Koliko ljudi oboli od vodenih kozica sa 20 godina? Kako možete znati da li vaše dijete ima vodene kozice? Savjeti za roditelje o dijagnostici i liječenju vodenih kozica od pedijatra

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Vodene boginje ( vodene kozice) je zarazna bolest uzrokovana vrstom herpes virusa. Vodene kozice se smatraju bolest u detinjstvu, jer većina ljudi to doživljava u predškolskom i školskom uzrastu. Međutim, ako se infekcija nije dogodila u djetinjstvu, tada možete dobiti vodene kozice u bilo kojoj dobi.

Epidemije vodenih kozica kod odraslih često se javljaju u zatvorenim grupama, u vojsci među regrutima, u internatima za osobe sa invaliditetom. invalidnosti. U opasnosti su i roditelji predškolske djece koja nemaju imunitet. Incidencija ne zavisi od pola ili rase.

Vodene kozice kod odraslih imaju svoje karakteristike:

• odrasli teže pate od bolesti;
• intoksikacija je izraženija nego kod djece;
• temperatura raste do 40 stepeni i više;
• osip se pojavljuje tek 2-3. dana bolesti;
• osipovi su brojni i mogu prekriti cijelu površinu lica i trupa;
• kod polovine odraslih pacijenata formiraju se elementi gnojnog osipa i pustule;
• na mjestu duboke upale ostaju ožiljci - mrlje;
• Komplikacije se javljaju kod 20-30% pacijenata.

Vodene boginje su posebno teške za pacijente sa oslabljenim imunološkim sistemom i osobe starije od 50 godina.

Uzroci vodenih kozica kod odraslih

Uzročnik vodenih kozica– ljudski herpes virus tip 3, ili Varicella Zoster. Virusna čestica je molekul DNK okružen zaštitnim omotačem lipida.

Virus može postojati samo u ljudskom tijelu. IN okruženje umire za 15 minuta. To se olakšava sušenjem, grijanjem, zamrzavanjem. Uzročnik vodenih kozica se ne prenosi preko stvari ili trećih lica. Životinje ne dobijaju vodene kozice i ne mogu biti nosioci infekcije.

Glavne karakteristike virusa vodenih kozica koje mu omogućavaju da zarazi veliki broj ljudi su nestabilnost i osjetljivost. Virusne čestice odlijeću strujama zraka i prodiru u susjedne sobe, stanove i s jednog sprata na drugi. A visoka osjetljivost ljudi na virus vodenih kozica znači da se nakon kontakta s bolesnom osobom zaraze gotovo svi ljudi koji ranije nisu bili bolesni. U porodici u kojoj se jedna osoba razboli, rizik od bolesti za ostatak domaćinstva je 80-90%. Štaviše, za one koji su se kasnije zarazili, bolest je teža i sa više osipa.

Izvor infekcije a glavni rezervoar infekcije je osoba oboljela od vodenih kozica. Postoji rizik od infekcije od osobe sa šindrom.

Putevi infekcije– vazdušnim i transplacentalnim putem, kada se virus prenosi sa majke na fetus preko posteljice.

Period inkubacije– 10-21 dan, češće 14-17. Za to vrijeme virus se razmnožava na sluznicama nazofarinksa i širi se kroz limfni sistem.

Imunitet na vodene kozice nastala nakon infekcije. Vjeruje se da postinfektivni imunitet pruža doživotnu zaštitu od infekcije. Međutim, neki ljudi imaju ponovljene slučajeve vodene kozice, što je povezano sa slabljenjem imunološke odbrane.

Šta se dešava u telu pacijenta?

1. Virus se razmnožava na sluznicama gornjeg dijela respiratornog trakta.
2. Njegov broj se brzo povećava. Preko palatinskih krajnika virus ulazi u limfni sistem, inhibira njegovo funkcionisanje i smanjuje aktivnost T-limfocita.
3. Virus ulazi u krvotok na kraju perioda inkubacije. Virusne čestice i njihovi metabolički produkti prisutni u krvi uzrokuju groznicu, slabost i druge znakove intoksikacije.
4. Virus prodire u nervne ganglije - jezgra kičmeni nervi, uzrokujući lizu (uništenje) nervnih ćelija. Virus tada opstaje doživotno nervnih ganglija. Kada je imunološki sistem oslabljen, on postaje aktivniji i širi se duž živaca, izazivajući razvoj herpes zoster.
5. Virus se naseljava u ćelijama epiderme. Izaziva pojavu vakuola - unutarćelijskih elemenata nalik vezikulama. Vakuole susjednih ćelija se spajaju jedna s drugom, formirajući šupljine koje su osnova papula. Ove papule su ispunjene tečnošću koja sadrži veliki broj virusnih čestica i proteinskih molekula. Sadržaj papule je dobro leglo za bakterije, pa se elementi osipa mogu zagnojiti. U tom slučaju na mjestu papule formira se pustula (plik sa gnojnim sadržajem).
6. Mjehur pukne i njegov sadržaj se izlije na kožu. Na mjestu mjehurića formira se kora ispod koje zacjeljuje epidermis.
7. Počevši od prvih dana bolesti, imunološki sistem prepoznaje patogena i počinje proizvoditi imunoglobuline koji vezuju toksine i stimuliraju fagocitozu (upijanje) virusnih čestica. Nakon toga, antitijela protiv vodenih kozica ostaju u krvi osobe koja je doživotno bolesna. Pružaju zaštitu od ponovljenih varičela.

Simptomi vodenih kozica kod odraslih

Simptomi vodenih kozica kod odraslih su pogoršanje općeg stanja, groznica i makulopapulozni osip praćen svrabom. Znakovi bolesti kod odraslih se javljaju mnogo jasnije, a bolest je teža nego kod djece.

Postoji nekoliko perioda u razvoju bolesti:

• Period inkubacije– virus se razmnožava u ćelijama nazofaringealne sluznice. Nema simptoma bolesti.
• Prodromalni period– oslobađanje virusa u krv. Simptomi: groznica, pogoršanje opšteg stanja, slabost, gubitak apetita.
• Period osipa– aktivna faza bolesti, kada je virus lokalizovan u epidermu. Karakterizira ga pojava osipa i svrbeža, koji je praćen porastom temperature.
• Period formiranja kore– elementi osipa se suše. Tijelo aktivno proizvodi antitijela protiv vodenih kozica, koja osiguravaju vezivanje virusa i oporavak.

Simptomi vodenih kozica kod odraslih:

Simptom	Razvojni mehanizam	Manifestacije
Opća intoksikacija	Toksini proizvedeni tokom života virusa truju nervni sistem.	Slabost, pospanost, gubitak snage. Glavobolja, bolovi u lumbalnoj regiji i velikim zglobovima. Mučnina, ponovljeno povraćanje. Prvi znaci vodenih kozica liče na grip. Kod odraslih je intoksikacija teška.
Povećanje temperature	Tokom smrti virusnih čestica nastaju pirogeni - tvari koje izazivaju povećanje temperature. Veliki broj pirogena ulazi u krv tokom masovnih osipa.	Talasna groznica - tokom perioda bolesti dolazi do 2-3 porasta temperature, što se poklapa sa masovnim izbijanjem. Temperatura se povećava na 38-40 stepeni. Temperatura kod vodenih kozica kod odraslih traje 3-9 dana, ovisno o težini bolesti. Produžena temperatura duže od 10 dana ukazuje na razvoj komplikacija.
Osip	Vodene kozice karakterizira makulopapulozni osip. Njegov izgled je povezan sa virusna infekcija epidermalne ćelije. Elementi osipa prolaze kroz nekoliko faza u svom razvoju: mrlje, papule (nodule) i vezikule (mjehurići). Svi oni mogu biti prisutni na jednom dijelu kože.	Kod odraslih pacijenata, osip od vodenih kozica pojavljuje se 2-3 dana nakon porasta temperature. Mrlje. Okrugle crvene mrlje, veličine od 3 mm do 1 cm, pojavljuju se na koži gornje polovine tijela. Papule(infiltrati) - čvorovi bez šupljine koji se nalaze u središtu mrlja. Formira se u roku od 2-3 sata. Vezikule– mehurići ispunjeni providnim sadržajem. Imaju hemisferični oblik i nalaze se na hiperemičnoj (crvenoj) bazi. Nastaju na mjestu crvenih mrlja 12-20 sati. Kore nastaju na mjestu pucanja vezikula. U prosjeku prođe 5-7 dana od trenutka pojave mrlje do formiranja kore. Erupcije se javljaju haotično na bilo kojem dijelu tijela u razmaku od 1-2 dana. Njihov broj varira od nekoliko u blagim oblicima do 2000 u teškim oblicima bolesti. Novi osip se nastavlja 4-5 dana.
Svrab kože	Promjene u epitelne ćelije izazivaju iritaciju osjetljivih nervnih završetaka koji se nalaze u koži. Od njih nervni impuls ulazi u centralni nervni sistem i mozak ga percipira kao svrab.	Svrab se pojavljuje istovremeno s mrljama na koži. Uznemirava pacijente dok se ne formiraju kore. Svrab se pogoršava noću kada ima manje ometanja.
Osip na oralnoj sluznici	Isti procesi se dešavaju u ćelijama sluzokože kao i u koži.	Osip se pojavljuje istovremeno s osipom na koži. Na sluznici desni, nepčanim lukovima i mekom nepcu formiraju se crvene mrlje od 3-5 mm. Vremenom se sa mesta formiraju čvorovi, a zatim i mehurići. Nakon nekoliko sati na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi (afte), prekriveni bijelo-žutom prevlakom. Čirevi uzrokuju jak bol. Slični osipovi se pojavljuju na sluznici vagine kod žena. Uzrokuju jak svrab i nelagodu.

