Spremnost za školu podrazumijeva takav nivo fizičkog, psihičkog i društveni razvoj dijete, što je neophodno za uspješno učenje školski program i u kojima zahtjevi sistematskog osposobljavanja neće biti pretjerani, neće dovesti do narušavanja zdravlja djeteta, poremećaja socio-psihološke adaptacije i smanjenja efikasnosti treninga.
Pri korištenju različitih dijagnostičkih metoda potrebno je zapamtiti da dobne norme povezane s većinom metoda nisu apsolutne i nepromjenjive, pogodne za procjenu nivoa razvoja u svakom trenutku i za svu djecu bez izuzetka. Norme su gotovo uvijek relativne i odražavaju stanje određenog uzorka djece od kojeg su ti uzorci dobijeni. U svakom konkretnom slučaju, kada se kao rezultat pregleda detetu daje karakteristika, uključujući i procenu njegovog nivoa psihološki razvoj, označava kojem uzorku ili kategoriji djece pripada norma sa kojom se upoređuje pokazatelj razvoja ovog djeteta. Osim toga, treba imati na umu da su same norme promjenjive: kako napredak društveni razvoj mijenja se prosječan nivo intelektualnog, ličnog i bihevioralnog razvoja djece. Shodno tome, nemoguće je koristiti standarde koji su uspostavljeni prije više od deset godina, jer zahtijevaju obaveznu ponovnu provjeru i korekciju svakih tri do pet godina.
Studija spremnosti za školovanje starije djece predškolskog uzrasta proizvedeno korišćenjem naučno dokazanih metoda istraživanja, čiji kvalitet podleže strogim zahtevima. Treba koristiti samo validne, tačne i pouzdane metode, u suprotnom postoji ozbiljan rizik od dobijanja nepouzdanih podataka i grešaka u zaključcima. Korisnik metode je odgovoran za kvalitet korištene metode i za postizanje rezultata u koje se može vjerovati.
Postoji niz moralnih i etičkih zahtjeva za obavljanje dijagnostičkih pregleda djece. Glavni su sljedeći:
rezultate dijagnostički pregled ni pod kojim okolnostima se ne smiju koristiti za nanošenje štete djetetu;
Dijagnoza djece se može i treba provoditi (s izuzetkom posebne prilike iz oblasti medicinske ili pravne prakse) samo uz saglasnost same djece i njihovih roditelja;
Roditelji, osim onih kojima je po zakonu oduzeto roditeljsko pravo, mogu znati rezultate dijagnostičkog pregleda njihove djece, kao i zaključke koje je na osnovu njih donio specijalista;
Rezultati dijagnostičkog pregleda bez uzimanja u obzir mnogih drugih faktora i bez uzimanja u obzir mišljenja nastavnika i roditelja ne mogu poslužiti kao osnova za utvrđivanje sudbine djeteta i donošenje zaključka o mogućnosti njegovog obrazovanja i odgoja;
Psihodijagnostiku dece treba sprovoditi u bliskoj saradnji psihologa, vaspitača i nastavnika.
Za rad sa starijim predškolcima koriste se dijagnostički alati, a to su testovi koji su podijeljeni u grupe prema sljedećim osnovnim karakteristikama: individualni i grupni (kolektivni), verbalni i neverbalni, kvantitativni i kvalitativni, postupni i alternativni, opći i posebni.
Individualni testovi su dizajnirani da rade sa svakim predmetom pojedinačno; grupni testovi omogućavaju istovremeno testiranje više subjekata. Verbalni testovi se temelje na analizi vlastitih iskaza ispitanika. Neverbalni testovi koriste znakove koji nisu govorni za generalizacije i zaključke. Kvantitativni testovi omogućavaju dobijanje numeričkih pokazatelja stepena razvijenosti imovine koja se proučava, a kvalitativni testovi daju njene detaljne opisne karakteristike. Postepeni testovi omogućavaju da se brojkama izrazi stepen razvijenosti imovine koja se proučava pomoću određene skale; alternativne dopuštaju samo dva međusobno isključiva zaključka kao što su „da“ ili „ne“. Opšti testovi namijenjen za istraživanje bilo kojeg psihološka svojstva general, kao što je opšta inteligencija. Specijalni testovi procijeniti neko posebno svojstvo koje razlikuje osobu od drugih ljudi, na primjer, verbalno ili figurativno mišljenje.
