Streptokokne bakteriježive u telu bilo koje osobe u određenoj, „normalnoj“ količini. Ako imunološki sistem zakaže ili dođe do bilo kakvog drugog utjecaja, bakterije počinju spontano da se razmnožavaju i oslobađaju sam toksin koji uzrokuje šarlah. Tačan uzrok bolesti teško je dijagnosticirati.
Šarlah se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, preko stvari i predmeta, a veoma je opasan i za druge, jer postoji veliki rizik od obolevanja kod dece koja su komunicirala ili došla u kontakt sa bolesnim djetetom.
Zbog toga bolesna osoba mora biti izolirana od komunikacije sa drugom djecom za vreme trajanja bolesti i oko mesec dana nakon isteka, pošto virus još uvek može da živi na koži.
Koliko je šarlah opasna?
šarlah - opasna bolest , međutim, kao i svaka ljudska bolest. Šarlah je opasan i sam po sebi i posebno komplikacije su opasne nakon bolesti.
Šarlah može biti blaga ili teška.
Za blage slučajeve dijete doživi šarlah kao prehlade, koji se lako može liječiti lijekovima.
U teškim slučajevima dijete ne podnosi dobro tok bolesti, jer uporna groznica i temperatura iscrpljuju mali organizam.
Šarlah može se manifestirati i kao toksično i zarazne prirode , često praćeno alergijskim reakcijama. Često ovakav tok bolesti dovodi do poremećaja rada unutrašnjih organa, najčešće bubrega.
Mogu se javiti razne komplikacije– to su složene upale ušnih kanala, sve do upale srednjeg uha, upale nosne sluznice, koje se potom mogu razviti u sinusitis ili sinusitis.
Poremećaj funkcionisanja unutrašnjih organa dovodi do hroničnih bolesti. Osoba može dobiti šarlah samo jednom u životu, ali postoji velika vjerovatnoća oboljevanja od kroničnih zaraznih bolesti u budućnosti.
Liječenje bolesti
Tretman lijekovima
Među lijekovima mora biti lijekovi koji sadrže penicilin, jer bakterije nisu otporne na penicilin. Takvi lijekovi se mogu proizvoditi u različite forme– od tableta do rastvorljivih prahova.
U težim slučajevima bolesti, radi veće efikasnosti, propisuje se injekcije antibiotika. Ako postoji alergija, prepisati antihistaminici u skladu sa uzrastom i težinom deteta.
Dijete mora propisan je odmor u krevetu. Najčešće, šarlah se liječi kod kuće, nije potrebna hospitalizacija, jer je rizik od zaraze drugih pacijenata visok. Hospitalizacija se provodi samo u teškim slučajevima s ozbiljnim komplikacijama.
Liječenje narodnim lijekovima
Zapamtite – nijedna bolest se ne može izliječiti samo narodni lekovi , jer to može biti opasno po zdravlje djeteta.
Upozoravamo vas da tretman sa tradicionalna medicina Moguće je samo nakon odobrenja liječnika i kao dodatak glavnom liječenju lijekovima.
Za šarlah kod djeteta potrebno pridržavati se dijete, koji uključuje samo laganu hranu, isključujući masnu, prženu, slanu itd. Djetetu ne treba davati veoma hladnu ili veoma toplu hranu.
Treba pobrinite se da konzumirate dosta vode i druge tečnosti. Čaj može biti biljni, uvijek topao, ali ne vruć, sa limunom ili medom.
Šarlah je praćen upalom grla, dakle Možete ispirati grlo biljnim infuzijama.
Ako imate temperaturu Na glavu možete staviti hladan (ali ne hladan) oblog. Naprotiv, stavite topli oblog na područje vrata kako biste zagrijali grlo.
Prevencija bolesti
Prije pojave znakova bolesti prevencija treba da bude rutinska– čista posteljina i odeća, pranje ruku pre jela, održavanje čistoće itd.
Dijete mora dobro jesti, potrošiti vrijeme na svježi zrak.
Za znakove bolesti ne mogu posjetiti vrtić, škole ili druge obrazovne i javne ustanove.
Često se nameće karantin, a pacijent je izolovan za vreme trajanja bolesti i određeni period nakon nje.
U stanu u kojem živi bolesno dijete, potrebno je izvršiti dezinfekciju i redovno čišćenje.
Za klinca nije preporučljivo izlaziti napolje nekoliko dana, ali ako se oporavlja, kratka šetnja neće škoditi.
U kontaktu sa bolesnom osobom Morate češće prati ruke i mijenjati odjeću, detetu takođe treba dati čist komplet odeće i posteljine, češće ga menjati i provetravati prostoriju.
Šarlah spada u grupu akutnih zaraznih bolesti. Intoksikacija, groznica, osip, akutni tonzilitis glavni su simptomi ove bolesti. Uzročnik bolesti je streptokok grupe A. Hajde da shvatimo zašto je šarlah opasan? Uostalom, mnogi roditelji pokušavaju da budu svjesni od čega njihovo dijete može patiti u djetinjstvu.
Distributeri ovoga su ljudi sa šarlahom. Infekcija se javlja nakon komunikacije sa nosiocem infekcije. Glavna "kapija" za prodiranje streptokoka je sluznica usta, ždrijela, a ponekad i pluća. U grupi povećan rizik Ima ljudi koji nemaju ovu bolest.
Prvi simptomi bolesti
Period inkubacije za razvoj bolesti traje od 1 do 12 dana, zbog čega je šarlah opasan, jer ljudi dugo vrijemeČak ni ne sumnjaju da im je zdravlje ugroženo. Od početka bolesti do pojave prvih simptoma prođe u prosjeku 6-12 sati. Na koži vrata, trupa i udova pojavljuje se crveni tačkasti osip. Osip se zatim širi duž unutrašnje strane bedara, u predelima kožnih nabora. , pojavljuju se grlobolja, slabost, mučnina, a ponekad i povraćanje. U zavisnosti od težine bolesti, temperatura može porasti od 38 do 40-41 0 C. Limfni čvorovi.
