Danas je potražnja za profesijom medicinske sestre velika. Bilo kojem ljekaru će biti teško samostalno liječiti pacijenta bez stručnog asistenta specijaliziranog za medicinske sestre i srednjeg obrazovanja. medicinsko obrazovanje. Visoka profesionalnost medicinska sestra - najvažniji faktor prijateljski, kolegijalni odnos između medicinske sestre i doktora. Poznavanje i neslužbenost odnosa između ljekara i medicinske sestre u obavljanju njihovih profesionalnih dužnosti osuđuje medicinska etika. Ako medicinska sestra sumnja u prikladnost preporuke za liječenje doktore, ona bi o ovoj situaciji trebala taktično razgovarati prvo sa samim doktorom, a ako sumnja i dalje postoji, čak i nakon toga - sa višim rukovodstvom. Medicinska sestra danas može samostalno pratiti i liječiti (voditi sestrinsku anamnezu) određene grupe pacijenata (na primjer, u hospicijama), i pozvati liječnika samo na konsultacije. Stvaraju se i rade javne organizacije medicinske sestre, s obzirom na probleme sestrinstva u zdravstvenom sistemu, povećanje prestiža profesije, privlačenje članova Organizacije da naučno istraživanje u oblasti sestrinstva, održavanje konferencija, seminara o trenutni problemi V njegu, štiteći zakonska prava medicinske sestre itd. [jedanaest].
Da biste postali medicinska sestra, morate steći srednje medicinsko obrazovanje tako što ćete završiti fakultet ili koledž. Tokom vaše prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati nivo znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve za medicinske sestre, seminare i konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.
Radno mjesto određuje i obaveze medicinske sestre.
· Patronažne sestre rade u dispanzerima (antituberkuloznim, psihoneurološkim, kožnim i polnim bolestima), u dječijim i prenatalne klinike. Ovo su sve medicinske sestre procedure lečenja sprovodi kod kuće.
· Pedijatrijske medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, vrtićima i sirotištu.
· Sestre u sali za fizikalnu terapiju. Postupci liječenja provode se pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.
· Okružne medicinske sestre. Pomozite lokalnom doktoru da pregleda pacijente. Dobijaju rezultate testova i fotografije iz laboratorija. Pobrinite se da doktor uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente spremne za pregled pacijenta. Iz registrature donose ambulantne kartice.
· Medicinska sestra daje injekcije (uključujući i intravenske), uzima krv iz vene i stavlja IV. Sve su to vrlo teške procedure - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna medicinska sestra radi u bolnici u kojoj mogu biti teško bolesni pacijenti.
· Odjelska medicinska sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, čašice, klistire, daje injekcije. Takođe meri temperaturu, pritisak i izveštava lekara o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra obezbjeđuje hitna pomoć(na primjer, ako se onesvijestite ili krvarite). Zdravlje svakog pacijenta ovisi o radu odjelne medicinske sestre. Pogotovo ako se radi o teško bolesnom pacijentu. IN dobre bolnice odeljenjske sestre (uz pomoć mlađih sestara i negovateljica) brinu o slabim pacijentima: hrane, peru, mijenjaju posteljinu i paze da nema ranica od deka.
Odjelska medicinska sestra nema pravo protiv nemara ili zaborava. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre podrazumijeva noćne smjene. Ovo je loše za vaše zdravlje.
· Operaciona sestra asistira hirurgu i odgovoran je za to da operaciona sala uvek bude spremna za rad. Ovo je možda najodgovornija pozicija medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su bar malo radili u operacijama.
· Sestra kuha za buduće operacije Sve neophodni alati, obloge i materijali za šavove, osigurava njihovu sterilnost, provjerava ispravnost opreme. A tokom operacije asistira doktoru, daje instrumente i materijal. Uspjeh operacije ovisi o koordinaciji djelovanja ljekara i medicinske sestre. Ovaj rad zahtijeva ne samo dobro znanje i vještine, već i brzinu i snagu reakcije nervni sistem. I dobro zdravlje: Kao i hirurg, medicinska sestra mora da stoji na nogama tokom operacije. Ako pacijentu nakon operacije trebaju obloge, vrši ih i operativna sestra.
· Radi sterilizacije instrumenti se odnose u odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi koristi posebnu opremu: parne, ultraljubičaste komore, autoklave itd.
· Glavna sestra nadgleda rad svih medicinskih sestara na bolničkom ili kliničkom odjeljenju. Sastavlja raspored dežurstava, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za ekonomsko i sanitetsko snabdevanje, za održavanje i bezbednost medicinskih instrumenata i uređaja. Osim stvarnog medicinske dužnosti medicinske sestre moraju voditi evidenciju, a glavna sestra to također prati. Ona takođe nadgleda rad mlađeg. medicinsko osoblje(bolničari, medicinske sestre, medicinske sestre, itd.). Da bi to učinila efikasno, glavna sestra mora poznavati specifičnosti rada odjeljenja do najsitnijih detalja.
· Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: mijenja posteljinu, hrani, pomaže u premeštanju ležećih pacijenata unutar bolnice. Njene dužnosti su slične dužnostima medicinske sestre, a njeno medicinsko obrazovanje je ograničeno na kratkoročne kurseve.
Tu su i medicinske sestre za masažu, dijetetičarke itd. Ovo je daleko od toga puna lista opcije rada medicinske sestre. Svaki ima svoju specifičnost. Zajedničko im je da, iako se medicinska sestra smatra pomoćnikom ljekara, glavni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralnu satisfakciju, posebno ako je u pitanju rad u bolnici. Ali to je i veoma težak posao, čak i ako ga jako volite. Usred radnog dana nema vremena za pauze za pušenje niti za razmišljanje, a najteža odeljenja su ona na kojima se rade operacije i gde se primaju hitni pacijenti. To su hirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Posebnosti sestrinske profesije uključuju činjenicu da mnogi ljudi ove specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već i moralno podržavaju pacijenta u Tesko vreme. Uostalom, čak i najviše jak covek Kada je bolestan, čovjek postaje bespomoćan i ranjiv. A ljubazna riječ može učiniti čuda.
Medicinska sestra mora poznavati metode dezinfekcije, pravila za obavljanje vakcinacija i injekcija. Ona mora razumjeti lijekove i njihovu namjenu i biti sposobna da ih izvodi medicinske procedure. Za savladavanje profesije medicinske sestre potrebno je dobro znanje iz oblasti medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija i hemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre imaju najnovijim saznanjima mogu efikasnije i efektivnije obavljati svoj posao, što će uticati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara njihovim radom.
Tokom vaše prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati nivo znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve za medicinske sestre, seminare i konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.
Mjesto rada određuje i obaveze medicinske sestre:
· Medicinske sestre Rade u dispanzerima (antituberkuloznim, psihoneurološkim, dermatovenerološkim i dermatovenerološkim), u dječjim i prenatalnim ambulantama. Takve medicinske sestre obavljaju sve medicinske zahvate kod kuće.
· Pedijatrijske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, vrtićima i sirotištu.
· Medicinske sestre u ordinaciji fizikalne terapije. Postupci liječenja provode se pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.
· Okružne medicinske sestre. Pomozite lokalnom doktoru da pregleda pacijente. Dobijaju rezultate testova i fotografije iz laboratorija. Pobrinite se da doktor uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente spremne za pregled pacijenta. Iz registrature donose ambulantne kartice.
· Proceduralna sestra daje injekcije (uključujući intravenske), uzima krv iz vene, stavlja intravenske. Sve su to vrlo teške procedure - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna medicinska sestra radi u bolnici u kojoj mogu biti teško bolesni pacijenti.
· Zaposlena medicinska sestra- distribuira lijekove, stavlja obloge, čašice, klistire, daje injekcije. Takođe meri temperaturu, pritisak i izveštava lekara o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra pruža hitnu pomoć (na primjer, u slučaju nesvjestice ili krvarenja). Zdravlje svakog pacijenta ovisi o radu odjelne medicinske sestre. Pogotovo ako se radi o teško bolesnom pacijentu. U dobrim bolnicama sestre na odjeljenjima (uz pomoć mlađih sestara i negovateljica) brinu o slabim pacijentima: hrane, peru, mijenjaju posteljinu i paze da nema ranica od deka.
Odjelska medicinska sestra nema pravo protiv nemara ili zaborava. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre podrazumijeva noćne smjene. Ovo je loše za vaše zdravlje.
· Operaciona sestra asistira hirurgu i odgovoran je za to da operaciona sala uvek bude spremna za rad. Ovo je možda najodgovornija pozicija medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su bar malo radili u operacijama.
Medicinska sestra priprema sve potrebne instrumente, zavoje i materijale za šavove za buduću operaciju, osigurava njihovu sterilnost i provjerava ispravnost opreme. A tokom operacije asistira doktoru, daje instrumente i materijal. Uspjeh operacije ovisi o koordinaciji djelovanja ljekara i medicinske sestre. Ovaj posao ne zahteva samo dobro znanje i veštine, već i brzinu reakcije i jak nervni sistem. I dobro zdravlje: kao hirurg, medicinska sestra mora da stoji na nogama tokom operacije. Ako pacijentu nakon operacije trebaju obloge, vrši ih i operativna sestra.
· Za sterilizaciju instrumenti se odvoze na odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi koristi posebnu opremu: parne, ultraljubičaste komore, autoklave itd.
· Glavna sestra nadgleda rad svih medicinskih sestara na odjeljenju bolnice ili klinike. Sastavlja raspored dežurstava, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za ekonomsko i sanitetsko snabdevanje, za održavanje i bezbednost medicinskih instrumenata i uređaja. Osim svojih stvarnih medicinskih obaveza, medicinske sestre moraju voditi evidenciju, a to prati i glavna sestra. Nadzire i rad mlađeg medicinskog osoblja (bolničari, medicinske sestre, medicinske sestre itd.). Da bi to učinila efikasno, glavna sestra mora poznavati specifičnosti rada odjeljenja do najsitnijih detalja.