Klasifikacija vodenih kozica kod odraslih. Oblici i faze

Postoji nekoliko klasifikacija vodenih kozica

1. Prema jačini struje

• Blagi oblik kod 7-10% pacijenata. Temperatura raste do 38 stepeni. Opšte stanje zadovoljavajuće. Broj osipa je umjeren.
• Umjerena forma u 80%. Temperatura 38-39 stepeni. Teška intoksikacija – slabost, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima i zglobovima. Osip je obilan, praćen jak svrab.
• Teški oblik u 10%. Temperatura 39-40 stepeni. Opšte stanje je ozbiljno, teška slabost, ponavljano povraćanje, glavobolja. Osip može pokriti cijelu površinu kože. Razvijaju se razne komplikacije. U teškom obliku postoji nekoliko varijanti kursa:
  • Hemoragični oblik. Rijetko se javlja kod imunokompromitovanih pacijenata koji su ranije imali hemoragijske bolesti - lezije krvni sudovi: hemoragijska dijateza, vaskulitis, trombocitopatije, poremećaji zgrušavanja krvi. U pratnji razvoja hemoragijskog osipa (manja krvarenja), hematoma, modrica, krvarenja desni, krvarenja u crijevima.
  • Bulozna forma. Istovremeno sa tipičnim vezikulama, na koži se pojavljuju veliki mlohavi plikovi koji se nazivaju bule. Ispunjeni su mutnim sadržajem i imaju naboranu površinu. Na mjestu njihovog rješavanja ostaju dugotrajno nezacjeljujuće rane.
  • Gangrenozni oblik. Izuzetno rijetko se javlja kod teško pothranjenih pacijenata, uz lošu higijenu i negu. Razvija se kada se papule inficiraju i dođe do sekundarne infekcije. Oko papula formira se crni rub koji se sastoji od nekrotičnog mrtvog tkiva. Bolest je praćena visokom temperaturom i intoksikacijom.

2. Prema vrsti bolesti

• Tipičan oblik se manifestuje intoksikacijom, groznicom i karakterističnim osipom.
• Atipična forma ima nekoliko opcija kursa.
  • Rudimentarni oblik je porast temperature na 37,5, pojedinačni elementi osipa, koji mogu izgledati kao mrlje ili čvorići. Bolest često prolazi nezapaženo.
  • Atipični oblici uključuju gangrenozne, bulozne i hemoragijske oblike opisane gore.
• Generalizirani (visceralni) oblik je povezan s masovnim lezijama unutrašnje organe. Javlja se kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom kada se virus razmnožava u ćelijama unutrašnjih organa. Manifestuje se bolovima u abdomenu i donjem delu leđa, teškim oštećenjem jetre, bubrega i nervni sistem, sniženi krvni pritisak i broj otkucaja srca.

Dijagnostika

Pregled od strane lekara. U pravilu, dijagnosticiranje vodenih kozica ne uzrokuje poteškoće za specijaliste. Lekar može posumnjati na vodene kozice kod odrasle osobe na osnovu sledećih znakova:

• Karakterističan osip koji se pojavljuje na pozadini povišene temperature i pogoršanja općeg stanja;
• Periodično uspavljivanje, koje je praćeno porastom temperature;
• Lažni polimorfizam osipa. Na ograničenom području kože istovremeno su prisutni različiti elementi osipa - mrlje, čvorići i plikovi;
• Lokalizacija osipa na bilo kojem dijelu tijela osim na dlanovima i tabanima;
• Osip na sluznicama usta, genitalija i konjuktive;
• Došlo je do kontakta sa pacijentom obolelim od vodenih kozica.

Nakon pregleda kože i sluzokože, doktor osluškuje stanje bronha i pluća, palpira stomak i utvrđuje veličinu jetre. Pregled omogućava rano otkrivanje komplikacija. U većini slučajeva drugi testovi nisu potrebni.

• Bakterijska superinfekcija kože uzrokovana streptokokom i stafilokokom je najčešća komplikacija. Na mjestu vezikula formiraju se brojni čirevi, apscesi i flegmoni. Pacijentima je potrebno hirurško liječenje.
• Pneumonija od vodenih kozica je upala pluća uzrokovana virusnom infekcijom plućnog tkiva i stvaranjem bakterijskih infiltrata. Razvija se u 20-30% slučajeva. Karakteriziraju ga groznica, kašalj, otežano disanje, bol u grudima.
• Oštećenje unutrašnjih organa. Virus se razmnožava u ćelijama unutrašnjih organa: slezine, gušterače, jetre, pluća, srca. Tipično je oštećenje više organa odjednom. Trećeg do petog dana bolesti stanje pacijenta se značajno pogoršava, javlja se jak bol u trbuhu. Smrtnost do 15%.
• Lezije centralnog nervnog sistema. Pojavljuje se 21 dan nakon pojave bolesti. Karakteriše ga oštećenje malog mozga koje se manifestuje disbalansom, što je posebno uočljivo pri promeni položaja tela, drhtanju udova, nistagmusu (nekontrolisani pokreti očnih jabučica). Karakterističan je i difuzni encefalitis, čije neurološke posljedice traju dugo vrijeme. Manifestacije: glavobolja, konfuzija i mentalni poremećaji, mučnina, povraćanje, epileptični napadi.
• Hepatitis. Oštećenje jetre je rijetka komplikacija vodenih kozica. Uglavnom se razvija kod pacijenata sa imunodeficijencijom. Ima visoku stopu smrtnosti.

Prevencija vodenih kozica kod odraslih

Prevencija vodenih kozica kod odraslih ima nekoliko smjerova:

• Specifična prevencija. Vakcinacija protiv vodenih kozica provodi se za kategorije stanovništva koje su sklone teškim oboljenjima od vodenih kozica. U brojnim regijama Ruske Federacije uključen je u kalendar vakcinacije. Više detalja o grupama koje se vakcinišu i lekovima opisano je u nastavku.
• Nespecifična prevencija vodenih kozica zasniva se na pravovremenoj izolaciji bolesnika, koji je izvor zaraze za druge. Izoliran je kod kuće 9 dana od trenutka kada je bolest otkrivena. Tada se smatra da osoba nije zarazna. Nema potrebe za dezinfekcijom stana pacijenta. Dovoljno je svakodnevno mokro čišćenje i ventilacija.
• Hitna prevencija vodenih kozica je primjena imunoglobulina protiv varičela ili žive vakcine u roku od 96 sati nakon kontakta sa bolesnikom (po mogućnosti u prva 72 sata).

Vodene kozice kod odraslih: simptomi, oblici bolesti, komplikacije, liječenje, vakcinacije - video

Odgovori na često postavljana pitanja

Da li odrasli treba da dobiju vakcinu protiv vodenih kozica?

Postoje kategorije odraslih osoba koje nisu imale vodene kozice kojima se preporučuje vakcinacija protiv vodenih kozica:

• Ljudi koji se pripremaju za transplantaciju organa.
• Sklone teškim vodenim kozicama – hemoragijske bolesti, smanjen imunitet, starost preko 50 godina.
• Pacijenti iz grupe visokog rizika bolesti. To uključuje:
  • pacijenti sa leukemijom;
  • primaju imunosupresivnu terapiju (uključujući glukokortikosteroide);
  • pacijenti sa malignim tumorima;
  • osobe s teškim kroničnim patologijama - bronhijalna astma, kolagenoza, autoimune bolesti, kronično zatajenje bubrega.
• Osobe koje su u bliskom kontaktu sa pacijentima sa visokim rizikom od bolesti - rođaci, članovi porodice.
• Medicinsko osoblje, posebno na odeljenjima zaraznih bolesti.
• Radnici predškolskih obrazovnih ustanova.
• Vojno osoblje.

Vakcinacija živim vakcinama je kontraindikovana:

• trudnice;
• oboljeli od raka;
• osobe koje pate od AIDS-a i stanja primarne imunodeficijencije;
• primanje imunosupresivne terapije;
• sa preosjetljivošću na komponente vakcine i neomicin.

Za vakcinaciju protiv vodenih kozica za odrasle koriste se specifični imunoglobulin i živa vakcina.

Aktivna imunizacija protiv vodenih kozica– uvođenje vakcine na bazi živog atenuiranog virusa Varicella Zoster. Uzročnik, obrađen na poseban način, uzrokuje blagi asimptomatski oblik vodenih kozica. Nakon toga se stvaraju specifični imunoglobulini koji ostaju u krvi, osiguravajući dugotrajan imunitet.

• Okavax je japanska vakcina protiv vodenih kozica. Ubrizgava se jednom subkutano u deltoidni mišić. Lijek je odobren za djecu stariju od 12 godina star mesec dana i odrasli. Pogodno za hitnu profilaksu u prva 72 sata nakon kontakta sa pacijentom.
• Varilrix je vakcina belgijske proizvodnje. Lijek se ubrizgava supkutano u deltoidni mišić. Za odrasle, vakcina se daje 2 puta: prva doza na određeni dan, a druga nakon 4-6 nedelja. Dozvoljeno za odrasle i djecu od 9 mjeseci starosti. Pogodno za hitnu profilaksu tokom prvih 96 sati nakon izlaganja.

