– čest afektivni poremećaj uzrokovan endogenim i psihogenim faktorima. Prevalencija depresivnih poremećaja u starijim starosnim grupama, prema naučnicima, premašuje 30% od ukupnog broja starijih ljudi. Međutim, kliničari tvrde da ovaj pokazatelj ne odgovara stvarnoj slici, jer toliko ljudi starijih od 60 godina ignorira simptome depresije.
Žene između 60 i 75 godina imaju tri puta veću vjerovatnoću od muškaraca da ispolje simptome koji ispunjavaju kriterije za depresivnu epizodu. IN starost(nakon 75 godina) odnos pacijenata žena i muškaraca je približno isti.
36029009 — portret starije žene sa problemom
U većini slučajeva, bolest je teška i manifestira se različitim emocionalnim, kognitivnim, bihevioralnim i autonomnim simptomima. Depresiju kod starijih ljudi često pogoršavaju suicidalne tendencije i često završava dovršenim činom samoubistva.
Liječenje depresije u starijoj životnoj dobi težak je medicinski zadatak, budući da osobe starije od 60 godina imaju kronične somatske bolesti i neurološke defekte, zbog čega je nemoguće koristiti mnoge lijekovi, koji se tradicionalno koristi u liječenju afektivnih poremećaja. Često simptomi depresije kod starijih ljudi drugi tumače kao prirodne „pomake“ starenja, pa postojeći problem ostaje bez dužne pažnje.
Uzroci depresije u starosti
Najčešće se uočava manifestacija bolesti u prvom mjesecu nakon što osoba ode u penziju. Radikalna promjena načina života, stjecanje novog društvenog statusa ozbiljan je stres za muškarce i žene. Ranije zauzet i tražen profesionalac je lišen svojih uobičajenih uslova života. Osoba više ne mora da se budi rano i da se striktno pridržava dnevne rutine. Penzioner prestaje da živi uobičajenim tempom, nema potrebe da planira svoj radni dan, da zapisuje zadatke korak po korak, niti da pravi izveštaje. Neopterećenost poslom znači dodatno slobodno vrijeme, ali novopečeni penzioner ne zna kako ga isplativo iskoristiti. Često pati od besposlice i ne nalazi načina da implementira svoja postojeća znanja i vještine.
Odlazak u penziju također uključuje značajnu promjenu u društvenim aktivnostima. Sa raskidom radna aktivnost društveni krug osobe se smanjuje, smanjuje se broj kontakata. Djelomična socijalna izolacija ljudi u starijim starosnim grupama često je povezana sa smrću bliskih prijatelja, supružnika ili rođaka. Usamljenost koja pogađa prethodno aktivnu osobu direktan je put ka razvoju depresije kod starijih žena i muškaraca.
Među starijim osobama vreba depresija roditelji sa više dece, koji su svoje živote posvetili brizi o mlađoj generaciji. Kada njihova djeca i unuci postanu odrasli i napuste “porodično gnijezdo”, stariji ljudi doživljavaju akutnu usamljenost i postaju malodušni.
Drugi razlog za nastanak simptoma afektivnih poremećaja je značajno pogoršanje materijalne situacije osobe nakon penzionisanja. Nažalost, na postsovjetskom prostoru veličina penzija ne može uvijek zadovoljiti potrebe starije osobe. Penzioner često ima finansijskih poteškoća, ne može sebi priuštiti kupovinu kvalitetne hrane i zabrinut je zbog nedostatka novca za kupovinu skupih lijekova. Razmišljanje o nedostatku finansija direktan je put u depresiju i tmurno raspoloženje.
Aspekt koji negativno utiče psiho emocionalno stanje osoba - deficit fizička aktivnost . Neki stariji se pre roka upisuju u red „staraca“ i „invalida“. Vjeruju da što više vremena provedu opuštajući se na kauču, to će se bolje osjećati. Mnogi ljudi nakon 60 godina ne vježbaju, ne provode dovoljno vremena u šetnji svježi zrak, odbijaju da se bave sportom.
Uobičajeni uzroci depresije u starosti - somatogeni i jatrogeni faktori. Kod osoba starijih od 60 godina postaju izraženije hronične bolesti, neurološki defekti napreduju, imunitet se pogoršava, što ih čini bespomoćnim protiv virusnih i bakterijske infekcije. Mnoge bolesti unutrašnje organe i nervni sistem praćeni su teškim simptomima depresije.
Simptomi depresije kod starijih ljudi određuju se u sljedećim patološkim stanjima:
- ateroskleroza;
- akutni poremećaji cerebralnog krvotoka;
- vaskularne malformacije;
- vaskularna aneurizma;
- metaboličke encefalopatije;
- benigni i maligne neoplazme mozak;
- dijabetes melitus;
- hiperfunkcija i hipofunkcija štitne žlijezde.
Afektivni poremećaj može biti izazvan uzimanjem određenih lijekova koji se uzimaju u liječenju osnovne bolesti. Sljedeće može izazvati razvoj simptoma depresije kod starijih žena i muškaraca:
- beta blokatori;
- blokatori kalcijumskih kanala;
- neki analgetici;
- lijekovi s hipnotičkim efektima;
- sredstva za smirenje i određeni antipsihotici.
Stariji muškarci često pate od kroničnog alkoholizma, a simptomi depresije javljaju se kao posljedica zloupotrebe alkohola.
Simptomi depresije u starosti
Manifestacije afektivnih poremećaja su brojne i raznolike. Simptomi depresije mogu se javljati stalno ili periodično u „svijetlim intervalima“. Simptomi depresije variraju po težini i često su potpuno „maskirani“ kao simptomi somatskih bolesti. Depresivni poremećaj kod starijih osoba karakteriziraju emocionalni poremećaji, promjene ličnosti, pogoršanje kognitivnih sposobnosti, poremećaji u ishrani i ponašanju. Glavni simptomi depresije kod starijih osoba:
- tužno raspoloženje tokom dana;
- percepcija sadašnjosti u crnim tonovima, negativna procjena izgleda;
- depresija, depresija;
- sužavanje vidika, gubitak interesa za aktuelna dešavanja;
- nemogućnost uživanja u prijatnim vijestima;
- osjećaj vlastite beskorisnosti i bezvrijednosti;
- uvjerenje o besmislenosti postojanja;
- povećani zahtjevi i kritičnost;
- neadekvatna osjetljivost na izjave i ponašanje rođaka;
- mrzovoljnost i dodirljivost;
- bezrazložna anksioznost, iščekivanje katastrofe.
Depresivnog bolesnika karakteriziraju promjene u govoru i motoričkoj aktivnosti. Starija osoba može neko vrijeme ostati neaktivna i ne odgovarati na pozive drugih. Dugo razmišlja prije nego što odgovori na pitanje. Tada počinje period aktivne akcije. On se buni i radi besmislene stvari. Pacijent je neprijateljski i agresivan prema drugima.
U starosti, sa depresijom, značajno Kognitivne sposobnosti se pogoršavaju i pamćenje pati. Osoba se ne može koncentrirati na zadatak koji mu je pri ruci. Sve kućne poslove obavlja loše i nemarno. Teško mu je da usvoji nove informacije. Često depresivni pacijent ne može razumjeti šta se govori u televizijskim programima ili novinskim člancima. Starijoj osobi je veoma teško zapamtiti određene činjenice iz prošlosti.
Uobičajeni simptomi depresije su: neprijatne fiziološke senzacije. Pacijent se žali na „kamen u grudima“, bol u stomaku, cefalalgiju i vrtoglavicu. Bolesna osoba se mijenja prehrambene navike. Penzioner može osjetiti potrebu da uzme određenu hranu, na primjer, slatkiše. Pacijenti mogu osjećati „zahvalnu glad“ i uzimati ogromne količine hrane. Neki stariji ljudi, savladani melanholijom, gube apetit i postaju veoma mršavi.
Kako se bolest pogoršava, osobu progoni stalna nesanica. Osoba ne može dugo zaspati. Utonuo u san, muče ga noćne more. Presenilni poremećaji raspoloženja karakteriziraju nenormalno rani porast osobe u predzornim satima. Kada se poremećaj pogorša, subjekt razvija obmane ideje o neposrednoj kazni za neke grijehe. Očekuje bolnu smrt i razmišlja o samoubistvu.
Tipična karakteristika presenilne depresije je demonstrativna priroda simptoma. Ljudi oko njega imaju utisak da osoba ne doživljava bol i patnju, već jednostavno svira za publiku. Njegove pritužbe su jako pretjerane. Gestovi i izrazi lica su pretjerano ekspresivni i teatralni.
Liječenje presenilne depresije
Kako pomoći starijoj osobi da izađe iz depresije? Bolesnikova rodbina treba da ima na umu: što se ranije započne sa lečenjem poremećaja, veća je šansa da osoba provede starost u dobrom raspoloženju, a da ne muči sebe i ljude oko sebe. Bliski ljudi trebaju biti asertivni, pažljivi i taktični.
Ako sumnjate na razvoj depresije, nema potrebe kategorički zahtijevati od starije osobe podvrgnuti liječenju kod psihijatra. Rođaci moraju uvjeriti pacijenta da traži medicinska pomoć porodicnom lekaru predloziti pregled kod endokrinologa, neurologa, kardiologa. Iskusni, kvalificirani stručnjaci će vam reći kako izvući stariju osobu iz depresije i motivirati pacijenta da posjeti psihoterapeuta ili psihijatra. Rođaci također moraju uzeti u obzir da je neprihvatljivo samostalno propisivati liječenje, jer su mnoga farmakološka sredstva koja se tradicionalno koriste u liječenju afektivnih poremećaja zabranjena osobama starijim od 60 godina.
Tretman lijekovima
Izbor timoleptika zahteva visoko kvalifikovanog lekara, uzimajući u obzir nuspojave I postojeći rizik. Treba imati na umu da neki antidepresivi povećavaju kognitivne deficite, smanjuju performanse, narušavaju pamćenje i izazivaju konfuziju. Međutim, određeni lijekovi ne pokazuju samo antidepresivno djelovanje, već značajno poboljšavaju intelektualne sposobnosti starije osobe. Negativan učinak antidepresiva sa sedativnim djelovanjem na pacijente starije životne dobi je pretjerano visok sedativni učinak, što povećava rizik od ozljeda zbog nepažnje i nepažnje.
Mogu se pripisati depresivni pacijenti starije starosne grupe antidepresiv Valdoxan®(Valdoxan®). Lijek je aktivan u validiranim modelima i modelima s desinhronizacijom cirkadijanskih ritmova. Lijek je efikasan u uspostavljanju stečene bespomoćnosti, očaja, hronični stres, anksiozne reakcije.
