Bolest koja se manifestira stvaranjem osipa na koži u obliku plikova ispunjenih tekućinom, čijoj pojavi prethodi jak bol i peckanje - to je ili herpes zoster (herpes zoster). Bolest nastaje kao rezultat aktivacije virusa varičela zoster, koji ostaje latentan sve dok imunitet nosioca virusa ne oslabi zbog podudarnosti niza faktora.
Gotovo uvijek, pacijenta i njegovu okolinu zanima pitanje: Da biste saznali, morate detaljno razmotriti patogenezu bolesti i uzroke herpes zoster.
Kako se manifestuje virus šindre?
Virus Herpesviridae, koji je istovremeno uzročnik dvije bolesti - vodenih kozica i herpes zoster, u drugom slučaju zahvaća završetke nervnih vlakana. Kada je vegetativni sistem uključen u proces nervni sistem, mogu biti zahvaćeni unutrašnji organi i može početi meningoencefalitis. Ako kod vodenih kozica virus pokazuje svoja epiteliotropna svojstva, onda su kod herpes zoster neurotropna u prvom planu.
U roku od 1-5 dana od trenutka aktivacije virusa, a jak bol.
U ovom periodu česte su greške u dijagnozi; na primjer, upala nervnih korijena u lumbosakralnoj regiji može se zamijeniti za manifestacije radikulitisa.
Pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela: pogoršanje općeg zdravlja, povećanje temperature.
Na mjestima pojave simptom bola koža se može ljuštiti, pojavljuju se svrab i trnci, osjetljivost se naglo povećava, čak i lagani dodiri kože ili trljanje odjeće su bolni.
Nešto kasnije na koži se pojavljuje vezikularni egzantem u projekciji živaca zahvaćenih virusom. To je velika grupa vezikula sa vodenastim (rjeđe krvavim) sadržajem.
Posebnost herpes zostera je u tome što zahvata samo jednu polovinu trupa, bez obzira koji dio tijela je zahvaćen.
Nakon 3-4 sedmice tečnost u mjehurićima postaje zamućena, pokrivaju se korom, koja otpada, ostavljajući za sobom mrlju koja ne nestaje dugo, nalik na trag opekotina. Ako virus utječe na živce povezane s unutrašnjim organima, bolni simptomi, slično kolikama ili upali.
U slučaju poraza facijalnog živca može se pojaviti egzantem na rožnici oka, kapcima, moguća je upala limfni čvorovi zahvaćena strana.
Herpes zoster uzrokuje jake bolove dok osip ne nestane. Često bol traje mnogo duže - nekoliko mjeseci ili čak godina. Osim bol može se pojaviti osjećaj utrnulosti u zahvaćenim područjima, koji traje dugo.
Uzroci šindre
Glavni uzrok šindre je aktivacija virusa prisutnog kod osobe koja je imala bolest. vodene boginje. Nakon bolovanja od vodenih kozica, virus ostaje u tijelu, prelazi u latentni (skriveni) oblik i počinje inficirati nervne završetke kada tijelo djelimično izgubi imunološku odbranu.
Faktori koji smanjuju imunitet mogu biti:
- Starost (60 i više)
- Prebačeno onkološke bolesti i HIV infekcija
- Stanje nakon zračenja i kemoterapije
- Stres, hronični umor
- Transplantacija organa ili koštane srži
- Dugotrajna upotreba jakih lijekova (imunosupresivi, kortikosteroidi)
- Dijabetes
Ako su poznati faktori rizika i uzroci herpesa zostera, možete preduzeti preventivne mere – izbegavati stres, optimizovati raspored rada i odmora i na vreme se podvrgnuti lekarskom pregledu. Fizička aktivnost i povećanje udjela hrane u prehrani pomažu u poboljšanju imuniteta. sveže povrće i voće.
Mogućnost zaraze herpes zosterom
Znajući kako se lako prenose vodene kozice, pacijente zanima: Je li šindre zarazne kod ljudi? Oni koji su preboljeli vodene kozice ne moraju se bojati infekcije od osobe s otvorenim manifestacijama bolesti. Razvili su imunitet na ovaj virus i reinfekcija isključeno. Jedina stvar o kojoj trebate brinuti je aktivacija vlastitog virusa.
A za one koji nemaju istoriju vodenih kozica, šindre su zarazne. Ali neće dobiti šindre, već vodene kozice, jer je ova vrsta herpesa sekundarna infekcija. Možete se zaraziti kapljicama iz zraka ili putem kućnih potrepština; trudnica može prenijeti virus na svoje dijete preko posteljice.
Koliko dugo je šindre zarazno? Tačno onoliko koliko se na koži pojavljuju i pucaju mehurići sa tečnošću. Čim se prekriju, ne morate da brinete o infekciji. Izvor zaraze je tekućina koja ih ispunjava, stoga, ako ih osoba s osipom dodirne, a zatim dodirne predmete dostupne drugim članovima svog okruženja, izlaže one oko sebe opasnosti od infekcije.
Treba imati na umu da je virus koji izaziva herpes zoster vrlo nestabilan, uništava se pri izlaganju sunčevoj insolaciji, dezinficijensima i visokoj temperaturi.
Koji testovi će pomoći u postavljanju dijagnoze?
Rutinske pretrage krvi i urina nisu propisane, jer dijagnozu postavlja izgled osip. Ako doktor ima sumnje (to se dešava češće kada bolest zahvata unutrašnje organe), radi se vrlo tačna i osjetljiva analiza pjenušave tekućine za PCR - polimerazna lančana reakcija.
Herpes zoster i djeca
Mnogi roditelji su zabrinuti zbog pitanja - za djecu herpes zoster zarazna bolest ili ne? S potpunim povjerenjem možemo reći da nakon kontakta s bolesnom osobom dijete ima velike šanse da se zarazi vodenim kozicama, ako još nije imalo ovu infekciju. Slučajevi herpes zoster kod djece koja su stekla imunitet nakon varičele su vrlo rijetki.