U pedagogiji dominiraju grupni testovi, jer su najekonomičniji za specijaliste. Međutim, treba imati na umu da podaci iz grupnih testova nikada nisu apsolutno pouzdani, posebno u slučaju niskog rezultata. Brojni su razlozi koji dovode do neadekvatnog smanjenja indikatora testa: nepovoljno neuropsihičko stanje djeteta u vrijeme pregleda (konfuzija, uzbuđenje ili anksioznost u vezi s pregledom, s boravkom u novom okruženju ili uzrokovano prethodnim nasumičnim utiscima; dijete može biti bolesno baš tog dana, može biti uznemireno zbog nečega itd.); nasumične smetnje uzrokovane ponašanjem druge djece itd. Shodno tome, na osnovu rezultata testa ne treba donositi konačne zaključke koji negativno karakterišu procijenjeni nivo.
Praksa utvrđivanja “spremnosti” i odabira djece ne bi trebala kao dijagnostički kriterij sadržavati samo skup pokazatelja koji karakteriziraju zalihu informacija, znanja, operativnih vještina, pomnožene brzinom reakcije. Zauzvrat, metode treba da vrednuju ne samo „učenje” („obuku”). Upotreba ovakvih tehnika ima dvostruki negativan efekat: prvo, usmerava roditelje i vaspitače ka „aktivnom treningu“, a drugo, kod većine dece stvara situaciju neadekvatnih zahteva. Metode psihološko-pedagoške dijagnostike moraju biti adekvatne specifičnim ciljevima ispitivanja i usmjerene, prije svega, na razlikovanje kvalitativne originalnosti. individualni razvoj, kao i identifikaciju „faktora rizika“ u razvoju, za sveobuhvatnu procjenu razvoja djeteta upoređivanjem podataka iz zapažanja roditelja i analizom aktivnosti djeteta pri izvršavanju seta zadataka.
Pregledi se mogu obaviti u prisustvu roditelja. Izuzetak su samo one metode pri kojima nije dozvoljen nikakav, čak i slučajan utjecaj na djetetov izbor (npr. utvrđivanje dominacije kognitivnog ili motiva igre). U ostalim slučajevima, prilikom izvršavanja zadataka, poželjno je prisustvo roditelja. To djeci daje veće samopouzdanje, a osim toga, kada roditelji lično vide koje zadatke njihova djeca obavljaju, ne sumnjaju u pristrasnost i neadekvatnost pregleda. Ako je potrebno, roditeljima se daju preporuke koje igre, vježbe i aktivnosti mogu raditi kod kuće kako bi se dijete pripremilo za školu.
Djeca moraju imati najmanje 5 godina i 6 mjeseci u vrijeme pregleda. Postupak utvrđivanja spremnosti za polazak u školu provodi se u prvoj polovini dana od 9 do 12 sati, najbolje utorkom ili srijedom, kada se posmatra maksimalni nivo uspješnosti djece tokom sedmice. Ukupno trajanje Rad djece u jednoj lekciji ne traje duže od 40-45 minuta. Zadaci koje djeca nisu uspjela da urade za to vrijeme prenose se na drugi čas. Ako dijete ne može da se nosi s općim tempom rada ili odbija da ga obavi tokom frontalnog pregleda, preporučuje se da se podvrgne individualnoj kontroli.
Obavezno stanje Uspješno obavljanje dijagnostičkog pregleda je prelazak odrasle osobe sa pozicije nastavnika u poziciju osobe koja vrši dijagnostiku. To neminovno povlači za sobom promjenu u njenim aktivnostima. Ako je u procesu svakodnevnog rada glavni cilj naučiti, postići tačan odgovor u ovog trenutka, zatim u postupku dijagnostike - dobiti pouzdane podatke o stanju pripremljenosti djeteta za školu.
Od samog početka ispitivanja važno je analizirati djetetovu reakciju na ispitnu situaciju: koliko je otvoreno za kontakt, da li je aktivno (na primjer, proučava situaciju u prostoriji, ispituje igračke i predmete u njoj sa zainteresovanost), ili je dezinhibiran (muti se, pokušava da ustane, vrti nešto u rukama, itd.). Treba napomenuti i manifestaciju letargije, napetosti, nevoljkosti da se skrene pažnja na sebe i straha od ulaska u razgovor. Sve ove činjenice mogu se povezati kako s psihodinamskim (urođenim) karakteristikama djeteta, na primjer, impulzivnost ili krutost, tako i s takvim kvalitetama njegove ličnosti kao što su anksioznost ili demonstrativnost. Dobivena zapažanja se zatim uspoređuju s podacima testa, što pomaže u razumijevanju prirode intelektualnih ili emocionalnih devijacija predškolskog uzrasta.
