Antikonvulzivi koristi se za smanjenje ili potpuno uklanjanje grčeva u mišićima, kao i epileptičkih napada. Ova grupa lijekovi se mogu koristiti za napade koji imaju različitu prirodu porijekla.
Ako osobu često muče takve manifestacije, to je jedan od prvih razloga da se obratite liječniku. Takve manifestacije mogu ukazivati na razvoj ozbiljne bolesti kako na bazi nervnog sistema tako i u drugim organima.
- Konvulzije se mogu javiti kod osobe u različiti periodiživot počevši od djetinjstva uobičajeni razlozi njihove manifestacije se smatraju:
- Kongenitalne malformacije u mozgu. U takvim slučajevima napadaji se počinju javljati od ranog djetinjstva.
- Nedovoljna zasićenost tkiva kiseonikom.
- Nedostatak esencijalnih mikroelemenata.
- Traumatske ozljede mozga.
- Tumori mozga.
- Visoka temperatura sa ARVI.
- Intoksikacija tijela kao posljedica trovanja.
- Epilepsija.
Da biste se riješili problema, morate staviti tačna dijagnoza. Ovo je neophodno kako bi se posebno uzelo u obzir prepisivanje antikonvulziva individualne karakteristike ljudsko tijelo.
Kada se pojavi grč, osoba doživljava ne samo grč, već i jak bolne senzacije. Akcije antikonvulzivi treba da ima za cilj uklanjanje simptoma, ublažavanje znakova i ublažavanje boli. Ovi lijekovi bi trebali smanjiti bol i ukloniti grčeve mišića bez supresije centralnog nervnog sistema.
Bilo koji antikonvulzivno odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir složenost i stupanj razvoja patologije. Ovisno o težini bolesti, lijekovi se mogu prepisivati i za doživotnu upotrebu i za pojedinačne faze bolesti.
Osnove terapije napadaja
Liječenje konvulzivnih manifestacija treba biti sveobuhvatno. U tu svrhu koriste se lijekovi različitog djelovanja:
- Nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalni učinak. Oni su usmjereni na smanjenje tjelesne temperature i otklanjanje bolova.
- Analgetici.
- Lijekovi mišićni grčevi.
- Preparati za vanjsku primjenu, masti i gelovi, koji se koriste za tretiranje područja upale pri grčevima mišića.
- Sedativi za normalizaciju funkcionisanja nervnog sistema.
- Antikonvulzivi koji imaju za cilj uklanjanje simptoma boli.
Neki od propisanih lijekova imaju učinak odgađanja razvoja alergijskih reakcija.
Glavne grupe antikonvulzanata uključuju:
- Iminostilbeni - usmjereni su na ublažavanje napetosti mišića; nakon uzimanja uočava se poboljšanje raspoloženja pacijenta.
- Barbiturati su antikonvulzivi koji imaju sedativni učinak. Prilikom uzimanja lijekova ove grupe potrebno je voditi računa da oni pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak.
- Antikonvulzivni lijekovi na bazi benzodiazepina. Ove vrste lijekova imaju izražen učinak, najčešće se koriste kod epilepsije i dugotrajnih neuralgičnih poremećaja.
- Sukcinini su antikonvulzivi za ublažavanje grčeva pojedinih mišića tokom neuralgije. Ovu vrstu lijekova treba uzimati s oprezom, jer su moguće nuspojave kao što su mučnina i poremećaj sna.
Prepisivanje lijekova zasniva se na prirodi porijekla napadaja.
Lijekovi za epilepsiju
Sve lijekove treba propisati samo ljekar, jer imaju mnogo kontraindikacija. Popularni antikonvulzivi uključuju:
- Benzobamil– lijek ima blagi učinak na tijelo i nisku toksičnost. Proizvod je kontraindiciran za osobe s bubrežnim patologijama i srčanim oboljenjima.
- Primidon- antikonvulzivni lijek koji se koristi za teški oblici epilepsija. Ima snažan inhibitorni efekat na neurone.
- Feniton– lijek koji se koristi za blagu inhibiciju nervnih završetaka. Prepisuje se pacijentima sa čestim napadima.
- Voltaren- antikonvulziv za neurološke poremećaje u kičmi.
Lijekovi za grčeve u nogama
Spazm mišiće potkoljenice najčešće se javlja zbog vaskularnih patologija, prethodnih ozljeda, kao i zbog nedostatka mikroelemenata u organizmu. Grčeve možete ublažiti uz pomoć antikonvulzivnih lijekova za noge. Tablete i masti se mogu koristiti u kombinaciji.
Najpopularniji antikonvulzivi za grčeve u nogama su:
- Detralex– lijek može smanjiti vensku napetost. Prepisuje se za jačanje zidova krvnih sudova i kapilara. Redovna upotreba će smanjiti pojavu napadaja. Detralex se prepisuje za noćne grčeve, težinu u nogama, venska insuficijencija. Ovaj lijek protiv grčeva ne samo da ublažava neprijatan simptom, ali i otklanja uzrok patologije. Zahvaljujući djelovanju antikonvulzivnog lijeka, ublažava se upalni proces i poboljšava se protok krvi. As nuspojave Mogu se javiti alergijske reakcije. S tim u vezi, lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina i trudnicama.
- Venoflebin je lijek za grčeve u nogama u obliku granula. Pomaže da se oslobodite bolne senzacije sa proširenim venama. Tablete se uzimaju pola sata prije jela, po 8 granula 4 puta dnevno. Potrebno ih je rastvoriti pod jezikom. At akutno stanje 40 granula se razblaži u vodi i popije. Od nuspojave Alergija može nastati zbog predoziranja lijekom.
- Venarus- tablete za grčeve u nogama, povećavaju elastičnost zidova krvnih žila, obnavljaju protok krvi. Propisuje se kod težine u nogama, venske insuficijencije. Lijek se može koristiti za liječenje proširene vene vene tokom trudnoće. Tijek liječenja određuje specijalista.
- Troxevasin- antikonvulziv za eliminaciju hronični problemi With krvni sudovi. Glavni aktivni sastojak smanjuje krhkost kapilara i jača krvne sudove. Proizvod se koristi nakon povreda, proširene vene, visok krvni pritisak.
- Rutaskorbin– ovo ime tableta protiv napadaja je poznato mnogima. Pozitivno djeluju na cijeli organizam. Proizvod se koristi kod nedostatka vitamina, oštećenja kapilara, otoka nogu.
Često se grčevi u udovima javljaju zbog nedostatka određenih komponenti u ljudskom tijelu. U tom slučaju tablete za grčeve u nogama trebaju sadržavati elemente u tragovima kao što su kalij, magnezij i kalcij.
Propisuju se sljedeći lijekovi:
- Asparkam - lijek sadrži kalijum i magnezijum. Koristi se kako za liječenje tako i za prevenciju grčeva u udovima.
- Propanorm je antikonvulzant koji ima niz nuspojava. Ne treba ga uzimati bez potpunog medicinskog savjeta. Propanorm se koristi za kompletno liječenje grčeva u udovima.
- Kalcijum D3 je antikonvulzivni lek koji se prepisuje da brzo nadoknadi organizam kalcijumom.
- Magnezijum B6 – pomaže poboljšanju nervozno uzbuđenje mišiće. Mogu se javiti neželjeni efekti alergijske reakcije.
Antikonvulzivi za djecu
Budući da svaki antikonvulziv ima depresivno dejstvo na nervni sistem, kao i na respiratornom centru, lijekovi za djecu moraju se birati sa velikom pažnjom.