Tipičan simptom su promjene na jeziku. Prvog dana bolesti prekriva se debelim bijelim premazom. Do kraja petog dana plak nestaje, jezik postaje jarke grimizne boje, a papile hipertrofiraju. Ovo stanje traje 1-2 sedmice. Otprilike od druge sedmice bolesti počinje ljuštenje kože i jezika.
Šarlah je opasan i jer je uvijek praćen akutnim upalom krajnika, tokom kojeg se opaža oticanje membrana usnoj šupljini, ždrijela i krajnika. Kod težih oblika bolesti moguće su nekrotične promjene na krajnicima.
Koliko je šarlah opasna?
Kod šarlaha komplikacije su prilično česte. Otitis i sinusitis su ono za šta je šarlah opasna. Najteži oblici komplikacija su sepsa, te one uzrokovane streptokokom, mastoiditisom, adenoflegmonom, koji su, na sreću, vrlo rijetki.
Kako se provodi tretman?
U blagim slučajevima šarlaha, liječenje se može provesti kod kuće pod nadzorom specijaliste. Ne treba se samoliječiti, jer to može dovesti do teške posledice i komplikacije. Ako je oblik bolesti teži i opasan po zdravlje, tada je pacijentu potrebna hospitalizacija.
Prevencija šarlaha
Djeci se ne daju profilaktičke vakcinacije protiv šarlaha; oni jednostavno ne postoje. Kao preventivnu mjeru, pri prvoj sumnji na ovu bolest, dijete treba izolovati na period od najmanje 10 dana. Istovremeno, sve što je pacijent dotakao treba dezinfikovati. Tretirajte izbeljivačem i dobro provetrite prostoriju nekoliko puta dnevno, prokuvajte veš prethodno namočen u 2% rastvor sode (mora se prati odvojeno od veša ostalih članova porodice u vruća voda). Posuđe koje koristi bolesno dijete također treba prati u slabom rastvor sode i prelijte kipućom vodom.
Vrijeme čitanja: 6 minuta. Pregledi 721 Objavljeno 21.11.2018
Djeca često zaboravljaju na higijenska pravila, imuni sistem ne radi punom snagom za njih, tako raznolik zarazne bolesti javljaju prilično često. Danas ćemo govoriti o tome zašto se javlja šarlah i kako se javlja kod djece, koji se simptomi uočavaju tokom infekcije i može li se ova bolest spriječiti.
Šarlah - kakva je to bolest?
Šarlah je zarazna bakterijske patologije, uliva se u akutni oblik, praćeno je teškom intoksikacijom, osipom, povišenom temperaturom, crvenilom jezika i sluzokože orofarinksa. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece u dobi od 2-10 godina.
Uzročnici šarlaha su streptokoki grupe A, koji u ljudsko tijelo najčešće ulaze kapljicama iz zraka. Ali s jakim imunitetom, ove bakterije nisu u stanju izazvati razvoj bolesti kada su zaštitne funkcije oslabljene.
Streptokoki se ne prenose samo vazduhom, možete se zaraziti istovremenom upotrebom kućnih predmeta; posteljina sa bolesnom osobom. Ponekad bakterije ulaze u tijelo kroz posjekotine i ogrebotine na koži, ako se ne poštuju pravila za dezinfekciju medicinskih instrumenata.
Znakovi šarlaha
Period inkubacije je 1-10 dana, bez uočenih posebnih manifestacija bolesti. Prvi simptomi se obično javljaju 3-5 dana nakon infekcije.
Patogeni mikroorganizmi proizvode mnogo toksina, pa se na mjestu njihovog prodora razvija upalni proces– grlo postaje crveno, krajnici otiču, jezik je grimizan, papile su jasno vidljive na površini, ponekad se pojavljuje bijeli premaz u blizini korijena.
Simptomi šarlaha kod dece:
- naglo povećanje temperature na 38,5 stupnjeva ili više, pokazatelji se počinju smanjivati nakon 3-5 dana;
- slabost, apatija ili povećana razdražljivost;
- na sluznicama i kože 1-3 dana bolesti pojavljuje se osip;
- povećan broj otkucaja srca;
- povraćanje, bol u trbuhu;
- sve sluznice orofarinksa poprimaju intenzivnu crvenu boju, razvija se grlobolja;
- uvećani cervikalni limfni čvorovi.
Osip kod šarlaha je malen, crven ili jarko ružičast, širi se odozgo prema dolje, dok u predjelu nazolabijalnog trokuta nema osipa, koža na ovom području je blijeda. Mogu se vidjeti mnoge vezikule, papule i mala krvarenja pazuha, pregibi u zglobovima, kožni nabori.
Ako lagano pritisnete, postaju jasnije, ali snažnim pritiskom nestaju, a koža dobiva žućkastu nijansu.
Nakon 7 dana osip nestaje, ali koža postaje jako suva, počinje da se ljušti, a koža na stopalima i dlanovima se ljušti u velikim listovima.
U rijetkim slučajevima, s atipičnim tokom šarlaha, osipom i dr očiglednih znakova odsutan.
Dijagnostika
Ako se pojave znaci šarlaha, pozovite doktora kod kuće, jer je bolest vrlo zarazna. Nakon pregleda, pedijatar će propisati testove za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje težine patologije.
Glavne metode istraživanja:
- klinički i biohemijske analize krv;
- bakterijska kultura brisa nosa i orofaringeusa, sputuma;
Nakon 7-10 dana, potrebno je ponovo posjetiti ljekara, obično je ovo vrijeme dovoljno da dijete prestane biti zarazno za druge.
