Nažalost, vaskularne lezije mozga i primarni degenerativni poremećaji često se kombiniraju. U ovakvim slučajevima uobičajeno je razgovarati o tome mješovita demencija.
Prema brojnim studijama, najmanje polovina pacijenata sa Alchajmerovom bolešću pati od poremećaja cirkulatorni sistem mozak. Uz ovo, otprilike 75% pacijenata s dijagnozom vaskularne demencije ima simptome neurodegenerativnih procesa.
Ova veza je sasvim razumljiva. Alchajmerova bolest dugo vremena(u prosjeku oko 20 godina) je asimptomatski. Mozak je prilično fleksibilan instrument i dugo vremena kompenzira negativne procese povezane sa smrću neurona. Moždani udar i ishemijska bolest smanjuju rezervu i ubrzavaju nastanak demencije Alchajmerovog tipa. Inverzni odnos je takođe prilično očigledan. Alchajmerova bolest povećava rizik vaskularne bolestĭ mozak, budući da se taloženje beta-amiloida (senilnih plakova) dešava i u supstanciji samog mozga i na zidovima krvni sudovi, što dovodi do njihovog oštećenja (angiopatija).
Šta uzrokuje mješovitu demenciju?
Primarni degenerativni procesi i vaskularne bolesti imaju mnogo zajedničkih preduslova. To uključuje:
- nošenje APOE4 gena;
- visok krvni pritisak;
- cerebralna ateroskleroza;
- aritmije;
- visok holesterol;
- loše navike (loša prehrana, pušenje);
- fizička neaktivnost.
dakle, česta kombinacija Alchajmerova bolest i vaskularna demencija su sasvim prirodne.
Dijagnoza bolesti
Sumnja na mješovitu demenciju primjerena je u slučajevima kada pojavi kognitivnih poremećaja Alchajmerovog tipa (prvenstveno oštećenje pamćenja) prethodi kardiovaskularne bolesti(hipertenzija, ateroskleroza).
Netipičan skup simptoma omogućava da se posumnja na mješovitu demenciju. Na primjer, ako problemi sa memorijom nisu kombinovane sa smetnjama u prostornoj orijentaciji, kao što se često dešava kod Alchajmerove bolesti, već su praćene problemima karakterističnijim za bolesti povezane sa disfunkcijom frontalni režnjevi: ovo su poteškoće koncentracija, smanjena sposobnost planiranja svojih akcija, sporost u obavljanju intelektualnog rada.
Tretman
Liječenje mješovite demencije kombinira korekciju vaskularnih faktora (prvenstveno postupnu normalizaciju krvni pritisak, antitrombocitna terapija) i upotreba lijekova protiv demencije.
Materijal je pripremljen u okviru projekta Memini.
Aleksandar Sonin
Sa slučajem Alchajmerove bolesti upoznaćemo se odmah nakon analize teškog završetka lečenja prethodnog pacijenta, takođe ćemo se upoznati jer je početni i klinička dijagnoza Ovaj pacijent je imao Alchajmerovu bolest. Ova se bolest u sovjetskoj psihijatrijskoj školi uže razmatrala kao primjer presenilne, endogeno uzrokovane demencije sa tipičnom patološko-anatomskom slikom, jedinstvenom kliničkom slikom, razlikovnom od senilne i vaskularne demencije, au zapadnoj psihijatriji bolest se posmatra šire. , uz zamagljene kriterije, gotovo svi slučajevi senilne i presenilne demencije, mnogi slučajevi aterosklerotska demencija klasifikovana kao Alchajmerova bolest.
Upravo smo uvidjeli važnost razlikovanja vaskularne demencije od Alchajmerove bolesti kada se uzme u obzir prethodna povijest bolesti. Šta je karakteristično za Alchajmerovu bolest prema domaćoj psihijatrijskoj školi?<
Slučaj 25. Alchajmerova bolest
S.Z.E., rođen 1921.
Anamneza sa ambulantne kartice: živi na selu, sama sa mužem, ima 3 sina koji imaju svoje porodice. Završila je pedagoški institut i radila kao direktor škole. Trenutno je penzionerka. Prvi put se obratila psihijatru 18. decembra 1987. godine sa pritužbama na poremećaj sna, gubitak pamćenja i strah da će ostati sama kod kuće. Uočen je blagi pad pamćenja u posljednjih 5 godina.