Antikonvulzivi za djecu moraju ispunjavati nekoliko kriterija. Ne bi trebalo da deluju supresivno na djetetovu psihu. Djeci se mogu davati samo hipoalergeni lijekovi i lijekovi koji ne izazivaju ovisnost.
Djeci se najčešće propisuju sljedeći lijekovi:
- Karbamazepin– lijek smanjuje bol kod pacijenata koji pate od neuralgije. Nakon nekoliko dana uzimanja lijeka, osjećaj anksioznosti se smanjuje, agresivnost kod adolescenata se smanjuje, a raspoloženje se primjetno poboljšava. Napadi epilepsije postaju sve rjeđi. Lijek se propisuje djeci od tri godine starosti.
- Zeptol- lijek za grčeve u nogama s analgetskim djelovanjem. Prepisuje se za ternarnu neuralgiju i epilepsiju. Proizvodi se u obliku tableta i namijenjen je djeci od tri godine starosti.
- Valparin- antikonvulzivni lijek koji ne deprimira disanje. Lijek ne utiče na krvni pritisak i može se prepisivati djeci od rođenja. Najčešće se koristi za napade zbog visoke temperature. Za djecu mlađu od tri godine, lijek se propisuje injekcijom.
- Convulex– antikonvulzivi za djecu sa blagim sedativnim djelovanjem. U stanju je da se nosi sa konvulzijama različitog porekla. Proizvod je dostupan u tabletama, kapima i kapsulama.
- Sibazon je sredstvo za smirenje sa antikonvulzivnim dejstvom. Treba ga uzimati s oprezom jer može sniziti krvni tlak. Proizvedeno u tabletama i za intravenske injekcije. Može se propisati za ublažavanje napadaja kod djece od jedne godine.
Ako dijete doživi konvulzije, ništa ne treba poduzimati na svoju ruku. Roditelji moraju hitno pozvati hitnu pomoć i pratiti dijete dok ne stigne. Nijedan antikonvulzan se ne sme davati bez lekarskog recepta.
Ukoliko se noćni grčevi redovno ponavljaju, potrebno je da se obratite lekaru. Važno je ispravno utvrditi uzrok ove pojave kako biste pravilno odabrali prave lijekove.
Antikonvulzivi za neuralgiju su veoma popularni u medicini. Prije svega, oni odlučuju glavno pitanje– eliminirati procese koji izazivaju napade u tijelu. Ali oni su također sposobni pružiti analgetske, sedativne, a ponekad čak i hipnotičke efekte.
Antikonvulzivi su grupa lijekova koji pomažu u ublažavanju mišićnih grčeva. Njihov mehanizam je prijenos impulsa iz mozga u odjele u centralnog nervnog sistema. Takvi lijekovi imaju prilično veliku listu nuspojava i kontraindikacija, pa ih stoga može propisati samo liječnik.
Ovisno o vrsti bolesti, antikonvulzivi za neuralgiju mogu se koristiti samo u određenom vremenskom periodu ili, obrnuto, tijekom života za održavanje neophodni uslovi vitalnu aktivnost organizma.
Na primjer, antiepileptičke tablete za neuralgiju trigeminalni nerv može se propisati za jednu dozu u svrhu opuštanja mišiće lica. Dok, kod dijagnostikovane epilepsije, možda ćete morati stalno uzimati tablete.
Glavna svrha uzimanja antikonvulziva za neuralgiju je da se riješi mišićnih grčeva.
Antikonvulzivi mogu imati sljedeće mehanizme djelovanja na tijelo:
- Stimulacija receptora gama-aminobuterne kiseline. Tako se smanjuje učestalost proizvodnje impulsa od strane neurona, a poboljšava se i proces inhibicije;
- Usporavanje procesa prenošenja impulsa između neurona zaustavljanjem funkcija kalijevih i natrijevih kanala u području nervnih ćelija;
- Smanjena aktivnost ili potpuno blokiranje glutamatnih receptora. S tim u vezi, smanjuje se broj električnih impulsa u neuronima.
Unatoč različitim mehanizmima djelovanja lijekova, njihov glavni cilj je osloboditi pacijenta nevoljnih grčeva mišića.
Glavne grupe antikonvulzanata
Antikonvulzivi mogu biti propisani za razne vrste bolesti, bilo da se radi o neuralgiji trigeminusa ili išijatični nerv išijas. Ali važno je da lijek odabere ljekar na osnovu pregleda.
Klasifikacija antikonvulzanata koji se koriste za neuralgiju je sljedeća:
- Valproat. Može se koristiti oralno i intravenozno. Stimuliraju procese gama-aminobuterne kiseline u mozgu. Zabranjeno u prisustvu hepatitisa, porfirije i trudnoće;
- Barbiturati. Njihovo djelovanje zasniva se na smanjenju stepena ekscitabilnosti mozga i pružanju umirujućeg djelovanja na centralni nervni sistem. Često se koristi kao anestetik. Njihov nedostatak je mogućnost ovisnosti organizma i potreba iz tog razloga za povećanjem uzete doze;
- Iminostilbenes. Sprovesti sintezu antipsihotičnih supstanci i analgetika. Smiriti nervni sistem;
- Lijekovi na bazi benzodiazepina. Kada uđu u organizam, imaju smirujući i hipnotički efekat. Have direktnog uticaja na centralni nervni sistem, poput sredstava za smirenje;
- Sukcinimidi. Imaju sposobnost da smanje osjetljivost centralnog nervnog sistema na dolazne konvulzivne impulse iz mozga.
Poznata je činjenica da će uzimanje bilo kojeg antikonvulzivnog lijeka imati veći učinak uz dodatnu upotrebu mišićnih relaksansa centralna akcija. Ali oni, kao i antikonvulzivni epileptički lijekovi, nisu dostupni bez recepta, što znači da im je potreban recept liječnika.
Lista droga
Lijekovi koji imaju za cilj otklanjanje grčeva mišića tokom neuralgijskog napada predstavljeni su u velikom broju.
Najčešće korišteni od njih su:
- Karbamazepin. Pripada grupi iminostilbena. Osim što inhibira proces napadaja u tijelu, djeluje kao antidepresiv. Značajno smanjuje sindrom bola. Ali ovaj proces traje malo vremena, jer je lijek kumulativne prirode i učinak se može pojaviti za 2-3 dana. U pravilu, tok liječenja je dugotrajan. U nekim slučajevima, pacijent može osjetiti vrtoglavicu i pospanost;
- Clonazepam. Ovaj lijek je derivat benzodiazepina. Uzimanje pomaže opuštanju mišića, smirivanju nervnog sistema i, kao rezultat, normalizaciji sna. Posebno je relevantan za neuralgiju, koju karakterizira povećan tonus mišića. Neželjeni efekti mogu biti povećana razdražljivost, letargija i depresija;
- Fenobarbital. Lijek je dio grupe barbiturata. Takođe ima sedativno, umirujuće dejstvo na bolesni organizam i često se koristi kao pilula za spavanje. Uzima se u malim dozama i zahtijeva postepeni prestanak. Može uzrokovati povišen krvni tlak i probleme s disanjem;
- Fenitoin. Prilično jak lijek, čija je akcija usmjerena na inhibiciju receptora nervnog sistema, kao i na stabilizaciju stanja ćelijske membrane. Nuspojave uključuju napade povraćanja, mučninu, vrtoglavicu i drhtanje tijela;
- Natrijum volproat. Ima širok spektar delovanja. Često se koristi ne samo za neuralgiju, već i za postojeću epilepsiju. Lijek normalizira mentalno stanje pacijenta, smiruje ga i oslobađa od tjeskobe. U nekim slučajevima može doći do smetnji u želucu prilikom uzimanja.
