Ponašanje u suočavanju sa stresom i mehanizmi suočavanja sa stresom. Teorija “suočavanja”: istorija i razvoj

Skoro svaka osoba se tokom svog života suočava sa situacijama koje subjektivno doživljava kao teške, „remeteći“ uobičajeni tok života.

Doživljavanje takvih situacija često mijenja i percepciju svijeta oko nas i percepciju našeg mjesta u njemu. Proučavanje ponašanja u cilju prevazilaženja teškoća u stranoj psihologiji provodi se u okviru studija posvećenih analizi mehanizama “suočavanja” ili “ponašanja u suočavanju”.

„Suočavanje“ je individualni način interakcije sa situacijom u skladu sa sopstvenom logikom, značajem u životu osobe i njegovim psihološkim mogućnostima.

„Suočavanje“ se odnosi na konstantno promjenjive kognitivne, emocionalne i bihevioralne pokušaje da se nosi sa specifičnim vanjskim i unutarnjim zahtjevima koji se procjenjuju kao stres ili premašuju resurse osobe da se nosi s njima.

Problem “suočavanja” (suočavanja) pojedinca sa teškim životnim situacijama pojavio se u psihologiji u drugoj polovini dvadesetog veka. Autor termina je A. Maslow. Koncept “savladavanja” dolazi od engleskog “savladati” (prevazilaziti).

U ruskoj psihologiji to se prevodi kao adaptivno, podudarno ponašanje ili psihološko suočavanje. Koncept “ponašanja pri suočavanju” prvobitno je korišten u psihologiji stresa i definiran je kao zbir kognitivnih i bihevioralnih napora koje pojedinac ulaže da smanji utjecaj stresa. Trenutno, koji se slobodno koristi u raznim radovima, koncept „suočavanja“ pokriva širok raspon ljudska aktivnost - od nesvjesnih psiholoških odbrana do svrsishodnog prevazilaženja kriznih situacija. Psihološka svrha suočavanja je da se osoba što bolje prilagodi zahtjevima situacije.

Koncept “suočavanja” se različito tumači u različitim školama psihologije.

Prvi pristup je neopsihoanalitički. Procesi suočavanja se smatraju procesima ega koji imaju za cilj produktivnu adaptaciju pojedinca u teškim situacijama. Funkcionisanje procesa suočavanja podrazumeva uključivanje kognitivnih, moralnih, socijalnih i motivacionih struktura pojedinca u proces suočavanja sa problemom. Ako pojedinac nije u stanju da adekvatno prevaziđe problem, aktiviraju se odbrambeni mehanizmi koji potiču pasivnu adaptaciju. Takvi mehanizmi se definiraju kao kruti, neprilagođeni načini suočavanja s problemom koji sprječavaju pojedinca da se adekvatno orijentira u stvarnosti. Drugim riječima, suočavanje i odbrana funkcioniraju na bazi istih ego procesa, ali su višesmjerni mehanizmi u prevazilaženju problema.

Drugi pristup definira suočavanje kao osobine ličnosti koje dopuštaju korištenje relativno konstantnih opcija za odgovor na stresne situacije. A. Billings i R. Moos identificiraju tri načina da se izbore sa stresnom situacijom.

1. Snalaženje usmjereno na procjenu je savladavanje stresa, što uključuje pokušaj da se utvrdi značenje situacije i sprovedu određene strategije: logička analiza, kognitivna preispitivanja.

2. Suočavanje sa fokusom na problem je suočavanje sa stresom koje ima za cilj modifikaciju, smanjenje ili eliminaciju izvora stresa.

3. Suočavanje sa fokusom na emocije je suočavanje sa stresom, što uključuje kognitivne i bihevioralne napore kroz koje osoba pokušava smanjiti emocionalni stres i održati afektivnu ravnotežu.

U trećem pristupu, suočavanje se ponaša kao dinamičan proces, koji je određen subjektivnošću doživljavanja situacije i mnogim drugim faktorima. R. Lazarus i S. Folkman definirali su psihološko suočavanje kao kognitivne i bihevioralne napore pojedinca usmjerene na smanjenje uticaja stresa. Aktivan oblik ponašanja u suočavanju, aktivno prevladavanje, je svrsishodno otklanjanje ili slabljenje utjecaja stresne situacije. Pasivno prevladavanje, odnosno pasivno prevladavanje, podrazumijeva korištenje drugačijeg arsenala psiholoških odbrambenih mehanizama koji su usmjereni na smanjenje emocionalnog stresa, a ne na promjenu stresne situacije.

R. Lazarus je identifikovao tri vrste strategija za suočavanje sa pretećom situacijom: mehanizmi odbrane ega; direktna akcija - napad ili bijeg, koji je praćen ljutnjom ili strahom; snalaženje bez uticaja kada stvarna prijetnja odsutan, ali potencijalno postoji.

Prevladavanje se javlja kada se osoba nađe u kriznoj situaciji. Svaka krizna situacija pretpostavlja postojanje određene objektivne okolnosti i određeni odnos osobe prema njoj, u zavisnosti od stepena njenog značaja, što je praćeno emocionalnim i bihevioralnim reakcijama različite prirode i stepena intenziteta. Vodeće karakteristike krizne situacije su psihička napetost, značajna iskustva kao poseban unutrašnji rad na prevazilaženju životnih događaja ili trauma, promene u samopoštovanju i motivaciji, kao i izražena potreba za njihovom korekcijom i psihološkom podrškom izvana.

Psihološko prevazilaženje (suočavanje) je varijabla koja zavisi od najmanje dva faktora – ličnosti subjekta i stvarne situacije. Događaj može imati različite stepene traumatskog uticaja na istu osobu u različito vrijeme.

Postoji razne klasifikacije strategije suočavanja.

Neke teorije ponašanja pri suočavanju identificiraju sljedeće osnovne strategije:

1. Rješavanje problema;

2. Potraga za socijalnom podrškom;

3. Izbjegavanje.

Konfliktolozi identifikuju tri ravni u kojima se implementiraju strategije suočavanja sa ponašanjem: sfera ponašanja; kognitivna sfera; emocionalnu sferu. Vrste strategija prevladavanja ponašanja dijele se prema stepenu njihovih adaptivnih sposobnosti: adaptivne, relativno adaptivne, neprilagodljive.

A.V. Libin, u okviru diferencijalne psihologije, smatra psihološku odbranu i suočavanje kao dvoje drugačiji stil odgovor Stil odgovora se odnosi na parametar individualno ponašanje, koji karakterizira načine na koje osoba stupa u interakciju s različitim teškim situacijama, koji se manifestiraju ili u obliku psihološke zaštite od neugodnih iskustava, ili u obliku konstruktivne aktivnosti pojedinca usmjerene na rješavanje problema. Stilovi reagovanja su posredna karika između stresnih događaja koji su se dogodili i njihovih posljedica u vidu, na primjer, anksioznosti, psihičke nelagode, somatskih poremećaja koji prate odbrambeno ponašanje ili emocionalnog ushićenja i radosti zbog uspješnog rješavanja problema karakterističnih za ponašanje u suočavanju.

L.I. Antsyferova istražuje dinamiku svijesti i djelovanja pojedinca u teškim životnim okolnostima, koje su rezultat čovjekovog mentalnog prerade životnih nedaća sa stanovišta njegove samo djelimično ostvarene „teorije“ svijeta. Istovremeno, kada se razmatraju životne poteškoće, potrebno je uzeti u obzir ono glavno - vrijednost, koja pod određenim uvjetima može biti izgubljena ili uništena. Ova okolnost čini situaciju stresnom.

U cilju očuvanja, zaštite i afirmacije ove vrijednosti, subjekt pribjegava raznim metodama promjene situacije. Dakle, što značajnije mjesto u semantičkoj sferi pojedinca zauzima objekt koji je u opasnosti i što pojedinac intenzivnije percipira “prijetnju”, to je veći motivacijski potencijal za suočavanje s nastalom teškoćom.

Trenutno, prema S.K. Nartova-Bochaver, postoje tri pristupa tumačenju koncepta „suočavanja“. Prvi, razvijen u radovima N. Haana, tumači ga u smislu dinamike ega kao jednu od metoda psihološke odbrane koja se koristi za ublažavanje napetosti. Ovaj pristup se ne može nazvati široko rasprostranjenim, prvenstveno zbog toga što njegovi zagovornici teže identificirati suočavanje s njegovim rezultatom. Drugi pristup, koji se ogleda u radovima A.G. Billings i R.N. Moos definiše "suočavanje" u smislu osobina ličnosti - kao relativno stalnu predispoziciju da se na određeni način odgovori na stresne događaje. Međutim, kako se stabilnost dotičnih metoda vrlo rijetko potvrđuje empirijskim podacima, ni ovo shvaćanje nije dobilo veliku podršku među istraživačima.

I konačno, prema trećem pristupu, prepoznatom od strane autora R.S. Lazarusa i S. Folkmana, „suočavanje“ treba shvatiti kao dinamičan proces, čije specifičnosti određuju ne samo situacija, već i stepen razvoja konflikta, kolizija subjekta sa spoljnim svetom.

U teoriji savladavanja (suočavanje, ponašanje u suočavanju), Lazarus razlikuje dva procesa: privremeno olakšanje i neposredne motoričke reakcije. Proces privremenog olakšanja izražava se u vidu ublažavanja patnje povezane sa iskustvom stresa i smanjenja psihofizioloških efekata na dva načina.

Prvo - simptomatično: pijenje alkohola, tableta za smirenje, sedativa, trening opuštanje mišića i druge metode koje imaju za cilj poboljšanje psihičko stanje. I drugi - intrapsihički, posmatrajući ovu metodu sa stanovišta A. Freuda, ali je istovremeno nazivajući „kognitivnim odbrambenim mehanizmima“: identifikacija, pomeranje, potiskivanje, poricanje, formiranje reakcije i intelektualizacija. Direktne motoričke reakcije odnose se na stvarno ponašanje koje ima za cilj promjenu odnosa s osobom okruženje, a može se izraziti u akcijama koje imaju za cilj stvarno smanjenje postojeće opasnosti i smanjenje njene prijetnje. Istovremeno, Lazarus ne odvaja “odbrambene” procese od procesa “suočavanja”, vjerujući da su “ovo sredstva pomoću kojih osoba vrši kontrolu nad situacijama koje su prijeteće, uznemirujuće ili ugodne”.

Diskusije o problemu odnosa između ponašanja pri suočavanju i psihološke odbrane traju i danas.

Razlikovanje između odbrambenih i mehanizama suočavanja predstavlja značajnu metodološku i teorijsku poteškoću. Odbrana se smatra intrapersonalnim procesom, dok se suočavanje posmatra kao interakcija sa okolinom. Neki autori smatraju da su ove dvije teorije potpuno neovisne jedna od druge, ali se u većini radova smatraju međusobno povezanim. Pretpostavlja se da želja pojedinca uvijek utiče na oba mehanizma kako bi se sukob prevazišao. Stoga se ponašanje pri suočavanju zasniva na distorziji refleksije. Ovi autori, držeći se teorije o jedinstvu suočavanja i odbrane, utvrdili su da su neke strategije suočavanja i odbrambeni mehanizmi pozitivno međusobno povezani: regresijom i neverbalnim izražavanjem bola postižu se pažnja i briga drugih.

