Hipoglikemija kod dijabetes melitusa: simptomi i liječenje. Simptomi niskog šećera u krvi: uzroci naglog pada Liječenje niske razine glukoze u krvi

Stanje u kojem se smanjuje nivo šećera u krvnoj plazmi nije ništa manje opasno od povećanja ovog pokazatelja iznad norme, iz tog razloga, poznavanje faktora koji doprinose nastanku takve situacije, simptoma koji se pojavljuju kada hipoglikemijsko stanje je važno za svaku osobu.

Potrebno je ne samo pratiti ovaj parametar, već i razumjeti koje radnje treba poduzeti ako dođe do takve situacije. To je zbog činjenice da pojava hipoglikemije može dovesti do ozbiljnih komplikacija u tijelu, uključujući i smrt.

Šta je nizak nivo šećera u organizmu?

Nedostatak glukoze u krvi ili hipoglikemija je patološko stanje organizma u kojem se koncentracija ugljikohidrata u plazmi smanjuje ispod kritične razine. Za zdrava osoba ova brojka je 3,3-5,5 mmol/l.

Glukoza je spoj koji koriste sve stanice u tijelu, uključujući ćelije mozga, za proizvodnju energije neophodne za normalno funkcioniranje ćelijskih struktura. Neravnoteža ove komponente dovodi do pojave i razvoja hipoglikemijske reakcije, koja završava produženim gladovanjem ćelija ugljikohidratima. komatozno stanje i smrt.

Nizak šećer u krvi može biti uzrokovan raznim razlozima.

Najčešći među njima su sljedeći:

• bolesti koje utječu na biohemijske procese u tijelu;
• bolesti koje izazivaju poremećaj regulatornih funkcija u tijelu;
• fiziološke karakteristike ljudskog tijela;
• kršenje pravila zdrave i pravilne prehrane.

Glavni faktor koji doprinosi nastanku disbalansa je nesklad između nivoa insulina u krvi i unosa ugljenih hidrata hranom.

Vodeći faktor u nastanku patološkog stanja je kršenje pravila ishrane. Kada tijelo prima nedovoljne količine ugljikohidrata i, posljedično, energije potrebne za njegovo normalno funkcioniranje. Obično se ova situacija razvija u prisutnosti dijabetes melitusa, ali u nekim slučajevima patologija se može pojaviti i kod zdravih ljudi.

Najčešći uzroci hipoglikemije su:

1. Predoziranje insulinom.
2. Kršenje principa ishrane.
3. Dehidracija organizma.
4. Pružanje prekomjerne fizičke aktivnosti.
5. Zloupotreba alkohola.
6. Insuficijencija u funkcionisanju pankreasa, jetre, srca, bubrega i nadbubrežnih žlezda.
7. Iscrpljenost.
8. Hormonska neravnoteža, praćena inhibicijom proizvodnje glukagona, somatotropina, adrenalina i kortizola.
9. Razvoj tumorskih procesa i autoimunih poremećaja.
10. Prekomjerna intravenska primjena fizioloških otopina.
11. Pogoršanje kroničnih patologija.

Uz to, duge pauze između obroka i menstruacije mogu biti razlozi za smanjenje količine šećera.

Karakteristični simptomi hipoglikemije kod žena

Nizak šećer u krvi kod žena se manifestuje određenim simptomima. Kada dođe do napada hipoglikemije, dobrobit žene u potpunosti ovisi o brzini pada indikatora i stupnju takvog pada.

Znakovi malo šećera u krvi žena pojavljuju se čak i uz neznatno odstupanje od normalan parametar. Ako je koncentracija naglo smanjena, ali ostaje u prihvatljivom rasponu, tada su glavni simptomi niskog šećera u krvi kod žena:

• adrenergički poremećaji, koji se manifestiraju pojačanim znojenjem, skakanjem krvni pritisak, bljedilo kože, pojava pretjeranog uzbuđenja i anksioznosti, osim toga, uočava se pojava tahikardije;
• parasimpatički znakovi u vidu slabosti u tijelu, osjećaja mučnine, nagona za povraćanjem i osjećaja gladi.
• neuroglikopenične pojave u vidu nesvjestice, vrtoglavice, dezorijentacije i pojave neprimjerenog ponašanja.

Uz neznatno odstupanje od norme, simptomi niskog šećera u krvi kod žena mogu biti prilično blagi. Najčešće se u ovoj situaciji javlja pojačana pospanost i opći umor.

Vrlo često žene razvijaju ovu patologiju tokom perioda hormonalnih promjena u tijelu. Takva razdoblja su trudnoća i menopauza, osim toga, moguće je smanjenje šećera kao posljedica kvara endokrini sistem te s nastankom i razvojem ovarijalne disfunkcije.

U nekim slučajevima, kao rezultat smanjenja koncentracije ugljikohidrata u tijelu, kod žena se mogu pojaviti sljedeći karakteristični simptomi:

1. Pojačano znojenje.
2. Anksioznost i povećana agresivnost.
3. Blijedilo kože.
4. Pojava hipertoničnosti mišića.
5. Pojava tremora mišića.
6. Povišen krvni pritisak.
7. Pojava opšte slabosti, mučnine, povraćanja i gladi.
8. Oslabljena svijest.

Ako se ovi znaci pojave, potrebno je odmah potražiti savjet i pomoć ljekara. Svako smanjenje šećera ispod fiziološka norma treba upozoriti ženu. A ako se ovaj pokazatelj smanji ispod 2,2 mmol/l, potrebna je hitna medicinska intervencija kako bi se ispravila patološka situacija i stanje ženskog tijela u normalu.

Simptomi niskog šećera tokom spavanja

Vrlo često, ako postoje poremećaji u ženskom tijelu, dolazi do smanjenja šećera u krvi tokom spavanja; da biste razumjeli vjerovatno prisustvo hipoglikemijskog stanja tokom spavanja, morate znati koji neugodni simptomi prate žensko tijelo u ovom periodu.

Hipoglikemijsko stanje organizma tokom spavanja karakteriše pojačano znojenje, hodanje u snu i padanje iz kreveta. Osim toga, pacijent može proizvoditi neobičnu buku tokom spavanja. Dodatno, moguće su noćne more i jake glavobolje nakon buđenja.

Ako se pojave ovi znakovi, trebate se obratiti endokrinologu kako biste obavili pregled i utvrdili uzroke razvoja patološkog stanja, kao i poduzeli pravovremene i adekvatne mjere za njegovo otklanjanje.

Simptomi i uzroci niskog šećera u krvi tokom menopauze

Razlog niskog šećera u krvi kod žena tokom menopauze su hormonalne promjene u tijelu. Tokom ovog perioda u žensko tijelo dolazi do neravnoteže, koja je izazvana smanjenjem proizvodnje estragona i progesterona.

Smanjenje količine otežava tijelu kontrolu razine šećera u krvi, što dovodi do naglih skokova kako u smjeru smanjenja od normalnog, tako i u smjeru povećanja. Simptomi karakteristični za hipoglikemiju u ovom trenutku slični su onima koji se razvijaju uz nagli pad količine ugljikohidrata u tijelu u drugim životnim fazama.

Svaka žena nakon ulaska u menopauzu treba redovno da proverava nivo glukoze u krvi, što je povezano sa fluktuacijama u količini proizvedenih hormona u tom trenutku.

Za određivanje količine ugljikohidrata u tijelu preporučuje se kupovina posebnog uređaja - glukometra. Ovaj uređaj vam omogućava da brzo odredite važan fiziološki pokazatelj kod kuće i, ako je potrebno, ispravite stanje tijela.

Faze razvoja patološkog stanja

Kada dođe do oštrog smanjenja količine šećera u tijelu žene, uočava se razvoj hipoglikemijskog sindroma, u kojem se simptomi hipoglikemije povećavaju mnogo brže nego u slučaju normalnog smanjenja količine šećera u krvnoj plazmi.

Konvencionalno se tok hipoglikemijskog sindroma može podijeliti u četiri faze.

U prvoj fazi uočavaju se simptomi kao što su izražen osjećaj gladi, povećana pospanost, hipotenzija, česte promjene raspoloženja od stanja suza do veselog stanja; tokom ovog perioda razvoja patologije, bolesna žena doživljava povećanu razdražljivost.

Drugu fazu progresije hipoglikemijskog sindroma karakteriše dodavanje tahikardije, pojačana snaga srčanih kontrakcija i smetnje na znakove prve faze. vizuelne funkcije, pojava tremora mišića po cijelom tijelu. Tokom ove faze, žena razvija osjećaj straha od smrti.

Za treću fazu sindroma, pojava stanja euforije, koja podsjeća na intoksikacija alkoholom Osim toga, u ovom periodu se uočava uzbuđenje nervnog sistema, bilježi se nekontrolisanost u ponašanju i nestaje osjećaj straha od smrti, a dodatno se otkriva neadekvatnost ponašanja.

Četvrtu i posljednju fazu u progresiji hipoglikemijskog sindroma karakterizira drhtanje po cijelom tijelu, koje može biti praćeno napadima, gubitkom vida, nesvjesticom i razvojem kome.

