Bakteriološka analiza stolice. Bakteriološka kultura (tank kultura) fecesa: suština, priprema i analiza

Nije tajna da su naša crijeva dom velikog broja različitih mikroorganizama. Svi su, prema svojim svojstvima, podijeljeni u 3 grupe:

• “korisno” (bifidobakterije, laktobacili);
• oportunistički (gljivice, enterobakterije);
• patogeni („štetni” - Shigella).

"Korisni" stanovnici crijeva aktivno učestvuju u procesu varenja hrane, pomažući da se tijelo zasiti korisnim mikroelementima i vitaminima. Oportunistički patogeni zauzimaju neutralnu poziciju, nisu ni potpuno „korisni“ ni „štetni“. Međutim, ako je prirodna bakterijska ravnoteža tijela poremećena (), one lako mogu „preći na stranu zla“ i postati patogene.

U početku patogeni mikroorganizmi (salmonela, šigela) u crijevima zdrava osoba ne bi trebalo biti. Njihova pojava odmah izaziva akutnu crijevne infekcije, koji se može identificirati i liječiti pregledom stolice.

Bakteriološka analiza stolice je laboratorijski test ljudski izmet, koji se provodi stavljanjem biomaterijala u hranljivi medij kako bi se odredio sadržaj u crijevima skupa „štetnih“, oportunističkih mikroorganizama i standardne „korisne“ mikroflore. Pacijent se upućuje na analizu stolice ako ima simptome disbioze i crijevnih infekcija.

Razlozi za razvoj "štetnih" mikroorganizama u ljudskom tijelu mogu biti brojni. Jedna od najosnovnijih je nepoštivanje osnovnih pravila lične higijene i higijene hrane, naime:

1. konzumiranje neopranog povrća i voća;
2. zanemarivanje pranja ruku prije jela;
3. jedenje hrane iz prljavog posuđa;
4. korištenje sirove vode (mlijeka) za piće;
5. nedovoljna termička obrada mesnih proizvoda;
6. zanemarivanje čišćenja kuće.

Međutim, ne morate biti potpuni ljigavac da poremetite prirodnu ravnotežu bakterija u tijelu. Kao što je ranije spomenuto, da bi oportunistički mikroorganizmi koji naseljavaju naša crijeva postali patogeni, dovoljno je:

• stalno doživljavati stres;
• preopteretiti se fizički;
• preselite se u klimatsku zonu koja vam nije prikladna.

Možete i nesvjesno postati nosilac opasnih crijevnih infekcija, a da ništa ne sumnjate. Dešava se da patogeni mikroorganizmi naseljavaju ljudska crijeva, ali osoba ne primjećuje nikakve specifične simptome crijevnih infekcija, na primjer, sljedeće:

1. povišena temperatura;
2. bolovi u tijelu;
3. povraćati;
4. bol u stomaku;
5. dijareja;
6. nedostatak apetita;
7. zadah.

Kada pacijent dođe kod terapeuta sa žaljenjem na gore opisane simptome, on će ga uputiti na bakteriološki pregled stolice. Daljnji tretman određuje specijalizovaniji specijalista - gastroenterolog ili infektolog.

Pravila za uzimanje analize

Da biste dobili pouzdan rezultat bakterijske analize stolice, potrebno je strogo se pridržavati pravila za prikupljanje biomaterijala. Dakle, da biste ispravno prošli analizu rezervoara, potrebna vam je za 2-3 dana Prije predaje materijala u laboratoriju prestanite koristiti rektalne supozitorije, vazelin, ricinusovo ulje, laksativi, lijekovi koji sadrže gvožđe i bizmut.

Posude za dostavljanje fecesa za bakterijsku kulturu moraju biti sterilne. Najprikladniji je poseban spremnik s poklopcem i štapom za sakupljanje izmeta, koji se može kupiti u ljekarni. Kako bi se dobili pouzdani rezultati bakteriološkog pregleda stolice na crijevne infekcije, posuda mora biti sterilna, bolje je ne otvarati teglu za sakupljanje biomaterijala ponovo i ne dodirivati ​​je rukama unutrašnju površinu.

Mora nastupiti čin defekacije prirodno(upotreba laksativa, rektalnih supozitorija i klistira je strogo zabranjena). Prije prikupljanja materijala za analizu, morate urinirati u WC, jer rezultat neće biti pouzdan ako urin uđe u posudu za izmet. Pražnjenje se obavlja u čistoj posudi (ne u toaletu). Zatim se pomoću specijalnog štapića koji dolazi uz posudu sakuplja stolica i stavlja u posudu za prikupljanje stolice za analizu bakterija. Zapremina materijala ne smije prelaziti trećinu posude (2 čajne žličice).

Kontejner sa biomaterijalom mora biti dostavljen u laboratoriju što je pre moguće. kratko vrijeme. Ako nije moguća isporuka odmah, onda prikupljeni materijal može se držati u frižideru neko vreme do 8 sati.

Biomaterijal za bakterijsku kulturu bebine stolice može se prikupiti iz čiste pelene ili donjeg rublja djeteta. Bolje je ne uzimati izmet iz pelena, jer analiza može dati netačan rezultat.

