Radioterapija koristi ionizirajuće zračenje, obično rendgenske zrake, za liječenje bolesti. Otkriveni su 1895. godine i od tada se koriste u medicini u dijagnostičke i liječenjske svrhe.
Šta je terapija zračenjem?
Trenutno liječnici imaju veliko iskustvo u korištenju radioterapije. 4 od 10 osoba s dijagnozom karcinoma (40%) dobijaju terapiju zračenjem kao dio liječenja. Postoji nekoliko vrsta toga:
- Terapija zračenjem eksternim snopom, kada zračenje dolazi izvana linearnog akceleratora u obliku elektrona, rjeđe protona.
Interna radioterapija. Može ući u organizam u obliku tečnosti i apsorbuju ga ćelije raka. Ili se radioaktivni materijal stavlja unutar tumora ili u područje blizu njega.
Da dobijem konsultacije
Kako radioterapija djeluje u onkologiji
Terapija zračenjem uništava ćelije raka u tretiranom području oštećujući DNK unutar njih. Iako zračenje za rak utiče i na zdrave ćelije, one, za razliku od malignih, imaju veću sposobnost samoizlječenja.
Izazov terapije zračenjem
Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja. Cilj je osigurati visoku dozu zračenja na tumor i nisku dozu na okolno zdravo tkivo. Zdrave ćelije se mogu oporaviti nakon terapije. Dakle, cilj liječenja je osigurati maksimalnu vjerovatnoću izlječenja uz smanjenje rizika od razvoja.
Pogledajmo pobliže kako se radioterapija koristi u liječenju malignih bolesti.
Radikalna radioterapija u onkologiji
Liječnik može preporučiti terapiju zračenjem kako bi se uništio tumor i osoba riješila bolesti. Ovo je jedan od najvažnijih postupaka koji će pomoći u izliječenju bolesti. Doktori to mogu nazvati radikalnom terapijom zračenjem. Duljina tijeka liječenja određena je lokacijom tumora, njegovom vrstom i veličinom. Osim ove vrste terapije, mogu se koristiti i druge - operacije, liječenje citostaticima, hormonska terapija ili ciljana terapija.
Šta je radioterapija za kontrolu simptoma?
Radioterapija prije operacije
U nekim slučajevima prije operacije se propisuje zračenje kako bi se smanjila veličina tumora, što će osigurati sigurno i lako uklanjanje. Ovo će takođe pomoći u smanjenju rizika od širenja ćelija raka tokom operacije. Ova vrsta liječenja se često koristi za određene vrste karcinoma, poput kolorektalnog karcinoma. Naziva se i neoadjuvantni tretman ili preoperativna radioterapija. Hemoterapija se može dati istovremeno sa zračenjem.
Radioterapija nakon operacije
Zračenje za rak se može propisati nakon operacije kako bi se eliminirale preostale maligne stanice iz tijela - adjuvantna terapija ili postoperativna terapija. Ovaj tretman smanjuje vjerovatnoću povratka bolesti. Često se koristi kod malignih oboljenja dojke, rektuma, glave i vrata.
Radioterapija i lijekovi protiv raka
Citostatici se mogu propisati prije, za vrijeme ili nakon terapije zračenja za rak. Ovo zajednička upotreba Ove vrste tretmana se nazivaju hemoradioterapija. Uz radioterapiju se može propisati i ciljana terapija.
Ozračenje cijelog tijela
Ova vrsta liječenja propisuje se pacijentima kada se planira transplantacija. koštana srž ili matične ćelije, na primjer za leukemiju ili limfom.
Uz kemoterapiju, zračenje cijelog tijela se daje za uništavanje stanica koštane srži. Zatim se vrši transplantacija matičnih ćelija ili koštane srži od donatora ili samog pacijenta.
Zatražite besplatan poziv
Gdje se radi terapija zračenjem?
Eksterna radioterapija se obično izvodi ambulantno na odjelu za zračnu terapiju centra za rak.
Specijalizirana oprema zauzima puno prostora i zahtijeva posebno obučeno osoblje. Postoje različite vrste linearnih akceleratora. Izbor za određenog pacijenta vrši klinički onkolog.
Sam postupak radioterapije obično ne traje duže od nekoliko minuta dnevno. Međutim, potrebno je neko vrijeme da pacijent postigne tačan položaj. Prije ili tokom terapije može se napraviti rendgenski snimak ili skeniranje kako bi se osiguralo da će zračenje biti usmjereno na željeno područje.
Gdje se izvodi interna radioterapija?
Postoje dvije glavne vrste interne radioterapije – radioaktivni implantati i radioaktivne tekućine.
Radioaktivni implantati
Onkolog postavlja radioaktivni izvor unutar tijela pacijenta - u šupljinu tumora ili u područje blizu njega. Izvor može biti radioaktivni materijal u maloj zapečaćenoj metalnoj cijevi ili žici, ili male "sjemenke". Ako se preporučuje implantacija, liječenje će se najvjerovatnije odvijati pod određenim uvjetima dnevna bolnica i trajaće nekoliko sati. Ili ćete možda morati nekoliko dana ostati u bolnici u jednoj sobi sa implantatom. Pacijent će morati da bude sam u prostoriji kako ne bi izložio druge ljude zračenju. Kada se izvor ukloni, on prestaje biti radioaktivan.
