Porod kod kuće nije najbolja odluka koju trudnica može donijeti. U ovom slučaju postoji vrlo visok rizik od teških, neugodnih i čak fatalne posledice. Posebno se ne preporučuje samostalan porođaj za one koji su u opasnosti, a to su:
Žene od 25 godina i više;
Primipara žene;
Žene koje su imale carski rez.
Prvi koraci tokom ubrzanog porođaja
Ali što učiniti ako porođaj počne brzo i nije moguće doći do toga? Prije svega, morate se smiriti i ne prepustiti panici. Štaviše, to treba da uradi ne samo porodilja, već i ona (posebno ona) koja je pored nje. Sada racionalno pristupite procjeni raspoloživog vremena i tek onda poduzmite sve mjere.
Procjena vremena - hoćemo li uspjeti ili ne?
U većini slučajeva, trudnice su sklone panici i govore drugima da je proces počeo i da će se beba uskoro roditi. Međutim, to nije uvijek slučaj. U ovom trenutku veoma je važno razumjeti u kojoj je fazi proces porođaja.
1. Kontrakcije.
Ako trudnica osjeti kontrakciju materice nakon određenog, ujednačenog vremenskog intervala, a to je najmanje 3 minute, onda su to kontrakcije. Onda imate još oko dva sata. Vaše akcije u ovom slučaju trebale bi biti da dođete do porodilište. Naravno, svaki slučaj je individualan, a ako zaista shvatite da nećete imati vremena da stignete tamo za to vrijeme, onda je bolje ne riskirati, već iskoristiti vrijeme kontrakcija da se pripremite za porođaj kod kuće. Bolje je to raditi kod kuće nego u autu.
2. Guranje.
Trudnica osjeća nepodnošljivu želju da ode u toalet "na veliki način", kontrakcije materice se javljaju svake 1-2 minute. Ovaj proces se zove guranje, s kojim praktično nemate slobodnog vremena i vrijeme je za porođaj.
Nažalost, postoje situacije kada trudnica mora da se porodi sama, bez ičije pomoći. I to unatoč činjenici da se kasnim trudnicama kategorički ne preporučuje da dugo ostaju same. Samostalni porođaj je neugodna situacija, ali nije fatalna. Glavna stvar je pridržavati se određenog plana akcije i imati barem neke informacije o kući.
Radnje koje treba preduzeti porodilja
Prvo pripremite sve što bi vam teoretski moglo zatrebati tokom procesa porođaja. Prokuhana topla voda, rastvor za dezinfekciju - alkohol, kolonjska voda, jod, čiste posteljine (krpe, majice), gumena kruška za sisanje sluzi iz usta i nosa novorođenčeta, oštre makaze ili nož (ako vreme dozvoljava, umočite uređaj u otopini za dezinfekciju nekoliko minuta).
Drugo, pronađite mjesto gdje će vam biti što ugodnije. Stavite potrebne stvari pri ruci. Skinite odjeću potpuno ili samo donji dio, šta god vam je zgodnije. Ako je moguće, postavite ogledalo ispred donjeg dijela tijela. To će Vam olakšati samostalan porođaj kod kuće. Porođaji kod kuće moraju se stalno pratiti.
Treće, prihvatite ono što je udobno ispravan položaj tijelo: idealno polusjedeći ili ležeći. Morate staviti nešto tvrdo ispod leđa da biste se odmorili. Savijte noge u koljenima.
Četvrto, pokušajte da budete što nervozniji i fokusirajte se na Počnite gurati.
IN prenatalna ambulanta Svim budućim majkama se saopštava i pokazuje, a najčešće tokom porođaja ta informacija nestane iz majčine glave, a tada u pomoć priskaču babice. U našem slučaju se porodite sami, bez ičije pomoći, nema ko da vam kaže šta i kako, pa zapamtite sve što je potrebno što pre.
Pravi pristup guranju
Dakle, tokom guranja porodilja treba da prisloni bradu na grudi, savije kolena što je više moguće i drži ih obema rukama. Duboko udahnite i zadržite dah; tokom ovih radnji morate gurati, odnosno usmjeriti potiske prema perineumu. Zatim lagano izdahnite i ponovo duboko udahnite i gurnite. Tokom jedne kontrakcije, porodilja mora pritisnuti najmanje tri puta.
Dakle, porođaj nastavljamo kod kuće bez asistenata. Čim porodilja oseti da je bebina glava izašla iz porođajnog kanala, treba da stavi ruke ispod zadnjice i tako drži glavu novorođenčeta. Nastavljamo da guramo bebu van, ostaje nam samo da prođu ramena, a tijelo i nogice će odmah iskočiti. To je to, beba je rođena. Ali nastavljamo proces rađanja.
Šta raditi nakon što beba dođe
Novopečena majka treba pažljivo, polako, staviti bebu na stomak ili, ako dužina pupčane vrpce dozvoljava, na grudi. Zatim očistite bebin nos i usta od sluzi kako bi mogao prvi udahnuti. Obrišite djetetovo lice vlažnom, čistom krpom. Porodilica treba da zapamti da i ona treba da rodi „bebin dom” - placentu. Zatim nastavite sa rezanjem pupčane vrpce.