· Mlađa medicinska sestra brine o pacijentima: mijenja posteljinu, hrani, pomaže u premeštanju ležećih pacijenata unutar bolnice. Njene dužnosti su slične dužnostima medicinske sestre, a njeno medicinsko obrazovanje je ograničeno na kratkoročne kurseve.
Tu su i medicinske sestre za masažu, dijetalne sestre itd. Ovo nije potpuna lista opcija za rad kao medicinska sestra. Svaki ima svoju specifičnost. Zajedničko im je da, iako se medicinska sestra smatra pomoćnikom ljekara, glavna svrha rada medicinske sestre je da pomaže pacijentima. Takav rad donosi moralnu satisfakciju, posebno ako je u pitanju rad u bolnici. Ali to je i veoma težak posao, čak i ako ga jako volite. Nema vremena za pauze i razmišljanja usred radnog dana.
Najteži odjeli su oni na kojima se rade operacije i gdje se primaju hitni pacijenti. To su hirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Posebnost profesije medicinske sestre je da mnogi ljudi ove specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već pružaju i moralnu podršku pacijentu u teškim trenucima. Uostalom, čak i najjača osoba, kada je bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A ljubazna riječ može učiniti čuda.
Medicinska sestra mora poznavati metode dezinfekcije, pravila za obavljanje vakcinacija i injekcija. Ona mora razumjeti lijekove i njihovu namjenu i biti sposobna da izvodi različite medicinske zahvate. Za savladavanje profesije medicinske sestre potrebno je dobro znanje iz oblasti medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija i hemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre, posedujući najnovija znanja, mogu efikasnije i efektivnije da obavljaju svoj posao, što će uticati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara svojim radom.
Kvaliteta sestrinska njega
Kvalitet sestrinske njege- skup karakteristika koje potvrđuju usklađenost sa datim medicinsku njegu postojeće potrebe pacijenta (populacije), njegova očekivanja, trenutni nivo medicinske nauke i tehnologije. Savremeno iskustvo sestrinske medicinske njege stanovništva pokazuje da je sestrinska njega sastavni dio procesa liječenja.
Korespondencija očekivanja sa percepcijom korisnika usluga određuje nivo zadovoljstva pacijenata, rodbine i društva medicinskim uslugama.
Glavni kriterijumi za kvalitet sestrinske njege su:
Pristupačnost – mogućnost dobijanja neophodne medicinske njege i nege bez obzira na ekonomske, socijalne i druge prepreke;
Kontinuitet i kontinuitet – pacijent dobija potrebnu medicinsku negu bez odlaganja ili prekida;
Sigurnost - minimiziranje rizika moguće komplikacije, nuspojave tretman;
Efikasnost - efikasnost sestrinske intervencije poboljšanje zdravlja pacijenta.
Da li ste se ikada zapitali zašto se žene u ovoj profesiji nazivaju sestrama? I ova se riječ ukorijenila iz razloga što su se prve medicinske sestre pojavile zahvaljujući crkvi. Dakle unutra u ovom slučaju„sestra“ nije relacioni, već duhovni koncept. Bilo je vremena kada su ih zvali ne bolničarke, već sestre milosrdnice. I bilo je pošteno. Tokom Krimske kampanje, ljubazne žene su se brinule o ranjenima, trudile su se da im budu rođaci, ne samo da neguju vojnike, već im pružaju i moralnu podršku. Požrtvovna i plemenita, profesija medicinske sestre i danas uključuje saosećanje i milosrđe prema bolesnima.
Ako želite da steknete zanimanje koje je uvijek i svugdje traženo, studirajte za medicinsku sestru. Svakom liječniku je potreban kompetentan asistent koji razumije bolesti i čak može predložiti taktiku liječenja.
Možete li zamisliti barem jednu kliniku ili bolnicu bez medicinskih sestara, od kojih zavisi red na odjelu ili ordinaciji, kao i striktno izvršavanje svih ljekarskih propisa i gotovo svega što vodi zdravstvenu ustanovu? Tako je: to je nemoguće. Osim toga, svaka bolesna osoba doživljava olakšanje ne samo od procedura, već i od jednostavne pažnje i ljubazne riječi. I tu se uvijek radi o medicinskim sestrama. Kako možemo bez njih?
Vjerovatno ste i sami primijetili da pacijenti moraju mnogo više da imaju posla sa medicinskim sestrama nego sa doktorima. Stoga su žene koje se posvete ovoj profesiji posebno otporne na stres, sposobnost održavanja dobrih odnosa i sposobnost smirivanja bolesne osobe.
Prije svega, o radnom mjestu medicinskih sestara. Ovo su operacione sale sobe za tretmane, stomatološke i druge specijalizovane ambulante, ordinacije u klinikama i stacionari bolnica.