Početne faze sindroma obično nisu opasne za tijelo žene i za mozak, to je zbog činjenice da nakon njih nema nepovratnih posljedica. Završne faze Bez pravovremene pomoći dovode do smrti.

Šećer u krvi je uključen u primarne metaboličke procese metabolizma u tijelu. Njegova glavna funkcija je opskrba energijom stanica tijela i sudjelovanje u procesu sinteze adenozin trifosfatne kiseline, koja je naknadno neophodna za metabolizam lipida.

Ljudsko tijelo dobiva šećer iz gotovo svih namirnica. Preporučuje se praćenje nivoa ove supstance u krvi, čak i ako ne postoji predisponirajući faktor za razvoj dijabetes melitusa ili neke druge bolesti. Čak i kada vodi zdrav imidžživota, moguće su promjene nivoa šećera. Njegov nivo može varirati zbog fizičke aktivnosti. Glavna stvar je da u takvim situacijama mozak pati, osoba osjeća brzi zamor, au uznapredovalim slučajevima može doći do nesvjestice i kome.

opće informacije

Mnogo je razloga za nizak šećer u krvi, ali prehrana je na prvom mjestu. U medicini se stanje u kojem se smanjuje razina šećera naziva hipoglikemija.

Povećanje šećera uvijek se javlja nakon jela, u ovom trenutku gušterača intenzivno radi i inzulin se aktivno proizvodi. Čim se hormon pretvori u energiju, nivo šećera se odmah smanjuje. Ako je šećer ispod oznake "norme", to se ne događa. Rezultat je umor i letargija. Na toj pozadini može se razviti dijabetes.

Normalno 3,3-5,5 mmol/l.

Mogući razlozi

Prije svega, loša prehrana dovodi do niskog nivoa šećera u krvi. To ne znači samo brzu hranu, već i pretjeranu strast za brašnom i slatkim proizvodima. Duge pauze između obroka takođe dovode do pogoršanja stanja. Strast prema alkoholu i pušenju. Neoplazme na pankreasu.

Osim toga, mogu se identificirati i drugi provocirajući faktori:

• uzimanje niza lijekova;
• gojaznost;
• zatajenje bubrega;
• idiopatske bolesti;
• poremećaji u radu hormonskog sistema i jetre;
• ranu trudnoću;
• teška fizička aktivnost.

Kako se manifestuje?

Glavni simptom niskog šećera u krvi je glad. Ovo je prvi signal da u organizmu postoji nedostatak glukoze. A najlakši način da se eliminiše ovo stanje u prisustvu hipoglikemije 1. faze je jesti proizvod bogat ugljikohidratima. U skladu s tim, ne preporučuje se gladovati, već jesti male porcije nakon određenog vremena, i tada neće biti naglih fluktuacija razine glukoze.

Često su simptomi vrlo slabo izraženi i osoba svoj umor i agresivno stanje pripisuje ritmu života. Međutim, ako se simptomi pojave u dane odmora, trebali biste se testirati.

Vrtoglavica

Sljedeći simptom niskog šećera u krvi, koji je prilično čest, je vrtoglavica. To je zbog činjenice da je u pozadini nedostatka glukoze u žilama mozga poremećen normalan proces cirkulacije krvi. Dolazim gladovanje kiseonikom, a sam organizam nije u stanju proizvesti potrebnu količinu energije.

Uz vrtoglavicu, osoba može osjetiti dezorijentaciju u prostoru i drhtanje u tijelu. Pojavljuje se čovjek i čini se da će pasti.

Slabost i letargija

Simptomi niskog šećera u krvi mogu uključivati ​​letargiju i slabost. Raspoloženje se može stalno mijenjati, od plačljivosti do agresivnosti, koja nema razloga. U veoma teškim slučajevima, osoba može prestati da obraća pažnju svijet pa čak i pasti u komu.

Stoga je veoma važno kontrolisati nivo šećera u krvi kada ste nervozni; možda je nedostatak glukoze ono što utiče psihoemocionalno stanje.

Problemi sa srcem

Hipoglikemija može uzrokovati tahikardiju i ubrzan rad srca. Ako ne povećate razinu glukoze, možete osjetiti bol u srcu, a krvni tlak se postepeno smanjuje. U takvim situacijama, ako se ništa ne preduzme, može doći do srčanog udara ili zatajenja srca.

Žeđ i znojenje

Još jedan simptom niskog šećera u krvi je žeđ u pozadini pojačano znojenje. Osoba može piti puno tečnosti, mnogo se znojiti, a istovremeno stalno osjećati žeđ. Čini se da vam je sve u ustima suvo i da je teško progutati. Međutim, nakon prestanka napada, u pravilu, simptomi potpuno nestaju.

Noćni napadi

Najviše opasnoj situaciji ako se hipoglikemija javi noću. Na kraju krajeva, prilično je teško podesiti nivo šećera u krvi tokom spavanja osim ako vas simptomi ne prisile da se probudite. Ovo stanje se manifestuje znojenjem i nemirnim snom. Osoba može imati noćne more, ispuštati čudne zvukove, pa čak i hodati u snu.

Posebno je opasna situacija kada je osoba prethodnog dana popila alkohol. Trovanje alkoholom i hipoglikemija su prilično slični simptomi.

Problemi sa vidom

Prema nekim recenzijama, smanjenje šećera u krvi kod ljudi popraćeno je problemima s očima. Osoba vidi okolne objekte kao mutne, očne jabučice bole, čini se da je školjka jako suva. U takvim trenucima oštrina vida naglo opada, pa čak može doći i do fotofobije.

Ako postoji anamneza retinopatije, nizak nivo glukoze može dovesti do propadanja fundusa ili retine.

Karakteristike stanja kod žena i starijih osoba

Simptomi niskog šećera u krvi kod osoba ovih kategorija su izraženiji. Starija generacija simptome pripisuje kroničnim bolestima, a to je ogroman rizik nepružanja pravovremene pomoći i kao rezultat srčanog ili moždanog udara, kome.

Kod žena može doći do pada nivoa šećera zbog menstrualnog ciklusa ili tokom menopauze, zbog hormonalnih promjena u tijelu. Ali da biste utvrdili da li je stanje povezano sa nivoom šećera ili ne, obratite pažnju ne samo na svoje raspoloženje, već i na druge simptome:

• osjećaj topline u cijelom tijelu;
• ispiranje krvi;
• blijeda koža praćena crvenilom;
• povećan gubitak krvi tokom menstrualnog ciklusa.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na to da tijelo nema dovoljno glukoze.

Šta je hipoglikemijski sindrom?

Uz naglo smanjenje razine glukoze i ako se pomoć ne pruži na vrijeme, dolazi do gubitka svijesti.

Simptomi naglog smanjenja šećera u krvi mogu se podijeliti u 4 faze:

1. Izražen osjećaj gladi na pozadini opšte slabosti, nizak krvni pritisak i dramatična promjena raspoloženja.
2. U drugoj fazi javlja se nepodnošljiv osećaj gladi, hladan znoj, koža postaje bleda. Tremor i tahikardija mogu početi.
3. U takvim trenucima osoba ulazi u stanje euforije, nekontrolisana je, veoma uzbuđena, gubi osećaj straha i odbija pomoć.
4. Posljednju fazu karakterizira drhtanje u tijelu, konvulzije i gubitak vidne oštrine. Kao rezultat, dolazi do nesvjestice, a zatim i kome.

U prvoj fazi, simptomi naglog smanjenja šećera u krvi praktički nisu opasni i brzo se eliminiraju. Ali u drugim fazama hipoglikemijskog sindroma, mozak i drugi organi pate, nedostaje im kisik, a time i nesvjestica i koma.

Tretman

Problema se možete riješiti tek nakon što se utvrdi uzrok niskog nivoa glukoze. Ako se dijagnosticira dijabetes melitus, treba pratiti inzulin, ako postoje problemi s gušteračom, onda ih treba eliminirati i tako dalje. Ali uzrok se može otkriti tek nakon toga kompletan pregled. Međutim, bolje je znati kako si pomoći kod kuće da spriječite nesvjesticu.

Pomoć kod kuće

Kada padne šećer u krvi, narodni lijekovi mogu pomoći da se situacija prilično brzo ispravi.

Najlakši način je da pojedete 2-3 kocke šećera ili 2 kašičice, ili možete pojesti par kašika meda ili slatkiša. Limunada ili neko drugo slatko piće brzo će podići nivo šećera u krvi; 200 mililitara će biti dovoljno. Ista svojstva ima i voćni sok.

Nakon ublažavanja simptoma, ako je uzrok nepoznat, trebate se obratiti ljekaru. Ako je razlog pridržavanje stroge dijete, onda ćete je morati odustati. U slučajevima kada nivo šećera pada zbog iscrpljujućeg fizičkog rada, bolje je promijeniti način života ili posao. Odnosno, ne postoji opšte pravilo Kako se riješiti hipoglikemije, svaki je slučaj, kao i tijelo, individualan.

Šta učiniti ako dođe do napada?

Simptomi sindroma vrlo brzo dobijaju na zamahu, pa je vrlo važno pružiti pravovremenu pomoć kako bi se spriječila hipoglikemijska koma.