Prilikom ispitivanja treba izmjenjivati metode tako da proučavanje pamćenja prati analizu mišljenja, a proučavanje percepcije slijedi proučavanje kreativnosti. Preporučljivo je započeti dijagnostiku zadacima koji uključuju crtanje (kako na slobodnu tako i na zadatu temu), dajući djetetu vremena da uđe u situaciju ispitivanja. Tokom intervjua potrebno je uspostaviti prijateljski, opušteni kontakt sa djetetom, stvoriti mu povoljne uslove, poznato, ugodno okruženje. Sve zadatke treba izvoditi na igriv način, a djeca ih doživljavaju kao igru. Situacija za igru omogućava djeci da se opuste i pomaže u smanjenju stresa. U situaciji kada se dijete plaši da odgovori i ne komunicira dobro sa odraslom osobom, treba ga emocionalno podržati; ako je potrebno, koristite taktilni kontakt: tapšanje po glavi, zagrljaj, prateći radnje verbalnim izrazom uvjerenja da će se beba dobro nositi sa svim igrama. Takva podrška i stalna potvrda kako se zadaci odvijaju da dijete sve radi kako treba, doprinosi uspostavljanju kontakta između eksperimentatora i ispitanika, te u konačnici garantuje čistoću rezultata. Treba napomenuti da se taktika odobravanja, bez obzira na stvarni rezultat, preporučuje u komunikaciji sa svom djecom, jer im je pozitivna ocjena odrasle osobe posebno važna.
Tokom pregleda ne preporučuje se žuriti djecu ili žuriti s nagovještajem; pokazati svoje nezadovoljstvo, nezadovoljstvo; istaći negativne rezultate i analizirati rezultate sa roditeljima u prisustvu djeteta.
Rezultati pregleda mogu biti komplikovani zbog:
· poteškoće u kontaktu sa nepoznatim odraslim osobama (ponekad to ne zavisi od deteta, već od njegovih sagovornika);
· strah od loših rezultata (roditelji su često i sami jako zabrinuti i plaše svoju djecu „ispitom“);
· nesposobnost subjekta (zbog raznih razloga) koncentrirati se, koncentrirati pažnju;
· individualne karakteristike aktivnosti (posebno spori tempo rada).
U dijagnostičkom procesu nije važan samo konačni rezultat zadatka, već i napredak u radu. Stoga, kada predškolac završi svaki zadatak, potrebno je na preglednoj kartici upisati pokazatelje njegove aktivnosti, zdravstveno stanje, teškoće i potrebnu pomoć.
Ako rezultati dijagnostike pokažu nizak nivo spremnosti za školu i djetetu je potreban poseban korektivno-razvojni rad, u psihološku mapu se popunjavaju svi dijelovi koji odražavaju njegov razvoj u trenutku pregleda, evidentiraju se glavni problemi djeteta i sastavlja plan odgovarajućih mjera. Međutim, treba imati na umu da je neprihvatljivo postavljati dijagnozu na temelju jednog ili čak nekoliko pokazatelja. Sami po sebi, u izolaciji, loše pamćenje ili visoki nivo imaginacije ne ukazuju na ništa. Loše pamćenje može se nadoknaditi dobrom voljom, i to vrlo razvijenu maštu može biti i sa dijagnozom šizofrenije. Ukoliko se prilikom provjere psihološko-pedagoške spremnosti za školu otkriju posebno ozbiljna odstupanja u aktivnostima djeteta, roditeljima treba taktično preporučiti da se obrate odgovarajućim specijalistima.
Pedagoška dijagnostika kao sredstvo procjene postignuća predškolskog djeteta.
Uvod
1. Problemi pedagoške dijagnostike
2. Principi dijagnostičkog pregleda:
3. Nivoi obrazovnih rezultata.
Zaključak
Bibliografija
Uvod
Dijagnostika je postupak za utvrđivanje stepena postignuća i spremnosti za bilo koju vrstu aktivnosti određenog sadržaja i stepena složenosti.
Ova procedura uključuje analizu i sintezu postojeće tehnike dijagnostika razvoja, efikasnosti vaspitanja i nastave dece, izbor optimalnih metoda i dijagnostičkih kriterijuma koji omogućavaju procenu stepena formiranja jednog ili drugog kvaliteta ličnosti, veština, kompetencija i stavova učenika. To znači da će, na osnovu dijagnostičkih rezultata, biti moguće povezati djetetova postignuća ili neuspjehe sa snagama i slabosti njegove ličnosti, promene u psihofizičkom, kognitivno-govornom i lično-socijalnom razvoju deteta u sprovođenju holističkog obrazovni proces u predškolskoj obrazovnoj ustanovi. Stoga je dijagnostika danas najčešće u korelaciji sa praćenjem efikasnosti ili praćenjem vaspitno-obrazovnog procesa u vrtiću.
U skladu sa zahtjevima savezne države, može biti glavni za sljedeće vrste praćenja: među, završni i praćenje kontinuiteta rezultata lični razvoj kada dete krene u školu.