Sada obratite pažnju na to koliki je raspon odgovornosti medicinske sestre.
- Ona ispisuje recepte, upute i potvrde - slijedeći upute liječnika.
- Daje injekcije, vakcinacije, infuzije, meri temperaturu i krvni pritisak.
- Poznaje nazive, doze i oblike oslobađanja lijekovi propisan od strane lekara.
- Pomaže hirurzima tokom operacija, menja zavoje, priprema neophodne hirurške instrumente.
- Dok su bolesni unutar zidova medicinska ustanova, medicinska sestra treba da ih nadgleda mentalno stanje, ličnu higijenu i ishranu.
- Mora znati osnove prve pomoći.
- Njegove funkcije uključuju i vješto korištenje posebne opreme.
Ovo nikako nije potpuna lista obaveza paramedicinskog radnika.
Bićete dobra medicinska sestra ako imate najbolje ljudske kvalitete. Znate da saosećate sa ljudima, društveni ste, pažljivi, uravnoteženi i otporni. Pažljivi ste i brižni prema slaboj i bolesnoj osobi. Imate osećaj odgovornosti.
Medicinska sestra je važna figura u svakoj medicinskoj ustanovi. Često je njen rad ono što određuje koliko je bolnica ili klinika visoko kvalifikovana.
I što je najvažnije, vaš rad treba da vam donosi radost. Vjerovatno samo takve žene postaju odlične medicinske sestre, milostive i vješte.
Gdje možete dobiti zvanje medicinske sestre?
Naravno, to znate uz toliki broj obaveza stručno obrazovanje jednostavno neophodno. Možete ga nabaviti u specijalizovanoj firmi medicinski fakultet(škola).
Ali ako neko vrijeme nakon završetka ove obrazovne ustanove osjetite da ste sposobni za više, imate priliku da zadovoljite svoje ambicije. U nekim medicinskim školama medicinske sestre mogu primati više obrazovanje. Sve zavisi od vaše odlučnosti. Ako uspijete da završite ovaj maksi-program, imaćete priliku da radite u velikoj klinici kao organizator sestrinskih usluga, glavna ili viša medicinska sestra, ili šef odjeljenja sestrinska njega, predaje na medicinskom fakultetu.
Može li medicinska sestra napraviti karijeru? Pa, na vrtoglavicu karijera Jedva da se na to isplati računati, ali postoje neke opcije.
Postoji nekoliko opcija karijere za medicinsku sestru. Na primjer, dok radite na jednoj poziciji, poboljšajte svoje kvalifikacije. Ovo se nagrađuje povećanjem plate.
Ako uprava cijeni vaše iskustvo i sposobnost da se slažete s ljudima, možete dobiti mjesto glavne sestre odjela ili čak cijele medicinske ustanove.
Pa, i konačno, nastavak školovanja na medicinskom institutu. Nakon stjecanja fakultetske diplome, postat ćete ili ljekar ili kvalifikovani specijalista medicinske sestre.
"Za" i "protiv" takvog rada
Ako ne volite svoju profesiju, ništa vam neće uspjeti. Čak i ako vas veoma privlači profesija medicinske sestre, i osjećate poziv i spremnost da svu svoju snagu date svom omiljenom poslu, odvažite sve za i protiv.”
- Kada birate ovu profesiju, morate biti spremni na neke poteškoće. I iznad svega, na činjenicu da ćete se morati u potpunosti posvetiti poslu. Bez obzira šta se dešava u vašoj porodici, koliko god bilo teško nakon noćnog dežurstva, od vas se traži dobro raspoloženje i spremnost da se pacijentu podrži osmijehom.
- Svaki medicinski recept je zakon za vas. Morate znati sve što se dešava na odjelu ili u ordinaciji. Bilo koji konfliktna situacija sa pacijentima - to je tvoja mana. Trebali ste to predvidjeti i spriječiti. Odnosno, medicinska sestra je univerzalni specijalista: liječnik, psiholog i organizator.
- Medicinska sestra treba uvijek biti uredna i sabrana. Uostalom, morate priznati da je i medicinska sestra živa osoba, ali ne smije brkati recepte, dijagnoze, pretrage, lijekove. Ponekad od toga zavisi zdravlje, pa čak i život osobe.
- Neće svaka žena biti zadovoljna rasporedom rada medicinske sestre. Razmislite i o tome: možete li izdržati intenzivne noćne smjene i okruženje stalne opasnosti? Ovo je ispunjeno fizičkim i emocionalnim preopterećenjem.
- Medicinska sestra kao i svi ostali medicinski radnici, je u opasnosti. Dok pomaže pacijentu, može dobiti opasnu bolest.
Cijela ova lista “nedostataka” medicinske sestre nije data da bi vas uplašila ili odvratila od profesije koju ste odabrali. Možda ste o njoj sanjali od djetinjstva. Ali pri upisu u medicinsku školu obrazovne ustanove, morate se voditi ne samo romantičnim idejama, već i stvarnim stanjem stvari.