Među domaćim istraživačima pojmovi „mehanizmi psihološke odbrane“ i „mehanizmi suočavanja“ (coping behavior) smatraju se najvažnijim oblicima procesa adaptacije i odgovora pojedinca na stresne situacije, koji se međusobno dopunjuju. Slabljenje psihičke nelagode provodi se u okviru nesvjesne mentalne aktivnosti uz pomoć psiholoških odbrambenih mehanizama. Prevladavanje ponašanja se koristi kao strategija za postupke pojedinca usmjerene na eliminaciju situacije psihičke prijetnje.

Strategije ponašanja, uključujući psihološku odbranu i snalaženje, različite su opcije za proces adaptacije i, kao i unutrašnja slika životnog puta, dijele se na somatski, lične i socijalno orijentirane, ovisno o dominantnom učešću u procesu adaptacije jednog ili drugog. nivo životne aktivnosti. Upotreba sistematskog pristupa u očuvanju zdravlja podrazumeva uzimanje u obzir mentalnih i stvarnih uticaja okoline, osobina ličnosti koje posreduju u tim uticajima, bioloških mehanizama regulacije stresa, mehanizama regulacije stresa, mehanizama koji određuju nozološku specifičnost.

Dakle, ponašanje u suočavanju je oblik ponašanja koji odražava spremnost pojedinca da riješi životne probleme. To je ponašanje koje ima za cilj prilagođavanje okolnostima i pretpostavlja razvijenu sposobnost upotrebe određenim sredstvima savladati emocionalni stres. Prilikom odabira aktivnih akcija povećava se vjerojatnost eliminacije utjecaja stresora na pojedinca. Karakteristike ove vještine povezane su sa “Ja-konceptom”, lokusom kontrole, empatije i okruženja. Ponašanje u suočavanju se ostvaruje upotrebom različitih strategija suočavanja na osnovu resursa pojedinca i okoline. Jedan od najvažnijih ekoloških resursa je socijalna podrška. Lični resursi uključuju adekvatan “Ja-koncept”, pozitivno samopoštovanje, nizak neuroticizam, unutrašnji lokus kontrole, optimističan pogled na svijet, empatijski potencijal, afilijativnu tendenciju (sposobnost uspostavljanja međuljudskih veza) i druge psihološke konstrukte.

Pitanje efektivnog i neefikasnog suočavanja je direktno povezano sa konceptom strategija suočavanja. Strategije suočavanja su one tehnike i metode kroz koje se odvija proces suočavanja.

R. Lazarus i S. Folkman su predložili klasifikaciju strategija suočavanja fokusiranih na dva glavna tipa – suočavanje usmjereno na problem i suočavanje usmjereno na emocije.

Suočavanje sa problemom, prema autorima, povezuje se s pokušajima osobe da poboljša odnos osoba-okruženje promjenom kognitivne procjene trenutne situacije, na primjer, traženjem informacija o tome šta da radi i kako da djeluje, ili suzdržavanjem od impulsivne ili ishitrene radnje. Emocionalno fokusirano (ili privremeno pomaganje) suočavanje uključuje misli i radnje koje imaju za cilj smanjenje fizičkog ili psihičkog utjecaja stresa.

Ove misli ili radnje daju osjećaj olakšanja, ali nemaju za cilj otklanjanje prijeteće situacije, već jednostavno čine da se osoba osjeća bolje. Primjer emocionalno orijentiranog suočavanja je: izbjegavanje problematične situacije, poricanje situacije, mentalno ili bihevioralno distanciranje, humor, korištenje sredstava za smirenje za opuštanje.

R. Lazarus i S. Folkman identifikuju osam glavnih strategija suočavanja:

1. Planiranje rješavanja problema, koje uključuje napore da se promijeni situacija, uključujući analitički pristup rješavanju problema;
2. Suočavanje sa konfrontacijom (agresivni napori da se promeni situacija, određeni stepen neprijateljstva i preuzimanja rizika);
3. Prihvatanje odgovornosti (prepoznavanje svoje uloge u problemu i pokušaji njegovog rješavanja);
4. Samokontrola (nastojanja da se regulišu svoje emocije i radnje);
5. Pozitivna ponovna procjena (nastojanja da se pronađu prednosti postojećeg stanja);
6. Traženje socijalne podrške (traženje pomoći od drugih);
7. Distanciranje (kognitivni napori da se odvojimo od situacije i smanjimo njen značaj);
8. Escape-izbjegavanje (želja i napori usmjereni na bijeg od problema).

Ove strategije suočavanja mogu se podijeliti u četiri grupe.

U prvoj grupi uključuju strategije za planiranje rješavanja problema, suočavanja i preuzimanja odgovornosti. Može se pretpostaviti da njihova aktivna upotreba jača vezu između pravednosti interakcije i emocionalnog stanja učesnika. Ove strategije podrazumijevaju da se osoba aktivno trudi da sama pokuša promijeniti situaciju, te stoga treba Dodatne informacije o njoj. Kao rezultat toga, on se okreće Posebna pažnja o uslovima interakcije, od kojih je jedan pravičnost, i analizira ih. Upravo taj proces osigurava ozbiljan uticaj procjene pravde na emocionalno stanje osobe.

Druga grupa formirati strategije samokontrole i pozitivne preispitivanja. Vjerovatno je da njihova upotreba također jača odnos između interakcijske pravičnosti i emocija učesnika. To se događa jer ove strategije suočavanja podrazumijevaju kontrolu osobe nad svojim stanjem, rješavanje problema mijenjajući ga. Ljudi koji aktivno koriste ove strategije mogu se obratiti uslovima interakcije kao sredstvu da im pomognu da ostvare svoje planove. Na primjer, mogu tražiti izgovore ili pozitivne aspekte situacije u kojoj se nalaze. Važan uticaj evaluacije pravičnosti kao jednog od pojmova interakcije je posledica ovog procesa.

Član treće grupe strategije suočavanja uključuju distanciranje i bijeg-izbjegavanje. Može se pretpostaviti da njihova upotreba ne utiče na odnos između pravednosti interakcije i emocija učesnika. To se događa jer impliciraju „povlačenje“, odbijanje osobe da aktivno promijeni situaciju ili svoje stanje. Ljudima koji koriste ove strategije nisu potrebne informacije o uslovima interakcije u kojoj odbijaju da učestvuju, pa im stoga ne pridaju ozbiljan značaj. Kao rezultat toga, to nema utjecaja na njihovo stanje.

I konačno, četvrta grupa formira strategiju za traženje socijalne podrške. Također je vjerovatno da njegova upotreba ne utječe na odnos između korektnosti u interakciji i emocionalnog stanja. Činjenica je da ova strategija suočavanja, iako ne podrazumijeva želju da se „izvuče“ iz situacije, ne podrazumijeva samostalno rješenje nastalog problema. Dakle, osoba koja ga koristi također nije zainteresirana za traženje dodatnih informacija.

Ova klasifikacija, prema R. Lazarusu i S. Folkmanu, ne ukazuje na to da osoba pribegava isključivo jednoj vrsti suočavanja. Svaka osoba koristi skup tehnika i metoda suočavanja sa problemima i emocijama kako bi se izborila sa stresom. Dakle, proces suočavanja je složen odgovor na stres.

U teoriji suočavanja sa ponašanjem, na osnovu rada kognitivnih psihologa Lazarusa i Volkmana, identifikuje osnovne strategije suočavanja: „rešavanje problema“, „traženje socijalne podrške“, „izbegavanje“ i osnovne resurse suočavanja: samopoimanje, lokus kontrole, empatija, pripadnost i kognitivni resursi . Strategija suočavanja sa rješavanjem problema odražava sposobnost osobe da identificira problem i pronađe alternativna rješenja, efikasno se nosi sa stresnim situacijama, pomažući na taj način da se održi i mentalno i fizičko zdravlje.

Strategija suočavanja sa traženjem socijalne podrške omogućava da se uspješno nosimo sa stresnom situacijom koristeći relevantne kognitivne, emocionalne i bihevioralne odgovore. Postoje određene rodne i starosne razlike u karakteristikama socijalne podrške. Posebno je veća vjerovatnoća da će muškarci tražiti instrumentalnu podršku, dok je veća vjerovatnoća da će žene tražiti i instrumentalnu i emocionalnu podršku.

Mladi pacijenti smatraju da je najvažnija stvar u socijalnoj podršci mogućnost da razgovaraju o svojim iskustvima, dok stariji pacijenti razmišljaju o odnosima od povjerenja. Strategija suočavanja sa izbjegavanjem omogućava pojedincu da smanji emocionalni stres, emocionalnu komponentu uznemirenost dok se sama situacija ne promeni. Aktivno korištenje strategije izbjegavanja od strane pojedinca može se smatrati prevagom u ponašanju motivacije za izbjegavanje neuspjeha nad motivacijom za postizanjem uspjeha, kao i signalom mogućih intrapersonalnih sukoba.

Jedan od glavnih osnovnih resursa za suočavanje je samopoimanje, čija pozitivna priroda doprinosi činjenici da se pojedinac osjeća uvjeren u svoju sposobnost da kontrolira situaciju. Unutrašnja orijentacija pojedinca kao resursa suočavanja omogućava adekvatnu procjenu problemske situacije, odabir adekvatne strategije suočavanja u zavisnosti od zahtjeva okoline, socijalna mreža, odrediti vrstu i količinu potrebne socijalne podrške.

Osjećaj kontrole nad okolinom doprinosi emocionalnoj stabilnosti i prihvatanju odgovornosti za aktuelne događaje. Sljedeći važan resurs za suočavanje je empatija, koja uključuje i empatiju i sposobnost prihvaćanja tuđeg gledišta, što vam omogućava da jasnije procijenite problem i kreirate više alternativnih rješenja za njega. Pripadnost je takođe bitan resurs snalaženja, koji se izražava kako u obliku osjećaja privrženosti i lojalnosti, tako i u društvenosti, u želji da se sarađuje s drugim ljudima, da se stalno bude s njima.

Afilijativna potreba je sredstvo za orijentaciju u međuljudskim kontaktima i reguliše emocionalnu, informacionu, prijateljsku i materijalnu društvenu podršku izgradnjom efektivnih odnosa. Uspješnost prevladavanja ponašanja determinisana je kognitivnim resursima. Razvoj i implementacija osnovne strategije suočavanja za rješavanje problema nemoguće je bez dovoljnog nivoa razmišljanja. Razvijeni kognitivni resursi omogućavaju adekvatnu procjenu kako stresnog događaja, tako i količine raspoloživih resursa za njegovo prevazilaženje.

Zanimljivom se čini proširena klasifikacija suočavanja koju su predložili američki istraživač K. Garver i njegove kolege. Po njihovom mišljenju, najprilagodljivije strategije suočavanja su one koje su direktno usmjerene na rješavanje problematične situacije.