Pasivna imunizacija protiv varičela– uvođenje donorskih antitijela protiv uzročnika varičele. Dobijaju se iz krvne plazme rekonvalescentne osobe (koja je bolovala od vodenih kozica). Antitijela (IgG) neutraliziraju virus koji je već prisutan u tijelu. Lijek ne sadrži sam virus i ne pruža dugotrajan imunitet, za razliku od živih vakcina.

• Zostevir je lijek koji sadrži imunoglobulin protiv virusa varičela zoster. Imunoglobulin protiv virusa Varicella Zoster može se koristiti za liječenje i hitnu prevenciju nakon kontakta s pacijentom. Odobreno za upotrebu od prvog dana života, kao i za trudnice i dojilje.

Test krvi za otkrivanje antitijela na virus Varicella-Zoster pomaže u određivanju prisutnosti imuniteta na vodene kozice. Na rezultate ćete morati čekati 6 dana. Pozitivan rezultat Analiza pokazuje da osoba već ima imunitet protiv vodenih kozica i da se ne mora vakcinisati.

Koji su prvi znaci vodenih kozica kod odraslih?

Prvi znaci vodenih kozica kod odraslih nalikuju simptomima gripe:

• slabost;
• glavobolja;
• gubitak apetita;
• povećanje temperature;
• Moguća su mučnina i povraćanje.

Osip se pojavljuje 2-3 dana povišene temperature. U prvim satima je predstavljen crvenim mrljama. Tokom nekoliko sati u centru se formiraju mala uzvišenja - noduli, koji se zatim pretvaraju u mjehuriće.

Da li je moguće da se vodene kozice ponovo pojave kod odraslih?

Ponavljanje vodenih kozica kod odraslih je moguće, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Rekurentna bolest se u pravilu javlja u blažem obliku.

Ponovljene vodene kozice se javljaju u nekim kategorijama:

• Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Ovo stanje se može javiti dugotrajnom upotrebom antibiotika, kortikosteroida, imunosupresiva;
• Oni koji su završili kurseve hemoterapije;
• Oni koji su pretrpjeli teške emocionalne šokove;
• Kod osoba sa bolestima probavnog sistema i duboka kršenja ishrana.

Ponekad se ponavljajuće vodene kozice kod odraslih nazivaju herpes zoster. Ovu bolest uzrokuje virus koji ostaje u spinalnim ganglijama nakon prve infekcije vodenim kozicama.

Kako izgledaju vodene kozice kod odraslih, fotografija?

Prvi dani vodenih kozica kod odraslih se ne razlikuju od gripa. Trećeg dana kod pacijenata se javlja karakterističan osip. Ima niz znakova koji ga razlikuju od drugih bolesti:

Da li je moguće imati vodene kozice bez temperature?

U rijetkim slučajevima moguće su vodene kozice bez temperature. Ovo je takozvani izbrisani ili abortivni oblik.

Simptomi izbrisane forme:

• Blaga slabost - slabost, gubitak apetita;
• Pojedinačni elementi osipa su nekoliko crvenih mrlja i čvorova koji se obično ne pretvaraju u plikove.

Uzroci vodenih kozica bez temperature:

• Oslabljen imunitet. Virusi i proizvodi njihovog raspada ne izazivaju adekvatan imunološki odgovor.
• Vodene boginje su oboljele u ranoj dobi (do godinu dana). U ovom slučaju, vodene kozice kod odrasle osobe smatraju se ponovljenim. U njegovoj krvi postoji mala količina antitijela koja sprječavaju da se virus aktivno razmnožava i izaziva groznicu.
• Uzimanje lijekova koji snižavaju temperaturu. Kod prvih simptoma pogoršanja, mnogi se samoliječe i uzimaju lijekove koji sadrže paracetamol. Tako snižavaju temperaturu, a slika bolesti je iskrivljena.

Koliko dugo vode vodene kozice kod odraslih?

Trajanje nekomplikovane vodene kozice kod odraslih je 9 dana od trenutka pojave prvih znakova. Nakon toga, ljekar može zatvoriti bolovanje.

U praksi, kod 90% pacijenata bolest traje 10-14 dana:

• prodromalni period (bez osipa) – 2-3 dana;
• period pojave novih osipa je 3-4 dana;
• period formiranja kora je 5 dana (od trenutka kada se pojavi posljednji osip).

Pacijent se smatra neinfektivnim tek nakon što se posljednja vezikula prekrsti. Koža će se potpuno očistiti od kora za 2-4 sedmice.

Ostaju li ožiljci na koži?

Uz nekomplicirani tok bolesti, ožiljci od vodenih kozica ne ostaju. Virus varičele inficira samo gornje slojeve epiderme, a zametni sloj, odgovoran za obnavljanje kože, ostaje netaknut.

Ožiljci se pojavljuju kada bakterije uđu u mjehur i razviju se gnojna upala. U ovom slučaju, duboki slojevi kože se tope. Nakon što kora otpadne, ispod se otkriva udubljenje sa neravnim ivicama - kockica. U budućnosti, „jama“ ostaje, ali je usklađena u boji sa okolnom kožom.

Kako spriječiti ožiljke od vodenih kozica?

• Poštivanje higijenskih pravila - redovna promjena posteljine, tuširanje;
• Liječenje osipa antisepticima - briljantno zeleno, fukorcin;
• Prepisivanje antibiotika širok raspon kada se pojave prve pustule.

Šta učiniti ako se nakon varičele pojave ožiljci?

• Masti i gelovi za tretman ožiljaka. Mala količina gela utrljava se u ožiljak 2-3 puta dnevno. Za stare ožiljke nanesite gel ispod zavoja noću. Tok tretmana može trajati od 1 mjeseca do godinu dana. Za tretman se koriste:
  • Contractubex;
  • Aldara;
  • Kelofibraza;
  • Skarguard.
• Injekcija kolagena pod kožu. Supstanca ispunjava defekt kože i potiče stvaranje vezivnih vlakana.
• Hemijski ljuštenje upotrebom fenola. Pod uticajem agresivnih hemijske supstance Uklanja se keratinizirani sloj epiderme i dermisa. Nakon što se epidermis obnovi (traje do 2 sedmice), koža postaje glatka.
• Lasersko obnavljanje kože. Fokusirani laserski snop prodire u površinske slojeve dermisa i zagrijava ih, isparavajući vodu. Nakon regeneracije ćelija kože, njena površina se izravnava. Oprez: Tretman ugljičnim dioksidom laserom može uzrokovati pojavu hipertrofičnog keloidnog ožiljka koji se uzdiže iznad kože. Stoga se koristi erbijum ili laser na ugljični dioksid.

Vodene kozice su zarazna bolest uzrokovana virusom varičela zoster, koji pripada porodici virusa herpesa. Karakterizira ga groznica, osip sa raznim elementima (od mrlja do krasta), jak svrab i kataralni fenomeni.

Karakteristika herpes virusa tipa 3 je njegova nestabilnost. U slabo provetrenom prostoru može se proširiti i do 20 m, a može se zaraziti svako ko nije imao vodene kozice.

Vodene boginje najčešće se javljaju kod djece predškolskog uzrasta, ali je izuzetno rijetka kod djece mlađe od 6 mjeseci.

Kod novorođenčadi, vodene kozice imaju izuzetno težak tok. Često se dijagnosticiraju atipične forme vodene kozice.

Do 6. godine, 70% djece ima antitijela na vodene kozice i imuno je do kraja života.

Nakon što osoba oboli od vodenih kozica, razvija se antitijela na virus herpesa tipa 3, te se formira imuni odgovor na ponovno unošenje virusa. Ali kod imunodeficijencije mogu se razviti herpes herpes ili ponovljeni slučaj vodenih kozica, jer virus nastavlja da "živi" u nervnim ganglijama i nemoguće ga je potpuno oporaviti.

Šindre najčešće pogađaju osobe sa imunodeficijencijom. Karakteristika ove bolesti je da se osip ne širi po cijeloj koži, već duž toka živca, na primjer, duž međurebarnih prostora ili na licu duž jedne od grana lica ili trigeminalni nerv. Ova bolest je neugodna, posebno je neugodno njeno prodromalno razdoblje, često je pacijent ne povezuje s manifestacijom herpes infekcije.

Malo istorije

Sve do 18. stoljeća vodene kozice nisu smatrane samostalnom bolešću, smatrale su se jednom od manifestacija male boginje. Tek početkom 20. stoljeća pojavili su se prvi opisi virusa - uzročnika bolesti - u sadržaju vezikula. I tek 40-ih godina dvadesetog stoljeća pojavio se opis virusa vodenih kozica.

Kako se vodene kozice manifestuju kod dece? Tok bolesti

Obično nakon kontakta sa bolesnom osobom nakon 11 - 21 dana (ovo period inkubacije vodene kozice) prvi znaci vodenih kozica pojavljuju se kod djeteta. Dug period inkubacije često izaziva malu konfuziju među roditeljima.

Čini se da je sastanak sa pacijentom bio davno, a prijetnja od bolesti je već prošla, a onda dijete počinje da se žali na bolove u tijelu, pojavljuje se drhtavica, temperatura raste na 38 - 39 ˚C, nos pojavljuje se iscjedak, beba postaje letargična i pospana. Budući da nakon kontakta sa pacijentom prođe dosta vremena, majke ne mogu uvijek shvatiti da su to prvi simptomi vodenih kozica kod djece.

