Generička aktivnost. Krvavi iscjedak prije porođaja Krv tokom porođaja

Prema statistikama, ova brojka je 200 ml, što odgovara 0,5% ukupne tjelesne težine. Istovremeno, tijelo buduće majke se unaprijed priprema za gubitak krvi. Tako se već u prvom tromjesečju povećava volumen cirkulirajuće krvi, a bliže porodu povećava se zgrušavanje krvi, što osigurava tijelo od velikih troškova. Osim toga, već tokom porođaja, tijelo žene pokreće mehanizam koji zaustavlja krvarenje.

Šta se dešava na fiziološkom nivou?

Nakon rođenja djeteta i posteljice, posteljica se odvaja od zidova materice, a na mjestu za koje je nedavno bila pričvršćena formira se mala ranica. Upravo u tom trenutku, koji može trajati i do pola sata, tijelo uključuje zaštitu od velikog gubitka krvi.

Kada napusti matericu, ona se skuplja i skuplja, čime blokira krvne sudove. Zbog toga se u krvnim žilama stvaraju ugrušci koji zaustavljaju krvarenje. U naredna dva sata materica novopečene majke treba da se skupi i skupi. Zbog toga žene stavljaju led na stomak. Uostalom, kao što znate, pod utjecajem hladnoće, mišići se nastavljaju kontrahirati.

U kojim slučajevima je riječ o krvarenju?

Ako je žena izgubila 500 ml krvi ili više, doktori to nazivaju krvarenjem. Da biste izbjegli ovakve situacije, važno je pridržavati se svih uputa ljekara tokom trudnoće i ne preskakati rutinske preglede. Za 9 mjeseci doktor će napraviti potpunu sliku stanja vašeg organizma: koliko ste trudnoća imali prije ove, imate li ožiljke nakon carskog reza, tumore, hronične bolesti, problemi sa zgrušavanjem krvi itd.

Šta može uzrokovati veliki gubitak krvi?

Stručnjaci uključuju ove faktore:

1. Smanjen tonus materice
2. Preuranjena abrupcija placente
3. Povrede grlića materice do kojih može doći ako žena počne da gura pre vremena
4. Zadržavanje dijela placente u materici
5. Poremećaj krvarenja

Kako biste osigurali da rođenje vaše bebe prođe bez komplikacija, poslušajte savjet svog liječnika i ostanite mirni. Želimo ti lak porod!

Rođenje bebe je radostan događaj koji ne želite da zasjenite tjeskobnim mislima. Ali znanje o komplikacijama koje mogu pratiti porođaj je neophodno – prije svega, kako se ne bi zbunili u kritičnom trenutku i dočekali ih u punom naoružanju. Uostalom, što se žena mirnije ponaša i što bolje razumije svoje stanje, veća je vjerovatnoća uspješnog porođaja i za majku i za dijete. U ovom članku razgovaraćemo o jednoj od najopasnijih komplikacija - krvarenju. Može se razviti tokom porođaja, u ranom postporođajnom periodu, pa čak i u poslednjim nedeljama trudnoće. Pojava krvarenja predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje (a ponekad i po život) majke i nerođenog djeteta.

Uzroci krvarenja

Najčešće je neposredni uzrok krvarenja problemi u vezi sa stanjem posteljice. Predisponirajući faktori za njih su:

1. Hronične upalne bolesti sluznice materice (endometritis), posebno neliječene ili nedovoljno liječene.
2. “Stare” ozljede karličnih organa i ožiljci na materici (bez obzira na porijeklo).
3. Veliki broj pobačaja, pobačaja i (ili) porođaja u životu žene, posebno ako su bili komplicirani upalom. (Ako sve slučajeve previjanja posteljice uzmemo kao 100%, onda se njih 75% javlja kod višerotkinja, a samo 25% kod prvorotkinja).
4. Hormonski poremećaji, endokrine bolesti.
5. Fibroidi maternice i druge bolesti unutrašnjih genitalnih organa.
6. Teška kardiovaskularnih bolesti, neke bolesti bubrega i jetre.
7. Povrede tokom trudnoće.
8. Žena je starija od 35 godina.

Dakle, koji problemi s placentom mogu uzrokovati krvarenje?

1. Nepravilno odvajanje normalno locirane posteljice
   1. Prijevremena abrupcija normalno locirane posteljice. Arupcija placente može se pojaviti u različitim područjima. Ako se posteljica odvoji od ruba, tada krv izlazi iz vanjskog genitalnog trakta. Drugim riječima, u ovom slučaju dolazi do vanjskog krvarenja; u takvoj situaciji bol u donjem dijelu abdomena je neznatan ili ga uopće nema. Može doći i do odvajanja placente u sredini, tada se krv nakuplja između posteljice i zida materice i nastaje hematom; u ovom slučaju sindrom bola izraženiji.

   Prerano odvajanje normalno locirane posteljice praćeno je znacima gubitka krvi: broj otkucaja srca se povećava, smanjuje arterijski pritisak, pojavljuje se hladan znoj. Budući da se time naglo smanjuje količina krvi koja dotječe do fetusa, razvija se fetalna hipoksija, pa ova situacija može biti opasna po život i za majku i za dijete.

   U zavisnosti od perioda porođaja, stanja žene i fetusa, porođaj se može završiti putem vaginalnog porođajnog kanala ili carskim rezom.

   2. Poteškoće u samostalnom i pravovremenom odvajanju posteljice u trećoj fazi porođaja (čvrsto pričvršćivanje ili srastanje posteljice - potpuno ili djelimično). Normalno, nakon što se beba rodi, posteljica se odvoji i porađa. Kada se posteljica odvoji, u maternici se formira velika površina rane iz koje počinje curiti krv. Ovo fiziološko (normalno) krvarenje vrlo brzo prestaje zbog kontrakcije zidova maternice i kompresije žila koje se nalaze u njima, iz kojih je, zapravo, potekla krv. Ako je proces odbacivanja placente poremećen, tada počinje krvarenje sa površine sluznice koja je već oslobođena od posteljice, a čvrsto pričvršćeni fragmenti posteljice ne dozvoljavaju materici da se kontrahuje i stisne žile. sumnja se na čvrsto pričvršćivanje posteljice, vrši se ručni pregled šupljine materice. Ovo je operacija koja se izvodi pod opšta anestezija. Ako se posteljica ne može ručno odvojiti, kaže se da je placenta accreta. U tom slučaju se radi hitna histerektomija.
2. Nepravilno postavljanje posteljice:
   1. kada djelomično ili potpuno blokiraju unutrašnje os cerviksa.
   2. Niska lokacija posteljice kada se njegov rub nalazi bliže od 5-6 cm od unutrašnjeg osa cerviksa.
   3. Previjanje cervikalne placente- prilično rijetka lokacija posteljice, kada se zbog blago otvorenih unutrašnjih osa cerviksa može djelomično pričvrstiti za sluznicu grlića materice.

S početkom porođaja (ako ne ranije, čak i u trudnoći), nepravilna lokacija posteljice definitivno se razvija u njeno prerano odvajanje. To se događa zbog intenzivnijeg istezanja donjih (u odnosu na gornji i srednji segment) dijelova materice kako trudnoća napreduje i njihovog brzog skupljanja tokom dilatacije grlića materice tokom porođaja. Potpuna i cervikalna previja placente su složenije i teške komplikacije. Donji delovi materice su po prirodi manje prilagođeni da bebi u potpunosti obezbede sve što je potrebno. Fetus u razvoju više pati od nedostatka prvenstveno kiseonika i, prirodno, hranljivih materija. Kada je posteljica potpuno ili cervikalno pričvršćena, krvarenje može početi spontano u drugom tromjesečju trudnoće i biti izuzetno intenzivno. Posebno treba naglasiti da se može govoriti o potpunoj previji posteljice samostalan porođaj uopšte nije potrebno, jer posteljica čvrsto blokira „izlaz“, tj. cerviksa.