1. “Aktivno suočavanje” - aktivne akcije za uklanjanje izvora stresa;
2. “Planiranje” - planiranje vaših akcija u odnosu na trenutnu problemsku situaciju;
3. “Traženje aktivne javne podrške” – traženje pomoći i savjeta od društvenog okruženja;
4. “Pozitivno tumačenje i rast” - procjena situacije sa njene tačke gledišta pozitivne aspekte i tretiranje toga kao jedne od epizoda vašeg životnog iskustva;
5. “Prihvatanje” je prepoznavanje realnosti situacije.

Ove strategije suočavanja uključuju:

1. “Traženje emocionalne socijalne podrške” – traženje simpatije i razumijevanja od drugih;
2. “Suzbijanje konkurentskih aktivnosti” - smanjenje aktivnosti u odnosu na druge stvari i probleme i potpuno fokusiranje na izvor stresa;
3. "Zadržavanje" - čekanje na povoljnije uslove za rješavanje situacije.

Treću grupu strategija suočavanja čine one koje nisu adaptivne, ali u nekim slučajevima pomažu osobi da se prilagodi stresnoj situaciji i nosi s njom.

Ovo su tehnike suočavanja kao što su:

1. “Fokus na emocije i njihovo izražavanje” - emocionalni odgovor u problematičnoj situaciji;
2. “Poricanje” - poricanje stresnog događaja;
3. „Mentalna odvojenost“ je psihološko odvraćanje pažnje od izvora stresa kroz zabavu, snove, san, itd.;
4. “Bihevioralno povlačenje” je odbijanje rješavanja situacije.

Odvojeno, K. Garver identifikuje takve strategije suočavanja kao što su „okretanje religiji“, „upotreba alkohola i droga“, kao i „humor“.

Klasifikacija P. Toys je prilično detaljna. zasnovano na sveobuhvatnom modelu ponašanja pri suočavanju.

P. Toys identificira dvije grupe strategija suočavanja: bihevioralne i kognitivne.

Strategije ponašanja podijeljene su u tri podgrupe:

1. Ponašanje usmjereno na situaciju: direktne akcije (razgovaranje o situaciji, proučavanje situacije); traženje socijalne podrške; "bijeg" iz situacije.
2. Strategije ponašanja fokusirane na fiziološke promjene: upotreba alkohola, droga; težak posao; druge fiziološke metode (pilule, hrana, spavanje).
3. Strategije ponašanja usmjerene na emocionalno ekspresivno izražavanje: katarza: obuzdavanje i kontrola osjećaja.

Kognitivne strategije se također dijele u tri grupe:

1. Kognitivne strategije usmjerene na situaciju: promišljanje situacije (analiza alternativa, kreiranje akcionog plana); razvijanje novog pogleda na situaciju: prihvatanje situacije; odvraćanje pažnje od situacije; dolazi do mističnog rješenja situacije.
2. Kognitivne strategije usmjerene na izražavanje: “fantastično izražavanje” (maštanje o načinima izražavanja osjećaja); molitva.
3. Kognitivne strategije za emocionalne promjene: Reinterpretacija postojećih osjećaja.

Tehnika E. Heima (Heim E.) omogućava vam da proučavate 26 specifičnih opcija suočavanja sa situacijom, raspoređenih u skladu sa tri glavna područja mentalne aktivnosti u kognitivne, emocionalne i bihevioralne mehanizme suočavanja. Tehnika je adaptirana u laboratoriji kliničke psihologije Psihoneurološkog instituta im. V. M. Bekhterev, pod vodstvom doktora medicinskih nauka, profesora L. I. Wassermana.

Kognitivne strategije suočavanja uključuju sljedeće:

Ometanje ili prebacivanje misli na druge, „važnije“ teme od bolesti;

Prihvatanje bolesti kao nečeg neizbježnog, manifestacije neke vrste određene filozofije stoicizma;

Prikrivanje bolesti, ignoriranje, smanjenje njene težine, čak i ismijavanje bolesti;

Održavanje aplomba, želje da ne pokažete svoje bolno stanje drugima;

Problemska analiza bolesti i njenih posledica, traženje relevantnih informacija, ispitivanje lekara, promišljanje, uravnotežen pristup odlukama;

Relativnost u proceni bolesti, poređenje sa drugima koji su u goroj situaciji;

Religioznost, postojanost u vjeri („Bog je sa mnom“);

Pridavanje značaja i značenja bolesti, na primjer, tretiranje bolesti kao izazova sudbine ili testa hrabrosti, itd.;

Samopoštovanje je dublja svijest o vlastitoj vrijednosti kao osobe.

Strategije emocionalnog suočavanja se manifestuju u obliku:

Iskustva protesta, ogorčenja, protivljenja bolesti i njenim posljedicama;

Emocionalno oslobađanje - odgovor na osjećaje uzrokovane bolešću, na primjer, plač;

Izolacija - potiskivanje, prevencija osjećaja adekvatnih situaciji;

Pasivna saradnja – poverenje sa prenošenjem odgovornosti na psihoterapeuta;

1. Ignorišući - "Kažem sebi: u ovom trenutku postoji nešto važnije od poteškoća"
2. Poniznost - "Kažem sebi: ovo je sudbina, treba se pomiriti s njom"
3. Dissimulacija - “Ovo su beznačajne poteškoće, nije sve tako loše, uglavnom je sve dobro”
4. Održavanje prisebnosti - "Ne gubim prisebnost i kontrolu nad sobom u teškim trenucima i trudim se da nikome ne pokažem svoje stanje."
5. Analiza problema - „Pokušavam da analiziram, odvagam sve i objasnim sebi šta se desilo“
6. Relativnost - "Kažem sebi: u poređenju sa problemima drugih ljudi, moji su ništa."
7. Religioznost - "Ako se nešto dogodilo, onda je to drago Bogu"
8. Konfuzija - „Ne znam šta da radim i ponekad se osećam kao da ne mogu da se izvučem iz ovih poteškoća“
9. Davanje značenja - „Svojim poteškoćama dajem posebno značenje, prevazilazeći ih, usavršavam se.“
10. Postavljanje vlastite vrijednosti - „In dato vrijeme Ne mogu u potpunosti da se nosim sa ovim teškoćama, ali ću vremenom moći da se nosim sa njima i sa složenijim.”

B. Strategije emocionalnog suočavanja:

1. Protest - “Uvijek sam duboko ogorčen nepravdom sudbine prema meni i protestom”
2. Emocionalno oslobađanje - "Padam u očaj, jecam i plačem"
3. Potiskivanje emocija - "Suzbijam emocije u sebi"
4. Optimizam - "Uvijek sam siguran da postoji izlaz iz teške situacije"
5. Pasivna saradnja - „Verujem drugim ljudima koji su spremni da mi pomognu da prevaziđem svoje poteškoće“
6. Podnošenje - "Padam u stanje beznađa"
7. Samookrivljavanje - „Smatram sebe krivim i dobijam ono što zaslužujem“
8. Agresivnost - "Naljutim se, postajem agresivan"

IN. Strategije suočavanja sa ponašanjem:

1. Ometanje - „Uronim se u ono što volim, pokušavajući da zaboravim na poteškoće“
2. Altruizam - "Trudim se da pomognem ljudima i u brizi za njih zaboravim na tugu"
3. Aktivno izbjegavanje – „Trudim se da ne razmišljam, dajem sve od sebe da izbjegnem fokusiranje na svoje probleme”
4. Kompenzacija – „Pokušavam da se omestim i opustim (uz pomoć alkohola, sedativa, ukusna hrana i tako dalje.)"
5. Konstruktivna aktivnost - „Da bih preživio teškoće, hvatam se za ispunjenje starog sna (idem da putujem, upisujem se na kurs stranog jezika, itd.).
6. Retreat - “Izolujem se, pokušavam da budem sam sa sobom”
7. Saradnja – „Koristim saradnju sa ljudima do kojih mi je stalo da bih prevazišao izazove.”
8. Apel - „Obično tražim ljude koji mi mogu pomoći savjetom“

Tipove ponašanja u suočavanju Heim je podijelio u tri glavne grupe prema stepenu njihovih adaptivnih sposobnosti: adaptivne, relativno adaptivne i neprilagodljive.

Prilagodljive opcije ponašanja pri suočavanju

• "analiza problema"
• "utvrđivanje sopstvene vrednosti"
• “održavanje samokontrole” – oblici ponašanja usmjereni na analizu nastalih poteškoća i mogućih izlaza iz njih, povećanje samopoštovanja i samokontrole, dublja svijest o vlastitoj vrijednosti kao pojedinca i vjerovanje u svoje sopstvenim resursima u prevazilaženju teških situacija.

• "protest",
• „Optimizam“ je emocionalno stanje s aktivnim ogorčenjem i protestom prema poteškoćama i povjerenjem u prisutnost izlaza u svakoj, pa i najtežoj situaciji.

Među bihevioralnim strategijama suočavanja:

• "saradnja",
• "žalba"
• “altruizam” - podrazumjeva se takvo ponašanje pojedinca u kojem ulazi u saradnju sa značajnim (iskusnijim) ljudima, traži podršku u neposrednom društvenom okruženju ili je sam nudi bližnjima u prevladavanju poteškoća.

Mogućnosti neprilagođenog ponašanja pri suočavanju

Kognitivne strategije suočavanja uključuju:

• "poniznost",
• "konfuzija"
• "prikrivanje"
• “ignoriranje” - pasivni oblici ponašanja sa odbijanjem da se prevladaju teškoće zbog nedostatka vjere u vlastite snage i intelektualne resurse, uz namjerno potcjenjivanje nevolja.

Među emocionalnim strategijama suočavanja:

• "suzbijanje emocija"
• "podnošenje"
• "samooptuživanje"
• “agresivnost” - obrasci ponašanja koje karakterizira depresivno emocionalno stanje, stanje beznađa, poniznost i izbjegavanje drugih osjećaja, iskustvo ljutnje i prepisivanje krivice na sebe i druge.

• "aktivno izbjegavanje"
• „Povlačenje“ je ponašanje koje uključuje izbjegavanje misli o nevoljama, pasivnost, samoću, mir, izolaciju, želju da se pobjegne od aktivnih međuljudskih kontakata, odbijanje rješavanja problema.

Relativno prilagodljive opcije ponašanja pri suočavanju, čija konstruktivnost zavisi od značaja i težine prevaziđene situacije.

Kognitivne strategije suočavanja uključuju:

• "relativnost",
• "davanje značenja"
• “religioznost” - oblici ponašanja usmjereni na procjenu poteškoća u poređenju sa drugima, davanje posebnog značenja njihovom prevazilaženju, vjera u Boga i istrajnost u vjeri kada se suoče sa složenim problemima.

Među emocionalnim strategijama suočavanja:

• "emocionalno oslobađanje"
• „pasivna saradnja“ je ponašanje koje ima za cilj ili oslobađanje napetosti povezane sa problemima, emocionalni odgovor ili prenošenje odgovornosti za rješavanje poteškoća na druge osobe.

