Traumatska oštećenja površinskih i dubokih tkiva tijela pod uticajem visoke temperature, energija zračenja, hemijski faktori, električna struja, u pratnji opšta reakcija sa oštećenjem aktivnosti raznih organa i sistemi.

Šok od opekotina je akutno hipovolemijsko stanje koje je rezultat gubitka plazme tijekom opsežnih opekotina kože.

Klinička slika

Klinika opekotina se sastoji od lokalnih promjena na oštećenoj koži i sluznicama te simptoma šoka. U slučaju plamenih opekotina lica i glave javljaju se znaci problema s disanjem. Moguća je intravaskularna hemoliza.

Hitna pomoć za opekotine u prehospitalnoj fazi

Termalne opekotine

Prije svega, zaustavite izlaganje štetnim agensima, ohladite područje i okolnu površinu (direktno ili kroz čistu posteljinu, krpu) pod tekućom hladnom vodom na 20-25°C 10 minuta (dok bol ne nestane).

Oslobodite oštećeni dio tijela od odjeće (ne skidajte odjeću, potrebno ju je isjeći nakon što se ohladi). Takođe, nemojte skidati odeću koja se zalepila za kožu. U slučaju opekotina na rukama potrebno je skinuti prstenje sa prstiju zbog opasnosti od ishemije!

Na mjesto se nanosi mokri aseptični zavoj s furacilinom (1:5000) ili 0,25% novokaina (za opsežne opekotine bolje je koristiti sterilnu posteljinu). Ne pucajte plikove! Ne preporučuje se tretiranje rana bilo kakvim prašcima, mastima, aerosolima ili bojama prije prijema pacijenta u bolnicu. Anestezija se izvodi prema indikacijama (nenarkotični analgetici). Važno je ne davati djetetu ništa da popije kako ne bi prepunio želudac prije predstojeće anestezije prilikom inicijalne obrade rane u bolničkim uslovima. Žrtva je hospitalizovana na odjelu za opekotine.

Hemijske opekotine

Da biste uklonili agresivnu tečnost, opečenu površinu isperite s puno tekuće vode 20-25 minuta (osim opekotina uzrokovanih živim vapnom i organska jedinjenja aluminijum). Koristite losione za neutralizaciju: za kiseline, fenol, fosfor - 4% natrijum bikarbonat; za kreč - 20% rastvor glukoze.

U slučaju udisanja dima, vrućeg vazduha, ugljen-monoksida, u nedostatku poremećaja svijesti, dijete se vodi na Svježi zrak, uklonite sluz iz orofarinksa, ubacite dišni put, a zatim započnite inhalaciju 100% kiseonika kroz masku za inhalaciju. S povećanjem edema larinksa, poremećene svijesti, konvulzija i plućnog edema nakon intravenske primjene i diazepama (može biti u mišićima dna usne šupljine), dušnik se intubira, nakon čega slijedi prebacivanje na mehaničku ventilaciju.

Opekotine očne jabučice

Terminalna anestezija se izvodi 2% rastvorom (u kapima), obilno ispiranje konjunktivalne vrećice (pomoću gumene kruške) rastvorom furacilina (1:5000); ako je priroda štetne supstance nepoznata - prokuvane vode. Stavite zavoj. Žrtve se hospitalizuju i transportuju u ležećem položaju.

Hitna pomoć za šok od opekotina

Anestezija se izvodi za opekotine do 9% intramuskularnom injekcijom analgetika; sa površinom opekotina od 9-15% - 1% rastvor promedola 0,1 ml/godišnje IM. (ako je dijete starije od 2 godine). Za područja opekotina do >15% - 1% rastvor promedola 0,1 ml/god (ako je dijete starije od 2 godine); fentanil 0,05-0,1 mg/kg IM u kombinaciji sa 0,5% rastvorom diazepama 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM ili IV.

U slučaju šoka od opekotina I-II stepena, infuzijska terapija se ne provodi u prehospitalnoj fazi. At III- IV stepen šoka od opekotina (cirkulacijska dekompenzacija) vrši se pristup veni i sprovodi se infuziona terapija sa 20 ml/kg u trajanju od 30 minuta rastvorima reopoliglucina, Ringera ili 0,9% rastvora; 3 mg/kg se daje intravenozno. Terapija kiseonikom se sprovodi kroz masku sa 100% kiseonikom. Žrtva je hitno hospitalizovana u jedinici intenzivne nege centra za opekotine ili multidisciplinarne bolnice.