Neke vrste radioaktivnih "sjemenki" mogu dugo ostati u tijelu jer pružaju zračenje na malom području i vremenom ga gube. Doktori ponekad koriste ovu vrstu liječenja ranim fazama rak prostate.
Radioaktivne tečnosti
Liječenje određenih vrsta tumora provodi se radioaktivnom tekućinom. Ovo može biti piće ili intravenska injekcija. Tečnost cirkuliše u krvotoku i preuzimaju je tumorske ćelije. Za neke vrste raka, doktor ubrizgava radioaktivnu tečnost u određeni deo tela sa tumorom, a ne intravenozno.
Nakon nekih vidova takvog tretmana potrebna je hospitalizacija, u jednoj sobi na nekoliko dana. Za to vrijeme nivo radioaktivnosti se smanjuje na bezbjedan nivo. Ovaj tretman se koristi za dijagnostiku raka štitnjače ili tumorski proces, koji je metastazirao u kosti.
Kod nekih vrsta interne radioterapije, doza zračenja je toliko mala da možete ići kući odmah nakon tretmana.
Dobijte konsultaciju sa lekarom
Ko sprovodi terapiju zračenjem?
U SAD-u, Izraelu i nizu drugih zemalja, specijalisti za ovaj tretman nazivaju se radijacijski onkolozi. U prošlosti se koristio termin radioterapeut. U Velikoj Britaniji, doktori koji se specijaliziraju za liječenje raka uz pomoć radioterapije, kemoterapije i drugih lijekova nazivaju se kliničkim onkolozima.
Tim lekara
Pacijent radi s multidisciplinarnim timom - kirurgom, radijacijskim onkolozima, radiolozima (specijaliziranim za interpretaciju medicinskih slika), patolozima, medicinskim sestrama, fizioterapeutima i drugim specijalistima.
Tokom terapije zračenjem, radijacijski onkolog planira, prati i propisuje liječenje. Pacijent je u interakciji s ostatkom tima tokom cijelog tretmana.
Specijalisti radiologije
Doktori koji propisuju i planiraju radioterapiju komuniciraju sa naučnicima koji se specijalizuju za radiologiju – medicinskim fizičarima. Oni pomažu da se osigura da je oprema za radioterapiju tačna i sigurna. Oni također savjetuju o sljedećim pitanjima:
- Koju metodu ozračivanja treba propisati?
- Koliko dugo procedura treba da traje da bi se dobila tačna doza zračenja?
Drugo osoblje uključeno u administraciju i planiranje radioterapije pod nadzorom medicinskih fizičara mogu biti dozimetristi. Pacijent može komunicirati sa fizičarom tokom interne terapije zračenjem.
Radijacioni onkolozi
Onkolozi radijacije rade sa linearnim akceleratorima koji isporučuju zračenje. Oni su dobro obučeni za provođenje terapije zračenjem, brigu o pacijentima i rad sa drugim specijalistima i medicinskim fizičarima.
Pacijent će komunicirati sa radijacijskim onkolozima tokom procesa terapije zračenjem. Savjetuju i pružaju pomoć ako je potrebno. Dajte savjet o tome kako najbolje upravljati svim nuspojavama.
Pacijenti komuniciraju sa medicinskim osobljem o lijekovima, zavojima i informacijama o tome kako se nositi s neželjenim efektima liječenja.
Pitanja koja treba postaviti svom ljekaru o radioterapiji:
- Zašto je zračenje propisano u mom slučaju?
- Koja vrsta terapije zračenjem će se koristiti?
- Hoće li ovo biti jedini tretman ili će se koristiti i druge terapije?
- Da li je ova terapija usmjerena na liječenje ili smanjenje simptoma bolesti?
- Kakav je plan liječenja?
- Koliko će tretmana biti potrebno?
- Koliko će trajati terapija?
- Gdje će se tretman morati održati?
- Da li će mi trebati terapija u budućnosti?
- Šta su moguće nuspojave?
- Gdje mogu dobiti više informacija o radioterapiji?
Da li je moguće živjeti negdje za vrijeme liječenja ako je predaleko do bolnice?
Nabavite plan tretmana
Rak se liječi Različiti putevi, jedan od njih je uništavanje njihove stanične strukture izlaganjem izotopskom zračenju. Razmotrimo prednosti i nedostatke terapije zračenjem u liječenju raka, njenu učinkovitost nakon kirurškog uklanjanja tumora.
Šta je to
Prije nekoliko decenija uočeno je da se neke vrste mladih ćelija raka formiraju u karcinomu mliječnih žlijezda, grlića maternice, prostate, mozga itd. – izgubiti sposobnost podjele i razvoja kada tretman zračenjem. Razmotrimo kada se ova metoda terapije koristi u onkologiji i koliko je učinkovita.
Radioterapija u onkologiji je tretman kada je posebno kreiran jonizujuće zračenje doktor djeluje na tumor. Glavni zadaci u ovom slučaju:
- Poremećaj strukture abnormalnih ćelija;
- Suzbijanje njihovog rasta;
- Usporavanje ili potpuno inhibiranje stvaranja metastaza;
Kada se ozrači, ćelije se ne raspadaju, već Struktura DNK je poremećena, što onemogućava njihovo dalje normalno funkcionisanje. Zahvaljujući usmjerenosti zraka, moguće je isporučiti maksimalnu dozu upravo na mjesto raka, minimalno utječući na okolno tkivo.