Predstavljena lista nije cijeli niz antikonvulzivnih lijekova koji su danas dostupni. Ali kao što vidite, svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, pa je stoga važno u početku odabrati ispravne lijekove.
epilepsija - hronična bolest mozak, karakteriziran tendencijom formiranja patološkog žarišta sinhronog neuronskog pražnjenja i manifestiran velikim, manjim napadima i epileptičkim ekvivalentima.
U liječenju epilepsije koristi se princip monoterapije - doživotna upotreba jednog specifičnog lijeka. Ponekad se koristi bi- i triterapija, kada pacijent uzima dva ili više lijekova. Politerapija se koristi kada monoterapija sa jednim lijekom nije efikasna.
Osnovni pristup
Antiepileptički lijekovi su skupina lijekova koji sprječavaju razvoj napadaja i zaustavljaju akutni epileptički napad.
Po prvi put u kliničku praksu Korišćeni su bromidi. Uprkos niskoj efikasnosti, propisivali su se od sredine 18. do početka 20. veka. Godine 1912. prvi put je sintetiziran lijek fenobarbital, ali je lijek imao širok spektar nuspojava. Tek sredinom 20. stoljeća istraživači su sintetizirali fenitoin, trimetadion i benzobarbital, koji su imali manje nuspojava.
Tokom razvoja, doktori i istraživači su izradili principe koji se moraju ispuniti moderne droge za liječenje epilepsije:
- visoka aktivnost;
- trajanje akcije;
- dobra apsorpcija u organima za varenje;
- niska toksičnost;
- uticaj na većinu patoloških mehanizama epilepsija;
- nedostatak zavisnosti;
- nema nuspojava za dugotrajnu upotrebu.
Cilj svake farmakološke terapije je potpuno otklanjanje napadaja. Ali to se postiže samo kod 60% pacijenata. Ostali pacijenti imaju intoleranciju na lijekove ili perzistentnu rezistenciju na antiepileptike.
Osnova bolesti je patološki proces, u kojem je mozak sinhrono uzbuđen velika grupa neurona, što uzrokuje da mozak izdaje nekontrolisane i neprikladne komande tijelu. Klinička slika simptomi ovise o lokaciji patološkog žarišta. Svrha lijekova za liječenje epilepsije je stabilizacija membranskog potencijala nervne ćelije i smanjenje njihove ekscitabilnosti.
Antikonvulzivi za epilepsiju nisu dovoljno proučavani. Međutim, poznat je njihov osnovni princip djelovanja - inhibicija ekscitacije neurona mozga.
Ekscitacija se zasniva na dejstvu glutaminske kiseline, glavnog ekscitatornog neurotransmitera nervnog sistema. Lijekovi, na primjer, fenobarbital, blokiraju prijem glutamata u ćeliji, zbog čega elektroliti Na i Ca ne ulaze u membranu i akcioni potencijal neurona se ne mijenja.
Drugi agensi, kao što je valproinska kiselina, su antagonisti glutaminskih receptora. Oni sprečavaju interakciju glutamata sa moždanom ćelijom.
U nervnom sistemu, pored neurotransmitera koji stimulišu ćelije, postoje inhibitorni neurotransmiteri. Oni direktno potiskuju ćelijsku ekscitaciju. Tipičan predstavnik inhibitornih neurotransmitera je gama-aminobutirna kiselina (GABA). Lijekovi iz grupe benzodiazepina se vezuju za GABA receptore i djeluju na njih, uzrokujući inhibiciju u centralnom nervnom sistemu.
U sinaptičkim pukotinama - mjestu gdje dva neurona dolaze u kontakt - postoje enzimi koji koriste određene neurotransmitere. Na primjer, nakon procesa inhibicije, mali ostaci gama-aminobuterne kiseline ostaju u sinaptičkom pukotinu. Obično se ovi ostaci koriste enzimima i potom uništavaju. Na primjer, lijek Tiagabine sprječava korištenje preostale gama-aminobuterne kiseline. To znači da se koncentracija inhibitornog neurotransmitera ne smanjuje nakon njegovog izlaganja, te dalje inhibira ekscitaciju u postsinaptičkoj membrani susjednog neurona.
Inhibitorni neurotransmiter gama-aminobuterna kiselina se dobija cijepanjem ekscitatornog neurotransmitera glutamata pomoću enzima glutamat dekarboksilaze. Na primjer, lijek Gebapantin ubrzava korištenje glutamata za proizvodnju više gama-aminobutirne kiseline.
Svi navedeni lijekovi imaju indirektan učinak. Međutim, postoje lijekovi (karbamazepin, fenitoin ili valproat) koji direktno utječu na fiziologiju stanice. Neuronska membrana ima kanale kroz koje pozitivno i negativno nabijeni ioni ulaze i izlaze. Njihov odnos u i oko ćelije određuje nju, ćelije, membranski potencijal i mogućnost naknadne inhibicije ili ekscitacije. Karbamazepin blokira naponsko vođene kanale i sprječava njihovo otvaranje, zbog čega ioni ne ulaze u ćeliju i neuron se ne pobuđuje.
Iz liste lijekova jasno je da doktor posjeduje savremeni arsenal antiepileptičkih lijekova različite grupe, koji utiču na mnoge mehanizme ćelijske ekscitacije i inhibicije.
Klasifikacija
Antiepileptički lijekovi se klasificiraju prema principu njihovog djelovanja na neurotransmiterske i jonske sisteme:
- Lijekovi koji pojačavaju aktivnost inhibitornih neurona stimulacijom i povećanjem količine gama-aminobuterne kiseline u sinaptičkom pukotinu.
- Lijekovi koji inhibiraju ekscitaciju neurona inhibiranjem receptora glutaminske kiseline.
- Lijekovi koji direktno utječu na membranski potencijal djelujući na naponsko-zavisne jonske kanale nervnih ćelija.
Lekovi nove generacije
Postoje tri generacije antiepileptičkih lijekova. Treća generacija je najsavremenije i proučeno sredstvo u liječenju bolesti.
Antiepileptički lijekovi nove generacije:
- Brivaracetam.
- Valrocemide.
- Ganaxolone.
- Karaberset.
- Karisbamat.
- Lacosamide.
- Losigamon.
- Pregabalin.
- Retigabalin.
- Rufinamid.
- Safinamid.
- Seletracetam.
- Serotolid.
- Stiripentol.
- Talampanel.
- Fluorophelbamate.
- Fosfenition.
- DP-valproična kiselina.
- Eslicarbamazepin.
13 od ovih lijekova se već testira u laboratorijama i klinička iskustva. Osim toga, ovi lijekovi se proučavaju ne samo kao efikasan tretman epilepsije, ali i drugih mentalnih poremećaja. Najviše proučavani i već proučavani lijekovi su Pregabalin i Lacosamide.
Moguće nuspojave
Većina antiepileptičkih lijekova suzbija aktivnost neurona, uzrokujući inhibiciju u njima. To znači da je najčešći efekat sedacija i opuštanje centralnog nervnog sistema. Lijekovi smanjuju koncentraciju i brzinu psihofizioloških procesa. Ovo su nespecifične neželjene reakcije, karakterističan za sve antiepileptičke lijekove.