Među bihevioralnim strategijama suočavanja:

• "kompenzacija",
• "apstrakcija",
• „konstruktivna aktivnost“ je ponašanje koje karakterizira želja za privremenim povlačenjem od rješavanja problema uz pomoć alkohola, lijekova, uranjanja u omiljenu aktivnost, putovanja i ispunjenja svojih najdražih želja.

Neki istraživači su došli do zaključka da se strategije najbolje grupišu u stilove suočavanja, koji predstavljaju funkcionalne i disfunkcionalne aspekte suočavanja. Funkcionalni stilovi predstavljaju direktne pokušaje suočavanja s problemom, sa ili bez pomoći drugih, dok disfunkcionalni stilovi uključuju korištenje neproduktivnih strategija.

U literaturi je uobičajeno da se disfunkcionalni stilovi suočavanja nazivaju „izbjegavanje suočavanja“. Na primjer, Frydenberg predlaže klasifikaciju u kojoj je 18 strategija grupisano u tri kategorije: okretanje drugima (okretanje drugima za podršku, bilo da se radi o vršnjacima, roditeljima ili drugima), kontraproduktivno suočavanje (strategije izbjegavanja koje su povezane s nemogućnošću suočavanja). ). sa situacijom) i produktivno suočavanje (rad na problemu uz održavanje optimizma, društvene povezanosti s drugima i tona).

Kao što vidite, strategija suočavanja u kategoriji „Privlačnost drugima“ izdvaja se od kategorija „efikasnog“ i „neefikasnog“ suočavanja. Dakle, uprkos činjenici da je ova klasifikacija zasnovana na merenju „efikasnost-neefikasnost“, istraživači su ovde ipak pokušali da istaknu još jednu dimenziju – „društvenu aktivnost“, koja se, sa stanovišta istraživača, ne može jasno proceniti. kao produktivni ili neproduktivni.

Pokušalo se spojiti odbrambeni mehanizmi i mehanizmi suočavanja u jedinstvenu cjelinu. Prilikom postavljanja psihoterapijskih zadataka takva kombinacija adaptivne reakcije osobnost se čini primjerenim, budući da su mehanizmi adaptacije pojedinca na bolest u različitim stadijumima bolesti i njeno liječenje izuzetno raznoliki – od aktivnih fleksibilnih i konstruktivnih do pasivnih, rigidnih i maladaptivnih mehanizama psihičke odbrane.

D. B. Karvasarsky takođe identifikuje četiri grupe odbrambenih mehanizama:

1. Grupa percepcijskih odbrana (nedostatak obrade i sadržaja informacija): potiskivanje, poricanje, potiskivanje, blokiranje;
2. Kognitivne odbrane koje imaju za cilj transformaciju i iskrivljavanje informacija: racionalizacija, intelektualizacija, izolacija, formiranje reakcije;
3. Emocionalne odbrane usmjerene na ublažavanje negativne emocionalne napetosti: implementacija u akciju, sublimacija;
4. Bihevioralne (manipulativne) vrste odbrane: regresija, fantazija, povlačenje u bolest.

Mehanizam djelovanja strategija suočavanja je sličan djelovanju odbrambenih mehanizama prema gornjem dijagramu.

Slično u akciji odbrambeni mehanizmi istaći djelovanje mehanizama suočavanja (mehanizama suočavanja). Mehanizmi suočavanja su aktivni napori pojedinca usmjereni na ovladavanje teška situacija ili problem; strategije djelovanja osobe u situaciji psihičke ugroženosti (prilagođavanje bolesti, fizička i lična bespomoćnost), koje određuju uspješnu ili neuspješnu adaptaciju.

Sličnost strategija suočavanja sa odbrambenim mehanizmima leži u održavanju mentalne homeostaze. Glavne razlike između mehanizama suočavanja i odbrambenih mehanizama su njihova konstruktivnost i aktivna pozicija osobe koja ih koristi. Međutim, ova izjava je kontroverzna. Razlika između ova dva koncepta je toliko mala da je ponekad teško razlučiti da li je ponašanje osobe uzrokovano odbrambenim mehanizmima ili mehanizmima suočavanja (osoba se lako može prebaciti s korištenja jedne strategije na drugu). Štaviše, u raznim publikacijama kao što su „sublimacija“, „poricanje“, „projekcija“, „supresija“, „represija“ itd.

Koriste se i u značenju psihološke odbrane iu značenju mehanizama suočavanja. Možda je najuvjerljiviji argument u prilog razlikovanja mehanizama suočavanja i odbrane da se suočavanje smatra svjesnim procesom, dok je odbrana nesvjesna. Međutim, u početku osoba ne bira svjesno način na koji će odgovoriti na problematičnu ili stresnu situaciju, već svijest samo posreduje u tom izboru i omogućava dalju korekciju ponašanja. Istovremeno, moguće je ukazati na odbranu koja može biti svjesna (na primjer, sublimacija) i suočavanje koja može biti nesvjesna (na primjer, altruizam).

Klasifikacija metoda prevladavanja ponašanja može se provesti korištenjem različiti pristupi. Na primjer:

a) diferencijacija metoda suočavanja prema funkcijama koje se obavljaju;

b) grupisanje metoda prevladavanja u blokove (uključivanje metoda prevladavanja nižeg reda, nižeg reda u blokove kategorija višeg reda, višeg reda i stvaranje hijerarhijskog modela metoda suočavanja).

A. Razlikovanje metoda suočavanja prema izvršenim funkcijama.

1. Dihotomija “suočavanje usmjereno na problem ili suočavanje usmjereno na emocije”.

Suočavanje sa rješavanjem problema ima za cilj eliminaciju stresora ili smanjenje posljedica njegovih negativnih učinaka ako se ne može uništiti. Suočavanje s fokusom na emocije ima za cilj minimizirati emocionalnu napetost uzrokovanu stresorima. Za njegovu provedbu može se koristiti širok arsenal metoda suočavanja (izbjegavanje negativnih emocija ili njihovo aktivno izražavanje, izbjegavanje stresne situacije, samoumirivanje, razmišljanje o negativnim emocijama koje su se pojavile).

2. Dihotomija “interakcija sa stresorom ili izbjegavanje istog”.

Suočavanje, usmjereno na interakciju sa stresorom (engagement coping), borbu protiv njega ili emocija povezanih s njim. Ova vrsta ponašanja pri suočavanju uključuje ponašanje usmjereno na rješavanje problema i neke oblike ponašanja usmjerenog na suočavanje s emocijama: regulacija emocija, traženje socijalne podrške, kognitivno restrukturiranje. Suočavanje s deangažovanjem ima za cilj izbjegavanje interakcije s njim, oslobađanje od prijetnje ili emocija povezanih s njom. Ova vrsta suočavanja prvenstveno promiče oslobađanje od manifestacija stresa i negativnih emocija i odnosi se na suočavanje usmjereno na emocije. Uključuje strategije suočavanja kao što su poricanje, izbjegavanje i razmišljanje o željama.

3. Dihotomija “prilagođavanje, prilagođavanje stresnoj situaciji ili određivanje značenja, značaja stresne situacije”.

Suočavanje usmjereno na prilagođavanje stresnoj situaciji (akomodativno suočavanje) usmjereno je na djelovanje stresora. Kao odgovor na nastajuća ograničenja, osoba pokušava da se prilagodi stresnoj situaciji koristeći različite strategije (strategije kognitivnog restrukturiranja, prihvatanje nepremostive prepreke, samosmetanje).

Suočavanje s fokusom na značenje uključuje traženje značenja negativnog događaja za osobu na osnovu njenih ili njenih postojećih vrijednosti, uvjerenja, promjenu značenja ciljeva i individualnog odgovora na stresnu situaciju. Ova vrsta ponašanja u suočavanju može odražavati pripisivanje pozitivnog značenja običnim životnim događajima. Uključuje preispitivanje situacije, prvenstveno u nekontrolisanim situacijama sa predviđenim negativnim ishodom, a zasniva se na pretpostavci da iskustvo stresnog događaja uključuje istovremeno iskustvo negativnih i pozitivnih emocija.

4. Dihotomija “predviđanje ili obnavljanje suočavanja”.

Proaktivno suočavanje se posmatra kao skup procesa pomoću kojih ljudi predviđaju ili otkrivaju potencijalne stresore i djeluju proaktivno kako bi spriječili njihov nastanak. Anticipacija novih prijetnji motivira osobu da preduzme aktivne mjere kako bi ih spriječila prije pojave stresora i da doživi manje stresa kada pojava iskustava postane neizbježna. Reaktivno suočavanje, koje odgovara na problematičnu situaciju koja se već dogodila, usmjereno je na prevazilaženje primljene štete, štete ili gubitaka koji su se dogodili u prošlosti.

Diferencijacija metoda suočavanja prema funkcijama koje se obavljaju omogućava dobijanje posebnog i korisne informacije o posebnostima reagovanja na stres kada se koristi određena metoda suočavanja (na primjer: distrakcija). Međutim, nijedna pojedinačna razlika ne daje potpunu sliku strukture ponašanja u suočavanju. Stoga se čini prikladnim kreirati višedimenzionalne modele ponašanja pri suočavanju u kojima se strategije suočavanja grupišu na osnovu funkcije koju obavljaju.

B. Grupisanje metoda suočavanja nižeg nivoa u blokove strategija suočavanja višeg nivoa.

Ista strategija suočavanja, klasifikovana u različite klasifikacione grupe, može dobiti različito značenje i postati višedimenzionalna. Blok suočavanja sa „izbjegavanjem“ je integrirani skup različitih strategija suočavanja sa nižim nivoom s visoko specijaliziranim fokusom koji pomaže da se napusti okruženje koje uzrokuje nevolje (odricanje, upotreba droga, razmišljanje o željama, kognitivno i bihevioralno izbjegavanje, distanciranje, itd.) . Blok metoda prevladavanja ponašanja “traženje podrške” odražava višedimenzionalnost metoda prevladavanja ponašanja i omogućava vam korištenje dostupnih izvora društvenih resursa. Sadržaj potrage za podrškom vezan je za njeno značenje (apel, pokajanje), izvor (porodica, prijatelji), odražava njen tip (emocionalni, finansijski, instrumentalni) i polje traženja (studije, medicina).

Prisustvo mnogih strategija suočavanja ne znači da osoba koristi bilo koju od njih. Nakon R. Lazarusa i S. Folkmana. i K. Garvera, može se smatrati da u datoj situaciji osoba pribjegava čitavom kompleksu strategija suočavanja u zavisnosti od svoje lične karakteristike i prirodu situacije, tj. postoje obrasci suočavanja.

Jedno od centralnih pitanja u teoriji suočavanja R. Lazarusa i S. Folkmana je pitanje njegove dinamike. Prema autorima, suočavanje je dinamičan proces sa sastavnim strukturnim elementima, tj. suočavanje nije konstantno, već je podložno modificiranju s promjenama u društvenom kontekstu.