Kako pravilno podrezati i obraditi pupčanu vrpcu
Nakon što se beba rodi, veoma je važno pravilno preseći pupčanu vrpcu koja ga povezuje sa majkom tokom cele trudnoće. Ovaj proces je mnogo lakši od samostalnog porođaja kod kuće. . Dovoljno je imati informacije. Dakle, potrebno je pupčanu vrpcu vezati 10-12 centimetara od pupka novorođenčeta nitima natopljenim vodom, a nakon 10 centimetara ponovo je zavežite. Oštrim makazama prerežite pupčanu vrpcu i tretirajte je jodom, alkoholom ili, u krajnjem slučaju, briljantnom zelenom bojom. Uradi
Nakon toga morate se umotati u toplu, čistu odjeću. Porodilica treba da prisloni bebu na grudi i ostane u tom položaju do dolaska hitne pomoći koja će majku i bebu odvesti u bolnicu na detaljnu procjenu zdravlja oboje.
Radnje tokom kućnog porođaja s asistentom se praktički ne razlikuju od onih koje se izvode tokom procesa. samostalan porođaj. Pojednostavljen je samo položaj porodilje, jer procesom upravlja druga osoba koja će pomoći u obavljanju određenih radnji, uključujući pružanje prve brige za bebu.
Praksa pokazuje da se porođaj može obaviti kod kuće. Recenzije su vrlo raznolike: neki savjetuju da to izbjegnete, dok drugi, naprotiv, preporučuju. U teoriji obično sve prođe bez komplikacija, ali u stvarnosti mogu nastati brojne nevolje.
Da se ne biste našli u situaciji da morate da se porodite kod kuće, ne zaboravite da se odmah javite hitnoj pomoći čim osetite kontrakcije!
Trudnoća je najemotivniji period u životu svake žene, a što je bliži termin, to je buduća majka zabrinutija i zabrinutija. Bliži se 40. sedmica trudnoće, majka iščekuje dugo očekivane trudove, ali one još uvijek ne počinju. Poslednji dani trudnoće se dugo vuku, a beba još uvek ne želi da izađe u veliki svet.
Kada prođe dan kada su doktori predložili porođaj, mama postaje istinski zabrinuta. Da li je sve u redu sa bebom? Koliko će mu trebati da se rodi? Da li je moguće sami izazvati kontrakcije? Svaka trudnica želi se brzo osloboditi teškog tereta i prisloniti svoju voljenu bebu na grudi. Postoji nekoliko prilično efikasnih načina da se ubrza porođaj u 40. sedmici trudnoće, samo je pitanje da li je to potrebno.
Kada se treba poroditi?
Trudnoća idealno traje tačno četrdeset sedmica ili deset lunarni mjeseci, ali dijete može biti rođeno ranije od predviđenog vremena, ili može ostati u maternici. Ne smatra se odstupanjem od norme ako beba odluči da izađe iz stomaka već sa 38 ili tek sa 42 nedelje. U prvom slučaju, beba je potpuno formirana, nastavlja da raste i dobija na težini, au drugom slučaju još ne pokazuje znakove postzrelosti.
Žensko tijelo se manifestira vrlo individualno, ali možete otprilike izračunati koliko će trudnoća trajati gledajući dužinu njenog menstrualnog ciklusa. Ako se menstruacija ponovi nakon 28 dana, onda će se dijete najvjerovatnije roditi tačno na datum koji su ljekari odredili, ali ako menstrualnog ciklusa traje više od 30 dana, onda će trudnoća biti duga.
Ako se beba iz nekog razloga rodi prije 38 sedmica, smatra se nedonoščad i mora biti dojena u postporođajnom odjeljenju. A ako se beba rodi nakon 42 sedmice, vidljivi su svi znaci postzrelosti, što takođe ne utiče baš dobro na njegovo zdravlje.
Doktor vas obavještava o preliminarnom datumu rođenja budućoj majcičak i na prvom pregledu u antenatalnoj ambulanti, a precizniji period se određuje prilikom pregleda ultrazvučnim aparatom, kada lekar posmatra stepen razvoja embriona. U 40. nedelji trudnoće, ako nema patologija ili komplikacija, porođaj se odvija u prirodni oblik. Ali pod određenim uslovima, lekar može da prepiše C-section.
Da li je zaista potrebno izazvati trudove?
Da li se isplati izazivati porođaj u 40. sedmici trudnoće, samo ljekar može reći nakon pregleda. Ako beba normalno raste i razvija se u maternici, ima dovoljno prostora, majka ne mora da brine, čekajući prirodni proces porođaja. U ovom slučaju, bolje je ne mešati se tokom trudnoće.
Ali ako je beba velika, možda neće imati dovoljno kiseonika iz stare posteljice. Beba nakon termina koja ne želi da izađe iz trbušnih iskustava gladovanje kiseonikom. Osim toga, nakon 40. sedmice trudnoće fetusove kosti lobanje počinju stvrdnjavati, što znači da će mu biti veoma teško da se kreće. porođajni kanal, a majka će doživjeti jake bolove tokom porođaja. U ovoj situaciji, kako ne bi čekala uput za carski rez, trudnici se savjetuje da izazove porođaj.
Kako izazvati trudove kod kuće?