Prije svega, osobu treba staviti u krevet i lagano podići noge. Zatim odmah pozovite hitnu pomoć. Ako pacijent nosi usku odjeću, mora se skinuti ili otkopčati. Ako se to dogodilo u zatvorenom prostoru, bolje je otvoriti prozore tako da postoji pristup zraku.

Ako ne znate koje bolesti osoba ima, onda mu ne morate davati nijednu; u ekstremnim slučajevima možete dati slatkiše ili slatko piće.

U slučajevima kada je osoba izgubila svijest, mora se okrenuti na bok kako bi se spriječilo zaglavljivanje jezika ili gušenje povraćanjem. Šećer se može staviti u obraz. Ako se onesvijestite, možete dati 1 mililitar glukagona.

Ishrana

Uz problem kao što je hipoglikemija, prehrana uključuje povećanu potrošnju složenih ugljikohidrata. Proizvodi za snižavanje šećera u krvi:

• povrće (krompir, kukuruz, grašak);
• tjestenina od durum pšenice;
• hleb od celog zrna.

Morat ćete se odreći alkohola, životinjskih masti, peciva i griza. Može se konzumirati u ograničenim količinama, ali je bolje potpuno izbjegavati dimljeno meso, začine i začinjenu hranu. Isto pravilo se mora pridržavati i kod konzumacije slatkiša, meda, kolačića, slatkih napitaka i sokova. Obavezno izbjegavajte slatka pića s gaziranom vodom. Kofein takođe nije preporučljivo piće, jer je jedan od faktora u razvoju hipoglikemije.

U ishranu je neophodno uvesti namirnice bogate vlaknima, jer one sprečavaju organizam da brzo apsorbuje glukozu.

Meso i riba trebaju biti sorti s malo masti, a jela od njih treba kuhati na pari ili peći. Preporučuje se konzumacija svežeg i sušenog voća, ali sa malim sadržajem šećera.

Dijeta za snižavanje šećera u krvi osmišljena je tako da ima pet obroka tokom dana.

Tradicionalna terapija

Vaš ljekar može preporučiti uzimanje monosaharida dekstroze. U bolničkom okruženju, u pravilu se lijekovi koji sadrže glukozu daju intravenozno. U ekstremnim slučajevima, kada ne dovode nivo glukoze u normalu, tada se intramuskularno ubrizgava "Hydrocartisone" ili adrenalin.

Šta nudi tradicionalna medicina?

Naravno, bolje je uskladiti čak i liječenje biljem sa svojim liječnikom kako ne bi pogoršali svoje zdravstveno stanje.

Najjednostavniji, najpristupačniji i efikasniji način je korištenje odvarka šipka. Plodovi biljke stavljaju se u termos i preliju kipućom vodom, infuziraju 1,5-2 sata. Pijte čaj za snižavanje šećera u krvi 3-4 mjeseca. U čaj možete dodati med ili šećer u malim količinama.

Možete napraviti složeniji izvarak. Za to će biti potrebno:

• kamilica;
• cvijeće šipka;
• gospina trava.

Svi sastojci su pomešani u jednakim delovima. Dvije supene kašike stavljaju se u termosicu i napune sa pola litre kipuće vode. Ova mešavina mora da odstoji 2 sata. Uzmite ¼ prije svakog obroka.

Možete koristiti tinkturu Leuzea, koju je lako kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ako dođe do redovnog pada šećera nakon jela, tinkturu treba redovno koristiti. 10-20 kapi se razblaži u čaši vode.

Zapamtite da se hipoglikemija može brzo izliječiti ako se na vrijeme obratite ljekaru. Međutim, ignoriranje problema neminovno će dovesti do razvoja drugih patologija; ljudi s niskim šećerom u krvi često upadaju u nesreće, jer se tijekom napada značajno smanjuje orijentacija u prostoru.

U tijelu se svi metabolički procesi odvijaju u bliskoj vezi. Kada se krše, razvijaju se razne bolesti i patološka stanja, uključujući povećanje glukoze u krvi.

Danas ljudi konzumiraju veoma velike količine šećera, kao i lako probavljivih ugljenih hidrata. Postoje čak i dokazi da se njihova potrošnja povećala 20 puta tokom prošlog stoljeća. Osim toga, zdravlje ljudi u U poslednje vreme Okruženje i prisustvo velikih količina neprirodne hrane u ishrani imaju negativan uticaj. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni i kod djece i kod odraslih. Metabolizam lipida je poremećen, povećava se opterećenje pankreasa koji proizvodi hormon insulin .

Već u djetinjstvu se razvijaju negativne prehrambene navike – djeca konzumiraju slatke sokove, brzu hranu, čips, slatkiše itd. Kao rezultat toga, previše masnu hranu podstiče nakupljanje masti u telu. Rezultat toga je da se simptomi dijabetesa mogu pojaviti i kod tinejdžera, dok se ranije smatrao bolešću starijih ljudi. Danas ljudi vrlo često doživljavaju znakove povišenog šećera u krvi, a broj slučajeva dijabetesa u razvijenim zemljama raste svake godine.

Sa povećanim inzulinom, procesi sinteze glukoze iz proteina i masti su inhibirani. Kao rezultat toga, pacijent pokazuje znakove hipoglikemija .

Ponekad pacijenti imaju povišen inzulin kada normalan šećer, uzroci mogu biti povezani s različitim patološkim pojavama. To može ukazivati ​​na razvoj bolesti jetre, kao i bolesti povezanih s disfunkcijom jetre.

Kako smanjiti inzulin treba pitati specijalista koji će nakon niza studija propisati liječenje.

zaključci

Dakle, test glukoze u krvi je veoma važan test koji je neophodan za praćenje stanja organizma. Veoma je važno znati tačno kako da date krv. Ova analiza tokom trudnoće je jedna od važnih metoda za utvrđivanje da li je stanje trudnice i bebe normalno.

Koliko šećera u krvi treba biti normalno kod novorođenčadi, djece i odraslih može se saznati pomoću posebnih tablica. Ali ipak, bolje je postaviti liječniku sva pitanja koja se pojave nakon takve analize. Samo on to može tačni zaključci ako je šećer u krvi 9 - šta to znači; 10 – da li je dijabetes ili ne; ako je 8 - šta učiniti, itd. Odnosno, šta učiniti ako se šećer povećao i da li je to dokaz bolesti, može utvrditi samo specijalista nakon dodatnog istraživanja.

Kada provodite test šećera, morate uzeti u obzir da određeni faktori mogu utjecati na točnost mjerenja. Prije svega, morate uzeti u obzir da na test krvi za glukozu, čija je norma prekoračena ili snižena, može utjecati određena bolest ili pogoršanje kroničnih bolesti. Dakle, ako je tijekom jednokratnog testa krvi iz vene razina šećera bila, na primjer, 7 mmol/l, tada se, na primjer, može propisati test s "opterećenjem" za toleranciju glukoze. Također, kod kroničnog nedostatka sna i stresa može doći do poremećaja tolerancije glukoze. Tokom trudnoće, rezultat je također iskrivljen.

Na pitanje utiče li pušenje na analizu, odgovor je također potvrdan: ne preporučuje se pušiti barem nekoliko sati prije studije.

Važno je da krv darujete pravilno - na prazan želudac, tako da na dan kada je zakazano ispitivanje ne treba jesti ujutru.

Kako se zove test i kada se radi, možete saznati u vašoj medicinskoj ustanovi. Ispitivanje šećera u krvi treba raditi jednom svakih šest mjeseci za osobe starije od 40 godina. Rizične osobe treba da daju krv jednom svaka 3-4 mjeseca.

Kod prvog tipa dijabetesa ovisnog o inzulinu, morate svaki put provjeriti razinu glukoze prije ubrizgavanja inzulina. Kod kuće se za mjerenje koristi prijenosni glukometar. Ako se dijagnosticira dijabetes tipa 2, test se radi ujutro, 1 sat nakon jela i prije spavanja.

Podrzati normalni indikatori glukoze za one koji su bolesni dijabetes melitus , morate slijediti preporuke liječnika - uzimati lijekove, pridržavati se, voditi aktivan život. U ovom slučaju, nivo glukoze može se približiti normalnom, i iznositi 5,2, 5,3, 5,8, 5,9, itd.

Hipoglikemija je kada šećer u krvi padne ispod normalnog. Blaga hipoglikemija uzrokuje neugodne simptome, koji su opisani u nastavku u članku. Ako dođe do teške hipoglikemije, osoba gubi svijest i to može dovesti do smrti ili invaliditeta zbog trajnog oštećenja mozga. Službena definicija hipoglikemije je smanjenje glukoze u krvi na manje od 2,8 mmol/L, što je praćeno neželjenim simptomima i može uzrokovati oštećenje svijesti. Hipoglikemija je i smanjenje šećera u krvi na manje od 2,2 mmol/L, čak i ako osoba ne osjeća simptome.

Hipoglikemija kod dijabetes melitusa može biti uzrokovana iz dva glavna razloga:

• injekcije inzulina;
• uzimanje tableta koje tjeraju gušteraču da proizvodi više vlastitog inzulina.

Injekcije inzulina za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2 su izuzetno važne, a koristi od njih daleko nadmašuju mogući rizik od hipoglikemije. Štoviše, kada savladate i možete upravljati malim dozama inzulina, rizik od hipoglikemije će biti vrlo nizak.