Za herpes zoster kod djece uzrok i preduslovi za nastanak su isti faktori kao i kod odraslih: smanjenje imuniteta nakon teške bolesti, uzimanja hormonskih lijekova, stanje nakon zračenja i kemoterapije. On se pojavljuje opšte pogoršanje dobrobit, visoke temperature, pojavu boli i nelagode na mjestu oštećenja živca.
Liječenje herpes zoster
Za bolest kao što je šindre, uzroci i liječenje su usko povezani jedni s drugima. Budući da je bolest virusne prirode, glavni lijekovi će biti antivirusno(aciklovir). Za ublažavanje stanja koristite tablete protiv bolova I protuupalno(Baralgin, Pentalgin, Ibuprofen, Diklofenak), ublažavanje svrab kože masti i obloge s mentolom i kalaminom.
Ubrzati stvaranje kore lijekova, glavni aktivna supstanca koji je aluminijum acetat(tečnost Burova), Fukorcin, briljantno zelena. Ako neuropatski bol postane nepodnošljiv, pređite na njegovo uzimanje analgetici, poput tramadola, oksikodona, metadona.
Herpes zoster– sporadična infekcija koja pogađa nervni sistem kod osoba sa smanjenim imunitetom. Njegove manifestacije su slične osipu vodenih kozica, koje uzrokuje isti virus, ali su praćene jakom, dugotrajnom boli. Da biste spriječili bolest, potrebno je spriječiti smanjenje imuniteta.
Herpes zoster spada u grupu akutnih zarazne bolesti. Herpes zoster zahvaća periferne živce u pojedinim dijelovima kože, što dovodi do intoksikacije tijela i upale dorzalnih korijena kičmena moždina i pojavu osipa u obliku mjehura. U pravilu, ova infekcija pogađa odrasle i djecu stariju od 10 godina, a šindre se razvijaju samo kod osoba koje su imale vodene kozice. Rasni, polni i sezonski faktori nemaju utjecaja na nastanak i napredovanje bolesti.
Uzroci herpes zoster
Uzročnik herpes zostera, virus varičela zoster, pogađa intervertebralne nervne ganglije i dorzalne korijene kičmene moždine. Rizična grupa uključuje osobe koje:
- izloženi uticajima koji slabe imunološki sistem (kemoterapija, tretman zračenjem, imunoterapija, HIV infekcije);
- često su prezaposleni ili doživljavaju stalni psihički stres;
- boluju od raka;
- su starije osobe i malo paze na svoje zdravlje.
Svi ovi čimbenici mogu uzrokovati šindre, čiji se simptomi javljaju kao rezultat aktivacije latentnog oblika virusa varičela zoster. Dugi niz godina šindre možda nisu imale kliničkih simptoma, ali ga je koincidencija nepovoljnih faktora natjerala da se probudi.
Znakovi šindre
Postoje četiri grupe simptoma herpes zoster: bol, poremećaji osjetljivosti, opća intoksikacija i kožne manifestacije.
Najčešće se poremećaji osjetljivosti s herpes zosterom uočavaju u području osipa i zacijeljenih čireva, ali se mogu pojaviti i na zdrava područja kože. Znakovi opće intoksikacije uključuju:
- slabost;
- smanjen apetit;
- mučnina, povraćanje;
- povećanje temperature;
- gubitak telesne težine.
Bol se javlja nekoliko dana prije pojave osipa u obliku plikova. Pojačavaju se noću ili pod uticajem bilo kakvih spoljašnjih iritansa (hladnoća, toplota, dodir). Kada se dijagnosticira herpes zoster, bol je lokalizirana duž nerava i može varirati od umjerene do nepodnošljive. U nekim slučajevima, pacijenti s herpes zoster primjećuju prisutnost jake glavobolje, koja se pojačava pri promjeni položaja glave.
Kožne manifestacije herpes zoster također su lokalizirane duž nerava. Izgledaju kao male crvene mrlje raznih oblika ili male mjehuriće okružene tamnocrvenim rubom. Ovi mjehurići su ispunjeni providnim sadržajem i nestaju nakon nekoliko sedmica, ostavljajući za sobom samo osušenu koru. Ako se kod osobe dijagnosticira uznapredovali šindre, liječenje kožnih manifestacija može trajati duže nego inače, jer upalni proces često zahvaća dublje slojeve kože i prodire u dermis. U takvim slučajevima i plikovi se potpuno izliječe, ali ostavljaju duboke ožiljke. Što se tiče lokalizacije osipa, kod većine pacijenata se pojavljuje po cijelom tijelu, baš kao i kod vodenih kozica.
Moguće komplikacije šindre
U slučaju teške klinički tok i neadekvatno liječenje, šindre mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešći su:
- paraliza koja je posljedica oštećenja motornih grana nerava;
- upala pluća, duodenum, Bešika;
- očne lezije različitim stepenima težina;
- paraliza facijalnog živca i izobličenje lica na jednu stranu.
Zbog rizika od komplikacija, ljekari pozivaju pacijente da odustanu od samoliječenja i hitno potraže pomoć u specijalizovanim ustanovama. Ako pacijenti koriste isključivo narodni lekovi, šindre nikada neće potpuno nestati i značajno će smanjiti kvalitetu života osobe.
Liječenje herpes zoster
Glavne mjere usmjerene su na uništavanje virusa herpesa i smanjenje intenziteta boli. obično, medicinski radnici primijeniti antivirusni lijekovi(metisazon, aciklovir, valaciklovir, famciklovir). Za ublažavanje boli koriste se blokatori ganglija (pirilen, gangleron). Imajte na umu da jaka bol može potrajati i nakon što osip nestane i završen tok liječenja, pa se nakon otpusta iz bolnice pacijentima preporučuju analgetici (aspirin, analgin, paracetamol, indometacin). Ako se dijagnosticira teške, uznapredovale šindre, liječenje uključuje uzimanje antikonvulzivi i gama-aminobuternu kiselinu.