Neki od lijekova imaju specifične nuspojave. Na primjer, fenitoin i fenobarbital u nekim slučajevima izazivaju rak krv i omekšavanje koštanog tkiva. Preparati na bazi valproične kiseline izazivaju drhtanje udova i dispepsiju. Prilikom uzimanja karbamazepina smanjuje se vidna oštrina, pojavljuje se dvostruki vid i oticanje lica.
Mnogi lijekovi, posebno lijekovi na bazi valproične kiseline, povećavaju rizik od defektnog razvoja fetusa, pa se ovi lijekovi ne preporučuju trudnicama.
ANTIKONVULZATIVNI (ANTIEPILEPTIČNI) LIJEKOVI
Prema moderna klasifikacija antikonvulzivi lijekovi dijele se na antikonvulzivne barbiturate (benzobamil, benzonal, heksamidin, fenobarbital), derivate hidantoina (difenin), derivate oksazolidindiona (trimetin), sukcinimide (pufemid, suksilep), iminostilbene (karbamazepine), derivate benzodiazecepina (benzodiazecepilopin). razni antikonvulzivi (metindion, midokalm, hlorakon)
ACEDIPROL (Acediprolum)
Sinonimi: Natrijum valproat, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron itd.
Farmakološki efekat. Je antiepileptički lijek širok raspon akcije.
Acediprol ima ne samo antikonvulzivni (antiepileptički) efekat. Poboljšava psihičko stanje i raspoloženje pacijenata. Pokazalo se da acediprol ima komponentu za smirenje (ublažavanje anksioznosti), a za razliku od drugih sredstava za smirenje, dok smanjuje stanje straha, nema somnolentno (uzrokuje povećanu pospanost), sedativ (smirujući efekat na centralni nervni sistem) i mišiće. relaksirajući (mišićni relaksant) efekat.
Indikacije za upotrebu. Koristi se kod odraslih i djece za različite vrste epilepsija: za različite oblike generaliziranih napadaja - male (apsanse), velike (konvulzivne) i polimorfne; at fokalni napadi(motoričke, psihomotoričke, itd.). Lijek je najefikasniji kod napadaja odsutnosti (kratkotrajni gubitak svijesti s potpunim gubitkom pamćenja) i pseudo-absansa (kratkotrajni gubitak svijesti bez gubitka pamćenja).
Način primjene i doza. Acediprol uzimajte oralno tokom ili odmah nakon obroka. Počnite uzimanjem malih doza, postepeno ih povećavajući tokom 1-2 sedmice. dok se ne postigne terapeutski efekat; zatim se bira individualna doza održavanja.
Dnevna doza za odrasle je 0,3-0,6 g (1-2 tablete) na početku liječenja, a zatim se postepeno povećava na 0,9-1,5 g. Jedna doza- 0,3-0,45 g. Više dnevna doza- 2,4 g.
Doza za djecu odabire se pojedinačno ovisno o dobi, ozbiljnosti bolesti i terapijskom učinku. Tipično, dnevna doza za djecu je 20-50 mg po 1 kg tjelesne težine, a najviša dnevna doza je 60 mg/kg. Liječenje počinje sa 15 mg/kg, a zatim se doza povećava sedmično za 5-10 mg/kg dok se ne postigne željeni efekat. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. Djeci je pogodno prepisati lijek u tečnom obliku. dozni oblik- acetiprol sirup.
Acediprol se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima.
Za manje oblike epilepsije, obično su ograničeni na upotrebu samo acediprola.
Nuspojava. Moguće nuspojave: mučnina, povraćanje, dijareja (proljev), bol u stomaku, anoreksija (nedostatak apetita), pospanost, alergijske kožne reakcije. Po pravilu, ove pojave su privremene.
Uz dugotrajnu primjenu velikih doza acediprola, moguć je privremeni gubitak kose.
Rijetke, ali najozbiljnije reakcije na acediprol su disfunkcija jetre, pankreasa i pogoršanje zgrušavanja krvi.
Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran u slučajevima disfunkcije jetre i pankreasa, hemoragijske dijateze (pojačano krvarenje). Lijek se ne smije propisivati u prva 3 mjeseca. trudnoća (kasnije se propisuje u smanjenim dozama samo ako su drugi antiepileptički lijekovi nedjelotvorni). U literaturi se nalaze podaci o slučajevima teratogenog (štetnog po fetus) efekta pri primjeni acediprola u trudnoći. Takođe treba uzeti u obzir da se kod dojilja lijek izlučuje u mlijeko.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,3 g u pakovanju od 50 i 100 komada; 5% sirup u staklenim bocama od 120 ml sa pričvršćenom kašikom za doziranje.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i tamnom mestu.
BENZOBAMIL (Benzobamylum)
Sinonimi: benzamil, benzoilbarbamil.
Farmakološki efekat. Ima antikonvulzivna, sedativna (smirujuća), hipnotička i hipotenzivna (snižava krvni pritisak). Manje toksičan od benzonala i fenobarbitala.
Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom sa subkortikalnom lokalizacijom žarišta ekscitacije, “diencefalni” oblik epilepsije, epileptični status kod djece.
Način primjene i doza. Unutra nakon jela. Doze za odrasle su 0,05-0,2 g (do 0,3 g) 2-3 puta dnevno, za djecu, zavisno od uzrasta, od 0,05 do 0,1 g 3 puta dnevno. Benzobamil se može koristiti u kombinaciji s terapijom dehidracije (dehidracije), protuupalne i desenzibilizirajuće (sprečavanje ili inhibiranje alergijskih reakcija). U slučaju ovisnosti (slabljenje ili izostanak efekta pri dugotrajnoj ponovljenoj primjeni), benzobamil se može privremeno kombinirati s ekvivalentnim dozama fenobarbitala i benzonala, nakon čega se ponovno zamjenjuje benzobamilom.
Ekvivalentni odnos benzobamila i fenobarbitala je 2-2,5:1.
Nuspojava. Velike doze lijeka mogu uzrokovati pospanost, letargiju, nizak krvni tlak, ataksiju (poremećaj koordinacije pokreta), nistagmus (nehotični ritmični pokreti očnih jabučica), poteškoće u govoru.
Kontraindikacije. Oštećenje bubrega i jetre s oštećenjem njihovih funkcija, dekompenzacija srčane aktivnosti.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,1 g u pakovanju od 100 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. U dobro zatvorenoj posudi.
BENZONAL (Benzonalum)
Sinonimi: Benzobarbital.
Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni efekat; za razliku od fenobarbitala, nema hipnotički efekat.
Indikacije za upotrebu. Konvulzivni oblici epilepsije, uključujući epilepsiju Koževnikova, fokalne i Jacksonove napade.
Način primjene i doza. Unutra. Pojedinačna doza za odrasle - 0,1-0,2 g, dnevna - 0,8 g, za djecu, ovisno o dobi - pojedinačna doza 0,025-0,1 g, dnevna - 0,1-0,4 g Najefikasnija i podnošljiva doza lijeka. Može se koristiti u kombinaciji s drugim antikonvulzivima.
Nuspojava. Pospanost, ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), nistagmus (nehotični ritmični pokreti očnih jabučica), dizartrija (poremećaj govora).
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,05 i 0,1 g u pakovanju od 50 komada.
Uslovi skladištenja.
GEXAMIDIN (Gexamidinum)
Sinonimi: Primidon, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyphenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen itd.
Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni učinak, njegova farmakološka aktivnost je bliska fenobarbitalu, ali nema izražen hipnotički učinak.
Indikacije za upotrebu. Epilepsija različite geneze (podrijetla), uglavnom grand mal napadaji. U liječenju pacijenata s polimorfnim (različitim) epileptičkim simptomima koristi se u kombinaciji s drugim antikonvulzivima.
Način primjene i doza. Oralno 0,125 g u 1-2 doze, zatim se dnevna doza povećava na 0,5-1,5 g. Veće doze za odrasle: pojedinačna - 0,75 g, dnevna - 2 g.
Nuspojava. svrab, kožni osip, lagana pospanost, vrtoglavica, glavobolja, ataksija (poremećena koordinacija pokreta), mučnina; at dugotrajno liječenje anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi), leukopenija (smanjenje nivoa leukocita u krvi), limfocitoza (povećanje broja limfocita u krvi).
Kontraindikacije. Bolesti jetre, bubrega i hematopoetskog sistema.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,125 i 0,25 g u pakovanju od 50 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.
DIFENIN (Difeninum)
Sinonimi: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin natrijum, Difedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, itd.
Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni efekat; Skoro da nema hipnotičkog efekta.
Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom grand mal napadaji. Difenin je efikasan kod nekih oblika srčanih aritmija, posebno kod aritmija uzrokovanih prevelikom dozom srčanih glikozida.
Način primjene i doza. Oralno nakon jela, po 2 tablete 2-3 puta dnevno. Po potrebi dnevna doza se povećava na 3-4 tablete. Najviša dnevna doza za odrasle je 8 tableta.
Nuspojava. Tremor (drhtanje ruku), ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), dizartrija (poremećaj govora), nistagmus (nehotični pokreti očnih jabučica), bol u očima, povećana razdražljivost, osip na koži, ponekad groznica, gastrointestinalni poremećaji, leukocitoza (povećan broj leukociti u krvi), megaloblastična anemija
Kontraindikacije. Bolesti jetre i bubrega, srčana dekompenzacija, trudnoća, kaheksija (ekstremna iscrpljenost).
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,117 g u pakovanju od 10 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
KARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)
Sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol itd.
Farmakološki efekat. Karbamazepin ima izraženo antikonvulzivno (antiepileptično) i umjereno antidepresivno i normotimično (popravlja raspoloženje) djelovanje.
Indikacije za upotrebu. Karbamazepin se koristi za psihomotornu epilepsiju, grand mal napadaje, mješovite oblike (uglavnom s kombinacijom grand mal napadaja sa psihomotornim manifestacijama), lokalne oblike (posttraumatskog i postencefalitičkog porijekla). Nije dovoljno efikasan za manje napade.
Način primjene i doza. Propisuje se oralno (za vrijeme obroka) za odrasle, počevši od 0,1 g ("/2 tablete) 2-3 puta dnevno, postepeno povećavajući dozu na 0,8-1,2 g (4-6 tableta) dnevno.
Prosječna dnevna doza za djecu je 20 mg na 1 kg tjelesne težine, tj. u prosjeku, mlađi od 1 godine - od 0,1 do 0,2 g dnevno; od 1 godine do 5 godina - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 godina -0,4-0,6 g; od 10 do 15 godina -0,6-1 g dnevno.
Karbamazepin se može propisati u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima.
Kao i kod primjene drugih antiepileptičkih lijekova, prijelaz na liječenje karbamazepinom treba biti postepen, uz smanjenje doze prethodnog lijeka. Liječenje karbamazepinom također treba postepeno prekinuti.
Postoje dokazi o djelotvornosti lijeka u nizu slučajeva kod pacijenata s različitim hiperkinezama (nasilni automatski pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija). Početna doza od 0,1 g postepeno je (nakon 4-5 dana) povećana na 0,4-1,2 g dnevno. Nakon 3-4 sedmice. doza je smanjena na 0,1-0,2 g dnevno, a zatim su iste doze propisane dnevno ili svaki drugi dan tokom 1-2 sedmice.
Karbamazepin ima analgetski (ublažavajući bol) učinak kod neuralgije trigeminusa (upale facijalnog živca).
Karbamazepin se propisuje za trigeminalnu neuralgiju, počevši od 0,1 g 2 puta dnevno, zatim se doza povećava za 0,1 g dnevno, po potrebi na 0,6-0,8 g (u 3-4 doze). Efekat se obično javlja 1-3 dana nakon početka terapije. Nakon što bol nestane, doza se postepeno smanjuje (na 0,1-0,2 g dnevno). Lijek se propisuje duže vrijeme; Ako se lijek prijevremeno prekine, bol se može ponoviti. Trenutno se karbamazepin smatra jednim od najčešćih efektivna sredstva sa ovom bolešću.
Nuspojava. Lijek se obično dobro podnosi. U nekim slučajevima, gubitak apetita, mučnina, a rijetko - povraćanje, glavobolja, pospanost, ataksija (poremećena koordinacija pokreta), poremećena akomodacija (poremećena vizuelna percepcija). Smanjenje ili nestanak nuspojava nastaje kada se lijek privremeno prekine ili se doza smanji. Postoje i dokazi o alergijskim reakcijama, leukopeniji (smanjenje nivoa leukocita u krvi), trombocitopeniji (smanjenje broja trombocita u krvi), agranulocitozi (naglo smanjenje granulocita u krvi), hepatitisu (upala jetre). tkiva), kožne reakcije, eksfolijativni dermatitis (upala kože). Ako se jave ove reakcije, prestanite uzimati lijek.
Treba uzeti u obzir mogućnost pojave mentalnih poremećaja kod pacijenata sa epilepsijom liječenih karbamazepinom.
Tokom liječenja karbamazepinom potrebno je sistematski pratiti krvnu sliku. Ne preporučuje se propisivanje lijeka u prva 3 mjeseca. trudnoća. Karbamazepin se ne smije propisivati istovremeno s ireverzibilnim inhibitorima monoaminooksidaze (nialamid i dr., furazolidon) zbog mogućnosti pojačanih nuspojava. Fenobarbital i heksamidin slabe antiepileptičku aktivnost karbamazepina.
Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran za poremećaje srčane provodljivosti i oštećenja jetre.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,2 g u pakovanju od 30 i 100 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
KLONAZEPAM (Clonazepamum)
Sinonimi: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril itd.
Farmakološki efekat. Klonazepam ima sedativni, opuštajući mišić, anksiolitički (anti-anksiozni) i antikonvulzivni učinak. Antikonvulzivno dejstvo klonazepama je jače nego kod drugih lekova ove grupe, pa se koristi uglavnom za lečenje konvulzivnih stanja. Kod pacijenata s epilepsijom koji uzimaju klonazepam, napadaji se javljaju rjeđe i njihov intenzitet se smanjuje.
Indikacije za upotrebu. Klonazepam se koristi kod djece i odraslih za manje i veće oblike epilepsije s miokloničnim napadima (trzanje pojedinačnih mišićnih snopova), psihomotornim krizama i povišenim mišićnim tonusom. Koristi se i kao hipnotik, posebno kod pacijenata sa organskim oštećenjem mozga.
Način primjene i doza. Liječenje klonazepamom počinje s malim dozama, postepeno ih povećavajući dok se ne postigne optimalan učinak. Doziranje je individualno u zavisnosti od stanja pacijenta i njegovog odgovora na lek. Lijek se propisuje u dozi od 1,5 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Postepeno povećavajte dozu za 0,5-1 mg svaki 3. dan dok se ne postigne optimalan efekat. Obično se propisuje 4-8 mg dnevno. Ne preporučuje se prekoračenje doze od 20 mg dnevno.
