Specijalizirana je za liječenje malih domaćih i nekih vrsta egzotičnih životinja i ptica. U našoj praksi koristimo najsavremenije veterinarski lijekovi poznatih proizvođača.
Sa zadovoljstvom najavljujemo otvaranje službene web stranice veterinarskog centra Elitvet.
Dugo smo koristili društvene mreže, štampane reklamne knjižice i takozvanu „usmenu predaju“ za informisanje klijenata, ali je došlo vrijeme za moderno rješenje ovog problema. Sada sve nove proizvode, promocije i mnoge druge informacije o našem centru možete pronaći na stranicama naše web stranice.
Također na forumu možete postaviti pitanja našim stručnjacima, zakazati termin bez napuštanja kuće i iskoristiti mnoge druge mogućnosti posjetom našoj web stranici.
Virtuelna tura
Način rada centra "Elitevet".
U Pobedi smo sada otvoreni od 8.00 do 21.00.
U Pridneprovsku sada radimo od 9.00 do 20.00.
Na Topolu je recepcija dostupna 24 sata dnevno.
Životinje za hitne slučajeve imaju prioritet u jutarnjim i noćnim satima. Molimo da ovu činjenicu uzmete u obzir prilikom planiranja zakazana posjeta posetite lekara tokom ovih sati.
Želeo bih da izrazim duboku zahvalnost osoblju klinike Elitvet. Administratori - zbog njihove odzivnosti, uvijek vam daju upute preko telefona, vrlo su ljubazni. I prije svega, ljekari, za njihovu brigu u bilo koje doba dana, kompetentnu diferencijalnu dijagnozu i želju da pomognu. Moja mačka Izyum se poboljšala zahvaljujući vašim preporukama i brzoj pomoći!
Želimo izraziti duboku zahvalnost medicinskom osoblju klinike što je spasio našeg ljubimca i člana porodice, mačku Marky. Posebno zbog visokog profesionalizma, efikasnosti, toplim stavom, osjetljivost i pazljivost. Mačka je dovedena sa krvlju u stolici, misleći da je u pitanju gastrointestinalni trakt, ali je dijagnostika pokazala gnojna upala materice. Istog dana mačka je uspješno operisana. Ostavili smo je u bolnici na jedan dan na posmatranju. Tokom perioda antibiotske i antimikrobne terapije, naši lekari su nas vodili na kontrolne preglede i davali konsultacije telefonom. Tvoj posao jeste sjajan primjer naporan rad i integritet.
Dobar dan svima. Želim da vam se zahvalim što ste spasili život našeg voljenog ljubimca. Našoj čivavi po imenu Eura odmah je dijagnosticirana i operirana zbog piometre. Unatoč rizicima vezanim za našu dob (8,5 godina), sve manipulacije su provedene kako bi se rizik smanjio. Veterinar je vrlo pažljivo i profesionalno pristupio tretmanu naše Eurusye. Za njenu profesionalnost i ljubazno srce Zahvaljujemo vam se od srca i poželimo još ovakvih osjetljivih, odgovornih i profesionalni lekari na vašoj klinici. Jos jednom VELIKO HVALA.
Autori): A.V. Girshov, veterinar, S.A. Luzhetsky, veterinar
Organizacije:„Klinika za neurologiju, traumatologiju i intenzivne njege dr Sotnikov V.V.", Sankt Peterburg
Časopis:
№5-6 - 2013
anotacija
Sistem arterijska hipertenzija mačke kao sistemska cirkulacijska patologija često se bilježi kod starijih mačaka (preko 14 godina). Odlučio to ovu patologijučesto povezan s kroničnim zatajenjem bubrega i hipertireozom. Istovremeno, mogućnost razvoja idiopatske geneze povećane periferne vaskularni otpor i razvoj endotelne disfunkcije.
Klinička slika sistemske arterijske hipertenzije najčešće je uzrokovana oštećenjem krvnih sudova ciljnih organa (mozak, srce, bubrezi, oči) uz razvoj ozbiljnih neuroloških, oftalmoloških, kardioloških i nefroloških poremećaja u nekontroliranom toku.
Specifični antihipertenzivi mogu značajno poboljšati funkciju krajnjeg organa i dugoročnu prognozu kod ovih mačaka. Glavni cilj liječenja je spriječiti daljnje oštećenje mikrovaskulature ciljnih organa. Asortiman mogućih antihipertenzivnih lijekova prilično je raznolik i uključuje veliki broj različitih lijekova farmakološke grupe. Danas se ACE inhibitori i blokatori kalcijumskih kanala iz grupe dihidropiridina (amlodipin) smatraju lijekovima izbora u liječenju arterijske hipertenzije kod mačaka. Primena kombinovane antihipertenzivne terapije sa uključivanjem ACE inhibitora i amlodipina takođe se čini veoma efikasnom, čime se postiže maksimalna angioprotekcija ciljnih organa.