Problemi pedagoške dijagnostike
Problem pedagoške dijagnostike ostaje jedan od gorućih problema teorije i metodike obrazovanja djece predškolskog uzrasta. Dijagnostika omogućava nastavniku da shvati da li svoje aktivnosti obavlja u pravom smjeru. Ona je prepoznata:
prvo, optimizirajte proces individualni trening;
drugo, obezbediti tačna definicija ishodi učenja;
treće, vodeći se odabranim kriterijumima, minimizirati greške u procjeni znanja djece.
"Dijagnostika" (grčki) - "spoznaja, odlučnost."
Pedagoška dijagnostika je mehanizam koji nam omogućava da identificiramo individualne karakteristike i razvojne izglede djeteta.
Glavni cilj dijagnostičkog pregleda je dobiti ne toliko kvalitativno nove rezultate koliko operativne informacije o stvarnom stanju i trendovima promjena u objektu dijagnoze za korekciju pedagoškog procesa.
Glavni zadatak dijagnostike je dobiti informacije o individualnim karakteristikama razvoja djeteta. Na osnovu ovih podataka izrađuju se preporuke za vaspitače i roditelje za pripremu starijih predškolaca za školu.
Vrlo često roditelji predškolaca postavljaju pitanja: zašto se pregledavaju predškolci i da li za tim postoji potreba? Pedagoška dijagnostika je neophodna kako bi se pomoglo u odabiru optimalnih, povoljnih uslova za učenje i razvoj za svako dijete. Dijagnostički pregled predškolaca je važan za svako dijete odgajateljice u vrtiću mogući problemi u podučavanju djeteta, jer rana dijagnoza a pravilno odabran korektivni rad daje odlične rezultate.
Znakovi dijagnostičkog pregleda:
· Dostupnost ciljeva pedagoškog ispita
Sistematično i ponovljivo
· Upotreba tehnika posebno razvijenih za ove specifične situacije i uslove
Dostupnost procedura za njihovu implementaciju
Principi dijagnostičkog testiranja
- Princip doslednosti i kontinuiteta dijagnoze– manifestuje se u doslednom prelasku sa jedne faze, kriterijuma i dijagnostičkih metoda na druge kako se pojedinac razvija, obučava i obrazuje, u postepenom usložnjavanju i produbljivanju dijagnostičkog procesa.
- princip pristupačnosti dijagnostičke tehnike i procedure - vizualna jasnoća postaje glavni uvjet za dobivanje potrebnih informacija (testovi sa slikama)
- prediktivni princip
Posljednji princip se manifestuje u orijentaciji dijagnostičke aktivnosti na popravni rad u „zoni proksimalnog razvoja“ predškolaca.
Koncept “zone proksimalnog razvoja” uveo je L. S. Vigotski: bitno nije toliko ono što je dijete već naučilo, već ono što je sposobno naučiti, a zona bliskog razvoja određuje koje su mogućnosti djeteta u smislu savladavanja onoga što još nije naučio, ne savladava, ali može savladati uz pomoć i podršku odrasle osobe.
Postoji veliki broj metoda pedagoške dijagnostike. Kao glavne metode za utvrđivanje stepena realizacije programa i procjenu stepena razvoja djece u predškolskim ustanovama koriste se sljedeće:
Opservation
Proučavanje proizvoda dječjih aktivnosti
Jednostavni eksperimenti
Međutim, poteškoće mogu nastati tokom posmatranja; jedna od njih je subjektivnost posmatrača. Stoga, da bi se smanjio broj grešaka, treba napustiti preuranjene zaključke i nastaviti promatrati dugo vrijeme i tek onda počnite analizirati rezultate.
Monitoring djeteta treba vršiti u prirodne situacije: u grupi, u šetnji, dok dolazite vrtić i ostavi ga. Prilikom dijagnostičkog pregleda važno je održavati povjerljivu, prijateljsku atmosferu: nemojte izražavati svoje nezadovoljstvo pogrešnim postupcima djece, ne ukazivati na greške, ne donositi vrijednosne sudove, često izgovarajte riječi: „Vrlo dobro!“ , "Dobro si uradio!", "Vidim, odlično ti ide!" Trajanje pojedinačnog pregleda ne bi trebalo da prelazi, zavisno od uzrasta, od 10 do 20 minuta.
Preduslov za uspešnu pedagošku dijagnostiku je prelazak sa pozicije nastavnika na poziciju osobe koja sprovodi dijagnostiku. To neminovno povlači za sobom promjenu u njenim aktivnostima. Ako je u procesu svakodnevnog rada glavni cilj pružiti znanje, postići tačan odgovor u ovom trenutku, obrazovati, onda je u procesu dijagnostike dobiti pouzdane podatke o stepenu razvoja djeteta, formiranju određenih veština.