LISTA SKRAĆENICA

BP - krvni pritisak

AG - antigen

AT - antitelo

IVL - umjetna ventilacija pluća

Zdravstvena ustanova - zdravstveno-preventivna ustanova

ARF - akutna respiratorna insuficijencija

BCC - volumen cirkulirajuće krvi

ESR - brzina sedimentacije eritrocita

PE - plućna embolija

FOS - organofosforna jedinjenja

CNS - centralni nervni sistem

RR - brzina disanja

HR - otkucaji srca

EKG - elektrokardiogram

TERMIČKE POVREDE

OPEKOTINE

Specijalista sa srednjom medicinskom spremom mora biti sposoban:

Odrediti stepen termičke opekotine;

Procijenite područje opekotine;

Pružanje prve hitne prve pomoći za termičke opekotine;

Prepoznati hemijsku opekotinu;

Pružite prvu hitnu predmedicinsku pomoć.

IZJAVA TEME

Problem termičkih povreda ostaje jedan od najozbiljnijih i najsloženijih problema u medicini. Patogeneza termičkih ozljeda je vrlo složena i nije u potpunosti razjašnjena. Kod termičkih povreda može doći do dubokih disfunkcija gotovo svih glavnih organa i sistema, pa je neophodan uslov za uspešnu predmedicinsku negu, koji garantuje visoku efikasnost lečenja i smanjenje stepena invaliditeta u budućnosti, jeste maksimalno smanjenje vrijeme od početka termičke ozljede do tretmana. medicinsku njegu. Zbog toga se prehospitalna faza smatra najvažnijim, ključnim elementom tretmana i podrške evakuaciji za ova hitna stanja.

Pojam opekotina, kliničke manifestacije

Burns naziva se šteta uzrokovana toplotnom, hemijskom, radijacionom energijom. Među mirnodopskim povredama, opekotine čine oko 6%. Ozbiljnost opekotina određena je površinom i dubinom oštećenja tkiva, prisustvom ili odsustvom opekotine respiratornog trakta, trovanja produktima sagorijevanja, popratne bolesti. Što je veća površina i dubina oštećenja tkiva, to je opekotina teža. Termičke opekotine mogu biti uzrokovane plamenom, vrućim plinovima, rastopljenim metalom, vrućim tekućinama, parom i sunčevom svjetlošću.

U modernom kliničku praksu Najčešće koriste klasifikaciju opekotina koju je uveo A.A. Vishnevsky i M.I. Shreiberga, odobren na XXVII Svesaveznom kongresu hirurga.

Na osnovu dubine oštećenja, opekotine se dijele na četiri stepena:

I stepen - eritem i otok zahvaćenog područja, praćeni osjećajem bola i peckanja;

II stepen - na pozadini eritema i edema pojavljuju se plikovi ispunjeni seroznom žućkasto-prozirnom tekućinom;

III stepen - nekroza epiderme, zametni sloj kože je delimično očuvan, a kožne žlezde delimično očuvane. Opekline su predstavljene krastama, odnosno mrtvim, neosetljivim slojevima kože. Krasta zadržava osjetljivost na bol kada se ubode iglom. Kada se opeče vrelom tekućinom ili parom, krasta je bjelkasto-siva, pri opečenju plamenom ili u dodiru s vrućim predmetom, krasta je suha, tamno smeđa;

SB stepen - nekroza svih slojeva kože. Krasta je gušća nego kod III stepena. Sve vrste osjetljivosti su odsutne, uključujući bol pri ubodu iglom. Kada je izložena vrućim tečnostima, krasta je prljavo siva, a kada je izgorena plamenom, tamno smeđa;

IV stepen - nekroza kože i ispod njih: fascije, tetive, mišići, kosti. Krasta je tamno smeđa i gusta. Često su vidljive trombozirane safene vene. Sve vrste osjetljivosti su odsutne u krasti.

Opekotine I, II i III stepena klasifikuju se kao površinske lezije, opekotine III i IV stepena su duboke.

Određivanje zahvaćenog područja

Ozbiljnost općeg stanja žrtve ne zavisi samo od dubine, već i od volumena zahvaćenog tkiva. S tim u vezi, već u predmedicinskoj fazi potrebno je odrediti područje opekotine.

Da biste brzo približno odredili zahvaćeno područje, možete koristiti "pravilo devetke".

Glava i vrat - 9%.

Gornji ud - 9% (svaki).

Donji ekstremitet - 18% (svaki).

Prednja površina tijela je 18%.

Zadnja površina tijela - 18%.