Mnogi stariji pacijenti koji uzimaju stimulativne antidepresive prijavljuju povećane probleme sa spavanjem: česta buđenja noću, noćne more, teškoće zaspati. Da bi se uklonila nesanica, pacijentu se može propisati lijek Atarax®. Pod utjecajem lijeka povećava se ukupno trajanje sna, smanjuje se broj noćnih buđenja i smanjuje se tonus skeletnih mišića.
Liječenje i prevencija bez lijekova
Kako se riješiti depresije u starosti? Osnova liječenja presenilnih afektivnih poremećaja je str psihoterapije i psihološke podrške. Psihoterapijski tretman ima za cilj obnavljanje mentalnih i socijalnih funkcija i stimulaciju sposobnosti pacijenta. Psihoterapeut pomaže u rješavanju problematičnih pitanja koje subjekt nije u stanju sam prevladati. Tokom psihoterapijskih seansi pacijent se nalazi u zaštićenom okruženju, tako da može iskreno i otvoreno izraziti svoja osjećanja i iskustva. U ugodnim uvjetima, depresivni pacijent pronalazi podršku i vraća sposobnost aktivnog djelovanja. Stiče osećaj nezavisnosti, interesovanja i zadovoljstva životom.
Mjere rehabilitacije i naknadna prevencija depresije u starosti, u pravilu, padaju na ramena rođaka. Staratelji trebaju biti strpljivi i pažljivi u svojim izborima ponašanja. Da biste brzo vratili emocionalni status starije osobe, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila.
Rođaci treba da oslobode depresivnog pacijenta iz socijalne izolacije i eliminišu opresivni osjećaj usamljenosti. Najbolja opcija je da neko vrijeme živite sa starijom osobom. Ako to nije moguće, potrebno je svakodnevno posjećivati osobu koja se oporavlja.
Za zdravlje starije osobe neophodno je striktno pridržavanje jasne dnevne rutine. Penzioner mora ustati i otići u krevet u isto vrijeme. Treba da zna tačno u koje vreme ima vežbe, higijenske procedure, sastanke sa prijateljima, šetnje parkom. Potrebno mu je pronaći uzbudljivu aktivnost: pletenje perlica, sastavljanje modela aviona, društvene igre, sastavljanje slagalica.
Važno je održavati kognitivne sposobnosti redovno radite mentalne vežbe. Rješavanje križaljki, učenje stranih jezika i savladavanje nove naučne discipline pomoći će vam da održite bistar um.
Da bi se starija osoba dobro osjećala, Personi se može ponuditi vožnja bicikla, igranje stonog tenisa ili plivanje u bazenu.
Ishrana depresivnog pacijenta treba da bude raznovrsna i da sadrži prirodnu, svežu hranu. U starijoj dobi ne treba previše koristiti začinjenu, dimljenu, prženu, slanu hranu.
Za osobu koja pati od depresivnih epizoda, izuzetno je važno pronaći „inspiraciju“. Potrebno mu je pružiti priliku da kontaktira sa svojim vršnjacima. Starija osoba može posjetiti bioskope i pozorišta, ići na događaje organizirane za penzionere. Odličan način održavati mentalno zdravlje – putovati. Putovanja u nepoznata mjesta, odmori u egzotičnim zemljama, razgledanje dat će optimizam i osloboditi čovjeka od plavetnila.
Depresija je jedna od najčešćih bolesti nervnog sistema kod starijih osoba. Može se pojaviti iznenada u bilo kojoj dobi tokom starenja. Depresija je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Ako se ne liječi, može izazvati nastanak drugih bolesti. Depresija u starosti se manifestuje na različite načine. Često se njegovi simptomi miješaju s drugim bolestima koje su uobičajene u starijoj dobi.
Što je osoba starija, teže je dijagnosticirati depresiju. Budući da su u većini slučajeva pacijenti i njihovi rođaci sigurni da su simptomi depresije uobičajena pojava za starost. Pacijenti obično imaju samo pritužbe na bolesti unutrašnjih organa. I ljekari prvenstveno obraćaju pažnju na somatske bolesti. Stariji pacijenti pate i od sljedećih simptoma depresije: povećana anksioznost, osjećaj krivnje, neurastenija.
Depresija koja je rezultat izloženosti bolestima unutrašnjih organa naziva se sekundarna depresija. Često su uzrok sekundarne depresije vaskularne bolesti srca i mozga, endokrini poremećaji, zarazne bolesti, onkologija. Stariji pacijenti su skloniji pokušaju samoubistva od mlađih pacijenata. Osobe koje su uskraćene za podršku i pored glavne bolesti boluju od pratećih bolesti sklonije su da depresija postane hronična.
Uzroci
Starostne promjene u nervnom sistemu. Kako se nervni sistem pogoršava s godinama, stariji ljudi počinju akutnije reagirati na različite podražaje. Najmanje stresne situacije ili prenaprezanje mogu dovesti do depresije ili drugih poremećaja.
Bolesti
Kod starije osobe počinju da se manifestuju mnoge bolesti koje ne samo da pogoršavaju njihovo opšte stanje, već i prateće bolne senzacije. Također je moguće razviti bolesti koje ograničavaju pacijentove sposobnosti. Rezultat je depresivno emocionalno stanje.
Penzionisanje
Vrlo često se depresija u starosti javlja nakon odlaska u penziju. Odmah nakon što osoba prekine sa svojim uobičajenim aktivnostima, počinje pogoršanje kroničnih bolesti. Pacijentu nedostaje komunikacija s ljudima, počinje se osjećati neprikladno. prava osoba. Nije moguće pronaći aktivnosti koje bi ispunile pojavio slobodno vrijeme. Svi ovi faktori dovode do depresije u starosti.
Osjećati se usamljeno
Jedan od najčešćih razloga zašto se javlja senilna depresija je usamljenost. Smanjite svoj društveni krug rijetki sastanci sa porodicom imaju negativan uticaj na emocionalno stanje. Osoba se osjeća usamljeno i nepoželjno, što dovodi do razvoja depresije. Starijim ljudima je mnogo teže sklapati nova poznanstva, a još više započinjati veze. Društveni krug se postepeno smanjuje i kao rezultat toga osoba ostaje potpuno sama. Stariji ljudi najteže doživljavaju gubitak porodičnih veza. Djeca odrastu i odlaze. A smrt supružnika može čak dovesti do duboke depresije.
Lost Opportunities
U starosti čovjeka počinju da obuzimaju misli da nije mogao postići sve o čemu je sanjao. Čovjek shvati da mu je veći dio života već prošao i da to nije bilo ono što je želio. Vrijeme je zauvijek izgubljeno i ništa se ne može popraviti.
Učinak lijekova
Kao rezultat stalne upotrebe određenih lijekova može se razviti sekundarna depresija. Najčešće depresiju uzrokuju tablete za spavanje, kortikosteroidi i antihipertenzivi.
Znakovi
Smanjena aktivnost
Depresiju kod starijih osoba prati smanjena aktivnost. Čovek sve vreme sedi kod kuće, a kada treba da izađe, postaje nervozan. Obična šetnja ulicom izaziva veliku anksioznost, nerazuman osjećaj anksioznosti. Interesi osobe nestaju, prestaje da komunicira sa prijateljima i porodicom. Odlazi od kuće samo kada je to apsolutno neophodno, u radnju ili bolnicu.
1. Najviše efikasan način Liječenje senilne depresije je zdrava psihološka klima u porodici. Da bi to učinila, osoba mora osjetiti svoj značaj i važnost. Osjetite podršku i brigu voljenih osoba. I najvažnije je da ne budete usamljeni i napušteni.
2. Hobi ili hobi je još jedan način da se riješite ove bolesti. Osoba razvija omiljenu zabavu, smisao života i želju da vodi aktivan, ispunjen život.
3. Pomoć psihologa je još jedan lijek za senilnu depresiju. Komunikacija sa psihologom pomaže starijim osobama da prevladaju osjećaj usamljenosti, beskorisnosti i beznađa.
4. Za produženu depresiju gore navedene metode često ne pomažu. Stoga liječnici preporučuju liječenje lijekovima. U takvim slučajevima propisuju se antidepresivi, kao i razni psihotropni lijekovi.
Važno je cijeniti i poštovati starost. Čuvajte i volite svoje starije rođake. Pošto su stariji ljudi posebno ranjivi, ne treba ih vrijeđati. Neophodno je pokazati više strpljenja i pažnje u postupanju s njima. A ako se pojave simptomi depresije, poduzmite hitne mjere da ih otklonite.
U više kasni period Senilnu depresiju karakterišu poremećaji spavanja, izraženi u teškoćama uspavljivanja ili ranog buđenja, što takođe ne utiče najbolje na dobrobit tokom dana.
Žene su podložnije involucionoj depresiji, a pojava njenih prvih znakova može se javiti i ranije od starosti. Uostalom, za psihijatriju, početak starosti se smatra od 60. godine života.
Pročitajte također: Strah od usamljenosti nakon razvoda - savjeti psihologa
Osim toga, utvrđeno je da je to često emocionalni stres u kombinaciji sa kardiovaskularnim oboljenjima i endokrini sistem, kao i kod oboljenja mišićno-koštanog sistema, pogoršavaju situaciju i doprinose ranom razvoju involucijske depresije.
Kako starija osoba može izaći iz depresije?
Vaše stanje ne treba pripisivati godinama, a mladi bi trebali biti pažljiviji prema svojim starijim rođacima. Uostalom, kada se pojave prvi simptomi depresije u starosti, sasvim je moguće sami se nositi s ovom mentalnom bolešću. Vrlo je važno ne uskratiti pažnju starijoj osobi, pomoći joj da stekne neku vrstu hobija, koji još bolje podrazumijeva komunikaciju u grupi njegovih vršnjaka. Sjetite se "Buranovski Babushki", da li izgledaju kao ljudi sa senilnom depresijom?! Treba obratiti pažnju na ishranu starijih osoba. Uklonite slane i pržene mesne proizvode sa stola! Na jelovniku bi trebali biti mliječni proizvodi i riba, koja se sastoji od lako probavljivih proteina. Ovi proizvodi su potrebni za opskrbu tijelu starije osobe ne samo vrijednim mineralima, kalcijem, magnezijem i, već i D, koji osigurava normalan mineralni metabolizam. Mnogi stariji ljudi iz više razloga ne dobijaju ovaj vrijedan vitamin, koji ne samo da utječe na mišićno-koštani sistem, već i razvija depresiju i demenciju. U periodima niske sunčeve aktivnosti ili ako postoje kontraindikacije da starija osoba bude na suncu, možete ga koristiti. Na primjer, vitaminski kompleks"Osteo-Vit" sadrži ne samo vitamin D, već i vitamin B6, koji obnavlja nervne završetke nervnih vlakana i ima analgetski efekat. A trutovsko leglo nije samo bioflavonoid i snabdjevač mnogih tvari vrijednih za zdravlje organizma, već i sredstvo za održavanje hormonskog nivoa starije osobe, pod čijom su zaštitom mnogi procesi u tijelu.