Terapija zračenjem ili radioterapija u liječenju raka se koristi u kombinaciji s kemoterapijom i hirurške operacije za uklanjanje formacija. Metoda je našla primjenu i van onkologije, koristi se za suzbijanje koštanih izraslina.
Kada se propisuje?
Terapija zračenjem je osnovni tretman koji se propisuje za 65% osoba oboljelih od raznih vrsta karcinoma. Pokazuje dobre rezultate za maligne ćelije koje su značajno osetljive na zračenje, kada postoji veliki rizik od brzog rasta, kao i na posebnoj lokaciji tumora.
Tretman zračenjem liječi rak koji utiče na:
- Cerviks, tijelo maternice i mliječne žlijezde kod žena;
- Larinks, grlo, nazofarinks, krajnici;
- Koža (melanom);
- Prostata kod muškaraca
Klasifikacija
Naziv terapija zračenjem krije niz različite tehnike. Dajemo prvu klasifikaciju, podjelu ovaj tip tretmani zračenjem:
- Tretman alfa zračenje, kada se koriste izotopi rodona. Metoda je postala široko rasprostranjena, dobro deluje na centralni nervni sistem, štitne žlijezde, srčani mišić.
- Beta terapija temelji se na različitim izotopima koji emituju beta čestice. Na osnovu potrebe odabire se intersticijska, intrakavitarna ili aplikativno terapija.
- Rentgenska terapija indicirano za rak kože, tumore sluzokože. Potrebna energija se odabire na temelju lokacije patologije.
Pogledajmo glavne vrste zračenja.
Kontaktirajte radioterapiju
At ovu metodu izvor je lociran na samoj formaciji, odabran je tako da isporuči glavnu dozu tumoru. Kontaktna metoda je efikasna za tumore do 20 mm, dijeli se na nekoliko podtipova:
Ime | Karakteristično |
Zatvori fokus | Maligno ćelijsko tkivo je direktno ozračeno. |
Unutar šupljine | Radioizotop se ubrizgava na posebno odabrano mjesto u tijelu, gdje ostaje željeni period, pružajući terapeutski efekat. |
Međuprostorni | Podsjeća me na prethodnu tačku. Ali mjesto izvorišne vode je sama nova formacija. |
Radiosurgical | Terapija zračenjem se provodi nakon operacije, tretirajući šupljinu u kojoj se nalazi karcinom. |
Applique | Izvor se nanosi na kožu, fiksira aplikatorom. |
Daljinski
Na osnovu naziva, izvor zračenja se nalazi na udaljenosti od terapijskog mjesta. Zbog potrebe za velikom snagom koristi se gama zračenje, zahvaljujući čijem je ciljanom djelovanju moguće bez oštećenja očuvati obližnje zdrave strukture.
Kada je rak mali, liječi se kanalima i neuronima. Terapija zračenjem vanjskim snopom može biti statična ili mobilna. U drugom slučaju, zračenje se provodi duž razvijene putanje, što daje veći učinak.
Radionuklid
Uz ovu terapiju zračenjem, pacijentu se daje specijalni lekovi sa efektom zračenja koje utječe na žarišta kancerogenih struktura. Zahvaljujući ciljanoj isporuci supstance, velike doze se mogu davati tumorima bez straha od nuspojava na zdravim područjima.
Jedan od ovih koji se često koristi je terapija radiojodom. Propisuje se ne samo za onkologiju, već i za endokrine bolesti, na primjer, tireotoksikozu, koja se često nalazi kod žena. Jod sa izotopima prirodno prodire u štitnu žlijezdu i ubija neke od njenih stanica. Na sličan način se bore protiv metastaza u kostima, ali odmah uvode grupu hemijskih jedinjenja.
Konformno
Kompleksna terapija zračenjem sa trodimenzionalnim planiranjem. Zahvaljujući “pametnom zračenju” tumoru raka se isporučuje tačno potreban broj naelektrisanih čestica, što daje predvidiv rezultat i velike šanse za uspješno liječenje nakon operacije.
Proton
Izvor je baziran na protonima, ubrzanim do ogromnih brzina, što dovodi do preciznog doziranja do željene dubine. Kao rezultat toga, susjedna tkiva praktički nisu zahvaćena i nema rasipanja zračenja po površini tijela pacijenta.
Unutar šupljine
Postoji nekoliko podvrsta ove vrste terapije zračenjem. Uz njegovu pomoć osigurava se dobra prevencija tokom operacija i rizik od metastaza. Zrači element se ubacuje u šupljinu na tijelu i ostavlja na predviđeno vrijeme.
Dakle, doza je maksimizirana kod malignih neoplazmi. Intrakavitarno liječenje se pokazalo u liječenju karcinoma crijeva, materice i jednjaka.
Stereotaktično
Uz pomoć takvog izlaganja zračenju smanjuje se trajanje terapije, što je kritično za brzo napredovanje raka s metastazama. Tehnika je našla primjenu kod tumora raka u mozgu i interni sistemi organi. Postoji mogućnost preciznog podešavanja na mestu, uz kontrolu promene lokacije tokom disanja i drugih pokreta.
Smrt malignih struktura se javlja polako, efikasnost se procenjuje nakon 2-3 nedelje.