Snalaženje je višedimenzionalni proces kognitivnih i bihevioralnih strategija koje ljudi koriste za upravljanje zahtjevima specifičnih stresnih situacija.

Pitanje dinamike suočavanja direktno je povezano sa problemom predviđanja određenog ljudskog ponašanja u stresnoj situaciji.

Društveni kontekst suočavanja, odnosno specifičnost i karakteristike događaja sa kojima osoba komunicira u procesu suočavanja, može uticati na proces suočavanja. Situacija u velikoj mjeri određuje logiku ponašanja osobe i stepen odgovornosti za rezultat svog djelovanja. Karakteristike situacije određuju ponašanje u većoj mjeri nego dispozicije subjekta. Stresna situacija ima značajan uticaj na osobu.

Ponašanje je u velikoj mjeri određeno ne objektivno datom situacijom, već njenom subjektivnoj proceni i percepcije, međutim, ne mogu se potcijeniti objektivni pokazatelji situacije, koji se ogledaju u subjektivnoj reprezentaciji pojedinca.

Ljudi različito tumače stresne situacije. Oni to mogu ocijeniti kao prijetnju ili kao zahtjev. Stresne posljedice, smatraju naučnici, moguće su samo ako pojedinac doživi događaj kao prijetnju, ali ako se događaj percipira kao zahtjev, onda će to uzrokovati drugačiji način reagovanja na njega. Po njihovom mišljenju, procjena određenog stresnog događaja ovisi o procjeni pojedinca o svojim resursima za suočavanje sa stresorom, koja se može zasnivati ​​na individualnom iskustvu, znanju ili praksi, ili na samopoštovanju, percepciji vlastite kompetencije itd. Danas ostaje otvoreno pitanje koje karakteristike okoline ili ličnosti mogu imati najveći uticaj na proces suočavanja.

Kognitivna procena stresne situacije, prema teoriji R. Lazarusa i S. Folkmana, predstavlja ključni mehanizam koji određuje proces prevazilaženja.

R. Lazarus nudi dva oblika ocjenjivanja - primarni i sekundarni. Prilikom inicijalne procjene, osoba procjenjuje svoje resurse, drugim riječima, odgovara na sljedeće pitanje: „Šta imam da prevaziđem ovu situaciju?“ Odgovor na ovo pitanje doprinosi kvaliteti njegovih emocionalnih reakcija i njihovom intenzitetu. U sekundarnoj procjeni, osoba procjenjuje svoje moguće radnje i predviđa reakciju okoline. Drugim riječima, postavlja se sljedeća pitanja: „Šta mogu učiniti? Koje su moje strategije suočavanja? I kako će okolina reagovati na moje postupke? Odgovor utječe na vrstu strategije suočavanja koja će biti odabrana za upravljanje stresnom situacijom.

Značajna je uloga sposobnosti procjene situacije od koje zavisi adekvatan izbor strategija suočavanja. Priroda procjene uvelike ovisi o povjerenju osobe u vlastitu kontrolu nad situacijom i mogućnosti da je promijeni. Uvodi se pojam “kognitivna procjena” kojim se definira određena aktivnost pojedinca, odnosno proces prepoznavanja osobina situacije, utvrđivanje njenih negativnih i pozitivnih aspekata, određivanje značenja i značaja onoga što se dešava.

Strategije koje će osoba koristiti prilikom rješavanja teške situacije zavise od toga kako funkcionira mehanizam kognitivnog procjenjivanja neke osobe. Rezultat kognitivne procjene je zaključak osobe o tome može li riješiti datu situaciju ili ne, može li kontrolirati tok događaja ili je situacija izvan njegove kontrole. Ako subjekt smatra da se situacija može kontrolisati, onda je sklon da koristi konstruktivne strategije suočavanja kako bi je riješio.

Prema R. Lazarusu i S. Folkmanu, kognitivna procjena je sastavni dio emocionalno stanje. Ljutnja, na primjer, obično uključuje procjenu dimenzija štete ili prijetnje; sreća uključuje procjenu stanja osobe i okoline u smislu njihove koristi ili korisnosti.

Odabir strategije suočavanja

Jedno od problematičnih pitanja je procjena efikasnosti strategija suočavanja. Strategije ponašanja u suočavanju mogu biti korisne u jednoj situaciji, a potpuno neefikasne u drugoj, te ista strategija može biti efikasna za jednu osobu, a beskorisna za drugu, a efikasnom se smatra i strategija suočavanja, čija upotreba poboljšava stanje osobe.

Izbor strategije suočavanja zavisi od mnogo faktora. Prije svega, to ovisi o ličnosti subjekta i karakteristikama situacije koja je izazvala ponašanje u suočavanju. Osim toga, uticaj imaju spol, godine, društvene, kulturne i druge karakteristike.

Postoji uslovljenost načina psihološkog prevazilaženja životnih poteškoća rodnim stereotipima: žene (i ženstveni muškarci) po pravilu teže da se brane i rješavaju teškoće emocionalno, a muškarci (i mišićave žene) - instrumentalno, transformacijom vanjskog. situacija. Ako prihvatimo da dobne manifestacije ženstvenosti karakteriziraju osobe oba spola u adolescenciji, adolescenciji i starosti, tada će otkriveni dobni obrasci razvoja oblika suočavanja postati razumljiviji. Postoje i neki opći, prilično stabilni zaključci o djelotvornosti i poželjnosti različitih oblika strategija suočavanja. Izbjegavanje i samookrivljavanje su najmanje djelotvorni; stvarna transformacija situacije ili njena reinterpretacija smatra se prilično djelotvornim.

Emocionalno ekspresivni oblici suočavanja ocjenjuju se dvosmisleno. Općenito se smatra da je izražavanje osjećaja prilično efikasan način za prevazilaženje stresa. Međutim, postoji izuzetak, a to je otvorena manifestacija agresivnosti zbog njene antisocijalne orijentacije. Ali obuzdavanje ljutnje, kako pokazuju psihosomatska istraživanja, predstavlja faktor rizika za narušavanje psihičkog blagostanja osobe.

Preferiranje strategija suočavanja od strane subjekata sa različitim nivoima otpornosti

Otpornost je integrativni kvalitet ličnosti koji uključuje tri relativno autonomne komponente: uključenost, kontrolu i preuzimanje rizika. Subjekti sa više visoki nivo Oni sa otpornošću imaju tendenciju da koriste efikasnije strategije suočavanja sa stresom (planiranje rješavanja problema, pozitivna ponovna procjena), dok oni s niskim nivoom otpornosti obično koriste manje efikasne strategije (distanciranje, bijeg/izbjegavanje).

Provedeno istraživanje omogućilo je stručnjacima da prepoznaju strategije planiranja rješavanja problema i pozitivne preispitivanja kao prilagodljivije, olakšavajući rješavanje poteškoća, a distanciranje i bijeg/izbjegavanje kao manje prilagodljive. Dobijeni rezultati su omogućili da se potvrdi hipoteza o pozitivna veza otpornost i njene komponente sa sklonošću suočavanju - planiranju rješavanja problema i negativnim - korištenjem strategija suočavanja distanciranja i izbjegavanja.

Očekivana pozitivna veza između otpornosti i izbora suočavanja nije pronađena pozitivna revalorizacija. To se može objasniti činjenicom da ova vrsta suočavanja, kako napominju stručnjaci, uključuje orijentaciju na filozofski stav prema negativnim događajima i može dovesti do odbijanja efikasnog rješenja problema. Zbog toga pozitivna preispitivanja može biti efikasnija za starije ljude, a ne za studente.

Strategije suočavanja sa neurotičnim bolestima

Studija snalaženja kod osoba koje pate od neuroza (Karvasarsky i sar., 1999) pokazala je da ih u odnosu na zdrave ljude karakteriše veća pasivnost u rješavanju konflikata i problema, a karakterizira ih manje prilagodljivo ponašanje. Pacijenti sa neurozama često su reagovali „konfuzijom“ (kognitivna strategija suočavanja), „supresijom emocija“ (strategija emocionalnog suočavanja) i „povlačenjem“ (strategija prevladavanja ponašanja).

Istraživanja ponašanja u suočavanju sa neurozama pokazuju da oni značajno rjeđe koriste adaptivne oblike ponašanja u suočavanju, poput traženja socijalne podrške, altruizma i optimističkog stava prema teškoćama nego zdravi ljudi. Pacijenti sa neurozama, češće od zdravih ljudi, imaju tendenciju da izaberu ponašanje za suočavanje kao što su izolacija i socijalno otuđenje, izbjegavanje problema i potiskivanje emocija, lako padaju u stanje beznađa i rezignacije, te su skloni samookrivljavanju.

Zdravi subjekti se odlikuju razvojem takvih strategija suočavanja kao što su suočavanje sa konfrontacijom, planiranje rješavanja problema, pozitivna ponovna procjena; prihvatanje odgovornosti; distanciranje i samokontrola. Oni značajno češće od pacijenata koriste adaptivnu strategiju suočavanja sa „optimizmom“. Bihevioralni, emocionalni i kognitivni blokovi suočavanja također su bili više integrirani u grupi zdravih ispitanika. Slaba je pozitivna veza između „regresije“ i „zamjene“ psiholoških odbrambenih snaga u grupi zdravih osoba, dok je u grupama pacijenata ova veza jača.

U grupi ljudi koji pate psihosomatskih poremećaja, svi pokazatelji anticipativne kompetencije imaju niže vrijednosti nego u grupi zdravih osoba. Istovremeno, odlikuju se ozbiljnošću "projekcije" psihološke odbrane, prevladavanjem emocije gađenja i takvim osobinama ličnosti kao što su sumnjičavost i visoka kritičnost.

U grupi osoba koje pate od psihosomatskih poremećaja značajno je veća izraženost tipova psiholoških odbrana kao što su „kompenzacija“, „racionalizacija“, „regresija“, „zamena“, „reaktivna formacija“, „represija“ nego kod grupa zdravih subjekata; strategije suočavanja „bekstvo-izbegavanje“ i „emocionalno oslobađanje“.

Međutim, ponašanje pri suočavanju ovih osoba razlikuje se od ponašanja osoba koje pate od neurotičnih poremećaja, s većom zastupljenošću blokova „anticipatornog“ suočavanja i strategija suočavanja, te većom prilagodljivošću.

U grupi osoba koje pate od neurotičnih poremećaja, psihološke odbrambene „racionalizacija“ i „projekcija“ su jako izražene. Kod predstavnika ove grupe dominiraju emocije očekivanja i gađenja, koje se obuzdavaju uz pomoć odgovarajućih psiholoških odbrana. Takve osobe karakterišu osobine kao što su visoka kritičnost i želja za kontrolom okoline, pedantnost, savjesnost i sumnjičavost. Odlikuje ih veća ozbiljnost svih dijagnostičkih tipova psihološke odbrane.

Maladaptivna strategija suočavanja „konfuzija“ značajno se češće koristi u grupama osoba koje pate od psihosomatskih i neurotičnih poremećaja nego u grupi zdravih ljudi.