Sistemska hipertenzija mačaka je sistemska cirkulacijska patologija, koja se često bilježi kod starijih mačaka (preko 14 godina). Ova patologija je često povezana s kroničnim zatajenjem bubrega i hipertireozom. Ali postoji i mogućnost razvoja idiopatskog povećanja perifernog vaskularnog otpora i razvoja endotelne disfunkcije. Klinička manifestacija sistemske arterijske hipertenzije obično je uzrokovana vaskularnim lezijama ciljnih organa (mozak, srce, bubrezi i oči). Ove lezije dovode do ozbiljnih nekontroliranih neuroloških, oftalmoloških, srčanih i nefroloških problema. Specifični antihipertenzivi mogu značajno poboljšati vitalnu funkciju ciljnih organa i dugoročnu prognozu za ove mačke.Glavni cilj liječenja je spriječiti daljnje oštećenje mikrovaskulature ciljnog organa. Postoji veliki izbor mogućih antihipertenzivnih lijekova iz različitih farmakoloških grupa. Danas se glavni lijekovi za liječenje mačje hipertenzije smatraju ACE inhibitori i blokatori kalcijumskih kanala iz grupe dihidropiridina (amlodipin). Primena kombinovane antihipertenzivne terapije sa ACE inhibitorima i amlodipinom je takođe veoma efikasna za maksimalnu angioprotekciju ciljnih organa.
Sistemska hipertenzija (patološko povećanje sistemske krvni pritisak) kao cirkulatorna patologija često zabilježena kod starijih mačaka. Visoka incidencija sistemske hipertenzije uočena je kod mačaka sa hroničnim zatajenjem bubrega (61%) i hipertireozom (87%) (Kobayashi et al, 1990.). Ali u isto vrijeme, hipertenzija se javlja kod mačaka čak i u odsustvu zatajenja bubrega i eutireoze (normalan status štitnjače). Budući da neliječena hipertenzija kod mačaka može dovesti do ozbiljnih neuroloških, oftalmoloških, srčanih i nefroloških poremećaja, liječenje ovih pacijenata se snažno preporučuje. Osim toga, specifični antihipertenzivi mogu značajno utjecati na funkciju krajnjeg organa i dugoročnu prognozu.
Sistemska hipertenzija (SH) se obično manifestuje kao komplikacija druge sistemske patologije i stoga se klasifikuje kao sekundarna hipertenzija. Međutim, u određenim slučajevima, kada se uzročnik HS ne utvrdi tokom potpunog pregleda, govore o tome primarni ili idiopatska hipertenzija.
Epidemiologija
Hipertenzija je češća kod starijih mačaka, prosječne starosti od 15 godina i raspona od 5 do 20 godina ( Littman, 1994, Steele et al, 2002). Nije dovoljno jasno koliko može biti povećanje krvnog pritiska sa godinama normalna pojava kod zdravih starijih mačaka ili ih treba smatrati ranom subkliničkom fazom razvoja patološki proces. Kod mačaka nije utvrđena nijedna pasmina ili spolna predispozicija za hipertenziju.
Patofiziologija
Iako se sistemska hipertenzija često identificira kod mačaka s kroničnom bubrežnom disfunkcijom, veza između povišenog krvnog tlaka i oštećenja bubrega kao osnovnog uzroka nije jasna. Vaskularne i parenhimske bubrežne bolesti kod ljudi dokazani su uzroci hiperreninemijske hipertenzije. Štoviše, povećanje volumena ekstracelularne tekućine jedan je od mehanizama za nastanak hipertenzije kod pacijenata u kasnim stadijumima bubrežne bolesti ( Pastan & Mitch, 1998). Postoje dokazi da kod mačaka sa prirodnom hipertenzijom i zatajenjem bubrega nema povećanja nivoa i aktivnosti renina u plazmi i povećanja volumena plazme ( Hogan et al, 1999; Henik et al, 1996). To sugerira da neke mačke imaju primarnu (esencijalnu) hipertenziju i da je oštećenje bubrega sekundarno i posljedica kronične glomerularne hipertenzije i hiperfiltracije.
Isto tako, veza između hipertireoze i hipertenzije kod mačaka nije dobro definirana, iako je incidencija hipertenzije visoka kod mačaka s tireotoksikozom. Hipertireoza dovodi do povećanja broja i osjetljivosti b-adrenergičkih receptora miokarda i, kao posljedica, povećane osjetljivosti na kateholamine. Osim toga, L-tiroksin ima direktno pozitivno inotropno djelovanje. Posljedično, hipertireoza dovodi do povećanog broja otkucaja srca, povećanog udarnog volumena i minutnog volumena, a posljedično i povećanja arterijskog krvnog tlaka. Međutim, kod mačaka nije pronađena značajna veza između koncentracije tiroksina u serumu i arterijskog krvnog tlaka ( Bodey & Sansom, 1998.). Osim toga, kod nekih mačaka, uz pravilan i efikasan tretman hipertireoidnog statusa, arterijska hipertenzija može perzistirati. Dakle, pretpostavlja se da je u dijelu mačaka s hipertireozom hipertenzija neovisna o hipertireoidnom statusu. Drugi malo vjerojatni uzroci hipertenzije kod mačaka uključuju hiperadrenokorticizam, primarni aldosteronizam, feohromocitom i anemiju.