U ovom slučaju, u 38. nedelji trudnoće, planirana C-section. Ako dođe do krvarenja, onda se ono provodi. Sa marginalnim previjanjem posteljice, punim porođajem, laganim krvarenjem i dobro stanje majka i novorođenče mogu se roditi kroz prirodni porođajni kanal. Međutim, odluka o obliku porođaja uvijek ostaje na ljekaru. U rijetkim oblicima placente previa, kada zahvaća područja cerviksa, prednost se daje carskom rezu; Štaviše, ova situacija može rezultirati čak i uklanjanjem materice, jer je ova lokacija posteljice ČISTO kombinovana sa njenim urastanjem u zid grlića materice.

Krvarenje je praćeno još jednom, rjeđom komplikacijom - ruptura materice. Ovo izuzetno ozbiljno stanje može se javiti kako tokom trudnoće, tako i direktno tokom porođaja.

Akušeri posebno određuju za sebe vremenske karakteristike rupture (prijeteća, početna i završena ruptura) i njenu dubinu, tj. koliko je ozbiljno oštećenje zida materice (može biti pukotina, nepotpuna ruptura ili najopasnije - potpuno, kada se u zidu maternice formira prolazni defekt s prodorom u trbušne duplje). Svi ovi uslovi su praćeni različitim stepenima jako krvarenje, oštar bol koji ne prestaje između kontrakcija. Same kontrakcije postaju konvulzivne ili, obrnuto, slabe; Mijenja se oblik trbuha, povećavaju se znakovi hipoksije djeteta, mijenja se i otkucaj srca fetusa. U trenutku potpunog pucanja maternice, bol se naglo pojačava, postaje "bodežasta", ali kontrakcije potpuno prestaju. Može se pojaviti lažan dojam smanjenog krvarenja, jer krv više ne izlazi onoliko koliko kroz rupturu ulazi u trbušnu šupljinu. Deformitet stomaka ostaje, dete se više ne oseća u materici, već pored nje, nema otkucaja srca. Ovo kritično stanje: samo hitna operacija može spasiti majku i bebu (ako je još živo) i mjere reanimacije. Operacija se obično završava uklanjanjem maternice, jer je pokidane, istanjene, krvlju natopljene zidove materice gotovo nemoguće zašiti.

Rizična grupa za vjerovatnu pojavu rupture materice uključuje:

1. Trudnice sa postojećim ožiljkom na maternici (bez obzira na porijeklo: trauma, carski rez, uklonjen itd.). Treba napomenuti da su moderne tehnike carskog reza usmjerene na minimiziranje rizika od gore opisanih komplikacija tijekom ponovljenih trudnoća. U tu svrhu koristi se posebna tehnika za rezanje tijela materice (poprečno, u donji segment), koji stvara dobri uslovi za naknadno zacjeljivanje rana i minimalan gubitak krvi u slučaju mogućeg puknuća tokom porođaja.
2. Višeporođajne žene sa komplikovanim prethodnim porodima.
3. Žene koje su imale višestruke pobačaje.
4. Žene sa komplikacijama nakon pobačaja.
5. Pacijenti sa hroničnim endometritisom.
6. Porodice sa uskom karlicom.
7. Trudnice sa velikim fetusom.
8. Trudnice sa abnormalnim položajem fetusa u materici
9. Porodilice sa neusklađenim porođajem (stanje kada se, umjesto istovremene kontrakcije tokom kontrakcije, svaki fragment materice kontrahira na svoj način).

Ako žena zna da pripada nekoj od ovih kategorija, o tome treba da obavesti svog lekara. prenatalna ambulanta, i akušeri u porodilištu.

Zašto je krvarenje opasno?

Zašto su opstetrijska krvarenja danas tako opasna, unatoč svim dostignućima moderne medicine, razvoju tehnika oživljavanja i prilično velikom arsenalu sredstava za nadoknadu gubitka krvi?

Prvo, krvarenje je uvijek sekundarna komplikacija postojećeg akušerskog problema. Osim toga, vrlo brzo postaje masivna, odnosno u relativno kratkom vremenskom periodu žena gubi veliki volumen krvi. To se, pak, objašnjava intenzitetom krvotoka maternice, koji je neophodan za normalno razvoj fetusa, prostranost površine koja krvari. Šta se može uspješnije isključiti rukom kada se ventil pokvari: jedan mlaz vode iz slavine ili tuš sa ventilatorom? Otprilike isto se može reći i o krvarenju, na primjer, iz oštećene arterije na ruci i krvarenju tijekom porođaja. Uostalom, upravo je to situacija u kojoj se doktori nalaze u pokušaju da spasu porodilju, kada krv šiklja iz velikog broja malih oštećenih žila maternice.

Naravno, organizam trudnice se „priprema za normalan mali gubitak krvi tokom porođaja. Povećava se volumen krvi (iako se time prvenstveno zadovoljavaju potrebe fetusa u razvoju, kojem je svakim danom potrebna sve veća ishrana). koagulacijski sistem je stavljen u pripravnost." krvni sistem, a kada dođe do krvarenja, sve njegove snage, bez izuzetka, "jure u bitku". Istovremeno, povećana koagulaciona sposobnost krvi se razvija u potpuno iscrpljivanje - koagulopatiju, u krvi nisu ostali elementi (posebni proteini) koji bi mogli da formiraju krvni ugrušak i „zatvore rupu“. Razvija se takozvani DIC sindrom, koji se sve pogoršava teškim metaboličkim poremećajima usled osnovnog akušerska komplikacija(ruptura materice, prerano ili čvrsto vezivanje itd.). I dok se ovo ne ispravi primarna komplikacija, malo je vjerovatno da će se nositi s krvarenjem. Osim toga, snaga žene često je iscrpljena zbog boli i fizičkog stresa.

Osobine upravljanja radom

Ako dođe do krvarenja tijekom porođaja, rad se izvodi u nekoliko smjerova istovremeno. Anesteziolog započinje infuziju velike vene posebne otopine za zamjenu krvi i krvnih pripravaka. Zahvaljujući tome, tvari i proteini odgovorni za zgrušavanje krvi ulaze u krvotok. Kako bi poboljšali zgrušavanje krvi, počinju se ulijevati svježe smrznuta plazma, zatim se, ovisno o volumenu gubitka krvi, crvena krvna zrnca izlivaju u drugu venu; ponekad se ti krvni produkti ubrizgavaju paralelno u različite žile. Pacijentu se daju i hemostatici i lijekovi protiv bolova. Akušeri određuju uzrok krvarenja i vrstu operacije koju treba izvesti.

Da bi se održala normalna opskrba tkiva kisikom, koristi se udisanje vlažnog kisika kroz masku.

Pacijentica je povezana na monitor koji joj stalno prati krvni tlak, broj otkucaja srca, zasićenost krvi kisikom (saturaciju) i kontinuirano snima EKG. Istovremeno sa gore navedenim mjerama, pacijent se brzo stavlja pod anesteziju radi dalje hirurško lečenje i prebacivanje žene u umjetna ventilacija plućni aparat za disanje. Praksa je pokazala da su transfuzije krvi kod pacijenata pod anestezijom sigurnije nego kod pacijenata pri svijesti.

Naravno, transfuzija krvi i rastvora će biti uspešna tek kada se otkloni početna komplikacija koja je izazvala krvarenje. Stoga je zadatak akušera da identifikuju ovu komplikaciju i odrede plan za postupke liječenja, bilo da se radi o manuelnom pregledu materice, hitnom carskom rezu, histerektomiji itd.