Povrće i voće nisu ništa manje važni u prehrani starije osobe. Uostalom, bogati su vitaminima antioksidansima koji sprječavaju oksidativni stres, koji ubrzava starenje organizma i uzrokuje čitav niz patologija, uključujući i psihičke. Jedna loša stvar je što je sada prilično teško pronaći prirodne biljne proizvode, a možete vjerovati samo onima koji su uzgojeni vlastitim rukama. Ali ni to nije problem! Poboljšajte sveukupno fizičko stanje U tome će pomoći vitaminski kompleks "Apitonus P" koji sadrži tri moćna antioksidansa - dihidrokvercetin, koji je do danas priznat kao referentni, vitamin C i vitamin E koji sprečavaju brzo starenje organizma i bioflavonoide - i polen (pčelinji polen) koji održava ukupni tonus tijela i poboljšava raspoloženje, pomažući u povećanju adaptivnih sposobnosti tijela.
Ako počnete primjećivati da se vaša starija voljena osoba često žali na pamćenje, česte glavobolje ili visok krvni tlak. Kupite prirodni “Memo-Vit” za mozak koji sadrži crvenu heljdu koja pomaže poboljšanju cerebralne cirkulacije i šipak, s kojim nijedno poznato voće ili povrće ne može konkurirati po sadržaju vitamina C. A ako je uzrok senilne depresije Alchajmerova bolest, onda uz vitamine možete koristiti i prirodne preparate koji sadrže hmelj. Ova ljekovita kultura pomaže poboljšanju cerebralne cirkulacije i potiče zdrav noćni san.
Pročitajte također: Zašto ljubav prolazi? Kako izbjeći razočarenje u vezama?
Nemojte hraniti svoje starije rođake sintetičkim antidepresivima i tabletama za spavanje, jer je starijem organizmu veoma teško da savlada simptome odvikavanja. Stoga, ako imate znakove involucijske depresije, koristite samo vremenski provjerene biljne preparate “Valerian P” ili “Motherwort P”! Ali veći učinak može se postići od biljnog preparata „Nervo-Vit“, proizvedenog na bazi najbolje kolekcije sedativnih biljaka, uključujući prirodni anksiolitik i antidepresiv koji smanjuje anksioznost i razdražljivost, te poboljšava san. korijena i rizoma pokazalo je da je njegovo djelovanje i do 10 puta veće od valerijane! A vitamin C, koji je uključen u sastav, ne samo da pojačava učinak plave cijanoze, matičnjaka, valerijane i matičnjaka, pružajući brz i dugotrajan sedativni učinak, već i povećava otpornost organizma na stres na različite faktore stresa. Inače, plava cijanoza nije samo odličan biljni sedativ! Ranije se koristio kao lijek za liječenje bolesti respiratornog sistema, uključujući i kada bronhijalna astma i tuberkuloze, a sada je utvrđeno da je to prava pomoć i za oboljele od raka.
Mnogi su čuli za jedinstvena svojstva kantariona - „iscjelitelja 99 bolesti“. Ali ne znaju svi da je trava kantarion bogata flavonoidima odličan antidepresiv! Proizvedeno na njegovoj osnovi biljni preparat„Gospina trava P“, u kojoj je dejstvo biljnih flavonoida iz kantariona pojačano vitaminom C, snažnim antioksidansom.
U preporučenim prirodnim lijekovima sva ljekovita svojstva bilja su sačuvana u obliku u kojem nam ih je priroda dala! Ovo je hvala inovativna tehnologija na ultra niskim temperaturama, nazvanim “Tajne dugovječnosti”. A praktičan oblik tableta pomoći će vam da postignete brzi učinak i uštedite vrijeme!
Na ovaj način možemo pomoći starijoj osobi da izađe iz depresije i živi kvalitetno. I ne zaboravite da samo oni koji žive aktivnim životom i učestvuju u porodičnim poslovima i zajedno s mladima rješavaju zajedničke probleme mogu izbjeći involucionu depresiju! Starost se približava brzo i gotovo neprimjetno. Iskoristite naše savjete kako biste se zaštitili od senilne depresije.
Senilna depresija: simptomi i liječenje
Depresija uočeno vrlo često u starijoj dobi. Možemo reći da je ovo najčešća bolest kod osoba starijih od 55 godina. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, simptomi depresije javljaju se kod 40% starijih pacijenata koji su se obratili ljekaru zbog raznih bolesti. Žene pate od depresije dvostruko češće od muškaraca, a kod žena se najčešće razvija u dobi od 50 - 60 godina, kod muškaraca u dobi od 55 - 65 godina.
Dom Uzrok razvoja depresivnih poremećaja u ovoj dobi je stanje vlastitog starenja- sve veća fizička slabost, poteškoće u samozbrinjavanju, poteškoće u komunikaciji zbog jakog slabljenja vida i sluha, usamljenost. Uz to, starost je bogata raznim gubicima, na primjer, tugom zbog smrti voljene osobe, mogućom bolešću supružnika, odvajanjem od djece, gubitkom posla i gubitkom društvenog statusa. Takvi se događaji češće javljaju u drugoj polovini života nego u prvoj.
U starijoj dobi, adaptivne sposobnosti tijela u cjelini se smanjuju, aktivnost se smanjuje, emocionalna rezonanca se smanjuje, a tvrdoglavost se povećava. Stariji ljudi počinju da obraćaju sve više pažnje na svoja osećanja i preterano su zabrinuti za svoje zdravlje. Utvrđeno je da samo oko polovina starijih osoba ima adekvatan odnos prema svom fizičkom stanju, jedna četvrtina ima precjenu, a druga precjenu izopačenog, hipohondrijskog karaktera. Pacijenti su zaokupljeni unutrašnjim radom svog tijela i uvjereni su da imaju ozbiljnu bolest. S godinama se gomila broj doživljenih bolesti, operacija, nesreća, sve je lakše osjećati se bolesnim i u opasnosti. Pretjerana hipohondrijska preokupacija često je izazvana pretjeranom idejom o tome kakva je aktivnost bila prije i kakva je postala zbog fizičkih ograničenja s godinama. Neugodne senzacije koje se pojavljuju u tijelu odvlače pažnju od vanjskog svijeta i povećavaju okretanje prema unutra. Općenito, što je osoba starija, sve manje vrijedne stvari mora da radi, ništa je ne odvraća od razmišljanja o sebi, a lakše je uočiti i govoriti o manjim povredama i manifestacijama.
Starije ljude često tlače misli o tome šta su propustili u prošlosti, kajanje i usamljenost. Oni doživljavaju bolan osjećaj praznine i beskorisnosti. Sve što se dešava pred vašim očima deluje beznačajno i nezanimljivo. Pokušaji podrške i uvjeravanja takvoj osobi izgledaju neiskreni, glupi, prazni i često imaju suprotan učinak.
Depresija se obično razvija sporo, iako se može razviti i akutno, kada smanjenju raspoloženja prethodi iznenadna psihička trauma ili akutna bolest. Pojavljuju se i povećavaju depresija, neosnovani ili pretjerani strahovi za svoje zdravlje, stanje bližnjih i materijalno blagostanje. Vezanost za rodbinu i prijatelje slabi, društvene veze se smanjuju.
Poznata slika: starica koja sama sjedi na klupi u dvorištu - žalosna poza, pogled uperen u nigdje, uglovi usana spušteni, nabori na licu naglašeni - cijeli njen izgled govori o dubokoj tuzi. Razgovor s takvim ljudima pojačava ideju da imaju poremećaj raspoloženja.
Bitno u iskustvima starije osobe je bolno odbacivanje vlastitog starenja, kako u njegovom fizičkom tako iu društvenom izrazu. Usamljenost na koju se žali je prirode “usamljenosti u gomili”. Povećavaju se dojmljivost, sumnjičavost, ranjivost, pedantnost, sklonost anksioznim strahovima, samooptuživanju i samoponižavanju.
U nekim slučajevima slika kasne depresije definira se tmurnim, mrzovoljnim, razdražljivim raspoloženjem sa gunđanjem i izljevima nezadovoljstva zbog najbeznačajnije prilike (prgava depresija). Po pravilu, pritužbe na loše raspoloženje mogu se čuti samo kada se ispitaju. Ni pacijent ni rođaci ne traže medicinsku pomoć, lečenje se odbija. Međutim, bitno je da su takva iskustva bolna za starije osobe i pretvaraju ih u napaćene ljude.
Depresiju u starosti karakteriše kombinacija anksioznosti i tuge. Anksioznost je besmislene prirode, lišena specifičnog sadržaja ili ispunjena nejasnim sumornim slutnjama i iščekivanjem svakojakih nesreća. Posebno je pojačan u večernjim i noćnim satima. Pacijenti jecaju, jadikuju, stenju, zbunjeno gledaju oko sebe, zbunjeno lutaju ili jure po sobi. Anksiozno i melanholično stanje kombinovano je sa sporim, neizražajnim govorom, letargijom i neaktivnošću. Starija osoba je uvjerena u beznadežnost svoje situacije, čini mu se da će depresija trajati zauvijek, čini se da život nikada nije bio i neće biti drugačiji (ništa ne raduje niti pričinjava zadovoljstvo). Tipična pritužba je današnji bolan osjećaj praznine. Sve izgleda beznačajno, nezanimljivo, budućnost ne donosi ništa pozitivno. Pacijenti veći dio dana provode u krevetu, ne zanimaju ih šta se dešava oko njih i zanemaruju pravila lične higijene. Često takvi pacijenti kažu: mučim svoje rođake, biće im bolje bez mene.
U ovim slučajevima, rizik od samoubistva je posebno visok, povezan sa idejama samookrivljavanja, osjećaja beznađa, beznađa i usamljenosti. Svest o sopstvenoj nelikvidnosti, nemogućnosti prilagođavanja promenljivim uslovima života, porodično-kućni sukobi guraju stariju osobu na samoubistvo. Suicidalne misli su posebno česte kod starijih ljudi kada se depresija kombinuje sa teškom hroničnom somatskom bolešću. Pacijenti mogu dugo skrivati misli o samoubistvu i prikrivati suicidalne tendencije. Pažljivo ispitivanje pomaže da se otkrije želja pacijenta da okonča svoj život: osjeća li da je život izgubio smisao; da li ima želju, kada uveče legne u krevet, da se ujutru ne probudi, da li sanja smrt kao posledica nesreće, kako se oseća prema mogućnosti da odjednom prekine svu svoju patnju.
