Glavne funkcije (zadaci) stanice hitne medicinske pomoći. Organizacija hitne medicinske pomoći Koje vrste ambulantnih kola postoje?

Hitna medicinska pomoć je jedna od garancija medicinske i socijalne pomoći građanima.

- hitna medicinska pomoć za bolesne i povrijeđene osobe opasan po život i zdravstveno stanje i povrede ljudi koje nastaju na mjestu događaja (na ulici, javnim mjestima, ustanovama, kod kuće i na putu oboljele osobe do bolnice).

Hitna pomoć pojavljuje se u slučajevima akutne bolesti, u slučaju masovnih katastrofa, elementarnih nepogoda, nesreća, porođaja i poremećaja normalnog toka trudnoće, na mjestima javnu upotrebu, na ulici i kod kuće.

Hitna njega ispostavilo se da je bolestan kod kuće tokom egzacerbacije hronične bolesti.

Naša zemlja je stvorila nacionalni sistem za organizovanje hitne medicinske pomoći, koji uključuje hitnu pomoć i hitna pomoć, hitne bolnice (ili hitne službe opće mreže bolničkih ustanova), vazdušno vozilo hitne pomoći.

Organizovanje rada ambulante i stanice hitne pomoći

Stanice hitne pomoći i hitne pomoći dizajnirane su za pružanje hitne medicinske pomoći. Stanice hitne pomoći ne pružaju sistematski tretman; prehospitalni stadijum(vidi naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 2000. br. 100). Ne izdaju se u ambulantama. bolovanje, potvrde i druga pisana dokumenta pacijentima ili njihovim rođacima.

Hospitalizaciju pacijenata sprovode bolnice hitne pomoći i urgentna odjeljenja opšte mreže bolničkih ustanova.

Stanice hitne pomoći opremljene su specijalizovanim sanitetskim prevozom, opremljene opremom za urgentnu dijagnostiku i lečenje stanja opasnih po život. Rad ambulantnih stanica organizovan je timski. Postoje linearni timovi (liječnik i bolničar), specijalizirani (liječnik i dva bolničara) i linearni bolničari (obično se koriste za ciljani transport pacijenata). IN glavni gradovi Obično rade specijalizovani timovi: reanimacijski, neurološki, infektivni, pedijatrijski intenzivna nega, psihijatrijski itd. Sav rad timova se dokumentuje, timski lekar popunjava pozivnice koje nakon dežurstva predaju višem smjenskom doktoru za kontrolu, a zatim za čuvanje i statističku obradu u organizaciono-metodološkom odjeljenju. Po potrebi (na zahtjev ljekara u općoj mreži, istražnih organa itd.), uvijek možete pronaći pozivnu karticu i saznati okolnosti poziva. Ako je pacijent hospitaliziran, ljekar ili bolničar popunjavaju propratni list, koji ostaje u istoriji bolesti do otpusta pacijenta iz bolnice ili do smrti pacijenta. Otpadni kupon pratećeg lista bolnica vraća stanici, što omogućava vođenje evidencije o greškama ekipe Hitne pomoći, čime se poboljšava kvalitet rada ekipa Hitne pomoći.

Na mjestu poziva vrši se ekipa Hitne pomoći neophodan tretman u maksimalnoj dostupnoj zapremini (kao i na putu prilikom transporta pacijenta). U pružanju pomoći oboljelim i povrijeđenim, glavna odgovornost je na timskom ljekaru, koji nadgleda rad tima. IN teški slučajevi ljekar se telefonom konsultuje sa starijim doktorom smjene. Najčešće, stariji smjenski ljekar, na zahtjev linijskog ljekara tima, šalje specijalizovani tim na mjesto poziva. Pacijenti kojima je potrebna hitna pomoć, prevezeno u velike udaljenosti avioni hitne pomoći, helikopteri.

Prva stvar koju zdravstveni radnik koristi kada ide kod pacijenta je pozicioniranje gostujući tim hitna medicinska pomoć. Tim nosi ovu opremu sa sobom na bilo koji poziv ili je koristi prilikom pružanja pomoći kako u salonu hitne medicinske pomoći tako i na ulici, cesti ili kod kuće.

Od dizajna instalacije, sastava i dostupnosti ulaganja (koja uključuje lijekove i proizvode medicinske svrhe) efikasnost i kvalitet umnogome zavise primarna dijagnoza i pružanje hitne medicinske pomoći pacijentu.

Definitivno ćemo se složiti da raspoređivanje mobilnog tima za hitnu medicinsku pomoć nazovemo „otvaranjem hitne medicinske pomoći“, kao što je to istorijski običaj u Ruskoj Federaciji. Svi ostali setovi su specijalizovani, mi ćemo ih zvati “SMP setovi” u skladu sa njihovom specijalizacijom.

Trenutno je upotreba pakovanja i kompleta u sanitetskim vozilima tri osnovne klase i specijalizovanim vozilima hitne medicinske pomoći na osnovu njih regulisana Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja br. 752 od 1. decembra 2005. godine „O opremanju sanitetskih vozila“.

Prema ovoj naredbi, pakovanje mobilnog tima hitne pomoći uključeno je u paket svih sanitetskih vozila kao osnovno, dopunjeno, u zavisnosti od namene vozila, specijalizovanim kompletima hitne medicinske pomoći.

Izuzetak su bila vozila hitne pomoći klase "A", gdje su korišteni kompleti za bolničare umjesto raspoređivanja gostujućeg tima. Uzimajući u obzir sve veću ulogu bolničara u službi hitne pomoći, predlažemo korištenje jedinica hitne pomoći u vozilima klase „A“. Zatim za sve tri klase mašina ostaju sledeći specijalizovani setovi:

• akušerski komplet;
• komplet za reanimaciju za odrasle i djecu stariju od 7 godina za kola hitne pomoći;
• Dječiji komplet za reanimaciju do 7 godina (dopunski komplet za reanimaciju za odrasle i djecu od 7 godina);
• Komplet za reanimaciju za novorođenčad;
• komplet protiv opekotina;
• Traumatski komplet za kola hitne pomoći;
• komplet za toksikologiju.

S obzirom na značaj postavljanja EMS-a kao osnovnog elementa daljinske opreme sanitetskog vozila, Ministarstvo zdravlja i dr. društveni razvoj Ruska Federacija je naredbom od 11. juna 2010. godine broj 445n utvrdila sastav instalacije i listu investicija. U vezi sa objavljivanjem ove naredbe, Dodatak br. 13 Naredbe M3 Ruske Federacije od 26. marta 1999. br. 100, koji je donedavno definisao „ Spisak uzoraka opremanje mobilnog tima hitne medicinske pomoći“, uključujući kompoziciju „Medicinska kutija za slaganje glavne“.

Pogledajmo pobliže postavljanje mobilnog tima hitne medicinske pomoći (postavka EMS), uzimajući u obzir gore navedeno regulatorni dokumenti i iskustvo u rukovanju opremom u službi hitne medicinske pomoći.