Činjenica da hipertenzija kod mačaka može nastati u odsustvu bolesti bubrega ili štitne žlijezde sugerira da se u nekim slučajevima, kao i kod ljudi, sistemska hipertenzija kod mačaka može smatrati primarnim idiopatskim procesom, uključujući povećan periferni vaskularni otpor i endotelnu disfunkciju.
Klinički znakovi
Klinički znaci su obično derivat oštećenja ciljnih organa (mozak, srce, bubrezi, oči). Kako krvni tlak raste, dolazi do autoregulatorne vazokonstrikcije arteriola kako bi se kapilari ovih visoko vaskulariziranih organa zaštitili od visokog tlaka. Teška i produžena vazokonstrikcija može u konačnici dovesti do ishemije, infarkta i gubitka integriteta kapilarnog endotela s edemom ili krvarenjem. Mačke s hipertenzijom mogu pokazivati simptome kao što su sljepoća, poliurija/polidipsija, neurološki znakovi uključujući napade, ataksiju, nistagmus, parezu ili paralizu stražnjih udova, dispneju, krvarenje iz nosa (Littman, 1994.). Rjeđi mogući znakovi uključuju "fiksiran pogled", vokalizaciju ( Stewart, 1998.). Mnoge mačke ne pokazuju kliničke znakove i hipertenzija se dijagnosticira nakon što se identifikuju šumovi, ritmovi galopa, elektrokardiografske i ehokardiografske abnormalnosti. Kod mačaka je sistemska hipertenzija često povezana s hipertrofijom lijeve komore. Obično je to umjerena hipertrofija i asimetrična septalna hipertrofija lijeve komore. Dilatacija ascendentne aorte se otkriva radiografski ili ehokardiografski, ali nije jasno da li je ovaj nalaz posljedica hipertenzije ili je normalan starosne promjene. Mačke koje pate od sistemske hipertenzije često imaju dijastoličku disfunkciju lijeve komore zbog smanjene relaksacije zida lijeve komore.
Velika varijabilnost u elektrokardiografskim promjenama uključuje ventrikularne i supraventrikularne aritmije, dilataciju atrijalnog ili ventrikularnog kompleksa i poremećaje provodljivosti. Tahiaritmije se rješavaju pravilnim liječenjem hipertenzije.
Akutna sljepoća je uobičajena klinička manifestacija sistemske hipertenzije kod mačaka. Sljepoća obično nastaje zbog bilateralnog odvajanja retine i/ili krvarenja. U jednoj studiji, 80% hipertenzivnih mačaka imalo je hipertenzivnu retinopatiju sa krvarenjima u retini, staklastom tijelu ili prednjoj komori, odvajanjem i atrofijom mrežnice, edemom mrežnice, perivaskulitisom, tortuoznošću retinalne arterije i/ili glaukomom ( Stiles et al, 1994). Lezije retine obično regresiraju antihipertenzivnom terapijom i vid se vraća. Ablacija mrežnice je čest uzrok sljepoće kod starijih mačaka i, mnogo rjeđe, pasa.
Uzrok ablacije retine, u ovom slučaju, je visok arterijski pritisak. Povećan pritisak mijenja zidove kapilara uvee i povećava njihovu propusnost tokom vremena.
Klinički znaci ablacije retine su: proširena zjenica, zenice različite veličine, poremećene zjenično-motoričke reakcije, poremećene hromatske zjenično-motoričke reakcije, intraokularno krvarenje, oštećenje vida. Ablacija retine se potvrđuje oftalmoskopom. Ako je prozirnost medija koji provode svjetlost narušena, može se koristiti ultrazvuk očne jabučice. Obje ove metode omogućavaju vam da pregledate mrežnicu jednostavno i bezbolno.
Stadiji bolesti zavise od promjena na slici fundusa. Prilikom procjene uzima se u obzir stanje diska optički nerv, prisustvo žarišta ablacije retine, stanje retinalnih žila, prisustvo područja sa znacima krvarenja, prisustvo hiperreflektivnih područja.
Često su promjene na očnom dnu prvi znakovi sistemska bolest. Životinja može izgledati zdravo i nema problema s orijentacijom u prostoru, ali u ovom trenutku već nastaju rane promjene na očnom dnu, što se može otkriti oftalmoskopom. Otkrivanje ranih promjena na fundusu omogućava pravovremenu dijagnozu i izbjegavanje komplikacija kao što je ablacija retine.
Central nervni sistem sklona oštećenjima zbog hipertenzije jer je prepuna malih krvnih žila. Kod mačaka ove ozljede mogu uzrokovati konvulzije, naginjanje glave, depresiju, parezu i paralizu, te vokalizaciju.
Kronična hipertenzija može uzrokovati oštećenje bubrega kao rezultat promjena u aferentnim arteriolama. Mogu se razviti i fokalna i difuzna glomerularna proliferacija i glomerularna skleroza. (Kashgarian, 1990.). Nakon bubrežne disfunkcije, kronična sistemska hipertenzija uzrokuje trajno povećanje tlaka glomerularne filtracije, što igra ključnu ulogu u napredovanju pogoršanja bubrežne funkcije. (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). Proteinurija i hipostenurija nisu česte kod mačaka sa arterijskom hipertenzijom, ali se primećuje mikroalbuminurija (Mathur et al, 2002.).