Znate, kažu da je nevoljena profesija slična nevoljenom mužu. Zato razmislite o tome, stvarno odmjerite svoje mogućnosti kako vam razočaranje ne bi uništilo život i naškodilo vašim pacijentima.
Kako se plaća medicinska sestra?
Nažalost, ne baš dobro. U različitim regijama poslodavci nude medicinskim sestrama različite plate. To izgleda otprilike ovako:
- 28.000 rub. - prosječna plata medicinske sestre u Moskvi;
- 20.000 rub. - u Sankt Peterburgu;
- 15.000 rub. - u Novosibirsku;
- 17.000 rub. - U Jekaterinburgu;
- 14.000 rub. - U Nižnjem Novgorodu.
Sjećate li se poznate izreke o tome šta je sreća? Ovo je kada ujutru sretno idete na posao, a uveče se s istom radošću vraćate kući. Ako ipak dođete do zanimanja medicinske sestre, neka vam ovo bude sudbina.
Kakva je struktura psihijatrijske bolnice?
Redovna podružnica psihijatrijska bolnica sastoji se od dvije polovine: nemirne i mirne, ili sanatorijuma. Na nemirnoj polovini nalaze se pacijenti akutno stanje With psihomotorna agitacija ili stupor, abnormalno ponašanje, sa halucinacijama i deluzijama. U ovom stanju pacijenti predstavljaju opasnost za sebe i druge i stoga im je potreban 24-satni nadzor. Neki od njih su smješteni u opservacijski odjel, gdje postoji stalno mjesto koje čine bolničar (medicinska sestra) i medicinska sestra. Polovina pacijenata se prebacuje u mir (sanatorijum) tokom perioda oporavka, kada su već u stanju da se brinu o sebi i ne predstavljaju opasnost za sebe i druge.
Vrata psihijatrijsko odeljenje trajno se zaključavaju posebnom bravom, čiji su ključevi dostupni samo ljekarima i medicinskom osoblju. Na prozorima su rešetke, mreže ili sigurnosno staklo. Prozori se mogu otvarati samo ako imaju rešetke, a otvori za ventilaciju treba da budu van domašaja pacijenata.
Koji su osnovni zahtjevi za medicinsko osoblje?
Treba izbjegavati svijetlu kozmetiku i nakit, posebno perle i minđuše. Medicinska sestra na odjeljenju nosi ogrtač i kapu ili maramu. Na odjelu istovremeno radi nekoliko medicinskih sestara koje obavljaju različite funkcije. Postoji opšta pravila, koji su obavezni za svo medicinsko osoblje, bez obzira na njihove dužnosti. Prije svega, potreban vam je strpljiv, prijateljski nastrojen i Pažljiv stav prema pacijentima čak iu slučajevima kada pokazuju agresivne sklonosti. Istovremeno, medicinska sestra mora biti budna i stalno zapamtiti da su postupci mentalno oboljelih pacijenata neočekivani i, kao rezultat, ponekad dovode do tragičnih posljedica. Potrebno je osigurati da sva vrata ostanu zatvorena i da ključevi ne padnu u ruke pacijenata i njihovih rođaka. Pacijenti često pokušavaju da otvore vrata koristeći ručke kašike, iverje i žicu. Stoga medicinska sestra povremeno provjerava sadržaj džepova pacijenata, njihovih noćnih ormarića i kreveta. Osim toga, sva vrata odjeljenja moraju biti na vidiku osoblja.
Medicinska sestra mora osigurati da makaze, oštrice i drugi predmeti za rezanje i pirsing ne budu ostavljeni bez nadzora na odjelu.
Kako su raspoređene odgovornosti psihijatrijskih medicinskih sestara?
Odgovornosti medicinskih sestara na odjeljenju su raspoređene na sljedeći način: proceduralne, inzulinske (vidi “Inzulinska terapija”), hlorpromazin i zaštitne sestre.
Odgovornosti proceduralne medicinske sestre uključuju provođenje terapijskih recepata, primanje i čuvanje lijekova, te pozivanje konsultanta.
Inzulinska medicinska sestra primjenjuje inzulinotepiju, jednu od metoda liječenja šizofrenije.
Koje su obaveze bolničke medicinske sestre?