Zahtjevi za materijale i dizajn

Napomenimo zahtjeve za materijalima i dizajnom ugradnje opreme za hitnu medicinsku pomoć, koja je možda najintenzivnije korišteni proizvod iz seta medicinsko-tehničke opreme opreme hitne medicinske pomoći. U prosjeku, tokom 1 godine rada, instalacija SMP-a se koristi nekoliko hiljada puta. U ovom slučaju se izvodi do 50 hiljada ciklusa otvaranja-zatvaranja.

Torbe od tkanine sa rajsferšlusima i čičak trakom, uključujući i one sa metalnim okvirom, putne torbe od kože i umjetne kože i drugi ljepljeni i farbani proizvodi pod takvim radnim opterećenjem ne pružaju uvijek potreban vijek trajanja.

Obojene metalne kutije i torbe su teške, a farba brzo gubi izgled.

Konstrukcije od lakih legura i aluminija su praktične, ali su u pravilu mnogo skuplje zbog visoke cijene sirovina i tehnologije proizvodnje.

Moderna plastika može poslužiti kao optimalni materijali koji obezbjeđuju prihvatljivu težinu, potreban vijek trajanja u uvjetima intenzivne upotrebe i nisku cijenu, uz stroge zahtjeve za dezinfekciju i sanitaciju. Kada se boji u rinfuzi, plastika praktički ne gubi izgled za ceo period rada.

Plastični setovi i setovi bolje rješavaju problem higijene i dezinfekcije zbog manjeg broja teško dostupnih mjesta i skrivenih šupljina i džepova. Lako se čiste i spolja i iznutra. unutra i ne zahtijevaju dugo sušenje. Potonje je posebno važno kada se koristi polaganje SMP na otvorenom, kada se radi na saobraćajnim nesrećama, u industrijskim prostorijama.

Intenzivan rad 24 sata bez povratka ekipa u trafostanicu postavlja povećane zahtjeve za jednostavnošću i efikasnošću sanitarno-higijenskih procedura za održavanje u radnom stanju EMS instalacije koja je bila na mjestu incidenta na prljavoj cesti ili uljani radni sto.

Specijalizirani kompleti uključeni u komplete hitne pomoći koriste se manje intenzivno od opreme EMS i mogu se napraviti u obliku torbice ili torbe od vodootporne, izdržljive sintetičke tkanine koja se može prati. Operativno opterećenje na njihovim uređajima za zaključavanje je mnogo manje nego na uređajima za zaključavanje za polaganje SMP, što omogućava korištenje patent zatvarača i čičak zatvarača.

Međutim, u nekim ambulantama, kao što su ambulantna kola specijalizovanog tima za pružanje pomoći žrtvama saobraćajne nesreće (na bazi vozila hitne pomoći C klase) iu drugim operativnim mobilnim medicinskim kompleksima, gde kompleti rade u teškim uslovima (prljavština, sedimenti) , preporučljivo je izrađivati ​​ih, kao i polaganje SMP, od plastike kako bi se osiguralo lako pranje spolja i iznutra, bez dugog sušenja.

Prilikom polaganja SMP-a, treba ga locirati lodgment, obezbeđujući, prema nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 445n, postavljanje najmanje 170 ampula, uključujući: 1-2 ml - 120 mesta, 5-10 ml za 20-30 mesta , kao i flaše - 6 mjesta.

Dizajn ležišta mora osigurati pouzdano pričvršćivanje ampula (bez "zvonjenja" ampula u sjedištima i isključujući njihov međusobni kontakt). Radi lakšeg korišćenja ambalaže potrebno je u pakovanje uključiti samolepljive etikete sa oznakama medicinskih dodataka.

Dizajn polaganja SMP treba uključiti manipulacioni sto, obezbjeđujući prostor za pripremu medicinske manipulacije, sa stranicama ili udubljenjima za ampule, špriceve, instrumente koji sprečavaju njihovo otkotrljanje.

U radnom stanju, poslužavnik za ampule i manipulacioni sto otvorenog polaganja treba da budu na visini od najmanje 20 cm od postolja, što olakšava rad medicinsko osoblje i smanjuje rizik od ulaska prljavštine pri radu na tlu i asfaltu.

Instalaciono telo SMP ne bi trebalo da sadrži teško dostupna mesta i unutrašnje šupljine, sprečavanje sanitacije i dezinfekcije.

Glavni konstruktivni elementi instalacije koji su podložni najvećim opterećenjima tokom rada (kvake, brave, šarke) moraju osigurati potrebnu čvrstoću i ergonomiju uz održavanje prihvatljive težine prazne instalacije.

Težina polaganja sa osloncem, bez medicinskih dodataka ne bi trebalo da prelazi 2,5 kg. Istovremeno, težina potpuno opremljene SMP instalacije, uzimajući u obzir zahtjeve zaštite rada za žene, ne bi trebala prelaziti 7 kg.

Dizajn odlagališta mora eliminirati rizik od izlijevanja sadržaja odlagališta prilikom podizanja s otključanim bravama. Za rad na neravnim površinama iu vozilima u pokretu, instalacija mora biti dovoljno stabilna u radnom položaju.

Projektom instalacije SMP mora biti predviđena mogućnost rada ograničeno područje, i treba obezbijediti pogodan pristup investicijama. Preporučljivo je ne zauzimati dno hrpe držačima za ampule, kako ne biste ograničili pristup ampulama sa drugim dodacima.

Garantovani vijek trajanja SMP instalacije mora biti najmanje 2 godine, odnosno do 100 hiljada ciklusa otvaranja-zatvaranja.

Oprema za postavljanje mobilnog tima hitne službe

Pogledajmo pobliže opremu za postavljanje mobilnog tima EMS-a. Treba napomenuti da je u naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 11. juna 2010. godine br. 445n „O odobravanju zahtjeva za opremu lijekovi i medicinski proizvodi za polaganje mobilnog tima hitne pomoći“, lista lijekova i medicinskih proizvoda je obavezna (za razliku od naredbe Ministarstva zdravlja Ruska Federacija od 26. marta 1999. br. 100).

Analiza liste lijekova pokazuje da ona nije bez određenih nedostataka. Posebno je preporučljivo razmisliti o promjeni lijekova ili medicinski proizvodi za slične i određivanje njihove količine u okviru potrebnih i obaveznih zahtjeva narudžbe, ovisno o specifičnostima regije i pripremljenosti stručnjaka.

Ovaj prijedlog je u velikoj mjeri determiniran činjenicom da svi lijekovi navedeni u narudžbi nisu dostupni u regijama (koriste se njihovi analozi) i da se farmaceutska industrija ubrzano razvija, a pojavljuju se novi, efikasniji lijekovi.

Jedan od načina da se poboljša medicinski sastav mobilnog tima hitne medicinske pomoći mogao bi biti obavezno određivanje samo farmakoterapijskih grupa lijekova (po potrebi sa naznakom „za posebne timove“), kao i isključenje nekih antibiotika i drugih. lijekovi koji nisu hitni sa liste.