Dijagnoza hipertenzije
Sumnja na prisustvo arterijske hipertenzije kod mačke može se zasnivati na prisustvu karakterističnih lezija retine. Međutim, ne mogu se isključiti drugi uzroci ablacije retine i/ili krvarenja. Arterijska hipertenzija se svakako mora potvrditi mjerenjem krvnog tlaka. Mjerenje krvnog tlaka treba izvršiti kako bi se potvrdilo ili opovrglo prisustvo hipertenzije kod mačaka s hipertrofijom lijeve komore, renalnom disfunkcijom ili hipertireozom, te kod mačaka starijih od 7 godina sa šumovima ili galopirajućim ritmom. Osim toga, mjerenje krvnog tlaka treba obaviti kod mačaka s gore opisanim znacima oštećenja mozga.
Hipertenzija kod mačaka definirana je kao indirektni sistolni tlak veći od 160 mmHg. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994) ili 170 mm Hg. Art. (Morgan, 1986.) i dijastolni krvni pritisak veći od 100 mm Hg. Art. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994). Međutim, krvni pritisak će porasti s godinama kod mačaka i može premašiti 180 mmHg. sistolni i 120 mm Hg. dijastolički pritisak kod praktično zdravih mačaka starijih od 14 godina. (Bodey i Sansom, 1998). Dakle, dijagnoza hipertenzije može se postaviti kod mačke bilo koje dobi čiji je sistolni krvni tlak >190 mmHg. rt. Art. i dijastolni pritisak > 120 mm. rt. Art. Mačke sa kliničku sliku odgovarajuća arterijska hipertenzija i sistolni pritisak od 160 do 190 mm. rt. Art. također treba uzeti u obzir da imaju hipertenziju, posebno ako su mlađi od 14 godina. U nedostatku kliničkih znakova hipertenzije i sistolnog krvnog tlaka od 160 do 190 mm Hg. Art. i dijastolni pritisak između 100 i 120 mm Hg. Čl., potrebna su ponovljena mjerenja nekoliko puta u toku dana ili eventualno nekoliko dana.
Terapijska strategija
Važna je rana dijagnoza i liječenje mačaka sa sistemskom arterijskom hipertenzijom. Iako ne pokazuju sve mačke kliničke znakove, odbijanje pravovremena dijagnoza a liječenje može dovesti do ekstrema neželjene posledice. Povodeći analogiju sa arterijskom hipertenzijom kod ljudi, možemo posuditi termin „tihi ubica“.
Glavni cilj liječenja je spriječiti daljnje oštećenje očiju, bubrega, srca i mozga. To se postiže ne samo snižavanjem krvnog pritiska, već i poboljšanjem cirkulacije krvi u ciljnim organima.
Dostupni su brojni antihipertenzivi farmakološki preparati, uključujući diuretike, β-blokatore, inhibitore angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACEI), blokatore receptora angiotenzina II, antagoniste kalcijumskih kanala, direktne arterijske vazodilatatore, α2-agoniste i α1-blokatore s centralnim djelovanjem.
Mačke sa hipertenzijom imaju tendenciju da postanu otporne na antihipertenzivne efekte adrenergičkih blokatora kao što je prazosin, kao i na arterijske vazodilatatore direktnog dejstva kao što je hidralazin. Osim toga, dugotrajna upotreba lijekova direktnog djelovanja često dovodi do nepoželjne stimulacije kompenzacijskih neurohumoralnih mehanizama. Diuretici, β-blokatori ili njihova kombinacija će učinkovito sniziti krvni tlak kod većine hipertenzivnih mačaka, ali ne smanjuju oštećenje krajnjih organa (Hjuston, 1992.).
Prema Poiseuilleovom zakonu, krvni pritisak je određen umnoškom sistemskog vaskularnog otpora i minutnog volumena, pa je stoga smanjenje krvnog tlaka uzrokovano primjenom diuretika i beta-blokatora rezultat smanjenja minutnog volumena srca. Ovi lijekovi snižavaju krvni tlak putem mehanizma koji smanjuje protok do ciljnih organa, čime se ugrožava perfuzija miokarda, bubrega i mozga. Istovremeno, antagonisti kalcijumskih kanala ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina II snižavaju krvni pritisak smanjujući vaskularni otpor. Ovaj mehanizam je efikasniji u poboljšanju perfuzije krajnjeg organa. Antagonistima kalcijevih kanala, posebno, nedostaju miokardiodepresivni efekti, a ACE inhibitori su pokazali blagotvorno djelovanje na funkciju bubrega, koronarnu perfuziju i cerebralnu perfuziju kod osoba s hipertenzijom. (Hjuston, 1992; Anderson et al, 1986)α-adrenergički agonisti centralnog djelovanja snižavaju krvni tlak smanjenjem vaskularnog otpora i također se pokazalo da održavaju ciljna funkcija ciljni organ. Diuretici i β-blokatori smanjuju minutni volumen srca, udarni volumen, koronarni i bubrežni protok krvi, povećavajući renalni vaskularni otpor. Osim toga, ovi lijekovi ne smanjuju hipertrofiju lijeve komore. S druge strane, blokatori kalcijumskih kanala, ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina II i lijekovi centralnog djelovanja imaju suprotan učinak.