Kontraindikacije
Navodimo slučajeve kada je terapija zračenjem kontraindicirana i može imati negativne posljedice:
- Teška intoksikacija s bogatim vanjskim znakovima i simptomima;
- toplina;
- Višestruke lezije raka koje uzrokuju krvarenje;
- Osjetljivost na zračenje;
- Pozadinske bolesti koje ne dozvoljavaju da se bolest liječi na ovaj način;
- anemija;
Kako se radi terapija zračenjem?
U prvoj fazi važno je tačno utvrditi gdje se kancerogen tumor nalazi i njegove parametre. Na osnovu ovih podataka, lekar bira dozu i način zračenja. Tokom zahvata pacijent ne smije činiti ni najmanje pokrete, pa se radi zračna terapija ležeći položaj, ponekad sa fiksacijom pacijenta. Prilikom kretanja, doza se prenosi na okolna zdrava tkiva, koja su izložena destruktivnim efektima.
Za zahvat se treba psihički pripremiti, jer su moderni uređaji za liječenje raka zračnom terapijom velike mašine koje proizvode zujanje, koje može uplašiti i odraslog čovjeka.
Već u početnoj fazi moguća su poboljšanja koja se manifestiraju suzbijanjem boli, ali se maksimalni učinak postiže tek punim tečajem.
Koliko traje kurs?
Terapija zračenjem liječi rak na ambulantnoj osnovi, sesije od 20-50 minuta. Na pravilno pozicioniranje osobe i pozicioniranje aparata troši se dosta vremena, samo zračenje traje samo 1-3 minute i, po analogiji sa rendgenskim snimkom, doktor napušta prostoriju za tretman.
Trajanje tečaja maligne onkologije obično varira od mjesec do dva, ponekad su dovoljne samo dvije sedmice, kada samo trebate smanjiti veličinu formacije da biste normalizirali svoje blagostanje. Seanse se zakazuju svakim radnim danom, uz značajnu dozu, podijeljena je u nekoliko posjeta.
Efekti i podnošljivost
Tokom terapije zračenjem nema bolova i nelagodnosti, preporučuje se odmor od 2-3 sata kako bi se organizam pribrao. Osim toga, to pomaže u smanjenju nuspojava i posljedica takvog liječenja.
Kako tijek napreduje, radioterapija uzrokuje sljedeće simptomi:
- Povećan umor;
- Nesanica i promjene raspoloženja;
- Lokalna upala na sluznicama i površini kože;
- Prilikom tretiranja područja grudnog koša moguća je pojava kratkog daha, otežanog disanja i kašlja.
Među posljedice iritacije se ističu kože, promjena, boja, struktura itd. Sve to podsjeća na opekotine od sunca, koje se vremenom produžavaju. Plikovi su mogući ako se zahvaćena područja ne dezinficiraju, što znači da postoji opasnost od infekcije.
Ako se radi terapija radi organi respiratornog sistema , zatim se posljedice javljaju u naredna 2-3 mjeseca. Kod bolesnika se javlja kašalj koji ne pruža olakšanje, temperatura raste, dolazi do generalnog gubitka snage i psihičkog stanja.
Pri značajnim dozama primjećuju se sljedeći simptomi:
- Kosa opada na glavi;
- Vid se smanjuje, sluh se pogoršava;
- Srce kuca brže;
- Sastav krvi se mijenja;
Kako se oporaviti nakon
Pacijentu koji je prošao terapiju zračenjem da bi se u potpunosti vratila snaga i zdravlje, potrebno je vrijeme i ne treba računati na brze rezultate. Razmotrimo glavne probleme s kojima se ljudi suočavaju nakon kursa takvog tretmana za oknologiju.
Burns
U većini slučajeva, formiranje opekotina se opaža od prvih dana. Da biste ih sveli na minimum, konsultujte se sa svojim lekarom koju kremu nanositi na kožu nakon svake posete. Obično se primjenjuje lijek D-Patentol ili slični proizvodi koji aktiviraju regeneraciju epiderme.
Nije preporučljivo nanositi bilo šta na površinu kože prije ozračivanja, jer to može smanjiti terapeutski učinak.
Nizak broj bijelih krvnih zrnaca
Formiranje povećanja broja leukocita izostavlja se tek nakon odobrenja stručnjaka. U normalnom načinu rada možete postići sličan učinak diverzifikacijom svoje prehrane i uključivanjem sirovog povrća, heljde i svježeg povrća. Poboljšava sastav krvi ispijanjem crvenih sokova - nara, cvekle. Ako su promjene u prehrani neučinkovite, bit će potrebna upotreba posebnih lijekova.
Toplota
Ako se tijekom terapije zračenjem zabilježi povišena temperatura, to znači da je u pozadini slabe zaštitne funkcije tijela u njega prodrla infekcija. Za brzo liječenje potrebno je utvrditi od čega je osoba bolesna i provesti neophodan tretman, u kombinaciji sa gredom. Ako imate temperaturu, morate se pridržavati kreveta.
Pneumonitis
U slučaju bolesti, liječe se steroidima, što vam omogućava da se riješite simptoma u prva dva dana. Osim toga, vježbe disanja će biti korisne, masoterapiju, inhalacije itd.
Pneumonitis tokom terapije zračenjem liječi se individualnim pristupom, uzimajući u obzir veličinu i vrstu tumora, postojanje metastaza.