Aminazin sestra distribuira psihotropne lijekove. Distribucija se vrši u posebnoj prostoriji opremljenoj dimovodom, u kojoj se pohranjuju već otvorene kutije lijekova, pripremaju se i lijekovi za distribuciju pacijentima, a pune se špricevi za injekcije. Prije izdavanja lijekova, posebno prije punjenja špriceva, medicinska sestra stavlja gumenu kecelju, drugu haljinu i preko nje masku od gaze. Nakon što je podjela završena, sestra skida vanjski ogrtač, kecelju i masku i sprema ih u poseban ormar. Šprice i pribor se peru gumenim rukavicama. Na kraju rada, prostorija za hlorpromazin se dobro provetri. Preporučljivo je distribuirati lijekove i injekcije psihotropnih lijekova samo u posebnoj prostoriji za hlorpromazin. Pacijenti ne bi trebalo da ga unose u odsustvu sestre. Ne biste se trebali okretati od posude s lijekovima kada ih dijelite ili dozvoliti pacijentima da sami uzimaju svoje pilule. Potrebno je provjeriti da li je pacijent progutao lijek. Da biste to učinili, zamolite ga da otvori usta i podigne jezik ili pomoću lopatice provjeri usnu šupljinu. Lijekovi koje je pacijent nakupio mogu se koristiti za samoubistvo. Medicinska sestra treba osigurati da pacijenti ne skupljaju gazu i zavoje u slučajevima kada se na njih stavljaju obloge i zavoji. Zavoj se može koristiti i za pokušaje samoubistva.
Koje su odgovornosti bolničke sestre čuvara?
Dužnosti čuvarske sestre obuhvataju danonoćno praćenje i njegu bolesnika. Prati sprovođenje dnevne rutine, trajanje noćnog sna i popodnevnog odmora, terapijski rad, unos hrane i sanitarno-higijenske mjere.
Kako se zbrinjavaju i nadziru pacijenti? psihijatrijska bolnica?
Jednom sedmično pacijenti se kupaju i mijenjaju posteljinu. Posebna pažnja se poklanja oslabljenim pacijentima, kao i pacijentima sa suicidalnim sklonostima. Svakog dana, pod nadzorom osoblja, pacijenti se šetaju u baštu, ograđenu ogradom sa dobro zaključanom kapijom, kraj koje se nalazi stub. Medicinska sestra mora znati broj pacijenata izvedenih u šetnju i platiti Posebna pažnja oni koji su skloni bekstvu i imaju samoubilačke misli. Svakog dana rođaci poklanjaju pakete pacijentima i dolaze u Oy*-Dania u određene dane i sate. Medicinska sestra provjerava sve što se daje pacijentima. Ona nema pravo, zaobilazeći doktora, da prenosi beleške, dozvoljava posete i telefonske razgovore.” lopovi. Prilikom premeštanja i poseta pacijentima, pacijentima ne treba davati predmete za rezanje i bušenje, hranu u staklenim teglama, stimulativna pića, šibice i cigarete.
Medicinska sestra pohranjuje sve proizvode u poseban ormarić i po potrebi ih daje pacijentima. Medicinska sestra bilježi svoja zapažanja pacijenata u stražarski dnevnik, koji se prenosi u toku smjene. Časopis odražava promjene u stanju pacijenata, osobine njihovog ponašanja i iskaza.Na dječjim i gerijatrijskim odjelima rad medicinskog osoblja ima karakteristike povezane sa godinama pacijenata.U tim slučajevima nega i ishrana pacijenata postaju od primarnog značaja.
Medicinska sestra se striktno pridržava uputa ljekara. Ona također treba da odgovori na psihološke, socijalne i duhovne potrebe pacijenta. Za to, medicinskoj sestri, kao specijalisti, nisu potrebna intuitivna, već dodatna znanja iz oblasti sestrinske metodologije, moderne filozofije i ljudske psihologije. Medicinska sestra mora imati pedagoška znanja i istraživačke vještine. Ovo znanje će omogućiti povećanje profesionalni rast medicinskim sestrama, poboljšaće kvalitet medicinske njege, obezbijediti sistematski pristup sestrinskoj njezi i vratiti izgubljene profesionalne vrijednosti medicinskih sestara.
Ali implementacija sestrinskog procesa zahtijevat će specifične promjene ne samo profesionalne, već i organizacijske prirode. Da bi došlo do ovakvih promjena, veoma je važno prepoznati potrebu za ovim promjenama u zakonodavstvu. Danas je implementacija sestrinskog procesa jedan od ciljeva razvoja sestrinstva u Rusiji.
Sestrinski proces je metod naučno utemeljenih i praktično sprovedenih radnji medicinske sestre na pružanju nege pacijentima.
Cilj ove metode je osigurati prihvatljiv kvalitet života u bolesti pružanjem maksimalnog mogućeg fizičkog, psihosocijalnog i duhovnog komfora za pacijenta, uzimajući u obzir njegovu kulturu i duhovne vrijednosti. Trenutno, sestrinstvo se sastoji od pet faza:
Faza 1 - medicinski pregled
Faza 2 – problem sestrinstva pacijenta
Faza 3 – Planiranje sestrinske njege za pacijenta
Faza 4 - Sprovođenje plana sestrinske nege pacijenta
Faza 5 – Procjena efikasnosti sestrinskih intervencija
Prva faza sestrinskog procesa je procjena sestrinstva.
U ovoj fazi medicinska sestra prikuplja podatke o zdravstvenom stanju pacijenta i popunjava bolničku sestrinsku karticu. U procesu komunikacije sa pacijentom, veoma je važno da medicinska sestra uspostavi tople odnose poverenja neophodne za saradnju u borbi protiv bolesti.