Nakon dan-dva pojavljuje se osip. U početku je sitno pjegav ili pjegav. Djeca se obično žale na svrab, a djeca mlađa od četiri godine mogu plakati i djelovati nemirno. U roku od jednog dana, fleke se pretvaraju u vezikule ispunjene seroznim sadržajem. Nakon nekoliko dana plikovi se otvaraju, a na njihovom mjestu se stvaraju kore na koži. Nakon što se kora skine, rana potpuno zacijeli, ne ostavljajući ožiljke.

Treba napomenuti da se osip pojavljuje (prska) svaka 2-3 dana u trajanju od 3-7 dana, stoga su svi elementi osipa različiti (polimorfni).

Dijete je zarazno dva dana prije pojave prvih znakova bolesti, tokom perioda osipa i do sedam dana od trenutka posljednjeg dodavanja.

Treba napomenuti da obično mlađi uzrast dijete lakše podnosi bolest. Dijete od 3 godine lakše preživi ovaj period nego odrasla osoba.

Simptomi vodenih kozica kod djece

• temperatura iznad 38˚S. Imajte na umu da ponekad temperatura poraste i do 40˚C. Ovo nije komplikacija bolesti, već samo karakteristika reaktivnosti imunološkog sistema bolesne osobe. Međutim, u nekim slučajevima temperatura tokom cijele bolesti može biti 37 °C;
• Pojava osipa varira u fazama. Faze osipa - tačkice-mjehurići-pojava kora. Osip se pojavljuje na cijelom tijelu djeteta, osim na dlanovima i stopalima. Vodene boginje takođe karakteriše osip na tjemenu;
• talasast izgled osipa, kada nakon pojave osipa nastupi kratkotrajno zatišje.

Ostali simptomi bolesti:

• virusni konjuktivitis. Obično se javlja kada virus herpesa zahvati prvu granu trigeminalnog živca. Kada se pojavi virusni konjunktivitis, djeca se mogu žaliti na neugodne osjećaje u očima, reći će da im je neugodno ili bolno gledati u svjetlo, suze im teku iz očiju;
• vulvovaginitis kod djevojčica;
• stomatitis - pojava osipa na sluznici usta. Ako se u djetetovim ustima pojavi osip, obratite se svom ljekaru radi daljnjeg pregleda i eventualnih promjena u taktici liječenja.

Plivanje sa varičelama

Da li je moguće kupati dijete oboljelo od vodenih kozica kada je bolesno? Ovo pitanje je posebno akutno.

Mišljenja o ovom pitanju se, kao i uvijek, razlikuju.

1. Ne možete se kupati, odnosno dugo ležati i pariti tijelo (da biste izbjegli infekciju otvorenih rana).
2. Nemojte koristiti sunđer ili krpu za pranje. Ne trljajte djetetovo tijelo ničim ili nečim.
3. Budite oprezni sa sapunima i gelovima za tuširanje. Isušuju kožu i mogu povećati iritaciju.
4. Bolje je da se dete istušira.
5. Nakon tuširanja, potrebno je da obrišite vodu mekim peškirom. Ni u kom slučaju ne smijete trljati tijelo.
6. Nakon što se koža osuši, treba je tretirati briljantnom zelenom ili fukorcinom.

Značajke njege djece oboljele od vodenih kozica

Djeca najčešće nose zarazu iz vrtića i često zaraze svoju mlađu braću i sestre. Vodene kozice kod dece su blage, a najneprijatniji je osip, zbog čega se ova deca leče kod kuće.

Razgovarat ćemo o tome kako liječiti vodene kozice kod djece malo kasnije, ali za sada se prisjetimo kako se brinuti o djeci s varičelama:

• dijeta. Ako dijete odbija da jede, nemojte ga prisiljavati, bolje je jesti malo, ali češće. Povećajte količinu voća i povrća u ishrani;
• piti puno vode. Preporučuju se voćni napici, kompoti, žele i domaći svježe cijeđeni sokovi. Ako dijete ne želi da pije, ponudite mu čaj ili vodu;
• preporučljivo je ograničiti aktivne igre, pokušaj da dijete ostane u krevetu je besmislen;
• pokušajte objasniti da se rane ne mogu izgrebati, djetetovi nokti se moraju skratiti;
• Posteljinu je poželjno mijenjati svaki dan, dijete treba spavati odvojeno u svom krevetu;
• Prostorija u kojoj se nalazi dijete mora se prati svaki dan i provjetravati najmanje jednom na sat;
• Poželjno je da oko bolesnog djeteta nema druge djece, ali, nažalost, to nije uvijek moguće.

Hodati ili ne hodati?

Ovo je još jedno pitanje u brizi o djetetu sa varičelama koje brine roditelje: da li je moguće hodati s bebom sa varičelama?

U periodu kada je dijete zarazno, šetnje se ne preporučuju. Ali ako su roditelji sigurni da beba neće imati kontakta ni sa kim (na primjer, ako živite u privatnoj kući), onda možete ići u kratku šetnju.

Navodimo važne uslove za hodanje:

1. Tjelesna temperatura bi se trebala vratiti u normalu.
2. Zadnji osip je bio prije 7 dana. Inače, ako idete u šetnju, na ulici ne bi trebalo biti drugih ljudi, posebno djece ili trudnica.
3. Ako je dijete nedavno preboljelo vodene kozice, ne smije se sunčati ili plivati ​​u otvorenim vodama.
4. Imuni sistem djeteta koje se oporavilo od bolesti i dalje je oslabljen, pa mu se ne preporučuje kontakt sa bolesnom djecom ili bolesnim odraslim osobama.

Prevencija i vakcinacija

Proizvodi se u našoj zemlji od 2008. godine, ali još uvijek nije uvršten na listu obavezne vakcinacije, što znači da roditelji sami moraju odlučiti da li će vakcinisati svoju bebu ili ne.

Vakcinacija se sada preporučuje od druge godine. Vakcinacija se vrši jednokratno, pod uslovom da je dijete mlađe od 13 godina, a dva puta za djecu stariju od 13 godina i odrasle koji još nisu bili bolesni.

Vakcinacija se provodi Varilrix ili Okavax vakcinama (to su žive atenuirane vakcine).

Vakcinacija se odvija prema sljedećoj shemi:

• "Okavax" - 0,5 ml (jedna doza) za djecu stariju od 12 mjeseci;
• "Varilrix" - 0,5 ml (jedna doza) dva puta sa intervalom od 2 - 2,5 mjeseca.

Hitna profilaksa se sprovodi bilo kojim od navedenih lekova u roku od 96 sati od trenutka kontakta sa obolelom osobom. U našoj zemlji ovakva prevencija nije uobičajena.

Nakon primjene lijeka, nakon 7 dana, mogu se pojaviti znaci vodenih kozica kod djeteta. Ovo je blaga malaksalost, porast temperature na 38 °C, a može se pojaviti i blagi osip. Svi simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana. Nema potrebe za liječenjem, nisu komplikacija vakcinacije.

Druga metoda prevencije je izolacija bolesne djece. Istina, to je neefikasno, jer se kod djece prodromalni period ne manifestira uvijek jasno, a dijete je zarazno dva dana prije pojave osipa.

S čime se vodene kozice mogu pomiješati?

U početku, prije nego što se pojavi osip, bolest je slična toku bilo koje virusne bolesti, poput gripe.

Kod prvih znakova spavanja možete zamijeniti vodene kozice s alergijom ili osipom od vrućine, ali obično u roku od 24 sata postaje jasno da je zaključak donesen pogrešno.

Obično nakon pojave osipa sve postaje jasno.

Komplikacije vodenih kozica

Uvijek postoje izuzeci, ali češće govore o pravilima. Na primjer, kada se razboli trudnica koja ranije nije imala vodene kozice, ona ima šansu da izgubi bebu ili se beba može roditi sa varičelama.

Djeca mlađa od godinu dana izuzetno teško boluju od vodenih kozica, a kod njih se javlja u atipičnom obliku.

Druga opcija su odrasli i tinejdžeri. Također ponekad imaju komplikacije, kao što su virusna upala pluća, miokarditis ili encefalitis.

Atipični oblici vodenih kozica

1. Rudimentarno. Osip je mrljast, praktički nema kataralnih simptoma, bolest prolazi lako.
2. Hemoragični oblik. Mjehurići u ovom obliku nisu ispunjeni prozirnim, već sadržajem krvi. Tok bolesti je težak, bolesnici imaju povraćanje sa krvlju, krvarenje iz nosa i moguću crnu stolicu. Drugog dana pojavljuju se petehijalni osip (mala tanasta krvarenja u koži).
3. Bulozna forma. Mjehurići se u ovom obliku spajaju, formirajući takozvane bule. Obično su ispunjeni muljevitim sadržajem.
4. Gangrenozni oblik. Ima izuzetno težak tok.
5. Generalizovani oblik. Kod ovog oblika bolesti uočava se teška intoksikacija i oštećenje unutrašnjih organa.

Svi atipični oblici (osim rudimentarnih) liječe se u bolnici, često u jedinicama intenzivne njege.