FAQ
Ljudi često brkaju kemoterapiju i terapiju zračenjem, pa evo nekoliko odgovora: FAQ, vezano za ovaj način liječenja.
- Koje su razlike između terapije zračenjem i kemoterapije? Ovo su fundamentalno različiti pristupi liječenju raka. Tokom kemoterapije, pacijent uzima posebne lijekove koji uništavaju maligne strukture, radijacijska terapija za to koristi izotopsko zračenje. Danas se obje tehnike kombiniraju i koriste prije ili poslije operacije.
- Hoće li mi kosa ispasti? Za razliku od uzimanja lijekova, nakon izlaganja zračenju pacijent postaje ćelav samo na mjestu njegove primjene. Ponekad kosa opada na glavi, ali samo u slučaju velikih doza i dugog kursa. Za postupak je bolje pripremiti se unaprijed odabirom frizure s kratka kosa. Tokom sesija, bolje je koristiti poseban češalj koji ne oštećuje kosu.
- Trudnoća i radioterapija. Ova tehnika ima negativan uticaj na reproduktivnu funkcijužena, stoga se preporučuje da ne pokušavaju imati dijete 2-3 godine nakon liječenja. Ako uspješno pobijedite onkologiju, u ovom periodu tijelo će popuniti sve praznine uzrokovane zračenjem, što će vam omogućiti da normalno zatrudnite i rodite zdravu bebu.
Cijena terapije zračenjem
Cijene za kurs liječenja karcinoma zračenjem značajno variraju, ovisno o trajanju kursa, vrsti izlaganja itd. Gde ovu proceduru je uključeno u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i može se izvršiti besplatno po dolasku na red, koji obično traje više mjeseci. Štaviše, u javne klinike Nije instalirana najsavremenija oprema.
Radioterapija je po potrebi dostupna bez čekanja u privatnim klinikama na naprednijim aparatima, ali košta. U slučaju jakih bolova kod neizlječivih pacijenata tamo se pruža i hitna radioterapija.
Cijena kursa zračne terapije u velikim gradovima Rusije - Moskvi, Sankt Peterburgu i drugima - kreće se u cijeni od 10 do 40 hiljada rubalja, što zavisi od faze razvoja raka, instalirane opreme i trajanja lečenja.
Zračenje (radioterapija, radioterapija, radioterapija) je upotreba jonizujuće zračenje(Rentgensko zračenje, gama zračenje, beta zračenje, neutronsko zračenje) za oštećenje, uništavanje, ubijanje ćelija raka, kao i zaustavljanje rasta i reprodukcije novih mutiranih ćelija. Zračenje je lokalizirani tretman koji obično utječe samo na dio tijela na koji je zračenje usmjereno.
Kao što je već spomenuto, nakon zračenja, ćelije raka su oštećene, iako zračenje na isti način može utjecati na zdrave stanice u tijelu. Na osnovu ovoga, rak nakon zračenja može biti praćeno nekim komplikacijama koje nastaju kao nuspojave (ovisno o dijelu tijela na kojem je obavljeno zračenje; o lokaciji maligne neoplazme).
Šta je tretman zračenjem za rak?
Zračenje je metoda liječenja raka korištenjem visokoenergetskog zračenja (posebno rendgenskih zraka). Tim onkologa koji leči mora pažljivo izračunati vrstu zračenja, kao i njegovu količinu, pre početka terapije (u tolikoj količini da zračenje može da ošteti abnormalne ćelije). Tokom liječenja onkologije, zračenje zaustavlja diobu stanica raka i kao rezultat toga, njihov broj će se smanjiti.
Prednosti zračenja
Kao što već znamo, cilj terapije zračenjem je uništiti mutirane ćelije uz minimaliziranje oštećenja zdravih stanica. Također, zračenje se može koristiti za liječenje bilo koje vrste raka, u gotovo bilo kojem dijelu tijela. U nekim slučajevima, zračenje se može provesti zasebno, ali se najčešće koristi u kombinaciji s drugim metodama borbe protiv raka.
Zračenje se može obaviti i prije i poslije hirurško lečenje(prije - da se smanji veličina tumora, poslije - da se zaustavi rast stanica raka koje bi mogle ostati nakon hirurške ekscizije maligne neoplazme). Može se izvoditi i tokom ili nakon kemoterapije ili hormonska terapija u cilju poboljšanja ukupnih rezultata.
Unatoč činjenici da se takav tretman ponekad naziva radikalnim, terapija zračenjem je osmišljena da pruži dugotrajan učinak za osobu s rakom.
Dato palijativno liječenje ima za cilj smanjenje veličine tumora, smanjenje boli, a također i ublažavanje drugih simptoma raka. Osim toga, palijativna terapija zračenjem može produžiti život oboljelih od raka.
Rak nakon zračenja – šta očekivati? Posljedice i komplikacije
Kao što je već pomenuto, zračenje može oštetiti i uništiti normalne ćelije, a takođe može izazvati i neke nuspojave jer se ćelije raka razgrađuju. Većina ovih nuspojava su privremene, rijetko teške i ne predstavljaju posebnu prijetnju općem stanju i životu pacijenta. Zapamtite, vaš ljekar vam neće savjetovati da se podvrgnete zračenju ako su rizici i komplikacije veće od koristi. Takođe, ljekar koji prisustvuje je dužan da Vas obavijesti da li ovaj tretman u Vašem slučaju može štetno uticati na Vaše zdravlje i izazvati određene posljedice. Sve potrebne informacije morate dobiti u pisanoj formi.