Konkretni nazivi lijekova i njihova količina u ovom slučaju će biti preporučljive prirode. Opremanje ambalaže lijekovima koji se neće koristiti dovest će do dodatnih finansijskih troškova za zbrinjavanje lijekova kojima je istekao rok trajanja.

S druge strane, preporučljivo je razmotriti mogućnost proširenja liste lijekova u zavisnosti od specifičnosti regije, ekonomskih mogućnosti i kvalifikacija timova. Tako se, na primjer, čini prikladnim uključiti na listu: amonijak, glukozu, dibazol, analgin, strofantin, natrijum sulfacil, korvalol (ili analoge).

Istovremeno, navedenih osam boca rastvora za transfuziju, svaka od najmanje 200 ml (ili čak 400-500 ml) i težine oko 450-800 g u staklenoj posudi, racionalnije se stavlja u poseban termički kontejner za rastvore. , a može se ostaviti u stogu jedna boca natrijum hlorida.

Ne preporučuje se čuvanje opojnih droga u vrećici – posljedice ako se izgube ili oštete su prevelike. Njihovo mjesto je u posebnom džepu u kombinezonu medicinskog radnika. Isto se treba odnositi i na miorelaksante i anestetičke lijekove.

Slična je situacija i sa medicinskim proizvodima. U ovom slučaju, racionalno je ukloniti sa liste:

• tronožac je sklopiv (prisutan je kao zasebna stavka na listi opreme za sve mašine; kompaktni držači za infuzijske boce su navedeni u pakovanju; tronožac se uopšte ne uklapa ni u jedno pakovanje);
• ORL dijagnostički komplet, kao neosnovan, skup je i obiman;
• urološki kateteri (dostupni su uretralni kateteri);
• sistemi za transfuziju krvi (dovoljni su sistemi za intravenske infuzije);
• endotrahealne cijevi (uključene su u komplet za reanimaciju zajedno s laringoskopom);
• ampula ampula AM-70 nije potrebna, potreban vam je držač za veći broj ampula.

Istovremeno, preporučljivo je uključiti u listu investicija:

• Škare za rezanje odjeće;
• inzulinski špric (zbog prisustva insulina na listi lekova).

Spisak medicinskih proizvoda

1. Mehanički tonometar – 1 kom.
2. Fonendoskop – 1 kom.
3. Medicinski maksimalni stakleni živin termometar – 1 kom.
4. Ženski uretralni kateter, za jednokratnu upotrebu, sterilan – 2 kom.
5. Uretralni kateter muški, za jednokratnu upotrebu, sterilan – 2 kom.
6. Ženski urološki kateter, za jednokratnu upotrebu, sterilan – 2 kom.
7. Uretralni kateter za djecu, za jednokratnu upotrebu, sterilan – 2 kom.
8. Ženski urološki kateter, za jednokratnu upotrebu, sterilan – 2 kom.
9. Orofaringealni vazdušni kanali, veličina 1 – 1 kom.
10. Orofaringealni vazdušni kanali, veličina 4 – 1 kom.
11. Hemostatski podvezak – 1 kom.
12. Hipotermno pakovanje – 1 kom.
13. Sterilna medicinska zavojna vrećica – 1 kom.
14. Retraktor za usta – 1 kom.
15. Držač jezika – 1 kom.
16. Prava medicinska hemostatska stezaljka – 1 kom.
17. Zakrivljena medicinska hemostatska stezaljka – 1 kom.
18. Medicinska pinceta – 2 kom.
19. Medicinske makaze – 1 kom.
20. Sterilni skalpel za jednokratnu upotrebu – 2 kom.
21. Sterilna terapeutska lopatica – 1 kom.
22. Sterilna drvena lopatica – 10 kom.
23. Upijajuća vata 1 kom. 50 gr. - 1 kom.
24. Medicinski sterilni gazni zavoj 7 m X 14 cm – 2 kom.
25. Medicinski sterilni gazni zavoj 5 m X 10 cm – 2 kom.
26. Medicinske gaze salvete, sterilne, 16 X 14, pakovanje. - 3 kom.
27. Valjani ljepljivi malter ne manje od 2 X 250 cm – 1 kom.
28. Baktericidni ljepljivi flaster 2,5 x 7,2 cm – 10 kom.
29. Sistem za infuziju, transfuziju krvi, zamene za krv i rastvore za infuziju – 2 kom.
30. Kateter (kanila) za periferne vene G 22 – 1 kom.
31. Kateter (kanila) za periferne vene G 14 – 2 kom.
32. Kateter (kanila) za periferne vene G 18 – 2 kom.
33. Infuzioni kateter „leptir” G 18 – 2 kom.
34. Infuzioni kateter „leptir” G 23 – 1 kom.
35. Turniket za intravenozne manipulacije – 1 kom.
36. Držač za infuzijske boce od 200 ml sa držačem – 1 kom.
37. Držač za infuzijske boce od 400 ml sa držačem – 1 kom.
38. Špric za jednokratnu upotrebu 2 ml sa iglom od 0,6 mm – 3 kom.
39. Špric za jednokratnu upotrebu 5 ml sa iglom od 0,7 mm – 3 kom.
40. Špric za jednokratnu upotrebu 10 ml sa iglom od 0,8 mm – 5 kom.
41. Špric za jednokratnu upotrebu 20 ml sa iglom 0,8 mm – 3 kom.
42. Dezinfekciona maramica za jednokratnu upotrebu pre injektiranja sa rastvorom alkohola – 20 kom.
43. Sterilne hirurške rukavice – 6 kom.
44. Nesterilne hirurške rukavice – 10 kom.
45. Medicinska maska ​​– 4 kom.
46. Futrola za odevne materijale – 1 kom.
47. Torbica za alat – 1 kom.
48. Plastična vrećica – 5 kom.
49. Dječja gumena cijev za rektalni izlaz plina za jednokratnu upotrebu – 1 kom.
50. Endotrahealna cev za jednokratnu upotrebu br. 5, br. 7, br. 8 – 3 kom.
51. Dijagnostička lampa – 1 kom.
52. Prijenosni komplet dijagnostičkih alata za hitnu otorinoskopiju s kompletom Zalihe- 1 kom.
53. Sklopivi stalak za infuzije – 1 kom.
54. Držač za ampule AM-70 (za 70 ampula) – 1 kom.
55. Torba za hitnu medicinsku pomoć (kutija) – 1 kom.

Očigledno je da je pojava naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 11. juna 2010. godine br. 445n „O odobravanju zahtjeva za nabavku lijekova i medicinskih proizvoda za pakovanje mobilnog tima hitne pomoći ” je poticaj za razvoj novih vrsta EMS pakovanja.

Hajde da analiziramo domaće tržište mobilne opreme za hitnu medicinsku pomoć. Zbog trenutnog nedostatka jedinstvenog opšteprihvaćenog integralnog kriterijuma za ocenjivanje SMP instalacija, pokušaćemo da procenimo date modele na osnovu odnosa glavnih parametara datih gore, kao i karakteristika kvaliteta, kao što su pouzdanost dizajna, jednostavnost rada. i dostupnost investicija, jednostavnost sanitacije i vijek trajanja.