Prilikom pregleda predškolaca veoma je važno pridržavati se „pravila“ pedagoške dijagnostike.
Pregled dece predškolskog uzrasta Izvodi se samo u prvoj polovini dana, u najproduktivnijim danima (utorak ili srijeda). Dijagnostičko okruženje je mirno i prijateljsko. Jedna odrasla osoba radi sa djetetom; to može biti psiholog ili učitelj. Pregledu predškolske djece prisustvuju roditelji. Dijete se ne požuruje da odgovori, već mu se daje prilika da razmisli. Ne možete pokazati svoja osjećanja u odnosu na djetetove odgovore. Ne razgovarajte o rezultatima pregleda predškolca sa roditeljima u njegovom prisustvu. Roditelji moraju na ovaj ili onaj način biti obaviješteni o rezultatima pregleda. Plan se izrađuje zajedno sa roditeljima individualni rad sa bebom. Dijagnostički pregled predškolaca i vaspitači i roditelji smatraju neophodnom i važnom pomoći djetetu.
Budući da su predškolci već dovoljno savladali govor i reaguju na ličnost vaspitača, moguće je komunicirati sa djetetom, pri čemu se provodi razvojna dijagnostika. Ispitivanje djece predškolskog uzrasta vrši se verbalnim i neverbalnim metodama. Dakle, ako psiholog vodi dijagnostički razgovor, tada nastavnik u ovom trenutku posmatra ponašanje djeteta tokom pregleda. On posmatra i bilježi funkcionalne i emocionalno stanje dijete, koje pokazuje interesovanje (indiferentnost) za predložene zadatke. Ispitivanje mora biti obavljeno na igriv način. Ne možete natjerati dijete ako nešto ne želi, bolje je odgoditi dijagnozu. Zapažanja daju vrijedan materijal za ispravnu procjenu djetetovog razvoja, mjere formiranja kognitivne i motivacione sfere. Prilikom interpretacije dijagnostičkih rezultata potrebno je saslušati mišljenje i objašnjenje roditelja.
Treba napomenuti da se dijagnostički pregledi provode u svim starosnim grupama 2 puta godišnje: na početku godine i na kraju godine. Na osnovu rezultata dobijenih na početku školske godine, vaspitači ne samo da sami osmišljavaju obrazovni proces. starosnoj grupi, ali i planirati individualni rad na dijelovima programa sa onom djecom koja zahtijevaju povećanu pažnju nastavnika i kojima je potrebna pedagoška podrška. Sredinom školske godine dijagnostikuje se samo rizična djeca kako bi se prilagodili planovi individualnog rada sa djecom u svim dijelovima programa. Na kraju školske godine - prvo konačna dijagnoza, pa - komparativna analiza rezultate na početku i na kraju godine. Obrađeni i interpretirani rezultati ovakve analize osnova su za osmišljavanje obrazovnog procesa za novo akademske godine. Rezultati dijagnostičkog pregleda svakog djeteta unose se u dijagnostičku tabelu.
Davno su prošla vremena kada je doktor bio naoružan samo svojim znanjem i iskustvom, a dijagnoza se postavljala razgovorom i pregledom pacijenta. Analize, tačnije dijagnostičke studije, postali su sastavni dio savremena medicina, a uz njihovu pomoć doktor saznaje šta sprečava normalan rad organizma, u kakvom su stanju pojedini organi i sistemi.
Ne postoji previše testova - svaki test ili pregled se daje lekaru Dodatne informacije, koji pomaže da se što preciznije postavi dijagnoza, odredi stadijum bolesti, prepiše tretman, prati tok bolesti i efikasnost, kao i sigurnost terapije. Svako istraživanje može sadržavati i ljudsku i hardversku grešku, zbog čega je ponekad potrebno dodatna istraživanja, potvrdni ili komplementarni testovi.
Tokom pregleda možete proučavati stanje organizma na različitim nivoima.
Ispituju se anatomski parametri, kao što su struktura i oblik organa, veličina, položaj u odnosu na druge organe i tkiva: Rentgenske metode, čija je suština "fotografiranje" raznih tkanina na posebnim filmovima:
- (radiografija, CT skener, angiografija, fluorografija i dr.);
- ultrazvučni pregledi (ultrazvuk), koji koristi efekat različitih zvučno provodnih svojstava tkiva različite gustine;
- endoskopske metode, u kojem se optičkim vlaknima pregledava sluznica jednjaka, želuca, duodenum(FEGDS -), Bešika(cistoskopija), direktni i sigmoidnog kolona(kolonoskopija), trbušne duplje(laparoskopija), bronhi (bronhoskopija).
Endoskopske dijagnostičke intervencije su često terapijske mjere, na primjer, za uklanjanje otkrivenih polipa ili prepoznavanje i zaustavljanje krvarenja iz čira tokom FEGDS-a.