Izričito preporučujemo da izbjegavate uzimanje tableta koje uzrokuju da gušterača proizvodi više inzulina. To uključuje sve lijekove za dijabetes iz klasa sulfonilureje i meglitinida. Ne samo da ove tablete mogu uzrokovati hipoglikemiju, već mogu uzrokovati štetu na druge načine. Pročitajte “”. Doktori koji su u zaostatku sa vremenom i dalje ih prepisuju pacijentima sa dijabetesom tipa 2. Alternativne metode, koje su opisane u, omogućavaju vam kontrolu šećera u krvi bez rizika od hipoglikemije.

Simptomi hipoglikemije postaju sve izraženiji što se nivo glukoze u krvi brže smanjuje.

Rani simptomi hipoglikemije (hitno morate jesti "brze" ugljikohidrate, posebno tablete glukoze):

• blijeda koža;
• znojenje;
• drhtanje, palpitacije;
• jaka glad;
• nemogućnost koncentracije;
• mučnina;
• anksioznost, agresivnost.

Simptomi hipoglikemije, kada je šećer u krvi kritično nizak, a hipoglikemijska koma je već vrlo blizu:

• slabost;
• vrtoglavica, glavobolja;
• osjećaj straha;
• poremećaji govora i ponašanja;
• konfuzija;
• poremećena koordinacija pokreta;
• gubitak orijentacije u prostoru;
• drhtanje udova, konvulzije.

Ne pojavljuju se svi simptomi glikemije u isto vrijeme. Za istog dijabetičara, znakovi hipoglikemije mogu se mijenjati svaki put. Za mnoge pacijente simptomi hipoglikemije su „otupljeni“. Takvi dijabetičari svaki put iznenada gube svijest zbog razvoja hipoglikemijske kome. Oni su pod visokim rizikom od invaliditeta ili smrti zbog teške hipoglikemije. Zašto se ovo dešava:

• Stalno vrlo nizak nivo šećera u krvi;
• osoba već duže vrijeme boluje od dijabetesa;
• starija dob;
• ako se hipoglikemija često javlja, simptomi se ne osjećaju tako jasno.

Takve osobe su dužne da ne predstavljaju opasnost za druge u trenutku iznenadne teške hipoglikemije. To znači da im je kontraindicirano obavljanje poslova od kojih zavise životi drugih ljudi. Posebno, takvi dijabetičari ne bi trebali voziti automobil ili koristiti javni prijevoz.

Neki dijabetičari na vrijeme shvate da imaju hipoglikemiju. Ostaju dovoljno bistre glave da izvade glukometar, izmjere šećer i zaustave napad hipoglikemije. Nažalost, mnogi dijabetičari sa subjektivnim prepoznavanjem vlastitog iskustva hipoglikemije veliki problemi. Kada mozgu nedostaje glukoza, osoba može početi da se ponaša neprikladno. Takvi pacijenti ostaju uvjereni da im je šećer u krvi normalan sve do trenutka kada izgube svijest. Ako je dijabetičar doživio nekoliko akutnih epizoda hipoglikemije, može imati problema s blagovremenom prepoznavanjem sljedećih epizoda. To se događa zbog disregulacije adrenergičkih receptora. Također, uzimanje određenih lijekova otežava pravovremeno prepoznavanje hipoglikemije. Ovo su beta blokatori koji snižavaju krvni pritisak i rad srca.

Evo još jedne liste tipične simptome hipoglikemija, koja se razvija kako se njena težina povećava:

• Spora reakcija na okolne događaje - na primjer, u stanju hipoglikemije, osoba ne može na vrijeme kočiti dok vozi automobil.
• razdražljiv, agresivno ponašanje. U ovom trenutku, dijabetičar je siguran da mu je šećer normalan i agresivno se opire pokušajima drugih da ga natjeraju da mjeri šećer ili jede brze ugljikohidrate.
• Zamućena svijest, teškoće u govoru, slabost, nespretnost. Ovi simptomi se mogu nastaviti nakon što se šećer vrati u normalu, do 45-60 minuta.
• Pospanost, letargija.
• Gubitak svijesti (veoma rijetko osim ako ne ubrizgavate inzulin).
• Konvulzije.
• Smrt.

Noćna hipoglikemija tokom spavanja

Znakovi noćne hipoglikemije tokom spavanja:

• pacijent ima hladnu, ljepljivu kožu od znoja, posebno na vratu;
• kratak dah;
• nemiran san.

Ako vaše dijete ima dijabetes tipa 1, trebali biste ga ponekad pratiti noću, provjeravajući mu vrat dodirom, ili ga možete probuditi i izmjeriti mu šećer u krvi glukometrom usred noći, za svaki slučaj. Da biste smanjili doze inzulina, a s njima i rizik od hipoglikemije, slijedite. Započnite dijete sa dijabetesom tipa 1 na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata čim završite s dojenjem.

Ako su simptomi hipoglikemije prigušeni

Kod nekih ljudi sa dijabetesom, rani simptomi hipoglikemije su prigušeni. Kod hipoglikemije, drhtanje ruku, blijeda koža, ubrzan puls i drugi znakovi uzrokovani su hormonom epinefrinom (adrenalinom). Mnogi dijabetičari su oslabili njegovu proizvodnju ili su smanjili osjetljivost receptora na njega. Ovaj problem se vremenom razvija kod pacijenata koji imaju kronično nizak šećer u krvi ili česte skokove šećera u krvi. visok šećer do hipoglikemije. Nažalost, upravo su to kategorije pacijenata kod kojih se najčešće javlja hipoglikemija i kojima bi bila najpotrebnija normalna osjetljivost na epinefrin.

Postoji 5 razloga i okolnosti koje mogu dovesti do otupljivanja simptoma hipoglikemije:

• Teška autonomna dijabetička neuropatija je komplikacija dijabetesa koja uzrokuje probleme s nervnom provodljivošću.
• Fibroza nadbubrežnog tkiva. To je smrt nadbubrežnog tkiva - žlijezda koje proizvode adrenalin. Razvija se ako pacijent ima dugu istoriju dijabetesa i lečen je lijeno ili nepravilno.
• Šećer u krvi kronično ostaje ispod normalnog.
• Dijabetičar uzima lijekove - beta blokatore - za visok krvni tlak, nakon srčanog udara ili da ga spriječi.
• Kod dijabetičara koji jedu „uravnoteženu“ prehranu koja je preopterećena ugljikohidratima, pa su zbog toga primorani da sebi ubrizgavaju velike doze inzulina.

Ako glukometar pokaže da vam je šećer u krvi ispod 3,5 mmol/L, uzmite tablete glukoze, čak i ako nema simptoma hipoglikemije. Potrebno vam je samo malo glukoze da podignete šećer u krvi na normalu. 1-3 grama ugljikohidrata će biti dovoljno - ovo je 2-6 tableta glukoze. Nemojte jesti više ugljenih hidrata!

Neki dijabetičari odbijaju da uzimaju tablete glukoze čak i kada su testirali šećer i utvrdili da je ispod normalnog. Kažu da se dobro osjećaju i bez tableta. Takvi dijabetičari su glavni “klijenti” za hitne doktore, kako bi mogli vježbati izvođenje osobe iz hipoglikemijske kome. Oni takođe imaju posebno veliku verovatnoću saobraćajnih nesreća. Kada vozite, mjerite šećer u krvi glukometrom svakih sat vremena, bez obzira da li ste hipoglikemični ili ne.

Ljudi koji imaju česte epizode hipoglikemije ili čiji je šećer u krvi kronično ispod normale razvijaju "naviknuće" na ovo stanje. Adrenalin im se u krvi pojavljuje često iu velikim količinama. To dovodi do toga da je osjetljivost receptora na adrenalin oslabljena. Baš kao što prevelike doze inzulina u krvi narušavaju osjetljivost inzulinskih receptora na površini stanica.

Uzroci hipoglikemije kod dijabetes melitusa

Hipoglikemija se javlja u situacijama kada previše inzulina cirkulira u krvi u odnosu na ishranu i zalihe glukoze u jetri.