Tradicionalni tretman za herpes zoster
Još jednom to želim da napomenem tradicionalni tretman herpes zoster je dodatak glavnom medicinske procedure i ništa drugo. U suprotnom, pacijent rizikuje mnoge ozbiljne komplikacije, uključujući paralizu i izobličenje crta lica.
Za ublažavanje boli i svrbeža kod šindre tradicionalno se koriste sljedeći narodni lijekovi:
- plivanje u sumpornoj ili slanoj vodi;
- podmazivanje oštećenih područja kože uljem gorkog badema;
- oblozi od kruha pomiješanog sa soli, koji se nanose na tijelo 1-2 puta dnevno 20-30 minuta;
- Kod šindre dobro pomažu narodni lijekovi od lišća čička ili svježeg soka ove biljke. Samo imajte na umu da prije nego napravite oblog, listove morate preliti kipućom vodom i ostaviti 12 sati. Umjesto čička možete koristiti svježu biljku lana, prokuhanu sa mlijekom i pomiješanu sa puterom u omjeru 1:1.
Video sa YouTube-a na temu članka:
Herpes (herpes) je virusna bolest kože, koji se manifestuje kao jednostrani osip i praćen je teškim sindrom bola. Uzročnik bolesti je virus vodenih kozica - herpes zoster.
Herpes zoster zahvaća periferne živce na pojedinim dijelovima kože, što dovodi do intoksikacije tijela, upale dorzalnih korijena kičmene moždine i pojave mjehurastog osipa. U pravilu, ova infekcija pogađa odrasle i djecu stariju od 10 godina, a razvija se samo kod osoba koje su imale vodene kozice.
Istovremeno, osip na koži nije najgora manifestacija bolesti. Herpes zoster je opasan jer oštećuje periferne živce. Nalazeći se u nervnim završecima, aktivni virus uništava njihovu strukturu, izazivajući tako nepodnošljivu bol kod šindre i mnoge neurološke komplikacije.
Šta je to?
Herpes zoster virus prvi put ulazi u organizam tokom varičele. Eliminacija osipa od vodenih kozica ne znači smrt zaraznog agensa. Virus je ograničen imunološki sistem u oslabljenom stanju i nakon varičele je stalno u organizmu.
Šindre je spoljašnja manifestacija aktivira se u pozadini smanjenog imuniteta virusa herpesa. Bolest se registruje samo kod osoba koje su imale vodene kozice!
Aktivacije Herpes zoster promoviraju:
- hipotermija,
- prethodna akutna respiratorna infekcija ili grip (bilo koja druga bolest koja je dovela do oštrog slabljenja imunološkog sistema),
- stres,
- odlazak u solarijum ili produženo izlaganje suncu,
- onkologija i radioterapija,
- teške infekcije - HIV,
- dugotrajna upotreba kortikosteroida i liječenje imunosupresivima,
- trudnoća (često bolest teče bez kožni osip i jak bol, ali negativno utiče na razvoj fetusa).
Klasifikacija
Klinički oblici herpes zoster mogu biti sljedeći:
- gangliokutani oblik;
- oblici oka i ušiju;
- nekrotični oblik (gangrenozni);
- oblik herpes zostera kada zahvaća autonomne ganglije;
- meningoencefalitički oblik;
- diseminirani oblik;
- abortivni oblik.
U nastavku ćemo razmotriti sve ove oblike herpes zoster i simptome karakteristične za njihov tok, ali prvo ćemo razmotriti glavni tip toka ove bolesti.
Da li je šindre zarazno za ljude?
Šindre su zarazne i važno je razumjeti koji putevi prenošenja opasne virusne patologije postoje.
Moguće su sljedeće metode infekcije:
- Kapljičnim putem u zraku, u kojem je virus lokaliziran na sluznici nosioca infekcije, odakle ulazi u zrak nakon kašljanja ili kihanja. Nakon toga, virus ostaje u obliku aerosola sve dok zdrava osoba ne udahne kontaminirani zrak.
- Kontaktnim putem, pri čemu virus ulazi u tijelo zdrave osobe nakon direktnog kontakta s kožom zaražene osobe.
Koliko dugo je šindre zarazno? Tačno onoliko koliko se na koži pojavljuju i pucaju mehurići sa tečnošću. Čim se prekriju, ne morate da brinete o infekciji. Izvor zaraze je tekućina koja ih ispunjava, stoga, ako ih osoba s osipom dodirne, a zatim dodirne predmete dostupne drugim članovima svog okruženja, izlaže one oko sebe opasnosti od infekcije.
Treba imati na umu da je virus koji izaziva herpes zoster vrlo nestabilan, uništava se pri izlaganju sunčevoj insolaciji, dezinficijensima i visokoj temperaturi.
Najčešće se epidemije bilježe u jesen i proljeće.
- At blagi oblik patološki proces kožni čvorići se ne transformišu u vezikule.
- Međutim, u teškim oblicima bolesti vezikule se pretvaraju u čireve, koje nakon nekog vremena počinju ulcerirati. U ovom slučaju, šindre postaju dugotrajne i traju do mjesec i pol.
Simptomi herpes zoster
Nemoguće je ne primijetiti simptome šindre kod odrasle osobe. Klinička slika karakterizira akutni početak, sa jakim bolom i jakim pečenjem na mjestu lezije.
Bolest pogađa područje ljudsko tijelo najčešće na jednoj strani.
Zone lokalizacije herpes zoster mogu biti:
- Genitalije;
- zadnjica:
- Donji i gornji udovi;
- Interkostalna područja;
- Lice (njegov dio duž trokutastog živca);
- Donja vilica;
- Zadnji dio glave;
Ako herpes zoster zahvati dio lica, tada će se osip nalaziti duž ternarnog ili facijalnog živca. Ako je zahvaćen dio tijela, osip će se nalaziti duž kičmenih živaca. Ova činjenica se objašnjava velikom akumulacijom virusa u nervnim ganglijama, u 11 parova kranijalnih nerava, V zadnji rogovi u svakoj polovini kičmene moždine. Stoga su kožne manifestacije lokalizirane duž zahvaćenog živca.