Sljedeće pomažu u praćenju stanja tijela na ćelijskom i molekularnom nivou:
- opšti klinički i biohemijski testovi krvi;
- citološki (od grčka riječ"citus" - ćelija);
- studije drugih bioloških medija (pljuvačka, sputum, brisevi iz grla, uretre i drugih mjesta);
- punkcije koštana srž (sternalna punkcija), pleura ( pleuralna punkcija), kičmeni kanal ( lumbalna punkcija);
- uzimanje uzoraka za detaljan pregled mikroskopskih komada tkiva (biopsija).
Za proučavanje funkcija organa i tkiva koriste se i druge dijagnostičke metode, uključujući testove krvi (određivanje jetrenih enzima, hormona endokrinih žlijezda), urina ( opšta analiza, testovi prema Zimnitsky, Nechiporenko, biohemijska istraživanja soli), fecesa (skatologija, ugljikohidrati, crijevna mikroflora) i dr. biološke tečnosti, dakle instrumentalne studije(EKG - elektrokardiografija, EEG - elektroencefalografija, miografija, proučavanje funkcije vanjskog disanja).
Mikrobiološke studije se izdvajaju.
Mikroorganizmi počinju kolonizirati kožu i sluznicu već u vrijeme rođenja. Tokom svog života, osoba ima kontakt sa raznim mikrobima, od kojih mnogi još nisu proučavani. Mikroorganizmi mogu biti prijatelji i pomagači ljudima, kao što su bifidobakterije, laktobacili i coli, naseljavajući crijeva i obavljajući ogroman rad na neutralizaciji onoga što iz crijeva ne bi trebalo ući u krv, proizvodi enzime i vitamine i osigurava normalnu pokretljivost crijeva.
Među mikrobima postoje oportunističke bakterije. Da bi ispoljile svoju patogenost, potrebni su im uslovi: ili je njihov broj prešao granične vrednosti, ili nisu tamo gde bi trebalo da žive (npr. Staphylococcus epidermidis, normalan za kožu, kolonizirao je creva), ili telo je oslabio da se odupre i nadoknadi štetnih efekata ovih mikroba. Konačno, postoje patogeni mikrobi, koji ulaskom u organizam izazivaju bolest.
U dijagnostici zarazne bolesti postoje dva pravca:
Gdje se testirati?
Ali neke studije (kompjuterska tomografija
1) identifikacija patogena (uzgajanje van organizma - mikrobiološka ili bakteriološka kultura; detekcija genetski jedinstvenog komada mikrobne DNK u "supstanciji" odvojenoj od tijela (slina, urin, krv, itd.) PCR metoda- lančana reakcija polimeraze) ili toksini, otpadni proizvodi, jedinstveni molekuli mikrobnih struktura (antigeni);
2) identifikacija specifična reakcija imunološki sistem za određeni patogen - određivanje antitijela - imunoglobulina (antitijela - proteini imunološkog sistema, su visoko specifični, odnosno svaki mikroorganizam proizvodi "svoje" imunoglobuline različitih klasa ovisno o trajanju infekcije).
Određivanje antigena i antitela vrši se pomoću visoko preciznih imunoloških metoda: ELISA - vezani imunosorbentni test, RSK - reakcija vezivanja komplimenta, RPGA - reakcija direktne aglutinacije, itd.
Uz pomoć mikrobiološka istraživanja Moguće je identificirati osjetljivost mikroba na antibiotike i druge antimikrobne lijekove, fazu razvoja bolesti, a također pratiti učinkovitost liječenja i stanje imunološke memorije. Učinkovitost vakcinacije možete utvrditi i korištenjem ELISA metode za određivanje prisutnosti u krvi antitijela na uzročnike zaraznih bolesti protiv kojih je vakcinacija provedena.
Postoje dijagnostičke studije za koje je veća vjerovatnoća da će spadati u kategoriju društvenih istraživanja, jer ne pružaju doktoru korisne informacije o zdravstvenom stanju. Ovo je studija strukture kose, ekstrasenzorna dijagnostika i neki kompjuterski programi - upitnici. Informacije dobivene takvim metodama nisu vrlo specifične i obično zahtijevaju dodatna tradicionalna istraživanja. Društvena istraživanja mogu uključivati određivanje genetskog oca djeteta ili identifikaciju gena za otpornost na AIDS.
Osim što studije otkrivaju zdravstveno stanje na različitim nivoima (anatomskom, ćelijskom, molekularnom, funkcionalnom, mikrobiološkom), dijele se i na invazivne i neinvazivne.