Ponekad se radi razdvajanja uzima rektalni bris. U ovom slučaju, sve manipulacije za prikupljanje materijala za analizu obavlja medicinska sestra. Pacijent leži na boku i raširi stražnjicu, a medicinska sestra posebnim rektalnim brisom prikuplja materijal za bakteriološki pregled stolica za disbakteriozu.

Na rezultate morate čekati u prosjeku 1 sedmicu. Rok trajanja analize razdvojenih grupa računa se od dana prijema rezultata istraživanja i iznosi 10 dana.

Kako istraživanje funkcioniše

Buck testovi su sveobuhvatne studije pacijentove stolice za identifikaciju patogeni organizmi u crijevima, dijagnosticiranje disbioze. Provodi se korištenjem sljedećih istraživačkih metoda:

• mikrobiološki;
• biološki;
• serološki.

Mikrobiološka metoda će vam omogućiti da pomoću mikroskopa vidite uzročnike bolesti - patogene bakterije. Međutim, ova metoda će biti izvediva tek 7. dan nakon infekcije.

Sjetva na crijevnu grupu vrši se na ovaj način: izmet se stavlja u okruženje koje je najpogodnije za rast i razvoj štetnih mikroorganizama. Prekovremeno ( 5-7 dana) možete odrediti vrstu mikroorganizama prema kolonijama koje su uzgojene u ovom periodu.

Disgrupni test pokazuje da li su patogeni mikroorganizmi kao što su salmonela ili šigela prisutni u stolici pacijenta. Ako ih ima, onda se provodi još jedna studija kako bi se utvrdila osjetljivost ovih patogenih organizama na određene antibiotike.

Ako patogeni umru, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek. Skrining za disgrupu je nešto što će omogućiti pravovremenu identifikaciju opasne bolesti i započeti odgovarajući tretman.

Dekodiranje rezultata

Table normalni indikatori rezervoar za analizu

Bacteroides su gram-negativne bakterije koje naseljavaju ljudsko crijevo. Sastav bakteroida u izmetu zdrave osobe obično ne prelazi

Bifidobakterije igraju veoma važnu ulogu u svim procesima koji se dešavaju u gastrointestinalnom traktu. Sintetiziraju vitamine B i K, zahvaljujući kojima tijelo bolje apsorbira vitamin D. Bifidobakterije također pomažu u jačanju imunološki sistem osoba. Sadržaj bifidobakterija (norma) je 109-10 CFU/g.

Tipično, analiza rezervoara određuje kvantitativni omjer "korisnih" i oportunističkih mikroorganizama u ljudskom crijevu. Ako je pacijent zdrav, onda ne bi trebalo biti patogenih bakterija.

Laktobacili žive u ljudskim ustima i crijevima. Kod žena, laktobacili takođe žive u vagini. Njihova glavna funkcija je baktericidna. Činjenica je da mikrobi nisu u stanju da prežive u kiseloj sredini ovih kultura. Svima je poznata sposobnost laktobacila da fermentiraju mlijeko. Uz njihovu pomoć se prave kefiri, jogurti, fermentisano mleko. Osim toga, laktobacili su aktivni katalizatori fagocitoze (uništavanje štetnih virusa i bakterija fagocitima).

Klasifikacija

Testovi rezervoara mogu pomoći doktoru da dijagnostikuje ne samo gastrointestinalne infekcije, već i druge bolesti. Na primjer, ginekološki testovi () mogu se dijagnosticirati kod žena. Kao što je ranije spomenuto, laktobacili žive ne samo u crijevima, već iu vagini žena u određenoj količini. Kršenje omjera oportunističkih, patogenih i "korisnih" bakterija može izazvati bolest kao što je bakterijska vaginoza.

Liječnik može propisati disgrupu ako simptomi pacijenta ukazuju na trovanje krvi. Indikacije za analizu krvi iz rezervoara:

1. povišena temperatura (dugo vremena);
2. sumnje na zarazne bolesti.

Obično se hemokultura uzima prije početka terapije antibioticima, jer se nakon primjene antibiotika ne može nadati pouzdanom rezultatu testa.

Dovodi do smanjenja zaštitna funkcija crijeva, probavni problemi. Ovo stanje se razvija u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčad može patiti. Ako je poremećena ravnoteža crijevne flore, može doći do ozbiljnih komplikacija. Stoga je veoma važno pravovremena dijagnoza i dirigovanje neophodni testovi, što će pomoći ljekaru da prepiše adekvatnu terapiju.

Šta je disbioza

Disbakterioza je neravnoteža bakterija koje žive u crijevima. pod utjecajem razni faktori(uzimanje antibiotika, nezdrava ishrana). IN U poslednje vreme patologija se često opaža kod vrlo male djece.

Karakteristike bolesti kod novorođenčadi i dojenčadi

Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije djece:

Kod djece koja primaju majčino mleko, disbioza se razvija mnogo rjeđe. Njihova crijevna mikroflora se sastoji od 90% laktobacila i bifidobakterija.