Ako je ženka izložena zračenju, ni u kom slučaju ne smije biti u položaju u vrijeme terapije, jer terapija zračenjem može u velikoj mjeri naštetiti nerođenom djetetu, posebno u prva tri mjeseca trudnoće. Doktor je dužan da Vas unapred obavesti o svim prednostima i nedostacima ovaj tretman, o mogućim posljedicama i komplikacijama koje mogu nastati nakon ozračivanja, te o tome dati pismene informacije.
Radioterapija je liječenje malignih tumora, karcinoma ili drugih patologija korištenjem jonizujućeg zračenja. Zraci su usmjereni na leziju. Aktivnost patogenih ćelija u tkivima je potisnuta. Možete zakazati termin kod doktora ili dijagnostike putem web stranice http://zapiskdoctoru.ru.
Pod uticajem talasa, ćelijska struktura ostaje netaknuta. Mijenja se samo DNK, koja se vremenom obnavlja u zdravim stanicama. Proces diobe patogenih stanica se zaustavlja. To se događa zbog prekida veza u molekulima. Ćelijsko jezgro je uništeno, a informacije sadržane u njima se ne obnavljaju. Tumorske formacije se raspadaju. Ionizacija i radioliza vode unutar ćelija održava efekat duže vreme.
Referenca. Patogeni procesi su praćeni ubrzanom diobom stanica. Njihovu aktivnost deaktiviraju joni. Zdrave ćelije se praktično ne menjaju (raspadaju).
Postupak se izvodi pomoću opreme prema programibilnim algoritmima (doza, trajanje sesije, udaljenost do pacijenta). Traje nekoliko minuta i gotovo je bezbolno. Bol se može pojaviti kao reakcija tijela na strukturne promjene unutar ćelija.
Radioterapija koristi različite vrste zračenja ovisno o lokaciji patogenog procesa i njegovoj prirodi:
- Gama zraci (utiču na duboka područja tkiva i prolaze kroz cijelo tijelo);
- Beta zraci (probojna sposobnost 2-5 mm);
- Alfa čestice (0,1 mm);
- rendgensko zračenje ( širok raspon akcije);
- Neutron (duboka tkiva otporna na jonizujuće zračenje);
- Proton (tačkasti uticaj dubine);
- Pi-mezon (široki opseg).
Postupak se izvodi više puta tokom 2-4 sedmice. Pacijent se postavlja u nepomičan položaj. Snop se kontroliše automatski prema zadatom programu. Garantuje uništavanje tumorske formacije ravnomernim kretanjem čestica duž datih osa, obezbeđujući potreban ugao zračenja i dozu. Efekat je pojačan linearnim akceleratorom čestica.
U kojim slučajevima je propisana
Radioterapija se koristi u liječenju malignih tumora i karcinoma bilo kojeg organa i tkiva.
Najčešće korišteni:
- Nakon operacije za uklanjanje tumora ili metastaze;
- Ako kemoterapija nije moguća ili hirurška intervencija(tumor mozga);
- Ako ne postoji način za potpuno uklanjanje tumora;
- On kasne faze rak za uklanjanje boli (jednokratni postupak);
- Prije operacije radi sprječavanja diobe stanica;
- Tokom operacije, ako postoji rizik od razvoja metastaza u susjedna tkiva;
- Tokom tretmana ženske bolesti- rak dojke i grlića materice.
Metoda zračne terapije koristi se u kozmetologiji za liječenje određenih nedostataka:
- Postoperativni ožiljci;
- Gnojne i infektivne (virusne) formacije na koži;
- Pretjerano linija kose;
- Prekomjerni rast koštanog tkiva ili naslaga soli;
- Benigne formacije.
Za razliku od kemoterapije, ćelije se ubijaju zračenjem. Zdrave strukture su djelimično poremećene, a upotreba lijekova ubija ne samo patogene stanice. Koriste se sveobuhvatno u liječenju raka.
Kako se to provodi?
Postupak se provodi nakon mjerenja tumora i određivanja njegove lokacije. Markerom se prave oznake na koži koje se ne mogu izbrisati do kraja tretmana. Pacijent se postavlja na opremljen kauč (sto) ili u posebnu kapsulu (ovisno o vrsti opreme). Svaka vrsta opreme je dizajnirana za liječenje određenih bolesti. Susedna tkiva su zaštićena posebnim jastučićima. Položaj tijela je fiksiran okvirima i drugim uređajima.
Proces ozračivanja programira doktor.
Pravi se razlika između daljinskog (često korištenog) i kontaktnog izlaganja nabijenim česticama.
Prva metoda je ograničena na površinsko djelovanje čestica na tkivo. Emiter se usmjerava na površinu tijela sa određene udaljenosti ovisno o dozi. Protok čestica takođe prodire u zdrave ćelije tkiva ispred tumora. Pojavljuju se nuspojave i period rehabilitacije se produžava.
Kontaktnom metodom (brahiterapija) poseban instrument (igla, žica, kapsula) sa radioaktivnim izotopom se unosi u tijelo u zahvaćeno područje. Uništavaju se samo patogene ćelije. Metoda je traumatična (sa dugotrajnom implantacijom) i zahtijeva dodatnu opremu za klinike.