DOO "Medplant", Rusija Vreća za pakovanje, plastika otporna na udarce
Concertina(Concertina) Bollmann, Njemačka. Putna torba, koža Weinmann, Njemačka. Kućište, aluminijumska legura
Medplant LLC, Rusija. Torba sa okvirom, vodootporna tkanina
Omnimed PPITs LLC, Rusija. Torba sa okvirom, vodootporna tkanina

Danas UMSP-01-Pm/2 instalacija ima najbolji omjer cijena/potrošačkih parametara. Širenje ovog modela, kao i njegovog prethodnika UMSP-01-Pm, olakšava njegova relativno niska cijena i potrošačke kvalitete koje su na razini najboljih modernih analoga.

Za druge primjene (hitna pomoć, kućna njega, medicina u slučaju katastrofa, itd.), zahtjevi mogu biti malo drugačiji. Na primjer, tamo gdje prosječni godišnji intenzitet poziva nije tako visok i nema potrebe za radom u terenskim (uličnim, putnim) uslovima, EMS instalacija se može napraviti u obliku futrole ili torbe od vodootporne, izdržljive, perive sintetička tkanina ili koža.

Zahtjevi za sastav lijekova i medicinskih proizvoda također mogu varirati u zavisnosti od područja primjene, iako je i dalje potrebno kao osnovu uzeti zahtjeve propisane za osnovnu ugradnju tima hitne medicinske pomoći.

Trenutno se uveliko radi i na standardizaciji priključaka specijalizovanih EMS kompleta koji se koriste u vozilima hitne pomoći u skladu sa aneksima naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja broj 752 od 1. decembra 2005. godine „O opremanju vozila hitne pomoći .”

A. G. Miroshnichenko, D. I. Nevsky, L. F. Orlova, A. A. Rybalov

Selo nastavlja da razumije kako su strukturirane zarade i rashodi predstavnika različitih profesija. U novoj epizodi - bolničar u stanici hitne pomoći. Svo osoblje hitne pomoći često se zajednički naziva doktorima, a većina njih su bolničari. Bolničar ima prosjek medicinsko obrazovanje, može postaviti dijagnozu i provesti procedure lečenja. Timovi hitne pomoći mogu se sastojati od ljekara i bolničara, ljekara i medicinske sestre ili dva bolničara. Koliko zarađuje i koliko često ima posla sa smrću, neadekvatnim pacijentima i dosadnim penzionerima, saznali smo od radnika moskovske ambulante.

Profesija

Bolničar ekipe za reanimaciju

Plata

96.000 rubalja

(uključujući bonuse)

Troškovi

27.000 rubalja

štednja

25.000 rubalja

proizvodi

10.000 rubalja

komunalna plaćanja

10.000 rubalja

trošenje na dijete

8.000 rubalja

automobil

5.000 rubalja

kafići i restorani

3.000 rubalja

zabava

3.000 rubalja

za osobnu njegu

3.000 rubalja

trošenje na mačku

2.000 rubalja

Kako postati bolničar hitne pomoći

U mojoj porodici nema doktora, osim kod kojih je predavao moj rođak medicinska škola. Ali moja majka kaže da sam od detinjstva volela da se igram sa ambulantnim kolima i da čitam sjajne knjige. medicinska enciklopedija, možda je to nekako uticalo na izbor profesije. U početku sam htela da idem na medicinsku školu, ali nažalost nisam uspela. Na vratima prijemne kancelarije bio je oglas o prijemu bolničara u školu, otišao sam tamo, moji bodovi su bili dovoljni da me odmah uposle. Onda sam mislio da ću završiti studije i onda ponovo pokušati da idem na fakultet. Medicinska škola Diplomirao sam, išao da polažem, ali opet nisam ušao. Otišao sam u vojsku godinu dana, a onda se vratio i odlučio da se zaposlim i polako da se pripremam za ispite. Na proleće sam se ponovo prijavio, polagao ispite - i opet pao! Nakon toga sam odustao i odlučio da ću poboljšati svoje kvalifikacije kao bolničar. Osim toga, u kolima hitne pomoći razlika između doktora i bolničara je minimalna. Doktor ima više procedura koje može obaviti – kateterizaciju centralna vena, savjetuje pacijente i tumači elektrokardiograme. Mada to može i osoba koja je radila kao bolničar dvije-tri godine. I naravno, doktorska plata je veća.

Sada imam 29 godina, od 2010. radim kao ambulanta, a od 2012. primljen sam u redove reanimacije. Plus ponekad obavljam funkcije administrativni radnik na poziciji višeg bolničara - računam plate i popunjavam rasporede.

U Moskvi, u službi hitne pomoći uglavnom rade ljudi iz obližnjih regiona, ne samo iz moskovske oblasti, već i iz Tule, Vladimira, Kiržača i Smolenska. Probude se u jedan ujutru, dođu na stanicu u šest ujutru, odspavaju par sati, rade jedan dan, pa se vrate kući, spavaju tamo - i idu na posao. Razlozi su samo ekonomski - u Moskvi plaćaju mnogo bolje. I sam živim na granici Moskve i regiona. Možete otići u ambulantu u blizini Moskve ili u moskovsku, čak i ako morate provesti dodatnih 15 minuta na putu, ali je plata nekoliko puta veća.

Karakteristike rada

U ambulanti skoro niko ne radi samo po jednoj stopi, skoro svi dodaju još 50 ili 25% svog radnog vremena. Ljudi to rade, opet, za novac. Imamo dnevne i poludnevne smene. Ja sam u timu za reanimaciju, koji radi samo 24 sata, od devet ujutro do devet ujutro narednog dana. Tako da imam oko sedam do osam izlazaka mjesečno. Naravno, teško je raditi s takvim rasporedom, ali imamo bonuse za štetnost. Rad u timu za reanimaciju smatra se još štetnijim, pa imam produženi odmor - 52 dana. Obično su u timu dvije ili tri osobe, ali se dešava i da radite sami - na primjer, ako se drugi zaposleni iznenada razboli. Za ovo se također naplaćuje dodatna naknada: 100% danju i 110% noću.