Nakon što krvarenje prestane, žena se prebacuje na odjel intenzivne njege porodilište ili u specijaliziranu jedinicu intenzivne njege bolnice pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Zapamtite da se krvarenje kod trudnica može pojaviti ne samo tokom porođaja u bolnici, već i kod kuće. Kada dođe do akušerskog krvarenja, vrijeme postaje odlučujuće, a u slučaju porođaja van bolnice, to, nažalost, djeluje protiv nas. Stoga, kada planirate putovanje negdje u posljednjim sedmicama trudnoće ili unaprijed izračunajte koliko će vam trebati da završite u bolnici. Imajte na umu da kod akušerskog krvarenja stanje nastaje vrlo brzo kada, uprkos intenzivnoj terapiji i vanjskom stezanju trbušne aorte (a to je kod trudnica vrlo teško učiniti), tim hitne pomoći, pa čak i tim medicinskih helikoptera možda neće moći transportovati pacijent u bolnicu je živ, jer glavna metoda liječenja u pozadini intenzivne njege ostaje operacija.

Da li je moguće izbjeći krvarenje?

Rizik od krvarenja može se značajno smanjiti redovnim praćenjem od strane ljekara u antenatalnoj klinici. Ako ste bili povrijeđeni karličnih organa- recite svom lekaru o tome; ako vas nešto brine o „ženskim“ organima, obavezno obavijestite i svog ljekara; ako si bolestan, izliječi se do kraja. Ne biste trebali izbjegavati ultrazvuk: neće uzrokovati štetu, ali će pomoći liječniku da na vrijeme identificira problem. Pokušajte da se borite neželjene trudnoće ne abortusom, već „mirnijim“ sredstvima: to će vas spasiti od velikih nevolja u budućnosti. I nemojte se odlučiti za kućni porođaj.

Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-reanimator,
viši doktor hirurškog odeljenja
Centar za hitnu medicinsku pomoć
Moskovski zdravstveni komitet

05.08.2007 19:53:02, Natasha

Porodila sam se sa 23 godine, trudnoca je protekla bez komplikacija, sve je bilo u redu, porod je bio za 6 sati. 20 m., dječak 4560, bez odmora. I onda je počelo krvarenje, bio je ručni pregled, izgubila sam 800 ml. Imam dijagnozu proširene vene vene donjeg kon. i karličnim organima. Na kraju je sve bilo u redu, materica se dobro stezala, već sutradan je bila 11 sedmica, iako je hemoglobin bio 73, ali ništa. Imam pitanje: kolika je vjerovatnoća da ne bude krvarenja pri drugom porodu, kako to izbjeći?

26.8.2006 13:28:12, Marija

Trudna sam 10 nedelja. Prije par dana poceo je pegav iscjedak tamno braon boje (braon), dva dana kasnije boja sam promijenila boju u grimizni, na konzervaciji sam, doktori kazu da ima stvarna prijetnja pobačaj. Zašto? Na kraju krajeva, nema bolova u donjem dijelu trbuha ili drugih tegoba! Svi testovi pokazuju da je organizam zdrav i da ga ima dovoljno! Ultrazvuk je pokazao hipertonus zida materice, iako je fetus zdrav i osjeća se normalno. Recite mi koliko je ovo ozbiljno, na šta da računam i šta bi uopšte moglo biti?

23.6.2005 10:38:52, Oksana

Pitanje za autora. Dmitry, molim te odgovori ovdje ili, još bolje, u moje sanduče [email protected]
Prva trudnoca sa 29 godina (blaga), stanje je bez patologija, ne spadam u rizicnu grupu. Donošen porođaj u Centru za rađanje i rehabilitaciju avgusta 2002. Krvarenje, ručno odvajanje dijela dječjeg mjesta u opštoj anesteziji. Šest mjeseci sam imao zdravstvenih problema, slabost, šavovi nisu zacijelili, općenito, noćna mora. Koliko je vjerovatno da će se druga trudnoća završiti takvim porodom? Da li bi bilo bolje, s obzirom na vaše godine - 32 godine i problematičan prvi porod, planirati carski rez u budućnosti kako biste izbjegli komplikacije? Zaista ne želim da rizikujem. I plašim se da se rodim, ali želim drugo dete.

Došlo je do krvarenja i ručnog odvajanja. Pavda nije bio ni na jednoj jedinici intenzivne njege, već drugog dana beba je dovedena (odjeljenje majke i djeteta). Jedna stvar nije jasna. Kako planirati drugo dijete? Hoće li biti sličnih komplikacija drugi put? Sudeći po članku, najvjerovatnije hoće. Ali šta je onda sa pričom da je drugi porod lakši od prvog?

Zašto plašiti ljude? Zaista je veoma zastrašujuće.

Iscjedak tokom prenatalnog perioda nije uvijek loš znak. Najčešće je to prirodna i razumljiva pojava, tako da nema potrebe da odmah žurite u bolnicu i brinete. Svaka faza trudnoće ima svoj tip: od sluzokože do plodove vode. Najčešće, normalan iscjedak govori budućoj majci da će se dugo očekivana beba roditi vrlo brzo. Ali malo ljudi zna koji su normalni, a koji signaliziraju zdravstvene probleme.

Prema statistikama, prije porođaja pojavljuje se sljedeći iscjedak:

• uobičajene sluzokože;
• amnionska tečnost;
• pražnjenje nakon što utikač izađe;
• zgrušani bijeli iscjedak prije porođaja;
• žuta, gnojna s neugodnim mirisom;
• krvava (kao što je ružičasta ili smeđi iscjedak prije rođenja).

Tokom trudnoće može se pojaviti iscjedak različitih boja i prirode.

Neki od njih su znakovi patoloških procesa u tijelu, drugi su potpuno prirodna pojava koja ukazuje na pripremu žene za proces porođaja.

Normalno pražnjenje

Sav normalan iscjedak od trudnica treba da bude bistar ili bijel, ali bez mirisa, u malim količinama i guste teksture. U medicini se zovu sluz.

Sluzni čep prati trudnoću do početka porođaja, jer je njegova funkcija da štiti fetus od vanjskih infekcija. Postepeno postaje nepotrebno i suvišno, pa izlazi van. Sa potpunim povjerenjem možemo reći da obilan sluzavi iscjedak prije porođaja ukazuje na to da do rođenja djeteta nije ostalo više od tjedan dana.

Bitan! Nakon što sluz nestane, buduća majka mora biti veoma oprezna: nemojte se kupati, nemojte intimnog života, pažljivo pratite higijenu kako ne biste uneli štetne mikrobe u matericu.

Tokom kontrakcija ili neposredno prije njih, voda se izlijeva. Ovo je također normalan fiziološki proces koji direktno signalizira početak porođaja. Voda može oticati ovako:

• odjednom, to jest, žena akutno osjeti kako iz nje teče prozirni mlaz;
• postepeno „razmazivanje“ tokom dana.

Sluzni čep

Tečnost treba da bude bez mirisa i boje, ali može sadržati malo bele sluzi. Ako su vode zelene - to je loš znak, potreban je hitan kontakt sa specijalistom.

Patološki iscjedak

Ostali iscjedaci koji nisu navedeni u medicini se smatraju patološkim, odnosno ukazuju na abnormalne fiziološke procese u organizmu koji mogu ugroziti zdravlje trudnice ili njenog djeteta.

Na šta treba obratiti posebnu pažnju?