Invazivni testovi su one studije koje zahtijevaju nelagodu za pacijenta. medicinske manipulacije(vađenje krvi iz vene, gutanje endoskopske epruvete, itd.), ili ako je istraživanje praćeno određenim rizikom po zdravlje i život ispitanika (studije izvedene pod anestezijom, na primjer bronhoskopija; studije povezane s uvođenjem kontrastno sredstvo - ekskretorna urografija, cistografija, provokativni testovi - uvođenje neke supstance koja može pogoršati bolest, čineći simptome jasnijim);
Smatra se neinvazivnim ultrasonografija(ultrazvuk), testovi urina i stolice, EKG, EEG, radiografske studije bez kontrastnog sredstva (ako se ne rade vrlo često), opšta krvna slika sa vađenjem prstiju. Lekar treba da nastoji da dobije što je moguće više informacija iz neinvazivnih testova i prepisuje invazivne testove samo ako je potrebno.
Studije se razlikuju i po cijeni: od “besplatnih” općih kliničkih testova do ultramodernih i super skupih studija koje koriste kompjutere, nuklearne magnetne rezonancije, moćne laboratorije.
Cijenu analize određuju mnogi faktori: cijena reagensa i opreme, intenzitet rada, oskudica, invazivnost itd. Ali za većinu analiza ne postoji direktna veza između cijene i kvalitete, odnosno cijena studije i dijagnostička vrijednost nisu međusobno povezane. Svaka analiza ima svoj značaj, studije se međusobno dopunjuju, studije se moraju provoditi svrsishodno, uzimajući u obzir nivo koji je od interesa za procjenu zdravstvenog stanja.
Gdje se testirati?
Klinička ispitivanja- krv, urin, biohemijski testovi krv i urin, ultrazvuk, rendgen, tj. neinvazivni testovi se mogu uraditi u klinici, hitnoj pomoći ili bolnici.
Ali neke studije (kompjuterska tomografija, mikrobiološke, imunološke, endoskopske, rendgenski kontrastne i druge specijalne studije) mogu se obaviti samo u specijalizovanim dijagnostičkim medicinskim centrima.
Znakovi su spolja vidljivi i zabilježeni simptomi.
Odnos između karakteristika i kategorija je dvosmislen. Jedan znak može imati nekoliko kategorija iza sebe.
Znakovi se razlikuju po tome što se mogu direktno posmatrati i snimati. Kategorije su skrivene od direktnog posmatranja. Stoga se u društvenim naukama obično nazivaju „latentne varijable“. Za kvantitativne kategorije često se koristi i naziv „dijagnostički faktori“. Dijagnostičko zaključivanje je prijelaz sa posmatranih karakteristika na nivo skrivenih kategorija. Posebna poteškoća u psihološkoj dijagnostici leži u činjenici da ne postoje strogi odnosi jedan na jedan između karakteristika i kategorija. Na primjer, isti vanjski čin djeteta (čupanje papirića iz dnevnika) može biti posljedica potpuno različitih psiholoških razloga (povećan nivo skrivenog faktora „sklonost obmani” ili povećan nivo još jedan skriveni faktor „strah od kazne“). Za nedvosmislen zaključak, jedan simptom (jedna radnja), u pravilu, nije dovoljan. Potrebno je analizirati kompleks simptoma, odnosno niz radnji u različitim situacijama.
Dijagnostički zaključak - dolazi do prijelaza sa eksterno vidljivih simptoma na nivo skrivenih kategorija.
Osobine kvantitativnih i kvalitativnih pristupa u psihodijagnostici: standardizirane i kliničke metode.
Psihodijagnostičke metode omogućavaju analizu različitih simptoma i njihov sistematski odabir.
Psihodijagnostičke metode se dijele na kvalitativne i kvantitativne pristupe.
Kvantitativni pristup (standardizovana metoda):
Standardizacija (standard - standard) je ujednačenost postupka ocjenjivanja implementacije metodologije i provođenja testa.
Ovo uključuje sve metode testiranja: upitnike, testove inteligencije, testove posebnih sposobnosti i postignuća.
Područja primjene: lako mjerljiva psihološka realnost.
Posebnosti:
Ekonomičan (grupno, korištenjem kompjutera).
Psihometrijski ili tehnički ispravno (ispravna dijagnoza).
Kvalitativni pristup (klinička metoda):
Analiza pojedinačnog slučaja. Nije patologija!
Koriste se metode razumijevanja i stručne procjene: razgovor, posmatranje, projektivne tehnike, analiza životni put, analiza proizvoda aktivnosti.
Područja primjene: teško mjerljiva psihološka realnost (značenja, iskustva).
Posebnosti:
Strogo individualna metoda.
Psihometrijski nije potkrijepljeno.
Efikasnost zavisi od profesionalnosti psihologa i njegovog radnog iskustva.