Za djecu, klonazepam se propisuje u sljedećim dozama: novorođenčad i djeca mlađa od 1 godine - 0,1-1 mg dnevno, od 1 godine do 5 godina - 1,5-3 mg dnevno, od 6 do 16 godina - 3-6 mg na dan. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze.
Nuspojava. Prilikom uzimanja lijeka mogući su poremećaji koordinacije pokreta, razdražljivost, depresivna stanja (stanje depresije), pojačan umor i mučnina. Za smanjenje nuspojava potrebno je individualno odabrati optimalnu dozu, počevši od manjih doza i postupno ih povećavajući.
Kontraindikacije. Akutne bolesti jetra i bubrezi, mijastenija gravis (slabost mišića), trudnoća. Nemojte uzimati istovremeno sa MAO inhibitorima i derivatima fenotiazina. Lijek ne smiju uzimati dan prije ili tokom rada vozači transporta i osobe čiji rad zahtijeva brze psihičke i fizičke reakcije. Tokom liječenja lijekom, morate se suzdržati od konzumiranja alkohola.
Lijek prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Ne treba ga propisivati trudnicama ili tokom dojenja.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,001 g (1 mg) u pakovanju od 30 ili 50 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
METHINDION (Methindionum)
Sinonimi: Indometacin, Inteban.
Farmakološki efekat. Antikonvulzant koji ne depresira centralni nervni sistem, smanjuje afektivni (emocionalni) stres i poboljšava raspoloženje.
Indikacije za upotrebu. Epilepsija, posebno u temporalnom obliku i epilepsija traumatskog porijekla (porekla).
Način primjene i doza. Oralno (poslije jela) za odrasle, 0,25 g po dozi. Za epilepsiju sa čestim napadima 6 puta dnevno u intervalima od 1"/2-2 sata (dnevna doza 1,5 g). Za rijetke napade ista pojedinačna doza 4-5 puta dnevno (1-1,25 g dnevno ).Za napade noću ili ujutro propisuje se dodatnih 0,05-0,1 g fenobarbitala ili 0,1-0,2 g benzonala. psihopatoloških poremećaja kod pacijenata sa epilepsijom, 0,25 g 4 puta dnevno. Ako je potrebno, liječenje metindionom se kombinira s fenobarbitalom, seduksenom i eunoktinom.
Nuspojava. Vrtoglavica, mučnina, tremor (drhtanje) prstiju.
Kontraindikacije. Jaka anksioznost, napetost.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,25 g u pakovanju od 100 komada.
Uslovi skladištenja.
MYDOCALM
Sinonimi: Tolperison hidrohlorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.
Farmakološki efekat. Potiskuje polisinaptičke spinalne reflekse i smanjuje pojačan ton skeletnih mišića.
Indikacije za upotrebu. Bolesti praćene povećanim mišićni tonus, uključujući paralizu ( potpuno odsustvo voljni pokreti), pareza (smanjena snaga i/ili opseg pokreta), paraplegija (bilateralna paraliza gornjeg ili donjih udova), ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanjem).
Način primjene i doza. Oralno 0,05 g 3 puta dnevno uz postupno povećanje doze na 0,3-0,45 g dnevno; intramuskularno, 1 ml 10% rastvora 2 puta dnevno; intravenozno (polako) 1 ml u 10 ml fiziološkog rastvora 1 put dnevno.
Nuspojava. Ponekad osjećaj blage intoksikacije, glavobolja, povećana razdražljivost, poremećaj sna.
Kontraindikacije. Nije identifikovano.
Obrazac za oslobađanje. Draže 0,05 g u pakovanju od 30 komada; ampule od 1 ml 10% rastvora u pakovanju od 5 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.
PUPHEMID (Puphemidum)
Farmakološki efekat. Antikonvulzivno djelovanje.
Indikacije za upotrebu. Za različite oblike epilepsije kao što su petit mal (manji napadi), kao i za epilepsiju temporalnog režnja.
Način primjene i doza. Oralno prije jela za odrasle, počevši od 0,25 g 3 puta dnevno, postepeno povećavajući dozu ako je potrebno do 1,5 g dnevno; djeca mlađa od 7 godina - 0,125 g, starija od 7 godina - 0,25 g 3 puta dnevno.
Nuspojava. Mučnina, nesanica. Kod mučnine se preporučuje prepisivanje lijeka 1-1/2 sata nakon jela, kod nesanice 3-4 sata prije spavanja.
Kontraindikacije. Akutne bolesti jetre i bubrega, hematopoetska disfunkcija, izražena ateroskleroza, hiperkineza (nasilni automatski pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija).
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,25 g u pakovanju od 50 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. U tamnim staklenim teglama.
SUXILEP
Sinonimi: Etosuksimid, Azamid, Piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal itd.
Farmakološki efekat. Antikonvulzivno djelovanje.
Indikacije za upotrebu. Manji oblici epilepsije, mioklonični napadi (konvulzivni trzaji pojedinih mišićnih grupa).
Način primjene i doza. Oralno (uzimano uz obrok) 0,25-0,5 g dnevno uz postepeno povećanje doze na 0,75-1,0 g dnevno (u 3-4 podijeljene doze).
Nuspojava. Dispeptički poremećaji (probavni poremećaji); u nekim slučajevima, glavobolja, vrtoglavica, osip na koži, leukopenija (smanjenje nivoa leukocita u krvi) i agranulocitoza ( nagli pad broj granulocita u krvi).
Kontraindikacije. Trudnoća, dojenje.
Obrazac za oslobađanje. Kapsule od 0,25 g u pakovanju od 100 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.
TRIMETIN (Trimethinum)
Sinonimi: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.
Farmakološki efekat. Ima antikonvulzivni efekat.
Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom petit mal (manji napadi).
Način primjene i doza. Oralno tokom ili posle obroka, 0,25 g 2-3 puta dnevno, za decu, u zavisnosti od uzrasta - od 0,05 do 0,2 g 2-3 puta dnevno.
Nuspojava. Fotofobija, kožni osip, neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), agranulocitoza (naglo smanjenje granulocita u krvi), anemija (smanjenje hemoglobina u krvi), eozinofilija (povećan broj eozinofila u krvi), monocitoza broj monocita u krvi).
Kontraindikacije. Poremećaji funkcije jetre i bubrega, bolesti optički nerv i hematopoetskih organa.
Obrazac za oslobađanje. Puder.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.
FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)
Sinonimi: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, itd.
Farmakološki efekat. Obično se smatra hipnotikom. Međutim, trenutno najveća vrijednost ima kao antiepileptički lijek.
U malim dozama djeluje umirujuće.
Indikacije za upotrebu. Liječenje epilepsije; koristi se za generalizirane toničko-kloničke napade (grand mal), kao i za žarišne napade kod odraslih i djece. Zbog svog antikonvulzivnog dejstva prepisuje se kod horeje (bolest nervnog sistema praćena motoričkom agitacijom i nekoordiniranim pokretima), spastične paralize i raznih konvulzivnih reakcija. Kao sedativ u malim dozama u kombinaciji s drugim lijekovima (antispazmodici, vazodilatatori) koristi se kod neurovegetativnih poremećaja. Kao pilula za spavanje.