Amlodipin ima dugotrajno djelovanje antihipertenzivni lek, koji spada u blokatore kalcijumskih kanala. Ovaj lijek opušta glatke mišiće krvnih žila, blokirajući priliv kalcija. Njegov glavni vazodilatacijski efekat je sistemsko smanjenje vaskularnog otpora. Osim toga, ova akcija se odnosi i na koronarne arterije. Ovaj lijek je siguran i efikasan čak i kod mačaka s bubrežnom disfunkcijom kada se koristi oralno u dozi od 0,2 mg/kg jednom dnevno. Kada se uzima svakodnevno, amlodipin smanjuje krvni pritisak u roku od 24 sata (Snyder, 1998). Osim toga, mačke ne razvijaju refraktornost na amlodipin i imaju perzistenciju terapeutski efekat uz dugotrajnu terapiju.
ACE inhibitori kao što su enalapril, ramipril i benazepril su takođe dobar izbor za liječenje hipertenzije kod mačaka. Međutim, ovi lijekovi su često neučinkoviti kao monoterapija kod mačaka. ACE inhibitori se mogu najbolje koristiti u kombinaciji s amlodipinom.
Kod mačaka otpornih na amlodipin ili ACE inhibitore, samo kombinacija ovih lijekova može sigurno osigurati adekvatnu kontrolu krvnog tlaka. Kada se ACE inhibitori (enalapril ili benazepril) dodaju terapiji amlodipinom, koriste se doze od 1,25 do 2,5 mg/mački/dan). Također, neke mačke koje primaju ovu kombinaciju lijekova imaju poboljšanu funkciju bubrega. Eksperimentalni podaci pokazuju da kombinacija ove dvije klase antihipertenzivnih lijekova ne samo da povećava efikasnost snižavanja krvnog tlaka, već i maksimizira zaštitu ciljnog organa. (Raij & Hayakawa, 1999.). Pokazalo se da je blokator angiotenzinskih receptora irbesartan u kombinaciji sa amlodipinom efikasan kod nekih mačaka refraktornih na ACE inhibitore.
Mačke s neurološkim poremećajima zbog oštećenja mozga zahtijevaju agresivno liječenje kako bi se brzo snizio krvni tlak. Amlodipin i ACE inhibitori imaju relativno spor hipotenzivni učinak i potrebno im je 2-3 dana da dostignu maksimum hipotenzivni efekat. U takvim kliničkim situacijama to će biti efikasnije intravenozno davanje natrijum nitroprusid (Natrium nitroprussid) za brzo olakšanje hipertenzivna kriza. ipak, bezbedna upotreba Ovaj lijek zahtijeva pažljivu titraciju doze korištenjem infuzijske pumpe (1,5-5 mg/kg/min) i kontinuirano praćenje krvnog tlaka. Hidralazin se može koristiti kao alternativa natrijum nitroprusidu kada nije potrebno brzo smanjenje krvnog pritiska. Ovaj lijek se obično daje oralno svakih dvanaest sati, počevši od doze od 0,5 mg/kg i povećavajući po potrebi do 2,0 mg/kg svakih 12 sati. Savjetuje se oprez pri korištenju brzodjelujućih, snažnih antihipertenzivnih lijekova za liječenje hipertenzivnih kriza. Brz i nagli pad krvnog pritiska može dovesti do akutna ishemija mozga i time pogoršavaju neurološke deficite.
Ciljni organi za hipertenziju
|
Organ/Sistem |
Češće se efekat javlja kada |
Hipertenzija je prilično česta kod starijih životinja (8 godina i više). U pravilu, hipertenzija kod pasa i mačaka nastaje sekundarno u odnosu na izvorne bolesti ( zatajenje bubrega, endokrini poremećaji itd.). Postoji i obrnuta veza - visoki krvni pritisak negativno utiče na glomerularnu filtraciju u bubrezima, remeti ishranu mrežnjače, a takođe povećava pre- i naknadno opterećenje srca. Stoga se hipertenzija mora liječiti.
Krvni pritisak iznad 180/95 mmHg smatra se povišenim. Art. Ali dobijanje tačnih i pouzdanih očitanja krvnog pritiska kod malih kućnih ljubimaca je izazov. Postoji odstupanje u očitavanju krvnog tlaka uzrokovano strahom, bolom ili uzbuđenjem. Klinički, hipertenzija može biti asimptomatska u određenoj mjeri ili praćena kratkim dahom, kašljem i poremećenom koordinacijom pokreta. Kod mačaka se hipertenzija često dijagnosticira tek nakon pojave hifeme (krvarenje u prednjoj očnoj komori), sljepoće ili neusklađenosti.