Uzroci hipoglikemije

ODGOVOR: Direktno vezano za terapija lijekovima za snižavanje šećera u krvi
Predoziranje insulinom, sulfonilureom ili glinidom	Greška pacijenta (pogreška u dozi, previsoke doze, nedostatak samokontrole, slabo obučen dijabetičar) Neispravna inzulinska olovka Glukometar nije precizan, pokazuje previsoke brojke Greška doktora - pacijentu je prepisao prenizak ciljni nivo šećera u krvi, previsoke doze insulina ili tablete za snižavanje šećera Namjerno predoziranje u svrhu izvršenja ili simulacije samoubistva
Promjene u farmakokinetici (snage i brzine djelovanja) inzulina ili tableta za snižavanje šećera	Promjena lijeka za inzulin Spora eliminacija inzulina iz organizma - zbog zatajenja bubrega ili jetre Pogrešna dubina injekcije insulina - hteli su da ga ubrizgaju supkutano, ali se pokazalo intramuskularno Promjena mjesta ubrizgavanja Masiranjem mjesta uboda ili izlaganjem visokoj temperaturi - inzulin se apsorbira ubrzanim tempom Interakcije lijekova sa sulfonilureama
Povećana osjetljivost tkiva na inzulin	Rani postporođajni period Istovremena insuficijencija nadbubrežne žlezde ili hipofize
B. Vezano za ishranu
Proći zakazani termin hrana Ne unosite dovoljno ugljikohidrata da pokrijete dozu inzulina Kratkotrajna neplanirana fizička aktivnost, bez uzimanja ugljikohidrata prije i poslije vježbanja Konzumacija alkohola Pokušaj mršavljenja ograničenjem kalorija ili apsolutnim gladovanjem, bez odgovarajućeg smanjenja doze inzulina ili tableta za snižavanje šećera Odgođeno pražnjenje želuca (gastropareza) zbog dijabetičke autonomne neuropatije Sindrom malapsorpcije - hrana se slabo apsorbira. Na primjer, zbog činjenice da nema dovoljno enzima pankreasa koji su uključeni u probavu hrane. Trudnoća (1. trimestar) i dojenje

Službena medicina tvrdi da ako se dijabetičar efikasno liječi inzulinom ili tabletama koje snižavaju šećer, onda će se simptomi hipoglikemije morati iskusiti 1-2 puta sedmično i, kažu, u tome nema ništa loše. Izjavljujemo: ako to učinite ili, onda će se hipoglikemija događati mnogo rjeđe. Jer kod dijabetesa tipa 2, odustali smo od lijekova koji ga mogu uzrokovati. Što se tiče injekcija inzulina, kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2 ono vam omogućava da nekoliko puta smanjite dozu inzulina i tako smanjite rizik od hipoglikemije.

Tipični uzroci hipoglikemije kod onih koji se liječe metodama na licu mjesta:

• Nismo čekali 5 sati da prethodna doza brzog inzulina završi s radom, već smo ubrizgali sljedeću dozu da bismo srušili visok šećer u krvi. Ovo je posebno opasno noću.
• Ubrizgali su brzi inzulin prije jela, a onda su počeli da jedu prekasno. Isto vrijedi i ako pijete tablete prije jela koje tjeraju gušteraču da proizvodi više inzulina. Dovoljno je da počnete da jedete 10-15 minuta kasnije nego što bi trebalo da osetite simptome hipoglikemije.
• Dijabetička gastropareza je odloženo pražnjenje želuca nakon jela.
• Nakon diplomiranja infekciona zaraza- insulinska rezistencija naglo oslabi, a dijabetičar zaboravlja da se vrati sa povećanih doza insulina ili tableta koje snižavaju šećer na uobičajene doze.
• Dugo vremena, dijabetičar je sebi ubrizgavao “oslabljeni” inzulin iz boce ili kertridža koji je bio pogrešno uskladišten ili mu je istekao rok trajanja, a zatim je počeo da ubrizgava “svježi” normalni inzulin bez snižavanja doze.
• Prelazak s inzulinske pumpe na injekcije inzulinskim špricama i natrag ako se dogodi bez pažljivog samokontrole šećera u krvi.
• Dijabetičar je sebi ubrizgao ultrakratki inzulin velike snage u istoj dozi koju obično ubrizgava kratkotrajni inzulin.
• Doza inzulina ne odgovara količini pojedene hrane. Jeli manje ugljikohidrata i/ili proteina nego što ste planirali za doručak, ručak ili večeru. Ili su jeli onoliko koliko su namjeravali, ali su iz nekog razloga ubrizgali više inzulina.
• Dijabetičar je uključen u neplanirano fizička aktivnost ili zaboravi da prati šećer u krvi svakih sat vremena tokom fizičke aktivnosti.
• Zloupotreba alkohola, posebno prije i tokom obroka.
• Pacijent sa dijabetesom koji sebi ubrizgava prosječni NPH inzulin protafan zaboravio je dobro protresti bočicu prije nego što je uvukao dozu inzulina u špric.
• Slučajno je dao intramuskularnu injekciju inzulina umjesto potkožne.
• Napravili smo ispravnu potkožnu injekciju inzulina, ali u onaj dio tijela koji je podložan intenzivnoj fizičkoj aktivnosti.
• Dugotrajno liječenje intravenozno davanje gama globulin. Izaziva nasumičan i nepredvidiv oporavak nekih beta stanica kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, čime se smanjuje potreba za inzulinom.
• Uzimanje sljedećih lijekova: aspirin u velikim dozama, antikoagulansi, barbiturati, antihistaminici i neki drugi. Ovi lijekovi snižavaju šećer u krvi ili inhibiraju proizvodnju glukoze u jetri.
• Oštro zagrevanje. Tokom ovog vremena, potrebe za inzulinom kod mnogih dijabetičara se smanjuju.

Glad je najviše uobičajeni simptom hipoglikemija u ranoj fazi. Ako radite ili imate svoju bolest dobro kontroliranu, onda uopće ne biste trebali doživjeti ekstremnu glad. Prije planiranog obroka trebali biste biti samo malo gladni. S druge strane, glad je često samo znak umora ili emocionalnog stresa, a ne hipoglikemije. Takođe, kada je šećer u krvi, naprotiv, previsok, ćelije nemaju dovoljno glukoze i intenzivno šalju signale gladi. Zaključak: ako osjetite glad, odmah izmjerite šećer u krvi glukometrom.

Faktori rizika za tešku hipoglikemiju:

• pacijent je ranije imao slučajeve teške hipoglikemije;
• dijabetičar ne osjeti simptome hipoglikemije na vrijeme, pa mu se koma javlja iznenada;
• lučenje inzulina pankreasom je potpuno odsutno;
• nizak socijalni status pacijenta.

Kako otkriti šta je izazvalo hipoglikemiju

Morate ponovo stvoriti cijeli niz događaja koji dovodi do epizoda kada vam šećer u krvi padne prenizak. Ovo treba učiniti svaki put, čak i ako nije bilo vidljivih simptoma, da biste otkrili gdje ste pogriješili. Da bi mogli da rekonstruišu događaje, dijabetičari zavisni od insulina moraju kontinuirano da žive u režimu, odnosno često ga mere, beleže rezultate merenja i prateće okolnosti.

Teška hipoglikemija može dovesti do toga da se događaji nekoliko sati prije nje potpuno izbrišu iz sjećanja dijabetičara. Ako pažljivo vodi svoj dnevnik samokontrole, tada će mu bilješke u takvoj situaciji pružiti neprocjenjivu pomoć. Nije dovoljno zabilježiti samo rezultate mjerenja šećera u krvi, potrebno je zabilježiti i prateće okolnosti. Ako ste imali nekoliko epizoda hipoglikemije, ali ne možete razumjeti uzrok, pokažite zapise svom ljekaru. Možda će vam postaviti pojašnjavajuća pitanja i shvatiti to.

Liječenje (ublažavanje) hipoglikemije

Ako osjetite bilo koji od simptoma hipoglikemije koje smo gore naveli – posebno ekstremnu glad – odmah izmjerite šećer u krvi glukometrom. Ako je 0,6 mmol/L ispod ciljnog nivoa ili čak niže, onda poduzmite mjere za zaustavljanje hipoglikemije. Jedite dovoljno ugljikohidrata, posebno tableta glukoze, da podignete šećer na željeni nivo. Ako nema simptoma, ali ste izmjerili šećer u krvi i primijetili da je nizak, ista stvar, trebate jesti tablete glukoze u tačno izračunatoj dozi. Ako vam je šećer nizak, ali nema simptoma, i dalje morate jesti brze ugljikohidrate. Jer hipoglikemija bez simptoma je opasnija od one koja uzrokuje očite simptome.

Šta učiniti ako nemate glukometar sa sobom? Ovo je težak grijeh za inzulinsko zavisne dijabetičare. Ako sumnjate da imate hipoglikemiju, igrajte na sigurno i pojedite malo glukoze kako biste povećali šećer u krvi za 2,4 mmol/l. To će vas zaštititi od teške hipoglikemije, koja ima nepovratne posljedice.

Čim vam glukometar bude na raspolaganju, izmjerite šećer. Vjerovatno će biti više ili niže. Vratite to u normalu i nemojte ponovo griješiti, tj. uvijek imajte glukometar sa sobom.

Najteže je ako vam je pao šećer u krvi zbog činjenice da ste ubrizgali previše inzulina ili uzeli preveliku dozu. U takvoj situaciji, vaš šećer može ponovo pasti nakon uzimanja tableta glukoze. Stoga, ponovo testirajte šećer glukometrom 45 minuta nakon uzimanja lijeka protiv hipoglikemije. Uvjerite se da je sve u redu. Ako vam je šećer opet nizak, uzmite još jednu dozu tableta, a zatim ponovite mjerenje nakon još 45 minuta. I tako sve dok se konačno sve ne vrati u normalu.

Kako izliječiti hipoglikemiju bez podizanja šećera u krvi iznad normalnog

Tradicionalno, dijabetičari jedu brašno, voće i slatkiše, piju voćne sokove ili slatku gaziranu vodu kako bi ublažili hipoglikemiju. Ova metoda liječenja ne funkcionira dobro iz dva razloga. S jedne strane, djeluje sporije nego što je potrebno. Jer ugljikohidrate koji se nalaze u hrani tijelo još uvijek mora probaviti prije nego što počnu podizati šećer u krvi. S druge strane, takvo “liječenje” pretjerano povećava šećer u krvi, jer se doza ugljikohidrata ne može precizno izračunati, a dijabetičar ih iz straha jede previše.