Način primjene i doza. Za liječenje epilepsije odraslima se propisuje počevši od doze od 0,05 g 2 puta dnevno i postupno povećavajući dozu do prestanka napadaja, ali ne više od 0,5 g dnevno. Za djecu se lijek propisuje u manjim dozama prema dobi (ne prelazeći najveće pojedinačne i dnevne doze). Liječenje se provodi dugo vremena. Neophodno je postupno prestati uzimati fenobarbital za epilepsiju, jer naglo povlačenje lijeka može uzrokovati razvoj napadaja, pa čak i epileptičnog statusa.
Fenobarbital se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje epilepsije. Obično se ove kombinacije biraju pojedinačno ovisno o obliku i toku epilepsije i opšte stanje bolestan.
Kao sedativ i antispazmodik, fenobarbital se propisuje u dozi od 0,01-0,03-0,05 g 2-3 puta dnevno.
Veće doze za odrasle oralno: pojedinačna doza - 0,2 g; dnevno - 0,5 g.
Istovremena primjena fenobarbitala s drugim sedativima aktivni lijekovi(sedativ) dovodi do povećanja sedativno-hipnotičkog efekta i može biti praćen respiratornom depresijom.
Nuspojava. Supresija centralnog nervnog sistema, sniženje krvnog pritiska, alergijske reakcije ( osip itd.), promjene u formuli krvi.
Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran u slučajevima teških oštećenja jetre i bubrega s oštećenjem njihovih funkcija, alkoholizma, ovisnosti o drogama, mijastenije gravis ( slabost mišića). Ne treba ga propisivati u prva 3 mjeseca. trudnoća (da bi se izbjegla teratogena dejstva /štetno djelovanje na fetus/) i žene koje doje.
Forma za izvlačenje. prah; tablete od 0,005 g za djecu i 0,05 i 0,1 g za odrasle.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
GLUFERAL (Gluferalum)
Kombinirani lijek koji sadrži fenobarbital, bromizal, natrijum kofein benzoat, kalcijum glukonat.
Indikacije za upotrebu.
Način primjene i doza. Za odrasle, nakon jela, ovisno o stanju, 2-4 tablete po dozi. Maksimalna dnevna doza je 10 tableta. Djeci se, ovisno o dobi, propisuje od 1/2 do 1 tablete po dozi. Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 10 godina je 5 tableta.
Nuspojave i Kontraindikacije.
Obrazac za oslobađanje. Tablete koje sadrže: fenobarbital - 0,025 g, bromizal - 0,07 g, natrijum kofein benzoat - 0,005 g, kalcijum glukonat - 0,2 g, 100 komada u narandžastoj staklenoj posudi.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)
Kombinirani lijek koji sadrži fenobarbital, bromizal, natrijum kofein benzoat, papaverin hidrohlorid, kalcijum glukonat.
Farmakološko djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti.
Indikacije za upotrebu. Uglavnom za epilepsiju sa velikim toničko-kloničkim napadima.
Način primjene i doza. Različiti omjeri sastojaka u različite opcije Paglufersht tablete omogućavaju individualni odabir doze. Počnite uzimati 1-2 tablete 1-2 puta dnevno.
Nuspojave i Kontraindikacije. Isto kao i za fenobarbital.
Obrazac za oslobađanje. Pagluferal tablete 1, 2 i 3, koje sadrže: fenobarbital - 0,025; 0,035 ili 0,05 g, bromovane - 0,1; 0,1 ili 0,15 g, natrijum kofein benzoat -0,0075; 0,0075 ili 0,01 g, papaverin hidrohlorid -0,015; 0,015 ili 0,02 g, kalcijum glukonat - 0,25 g, u narandžastim staklenim teglama od 40 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
SEREYSKI MJEŠAVINA (Mixtio Sereyski)
Kompleksni prah koji sadrži fenobarbital, bromizal, natrijum kofein benzoat, papaverin hidrohlorid, kalcijum glukonat.
Farmakološko djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti.
Indikacije za upotrebu. Uglavnom za epilepsiju sa velikim toničko-kloničkim napadima.
Način primjene i doza. 1 prašak 2-3 puta dnevno (za blaže oblike bolesti uzimati prašak sa manjim težinskim sadržajem komponenti, za teže oblike uzimati prašak sa većim sadržajem komponenti /vidi Obrazac za otpuštanje/).
Nuspojave i kontraindikacije. Isto kao i za fenobarbital.
Obrazac za oslobađanje. Prašak koji sadrži: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisal - 0,2-0,3 g, natrijum kofein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverin hidrohlorid - 0,03 -0,04 g, konac-1,5 g, kalcijum -0,5 g
Uslovi skladištenja. Lista B. Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti.
FALILEPSIN (Fali-Lepsin)
Kombinirani lijek koji sadrži fenobarbital i pseudonorephedrin.
Farmakološko djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti. Uključivanje pseudonorefedrina, koji ima umjereno stimulativno djelovanje na centralni nervni sistem, donekle smanjuje inhibitorni efekat (pospanost, smanjenu učinkovitost) fenobarbitala.
Indikacije za upotrebu. Razni oblici epilepsija.
Način primjene i doza. Odrasli i djeca starija od 12 godina, počevši od 1/2 tablete (50 mg) dnevno, postepeno povećavajući dozu na 0,3-0,45 g (u 3 podijeljene doze).
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,1 g, u pakovanju od 100 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti.
HLORAKONUM (Chloraconum)
Sinonimi: Beklamid, Gibikon, Nidran, Posedran, Benzhlorpropamid.
Farmakološki efekat. Ima izražen antikonvulzivni efekat.
Indikacije za upotrebu. Epilepsija, uglavnom s grand mal napadajima; psihomotorna agitacija epileptička priroda; s čestim napadima (u kombinaciji s drugim antikonvulzivima); propisuje se pacijentima sa epilepsijom tokom trudnoće i onima koji su imali oboljenje jetre.
Način primjene i doza. Oralno 0,5 g 3-4 puta dnevno, po potrebi do 4 g dnevno; djeca - 0,25-0,5 g 2-4 puta dnevno (u zavisnosti od starosti).
Nuspojava. Nadražujuće dejstvo na sluznicu želuca kod pacijenata sa gastrointestinalnim oboljenjima. Kod dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre, bubrega i krvnu sliku.
Obrazac za oslobađanje. Tablete od 0,25 g u pakovanju od 50 komada.
Uslovi skladištenja. Lista B. Na hladnom i suvom mestu.
Konvulzije različitog porijekla Pojavljuje se šest puta češće kod djece nego kod odraslih. Mogu biti posljedica dehidracije, neravnoteže tekućine i minerala, kritičnog nedostatka kalija i magnezija, hipotermije, trovanja, intoksikacije, epilepsije, uklještenja živca u kanalu itd. Napadi zahtijevaju hitnu intervenciju, posebno ako se javljaju kod djece u prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne otklone na vrijeme, to je preplavljeno ozbiljnim oštećenjem bebinog centralnog nervnog sistema i cerebralnim edemom. Antikonvulzivi dolaze u pomoć.
Antikonvulzivi za djecu se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalni, analgetici, antivirusni, sedativi) nakon utvrđivanja uzroka napadaja.
Da bi to učinio, liječnik će pažljivo proučiti punu sliku bolesti, uzeti u obzir u koje doba dana dijete najčešće doživljava napade, koliko često se javljaju i što ih izaziva. Liječenje se obično odvija u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom ljekara.