Ali dr. Komarovsky preporučuje da počnete pohađati školu ili vrtić 3 sedmice nakon oporavka, jer ako streptokoki ponovo uđu u oslabljeni organizam, mogu se pojaviti alergije i teške komplikacije.
Kako liječiti šarlah
Djetetu sa šarlahom propisan je odmor u krevetu 1,5 sedmice - tijelu je potrebno puno snage za borbu protiv patogenih mikroba.
Omogućite pacijentu odvojeno posuđe, ne zaboravite redovno provjetravati prostoriju i provoditi mokro čišćenje. Liječenje se najčešće provodi kod kuće, pod uvjetom da nema komplikacija.
Lijekovi za liječenje šarlaha:
- Antibiotici - Amoksicilin, Cefazolin, ovi lekovi se moraju uzimati, pošto je šarlah bakterijske bolesti. Trajanje tečaja je 10 dana, liječenje se ne može prekinuti ranije, čak i ako su simptomi bolesti potpuno nestali.
- Antipiretici - paracetamol, ibuprofen, treba ih davati samo ako se očitanja podignu iznad 38,5 stepeni.
- Imunomodulatori – Immunal, Imudon, askorbinska kiselina.
- Probiotici – Linex, Acipol – dizajnirani su za uspostavljanje ravnoteže crijevne mikroflore.
- Enterosorbenti – Enterosgel, Atoxil – uklanjaju toksične otpadne produkte bakterija iz organizma.
- Antihistaminici - Suprastin, Zodak, uklanjaju svrab, sprečavaju pojavu alergijske reakcije od moćnih droga.
Da biste ubrzali proces oporavka i detoksikacije, bolesnom djetetu češće dajte hranu - voćne napitke, kompote, odvar od šipka, čaj od maline. Minimalna količina tečnosti je 2 litre dnevno.
Prije potpuni oporavak iz ishrane djeteta isključite masnu, prženu, dimljenu hranu, slatkiše i gazirana pića. Osnova menija treba da budu lagane supe, tečna kaša, povrće i voće, mliječni proizvodi.
Plivanje sa šarlahom nije samo moguće, već je i neophodno, tretmani vode pomoći u ublažavanju svraba. Ako nema temperature, dijete možete okupati u toploj vodi, ali nema potrebe trljati kožu krpom. Ako imate temperaturu, zamijenite kupanje trljanjem.
Nakon oporavka razvija se doživotni imunitet, pa ako ste u djetinjstvu imali šarlah, ne možete se zaraziti od djeteta pod uslovom da je vaš imunitet u redu. Antitela se prenose na novorođenče od majke koja je bila bolesna, pa se šarlah retko dijagnostikuje kod beba mlađih od 6 meseci.
Je li moguće liječiti šarlah tradicionalnim metodama?
Objekti Alternativna medicina Oni će pomoći u uklanjanju manifestacija bolesti i jačanju imunološkog sistema, ali se mogu koristiti samo u kombinaciji s lijekovima.
Rješenja za grgljanje:
- preliti sa 200 ml kipuće vode 1 kašika. l. nasjeckana žalfija, ostavite u zatvorenoj posudi četvrt sata, procijedite;
- dodajte 5-7 kapi svježeg soka aloe u 50 ml vode;
- Otopiti 30 g limunske kiseline u 70 ml vode.
Morate ispirati grlo svaka 2-3 sata, svaki put pripremajući novi dio otopine.
Zašto je šarlah opasan?
Bez prava i blagovremeno liječenje bakterije i toksini šire se po cijelom tijelu, prodiru u unutrašnje organe, što uzrokuje razvoj teških popratnih bolesti.
Moguće posljedice šarlaha:
- limfadenitis gnojne ili nekrotične prirode;
- glomerulonefritis;
- otitis media;
- srčane patologije - perikarditis, miokarditis, endokarditis;
- meningitis;
- reumatizam, reumatoidni artritis;
- trovanje krvi;
- vaskulitis, erizipela.
Ali takve komplikacije se retko javljaju, najčešće kod dece sa imunodeficijentnim stanjima, teškim hronične bolesti.
Metode prevencije
Većina virusnih i bakterijskih infekcija nije strašna za djecu sa jakim imunitetom, pa je vaš zadatak da redovno jačate zaštitne funkcije tijelo.
Kako zaštititi svoje dijete od šarlaha:
- provodite više vremena na otvorenom, preporučljivo je redovno putovati u crnogoričnu šumu, na more;
- osmislite zdravu prehranu za svoje dijete – sva nezdrava i teška hrana negativno utječe na rad probavni sustav, što dovodi do oslabljenog imuniteta;
- pratite dnevnu rutinu, pronađite sa djetetom sport kojim bi se ono zanimalo;
- ne zbijajte svoju djecu u snopove, uvijek obucite dijete prema vremenu;
- u prostoriji temperatura treba da bude 20-22 stepena, vlažnost - 50-70%;
- Uzimajte vitaminske komplekse dva puta godišnje.
Ne postoji vakcinacija protiv šarlaha, sada se stručnjaci ne bave ni izmišljanjem vakcine protiv streptokoka grupe A, jer većina dece lako toleriše bolest; pravilan tretman Sve negativni simptomi nestati u roku od nekoliko dana.
Zaključak
Šarlah je česta, ali ne i najopasnija bolest kod djece. Uz pravilan tretman, u roku od 10 dana dijete će biti potpuno zdravo, i neprijatnih simptoma nestati još ranije.
Može se razviti kod skoro svakoga. To se objašnjava činjenicom da su ljudi vrlo osjetljivi na uzročnika šarlaha. Bolest je zarazna i vrlo zarazna.