Hipoglikemija može izazvati užasan haos kod dijabetesa. Teški napad može dovesti do smrti dijabetičara ili invaliditeta zbog trajnog oštećenja mozga, a nije lako znati koji je ishod gori. Stoga nastojimo da što prije podignemo šećer u krvi na normalu. Složeni ugljikohidrati, fruktoza i mliječni šećer laktoza moraju proći probavu u tijelu prije nego što počnu podizati šećer u krvi. Isto važi i za skrob i stoni šećer, iako je proces apsorpcije kod njih veoma brz.

Koristite tablete glukoze za prevenciju i ublažavanje hipoglikemije. Kupite ih u apoteci, ne budite lijeni! Voće, sokovi, slatkiši, brašno - nepoželjno. Jedite tačno onoliko glukoze koliko vam je potrebno. Ne dozvolite da se vaš šećer „povrati“ nakon što ste se suočili sa napadom hipoglikemije.

Namirnice koje smo gore naveli sadrže mješavinu brzih i sporih ugljikohidrata, koji djeluju sa zakašnjenjem, a zatim nepredvidivo povećavaju šećer u krvi. To se uvijek završava činjenicom da nakon prestanka napada hipoglikemije šećer kod dijabetičara prolazi kroz krov. Neupućeni liječnici i dalje vjeruju da je nakon epizode hipoglikemije nemoguće izbjeći povratni porast šećera u krvi. Smatraju normalnim ako nakon nekoliko sati šećer u krvi dijabetičara bude 15-16 mmol/l. Ali to nije tačno ako postupate ispravno. Koji lijek najbrže podiže šećer u krvi i djeluje predvidljivo? Odgovor: čista glukoza.

Tablete glukoze

Glukoza je ista supstanca koja cirkuliše u krvi i koju nazivamo "šećerom u krvi". Glukoza iz ishrane se odmah apsorbuje u krv i počinje da deluje. Tijelo ga ne mora probaviti, on ne prolazi kroz nikakve procese transformacije u jetri. Ako žvačete tabletu glukoze u ustima i popijete je s vodom, većina će se apsorbirati u krv iz sluznice usta, ne morate je čak ni progutati. Još nešto će ući u želudac i crijeva i odatle će se odmah apsorbirati.

Osim brzine, druga prednost tableta glukoze je i predvidljivost djelovanja. Tokom hipoglikemije kod osobe sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 težine 64 kg, 1 gram glukoze će podići šećer u krvi za približno 0,28 mmol/L. U ovom stanju, kod bolesnika sa dijabetesom tipa 2, proizvodnja inzulina u gušterači se automatski isključuje, dok se kod bolesnika sa dijabetesom tipa 1 on uopće ne proizvodi. Ako šećer u krvi nije ispod normalnog, onda će glukoza slabije djelovati na bolesnika s dijabetesom tipa 2, jer ga gušterača "gasi" svojim inzulinom. Za pacijenta sa dijabetesom tipa 1, 1 gram glukoze će i dalje povećati šećer u krvi za 0,28 mmol/l, jer ne proizvodi vlastiti inzulin.

Što je osoba veća, to je slabiji učinak glukoze na njega, a što je manja tjelesna težina, to je jači. Da biste izračunali za koliko će 1 gram glukoze povećati vaš šećer u krvi na vašoj težini, morate napraviti proporciju. Na primjer, za osobu od 80 kg bit će 0,28 mmol/l * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol/l, a za dijete od 48 kg to će biti 0,28 mmol/l * 64 kg / 48 kg = 0,37 mmol/l.

Dakle, za ublažavanje hipoglikemije najviše su tablete glukoze najbolji izbor. Prodaju se u većini apoteka i veoma su jeftini. Također u trgovinama, tablete se često prodaju na blagajni. askorbinska kiselina(vitamin C) sa glukozom. Mogu se koristiti i protiv hipoglikemije. Doze vitamina C u njima su obično veoma niske. Ako ste previše lijeni da biste se opskrbili tabletama glukoze, nosite sa sobom rafinirani šećer u komadima. Dovoljna su 2-3 komada, ne više. Slatkiši, voće, sokovi, brašno – nisu prikladni za pacijente koji slijede program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2.

Ako rukujete tabletama glukoze, operite ruke prije mjerenja šećera u krvi pomoću mjerača glukoze. Ako nema vode, koristite vlažnu krpu. U krajnjem slučaju, poližite prst koji ćete probušiti, a zatim ga obrišite čistom krpom ili maramicom. Ako tragovi glukoze ostanu na koži prsta, rezultati mjerenja šećera u krvi će biti iskrivljeni. Držite tablete glukoze dalje od merača i test traka.

Najvažnije pitanje je koliko tableta glukoze treba pojesti? Jedite ih samo toliko da podignete šećer u krvi na normalu, ali ne više. Hajde da to sredimo praktični primjer. Recimo da imate 80 kg. Izračunali smo iznad da će 1 gram glukoze povećati vaš šećer u krvi za 0,22 mmol/L. Sada je vaš šećer u krvi 3,3 mmol/L, a ciljni nivo je 4,6 mmol/L, odnosno potrebno je povećati šećer za 4,6 mmol/L - 3,3 mmol/L = 1,3 mmol/l. Da biste to učinili, trebate uzeti 1,3 mmol/l / 0,22 mmol/l = 6 grama glukoze. Ako koristite tablete glukoze koje teže 1 gram, to je 6 tableta, ni više ni manje.

Šta učiniti ako vam je nizak šećer u krvi neposredno prije obroka

Može se dogoditi da otkrijete da vam je šećer nizak neposredno prije nego što počnete da jedete. Ako pratite dijabetes tipa 1 ili 2 kako biste ga kontrolirali, onda i dalje jedite tablete glukoze odmah, a zatim "pravu" hranu. Zato što se hrana s niskim udjelom ugljikohidrata sporo vari. Ako se hipoglikemija ne zaustavi, to može dovesti do prejedanja i skoka nivoa šećera nakon nekoliko sati, koji će se onda teško vratiti u normalu.

Kako se nositi s poremećajem prejedanja zbog hipoglikemije

Blaga i “umjerena” hipoglikemija može uzrokovati jaku, nepodnošljivu glad i paniku. Poriv za konzumiranjem hrane bogate ugljikohidratima može biti gotovo nekontrolisana. U takvoj situaciji dijabetičar može odmah pojesti cijeli kilogram sladoleda ili proizvoda od brašna ili popiti litar voćnog soka. Kao rezultat toga, šećer u krvi će biti monstruozno visok nakon nekoliko sati. U nastavku ćete naučiti što učiniti ako doživite hipoglikemiju kako biste smanjili štetu po zdravlje od panike i prejedanja.

Prvo, eksperimentirajte unaprijed i uvjerite se da tablete glukoze djeluju vrlo predvidljivo, posebno kod dijabetesa tipa 1. Koliko grama glukoze ste pojeli je tačno koliko će vam porasti šećer u krvi, ni više ni manje. Uvjerite se sami, uvjerite se sami unaprijed. To je neophodno kako ne biste paničarili u situaciji hipoglikemije. Nakon što uzmete tablete glukoze, bićete sigurni da gubitak svijesti i smrt definitivno nisu prijetnja.

Dakle, paniku smo stavili pod kontrolu jer smo se unaprijed pripremili za situaciju moguće hipoglikemije. Ovo omogućava dijabetičaru da ostane miran, zdrav razum i manja je šansa da prejedanje izmakne kontroli. Ali šta da radite ako nakon uzimanja tableta glukoze i dalje ne možete da kontrolišete svoju divlju glad? Ovo se može dogoditi jer je poluživot adrenalina u krvi prilično dug, kao što je opisano u prethodnom dijelu. U tom slučaju žvačite i jedite hranu sa malo ugljikohidrata.

Štoviše, preporučljivo je koristiti proizvode koji uopće ne sadrže ugljikohidrate. Na primjer, narezak. U takvoj situaciji ne biste trebali grickati orašaste plodove, jer nećete moći odoljeti i pojesti ih previše. Orašasti plodovi sadrže određenu količinu ugljikohidrata, a u velikim količinama povećavaju i šećer u krvi, uzrokujući. Dakle, ako je glad nepodnošljiva, onda je ugušite životinjskim proizvodima s niskim udjelom ugljikohidrata.

Šećer je povećan na normalu, ali simptomi hipoglikemije ne nestaju

U situaciji hipoglikemije dolazi do oštrog oslobađanja hormona epinefrina (adrenalina) u krv. To je ono što uzrokuje većinu neugodnih simptoma. Kada šećer u krvi prekomjerno padne, nadbubrežne žlijezde reagiraju tako što proizvode adrenalin i povećavaju njegovu koncentraciju u krvi. Ovo se događa kod svih dijabetičara osim onih koji imaju poremećeno prepoznavanje hipoglikemije. Kao i glukagon, adrenalin signalizira jetri da pretvori glikogen u glukozu. Također povećava broj otkucaja srca, uzrokuje bljedu kožu, drhtanje ruku i druge simptome.

Adrenalin ima poluvijek od otprilike 30 minuta. To znači da čak i sat vremena nakon što je hipoglikemijski napad završio, ¼ adrenalina je još uvijek u krvi i nastavlja djelovati. Iz tog razloga, simptomi mogu trajati neko vrijeme. Morate sačekati 1 sat nakon uzimanja tableta glukoze. Tokom ovog sata najvažnije je odoljeti iskušenju da jedete previše. Ako simptomi hipoglikemije ne nestanu nakon sat vremena, ponovo izmjerite šećer glukometrom i poduzmite dodatne mjere.

Agresivno ponašanje dijabetičara u stanju hipoglikemije

Ako osoba sa dijabetesom doživi hipoglikemiju, to može veoma otežati život članovima porodice, prijateljima i kolegama. Ovo se dešava iz dva razloga:

• u stanju hipoglikemije, dijabetičari se često ponašaju grubo i agresivno;
• pacijent može iznenada izgubiti svijest i zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

Šta učiniti ako dijabetičar ima zaista tešku hipoglikemiju ili izgubi svijest, bit će riječi u sljedećem odjeljku. Hajde sada da porazgovaramo o tome šta uzrokuje agresivno ponašanje i kako živjeti sa dijabetičarom bez nepotrebnih sukoba.

U stanju hipoglikemije dijabetičar se može ponašati čudno, grubo i agresivno iz dva glavna razloga:

• izgubio je kontrolu nad sobom;
• pokušaji drugih da ga hrane slatkišima zaista mogu naškoditi.

Hajde da shvatimo šta se dešava u mozgu dijabetičara tokom napada hipoglikemije. Mozak nema dovoljno glukoze za pravilno funkcionisanje i zbog toga se osoba ponaša kao da je pijana. Mentalna aktivnost je poremećena. To se može manifestirati u različitim simptomima - letargija ili, naprotiv, razdražljivost, pretjerana ljubaznost ili suprotnost agresivnosti. U svakom slučaju, simptomi hipoglikemije podsjećaju na intoksikaciju alkoholom. Dijabetičar je siguran da mu je šećer u krvi sada normalan, kao što je pijana osoba sigurna da je potpuno trijezna. Alkoholna intoksikacija i hipoglikemija remete aktivnost istih viših centara nervna aktivnost u mozgu.

Pacijent s dijabetesom je čvrsto naučio da je visok šećer u krvi opasan, uništava zdravlje i da ga stoga treba izbjegavati. Čak i u stanju hipoglikemije, on se toga čvrsto sjeća. Štaviše, trenutno je siguran da mu je šećer normalan i općenito je do koljena u moru. A onda neko pokušava da ga nahrani štetnim ugljenim hidratima... Očigledno, dijabetičar će u takvoj situaciji zamisliti da se drugi učesnik situacije ponaša loše i pokušava da mu naudi. Ovo je posebno vjerovatno ako je supružnik, roditelj ili kolega ranije pokušao istu stvar, a onda se ispostavi da je osoba s dijabetesom zapravo imala normalan nivo šećera.

Najvjerojatnije ćete izazvati agresiju kod dijabetičara ako mu pokušate ugurati slatkiše u usta. Iako je za to u pravilu dovoljno verbalno uvjeravanje. Mozak, iziritiran nedostatkom glukoze, navodi svog vlasnika paranoidnim idejama da mu supružnik, roditelj ili kolega želi zlo, pa čak i pokušava da ga ubije, iskušavajući ga štetnim slatka hrana. U takvoj situaciji samo se svetac mogao suzdržati od uzvratne agresije... Ljudi oko njega obično su uznemireni i šokirani negativnom situacijom dijabetičara i njihovim pokušajima da mu pomognu.

Supružnik ili roditelj osobe s dijabetesom može razviti strah od teške hipoglikemije, posebno ako se dijabetičar ranije onesvijestio u takvim situacijama. Obično se slatkiši drže na različitim mjestima u kući kako bi bili pri ruci i da ih dijabetičar brzo pojede po potrebi. Problem je u tome što u polovini slučajeva ljudi oko njega sumnjaju na hipoglikemiju kod dijabetičara, kada mu je šećer zapravo normalan. To se često dešava tokom porodičnih skandala iz nekih drugih razloga. Protivnici smatraju da naš dijabetičar pravi tako veliki skandal jer sada ima hipoglikemiju i na taj način pokušavaju izbjeći prave, složenije razloge skandala. Ali u drugoj polovini slučajeva neobičnog ponašanja, hipoglikemija je zaista prisutna, a ako je dijabetičar siguran da mu je šećer normalan, onda se nepotrebno izlaže riziku.

dakle, Polovinu vremena kada drugi pokušavaju nahraniti dijabetičara slatkišima, greše, jer on zapravo nema hipoglikemiju. Konzumiranje ugljikohidrata uzrokuje skok šećera u krvi, a to je prilično štetno za zdravlje dijabetičara. Ali u drugoj polovini slučajeva, kada je hipoglikemija prisutna, a osoba to poriče, stvara nepotrebne probleme drugima, izlažući sebe značajnom riziku. Kako bi se svi učesnici trebali ponašati korektno? Ako se dijabetičar ponaša neobično, onda ga morate nagovoriti da ne jede slatkiše, već da izmjeri šećer u krvi. Nakon toga se u polovini slučajeva ispostavi da nema hipoglikemije. A ako postoji, tada u pomoć odmah dolaze tablete glukoze, koje smo već spremili i naučili ispravno izračunati njihove doze. Također unaprijed provjerite je li glukometar tačan (). Ako se ispostavi da vaš glukometar laže, zamijenite ga preciznim.

Tradicionalni pristup nagovaranja dijabetičara da jede slatkiše čini barem onoliko štete koliko i koristi. Alternativa, koju smo naveli u prethodnom paragrafu, treba da donese mir porodicama i osigura normalan život za sve zainteresovane. Naravno, ako ne štedite na test trakama za glukometar i lancete. Živjeti sa osobom sa dijabetesom znači imati skoro onoliko problema koliko i dijabetičar. Direktna je odgovornost dijabetičara da vam odmah izmjeri šećer na zahtjev članova porodice ili kolega. Tada će biti jasno da li je potrebno hipoglikemiju zaustaviti uzimanjem tableta glukoze. Ako nemate mjerač glukoze pri ruci ili vam ponestane test traka, pojedite dovoljno tableta glukoze da podignete šećer u krvi za 2,2 mmol/L. Ovo garantovano štiti od teške hipoglikemije. I vi ćete se nositi sa visokim nivoom šećera kada imate pristup glukometru.

Šta učiniti ako je dijabetičar već na rubu gubitka svijesti

Ako je dijabetičar već na rubu gubitka svijesti, onda je to umjerena hipoglikemija, koja prelazi u tešku. U ovom stanju, dijabetičar izgleda veoma umorno i letargično. Ne odgovara na zahtjeve jer ne može odgovoriti na pitanja. Pacijent je još uvijek pri svijesti, ali više nije u stanju sam sebi pomoći. Sada sve zavisi od onih oko njih – znaju li kako da pomognu kod hipoglikemije? Štaviše, ako hipoglikemija više nije blaga, već teška.

U takvoj situaciji prekasno je pokušati mjeriti šećer glukometrom, samo ćete izgubiti dragocjeno vrijeme. Ako dijabetičaru date tablete glukoze ili slatkiše, malo je vjerovatno da će ih žvakati. Najvjerovatnije će ispljunuti čvrstu hranu ili još gore, ugušiti se. U ovoj fazi hipoglikemije ispravno je pacijentu sa dijabetesom dati tekući rastvor glukoze. Ako ne, onda barem otopinom šećera. Američke smjernice za liječenje dijabetesa preporučuju u takvim situacijama upotrebu glukoze u obliku gela, koji se maže s unutrašnje strane desni ili obraza, jer je na taj način manji rizik da dijabetičar udahne tekućinu i gušiti. U zemljama ruskog govornog područja na raspolaganju imamo samo apotekarsku otopinu glukoze ili domaću otopinu instant šećera.

Otopina glukoze se prodaje u ljekarnama, a najrazboritiji dijabetičari imaju je kod kuće. Pušta se da bi medicinske ustanove izvršite 2-satni oralni test tolerancije glukoze. Kada se dijabetičaru daje otopina glukoze ili šećera, vrlo je važno osigurati da se pacijent ne uguši, već da zapravo proguta tekućinu. Ako uspijete to učiniti, strašni simptomi hipoglikemije brzo će proći. Nakon 5 minuta, dijabetičar će moći da odgovara na pitanja. Nakon toga mora izmjeriti šećer glukometrom i injekcijom inzulina ga spustiti na normalu.

Hitna pomoć ako dijabetičar izgubi svijest

Treba znati da dijabetičar može izgubiti svijest ne samo zbog hipoglikemije. Uzrok može biti i srčani udar, moždani udar ili nagli pad krvnog pritiska. Dijabetičari ponekad gube svijest ako imaju jako izražene simptome nekoliko dana za redom. visok šećer u krvi (22 mmol/l i više), a to je praćeno dehidracijom. To se zove, dešava se starijim osobama sa dijabetesom koji žive sami. Ako to radite ili slijedite disciplinirano, onda je malo vjerovatno da će vam šećer porasti tako visoko.