Često, s kasnom depresijom, pritužbe na loše pamćenje, dezorijentaciju i poteškoće s koncentracijom dolaze do izražaja. Međutim, ovi mnestičko-intelektualni poremećaji nisu znak demencije i reverzibilni su. Moguće je razlikovati depresiju sa simptomima pseudodemencije od prave demencije na osnovu znakova prikazanih u tabeli (L. J. Cohen, 1999).
|
Opcije mentalno stanje |
Depresija |
demencija |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ponašanje |
|
|
|
|
Poremećaji spavanja su uvijek prisutni u slici kasne depresije. Simptomi nesanice uključuju prekid spavanja noću i rano buđenje sa lošim zdravljem ujutro. Suprotno popularnom mitu, starijim ljudima je potrebno isto toliko sna koliko i kada su bili mlađi, ako ne i više. Štaviše, mnogi stariji ljudi vole da klimaju glavom u svojim stolicama dok su budni, navika koja može ometati ono što se zove dobar san.
Najstarijoj osobi njegovo raspoloženje može izgledati normalno i sasvim prirodno. Misli o psihološkoj pomoći ili uzimanju lijekova ovi ljudi kategorički odbijaju. Pacijenti se ne žale toliko na loše raspoloženje koliko na mučninu. Rođaci su iznenađeni kada im kažu da se ova vrsta raspoloženja može smatrati mentalnim poremećajem. U tim slučajevima kažu da se depresija krije pod maskom somatske (fizičke) bolesti. Dijagnoza ovih stanja je posebno teška, jer somatske tegobe i različiti funkcionalni poremećaji navode liječnike opće prakse na sumnju na postojanje poremećaja u radu unutrašnjih organa vezanih za uzrast.
S druge strane, stari ljudi često čuju od drugih: “Šta želiš u svojim godinama?” Međutim, prisutnost reverzibilnih poremećaja pamćenja, pažnje i intelektualne nesposobnosti kod depresije naglašava važnost ranog otkrivanja i pravovremenog liječenja ovih stanja.
Različite psihometrijske skale za procjenu depresije pomažu u otkrivanju depresivnog poremećaja. Za identifikaciju simptoma depresije najčešće se koriste: bolnička skala anksioznosti i depresije (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Beckova skala depresije, Zungova skala samoprocjene depresije. Ove skale popunjavaju sami pacijenti i subjektivne su. Hamiltonova skala za procjenu depresije (HDRS) (Hamilton M., 1967) i Manngomery-Asbergova skala procjene depresije (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) češće se koriste za procjenu težine i dinamike depresivnog poremećaja. Ispunjavaju ih istraživači, a zatim se nazivaju objektivnim. Uprkos velika vrijednost skala u prepoznavanju i procjeni depresije, odlučujuća uloga u dijagnozi pripada medicinskom specijalistu.
Osim toga obavezno liječenje antidepresivi (vidi antidepresivi) pacijenti sa kasna depresija potrebna psihoterapeutska pomoć.
Savjeti poput „zaposlite se i bit će vam lakše, podignite se, ne budite tužni, nasmiješite se“ ne samo da nije efikasan, već, naprotiv, još gore pogoršava stanje depresivnog pacijenta.
Terapeutske aktivnosti trebaju usmjeriti pacijenta na uživanje. Starije ljude treba ohrabrivati da uspostave nove društvene odnose i ponovo uspostave stare, te da ožive ili razviju nova interesovanja za igre, kućne aktivnosti i crkvu. Aktivno učešće u uzajamnoj pomoći i životima drugih ljudi ima blagotvoran učinak. Važno je istaći prošla dostignuća i pozitivne interakcije, umiriti i uliti nadu, postepeno mijenjajući motivaciju od želje za umiranjem do želje za životom.
I nije slučajno da se pacijenti u bolnici ili sanatoriju osjećaju ugodnije nego kod kuće. Ovdje imaju svoje društvo, nema usamljenosti: šetaju, pletu, samo razgovaraju, nailaze na razumijevanje, ne osjećaju se kao teret za svoje najmilije i odmaraju se od problema kod kuće. Postepeno se vraća želja da živim, da budem koristan, želim da pomognem svojoj deci u nečemu. Oživljava filozofski stav: nema veze, ako vam se zdravlje ponovo pogorša, ima nade za pomoć, depresija je nestajala, a sada će proći.
Psihoterapija za starije osobe ima svoje poteškoće i prednosti povezane sa mentalnim promjenama koje su povezane sa godinama. Primjena moderne psihofarmakoterapije zahtijeva posebnu pažnju i oprez. Zajedno, oni omogućavaju efikasnu borbu protiv depresivnih poremećaja u starosti.
Depresija pogađa starije ljude drugačije od mlađih ljudi. Kod starijih osoba depresija se često javlja u kombinaciji s drugim medicinskim bolestima i poremećajima i traje duže.
Depresija kod starijih odraslih osoba povezana je s povećanim rizikom od srčanih bolesti i povećanim rizikom od smrti od bolesti. Istovremeno, depresija smanjuje sposobnost starije osobe za rehabilitaciju. Istraživanja pacijenata u staračkim domovima s fizičkim bolestima pokazala su da depresija značajno povećava vjerovatnoću umiranja od ovih bolesti.
Koristeći niz standardnih pitanja, ljekar primarne zdravstvene zaštite medicinsku njegu može pružiti efikasan skrining za depresiju, omogućavajući bolju dijagnozu i liječenje. Lekarima se savetuje da redovno pregledaju depresiju. Ovo se može desiti tokom posete zbog hroničnog stanja ili prilikom posete zdravstveni centar.
Depresija takođe povećava rizik od samoubistva, posebno među starijim belcima. Stopa samoubistava među ljudima od 80 do 84 godine je više nego dvostruko veća od opšte populacije. Nacionalni institut Služba za mentalno zdravlje smatra da je depresija kod ljudi starijih od 65 godina glavni javnozdravstveni problem.
osim toga, starije dobičesto praćeno gubitkom sistema socijalne podrške zbog smrti supružnika ili braće i sestara, odlaska u penziju ili preseljenja. Zbog promjena u okolnostima starije osobe i činjenice da starije osobe očekuju da će to usporiti, doktori i članovi porodice mogu propustiti znakove depresije. Kao rezultat toga, efikasno liječenje često kasni, ostavljajući mnoge starije osobe nepotrebno se bore s depresijom.
Simptomi depresije u starosti
Na svakodnevnom nivou “dijagnoze” dijelimo prilično lako: “Naš djed misli da je život beskoristan i da on nikome nije potreban. On je depresivan! „Bako, zašto uvek imaš mrko lice? Pa, definitivno depresija!” “Starica iz susjedstva je stalno tužna i žali se na život. Definitivno je depresija." Često nam se čini da su stariji ljudi a priori neraspoloženi, često tužni i nezadovoljni svime.
Općenito je prihvaćeno da sve ovo nisu znaci bolesti koja se počinje, već samo osobine starosti. U međuvremenu, gerontolozi pouzdano tvrde da depresija u ovom periodu može biti opasna po život, jer istrošenost odbrambenih mehanizama tijela kod starijih ljudi praktički ne dozvoljava da se sami nose s bolešću.
Stoga je toliko važno da ne propustite prvi alarm o promjeni dobrobiti voljene osobe. Bolest kao što je depresija, prepoznata u početnim fazama, liječi se mnogo efikasnije, brže i lakše. Zapamtite: pažnja prema svojim najmilijima pomoći će u sprečavanju razvoja ozbiljne bolesti na vrijeme započeti liječenje i spriječiti tužne posljedice.
Jedan od glavnih znakova po kojima se depresija može prepoznati kod starijih ljudi je takozvana “depresivna trijada”:
- uporno depresivno raspoloženje do potpune nemogućnosti doživljavanja pozitivnih emocija, kada se apsolutno sve što se dešava u životu vidi samo u crnom;
- uporno smanjena motorička aktivnost, uključujući nemogućnost postojanja u prethodno poznatom ritmu, brzo nastup umora do potpuno odsustvo ne samo inicijative, već i bilo kakve poticaje za djelovanje. Stari ljudi često imaju problema sa kretanjem, dezorijentacijom u prostoru;
- stalno smanjenje intenziteta kognitivnih procesa: poteškoće s koncentracijom, slabljenje pamćenja, iscrpljivanje mašte. Kod starijih osoba može biti praćeno demencijom.
Ostali simptomi depresije starenja uključuju:
- osjećaj gubitka smisla života;
- osjećaj beskorisnosti;
- nisko samopouzdanje;
- promjena starih navika;
- nedostatak interesovanja za događaje koji se dešavaju okolo;
- nedostatak želje da radite ono što volite (na primjer, hobi);
- nesanica ili, obrnuto, produženi periodi sna;
- razdražljivost;
- sumnja;
- agresivnost;
- plačljivost;
- samoubilačke namjere;
- nepoštivanje higijenskih pravila;
- pojava psihosomatskih bolesti.
Da biste se u potpunosti riješili ove bolesti, neophodna je kombinacija liječenja lijekovima i ozbiljnog rada sa psihologom ili psihoterapeutom.
Važno je napomenuti da se u odrasloj dobi takva stanja primjećuju mnogo češće nego što se obično vjeruje. Mnogi stručnjaci dokazuju da se ova bolest najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 55 godina. Društvo malo obraća pažnju na ovu problematiku, pokušavaju da zažmire, ali problem ne nestaje.
Počnimo od toga kako se bolest manifestuje. Depresija može “sazreti” kod čoveka polako i postepeno, terajući ga svaki dan u ćošak. Može se desiti i da naizgled zdravi i optimistični ljudi iznenada padnu u razdražljivo stanje. Razlog u ovom slučaju može biti skriven u iznenadnom šoku, psihološke traume, bolest.
Kao da se pacijentu otvore oči, i on odjednom shvati koliko ima godina, koliko je slab. Važan simptom depresija - nevoljkost za komunikacijom. Osoba postaje uronjena u sebe, privrženost prijateljima i voljenim osobama slabi. U ovom trenutku pacijent je gotovo uvijek u zamišljenom stanju, malo govori, nerado stupa u kontakt i žudi za samoćom i mirom. Značajni simptomi senilne depresije uključuju ranjivost, dojljivost, povećanu anksioznost i samobičevanje.