(Napominjemo da su prvi mentalni poremećaji počeli u šezdeset drugoj godini života; pet godina kasnije pacijent se obratio psihijatru sa pritužbama na oštećenje pamćenja, pogoršanje sna, strah, odnosno početni period bolesti - astenični poremećaji i blago pamćenje gubitak - počeo je mnogo prije stacionarnog nivoa simptoma.)
Od marta 1988. redovno je posjećivala lokalnog psihijatra i uzimala relanijum, amitriptilin, haloperidol i piracetam. Bilo je poboljšanja, sama je došla na termin. U oktobru 1988. godine počela je da se zaključava kod kuće, osjećala je strah i prestala je ići u radnju jer nije mogla da se snađe. Na recepciji je razgovarala sa suštinom i bila je orijentisana. 28. novembra 1988. godine bila sam na prijemu sa suprugom, prema kojem „on ništa ne razume“. Poslata je na bolničko liječenje.
Iz anamneze (prema suprugu): završila je pedagošku školu u Elabugi i pedagoški institut u Kazanju. Penzionisan sa 56 godina. Tokom protekle godine uočeno je oštećenje pamćenja, postala je zaboravna, nije mogla da pronađe stvari koje je sama odložila. Ali sve sam radio kod kuće, išao u prodavnice, kuvao. U avgustu 1988. nije ostala sama kod kuće, svuda je išla sa mužem govoreći da se sama plaši. U oktobru se dramatično promijenila, nije mogla da radi kućne poslove, nije se brinula o sebi, počela je često da jede, govoreći da je gladna. Krajem novembra izvukao sam užareni ugalj iz šporeta, stavio ga u činiju, spremio se za jelo, prestao da spavam noću, slagao stvari u snopove, hteo negde da odem, rekao „smešne stvari“.
Ima 3 sina, četvrti je poginuo 1977. u saobraćajnoj nesreći. Jedna od 8 sestara pacijenta je umrla,
“Postala je isto tako slaboumna.” Još jedna od sestara je dva puta primljena u PND.
(Procjenjujući dobijene podatke iz objektivne anamneze, prije svega treba obratiti pažnju na nasljedno opterećenje - dvije sestre su imale psihičke bolesti, jedna je imala demenciju, a druga nepoznatu dijagnozu. Druga karakteristika anamneze koju je dao suprug je značajno odstupanje u procjeni vremena nastanka poremećaja. Subjektivno, pacijentkinja je uočila poremećaje pamćenja pet do šest godina prije hospitalizacije, ali prema riječima njenog supruga, samo u posljednjih godinu dana spolja naređenim ponašanjem u prvim godinama bolesti i ostao beznačajan za muža.)
Bila je na bolničkom liječenju od 30.11.88. do 03.01.89. U bolnici je pri prijemu konstatovano sljedeće psihičko stanje: emocionalno labilna, pri ulasku u ordinaciju, briznula je u plač, pričajući o nekakvom novcu koji je. je nedostajao. Ne zna trenutni datum. Gdje je? - "Na institutu ili tehničkoj školi." Doktor se zove službenik ili student. Koliko je dugo ovdje - "da, čim su zvali, odmah je došla."
(Dakle, od prvih redova čitanja psihičkog stanja opisanog pri prijemu pacijentkinje bilježimo dezorijentaciju u vremenu, mjestu boravka, okruženju. Ona je ispravno orijentisana u vlastitoj ličnosti, što se pominje kasnije.)
On vjeruje da su svi ljudi ovdje učitelji. Ispravno sam napisao svoje puno ime. Kaže da je radila kao direktor škole - “Od Nove godine je u penziji”. Dala je tačnu kućnu adresu, ali nije mogla da se seti imena svojih sinova niti njihovih godina. “Rađaju se svaka 2 mjeseca.” Ne zna kada se dogodio Veliki domovinski rat, revolucija - "Ali to sada ne znaju svi." 7. novembar je „kraj svih poslova“, 1. maj je „prvi korak sovjetske vlasti“. 100- 7=106. Na pitanje da li je u bolnici, odgovara niječno.