Perineum i genitalije - 1%.

Možete koristiti "pravilo dlana": površina dlana odrasle osobe iznosi 1% ukupne površine kože.

Ovisno o području oštećenja, opekline se konvencionalno dijele na ograničene i opsežne. Opsežne opekotine uključuju opekotine koje pokrivaju više od 10% površine kože. Žrtve sa opsežnim opekotinama bilo kojeg stepena, kao i opekotinama glave i vrata, dlana, plantarne površine stopala, međice, počevši od drugog stepena, podliježu hitnoj hospitalizaciji. To se objašnjava činjenicom da je ove grupe opekotina poželjno tretirati otvorenom metodom: površina opekotina se ravnomjerno suši ispod okvira dok se ne formira suha krasta ispod koje dolazi do daljnje epitelizacije zahvaćenih površina. Svi pacijenti stariji od 60 godina i djeca su također hospitalizirani. Prognostički gledano, opekotine prvog stepena su veoma opasne kada je zahvaćeno više od 1/2 površine tela, opekotine drugog stepena kada je zahvaćena 1/3 površine tela, III stepen kada je zahvaćeno manje od 1/3 površine tijela.

1. Za opekotine prvog stepena bez plikova i netaknutog integriteta kože- nanesite hladno na mjesto opekotine ili ga stavite pod mlaz hladnom vodom 5-10 minuta. Obradite opečenu površinu alkoholom, kolonjskom vodom ili votkom.

2. Za opekotine II-IV stepena sa oštećenjem kože tretirati površinu opekotina pjenastim aerosolima ili pokriti sterilnom (čistom) čaršavom ili salvetom.

3. Stavite led, vreće za snijeg ili hladnom vodom.

4. Dajte žrtvi 2-3 tablete analgina.

5. Pre dolaska i tokom dužeg čekanja na hitnu pomoć dajte dosta tople tečnosti.

Zapamtite! Neprihvatljivo!

1. Podmažite opekotinu masnoćom, pospite škrobom ili brašnom i skinite ostatke odjeće sa oštećene površine.

2. Otvorite plikove od opekotina.

3. Čvrsto zaviti opečenu površinu i staviti zavoj.

4. Isperite prljavštinu i prljavštinu sa oštećene kože.

5. Oštećenu površinu kože tretirajte alkoholom, jodom i drugim rastvorima koji sadrže alkohol.

Pružanje hitne pomoći za hemijske opekotine.

U slučaju oštećenja od strane bilo koje agresivne tekućine (kiseline, lužine, rastvarača, specijalnog goriva, ulja, itd.):

1. Odmah skinite odjeću natopljenu kemikalijom;

2. Temeljno isperite pod tekućom hladnom vodom ili mlijekom, sapunom i slabim rastvorom sode bikarbone.

fosfor, Kada dospije na kožu, rasplamsava se i izaziva dvostruku opekotinu – hemijsku i termičku. Opekljeno mjesto odmah uronite u hladnu tekuću vodu na 10-15 minuta, štapićem uklonite komadiće fosfora i stavite zavoj.

Ako vam uđe na kožu živo vapno, ni pod kojim okolnostima ne smije doći u kontakt sa vlagom - doći će do snažne oluje. hemijska reakcijašto će pogoršati povredu. Uklonite kamenac suhom krpom i tretirajte opekotinu biljnim ili životinjskim uljem.

Zapamtite!

1. Nemojte koristiti jake i koncentrisane otopine kiselina i lužina za reakciju neutralizacije na koži žrtve.

2. Osoba koja je zadobila opekotine treba češće da pije vodu (u malim porcijama): u 1 litru vode otopiti kašičicu soli ili sode bikarbone.

3. U svrhu dezinfekcije, ispeglajte krpu nanesenu na opekotinu, namočite je u votku ili je držite iznad vatre.

Promrzline i hipotermija

Znakovi promrzlina ekstremiteta: koža je bleda, tvrda i hladna, nema pulsa na zglobovima i skočnim zglobovima, gubitak osećaja, pri tapkanju prstom se čuje „drveni“ zvuk.

Pružanje hitne pomoći:

1. Odvedite žrtvu u prostoriju sa niskom temperaturom.

2. Ne skidajte odjeću i obuću sa promrzlih udova.

3. Odmah pokrijte ozlijeđene udove od vanjske vrućine ohlađenim izolacijskim zavojem sa dosta vate i ćebadima i odjećom. Ne možete ubrzati zagrijavanje promrzlih dijelova tijela. Toplina bi trebala nastati unutra uz obnavljanje cirkulacije krvi.