Uzrok razvoja bolesti je ulazak u tijelo infektivnog agensa - streptokoka grupe A.
Bolest je najčešća, pretežno do deset godina starosti.
Šarlah se najčešće javlja kod osoba sa hroničnim bolestima, imunodeficijencije i tokom trudnoće.
Šarlah u trudnoći nastaje jer tokom trudnoće kod žena dolazi do fiziološkog smanjenja nivoa odbrane organizma.
Smanjenje obrambenih snaga organizma je zaštitne prirode, osigurava trudnoću fetusa.
Trudnica se može zaraziti direktnim kontaktom sa bolesnom osobom. Infekcija se javlja putem komunikacije, ljubljenja, kašljanja, kihanja.
Zaraza je moguća i upotrebom uobičajenih kućnih potrepština, posuđa ili putem hrane.
Nepoštivanje pravila lične higijene povećava rizik od razvoja bolesti. Također je moguće da streptokoki prodiru kroz opekotine i rane na koži.
Ali izvor hemolitičkog streptokoka grupe A može biti i nosilac bakterijska infekcija. Ali da bi se bolest razvila, nosiocu je potreban dugotrajan kontakt.
Šarlah može izazvati izbijanje bolesti, posebno u grupama.
Kao što je već spomenuto, ljudi su vrlo osjetljivi na ovu patologiju. Patogeni učinak bakterije uzrokovan je toksinom koji proizvodi.
Toksin se brzo širi krvotokom krvni sudovi po celom telu.
Šarlah karakteriše sezonalnost, koja se širi tokom hladne sezone. Pacijent ostaje zarazan oko tri sedmice tokom ovog perioda, potrebna je izolacija pacijenata.
Simptomi bolesti
Nakon kontakta sa osobom sa šarlahom, može proći neko vrijeme da se razviju znaci bolesti. od jednog dana do jedne i po sedmice.
Ako trudnica nije razvila nikakve znakove bolesti u ovom periodu, onda se bolest najvjerovatnije neće razviti.
Trenutno su uobičajeni blagi slučajevi šarlaha.
Ali mogu postojati slučajevi bolesti sa umjerenim i teškim tokom, šarlah se javlja u tipičnim i atipičnim oblicima.
Tipičan oblik bolesti karakteriše prisustvo svih karakteristične karakteristike, a kod atipičnog toka nisu prisutni svi znaci ili postoji izbrisani kliničku sliku.
Nakon kontakta trudnice sa bolesnom osobom u period inkubacije Može doći do manjih glavobolja, opšte slabosti i osećaja umora.
Počni patološki proces uvijek akutna, sa jasnim kliničkim manifestacijama koje se odmah pojavljuju.
Znakovi intoksikacije kod trudnice su na prvom mjestu:
- , sa umjerenim i teškim tokom do visokih brojeva;
- teška opšta slabost;
- bol u mišićima, kostima;
- zimica;
- mučnina;
- povraćati;
- bol u stomaku;
- kardiopalmus.
Do kraja prvog dana, odnosno nakon tri dana, trudnica počinje da doživljava promjene na koži.
Prve promjene se javljaju na licu i trupu, a kasnije se šire na donjih udova. Osip u obliku male tačke, koji se spajaju u naborima kože. Kada se osip spoje, izgledaju kao kontinuirano područje hiperemije (crvenilo).
Osip se u potpunosti širi po cijelom tijelu za dva do tri dana Nema osipa samo na koži nazolabijalnog trougla.
Kada streptokok uđe kroz usnu šupljinu, dolazi do oštećenja oralne sluznice akutni tonzilitis(angina):
- krajnici nabreknu;
- crvenilo krajnika;
- gnojni plak na sluznicama krajnika;
- plakovi sa sivkastom nijansom.
Plakovi mogu prekriti i sluzokožu jezika, ali nakon nekoliko dana plakovi nestaju. Nakon napada, pojavljuju se svijetle, upaljene papile na jeziku, koje postaju karakteristične grimizne nijanse.
S razvojem upale u usnoj šupljini, bilježi se povećanje limfnih čvorova (submandibularnih i cervikalnih).
Postepeno, osipi na koži blede i nestaju, ne ostavljajući tragove.
Kako se osip od šarlaha smanjuje, nestaju i promjene u usnoj šupljini, kasnije se javlja ljuštenje kože koje se postepeno pojačava.
Koža na dlanovima i tabanima skida se u slojevima. Promjene na koži karakteristične su samo za šarlah.
Moguće je, uzimajući u obzir ove promjene, retrospektivno postaviti dijagnozu ili je potvrditi. klinički tok karakteristika tipične forme.
Atipičan tok se opaža kada streptokok uđe kroz rane i opekotine.
Kod ovog oblika šarlaha nema lezija u usnoj šupljini, postoje samo osip na koži i intoksikacija.
Odlikuje ga i to što se osip širi s mjesta gdje su ušli u tijelo. Ovo mjesto se zove ulazna kapija.
Izbrisani tok se manifestuje manjim promenama na sluznici usne duplje i oskudnim kožni osip, koji prolaze veoma brzo.
Koje su opasnosti za trudnice?
Kao i svaka zarazna bolest, šarlah je opasan za trudnicu.
Prema podacima, najopasniji je na ranim fazama trudnoća. Ako se šarlah pojavi u ovoj fazi, postoji rizik od razvoja: pobačaja ( spontani pobačaj) i formiranje razvojnih defekata. 
U kasnijim fazama mogu se javiti sljedeće posljedice šarlaha:
- prijevremeno rođenje;
- nedostatak kiseonika za fetus (hipoksija);
- upalne bolesti drugih organa;
- upala plućnog tkiva kod novorođenčeta.
Među inflamatorne bolesti drugi organi sa šarlahom su česti:
- otitis;
- glomerulonefritis;
- septički šok;
- limfadenitis;
- sinovitis.