• mrlje, uključujući smeđi iscjedak prije porođaja;
• vodenasto smeđa s neugodnim mirisom;
• siva sa mirisom pokvarene ribe;
• vodenasto zeleno;
• lagana, sirasta konzistencija (dok trudnica doživljava stalni svrab u perineumu);
• žuta sluz;
• zelena sluz.

Bitan! Ružičasti iscjedak prije porođaja nisu uvijek klasifikovani kao krvavi, ako u iscjetku ima nekoliko kapi krvi, to je varijanta norme, kada u reproduktivni organ Kapilare pucaju kada sluzni čep izađe. Ako u iscjetku ima puno krvi, to je vrlo loš znak koji zahtijeva hospitalizaciju. Ali prvo stvari.

Smeđi iscjedak pojavljuje se u dva slučaja:

• mikrotrauma materice;
• abrupcija placente.

Najopasnijim se smatra iscjedak krvav ili iscjedak smrad

Prva opcija praktički nije opasna, može biti povezana s odlaskom kod ginekologa, gdje je žena pregledana na ginekološkoj stolici. osim toga, Smeđa boja dobija sluz ako je žena na poslednjih meseci je seksualno aktivan tokom trudnoće.

Krvarenje se javlja iz jednog razloga - abrupcije placente. Ovaj slučaj ugrožava život i majke i njenog nerođenog djeteta. Ako žena primijeti krv iz vagine, treba odmah pozvati hitnu pomoć ili što prije sama otići u bolnicu.

Neprozirna boja vode koja curi, kao i njihov neprijatan miris, ukazuje na to da fetus doživljava hipoksiju, odnosno nedostatak kiseonika. Ako nema mirisa, onda postoji mogućnost da se beba ispraznila u materici.

Glavni znak drozda je svrab i svetlo pražnjenje, sličan svježem siru. Ovu bolest je potrebno hitno liječiti kako ne bi došlo do infekcije fetusa, jer se kandidijaza javlja u porođajni kanal.

Drugi infekcija – bakterijska vaginoza, boja sluzi je siva, a miris vrlo neprijatan.

Svaki žuti iscjedak je simptom spolno prenosivih infekcija. Žena treba hitno da se obrati lekaru kako bi on mogao da prepiše pregled, postavi dijagnozu i započne pravovremeno lečenje. U suprotnom, dijete se može zaraziti i kroz porođajni kanal.

Iscjedak iz drozda izgleda kao svježi sir

Razlozi za pojavu

Smeđi iscjedak prije porođaja u 38. tjednu trudnoće nakon potpunog pregleda od strane ginekologa porodilje nije opasan i nastaje zbog činjenice da je cerviks već potpuno sazreo, omekšao i postao spreman za porođaj. Kapljice krvi pojavljuju se u iscjetku nekoliko sati nakon gutanja.

Žena može osjetiti oslobađanje sluznog čepa, što je već spomenuto, ili ga uopće ne primijetiti. Sluz može biti i malo ružičasta, ali to nema nikakve veze sa rizikom od pobačaja.

Ako je boja iscjetka narandžasta, to je signal iz tijela da buduća majka zloupotrebljava vitaminsko-mineralne komplekse i u tijelu postoji višak takvih stvari. Unos vitamina treba smanjiti ili potpuno eliminirati.

O ženinom zdravlju možete suditi po boji njenog iscjetka.

Svaki normalan fiziološki iscjedak praktički nema boju (providan ili svijetlo - krem, bijeli) ili miris. U svim ostalim slučajevima moguća je infekcija koja se lako može prenijeti na dijete tokom porođaja od majke. Zbog toga je veoma važno da se na vreme poseti lekar i izleči bolest pre porođaja.

Koji iscjedak ukazuje na početak porođaja?

Upravo je iscjedak prvi predznak porođaja, koji se pojavljuje i prije trudova. Koji iscjedak prije porođaja signalizira početak porođaja?

1. Ugrušak sluzi ili djelomično obilno iscjedanje sluznog čepa. U tom slučaju porođaj može početi za nekoliko sati, ili za nekoliko dana, ali ne kasnije od tjedan dana. Do prolaska čepa dolazi kada je cerviks potpuno spreman za rođenje bebe.
2. Vodenasti iscjedak, bistar i bez mirisa, malo pomiješan sa neobojenom sluzi. To se događa neposredno prije početka kontrakcija ili čak tokom njih. Nekada mehur ne pukne sam od sebe, onda ga probuši lekar u porodilištu, kada postane jasno da su kontrakcije redovne, a ne trening. Ako voda curi, a kontrakcija nije bilo duže vrijeme, morate hitno otići u porodilište, inače će bebi početi nedostajati kisik. Ako se to dogodi, tekućina će biti zelena ili žuta.

Opušteni stomak je znak skorog rođenja

Sa sigurnošću možemo reći da porođaj počinje:

• spušteni stomak;
• osjećaj sve većeg pritiska u donjem dijelu trbuha, kao da nešto snažno pritiska crijeva;
• zaustavljanje debljanja;
• promjene raspoloženja;
• pojava čestih i bolnih grčeva;
• pražnjenje crijeva.

Ne ukazuje na početak porođaja:

• nepravilni grčevi;
• ako promijenite položaj ili počnete hodati, grčevi prestaju;
• kretanje fetusa tokom grčeva (ovo se prijavi lekaru).

Bitan! Do 38. sedmice žena treba da spremi svoje torbe za porodilište. Ako žena sumnja da li je porođaj počeo ili ne, ipak je bolje otići u bolnicu, to je bolje nego kasnije rađati kod kuće ili na putu do porodilišta.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako žena ima patološki slučaj, hitnu pomoć treba pozvati bez odlaganja. Kritične situacije uključuju:

At jak bol u predelu leđa i lumbalnog dela, odmah se obratite lekaru

Ako porodilja uoči porođaja u 8-9 mjeseci prije porođaja primijeti žuti ili zgrušani iscjedak na gaćicama, ne treba zvati hitnu pomoć, niti se liječiti (posebno tradicionalna medicina, koji uzrok alergijska reakcija kod fetusa), dovoljno je što prije posjetiti ljekara. Ako se to ne učini, moguća infekcija će zakomplikovati porođaj i prenijeti se na bebu bilo nakon izlaska sluznog čepa ili tokom porođaja.

Iscjedak prije porođaja uvijek govori ženi koji se procesi odvijaju u tijelu u određenom vremenskom periodu. Da li se patologija razvija ili treba da spakujete kofere za porodilište? Da li je potrebno da pozovete hitnu pomoć da biste spasili život sebi i svom detetu ili možete jednostavno da zakažete pregled kod lekara u bliskoj budućnosti, koji će po potrebi propisati lečenje i detaljnije vam reći šta se dešava u organizmu .

Najopasnije su one krvave i zeleno vodene, jer direktno ukazuju na problem koji se u tom trenutku javlja. Normalnim se smatraju samo prozirni ili lagani bez mirisa, oni su vjesnici porođaja.

Poznato je da i normalan porođaj i postpartalni period praćeno krvarenjem. Placenta (dječje mjesto) je pričvršćena za matericu pomoću resica i povezana je sa fetusom pupčanom vrpcom. Kada se prirodno odbaci tokom porođaja dolazi do pucanja kapilara i krvnih sudova, što dovodi do gubitka krvi. Ako je sve u redu, tada volumen izgubljene krvi ne prelazi 0,5% tjelesne težine, tj. na primjer, žena teška 60 kg ne bi trebala imati više od 300 ml gubitka krvi. Ali ako postoje odstupanja od normalnog toka trudnoće i porođaja, može doći do krvarenja opasnog po zdravlje, pa čak i život žene, u kojem volumen gubitka krvi premašuje prihvatljivim standardima. Gubitak krvi od 0,5% tjelesne težine ili više (to je u prosjeku više od 300-400 ml) smatra se patološkim, a 1% tjelesne težine ili više (1000 ml) je već masivan.