Referenca. Brahiterapija je efikasnija od površinskog zračenja. Koristi se kada je nemoguće hirurško uklanjanje neoplazme. Djelotvoran kod raka prostate, larinksa, jednjaka i crijeva. U onkološkoj praksi koristi se više od 35 godina.
Razlikuju se sljedeće vrste brahiterapije:
- primjena (metoda korištenja posebnih jastučića u području tumora);
- unutrašnji (kapsule sa izotopima se ubrizgavaju u krv);
- intersticijski (konci sa izotopima se prišivaju na tumor);
- intrakavitarno (instrument sa zračenjem se ubacuje unutar organa ili šupljine);
- intraluminalni (cijev sa zračenjem se ubacuje u lumen jednjaka, dušnika ili bronhija);
- površinski (izotop se stavlja na zahvaćenu kožu ili mukoznu membranu);
- intravaskularno (izvor zračenja se uvodi u krvni sud).
Radioterapija se provodi radikalnim, palijativnim ili simptomatskim metodama. Prvi koristi visoke doze i često zračenje. Tumor je potpuno uklonjen. Održava se održivost i osigurava potpuni oporavak.
Palijativna metoda se koristi kada su se metastaze proširile na vitalne organe (arterije), kada je uklanjanje tumora nespojivo sa životom. Koristi se za održavanje pacijenta u životu u ograničenom periodu. Rast metastaza se usporava, bol nestaje, a pacijent može duže živjeti.
Simptomatsko zračenje ublažava bol, sprječava kompresiju krvnih žila, tkiva i organa, osiguravajući ugodan život.
Referenca. Prije postupka zračenja, propisuju se masti kako bi se spriječile opekotine. Ako je doza pogrešna, bit će potrebno dodatno liječenje.
Trajanje
Postupak se izvodi u toku 2-7 sedmica. Kada se koristi hirurška metoda (samo) u 99,9% slučajeva, osoba je osuđena na smrt u roku od godinu dana. Terapija zračenjem (u kombinaciji s operacijom) produžava život za 5 godina u posljednjim stadijumima raka.
Stopa preživljavanja pacijenata 10 godina nakon radikalne tehnike je 87% (bez relapsa). Pri korištenju vanjskog zračenja, preživljavanje bez progresije bolesti je 18-67% (u prvih 5 godina). U ranim fazama radioterapija se koristi kao samostalna metoda koja ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Može lokalizirati rast tumora i spriječiti recidiv.
Procedure se provode često - 3-5 puta sedmično. Trajanje sesije je 1-45 minuta. Tokom radiohirurgije, vrši se jednokratno izlaganje. Shema i raspored sesija ovisi o lokaciji tumora, općem imunitetu i stadiju bolesti.
U brahiterapiji se izotop ubrizgava u ljudsko tijelo jednom ili dugoročno prilikom implantacije kapsule.
Koja doza zračenja
Doziranje se izračunava individualno. Količina zračenja se mjeri u sivim bojama (jedinica apsorbirane doze jonizujućeg zračenja). Karakterizira količinu apsorbirane energije u 1 džulu na 1 kg tjelesne težine (smrtonosna doza 3-10 Gy).
Referenca. Rezultat radioterapije je direktno proporcionalan brzini rasta tumora. One. Neoplazme koje polako napreduju slabo reaguju na jonizujuće zračenje.
Za zračenje se koriste sljedeće sheme:
- Pojedinačno zračenje;
- Frakcijski (frakcijski od dnevne norme);
- Kontinuirano.
Svaki tip tumora zahtijeva veliku ukupnu količinu zračenja (dnevno). Za zdravstvene rizike, doza je podijeljena ili funkcionalna.
Frakcionisanje je sledećih tipova:
- Klasični (1,8-2,0 Gy dnevno 5 puta sedmično);
- Prosjek (4,0-5,0 Gy dnevno 3 puta sedmično);
- Veliki (8,0-12,0 Gy dnevno 1-2 puta sedmično);
- Intenzivno koncentrisan 4,0-5,0 Gy dnevno tokom 5 dana);
- Ubrzano (2-3 puta dnevno s klasičnim frakcijama sa smanjenom dozom);
- Multifrakcioniranje (1,0-1,5 Gy sa intervalom od 4-6 sati, 2-3 puta dnevno);
- Dinamički (doza se izračunava na osnovu napretka liječenja);
- Split kursevi (zračenje maksimalno nedelju dana sa pauzama od 10-14 dana).
Kod tumora vanjskih organa koriste se smanjene doze.
Kako se priprema priprema?
Gdje se održava?