Imamo samo tri papirna dokumenta – pozivnicu, propratni list kada osobu vodimo u bolnicu i obrazac za izjavu o smrti. Najviše hemoroida ima sa pozivnom karticom. Takve kartice se daju u Obavezni fond zdravstveno osiguranje, i tamo se vrlo pažljivo proučavaju. Ako je nešto pogrešno popunjeno na kartici, kažnjava se novčana kazna, ne određenom zaposleniku, već cijeloj organizaciji. Tada stanica prima manje novca od fonda, a to utiče na bonuse za zaposlene. Za Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja, pozivanje hitne pomoći pacijentu košta 9 hiljada rubalja. Ako lekar koji je popunio pozivnu karticu pogreši, kažnjava se novčana kazna od 20 hiljada. Došli smo kod pacijenta, spasili život, odvezli ga u bolnicu, svi su živi, ​​zdravi i srećni, ali kada je na papiru pogrešno napisano, na primer, pogrešan datum rođenja, dobijamo kaznu. Provodimo oko 25–30 minuta radeći sa pacijentom, a 20 minuta popunjavajući karticu i nemoguće je to napisati između poziva u autu u pokretu, jer ćete tada početi da pravite greške, a ne možete da pređete. izvadite i ispravite to. Dakle, morate ostati nakon smjene i završiti pisanje, tako da možete sjediti nad kartama još sat i po. Obećano nam je jako dugo elektronske kartice pozovite, rad sa njima će biti mnogo lakši. I prošle godine su dali Android tablete, jako su cool, koristimo ih, ali još ne možemo popuniti kartice. Svi radnici ispod 40 godina starosti jednostavno se mole da uskoro pređemo na elektronski sistem. A stariji kažu: "Zašto nam ovo treba, komplikovano je!"

Ponekad se pacijenti žale da je timu potrebno mnogo vremena da dođe do njih. Ali u Moskvu hitna pomoć sada stiže čak i brže nego u Evropi. Imamo pozive prve i druge hitnosti, pa ćemo prvo doći do infarkta, a do nekog kome curi nos - tek kasnije. Na putu se obično propusti vozilo hitne pomoći. Ranije je sa ovim sve bilo loše, a sada kao da su se ljudi promijenili. Uveli su kazne, postavili kamere, iako zakone niko ne zna, ali se plaše ko zna čega, pa će te pustiti za svaki slučaj. Dešava se, naravno, da ostane 500 metara, svi pritisnu udesno, a jedan idiot u nekom Cayenneu se penje naprijed i ne dozvoljava nam da prođemo.

Vjerujem da je otprilike 80% hitnih poziva neosnovano. Naši ljudi ne razumiju dobro kada treba tražiti hitnu pomoć. Nema edukacije, niko jednostavno ne ulaže novac u objašnjavanje ljudima da ne trebaju zvati hitnu ako vas, grubo rečeno, svrbi guza. Naravno, oni to pokušavaju filtrirati čak i u fazi poziva, ali to ne uspijeva uvijek. Pacijent zove i kaže: „Boli me nešto u lopatici“, a može biti srčani udar. Stižemo, a ispostavilo se da je dizao uteg, a u tom trenutku nešto se ubolo. Naravno, dešava se i da se čovjek prijavi zbog gluposti, a dođeš i nađeš nešto ozbiljnije, ali to je rijedak izuzetak od pravila.

Uglavnom naši voljeni penzioneri zovu hitnu pomoć. Moja baka se probudila ujutru, zaboravila da popije tablete, porastao joj je pritisak, pozvala je na konsultaciju i odmah joj je poslata ekipa. Doći ćemo, dati ti tabletu i pogladiti te po glavi. Jedan menadžer iz naše stanice jednom je napisao izvještaj gradska klinika: penzioner koji je pod njihovom brigom pozvao je hitnu pomoć 216 puta mjesečno. Alkoholičari takođe vole da nam se javljaju. Odnijet će ga na grudi i žaliti se da je postalo loše. Zašto biste se osjećali dobro da ste vas troje popili skoro kutiju votke? Često se ne javljaju ni sami pijanci, već budni građani. Neki momak spava na ulici, a klasična žena od 50-ak prođe, ne želi da se meša, pa zove hitnu. Došli smo samo da probudimo ovog tipa, pa će onda opet opsovati ovog budnog građanina. Dešava se da zovu beskućnike, iako im nije loše, samo spavaju i spavaju. Praktično ne mirišem, a kolege mi često u ovakvim situacijama kažu: „Kamo sreće!“

Stalno nas napadaju, iako se trudimo da formiramo brigadu da u njoj budu muškarac i žena. Jednom je jedan od naših doktora, 60-godišnja žena, uboden nožem u ruku i stomak. Dva mjeseca kasnije dala je otkaz, ali kaže da to nije bilo zbog ovog incidenta, već je to jednostavno shvatila kao znak da je vrijeme za penziju. I sama sam jednom zašila ranu na nišanu u hotelu. Jednom smo došli na poziv, otvorio sam vrata, a sa drugog kraja hodnika na mene je doletio čovjek sa sjekirom, jedva sam nogom uspio zalupiti vrata. Mada sa psihopatama moraš raditi samo slučajno. Ako već u fazi poziva postane jasno da se moramo nositi s neadekvatnim, onda specijaliziranim psihijatrijskih timova. Dešava se da nas rodbina pozove da vidimo baku, ali ona odbije liječenje. Kaže: "Imam ikone tamo, sad ću ih prisloniti srcu, pa će infarkt proći." Zatim im kažete šta sve to znači i obično osoba odmah pristane da dobije injekciju i ode u bolnicu.

Pozivi imaju određenu sezonu. Ljeti su to izletnici u blizini ribnjaka, motociklisti i djeca koja ispadaju kroz prozore zbog loše osiguranih mreža protiv komaraca. Zimi - led, nezgode, prehlade. Bliže zimi počinju teške smjene, kada ekipa ima 20 poziva dnevno. A za to postoji samo jedan razlog - ARVI. Opet niko ne zove i kaže: „Teško dišem na nos jer mi curi nos“, svi se žale da se guše, a ovo je poziv prve hitnosti. Često posjećujemo svoju djecu jer se bojimo da ne propustimo neku ozbiljnu infekciju. Ali ponekad, da bi se snizila temperatura, dovoljno je jednostavno izvaditi dijete ispod tri ćebeta.

Često srca pacijenata ne mogu podnijeti vrhunac seksualnog zadovoljstva. I stariji muškarci takođe vole da uživaju u raznim vrstama lekova koji povećavaju potenciju. Ako se isti lijekovi uzimaju u terapijskim dozama, za koje su i izmišljeni, onda dobro djeluju na srčani mišić. Pa, ako pređete na doze koje su potrebne za podizanje moral, biće teško opterećenje na srcu.

Morate odgovoriti na nesreću, a to su teški izazovi. Osim pružanja pomoći, potrebno je uključiti se u medicinsku trijažu, odnosno razvrstati sve unesrećene prema težini njihovog stanja i pozvati druge ekipe, a ponekad i helikoptere. Mi, kao reanimacijski tim, najčešće preuzimamo najteže – bez svijesti, sa teškim povredama.

Sa smrću se morate suočiti prilično često, a to ostavlja traga na svjetonazor. Vidimo kako ne umiru samo starci, već i mladi i djeca. Imamo nezvanični koncept koji se zove reanimacija iz društvenih razloga. To je kada više nije moguće čovjeka reanimirati, ali treba nešto učiniti da drugi vide da ga pokušavamo spasiti, a ne samo doći, pogledati i otići. Kada dođete, a dijete već hladno leži u krevetiću, ne možemo ocu reći da je već duže vrijeme mrtav, ali provodimo sve potrebne procedure. Kažu da najveći cinici i alkoholičari rade u ambulanti. Ne znam za alkoholizam, ne pijemo ni više ni manje od drugih ljudi, ali cinizam je naša profesionalna osobina. Vidite napuštene penzionere, degradirane narkomane i žene koje pokušavaju da izvrše samoubistvo zbog nesretne ljubavi. Ako brineš o svemu, jednostavno ćeš poludjeti. Oni koji to ne mogu izdržati obično se sele na mirnija mjesta. Ali ako ste radili tri godine, to znači da ste navikli.