Stručnjaci razlikuju tri razdoblja, od kojih svako ima svoje simptome herpes zoster:
Početak bolesti
Ovaj period se naziva prodromalnim. Prati ga opšta malaksalost, psihovegetativni (neurološki) bol, koji može biti različitog intenziteta. Trajanje početni period može trajati od 48 sati do 4 dana.
Paralelno, pacijent doživljava sljedeće simptome:
- Osećaj slabosti;
- Glavobolja;
- Povećanje telesne temperature do subfebrilnih nivoa (groznica je izuzetno retka, ali se javlja);
- Jeza;
- Poremećaji funkcionisanja gastrointestinalnog trakta i povezani dispeptički poremećaji;
- Bol, peckanje, svrab, jaki trnci u predjelu tijela ili lica gdje će se naknadno pojaviti osip;
- Kako se simptomi povećavaju, limfni čvorovi otiču i postaju bolni i tvrdi na dodir;
- Poremećaji u procesu pražnjenja mjehura uočavaju se u teškim slučajevima bolesti.
Kada tjelesna temperatura padne, simptomi uzrokovani time u obliku intoksikacije znatno su oslabljeni.
Period osipa
Vrijeme kada se pojavljuju osipovi karakteristični za šindre. Simptomi i priroda osipa zavise od težine upalni proces. U početku, osip izgleda kao lezije ružičaste mrlje Veličine 2-5 mm, između kojih se nalaze područja zdravu kožu.
- U tipičnom obliku bolesti, sutradan se na njihovom mjestu formiraju male, usko grupisane vezikule i vezikule sa providnim seroznim sadržajem, koji se zamuti nakon 3-4 dana.
- Kod teškog gangrenoznog oblika herpesa sadržaj vezikula može biti pomiješan s krvlju i crne boje. Herpetički osipi imaju talasasti tok, kao kod vodenih kozica, odnosno svježi osipi s vezikularnim elementima pojavljuju se u intervalima od nekoliko dana. Čini se da mjehurići puze s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa otuda i naziv ove bolesti.
- U blagim oblicima upalnog procesa ne nastaje transformacija kožnih nodula u pustule i njihova ulceracija, a moguća je i manifestacija herpesa samo neurološke prirode - bol bez osipa, inače se naziva i herpetična. neuralgije i često se pogrešno smatra manifestacijama interkostalne neuralgije, osteohondroze ili bolova u srcu. Stoga se može propisati neadekvatan tretman.
Period formiranja kore
Posle dve nedelje (maksimalno 1,5 nedelje) na mestu gde su se prethodno nalazili osipovi formiraju se kore od žute do žute. Brown. Mjesta na kojima su se nalazile vezikule gube svoju bogatu boju.
Postepeno, kore otpadaju, nakon čega na koži ostaju pigmentirani dijelovi.
Bol od šindre
Čovjek uvijek pati od jake boli koja se javlja čak i od blagog dodira kože. To je zbog činjenice da je virus lokaliziran u nervne celije, ometajući njihov rad i višestruko povećavajući osjetljivost nervnih završetaka. Bol koji osoba doživljava može se uporediti sa bolom od opekotina. Posebno se pogoršavaju kada voda uđe u zahvaćena područja. S tim u vezi, naučnici još nisu došli do zajedničke odluke - da li se isplati kupati se za šindre.
Neki lekari su mišljenja da vodene procedure bolje je izbjegavati, drugi smatraju da kupke s dodatkom morska so, a treći preporučuju samo tuširanje, nakon čega će tijelo trebati samo da se smoči.
Kada opisuju prirodu boli, pacijenti navode da može biti tup, pekući ili dosadan, neki ljudi to upoređuju sa prolaskom električne struje kroz zahvaćeno područje. Bol ima tendenciju da se pojača nakon manjih mehaničkih ili termičkih efekata. Oni mogu nastaviti smetati osobi čak i nakon što osip potpuno nestane. Ovo se dešava oko 15% svih ljudi koji su imali šindre.
Razlog zaostalih bolova je taj što su virusi uništili nervno tkivo i biće potrebno neko vrijeme da se oporave. Najčešće postherpetična neuralgija u starijoj dobi može trajati nekoliko mjeseci, a kod mladih nestaje najviše 10 dana nakon nestanka osipa.
Šindre na fotografiji
Atipični oblici
Tipičan tok herpes zoster je opisan gore. Ponekad bolest daje netipičnu kliničku sliku:
- Abortivni oblik - nema faze formiranja vodenih vezikula. U pozadini odsustva osip bol je jednako intenzivan.
- Bulozni oblik - vezikule koje se povećavaju u veličini se spajaju, formirajući plikove velikog promjera.
- Hemoragični oblik - duboko uništavanje tkiva sa oštećenjem kapilara kože dovodi do punjenja plikova krvlju. Izlječenje nastaje stvaranjem ožiljaka i udubljenja na koži.
- Gangrenozni oblik- na mjestu plikova stvaraju se duboki čirevi. Zacjeljivanje je odloženo, a na kraju se na njihovom mjestu formiraju grubi ožiljci.
Posljedice
- U teškim slučajevima bolesti može doći do paralize lica ili druge paralize zbog oštećenja motornih nerava.
- Može doći i do kršenja od unutrašnje organe kao što su upala pluća, bolesti genitourinarnog sistema, duodenum.
- Ako su oči zahvaćene, može doći do neuritisa optički nerv a vidna oštrina će se značajno smanjiti.
- Kod vrlo opasnog encefalitičnog oblika herpes zostera, komplikacija je meningoencefalitis - ozbiljna bolest koja najčešće dovodi do invaliditeta.
- Kada se doda bakterijska infekcija, gnojni procesi pogoršavaju stanje pacijenta, a proces oporavka nakon bolesti odgađa se mjesecima.
Prognoza za ne teški oblici Bolest je povoljna, obično nema recidiva ili ozbiljnih posljedica herpes zoster. Međutim, kod oslabljenih osoba nakon teškog upalnog procesa moguća su daljnja pogoršanja.