Druga faza sestrinskog procesa je pacijentov problem njege.
Koncept sestrinskog problema pacijenta je prvi put zvanično priznat i zakonski usvojen 1973. godine u SAD. Lista zdravstvenih problema koju je odobrilo Američko udruženje medicinskih sestara trenutno uključuje 114 glavnih stavki, uključujući hipertermiju, bol, stres, društvenu izolaciju, lošu samohigijenu, anksioznost, smanjenje fizička aktivnost i drugih .
Sestrinski problem pacijenta je zdravstveno stanje pacijenta utvrđeno kao rezultat sestrinskog pregleda i zahtijeva intervenciju medicinske sestre. Ovo je simptomatska ili sindromska dijagnoza, u mnogim slučajevima zasnovana na pritužbama pacijenata. Glavne metode ove faze su posmatranje i razgovor. Sestrinski problem određuje obim i prirodu brige za pacijenta i njegovu okolinu. Medicinska sestra ne razmatra bolest, već odgovor pacijenta na bolest.
Problemi sestrinstva mogu se klasificirati na fiziološke, psihološke i duhovne, socijalne. Pored ove klasifikacije, svi sestrinski problemi se dijele na postojeće/prisutne – probleme koji trenutno muče pacijenta (npr. bol, otežano disanje, otok).
Budući da pacijent uvijek ima nekoliko stvarnih problema, medicinska sestra mora odrediti sistem prioriteta, klasifikujući ih na primarne, sekundarne i srednje. Prioriteti su slijed najvažnijih problema pacijenta, koji se identificiraju kako bi se utvrdio redoslijed sestrinskih intervencija, ne smije ih biti mnogo - ne više od 2-3.
Primarni prioriteti uključuju one probleme pacijenata koji, ako se ne liječe, mogu imati štetan učinak na pacijenta. Srednji prioriteti su pacijentove ne-ekstremne potrebe koje nisu opasne po život.
Sekundarni prioriteti su pacijentove potrebe koje nisu direktno povezane sa bolešću ili prognozom (npr. kod pacijenta sa povredom kičmene moždine primarni problem je bol, srednji problem je ograničena pokretljivost, sekundarni problem je anksioznost).
Kriterijumi za izbor prioriteta:
1. sve vanredne situacije, Na primjer, oštra bol u srcu, rizik od razvoja plućne hemoragije;
2. trenutno najbolniji problemi za pacijenta, ono što ga najviše brine je za njega sada najbolnije i najvažnije. Na primjer, pacijent sa srčanim oboljenjima, koji pati od napada bolova u grudima, glavobolje, otoka, kratkog daha, može ukazati na nedostatak daha kao svoju glavnu patnju. U ovom slučaju, “dispneja” će biti prioritetna briga sestara.
Potencijalni su problemi koji još ne postoje, ali se mogu pojaviti s vremenom (npr. rizik od komplikacija - prelazak na hronični oblik, sepsa, kronična bubrežna insuficijencija); problemi čije rješenje dovodi do rješavanja niza drugih problema. Na primjer, smanjenje straha od nadolazeće operacije poboljšava san, apetit i raspoloženje pacijenta.
Sljedeći zadatak druge faze sestrinskog procesa je formulacija problema pacijenta – utvrđivanje reakcije pacijenta na bolest i njegovog stanja. Zabrinutost pacijenta za njegu se može mijenjati svakodnevno, pa čak i tokom dana, kako se mijenja odgovor tijela na bolest.
Ustanovivši obje vrste problema, medicinska sestra utvrđuje faktore koji doprinose ili uzrokuju nastanak ovih problema, a također identifikuje pacijentove snage u kojima se može suprotstaviti problemima.
Treća faza procesa njege je planiranje njege.
Nakon pregleda, postavljanja dijagnoze i utvrđivanja primarnih problema pacijenta, medicinska sestra formuliše ciljeve njege, očekivane rezultate i vrijeme, kao i metode, metode, tehnike, tj. sestrinske aktivnosti koji su neophodni za postizanje ciljeva. Neophodno za pravilnu njegu eliminisati sva stanja koja komplikuju bolest tako da ona poprimi svoj prirodni tok.
Tokom planiranja za svaku prioritetni problem formulisani su ciljevi i plan brige. Postoje dvije vrste ciljeva: kratkoročni i dugoročni. Kratkoročni ciljevi se moraju postići unutar kratko vrijeme(obično 1-2 sedmice unaprijed). Dugoročni ciljevi se postižu u više od dug period vrijeme, usmjereno na prevenciju recidiva bolesti, komplikacija, njihovu prevenciju, rehabilitaciju i socijalna adaptacija, sticanje medicinskih znanja.
Svaki cilj uključuje 3 komponente:
1. akcija;
2. kriteriji: datum, vrijeme, udaljenost;
3. stanje: uz pomoć nekoga/nečega.