Kod blagog šarlaha rizik od komplikacija je minimiziran, ali to je moguće samo uz pravovremenu konsultaciju sa specijalistom i poštivanje preporučenog liječenja.
Trudnice posebno treba da vode računa o svom zdravlju.
Koji tretman se koristi tokom trudnoće?
Liječenje trudnice sa znakovima šarlaha provodi se kod kuće ako ima blažu bolest.
Ukoliko je stanje teže ili postoji opasnost od komplikacija, ona će biti hospitalizirana na odjelu za infektivne bolesti.
To je neophodno za 24-satno praćenje stanja trudnice i fetusa.
Trudnica sa šarlahom mora ostati u krevetu; to će izbjeći mnoge negativne posljedice.
Za smanjenje sindroma intoksikacije, obilno režim pijenja, u težim slučajevima rade se intravenske infuzije različitih otopina.
Budući da je šarlah uzrokovan prodiranjem streptokoka, neophodan je kurs antibakterijske terapije.
Ali antibakterijska sredstva za šarlah, biraju se uzimajući u obzir činjenicu da je žena trudna. Antibakterijski lijekovi propisani su bezbedni za fetus.
Ovi lijekovi uključuju sljedeće lijekove:
- Flemoxin Solutab;
- Amoksiklav;
- Augmentin;
- azitromicin;
- Sumamed.
Bilo koji lijek propisuje stručnjak, doze se biraju pojedinačno. Trudnice oboljele od šarlaha ne bi trebale samoliječiti.
Moguće je koristiti sredstva za ispiranje antiseptici[Miramistin], [hlorheksidin] i narodni lijekovi (kamilica, neven, propolis).
Obavezno rano liječenje i pravilno liječenje trudnica sa šarlahom pospješuje brzi oporavak.
Šarlah je akutan infekciona zaraza, manifestovano precizan osip, opća intoksikacija organizma, groznica, grlobolja. Uzročnik bolesti je streptokok grupe A.
Bolest je vrlo zarazna, a prenosi se sa oboljelih i prenosilaca vazdušno-kapljičnim putem (kihanje, kašljanje, pričanje), te putem kućnih predmeta (igračke, posuđe, donji veš). U isto vrijeme, gotovo je nemoguće spriječiti infekciju.
Šarlah: uzroci bolesti
Uzročnik bolesti, kao što je već spomenuto, je streptokok grupe A, koji je uzročnik i drugih streptokoknih infekcija - upale grla, hronični tonzilitis, reumatizam, akutni glomerulonefritis, streptodermija, erizipela i druge jednako opasne bolesti.
Kako djeluje šarlah?
Toksigeni beta-hemolitički streptokok grupe A obično kolonizira nazofarinks, ponekad i kožu, izazivajući lokalne upalne promjene (upala grla, regionalni limfadenitis). Egzotoksin koji proizvodi izaziva simptome opće intoksikacije (trovanja) i egzantema u tijelu.
U povoljnim uvjetima za rast i razmnožavanje mikroba, streptokok uzrokuje septičku komponentu, koja se manifestira kao upala srednjeg uha, limfadenitis i septikemija. Bolesti igraju važnu ulogu u razvoju patologije alergijskih mehanizama, koji su uključeni u nastanak i razvoj komplikacija koje se manifestuju u kasni period bolesti. Često je razvoj komplikacija šarlaha direktno povezan s reinfekcijom ili streptokoknom superinfekcijom.
Gdje je izvor infekcije?
„Rezervoar“, izvor infekcije, je osoba koja je bolesna od upale krajnika, šarlaha ili drugog kliničke forme streptokokna respiratorna infekcija. I, osim šarlaha, razlozi za njegovo širenje su "zdravi" nosioci infekcije - streptokoki grupe A.
Za druge je pacijent najopasniji u prvim danima bolesti. Kontakt s njim postaje relativno bezbedan najčešće nakon 3 sedmice od početka bolesti – odnosno sve 3 sedmice zarazan je za druge. Što se tiče nosilaca streptokoka grupe A, ovo je rasprostranjena pojava među populacijom (prema statistikama, 15-20% prosječne zdrave populacije su nosioci). Mnogi prenosioci, a da nisu ni slutili, u stanju su da luče infektivni agens tokom veoma dugog vremenskog perioda - mesecima, pa čak i godinama, budući da su nosioci.
Mehanizam širenja šarlaha.
Mehanizam prijenosa infekcije je aerosol, kapljice u zraku. U pravilu, infekcija nastaje dugotrajnim bliskim kontaktom sa nosiocem ili pacijentom. Moguća je i infekcija kontaktom (preko kućnih predmeta i kontaminiranih ruku) i nutritivnom infekcijom (preko hrane).
Šarlah ima visoku prevalenciju jer je prirodna osjetljivost ljudi na ovu infekciju vrlo visoka. Šarlah se javlja kod osoba koje nemaju antitoksični imunitet kada “pokupe” toksigene sojeve bakterija koje luče eritrogene toksine kao što su tipovi A, B i C. Nakon infekcije tijelo razvija tip-specifičan imunitet, tj. osoba više neće biti zaražena ovom infekcijom ponovo će se zaraziti. Međutim, ako dođe do infekcije streptokokom grupe A, ali malo drugačijeg serovara, kako kažu, moguća je ponovna bolest.
Glavni epidemiološki znakovi šarlaha.