5. Psihološka dijagnoza. Uzroci dijagnostičkih grešaka. Zahtjevi za psihološku dijagnozu.
Dijagnoza- sa grčkog. Priznanje.
Medicinsko razumijevanje dijagnoze:
Simptom - od grčkog. Znak neke bolesti. Dijele se u dvije vrste - subjektivne (interoceptivne senzacije) i objektivne (rezultati mjerenja, test krvi, EKG).
Sindrom - od grčkog. Kvačilo. Prirodna kombinacija simptoma uzrokovanih jednom patogenezom (patologijom), koja se smatra nezavisnom bolešću ili stadijem bolesti.
Dijagnoza je utvrđivanje suštine i karakteristika bolesti na osnovu sveobuhvatnog pregleda pacijenta.
Medicinsko razumijevanje dijagnoze čvrsto je povezano s bolešću, odstupanjem od norme. Ovo shvatanje je preovladalo i u psihologiji, tj. psihološka dijagnoza- to je uvijek identifikacija skrivenog uzroka otkrivene nevolje.
S. Rosenzweig je predložio korištenje dijagnoze isključivo za „imenovanje“ bilo kakvih poremećaja ili poremećaja.
Psihološka dijagnoza je šira nego u medicini. I u normi i u patologiji. I normalno, nema potrebe tražiti bilo kakve povrede ili poremećaje.
Psihološka dijagnoza(Burlachuk L.F.) - rezultat aktivnosti psihologa, usmjerenih na razjašnjavanje suštine individualnih mentalnih karakteristika osobe kako bi ih procijenio trenutna drzava, predviđanje daljeg razvoja i razvijanje preporuka za psihoterapeutske i psihokorektivne uticaje, utvrđene zadatkom psihodijagnostičkog pregleda.
Predmet psihološke dijagnoze– postoji uspostavljanje individualnih psiholoških razlika u normalnosti i patologiji. Najvažniji element je da se u svakom pojedinačnom slučaju razjasni zašto se ove manifestacije nalaze u ponašanju subjekta, koji su njihovi uzroci i posljedice.
Zahtjevi za psihološku dijagnozu.
Psihološka dijagnoza ima detaljnu i kompleksnu (subjektivnost, uzročnost, prisustvo kontradikcija) prirodu.
Psihološka dijagnoza je rezultat sistemske tehničke dijagnostike. Nisu opisane samo pojedinačne jedinice analize, već i njihovi odnosi. Otkrivaju se razlozi ovakvih odnosa i na osnovu takve analize se pravi prognoza ponašanja. Dijagnoza se ne može postaviti jednom metodom.
Psihološka dijagnoza mora biti strukturirana. Opcije mentalno stanje ljudi moraju biti dovedeni u određeni sistem: grupišu se prema nivou značaja, prema srodnosti porekla, prema mogućim linijama uzročnosti. Specijalisti obrađuju odnose različitih parametara u strukturiranoj dijagnozi u obliku dijagnostikograma. Najjednostavnija opcija je psihodijagnostički profil.
Uzroci dijagnostičkih grešaka.
A. Levitsky kao izvore netačnosti i grešaka vidi: nedovoljno vremena za ispitivanje, nedostatak pouzdanih izvora informacija o predmetu i nizak nivo našeg znanja o zakonima koji regulišu poremećaje ponašanja.
Potpuniju analizu uzroka dijagnostičkih grešaka daje Z. Plevitskaya, koja ih je podijelila u dvije glavne grupe.
Greške vezane za raščlanjivanje podataka:
greške u posmatranju(na primjer, „sljepoća” za osobine važne za dijagnozu, manifestacije ličnosti; uočavanje osobina u kvalitativno ili kvantitativno iskrivljenom obliku);
greške u registraciji(na primjer, emocionalna obojenost unosa u protokolu, što više ukazuje na odnos psihologa prema subjektu nego na karakteristike njegovog ponašanja; slučajevi kada se apstraktna procjena predstavlja kao suštinska procjena, razlike u razumijevanje istih pojmova različiti ljudi);
instrumentalne greške nastaju kao rezultat nemogućnosti upotrebe opreme i druge mjerne opreme, kako u tehničkom tako iu interpretativnom aspektu.
Greške vezane za obradu podataka:
efekat "prvog utiska".- greška zasnovana na precjenjivanju dijagnostičke vrijednosti primarnih informacija;
greška atribucije- pripisivanje subjektu osobina koje on nema, ili smatranje nestabilnih osobina stabilnim;
greška lažnog uzroka;
kognitivni radikalizam- sklonost precjenjivanju vrijednosti radnih hipoteza i nevoljkost da se traže bolja rješenja;
kognitivni konzervativizam- izuzetno pažljivo formulisanje hipoteza.