Već u 39. sedmici liječnici počinju plašiti trudnicu umjetnom stimulacijom porođaja uz pomoć lijekova. Nijedna majka ne želi da otruje sebe ili svoju nerođenu bebu. lijekovi, pa se mnogi ljudi pitaju kako izazvati kontrakcije kod kuće. Postoji mnogo načina za samostalno izazivanje kontrakcija i porođaja, o njima vam može detaljno reći liječnik u antenatalnoj klinici. Žene koje su odlučne da rode treba da se dobro odmore i naspaju, jer je porođaj dug i naporan proces.
- Planinarenje. Brzo hodanje dalje svježi zrak korisno u bilo kojoj fazi gestacije: podiže tonus tijela i dobro ga protresa, približavajući porođaj.
- Fizičke vježbe. Mnoge žene priznaju da su njihove kontrakcije počele čim su završile čišćenje kuće. Glavna stvar je da ne radite prekomjerno, kako ne biste izazvali abrupciju placente umjesto porođaja. Možete oprati podove, obrisati prašinu sa namještaja, iznijeti smeće, okupati starije dijete, oprati odjeću, ali ne možete nositi teške kante ili podizati natovarene kutije i vreće s namirnicama.
- Sex. Prirodno i veoma efikasan način ubrzati porođaj kod kuće, posebno ako se intimni proces završi orgazmom. Spermatozoidi sadrže visoku koncentraciju hormona prostaglandina, koji pomaže omekšavanju tkiva materice, a orgazam izaziva aktivnu kontrakciju materice koja se nesmetano može razviti u porođajne kontrakcije.
- Masaža grudi. Intenzivna stimulacija dojke u području oko bradavica izaziva proizvodnju hormona oksitocina koji je odgovoran za početak procesa porođaja.
- Laksativi. Pojačana peristaltika crevni trakt ne samo da pomaže u ubrzavanju porođaja, već i čisti tijelo, što ga čini vjerojatnijim izbjegavanjem teška stolica tokom kontrakcija. Dobar laksativ za trudnice je obično ricinusovo ulje; jedna supena kašika je dovoljna da izazove kontrakcije. takođe u zadnji dani U trudnoći je preporučljivo jesti više svježeg voća i povrća, te kašice od žitarica.
- Narodni lijekovi. Aktivira rad, jak čaj od listova maline omekšava tkivo grlića materice, ali ga ne treba uzimati do 40. nedelje trudnoće. Ovo je veoma jak lek, što može uzrokovati pobačaj ranim fazama. Temeljito umućena mješavina gazirane vode, kajsija, badema i ricinusovog ulja također pomaže brzom stimuliranju porođaja.
- Laneno ulje. Komponente koje sadrži čine tkiva materice i porođajnog kanala mekim i elastičnim, pripremajući ih za predstojeći porođaj. Ako tamo alergijska reakcija laneno ulje, možete ga zamijeniti uljem jaglaca.
- Mirisi. Vjeruje se da mirisi određenog cvijeća, posebno ruže ili jasmina, mogu izazvati kontrakcije. Žena koja želi da zadobije kasnu trudnoću može da radi aromatičnu terapiju kod kuće korišćenjem cvetnih ulja. Glavna stvar je da ne izazivate alergije.
- Akupunktura. Ovu metodu izazivanja trudova najbolje je prepustiti specijalistu. Majstor najfinijim iglicama utiče na tačke tela odgovorne za funkcionisanje materice. Ova tehnika prilično često doprinosi nastanku kontrakcija.
Porod kod kuće je tema o kojoj se vrlo raspravlja i prilično kontroverzna. Kao i kod svakog pitanja, biće vatrenih protivnika i istih onih koji su rođeni kod kuće. Ne radi se o slučajnom rođenju bebe kod kuće, već o svjesnoj odluci da se rodi u vlastitom domu, kako se često kaže “ prirodno“, bez medicinske intervencije i izvan neudobnih medicinskih zidova.
Čini mi se da je porođaj toliko individualan proces da je trudnicu nemoguće u to uvjeriti ili razuvjeriti. gde i kako je najbolje da se porodi. Instinkt samoodržanja je toliko veliki tokom trudnoće da žena ponekad oseti svaku opasnost u svom stomaku, uprkos činjenici da česte promene raspoloženja i dobrobiti zbunjuju i one oko sebe i samu ženu.
Na primjer, pokušajte uvjeriti ženu da rodi dijete kod kuće u kadi. Mislite li da je lako? Ništa slično ovome! Nađite joj milion argumenata u korist kućnog porođaja, ali ona će, nakon što je detaljno proučila sve detalje, čak i pristala na takav korak, odbiti u zadnji čas, osjećajući neobjašnjivu opasnost u svojoj podsvijesti. Slažem se, ovo ne funkcionira uvijek, ali generalno adekvatne žene sa sigurnošću znaju šta žele. Na isti način nećete uvjeriti gorljivog "vjesnika" kućnog rođenja da ode u bolnicu. Ako je žena odlučila da rodi kod kuće ne zato što je to učinila Cindy Crawford, onda neće ni ući u kola hitne pomoći u opasnom trenutku.
Porod kod kuće je manifestacija određenog načina života i razmišljanja. Znate kako kažu: nije od ovoga svijeta. Možda tako izgledaju “kućne” majke u očima majki “porodilišta”.
Ali ostavimo po strani stihove i sagledajmo ovu situaciju trezvenim pogledom. O blagodetima i romantici kućnog porođaja možemo pričati u nedogled: nežna muzika, bliski ljudi, sveće, porodični zidovi... Meni lično (mladoj majci dvoje dece) nije bilo važno koja muzika svira u pozadini, a šta neka vrsta tila je visila na prozoru. Glavni zadatak u vrijeme porođaja je ispravno pomoći vašoj bebi da se rodi. Možda sam potpuni pesimista ili "ludi" optimista, ali sam tokom porođaja vjerovala samo doktorima (i prvi i drugi put nisam pregovarala o porođaju, rodila sam "na mah" dežurnim ljekarima).
Ako analiziramo sve recenzije o kućnim porođajima, pojavljuje se prilično zanimljiva slika: s jedne strane, sve je tako romantično i lijepo (čak do mučnine, oprostite), ali s druge strane, sve je tako strašno i opasno, kao u najstrašnijim filmovima. Zahuktavaju se istraživanja i glasne izjave o smrtnosti majki i njihove djece, kao i povoljnoj situaciji u evropske zemlje ah, gdje su porođaji kod kuće odavno postali legalni. I opet, na sve moguće načine se uvjeravamo da su domaći pogledi na život daleko od stranih, a naša stvarnost se višestruko razlikuje od stvarnosti. I šta nas zapravo briga koliki je procenat žena u Njemačkoj koji se porodio kod kuće i koja im je babica pomogla. Ovdje se moramo poroditi i sva odgovornost je u svakom slučaju na nama.
A sada, nakon dužeg upoznavanja, prelazimo na sam porod. Postoje dvije vrste porodica koje se odlučuju na porođaj kod kuće. Neki se mogu nazvati "pustinjacima", drugi - "ekstremnim ljudima". Prve ne samo da ne žele da se porađaju u porodilištu, već i ne pomišljaju na ultrazvuk, biopsiju i testove na TORCH infekcije tokom cele trudnoće. Baš kao i naši preci. Pravi pustinjaci - kažu mnogi. Ali oni sebe ne smatraju takvima. Zatrudnjavaju, donose plodove, rađaju. Ponekad je uspješan, ponekad ne toliko, ali se nikada ne žale i ne hvale. Oni žive u svom malom, ogromnom svijetu, neshvaćeni, osuđeni, ali uvijek sretni. Ovakvim porodicama uopšte nije potrebna literatura o kućnim porođajima. U svemu se oslanjaju ili na sebe ili na sile odozgo.
Druga podgrupa porodica odlučuje da rodi kod kuće iz drugih razloga. Kod kuće najčešće rađaju one koje su čule za užasna porodilišta, nekompetentne doktore, nemogućnost prava izbora i druge nevolje pri porođaju u medicinskoj ustanovi. Drugim riječima, strah je taj koji uzrokuje odluku u korist kućnog porođaja. I u ovoj situaciji je najveća kontroverza. Na primjer, Natalija je morala moliti doktora da joj ubrizga anestetik, a Ira nije bila ni upozorena da se sprema za carski rez. A ovo su možda najbezazlenije situacije. Ima mnogo više “zanimljivih” priča, nakon kojih su ugodan kućni ambijent i lična babica vitalna potreba. Istovremeno, druga pacijentkinja, koja se porodila u istom „užasnom“ porodilištu, može sa oduševljenjem pričati o neizrecivoj pomoći pažljivog osoblja. Da i porodilišta više nisu predviđene za deset porodilja, već za najviše tri; a postporođajna odjeljenja su opremljena kao kod kuće; i sve vežbaj. U modernom, dobrom porodilištu sve je kao kod kuće, ali sa medicinske tačke gledišta mnogo sigurnije. A cijena takvog zadovoljstva? - pitaće se mnogi. Odgovor nije uvijek prijatan.
Ali ostavimo sva obrazloženja: preteško je razumjeti. Jedini razuman rezultat: koliko ljudi - toliko mišljenja, ali izbor je i dalje na vama.
Dakle, ako se odlučite za porođaj kod kuće, trebali biste se pripremiti za ovaj događaj unaprijed i sa cijelom porodicom:
- Obavezno posjetite, gdje će vam o svemu detaljno i objektivno ispričati.
- Pripremite sve članove porodice za kućni porođaj. Oni ne treba da budu posmatrači, već učesnici u vašem rođenju.
- Pronađite kvalifikovanu babicu. Bez toga, porođaj kod kuće je veoma opasan. Preporučljivo je da ona bude ta koja vas prati tokom cijele trudnoće, kako bi se između vas uspostavio odnos povjerenja, a to je glavni uvjet za uspješan porod.
- Za svaki slučaj, budite na sigurnoj strani: dogovorite se u dobrom porodilištu da će vas, ako treba, prihvatiti i pomoći da se porodite.
- Kupite sve potrebne lijekove unaprijed. Preporučljivo je pripremiti posebnu torbu za porodilište kako bi sve bilo pri ruci u pravo vrijeme.
- Ne zaboravite da vaš dom održavate savršeno čistim. Često se porođaji kod kuće odvijaju u kadi, koja bi takođe trebalo da "sja".
- Vodite računa o potrebnim stvarima za sebe, svoje najmilije i, naravno, za svoju bebu.
- Svakako će vam trebati čista posteljina, uljanica, ručnici, sterilne maramice, gaza, vata, sterilna odjeća i navlake za cipele. Cijela lista Sve potrebne stvari možete naučiti na kursevima pripreme za porođaj kod kuće ili direktno od svoje babice.
Pa, zapamtite da su vaše samopouzdanje i dobro emocionalno stanje jednostavno neophodni za uspješan porod.
Svesno nam nedostaje sve moguće komplikacije koji se mogu javiti tokom porođaja. Jedina stvar na koju vas želimo podsjetiti su stroge kontraindikacije pod kojima apsolutno ne možete roditi kod kuće:
- klinički uska karlica And ;
- ozbiljne bolesti kardiovaskularnog, endokrinog, nervnog i urinarnog sistema;
- teška trudnoća;
- patologije placente;
- nepravilan položaj bebe;
- direktne indikacije za carski rez.
Gotovo je nemoguće unaprijed pretpostaviti moguće komplikacije tokom porođaja. Ponekad „nepisani zakoni” stupe na snagu: normalna trudnoća završava se komplikovanim porodom, a teška lakim rođenjem zdrave bebe.
Zato razmislite sami, odlučite sami gde i kako ćete se poroditi! Sretno!
Posebno za- Tanja Kivezdij
Porođaj kod kuće je porođaj koji se odvija van bolnice ili porodilišta, obično u kući majke. Postoji nekoliko varijanti: većinu porođaja obavljaju kućne babice, mnogo rjeđe akušeri-ginekolozi, ponekad se porođaji kod kuće odvijaju bez ikakve vanjske medicinske pomoći (takvi porođaji se na Zapadu nazivaju slobodnim rođenjem ili „slobodnim“ porođajima).
Uz tradicionalne porođaje u porodilištu, danas su sve popularniji porođaji kod kuće. I ovaj trend nije slučajan – žene žele trudnoću u koju se neće mešati samo zato što „doktor mora da ide kući“, porodilište ima plan, ili jednostavno zato što „tako treba da bude“. Porođaj je toliko intiman proces da čak i prva žena na nekom instinktivnom nivou osjeća šta joj je potrebno tokom ovog perioda. Nije slučajno da žena traži mir, samoću, razumijevanje i podršku onih koji su joj u ovom trenutku prisutni. Nažalost, savremena porodilišta nisu uvek spremna da obezbede „meki porođaj“. Ne samo kod nas, već i na Zapadu, porođaj sve više počinje da liči patološki proces stimulišu se, anesteziraju, usporavaju ili ubrzavaju na zahtev lekara. Često nema direktnih indikacija za takve manipulacije.
Nerazumijevanje osnovnih potreba porodilja dovodi do toga da mnoge od njih pristanu na kućni porođaj.
Hajde da zajedno shvatimo koliko je siguran kućni porođaj i postoje li kontraindikacije?
U većini evropskih zemalja, stopa porođaja kod kuće postepeno je opadala tokom 20. vijeka, ali se kućna babica počela vraćati 1970-ih. Danas u mnogim zapadnim zemljama i u Americi, mnoge žene smatraju porođaj kod kuće alternativom suviše „bezličnom i previše medikamentoznom“ porođaju u bolnici.
Zagovornici kućnog porođaja smatraju da porođaj u vlastitom domu ima izuzetno blagotvoran učinak na ženu. Porodilica ne doživljava stres jer se porođaj odvija u poznatom okruženju sa bliskim i razumijevajućim ljudima. Smatra se da kod kućnog porođaja ne postoji prosječan pristup proces rođenja kao u porodilištu, i zato se žena porađa lako i prirodno.
Zaista, neke studije potvrđuju da je planirani kućni porođaj sa obučenom babicom za žene s nekompliciranom trudnoćom gotovo jednako siguran kao i porođaj u bolnici. Kod kuće se praktički ne koriste takve vrste opstetričke skrbi kao što su pinceta, epiziotomija i epiduralna anestezija. Poznato je da svaki od ovih medicinske procedure može predstavljati određeni rizik i za majku i za dijete.
Prilikom porođaja kod kuće, u vrijeme trudova, žena može zauzeti bilo koji položaj koji joj odgovara, jesti i piti šta želi, što nije uvijek dozvoljeno u bolnici. Mogućnost zaraze bilo kojim patogena flora otpornost na brojne antibiotike, na primjer, Staphylococcus aureus, kod kuće je minimalna.
Studija sprovedena i objavljena u British Medical Journalu 2005. godine, „Ishod planiranih porođaja kod kuće sa certificiranom kućnom babinom u sjeverna amerika(Johnson i Davis, jun 2005.) su pokazali da je stopa pozitivnih ishoda kod kućnih porođaja uporediva sa stopom porođaja u bolnici. Količina medicinske manipulacije(kao što su epiduralna anestezija, epiziotomija, upotreba pinceta i vakum ekstraktora ili) bila je značajno niža kod žena koje su počele porođaj kod kuće nego kod žena s nekompliciranom trudnoćom koje su rodile u bolnici. U eksperimentu je učestvovalo 5.418 žena koje su planirale da se porodi sa certificiranim babicama kod kuće. 655 (12,1%) žena koje su započele porođaj kod kuće odvedeno je u bolnicu tokom porođaja. Od toga, 4,7% je podvrgnuto epiziotomiji, 2,1%, kleštama je korišćeno 1,0% slučajeva, vakuum ekstrakciji u 0,6%, a carski rez je urađen kod 3,7% porodilja. U grupi žena koje su rodile u bolnici, stope za iste stavke bile su znatno veće - epiziotomija je urađena u 33% slučajeva, vakuum ekstrakcija u 5,5%, a carski rez je urađen u 19% porodilja.
Bilo je 1,7% smrtnih slučajeva fetusa na 1000 porođaja prijavljenih tokom porođaja kod kuće. Ove brojke su uporedive s drugim studijama koje ispituju stope rađanja kod kuće među ženama s nekompliciranom trudnoćom. Nije zabilježena smrtnost majki. Studija je pokazala da su stope neuspjeha porođaja kod kuće također uporedive sa stopama neuspjeha porođaja u bolnici.
Prema WHO, glavni uzroci smrtnosti majki u svijetu su: akušersko krvarenje (25%), infekcije (13%), eklampsija (12%), komplikovan porođaj (8%), komplikacije nakon pobačaja (13%) i drugi direktni i indirektni (dijabetes, itd.) uzroci. Većina ovih problema se dešava tokom porođaja ili trudnoće. Najveće stope mortaliteta bilježe one zemlje u kojima nema zdravstvenu zaštitu tokom porođaja. Iskusna babica može uočiti znakove početka krvarenja, eklampsije ili identificirati komplicirane porođaje i brzo prevesti majku u bolnicu.
Međutim, ako se tijekom porođaja pojave komplikacije, poput prolapsa pupčane vrpce, problema s disanjem djeteta ili krvarenja kod žene, boravak majke izvan bolnice naglo smanjuje vjerovatnoću uspješnog ishoda porođaja. Vi i vaše dijete možda jednostavno nećete imati vremena da dobijete potrebnu medicinsku njegu.
Porođaj je prirodan, ali nepredvidiv proces. Ponekad zdrava zena sa nekomplikovanom trudnoćom tokom porođaja postoje ozbiljni problemi, i obrnuto - žene koje u početku nisu baš zdrave rađaju brzo i bez problema. Nažalost, vaš doktor ne može sto posto da predvidi kakav će biti vaš porod. Može samo da nagađa na osnovu vaše istorije trudnoće. Međutim, čak i većina iskusan doktor ponekad pravi greške. Ali ima sposobnost da brzo reaguje ako se pojave problemi. Porođaj je opterećenje za cijeli organizam, a ponekad nakon porođaja može doći do krvarenja ili pogoršanja. prateće bolesti to će zahtijevati medicinsku intervenciju.
Kada se odlučujete za kućni porod, morate biti spremni na činjenicu da će vam možda trebati medicinska njega u bolnici.
Osim toga, postoji niz kontraindikacija za porođaj kod kuće. Potonji uključuju:
- visoko krvni pritisak ili dijabetes u trudnice;
- problemi sa bubrezima ili srcem kod trudnica;
- istorija carskog reza ili drugih urađenih operacija;
- komplikacije tokom porođaja (preeklampsija, blizanci ili prezentacija noge);
- genetske bolesti kod žene itd.
Nažalost, u našoj zemlji sada ima mnogo „kućnih“ babica koje, bez specijalizacije medicinsko obrazovanje, preuzmite odgovornost rađanja tuđeg rođenja. Većina kućnih babica u Rusiji čak i nema posebnu opremu za obavljanje mjere reanimacije ili zaustaviti krvarenje. Nemamo tijela za sertifikaciju koja bi nadgledala i obučavala babice za porođaj kod kuće. Stoga se majke često moraju zadovoljiti uslugama domaćih babica. Opasnost je da osoba koja nema medicinsko obrazovanje može uspješno roditi bebu do trenutka kada iznenada treba donijeti brzu i medicinski ispravnu odluku u slučaju komplikovanog porođaja. Kućna "babica" jednostavno neće znati šta da radi. Bilo bi dobro da bar nasluti da porodilju odvede u porodilište, ali ima trenutaka kada „babica“, ne shvatajući ozbiljnost dešavanja, odvrati majku od odlaska u porodilište, kaže da će se sve sigurno vratiti u normalu, a dragocjeni minuti su izgubljeni.
Na Zapadu porođaje kod kuće obavljaju sertifikovane babice koje imaju dozvolu za rad i papire koji potvrđuju njeno iskustvo. Prilikom porođaja kod kuće, uz sebe mora imati ne samo standardni set instrumenata i lijekova, već i kisik, opremu za pedijatrijsku reanimaciju i lijekove za zaustavljanje porođaja. postporođajno krvarenje i IV. Ova babica radi sa obližnjom bolnicom i doktorom koji se može brzo kontaktirati u slučaju neplaniranih komplikacija.