Prognoza za hipertenziju ovisi o primarnoj bolesti, ali sama hipertenzija je opasna zbog rizika od razvoja simptoma kronične srčane insuficijencije, stagnacija u obliku edema, vodene bolesti i stvaranja intrakranijalnih hematoma (hemoragični moždani udar). Pogoršanje hipertenzije u obliku hipertenzivne krize može se manifestirati u obliku dispneje (ubrzano, teško disanje), nemira životinje i proširenih zjenica. Kako simptomi moždanog udara napreduju, pas može naglo cviliti, izgubiti svijest ili pokazati iznenadnu opću slabost, obično praćen nistagmusom (vertikalni ili horizontalni nevoljni pokreti). očne jabučice), nedostatak koordinacije pokreta - ataksija i naginjanje glave na jednu stranu. Kod mačaka prevladavaju simptomi ataksije i sljepoće, kao i neprimjereno ponašanje. Konkretno, mačka može stalno težiti da se negdje popne, sakrije ili jednostavno može stajati s čelom naslonjenim na zid ili ugao. Dispneja i kašalj nisu tipični za mačke sa hipertenzijom.
Prva pomoć u takvim slučajevima je sipanje Corvalola ili Valoserdina kroz usta u količini od 3-5 kapi po mački i 5-25 kapi po psu u nasumičnom razrjeđivanju s vodom, smirivanje životinje i ograničavanje fizička aktivnost na minimum. Ako je moguće, potrebno je ubrizgati furosemid u mišić (1-4 ml) ili ga dati u tabletama (1/4-2 tablete), napraviti intramuskularna injekcija 25% rastvor magnezijum sulfata u količini od 1-5 ml i hitno pozovite veterinara. U nedostatku ovih lijekova, možete koristiti bilo koji antispazmodik (baralgin, spazmalgon, no-spa u dozi od ¼-1 tablete).
Općenito, životinje s rizikom od hipertenzije, posebno one s bubrežnom i srčanom insuficijencijom, treba pomno pratiti od strane svog zdravstvenog osoblja i primati posebnu ishranu sa ograničenom količinom soli ili komercijalno pripremljenu hranu za životinje sa bubrežnim i srčanim oboljenjima. Oscilacije atmosferski pritisak učinite hipertoničare osjetljivim na vremenske prilike - budite posebno oprezni tokom naglih vremenskih promjena. I, naravno, zaštitite svoje ljubimce od stresa i sukoba s drugim životinjama, pokušajte izbjeći prijevoz i ne ostavljajte životinju dugo u zagušljivoj prostoriji ili zatvorenom automobilu po vrućem vremenu. Ako se potvrdi hipertenzija, liječnik će bolesnoj životinji prepisati dugi kurs antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji s diureticima. Pridržavajte se svih preporuka Vašeg ljekara i ostanite zdravi!
Naša mala braća se razbole kao i ljudi. Međutim, postoje procedure koje vlasnici zanemaruju - tonometrija ili mjerenje krvnog tlaka (skraćeno - BP).
Pojam krvnog tlaka, pravila za njegovo mjerenje, normalni pokazatelji
Krvni pritisak se izračunava u mmHg. (milimetara žive) i sastoji se od dvije cifre razdvojene razlomkom. Prvi broj je pokazatelj nivoa pritiska kojim krv pritiska na zidove krvnih sudova u trenutku kontrakcije srca. Ovo stanje se naziva sistola, a pritisak se naziva sistolni. Drugi pokazatelj je nivo krvnog pritiska u žilama u trenutku srčane relaksacije ili dijastole. Indikator se naziva dijastolni. Nivo opšteg krvnog pritiska direktno zavisi od stanja zidova krvnih sudova, njihove fiziološke otpornosti, kao i od frekvencije rada srca.
Normalan krvni pritisak za mačku je: 120±16/80±14, tj. u proseku, nivo od 120/80 se smatra normalnim, baš kao i kod ljudi.
Metode mjerenja krvnog pritiska
Najčešće se krvni tlak mački mjeri oscilometrijski pomoću običnog veterinarskog ili digitalnog tonometra. Ovo je najsigurnije i najsigurnije tačna metoda određivanje statusa krvnog pritiska.
Na šapu ili rep (u zavisnosti od stanja životinje i njene veličine) postavlja se posebna manžetna za tonometar, koja je povezana sa posebnom digitalnom jedinicom i kompresorom ili sijalicom za pumpanje zraka. Impulsna oscilacija ulazi u digitalnu jedinicu i na kraju se izdaje gotova vrijednost pritiska (sistolički i dijastolni).
Mjerenja se vrše više puta, jer Tokom postupka ponekad je vrlo teško postići smirenost životinje, a povećana pokretljivost i anksioznost sigurno utiču na konačne rezultate.
Direktna (invazivna) metoda kateterizacijom periferne arterije koristi se izuzetno rijetko, iako se smatra „zlatnim standardom“. Metoda zahtijeva invazivnost (uvođenje u tjelesno tkivo) i dodatnu sedaciju životinje (stavljanje u poluspavano stanje radi smanjenja motoričke aktivnosti).
Metode doplerografije, ultrazvuka i fotopletizmografije mogu se koristiti samo uz odgovarajuću tehničku opremu u veterinarskim ambulantama, te se stoga rijetko koriste. Također, ove procedure imaju svoje troškove.
Zašto mačka treba da meri krvni pritisak?