Prihodi

Prosječan iznos moje zarade je 96 hiljada rubalja, uključujući sve bonuse i dodatke. Bez njih dobijam oko 60-70 hiljada mesečno. Bonusi se zovu tromjesečno, ali obično su krajem godine. Raspodjeljuju se na osnovu dodijeljenih bodova, koji se računaju na osnovu mnogih pokazatelja: kvaliteta dokumentacije, koliko brzo stižete na pozive, radite li dodatno na administrativnom nivou.

Pacijenti često zovu stanicu da nam se zahvale, ponekad dođu i daju nešto. Jedan pacijent je jednom donio nekoliko vreća hrane i kolača. Ponekad na pozivima daju i poklone ili daju novac. Glavno pravilo je da se novac ne uzima ako ga pacijent odmah ponudi, jer će to biti praćeno nekim zahtjevima. Na primjer, alkoholičar želi da mu stavimo IV. Koliko god novca ponudio, to niko neće uraditi, jednostavno zato što nemamo ni ovlašćenja ni vremena - počeće dispečer da zove i pita šta mi tu radimo. Neću se baviti drogom ni za kakav novac. Svaka prevara sa njima će rezultirati zatvorom, ali ja imam porodicu, zašto mi treba? Naravno, pogledam osobu da vidim da li je moguće uzeti novac od njega, čak i ako je to obična zahvalnost. Kad oronula baka ubaci hiljadu, ja to nikad neću uzeti.

Troškovi

Moja supruga i ja se već duže vrijeme bavimo kućnim računovodstvom. Kada smo počeli da živimo zajedno, odmah smo se složili da nam je potreban zajednički budžet i planiranje troškova. Supruga mi je sada na porodiljskom odsustvu do godinu i po, tako da su glavni troškovi na meni. Mnogo novca se troši na dijete. Samo pelene su već 5 hiljada rubalja, a takođe i odjeća, voda, razvojni kursevi, pa se u prosjeku ispostavi da je najmanje 10 hiljada. Prva kolica smo kupili na Avitu, nova bi koštala oko 40 hiljada, ali smo ih kupili za 20 hiljada u odličnom stanju. Kada dijete poraste, prodajemo i dječju odjeću putem interneta.

Računi za komunalije, internet i Mobiteli- to je još 10 hiljada rubalja. Imam auto, strano vozilo proizvedeno 2013. godine, koje košta u prosjeku 8 hiljada rubalja mjesečno, ne računajući troškove održavanja. Na namirnice potrošimo 25-30 hiljada. Kupujemo na istom mjestu i idemo u hipermarket u blizini naše kuće. Imamo mačku Maine Coon, na njega trošimo 3 hiljade rubalja mjesečno. Pratim svoje troškove u specijalu mobilna aplikacija, prema članku "Kafići i restorani" mjesečno se troši 5 hiljada rubalja. Iako ovo nije restoran, već restoran sa hranom tržni centar, gde smo trčali da pregrizemo pre nego što se dete probudi.

Tu su i razne sitnice: lična njega, pokloni, supruga i moja frizura. Sve to košta oko 5 hiljada rubalja. Sada jako malo trošimo na zabavu, jednostavno zato što nam je sada glavna zabava da stavimo dijete u krevet, pogledamo neku TV seriju, popijemo bocu vina i odemo u krevet. Dakle, ova stavka troškova košta oko 3 hiljade rubalja, a to uključuje i moje pretplate na razne usluge. Iako smo nekada imali raznovrsnije slobodno vreme: išli smo u bioskop ili smo se uveče mogli otrgnuti i odletjeti za Sankt Peterburg. Moja supruga je po obrazovanju filolog, ali radi kao stjuardesa, tako da imamo dobre popuste na letove. Na primjer, let poslovnom klasom do Tajlanda koštao nas je isto kao i čarter let za Tursku.

Često kupujemo namještaj od Ikee na rate - na primjer, nedavno smo kupili klizni ormar za 80 hiljada rubalja. U principu imamo taj novac, ali jedno je odmah ga dati, a drugo razvući isplatu na šest mjeseci. Ali u principu, mi se nikada ne bavimo kreditima. Samo jednom u životu sam podigao kredit, ali se onda pojavilo pitanje o zdravlju mog oca. Morao sam da podignem 900 hiljada rubalja, a tek nedavno sam se oprostio od ovog kredita. Nikada ne bih posuđivao od banaka za namještaj, elektroniku, a posebno za odmor. Jednostavno ne mogu razumjeti logiku ljudi koji odlete da se opuste i onda to plaćaju šest mjeseci. Ako nemate novca za Maldive, idite duž Zlatnog kruga.

Sve što se ne potroši ide na depozit sa 8%. Vremena su turbulentna, pa morate imati barem nešto novca u rezervi. Imamo dosta finansijski nepismenih ljudi koji uopšte ne znaju da upravljaju novcem. Ne vode svoje kućne knjige, ne otvaraju individualne račune i ne ulažu svoju ušteđevinu. Iako još nisam spreman ulagati s rizicima. Dok ne razumem sve temeljno, neću se mešati u ovo.

Na teritoriji Ruske Federacije postoji nekoliko vrsta timova hitne medicinske pomoći:

• · hitna pomoć, popularno nazvana doktor i vozač (uglavnom, takvi timovi su dodijeljeni okružne klinike);
• · medicinski - ljekar, dva bolničara i vozač;
• · bolničari - dva bolničara i vozač;
• · akušerstvo - akušer (babica) i vozač.

IN odvojene brigade može uključivati ​​dva bolničara ili bolničara i medicinsku sestru. Akušerski tim može uključivati ​​dva akušera, porodničara i bolničara, ili akušera i medicinsku sestru.

Timovi se mogu podijeliti i na linearne (općeg profila) - postoje i medicinski i sanitetski timovi i specijalizirani (samo medicinski).

Linijske brigade.Linijske brigade idite na najjednostavnije slučajeve (povećano arterijski pritisak, lakše povrede, manje opekotine, bol u stomaku itd.).

Uprkos činjenici da ovi timovi reaguju na jednostavne slučajeve, u skladu sa regulatornim zahtjevima, njihova oprema mora osigurati pružanje reanimacije u kritičnim uslovima: prijenosni elektrokardiograf i defibrilator, uređaji za umjetna ventilacija pluća i inhalaciona anestezija, električna usisnica, cilindar kiseonika, komplet za reanimaciju (laringoskop, endotrahealne cijevi, zračni kanali, sonde i kateteri, hemostatske stezaljke itd.), komplet za pomoć pri porođaju, specijalne udlage i kragne za fiksiranje prijeloma udova i vrata, nekoliko vrste nosila (sklopivi, platneni vučnici, invalidska kolica). Osim toga, auto mora imati širok raspon lijekove, koji se transportuju u posebnoj kutiji za skladištenje.