4. Dajte puno toplih napitaka, male doze alkohola. Neka se pomeri. Nahrani me.

5. Dajte 1-2 tablete analgina.

6. Pozovite doktora.

Zapamtite! To je zabranjeno!

1. Trljajte promrzlu kožu.

2. Stavite promrzle udove u toplu vodu ili ih prekrijte jastučićima za grijanje.

3. Podmažite kožu uljima ili vazelinom.

Znakovi hipotermije: drhtavica, drhtanje mišića, letargija i apatija, delirijum i halucinacije, neprikladno ponašanje („gore nego pijan“), plave ili blijede usne, snižena tjelesna temperatura.

Pružanje hitne pomoći kod hipotermije:

1. Pokrijte žrtvu i ponudite joj toplo, slatko piće ili hranu bogatu šećerom.

2. Dajte 50 ml alkohola i dostavite u roku od 1 sata u toplu prostoriju ili sklonište.

3. Kada ste u zatvorenom prostoru, skinite odjeću i osušite tijelo.

4. Stavite žrtvu u kupku s vodom na 35-40°C (lakat se toleriše). Možete leći pored njega ili ga okružiti s više boce sa toplom vodom(plastične boce).

5. Nakon kupke za zagrijavanje, obavezno stavite toplu, suhu odjeću na žrtvu i pokrijte je toplim ćebetom.

6. Nastavite da dajete tople, slatke napitke.

7. Pozovite doktora.

Trovanje

Trovanje ugljen monoksid nastaje zbog tinjajućeg uglja ako se izduvna cijev zatvori prije nego što se peć potpuno zagrije. Sve dok se vidi crveni, neugašeni ugalj, izduvna cijev ne smije biti zatvorena!

znakovi: bol u očima, zujanje u ušima, glavobolja, mučnina, gubitak svijesti.

Akcije:

1. Spustite se na pod (ovaj plin je lakši od zraka i nakuplja se na vrhu), idite do prozora ili vrata, širom ih otvorite.

2. Nekoliko puta duboko udahnite.

3. Pomozite onima koji su izgubili svijest. Iznesite ga na svež vazduh i prelijte glavu hladnom vodom. U usta možete uliti vodu sa nekoliko kapi amonijaka.

4. Ako žrtva teško diše, uz napor, pokrenite mehaničku ventilaciju i nastavite dok žrtva ne dođe k sebi.

5. Stavite žrtvu u pastel i zagrijte ga jastučićima za grijanje.

6. Zadržite pažnju žrtve, natjerajte je da govori, pjeva, broji. Ne dozvoli mu da zaboravi na sat vremena.

hrana, trovanje drogom

znakovi: slabost, pospanost, mučnina, povraćanje, teška stolica, hladan znoj, vrtoglavica, glavobolja, ubrzan rad srca, kratak dah, konvulzije, povišena temperatura.

Pružanje pomoći:

1. Odmah pozovite doktora. Predstavite omote za lijekove.

2. Ako je žrtva pri svijesti, dati 10-20 zdrobljenih tableta ili 1 supenu kašiku aktivnog uglja sa vodom. U nedostatku - naribani krekeri, škrob, kreda, prah za zube, drveni ugalj.

3. Isperite želudac, ako vam stanje dozvoljava: dajte za piće 300-400 ml vode sobne temperature i izazovite povraćanje pritiskom na korijen jezika; ponovite ovaj postupak najmanje 10 puta.

4. Ponovo dajte 10-20 zdrobljenih tableta. aktivni ugljen i laksativ (2 supene kašike biljnog ulja).

5. Položite žrtvu na stomak i ne ostavljajte je bez nadzora.

6. Ako nema svijesti ili pulsa, počnite s reanimacijom.

7. Kada se stanje poboljša, dajte čaj, pružite toplinu i mir.

Strana tijela

U zavisnosti od oblika, sva strana tela mogu se podeliti u tri grupe:

1. Široki i ravni predmeti se klasifikuju kao tela u obliku novčića. To su sami novčići, i dugmad slična njima, kao i bilo koje ravne zaobljene pločice.

2. U drugu grupu spadaju predmeti sfernog ili graškastog oblika - dražeje i monpensijeri, sve vrste peleta i kuglica, kao i nesažvakani komadi kobasica, krastavaca, krompira ili jabuka.