- Radiološka klinika Federalne državne budžetske obrazovne ustanove daljeg stručnog obrazovanja Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje Ministarstva zdravlja Rusije (Moskva);
- RONC nazvan po. Bolohin (Moskva);
- Moskovski istraživački institut po imenu P. A. Herzen (Moskva);
- Centar za protonsku terapiju u MRRC-u po imenu. A.F. Tsyba (Moskovska oblast);
- FSBI "RNTsRR" Klinike za radioterapiju Ministarstva zdravlja Rusije (Moskva);
- FSBI "Klinička bolnica br. 1" Uprave predsjednika Ruske Federacije (Moskva);
- Centar za lečenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Moskva);
- Glavna vojna klinička bolnica N. N. Burdenka (Moskva);
- institut plastična operacija i kozmetologija (Moskva);
- Onkološki centar Sofije (Moskva);
- EMC centar za radioterapiju (Moskva);
- Klinika FMBC nazvana po. A.I. Burnazjan FMBA Rusije (Moskva);
- Onkološki medicinski centar Medscan (Moskva);
- Centar za radiohirurgiju i radioterapiju (Sankt Peterburg);
- St. Petersburg State Medical University nazvan po. I.P. Pavlova (Sankt Peterburg);
- VMA po imenu. S.M.Kirova (Sankt Peterburg);
- Volga region centar tomoterapije "Saknur" (Kazanj);
- Centar nuklearna medicina(Ufa);
- Međuregionalni onkološki centar (Voronjež);
- Regionalna klinička bolnica (Smolensk);
- Regionalni onkološki centar (Tver);
- Regionalni onkološki centar (Murmansk);
- Regionalni onkološki centar (Perm);
- Nacionalni medicinski istraživački centar nazvan po. E.N. Meshalkina (Novosibirsk);
- Klinički onkološki dispanzer (Omsk);
- Primorski regionalni onkološki centar (Vladivostok);
- Regionalni klinički centar onkologija (Habarovsk).
Cijena
Visokotehnološka pomoć u liječenju pruža se prema kvotama u posebno organiziranim zdravstvenim ustanovama (besplatno). Brojne birokratske procedure odlažu proces.
Pomoć možete dobiti u privatnim klinikama. Sesija procedure košta 1-10 hiljada rubalja. Tijek liječenja koštat će 160-380 hiljada rubalja. Dodatni troškovi će biti potrebni za pregled i pripremu za operaciju (30-80 hiljada rubalja).
Posljedice radioterapije
Najčešći simptomi kod različitih metoda zračenja su:
- Djelomična alopecija ili ćelavost;
- Svrab, iritacija i crvenilo ozračenih područja;
- Opekline kože i sluzokože (radiacijski dermatitis ili čir);
- Rak kože;
- Oticanje nogu;
- Umor, pospanost, slab apetit; mučnina i povraćanje;
- Bol, malaksalost;
- Oštećenje gastrointestinalne sluznice;
- Dijareja, dijareja, zatvor; gubitak težine.
- cistitis;
- Formiranje fistula, zatim čireva;
- Oštećenje pluća, pneumonija, fibroza;
- Kašalj, kratak dah, curenje iz nosa;
- Povećana tjelesna temperatura;
- krvarenje;
- Oštećenje zuba i koštanog tkiva;
- Razvoj zarazne bolesti, smanjen imunitet;
- Smanjen nivo hemoglobina;
- Oticanje grla i larinksa, suha usta, bol pri gutanju.
Dijeta
Dijeta se striktno pridržava. Hranu je potrebno jesti 5-7 puta dnevno sa pauzama od 3 sata. Glavna jela se prave u obliku pirea.
Ishrana treba da sadrži visokokalorične namirnice koje pokrivaju dnevne energetske potrebe.
Tokom perioda rehabilitacije, trebali biste piti više vode (2,5-3 litre) kako biste očistili tijelo od produkata raspadanja zaraženih tkiva.
Na dnevnom meniju su kašice, kuvano meso, pileća jaja, crveni kavijar i riba, svježi mliječni proizvodi, med, suhe jabuke i orasi, sokovi od povrća i voća.
Kao vitaminske proizvode jedite hranu bogatu vitaminima A, C, E, te mineralima selenom i cinkom. Prirodni su oksidansi i uklanjaju toksine iz tijela.
Bitan. Ovu dijetu treba slijediti do kraja života. Dozvoljeno je konzumiranje vina i piva u malim količinama.
Pacijenti često doživljavaju promene ukusa. Brzo postaje dosadno i dosadno. Mnogi pacijenti pate od anoreksije. Ishrana treba da bude što raznovrsnija.
Bitan. Tijelo mora primiti dovoljne količine vitamina i minerala da bi funkcioniralo. Uzimanje dodataka prehrani ili drugih aktivnih sastojaka za uklanjanje izotopa je beskorisno.
- Obratite se profesionalnom rehabilitatoru i imunologu.
- Pridržavajte se dnevnog rasporeda i rasporeda spavanja (10 sati).
- Češće se odmarate u sanatorijima.
- Jedite racionalno.
- Razgovarajte sa prijateljima i rođacima, opustite se sa porodicom.
- Pijte biljne čajeve i čajeve.
- Ostavite loše navike.
- Vodite aktivan način života, češće šetajte na otvorenom.
- Često posjećujte svog ljekara. Uzmite dodatnu fizikalnu terapiju.
- Koristite posebne losione i masti za zahvaćena područja kože (od opekotina i radijacijskog dermatitisa).
- Čitajte više, slušajte klasičnu muziku, budite mirni.
Radiacijska terapija je efektivna sredstva u borbi protiv raka. Efikasno tretira male tumore. U kombinaciji s kemoterapijom daje najbolji rezultat. Mogućnost recidiva u prvih 5 godina je oko 10%. Da biste izbjegli negativne posljedice, pripremite se za terapiju unaprijed, slijedeći preporuke liječnika.