Postoje linijske ekipe ljekara i bolničara. U idealnom slučaju (po nalogu) medicinski tim treba da se sastoji od ljekara, 2 bolničara (ili bolničar i medicinska sestra) i vozača, i tim bolničara- od 2 bolničara ili bolničar i medicinska sestra (medicinska sestra) i vozač.

Za pravovremenu specijaliziranu medicinsku pomoć direktno na mjestu incidenta i tokom transporta nastradalih, organizovane su specijalizovane ekipe. intenzivne njege, traumatološki, kardiološki, psihijatrijski, toksikološki, pedijatrijski itd.

Specijalizovani timovi. Vozilo za reanimaciju na bazi GAZ-32214 Gazela. Specijalizovane ekipe direktno na mestu incidenta iu ambulanti vrše transfuziju krvi, zaustavljanje krvarenja, traheotomiju, vještačko disanje, zatvorenu masažu srca, udlagu i druge hitne mjere, a također obavite potrebne dijagnostičke studije(uzimanje EKG-a, određivanje protrombinskog indeksa, trajanja krvarenja itd.). Sanitetski transport, direktno u skladu sa profilom ekipe Hitne pomoći, opremljen je potrebnom opremom za dijagnostiku, liječenje i reanimaciju i lijekovima. Povećanjem obima i poboljšanjem kvaliteta medicinske nege na mestu incidenta i tokom transporta povećana je mogućnost hospitalizacije ranije netransportnih pacijenata, smanjen broj komplikacija i smrti prilikom transporta bolesnih i povređenih u bolnice. zakon o hitnoj medicinskoj pomoći

Specijalizovani timovi obavljaju lekarske i savetodavne funkcije i pružaju pomoć medicinskim (paramedicinskim) timovima.

Specijalizovani timovi su samo medicinski.

Specijalizovani timovi su podeljeni na:

• Kardiološki - dizajniran za pružanje hitnih slučajeva kardiološka njega i prevoz pacijenata sa akutnom kardiopatologijom ( akutni srčani udar miokard, ishemijska bolest srca, hipertenzivne i hipotenzivne krize itd.) u najbližu bolnicu medicinska ustanova;
• · jedinice intenzivne njege - dizajnirane za pružanje hitne medicinske pomoći u graničnim i terminalnim uslovima, kao i za transport takvih pacijenata (žrtva) do najbližih bolnica;
• · pedijatrijski - dizajniran je za pružanje hitne medicinske pomoći djeci i transport takvih pacijenata (žrtva) do najbliže dječje bolnice (u pedijatrijskim (dječijim) timovima ljekar mora imati odgovarajuću edukaciju, a opremljenost vozila hitne pomoći podrazumijeva veću raznolikost medicinska oprema"dječije" veličine);
• · psihijatrijski - namenjen pružanju hitne psihijatrijske pomoći i transportu pacijenata sa mentalnih poremećaja(Na primjer, akutne psihoze) do najbližeg psihijatrijska bolnica;
• · liječenje od droga – namijenjeno pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima koji se liječe od droge, uključujući delirijum delirijum i produženo opijanje;
• · neurološki - namijenjeni za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima sa akutnom ili egzacerbacijom hronične neurološke i/ili neurohirurške patologije; na primjer: tumori mozga i kičmena moždina, neuritis, neuralgija, moždani udar i drugi poremećaji cerebralne cirkulacije, encefalitis, epileptički napadi;
• · traumatološki – namijenjen pružanju hitne medicinske pomoći žrtvama razne vrste povrede udova i drugih dijelova tijela povrijeđenih uslijed pada s visine, elementarnih nepogoda, nesreća uzrokovanih ljudskim djelovanjem i nesreća motornih vozila;
• · neonatalni – namijenjen prvenstveno za pružanje hitne pomoći i transport novorođenih beba u neonatalne centre ili porodiljstvo;
• · akušerski - namijenjen je pružanju hitne pomoći trudnicama i porodiljama ili onima koje su rodile van kuće medicinske ustanovežene, kao i za transport porodilja do najbliže porodilište;
• · ginekološki, odnosno akušersko-ginekološki – namijenjen kako za pružanje hitne pomoći trudnicama i porodiljama ili porodiljama van zdravstvenih ustanova, tako i za pružanje hitne medicinske pomoći bolesnim ženama sa akutnom i egzacerbacijom hronične ginekološke patologije;
• · urološki - namijenjen je pružanju hitne medicinske pomoći urološkim pacijentima, kao i pacijentima muškog pola sa akutnim i pogoršanjem hroničnih bolesti i razne povrede njihovi reproduktivni organi;
• · hirurški - namenjen pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima sa akutnom i egzacerbacijom hronične hirurške patologije;
• · toksikološki - namijenjen pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima sa akutnim trovanjem hranom, hemikalijama i farmakološkim lijekovima.

Profesija liječnika hitne pomoći možda se može nazvati jednom od najtežih i najodgovornijih među svim medicinskim specijalnostima. Na kraju krajeva, on mora imati dobro poznavanje ne samo teorije, već i tečno poznavanje mnogih praktičnih vještina. Često se dešavaju situacije kada hitni lekar ima samo nekoliko minuta da postavi dijagnozu, a nema mogućnost da koristi laboratorijske ili instrumentalne metode dijagnoze, konsultujte se sa svojim kolegama. Stoga, on to mora savršeno poznavati medicinske specijalnosti kao što su terapija, neurologija, hirurgija, ginekologija i akušerstvo, reanimacija, upoznati sa patologijom ORL i vidnih organa.

Koje kvalitete treba da poseduje lekar hitne pomoći?

Na osnovu karakteristika posla, svaki ljekar hitne pomoći i hitne pomoći mora imati sljedeće kvalitete:

• Dobro fizičko i mentalno zdravlje;
• Odlično medicinsko zapažanje i logika;
• Brza reakcija i sposobnost da ostanete smireni u svakoj situaciji;
• Poznavanje osnovnih hitnih stanja, sposobnost dijagnosticiranja i liječenja u prehospitalnoj fazi;
• Sposobnost pronalaženja kontakta i sa samim pacijentom i sa njegovom rodbinom. Zaista, u nekim slučajevima će možda trebati i da se konsultuju sa lekarom hitne pomoći;
• Skromnost, disciplina, pristojnost, čistoća;
• Sposobnost održavanja autoriteta među svim članovima tima.

Odgovornosti ljekara hitne pomoći

Prije početka dežurstva, ljekar hitne pomoći mora lično uzeti neophodne medicinske instrumente i lijekove.