3. U posljednju grupu, na koju treba obratiti posebnu pažnju, spadaju strana tijela koja su u obliku klackalice. Najčešće su to komadi ćevapa, uvezani tankim, ali vrlo izdržljivim fascijalnim filmom.

Ova klasifikacija je od fundamentalnog značaja za određivanje taktike prve pomoći.

Metode pružanja hitne pomoći:

Uklanjanje sfernih objekata. Ako se dijete uguši graškom, komadom jabuke ili bilo kojim drugim sfernim predmetom, onda je najrazumnije da što prije okrenete bebinu glavu prema dolje i nekoliko puta udarite po leđima dlanom u visini ramena. lopatice. Takozvani “Pinokio efekat” će raditi. Ako nakon 2-3 udarca između lopatica strano tijelo ne ispadne na pod, odmah pređite na druge metode uklanjanja.

Ako visina i težina djeteta ne dozvoljavaju da ga noge podignu cijelom dužinom tijela, tada će biti sasvim dovoljno da se gornja polovina tijela savije preko naslona stolice, klupe ili preko svoje vlastitu butinu tako da glava bude što niže do nivoa karličnog dijela tijela. U ovim akcijama nema ništa komplicirano i, kako pokazuje praksa, prilično su efikasne.

Uklanjanje predmeta u obliku novčića. Ako uđu strana tijela u obliku novčića, posebno kada se strano tijelo pomaknulo ispod glotisa, ne može se očekivati ​​uspjeh od prethodne metode: „efekat kasice-prasice“ će djelovati. U ovoj situaciji, trebali biste pribjeći metodama koje imaju za cilj protresanje grudi što je prije moguće. Potrebno je prisiliti strano tijelo da promijeni svoj položaj. Najčešće strano tijelo završi u desnom bronhu. Ovo će omogućiti osobi da diše barem jednim plućima, i samim tim, PREŽIVJE.

Postoji nekoliko načina da se trese grudi. Najčešći od njih je tapkanje dlanom po leđima. Najveći efekat se postiže kratkim, čestim udarcima u interskapularno područje. Udarci u leđa se mogu samo zadavati otvoren dlan a ni u kom slučaju šakom ili ivicom dlana.

Još jedno, više efikasan metod, dobio ime "put američkih policajaca." Sam po sebi je prilično jednostavan i ima dvije opcije.

Prva opcija izvodi se na sljedeći način: trebate stati iza osobe koja se guši, uhvatiti je za ramena i, odgurujući je od sebe ispruženim rukama, oštro je udariti silom o svoju prsa. Udarac se može ponoviti nekoliko puta.

druga opcija: stanite iza pacijenta i obavite ruke oko njega tako da vam ruke, skupljene u kvačicu, budu ispod njegovog nožnog nastavka, a zatim oštrim pokretom čvrsto pritisnite ispod dijafragme i udarite leđima o grudi. To će omogućiti ne samo jak udar, već i, zbog oštrog pomaka dijafragme, istisnuti preostali zrak iz pluća, tj. značajno povećati pomak strano tijelo.

Shema za pružanje prve pomoći ako strano tijelo uđe u larinks ili dušnik:

1. Okrenite dijete mlađe od 5 godina naopačke i podignite ga za noge.

2. Sagnite odraslu osobu preko naslona stolice ili vlastite butine.

3. Udarite nekoliko puta dlanom između lopatica.

4. U slučaju neuspjeha i uz očuvanu svijest, koristite jednu od opcija za metodu „američke policije“.

5. Ako izgubite svijest, okrenite osobu koja se guši na bok i udarite ga nekoliko puta otvorenim dlanom po leđima.

7. Čak i nakon uspješnog uklanjanja stranog tijela, obavezno se morate obratiti ljekaru.

Zapamtite! Neprihvatljivo!

1. Uklonite strano tijelo (prstima ili pincetom).

2. Udarite kičmu.

3. Odmah otvorite ruke kada izvodite metodu “američke policije” (udarac u ovo područje može izazvati iznenadni zastoj srca).

Hitna njega za opekotine. (sl. 9)

Hemijske opekotine.

Hemijske opekotine nastaju kada su koža ili sluzokože izložene hemijski aktivnim supstancama.

Po dubini i površini lezije se klasificiraju slično kao i termalne; male su površine, ali uvijek duboke.

Osim toga lokalni uticaj, hemijske supstance zbog apsorpcije i gutanja izazivaju opće trovanje organizma.

Uzroci hemijskih opekotina:

Gutanje supstance za kauterizaciju greškom ili u svrhu samoubistva, što dovodi do opekotina ždrijela, jednjaka i želuca.