Sva akušerska krvarenja mogu se podijeliti u dvije grupe. Prvi kombinuje krvarenje koje se javlja u kasnoj trudnoći te u prvoj i drugoj fazi porođaja. U drugu grupu spadaju ona krvarenja koja se razvijaju u trećoj fazi porođaja (kada placenta napusti) i nakon rođenja djeteta.

Uzroci krvarenja u prvoj i drugoj fazi porođaja

Treba imati na umu da početak porođaja može izazvati krvarenje, što nikako nije normalno. Izuzetak su tragovi krvi u sluznom čepu, koji se oslobađa iz cervikalnog kanala nekoliko dana prije rođenja ili s početkom porođaja. Voda koja pukne tokom porođaja treba da bude bistra i da ima žućkastu nijansu. Ako su obojene krvlju, potrebno je hitno liječenje. zdravstvenu zaštitu!
Zašto krvarenje može početi? Uzroci gubitka krvi mogu biti različiti:

Krvarenje u trećoj fazi porođaja i nakon njega

Krvarenje u trećoj fazi porođaja(kada se posteljica odvoji) i nakon porođaja nastaju zbog anomalija u vezivanju i odvajanju posteljice, kao i zbog poremećaja u funkcionisanju mišića materice i sistema zgrušavanja krvi.

• Poremećaji odvajanja placente. Normalno, neko vrijeme (20-60 minuta) nakon rođenja djeteta, posteljica i membrane se razdvoje, čineći bebino mjesto ili posteljicu. U nekim slučajevima, proces odvajanja posteljice je poremećen i ona ne izlazi sama. To se događa zbog činjenice da resice posteljice prodiru preduboko u debljinu maternice. Postoje dva oblika patološkog vezivanja placente: gusta vezanost i placentna akreta. Uzrok kršenja moguće je razumjeti samo ručnim odvajanjem posteljice. U tom slučaju, doktor, pod opštom anestezijom, ubacuje ruku u materničnu šupljinu i pokušava ručno da odvoji posteljicu od zidova. Uz čvrsto pričvršćivanje to se može učiniti. A tijekom akrecije, takve radnje dovode do jakog krvarenja, posteljica se otkine u komade, ne odvajajući se potpuno od zida maternice. Ovdje će pomoći samo hitna operacija. Nažalost, u takvim slučajevima se materica mora ukloniti.
• Rupture mekih tkiva porođajnog kanala. Nakon što se posteljica odvoji, doktor pregleda ženu kako bi identifikovao rupture u grliću materice, vagini i perineumu. S obzirom na obilnu opskrbu krvlju, takve rupture također mogu uzrokovati jako krvarenje na porođaju. Stoga se sva sumnjiva područja pažljivo zašiju odmah nakon rođenja pod lokalnom ili općom anestezijom.
• Hipotonična krvarenja. Krvarenje koje se javlja u prva 2 sata nakon rođenja najčešće je uzrokovano kršenjem kontraktilnost materice, tj. njeno hipotonično stanje. Njihova učestalost je 3-4% od ukupnog broja porođaja. Uzrok hipotenzije materice može biti razne bolesti trudnica, otežan porođaj, slabost porođaja, smetnje u odvajanju posteljice, prerano odvajanje normalno locirane posteljice, malformacije i upalne bolesti materice. U ovom stanju najčešće maternica povremeno gubi tonus, a krvarenje se ili pojačava ili prestaje. Ako se medicinska pomoć pruži na vrijeme, tada tijelo nadoknađuje takav gubitak krvi. Stoga se u prva dva sata nakon rođenja novopečena majka stalno nadzire, jer ako dođe do krvarenja, potrebno je djelovati što je brže moguće. Liječenje počinje uvođenjem kontraktilnog lijekovi i popunjavanje volumena krvi rastvorima i komponentama darovana krv. Istovremeno se kateterom prazni mjehur, na donji dio abdomena se stavlja ledena vrećica, vanjski unutrašnja masaža materice itd. Ove mehaničke metode su dizajnirane da refleksno „pokreću“ kontrakcije materice. Ako su medicinske i mehaničke metode zaustavljanja krvarenja neučinkovite i gubitak krvi se povećava, izvodi se operacija, pokušavajući, ako je moguće, izbjeći uklanjanje maternice.
• Kasno postporođajno krvarenje . Čini se da kada je sa ženom sve u redu i 2 sata nakon porođaja bude prebačena na postporođajno odjeljenje, onda su sve opasnosti gotove i možete se opustiti. Međutim, dešava se i da krvarenje počne u prvih nekoliko dana ili čak nedelja nakon rođenja bebe. Može biti uzrokovano nedovoljnom kontrakcijom materice, upalom, ozljedama tkiva porođajnog kanala i bolestima krvi. Ali češće ovaj problem nastaje zbog ostataka dijelova posteljice u materici, koji se nisu mogli utvrditi tokom pregleda neposredno nakon rođenja. Ako se otkrije patologija, šupljina maternice se kiretira i propisuju se protuupalni lijekovi.

Kako izbjeći krvarenje?

Uprkos raznolikosti uzroci krvarenja, još uvijek je moguće smanjiti rizik od njihovog nastanka. Prije svega, naravno, trebate redovito posjećivati ​​akušera-ginekologa tokom trudnoće, koji pomno prati tok trudnoće i, ako se pojave problemi, poduzet će mjere kako bi se izbjegle komplikacije. Ako vas nešto brine u vezi sa „ženskim” organima, obavezno obavijestite svog ljekara, a ako vam je propisano liječenje, obavezno ga dovršite. Veoma je važno da obavestite svog lekara ako ste imali bilo kakve povrede, operacije, abortuse ili polno prenosive bolesti. Takve informacije se ne mogu sakriti, potrebno je spriječiti razvoj krvarenja. Nemojte izbjegavati ultrazvuk: ova studija neće uzrokovati štetu, a dobiveni podaci pomoći će spriječiti mnoge komplikacije, uključujući krvarenje.

Pridržavajte se preporuka ljekara, posebno ako je neophodna prenatalna hospitalizacija (npr. kod placente previa), nemojte se odlučivati ​​na kućni porod - jer u slučaju krvarenja (i mnogih drugih komplikacija) trebate hitna akcija, a pomoć možda jednostavno neće stići na vrijeme! Dok će u bolničkom okruženju doktori učiniti sve da se izbore sa nastalim problemom.

Prva pomoć za gubitak krvi

Ako primijetite pojavu krvavog iscjetka (najčešće se to događa prilikom posjete toaletu) - nemojte paničariti. Strah se pojačava kontrakcije materice, povećavajući rizik od pobačaja. Da biste procijenili količinu iscjedka, temeljito obrišite perinealno područje, zamijenite jednokratni uložak ili stavite maramicu u gaćice. Lezite sa podignutim nogama ili sedite sa stopalima na stolicu. Zovi hitna pomoć. Pokušajte da se ne pomerate dok ne stignu lekari. Takođe je bolje voziti se u autu ležeći sa podignutim nogama. Ako dođe do jakog krvarenja (kada su vam donje rublje i odjeća potpuno mokri), treba staviti nešto hladno na donji dio trbuha - na primjer, flašu hladne vode ili nešto iz zamrzivača (komad mesa, smrznuto povrće, kockice leda umotan u plasticna kesa i peškir).

Međutim, ponekad se sigurnost majke i djeteta može osigurati samo uz pomoć medicinske intervencije.

U vašem tijelu mogu doći do promjena koje ukazuju na to da se približava ključni trenutak. Žene ih osjećaju nekoliko sedmica prije porođaja - sa različitim stepenima intenzitet - ili se uopšte ne oseća.