Odgovornosti ljekara hitne pomoći uključuju praćenje stanja svih članova tima. Ako tokom dežurstva ljekar primijeti znakove u nekom od njih intoksikacija alkoholom ili lošeg zdravlja, dužan je da ih odmah udalji sa posla io tome obavijesti rukovodioca i dispečera.

Nakon primljenog poziva, ljekar hitne pomoći mora provjeriti kod dispečera ime, godine i adresu pacijenta. Polazak se vrši u roku od jedne minute od trenutka prijema. Zabranjeno je isključivanje radio komunikacija tokom cijelog putovanja.

Ukoliko je nemoguće odgovoriti na poziv na vrijeme, ljekar Hitne pomoći je dužan da o tome odmah obavijesti dispečera, što omogućava da se poziv blagovremeno prebaci na drugu ekipu.

Odgovornosti ljekara hitne pomoći uključuju:

• Vođenje i pružanje kompetentne i besplatne medicinske zaštite pacijentima;
• Prijevoz ozlijeđenih i bolesnih osoba u bolnicu;
• Sposobnost tačne procjene opšte stanje pacijenta i izabrati za njega najoptimalniji način nošenja i transporta. Nošenje pacijenta na nosilima je jedan od vidova medicinske nege i, shodno tome, još jedna odgovornost lekara hitne pomoći;
• Ako odbijete hospitalizaciju, poduzmite sve mjere da uvjerite i pacijenta i njegovu rodbinu u njenu neophodnost. Ako se to ne može učiniti, obezbijedite neophodna pomoć, napraviti zapis o odbijanju hospitalizacije u pozivnoj kartici i o tome obavijestiti dispečera da aktivni poziv prenese lokalnom ljekaru klinike;
• Dok je na putu iu slučaju nesreće, ljekar hitne pomoći dužan je zaustaviti automobil, obavijestiti o tome dispečera i početi pružati pomoć;
• Prilikom pružanja medicinske pomoći mora djelovati odlučno i brzo, pružajući je u potpunosti. Ukoliko je potrebno, lekar hitne pomoći ima pravo da pacijentu pozove specijalizovani tim;
• Konsultacije sa hitnim lekarom mogu se dati samo usmeno. On nema pravo da izdaje bilo kakve potvrde ili zaključke pacijentima, njihovim rođacima ili bilo kojim službenim licima.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Komentari na materijal (30):

1 2

Citiram Nadeždu:

Zdravo! Kako se možete zahvaliti ekipi Hitne pomoći? Doktor Hitne pomoći je jedini od 5 doktora postavio ispravnu dijagnozu za dijete, što je kasnije potvrđeno analizom krvi, nisam pitala za ime doktora, znam samo datum i vrijeme kada su došli nama. (bilo je temperatura 39 i osip)

Zdravo, Nadezhda.
Možete pozvati hitnu pomoć i prenijeti svoju zahvalnost, opisujući vrijeme i mjesto dolaska ekipe. Pismo zahvalnosti možete napisati na adresu ambulante odakle vam je ekipa došla.

Nadežda doktor / 27. februar 2018, 23:47

Citiram Elenu:

25. februara 2018. godine pozvala sam hitnu pomoć za svog supruga (rođen 1952). ...
Kakav je tim došao, kakav je bio rezultat, koje mjere su preduzeli, koje preporuke? Nije li prirodno znati? Kako se ispostavilo, prirodno je ne znati! Čini se da takva naredba omogućava da se pomoć svede na ništa.

U slučaju stanja opasnih po život poziva se ekipa Hitne pomoći.
Što se krvnog pritiska tiče, doktor vam je tačno rekao, gornja cifra od 140 (sistolni pritisak) je i dalje normalna. Čak i ako jeste visok krvni pritisak za vašeg muža u poređenju sa njegovim radnikom, onda to nije kritično.

Citiram Galinu:

Sin je izgubio svijest i povraćanje je djelomično ušlo u Airways. Ljekari hitne pomoći su ga, naravno, spasili. I zaključili su da je nešto pojeo, pa otrovao. Otkako je njegov sin pretučen prije tri mjeseca, jeste otvorena nesreća, zamolili smo vas da obratite pažnju na glavu. Doktor nije slušao, rekao je da će se to desiti kasnije. Odveli su ga na toksikologiju. Nakon 10 sati operacija je obavljena. Nakon tri dana kome, sin je umro. 31 godina. Zašto lekari hitne pomoći ne žele da čuju rođake? Jesu li oni krivi što su dostavljeni na pogrešno odjeljenje? Vrijeme je prošlo. Dijagnoza je akutno netraumatsko subduralno krvarenje. Ako se operacija obavi nakon 4-6 sati, onda postoji 80% šanse za preživljavanje.

Zdravo.
Ne, nije kriv doktor hitne pomoći, jer ne može i ne treba da izlaže tačna dijagnoza, on nema mogućnosti za to. Ljekar Hitne pomoći može predložiti dijagnozu, ali se ona u bolnici potvrđuje ili opovrgava, gdje su dijagnostičke mogućnosti različite.

citiram SERGEY:

Dobar dan! Recite mi, ako sam se školovao za bolničara, mogu li postati terapeut ili hitni medicinski tehničar?

Dobar dan, Sergey.
Ako se školovate za bolničara, možete raditi kao bolničar. Da biste radili kao ljekar, morate proučiti da biste postali ljekar.

1 2

Znaš li to:

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Milioni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pod velikim uvećanjem, ali kada bi se sastavili, stajale bi u običnoj šoljici za kafu.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina sedmično imaju povećan rizik dobiti rak dojke.

Ako se smiješite samo dva puta dnevno, možete smanjiti krvni pritisak i smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara.

Karijes je najčešći infekcija u svijetu s kojim se ni grip ne može takmičiti.

Ako vam jetra prestane da radi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Prema mnogim naučnicima, vitaminski kompleksi praktično beskorisno za ljude.

Najviše toplota Tijelo je zabilježeno kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu sa temperaturom od 46,5°C.

Ima vrlo radoznalih medicinskih sindroma, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. Jedna pacijentica koja je bolovala od ove manije imala je 2.500 stranih predmeta u stomaku.

Kada kijemo, naše tijelo potpuno prestaje da radi. Čak i srce stane.

U nastojanju da izvuku pacijenta, doktori često odu predaleko. Na primjer, izvjesni Charles Jensen u periodu od 1954. do 1994. preživjela više od 900 operacija uklanjanja tumora.

Mnogi lijekovi su se u početku prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvobitno doveden na tržište kao droga za dječiji kašalj. A kokain su ljekari preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Kod 5% pacijenata antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

Veća je vjerovatnoća da ćete slomiti vrat ako padnete s magarca nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati da opovrgnete ovu izjavu.

Prvi vibrator izmišljen je u 19. veku. Pokretala ga je parna mašina i bila je namijenjena za liječenje ženske histerije.

Zdrava leđa su dar sudbine koji treba veoma pažljivo čuvati. Ali koliko nas razmišlja o prevenciji kada nam ništa ne smeta! Mi ne samo...