Slučajno izlaganje kože i sluzokože štetnom agensu.

Kiseline i soli teških metala izazivaju površna oštećenja sa stvaranjem kraste, dok dolazi do koagulacije proteina tkiva - koagulativna nekroza(gusta, suva krasta).

Alkalije uništavaju masti i proteine ​​tkiva i prodiru duboko u debljinu kože ili sluzokože, formirajući nekroza tečnosti ( krasta je mekana i vlažna).

Pored anamneze, tip hemijskog reagensa se može identifikovati izgled i miris. (Sl. 12)

A) Koncentrovane kiseline:

- dušična kiselina - žute ili svijetlo smeđe boje,

- sumporna kiselina - tamno smeđa ili crna boja,

- hlorovodonične kiseline- sivkasto-bijele boje,

- sirćetna kiselina- svijetlo sive boje

Sve opekotine sa koncentriranim kiselinama imaju gustu i suvu krastu.

B) Koncentrirana lužina i vodikov peroksid:

Boja je prljavo bijela, krasta je mekana i vlažna.

Osim toga, koncentrirani vodikov peroksid uzrokuje pojavu mjehurića sa sadržajem nalik na žele na pozadini izbijeljenih područja kože.

B) Antiseptici.

Zasićena otopina kalijevog permanganata uzrokuje nekrozu uglja

Dugotrajno izlaganje 10% tinkture joda uzrokuje smeđe plikove na pozadini kože boje joda.

Simptomi hemijska opekotina jednjak: krasta na usnama i ustima, salivacija, disfagija, naslage fibrina na sluznicama.

6. Dijagnoza postavlja se uzimajući u obzir identifikaciju i procjenu svih navedenih faktora u približna formulacija: "Spali" sa naznakom štetnog faktora, stepena, područja, anatomske lokacije i komplikacija u vidu opekotina ili termalne inhalacione povrede.

Redoslijed pomoći:

1. Zaustavite djelovanje štetnog faktora:

A) U slučaju zapaljenja plamena- ugasite plamen umotavanjem debela tkanina, ne dozvoljava da vazduh prođe. Ne pokrivati ​​glavu žrtve - moguće su opekotine disajnih puteva i trovanje ugljen-monoksidom.

b) U slučaju opekotina kipućom vodom ili vrućom tekućinom- brzo skinite odjeću natopljenu vrućom tekućinom. U tom slučaju ne biste trebali trgati zaglavljene dijelove odjeće, već ih morate pažljivo obrezati makazama.

2. Nakon toga ohladiti pod tekućom hladnom vodom 10 – 15 minuta ako je koža netaknuta.

3. Anestezirati paralelno sa hlađenjem: Tramal 100-200 mg intravenozno (intramuskularno) ili analgin 50% rastvor 2-4 ml intramuskularno, promedol 2% 2 ml, maska ​​anestezija azot-oksidom i kiseonikom u odnosu 1:1.

4. Za opekotine šake i podlaktice skinite metalne prstenove i narukvice (rizik od otoka i ishemijske nekroze).

5. Nakon hlađenja, osušite mokru površinu upijanjem sterilnom krpom.

6. Stavite suvi aseptični zavoj od nemokriće pamučne tkanine. Možete previti otopinom novokaina 0,25% i otopinom furatsilina u omjeru 1:1.

Ako se plikovi otvore na rani bez hlađenja, stavite aseptični vodootporni zavoj od pamučne tkanine i na vrh stavite paket leda.

Za opekotine lica koristite zavjesu od gaze sa prorezom za oči, ne stavljajte zavoj!

To je zabranjeno! Uklonite zaglavljenu odjeću, otvorite plikove, nanesite uljne obloge, boje, pudere.

7. Izvršiti transportnu imobilizaciju opečenog ekstremiteta za duboke opekotine.

8. Za termalne inhalacijske opekotine, terapija kiseonikom sa 100% vlažnim kiseonikom kroz masku i kontrolu disanja.

9. Mere protiv šoka: piti puno soda-solnih rastvora (1/2 kašičice sode + 1 kašičica soli na 1 litar vode), zagrejati žrtvu, infuziona terapija: glukoza 5%, poliglucin, reopoliglucin u brzini od 2 litra na sat za odrasle i 0,5 litara na sat za djecu.

Prema indikacijama, prednizolon.

10. Ako je opekotina velika, umotajte žrtvu u čaršav i položite je na ćebe ili kabanicu, pomjerite žrtvu držeći ivice ćebeta.