Dijagnostika
Laboratorijska istraživanja igraju veoma važnu ulogu važnu ulogu, jer omogućavaju da se sa 100% preciznošću utvrdi koji je virus izvor problema.
Testovi za herpes zoster:
- Lančana reakcija polimeraze.
- Imunofluorescentna analiza.
- Serološka metoda.
- Test limfoblastne transformacije (za bebe u maternici).
Jedan od najčešćih testova je lančana reakcija polimerazom, za koju se uzima sadržaj bočice i krv pacijenta. Analiza vam omogućava da identifikujete tačan tip virusa herpesa kroz izolaciju njegove DNK i antitijela na virus.
Šindre i trudnoća
Pojava šindre kod trudnica je prilično velika alarmni signal. Često trudnoća postaje predisponirajući faktor koji izaziva reaktivaciju virusa herpes zoster, koji je dugo vremena „uspavan“ u tijelu buduće majke.
Vrlo često ova bolest postaje uzrok intrauterine infekcije. Kao rezultat toga, djeca se rađaju sa znacima teškog oštećenja nervnog sistema ili mozga. Novorođenčadima se može dijagnosticirati kongenitalno sljepilo ili gluvoće. Ne može se isključiti mogućnost pobačaja, mrtvorođenosti ili smrti novorođenčeta.
Kako liječiti šindre kod odraslih
Većina slučajeva šindre kod odraslih prolazi sama od sebe, čak i bez liječenja. Međutim, postoji efikasan tretman koji može značajno ublažiti simptome bolesti i spriječiti komplikacije.
Ciljevi liječenja herpesa zostera su:
- Ubrzati oporavak;
- Smanjite bol;
- Spriječiti komplikacije;
- Smanjite vjerovatnoću razvoja postherpetične neuralgije.
- Liječenje lijekovima je neophodno za osobe sa visokog rizika komplikacije ili produženi tok bolesti: osobe sa imunodeficijencijom, pacijenti
- preko 50 godina. Dobrobit antivirusne terapije kod zdravih i mladih ljudi nije dokazana.
Nekomplikovani slučajevi se liječe kod kuće (ambulantno). Hospitalizacija je indikovana za sve osobe kod kojih se sumnja na diseminirani proces, sa oštećenjem očiju i mozga.
Lekovi protiv bolova
Ublažavanje boli je jedna od ključnih tačaka u liječenju herpes zoster. Adekvatno ublažavanje boli omogućava normalno disanje, kretanje i smanjenje psihičke nelagode. U SAD se koriste za ublažavanje bolova. narkotički analgetici, kao što je oksikodon.
Nenarkotični analgetici se koriste:
- Dexketoprofen
- Ibuprofen
- Naproksen
- Ketorolac
- Ketoprofen
Kod postherpetične neuralgije efikasni su proizvodi na bazi kapsaicina. Lijek izbora za olakšanje jak bol a prevencija post-zoster neuralgije je amantadin sulfat zbog vlastitih virostatičkih svojstava i sposobnosti blokiranja perifernih NMDA receptora u fazi prijenosa impulsa bola.
Antivirusni agensi
Za liječenje šindre koriste se aciklovir, valaciklovir i famciklovir. Valaciklovir je metabolički prekursor aciklovira i u potpunosti se pretvara u njega pomoću enzima jetre. Molekul aciklovira ima sposobnost da se integriše u virusnu DNK, čime zaustavlja njegovu replikaciju i umnožavanje virusnih čestica. Famciklovir se u tijelu pretvara u penciklovir i djeluje slično.
Efikasnost i sigurnost ovih lijekova dokazana je brojnim studijama. Kada započnu terapiju u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, mogu smanjiti jačinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetične neuralgije. Famciklovir i valaciklovir imaju prikladniji režim od aciklovira, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji.
Antikonvulzivi
antikonvulzivi ( antikonvulzivi) se obično koriste za epilepsiju, ali imaju i sposobnost smanjenja neuropatskog bola. Za Herpes zoster mogu se koristiti neki od njih, kao što su gabapentin i pregabalin.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidni lijekovi smanjuju upalu i svrab. Neka istraživanja su pokazala njihovu sposobnost u kombinaciji sa antivirusna sredstva smanjuju simptome blažih i umjerenih oblika bolesti.
Unatoč ovim podacima, kortikosteroidi nisu prihvaćeni za liječenje herpes zoster iz sigurnosnih razloga. Trenutno se ovi lijekovi ne preporučuju za primjenu kod ove bolesti.
Vitaminoterapija i dijeta
Takođe, kod šindre se preporučuje uzimanje sledećih vitamina za jačanje imunološkog sistema:
- Vitamin A;
- Vitamin E;
- vitamin C.
Ovi vitamini, kao antioksidansi, smanjuju sposobnost ćelija da reaguju na upalu i takođe pomažu u povećanju odbrane organizma.
- B vitamini.
Vitamini iz ove grupe poboljšavaju regeneraciju epitela, učestvuju u stvaranju antitela, kao i u svim metaboličkim procesima.
Takođe treba imati u vidu da se tokom lečenja bolesniku sa herpes zosterom preporučuje blaga ishrana bogata hranljive materije, vitamine i mikroelemente. Preporučljivo je kuhati ili kuhati na pari hranu, a također treba smanjiti konzumaciju slane, masne i pržene hrane.
- mliječni proizvodi ( mlijeko, kefir, puter, svježi sir);
- povrće ( cvekla, brokoli, šargarepa, patlidžan, tikvice, bundeva, paradajz, paprika, luk);
- bijelo meso;
- morski plodovi ( losos, smuđ, haringa);
- orasi ( kikiriki, pistacije, bademi, orasi, indijski orah);
- voće ( grožđe, kajsije, jabuke, kivi, šljive, agrumi);
- žitarice ( ovas, pšenica, ječam žitarice);
- mahunarke ( grašak, pasulj);
- zeleni čaj, čaj sa šipkom ili malinom.