Najčešće se pritisak mjeri tokom ili nakon operacije kako se ne bi propustio kritičan pad njegovog nivoa na pozadini skrivenog unutrašnjeg krvarenja (hipotenzije).
Tokom rutinskih pregleda, važno je izmjeriti krvni tlak kako bi se pravovremeno identificiralo stanje kao što je arterijska hipertenzija (uporno visok krvni pritisak), koji prati mnoga patološka stanja organizma (srčana insuficijencija, bubrežne patologije i/ili endokrini sistem itd.).
Kako ne bi promašili hipertenziju, preporučuje se redovno mjerenje krvnog tlaka Murkasu starijih od 5-7 godina - najmanje jednom godišnje, preko 10 godina - jednom u šest mjeseci. Ovo je obavezna frekvencija. Ovo posebno važi za pojedince čije ponašanje privlači pažnju kao neobično.
Visok krvni pritisak kod mačaka
Hipertenzija može biti primarna i sekundarna. Smatra se primarnim kada, osim upornog porasta krvnog pritiska, nema više pratećih simptoma (idiopatskih ili neobjašnjivih). Sekundarna hipertenzija je povećanje krvnog pritiska zbog bilo koje druge bolesti. Najklasičnija opcija.
- Uz trajne prosječne vrijednosti do 150/95-110, mačka se prati, a u nedostatku simptoma liječenje još nije propisano.
- Indikatori iznad 160/120 su direktno čitanje sprovesti odgovarajuću terapiju kako bi se izbjeglo narušavanje pojedinih organa i sistema.
- Nivo iznad 180/120 je razlog da se odmah započne antihipertenzivna terapija.
Uzroci
- poremećaji u radu srca i cjelokupnog kardiovaskularnog sistema;
- Cushingov sindrom (prekomerna proizvodnja steroidnih hormona od strane nadbubrežnih žlijezda);
- oštećena bubrežna funkcija (posebno kod zatajenja bubrega);
- endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus);
- hipertireoza (povećana proizvodnja hormona štitnjače).
Manifestacija
Najčešće je asimptomatski. Vremenom se pojavljuje:
- nesiguran hod (mačka izgleda pijana);
- često, produženo i neobično mjaukanje tokom dana;
- mogu biti proširene zjenice ili vidljiva krvarenja;
- vid se može pogoršati;
- komatozno stanje, pospanost i tokom budnosti čini se da životinja ne razumije što se događa okolo;
- nedostatak daha (često, plitko (plitko) disanje);
- otekline na šapama;
- krvarenje iz nosa;
- Povremeno se mogu javiti konvulzije.
Kako vam mogu pomoći
Liječenje propisuje isključivo veterinar na osnovu pregleda i prikupljanja podataka, intervjuisanja vlasnika brkatog pacijenta. Terapija se provodi u dvije paralelne ili uzastopne faze - liječi se osnovna bolest i normalizira krvni tlak. Tokom liječenja potrebno je pratiti funkcionisanje bubrežnog sistema i očiju. Često eliminacija osnovne bolesti dovodi do normalizacije krvnog pritiska i nestaje potreba za antihipertenzivnom terapijom. Trajanje tretmana strogo određuje veterinar. Antihipertenzivni lijekovi često ostaju na stalnoj osnovi.
- amlodipin(90-180 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju): oralno od 0,5 do 1,25 mg/životinji ili 0,2 mg/kg jednom dnevno ili jednom na svakih 48 sati (dva dana). Preporučljivo je podijeliti tabletu posebnim nožem za tablete kako bi se smanjio rizik od kršenja doze. Ne izaziva zavisnost i efikasnost dugotrajne upotrebe se ne smanjuje.
- enalapril, benazepril(65-300 rubalja, ovisno o proizvođaču) : oralno 0,25-0,5 mg/kg težine životinje jednom dnevno. Često se koristi u kombinacijama u dozi od 1,25-1,5 mg/životinji dnevno. U veoma teškim slučajevima doza se može udvostručiti, a nakon stabilizacije doza se može vratiti na normalne nivoe.
- lizinopril(unutar 120-150 rubalja/paket od 30 tableta): početna doza održavanja 0,125 mg/kg tjelesne težine, maksimalna dozvoljena doza u toku dana – 0,5 mg/kg. Potrebno je pratiti funkciju bubrega. Kurs traje 1-2 mjeseca, a zatim ga morate zamijeniti lijekovima koji se mogu uzimati duže vrijeme.
- natrijum nitroprusid: za hitno ublažavanje hipertenzivne krize. Dozu određuje samo specijalista i primjenjuje se samo u bolnici! Doza: 1,5-5 mcg/kg tjelesne težine brzinom od 1 minute. Indicirano je striktno praćenje stanja životinje, jer oštar pad pritiska može dovesti do poremećaja funkcije mozga (ishemija).
U prisustvu edema, propisuju se diuretici:
- furosemid(oko 30 rubalja/paket od 10 ampula): 0,5-1 mg/kg dnevno oralno ili intramuskularno (injekcije djeluju brže). Trajanje upotrebe određuje veterinar na osnovu opšteg stanja;
- torasemid(oko 250 rubalja/paket od 20 tableta): oralno 0,05-0,1 mg/kg jednom dnevno. Postoje mačke koje nisu osjetljive na to - nema šablona, samo individualna reakcija.