Kod nekih se bolest manifestuje drugačije. Čovjek se povlači u sebe, ali ga svijet oko njega i dalje uzbuđuje. Takvi ljudi postaju nepodnošljivi gunđali i kritičari. Stalno su nesretni, žude za pažnjom i žele sve da nauče. Osoba odbija bilo kakvu pomoć, rođaci to smatraju znakom štete. Ali ostaje činjenica da duboko u sebi pacijent jako pati.
nastavak
Osim toga, depresija se može izraziti kroz fizičke tegobe, a ne kroz tradicionalne simptome. Ovo odlaže odgovarajući tretman. Osim toga, depresivne starije osobe možda neće prijaviti svoju depresiju jer pogrešno vjeruju da nema nade za pomoć.
Starije odrasle osobe također mogu oklevati da uzimaju svoje lijekove zbog nuspojava ili cijene. Osim toga, prisustvo nekih drugih bolesti istovremeno sa depresijom može uticati na efikasnost antidepresiva. Alkoholizam i zloupotreba drugih supstanci mogu uzrokovati ili pogoršati depresiju i ometati učinkovito liječenje.
Glavni razlog
Glavni razlog je taj što ljudi teško stare. Ovo je glavna stvar koja zbunjuje. Svi savršeno dobro razumijemo da je starost neizbježna, ali kako je vidjeti svoj pad svaki dan? Mnogim ljudima je veoma teško da se naviknu na ideju „jeseni“ u svom životu. Mnogo je upečatljivih primjera u svijetu slavnih.
Ovi ljudi su navikli da budu vidljivi, da im se sviđaju i da im se dive. Starenje, kao i gubitak popularnosti, doživljavaju veoma bolno. Potrebno je mnogo truda da se uđe u senku kada za to dođe, ali još je teže ostati na vidiku i uhvatiti razočarane poglede i gađenje. Ista stvar se dešava i običnim ljudima koji su navikli da uživaju u svom imidžu, da vide mladu kožu i da osećaju zdravo telo.
Pored glavnog i povezani uzroci koje smo opisali, postoje i dodatni društveni aspekti koji su prisutni u životu svake druge osobe i imaju snažan uticaj na njega. Depresija u starosti može nastati zbog smrti ili bolesti supružnika, odvajanja od djece, gubitka posla i socijalnog statusa.
Čini se da je to sasvim normalno, ali ovi trenuci, uz ono što smo gore naveli, deluju pritiskajuće na čoveka, čemu se samo svjesno može oduprijeti. Da biste to učinili, morate analizirati i prihvatiti situaciju, a zatim usmjeriti svoje misli i postupke u određenom smjeru. Situaciju pogoršava činjenica da se svi događaji dešavaju gotovo istovremeno, ne dozvoljavajući osobi da dođe sebi i dođe sebi.
Već smo spomenuli glavni razlog. Ovo je značajno smanjenje društvenih veza, ispadanje iz društva. Čovjek je društveno biće, razvija se i osjeća se ugodno u prisustvu dobri odnosi sa drugima, osjećaj lične važnosti i uključenosti u nešto veće od njega samog.
Kada takvih mogućnosti nema ili su naglo smanjene nakon odlaska u penziju, osjećaj beskorisnosti i odvojenosti od onoga što se dešava oko izaziva negativan unutrašnja stanja slično depresiji. Čini se da život prolazi pored vas, a vi više niste zauzeti. Ali kako to može biti? Uostalom, tek nedavno je sve bilo potpuno drugačije. Može biti veoma teško nositi se s takvom promjenom. Pogotovo ako vaša rodbina ne razumije vaša iskustva ili skoro da nema voljenih.
Gubitak mogućnosti korištenja svojih sposobnosti i talenata u bilo kojoj dobi smanjuje kvalitetu vašeg života. Želimo da se osjećamo korisnim, potrebnim, da koristimo ono što nam je svojstveno po prirodi, uživamo u procesu i dobijemo rezultate. Formula za nezadovoljstvo je jednostavna: želim, a ne dobijam. Želim da se realizujem u društvu, ali sam izgubio ovu priliku.
Neki razlozi loši uslovi ovisi o djelomičnom ili potpunom gubitku onoga što su životne vrijednosti za određenu osobu.
Na primjer, finansijsko blagostanje. Niko ne želi da preživi od male penzije ili da bude potpuno ovisan o deci. Ali ako je osoba oduvijek bila ambiciozna, usmjerena na uspjeh i profit, imala je poslovnu sposobnost i težila materijalnoj superiornosti, onda nagli pad prihodi nakon penzionisanja su za njega posebno bolni. Ovo se doživljava kao smanjenje društvenog statusa.
Ili osoba koja je dugi niz godina vjerno radila u svojoj struci. Tokom svoje duge radne istorije postao je pravi majstor svog zanata, usavršavao se, stekao autoritet i poštovanje svojih kolega. Možda je bio jedan od najboljih. I sada je njegovo iskustvo postalo nepotrebno? Uložio je toliko truda i truda za dobrobit zajedničke stvari, ali šta dalje? Veoma razočaravajuće. Bilo bi dobro da vam se barem zahvale na dugom, savjesnom radu.
Nedostatak komunikacije i emocionalne povezanosti s drugim ljudima jedan je od glavnih uzroka depresije kod starih ljudi, bez obzira na njihove psihičke karakteristike. Šta mislite da motiviše starije ljude da započnu razgovore sa strancima u transportu, radnji ili klinici?
Ponekad se iskustva starenja razlikuju kod muškaraca i žena.
- Muškarac je obično prvenstveno fokusiran na društveno ispunjenje. Navikao je da bude hranitelj u porodici, da izdržava ženu i djecu, da ima određenu težinu u društvu i da bude gospodar svog života. Dakle, depresija kod starijih muškaraca može biti povezana sa gubitkom vodeće uloge u porodici, timu i sa svešću o sopstvenoj zavisnosti.
- Za većinu žena ispunjenje u parovima i u porodici važnije je od profesionalnog i društvenog ispunjenja. Mnogo teže doživljavaju neuspjehe u ličnoj sferi. Nedostatak toplih porodičnih odnosa i pažnje djece i unučadi može navesti ženu na pomisao da je ona negdje, kao majka, podbacila, podbacila. Ili stvari sa porodicom uopšte nisu išle. Ovo je jedan od glavnih uzroka depresije kod starijih žena.
Iako ne postoji stroga podjela, oba aspekta su važna u životima i muškaraca i žena.
Kako je nesanica povezana s depresijom kod starijih osoba?
Nesanica je obično simptom depresije. Novo istraživanje pokazuje da je nesanica i faktor rizika za nastanak i ponavljanje depresije, posebno kod starijih ljudi.
Za liječenje nesanice, stručnjaci ponekad preporučuju izbjegavanje ili minimiziranje izloženosti benzodiazepinima (kao što su Ativan, Klonopin ili Xanax) ili novijim lijekovima za pomoć pri spavanju (kao što su Ambien ili Lunesta), koji, prema Američkom gerijatrijskom društvu, predstavljaju povećanu rizik od oslabljene budnosti, respiratorne depresije i padova.
Gerijatrijski stručnjaci često favorizuju liječenje nesanice kod starijih osoba hormonom melatoninom ili malim dozama tricikličkog antidepresiva doksepina (Silenor). Drugi potencijalno sedativni antidepresivi, kao što su Remeron ili trazodon, također se ponekad propisuju za obje svrhe.
Povezana pitanja
Depresija u starosti nije zastrašujuća samo zbog svijesti da osoba stari. Razmišljanje o tome i osjećaj tuge nije najgora stvar. Brojni problemi imaju veliki uticaj na emocionalno stanje osobe. Prvo, to je fizička slabost. Posebno je teško muškarcima i onima koji su navikli da se osećaju vedro, snažno, aktivna osoba.
Ženama je fizička slabost lakša, ali njihov vlastiti šok izaziva mnogo jači šok. izgled. To je razumljivo, jer je vrlo neprijatno vidjeti znakove starosti kako se tako neočekivano prikradaju. Žene gube svoju nekadašnju privlačnost, oči im blijede, nekada zavodljivi oblici blijedi, a zdravlje im napušta.
Drugi problem je vezan za činjenicu da kod nekih bolesti i jednostavno kod teške slabosti osoba ne može bez pomoći izvana, odnosno doživljava određene poteškoće u samozbrinjavanju. Kao što smo već shvatili, najveći uticaj na stanje osobe ima gubitak one kvalitete u koju je uvijek bio siguran.
Za žene je to ljepota, za sportiste snaga i agilnost itd. Nemogućnost da se sami brinete o sebi je veliki stres za sve ljude, bez obzira na karakter. Neki su navikli na ponosnu usamljenost, neki se stide zbog sebe, a neki ne žele da ih sažalijevaju. Svaki pojedinac ovu situaciju vidi na svoj način i pronalazi svoje razloge, ali rezultat upornih negativnih misli je uvijek isti - teški depresivni poremećaj.
Treća grupa razloga je gubitak sposobnosti da se vidi i čuje. Za mnoge je ovo prava katastrofa. Gubitak samoorijentacije lišava osobu samopouzdanja. Ostaje samo ovisnost o drugima. Nije iznenađujuće da je to teško ljudima koji su navikli na samostalan život.
Liječenje depresije kod starijih osoba provodi se antidepresivima i zahtijeva hirurška intervencija specijaliste. Često bliski ljudi misle da razumiju šta se dešava, dobro poznaju voljenu osobu i da su u stanju da mu sami pomognu. Istovremeno, svi prave istu grešku. Iz nekog razloga, mnogi ljudi imaju tendenciju da misle da depresija nastaje zbog činjenice da osoba nije zauzeta ničim.
Ljudi jednostavno zanemaruju činjenicu da polovina stanovništva ima skrivenu depresiju. Ova polovina su zdravi mladi ljudi koji svakodnevno idu na posao, komuniciraju sa prijateljima i odgajaju djecu. Bliski ljudi počinju motivirati pacijenta na neke aktivnosti kako bi sebi odvratili pažnju, pokušavaju ga oraspoložiti i izmamiti osmijehom.
Sve je to beskorisno, jer je osoba zbunjena, ne razumije ni sebe ni svijet oko sebe. Sve što mu treba da bi bio srećan u ovoj fazi je da razume sebe, prihvati sebe i pronađe svoje mesto. Ohrabrenje samo ljuti pacijenta jer ga odvlači od pokušaja da pronađe novu tačku oslonca. Ali ne biste trebali ostaviti voljenu osobu potpuno samu, dajući joj vremena za razmišljanje, jer se to može shvatiti kao pokušaj distanciranja.
Liječenje depresije kod starijih ljudi uključuje rad sa psihoterapeutom. Cilj ovakve terapije je da dobijete zadovoljstvo od života. U radu sa specijalistom, osoba uči da prihvati sebe i svoje nove karakteristike. Kao rezultat toga, želi da komunicira sa ljudima poput njega. To pomaže pacijentu da uspostavi nove društvene kontakte i komunicira s onima koji ga razumiju.