Liječenje vodenih kozica kod djece

Ako vidite da vam je dijete bolesno, pozovite ljekara koji će propisati i pratiti liječenje. Svaki lijek ima svoje suptilnosti i karakteristike. Nepravilan tretman, baš kao i on potpuno odsustvo, može dovesti do komplikacija u toku bolesti.

1. Ako temperatura poraste iznad 38,5 °C, možete dati djetetu antipiretik na bazi ibuprofena ili paracetamola.
2. Za smanjenje svrab kože Možete koristiti lokalne masti, kao što su Gerpevir, Acyclovir. Moguće je koristiti Fenistil gel.
3. Mogu se koristiti antihistaminici. Na primjer, lijek Diazolin, dostupan je u tabletama.
4. Da biste spriječili sekundarnu infekciju čira, koristite briljantno zeleno ili Fukortsin. Primjena ovakvih preparata također pomaže u određivanju pojave novih mjehurića.
5. Za upalu grla možete koristiti biljne dekocije i lijekove odobrene za liječenje djece određene dobi.
6. Antivirusna terapija je obavezna. Prepisuje ga ljekar.

Drage majke, želim vam da ne budete preplavljeni suzama vaše djece, ali da to učinite, budite vrlo pažljivi i strpljivi prema njima. Vodene kozice su samo dio života vašeg djeteta, a vremenom će ostati samo fotografije koje vas podsjećaju na period zelenih mrlja.

Vodene kozice kod odraslih žena, čije posljedice mogu biti negativne, najčešće se javljaju u umjerenom ili teškom obliku. U djetinjstvu bolest ima blaži tok. Ljudi koji ranije nisu imali bolest su u većem riziku da se zaraze u starijoj dobi. Međutim, oni koji su imuni na vodene kozice mogu je dobiti.

Uzročnik vodenih kozica, HSV tip 3, lako se prenosi kašljanjem, kihanjem ili razgovorom. Dobro se kreće kroz ventilaciju.

Možete se zaraziti od:

• zaražena osoba 2-3 dana prije pojave prvih simptoma;
• osoba u aktivna faza bolest;
• neko ko je imao vodene kozice, ako je prošlo manje od 5 dana od formiranja posljednje vezikule;
• pacijent sa herpes zosterom u akutnoj fazi.

Oni koji imaju jak imuni sistem imaju manje šanse od drugih ljudi da se zaraze.

Simptomi vodenih kozica kod žena

Znakovi bolesti kod žena su isti kao i kod žena. Pojavljuje se karakterističan osip, tjelesna temperatura raste i javljaju se simptomi intoksikacije. Za razliku od djece, vezikule kod odraslih izazivaju izraženiju nelagodu, prvo se pojavljuju na trbuhu i bedrima, a često zahvaćaju i sluznicu vanjskih genitalnih organa.

Liječenje vodenih kozica kod žena

Ako imate vodene kozice, morate se pridržavati dijete i odmora u krevetu te koristiti antivirusne i antipiretičke lijekove. Preporučljivo je tretirati zahvaćena područja posebnim kremama, mastima ili losionima.

Najčešća posljedica bolesti je dodatak sekundarne infekcije kože. Međutim, to se može spriječiti ne češanjem osipa. Za ublažavanje jakog svrbeža preporučuje se upotreba antihistaminika i nanošenje otopine briljantno zelene boje na vezikule.

Koliko dugo vode vodene kozice traju kod odraslih žena zavisi od karakteristika imunog sistema i načina na koji se bolest leči. Ponekad, čak iu starijoj dobi, bolest je relativno blaga. Ako postoje komplikacije, oporavak obično nastupa u roku od 1,5 mjeseca.

Komplikacije nakon varičele kod odraslih žena

Česta posljedica bolesti je infekcija. kože zbog trganja osipa koje je krajnje nepoželjno ozlijediti. Kada su kore iz pustula oštećene, pojavljuju se pockmarks, koji se s vremenom pretvaraju u ožiljak. Osip kod odraslih žena traje mnogo duže nego kod djece i zahvata veću površinu kože.

U starijoj dobi postoji rizik od razvoja komplikovanih oblika varičele:

• hemoragični, koji nastaje kada su krvni sudovi oštećeni i karakterizira ga nakupljanje krvi u vezikulama;
• gangrenozni, koji nastaje zbog truljenja unutar osipa i stvaranja čireva na mjestu vezikula, što povećava rizik od sekundarne infekcije.

Vjerojatnost da mikroorganizmi uđu u osip od vodenih kozica povećava se kada:

• ignoriranje pravila lične higijene;
• grebanje bubuljica neopranim rukama;
• nedostatak pravilne njege kože.

Vodene kozice u dobi od 30 godina, kao iu starijoj dobi, mogu dovesti do komplikacija:

• upala pluća uzrokovana HSV tipom 3 ili bakterijskom florom;
• neuritis optički nerv, koji se obično razvija kada patogen uđe u oko nakon grebanja vezikula;
• artritis (upala zglobova) reaktivne prirode, odnosno samoograničavanje nakon što se osoba oporavi;
• meningitis, encefalitis (upala mozga), koje karakteriziraju jake glavobolje, povraćanje, konvulzije;
• virusni laringitis ili traheitis sa jakim kašljem, bolne senzacije u grlu (ako osip zahvaća sluzokožu respiratornog trakta);
• akutni stomatitis (u slučaju lokalizacije osipa u usnoj šupljini i na desni);
• vulvitis (kada su vanjski genitalni organi zahvaćeni vezikulama);
• bolest jetre - hepatitis;
• limfadenitis (upala limfni čvorovi).

Kašnjenje menstruacije zbog vodenih kozica nije neuobičajeno. Nakon bolesti, menstrualni ciklus se postepeno obnavlja. HSV tip 3 ne utiče reproduktivnu funkciju, ali planiranje trudnoće treba započeti neko vrijeme nakon oporavka.

Posljedice vodenih kozica tokom porođaja

Vakcinacija se ne sprovodi u periodu gestacije. Trudnica oboljela od vodenih kozica će vjerovatno normalno preboljeti. HSV tip 3 je opasan za fetus, posebno ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju trudnoće ili neposredno prije rođenja.

Mogući rizici:

• u ranoj fazi gestacije, uzročnik bolesti može dovesti do spontani pobačaj, urođene anomalije razvoja djeteta;
• Porođaj tokom vodenih kozica može dovesti do infekcije bebe, što može dovesti do razvoja virusne upale pluća.

Ako je buduća majka patila od bolesti na početku trudnoće, liječnici pažljivo prate razvoj fetusa pomoću ultrazvuka. Ako se infekcija dogodi prije rođenja, pokušava se odgoditi ili se primjenjuje imunoglobulin, koji uključuje antitijela na HSV tip 3.

Prevencija komplikacija

Period inkubacije za vodene kozice je 10-21 dan. Ako je došlo do kontakta sa osobom zaraženom HSV-om tipa 3, onda se u roku od 3 dana nakon toga možete vakcinisati. Ova mjera će zaštititi od razvoja bolesti ili značajno ublažiti njene manifestacije. Osim toga, u kontaktu sa zaraženom osobom moguća je primjena imunoglobulina protiv vodenih kozica.

Prema statistikama, komplikacije nakon varičela kod odraslih žena javljaju se u ne više od 10% slučajeva. Najugroženiji su oni koji boluju od bolesti krvi i virusa ljudske imunodeficijencije. Sa blagovremenim i pravilan tretman negativne posljedice se obično mogu izbjeći.

Da biste spriječili komplikacije, preporučljivo je koristiti Acyclovir - antivirusni lek usmjerena na borbu protiv HSV-a. Postoji i istoimena mast koja vam omogućava da smanjite područje oštećenja kože.

Nakon varičele formira se doživotni imunitet. Međutim, HSV tip 3 ostaje zauvijek u krvi i, sa smanjenjem obrambenih snaga organizma, podsjeća na sebe šindrom. Vakcinacija (živa atenuirana vakcina) pruža zaštitu od 20 godina.

Vakcinacija protiv vodenih kozica je efikasna mjera za prevenciju bolesti. Žene koje planiraju trudnoću treba posebno voditi računa o vakcinaciji. Nakon vakcinacije, začeće se odgađa 3 mjeseca.

Pregleda postova: 1,569

Infekcija, popularno poznata kao vodene kozice, postala je poznata po jedinstvenoj osobini virusa herpesa, koji lako može da putuje vazduhom. Velika količina Ovi mikroorganizmi mogu zaraziti zdrave, nezaštićene ljude u zatvorenom prostoru. Bezbranost u ovom slučaju izgleda kao odsustvo antivirusa za herpes u ljudskoj krvi. Osim toga, virus je apsolutno zarazan u kontaktu sa sluznicama.

Možete se zaraziti prilikom posjeta trgovinama, kinima, restoranima i kulturnim ustanovama, kao i mnogim drugim mjestima koja su popularna među velikim brojem ljudi. Mikroorganizam ulazi u vazduh prostorije sa kapljicama pljuvačke pacijenta prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora. A ventilacioni tokovi prenose virus na druge spratove velika zgrada. Nakon što se uspostavio u epitelu, virus vodenih kozica počinje se aktivno razmnožavati i na kraju se apsorbira u limfni sistem. Nakon toga ulazi u krv i širi se na sve organe. Period inkubacije, obično od 1 do 3 sedmice, završava se ispoljavanjem vodenih kozica u obliku akutnih fizioloških simptoma.

Kako izgledaju vodene kozice?

Prvi znaci infekcije vrlo su slični uobičajenim tegobama na početku gripe ili akutne respiratorne virusne bolesti:

• visoka tjelesna temperatura, koja doseže 39-39,5 C;
• slabost mišića i zglobova;
• upala larinksa, kašalj i curenje iz nosa;
• glavobolja;
• opća intoksikacija (mučnina, povraćanje).

Kada se pojavi osip karakterističan za vodene kozice, posebno kod djeteta, povećava se nervoza i razdražljivost. Može odbiti hranu i imati problema sa spavanjem. To je zbog utjecaja toksina koje proizvodi herpes kao rezultat njegove vitalne aktivnosti. Crvene mrlje se pojavljuju na površini kože u licu i drugim dijelovima tijela. Tokom nekoliko sati postaju sve veći i pune se bistrom tečnošću. To su papule koje jako svrbe, zbog čega želite da počešete tanku površinu plikova.

Nakon što papule puknu, pojavljuju se mjehurići koji plaču. Njihova upala dovodi do teških dermatoloških komplikacija, apscesa, flegmona i dr. negativne posljedice. To se dešava kada prljavština uđe u otvorene rane. Piogene bakterije streptokoka ili stafilokoka mogu se brzo razviti u sloju kože i uzrokovati komplikacije.

U normalnom toku vodenih kozica, razvoj vezikula se čini samo dubokim. Zapravo, oštećen je samo površinski sloj epiderme. Oporavlja se sasvim normalno i brzo nakon početka oporavka, bez ostavljanja bjelkastih ožiljaka ili ožiljaka. Young vezivno tkivo poravnava se na mjestu gdje otpadaju kore, koje se formiraju nakon što se vezikule osuše.

Karakterističan osip određuje prisutnost i olakšava dijagnozu vodenih kozica kod ljudi. Doktor će postaviti tačnu dijagnozu tek nakon pregleda pacijenta. U slučajevima nedovoljne manifestacije elemenata (na primjer, kod rudimentarnih varičela), pacijentu se propisuje laboratorijske analize krv za antitela na herpes.

Ko može dobiti vodene boginje

Ovo virusna bolest, kao i vodene kozice, nema starosnu granicu. Infekcija herpesom također ne ovisi o spolu, zdravstvenom stanju ili mjestu stanovanja osobe.

Ali ovi faktori mogu uticati sledećim uslovima napredovanje vodenih kozica:

• ozbiljnost bolesti - kod osobe s jakim imunološkim sustavom, vodene kozice izgledaju kao lagana nelagoda u pozadini karantenskih ograničenja, i obrnuto, oslabljeno tijelo trpi bolest u teškom obliku s ozbiljnim komplikacijama;
• oblik vodenih kozica - ovisno o dobi i zdravstvenom stanju, bolest ima tipičan ili atipičan oblik. Za malu djecu od 2-7 godina tipične su prve, blaže vodene kozice;
• vrsta manifestacije - treći tip herpes virusa uzrokuje dvije vrste bolesti: vodene kozice i šindre;
• ozbiljnost karantenskih mjera - u mnogim zapadnim i razvijenim zemljama ne ograničavaju zaraženu djecu u komunikaciji s vršnjacima i često im dozvoljavaju da budu na svježem zraku.

Uobičajene vodene kozice mogu se naći kod više od 80% djece rane godine kada infekcija nestane prirodnim putem bez upotrebe specijalnih lijekovi. Ozbiljnost simptoma kod predškolske djece ponekad potpuno izostaje ili se svodi na vrlo mali broj osipa. Istovremeno, tijelo u potpunosti proizvodi antitijela i zadržava ih doživotno. I samo njihovo otkrivanje provjerom krvi omogućit će odrasloj osobi da sazna o prisutnosti zaštite.

Kod odraslih se bolest javlja sa istim simptomima, ali u izraženijem stepenu. Razvoj teške komplikacije s poremećajem unutrašnjih organa povezan je sa stjecanjem kroničnih bolesti i slabljenjem imunološkog sistema. U posebnom su riziku starije osobe koje nemaju antitijela na vodene kozice. Nakon što se prvi put susreće s virusom herpesa, njihovo tijelo najosjetljivije reagira na patogen. To se manifestira teškim oblikom bolesti i vjerovatnoćom smrti. Ako stari covjek Ako ste već ranije imali vodene kozice, onda se herpes može aktivirati u obliku druge bolesti - herpes zoster.

Može se zaključiti da Od vodenih kozica može dobiti svako, u bilo koje doba godine, u bilo kojoj dobi, ako:

• niste ranije imali vodene kozice;
• nije bio podvrgnut dobrovoljnoj vakcinaciji;
• je u stalnom kontaktu sa velikim brojem ljudi.

Kako izbjeći vodene kozice

Kada je osoba zaražena trećim tipom herpes virusa, tijelo reagira u obliku proizvodnje antitijela. Uprkos štetnom uticaju ultraljubičastog zračenja i visoke temperature, virusni mikroorganizam je u stanju da prodre u ćelije sluzokože velikog broja ljudi u zatvorenoj prostoriji. U ovom slučaju izvor vodenih kozica možda neće biti otkriven zbog latentnog perioda bolesti, kada se osip još nije pojavio na koži. Ovaj period traje 1-2 dana nakon što patogen uđe u cirkulatorni sistem.

Danas sve razvijene zemlje provode program vakcinacije protiv vodenih kozica. U većini njih obavezno Uobičajeno je da se djeca vakcinišu prije ulaska u predškolske ustanove. Kod nas su registrovane dve vrste stranih vakcina protiv varičela: Okavax i Varilrix. Sadrže živi soj virusa herpesa, posebno uzgojen u laboratorijama. Da bi se dobio prirodni odgovor imunološkog sistema, aktivna životna aktivnost virusa je oslabljena. Posmatranja vakcinisanih pacijenata u periodu od 20-30 godina dokazuju visoku efikasnost ovih lekova.

Za koga su vodene kozice opasne?

Najvažnija je prevencija vodenih kozica kod velikog broja rizičnih osoba, kod kojih bolest može uzrokovati invaliditet ili dovesti do opšte nesposobnosti. Razmotrimo ove kategorije stanovništva i moguće posljedice vodenih kozica za njih.

Novorođenčad

Dojenčad mlađa od godinu dana koja iz različitih razloga ne doje kada su zaražena varičelama, trpe uništavanje ćelija nervnog sistema, mozga i mnogih unutrašnjih organa. U ovom slučaju dijagnosticira se encefalitis, laringitis, upala pluća, apsces kože, kao i dodatno povezana bakterijska infekcija.

Trudna

Za žene koje u djetinjstvu nisu imale vodene kozice posebno je važno razmišljati o odgovarajućim preventivnim mjerama. Najmanje 3 mjeseca prije planiranja trudnoće potrebno je otići na kliniku radi vakcinacije protiv vodenih kozica, jer je to zabranjeno raditi dok nosite dijete. Tijek infekcije kod žene ovisit će o njenom zdravlju, a za fetus može uzrokovati razvoj teških patologija. Ako se infekcija dogodi u prvom tromjesečju prije 20. sedmice ili sedmicu prije rođenja, tada dijete može doživjeti:

• poremećaji centralnog nervnog sistema;
• nerazvijenost udova;
• oštećenje vidnih organa;
• kongenitalne vodene kozice sa vjerovatnoćom smrti.

Oslabljena

Djeca i odrasli koji uzimaju jake imunosupresivne lijekove, oboljeli od raka koji su podvrgnuti terapiji zračenjem i oni zaraženi HIV-om. Virus najviše utiče slabe tačke tijela, uzrokujući upalu respiratornog, probavnog i kardiovaskularnog sistema. Često pacijenti pate od obilnih osipa po cijelom tijelu, uključujući sluznicu usta, nazofarinksa, očiju, genitalnog područja i površine unutrašnjih organa.

Stariji ljudi

Sa godinama, osoba dobija mnogo loše navike i udaljava se od zdrav imidžživota, što značajno smanjuje obrambene snage organizma. Stoga, čak i u prisustvu antitijela na virus Varicella-Zoster, u kontaktu s bolesnim djetetom, herpes zoster se pojavljuje kod starijih ljudi. Izgleda kao osip na mjestu živca u čijim se čvorovima krio neaktivni virus. U tom slučaju osoba se osjeća loše u vidu glavobolje, jakog svraba, povišene tjelesne temperature i tako dalje. Bolest prolazi sama od sebe u roku od 1-2 sedmice, ali nekoliko mjeseci osoba može patiti od rezidualnog neurotičnog bola.

Za navedene grupe ljudi posebno se preporučuje pravovremena vakcinacija protiv vodenih kozica. Doza vakcine je dizajnirana za jednokratnu subkutanu dozu od 1. do 12. godine i dvostruku dozu od 13. godine. Prilikom kontaktiranja specijaliste, prije cijepljenja, utvrđuje se prisutnost mogućih kontraindikacija, od kojih su glavne alergije na komponente stranih lijekova. Također se radi i krvni test kako bi se provjerilo odsustvo antitijela na vodene kozice. Nuspojave uključuju crvenilo na mjestu uboda, blagi otok i svrab. Ovi simptomi prolaze vrlo brzo i osoba stiče stabilan doživotni imunitet protiv vodenih kozica.

Ne znaju svi da postoje komplikacije nakon vodenih kozica kod odraslih. Zarazna bolest se najčešće dijagnosticira u djetinjstvo. Budući da je djeca lako podnose, mnogi smatraju da je bolest bezopasna i bezopasna. Međutim, nakon odraslog doba, vodene kozice se mnogo teže podnose nego u djetinjstvu. Karakterizira ga umjeren ili težak tok. Bolest često izaziva ozbiljne poremećaje u radu organa i sistema. Što je bolesna osoba starija, to je veća vjerovatnoća komplikacija.

Nakon infekcije streptokokom oštećene vezikule vodenih kozica, pacijent može razviti buloznu streptodermiju. Na mjestu plikova od vodenih kozica pojavljuju se pustule veličine graška (phlyctenae). Prekrivene su tankom kožom i ispunjene providnim sadržajem koji se brzo zamagljuje. Streptokokne vezikule se brzo povećavaju u veličini, dostižući prečnik od 1-2 cm, a zatim pucaju i otkrivaju čireve s komadićima kože na rubovima. Rane se vrlo brzo suše i prekrivaju medeno žutim koricama. Budući da je razvoj procesa praćen jakim svrabom, pacijent češe čireve i uzrokuje širenje infekcije na susjedna područja kože.

Ponekad se brojni plikovi spajaju u velike formacije koje mogu prekriti cijelo lice. Na njihovom mjestu kasnije se pojavljuju ulcerirane površine i kore. Bulozna streptoderma ne uzrokuje ožiljke ili cicatrise. Na mjestu ulkusa mogu ostati područja s privremenom depigmentacijom (promjena boje kože u svjetliju nijansu). Hronični oblik buloznu streptodermiju karakterizira rekurentni tok i razvoj velikih lezija.

Ako streptokok prodre u dublje slojeve kože, dijagnosticira se streptokokni ektim. U tom slučaju na koži se formira apsces sa serozno-gnojnim sadržajem. Brzo se povećava u veličini, a zatim se skuplja u zelenkasto-žutu koru. Nakon što se kora odbaci, ostaje dubok, bolan čir sa nazubljenim rubovima i gnojnim iscjetkom. Na njegovom mjestu će se kasnije formirati ožiljak.

Čirevi, apscesi, flegmoni

Vodene kozice u odrasloj dobi mogu uzrokovati teške gnojne bolesti koža - čirevi, apscesi i flegmoni.

Čir je gnojno-nekrotična lezija folikul dlake, lojne žlezde i potkožne masti. Na mjestu prodiranja piogenih bakterija (streptokoka, stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa) pojavljuje se crvenilo koje se brzo povećava u veličini. Koža postaje zategnuta i vruća. U središtu lezije formira se mjehur s gnojnim sadržajem. Upalni proces uzrokuje jak pulsirajući bol. Zreli apsces puca i čisti se od gnoja. Unutar njega je izložena gusta formacija - štap. Kada se štap odbaci, bol se naglo smanjuje. Upalni proces jenjava, tumor se smanjuje. Rana koja ostaje nakon čireva može biti prečnika više od 1 cm. Kada zacijeli, na njegovom mjestu ostaje ožiljak.

Apsces je gnojna upala koja uzrokuje topljenje tkiva i stvaranje šupljine. U velikoj većini slučajeva uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus. Na mjestu infekcije javlja se crvenilo koje se postepeno povećava u veličini. Koža zadeblja, otiče i postaje bolna. Unutar kapsule nastaje apsces, koji nastaje pod utjecajem obrambenih snaga organizma. Sprječava širenje infekcije na zdravo tkivo. Ako je imuni sistem oslabljen, apsces može biti ogroman. Volumen gnojnog sadržaja ponekad doseže nekoliko litara. Apsces je karakteriziran prisustvom simptoma fluktuacije. Kada se pritisne, površina apscesa oscilira, što ukazuje na prisutnost tečnog sadržaja unutar nje.

Flegmona je difuzna upala potkožnog tkiva. Patologija se razlikuje od apscesa po tome što nema kapsule koja drži gnojni sadržaj unutar apscesa. Stoga, flegmon karakterizira brzo širenje infekcije unutar tkiva ljudsko tijelo. Apsces i celulitis mogu uzrokovati snažno povećanje tjelesnu temperaturu. Nakon otvaranja ostaju duboki ožiljci.

Često se javljaju gnojna oboljenja kože zrelo doba. U opasnosti su osobe koje pate od hronične bolesti i dijabetes.

Upala pluća vodenih kozica razvija se istovremeno sa zaraznom bolešću. Upalu pluća uzrokuju virusi vodenih kozica koji prodiru u organe respiratornog sistema. Simptomi pneumonije od vodenih kozica mogu se pojaviti prije nego se pojavi osip ili kada se formiraju prvi plikovi. Ako se razvije teški topidni oblik patologije, pacijent razvija tešku otežano disanje i kašalj s krvavim sputumom. Koža lica poprima plavičastu nijansu. Žali se na kratak dah i bol u grudima. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stepeni.

Vodene kozice praćene upalom pluća kod odraslih dijagnostikuje se u 16% slučajeva. Ona teški oblici može dovesti do fatalni ishod. Posebno su ugrožene trudnice i osobe sa oslabljenim imunitetom.

Ako postoji blagi ili umjereni oblik bolesti, simptomi nisu toliko očigledni. U drugoj sedmici pneumonije od vodenih kozica pacijent se osjeća znatno bolje. Potpuni oporavak javlja se nekoliko sedmica ili mjeseci nakon pojave prvih znakova upale pluća.

Ponekad je infektivni proces kompliciran dodatkom bakterijska infekcija. U tom slučaju, tjelesna temperatura ponovo raste na 38-39 stepeni. Kašalj postaje suv, a kasnije postaje mokar. Tokom nje se oslobađa sputum koji sadrži gnoj. Posljedice vodenih kozica kod odraslih, koje izazivaju teška oštećenja pluća, liječe se u bolnici.

Druge bolesti respiratornog sistema

Osip na sluznici usne šupljine i larinksa može uzrokovati razvoj traheitisa, laringitisa i stomatitisa kod vodenih kozica.

Traheitis je upalni proces na sluznici dušnika. Bolest je praćena suhim, bolnim kašljem, koji bolesnika više muči noću i ujutro. Uzrokuje bol u grlu i grudima. Napadi kašlja nastaju prilikom snažnog udisanja, smijeha, vrištanja, kao i prilikom nagle promjene temperature okoline. Traheitis vodenih kozica može se javiti s povećanjem tjelesne temperature na 37-38 stepeni. Groznica se češće javlja u večernjim satima. Bolest se često razvija istovremeno s laringitisom vodenih kozica.

Laringitis je upala larinksa. Bolest izaziva kašalj i bolne senzacije u grlu pri gutanju. Prvo se pojavljuje suv, napet kašalj. Kasnije postaje mokar i lagan. Pacijenti se žale na bol, grubost, grebanje i suvo grlo. Nakon što se upalni proces proširi na glasne žice, glas pacijenata može postati promukao. Laringitis vodenih kozica ponekad uzrokuje otežano disanje. Kršenja respiratornu funkciju uzrokovano suženjem glotisa zbog njegovog spazma. Laringitis vodenih kozica praćen je blagom slabošću i povećanjem tjelesne temperature na 37-37,5 stepeni.

Vodene kozice u dobi od 20 godina mogu uzrokovati razvoj stomatitisa. Stomatitis je lezija oralne sluznice. U početku se na površini usta pojavljuje blago crvenilo. Pocrvenelo područje može lagano nabubriti i uzrokovati peckanje. Kasnije se na njemu formira okrugli ili eliptični čir. Rana ima glatke ivice, oivičene crvenilom sluznice. Unutar njega nalazi se bjelkasto sivi film koji je labavo pričvršćen. Čir je obično mali i plitak. Izaziva prilično jak bol, zbog čega je teško jesti i normalno govoriti. Ponekad se istovremeno formira nekoliko čireva. U pravilu su ravnomjerno raspoređeni po površini usne šupljine.

Oštećenje mozga i centralnog nervnog sistema

Vodene kozice u dobi od 30 godina mogu izazvati encefalitis - infektivnu leziju mozga praćenu upalom. Encefalitis može biti pre-varičela, rani i kasni (post-varičela). U obliku prevaricele, znaci enfekalitisa se javljaju prije pojave mjehurića. Rani encefalitis se smatra patologijom, čiji su simptomi nastali tijekom formiranja prvih elemenata osipa. Kasni encefalitis se razvija u fazi blijeđenja osipa (5-15 dana nakon pojave prvih znakova vodenih kozica).

S razvojem prevaricele i ranog encefalitisa, mozak oštećuje virus varičela zoster. Kasni encefalitis nastaje kao odgovor na postojeću upalu i infektivno-alergijske je prirode.

Prevaričela i rani oblici patologije smatraju se najopasnijim. Oni uzrokuju oticanje mozga, što izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Pacijent ima poteškoća s disanjem i gutanjem, poremećaji govora, poremećaji kardiovaskularnog sistema. Postoji zbunjenost i delirijum. Često pacijent doživljava konvulzije. Varied piramidalni poremećaji dovode do paralize ruku i nogu. Pacijent može praviti nehotične haotične pokrete udovima. Vodene kozice kod odraslih, komplicirane ranim oblicima encefalitisa, dovode do smrti u 10-12% slučajeva.

Povoljnija prognoza je kod pacijenata kod kojih je dijagnosticiran kasni oblik encefalitisa vodenih kozica. Pate od glavobolje, slabosti, povišene telesne temperature na 38-39 stepeni, povraćanja i vrtoglavice. Mogu doživjeti parezu (djelimičnu paralizu), poremećenu koordinaciju i asimetriju lica, što dovodi do nestanka pokreta lica. Moguć je potpuni privremeni gubitak vida.

Kada je mali mozak oštećen, može se razviti cerebelarna ataksija. Prati ga skenirani govor, drhtanje udova, glave i trupa i nevoljni oscilatorni pokreti očiju visoke frekvencije. Simptomi neurološki poremećaji nestaju nakon 24-72 sata.

Posljedica vodenih kozica kod odraslih može biti meningoencefalitis. Kod meningoencefalitisa, upalni proces se širi na membrane mozga i njegovu tvar. Izuzetno je rijetko da takva patologija dovodi do mentalnog oštećenja s kasnijim razvojem idiotizma.

Artritis vodenih kozica

Tokom varičele, odrasli mogu razviti reaktivni artritis. Artritis je bolest zglobova koja je praćena upalna reakcija. Reaktivni oblik artritisa je privremen. Kada se vodene kozice izliječe, simptomi obično nestaju.

Na razvoj reaktivnog artritisa vodenih kozica ukazuje bol u mišićima i zglobovima. Velike zglobove češće pogađaju vodene kozice donjih udova(koljena, gležnjevi, veliki prsti). Bol u zglobovima može biti toliko jak da bolesna osoba ne može hodati. Bol se pojačava noću. Do jutra zglobovi postaju otečeni i crveni. Kako bi se ublažile patnje pacijenta i pružila mu mogućnost da spava, koriste se lijekovi protiv bolova. Simptomi artritisa vodenih kozica se opažaju sve dok se koža potpuno ne očisti od kora od vodenih kozica.

Očne bolesti

Moguće komplikacije vodenih kozica kod odraslih mogu uzrokovati gubitak vida. Virusna bolest ponekad uzrokuje keratitis vodenih kozica. Keratitis je upala rožnjače oka. Javlja se kao rezultat infekcije mjehurićima od vodenih kozica. Do infekcije organa vida dolazi ako bolesna osoba ne opere ruke nakon rukovanja zahvaćenim dijelovima tijela.

Bolest uzrokuje zamućenje rožnjače i ulceraciju. Oči pacijenta sa varičelom postaju crvene i bolne. Mogu se pojaviti suzenje očiju, fotofobija i blefarospazam (nekontrolirana kontrakcija mišića orbicularis oculi), što uzrokuje intenzivno zatvaranje očnih kapaka. Pacijent se žali na prisustvo " strano tijelo"u oku. Ako se na kapcima pojave plikovi od vodenih kozica, oni bolno svrbe. U rijetkim slučajevima u očima se pojavljuje gnojni iscjedak.

Keratitis vodenih kozica je opasan zbog razvoja rana na oku, što uzrokuje značajno smanjenje vida ili njegov potpuni gubitak.

Kod vodenih kozica kod odraslih može se otkriti optički neuritis. Bolest se razvija kao posljedica upale očnog živca. Izaziva naglo pogoršanje vida i oštećenu percepciju boja. Bolni osjećaji se javljaju u području orbite. Pojačavaju se tokom kretanja očne jabučice. Pred očima vam se mogu pojaviti pokretni objekti – tačke, mrlje, figure. Često se čini da sijaju. Uz pravovremenu konsultaciju sa lekarom, moguć je potpuni oporavak. vizuelna funkcija. Međutim, bolest često dovodi do atrofije očnog živca i potpunog gubitka vida.

Bolesti genitalnih organa

Ako se plikovi od vodenih kozica pojave na genitalijama kod muškaraca, može se razviti balanopostitis varičele. Balanopostitis je upala glavića (balanitis) i unutrašnjeg sloja prepucija penisa (postitis). Prvo se pojavljuje blago crvenilo na koži organa. Zahvaćeno područje je blago otečeno i jako svrbi. Može se javiti peckanje i peckanje u predjelu glave penisa. Kasnije koža na mestu infekcije postaje tanka i suva. Na njemu se pojavljuju mjehurići i rane. Upalni proces uzrokuje suženje kožice, što onemogućuje izlaganje glavice. Povećanje intenziteta aktivnosti lojnih žlijezda kožice dovodi do pojave obilno pražnjenje. Gnojni iscjedak iz uretra. Pacijent se osjeća slabo. Njegova telesna temperatura raste na 37-38 stepeni. Komplikacije kod muškaraca mogu nestati same od sebe nakon oporavka.

Ako se na ženskim genitalnim organima pojave plikovi od vodenih kozica, može se razviti vulvitis varičele. Vulvitis je upalni proces na sluznici vulve. Infekcija uzrokuje crvenilo i oticanje sluznice vanjskih genitalija. Djevojčica osjeća svrab, peckanje i bol. Neprijatni simptomi gore kada hodate. Površina sluzokože u leziji postaje hrapava zbog pojave nodula (povećanih lojne žlezde). Kasnije se stvaraju plikovi na sluznici vanjskih genitalija. Kada se otvore, na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi. Vulvitis vodenih kozica može biti praćen povećanjem tjelesne temperature na 37-38 stepeni i slabošću. Nakon što se varičela izliječi, simptomi vulvitisa vodenih kozica često nestaju.

Miokarditis varičele

Komplikacije vodenih kozica kod odraslih mogu utjecati kardiovaskularni sistem. Pacijentima se ponekad dijagnosticira miokarditis vodenih kozica, upala srčanog mišića. Srčana disfunkcija nastaje kao rezultat oštećenja kardiomiocita ( mišićne ćelije srce) sa virusom varičele zoster. Inficirani kardiomiciti postaju katalizator za razvoj upale.

Simptomi miokarditisa vodenih kozica obično se javljaju 7-17 dana nakon pojave osipa. Pacijent počinje da pati od kratkog daha i brzo se umara. Tjelesna temperatura mu raste na 37-38 stepeni, a javlja se i bol u grudima. Pacijent se žali na vrtoglavicu, pojačano znojenje (posebno noću). Ruke i noge su mu natečene. Upala srčanog mišića može uzrokovati upalu grla. Vodene kozice u dobi od 40 godina, komplikovane miokarditisom, ponekad dovode do smrti osobe.

Ostale komplikacije vodenih kozica

Vodene kozice mogu uzrokovati oštećenje jetre. Hepatitis vodenih kozica praćen je žutilom kože i bjeloočnice, zatamnjenjem urina i promjenom boje fecesa. Pacijentova telesna temperatura raste na 37-38 stepeni. Osjeća se umorno i gubi sposobnost za rad. Postoji osjećaj težine i nelagode ispod desnog rebra. Simptomi nisu uvijek očigledni. U nekim slučajevima oštećenje jetre može se otkriti tek nakon dodatnih istraživanja.

Vodene kozice kod odraslih mogu uzrokovati oštećenje bubrega. Znaci nefritisa vodenih kozica pojavljuju se 2 sedmice nakon pojave osipa. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste na 38-39 stepeni. Muči ga povraćanje, glavobolja i bol u stomaku. Nakon nekoliko dana stanje pacijenta se značajno poboljšava i oporavlja.

Odrasli koji su imali vodene kozice mogu kasnije doživjeti recidiv u obliku šindre. Bolest je uzrokovana uzročnikom vodenih kozica, koji ostaje u krvi i razmnožava se u uslovima oslabljenog imuniteta pacijenta. Znakovi šindre uključuju osip koji svrbe na torzu, udovima i vratu. Bolest može biti praćena bolom i upalom nerava. Nestaje sam od sebe u roku od 10-14 dana. Međutim, kod osobe od 50-60 godina sa oslabljenim imunološkim sistemom virus se može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati razvoj upale pluća ili meningitisa.

Komplikacija vodenih kozica je limfadenitis (upala limfnih čvorova). Nastaju kao rezultat širenja virusa limfnih sudova. Najčešće aksilarni, ingvinalni i cervikalni čvorovi. Postaju bolni i povećavaju se u veličini.

Odmah nakon pojave znakova vodenih kozica svakako se obratite ljekaru. On će pregledati pacijenta, reći vam koji simptomi bolesti izazivaju zabrinutost i propisati liječenje usmjereno na sprječavanje razvoja komplikacija.

Komplikacije vodenih kozica kod trudnica

Posebno opasno. Prema statistikama, 10 žena od 1000 razvije virusnu bolest.Ako buduća majka nije imuna na vodene kozice, virus može zaraziti fetus. Iako je vjerovatnoća da se to dogodi izuzetno mala (6%), posljedice po dijete u razvoju mogu biti vrlo ozbiljne.

Ako se vodene kozice razviju kod žena u prvom tromjesečju trudnoće, može doći do prijevremenog prekida. Ako dijete preživi, ​​virus može uzrokovati oštećenje mozga, nerazvijenost gornjih ili donjih ekstremiteta, oštećenje vida, zastoj u razvoju ili druge deformitete. Ako je trudnica bila zaražena u posljednjim sedmicama trudnoće, njena beba je u opasnosti od urođenih varičela. Infekcija se javlja kako dijete prolazi porođajni kanal. Urođene vodene kozice mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu unutrašnjih organa djeteta. Obično se otkrivaju dok dijete ne napuni godinu dana.