Nizak krvni pritisak kod mačaka
Sistemska hipotenzija kod mačaka je izuzetno rijetka, a kronične hipotenzivne mačke uopće ne postoje u prirodi. U osnovi, ovo stanje izazivaju druge primarne patologije. Odnosno, kao nezavisna trajna patologija, nizak krvni tlak se ne javlja kod brkatih kućnih ljubimaca.
Uzroci
- intenzivno krvarenje i gubitak krvi;
- na pozadini izlaganja anesteziji tokom operacija;
- šokova stanja različitog porijekla;
- srčana disfunkcija itd.
Manifestacija
- slabost;
- slabo opipljiv i spor puls;
- postoje slučajevi gubitka svijesti;
- pospanost i apatija;
- tokom hirurška intervencija pad pritiska se utvrđuje monitorima ili pulsiranjem velikih vena;
- hladne šape.
Kako vam mogu pomoći
Pomoć kod niskog krvnog pritiska kod mačke treba da pruži samo specijalista. Ovisno o uzroku, mogu se poduzeti sljedeće mjere:
- antišok terapija;
- transfuzija krvi;
- nadopunjavanje volumena cirkulirajuće plazme pomoću posebnih otopina koje zamjenjuju plazmu;
- injekcije pejsmejkera.
Odgovor na pitanje
Kako mački izmjeriti krvni pritisak kod kuće?
Bez posebnog tonometra za životinje, neće biti moguće odrediti očitanja krvnog tlaka kod kuće. Uređaj se može koristiti za ljude, ali veličina manžetne neće omogućiti precizna mjerenja. Može se odrediti samo u generalni pregled, bez obzira da li je krvni pritisak ljubimca visok ili ne. Da biste to učinili, trebate staviti prste na femoralnu arteriju: puls snažnog punjenja i jasan pulsni val najvjerovatnije ukazuje na hipertenziju. Bolje je posjetiti veterinara da prati stanje pomoću tonometra. Slab puls sa jedva izraženim pulsnim talasom može ukazivati na hipotenziju. Potrebno je tražiti uzrok pada krvnog tlaka.
Da li je moguće dati amlodipin mački? Doziranje?
Da, moguće je i potrebno. Jedan od rijetkih antihipertenziva koji se dobro podnosi i ne razvija ovisnost. Dozu propisuje veterinar u zavisnosti od stanja životinje u trenutku javljanja u ambulantu, starosti, veličine i na osnovu anamneze. Ovo je jedan od prvih lijekova koji se prepisuje brkatim ljubimcima nakon dijagnoze hipertenzije. Ako nema željenog efekta (što se dešava vrlo rijetko), amlodipin se zamjenjuje drugim lijekom ili se kombinira s drugim kompatibilnim antihipertenzivnim lijekom.
Glavni znakovi visokog krvnog tlaka kod mačke
Ako mačka mjauče dugo tokom dana bez posebnog razloga, hoda teturajući, ima proširene zjenice i teško diše, onda se na osnovu ovih znakova može pretpostaviti da je krvni tlak mačke porastao. Bolje je igrati na sigurno i odnijeti ga u bolnicu na tonometriju.
Da li je krvni pritisak vaše mačke normalan?
U prosjeku, kao i kod ljudi – 120/80. Međutim, pokazatelji su individualni za svakog pojedinca, tako da će svaka životinja imati svoju normu. Određuje se redovnim mjerenjem pritiska tokom nekoliko dana u isto vrijeme i uzimanjem prosjeka. Odstupanja su dozvoljena do 16 jedinica u sistolnom pritisku i do 14 u dijastoličkom pritisku. Očitavanje sistole iznad 160 jedinica već se smatra kritičnim i zahtijeva specijaliziranu veterinarsku njegu.
Kako i čime smanjiti krvni pritisak mački kod kuće?
Strogo se ne preporučuje samostalno korigirati očitanja krvnog tlaka kod kuće. Pogrešno odabrana doza može izazvati kritičnu hipotenziju (pretjeran pad tlaka na kritični nivo, kada može postojati opasnost po život). Također, bez utvrđivanja uzroka hipertenzije kod mačke, liječenje će biti neučinkovito.
Da li je moguće spriječiti visok krvni pritisak kod mačke?
Da, možeš. Počevši od 5-7 godina starosti, najmanje jednom godišnje ili ako se ljubimac čudno ponaša, uradite tonometriju radi kontrole. Počevši od 10 godina - dva puta godišnje. U starijoj životnoj dobi svaki odlazak veterinaru treba da bude praćen mjerenjem krvnog pritiska. Pazite na prehranu, nemojte davati slanu hranu (na primjer, haringe). Lečite na vreme bubrežne patologije, ako situacija to dozvoljava.
Kako hitno smanjiti krvni pritisak mački?
Takvu pomoć može pružiti samo veterinar specijalista, jer oštar pad krvnog tlaka može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju kućnog ljubimca, čak i dovesti do njegove smrti. Nemoguće je brzo i, što je najvažnije, sigurno sniziti krvni tlak kod kuće!