Psihički status u bolnici tokom vremena: daje se u pratnji osoblja. Na poziv je sjela na stolicu. Dezorijentisana u mestu i vremenu, pravilno se naziva, ne zna svoje godine. Na zahtjev sam ispravno napisao svoje puno ime, ali mi je trebalo dosta vremena da se koncentrišem, promijenjen mi je rukopis, neujednačena slova.
(Uočava se ne samo amnestička dezorijentacija, već i poremećaji rukopisa, što se naziva agrafija; u kombinaciji s elementima apraksije i akalkulije, to ukazuje na prisutnost Alchajmerove bolesti.)
Nije mogla da se seti imena svog muža, pa je rekla Stepan. Nisam mogao da se setim imena svojih sinova. Kaže da živi na selu. Tatarstan, u ulici Kalinjina. Revolucija se dogodila 1919. godine, rat - "ovo svi znaju, počeo je 25. maja, završio se u januaru." Bilo mi je teško da se setim da sam predavao ruski. On ne zna ko je Aleksandar Sergejevič. Na pitanje - ko je Puškin, odgovorila je - "svi to znaju od detinjstva." 2x2=4; 2x3=6; 6x7=9. Često odgovara neprimjereno i gubi misli. Na licu mi je skoro konstantan osmijeh. Nema kritika na moje stanje.
(Nedostatak kritike i neadekvatna emocionalna pozadina također su tipičniji za totalnu presenilnu demenciju nego za vaskularnu demenciju.)
Ali ona je rekla: "Verovatno me smatraš nenormalnom osobom, ali govorim ti istinu." U licu doktora, kojeg sam prvi put vidio, prepoznao sam poznanika kojeg sam sreo “par puta”. Ljekari su u svom zaključku VKK-u naveli: s obzirom na konstantno oštećenje pamćenja u posljednjih godinu dana, gubitak posla i vještina samopomoći u posljednja 2-3 mjeseca, pojedinačne povrede (vjeruje da je otišla u penziju prije 2 godine, da je je na sastanku nastavnika) ; oštar pad pamćenja u poslednjih mesec dana, progresivna demencija, može se pomisliti na Alchajmerovu bolest. Preporučeni su opći restorativni tretmani i lijekovi za smirenje, što je i učinjeno. Ponovo je primljena na žensko odjeljenje PND-a 23. januara 1990. i bila je hospitalizirana od 23. januara 1990. do 5. marta 1990. Mentalni status: dezorijentirana u mjestu i vremenu. Uspostavlja kontakt. Osetljiva, plače, kaže da je postala šupak, ništa ne zna, ničega se ne seća. Tačno se zove, godina rođenja je 1921. Ne može da kaže svoje godine, „već je mnogo, sad je već 1922.“ On odgovara da mu se muž zove Pavel, ne zna njegovo srednje ime, „Da, ne zovem ga srednjim imenom“. Kaže da ima 2 ćerke i 2 sina (u stvari 3 sina), ali nije mogla da im se seti imena. Ona odgovara da odlično spava, nema straha, da je sada kod kuće, ali ne poznaje nikoga oko sebe. Izašavši iz sobe za osoblje, ponovo sam počela da plačem: „Moram kući, imam malo dete koje plače.“
Prema nezvaničnim podacima u Rusiji, 80% pacijenata starijih od 65 godina pati od demencije. S obzirom na to da u glavnom gradu živi više od 2,5 miliona starijih ljudi, liječenje Alchajmerove bolesti u Moskvi postaje ozbiljan problem.
Simptomi
Bolest je oblik progresivne demencije (demencije), koja dovodi do gubitka sposobnosti učenja novih stvari. Stariji pacijent gubi sve ranije stečene vještine i iskustva:
- zaboravnost;
- nekoherentan govor i poremećaji govora;
- nemogućnost komunikacije;
- deluzije, halucinacije;
- agresivnost ili, obrnuto, potpuna apatija;
- gubitak orijentacije na poznatim mjestima;
- nemogućnost prepoznavanja porodice i prijatelja.
Osim toga, osoba doživljava urinarnu i fekalnu inkontinenciju, poteškoće u hodanju i poteškoće u obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti.
Tipično, Alchajmerova bolest se kod starijih ljudi razvija u nekoliko faza. Prva faza, kada je jedina karakteristična karakteristika nemogućnost pamćenja novih informacija, često se pogrešno smatra prirodnim promjenama vezanim za dob. Postepeno se simptomi pogoršavaju. Posljednja faza - pacijent gubi govorne funkcije, ne može obavljati nikakve radnje i praktički ne ustaje iz kreveta, dolazi do fizičke i psihičke iscrpljenosti i invaliditeta.
Uzroci
Bolest je posljedica disfunkcije centralnog nervnog sistema. Do sada medicina nije mogla identificirati tačan uzrok degenerativnih promjena. Postoji teorija da je ovaj poremećaj patologija hromozoma, posebno 1., 14., 19., 21. No, budući da ovaj fenomen nije u potpunosti proučen, općenito je prihvaćeno da razvoj bolesti može potaknuti:
- nasljednost;
- arterijska hipertenzija;
- cerebralna ateroskleroza;
- dijabetes;
- Downov sindrom.
Prema zapažanjima ljekara, oboljenju su najosjetljivije osobe sa niskim nivoom inteligencije, nedovoljnom fizičkom aktivnošću, prekomjernom težinom i čestom depresijom.
Trenutno ne postoji način da se izliječi Alchajmerova bolest. U Moskvi, prema zvaničnim podacima, svake godine od ove bolesti umre preko 100 ljudi, realna slika je 5-6 puta veća.
Dijagnoza i suportivna terapija
Prevencija razvoja bolesti u starijoj dobi je intelektualna aktivnost, dijetalna ishrana i pravovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti. Ali ako prevencija ne daje pozitivan rezultat, vrlo je važno da se obratite psihoterapeutu ako primijetite znakove promjena u kognitivnom ponašanju ili oštećenja pamćenja kod starije osobe.
Da bi se dijagnosticirala bolest, proučava se medicinska istorija pacijenta i njegovih rođaka. Psihoterapeut provodi neuropsihološko testiranje kako bi identificirao pacijentove intelektualne sposobnosti. Rentgenske studije (CT, MRI, PET skeniranje, punkcija) pomažu u prepoznavanju znakova patologije u mozgu i leđnoj moždini.
Ako specijalista kaže da zna kako liječiti Alchajmerovu bolest, bježite od njega. Jer kada se postavi pozitivna dijagnoza, napori doktora su usmjereni na usporavanje progresije poremećaja i ništa više. U tu svrhu propisuju se lijekovi i provode psihološke seanse. Ove mjere nisu liječenje kao takve. Namijenjene su ublažavanju simptoma i prilagođavanju bolesti.
Pružanje odgovarajuće njege je temelj cjelokupnog programa. Stvaranje stalne rutine, sigurnost, pravilna ishrana, pravovremeno podsećanje na fiziološke potrebe i druge radnje obezbediće udobnost i mir starijoj osobi i njegovoj porodici.
Ako ne znate koji doktor liječi Alchajmerovu bolest, obratite se psihoterapeutu I.G. Dugogodišnje iskustvo u psihijatriji omogućava mu da daje efikasne preporuke u vezi prevencije početne faze, koristi proverene dijagnostičke metode, proverene metode psihoterapije i efikasne lekove. Ljekar će dati praktične savjete o njezi pacijenata, pomoći starijem pacijentu da se prilagodi novim uslovima, po potrebi obaviti kućnu posjetu i savjetovati telefonom. Koristeći usluge specijaliste, svojim starijim najmilijima možete pružiti još nekoliko godina normalnog života.
Sadržaj: PSIHOZE KASNOG DOBA:ATROFIČNE BOLESTI MOZGA:
Alchajmerova bolest je primarna endogena degenerativna demencija koja počinje u presenilnoj dobi i karakterizira je progresivno oštećenje pamćenja, govora i inteligencije, što rezultira totalnom demencijom s teškim poremećajima viših kortikalnih funkcija (govor, praksa, optičko-prostorna percepcija) - aphato -praktično-agnostička demencija.