Mehanizmi suočavanja (COPING MECHANISMS) (od engleskog coping - snalaženje). Proučavanje ljudskog ponašanja u stresnim situacijama dovelo je do identifikacije mehanizama suočavanja, odnosno mehanizama suočavanja, koji određuju uspješnu ili neuspješnu adaptaciju.

Pojam “suočavanje” prvi je upotrijebio Murphy L. 1962. godine u proučavanju načina na koji djeca mogu prevazići zahtjeve koje postavljaju razvojne krize. To je uključivalo aktivne napore pojedinca u cilju savladavanja teške situacije ili problema. Nakon toga, razumijevanje mehanizama suočavanja (MC) bilo je usko povezano s istraživanjem psihološki stres. Lazarus (Lazarus R. S., 1966) je definisao mehanizme suočavanja (C.s.) kao strategije delovanja koje osoba preduzima u situacijama psihičke pretnje, posebno u uslovima adaptacije na bolest kao pretnju (u različitom stepenu, u zavisnosti od vrste i težine). bolesti) na fizičko, lično i društveno blagostanje.

Teorija ponašanja u suočavanju, zasnovana na radu kognitivnih psihologa Lazarusa i Folkmana (Lazarus R., Folcman S., 1984, 1987), identifikuje osnovne strategije suočavanja: „rešavanje problema“, „traženje socijalne podrške“, „izbegavanje“ i osnovni resursi suočavanja: samopoimanje, lokus kontrole, empatija, pripadnost i kognitivni resursi. Strategija suočavanja sa rješavanjem problema odražava sposobnost osobe da identificira problem i pronađe alternativna rješenja, efikasno se nosi sa stresnim situacijama, pomažući na taj način da se održi i mentalno i fizičko zdravlje. Strategija suočavanja sa traženjem socijalne podrške omogućava da se uspješno nosimo sa stresnom situacijom koristeći relevantne kognitivne, emocionalne i bihevioralne odgovore. Postoje određene rodne i starosne razlike u karakteristikama socijalne podrške. Posebno je veća vjerovatnoća da će muškarci tražiti instrumentalnu podršku, dok je veća vjerovatnoća da će žene tražiti i instrumentalnu i emocionalnu podršku. Mladi pacijenti smatraju da je najvažnija stvar u socijalnoj podršci mogućnost da razgovaraju o svojim iskustvima, dok stariji pacijenti razmišljaju o odnosima od povjerenja. Strategija suočavanja sa izbjegavanjem omogućava pojedincu da smanji emocionalnu napetost i emocionalnu komponentu stresa sve dok se sama situacija ne promijeni. Aktivno korištenje strategije izbjegavanja od strane pojedinca može se smatrati prevagom u ponašanju motivacije za izbjegavanje neuspjeha nad motivacijom za postizanjem uspjeha, kao i signalom mogućih intrapersonalnih sukoba (Yaltonsky V.M., 1994).

Jedan od glavnih osnovnih resursa suočavanja je samopoimanje, čija pozitivna priroda doprinosi činjenici da se pojedinac osjeća uvjeren u svoju sposobnost da kontrolira situaciju. Unutrašnja orijentacija pojedinca kao resursa suočavanja omogućava adekvatnu procjenu problemske situacije, odabir adekvatne strategije suočavanja i društvene mreže u zavisnosti od zahtjeva okoline, te određivanje vrste i količine potrebne socijalne podrške. Osjećaj kontrole nad okolinom doprinosi emocionalnoj stabilnosti i prihvatanju odgovornosti za aktuelne događaje. Sljedeći važan resurs za suočavanje je empatija, koja uključuje i empatiju i sposobnost prihvaćanja tuđeg gledišta, što vam omogućava da jasnije procijenite problem i kreirate više alternativnih rješenja za njega. Pripadnost je takođe bitan resurs snalaženja, koji se izražava kako u obliku osjećaja privrženosti i lojalnosti, tako i u društvenosti, u želji da se sarađuje s drugim ljudima, da se stalno bude s njima. Afilijativna potreba je sredstvo za orijentaciju u međuljudskim kontaktima i reguliše emocionalnu, informacionu, prijateljsku i materijalnu društvenu podršku izgradnjom efektivnih odnosa. Uspješnost prevladavanja ponašanja determinisana je kognitivnim resursima. Razvoj i implementacija osnovne strategije suočavanja za rješavanje problema nemoguće je bez dovoljnog nivoa razmišljanja. Razvijeni kognitivni resursi omogućavaju adekvatnu procjenu kako stresnog događaja, tako i količine raspoloživih resursa za njegovo prevazilaženje.

Pokušalo se spojiti odbrambeni mehanizmi i mehanizmi suočavanja u jedinstvenu cjelinu. Prilikom postavljanja psihoterapijskih ciljeva takva kombinacija adaptivnih reakcija pojedinca čini se prikladnom, budući da su mehanizmi adaptacije pojedinca na bolest u različitim stadijumima bolesti i njenog liječenja izuzetno raznoliki – od aktivnog fleksibilnog i konstruktivnog do pasivnog, rigidnog. i neprilagođeni mehanizmi psihološke odbrane.

Ciljevi mehanizama suočavanja mogu biti različiti za pacijenta, psihoterapeuta i one iz pacijentovog neposrednog okruženja. Pacijent je zainteresovan za postizanje mentalne ravnoteže, slabljenje i otklanjanje bolnih poremećaja, efikasno prilagođavanje životu sa manifestacijama bolesti i njenim posljedicama u slučaju hronični tok bolesti, optimalno prilagođavanje zahtjevima liječenja. Osnovni ciljevi psihoterapeutovog korišćenja mehanizama suočavanja sa pacijentom su razvoj pozitivnog stava prema pacijentovoj motivaciji za lečenje, njegova aktivna saradnja u terapiji, emocionalna stabilnost i strpljenje tokom terapijskog procesa. Osobe iz najbližeg okruženja pacijenta očekuju od njega da zadrži svoj prethodni status u porodici i na poslu, te da održava društvene kontakte. Važno je da psihoterapeut uzme u obzir svu tu raznolikost ciljeva za razvoj višesmjernih mehanizama suočavanja.

Vrste (modaliteti) mehanizama suočavanja mogu se manifestovati kognitivnim, emocionalnim i bihevioralnim strategijama za funkcionisanje pacijentove ličnosti. Kognitivne strategije uključuju sljedeće mehanizme suočavanja: ometanje ili prebacivanje misli na druge, „važnije“ teme od bolesti; prihvatanje bolesti kao nečeg neizbežnog, manifestacija neke vrste određene filozofije stoicizma; prikrivanje bolesti, ignoriranje, smanjenje njene težine, čak i ismijavanje bolesti; održavanje aplomba, želju da svoje bolno stanje ne pokažete drugima; problematična analiza bolesti i njenih posljedica, traženje relevantnih informacija, ispitivanje ljekara, promišljanje, uravnotežen pristup odlukama; relativnost u proceni bolesti, poređenje sa drugima koji su u goroj situaciji; religioznost, postojanost u vjeri („Bog je sa mnom“); davanje značenja i značaja bolesti, na primjer, tretiranje bolesti kao izazova sudbine ili testa snage, itd.; samopoštovanje – dublja svijest o vlastitoj vrijednosti kao osobe.

Emocionalne strategije mehanizama suočavanja manifestuju se u obliku: iskustva protesta, ogorčenja, protivljenja bolesti i njenim posledicama; emocionalno oslobađanje - odgovor na osjećaje uzrokovane bolešću, na primjer, plač; izolacija - potiskivanje, prevencija osjećaja adekvatnih situaciji; pasivna saradnja - poverenje sa prenošenjem odgovornosti na psihoterapeuta; rezignacija, fatalizam, kapitulacija; samooptuživanje, prebacivanje krivice na sebe; iskustva ljutnje i iritacije povezana sa životom ograničenim bolešću; održavanje samokontrole - ravnoteža, samokontrola.

Strategije ponašanja mehanizama suočavanja su sljedeće: distrakcija – okretanje nekoj aktivnosti, odlazak na posao; altruizam - briga za druge, kada su vlastite potrebe potisnute u drugi plan; aktivno izbjegavanje - želja da se izbjegne "uranjanje" u proces liječenja; kompenzacija - ometanje izvođenja nekih sopstvene želje, na primjer, kupiti nešto za sebe; konstruktivna aktivnost - zadovoljenje neke dugotrajne potrebe, na primjer, za putovanjem; samoća - biti u miru, razmišljati o sebi; aktivna saradnja - odgovorno učešće u procesu dijagnostike i lečenja; traženje emocionalne podrške – želja da se bude saslušan, da se dobije pomoć i razumijevanje.

Uz gore opisani Bernski upitnik „Načini prevazilaženja kritičnih situacija“ pri proučavanju mehanizama suočavanja, psihodijagnostička tehnika „Indikator strategija prevladavanja stresa“, koju je kreirao Amirhan J. N. 1990. godine i adaptirao V. M. Yaltonsky u 1994. Tehnika je upitnik za samoprocjenu koji određuje osnovne strategije suočavanja (rješavanje problema, traženje socijalne podrške i izbjegavanje) i njihovu ozbiljnost – strukturu ponašanja suočavanja sa stresom.

Iz opisa mehanizma suočavanja vidi se, s jedne strane, njihova bliskost sa odbrambenim mehanizmima, as druge, njihova razlika u parametru aktivnosti (konstruktivnost) – pasivnost (nekonstruktivnost). Najproduktivniji od njih u provođenju psihoterapije su: aktivna suradnja pacijenta u procesu dijagnostike i liječenja, aktivna potraga za potporom u terapijskom i socijalnom okruženju, problematična analiza bolesti i njenih posljedica, razuman stepen ignorisanja bolesti i duhovit pristup tome (izvjesno distanciranje u odnosu na manifestacije bolesti), stoicizam i strpljenje, zadržavanje pribranosti, suočavanje s bolešću, emocionalno oslobađanje i altruizam. Psihoterapeutu je često teško konstruktivno modificirati ili eliminirati psihološke odbrambene mehanizme, čak i ako stvara stabilnu empatijsku komunikaciju s pacijentom, što slabi i smanjuje potrebu za korištenjem odbrane. U ovom slučaju, najprikladniji naglasak u psihoterapijskom radu je na održavanju i razvoju pacijentovog mehanizma suočavanja.

Kopiranje- ovo je, pre svega, načine na koje pojedinac održava psihosocijalnu adaptaciju za vrijeme stresa. Uključuje kognitivne, emocionalne i bihevioralne komponente za smanjenje ili rješavanje stanja koja stvaraju stres.

Prema Lazaru koji se suočava - je želja za rješavanjem problema, koje pojedinac preduzima ako zahtevi životne sredine imaju velika vrijednost za njegov wellness(kako u situaciji povezanoj s opasnošću, tako iu situaciji kojoj je cilj veliki uspeh), budući da ovi zahtjevi aktiviraju adaptivne sposobnosti.

dakle, ponašanje pri suočavanju - je aktivnost pojedinca za održavanje ili održavanje ravnoteže između zahtjeva okoline i resursa koji te zahtjeve zadovoljavaju. To je način na koji pojedinac doživljava stres ili odgovor na stres.