Znakovi kršenja crijevne mikroflore kod novorođenčadi i dojenčadi su sljedeći:

• naduti stomak;
• zadah;
• bol u stomaku;
• stvaranje plinova u crijevima;
• lučenje velike količine pljuvačke;
• suva i zategnuta koža;
• izgled alergijski osip na koži;
• upala oralne sluznice;
• znakovi u ustima;
• teška stolica;
• dijareja tri ili više dana;
• povraćanje nakon jela;
• problemi s debljanjem;
• zelenkasta pjenasta stolica, moguće da sadrži krv.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, neravnoteža crijevne mikroflore nije bolest. Neki strani stručnjaci predlažu da se ovo stanje ne miješa i dozvoli tijelu da samostalno regulira ovaj proces. Međutim, većina ljekara je mišljenja da je terapija i dalje neophodna.

Za potpunu procjenu funkcije crijeva kod novorođenčeta ili odojčeta, dojenje, morate proći sljedeće testove:

• koprogram (otkriva probavnu aktivnost crijeva, upalne procese);
• kultura stolice oportunistička flora(pokazuje koliko je neutralnih bakterija u crijevima);
• tank. kultura stolice za disbakteriozu (otkriva postotak normalne i oportunističke crijevne mikroflore).

Prema nekim stručnjacima, pogrešno je govoriti o disbiozi kod novorođenčadi. Djeca se rađaju sa sterilnim crijevom, koje postepeno koloniziraju bakterije, pa je teško procijeniti njihov normalan omjer i količinu.

Uzroci neravnoteže crijevne mikroflore kod odraslih i djece

Disbakterioza se može razviti u predškolskom i školskog uzrasta, kao i kod odraslih. Najčešće do ovog stanja dovode sljedeći razlozi:

• uzimanje antibiotika;
• poremećaj ishrane;
• prisustvo velike količine slatkiša u hrani, nedostatak grubih biljnih vlakana;
• mijenjanje uobičajene hrane i vode pri prelasku u drugo područje;
• infektivne bolesti crijeva (šigeloza, salmoneloza);
• opšte smanjenje aktivnosti imunog sistema;
• operacije na želucu i crijevima;
• upalne bolesti želuca i crijeva (gastroenterokolitis).

Disbakterioza kod muškaraca i žena obično ima iste uzroke. Međutim, sljedeći faktori također mogu doprinijeti razvoju patologije kod ljepšeg spola:

• strast žena prema strogim dijetama;
• često čišćenje crijeva klistirima;
• ovisnost o laksativima u svrhu gubitka težine;
• aktivnije liječenje antibioticima.

Koji znaci mogu ukazivati ​​na prisustvo patologije?

Simptomi disbioze kod odraslih i djece predškolskog i školskog uzrasta:

• nadimanje i bol u trbuhu;
• smanjen apetit;
• mučnina i povraćanje;
• nesvareni komadi hrane u stolici;
• izgled bijeli plak na jeziku;
• zadah;
• smanjena vitalnost, umor;
• periodično oštrih bolova u stomaku;
• suva i lomljiva kosa;
• krvarenja desni i tamni premaz na zubima.

Da biste potvrdili objektivne znakove disbioze, potrebno je učiniti mikrobiološki pregled feces Ova analiza će pokazati koncentraciju i odnos korisnih mikroorganizama (bifidobakterije, laktobacili, bakteroidi) i oportunističkih, kao i prisustvo patogenih bakterija (šigela, salmonela).

Doktor Komarovsky o disbiozi - video

Analiza stolice za disbiozu: izvodljivost i pouzdanost takve dijagnoze

Prema stranim i ruskim pedijatarima, nema smisla raditi test stolice na disbiozu kod djece koja doje, jer majčino mlijeko štiti dijete od ovog problema. Ako beba primi veštačko hranjenje ili je već prešao na redovnu hranu, a ima znakove disbioze, prije svega, neophodna je posjeta pedijatru.

Nakon pregleda biće propisane sledeće pretrage:

• general klinička analiza urin i krv;
• koprogram (analiza probavne aktivnosti crijeva);
• test stolice na prisustvo helmintička infestacija i enterobioza (pinworms);
• Ultrazvuk crijeva.

I samo u krajnjem slučaju, ako druge bolesti nisu otkrivene, bit će potreban test stolice za proučavanje crijevne mikroflore, čiji će rezultati biti spremni za 4-7 dana.

Do danas, pitanje pouzdanosti takve studije ostaje otvoreno. Kako bi rezultati bili što precizniji, potrebno je pravilno prikupiti materijal.

Kada se ne treba testirati

• antibiotici;
• protuupalni nesteroidni lijekovi;
• druge grupe antibakterijskih lijekova;
• vitamini;
• lijekovi koji smanjuju stvaranje plinova u crijevima (Plantex, Espumisan);
• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel);
• laksativi.

Studija se ne smije provoditi ako je pacijentu dijagnosticirana rektalne supozitorije ili uradite klistir.

Kako pravilno sakupljati stolicu: priprema za test

Morate prikupiti jutarnju stolicu za analizu, najbolje je donijeti u laboratoriju u roku od sat vremena. Obavezno stavite materijal u sterilnu staklenu posudu (ne onu koja sadrži konzervirano meso ili ribu ili majonez). Najbolji kontejner u ovoj situaciji je posebna plastična posuda za takve analize. Potrebno je osigurati da urin djeteta ili odrasle osobe ne dospije u izmet. Morate ga skupiti ne iz pelene, već iz pelene.

Ako materijal nije moguće uzeti ujutro, večernji izmet će morati da se stavi na donju policu frižidera do jutra.