Trajanje teškog procesa donošenja bebe na svijet može uvelike varirati. Za prvi porođaj u prosjeku traje 13 sati, za ponovljene oko osam. Doktori smatraju da je početak porođaja proširenje grlića materice sa kontrakcijama koje se redovno ponavljaju.

U proteklih 50 godina prosječno trajanje ovaj proces je prepolovljen od tadau težim slučajevima carski rez se sada radi blagovremeno. Spontane kontrakcije često počinju noću kada se tijelo opušta. Mnoga djeca više vole da ovaj svijet prvi put pogledaju u mraku. Prema statistikama, većina porođaja se dešava noću.

Šta tačno uzrokuje porođajne bolove pitanje je na koje još nije poznat odgovor. Ono što je jasno je to važnu ulogu U ovom procesu igra se i samo dijete. Ali koji tačno mehanizmi daju odlučujući podsticaj ostaje misterija.

Nedavna istraživanja sugeriraju da kontrakcije počinju pod utjecajem proteinske supstance koju proizvodi dijete, takozvanog SP-A proteina, koji je također odgovoran za sazrijevanje pluća.

Konsultacije sa ginekologom. Braxton Hicks kontrakcije je obično teško razlikovati od stvarnih trudova. Tokom trećeg tromjesečja, lažne porođajne kontrakcije postaju intenzivnije i češće ako ste aktivni ili dehidrirani. Ako ih osjetite, sjedite na hladnom mjestu, podignite stopala, popijte nešto i odmorite se. Ako se intervali između kontrakcija povećavaju, a njihov intenzitet smanjuje, onda su one lažne. Ako postanu češći ili jači (naročito ako se javljaju svakih 5 minuta), pozovite svog ljekara. Uvijek govorim pacijentima da niko nikada nije opisao njihove senzacije kao "spastične" dok su rađale dijete. Intenzitet porođajnih kontrakcija, tokom kojih dijete prolazi kroz porođajni kanal, po pravilu se opisuje na sljedeći način: „Ne mogu hodati ni govoriti“.

Videli ste to u bezbroj filmova. Iznenadna spoznaja: porođajnicu HITNO odvesti u bolnicu! Žena postaje prava furija, izbacuje psovke („Uradio si mi ovo!“). Udvostručena od strašnog bola, ona prestaje da stenje samo da bi pustila još jednu rundu psovki na svog jadnog, uspaničenog muža, koji iznenada zaboravlja sve što je naučio na kursu Lamaze, gubi torbu pripremljenu za put u porodilište i neizbježno šalje auto pravo u saobraćajnu gužvu, gde na kraju mora sam da porodi bebu.

Istina je da većina parova ima dovoljno vremena da shvate da je porođaj zapravo počeo. Niko ne zna šta tačno pokreće ovaj mehanizam, ali se približavaju prilično brzo. Evo nekoliko znakova koji će vam reći da je vrijeme da zgrabite svoju torbu i trudnu bebu - i uđete u auto.

Porodi počinju - znaci porođaja

Većina žena rađa svoju djecu ranije ili kasnije od predviđenog datuma naznačenog na zamjenskoj kartici.

Štaviše, najčešće odstupanje u oba smjera ne prelazi deset dana. U konačnici, očekivani datum rođenja igra samo ulogu smjernice. Samo 3% do 5% djece rođeno je upravo na ovaj dan. Ako je doktor rekao da će se vaša beba roditi 31. decembra, možete biti sigurni: Novogodišnje veče nećeš roditi.

Opuštena stolica

To je zbog hormonalnih promjena uzrokovanih prostaglandinima.

I to ima smisla: vaše tijelo počinje čistiti crijeva kako bi oslobodilo više prostora u tijelu za bebu.

Procijenjeni datum rođenja (EDD)

Ovo je dan sa kojim će se vaša beba roditi statistička vjerovatnoća. Većina rađa negdje između 37. i 42. sedmice. Iako mnoge žene ne rađaju tačno na očekivani datum, svakako biste to trebali znati kako biste bili spremni. Što je bliže, više pažnje treba da posvetite svojim tjelesnim osjećajima i mogućim signalima početka porođaja. Kada okrenete kalendar i vidite mjesec u kojem je porođaj, osjetit ćete uzbuđenje (i blagu paniku). Uskoro!

kontrakcije - prvi znaci približavanja porođaja

U 70-80% slučajeva početak porođaja se najavljuje pojavom pravih porođajnih bolova. Ne mogu se odmah razlikovati od treninga, koje ste možda prvi put primijetili prije nekoliko sedmica. U tim trenucima stomak se stvrdne i materica se kontrahuje 30-45 sekundi.

Bol uzrokovan kontrakcijama se u početku dobro podnosi: možete čak i malo hodati ako želite. Čim se uspostavi određena pravilnost u kontrakcijama, vi ćete, bez ikakvog nagovaranja, sve ostaviti po strani i slušati šta se dešava u vama.

Kako se kontrakcije postepeno intenziviraju, preporučuje se izvođenje vježbi disanja koje ste učili na kursevima pripreme za porođaj. Pokušajte da dišete što dublje, udahnite iz stomaka. Vaša beba takođe mora da radi težak posao tokom porođaja. I kiseonik će mu biti vrlo koristan za to.

Braxton Hicks kontrakcije (pripremne). Ove kontrakcije mišića maternice počinju u ranim fazama, iako ih možda nećete primijetiti. Osetićete napetost u materici. Takve kontrakcije su kratke i bezbolne. Nekada ih je nekoliko, slijede jedan za drugim, ali obično brzo prestanu. Bliže porođaju, Braxton Hicks kontrakcije pomažu u pripremi cerviksa za proces.

Odmah idite u kliniku!

Bez obzira na početak kontrakcija, ako beba prestane da se kreće, membrane su popucale ili dođe do vaginalnog krvarenja, treba odmah otići u ambulantu.

Braxton Hicks kontrakcije su "zagrijavanje" prije nego što počnu prave kontrakcije. Mogu se pokrenuti i zaustaviti nekoliko puta i često se zaustavljaju kada ste aktivni (na primjer, dok hodate). Rane porođajne kontrakcije će biti neujednačene po intenzitetu i učestalosti: neke će biti toliko jake da ćete izgubiti dah, druge će jednostavno nalikovati grčevima. Intervali između njih će biti 3-5 ili 10-15 minuta. Ako ste razgovarali sa svojim doktorom 15 minuta o tome da li je porođaj počeo ili ne, a nikada nije prestao, najvjerovatnije je riječ o lažnoj uzbuni.

Naučite prepoznati kontrakcije

Tokom ranih faza porođaja, kontrakcije koje traju oko 30 sekundi mogu se pojaviti svakih 20 minuta.

• Prve kontrakcije su slične spazmodičnom menstrualnom bolu (zrači bol). Mišići maternice počinju da se skupljaju tako da se cerviks otvara za punih 10 cm.
  
• Kasne kontrakcije izgledaju kao jaka menstrualna bol ili dostižu intenzitet kakav nikada niste mogli zamisliti.
  
• Kada kontrakcije postanu jako jake i ritam kontrakcija ujednačen, to znači da je stvarno počelo!
  

Ne postoje obavezni standardi kada možete doći u porodilište. Ali ako se kontrakcije dešavaju svakih 5 minuta po sat vremena i smrznete se od bolova, niko vas neće spriječiti da se pojavite u porodilištu. Napravite plan akcije sa svojim doktorom, uzimajući u obzir vrijeme koje je potrebno za putovanje.