Weber (1992) vjeruje da je psihološka svrha suočavanja sa ponašanjem da bolje prilagoditi osobu u situaciji, pomažući mu da je savlada, oslabi ili ublaži njene zahtjeve.

Zadatak snalaženja je održavanje ljudskog blagostanja, njegov fizički i mentalno zdravlje i zadovoljstvo društvenim odnosima.

Snalaženje u praktičnom smislu znači strategije koje koriste pojedinci da postizanje adaptivnog funkcioniranja ili uređaja.

Ključno pitanje u razumijevanju suočavanja je tražiti karakteristike, koji određuju ovaj proces.

Postoje tri pristupa konceptu „suočavanja“. Prvo, ovo je definicija snalaženja kao svojstva ličnosti, tj. relativno stalna predispozicija da se odgovori na stresni događaj. Drugo, “suočavanje” se smatra jednom od metoda psihološke odbrane koja se koristi za ublažavanje napetosti, i treće, “suočavanje” se shvaća kao dinamičan proces koji ima za cilj upravljanje situacijom koja je teška za pojedinca.

Ponašanje u suočavanju, dakle, možemo smatrati kao akcione strategije, preduzeo čovek u situaciji psihičke opasnosti fizičko, lično i društveno blagostanje i vodi do Više ili manje uspešna adaptacija.

Funkcija suočavanja je smanjenje stresa. Snagu stresne reakcije, prema R. Lazarusu, određuje ne toliko kvalitet stresora koliko značaj situacije za osobu. Upravo ta psihološka prijetnja dobrobiti osobe je situacija u kojoj se nalazi pacijent s povredom kičme.

Prognoza stanja, posebno u prvim fazama adaptacije na uslove koje diktira ozljeda kičmene moždine, ostaje dosta dugo nejasna, a uz to je oslabljena i uobičajena kontrola nad tjelesnim funkcijama pacijenta. Nemogućnost kontrole situacije kod pacijenata sa povredom kralježnice povezuje se s bolnim osjećajem bespomoćnosti i impotencije. U tom smislu, pacijentu su potrebne informacije, podrška, kao i fizička i psihološka pomoć. Dijagnostikovanjem individualnih strategija suočavanja pacijenta, doktori i psiholozi mogu pronaći efikasne i individualno fokusirane psihološke i psihosocijalne intervencije.

Lazarus i Folkman razlikuju dva tipa ponašanja u suočavanju (u zavisnosti od individualne interpretacije situacije kao neizbežne ili promenljive).

Ponašanje usmjereno ka cilju da se eliminira ili izbjegne prijetnja (borba ili povlačenje) dizajnirano da promijeni stresnu vezu s fizičkim ili društvenim okruženjem smatra se aktivnog suočavanja.

Pasivno ponašanje u suočavanju predstavlja intrapsihičke oblike suočavanja sa stresom, koji su zaštitni mehanizmi dizajnirani da smanje emocionalno uzbuđenje prije promjene situacije. Ako se ponašanje suočavanja odabere od strane pojedinca svjesno i mijenja se ovisno o kontekstu, tada su mehanizmi psihološke odbrane nesvjesni i, ako se konsoliduju, postaju neprilagođeni. Stoga, promjena u tumačenju situacije kao kontrolne može dovesti do promjene ponašanja pri suočavanju.

Poteškoća je u tome što se ozbiljno ispituju vještine i sposobnosti pacijenta s povredom kralježnice za rješavanje problematičnih situacija (situacija koje se ne mogu strukturirati na uobičajen način). Ovaj problem dodatno otežava činjenica da ga većina pacijenata sa povredom kičme dobije u mladosti i ograničeno(njihova životna iskustva) potencijal za suočavanje.

Glavno pitanje u proučavanju procesa suočavanja pacijenata s različitim tipovima patologije i invaliditeta je razumijevanje zašto se ljudi toliko razlikuju jedni od drugih u svom odgovoru na slične životne događaje i kako te različite reakcije utječu na ishod adaptacije.

Fig.1. Funkcioniranje stilova odgovora (Haan, 1977.)

Haan je primijetio da se aktivno suočavanje i odbrana zasnivaju na identičnim procesima, ali se razlikuju u različitim smjerovima.

Procesi suočavanja počinju percepcijom stresor. U situaciji novih zahtjeva za pojedincem, u kojoj se prethodno postojeći odgovor pokaže kao neprikladan, počinje proces suočavanja.

Ako su novi zahtjevi previše za pojedinca, onda proces suočavanja može poprimiti oblik zaštita. Odbrambeni mehanizmi pomažu u uklanjanju mentalne traume iskrivljavanjem stvarnosti.

Postoji nekoliko metoda istraživanja strategije suočavanja i psihološki odbrambeni mehanizmi: Lazarus upitnici, Life Style Index, Heim tehnika. Metodologija E. Heim omogućava vam da proučavate 26 opcija za suočavanje sa specifičnim situacijama, raspoređenih u skladu s tri glavna područja mentalne aktivnosti u kognitivne, emocionalne i bihevioralne mehanizme suočavanja.

Mehanizmi suočavanja sa situacijom su fleksibilniji od psihološke odbrane, ali zahtijevaju od osobe da troši više energije i daje veći kognitivni, emocionalni i bihevioralni doprinos. Međutim, Lazarus i Folkman prigovaraju tumačenju suočavanja kao efikasnijeg od psihološke odbrane, mehanizam prilagođavanja. Po njihovom mišljenju, potrebno je uzeti u obzir karakteristike ličnosti, kontekst i slučajne događaje.

Identifikacija adaptivnih sposobnosti pacijenta s ozljedom kralježnice postaje važan dio procesa oporavka i omogućava rad fokusiran na psihičke probleme pacijenta. Efekat rehabilitacije u velikoj meri zavisi od doprinosa pacijenta procesu i njegove saradnje sa osobljem. Psiholog pomaže da se sagledaju pacijentova ograničenja i potencijal.

Karp identificira tri tipa ponašanja koje ometaju postizanje dobrog ishoda rehabilitacije:

1. Pasivno-agresivno ponašanje, koje se izražava u ravnodušnosti prema sugestijama i prebacivanju odgovornosti za rezultat na druge ljude.
2. Teška ovisnost – pacijent je neaktivan i gubi šansu da nešto postigne.
3. Teško antisocijalno ponašanje u kojem pacijent predstavlja opasnost za sebe i druge.

Jedan od faktora koji određuju pozitivnu prirodu adaptacije (i suočavanja sa situacijom) je (Antonovsky, citirano prema Lustig, 311), utječući na sposobnost stvaranja značenja. Olakšava prilagođavanje u teškoj situaciji povećavajući vjerovatnoću da će pojedinac:

• vjeruje da će rješenje problema ovisiti o njegovim naporima,
• doživljavajte stresor kao izazov, a ne kao nesreću,
• uložiti napore da promijenite situaciju.

Istraživanje Antonovskog (citirano od Lustig, 311) fokusiralo se na pronalaženje zajedničkih resursa koji pomažu pojedincima da upravljaju stresom. ove " zajednički resursi otpor" olakšavaju pozitivno prilagođavanje napetosti povezane sa stresorima.

Autor je napomenuo da faktori kao što su novac, vjera u Boga, porodica i društvena podrška, kao resursi otpora, pružaju pojedincu iskustvo koje karakterizira dosljednost, ravnoteža poticaja i učešće u formiranju rezultata. Ovo podržava uvjerenje pojedinca da može stvoriti red u svom životu.

Ovaj uređeni svijet u kojem pojedinac živi jeste razumljivo, upravljivo i smisleno. One osobe koje su imale snažan osjećaj unutrašnje koherentnosti uspjele su uspješnije upravljati stresom.

Shvatljivost je stepen do kojeg pojedinac percipira svijet kao predvidljiv, uredan i objašnjiv.

Kontrola je stepen do kojeg pojedinac vjeruje da ima resurse da se nosi sa zahtjevima situacije.

Smisao se vidi kao uvjerenje da su zahtjevi situacije izazov vrijedan doprinosa i postignuća. Pojedincu daje motivaciju da traži red u svijetu, koristeći postojeće i pronalazeći nove resurse za upravljanje situacijom.

Opšti resursi otpornosti na stres pomažu u razvoju osećaj unutrašnje doslednosti i resursi za suočavanje koji pomažu pojedincu da se nosi sa stresorima. Tako slijed iskustava čini osnovu za osjećaj shvatljivosti svijeta. Vjerovanje pojedinca da su resursi prikladni za situaciju daje osnovu za osjećaj kontrole nad situacijom. Iskustvo sudjelovanja u oblikovanju rezultata nečijeg djelovanja dovodi do osjećaja smislenosti onoga što se dešava.

Osjećaj unutrašnje konzistentnosti nije posebna vrsta suočavanja. Pojedinac sa jakim osjećajem unutrašnje koherentnosti, uvjeren da razumije problem i da ga gleda kao izazov, odabire najprikladniji ponašanje pri suočavanju za razne probleme.

1. Weber, H. Belastungsverarbeitung / H. Weber // Z. fur Klinische Psychologic. -1992. - Bd. 21. - H. l. - S. 17-27.
134. Coyne J.C., Aldwin C., Lazarus R.S. (1981) Depresija i suočavanje sa stresnim epizodama. Journal of Abnormal Psychology 90:439-447.
211. Gallagher P., MacLachlan M. (1999). Psihološko prilagođavanje i suočavanje odraslih s protetičkim udovima. Bihevioralna medicina, 25(3): 117-120.
221. Haan N. (1977). Snalaženje i odbrana: Procesi samo-okružne organizacije. New York: Academic Press.
231. Heim E. (1988). Coping und Adaptivitat: Gibt es Geeignetes Oder Ungeeignetes Coping. Psychother., Psychosom., Med. Psychol., 1:8-17.
251. Karp G. (1999) Život na točkovima: Za vašeg aktivnog korisnika u invalidskim kolicima. Poglavlje 2. O"Reilly & Associates, Inc., http://oreilly.com/medical/wheels/news/psychotherapy.html
294. Lazar R.S. (1996). Psihološki stres i proces suočavanja. New York: McGraw-Hill.
297. Lazarus R. S., Folkman S. (1991). Koncept suočavanja. U A. Monat, Lazar R.S. (Ur.), Stres i suočavanje: antologija. New-York: Columbia University Press.
299. Lazarus R. S., Folkman S. (1984). Stres, procjena i suočavanje. New York: Springer.
311. Lustig D.S. (2005). Proces prilagođavanja za pojedince sa povredom kičmene moždine; Efekat percipiranog premorbidnog osećaja koherencije. Bilten savjetovališta za rehabilitaciju, 48(3):146–156.