U pravilu, ako vidite da je dijabetičar izgubio svijest, onda nema vremena da saznate razloge za to, ali morate odmah započeti liječenje. Ako je dijabetičar izgubio svijest, prvo mu treba dati injekciju glukagona, a zatim razumjeti razloge. Glukagon je hormon koji brzo podiže šećer u krvi, uzrokujući da jetra i mišići pretvore svoje zalihe glikogena u glukozu i zasićuju krv ovom glukozom. Ljudi koji okružuju osobu sa dijabetesom treba da znaju:

• gdje je komplet pohranjen? hitna pomoć sa glukagonom;
• kako dati injekciju.

Komplet za ubrizgavanje glukagona za hitne slučajeve dostupan je u ljekarnama. Ovo je kutija u kojoj se čuva špric sa tečnošću, kao i boca sa belim prahom. Tu su i vizuelna uputstva na slikama kako da uradite injekciju. Potrebno je da ubrizgate tečnost iz šprica u bočicu kroz čep, zatim izvadite iglu sa čepa, dobro protresite bocu da se rastvor promeša i ponovo uvučete u špric. Odrasla osoba treba da ubrizga cijeli volumen sadržaja šprica, subkutano ili intramuskularno. Injekcija se može dati u svim istim područjima gdje se inzulin obično ubrizgava. Ako dijabetičar prima injekcije inzulina, članovi porodice mogu unaprijed vježbati da mu te injekcije daju, kako bi se kasnije lakše snašli ako zatrebaju injekciju glukagona.

Ako nemate pri ruci komplet glukagona za hitne slučajeve, pozovite hitna pomoć ili transportovati onesviještenog dijabetičara u bolnicu. Ako je osoba izgubila svijest, ni pod kojim okolnostima ne smijete pokušavati da joj date bilo šta kroz usta. Ne stavljajte mu u usta tablete glukoze ili čvrstu hranu, niti pokušavajte da mu date bilo kakvu tečnost. Sve ovo može ući Airways, a osoba će se ugušiti. U nesvjesnom stanju dijabetičar ne može žvakati niti gutati, pa mu se na ovaj način ne može pomoći.

Ako dijabetičar izgubi svijest zbog hipoglikemije, može doživjeti konvulzije. U tom slučaju pljuvačka se obilno oslobađa, a zubi cvokoću i stiskaju. Možete pokušati da pacijentu bez svijesti zabijete drveni štap u zube kako ne bi mogao ugristi jezik. Istovremeno, važno je spriječiti ga da vam odgrize prste. Položite ga na bok tako da mu pljuvačka curi iz usta i da se njome ne guši.

Dešava se da glukagon izaziva mučninu i povraćanje kod dijabetičara. Stoga pacijent treba ležati na boku kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni trakt. Nakon injekcije glukagona, dijabetičar treba da dođe k svijesti u roku od 5 minuta. Najkasnije 20 minuta kasnije, on bi već trebao biti u mogućnosti da odgovara na pitanja. Ako u roku od 10 minuta nema znakova očitog poboljšanja stanja, pacijentu s dijabetesom bez svijesti potrebna je hitna medicinska pomoć. Doktor hitne pomoći će mu dati intravenozno glukozu.

Jedna injekcija glukagona može povećati šećer u krvi na 22 mmol/L, ovisno o tome koliko su velike zalihe glikogena pohranjene u jetri. Kada se svest potpuno vrati, dijabetičar treba da izmeri šećer u krvi glukometrom. Ako je prošlo 5 sati ili više od posljednje injekcije brzog inzulina, tada morate dati injekciju inzulina kako biste vratili šećer u normalu. Ovo je važno učiniti jer samo tako jetra počinje obnavljati svoje rezerve glikogena. Oni će se oporaviti u roku od 24 sata. Ako dijabetičar izgubi svijest 2 puta zaredom u roku od nekoliko sati, onda ponovljena injekcija glukagona možda neće pomoći jer jetra još nije obnovila svoje rezerve glikogena.

Nakon što je dijabetičar oživljen injekcijom glukagona, u naredna 24 sata treba mjeriti šećer glukometrom svaka 2,5 sata, uključujući i noću. Pazite da se hipoglikemija ne ponovi. Ako vam šećer u krvi padne, odmah uzmite tablete glukoze kako biste ga podigli na normalu. Pažljivo praćenje je važno jer ako dijabetičar ponovo padne u nesvijest, davanje druge injekcije glukagona mu možda neće pomoći da se probudi. Gore smo objasnili zašto. Istovremeno, povišeni šećer u krvi treba rjeđe prilagođavati. Druga injekcija brzog inzulina može se dati najranije 5 sati nakon prethodne.

Ako je hipoglikemija toliko jaka da gubite svijest, morate pažljivo pregledati svoj režim liječenja dijabetesa kako biste shvatili gdje griješite. Pročitaj ponovo listu tipični razlozi hipoglikemije, koje su navedene gore u članku.

Zalihe u slučaju hipoglikemije uključuju tablete glukoze, komplet za hitne slučajeve s glukagonom i po mogućnosti tekući rastvor glukoze. Sve ovo kupiti u apoteci je jednostavno, nije skupo, a može spasiti život dijabetičaru. U isto vrijeme, zalihe za hipoglikemiju neće pomoći ako ljudi oko vas ne znaju gdje su pohranjeni ili ne znaju kako pružiti hitnu pomoć.

Držite zalihe za hipoglikemiju na nekoliko prikladnih mjesta kod kuće i na poslu i obavijestite članove porodice i saradnike šta gdje ide. Držite tablete glukoze u automobilu, novčaniku, aktovci i torbici. Kada putujete avionom, držite zalihe za hipoglikemiju u svom ručnom prtljagu, kao i duplikat u prijavljenom prtljagu. Ovo je neophodno u slučaju da se neki prtljag izgubi ili vam ga ukradu.

Zamijenite glukagon komplet za hitne slučajeve kada istekne rok trajanja. Ali u situaciji hipoglikemije, možete sigurno dati injekciju, čak i ako je kasnila. Glukagon je prašak u bočici. Pošto je suv, ostaje efikasan nekoliko godina nakon isteka roka trajanja. Naravno, samo ako nije bio izložen jako visokim temperaturama, kao što se dešava ljeti u autu zaključanom na suncu. Preporučljivo je čuvati komplet za hitne slučajeve sa glukagonom u frižideru na temperaturi od +2-8 stepeni Celzijusa. Pripremljeni rastvor glukagona može se koristiti samo 24 sata.

Ako ste koristili neke od svojih zaliha, napunite ih što je prije moguće. Čuvajte višak glukoze u tabletama i test trakama. U isto vrijeme, bakterije jako vole glukozu. Ako ne koristite tablete glukoze 6-12 mjeseci, mogu se pojaviti crne mrlje. To znači da su se na njima formirale kolonije bakterija. Bolje je odmah zamijeniti takve tablete novima.

Dijabetičarske ID narukvice, trake i medaljoni su popularni u zemljama engleskog govornog područja. Oni su vrlo korisni ako dijabetičar padne u nesvijest jer pružaju vrijedne informacije zdravstvenim radnicima. Pacijent sa dijabetesom koji govori ruski teško da bi trebao naručiti tako nešto iz inostranstva. Zato što je malo verovatno da će lekar hitne pomoći razumeti šta piše na engleskom.

Možete sami napraviti identifikacionu narukvicu naručivanjem individualnog graviranja. Narukvica je bolja od medaljona jer je to vjerovatnije medicinski radnici biće primećen.

Hipoglikemija kod dijabetes melitusa: zaključci

Verovatno ste mnogo čuli horor priče da se kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 hipoglikemija javlja često i veoma je akutna. Dobra vijest je da ovaj problem pogađa samo dijabetičare koji se pridržavaju "uravnotežene" prehrane, jedu puno ugljikohidrata i zbog toga moraju sebi davati dosta inzulina. Ako slijedite naše upute, rizik od teške hipoglikemije je izuzetno nizak. Značajno smanjenje rizika od hipoglikemije je značajan, ali čak ne i najvažniji razlog za prelazak na naš režim kontrole dijabetesa tipa 1.

Ako pređete na , vaše potrebe za inzulinom će se značajno smanjiti. Također, naši pacijenti ne uzimaju štetne tablete za dijabetes koje uzrokuju hipoglikemiju. Nakon toga, hipoglikemija se može pojaviti samo u jednom od dva slučaja: slučajno ste si ubrizgali više inzulina nego što je potrebno ili ste ubrizgali dozu brzog inzulina bez čekanja 5 sati da prethodna doza nestane. Slobodno zamolite članove svoje porodice i kolege s posla da pregledaju ovaj članak. Iako je rizik smanjen, ipak se možete naći u situaciji teške hipoglikemije, kada sami sebi ne možete pomoći, a samo vas ljudi oko vas mogu spasiti od gubitka svijesti, smrti ili invaliditeta.