Norme za analizu stolice za mikrobiološku kulturu - tabela

Mikroflora	Djeca mlađa od godinu dana	Starija djeca	Odrasli
Bifidobakterije	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
Laktobacili	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Escherichia	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Bacteroides	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptococci	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Enterokoki	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Saprofitski stafilokoki	<10 4	<10 4	<10 4
Patogeni stafilokoki	-	-	-
Clostridia	<10 3	<10 5	<10 5
Pečurke iz roda Candida	<10 3	<10 4	<10 4
Salmonella	-	-	-
Shigella	-	-	-

Tumačenje rezultata istraživanja: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia i drugi mikroorganizmi u fecesu

Na šta ukazuje boja stolice, sluzi ili krvi u njoj?

Boja izmeta u novorođenčadi i dojenčadi je obično svijetlo žuta pojava zelenkaste nijanse ukazuje na neravnotežu mikroflore ili bolest. Kod odraslih, biomaterijal bi trebao biti smeđi.

Materijali koji se ispituju sakupljaju se u sterilne posude i prate etiketu sa imenom osobe koja se ispituje i nazivom materijala. U pratećem dokumentu (uputnici) mora biti navedeno koje odjeljenje šalje materijal, puni naziv. i starost pacijenta, pretpostavljena dijagnoza, antibakterijska terapija, datum i sat uzimanja uzorka.

Materijal se isporučuje u kontejnerima, koji sprečavaju njihovo prevrtanje. Tokom transporta nije dozvoljeno vlaženje pamučnih čepova i zamrzavanje materijala. Materijal se isporučuje u roku od 1-2 sata nakon preuzimanja. Ako je isporuka nemoguća u navedenom roku, biomaterijal se čuva u frižideru (osim krvi i materijala testiranog na prisustvo meningokoka). Prilikom povećanja vremena isporuke uzorka na 48 sati, potrebno je koristiti transportne medije.

Tehnike uzorkovanja mora opisati mikrobiolog u posebnim uputstvima. Osoblje laboratorije obezbjeđuje početnu obuku za svo osoblje o usklađenosti prikupljanja uzoraka.

Uzorci koji se dostavljaju u laboratorij moraju se postaviti na mjesto posebno određeno za prijem biomaterijala. Prilikom prijema, laboratorijski radnici su odgovorni za praćenje usklađenosti sa ispravnom dostavom uzoraka. Strogo je zabranjena dostava materijala u laboratoriju od strane osoba koje se ispituju.

Ako uslovi nisu ispunjeni, uzorci se ne mogu obraditi - to se prijavljuje ljekaru koji prisustvuje, a testovi se ponavljaju.

Opšti zahtjevi za postupak uzorkovanja i transporta:

Poznavanje optimalnog vremena za uzimanje materijala za istraživanje;

Uzimanje materijala uzimajući u obzir mjesto maksimalne lokalizacije patogena ispuštanjem u okoliš;

Odabir materijala za istraživanje u potrebnom i dovoljnom obimu, osiguravajući uslove koji isključuju kontaminaciju uzorka;

Ako je moguće, uzmite materijal prije upotrebe antibiotika i drugih lijekova za kemoterapiju ili nakon prestanka uzimanja antibiotika nakon 2-3 dana.

Mikrobiološki test krvi

Proceduralna medicinska sestra ili laboratorijski asistent uzima krv od pacijenta u sali za tretman ili na odjelu, ovisno o stanju pacijenta. Preporučuje se vađenje krvi za kulturu prije početka antibiotske terapije ili 12-24 sata nakon posljednje primjene lijeka pacijentu.

Setva se vrši kada temperatura poraste. Preporučuje se vađenje krvi 2-4 puta dnevno, u slučaju akutne sepse - 2-3 uzorka sa različitih mjesta u roku od 10 minuta. Ako pacijent ima trajni subklavijski kateter ili sistem u veni, možete ih koristiti za vađenje krvi samo 3 dana, jer kateter postaje kontaminiran. Maloj količini krvi se pusti da slobodno teče u epruvetu, a zatim se krv izvlači u špric za kulturu. Hemokulture se rade preko alkoholne lampe.

Krv se uzima od odraslih u količini od 5-20 ml, a od dece - 1-15 ml, iz šprica bez igle preko alkoholne lampe i ubrizgava se u bočice sa hranljivim medijumom u odnosu krv prema medijumu 1: 10. Bočice krvi se odmah dostavljaju u laboratoriju.

Mikrobiološki pregled urina

U pravilu se ispituje jutarnji urin. Prije sakupljanja, vanjski genitalije se toalete. Prilikom mokrenja, prva porcija urina se ne koristi. U drugom mokrenju, počevši od sredine, urin se skuplja u sterilnu posudu u količini od 3-10 ml, dobro zatvorenu sterilnim čepom. Preporučljivo je uzorke urina odmah dostaviti u laboratoriju. Ako to nije moguće, urin se može čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata, ali ne duže od 24 sata (na temperaturi od 4 °C) nakon sakupljanja.

Mikrobiološki pregled stolice

Za zarazne bolesti (tifoparatifus, akutne respiratorne infekcije, dizenterija) i bolničke infekcije gastrointestinalnog trakta materijal se uzima od prvih sati i dana prijema pacijenta prije početka antibiotske terapije. Uzorci se uzimaju najmanje 2 puta.

Stolica za kulturu se uzima odmah nakon defekacije. Sakupljanje se vrši iz posude, lonca, pelene, koji se prvo dobro dezinfikuju i više puta ispiru toplom vodom. Iz posuda se izmet uzima sterilnom lopaticom ili stavlja u sterilne tegle sa poklopcima i epruvete. Uzeti uzorci sadrže patološke nečistoće (gnoj, sluz, ljuspice). Ako nije moguće dobiti stolicu, materijal se uzima direktno iz rektuma pomoću rektalnih briseva. Bris se navlaži u fiziološkom rastvoru i umetne 8-10 cm, a zatim se stavi u sterilne epruvete. Izmet se dostavlja u laboratoriju najkasnije 1-2 sata nakon uzimanja. Materijal se može čuvati na temperaturi od 2-6 °C 24 sata.

Mikrobiološki pregled cerebrospinalne tečnosti

Savjetuje se uzimanje cerebrospinalne tekućine prije početka terapije antibioticima - u sterilnu epruvetu sa poklopcem u količini od 1-3 ml. Materijal se dostavlja u laboratoriju, gdje se odmah, dok je likvor topao, analizira. Ako to nije moguće, alkohol se može čuvati na temperaturi od 37 °C u termostatu 2-3 sata.

Tokom transporta, alkohol se pažljivo štiti od hlađenja pomoću jastučića za grijanje i termosice.

Mikrobiološki pregled gnoja, biopsija zidova apscesa

Maksimalna količina materijala koji se ispituje uzima se sterilnom štrcaljkom i sa zatvorenom iglom odmah dostavlja u laboratorij ili se može čuvati u frižideru 2 sata.

Mikrobiološko ispitivanje sputuma

Prije iskašljavanja, pacijent pere zube, ispire usta i grlo prokuhanom vodom. Sputum se sakuplja u sterilnu teglu ili bocu sa poklopcem; ako je slabo odvojen, preporuča se dan ranije propisati ekspektorans ili se pacijentu dozvoli da udahne 25 ml 3-10% fiziološkog rastvora kroz nebulizator.

Sputum se može čuvati 2 sata na sobnoj temperaturi i 24 sata u frižideru. Prilikom sakupljanja sputuma pacijent ne smije miješati sluz i pljuvačku u ustima. Sputum koji se sastoji od pljuvačke i čestica hrane se ne ispituje.

Mikrobiološki pregled nazofaringealne sluzi, gnojni iscjedak krajnika, iscjedak iz nosa

Materijal se uzima na prazan želudac ili ne ranije od 2-4 sata nakon obroka. Koren jezika se pritisne lopaticom. Materijal se uzima sterilnim tamponom, bez dodirivanja jezika, usne sluznice i zuba.

Prilikom ispitivanja nazofaringealne sluzi na meningokok, koristite zakrivljeni sterilni pamučni štapić. Ubacuje se kraj iza mekog nepca u nazofarinks i prolazi 3 puta duž zadnjeg zida. Kod pacijenata sa upalom krajnika, ako se sumnja na difteriju, materijal se uzima sa krajnika suhim tamponom u prisustvu plaka, uzima se sa granice zdravih i zahvaćenih tkiva, lagano pritiskajući ih tamponom. Materijal na suvim brisevima dostavlja se u laboratoriju u roku od 2 sata u vrećama sa jastučićima za grijanje.

Za veliki kašalj i parapertusis, ispituje se nazofaringealna sluz, ispiranje nazofarinksa i transtrahealni aspirati. Fiksirajući glavu pacijenta, ubacite tampon u nozdrvu do hoane i ostavite tamo 15-30 sekundi, zatim ga izvadite i stavite u sterilnu epruvetu. Prilikom uzimanja materijala iz usta, bris se ubacuje iza mekog nepca, pazeći da ne dodirne jezik i krajnike. Uklonite sluz sa stražnje stijenke grla, pažljivo uklonite tampon koji se stavlja u sterilnu epruvetu.

Proučavanje bakteriološke analize izmeta omogućava identifikaciju patologija u tijelu. Uz pomoć takvog testiranja, stručnjak će identificirati kemijske komponente u kolekciji i također odrediti svojstva izmeta.

Kriterijumi koje treba uzeti u obzir pri obavljanju bakteriološke analize la:

1. 1. Zbirka ne smije sadržavati više od 80% vode. Ovo je prolaznost.
   2. Kvantitativni pokazatelj sakupljanja je 100-200 miligrama.
   3. Ako se pojavi specifičan miris, određene bolesti tijela mogu se identificirati nakon testiranja.
   4. Boja materijala zavisiće od hrane koju je pacijent uzimao. Možda je drugačije.
   5. Normalna kiselost je 6,5-7,0.

Takve transkripte treba raditi samo u klinici uz učešće specijaliste. To će pomoći da se osigura tačan rezultat bakteriološkog pregleda analize stolice.

Također, može se uraditi i bakteriološka analiza stolice radi dijagnosticiranja mogućeg unutrašnjeg krvarenja. Krv može biti u masama iz raznih razloga.

Ovo su:

1. 1. Kolitis.
   2. Ciroza.
   3. Hemoroidi.
   4. Tuberkuloza i druga pitanja.

U većini slučajeva, bakteriološki pregled testova stolice na skriveno krvarenje provodi se kada je potrebno dobiti rezultat na hemoglobin, identificirati jajašca helminta ili identificirati drugu infekciju u tijelu. To će pomoći da se bolest brzo dijagnosticira i počne liječiti na vrijeme.

Priprema za test stolice u rezervoaru

Da bi se utvrdili ispravni rezultati testiranja kolekcije kod djeteta i odrasle osobe, bakteriološka analiza mora biti urađena ispravno. Za žetvu usjeva postoje određena pravila koja se moraju poštovati. Lekari daju sledeće preporuke:

1. 1. 3 dana prije uzimanja kulture, dijete ili odrasla osoba treba se suzdržati od uzimanja lijekova. Ovo će pomoći da se izbjegne unošenje stranih tvari u kolekciju i može dati precizniji rezultat testa kulture.
   2. Takođe, pre uzimanja useva, trebalo bi da se pridržavate određene dijete. Trebali biste izbjegavati hranu koja može promijeniti boju stolice, kao što je dimljeno meso. Takvu dijetu treba propisati ljekar koji prisustvuje tokom preliminarnog pregleda. Ovo će također pomoći da se preciznije odrede rezultati testiranja kulture.
   3. Usjeve treba predati u čistom kontejneru koji se može kupiti u apoteci. Treba da vršite nuždu samo u čistom sudu. Također je vrijedno pokušati spriječiti prodiranje urina u izmet. Zatim sjeme treba staviti u posudu pomoću posebne žlice i predati u laboratorij.
   4. Pre predaje useva dete treba da opere zadnjicu. Zatim osušite perineum čistim ručnikom.

Tokom ove procedure dijete treba prikupiti 6-10 miligrama materijala. Za odraslu osobu, ova norma će biti veća. Crijeva treba isprazniti na prazan želudac ujutru onog dana kada je ljekar propisao proceduru. Takođe, prije uzimanja kolekcije treba se suzdržati od čišćenja usta četkicom za zube, kako ne bi došlo do krvarenja desni. Za oralnu higijenu možete koristiti posebne otopine za ispiranje šupljine.

Stavite posudu dalje od zamrzivača kako se materijal ne bi smrznuo. Kako biste što preciznije testirali materijal, potrebno je da se striktno pridržavate svih preporuka vašeg liječnika u određenom periodu.

Standardi za analizu stolice na disbakteriozu

	Djeca mlađa od 1 godine	Starija djeca	Odrasli
Bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococci	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitski stafilokoki	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokoki	—	—	—
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	—	—	—

Bifidobakterije

Norma bifidobakterija

Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina kao što su B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomažu u apsorpciji vitamina D, bore se protiv "loših" bakterija uz pomoć posebnih supstanci koje proizvode, a također učestvuju u jačanju imunološkog sistema.

Razlozi smanjenja broja bifidobakterija

• • Enzimske bolesti (celijakija, nedostatak laktaze)
  • Bolesti imuniteta (imuni deficiti, alergije)
  • Promjena klimatskih zona
  • Stres

Laktobacili

Norma laktobacila

Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu ništa manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u organizmu je sljedeća: održavanje pH razine u crijevima, proizvodnja velikog broja tvari (mliječna kiselina, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil) koje se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također proizvode i laktazu. .

Razlozi za smanjenje broja laktobacila

• • Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
  • Loša ishrana (višak masti ili proteina ili ugljenih hidrata, post, loša ishrana, veštačko hranjenje)
  • crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
  • Hronične gastrointestinalne bolesti (hronični gastritis, pankreatitis, holecistitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu)
  • Stres

Escherichia(tipična E. coli)

Escherichia norm

Ešerihija se pojavljuje u ljudskom tijelu od rođenja i prisutna je tokom cijelog života. U organizmu obavljaju sljedeću ulogu: učestvuju u stvaranju vitamina B i vitamina K, učestvuju u preradi šećera, proizvode supstance slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama i jačaju imuni sistem.

Razlozi smanjenja broja Escherichia

• • Helminthiasis
  • Liječenje antibioticima
  • Loša ishrana (višak masti ili proteina ili ugljenih hidrata, post, loša ishrana, veštačko hranjenje)
  • crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Bacteroides

Norma bakteroida u fecesu

Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. Kod djece mlađe od 6 mjeseci, oni se ne otkrivaju u testovima stolice, mogu se otkriti počevši od 8-9 mjeseci.

Razlozi povećanja sadržaja bakteroida

• • Dijeta sa mastima (unošenje puno masti)

Razlozi za smanjenje sadržaja bakteroida

• • Liječenje antibioticima
  • crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Peptostreptococci

Normalna količina u stolici

Normalno, peptokoki žive u debelom crijevu, kada se njihov broj poveća i uđu u bilo koje drugo područje našeg tijela, uzrokuju upalne bolesti. Učestvuje u preradi ugljenih hidrata i mlečnih proteina. Oni proizvode vodik, koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.

Razlozi povećanja sadržaja peptostreptokoka

• • Konzumiranje puno ugljenih hidrata
  • Intestinalne infekcije
  • Hronične gastrointestinalne bolesti

Enterokoki

Norma enterokoka

Enterokoki su uključeni u preradu ugljikohidrata, u proizvodnju vitamina, a također igraju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne bi trebao biti veći od broja E. coli, ako se njihov broj poveća, mogu izazvati niz bolesti.

Razlozi povećanja sadržaja enterokoka

• • Smanjen imunitet, imunološke bolesti
  • Alergije na hranu

• • Helminthiasis
  • Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)

• • Loša prehrana
  • Smanjenje količine Escherichia coli (Escherichia)

stafilokok ( saprofitnih stafilokoka i patogenih stafilokoka )

Norma saprofitnih stafilokoka

Norma patogenih stafilokoka

Stafilokoki se dijele na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazmakoagulaciona, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokoki uključuju nehemolitičke i epidermalne.

Stafilokok ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, zajedno s hranom ulazi u organizam iz vanjskog okruženja. Staphylococcus aureus, ulazeći u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.

Uzroci stafilokoka Stafilokok može ući u ljudski organizam na različite načine, počevši od prljavih ruku, zajedno s hranom, pa do bolničkih infekcija.

Clostridia

Normalna klostridija

Klostridije su uključene u preradu proteina kao produkt njihove prerade su supstance kao što su indol i skatol, koji su u suštini toksične supstance, ali u malim količinama ove supstance stimulišu pokretljivost creva, čime se poboljšava funkcija fekalne evakuacije. Međutim, s povećanjem broja klostridija u crijevima, proizvodi se više indola i skatola, što može dovesti do razvoja bolesti kao što je truležna dispepsija.

Razlozi povećanja broja klostridija

• • Velike količine proteina koje se unose u hranu

Candida

Candida norm

S povećanjem broja kandida u crijevima može se razviti fermentativna dispepsija, a primjetan porast broja kandida može izazvati razvoj različitih vrsta kandidijaze.

Razlozi porasta broja kandide

• • Konzumiranje velikih količina ugljenih hidrata
  • Liječenje antibioticima (bez kombinacije antifungalnih lijekova)
  • Upotreba hormonskih kontraceptiva
  • Trudnoća
  • Dijabetes
  • Stres

Analiza stolice na patogenu floru

Analiza stolice na patogenu floru je ista analiza stolice na disbakteriozu.
U formi sa rezultatima testiranja zauzima mesto - Patogene enterobakterije.
Grupa patogenih enterobakterija uključuje salmonelu i šigelu kao glavne uzročnike infektivnih crijevnih bolesti.

Salmonella

Izaziva bolest kao što je salmoneloza, koja se manifestira kao teška toksična oštećenja crijeva. Glavni nosioci su vodene ptice.
Uzroci salmonele

• • Konzumiranje loše obrađenog ili sirovog mesa
  • Konzumiranje loše obrađenih ili sirovih jaja
  • Kontakt sa vektorima
  • Kontakt sa vodom kontaminiranom salmonelom
  • Prljave ruke

Shigella

Izaziva bolest kao što je dizenterija, koja zahvaća i crijeva i manifestira se kao teška toksična oštećenja crijeva. Glavni putevi zaraze su mliječni proizvodi, sirovo povrće, kontaminirana voda i osobe koje boluju od dizenterije.
Uzroci šigele

• • Potrošnja ili kontakt sa kontaminiranom vodom
  • Jedenje kontaminirane hrane
  • Kontakt sa osobama koje boluju od dizenterije
  • Prljave ruke i kontakt sa kontaminiranim površinama (posuđe, igračke)

FAQ

Kako se pravilno pripremiti za analizu?

Upotreba određenih lijekova može utjecati na rezultate testa stolice. Stoga njihovu upotrebu treba obustaviti ili prekinuti dok se pripremate za analizu stolice nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Materijal za analizu stolice na disbakteriozu i crijevnu infekciju mora se dostaviti u laboratoriju što je prije moguće, 30-40 minuta (maksimalno 1,5-2 sata). Što je više vremena prošlo od trenutka preuzimanja materijala do trenutka predaje materijala u laboratoriju, analize će biti manje pouzdane. Problem je što je većina crijevnih bakterija anaerobna, odnosno žive u okruženju bez kisika i umiru u kontaktu s njim. To može uticati na pouzdanost rezultata. Stoga se strogo ne preporučuje čuvanje u bilo kojem vremenskom periodu dužem od preporučenog maksimuma od 2 sata.

Kako se pripremiti za analizu

Analiza stolice je važan test za dijagnosticiranje mnogih bolesti, pa se za ovu proceduru morate pravilno pripremiti. Prije svega, potrebno je na neko vrijeme prestati sa upotrebom raznih lijekova, jer... mogu utjecati na crijevnu mikrofloru. O ovim lijekovima trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Na primjer, preporučuje se izbjegavanje lijekova koji pomažu u borbi protiv dijareje.

Morate prestati koristiti lijekove za dehelmintizaciju. Ovo se odnosi na laksative, NSAIL i antibiotike. Osim toga, bolje je odložiti klistire.

Prije sakupljanja stolice potrebno je otići u toalet i urinirati. Tada urin neće dospjeti u izmet. Za analizu ne morate uzeti više od dvije kašičice materijala. Sakuplja se iz različitih dijelova stolice. Bakteriološka analiza zahtijeva čistu posudu za stolicu, koja će biti dobro zatvorena nakon prikupljanja materijala. Takođe morate zapamtiti da potpišete teglu.

Materijal za analizu se mora dostaviti što je prije moguće - najkasnije dva sata kasnije. Što je period duži, veća je vjerovatnoća izobličenja podataka. To je zbog činjenice da mnoge bakterije koje žive u crijevima pripadaju anaerobnoj skupini, pa umiru u okruženju s kisikom.

Bifidobakterije: karakteristike

Norma za odrasle je 10 8 -10 10. Za djecu je veći. Gotovo 95% mikroba u crijevima su bifidobakterije, koje proizvode vitamin K i B vitamine. Ove bakterije su uključene u imunološku odbranu tijela.

Na ovaj proces može uticati i loša ishrana, kada ishrana sadrži veliku količinu masti, proteina i ugljenih hidrata, kao i post, loša ishrana ili veštačko hranjenje dece.

Laktobacili: nijanse

Norma za odrasle za ovaj pokazatelj je 10 6 -10 8, za djecu je norma smanjena za red veličine. Ova vrsta bakterija čini samo 5% svih mikroba u crijevima. Takođe su korisne, poput bifidobakterija. Laktobacili normalizuju nivo kiselosti u crevima i proizvode različite supstance, kao što su sirćetna i mlečna kiselina, laktocidin, vodikov peroksid i acidofil. Svi ovi elementi pomažu jačanju imunološkog sistema i uništavanju svih patogenih mikroba u crijevima. Laktobacili mogu proizvoditi laktazu.

Sadržaj laktobacila može se smanjiti iz više razloga. Dakle, na ovo utiču lekovi kao što su NSAIL i antibiotici. Osim toga, lošom ishranom smanjuje se sadržaj laktobacila. Na to utječu stresne situacije, akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta i crijevne infekcije poput dizenterije, salmoneloze i virusnih bolesti.

Što se tiče Escherichia, norma za odrasle i djecu je 10 7 -10 8. Ove bakterije se pojavljuju u crijevima odmah nakon rođenja osobe i ostaju tamo cijeli život. Učestvuju u proizvodnji vitamina K i B vitamina i pomažu u preradi šećera. Eschereria proizvodi kolicine. Riječ je o tvarima čija su svojstva slična antibioticima, tako da eliminišu neželjene bakterije u crijevima i jačaju imunološku odbranu organizma.

Njihov broj se može smanjiti zbog loše ishrane. Osim toga, na to utječe prisutnost crijevnih bakterijskih i virusnih infekcija, helminti i upotreba antibiotika.

Patogena sredina u crijevima

Analiza za patogenu sredinu u crijevima je ista analiza kao i za disbiozu.

Grupa patogenih mikroba uključuje salmonelu i šigelu. Oni su glavni uzročnici crijevnih infekcija. Analiza bi trebala pokazati nulte razine ove dvije bakterije.

Salmonelu prenose vodene ptice, pa se u ljudskom organizmu pojavljuje usled kontakta sa vodom, kontakta sa vektorima, neopranih ruku, kao i konzumiranjem loše obrađenog mesa i ribe. Salmoneloza je toksična ozljeda crijeva.

Shigella uzrokuje dizenteriju i toksičnost organa. Može se zaraziti iz netretirane vode, od ljudi sa ovom bolešću, preko povrća i mliječnih proizvoda.

Oportunističko crijevno okruženje

Norma za sadržaj bakteroida je 10 7 -10 8 i za odrasle i za djecu. Ove bakterije pomažu u varenju hrane, tačnije, njihovo djelovanje se proteže i na masti. Djeca mlađa od 6 mjeseci ne bi ih trebala imati. Broj ovih bakterija se povećava ako osoba počne da konzumira više masti. Njihov se broj može naglo smanjiti zbog antibiotika ili crijevnih infekcija.

Peptostreptokoka bi trebalo biti red veličine. Nalaze se u debelom crijevu, ali se mogu proširiti i na druge organe. Prerađuju mlečne proteine ​​i ugljene hidrate. Njihov broj se povećava zbog visokog sadržaja ugljikohidrata u hrani i zaraznih crijevnih bolesti.

Trebao bi biti isti broj enterokoka kao i prethodne bakterije. Oni poboljšavaju ljudski imunitet. Trebalo bi da ih ima koliko i E. coli. Njihov sadržaj se povećava kod alergija na hranu, antibiotika, slabog imuniteta, loše ishrane i zbog E. coli.

Stafilokoka treba da bude manje od 104. Ali ne bi se trebali pretvoriti u patogeni oblik. Broj klostridija i kandide ne bi trebalo da se povećava. Candida može dovesti do različitih oblika kandidijaze, a klostridija može dovesti do truležne dispepsije. Međutim, sve tri ove vrste mikroba, kada su prisutne u normalnom broju, učestvuju u probavi hrane.

Dekodiranje analize stolice dat će opću sliku stanja u crijevima. Zahvaljujući tome, bit će moguće identificirati sva odstupanja od norme raznih korisnih i patogenih bakterija, što će dovesti do izbora ispravnog liječenja bolesti probavnog sustava.