Nesebična pomoć ima pozitivan učinak u liječenju. Pomažući, čovjek dobija zahvalnost i zahvalnost ni za šta, a to je upravo ono što svima u poodmaklim godinama nedostaje. Važna faza psihoterapijskog tretmana je formiranje dobrodušnog pogleda na svijet. Čovjek mora naučiti da vidi dobro ne samo u svojoj trenutnoj situaciji, već iu cijelom svom životu. Moramo shvatiti da su svi imali neuspjehe, poraze i greške.
Senilna depresija, čiji su simptomi i liječenje međusobno povezani, posebno se efikasno liječi u sanatorijama. Mnogi ne žele da ih posete i odbijaju, ali uzalud. Ovdje su pacijenti okruženi ljudima poput njih. Žene počinju da izlaze večernje šetnje, prisjetite se svojih rukotvorina, a uveče se družite sa svojim djevojkama. Muškarci savladavaju društvene igre, rado dijele svoje utiske sa prijateljima, hvale se svojim postignućima i upuštaju se u rasprave.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja depresije. To uključuje medicinu, psihoterapiju ili savjetovanje, ili elektrokonvulzivnu terapiju, ili druge nove oblike moždane stimulacije (kao što je ponavljajuća transkranijalna magnetna stimulacija (rTMS)). Ponekad se može koristiti kombinacija ovih tretmana. Izbori koje liječnik može preporučiti zavise od vrste i težine simptoma depresije, prethodnih tretmana i drugih zdravstvenih stanja koje osoba može imati, između ostalih faktora.
Stigma povezana s mentalnim bolestima i psihijatrijskim liječenjem čak je jača među starijim nego među mlađim osobama. Ova stigma može spriječiti starije odrasle osobe da priznaju da su depresivne, čak i samima sebi. Starije osobe i njihove porodice ponekad mogu pogrešno identificirati simptome depresije kao “normalne” reakcije na životne stresove, gubitke ili proces starenja.
Koji su faktori rizika za depresiju kod starijih osoba?
Uz pravovremeno liječenje, senilna depresija se može uspješno izliječiti. Informacije o rizicima od recidiva su prikazane na dijagramu.
Faktori koji povećavaju rizik od depresije kod starijih osoba uključuju:
- Budi žena
- Biti samac, neoženjen, razveden ili udovac
- Nedostatak podrške socijalna mreža
- Stresni životni događaji
Fizička stanja kao što su moždani udar, hipertenzija, fibrilacija atrija, dijabetes, rak, demencija i hronični bol dodatno povećavaju rizik od depresije. Osim toga, sljedeći faktori rizika za depresiju se često primjećuju kod starijih osoba:
- Određeni lijekovi ili kombinacija lijekova
- Oštećenje slike o tijelu (od amputacije, operacije raka ili srčanog udara)
- Porodična anamneza velikog depresivnog poremećaja
- Strah od smrti
- Sam život, društvena izolacija
- Druge bolesti
- Prethodni pokušaj samoubistva
- Prisustvo hroničnog ili jak bol
- Prethodna istorija depresije
- Nedavni gubitak voljene osobe
- Zloupotreba alkohola ili droga
Skeniranje mozga ljudi koji razviju svoju prvu depresiju u starosti često otkrivaju mrlje u mozgu koje možda ne primaju adekvatan protok krvi, za koje se smatra da su rezultat višegodišnjeg visokog krvnog pritiska. Hemijske promjene u ovim moždanim stanicama mogu povećati vjerovatnoću depresije odvojeno od bilo kakvog životnog stresa.
Šta se dešava?
Da biste razumjeli kako se riješiti depresije u starosti, morate razumjeti šta se dešava. Starije osobe se lošije i sporije prilagođavaju uslovima okoline. U mladosti je svako od nas pun snage i spreman na sve, brzo se naviknemo i na negativnost, naučimo se osloboditi stresa i pronaći izlaze iz različitih situacija.
Depresija u starosti nastaje dijelom zbog činjenice da su adaptivne sposobnosti osobe značajno smanjene. Odbacuje i odbija da prihvati sve novo i neshvatljivo. On veruje samo u ono što sam zna, u ono što mu je već poznato. Emocionalna rezonancija s drugim ljudima se smanjuje. Starija osoba je više fokusirana na sebe, odbija da razumije i analizira osjećaje drugih ljudi, čini mu se da ga cijeli svijet gleda kako stari, krišom se smiješeći. Na toj pozadini raste tvrdoglavost i želja da stvari radite na svoj način. Osoba se uroni u svoje emocionalno stanje.
Uočeno je da više od polovine starih ljudi precjenjuje složenost situacije u zdravstvenom smislu, pokazujući nepotrebnu brigu. Za neke je hipohondrijske prirode. Mnogi ljudi vjeruju da imaju strašnu, neizlječivu bolest. Tokom mnogo godina života svjedoci smo brojnih nesreća i bolesti.
U starosti se sve to prenosi na sebe, osoba se osjeća veoma ranjivo. Opsesivne misli su praćene bolom u tijelu ili fizičkom slabošću. Sve to odvlači čovjeka od zaista potrebnih stvari, a on je potpuno uronjen u misli koje kod starijih ljudi najčešće dovode do depresije. Liječenje ovdje zahtijeva promišljen i siguran tretman, jer je vrlo važno da se situacija ne pogorša.
Usamljenost i analiza proteklih godina
Senilnu depresiju karakterizira činjenica da osoba osjeća potpunu usamljenost i izolaciju od svijeta. Istovremeno, on vidi djecu i mlade čiji život tek počinje, a pred njima su mnoga nova otkrića. To pogoršava situaciju i otežava preživljavanje krize. Pravilno liječenje mijenja perspektivu osobe i reakciju na to. Komunikacija s mladima počinje inspirirati, a ne deprimirati.
Tokom krize, osoba počinje analizirati svoju prošlost, sjećati se lošeg i dobrog. Sjećam se svega, ali misli u ranoj fazi bolesti fokusiraju se na ono što je propušteno i neurađeno. Stalno razmišljajući o tome, osoba postaje ovisna o tim mislima. Kasnije već vjeruje da bi mu život, da je u nekoj situaciji postupio drugačije, prošao sasvim drugačije.
U ovoj fazi, osoba može početi da krivi svoje voljene, djecu ili supružnika za svoje probleme. Dođe do apsurdnih misli da mu je neko drugi kriv za starost, da ona nije prirodni proces. Pravi zivot prestaje da zanima pacijenta, sve mu se čini suviše beznačajnim i nevažnim u poređenju sa unutrašnjim iskustvima koja njeguje u sebi.
Podrška u takvim slučajevima mora se pružati vrlo pažljivo, jer se često doživljava kao sažaljenje i odbija.
Kako antidepresivi ublažavaju depresiju kod starijih ljudi?
Istraživanja su pokazala da, iako antidepresivi mogu biti od pomoći kod starijih ljudi, ne moraju uvijek biti tako efikasni kao kod mlađih pacijenata. Osim toga, treba pažljivo razmotriti rizik od nuspojava ili potencijalnih reakcija s drugim lijekovima. Na primjer, neki stariji antidepresivi, kao što su amitriptilin i imipramin, mogu uzrokovati sedaciju, konfuziju ili iznenadni kolaps krvni pritisak kada osoba ustane. To može dovesti do padova i prijeloma.
Antidepresivima može trebati duže da djeluju kod starijih nego kod mlađih ljudi. Budući da su stariji ljudi osjetljiviji na lijekove, ljekari u početku mogu propisati niže doze. Tipično, trajanje liječenja depresije kod starijih ljudi je duže nego kod mlađih pacijenata.
Većina ljudi s depresijom smatra podršku porodice i prijatelja, učešće u grupama za samopomoć i podršku, te psihoterapiju od pomoći. Psihoterapija je posebno korisna za one koji su iskusili velike životne stresove (kao što su gubitak prijatelja i porodice, preseljenje kuće i zdravstveni problemi) ili koji odluče da ne uzimaju lijekove i imaju blage do umjerene simptome.
Psihoterapija kod starijih osoba može se baviti širokim spektrom funkcionalnih i društvene posledice depresija. Mnogi liječnici preporučuju korištenje psihoterapije u kombinaciji s antidepresivima.
Psihološka pomoć starijim osobama se s pravom smatra neophodan uslov njihovo udobno postojanje i wellness. U većini modernih staračkih domova psiholog redovno radi sa štićenicima. Atmosfera poverenja toplim odnosima između starijih i medicinskih i servisno osoblje uvelike doprinose oslobađanju od depresije.
Malo nas zna kako komunicirati sa starijom osobom tako da osjeća podršku i brigu o njoj, posebno ako je depresivna. U međuvremenu, sve je vrlo jednostavno. Sposobnost slušanja, postavljanja pravih pitanja koja pokazuju iskreno interesovanje za život osobe, empatija i simpatija pomažu da se na vrijeme prepoznaju simptomi depresije i spriječi njen razvoj.
Pitajte svoje stare ljude o njihovom djetinjstvu, roditeljima, bakama i djedovima, neka se prisjete smiješnih događaja iz njihovog školskog ili studentskog života. Saznajte da li su imali dadilju, da li se sjećaju imena susjedove plakačice, da li su išli na daču s vrtićem (obično je ovo bila prava avantura za djecu tog vremena).
Ko ti je bio najbolji drug u školi? Neka pričaju o svojoj prvoj ljubavi, o svojoj prvoj učiteljici, o svojim nastupima na sceni, o odlascima na kolhozu, o ekipi na prvom poslu. Pogledajte zajedno fotografije, zainteresujte se, saznajte ko stoji pored vas, koji je praznik, u kom gradu je fotografija snimljena.
Osoba koja pati od depresije treba hitnu medicinsku pomoć.
U zavisnosti od težine kliničke slike, potrebno je kontaktirati:
- psiholog;
- psihoterapeut;
- psihijatar.
U 75% slučajeva stariji pacijenti koji pate od depresije liječe se lijekovima. Za veliki depresivni poremećaj preporučuje se kombinacija psihoterapije i antidepresiva. Ovaj pristup pomaže u smanjenju rizika od recidiva.
Depresivni poremećaj je vrlo teško dijagnosticirati. Analize pokazuju samo fizičko stanje tijela pacijenta.
Glavne metode za identifikaciju depresije kod starijih ljudi uključuju:
- Beckova skala;
- bolnička skala anksioznosti i depresije;
- Zung skala;
- Hamiltonova skala;
- Manngomery-Asbergova skala.
Za većinu efikasne metode dijagnostika uključuje uzimanje anamneze i razgovor sa pacijentom. Doktor postavlja pacijentu pitanja o učestalosti anksioznosti i opsesije. Razgovor se vodi u opuštenom formatu.
Metoda je propisana u pozadini nemogućnosti uzimanja lijekovi. Glavni zadatak je poremetiti veze nastale u pozadini hiperaktivne razmjene signala iz različitih dijelova mozga.
Glavni pokazatelj je depresija, tokom koje je osoba više puta pokušavala da se ozlijedi ili sebi oduzme život.
Tokom terapije, električna struja prolazi kroz pacijentov mozak. Njegova snaga varira od 200 do 1600 miliampera. Trenutni napon je 70-400 Volti.
Terapeutski efekat zahvaljujući stanje šoka pacijenta, koji se javlja tokom napadaja. Preporučeni broj sesija je 12-20.
Dijagnostika
Depresija kod starijih ljudi, čije ćemo liječenje razmotriti u nastavku, definirana je prilično jednostavno. Čini se da je samo posmatranje dovoljno da se shvati kako stvari stoje, ali ovo je nenaučan pristup. Za dijagnozu bolesti postoje posebne skale. Postoji mnogo različitih varijacija, ali one pomažu u određivanju stadija bolesti.
Prednosti ovakvih vaga su u tome što ne morate preduboko "kopati" u osobu, prisiljavati je da odgovori lično, pa čak i intimna pitanja. Depresija kod starijih osoba (liječenje o kojoj se govori u članku) očituje se u odgovorima na najjednostavnija i najsvakodnevnija pitanja. Uprkos činjenici da su skale veoma važne u određivanju težine bolesti, ključnu ulogu ima specijalista koji postavlja dijagnozu ne samo nakon niza pretraga, već i nakon lične komunikacije sa pacijentom. Beckova skala depresije, Zungova skala depresije i bolnička skala depresije i anksioznosti se široko koriste.
Karakteristike terapije lijekovima
est može igrati važnu ulogu u liječenju depresije kod starijih osoba. Kada stariji pacijenti ne mogu uzimati tradicionalne antidepresive zbog nuspojava ili interakcije s drugim lijekovima, kada je depresija vrlo teška i ometa osnovno svakodnevno funkcioniranje (kao što je jelo, kupanje i njegovanje), ili kada je rizik od samoubistva posebno visoka, ECT je često opcija Sigurna i efikasna opcija liječenja.
Starijim osobama se prepisuju antidepresivi. Treba ih uzimati s velikim oprezom i samo pod nadzorom ljekara. Mnogi lijekovi iz ove grupe doprinose kognitivnoj depresiji i uzrokuju nuspojave.
| Grupa droga | skraćenica | Opis | Kada se javlja efekat? | Nuspojave |
 | TCA. | Pomaže u povećanju koncentracije serotonina i norepinefrina u mozgu. Učinak može biti i sedativan i stimulirajući. | 20 dana nakon početka upotrebe. | Predoziranje može uzrokovati smrt. |
 | MAOI. | Propisuje se za atipični depresivni poremećaj, nakon kursa TCA. Imaju stimulativno dejstvo. Pomaže u blokiranju monoamin oksidaze sadržane u nervnim završecima. | 15-20 dana nakon početka terapije. | - |
 | SSRI. | Stimulira dotok serotonina u mozak, koji reguliše raspoloženje. | 10-15 dana nakon početka terapije. | Lijekovi iz ove grupe se ne preporučuju osobama s bipolarnim depresivnim poremećajem. Inače se razvijaju manična stanja. SSRI također mogu imati negativan učinak na erektilnu funkciju. |
Grafikon prikazuje najefikasnije triciklične antidepresive.
Najefikasniji lijekovi iz ove grupe prikazani su u tabeli.
| Droga | Opis | Cijena |
 | Reverzibilni inhibitor MAO tipa A. Promoviše aktivaciju procesa prijenosa ekscitacije u centralnom nervnom sistemu. Preporučuje se kod blagog depresivnog poremećaja koji je praćen hipohondrijalnim simptomima. | Od 176 rubalja. |
 | Djeluje psihostimulativno i vegetostabilizirajuće. Može izazvati nesanicu. | Od 184 rubalja. |
 | Ima timoleptički efekat i balansirano deluje na centralni nervni sistem. | Od 162 rubalja. |
Depresija u kasnom dobu često se ponavlja, a rizik od egzacerbacija se povećava. S obzirom na to, pacijentu se propisuju SSRI.
Tabela 7. Najefikasniji SSRI.
| Droga | Opis | Cijena |
 | To je derivat propilamina. Poboljšava raspoloženje, smanjuje osjećaj straha i napetosti, pomaže u otklanjanju disforije. | Od 194 rubalja. |
 | Snažan antidepresiv koji nema sedativni učinak. | Od 371 rub. |
 | Promoviše poboljšanje serotonergičke transmisije i smanjuje ukupnu cirkulaciju serotonina. | 770 rubalja. |
 | Savremeni antidepresiv, efikasan kod paničnih i depresivnih stanja. Omogućava vam da ostanete aktivni tokom dana. | Od 219 rubalja. |
Lijekovi iz ove grupe imaju blagotvoran učinak na funkciju mozga. Smanjuje se neurološki deficit i poboljšavaju kortiko-subkortikalne veze.
Nootropici također pomažu poboljšanju kognitivnih funkcija. Preporučeni nootropi su navedeni u tabeli.
Nesanica pogađa 89% starijih osoba s depresijom. Tablete za spavanje pomažu u rješavanju problema kasnog uspavljivanja i čestih noćnih buđenja.
Kako se manifestuje senilna depresija?
Upotreba lijekova u nekim slučajevima je jednostavno neophodna. Međutim, liječenje depresije kod starijih ljudi lijekovima ima svoje karakteristike. Specijalista mora ne samo ispravno propisati lijek koji će smanjiti stres i anksioznost, već i osigurati da ne šteti drugim tjelesnim sistemima.
U gotovo velikoj većini slučajeva, psihoterapija lijekovima daje učinkovite rezultate. U pravilu se pacijentima propisuju antidepresivi. Loša strana je što imaju mnogo nuspojava. Bolje je izabrati zapadne proizvođače, jer su njihovi lijekovi efikasniji, a nuspojave su vrlo blage.
U početnoj fazi liječenja propisuju se triciklični antidepresivi (TCA). Ako ovo ne pomogne, Vaš ljekar može propisati inhibitore monoaminooksidaze. Najviše skupe droge su selektivni inhibitori koji djeluju na potpuno drugačiji način. Za razliku od antidepresiva, oni jednostavno stimulišu mozak da proizvodi serotonin.
Senilna depresija, čije smo simptome ispitivali, bolest je koja može zahvatiti svakoga. Da se to ne bi dogodilo, trebali biste unaprijed razviti pozitivan pogled na svijet, uživati u malim stvarima i razumjeti svoju važnost u svijetu.
Specifični simptomi koji karakteriziraju senilnu depresiju prikazani su u tabeli.
Tabela 3. Karakteristike depresije kod starijih osoba.
| Simptom | Opis |
 | Javlja se u pozadini anksioznosti i dostiže visok stepen. Ponekad se izmjenjuje sa stanjem letargije, kada osoba postane "ukočena" i kreće se s velikim poteškoćama. Ponašanje postaje demonstrativno, javlja se "pozorišni" dodir. Gestovi su svetli i izražajni. |
 | Najupečatljiviji simptom je osjećaj krivice za greške koje su napravljene u prošlosti. Pojavljuje se opsesivna misao da će za učinjenu grešku uslijediti neizbježna kazna. Pored depresije, neki ljudi razvijaju hipohondrijsku opsesiju. |
 | Osoba je u depresivnom, depresivnom stanju. Raspoloženje je gotovo uvijek tmurno, emocionalna rezonanca je smanjena. |
 | Uočeno u 52% slučajeva. Pamćenje se pogoršava, pažnja se smanjuje, a osobi postaje teško da percipira nove informacije. |
 | Uočeno na kraju depresivne epizode. Mogu se kombinovati sa somatovegetativnim simptomima kao što su nesanica i nedostatak apetita. |
Poremećaj karakterizira trajno smanjenje raspoloženja. U tom kontekstu, ponavljaju se depresivne faze. Ovo stanje se naziva "dvostruka depresija".
Pojavljuju se simptomi slični početnim manifestacijama demencije:
- gubitak pamćenja;
- dezorijentacija;
- smanjena pažnja.
Nema određenog sadržaja, ali se mogu javiti loši osjećaji. 80% pacijenata misli da će sigurno uskoro umrijeti. Drugih zdravstvenih problema obično nema, ali svaka nelagoda izgleda u njihovim očima kao simptom ozbiljne bolesti. Takve pacijente mogu mučiti teški snovi, koje tumače kao upozorenje na skoru smrt.
Uveče i noću anksioznost se pojačava. Postepeno melanholija raste. Ovo stanje je praćeno:
- teška anksioznost;
- spor govor;
- neaktivnost.
Osoba je uvjerena da je njegovo stanje beznadežno i često se žali na osjećaj praznine iznutra. Većinu vremena pacijent je u krevetu, zanemaruje higijenu i ne zanima ga šta se dešava oko njega.
Jedan od glavnih simptoma depresije kod starijih žena je glavobolja. Može biti ili nejasno ili prilično ozbiljno, nalik migreni. Pojava somatske manifestacije prikazano na dijagramu.
Glavne razlike između depresije i demencije prikazane su u tabeli.
Tabela 4. Kako se razlikuje od demencije?
| Parametri mentalnog stanja | Depresivni poremećaj | demencija |
| Afekt | Pogoršanje, depresivno. Subjektivna uznemirenost je izražena. | Labilan, u kombinaciji sa razdražljivošću. Nema zabrinutosti za njihovo zdravstveno stanje. |
| Prva faza | Brzo se razvija i ponekad se precizno datira. Postoji istorija mentalnih poremećaja. | Počinje postepeno, nema procene vremena. |
| Curenje | Nakon debija, simptomi se brzo povećavaju. Prije nego zatražite pomoć specifični znakovi"živi" kratko vrijeme. | Simptomi se polako razvijaju kako bolest napreduje. |
| Osobine ponašanja | Osoba je ravnodušna, nesposobna da odgovori na vanjske podražaje. Socijalni kontakti su izgubljeni, ponašanje pacijenta ne odgovara ozbiljnoj kognitivnoj disfunkciji. | Osoba postaje anksiozna i nervozna. Neki društveni kontakti su zadržani. Povećana disfunkcija se opaža uveče i noću. |
| Pritužbe | Ima više pritužbi. | Pritužbe na kognitivno oštećenje mogu izostati. |
U pozadini stalne anksioznosti postoji rizik od samoubistva. Glavni razlozi ove strašne odluke prikazani su na dijagramu.
