Osnovni koncepti zdravlja stanovništva; faktori koji određuju zdravlje
Objektivni indikator stanje ljudskog zdravlja - njegovo fizički razvoj, koji se shvata kao kompleks morfoloških i funkcionalne karakteristike tijelo: veličina, oblik, strukturne i mehaničke kvalitete i skladan razvoj ljudsko tijelo, kao i rezervu njegove fizičke snage.
Osnove fizički razvoj utvrđeno tokom perioda intrauterini razvoj, međutim, prirodno-klimatski, društveno-ekonomski, faktori životne sredine, životni stereotipi koji se javljaju u narednim periodima života određuju razlike u fizičkom razvoju ljudi različitih nacionalnosti koji žive u različitim ekonomskim i geografskim zonama.
Osnovni indikatori zdravlje pojedinca osoba:
Harmonija fizičkog i neuropsihički razvoj;
Prisustvo ili odsustvo hronična bolest;
Nivo funkcionisanja i rezervne sposobnosti organa i sistema tela;
Nivo imunološku odbranu i nespecifične otpornosti organizma.
Razlikuju se sljedeće komponente zdravlja: osoba.
1. Fizička komponenta zdravlja- stanje organa i sistema koji obezbeđuju vitalne funkcije organizma (kardiovaskularne, respiratorne, mišićno-koštane, nervne, digestivne, genitourinarne i dr.), kao i stanje bioenergije organizma.
2. Psihoemocionalno zdravlje- sposobnost adekvatne procene i percepcije svojih osećanja i senzacija, da se svesno upravlja svojim emocionalno stanje, zahvaljujući kojoj je osoba u stanju učinkovito izdržati stresna opterećenja i pronaći sigurne izlaze za negativne emocije.
3. Intelektualni razvoj osoba određuje nivo kreativne aktivnosti u različitim oblastima naučne i kreativne aktivnosti.
4. Socijalna komponenta ličnog zdravlja određuje se mjestom osobe u društvu, prirodom njegove interakcije sa društvom, porodicom i prijateljima.
5. Profesionalna komponenta zdravlja odlučan radna aktivnost. Što je viši nivo profesionalizma osobe, to su veći zahtjevi za rad.
6. Duhovni razvoj osoba određuje čovjekove životne vrijednosti.
Međutim, optimalno zdravlje zahtijeva optimalno odnos između čoveka i okoline. Posebno je važno da osoba zna u kakvim uslovima živi, radi i odmara (elektromagnetno zračenje, stepen zagađenosti vazduha i pije vodu, prisustvo geoanomalnih zona), mogu smanjiti njihove štetne efekte. Zbog toga je očigledna svrsishodnost utvrđivanja ekologije svakog doma, radnog mjesta, regije stanovanja i markera ekološke ugroženosti na osnovu podataka procjene stanja.
Zdravlje se formira pod uticajem sledeći faktori:
Endogeni (nasljednost, intrauterini utjecaji, nedonoščad, urođeni defekti);
Prirodno-klimatski (klima, teren, rijeke, mora, šume);
Društveno-ekonomski (nivo ekonomski razvoj društvo, uslovi rada, uslovi života, ishrana, rekreacija, kulturni i obrazovni nivo, higijenske veštine, vaspitanje).
Istovremeno težina razni faktori u ukupnoj strukturi individualna slikaživot je nejednak (slika 2.1).
Rice. 2.1. Udio faktora koji utiču na zdravlje
Zdravlje svakog pojedinca u velikoj mjeri zavisi od njegovog način života.
Pod uticajem dugotrajnih nepovoljnih faktora, nivo fizičkog razvoja opada, i obrnuto, poboljšanje uslova i normalizacija načina života doprinose povećanju stepena fizičkog razvoja.
Velika vrijednost ima samoočuvajuće ljudsko ponašanje - odnos ljudi prema svom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih, što uključuje poštovanje principa zdrav imidžživot.
Koncept "zdravog načina života" pokriva glavne oblike ljudske aktivnosti. Da. Lisitsyn, na osnovu klasifikacija I.V. Bestuzhev-Lada, identifikuje četiri kategorije u načinu života (slika 2.2).
Koncept "kvalitet života" direktno vezano za samoprocjenu vlastitog zdravstvenog nivoa. IN moderne medicine Izraz “kvaliteta života vezan za zdravlje” se široko koristi. Trenutno je razvijena SZO sledeći kriterijumi procjena kvaliteta života u vezi sa zdravljem:
Fizički (snaga, energija, umor, bol, nelagoda, san, odmor);
Psihološki (emocije, nivo kognitivnih funkcija, samopoštovanje);
Nivo samostalnosti (dnevne aktivnosti, učinak);
Društveni život (lični odnosi, javnu vrijednost);
Životna sredina (sigurnost, ekologija, sigurnost, dostupnost i kvalitet medicinske zaštite, informacije, mogućnosti obuke, svakodnevni život).
| Kategorija Životni standard | Definicija Stepen do kojeg su materijalne i duhovne potrebe osobe zadovoljene | Karakteristike Zavise od prihoda osobe (porodice), količine i kvaliteta konzumiranog materijalna dobra i usluge, uslove za život, dostupnost i kvalitet obrazovanja, zdravstvene zaštite i kulture, nivo socijalnih davanja i beneficija |
| Životni stil | Skup obrazaca ponašanja pojedinca | Određeni istorijski utvrđenim nacionalnim i verskim tradicijama, profesionalnim potrebama, kao i porodičnim osnovama i individualnim navikama |
| Način života | Uspostavljeni red, struktura društvenog života, svakodnevni život, kultura | Podrazumijeva zadovoljenje materijalnih i duhovnih potreba osobe za komunikacijom, rekreacijom i zabavom; direktno zavisi od nivoa kulture, klimatskih i geografskih uslova |
| Kvaliteta života | Čovjekova percepcija vlastitog položaja u životu u skladu sa ciljevima, očekivanjima, normama i brigama | Određeno fizičkim, društvenim i emocionalnim faktorima života osobe koji su za nju od značajnog značaja i utiču na nju (nivo udobnosti, posao, sopstvena finansijska i socijalna situacija, nivo performansi) |
Zdrav način života je svjesna, motivirana ljudska aktivnost usmjerena na sprječavanje neuspjeha adaptacije eliminacijom ili smanjenjem izloženosti štetni faktori okoline i povećanje specifične i nespecifične otpornosti organizma, povećanje tjelesnih rezervi kroz trening.
Trenutno, zdrav način života postaje sve važniji način očuvanja i jačanja zdravlja pojedinca i njegovog potomstva, a samim tim i cjelokupne populacije u cjelini.
Elementi zdravog načina života.
1. Redovna fizička i fizička aktivnost.
2. Izuzetak loše navike(pušenje duvana, konzumiranje alkohola, zloupotreba supstanci).
3. Psihološki komfor i prosperitetni porodični odnosi.
4. Ekonomska i materijalna nezavisnost.
5. Visoka medicinska aktivnost.
6. Hranljiva, uravnotežena, racionalna ishrana, pridržavanje dijete.
7. Zadovoljstvo poslom, fizička i psihička udobnost.
8. Aktivna životna pozicija, društveni optimizam.
9. Optimalan način rada rad i odmor.
10. Dobar odmor (kombinacija aktivnog i pasivnog odmora, usklađenost sa higijenskim zahtjevima za spavanje).
11. Kompetentno ponašanje u životnoj sredini.
12. Kompetentno higijensko ponašanje.
13. Stvrdnjavanje.
Pitanja za samokontrolu
1. Navedite grupe faktora koji utiču na formiranje zdravlja.
2. Formulisati definiciju pojma „zdrav stil života“ uzimajući u obzir novu terminologiju.
3. Opišite koncept „načina života“.
4. Opišite koncept “životnog standarda”.
5. Opišite koncept „stila života“.
6. Opišite koncept “kvaliteta života”.
Nivo zdravlja pojedinca određen je izloženošću najviše razni faktori, među kojima su najvažnije ishrana, fizička aktivnost, pravilan odmor, sposobnost izdržavanja stresa, odsustvo loših navika, razuman raspored rada i slobodno vrijeme, uravnotežena ishrana, adekvatan san, korišćenje prirodnih faktora za lečenje.
I.Proces mutacije kod ljudi.
Proces mutacije kod ljudi i njegovu ulogu u nasljednoj patologiji karakteriziraju sljedeći pokazatelji: 10% ljudskih bolesti je određeno patološkim genima ili genima koji određuju predispoziciju za nasljedne bolesti. Ovo ne uključuje neke oblike malignih tumora koji su posljedica somatske mutacije. Oko 1% novorođenčadi oboli zbog mutacije gena, od kojih su neki tek nastali.
Proces mutacije kod ljudi, kao i kod svih drugih organizama, dovodi do pojave alela koji negativno utječu na zdravlje. Apsolutna većina hromozomske mutacije, na kraju dovodi do jednog ili drugog oblika patologije. Trenutno je otkriveno više od 2000 nasljednih ljudskih bolesti. Ovo uključuje i hromozomske bolesti. Druga grupa nasljednih bolesti uzrokovana je geni, čija implementacija u jednom ili drugom stupnju ovisi o štetnim utjecajima okoline, na primjer, giht. Negativan okolišni faktor u ovom slučaju je loša prehrana. Postoje bolesti sa nasljednom predispozicijom (hipertenzija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, mnogi oblici malignih tumora).
Nasljedne bolesti- bolesti uzrokovane promjenama (mutacijama), uglavnom hromozomskim ili genskim, prema kojima se konvencionalno razlikuju hromozomske i zapravo nasljedne (genske) bolesti. Ovo posljednje uključuje, na primjer, hemofiliju, sljepoću za boje i "molekularne bolesti". Za razliku od takozvanih kongenitalnih bolesti koje se otkrivaju od rođenja, nasljedne bolesti mogu se pojaviti mnogo godina nakon rođenja. Poznato je oko 2 hiljade nasljednih bolesti i sindroma, od kojih su mnogi uzrok visoke smrtnosti novorođenčadi. U prevenciji nasljednih bolesti važnu ulogu igra medicinsko i genetsko savjetovanje.
2 . Nasljedne bolesti, uzrokovano lošim uslovima životne sredine :
1) uticaj soli teški metali na nasledstvo.
Teški metali su vrlo toksične tvari koje dugo zadržavaju svoja toksična svojstva. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oni su već na drugom mjestu po opasnosti, iza pesticida i znatno ispred poznatih zagađivača kao što su ugljični dioksid i sumpor. Prema prognozi, oni bi trebali postati najopasniji, opasniji od otpada iz nuklearnih elektrana (drugo mjesto) i čvrstog otpada (treće mjesto).
Trovanje solima teških metala počinje i prije nego što se osoba rodi. Kroz placentu prolaze soli teških metala, koje, umjesto da štite fetus, truju ga iz dana u dan. Često koncentracija štetne materije kod fetusa čak i više nego kod majke. Bebe se rađaju sa smetnjama u razvoju genitourinarnog sistema, do 25 posto beba ima odstupanja od norme tokom formiranja bubrega. Rudimenti unutrašnje organe pojavljuju se već u petoj nedelji trudnoće i od tog trenutka su pod uticajem soli teških metala. Pa pošto utiču i na majčin organizam, onesposobljavaju bubrege, jetru, nervni sistem, onda nije ni čudo što sada praktički ne vidite normalan fiziološki porođaj, a bebe dolaze u ovaj život s manjkom težine, sa fizičkim i mentalnim nedostacima u razvoju.
I sa svakom godinom života, soli teških metala otopljene u vodi povećavaju njihove bolesti ili ih pogoršavaju. kongenitalne bolesti, posebno organa za varenje i bubrega. Često jedno dijete pati od 4-6 sistema u tijelu. Urolitijaza i kolelitijaza su svojevrsni pokazatelji nevolje, a danas se nalaze čak i kod djece predškolske dobi. Ima i drugih alarmi. Dakle, prekoračenje nivoa olova dovodi do smanjenja inteligencije. Psihološki pregled je pokazao da imamo i do 12 posto takve djece.
Od kojih mjera danas treba osigurati zaštitu zdravlja ljudi i životne sredine štetnog uticaja tehnogenih metala? Ovdje možemo izdvojiti dva glavna načina: sanitarno-tehnički – svođenje sadržaja metala u objektima životne sredine na maksimalno dozvoljene (sigurne) nivoe kroz uvođenje arhitektonskih, planskih, tehnoloških, tehničkih i drugih mjera; higijensko - naučni razvoj prihvatljivog nivoa njihovog sadržaja u spoljašnje okruženje, zahtjevima i preporukama, u kombinaciji sa stalnim praćenjem stanja i kvaliteta ove sredine.
Prevenciju kronične intoksikacije metalima i njihovim spojevima treba prije svega osigurati zamjenom, gdje je to moguće, bezopasnim ili manje toksičnim tvarima. U slučajevima kada se ne čini realnim isključiti njihovu upotrebu, potrebno je razviti takvu tehnološke šeme i konstrukcije koje bi oštro ograničile mogućnost njihovog zagađivanja zraka industrijskih prostorija i vanjske atmosfere. Što se tiče transporta, koji je, kako je već navedeno, jedan od značajnih izvora emisije olova u atmosferu, svuda bi trebalo uvesti ekološki prihvatljivo gorivo. Vrlo radikalno sredstvo je stvaranje tehnologija bez otpada ili niske količine otpada.
Uz navedene mjere potrebno je stalno pratiti nivo metala u organizmu. U tu svrhu, kada medicinski pregled radnika i stanovništva u slučajevima njihovog kontakta sa tehnogenim metalima treba odrediti u biološkim medijima organizma - krvi, urinu, kosi.
2) uticaj dioksina na nasljedstvo.
Dioksini ostaju jedna od glavnih opasnosti koja prijeti našim i budućim generacijama. Brojne studije pokazuju da se izuzetno toksični i postojani organoklorni otrovi, koji uključuju dioksine, nalaze posvuda - u vodi, zraku, zemljištu, hrani i ljudskom tijelu. Istovremeno, federalne vlasti još nisu učinile niti jedan pravi pokušaj da na neki način zaštite stanovništvo od “opasnosti od dioksina”.
Dioksini i supstance slične dioksinima su nevidljivi, ali opasni neprijatelji. Snaga njihovog utjecaja na ljude je tolika da je pitanje očuvanja života na Zemlji općenito već na dnevnom redu. Dioksini su univerzalni ćelijski otrovi koji djeluju na sva živa bića u najmanjim koncentracijama. Što se tiče toksičnosti, dioksini su bolji od poznatih otrova kao što su kurare, strihnin i cijanovodonična kiselina. Ova jedinjenja se decenijama ne razlažu u životnoj sredini i u ljudski organizam ulaze uglavnom hranom, vodom i vazduhom.
Oštećenje dioksinom izaziva malignih tumora; koje se prenose majčinim mlijekom, dovode do urođenih mana kao što je anencefalija (odsustvo mozga), " rascjep usne", i drugi. Među dugoročnijim posljedicama dioksina je gubitak sposobnosti reprodukcije potomstva. Kod muškaraca se uočava impotencija i smanjenje broja spermatozoida, kod žena je povećana učestalost spontanih pobačaja.
Dejstvo dioksina na ljude je posledica njihovog uticaja na receptore ćelija odgovornih za funkcionisanje hormonskog sistema. U ovom slučaju endokrini i hormonalni poremećaji, mijenja se sadržaj polnih hormona, hormona štitnjače i pankreasa, što povećava rizik od razvoja dijabetesa, poremećeni su procesi puberteta i razvoja fetusa. Djeca zaostaju u razvoju, njihovo učenje postaje teško, mladi razvijaju bolesti karakteristične za starost. Općenito, vjerovatnoća neplodnosti, spontanog pobačaja, urođene mane i druge anomalije. Imuni odgovor se također mijenja, što znači da se povećava osjetljivost tijela na infekcije, a učestalost alergijske reakcije, onkološke bolesti.
Glavna opasnost od dioksina (zbog čega se nazivaju superekotoksikantima) je njihov učinak na imunološki enzimski sistem ljudi i svih bića koja dišu vazduh. Efekti dioksina su slični efektima štetnog zračenja. Prema američkim naučnicima, dioksini imaju ulogu stranog hormona, potiskujući imuni sistem i pojačavajući efekte zračenja, alergena, toksina itd. To izaziva razvoj raka, bolesti krvi i hematopoetski sistem, endokrini sistem, javljaju se urođeni deformiteti. Promjene su naslijeđene, djelovanje dioksina se proteže kroz nekoliko generacija. Žene i djeca su posebno osjetljivi na štetno djelovanje dioksina: kod žena, svi reproduktivne funkcije, djeca razvijaju imunodeficijencije (smanjenje imuniteta).
3) uticaj pesticida na nasledstvo.
Poznato je da su pesticidi nanijeli znatnu štetu zdravlju ljudi – kako onih koji su učestvovali u njihovoj upotrebi, tako i onih koji s tim nisu imali nikakve veze. Ispod je mali dio iz knjige L. A. Fedorova. i Yablokova A.V. “Pesticidi su ćorsokak civilizacije (toksični udarac za biosferu i ljude)”
Budući da su svi pesticidi mutageni i da je njihova visoka mutagena aktivnost dokazana u eksperimentima na životinjama, uključujući i sisavce, nema sumnje da pored neposrednih i brzo uočljivih posljedica njihovog izlaganja, moraju postojati i dugotrajne genetski efekti.
Trajanje akumulacije kod ljudi je znatno duže nego kod eksperimentalnih životinja kod kojih je pokazano mutageno djelovanje pesticida. Nije potreban prorok da pouzdano predvidi porast nasljedni poremećaji u svim poljoprivrednim područjima svijeta intenzivnim pesticidima. Kako se svijet udaljava od upotrebe pesticida, utjecaj pesticida na ljudski genski fond postat će sve važniji.
Da bismo to potvrdili, izložimo neke od već poznatih činjenica iz ove oblasti. Od 1987. učestalost hromozomskih aberacija u limfocitima periferne krvi ljudi profesionalno izloženih pesticidima proučavana je samo za njih 19 (to je iznosilo 4,2% od ukupnog broja pesticida proučavanih na mutagenu aktivnost, i 6,5% od broja pesticida). pesticidi klasifikovani kao potencijalni mutageni) i kod 12 grupa radnika koji su bili u kontaktu sa kompleksom od nekoliko pesticida. Tako je tokom citogenetskog pregleda grupe žena izloženih trovanju toksafenom (u SSSR-u korišćen pod nazivom poliklorkamfen) utvrđen porast nivoa hromozomskih aberacija.
Proces mutacije kod ljudi i njegovu ulogu u nasljednoj patologiji karakteriziraju sljedeći pokazatelji: 10% ljudskih bolesti je određeno patološkim genima ili genima koji određuju predispoziciju za nasljedne bolesti. Ovo ne uključuje neke oblike maligniteta koji nastaju kao rezultat somatskih mutacija. Oko 1% novorođenčadi se razboli zbog genskih mutacija, od kojih su neke nove.
Proces mutacije kod ljudi, kao i kod svih drugih organizama, dovodi do pojave alela koji negativno utječu na zdravlje. Velika većina hromozomskih mutacija u konačnici dovodi do jednog ili drugog oblika patologije. Trenutno je otkriveno više od 2000 nasljednih ljudskih bolesti. Ovo uključuje i hromozomske bolesti. Druga grupa nasljednih bolesti uzrokovana je geni, čija implementacija u jednom ili drugom stupnju ovisi o štetnim utjecajima okoline, na primjer, giht. Negativan okolišni faktor u ovom slučaju je loša prehrana. Postoje bolesti sa nasljednom predispozicijom (hipertenzija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, mnogi oblici malignih tumora).
Nasljedne bolesti su bolesti uzrokovane promjenama (mutacijama), uglavnom hromozomskim ili genskim, prema kojima se konvencionalno razlikuju hromozomske i zapravo nasljedne (genske) bolesti. Ovo posljednje uključuje, na primjer, hemofiliju, sljepoću za boje i "molekularne bolesti". Za razliku od takozvanih kongenitalnih bolesti koje se otkrivaju od rođenja, nasljedne bolesti mogu se pojaviti mnogo godina nakon rođenja. Poznato je oko 2 hiljade nasljednih bolesti i sindroma, od kojih su mnogi uzrok visoke smrtnosti novorođenčadi. Medicinsko genetičko savjetovanje igra važnu ulogu u prevenciji nasljednih bolesti.
2. Nasljedne bolesti uzrokovane lošim uslovima životne sredine:
1) uticaj soli teških metala na nasledstvo.
Teški metali su vrlo toksične tvari koje dugo zadržavaju svoja toksična svojstva. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oni su već na drugom mjestu po opasnosti, iza pesticida i znatno ispred poznatih zagađivača kao što su ugljični dioksid i sumpor. Prema prognozi, oni bi trebali postati najopasniji, opasniji od otpada iz nuklearnih elektrana (drugo mjesto) i čvrstog otpada (treće mjesto).
Trovanje solima teških metala počinje i prije nego što se osoba rodi. Kroz placentu prolaze soli teških metala, koje, umjesto da štite fetus, truju ga iz dana u dan. Često je koncentracija štetnih tvari u fetusu čak i viša nego kod majke. Bebe se rađaju sa malformacijama genitourinarnog sistema, a čak 25 posto beba ima abnormalnosti u formiranju bubrega. Rudimenti unutrašnjih organa pojavljuju se već u petoj nedelji trudnoće i od tog trenutka na njih utiču soli teških metala. Pa pošto utiču i na majčin organizam, onesposobljavaju bubrege, jetru i nervni sistem, zar je čudo da sada praktično ne vidite normalan fiziološki porođaj, a bebe dolaze u ovaj život sa manjkom težine, sa fizičkim i mentalni razvojni nedostaci?
A sa svakom godinom života, soli teških metala rastvorene u vodi doprinose njihovim bolestima ili pogoršavaju urođene bolesti, prvenstveno organa za varenje i bubrega. Često jedno dijete pati od 4-6 sistema u tijelu. Urolitijaza i kolelitijaza su svojevrsni pokazatelji nevolje, a danas se nalaze čak i kod djece predškolske dobi. Postoje i drugi znakovi upozorenja. Dakle, prekoračenje nivoa olova dovodi do smanjenja inteligencije. Psihološki pregled je pokazao da imamo i do 12 posto takve djece.
Koje mjere bi danas trebale osigurati zaštitu zdravlja ljudi i okoline od štetnog djelovanja tehnogenih metala? Ovdje možemo izdvojiti dva glavna načina: sanitarno-tehničko smanjenje sadržaja metala u objektima životne sredine na maksimalno dozvoljene (sigurne) nivoe kroz uvođenje arhitektonskih, planskih, tehnoloških, tehničkih i drugih mjera; higijenski naučni razvoj prihvatljivih nivoa njihovog sadržaja u spoljašnjoj sredini, zahteva i preporuka u kombinaciji sa stalnim praćenjem stanja i kvaliteta ove sredine.
Prevenciju kronične intoksikacije metalima i njihovim spojevima treba prije svega osigurati zamjenom, gdje je to moguće, bezopasnim ili manje toksičnim tvarima. U slučajevima kada se ne čini realnim isključiti njihovu upotrebu, potrebno je razviti takve tehnološke sheme i konstrukcije koje bi oštro ograničile mogućnost zagađivanja zraka industrijskih prostorija i vanjske atmosfere. Što se tiče transporta, koji je, kako je već navedeno, jedan od značajnih izvora emisije olova u atmosferu, svuda bi trebalo uvesti ekološki prihvatljivo gorivo. Vrlo radikalno sredstvo je stvaranje tehnologija bez otpada ili niske količine otpada.
Uz navedene mjere potrebno je stalno pratiti nivo metala u organizmu. U tu svrhu, prilikom medicinskog pregleda radnika i stanovništva u slučajevima njihovog kontakta sa tehnogenim metalima, treba ih utvrditi u biološkim medijima organizma - krvi, urinu i kosi.
2) uticaj dioksina na nasljedstvo.
Dioksini ostaju jedna od glavnih opasnosti koja prijeti našim i budućim generacijama. Brojne studije pokazuju da se izuzetno toksični i postojani organoklorni otrovi, koji uključuju dioksine, nalaze posvuda - u vodi, zraku, zemljištu, hrani i ljudskom tijelu. Istovremeno, federalne vlasti još nisu učinile niti jedan pravi pokušaj da na neki način zaštite stanovništvo od “opasnosti od dioksina”.
Dioksini i supstance slične dioksinima su nevidljivi, ali opasni neprijatelji. Snaga njihovog utjecaja na ljude je tolika da je pitanje očuvanja života na Zemlji općenito već na dnevnom redu. Dioksini su univerzalni ćelijski otrovi koji djeluju na sva živa bića u najmanjim koncentracijama. Što se tiče toksičnosti, dioksini su bolji od poznatih otrova kao što su kurare, strihnin i cijanovodonična kiselina. Ova jedinjenja se decenijama ne razlažu u životnoj sredini i u ljudski organizam ulaze uglavnom hranom, vodom i vazduhom.
Oštećenje dioksina izaziva maligne tumore; prenose se majčinim mlijekom, dovode do urođenih mana kao što su anencefalija (odsustvo mozga), rascjep usne i dr. Među dugoročnijim posljedicama dioksina je gubitak sposobnosti reprodukcije potomstva. Muškarci doživljavaju impotenciju i smanjenje broja spermatozoida, a žene imaju povećanu stopu pobačaja.
Dejstvo dioksina na ljude je posledica njihovog uticaja na receptore ćelija odgovornih za funkcionisanje hormonskog sistema. U tom slučaju dolazi do endokrinih i hormonalnih poremećaja, mijenja se sadržaj polnih hormona, hormona štitnjače i gušterače, što povećava rizik od razvoja dijabetesa, a procesi puberteta i razvoja fetusa su poremećeni. Djeca zaostaju u razvoju, otežano im je obrazovanje, a mladi razvijaju bolesti karakteristične za starost. Općenito, povećava se vjerojatnost neplodnosti, spontanog pobačaja, urođenih mana i drugih anomalija. Imuni odgovor se također mijenja, što znači da se povećava osjetljivost tijela na infekcije, a povećava se učestalost alergijskih reakcija i raka.
Glavna opasnost od dioksina (zbog čega se nazivaju superekotoksikantima) je njihov učinak na imunološki enzimski sistem ljudi i svih bića koja dišu vazduh. Efekti dioksina su slični efektima štetnog zračenja. Prema američkim naučnicima, dioksini imaju ulogu stranog hormona, potiskujući imuni sistem i pojačavajući efekte zračenja, alergena, toksina itd. To izaziva razvoj karcinoma, bolesti krvi i hematopoetskog sistema, endokrinog sistema, dolazi do urođenih deformiteta. Promjene su naslijeđene, djelovanje dioksina se proteže kroz nekoliko generacija. Žene i djeca su posebno osjetljivi na štetno djelovanje dioksina: kod žena su narušene sve reproduktivne funkcije, kod djece se javlja imunodeficijencija (smanjenje imuniteta).
3) uticaj pesticida na nasledstvo.
Poznato je da su pesticidi nanijeli znatnu štetu zdravlju ljudi – kako onih koji su učestvovali u njihovoj upotrebi, tako i onih koji s tim nisu imali nikakve veze. Ispod je mali dio iz knjige L. A. Fedorova. i Yablokova A.V. “Pesticidi su ćorsokak civilizacije (toksični udarac za biosferu i ljude)”
Budući da su svi pesticidi mutageni i da je njihova visoka mutagena aktivnost dokazana u eksperimentima na životinjama, uključujući i sisavce, nema sumnje da pored neposrednih i brzo uočljivih posljedica njihovog izlaganja, moraju postojati i dugoročni genetski efekti.
Trajanje akumulacije kod ljudi je znatno duže nego kod eksperimentalnih životinja kod kojih je pokazano mutageno djelovanje pesticida. Nije potreban prorok da pouzdano predvidi porast nasljednih poremećaja u svim poljoprivrednim područjima svijeta intenzivnim pesticidima. Kako svijet napušta upotrebu pesticida, posljedice pesticida pogađaju gen
Valeologija
Zdravlje kao pokazatelj efikasnosti medicinskih i preventivnih aktivnosti
Glavni pravci i metode promocije zdravog načina života
Bilo koje vrste medicinske aktivnosti, kompleks zdravlja, higijene i preventivne mjere u pojedinim zajednicama i na administrativnoj teritoriji treba ocjenjivati sa stanovišta njihove socijalne, medicinske i ekonomske efikasnosti.
Vodeći kriterijum za procenu efektivnosti može biti samo indikatori zdravlja tokom vremena:
Smanjenje morbiditeta, mortaliteta, invaliditeta,
Povećanje trajanja radnog perioda.
U zdravstvu cilj ne može biti ušteda novca na ljudskom zdravlju ili ušteda novca na štetu zdravlja.
Ekonomska opravdanost mjere liječenja i prevencije, analize korištenja sredstava u zdravstvu neophodne su za odabir najoptimalnijih mogućnosti raspodjele i postizanje najboljih rezultata u zaštiti zdravlja stanovništva.
Glavne komponente ekonomske efikasnosti (ili spriječene štete) su sljedeće:
Povećanje proizvodnje smanjenjem vremena koje radnici gube zbog privremene nesposobnosti, invaliditeta i prerane smrti;
Smanjenje gubitaka zbog smanjene produktivnosti radnika oslabljenih bolešću;
Smanjenje dodatnih troškova za poboljšanje zdravlja i sigurnost u područjima sa štetnim i teškim uslovima rada;
Smanjenje troškova dodatne obuke za radnike koji zamjenjuju bolesne i invalidne osobe;
Smanjenje troškova za medicinsku njegu u zdravstvenim ustanovama zbog smanjenja broja pacijenata;
Smanjenje troškova za socijalno osiguranje privremeni invaliditet.
Ako se nakon vakcinacije (zdravstvene mjere i sl.) incidencija radnika smanji za 800 radnih dana, onda će ekonomska efikasnost biti ušteđeni trošak ovih radnih dana, pomnožen sa troškom proizvodnje za svaki od 800 dana.
Bolesti uzrokovane ljudskim načinom života
Patogeno dejstvo faktora načina života na ljudsku populaciju, posebno u ekonomski razvijenim zemljama u U poslednje vreme intenzivira.
Ovo je vezano
Uz progresivno pogoršanje ishrane,
Uz sve veću fizičku neaktivnost,
Sa sve većim stresom u životu.
Urbanizacija i mehanizacija proizvodnje su direktni uzroci fizičke neaktivnosti, a rafinirana ishrana sa povećanjem udjela životinjskih masti u njoj je uzrok gojaznosti. A bolesti povezane s tim dobile su drugo ime - bolesti modernog načina života.
Prevalencija ovih bolesti je u porastu. Prema najpribližnijim procjenama, incidencija gojaznosti u populaciji ekonomski razvijenih zemalja raste za 7% po deceniji. Ako se ovaj trend nastavi, onda će sredinom narednog stoljeća imati gotovo cjelokupno stanovništvo ekonomski razvijenih zemalja prekomjerna težina. Gubici od bolesti modernog načina života su sve teži, a liječenje sve skuplje.
Bolesti vezane za način života uključuju gotovo svaku ljudsku bolest od zarazne do tumorske, jer Na pojavu i razvoj bilo koje bolesti, po pravilu, utiče bilo koji od faktora koje kombinujemo u faktore načina života.
Na primjer:
Tuberkuloza se najčešće razvija kod ljudi koji žive u trošnim, vlažnim stambenim prostorima, vodeći antisocijalna slikaživot;
Reumatizam često pogađa oslabljene ljude;
Bolesti vena se, po pravilu, javljaju kod neuređenih osoba seksualni život;
Tumori pluća se češće razvijaju kod pušača nego kod nepušača;
Rak dojke se češće javlja kod žena koje nisu rodile;
A rak grlića materice se javlja kod žena koje su imale mnogo abortusa.
Ali, za nastanak iste tuberkuloze ili polno prenosive bolesti potreban je vrlo specifičan mikroorganizam uzročnik, a u njegovom nedostatku svi drugi uslovi, uključujući i faktore načina života, mogu djelovati koliko god se želi i razvijat će se bilo koja bolest, ali ne tuberkuloza ili sifilis.
Ali postoje i bolesti u čijem razvoju ima ulogu način života. vodeća vrijednost. Na primjer
-Gojaznost. U 95 od 100 slučajeva to je direktna posljedica loše ishrane i smanjene potrošnje energije.
-Hipertonična bolest u 60% slučajeva razvija se kod osoba sa prekomjernom težinom.
-Dijabetes Tip 2 se takođe uglavnom razvija sa gojaznošću. Među ovim pacijentima, 70-85% ima prekomjernu težinu i gojaznost.
-Ateroskleroza- većina uobičajen razlog smrt je direktna posljedica poremećenog metabolizma masti zbog loše ishrane i fizičke aktivnosti.
I tako možemo zaključiti da način života igra manje-više važnu ulogu u nastanku i razvoju gotovo svih bolesti, ali kod nekih bolesti uloga stila života postaje u velikoj mjeri odlučujuća i vodeća.
Bolesti koje se u svom razvoju utvrđuju kao direktno povezane sa životnim stilom uključuju:
Gojaznost
Hipertonična bolest
Ateroskleroza
Dijabetes melitus tip 2
Metabolički-distrofični poliartritis
Osteohondroza
Neuroze
Seksualni poremećaji
Peptički ulkusiželudac i duodenum
Neuroze i seksualne disfunkcije.
12104 0
Postoje mnoge teorije o zdravstvenom stanju.
Jedna od najrasprostranjenijih među njima je teorija „bolesti civilizacije“ i društvene neprilagođenosti.
Ova teorija je predstavljena još 50-ih godina. XX vijek Francuski doktori E. Guan i A. Dusser u knjizi “Bolesti našeg društva”.
Ova teorija je odgovor na pitanje uzroka naglih promjena u javnom zdravlju, posebno smanjenja njegovog potencijala i nastanka masovne patologije. Patologija (od grčkog rhathos + logia - iskustvo, patnja, bolest + učenje, nauka) je bolna manifestacija, a ne norma za tijelo.
B.N. Čumakov ilustruje koncept „bolesti civilizacije“ sledećim činjenicama. Zanimljiv je rezultat obdukcije više od 300 poginulih vojnika Američka vojska tokom korejskih događaja pedesetih, čija je starost bila 22 godine, bez znakova ateroskleroze. Tokom svog života smatrani su apsolutno zdravim.
Tokom patološke obdukcije zahvaćeno je 75% njih koronarne žile aterosklerotski plakovi. Kod svake četvrte osobe lumen arterija je sužen za 20%, a kod svake desete osobe za 50%. Ova slika se može uočiti među stanovnicima zemalja sa visokim životno-ekonomskim potencijalom.
Ali ovako izgleda situacija u manje civilizovanim zemljama. Italijanski doktor Lipichirela, prilikom pregleda 203 vozača kamila 1962. godine u Somaliji, ni kod jednog od njih nije našao znakove ateroskleroze.
Na obdukciji 6.500 mrtvih lokalno stanovništvo u Ugandi nije identifikovan nijedan slučaj koronarna ateroskleroza ili infarkt miokarda.
U studiji na 776 crnaca u zapadnoj Africi koristeći EKG, samo 0,7% slučajeva pokazalo je manje abnormalnosti u kardiovaskularnom sistemu.
G.L. Apanasenko smatra da je razvoj mnogih somatskih bolesti povezan sa negativan uticaj neki socijalni i higijenski faktori. Dakle, ljudi u dobi od 35-64 godine imaju rizik od razvoja koronarne bolesti srca(IHD) povećava se s gojaznošću za 3,4 puta, s fizičkom neaktivnošću - za 4,4, s visoki nivo holesterol u krvi - 5,5 puta, sa povišen nivo krvni pritisak- 6 puta, a kod pušenja - 6,5 puta.
Kada se kombinira nekoliko nepovoljnih socijalnih i higijenskih faktora, vjerojatnost razvoja bolesti značajno raste. Osobe koje nemaju znakove bolesti, ali su identifikovale navedene faktore rizika, formalno spadaju u grupu zdravih ljudi, ali postoji velika vjerovatnoća da će razviti koronarnu bolest u narednih 5-10 godina.
Faktori rizika- uobičajeno ime spoljni faktori i unutrašnje okruženje organizma, navike ponašanja koje nisu direktni uzrok određene bolesti, ali doprinose povećanju vjerovatnoće njenog nastanka i razvoja, njenog napredovanja i nepovoljnog ishoda.
Među neospornim faktorima rizika najznačajniji i najčešći su sljedeći:
- hipokinezija i fizička neaktivnost;
- prejedanje i povezani višak tjelesne težine;
- trajno psihoemocionalni stres, nemogućnost pravilnog isključivanja i odmora;
- zloupotreba alkohola i pušenje.
Fizička neaktivnost(od grčke hipodinamije - nedostatak snage) - smanjenje mišićnog napora utrošenog na održavanje poze, kretanje tijela u prostoru i fizički rad. Javlja se tokom imobilizacije, boravka u malim skučenim prostorima i sjedilačkog načina života.
Ove dvije kategorije karakteriziraju sjedilački način života savremeni čovek, vezano uz uključivanje vodovoda i centralnog grijanja, automobila, mašina za pranje rublja i električnih šporeta itd. Svi ovi mehanizmi olakšavaju nam život, čine život ugodnim i bezbrižnim s jedne strane, as druge strane dovode naše mišiće i krvne sudove u oronulo stanje.
Prejedanje modernog čovjeka krivo je za njegov pretjerano veliki stomak, naslijeđen od divljih predaka. Setite se kako je primitivni čovek dobijao hranu. Prvo, bez bagera ili čak lopate, morao je iskopati cijelu jamu. Zatim trčite uokolo vrišteći divlje, zastrašujući i tjerajući mamuta.
Koja bi veličina trebala biti kaldrma da ubije ovog mamuta? Kako onda možete oderati kožu bez noža? Kako bi bilo da ga izvučete iz jame bez dizalice? A onda je tek počeo trenutak jedenja hrane. A okolo su hijene već čekale lešinare ostatke sa ljudske gozbe.
Hranu nije bilo gdje staviti u rezervu - nije bilo frižidera. To je trajalo milionima godina, a preživjeli su samo oni koji su imali veći želudac, koji su u njega mogli odjednom natrpati veliku količinu hrane, jer se nova prilika za večeru mamutovim mesom mogla ukazati tek za nekoliko sedmica.
Savremeni čovek dobija hranu laganim pokretom ruke, otvarajući vrata frižidera nekoliko puta dnevno. Njegov stomak, kada uzima velike količine, ne rasteže se kao balon, već se jednostavno razilaze nabori od kojih se sastoji. Stalno prejedanje dovodi do debljanja - gojaznosti, a gojaznost - do bolesti kardiovaskularnog sistema (SSS).
Osim toga, savremeni čovjek je napustio harmoniju sa prirodom, više ne ide u krevet kada sunce zađe i ne budi se kada njegove prve zrake prodru u pećinu itd. Buđenje iz budilnika više nije fiziološko i izaziva stres, a to se dešava cijeli dan već dugi niz godina.
Šta je sa neizvjesnošću u pogledu budućnosti, beskrajnim revolucijama, ratovima, perestrojkama i krizama? Sve je to dovelo do toga da je savremeni čovjek, prema naučnicima, u stanju hronični stres i jao onima koji ne znaju kako da se nose sa ovim stresom.
Iz svega navedenog možemo zaključiti da „bolesti civilizacije“, koje prvenstveno uključuju kardiovaskularne bolesti, rak i alergije, nastaju zbog nemogućnosti ljudsko tijelo prilagoditi brzim promjenama okruženje, ritam i način života koji nastaju pod uticajem tehnogene modernizacije životnih uslova, dostignuća naučno-tehnološkog napretka i razvoja civilizacije.
Danas postoje tri glavne grupe bolesti koje nisu karakteristične za ljude kao biološku vrstu:
- civilizacijske bolesti;
- društveno značajne bolesti;
- socijalno uslovljene bolesti.
Bolesti civilizacije- to su bolesti uobičajene u ekonomski razvijenim zemljama, čije se nastanak vezuje za dostignuća naučnog i tehnološkog napretka. To uključuje ishemijska bolest srce, ateroskleroza, hipertenzija, srčani udar, moždani udar, maligne neoplazme, alergije, osteohondroza kičme, itd., o čemu će biti reči kasnije.
Društveno značajne bolesti
Društveno značajne bolesti su glavni uzrok oboljevanja, invaliditeta i mortaliteta, posebno među radno sposobnom populacijom razvijenih zemalja.Ove bolesti uzrokuju ozbiljne ekonomske štete zbog isključenja proizvođača materijalnih dobara iz proizvodnog lanca ukoliko umru zbog bolesti, ili društvo preuzima teret plaćanja na njih socijalna davanja ako postanu invalidi.K društveno značajne bolesti uključuju bolesti krvožilnog sistema, maligne novotvorine, povrede, trovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjski razlozi, dijabetes, tuberkuloza.
Društveno determinisane bolesti nastaju pod uticajem neposredne okoline osobe i povezane su sa socio-ekonomskim stanjem zemlje u kojoj živi.U ovu grupu spadaju bolesti zavisnosti od droga, venerične bolesti, tuberkuloza, virusni hepatitis V et al.
Kako su društveno uslovljene bolesti česte u istim populacionim grupama, često su povezane (kombinovane) jedna s drugom, što otežava tok i otežava liječenje svake od njih. Dakle, prema WHO, više od 3 miliona ljudi je istovremeno zaraženo tuberkulozom i HIV-om.
Više od 90% ljudi zaraženih HIV-om su ovisnici o drogama. Među bolesnima spolno prenosivih infekcija(STI) oko 70% zloupotrebljava alkohol, 14% pati od hroničnog alkoholizma ili narkomanije. Ako je 1991. godine od 531 hiljade pacijenata sa polno prenosivim bolestima 12 identifikovano kao zaraženo HIV-om (2,3 na 100 hiljada), onda su 1999. godine od 1739,9 hiljada pacijenata sa SPI 822 osobe bile zaražene HIV-om (47 ,2 na 100 hiljada).
Smrtnost od civilizacijskih bolesti nije prirodna za ljude, kao za biološke vrste, može se izbjeći zdravog načina života (zdravog načina života), zbog čega se naziva spriječiti.
Smrtnost od kardiovaskularnih bolesti i raka može se i treba uspješno smanjiti njihovim ranim otkrivanjem i adekvatnom dijagnozom preventivni pregledi. Medicinski pregled radno sposobnog stanovništva Rusije, koji se sprovodi u okviru Nacionalnog projekta „Zdravlje“, usmeren je na rešavanje ovog problema.
Prevencija mortaliteta od alkoholizma i narkomanije treba da se odvija kroz prevenciju bihevioralnih faktora rizika, kroz formiranje zdravog načina života među stanovništvom, a posebno kod djece i adolescenata, te razvojem mjera antialkoholne politike.
Dakle, vodeći zdrav način života, moderan čovjek ima sve mogućnosti da izbjegne gore navedene bolesti i ostane zdrav i aktivan dugi niz godina.
Shurygina Yu.Yu.