Savremeni ritam života odlikuje se velikom brzinom i velikim brojem promjena u svijetu oko nas. Svakodnevno je osoba izložena mnogim događajima, od kojih većina uzrokuje emocionalni stres i nelagodu. Ljudska ličnost na sve faktore psihičkog stresa reaguje posebnim odbrambenim mehanizmima: psihološkom odbranom ili strategijom suočavanja. A ako je psihološka odbrana nesvjesni proces usmjeren na smanjenje negativnih iskustava, onda su strategije suočavanja svjesne, specifične metode aktivnosti koje vam omogućuju da se prilagodite teškoj životnoj situaciji, vratite i održite emocionalnu ravnotežu.

Šta je to?

Strategije suočavanja su bihejvioralne, emocionalne i kognitivne strategije koje ljudska ličnost koristi da se nosi sa stresom i sa njim. Termin je uveo L. Murphy 60-ih godina 20. vijeka proučavajući dječju psihologiju, a razvio ga je prvo psiholog Richard Lazarus, a potom i drugi naučnici proučavajući načine za prevazilaženje negativnih efekata stresa na organizam. ruski psihološka škola za definiranje fenomena koristi se sličan koncept: “iskustvo”, “ponašanje u suočavanju”.

Svaki pojedinac definiše situaciju kao stresnu za sebe. Uslovi okoline, koji su za jednu osobu normalan, neprimjetan teret, za drugu mogu postati gotovo nepremostiva prepreka samospoznaji i životnoj aktivnosti. Stresna situacija za određenu osobu uvijek izaziva anksioznost, emocionalnu nestabilnost, psihičku, a često i fiziološku nelagodu. U takvim uslovima dolazi do psihološke adaptacije pojedinca uz pomoć strategija suočavanja i psiholoških odbrambenih mehanizama.

Psihološke odbrane predstavljaju poseban sistem za stabilizaciju pojedinca štiteći svest od neprijatnih, traumatskih faktora. Intrapersonalna napetost se smanjuje zbog narušavanja postojeće stvarnosti ili pojave raznih psihosomatskih disfunkcija (neurotičnih poremećaja) kod osobe, što dovodi do neprilagođenosti. Za razliku od psiholoških odbrana, kada strategije suočavanja funkcionišu, individualne misli, osjećaji i postupci formiraju konstruktivne napore usmjerene na normalizaciju odnosa “osoba-okruženje”.

U početku su strategije suočavanja definisane kao reakcija ljudske ličnosti na preterane zahteve koji prevazilaze njene unutrašnje resurse. Tada se koncept strategija suočavanja značajno proširio i sada uključuje reakcije na svakodnevne stresne situacije.

Klasifikacija strategija

Trenutno je razvijeno nekoliko klasifikacija strategija suočavanja. Najpoznatija je klasifikacija koju je razvio R. Lazarus zajedno sa S. Folkman i podjela strategija na dva glavna tipa:

1. 1. Problemski orijentisano suočavanje (transformacija eksterne situacije) - prevazilaženje stresne situacije nastaje ponovnim promišljanjem problema, traženjem informacija o njemu i rješenjima. U mnogim slučajevima to vam omogućava da izbjegnete nepromišljene radnje i impulsivne radnje.
2. 2. Emocionalno orijentisano suočavanje (transformacija unutrašnje situacije) – usmjereno na promjenu stava prema problemu na različite načine koji smanjuju emocionalni stres, ali ne doprinose njegovom direktnom rješavanju.

Jednu od najjednostavnijih i najuspješnijih metoda za identifikaciju osnovnih strategija suočavanja razvio je J. Amirkhan (“Indikator strategija suočavanja”) i uključuje tri glavne grupe strategija suočavanja:

1. 1. Rješavanje problema – strategija podrazumijeva maksimalno korištenje od strane osobe svojih mogućnosti za rješavanje problema.
2. 2. Izbjegavanje problema – strategija uključuje različite oblike izbjegavanja kontakta sa okolinom kako bi se u pasivnom obliku (koristeći psihoaktivne supstance: alkohol, droge, sredstva za smirenje) i aktivni (izvršenje samoubistva).
3. 3.

   Traženje socijalne podrške – strategija uključuje preduzimanje aktivnih koraka za dobijanje pomoći od društvenog okruženja.

Efikasnost i prilagodljivost suočavanja

Postoji mnogo strategija suočavanja, od kojih svaki pojedinac, pod uticajem određenog faktora stresa, formira svoj kompleks. Među njima mogu biti i produktivni oblici (efikasni i adaptivni), koji pomažu da se izađe iz stresnog stanja, i relativno produktivni i neproduktivni.

R. Lazarus i S. Folkmanova metodologija testiranja oslanja se na osam preovlađujućih strategija suočavanja:

1. 1. Planiranje budućih akcija u cilju rješavanja problema, kritička analiza situacijama, raznim uloženim naporima.
2. 2. Strategija konfrontacije. Pokušaji rješavanja teška situacija kroz sukobe, upornu odbranu sopstvenih interesa i neprijateljstvo. Kada koristi ovu strategiju u konfliktnoj situaciji, pojedinac ima poteškoća u planiranju i često slabo razumije posljedice svojih postupaka.
3. 3. Preuzimanje odgovornosti za problem. Preispitivanje vlastite uloge u nastaloj situaciji praćeno je pokušajima da se teška situacija ispravi.
4. 4. Samokontrola. Pojedinac održava prisebnost kontrolirajući svoje emocije i postupke.
5. 5. Tražiti pozitivne aspekte kao rezultat stresne situacije.
6. 6. Traženje pomoći od drugih: bilo porodice i prijatelja, bilo onih na vlasti i šire javnosti – u zavisnosti od faktora stresa.
7. 7. Distanciranje od problema, odnosno udaljavanje od situacije, smanjenje njenog značaja različitim metodama.
8. 8. Izbjegavanje problema, bježanje od poteškoća.

Dijagnostika strategija suočavanja, koju je kreirao E. Heim, omogućava vam da detaljno analizirate stil i produktivnost strategija određene osobe. Test ispituje 26 situacijski specifičnih tipova odgovora, dijeleći ih na tri glavna područja mentalne aktivnosti pojedinca i jasno ukazujući na njihovu produktivnost u rješavanju problema:

1. 1. Kognitivni (ponovno razmišljanje, analiza) mehanizam suočavanja:
   1. Produktivne strategije: analiza problema.
   2. 2. Relativno produktivno: ignorisanje, prikrivanje (svjesna želja da se problem sakrije ili umanjivanje), održavanje samokontrole, relativnost (upoređivanje svog problema sa problemima drugih i zaključak da je beznačajan), religioznost, davanje posebnog problema značenje (problem kao način samousavršavanja), stav prema vlastitoj vrijednosti (uvjeravanje pojedinca u sposobnost da prevaziđe i velike poteškoće u budućnosti).
   3. 3. Neproduktivno: poniznost, zbunjenost.
2. Mehanizam emocionalnog suočavanja:
   1. 1. Produktivne strategije: optimizam.
   2. 2. Relativno produktivan: protest, pasivna saradnja (pojedinac povjerava rješenje svojih problema drugima).
   3. 3. Neproduktivno: emocionalno oslobađanje (oslobađanje emocija), potiskivanje emocija, rezignacija (stanje beznađa), samookrivljavanje, agresivnost.
3. Mehanizam suočavanja sa ponašanjem:
   1. 1. Produktivno: saradnja.
   2. 2. Relativno produktivno: ometanje (udubljenje u posao, hobije), altruizam (rešavanje tuđih problema da bi se odvratilo od svojih), kompenzacija (ometanje i smirivanje uz pomoć lekova, hrane, alkohola), konstruktivna aktivnost (ispunjenje starog san), obraćenje (dobivanje savjeta od drugih).
   3. 3. Neproduktivno: aktivno izbjegavanje problema (svjesna nevoljkost da se razmišlja i analizira), povlačenje (samoizolacija od drugih ljudi).

Istraživanja su pokazala dovoljan uticaj određenih strategija suočavanja na povećanje i smanjenje uspješnosti i djelotvornosti pojedinca. Stoga su reakcije suočavanja usmjerene na problem povezane s nižim razinama negativnih emocija. Djeca koja rijetko koriste problem orijentisano suočavanje imaju više poteškoća u adaptaciji, a korištenje emocionalno orijentiranog suočavanja često je povezano s ozbiljnim problemima u ponašanju i povećanim nivoima anksioznosti i depresije. Aktivno rješavanje problema i traženje socijalne podrške prepoznati su kao djelotvorni i pozitivno utječu na adaptaciju.

Vrijedi napomenuti da, ovisno o osobinama pojedinca i ozbiljnosti faktora stresa, neki mehanizmi suočavanja mogu značajno poboljšati ili pogoršati razvoj situacije. Na primjer, u nekim slučajevima, normalno neproduktivno emocionalno oslobađanje je neophodno i nakon toga slijedi mnogo mirnija analiza situacije. Nasuprot tome, relativno produktivan protest i neznanje, poprimajući neadekvatne i hipertrofirane oblike, može dovesti do širenja i produbljivanja krize, kao i uključivanja novih faktora u nju.

Jedan od aspekata zajedničkog fonda razmatra prilično širok spektar ekoloških resursa koji okružuju pojedinca:

• dostupnost instrumentalne ekološke pomoći za njega;
• dostupnost moralne i emocionalne podrške društvenog okruženja.

Drugi aspekt su lične karakteristike pojedinca:

• urođene sposobnosti;
• stečene veštine i sposobnosti.

Različiti istraživači nazivaju različite resurse ključem. Prema S. Seligmanu, glavni ključni resurs koji pomaže u suočavanju sa stresom je optimizam. A. Bandura smatra da je konstrukt „samoefikasnost” važan ključni resurs u radu sa stresom. Mnogi drugi naučnici smatraju da je konstrukt "rezilijentnosti" vodeći konstrukt u formiranju stilova suočavanja. Unatoč svim razlikama u mišljenjima, stilovi suočavanja se formiraju postupno tijekom života osobe pod utjecajem stalno promjenjive stvarnosti i trenutno dostupnih resursa.

Od djetinjstva, okruženje osiromašeno resursima, materijalnim i društvenim, ne dozvoljava čovjeku da razvije sposobnosti i stječe vještine i vrlo je vjerovatno da će suziti raspon preferiranih strategija suočavanja. Strategije suočavanja koje koristi pojedinac takođe utiču na posjedovanje i upravljanje resursima. Primjer je svjesna nevoljkost osobe da učinkovito komunicira sa društvenim okruženjem, zbog čega se njegov društveni krug značajno sužava i, shodno tome, iscrpljuju se ekološki resursi.

Glavna funkcija mehanizama suočavanja je kompenzatorna, koja omogućava da se nosi sa stresom uz minimalne gubitke za pojedinca.

Strategije suočavanja usmjerene na direktno rješavanje problema općenito su prepoznate kao učinkovitije od strategija koje su dizajnirane samo da se nose sa stavom pojedinca prema problemu. Osim toga, istraživanja potvrđuju veću djelotvornost integrirane upotrebe nekoliko vrsta produktivnog ili relativno produktivnog suočavanja, u odnosu na odabir samo jedne od metoda suočavanja.