Nakon formulisanja ciljeva, medicinska sestra sastavlja stvarni plan zbrinjavanja pacijenta, koji predstavlja detaljnu listu posebne akcije medicinske sestre potrebne za postizanje ciljeva sestrinstva.
Uslovi za postavljanje ciljeva:
1. ciljevi moraju biti dostižni;
2. potrebno je odrediti konkretne rokove za postizanje svakog cilja;
3. Ciljevi sestrinske njege moraju biti u okviru sestrinskih kompetencija.
Nakon formulisanja ciljeva i izrade plana njege, medicinska sestra mora koordinirati postupanje sa pacijentom, dobiti njegovu podršku, odobrenje i pristanak. Ovakvim djelovanjem medicinska sestra usmjerava pacijenta ka uspjehu dokazivanjem ostvarivosti ciljeva i zajedničkim utvrđivanjem načina za njihovo postizanje.
Četvrta faza je implementacija plana nege.
Ova faza uključuje mjere koje medicinska sestra preduzima za prevenciju bolesti, pregled, liječenje i rehabilitaciju pacijenata.
1. samostalan - uključuje radnje koje medicinska sestra sprovodi samoinicijativno, vođena sopstvenim razmatranjima, bez direktnih zahteva od lekara ili uputstava drugih specijalista (npr. merenje telesne temperature, krvni pritisak, otkucaji srca itd.);
2. zavisni – izvode se na osnovu pismenih uputa lekara (npr. injekcije, instrumentalne i laboratorijska istraživanja itd.);
3. međuzavisni - zajednička aktivnost medicinske sestre sa lekarom i drugim specijalistima (npr. priprema pacijenta za neku vrstu pregleda).
Provodeći četvrtu fazu sestrinskog procesa, medicinska sestra obavlja potrebne manipulacije za postizanje zacrtanih ciljeva.
Peta faza sestrinskog procesa je procjena.
Svrha pete faze je procijeniti odgovor pacijenta na sestrinsku njegu, analizirati kvalitet pružene njege, ocijeniti dobivene rezultate i sumirati.
Izvori i kriterijumi za evaluaciju sestrinske njege su sledeći faktori:
1. procjena stepena ostvarenosti postavljenih ciljeva sestrinske njege;
2. procjena odgovora pacijenta na sestrinske intervencije, medicinsko osoblje, liječenje, zadovoljstvo činjenicom boravka u bolnici, želje;
3. procjena efikasnosti sestrinske njege na stanje pacijenta; aktivna potraga i procjena novih problema pacijenata.
Ako je potrebno, sestrinski akcioni plan se revidira, prekida ili mijenja. Kada se zacrtani ciljevi ne ostvare, procjena omogućava da se sagledaju faktori koji ometaju njihovo postizanje. Ako krajnji rezultat procesa njege rezultira neuspjehom, onda proces njege ponavlja uzastopno kako bi se pronašle greške i promijenio plan intervencije sestara.
Proces sistematske procjene zahtijeva od medicinske sestre da razmišlja analitički kada upoređuje očekivane rezultate sa postignutim rezultatima. Ako su ciljevi postignuti, problem je riješen, medicinska sestra to potvrđuje odgovarajućim upisom u sestrinsku anamnezu, potpisuje i datira .
Suština sestrinstva je briga o ljudima i načinu na koji medicinska sestra tu njegu pruža. Ovaj rad ne treba da se zasniva na intuiciji, već na promišljenom i dobro oblikovanom pristupu koji je osmišljen da zadovolji potrebe i reši probleme pacijenta. Drugim riječima, mora se zasnivati na modelu.
Model je obrazac prema kojem nešto treba učiniti. Model njege je usmjeren ka cilju.
Značaj sestrinskih modela za razvoj sestrinske specijalnosti je vrlo velik, pomaže da se drugačije sagledaju funkcije medicinske sestre. Ako je prije samo pazila teško bolesnih pacijenata, onda sada medicinsko osoblje zajedno sa drugim specijalistima, glavni zadatak vidi u održavanju zdravlja, prevenciji bolesti, osiguravanju maksimalne samostalnosti osobe u skladu s njegovim individualnim mogućnostima.
Time će novi koncept zamijeniti dugogodišnji hijerarhijski i birokratski sistem organizacije sestrinstva profesionalnim modelom. Visokokvalifikovana medicinska sestra mora imati dovoljno znanja, vještina i samopouzdanja da planira, implementira i evaluira rezultate njege koja zadovoljava potrebe pojedinačnog pacijenta. Istovremeno, poseban naglasak stavlja na jedinstven doprinos sestrinske njege oporavku i obnavljanju zdravlja.
Na razvoj sadašnjih modela sestrinstva uticala su istraživanja i otkrića u oblastima fiziologije, sociologije i psihologije.
Svaki model različito odražava razumijevanje suštine pacijenta kao objekta sestrinske aktivnosti, ciljevi njege, set sestrinskih intervencija i procjena rezultata sestrinske njege (Prilog br. 4).