Bolest je široko rasprostranjena, ali je najčešća u krajevima sa umjerenom i hladnom klimom, odnosno u našim geografskim širinama. Uglavnom opšti nivo bolest i njena dinamika, procjenjujući dugoročnu i mjesečnu stopu incidencije šarlaha, određuje šarlah kod djece predškolskog uzrasta koji pohađaju organizovane grupe: vrtiće, edukativne grupe, klubovi itd. Svake godine šarlah se javlja 3-4 puta češće kod djece koja pohađaju ustanove za brigu o djeci nego kod djece koja se odgajaju kod kuće. Ova razlika je najizraženija kod djece u prve 2 godine života - nivo bolesti je 6-15 puta veći, a već kod djece od 3-6 godina manje je uočljiv. U istom starosne grupe Zapažene su i najveće stope takozvanog “zdravog” prenosa bakterija.
Šarlah karakterizira povezanost s bolestima koje joj prethode, posebno s upalom grla i drugim respiratornim streptokoknim infekcijama. Većina visoki nivo incidencija se javlja u jesensko-zimsko-prolećnom periodu.
Šta se dešava kada se zarazi šarlahom
Ovaj patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu nazofarinksa i ždrijela u rijetkim slučajevima, infekcija se javlja kroz oštećenu kožu ili sluznicu genitalnih organa.
Na mjestu kolonizacije bakterija formira se upalno-nekrotično žarište. Infektivna intoksikacija (trovanja) nastaje prvenstveno zbog ulaska u krv eritrogenog toksina streptokoka (u medicini - Dickov toksin) i djelovanja peptidoglikana stanične stijenke. Posljedično, to dovodi do širenja malih žila u svim organima, uključujući sluznicu i kožu, što rezultira karakterističnim osipom.
Nakon toga, tijelo sintetizira i akumulira antitoksična antitijela koja vežu toksine infekcije, a manifestacije toksikoze se smanjuju, a osip postupno nestaje. Na mjestima osipa koža napaljuje, stvara se kora, a nakon što osip od šarlaha nestane, koža se ljušti. Veza keratinizovanih ćelija u debelim slojevima kože je prilično jaka, pa ljuštenje na dlanovima i tabanima ima krupnopločasti karakter.
Šarlah kod odraslih i djece: moguće komplikacije bolesti
Najčešće komplikacije šarlaha su nekrotični i gnojni limfadenitis, gnojni otitis srednjeg uha, a osim toga, infektivne i alergijske komplikacije, koje se često javljaju kada se šarlah pojavi kod odraslih pacijenata, u vidu difuznog glomerulonefritisa, miokarditisa. Moguća je daljnja upala paranazalnih sinusa nos, srednje uho, reumatizam.
Šarlah kod odraslih i djece često dovodi do razvoja preosjetljivosti, fiksacije i stvaranja imunoloških kompleksa, autoimunih reakcija i poremećaja hemostatskog sistema. U većini slučajeva ove manifestacije uzrokuju razvoj arteritisa, glomerulonefritisa, endokarditisa i drugih komplikacija imunopatološke prirode.
Od limfne formacije koji se nalaze u sluznici orofarinksa, patogeni streptokoka ulaze u limfnih sudova do regionalnih limfnih čvorova. Tamo se akumuliraju, prateći njihovu reprodukciju upalne reakcije sa nekrotičnim žarištima i žarištima infiltracije leukocita. Ako u ovoj fazi ne zaustavite razvoj bolesti, kasnije u nekim slučajevima to može dovesti do prodora patogenih mikroorganizama u različitih organa i tjelesnih sistema, do stvaranja gnojno-nekrotičnih procesa u njima. Sve to u konačnici može rezultirati gnojnim limfadenitisom, otitisom i lezijama koštanog tkiva u predjelu sljepoočnica, temporalni sinusi, tvrda meninge, itd.
Šarlah: simptomi njege
Period inkubacije šarlaha može trajati od 1 do 10 dana. Tipični simptomiŠarlah je akutni početak bolesti, ponekad već u prvim satima bolesti telesna temperatura poraste na visoke nivoe, do 40 stepeni. Prateći znaci šarlaha su malaksalost, glavobolja, slabost, tahikardija, ponekad bol u stomaku. Kada visoka temperatura u prvim danima bolesti pacijenti su pretjerano uzbuđeni, pokretni i euforični, ili, naprotiv, nevjerovatno letargični, pospani i apatični. Zbog teške intoksikacije tijela često dolazi do povraćanja. Međutim, treba naglasiti da se savremeni tok šarlaha može karakterizirati odsustvom visoke temperature tijela.
Šarlah: simptomi upale larinksa.
Bol u grlu se javlja vrlo brzo pri gutanju. Izraženi znakovi šarlaha, koji ne dopuštaju da se miješa s upalom krajnika i drugim bolestima sa sličnim simptomima, su svijetla difuzna hiperemija krajnika, lukova, mekog nepca, uvule i zadnji zidždrijela, takozvanog "plamtećeg ždrijela", koji je nemoguće ne primijetiti prilikom pregleda pacijenata. Hiperemija je mnogo intenzivnija kod šarlaha u djece i odraslih nego kod običnog kataralnog tonzilitisa, dok je oštro ograničena gdje sluzokože prelaze na tvrdo nepce.
Moguće je i formiranje folikularno-lakunarnog tonzilitisa: na uvećanim, jako olabavljenim i hiperemiranim krajnicima formiraju se mukopurulentni, ponekad fibrinozni ili čak nekrotični plakovi u obliku zasebnih i raširenih žarišta. Uz to se razvija regionalni limfadenitis pri palpaciji, prednji cervikalni limfni čvorovi su gusti i bolni.
Dijagnoza šarlaha ne predstavlja poteškoće već do 4-5 dana bolesti. Pošto je jezik prvi obložen sivkasto-bijeli premaz, do tog vremena se razbistri, postaje jarkocrvena, prilično čak i grimizna, sa hipertrofiranim papilama. Odnosno najviše jasan simptomŠarlah je „jezik od maline“. U slučajevima teške šarlaha, takva "grimizna" boja se opaža i na usnama pacijenta. U istom vremenskom periodu znakovi tonzilitisa počinju da se povlače, iako se nestanak nekrotičnih plakova događa mnogo sporije.