Ovdje se obično sve događa ovako: prvo roditelji pohađaju specijalizirane kurseve za trudnice, gdje im se aktivno nudi da iskuse puninu sreće od rođenja djeteta, odnosno da rode bebu kod kuće. Štaviše, obično se žena ne pita da li može da se porodi kod kuće, koje bolesti ima ili da li je trudnoća nekomplicirana. Zatim, prije porođaja, žene sve više pokušavaju ponuditi svoje usluge, odnosno postoji „psihološko raspoloženje“ za kućni porođaj uz učešće jedne od uposlenih na kursu. Štaviše, ovi zaposleni nemaju uvijek ni medicinsko obrazovanje, ali to nikome ne smeta.
Kućne babice se također mogu pronaći preko prijatelja ili online foruma. Njihova imena se prenose sa jedne majke na drugu. Naravno, među ovim ženama ima školovanih i obučenih specijalista kojima možete povjeriti sebe i svoju bebu. U slučaju, ponavljam još jednom, o nekompliciranoj trudnoći i odsustvu ikakve ozbiljne bolesti! Ali, nažalost, postotak nekvalificiranih “babica” nije tako mali, a nema garancije da nećete naići na upravo takvog profesionalca pod navodnicima.
Na Zapadu nema svaka žena porođaj kod kuće. Ako imate nekompliciranu trudnoću, možete odabrati kućni porođaj sa certificiranim! babicu, ali ako se posumnja na moguće komplikacije, savjetovaće vam se da se porodite u bolnici i nikome ne bi palo na pamet da odbije, jer bi posljedice mogle biti vrlo strašne. Kod nas je, po mom mišljenju, porođaj kod kuće prerizičan proces, za koji će odgovornost, u slučaju neuspešnog ishoda, najverovatnije snositi samo majka. A ako je statistika o porođaju u službenoj medicinske ustanove postoji kod nas, takvih podataka o kućnim porođajima u Rusiji jednostavno nema.
Stoga, pitanje porođaja kod kuće ostaje otvoreno. Svaka žena mora sama odlučiti, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, kakav bi porođaj željela imati. Da li je spremna da rizikuje, preuzme bar deo odgovornosti i porodi se kod kuće ili će se osećati sigurnije verujući lekarima? Naravno, porodilište nije lijek za komplikacije tokom porođaja. U porodilištu ima i nekvalifikovanih ljekara i neuspješnih ishoda. Štaviše, morate shvatiti da ne zavisi sve od doktora. Naravno, profesionalci imaju nižu stopu neuspjeha, ali ni oni nisu bogovi. Ali ipak, bolnica je, po mom mišljenju, velika garancija da će se o vama barem brinuti obučeni doktori koji skoro svakodnevno rađaju, a ne povremeno, i ne sami. U porodilištu, u slučaju komplikacija, moći ćete brzo dobiti transfuziju krvi ili se podvrgnuti operaciji. Daj Bože da se takva potreba ne pojavi, ali bilo bi glupo oslanjati se samo na slučajnost i živjeti po principu „ne može mi se ništa loše dogoditi“.
Čini mi se da bi najbolja opcija za porodilju bila da bebu dobije u specijalnoj bolnici koja je „prijateljska“ za majku i dete. Odnosno, u nekomplikovanoj trudnoći porodilji je obezbeđena posebna prostorija u kojoj ležite tokom porođaja i u njoj se porađate, na porođaju mogu biti prisutni vaši najbliži rođaci, a porođaj vodi obučeni babica. Možete se ponašati kako želite tokom kontrakcija, paliti i gasiti svjetla, jesti, piti, smijati se ili pjevati. Niko ne treba da vas požuruje ili stimuliše vaš trud. Lijekovi osim ako je apsolutno neophodno, svedeno na minimum. Ukoliko dođe do komplikacija, žena može brzo biti prebačena na drugo odjeljenje, a dežurni tim moći će blagovremeno pripremiti porodilju za neophodne medicinske zahvate.
Da rezimiram, još jednom želim da naglasim da odluku o porođaju kod kuće ili u bolnici treba da donese svaka žena pojedinačno, ali uvek nakon konsultacije sa lekarom. Ako imate kontraindikacije za kućni porođaj, bolje je otići u porodilište. Zapamtite da je kućni porođaj pogodan samo za žene s nekompliciranom trudnoćom. Nažalost, žena bez medicinskog obrazovanja, ma koliko se dobro osjećala, ne može ispravno i adekvatno procijeniti posljedice svoje odluke. Stoga je pozitivna odluka o kućnom porodu moguća tek nakon detaljne konzultacije s liječnikom i uz garanciju prisustva iskusnog akušera na porođaju.
Svaka trudnica otprilike zna kada treba očekivati trudove. Ali ponekad proces počinje brzo i morate se poroditi kod kuće. Stoga morate biti psihički spremni za takav razvoj događaja i znati što učiniti u ovom slučaju.
Kako roditi kod kuće kod kuće, šta učiniti ako porođaj počne kod kuće? Razgovarajmo o tome na ovoj stranici “Popularno o zdravlju” danas:
Znakovi početka porođaja
Veoma je važno utvrditi da je proces porođaja zaista započeo. Njegov početak je naznačen karakterističnim znakovima:
Postoji želja za guranjem, odlaskom u toalet.
Oskudan iscjedak iz vagine krvavi problemi. Mogu se pojaviti sami ili se oslobađaju nakon kontrakcija materice.
Počinju kontrakcije. Mogu uslijediti nakon pojave iscjetka ili prije njega. Ako tokom kontrakcija iscjedak postane obilan i pređe u krvarenje, to je vrlo opasno. Hitno.
Ako postoje znakovi početka porođaja, morate se pokušati smiriti, nemojte paničariti ili biti nervozni. Kod kuće mora biti muž ili neko vama blizak ili komšije. Ovo je neophodno kako bi se pomoglo porodilji i njenoj sigurnosti (ako nešto krene po zlu). Obavezno pozovite hitnu pomoć. Doktor, kao niko drugi, zna šta treba učiniti u određenim slučajevima.
Potrebno je pripremiti se:
Čisto prokuvane vode, sterilni zavoji;
- čiste pelene, ispeglane obostrano, ćebe;
- medicinska ili bilo koja druga čista uljanica;
- mali špric, briljantno zeleno, jod, nož, alkohol ili barem votka za dezinfekciju (nož i špric treba da se kuvaju najmanje 5 minuta);
- novo plasticna kesa za pakovanje posteljice - mora se predati lekarima na pregled.
Šta učiniti ako porođaj počne?
Prije svega, porodilja i osoba koja će rađati treba da dobro operu ruke i obrišu ih alkoholom.
Proces porođaja podijeljen je u tri perioda:
Prvo: Redovne kontrakcije. Može trajati od 2 sata do jednog dana. U tom periodu je važno pozvati hitnu pomoć i odvesti trudnicu u porodilište.
Sekunda: guranje i porođaj. Ovdje više ne možete ići nikuda - beba počinje da se kreće duž porođajnog kanala. U tom periodu žena ne može ni sjediti, kako mu ne bi naudila.
Treće: rođenje placente.
Sa početkom guranja ženu treba položiti i poroditi kod kuće. Obično žene instinktivno biraju kadu za to. Tu je voda i mekani široki ručnici.
Stavite ženu iza prethodno položene čiste uljane krpe, koju ste prethodno obrisali alkoholom. Vanjske genitalije i perineum treba oprati sapunom i isprati. Nokte je potrebno podrezati, a ploče nokta nauljiti dezinfekciono sredstvo– jod ili briljantno zeleno.
Zatim pratite proces guranja. Da biste smanjili bol, masirajte donji dio leđa žene i obrišite joj lice vlažnim, hladnim ručnikom. Nemojte se buniti, ako je beba spremna za rođenje, uskoro će se sama roditi i neće biti komplikacija.
Kada se glava rodi, držite je viseću dok ne dođe do sljedećeg guranja i dok se ramena ne pojave, poduprite i njih. Ako je pupčana vrpca omotana oko vrata, vrlo pažljivo, ali brzo je izvadite kroz glavu.
Zatim, beba brzo dolazi na svijet, pa budite spremni da ga brzo podignete. Ako su vam nos i usta začepljeni sluzi, odmah je uklonite malom steriliziranom štrcaljkom. Ako je beba rođena u amnionskoj vrećici, brzo je puknite.
Stavite ga na stomak, na sterilnu toplu pelenu. U ovom slučaju, poželjno je da je glava blago nagnuta prema dolje. Lagano, veoma pažljivo trljajte dlanom grudi i leđa, lagano tapšajte pete kako bi beba mogla da diše. Kada se pojavi disanje, on će glasno plakati i koža će mu postati ružičasta. To znači da je sve prošlo dobro. Pokrijte ga toplom pelenom.
Porodica treba ponovo da pritisne kako bi oslobodila posteljicu. Prilikom guranja, lagano povucite pupčanu vrpcu i ona će lako izaći.
Što se tiče pupčane vrpce, ona se mora prethodno dva puta vezati alkoholom tretiranim koncem, na udaljenosti od cca 2-3 cm, prerezati između zategnutih mjesta, 20 minuta nakon rođenja bebe. Do tada bi pulsiranje u njemu trebalo prestati.
Podmažite vrh bebine pupčane vrpce jodom i stavite sterilnu gazu ili nekoliko puta presavijen komad zavoja. Novorođenče umotajte u čiste ispeglane pelene sa obe strane i pokrijte ćebetom.
Nakon završetka porođaja, operite ženine genitalije čistom toplom vodom i osušite mekim peškirom. Ako postoje vanjske pukotine u perineumu, liječite jodom. Stavite ženu u čist krevet i pokrijte je ćebetom. Stavite jastučić za grijanje sa ledom na donji dio trbuha. Stavite bebu pored sebe. Pusti mamu da se odmori i spava.
Ako žena krvari, postavite je tako da joj noge budu podignute iznad glave i odmah pozovite hitnu pomoć.
U zaključku našeg razgovora napominjemo da liječnici ne preporučuju porođaj kod kuće. Čak i uz izuzetno zdravlje žene i odličnu trudnoću. Porod kod kuće može biti opasan za majku i bebu, jer se nikada ne može isključiti mogućnost mogućih komplikacija.