Prvi opis takve bolesti dao je A. Alzheimer (1906). Žena, koja se razboljela u 51. godini, pokazala je pogoršanje pamćenja, a kasnije je došlo do smetnji u prostornoj orijentaciji, poremećaja govora i sve većeg gubitka vještina. Postepeno se razvila totalna demencija: bolesnica je postala bespomoćna, neuređena, dobila je kontrakture, a četiri i po godine kasnije nastupila je smrt. Prilikom pregleda mozga, A. Alzheimer je po prvi put otkrio, pored obilnih senilnih plakova, karakteristične promjene na neurofibrilima, koje su kasnije postale poznate kao Alchajmerove promjene neurofibrila.
U skladu sa savremenim neuromorfološkim podacima, u ranoj fazi bolesti, karakteristične neurohistološke promjene nalaze se samo u hipokampusu, jezgru amigdale i susjednim dijelovima korteksa temporalnog režnja. S umjerenom demencijom u sljedećoj fazi, bilježi se oštećenje stražnjeg temporalnog i parijetalnog dijela korteksa i stražnjeg dijela kutnog girusa. U završnoj fazi teške demencije u proces bolesti su uključeni i frontalni dijelovi mozga (A. Brun, I. Gustafson, 1976, 1993).
Prevalencija. Prema multicentričnoj studiji, indikatori za starosne grupe 60-69 godina, 70-79 godina, 80-89 godina ženske populacije u EEZ bili su 0,4, respektivno; 3.6; 11,2%, a muški - 0,3; 2.5; 10%. U Moskvi (podaci S.I. Gavrilove, 1995) učestalost je 4,4%. Odnos pacijenata žena i pacijenata je, prema različitim izvorima, od 3:1 do 5:1.
Kliničke manifestacije. U većini slučajeva, bolest počinje između 45. i 65. godine, vrlo rijetko se uočava raniji početak (oko 40 godina) ili kasniji početak (preko 65 godina). Početni simptomi su znakovi postepenog razvoja oštećenja pamćenja. Pojavljuju se rasejanost i zaboravnost, pacijenti zaborave gdje su stavili ovu ili onu stvar, ponekad se ne sjećaju odmah imena ovog ili onog predmeta. U prvim godinama bolesti prevladavaju senilne osobine: glupost, nemirnost, pretjerana pričljivost. Poremećaji pamćenja napreduju od složenijih i apstraktnijih do jednostavnijih, konkretnijih, od kasnije stečenog i manje čvrsto fiksiranog ka ranije stečenom i čvršće fiksiranom materijalu. Gubi se sposobnost stvaranja novih veza. Poremećaji pamćenja zbog fiksacijske amnezije liče na sliku, ali se razvijaju u pozadini postepeno rastuće demencije. To dovodi do poteškoća u bilježenju prošlih iskustava i do pojava amnestičke dezorijentacije u okruženju, vremenu i slijedu događaja. Istovremeno, pati sposobnost selektivne reprodukcije materijala koji je u ovom trenutku potreban. Memorijski materijali, njegove rezerve se uništavaju redom od novijih veza do starijih. Pacijenti zaborave svoju adresu, mjesto stanovanja, poziv na prethodnu adresu itd. U naprednim slučajevima više ne mogu dati nikakve podatke o sebi.
Sa progresijom mnestičkih poremećaja, paralelno se javljaju poremećaji pažnje i percepcije. Vizuelne, slušne, taktilne percepcije postaju manje jasne, nejasne, ostaju raštrkane, nepovezane u jednu cjelinu. Umjesto stvarnog prepoznavanja situacije, sve češće se pojavljuju lažna prepoznavanja, iako nema tako izraženog „pomeranja situacije u prošlost“ kao kod senilne demencije. Tek u završnom stadijumu bolesti lažna prepoznavanja dostižu ekstremni stepen, tako da se pacijenti ne prepoznaju u ogledalu, zamenjuju sliku sa strancem, mogu da komuniciraju sa njim, da se svađaju („simptom ogledala“). Za razliku od amnestičkog sindroma kod Alchajmerove bolesti, on nije praćen tako izraženim oživljavanjem prošlih iskustava, ove pojave se ne javljaju uvijek i oskudne su, fragmentarne i nema manifestacija „senilnog delirija“. Vrlo rijetko (samo u slučajevima koji polako napreduju). Glavna klinička karakteristika je vodeća uloga oštećenja pamćenja. Karakteristična je pojava posebne konfuzije i afektivnih poremećaja (konfuzno-suprimirani afekt). Poremećaji rane orijentacije tipični su za Alchajmerovu bolest, kao i manifestni poremećaji prakse. Čini se da pacijenti „zaboravljaju“ da šiju, kroje, kuvaju, peru, peglaju. Gubitak vještina služi kao preteča budućnosti, kao što je poremećaj orijentacije predznak budućnosti. Simptomi koji u ranoj fazi bolesti predstavljaju specifične, ali tipične manifestacije demencije, psihotične simptome, zatim se razvijaju u specifičnije neurološke, odnosno žarišne simptome. Poremećaji rane orijentacije pretvaraju se u različite optičko-agnostičke poremećaje. Gubitak vještina i opća glupost se zatim pretvaraju u specifičnije nepraktične simptome. Slična dinamika se uočava iu odnosu na motoričke sposobnosti i ponašanje pacijenata. Motoričko oživljavanje i nervoza kasnije postaju osnova za razvoj sve monotonije aktivnosti, poprimaju karakter monotonije, postaju ritmični, bolesnici nešto trljaju, nešto gnječe, ritmično klimaju glavom, savijaju i ispravljaju ruku itd. (prelazak na jednostavnije oblike motoričkih poremećaja zasnovanih na neurološkoj patologiji).
Istovremeno, mnogi pacijenti doživljavaju dugotrajan dobro poznati osjećaj promjene (ponekad su izjave pacijenata iznenađujuće: „nema pamćenja“, „mozak nije isti“ itd.).
Propadanje govora. Karakteristike dinamike poklapaju se s patologijom pamćenja. Dezintegracija govora ide takoreći od viših i manje fiksnih aspekata govorne funkcije do jednostavnijih, primitivnijih. U ranim stadijumima bolesti postoji nejasan izgovor pojedinih reči (dizartrija), zatim proces propadanja dovodi do pojave senzorne afazije (88%), amnestička afazija se detektuje sa skoro istom učestalošću (78%). Na činjenicu da je senzorna afazija transkortikalne prirode ukazuje visoka učestalost očuvanja ponovljenog govora, tj. fonemske svijesti i eholalnog govora. Karakteristična je i rijetkost parafazija. Govorna aktivnost se može pretvoriti u aspontanost govora. Kasnije se spontani govor počinje raspadati sa dizartrijom i logoklonijom.
Etiologija i patogeneza. Biološka i neurobiološka istraživanja u psihijatriji nedavno su dovela do brojnih napretka u proučavanju molekularne genetike Alchajmerove bolesti. Podaci su pokazali progresivnu ulogu koncepta kliničke i genetske heterogenosti ove patologije. Postaje jasno da je riječ o etiološki različitim oblicima DAT-a. Na primjer, porodični oblici bolesti prikazani su u radu G. Lautera, koji je opisao porodicu u kojoj je 13 njenih članova bilo bolesno.
Trenutno su identifikovana tri gena, lokalizovana na tri različita hromozoma: na hromozomu 21 - gen za amiloidni B-prekursorski protein (B-APP); na hromozomu 14 - presenilin 1 (PSN1), a na hromozomu 1 - presenilin 2 (PSN2) (E.I. Rogaev, 1996). Ovi geni igraju važnu ulogu u nastanku porodičnih (nasljednih) oblika Alchajmerove bolesti. Nosioci mutacija u genu PSN1 bili su odgovorni za 60 - 80% ranih presenilnih slučajeva porodične Alchajmerove bolesti. Mutacije u genu PSN2 su ređe i trenutno se nalaze samo u porodicama ljudi iz oblasti Volge nemačkog porekla.
Sada je identifikovan samo jedan genetski faktor - E4 ili izomorfna varijanta apo-lipoproteina E (Apo E4) u genu hromozoma 19, potvrđen u nezavisnim studijama kao faktor rizika za senilnu demenciju Alchajmerovog tipa (E.I. Rogaev, 1996. A.D. Rossis et al., 1996.).