Također se pojavljuje šarlah kardiovaskularni sistem, praćen tahikardijom na pozadini umjereno povišenog krvni pritisak.
Simptomi šarlaha: šarlah.
Šarlah, kako je doktori nazivaju, ili jednostavno osip, pojavljuje se 1.-2. dana bolesti. Osip je veoma važan dijagnostički znakšarlah. Prvo se na koži lica, vrata i gornjeg torza pojavljuju sitni šiljasti elementi, nakon čega se osip brzo širi na sve površine pregiba udova, na unutrašnju površinu bedara, na bočne strane trbuha i prsa. U većini slučajeva bijeli dermografizam je jasno vidljiv.
Karakterističan znak šarlaha je zadebljanje osipa na mjestima prirodnih nabora u naborima kože u obliku tamnocrvenih pruga, na primjer, u laktovima, aksilarnim jamama i ingvinalnim naborima (Pastia-in simptom). Na nekim mjestima, mali isprekidani obilni elementi mogu se potpuno spojiti, stvarajući sliku kontinuiranog eritema.
Osip na licu najčešće se nalazi na obrazima, a u znatno manjoj mjeri na sljepoočnicama i čelu. Istovremeno, nasolabijalni trougao je potpuno bez osipa i blijed je (Filatovljev simptom).
Karakterističan znak šarlaha je i "simptom dlana" - kada dlanom pritisnete kožu, osip na ovom mjestu privremeno nestaje.
Kao posljedica povećane krhkosti krvnih žila moguća su mala precizna krvarenja na koži na mjestima zglobnih pregiba, trenje ili stezanje kože odjećom. Za šarlah su također karakteristični simptomi žvakaće gume i podveza (Konchalovsky-Rumpel-Leede). U nekim slučajevima, tipični osip za šarlah može se napuniti malim vezikulama i makulopapuloznim elementima.
Između ostalog, osip se može pojaviti kasno, tek 3-4. dana bolesti, ili se uopće ne pojaviti.
U pravilu, do 3-5 dana pacijentovo stanje se značajno poboljšava, a tjelesna temperatura postupno počinje opadati. Osip bledi, postepeno nestaje i zamenjuje se krajem prve nedelje, početkom druge, fino ljuskavim ljuštenjem kože (veliko pločasto ljuštenje na tabanima i dlanovima).
Intenzitet osipa i vrijeme njegovog nestanka variraju. Ponekad, u slučajevima blaže bolesti, oskudan osip nestane bukvalno nekoliko sati nakon pojave. Što se tiče jačine ljuštenja kože i njegovog trajanja, to direktno ovisi o obilju prethodnog osipa.
"Posebni" oblici šarlaha
Postoje tri glavna oblika šarlaha, koji se po žarištu, simptomima i toku bolesti razlikuju od uobičajene bolesti.
Ekstrabukalna šarlah.
Trenutno je ovaj oblik bolesti prilično rijedak. Vrata infekcije u u ovom slučaju– mjesta oštećenja kože – rane, opekotine, područja streptodermije itd. Osip se širi po cijelom tijelu od mjesta gdje je patogen ušao. Još jedna karakteristika ovog oblika bolesti je odsustvo upalnih promjena u orofarinksu i cervikalnim limfnim čvorovima.
Izbrisani oblici šarlaha.
Ova vrsta šarlaha najčešće se javlja kod odraslih. Izbrisani oblici bolesti karakterizirani su blagim općim toksičnim simptomima, kataralnim promjenama u orofarinksu i oskudnim, blijedim osipom koji brzo nestaje. Istovremeno, šarlah kod odraslih se ponekad može javiti u vrlo teški oblik, takozvana toksično-septička.
Toksično-septička šarlah.
Ovaj oblik bolesti se, na sreću, razvija rijetko, a u pravilu je šarlah kod odraslih. Karakterizira ga brzi početak s hipertermijom, brz razvoj vaskularna insuficijencija(puls nalik na niti, pad krvnog pritiska, prigušeni tonovi srca, hladni ekstremiteti), često sa pojavom krvarenja na koži. U narednim danima ove simptome prate infektivne i alergijske komplikacije (oštećenje srca, bubrega, zglobova) ili septičke komplikacije(otitis, limfadenitis, nekrotizirajući tonzilitis, itd.).
Šarlah i trudnoća
U trudnoći, žena se može lako zaraziti šarlahom kao i u bilo kom drugom periodu života, jer je kontakt sa nosiocem ili oboljelima od šarlaha vrlo vjerojatan. Šarlah tokom trudnoće prijeti svakoj ženi koja nema specifičnog imuniteta za ovu infekciju.
Šarlah i trudnoća: simptomi.
Što se tiče pitanja “šarlah i trudnoća, simptomi”, oni su isti kao i u svim drugim slučajevima. A zavise od stepena, složenosti infekcije i toka specifičnog oblika bolesti. To je:
- 1. povišena tjelesna temperatura, groznica;
- 2. malaksalost, glavobolja, slabost, tahikardija;
- 3. intoksikacija organizma (šarlah tokom trudnoće često je obeležen povraćanjem);
- 4. grlobolja, „zapaljeno grlo“;
- 5. razvoj simptoma gnojnog tonzilitisa;
- 6. „jezik od maline“;
- 7. karakterističan osip.
Uticaj šarlaha na trudnoću.
Šarlah tokom trudnoće je neugodna i nesigurna pojava. Prije svega zato što se šarlah liječi uglavnom antibioticima, što je potpuno neprihvatljivo u trudnoći, posebno u prvom tromjesečju. Tokom formiranja fetusa, antibiotici su strogo kontraindicirani, jer su moguća patološka odstupanja u razvoju organa buduće osobe.