• Ako živite u blizini porodilišta, sačekajte da ritam kontrakcije bude 1 svakih 5 minuta sat vremena, a zatim nazovite i recite svom doktoru da idete.
  
• Ako je porodilište udaljeno 45 minuta od vas, onda biste najvjerovatnije trebali otići kada su kontrakcije rjeđe.
  

Razgovarajte o tome sa svojim ljekarom unaprijed kako ne biste paničarili tokom porođaja. Zapamtite to od početka aktivna faza Kod većine žena, cerviks se širi za 1-2 cm na sat. Zato izračunajte: 6-8 sati prije nego počnete gurati. (Ali ako vam je na poslednjem pregledu kod doktora rečeno da vam je proširenje 4 cm, bolje je da dođete ranije u porodilište.)

Konsultacije sa ginekologom. Upozoravam buduće roditelje, posebno ako im je ovo prva trudnoća, da može doći do nekoliko “lažnih uzbuna”. Moja supruga je ginekolog i natjerala me da je vodim u bolnicu 3-4 puta dok sam bila trudna sa svakim od naše troje djece! Ako ona nije mogla sa sigurnošću reći, ko bi mogao? Uvijek govorim pacijentima: bolje da dođu na pregled (ako je prerano, jednostavno će ih poslati kući) nego da se porađaju pored puta.

Tajming je sve

Kako izračunati vrijeme i ritam kontrakcija? Postoje dva načina. Samo odaberite jednu i držite se toga i gledajte kako se stvari odvijaju.

Metoda 1

1. Zabilježite trenutak kada jedna kontrakcija počinje i njeno trajanje (na primjer, od 30 sekundi do 1 minute).
   
2. Zatim zabilježite kada počinje sljedeća kontrakcija. Ako se ne osjeti u roku od 9 minuta, tada je regularnost kontrakcija 10 minuta.
   
3. Može postati zbunjujuće ako se kontrakcije javljaju češće. Uvijek zabilježite vrijeme od početka jedne kontrakcije do početka sljedeće.
   
4. Ako kontrakcija traje cijeli minut, a sljedeća počinje 3 minute nakon završetka prethodne, onda se kontrakcije javljaju jednom u 4 minute. Kada se njihova učestalost poveća, teško je koncentrirati se na brojanje. Zamolite nekoga tko vam je blizak da vam izbroji kontrakcije.
   

Metoda 2

Gotovo isto, ali ovdje počinjete računati vrijeme od kraja jedne kontrakcije do kraja sljedeće.

Otvaranje i uklanjanje grlića materice

Zamislite svoj grlić materice kao veliku, debelu krofnu. Prije porođaja počinje da se stanji i rasteže. Širenje (otvaranje) i stanjivanje (spljoštenje) može se desiti u periodu od nekoliko sedmica, dana ili nekoliko sati. Ne postoji standard za vremenski okvir i prirodu procesa. Kako se bliži termin porođaja, Vaš lekar će doneti zaključke o stanju grlića materice na sledeći način: „Dilatacija 2 cm, skraćenje 1 cm“.

Abdominalni prolaps

To se dešava kada se fetus spusti do ulaza u karlicu i tu se, takoreći, "zaglavi", tj. više se ne kreće unutra. Tokom Braxton Hicks kontrakcija, pomiče se još dalje u donji karlični region. Zamislite da se dijete kreće u "početni" položaj. Ovaj proces počinje za sve žene u drugačije vrijeme, za neke - samo prije porođaja. Za mnoge je poruka fetalnog porijekla i dobra i dobra loše vijesti. Sada postaje lakše disati i jesti, ali pritisak na ligamente mokraćne bešike i zdjelice tjera vas da sve češće trčite u toalet. Neke buduće majke čak počnu misliti da bi beba mogla jednostavno ispasti, jer je sada tako niska. Tokom pregleda, vaš lekar će utvrditi koliko je nisko u karlici vaša beba, ili koji je njen "položaj".

Prolaps abdomena nastaje kada se čini da dijete "pada" i spušta se prema ulazu u karlicu. Glavom naprijed, beba se pomiče u karlicu, pripremajući se tako da putuje kroz porođajni kanal. Međutim, za žene koje dožive prolaps abdomena nekoliko dana ili sedmica prije porođaja, ovaj simptom je “lažni trag”, a nekima se uopće ne događa do početka aktivnog porođaja. Braxton Hicks kontrakcije postaju sve jače, beba se postepeno spušta niže u karlicu, povećava se pritisak na grlić materice, on omekšava i stanji se.

Ruptura membrana

U 10-15% slučajeva početak porođaja je najavljen preranim pucanjem membrana, koje se javlja prije pojave prvih kontrakcija.

Ako je bebina glavica čvrsto postavljena u karlicu, gubitak amnionske tekućine neće biti tako veliki.

Naučit ćete o rupturiranim membranama obilan iscjedak bistra, topla tečnost iz vagine.

Puknuće amnionske vrećice ne uzrokuje bol, jer u njegovoj membrani nema nervnih vlakana. Ponekad amnionska tečnost može biti zelene boje: to znači da je beba već napravila prvu stolicu. Zabilježite vrijeme rupture membrane i boju ispuštene tekućine i obavijestite babicu ili porodilište ambulante. Ovdje ćete dobiti upute o svojim sljedećim koracima.

Veoma je retko da amnionska kesa pukne u svom gornjem delu, pri čemu se plodova voda ispušta samo kap po kap. Tada se lako mogu zamijeniti za urin ili vaginalni iscjedak, posebno uz blagu slabost Bešika. Ako sumnjate da je plodna voda pukla, odmah se javite svom ljekaru ili idite u porodilište. Kratki pregled će razjasniti situaciju.

Puknuće membrane u pravilu ne dovodi do dramatičnih posljedica. Obično se kontrakcije javljaju spontano u narednih 12-18 sati i dolazi do porođaja. prirodno. U nedostatku kontrakcija, one se izvode umjetna stimulacija uz odgovarajuće lijekove za smanjenje rizika zarazna infekcija za majku i dete.

Pucanje vode

Ponekad se amnionska vrećica naziva čudnim, biblijski zvučanjem pojmom “fetalna vrećica”. Kada pukne (prirodnim putem ili od strane lekara), to znači da će doći do porođaja u roku od 24-48 sati. Po pravilu, lekar odlučuje da ne rizikuje i ne čeka više od 24 sata nakon otvaranja bešike, posebno ako je beba rođena u terminu, jer postoji opasnost od infekcije.

Ako vam voda pukne

Kada amnionska vrećica pukne, to je kao mala poplava i nemoguće je tačno predvidjeti kada i gdje će se to dogoditi. U trećem tromjesečju plodova žlijezda, mekano i udobno “mjesto boravka” za bebu, već sadrži oko litar plodove vode. (Izlijte litar vode na pod - ovako bi to moglo izgledati.) Ali zapamtite:

• Za neke žene, “curenje” je vrlo malo.
• Tečnost će nastaviti da curi iz vrećice čak i nakon što vam voda pukne jer će je vaše tijelo nastaviti proizvoditi.
• Voda kod nekih žena ne pukne spontano, a kako bi stimulirao porođaj, doktor izvodi amniotomiju tako što probuši vrećicu dugom plastičnom kukom.
• Tečnost treba da bude bezbojna. Ako je tamna (zelenkasta, smećkasta, žućkasta), to može značiti da je beba obavila nuždu direktno u matericu (ovaj tip stolice se zove mekonijum). Ovo može biti znak ozbiljnog stresa kod fetusa. Odmah pozovite svog ljekara.

Konsultacije sa ginekologom. Jak vaginalni iscjedak u kasnoj trudnoći je potpuno normalan. V 10-20% žena u ovoj fazi je toliko značajno da moraju stalno da nose uloške. Protok krvi u vaginu i grlić materice se povećava u trećem trimestru, pa se povećava i vaginalni sekret. Možda nećete odmah shvatiti da li je ovo iscjedak ili vam je pukla voda. Ako se osjećate "mokri", osušite se i malo prošetajte. Ako tečnost nastavi da curi, pozovite svog lekara.

Signalno krvarenje je simptom početka porođaja

Obično, tokom cijele trudnoće, uterusa ostaje zatvorena viskoznom sluzi, koja štiti fetalnu bešiku od upale. Kada se grlić materice skrati, a ždrijelo materice otvori, izlazi takozvani sluzni čep. Ovo je takođe znak predstojećih porođaja. Međutim, porođajni bolovi se ne javljaju nužno istog dana. Ponekad je potrebno još nekoliko dana ili čak sedmica prije nego što se pojave prave kontrakcije.

Bliže porođaju, sluz može izgubiti svoj viskozitet i izaći kao bistra tečnost. U većini slučajeva, ovo je praćeno malim, takozvanim signalnim, krvarenjem. Mnogo je slabiji od menstrualnog i potpuno bezopasan. Međutim, da biste bili sigurni, o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ili babom – pobrinite se da krvarenje nije uzrokovano drugim razlozima koji bi mogli ugroziti vas i vašu bebu. Vrlo često žena uopće ne primjećuje odvajanje sluznog čepa.

Lagane mrlje ili mrlje

Mogu se pojaviti zbog promjena koje se dešavaju na grliću maternice dok se priprema za otvaranje. Kontrakcije omekšavaju cerviks i kapilare počinju krvariti. Kontrakcije se intenziviraju i pojavljuju se mrlje. Svaki pritisak na cerviks može uzrokovati blago krvarenje (zbog vježbanja, seksa, naprezanja tokom pražnjenja crijeva ili naprezanja mišića mjehura). Ako niste sigurni da li je ovo krvarenje normalno, pozovite svog ljekara.

Uklanjanje sluznog čepa

Cerviks omekšava i počinje da se otvara, oslobađajući sluzni čep. Ponekad sluz polako istječe ili čep može izaći u obliku čvoraste debele flagele. Do ovog trenutka sluz djeluje kao zaštitna barijera u grliću maternice i tijelo je stalno proizvodi, posebno mnogo bliže porođaju. To nije znak predstojećeg porođaja – neke žene proizvode sluz sedmicama prije toga – ali je definitivno znak da se nešto počinje mijenjati.

Bol u leđima

Bol se može javiti ako je beba okrenuta prema naprijed, a ne prema vašim leđima. Ako se beba ne okrene na leđa, može se pogoršati. Bol se može pojaviti i zbog pritiska njegove glave na vašu kičmu kada počnu kontrakcije.

Ugodno gnijezdo: ne samo za ptice

Trudnice često imaju snažnu želju da naprave udobno gnijezdo čak i prije početka porođaja. Nalet energije "gniježđenja", koji je u tolikoj suprotnosti s iscrpljujućim umorom u posljednjem tromjesečju, tjera buduće majke da urede svoje stanište, pretvarajući ga u lijep i čist "inkubator". Još jedan znak da ste započeli period „gniježđenja“ jeste brzina kojom pokušavate da sve obavite i koliko zahtjevno postavljate zahtjeve svojoj porodici. "Ugniježđenje" se obično izražava kao:

• krečenje, čišćenje, uređenje namještaja u dječjoj sobi;
  
• bacanje smeća;
  
• organiziranje stvari istog tipa (hrana u bifeu, knjige i fotografije na policama, alati u garaži);
  
• dubinsko čišćenje doma ili završetak “projekata renoviranja”;
  
• Kupovina i organiziranje dječje odjeće;
  
• pečenje, pripremanje hrane i punjenje oko frižidera;
  
• pakovanje torbe za put u bolnicu.
  

Važno upozorenje: kod nekih trudnica do „gniježđenja“ nikada ne dolazi, a ako se pojave takvi impulsi, buduća majka se osjeća previše letargično da bi bilo šta učinila.

Simptomi porođaja

Lažne kontrakcije su mučna bol donji deo stomaka, sličan bolu tokom menstruacije. Ako takve kontrakcije nisu jake i neredovne, ne treba ništa posebno raditi: ovo je samo priprema materice za porođaj. Čini se da materica testira svoju snagu prije važnog posla koji je pred nama, okuplja se i opušta mišiće. U isto vrijeme možete osjetiti ton materice - ponekad se čini da se skuplja u kvržicu i postaje čvršća. Maternica se može zategnuti bez bolova, jer što je porođaj bliže, postaje osjetljivija i razdražljivija. Ovo je u redu.

Treći važan predznak porođaja može biti oslobađanje sluznog čepa. Ovo je sluzavi sadržaj koji "živi" u grliću materice, kao da začepljuje bebinu "kuću". Sluzni čep se može odvojiti u obliku gustog i ljepljivog iscjetka prozirne ružičaste boje.

Žena možda neće osjetiti upozoravajuće znakove porođaja, iako najčešće buduća majka još uvijek osjeća pripremne kontrakcije.

Normalan prvi porođaj traje otprilike 10-15 sati. Naknadni porođaji obično traju nekoliko brži od prvog, ali to se ne dešava uvek. Ja sam primjer ovog izuzetka, jer je moj drugi porođaj trajao 12 sati duže (20 sati) od prvog (8 sati).

Ako je ženi pukla amnionska tečnost, ona mora odmah otići u kliniku. Amnionska tečnost štiti bebu, a to ne bi trebalo da bude dugo vrijeme bez njih. Stoga, ako osjetite da curi mlaka, bistra voda, pozovite ljekara i spremite se za odlazak u porodilište.

Obično, nakon što vam vodenjak pođe, počnu kontrakcije (ili se iznenada pojačaju ako ste ranije imali trudove). Ako kontrakcije nisu počele, najvjerovatnije porodilište Pokušaće da izazovu porođaj (sa spremnim grlićem materice) kako bebu ne bi ostavile dugo nezaštićenu.

Porod obično počinje kontrakcijama. Obično žene često počnu osjećati bol u donjem dijelu trbuha i bolove u donjem dijelu leđa otprilike nekoliko sedmica prije porođaja. Ali kako onda shvatiti šta je to: pripremne Braxton-Hicks kontrakcije ili početak porođaja?! Takva pitanja i brige se gotovo uvijek javljaju među ženama koje su suočene, teoretski ili praktično, s prethodnicima porođaja.

Uopće nije teško razlikovati pripremne kontrakcije od početka porođaja! Kada vam stomak počne da otiče, budite malo pažljiviji prema sebi: da li je bolno kao i obično? bolne senzacije malo otegnuto, ili vam se nešto drugo intuitivno čini neobičnim?

Ako smatrate da su ovi bolni osjećaji redoviti (pojavljuju se i nestaju s malom učestalošću), ima smisla početi mjeriti vrijeme, brojati kontrakcije i zapisivati ​​ih.

Recimo da oko 5 sati ujutro odlučite da vas stomak malo boli na poseban način ili dosta dugo. Uzmite štopericu (imate je u telefonu) i počnite da brojite.

U 5 sati ujutro pojavio se bol, počela je kontrakcija, trajala je 50 sekundi, zatim nije bilo bola 30 minuta.

U 5:30 stomak ponovo počinje da vuče, bol traje 30 sekundi, zatim ništa ne smeta 10 minuta itd.

Kada vidite da se bol redovno ponavlja, pojačava, trajanje kontrakcija se povećava, a razmak između njih se smanjuje - čestitamo, počeli ste porođaj.