Starost... Kad smo mladi, puni snage i zdravlja, čini nam se da se ne radi o nama...
Ali vrijeme je nemilosrdno prema svima, svi dolazimo iz djetinjstva i svi, avaj, starimo.
Starost je jesen života. Može biti mirno i toplo, ili može biti kišovito, hladno i vlažno.
Čak i u mladosti, ne škodi nam svima da razmislimo o tome kako ćemo pristupiti starosti. Sa akumuliranim znanjem, mudrošću i iskustvom, dobro raspoloženi ili opterećeni bolestima i problemima.
Nažalost, vrlo često, posebno nakon odlaska u penziju, stariji ljudi ostaju sami sa svojim problemima i bolestima. Često se osjećaju nepoželjno i nepoželjno. Mnogima se čini da je život već proživljen i življen uzalud. Plus loše zdravlje, nedostatak energije, nedostatak želja, osjećaj suvišnosti i stranosti na ovoj proslavi života. Ako ove manifestacije primijetite kod sebe ili kod svojih bližnjih, možda govorimo o razvoju depresije.
Depresija u kasnoj životnoj dobi je prilično česta pojava. Prema različitim autorima, od 9 do 30% penzionera pati od depresije u ovom ili onom stepenu.
Žene imaju tri puta veću vjerovatnoću da dožive depresiju od muškaraca. To je prije svega zbog suptilnije organizacije ženske psihe, veće emocionalne osjetljivosti u odnosu na jači spol i nestabilnog hormonskog nivoa tokom menopauze.
Depresija se razvija u bilo kojoj starosnoj dobi starenja, ali najčešće su u opasnosti oni koji su tek otišli u penziju: to su starije osobe od 60-75 godina.
Prekidaju se društvene veze, ne treba žuriti na posao, sužava se krug kontakata, pojavljuje se više slobodnog vremena, a zatim se nizaju razne hronične bolesti koje se nakupljaju tokom dugog života i kao rezultat toga narušeno zdravlje. Sve ovo služi kao faktori koji doprinose razvoju emocionalne depresije, melanholije i očaja.
Kod starijih osoba, a to su starosne grupe od 75 do 90 godina, učestalost razvoja depresivnih stanja kod muškaraca i žena je izjednačena i značajno smanjena. To je zbog blijeđenja fiziološke funkcije tijelo i prelazak u starost.
U veoma kasnoj starosti - nakon 90 godina, depresija je izuzetno retka.Naravno, ove brojke su veoma prosječne i ne mogu poslužiti kao jasni pokazatelji. Svi ljudi su veoma različiti, svako od nas živi svoja individualna životna iskustva, svaki ima drugačiju genetsku predispoziciju i nasledstvo.
U ovom članku razgovaraćemo o raznim depresivnim mentalnim poremećajima tokom starenja, kako ih izbjeći i kako pomoći takvim osobama.
Definicija pojma i simptoma depresije u starosti
Depresija u starosti je najčešća mentalna bolest. Ali često nije tako lako dijagnosticirati.
Depresija je bolno emocionalno stanje u kojem osoba doživljava stanje depresije, melanholije i očaja. Spektar interesovanja i potreba se sužava, sve do potpune samoizolacije i apatije. Loše raspoloženje, depresija, nedostatak vitalnosti i energije, nesanica, razdražljivost, odvojenost i izolovanost, ravnodušnost i nezainteresovanost za ono što se dešava, opsesivne misli o neminovnoj smrti, nevoljkost da ujutro ustanete iz kreveta - to su daleko od puna lista manifestacije ove bolesti. Osoba postaje nesrećna, ne pokazuje interesovanje za svet oko sebe i potpuno se povlači u sebe. To se događa zbog osjećaja napuštenosti i napuštenosti.
Dešava se obrnuto stari covjek pokazuje razdražljivost, nezadovoljstvo, pritužbe, pa čak i agresiju prema drugima. Naravno, teško je biti u blizini takve osobe, ali to samo ukazuje na to da mu je jako teško, da je bolestan i treba mu pomoć i učešće.
Ovo je ozbiljan psihički poremećaj i najčešće starija osoba ne shvaća da je bolesna i da mu je potrebna pomoć. Stariji ljudi uglavnom idu kod ljekara razne žalbe na njihovo fizičko stanje, nesvjesni da se njihove fizičke bolesti mogu pogoršavati mentalnih poremećaja zbog raznih depresivnih stanja.
Uzroci depresije u starosti
Razloga za depresiju kod starijih osoba može biti mnogo, a svako ima svoje, ali među glavnim su sljedeći:
- Hronične teške bolesti i loše zdravlje;
- Smanjena društvena aktivnost i kontakti;
- Usamljenost, nezainteresovanost mlađe rodbine i prijatelja;
- Finansijske poteškoće;
- Gubitak voljene osobe.
Vrste depresije
Postoji nekoliko glavnih tipova depresije općenito, a posebno kod ljudi kasne dobi:- Psihogena depresija je najčešća i nastaje zbog bilo kakvih traumatskih događaja u psihi: gubitka voljene osobe, finansijskih poteškoća, problema u vezi i drugih nepovoljnih događaja u životu.
- Somatogena depresija nastaje u pozadini teške ili neizlječive bolesti, dugotrajne sindrom bola i tako dalje.
- Organska depresija – nastaje kao posledica urođenih ili stečenih lezija centralnog nervnog sistema, odnosno traume, intoksikacije usled razne bolesti, vaskularne promjene itd.
- Endogena depresija nastaje zbog genetske predispozicije.
- Jatrogena depresija je uzrokovana dugotrajnom upotrebom lijekova, a može nastati i kao posljedica ovisnosti o alkoholu i drogama.
Posljedice depresije
Ako se senilna depresija ne liječi i sve se prepusti slučaju, posebno u starijoj dobi, posljedice mogu biti nepredvidive i vrlo strašne. Bolest može psihički i fizički slomiti osobu, čak do samoubistva. Negativno emocionalno stanje doprinosi nastanku i razvoju neizlječivih bolesti, poput dijabetesa, infarkta miokarda, raznih karcinoma i drugih ozbiljnih patologija. Pojavljuju se misli o neposrednoj smrti i besmislenosti postojanja. Situaciju komplikuje neadekvatna percepcija stvarnosti i strah od prepoznavanja mentalno nenormalnog i izolacije. Ovo može biti teško iskušenje za porodicu i prijatelje, a ako je osoba usamljena, situacija postaje još komplikovanija. Prije svega, potrebno je pokazati velikodušnost i snishodljivost prema takvom pacijentu, jer je bolestan i potrebna mu je pomoć i liječenje.
Liječenje depresivnih poremećaja kod starijih osoba
Prije svega, moramo imati na umu da stariji i stariji ljudi pate od nedostatka brige i pažnje. Često im jednostavno nedostaje komunikacija, pate od usamljenosti, važno im je da osjete podršku i interesovanje mladih za stečeno iskustvo i znanje. Starijim ljudima je potrebna podrška, poštovanje, briga i pažnja drugih.Za samce je veoma važno da budu u grupi, među istomišljenicima i prijateljima. Komunikacija o interesima među vršnjacima dobro je odvraćanje pažnje od bolesti i negativnih misli.
U gradovima postoje interesni klubovi za starije osobe. Svako može izabrati aktivnost po svom ukusu. To mogu biti zajednička putovanja, opuštanje, sport, ples, joga, tematske šetnje zanimljiva mjesta, ekskurzije, samo šetnje parkom na svežem vazduhu, razgovor o društvenim i političkim novostima, zanimljivi filmovi i knjige, društvene igre, Igre uma, kao što su dame, šah. Vrlo dobar efekat dolazi učenjem nečeg novog, na primjer učenjem stranog jezika, ili učenjem sviranja nekog muzičkog instrumenta, počinjanjem sviranja kompjuterske igrice. Važno je pronaći nešto što volite, hobi, postaviti ciljeve i praviti planove za budućnost, pokušati pronaći smisao i radost života u godinama napuštanja života. Nakon odlaska u penziju postoji odlična prilika da se bavite samorazvojom i samousavršavanjem, proučavate i praktikujete razne ezoterične prakse, zdravu ishranu, te praktikujete različite metode čišćenja i lečenja organizma. Sve to doprinosi pozitivnom stavu, aktivnoj i kreativnoj dugovječnosti.
Ali ako je osoba duboko depresivna, često nema snage i energije da izađe iz ovog stanja. I tada je naznačena kvalificirana pomoć specijaliste, au ozbiljnijim slučajevima hospitalizacija.
U nekim slučajevima to je dovoljno liječenje lijekovima V ambulantno okruženje. Lijekove odabire liječnik pojedinačno za svaki slučaj i kupuju se u ljekarni uz ljekarski recept.
Brojni su lijekovi koji ovakvim pacijentima mogu olakšati stanje, ublažiti anksioznost, poboljšati san i raspoloženje te smiriti centralni nervni sistem. nervni sistem. To su tablete za spavanje, snažni sedativi i antidepresivi. Takvi lijekovi se propisuju s velikim oprezom, uzimajući u obzir sve kontraindikacije, kompatibilnost s drugim lijekovima i moguće komplikacije. Ovo ostaje isključivi prerogativ doktora.
Važan princip u primjeni medikamentoznog liječenja je propisivanje 2-3 puta nižih doza lijekova u odnosu na mlade i zrele pacijente.
Dobar efekat može biti od upotrebe lekovitog bilja i lijekove koje su farmaceuti razvili na njihovoj osnovi. Umirujuće dejstvo valerijane, matičnjaka, matičnjaka i šišarki hmelja poznato je od davnina. Ove biljke se koriste u obliku infuzija i dekocija, pripremljenih kod kuće neposredno prije upotrebe. Slobodno se prodaju u apotekama, kao i alkoholne tinkture valerijane, matice i gloga. Ove tinkture imaju sedativni učinak, poboljšavaju san, smiruju rad srca i smanjuju napetost u srčanom mišiću.
Kantarion je poznat po svojim antidepresivnim svojstvima. Poboljšava raspoloženje, smanjuje anksioznost, ublažava anksioznost. Može se koristiti u obliku infuzija i dekocija i kupiti u ljekarni. Razvijeni su i preparati na bazi kantariona.
Starost je odlična prilika da se vratite u svoje bezbrižno vrijeme, radite ono što volite, nađete hobi i živite za sebe. Iskoristite ovo vrijeme da uživate u životu, volite sebe, volite život, volite ljude i depresija vas nikada neće dotaknuti!