Utjecaj šarlaha na trudnoću u ranim fazama često dovodi do spontanog pobačaja ili jednostavno pobačaja. Šarlah tokom trudnoće u kasnijim fazama javlja se uz optimističniju prognozu. U drugom tromjesečju uzimanje antibiotika je već dozvoljeno, ali na ovaj ili onaj način, nakon što se potencijalna majka oporavi, bit će potrebni dodatni ultrazvuk fetusa i testovi.
Negativan utjecaj šarlaha na trudnoću može rezultirati problemima kao što su prijevremena trudnoća, intrauterina hipoksija fetusa, komplikacije tijekom porođaja i upala pluća kod novorođenčeta.
Međutim, osjetljivost na ovaj patogen, odnosno rizik od obolijevanja, značajno se smanjuje nakon 20 godina. Osim toga, imunitet nakon što je jednom preboljela šarlah je prilično uporan, što znači da ako je žena jednom imala šarlah, onda se, zapravo, nema čega bojati - isti patogen je neće uzeti drugi put.
Šarlah i trudnoća: liječenje.
Liječenje šarlaha provodi se penicilinskim antibioticima, eritromicinom, koji nisu kontraindicirani za trudnice nakon 12 sedmica.
U pravilu, liječenje šarlaha tokom trudnoće sastoji se od strogog odmora u krevetu u prvoj sedmici bolesti i nježne dijete. Obavezno je piti dosta tečnosti kako bi se toksini što brže eliminisali iz organizma. Također, za liječenje šarlaha u trudnoći propisuje se lokalna terapija u obliku grgljanja otopinom furatsilina, nevena, odvarom kamilice, eukaliptusa i drugih prirodnih tvari.
Ako je potrebno, liječenje šarlaha u trudnoći propisuje se antibioticima koji su najsigurniji za primjenu u trudnoći. Osim toga, preporučuje se obavezan unos vitamina i regenerativnih lijekova.
Sama šarlah ne utiče na stanje fetusa, štaviše, bolest blagi oblik, ne ugrožava ni stanje trudnice.
Dakle, u velikoj većini slučajeva prognoza za zdravlje žene i bebe je povoljna. Međutim, nadzor specijaliste je obavezan i potrebno je određivanje taktike liječenja i vođenja trudnoće u budućnosti.
Dijagnoza šarlaha
Važno je razlikovati šarlah od malih boginja, rubeole, medicinski dermatitis, pseudotuberkuloza. U rijetkim slučajevima potrebno je razlikovati nastanak fibrinoznih plakova, posebno kada se šire izvan krajnika, od difterije.
Medicinski pregled.
Main karakteristikešarlah za medicinski pregled- Ovo:
- 1. „plameni ždrijelo“ (difuzna svijetla hiperemija orofarinksa), koja ima oštro ograničenje na mjestu gdje sluzokoža prelazi na tvrdo nepce;
- 2. „jezik maline“ – jarkocrveni, čak i grimizni jezik sa hipertrofiranim papilama;
- 3. elementi osipa su šiljasti, zadebljanje osipa u naborima i na kožnim naborima u vidu tamnocrvenih pruga;
- 4. izražen, izrazito bijeli dermografizam;
- 5. “simptom dlana” – kada dlanom pritisnete kožu, osip nestaje nakratko, pozitivni endotelni simptomi;
- 6. bljedilo nasolabijalnog trougla;
- 7. nakon što osip nestane, na njegovom mjestu na tabanima i dlanovima se pojavljuje fino ljuskavo ljuštenje kože ili ljuštenje velikih ploča.
Laboratorijska dijagnoza šarlaha.
Dijagnoza šarlaha u laboratorijskim uvjetima provodi se analizom krvi. Zapažaju se promjene na hemogramu koje su tipične za bakterijsku infekciju: leukocitoza, povećanje ESR, neutrofilija sa pomakom ulijevo od formule leukocita.
Direktna izolacija uzročnika se provodi izuzetno rijetko, jer je klinička slika bolesti vrlo karakteristična i izuzetna, a širenje bakterija u zdravi ljudi i pacijenata sa drugim oblicima streptokokne infekcije vrlo je rasprostranjena. Za brzu dijagnozu šarlaha koristi se RCA, koji otkriva streptokokne antigene.
Liječenje šarlaha
Liječenje se provodi uglavnom kod kuće, na isti način kao kod upale grla. Detaljno o metodama liječenja šarlaha možete saznati u članku:.
Hospitalizaciji podliježu samo pacijenti sa teškim i umjerenim oblicima bolesti. Hospitaliziraju se i oni koji imaju djecu od 3 mjeseca do 7 godina i osnovci koji ranije nisu imali šarlah. Ovo se radi kako bi se spriječila i spriječila infekcija šarlahom u porodici.
Pacijent sa šarlahom mora biti izolovan u odvojenoj prostoriji od ostatka porodice. Trebalo bi da ima poseban pribor za jelo, peškire itd.
Izolacija bolesnika može se prekinuti nakon oporavka, ali ne prije 10 dana od početka bolesti. Što se tiče posjećivanja djece oboljele od šarlaha, predškolskih i osnovnoškolskih ustanova, dozvoljeno je samo nakon dodatne izolacije djeteta kod kuće u trajanju od 12 dana nakon oporavka.
Djeca koja su bila u kontaktu sa oboljelim, a sama nisu bolovala od šarlaha, ne smiju se puštati u grupu sedmicu dana nakon kontakta, a ako su sa pacijentom ostala cijeli period bolesti, tada bi trebalo da traje izolacija iz grupe. do 17 dana.
Još malo o šarlahu kod dece:
