FEDERALNA AGENCIJA ZA OBRAZOVANJE

BALTIČKI FEDERALNI UNIVERZITET nazvan po. I. KANTA

MEDICINSKI FAKULTET

Izvještaj na temu “ORL bolesti” na temu:

Onkologija ORL organa

Izvedeno:

Student treće godine LD-1 SPO

Vaganova Olga

2 podgrupa

Provjereno:

Demchenko E.V.

Kalinjingrad

2012 Tumori respiratornog trakta

Tumori gornjih disajnih puteva – nosa i paranazalnih sinusa, ždrijela i larinksa, kao i uha – su relativno česti. Oni čine oko 4-5% svih tumorskih mesta kod ljudi. Među gornjim organima respiratornog trakta benigni i maligni tumori najčešće su lokalizirani u larinksu, drugo mjesto po učestalosti je nos i njegovi paranazalni sinusi, zatim ždrijelo; Bolesti uha su relativno rijetke. Maligni tumori, posebno larinksa, češće se javljaju kod muškaraca nego kod žena u dobi između 40 i 70 godina. Međutim, javljaju se i kod djece.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji, tumori se prema histološkoj strukturi i kliničkom toku dijele na benigne i maligne; mogu doći iz epitelnog, vezivnog, mišićnog, nervnog i pigmentnog tkiva.

Histološka struktura tumora karakteriše stepen i karakteristike degeneracije ćelija zahvaćenog tkiva, njihovo klijanje (infiltraciju) u okolno tkivo. Klinički tok otkriva karakteristike rasta tumora, njegovu sposobnost metastaziranja i recidiva nakon tretmana itd. Histološka slika obično odgovara kliničkoj, ali ponekad tumor koji je po histološkoj strukturi benigni klinički preraste u maligni oblik i, obrnuto, histološki maligni tumor ima kliničke karakteristike benignog.

Benigni tumori

Tumori nosa. To uključuje papilome, fibrome, angiome i angiofibrome, hondrome, osteome, neurome, nevuse, bradavice. Neki ovdje uključuju i mukozne polipe, ali ove formacije nemaju tumorsku strukturu i predstavljaju upalnu i alergijsku hiperplaziju sluznice. Tipični znaci su trajne teškoće s disanjem kroz polovicu nosa u kojoj se tumor nalazi, hiposmija ili anosmija; moguće je manje krvarenje. IN kasne faze- deformacija skeleta lica, glavobolja, pomicanje očnih jabučica, smetnje vida. Dijagnoza: endoskopija nosa, sondiranje tumora, palpacija, radiografija, histološki pregled dijela tumora. Papilomi su obično lokalizirani u predvorju nosa, rastu relativno sporo i često se ponavljaju nakon uklanjanja. Uklanjanje mora biti radikalno. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka nakon ekscizije papiloma, na površinu rane primjenjuje se krioterapija. Vaskularni tumori se formiraju na nosnom septumu, zdjeli u njenom hrskavičnom dijelu, donjim nosnim čahurama i nosnoj šupljini. Rastu sporo, obično povremeno krvare, ponekad vrlo jako, postepeno se povećavaju i mogu ispuniti nosnu šupljinu, prerasti u etmoidni labirint, orbitu i maksilarnog sinusa. Liječenje je hirurško. Prije uklanjanja tumora, vanjske karotidne arterije se često ligiraju s obje strane.

Polip koji krvari po strukturi podsjeća na angiofibrom, lokaliziran je u hrskavičnom dijelu nosnog septuma i obično ima široku dršku. Češće tokom trudnoće i dojenja. Perzistentni simptom- česta krvarenja, obično ne u malim porcijama. Uklanjanje mora biti radikalno. Nakon uklanjanja, vrši se galvanokaustika rubova rane. Fibrom nosa je rijedak i obično je lokaliziran u predvorju nosa, nazofarinksa i u području vanjskog nosa. Liječenje je hirurško. Osteomi nosa i paranazalnih sinusa obično se javljaju u dobi od 15-25 godina, rastu sporo, a najčešće su lokalizirani u zidovima frontalnih sinusa i etmoidne kosti. Sprovodi se dugotrajno posmatranje. Ponekad su mali osteomi, posebno na cerebralnom zidu frontalnog sinusa, uzrok upornih glavobolja. Nakon što se isključe drugi uzroci glavobolje, indicirano je uklanjanje takvog osteoma. U nekim slučajevima deformiraju kostur lica i uzrokuju poremećaje mozga. Tretman. Samo hirurški. Osteomi srednjeg i velike veličinečak iu odsustvu teški simptomi moraju biti potpuno uklonjeni.

Tumori ždrijela. To uključuje: fibrome, papilome, dlakave polipe, angiome, neurome, neurofibrome, lipome, ciste i retrofaringealnu strumu.

Najčešći tipovi papiloma i fibroma su pedukulirani.

Papilomi se obično nalaze na mekom nepcu i nepčanim lukovima, male su veličine i, u pravilu, ne smetaju mnogo pacijentima. U nekim slučajevima papilomi potiču iz nazofarinksa, bočnih zidova ždrijela i jezične površine epiglotisa. Liječenje se sastoji od uklanjanja pojedinačnih papiloma nakon čega slijedi galvanokaustika. Relapsi bolesti s pojedinačnim papilomima su rijetki. Kod papilomatoze, recidivi se mogu ponavljati. S obzirom na mogućnost degeneracije u rak, potrebno je pravovremeno radikalno liječenje.

Fibrom se javlja, po pravilu, kod mladića od 10-20 godina, zbog čega se naziva juvenilni. Nakon 20-25 godina, juvenilni fibrom doživljava obrnuti razvoj U ranoj fazi razvoja nazofaringealnog fibroma, njegove manifestacije su umjereno izražene - blage poteškoće u nosnom disanju, grlobolja, manji kataralni simptomi. Nakon toga potpuno prestaje disanje kroz jednu polovinu nosa, a otežava se kroz drugu, pojavljuje se nazalni šum, mijenja se glas, najteži simptom je periodično javljanje obilnog spontanog krvarenja. Fibroid obično ispunjava nazofarinks i može visjeti u središnjem dijelu ždrijela.

Angiom je relativno česta benigna neoplazma ždrijela i može poticati iz različitih dijelova ždrijela. Mali angiomi dugo vrijeme ne mogu se povećati, ne smetati pacijentu i otkrivaju se samo tokom pregleda. Srednji i veliki angiomi uzrokuju osjećaj stranog tijela u nazofarinksu, otežavaju nosno disanje i mogu krvariti. Postoje hemangiomi i limfangiomi.

Liječenje je i hirurško; Dlakavi polip je urođeni tumor, ima dugu stabljiku i prekriven je kožom sa nježnim dlačicama.

Polip otežava disanje i sisanje. Liječenje je hirurško. Relapsi se ne javljaju.

Faringealne ciste nisu klasifikovane kao pravi tumori. Lokalizirani su u različitim dijelovima ždrijela, najčešće u krajnicima. Veličine su često male, pa često ne izazivaju posebnu zabrinutost, ali ponekad postoji osjećaj stranog tijela u grlu; V rane godine Ciste na korijenu jezika mogu uzrokovati gušenje.

Neuromi, mješoviti tumori endotelioma i drugi tumori ždrijela su rijetki. Imaju spor, neinfiltrirajući rast i u rijetkim slučajevima mogu postati maligni.

Tumori larinksa. To uključuje fibrome, papilome i angiome.

Fibroma (fibrozni polip) obično se javlja na slobodnom rubu glasnice na granici između prednje i srednje trećine, raste vrlo sporo i često ne dostiže velike veličine. Glavni simptomi bolesti su promuklost i eventualno kašalj. Glas se može promijeniti ako fibrom ima dugu peteljku i lako se pomjera. Liječenje je kirurško; recidivi su mogući ako se ostavi komadić tumora.

Papilomi su pojedinačne ili papilarne izrasline koje izgledaju kao karfiol. Najčešće se nalaze na glasnim naborima. Najčešće se papilomi javljaju u dobi od 1,5 do 5 godina. Do početka puberteta često nestaju. Glavni simptomi bolesti su promuklost, dostizanje afonije i postupno otežano disanje, koje može prerasti u gušenje kako se tumor povećava. Liječenje je hirurško. Relapsi bolesti nakon tretmana su česti, ali sklonost ka relapsu varira od osobe do osobe: u nekim slučajevima papilome je potrebno uklanjati nekoliko puta godišnje, u drugima – nakon nekoliko godina.

Ciste nisu česte u larinksu. Obično su lokalizirani na laringealnoj površini epiglotisa. Češće se razvijaju ciste kao rezultat začepljenja sluznih žlijezda, sporo rastu i ne dostižu velike veličine. Male ciste obično ne izazivaju nikakve simptome i ne zahtijevaju liječenje.

Angiomi larinksa nastaju iz proširenih krvnih sudova (hemangiomi, limfangiomi). Mogu se lokalizirati na glasnicama, ponekad na ventrikularnim ili ariepiglotičnim naborima. Rastu sporo i obično su male veličine. Ponekad tumor doseže veliku veličinu i visi u lumenu larinksa, ometajući disanje. Mali angiomi su zabrinjavajući samo ako su lokalizirani na glasnom naboru - to uzrokuje promuklost. Srednji i veliki angiomi ometaju i druge funkcije larinksa, pa se moraju ukloniti.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Odjel za oftalmologiju i otorinolaringologiju

Sažetak na temu

"Benigne neoplazme ORL organa"

Vladivostok, 2015

Benigni tumori nosa i paranazalnih sinusa

Benigni tumori nosa i paranazalnih sinusa uključuju papilome, fibrome, angiome, hondrome i osteome, neurome, nevuse (pigmentirani tumori), bradavice.

Papiloma, relativno rijedak tumor, podjednako se često otkriva kod muškaraca i žena u dobi od 50 godina, ali se javlja i u ranijoj dobi. Postoje gljivasti, obrnuti i prelazni ćelijski papilomi. Oblik u obliku gljive lokaliziran je u predvorju nosa (nosni septum, pod, unutrašnja površina krila nosa) i izgledom podsjeća na karfiol. Papilomi obrnutih i prelaznih ćelija nastaju iz sluzokože dubokih delova nosne šupljine, najčešće se nalaze na bočnom zidu. Površina takvog tumora je glatka, a nakon pregleda neoplazma se može zamijeniti za obični polip. Posljednje dvije vrste papiloma su sposobne uništiti meko tkivo i zidove kostiju, prodrijeti u paranazalne sinuse, pa čak i izvan njih. Papilomi invertnih i prelaznih ćelija skloni su malignomu, što se uočava kod 4-5% pacijenata. Postoji mišljenje da se malignitet benignih tumora, uključujući papilome, potiče zračenjem.

Liječenje je hirurško. Nakon uklanjanja gljivičnog papiloma, vrši se krioterapija ili elektrokoagulacija izvornog tumorskog mjesta. Papilomi invertnih i prelaznih ćelija uklanjaju se Denkerovim pristupom i po potrebi Moore pristupom, a treba težiti potpuno uklanjanje tumori.

Vaskularni tumori nosne šupljine (kapilarni i kavernozni hemangiomi, limfangiomi) su relativno rijetki i razvijaju se na nosnom septumu, donjim čahurama i u predjelu svoda nosne šupljine. Sporo rastu, povremeno krvare, postupno se povećavaju i mogu ispuniti nosnu šupljinu, urasti u etmoidni labirint, orbitu i maksilarni sinus, češće imaju izgled okruglog, kvrgavog cijanotičnog tumora. Treba imati na umu da hemangiomi koji se nalaze na bočnom zidu nosne šupljine imaju povećanu sklonost malignitetu. Hirurško liječenje uključuje uklanjanje tumora zajedno sa podliježućom sluznicom.

Osteom je benigni tumor koji nastaje iz koštanog tkiva i karakteriše ga spor rast. Najčešće se nalazi u frontalnim sinusima i etmoidnoj kosti, rjeđe u maksilarnim sinusima.

Mali osteomi često ostaju neprimijećeni i otkrivaju se slučajno na rendgenskom snimku paranazalnih sinusa. U nedostatku funkcionalnih, kozmetičkih i drugih poremećaja, nema osnova za hitno hirurško liječenje osteoma.

U ovom slučaju se provodi dugoročno posmatranje; primjetan rast osteoma je indikacija za njegovo uklanjanje. Treba napomenuti da su ponekad mali osteomi, posebno na cerebralnom zidu frontalnog sinusa, uzrok upornih glavobolja. Nakon što se isključe drugi uzroci takve glavobolje, indicirano je uklanjanje takvog osteoma. Ponekad osteomi dostižu velike veličine, mogu se proširiti u šupljinu lubanje, orbitu, deformirati kostur lica i uzrokovati poremećaje mozga, glavobolje, smanjenje vida, oštećenje nosnog disanja i njuha. Liječenje je hirurško, radi se radikalna operacija frontalnog sinusa sa uklanjanjem tumora. Osteomi srednje i velike veličine, čak i u nedostatku teških simptoma, moraju se ukloniti.

Benigni tumori ždrijela

Najčešći su papilomi, juvenilni angiofibrom i angiomi.

Papilomi su obično mekani, često se nalaze na nepcu i palatinskim lukovima, ponekad na stražnjim ili bočnim zidovima ždrijela i jezičnoj površini epiglotisa i obično ne smetaju bolesniku. Have karakterističan izgled: sivkasto-ružičaste boje, široke ili peteljke.

Dijagnoza na osnovu izgleda tumora i podataka histološkog pregleda ne predstavlja poteškoće.

Liječenje se sastoji od uklanjanja pojedinačnih papiloma nakon čega slijedi galvanokaustika; Krioterapija je moguća na područjima papilomatozne degeneracije. Ponekad se papilomi uklanjaju ultrazvučnim dezintegratorom ili kirurškim laserom. Ako se papilomi ponove, indicirano je ponovno uklanjanje, nakon čega se na površinu rane nanosi 30% prospidin masti dnevno 10-15 dana.

Adolescentni (juvenilni) angiofibrom je tumor nazofarinksa, koji izlazi iz njegove kupole ili područja pterygopalatine fossa, koji ima benignu histološku strukturu, ali prema kliničkom toku (destruktivni rast, jako krvarenje, česti recidivi nakon operacije , klijanje u paranazalne sinuse pa čak i u šupljinu lubanje) koja se manifestuje kao maligna formacija.

Angiofibrom se najčešće javlja kod mladića u dobi od 10-18 godina. zato se i zove mladalački; nakon 20 godina obično doživljava obrnuti razvoj. Vjeruje se da fibroma nazofarinksa nastaje iz abnormalno odvojenih ostataka mezenhimalnog tkiva u nazofarinksu tokom embrionalnog perioda. Stroma fibroma se sastoji od različito lociranih vlakana vezivnog tkiva i vrlo velikog broja krvnih sudova. Izvor rasta tumora može biti tijelo sfenoidna kost, faringealno-bazna fascija i zadnje ćelije etmoidne kosti su sfenoetmoidalni tip fibroma. Odavde tumor može prerasti u etmoidni labirint, sfenoidni sinus, nosnu šupljinu, orbitu i maksilarni sinus. Ako tumor raste iz područja nazofarinksa, onda je ovo bazalni tip fibroma, on može rasti prema orofarinksu. Kada fibroid počinje iz tog područja pterigoidni proces sfenoidne kosti, pripada pterygoomaksilarnom tipu tumora i može urasti u retromaksilarni prostor, pterygopalatinsku jamu, unutar lubanje, orbite i nosne šupljine. U skladu sa smerom rasta fibroma dolazi do asimetrije tipa, okolna kost i meka tkiva su komprimovani i deformisani, što može dovesti do pomeranja očna jabučica, poremećeno snabdevanje krvlju raznim odjelima mozak, kompresija nervnih formacija.

Klinička slika zavisi od faze širenja procesa. U praktičnom radu prikladna je sljedeća klasifikacija juvenilnih angiofibroma (Pogosov V.S. et al., 1987):

I stadijum tumora zauzima nazofarinks i (ili) nosnu šupljinu, razaranja kostiju odsutan;

Stupanj II tumor odgovara stadiju I, širi se u pterigoidnu jamu, paranazalne sinuse, moguće je uništavanje kostiju;

Faza III, tumor se širi na orbitu i mozak;

Tumor stadijuma IV odgovara stadijumu III, ali se širi na kavernozni sinus, optičku hijazmu i jamu hipofize.

Na početku bolesti pacijent primjećuje blage poteškoće u nosnom disanju, grlobolju i manje kataralne simptome. Nakon toga, disanje kroz jednu polovinu nosa potpuno prestaje, a preko druge postaje otežano, oslabljen je njuh, pojavljuju se nazalni zvuci, mijenja se glas, a lice poprima izgled adenoida. Najteži i najčešći simptom su ponavljana krvarenja iz nosa, koja uzrokuju anemiju i slabljenje organizma. Tumor može biti praćen gnojni sinusitis i upale srednjeg uha, što otežava pravovremenu dijagnozu.

Kod prednje i stražnje rinoskopije možete vidjeti okrugli, glatki ili kvrgasti tumor svijetlocrvene boje, gust kada se pregleda digitalno ili kada se palpira sondom. Fibroid obično ispunjava nazofarinks i može visjeti u središnjem dijelu ždrijela. Pri palpaciji tumor može obilno krvariti, njegova baza se utvrđuje u gornjem dijelu nazofarinksa.

Dijagnostika. Provodi se na osnovu uočenih simptoma, uzimajući u obzir podatke endoskopskog (uključujući i fiber endoskopa), rendgenskog, au nekim slučajevima i angiografskog pregleda. Prilikom utvrđivanja širenja tumorskog procesa, odlučujuća je uloga kompjuterizovana tomografija i nuklearna magnetna rezonanca. Juvenilni angiofibrom treba razlikovati od adenoida, hoanalnog polipa, papiloma, sarkoma, kanceroznog tumora, adenoma. Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu biopsije, koja predstavlja određene poteškoće i treba je obaviti samo u ORL bolnici. gde postoje svi uslovi za zaustavljanje krvarenja.

Liječenje je samo kirurško i, ako je moguće, radikalno, jer su mogući recidivi. Razmatrati brz rast tumora, operaciju treba obaviti što je prije moguće. Intervencija se izvodi pod anestezijom; Kirurški pristupi su endoralni, endonazalni i transmaksilarni. Mogu se koristiti modifikacije radikalna operacija prema Mooreu, Denkeru. Tokom operacije obično dolazi do jakog krvarenja, koje zahtijeva velike transfuzije krvi. Prije uklanjanja tumora često se izvodi vanjska ligacija. karotidna arterija, što značajno smanjuje gubitak krvi. IN U poslednje vreme uklanjanje angiofibroma se vrši pomoću endoskopske metode, što značajno smanjuje invazivnost operacije

IN postoperativni period infuzija, hemostatska, antibakterijska terapija; ako je potrebno, vanjska terapija gama zračenjem. U VTEC-u u mjestu prebivališta, invalidska grupa se izdaje u neoperabilnim slučajevima

Prognoza za pravovremeno uklanjanje tumora je povoljna.

papiloma uha ždrijela nosa

Benigni tumori larinksa

Među benignim tumorima larinksa najčešći su papilomi i vaskularni tumori.

Papiloma je benigni fibroepitelni tumor gornjih disajnih puteva, koji predstavlja pojedinačne ili češće višestruke papilarne izrasline koje dovode do poremećaja proizvodnje glasa i respiratorne funkcije, često se ponavlja.

Etiološki faktor papilomatoze je humani papiloma virus iz porodice papova virusa. Trenutno je identificirano više od 70 tipova ovog virusa, ali se kod papilomatoze češće nalaze tipovi 6, 11 ili njihova kombinacija. Bolest se javlja kod djece mlađe od 10 godina, ali najčešće između 2 i 5 godina. Papiloma, kao i brojni drugi benigni tumori, raste neravnomjerno: mjesečnice intenzivan rast zamjenjuju se periodima relativnog mira. Tijekom puberteta često se opaža prestanak rasta papiloma, ali ako tumor perzistira kod odrasle osobe, tada se vjerojatnost njegovog maligniteta naglo povećava i iznosi 15-20%.

Histološki, papilomi se sastoje od strome vezivnog tkiva i slojevitog skvamoznog epitela, jasno razgraničenih jedan od drugog bazalnom membranom. U zavisnosti od količine vezivno tkivo U stromi tumora razlikuju se tvrdi i meki papilomi. Papilomi obično imaju široku bazu i povremeno malu dršku. Najčešće su lokalizirani u području komisure i prednje trećine glasnih nabora. Iz srednjeg dijela papilomatoza se može proširiti na cijeli larinks i dalje. Po obliku i izgledu, površina papiloma podsjeća na dud ili karfiol, boja je obično blijedoružičasta, ponekad sa sivkastom nijansom

Glavni simptomi bolesti su promuklost, dostizanje afonije i postupno otežano disanje, koje se može razviti u gušenje kao rezultat začepljenja lumena larinksa tumorom.

Dijagnostika. Na osnovu karakteristične endoskopske slike i rezultata histološkog pregleda biopsijskog materijala. Pregled i manipulacija larinksa kod djece se obavlja pod anestezijom uz direktnu laringoskopiju kod odraslih.

Tretman. Papilomi se kod odraslih mogu ukloniti u lokalnoj anesteziji endolaringealno indirektnom laringoskopijom, kod djece - uvijek pod anestezijom direktnom endomikrolaringoskopijom nakon čega slijedi histološki pregled. Ponekad, ako su zahvaćeni svi dijelovi larinksa, nije moguće odjednom potpuno ukloniti tumor, pa se intervencija izvodi u nekoliko faza. Treba težiti pravovremenoj intervenciji u larinksu prije nego što se ukaže potreba za traheostomijom, jer trahealna kanulacija potiče širenje papiloma na dušnik, pa čak i na bronhije.

Efikasnim se pokazala ultrazvučna dezintegracija papiloma, kao i laserska fotodestrukcija, za šta se koriste hirurški CO2 laser, YAG-neodimijum i YAG-holmijum laser. Uočena je visoka preciznost laserskog snopa, mogućnost uklanjanja papiloma sa teško dostupnih dijelova larinksa, slabo krvarenje i dobar funkcionalni učinak.

Kako bi se smanjili recidivi papilomatoze, koristi se prilično značajan arsenal medicinski proizvodi: prospididija intramuskularno, intravenozno i ​​lokalno u obliku masti: preparati interferona (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, zaveron (aciklovir), diskretna plazmafereza itd.

Angiom je benigni vaskularni tumor larinksa, nastao od proširenih krvnih sudova (hemangioma) ili limfnih sudova (limfangioma), lokalizovan na površini vokalnih, vestibularnih ili ariepiglotičnih nabora.

Angioma raste sporo i obično je pojedinačna i male veličine. Boja hemangioma je plavkasta ili crvena; limfangiom ima blijedožutu boju. Hemangiomi mogu biti difuzni i inkapsulirani.

Kliničke manifestacije angioma zavise od lokacije i opsega tumora. Kada se lokalizira u gornjem dijelu larinksa, osjećaj stranog tijela i ponekad kašalj su uznemirujući. Postepeno, tokom nekoliko godina, simptomi se pojačavaju, pojavljuju se promuklost, bol, a zatim i krv u sputumu. Ako tumor dolazi iz vokalnog nabora, tada je prvi simptom postupna promjena glasa od blage slabosti do afonije. Poremećaj disanja je tipičan za velike tumore koji nastaju iz donjeg dijela larinksa.

Liječenje angioma je hirurško, najčešće se izvodi endolaringealnim pristupom. Treba uzeti u obzir mogućnost intraoperativnog krvarenja. Uobičajeni hemangiomi se uklanjaju vanjskim pristupom uz preliminarnu traheostomiju.

Benigni tumori uha

Među benignim neoplazmama vanjskog vxa, papiloma je rijedak tumor epitelnog porijekla, obično lociran na koži vanjskog slušnog kanala i na ušna školjka. Papiloma raste sporo i rijetko dostiže velike veličine. Liječenje je kirurško, dijatermokoagulacija, krio- ili laserska destrukcija.

Osteom je lokaliziran u koštanom dijelu vanjskog slušnog kanala, razvija se iz kompaktnog sloja stražnjeg, rjeđe gornjeg ili donji zidovi. Može biti u obliku egzostoze na tankoj stabljici, čije prepoznavanje i uklanjanje obično nije teško. U drugim slučajevima, radi se o hiperostozi, koja ima široku ravnu osnovu, djelomično ili potpuno prekriva lumen vanjskog slušnog kanala: ponekad se hiperostoza nalazi u području annulus tympanicus i čak se proteže do zidova. bubna šupljina. U ovim slučajevima je hirurško uklanjanje moguć je postaurikularni pristup osteoma u debljinu mastoidnog nastavka.

Hemangiom u predjelu uha je rijedak. Uočavaju se pretežno kavernozni inkapsulirani kapilarni (površinski i duboki), razgranati (arterijski i venski) hemangiomi. Hemangiomi mogu biti lokalizirani u bilo kojem dijelu uha, ali češće se javljaju u vanjskom uhu. Neki od njih mogu ulcerirati i biti praćeni intenzivnim krvarenjem. Liječenje je hirurško.

Od benignih tumora srednjeg uha pažnju zaslužuje kemodektom, koji se razvija iz glomusnih tjelešca sadržanih u sluznici bubne šupljine i smještenih duž nervnih vlakana i krvnih žila. Akumulacije glomusa su lokalizirane u adventiciji gornje unutrašnje bulbuse jugularne vene i deblji od piramide temporalna kost. Ako se hemodektom razvije iz glomusnih tijela bubne šupljine, onda se subjektivno u ranoj fazi manifestira kao pulsirajuća buka u uhu i gubitak sluha; ovi simptomi se brzo povećavaju. Kako hemodektom raste, postupno ispunjava srednju šupljinu i svijetli kroz nju bubna opna, zatim ga može uništiti i pojavljuje se u vanjskom ušni kanal. Treba napomenuti da su početni znakovi hemangioma i kemodektoma bubne šupljine u velikoj mjeri slični, međutim, krvarenje iz uha se opaža kod hemangioma, oni nisu tipični za hemodektome. Tumori mogu uništiti koštane zidove bubne šupljine i proširiti se na bazu lubanje ili prodrijeti u njenu šupljinu. Širenje tumora u kranijalnu šupljinu ukazuje na pojavu znakova iritacije meninge i lezije IX, X i XI kranijalnih nerava. Ovi znakovi se javljaju dosta rano ako tumor prvenstveno nastaje u području jugularne jame (iz jugularnog glomusa).

Za hemangiome i kemodektome opisan je pozitivan Brown test: povećanje tlaka zraka u vanjskom slušnom kanalu je praćeno pulsiranjem tumora, a pacijent poništava pojavu ili pojačanje pulsirajuće buke u uhu. Kada se žile na vratu stisnu, pulsirajuća buka se smanjuje ili prestaje, dok hemangiom ponekad blijedi i smanjuje se u veličini. Dodatna metoda dijagnoza ovih tumora je selektivna angiografija. Omogućuje vam da razjasnite granice tumora, stanje vratne vene i identificirate žile koje opskrbljuju tumor. Pouzdane dijagnostičke metode su CT i MRI.

Liječenje pacijenata sa benignim tumorima srednjeg uha je uglavnom hirurško. Pravovremeno uklanjanje ovih tumora treba smatrati efikasnom mjerom za prevenciju njihovog maligniteta. Operacije hemodektoma i hemangioma su praćene intenzivnim krvarenjem. Preliminarno podvezivanje vanjske karotidne arterije i embolizacija malih krvnih žila za tumore ove lokacije pokazalo se nedjelotvornim. Krioterapija tokom operacije takođe nije opravdala početne nade u mogućnost bekrvnog uklanjanja tumora. Za tumore koji se ne šire izvan bubne šupljine, endauralna timpanotomija ili atikoantrotomija je ograničena. Ako se tumor proširi u vanjski slušni kanal, radi se trepanacija mastoidnog nastavka.

Objavljeno na Allbest.ur

Slični dokumenti

Uzroci otežanog nosnog disanja kod djece. Vrste benignih tumora nosa - papilomi, fibromi, angiomi i angiofibromi, osteomi, neuromi, nevusi (pigmentirani tumori), bradavice. Dijagnoza i liječenje bolesti u različitim dobnim periodima.

prezentacija, dodano 17.09.2013


Klasifikacija, uzroci i manifestacije endometrioze. Faktori rizika za razvoj mioma materice. Benigni tumori jajnika. Prekancerozne bolesti ženskih genitalnih organa. Klinika i stadijumi raka vulve, vagine, materice. Dijagnoza i liječenje bolesti.

prezentacija, dodano 03.04.2016


Bolesti vanjskog nosa. Liječenje fraktura kostiju, čireva, faringitisa i tumora. Akutni i hronični sinusitis, rinosinusitis, atrofični i hipertrofični rinitis. Strana tijela paranazalnih sinusa i ždrijela. Peritonzilarni i retrofaringealni apsces.

prezentacija, dodano 08.10.2014


Bolesti bilijarnog trakta. Benigne neoplazme pankreatikoduodenalne zone. Nespecifičan ulcerozni kolitis, Zollinger-Ellisonov sindrom. Rak štitne žlijezde. Hipertrofija želučane sluznice. Simptomi, komplikacije, dijagnostičke metode.

prezentacija, dodano 19.10.2015


Starosne karakteristike strukture i topografije nosa i paranazalnih sinusa, ždrijela, larinksa i uha. Razvoj starosne karakteristike nosne šupljine i larinksa. Snabdijevanje krvlju vanjskog nosa. Osobine venskog odljeva i struktura paranazalnih sinusa kod djece.

prezentacija, dodano 16.04.2015


Struktura, lokalizacija i razvoj benignih tumora vanjskih genitalija (fibromi, fibroidi, lipomi, miksomi, hemangiomi, limfangiomi, papilomi, hidradenomi). Tok, liječenje i prognoza bolesti. Metode dijagnosticiranja fibroma vulve i vagine.

prezentacija, dodano 28.04.2015


Uzroci, simptomi i tok, liječenje i prevencija rinitisa, kataralni rinitis, hronični hipertrofični rinitis. Oblici sinusitisa (sinusitis, sinusitis, etmoiditis) i karakteristike njihovog liječenja. Algoritam za ukapavanje kapi za nos odrasloj osobi i djetetu.

prezentacija, dodano 30.05.2016


Anatomija i fiziologija nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Klinička slika sinusitisa zavisi od težine bolesti. Istaknuto klinička istraživanja da postavim dijagnozu. Opšti principi i kriterijume za efikasnost lečenja sinusitisa.

prezentacija, dodano 24.11.2016


Savremene metode dijagnostika i liječenje benignih tumora bubrega. Kratak opis patologije. Prevalencija bolesti među stanovništvom. Maligni tumori bubrega, klinička slika, predisponirajući faktori, klasifikacija. Liječenje raka bubrega.

prezentacija, dodano 14.09.2014


Bol u predjelu nosa. Širenje edema i hiperemije na obraz i donji kapak. Infiltrat u obliku konusa prekriven hiperemičnom kožom. Rendgenski pregled paranazalnih sinusa. Endomikroskopija nosa i paranazalnih sinusa. Liječenje čireva u nosu.

Bolesti ORL organa razne vrste dijagnosticiraju se nekoliko puta češće od drugih patologija. Mogu nositi neinfektivne ili zarazne prirode. Ali identificiraju se i benigne ili maligne neoplazme koje se formiraju na tkivima ORL organa.

Šta se desilo

Formacije ORL organa uključuju veliki broj razni tumori i izrasline koje su lokalizirane na nosnoj sluznici i usnoj šupljini, gornji respiratorni trakt i područje srednjeg ili vanjskog uha.

Predstavljaju kako različite izrasline koje se pričvršćuju pomoću stabljike ili široke baze, tako i neoplazme. Mogu imati maligni ili benigni tok.

Klasifikacija

U medicini postoje dvije glavne vrste neoplazmi koje zahvaćaju nazofarinks i srednje uho. Razlikuju se po prirodi toka i imaju određene karakteristike.

Benigna

Klasificiraju se prema svojim karakteristikama i izgled. Glavna karakteristika formacije je njihov spor rast i odsustvo neprijatnih simptoma.

Među takvim formacijama koje imaju benigni tok su:

• madeži;
• bradavice;
• fibroidi;
• hondroma;
• neuromi;
• polipi;
• papilomi;
• angiomi.

Svi oni nemaju tumorsku strukturu. Takve izrasline predstavljaju hiperplaziju sluznice alergijske ili upalne prirode.

Kliničke manifestacije se javljaju u kasnijim fazama njihovog formiranja, kada izrasline i formacije dostignu značajnu veličinu. Ali predstavljaju i opasnost po život i zdravlje pacijenta, jer se uz redovite ozljede, upale i krvarenja mogu degenerirati u maligne neoplazme.

Benigni tumori se formiraju na sluznicama nosne i usne šupljine, u nazofarinksu, ušnom kanalu i gornjim disajnim putevima.

Maligni

Neoplazme koje se formiraju na sluznici ORL organa mogu biti i maligne.

Imaju agresivan tok, praćeni su mnogim neugodnim znakovima i uzrokuju razvoj ozbiljnih komplikacija. Klasificiraju se ovisno o području lokalizacije patološki proces.

Rak nosa

Bolest se dijagnosticira uglavnom kod muškaraca srednjih godina, starijih i starijih osoba. Glavni način utvrđivanja prisutnosti formacija na nosnoj sluznici je rinoskopija.

U ranim fazama razvoja patologije, određeni znakovi su odsutni. Kako tumor raste, primjećuje se krvarenje, otežano disanje i bol.

Rak nazofarinksa

Dijagnoza se postavlja kod muškaraca starijih od 45 godina. Glavni znak ranim fazama su česta upale sinusa. S vremenom se gnoj i sluz pomiješani s krvlju oslobađaju iz nosne šupljine.

Za karcinom nazofarinksa, hirurško uklanjanje nije moguće. Za liječenje se koriste i druge metode.

Rak larinksa

Obično se javlja kod ženskih pacijenata. Bolest u početnoj fazi karakterizira bol u grlu.

Patologija napreduje agresivno, patološki proces se brzo širi i ulazi kratko vrijeme utiče na zdrava okolna tkiva.

Rak grla i usta

Instalira se uglavnom kod djece i adolescenata. Prepoznatljiva karakteristika bolesti je prisustvo vidljivih znakova patološkog procesa.

Ako se ne leče na vreme, mutirane ćelije se brzo šire i utiču na okolna tkiva.

Rak vanjskog i srednjeg uha

Bolest se utvrđuje vizuelnim pregledom. Glavni znakovi su smanjenje kvalitete sluha, izgleda gnojni iscjedak, glavobolje.

U nekim slučajevima se patološki proces može proširiti na facijalnog živca, što dovodi do niza drugih neugodnih simptoma.

Uzroci

Naučnici nisu utvrdili prave razloge za nastanak tumora ORL organa. Ali i danas stručnjaci provode mnoga istraživanja. To će nam omogućiti da identificiramo određene preventivne mjere koje će zaštititi osobu od razvoja takvih bolesti.

Naučnici su uspjeli ustanoviti samo niz faktora koji mogu povećati vjerovatnoću nastanka raznih vrsta tumora.

Prije svega, vjeruje se da je glavni provokator genetska predispozicija. Mnogi pacijenti su imali bliske rođake koji su bolovali od sličnih bolesti.

Stručnjaci također smatraju da provocirajući faktori mogu biti izloženost kemikalijama, otrovnim tvarima ili ultraljubičastim zracima, loše navike i loša prehrana.

Klinička slika

U ranim fazama najčešće nema znakova bolesti. Kao što je malignih tumora ORL organi su uočili pojavu zajedničke karakteristike. To uključuje glavobolje, slabost, brza zamornost, gubitak apetita.

U kasnijim fazama pojavljuju se metastatske lezije u udaljenim organima i tkivima, javlja se bol u zahvaćenom području, a disanje postaje otežano.

U nekim slučajevima bilježi se otežano disanje, smanjena kvaliteta sluha, krvarenje iz nosa i pojava gnojnog iscjetka iz nosa, koji uključuje krvne ugruške. Također se primjećuju promuklost i grlobolja.

Dijagnostika

Ako postoje pritužbe, specijalist prvo obavi razgovor i pregled pacijenta. Takođe proučava anamnezu. Na osnovu dobijenih podataka se utvrđuje preliminarna dijagnoza. Da biste to razjasnili, koristite instrumentalne metode istraživanja.

Glavna metoda za identifikaciju tumora na nosnoj sluznici je rinoskopija, u kojoj se endoskop ubacuje u nosni prolaz. To vam omogućava da vizualizirate tumor i provedete njegovu detaljnu studiju.

Pacijentu se propisuje i MRI ili CT. Koriste se tehnike za određivanje stepena oštećenja.

Kako bi se utvrdila priroda toka, propisana je biopsija. U slučajevima kada rezultati studije otkriju malignu formaciju, propisuje se radiografija. Metoda se koristi za utvrđivanje prisutnosti metastatskih lezija.

Na osnovu svih dijagnostičkih rezultata postavlja se tačna dijagnoza.

Tretman

Glavna metoda liječenja formacija je operacija. U zavisnosti od faze razvoja, hirurg uklanja samo zahvaćeno tkivo ili formaciju zajedno sa okolnim tkivom.

Ali uklanjanje benignih tumora provodi se ako postoji rizik od njihove degeneracije kancerozne formacije ili izazivaju nelagodu.

Ako je maligni tumor nemoguće ukloniti zbog njegove lokalizacije, propisuje se kemoterapija ili zračenje.

Komplikacije

Rakove ne karakteriše samo agresivan tok, već mogu utjecati i na funkcioniranje drugih organa kao rezultat širenja metastatskih lezija. Nedostatak terapije dovodi do smrti zbog zatajenja srca, bubrega, pluća ili jetre.

Benigne formacije u nekim slučajevima također predstavljaju opasnost, jer mogu mutirati u kancerogene tumore pod utjecajem vanjskih i unutrašnjih faktora.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o prirodi patologije. Za benigne neoplazme najčešće je povoljan.

Ali kada se dijagnosticiraju tumori raka, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata kreće se od 80 do 10%, ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa.

Kao preventivnu mjeru, stručnjaci preporučuju ispravnu ishranu, izbjegavanje loše navike, eliminisati izloženost hemikalijama i redovno se podvrgavati preventivnim testovima. Kada radite na opasna proizvodnja neophodno koristiti individualna sredstva zaštita.

Neoplazme ORL organa se često dijagnosticiraju i mogu imati maligni tok, što dovodi do niza komplikacija u nedostatku terapije. Zato, ako se pojave neprijatni simptomi, odmah se obratite lekaru radi dijagnoze.

Da se isključi razvoj određenih posljedica, uključujući fatalni ishod, dozvoljavaju samo pravovremeno liječenje.

Skriveni blok WP_Term Object ( => 12 => ORL-onkologija => lor => 0 => 12 => kategorija =>

Simptomi

• Defekt kože lica;
• Poteškoće pri gutanju;
• Promuklost glasa;

Dijagnostika

Tretman

. Ova tehnologija (IMRT) omogućava vam da usmerite snop zraka direktno u tumor. Celokupna tehnika doziranja i zračenja zasniva se na usklađivanju oblika tumora u trodimenzionalnom prostoru, bez uticaja na zdravo tkivo. Uticaj na zdrave ćelije je sveden na minimum. U centrima za rak u inostranstvu, prije nego što pacijentu prepiše radioterapiju, pregleda ga radijacijski onkolog, proučava sve dostupne podatke o bolesti i uzima u obzir individualne karakteristike nudi optimalne mogućnosti lečenja. Pacijenta pregledaju i patolog i hirurg. Prije početka radioterapije, stručnjaci izvode simulaciju terapije pomoću CT aparata, koji vam omogućava da precizno izračunate dozu zračenja i trajanje liječenja. Nakon toga, terapija zračenjem počinje u roku od 2 do 3 dana. Može se raditi 1 ili 2 puta dnevno, pet puta sedmično. Radioterapija može trajati mjesec ili dva, ovisno o individualnim mogućnostima pacijentovog organizma i potrebama procesa liječenja. Prvih nekoliko zahvata traju oko sat vremena, a naredne sesije se izvode nekoliko minuta. Tokom procesa lečenja pacijent ne oseća ništa bolne senzacije. Nuspojave radioterapije obično počinju ne ranije od druge sedmice liječenja. Stručnjaci za liječenje upozoravaju na moguće nuspojave koje se javljaju u zavisnosti od lokacije tumora, kao i od stepena širenja tumora i intenziteta terapije. U modernoj onkologiji stalno se primjenjuju nova dostignuća u borbi protiv raka glave i vrata. Doktori kombiniraju stare metode liječenja s novim kako bi postigli maksimalan učinak: kombinacija kemo-radioterapije ili imunoterapije za rastuće tumore. Nedavno se efikasno koriste i lijekovi koji povećavaju osjetljivost. maligna formacija na radioterapiju. Zbog činjenice da mnogi pacijenti sa karcinomom ORL započinju liječenje u uznapredovalim fazama, prognoza nije uvijek povoljna. Sve zavisi od stadijuma bolesti. Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja je 45-55%. Usluge ORL u inostranstvu su prilika da se za oporavak maksimalno iskoriste sva dostignuća savremene medicine. Nudimo tretmane u najboljim medicinskih centara Izrael, Njemačka i druge zemlje. Kontaktirajte nas bez odlaganja! Medicinski konsultant će Vas nazvati i dati detaljne informacije o mogućnostima dolaska. => 21 => 4 => sirovo => 8 => => 12 => 4 => Maligne neoplazme se često razvijaju u području glave i vrata. Od svih malignih tumora koji nastaju u predjelu glave i vrata (ORL onkologija) najčešći je karcinom skvamoznih stanica. Ovaj tumor nastaje iz ćelija koje oblažu ždrijelo, usta i nosna šupljina iznutra. Bolesti kao što su tumori su takođe česte pljuvačne žlijezde, sarkomi, limfomi. Rak se širi na tri načina:

• Metastaze ćelija raka od prvobitnog fokusa do obližnjih tkiva.
• Hematogenom metodom, kada ćelije raka prelaze kroz krvne sudove do drugih organa i tkiva.
• Limfogeni je kada se tumor širi limfnih sudova. Tumori koji se formiraju u glavi ili vratu najčešće metastaziraju na limfogeni način.

Karcinomi glave i vrata često pogađaju limfne čvorove. Često je meta lezije čvor u području unutrašnje jugularne vene. Vjerojatnost daljnjeg širenja formacije kroz krvne žile uvelike je određena stupnjem oštećenja, brojem i lokacijom limfnih čvorova na vratu. Rizik od širenja metastaza se povećava sa oštećenjem limfnih čvorova u donjim dijelovima vrata.

Simptomi

Klinička slika tumora u predelu glave i vrata zavisi od lokacije tumora i stadijuma bolesti. Najčešće uočeni simptomi su:

• Prisutnost defekta na sluznici usne šupljine, nosa;
• Defekt kože lica;
• Povećanje regionalnog limfni čvorovi;
• Poteškoće pri gutanju;
• Promuklost glasa;
• Nemotivisana slabost, gubitak apetita, malaksalost i povišena tjelesna temperatura.

Dijagnostika

Opći klinički pregled igra važnu ulogu u dijagnostici ORL onkologije. Iskusni onkolozi možda već imaju razloga da predlože dijagnozu na osnovu pregleda. Zatim se od pacijenta traži da prođe niz dodatnih studija. Glavna metoda za dijagnosticiranje karcinoma glave i vrata je biopsija tumora praćena histološkim pregledom materijala.

Tretman

Taktike liječenja ORL onkologije ovise o uznapredovaloj fazi procesa i odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. Rezultati se uzimaju u obzir medicinska istraživanja, Dob, opšte stanje zdravlje pacijenta, prisutnost ili odsutnost popratnih somatskih patologija. Liječenje malignih tumora ORL organa provodi se korištenjem hirurška intervencija, radioterapija, kemoterapija. Najčešće se ove metode kombiniraju. Liječenje obično počinje terapijom zračenjem, koja ima za cilj smanjenje veličine tumora. Nakon toga slijedi hirurško uklanjanje maligna neoplazma. Završna faza Kemoterapija se koristi u liječenju onkopatologije ORL organa. Jedna uobičajena metoda liječenja je zračna terapija vanjskim snopom, koja šalje fokusirani snop rendgenskih zraka direktno na tumor. Zračenje se generiše linearnim akceleratorom i koncentriše na patološko područje. Rentgensko zračenje ubija abnormalne ćelije, dok zdrava tkiva i organi ostaju netaknuti. Savremena radioterapija pokazuje visoku efikasnost u liječenju raka glave i vrata. Ovu metodu liječenja koriste onkolozi u centrima za liječenje raka širom svijeta. Postoji i novija metoda radioterapije koja koristi kompjuterizovane linearne akceleratore koji se nazivaju radioterapija modulisana intenzitetom . Ova tehnologija (IMRT) omogućava vam da usmerite snop zraka direktno u tumor. Celokupna tehnika doziranja i zračenja zasniva se na usklađivanju oblika tumora u trodimenzionalnom prostoru, bez uticaja na zdravo tkivo. Utjecaj na zdrave stanice sveden je na minimum. U onkološkim centrima u inostranstvu, prije nego što pacijentu prepiše radioterapiju, pregleda ga radijacijski onkolog, prouči sve dostupne podatke o bolesti i, uzimajući u obzir individualne karakteristike, nudi optimalne mogućnosti liječenja. Pacijenta pregledaju i patolog i hirurg. Prije početka radioterapije, stručnjaci izvode simulaciju terapije pomoću CT aparata, koji vam omogućava da precizno izračunate dozu zračenja i trajanje liječenja. Nakon toga, terapija zračenjem počinje u roku od 2 ili 3 dana. Može se raditi 1 ili 2 puta dnevno, pet puta sedmično. Radioterapija može trajati mjesec ili dva, ovisno o individualnim mogućnostima pacijentovog organizma i potrebama procesa liječenja. Prvih nekoliko zahvata traju oko sat vremena, a naredne sesije se izvode nekoliko minuta. Tokom tretmana pacijent ne osjeća bol. Nuspojave radioterapije obično počinju ne ranije od druge sedmice liječenja. Stručnjaci za liječenje upozoravaju na moguće nuspojave koje se javljaju u zavisnosti od lokacije tumora, kao i od stepena širenja tumora i intenziteta terapije. U savremenoj onkologiji stalno se primjenjuju nova dostignuća u borbi protiv raka glave i vrata. Doktori kombiniraju stare metode liječenja s novim kako bi postigli maksimalan učinak: kombinacija kemo-radioterapije ili imunoterapije za rastuće tumore. U posljednje vrijeme učinkovito se koriste i lijekovi koji povećavaju osjetljivost malignih tumora na radioterapiju. Zbog činjenice da mnogi pacijenti sa karcinomom ORL započinju liječenje u uznapredovalim fazama, prognoza nije uvijek povoljna. Sve zavisi od stadijuma bolesti. Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja je 45-55%. Usluge ORL u inostranstvu su prilika da se za oporavak maksimalno iskoriste sva dostignuća savremene medicine. Nudimo liječenje u najboljim medicinskim centrima u Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama. Kontaktirajte nas bez odlaganja! Medicinski konsultant će Vas nazvati i dati detaljne informacije o mogućnostima dolaska. => ORL-onkologija => lor => 21)

Maligni tumori ORL organa mogu se razviti iz niza relativno benignih izraslina (malignosti) koje im prethode, a koje se nazivaju pretumori. Osim direktnog dejstva tumora na okolna tkiva i organe u kojima je nastao, tumore karakterišu i tzv. paraneoplastični sindromi, koji su nespecifične prirode i prate ne samo maligni rast, već i neke benigne tumore, tj. na primjer, neuroma vestibulokohlearnog živca, koji se razvija u unutrašnjem ušnom kanalu, komprimirajući živčane stabla u skladu s njihovom lokalizacijom.

Paraneoplastični sindromi su različite patološke manifestacije uzrokovane uticajem tumorskog procesa na metabolizam i funkcionalnu aktivnost regulacionih sistema organizma. Ovi sindromi uglavnom pogoršavaju tok tumorskog procesa, au nekim slučajevima njihovi znaci pomažu u dijagnosticiranju bolesti. Opisano je preko 60 paraneoplastičnih sindroma, među kojima su i sindromi s poremećajima metabolički procesi, endokrine funkcije, lezije kože, vaskularni poremećaji, autoimuni poremećaji, alergijske reakcije, lezije centralnog nervnog sistema, neuromišićni poremećaji itd. Učestalost tumora raste sa godinama, a u većini slučajeva se javljaju nakon 40 godina. Međutim, neki tumori su češći kod djece nego kod odraslih. Tu spadaju teratomi - neoplazme iz embrionalnog tkiva, tumori iz nervnog tkiva, specifični tumori bubrega (nefroblastomi) i različiti angiomi - vaskularni tumori.

Simptomi malignih tumora ORL organa

Općenito je prihvaćeno da maligni tumori u početnim fazama su asimptomatski, ali u većini slučajeva, uz pažljivu i detaljnu anamnezu, može se identificirati jedan ili više manjih simptoma general onkološka bolest (pogoršanje dobrobiti, povećan umor, gubitak apetita, slabost itd.), ali ako se tumor ili njegov prethodnik - prettumor - razvije u organu čija je funkcija očigledna i pacijentu i drugima (npr. , fonatornu funkciju larinksa), onda se ovi mali simptomi moraju uzeti u obzir uz poštovanje principa onkološke budnosti. Simptomi svakog oblika malignog (benignog) tumora zavise od njegove lokacije i stepena širenja, koji se obično označava prema međunarodnom sistemu, gde je T primarni tumorski fokus, N oštećenje limfnih čvorova, M prisustvo hematogenih metastaza u udaljenim organima. Stepen ekspresije svakog od ovih znakova karakterišu digitalni indikatori. Postoji klasifikacija u kojoj je sve kliničke manifestacije Rast tumora je podijeljen u faze:

• faza I - tumor je ograničen na organ, nema metastaza;
• II faza - tumor unutar zahvaćenog organa, postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;
• III stadij - tumor značajne veličine s invazijom u susjedne organe i tkiva, ima više metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
• stadijum IV - prisustvo udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu i opseg primarnog tumora.

Dijagnoza malignih tumora ORL organa

Dijagnoza malignih tumora ORL organa vrši se istim metodama kao i prepoznavanje drugih bolesti. Rano prepoznavanje onkoloških bolesti organa dostupnih vizuelnom pregledu je najlakše, jer se na taj način omogućava ne samo njihovo ispitivanje, već i prikupljanje materijala za morfološki pregled. Rana dijagnoza tumora je najteža unutrašnje organe. U tom slučaju presudne postaju posebne metode istraživanja: rendgenski, radionuklidni, morfološki, imunološki itd. kliničku praksu Sve više se uvode istraživačke metode koje koriste nuklide, koje se nazivaju radionuklidna dijagnostika, što je metoda prepoznavanja patoloških promjena ljudskim organima i sistemima koji koriste radiofarmaceutike, koji uključuju spojeve označene radionuklidima. Registracija djelovanja radionuklida unesenih u organizam vrši se scintigrafijom, skeniranjem, radiometrijom i radiografijom. Scintigrafija, najčešća metoda radionuklidne dijagnostike, omogućava vam da dobijete sliku organa i pomoću nje procenite njegovu veličinu i oblik, identifikujete leziju u obliku područja povećane ili smanjene akumulacije ubrizganog radionuklid, proceniti funkcionalno stanje organ prema brzini akumulacije i oslobađanja radiofarmaka. Upotreba radionuklidne dijagnostike zbog izuzetno niske doze nuklida, njegovog kratkog poluraspada i brzog eliminacije ne predstavlja opasnost za organizam. Završna faza dijagnoze je morfološka studija, koja se provodi histološkim (biopsija) ili citološkim metodama za proučavanje stanica u ispiranjima i struganjima sa zahvaćenog područja. Prema načinu uzimanja materijala za histološki pregled razlikuju se inciziona, punkcija i aspiraciona biopsija. U tom slučaju može biti potrebna preliminarna disekcija tkiva kako bi se omogućio pristup dubokoj leziji (otvorena biopsija). Za tumore gornjih dišnih puteva najčešće se koristi inciziona biopsija zbog pristupačnosti predmeta istraživanja. Prilikom pregleda dušnika i bronhija koristi se aspiraciona biopsija sputuma i briseva. Biopsija se izvodi samo u medicinskoj ustanovi, striktno poštujući zahtjeve asepse i uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Dobijeni materijal se odmah stavlja u sveže pripremljen rastvor za fiksiranje koji sadrži 1 deo formalina i 4-5 delova vode, i zajedno sa pratećim dokumentom koji popuni lekar, dostavlja se u laboratoriju odeljenja patologije.

, , , , , ,