Utvrđeno je da su neke mutacije u genu B-APP odgovorne za povećanje proizvodnje B-amiloida, od čijih agregata nastaju senilni ili amiloidni plakovi. Otkriveno je da su senilni plakovi toksični, pa se nervne ćelije mozga degenerišu, što dovodi do njihove masovne smrti (kortikalne atrofije). Ozbiljnost demencije je još snažnije povezana s gustinom neurofibrilarnog spleta i gubitkom sinapse. Ozbiljnost demencije je olakšana akumulacijom hiperfosforiliranog netopivog t-proteina, koji čini osnovu parno upletenih filamenata koji formiraju neurofibrilarne zaplete.
Glavni problem povezan sa Alchajmerova bolest- nepažnja rodbine pacijenta na prve alarmantne simptome, koje neozbiljno pripisuju banalnom starenju. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice, preporučujemo hitno kontaktiranje Nacionalnog centra za kliničku psihijatriju, gdje su stvoreni svi uslovi za detaljnu dijagnozu stadijuma bolesti i prirode patološkog procesa, kao i najefikasnije tretman, omogućavajući pacijentu da produži svoj boravak u društvu kao njegov punopravni član.
Dijagnoza Alchajmerove bolesti u Nacionalnom centru za kliničku psihijatriju.
Ako sumnjate Alchajmerova bolest NDC pacijent će prije svega biti podvrgnut pregledu i... Njegova medicinska istorija će biti pažljivo analizirana, kao i podaci o mentalnom zdravlju njegovih rođaka. Primarni dijagnostički kriterij u ovom slučaju je postupni gubitak pamćenja i slabljenje kognitivnih sposobnosti. Potrebno je utvrditi trenutno funkcionalno stanje mozga, a po potrebi i štitne žlijezde. Osoblje Centra čine visokokvalifikovani lekari dijagnostičari, čije iskustvo u velikoj meri određuje dalji uspeh lečenja. Lista dijagnostičkih mjera za identifikaciju Alchajmerova bolest a razvoj individualnih taktika za njegovo liječenje uključuje i analizu krvi na hormone štitnjače i neuropsihološke testove.
Liječenje Alchajmerove bolesti.
NDC ne uvjerava rodbinu pacijenata, dajući prazna obećanja: da, Alchajmerova bolest zaista neizlečivo. Ali adekvatnom i kompetentnom konstruisanjem terapijskog procesa može se (i treba) postići značajno ublažavanje simptoma, usporavanje daljeg napredovanja bolesti i maksimalno moguća socio-psihološka adaptacija pacijenta u društvu u postojećim okolnostima. kamen temeljac Liječenje Alchajmerove bolesti u NDC kliničke psihijatrije je terapija lijekovima: na osnovu niza dijagnostičkih testova, pacijentu se nudi individualni režim liječenja koji odgovara njegovim individualnim potrebama i trenutnom stanju. U zavisnosti od situacije, koriste se kombinacije, uključujući inhibitore monoamin oksidaze tipa B, inhibitore acetilholinesteraze 2. generacije, neuroprotektori (memantin), NSAIL, vitamine i simptomatsku terapiju. Nacionalni centar za kliničku psihijatriju je u bliskom kontaktu sa najboljim izraelskim klinikama, razmjenjujući iskustva i vlastitu najbolju praksu. Primjeri takve produktivne saradnje su izraelski kompjuterski program Savion, čija je svrha da pomogne pacijentu da se prisjeti pojedinačnih epizoda iz prošlosti, te uređaj za elektromagnetnu terapiju NeuroAD, koji omogućava vraćanje nekih funkcija ponašanja.
Prevencija Alchajmerove bolesti.
NDC garantuje svim svojim pacijentima stalnu psihološku podršku, što je veoma važno za pacijente koji boluju od Alchajmerova bolest, i važan je dio prevencije ove bolesti. Naši neće pustiti mozak starije osobe sa Alchajmerova bolest, stalno ga trenirajući i održavajući ga u stalnom tonu. Za to koristimo pamćenje poezije, rješavanje ukrštenih riječi i učenje stranih jezika. Ovo bi također trebalo uključivati umjerenu fizičku aktivnost i prilagođavanje ishrane (naše „tajno oružje” za prevencija Alchajmerove bolesti- takozvani Mediteranska dijeta).
U zaključku, treba napomenuti da stručnjaci NDC-a stalno traže učinkovite metode Liječenje Alchajmerove bolesti, što nesumnjivo uliva optimizam i daje nadu našim pacijentima i njihovim bližnjima.