Da li je moguće plivati ako imate šindre?
Šindre su stroga kontraindikacija za kupanje ili tuširanje. Područja s osipom i obližnja koža nikada ne smiju biti vlažna kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Djelomično pranje ruku/stopala, brisanje vrata i lica vlažnom krpom je prihvatljivo, pod uslovom da na njima nema osipa. U tom slučaju pacijentu se mora dati lični peškir i redovno menjati donji veš.
Koliko dugo traje bol od šindre?
Čak i posle efikasan tretman Kod 70% pacijenata intenzivan bol traje neko vrijeme (nekoliko mjeseci, pa čak i godina, u prosjeku 3-6 mjeseci).
Postherpetična neuralgija je uzrokovana destrukcijom nervnog tkiva, a upravo se nervno tkivo odlikuje dugim oporavkom. Stoga je neophodno započeti sveobuhvatno liječenje od prvih dana bolesti.
Da li je moguće ponovo se razboljeti?
Kada virus varičele zoster uđe u ljudsko tijelo, uzrokuje vodene kozice ( vodene boginje).
Međutim, nakon oporavka, ovaj virus se ne eliminira, već ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus asimptomatski vreba u nervnim ćelijama u dorzalnim korenima kičmene moždine. Virus se aktivira kada je izložen tijelu negativni faktori koji doprinose smanjenju imuniteta. IN u ovom slučaju bolest se ponavlja, samo ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zoster. Po pravilu, ponovna pojava šindre se ne opaža u budućnosti. Kod pacijenata sa normalnim zdravstvenim stanjem, recidiv herpes zoster se uočava u dva posto slučajeva.
Kod deset posto ljudi, recidiv herpes zoster se uočava uz prisustvo sljedećih patologija:
- HIV infekcija;
- AIDS;
- onkološke bolesti;
- dijabetes;
- limfocitna leukemija
S tim u vezi, da bi se smanjio rizik od recidiva bolesti, kao i da bi se spriječio razvoj herpes zoster, 2006. godine puštena je u prodaju vakcina protiv virusa Varicella-zoster. Ova vakcina je pokazala dobre rezultate, smanjivši rizik od razvoja bolesti za 51%.
Svrha uvođenja vakcine je stvaranje veštačkog aktivni imunitet u vezi sa virusom Varicella-zoster.
Prevencija
Nema specifična prevencija bolest herpes virusa. Može se sastojati samo od održavanja prirodnog ljudskog imunološkog sistema i povećanja otpornosti organizma.
To se olakšava održavanjem zdrav imidžživot, napuštenost loše navike, aktivan fizički režim, pridržavanje pravila zdrava ishrana, adekvatan san, otvrdnjavanje, šetnje svježi zrak, izbjegavanje agresivnog utjecaja ultraljubičastih zraka, harmonično psihoemocionalno stanje osoba.
Prognoza
Sa izuzetkom encefalitičkog oblika herpes zoster, prognoza bolesti je povoljna. Relapsi se, u pravilu, ne javljaju. Samo kod vrlo oslabljenih ljudi infekcija može ponovo postati aktivna.
Šindre je bolest koja predstavlja reaktivaciju uspavane virusne infekcije.
Uzročnik je virus varičela zoster (herpes virus tip 3). Izvan egzacerbacije herpes zostera, virus je lokaliziran u korijenima kičmenog živca. Herpes zoster nastaje oštećenjem dorzalnih korijena kičmene moždine i intervertebralnih nervnih ganglija, groznica, intoksikacija i osip koji stvara plikove duž senzornih nerava.
Uzroci
Glavni putevi prenošenja virusa slični su onima kod vodenih kozica – kapljicama u zraku i kontaktom (putem plikova). Šindre su sezonske prirode - incidencija se povećava u hladnijim mjesecima. Kada stupite u kontakt s osobom koja boluje od šindre, djeca se mogu zaraziti vodenim boginjama.
Smatra se da je razvoj bolesti rezultat reaktivacije virusa kod osoba koje su imale vodene kozice; okidači za reaktivaciju ostaju neistraženi, ali pacijenti sa imunodeficijencije, tumori, koji su primili razne povrede i narkomana.
Simptomi herpes zoster
Karakterizira ga akutni početak, povišena temperatura, izražena gorući bol na mjestu budućih osipa. Duž pojedinih senzornih nerava pojavljuju se osipi u obliku nejasnih ružičastih mrlja (3-5 cm), na kojima se nakon 18-24 sata formiraju grupe bolnih plikova.
Najčešće se lezije nalaze na prsa, ali se može nalaziti i duž bilo kojeg senzornog živca i po pravilu s jedne strane. Osip nestaje u roku od 2-4 sedmice, ali bol može potrajati sedmicama ili mjesecima.
Okularni oblik herpes zoster
Karakteriše ga posebno težak tok. U pratnji oštećenja trigeminalnog ganglija. Osip se lokalizira duž grana trigeminalnog živca - na sluznicama oka, nosa i kože lica; često je očna jabučica uključena u proces.
Gangrena (nekrotični) oblik
Manifestira se kao duboke lezije kože sa stvaranjem ožiljaka.
Bilo koji od oblika može biti praćen oštećenjem autonomnih čvorova nervnog sistema uz razvoj simptoma neuobičajenih za herpes zoster (zadržavanje mokraće, zatvor ili dijareja).
Bolest može biti jedan od prvih znakova HIV infekcije. Često se kod takvih pacijenata razvija herpes zoster sa raširenim lezijama kože, klinički podsjećajući na vodene kozice.
Dijagnoza se postavlja na osnovu manifestacija bolesti. Metode istraživanja su rijetko potrebne
Liječenje herpes zoster
Antivirusni lijekovi, kada se koriste u roku od 48 sati od pojave osipa, ubrzavaju njegovo rješavanje i uklanjaju simptome bolesti, smanjuju bol u akutnoj fazi i apsolutno su indicirani za istovremenu ozbiljne bolesti i oštećenja oka.
- aciklovir 800 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata (osim noću) 7-10 dana
- ili famciklovir 500-750 mg 3 puta dnevno oralno tokom 7 dana
- paracetamol, diklofenak - protiv bolova
- srebrni sulfadiazin - lokalno za gnojenje osipa
- idoksuridin - kapi za oči, sa oštećenjem oka.
Povlačenje osipa obično se javlja u roku od 14-21 dan. Bol može trajati nekoliko sedmica. Komplikacije herpes zoster su rijetke.
Šindre je opasna bolest, čiji je uzrok virus herpesa. Pogađa i ljudsku kožu i nervni sistem, a stručnjaci ovo stanje smatraju izuzetno ozbiljnim. Isti infektivni agens izaziva razvoj ozbiljne bolesti kod odraslih, međutim, druga se često ponavlja.
Nakon što pročitate donje informacije, naučit ćete kako liječiti šindre i koje masti će vam za to trebati, ali u svakom slučaju, kod prvih simptoma bolesti, trebate se obratiti dermatologu.
Uzroci bolesti
Važno je znati da virus herpes zoster (Herpeszoster) prvi put ulazi u organizam tokom bolesti, a nestanak karakterističnih osipa ne znači eliminaciju infektivnog agensa. Patogen je sadržan u ljudskom imunološkom sistemu depresivno stanje, aktivira se u jesen i proljeće - u opasnim periodima za bolesnike sa hroničnim bolestima.
Simptomi šindre javljaju se zbog hipotermije i stresa. Aktivaciju virusa također olakšavaju faktori kao što su prethodni prehlade i produženo izlaganje suncu. Doktori često svrstavaju odlazak u solarijum kao nepoželjnu aktivnost koja povećava rizik od osipa.
Teške infekcije onkološke bolesti I dugotrajno liječenje hormonalni lekovi se također smatraju uzrocima razvoja herpes zoster.
Simptomi virusne bolesti
Znakovi šindre kod ljudi pojavljuju se akutno, jer se osjeća jak osjećaj peckanja na mjestu patogena. Najčešće se osip nalazi na licu - gdje je trigeminalni nervi, odnosno na potiljku, čelu, vratu, kao i u predelu genitalija, na grudima ili leđima.
Tijelo je ponekad prekriveno karakterističnim osipom u predjelu dermatoma - dijelovima kože koji primaju inervaciju od jedne lobanje ili kičmeni nerv, lezije su lokalizirane duž pleksusa vlakana.
Liječnici šindre nazivaju složenom bolešću i razlikuju sljedeća razdoblja:
- prodromalni ili početni;
- manifestacija osipa;
- faza zarastanja kožnih lezija.
Obično početna fazaŠindre karakteriše malaksalost, a pacijenti primećuju i neuralgične i glavobolje, dok telesna temperatura retko raste. Rad je poremećen gastrointestinalnog trakta, bolesna osoba osjeti svrab i trnce u tom području perifernih nerava, kasnije će se tamo pojaviti osip.
Limfni čvorovi se često povećavaju i izazivaju nelagodu; u teškim slučajevima mogući su simptomi kao što su zadržavanje mokraće i bol u zglobovima.
Uzroci šindre leže u smanjenom imunitetu, u tom slučaju bolest je prilično teška. U periodu kada se pojavljuju osip, osoba se prekriva, između kojih se vide područja zdrave kože. Koristeći fotografije, lako možete prepoznati simptome opasne bolesti.
Herpes zoster kod ljudi u svom tipičnom obliku karakteriše formiranje već narednog dana malih i lokalizovanih vezikula - vezikula sa seroznom tečnošću, koja postaje mutna nakon nekoliko dana.
Rjeđi je gangrenozni oblik šindre, kada je sadržaj plikova crn, jer ima primjesa krvi. Herpetične lezije kože karakteriziraju valoviti tok, sličan običnim varičelama, vezikule zahvaćaju nova područja tijela, opravdavajući naziv bolesti.
Blagi oblici herpes zostera su česti, a pacijenti se žale na bol bez pojave osipa, zbog čega ih liječnici pogrešno smatraju osteohondrozom i drugim tegobama.
Završni period bolesti karakterizira stvaranje kora na mjestu osipa, što se događa u prosjeku 2 tjedna nakon njegovog početka. S vremenom, vezikule postaju blijede i suše se, ostavljajući za sobom suptilnu pigmentaciju. Rjeđe se otvaraju mjehurići, pojavljuje se erozija, koja je prepuna razvoja pustula.
Ako je imunitet osobe smanjen, tada je njegovo tijelo podložno sekundarnoj infekciji uzrokovanoj aktivnošću streptokoka i stafilokoka.
Bolne senzacije od herpes zoster
Znakovi ove bolesti lako se prepoznaju sa fotografije, kao i sastavni simptom virusna infekcija postaje povećana osjetljivost nervne završetke i, kao rezultat, oštra bol u području gdje je infektivni agens lokaliziran. Ako je pacijentu propisano liječenje kod kuće, liječnik razmatra potrebu za vodenim postupcima.
Šindre su kontraindikacija za kupanje, nije preporučljivo vlažiti područja sa osipom kako bi se izbjeglo širenje virusa po tijelu. Dozvoljeno je samo delimično pranje ruku i stopala i brisanje lica i vrata vlažnim peškirom.
Bol kod šindre podsjeća na peckanje, rjeđe je sličan peckanju i pojačava se pri najmanjem dodiru ili kontaktu s vlagom. Ljekari to primjećuju nelagodnost perzistiraju kod nekih ljudi koji su imali ovu infekciju.
Suprotno uvriježenom mišljenju, bolest ne napreduje, ali je poremećeno funkcioniranje nervnog tkiva. Ova pojava se naziva postherpetična neuralgija i traje od 1 mjeseca do 1 godine, ovisno o dobi i karakteristikama tijela pacijenta.
Stepen zaraznosti herpes zoster
Ljudi koji su bolesni često pitaju da li je šindre zarazno? Važno je znati da osoba koja je ranije imala vodene kozice ima male šanse da se zarazi ovom bolešću u interakciji sa pacijentom. Međutim, sa smanjenjem imuniteta i u nepovoljnim uvjetima okoline, epizode razvoja bolesti postaju sve češće.
Ne razvijaju svi ljudi koji su imali herpes stabilnu zaštitu od patogena, pa rizikuju da se zaraze kada komuniciraju s bolesnom osobom.
Dijagnoza virusne infekcije
Medicinska praksa pokazuje da vanjski pregled u većini slučajeva omogućava postavljanje ispravne dijagnoze, ali se u prodromalnom periodu bolest može zamijeniti za neku drugu bolest. Često šindre prođu nezapaženo, a bolesti kao što su pleuritis, angina pektoris, pa čak i plućni infarkt se lažno dijagnosticiraju.
Rjeđe se pogrešno smatra ekcemom ili erizipela, pa je preporučljivo koristiti koristeći sljedeće metode dijagnostika:
- mikroskopija;
- određivanje titra imunoglobulina;
- uzgoj virusa na hranljivoj podlozi.
Ove metode omogućavaju liječnicima da precizno identifikuju herpes zoster kod odraslih na osnovu simptoma i propisuju liječenje.
Liječenje virusne bolesti
U mladim i zdravi ljudi sa jakim imunitetom, ne pate od hronične bolesti i drugih pojava, liječenje ove bolesti ne traje mnogo vremena. Prije svega potrebno je kontaktirati terapeuta, koji će vam napisati uputnicu za posjetu dermatologu ili infektologu, ili možete ići direktno kod navedenih specijalista.
Teški tok bolesti zahtijeva kontaktiranje neurologa ili oftalmologa ako osip zahvati kožu lica. Doktori se, prema međunarodnoj klasifikaciji, pozivaju na opasne infekcije herpes zoster, ICD 10 kod za ovu bolest je B02.
Prvi zadatak ljekara i pacijenta je suzbijanje bola i peckanja, pa ima smisla uzimati lijekove protiv bolova. Lijekovi poput paracetamola, ibuprofena ili anestetičkog gela pomažu u uklanjanju svraba i peckanja, čime se osoba vraća normalnom načinu života.
Specijalista takođe može prepisati pacijentu specijalni lekovi za liječenje ove vrste lišajeva:
- Aciklovir i druge antivirusne tablete;
- Antibiotici;
- Antikonvulzivi.
Liječenje šindre kod starijih osoba ima za cilj snažno suzbijanje virusa, tako da je potrebno 2 sedmice uzimati propisane lijekove. Pacijenti primaju lijek Acyclovir kontinuirano tokom cijelog perioda bolesti, piju po 1 tabletu nekoliko puta dnevno.
U zavisnosti od težine bolesti, lekar može propisati duplu dozu leka, međutim, ne možete sami da povećate broj tableta. Intravenska primjena Lijek ima smisla za komplikovane oblike herpes zoster.
Na osnovu lijeka Acyclovir, liječnici su razvili Famvir - efikasan lek protiv rezistentnih sojeva virusa, koji se prodaje strogo po liječničkom receptu. Ove tablete se uzimaju 3 puta dnevno tokom 1 nedelje bolesti, a dozu uvek odredi specijalista nakon pregleda i pregleda pacijenta.
Pacijenti sa smanjenim imunitetom primaju dvostruku dozu Famvira za postizanje optimalnih rezultata. Lijek Valacyclovir koristi se prema sličnoj shemi, ali je važno uzeti u obzir nuspojave od uzimanja tableta.
Važno je razmotriti uzroke bolesti i odabrati odgovarajući tretman. Gangrenozni oblik herpes zoster zahtijeva liječenje antibakterijska sredstva- Eritromicin, Gentamicin, Oksacilin i drugi lijekovi za borbu protiv stafilokoka.
Osobe s epilepsijom trebale bi dodatno uzimati tablete koje smanjuju rizik od konvulzija. Gabapentin i Pregabalin propisuje specijalista koji je pregledao anamnezu pacijenta.
Svim bolesnim osobama, bez izuzetka, koristi se šetnja na svježem zraku u periodu liječenja herpes zoster, kao i vitamini za jačanje imuniteta.
Tretiranje kože tokom bolesti
Stručnjaci znaju kako liječiti šindre, pa zapamtite da je neprihvatljivo samoliječiti ili izlagati se ultraljubičastom svjetlu, jer će u tom slučaju virus povećati svoju aktivnost i bit će teže nositi se s njim. Isto pravilo važi i za njegu tijela tokom nastanka i zarastanja osipa.
Jeftine i popularne formulacije su rastvor briljantne zelene, borne kiseline i kalijum permanganata imaju efekat sušenja, ali ih treba koristiti pod nadzorom lekara. Ispostavilo se da su mnogo efikasniji antivirusne masti i gelovi:
- Zovirax;
- Acyclovir;
- Infagel.
Liječenje šindre uključuje liječenje kože i zahtijeva odgovarajuću terapiju. Liječnici preporučuju liječenje osipa antisepticima, oprezno i 30 minuta nakon dezinfekcije dermisa, početi primjenjivati antivirusna sredstva.
Tako će se koža brzo oporaviti bez stvaranja izraženih ožiljaka i pigmentacije. Važno je znati da je zabranjena upotreba kortikosteroidnih lijekova u bilo kojem obliku, oni potiskuju imuni sistem i tijelo ne može obuzdati virus.
Moguće komplikacije
Teški tok bolesti prepun je oštećenja facijalnog živca, što dovodi do njegove paralize, a liječnici primjećuju i poremećaje u radu unutrašnjih organa - bolesti genitourinarnog sistema i druge pojave. Ako osip dođe do kože lica, povećava se rizik od oštećenja vida, bakterijske infekcije odgoditi proces oporavka za mnogo mjeseci.
Kod osoba s visokim imunitetom prognoza za šindre je općenito povoljna, ne doživljavaju ozbiljne posljedice.