Terapija antikonvulzivima takođe će zahtevati dosta dodatna istraživanja- EKG, MRI itd.
Kako oni rade?
Antikonvulzivi djeluju na centralni nervni sistem, potiskujući ga, čime zaustavljaju konvulzivne grčeve. Međutim, neki predstavnici antikonvulzanata imaju dodatni učinak - depresiraju respiratorni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, posebno malu. Takvi respiratorni depresivi protiv napadaja uključuju barbiturate i magnezijum sulfat.
Lijekovi koji blago djeluju na disanje djeteta su benzodiazepini, droperidol sa fentanilom i lidokain.
Uz pomoć relativno nježnih benzodiazepina (Sibazon, Seduxen) možete se nositi s napadajima bilo kojeg porijekla. One sprečavaju širenje nervnih impulsa u mozgu i kičmenoj moždini.
Droperidol sa fentanilom se prilično često koristi za liječenje djece.
Lidokain, kada se brzo primjenjuje intravenozno, zaustavlja napade djelujući na ćelijskom nivou - joni počinju lakše prodirati kroz ćelijsku membranu.
Među barbituratima najpoznatiji su fenobarbital i heksenal.“Fenobarbital” djeluje dugo, ali efekat uzimanja se ne postiže odmah, a prilikom zaustavljanja napadaja vrijeme ponekad igra odlučujuću ulogu. Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. Kod beba mlađih od godinu dana javlja se tek 5 sati nakon primjene, a kod djece starije od dvije godine - od gastrointestinalnog trakta Fenobarbital se apsorbira dvostruko brže.
Trude se da ne prepisuju Hexenal djeci, jer ima jako jak učinak na respiratornog sistema, potiskujući ga poput anestetika.
Magnezijum sulfat se takođe retko koristi u pedijatriji, uglavnom za eliminaciju napadaja povezanih sa cerebralnim edemom i neravnotežom magnezijuma.
Većina važan faktor Kod liječenja napadaja kod djece potrebno je odrediti optimalnu dozu lijeka. Izračunava se strogo individualno; stručnjaci pokušavaju započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući po potrebi.
Najteže je odgovoriti na pitanje koliko dugo traje tijek liječenja antikonvulzivima. Ne postoji jedinstveni standard, jer ih dijete mora uzeti i prije potpuni oporavak ili tijekom života, ako su napadi povezani s teškim nasljednim patologijama.
Klasifikacija
Prema načinu uticaja i aktivna supstanca Svi antikonvulzivi se dijele u nekoliko grupa:
- Iminostilbenes. Antikonvulzivni lijekovi sa odličnim analgetskim i antidepresivnim djelovanjem. Poboljšava raspoloženje, otklanja grčeve mišića.
- Valproat. Antikonvulzivi, koji imaju sposobnost opuštanja mišića uz istovremeno sedativni učinak. Takođe poboljšavaju raspoloženje i normalizuju psihološko stanje pacijent.
- Barbiturati. Savršeno zaustavljaju napade, snižavaju krvni tlak i imaju prilično izražen hipnotički učinak.
- Sukciminidi. Riječ je o antikonvulzivnim lijekovima, koji su neophodni u slučajevima kada je potrebno otkloniti grčeve pojedinih organa, kod neuralgije.
- Benzodiazepini. Uz pomoć ovih lijekova suzbijaju se dugotrajni konvulzivni napadi, lijekovi se propisuju za epilepsiju.
Pedijatrijski lijekovi protiv napadaja moraju ispunjavati nekoliko važnih kriterija. Ne bi trebalo da deluju supresivno na psihu, ne bi trebalo da izazivaju zavisnost, a lekovi moraju biti hipoalergeni.
Roditelji nemaju ni moralne ni pravni zakon Djeca bi trebala sama birati takve ozbiljne lijekove. Svi antikonvulzivi unutra ruske apoteke prodaju se samo uz predočenje recepta, koji propisuje ljekar nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja.
Lista antikonvulzivnih lijekova za djecu
"karbamazepin". Ovaj antiepileptik iz kategorije iminosbena ima brojne prednosti. Smanjuje bol kod onih koji pate od neuralgije. Smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije; nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se apsorbira prilično sporo, ali djeluje potpuno i dugo. Proizvod je dostupan u tabletama. Karbamazepin se propisuje djeci od 3 godine starosti.
"zeptol". Antiepileptički lijek kao što je iminostilbenes poboljšava raspoloženje suzbijanjem proizvodnje norepinefrina i dopamina i ublažava bol. Lijek se propisuje za epilepsiju i neuralgiju trigeminusa. Lijek je dostupan u obliku tableta. Djeci se lijek može davati od treće godine života.
"valparin". Antikonvulzivni lijek iz grupe vaoproata. Lijek ne deprimira disanje, ne utječe na krvni tlak i ima umjereno sedativno djelovanje. "Valparin" se propisuje za liječenje epilepsije, za napade povezane s organskim lezijama mozga, za febrilne napade (konvulzije na visokim temperaturama kod djece od rođenja do 6 godina).
"Apilepsin". Ovaj antikonvulzivni lijek se propisuje ne samo za liječenje epilepsije, već i za dječje tikove, kao i za febrilne napade kod djece. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapaljke, kao iu obliku sirupa. Djeca mlađa od 3 godine mogu uzimati lijek u sirupu. Počevši od 3 godine, dozvoljeni su i drugi oblici lijeka.
"konvuleks". Antikonvulzivni lijek grupe vaoproat ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućava da se nosite sa širokim spektrom napadaja različitog porijekla, od epileptičkih do febrilnih. Osim toga, Konvulex se prepisuje djeci koja imaju bipolarni poremećaji. Oblici oslobađanja su različiti - od suhih tvari za naknadnu pripremu injekcija do kapsula i tableta. Takozvani “dječiji” oblici lijeka su oralne kapi i sirup. Kapsule i tablete su kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine. Mogu im se dati samo tekući oblici Convulexa.
"fenobarbital". Ovaj antikonvulzant spada u kategoriju barbiturata. Depresira neka područja moždane kore, uključujući respiratorni centar. Ima hipnotički efekat. Lijek će biti propisan djetetu za liječenje epilepsije, teška kršenja spavanje, sa spastičnom paralizom, s nizom napadaja koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupan u tabletama. Može se prepisivati djeci od rođenja.
"klonazepam". Najsjajniji predstavnik grupe benzodiazepina. Odobreno za upotrebu kod djece bilo koje dobi s epilepsijom, grčevima čvorova i atoničnim napadima. Dostupan u tabletama i rastvoru za intravensku primenu.
"sibazon"- sredstvo za smirenje sa antikonvulzivnim dejstvom. Može sniziti krvni pritisak. Koristi se za grčeve mišića različitog porijekla. Dostupan u tabletama i rastvoru za intravensku injekciju. Koristi se za kupovanje epileptički napadi i febrilne napade kod djece od jedne godine.
Osim toga, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky's Mixture su efikasni protiv napadaja u djetinjstvu.
Šta ne raditi?
Ako vaše dijete ima napade, ne pokušavajte sami otkriti uzrok. nazovi " Hitna pomoć“I dok čekate doktore, pažljivo posmatrajte bebu – kakve grčeve ima, koliko je jak sindrom boli, obratite pažnju na trajanje grčeva. Sve ove informacije će kasnije biti od koristi stručnjacima za postavljanje ispravne dijagnoze.
Ne biste trebali samostalno davati svom djetetu nikakve antikonvulzive. Takođe, nemojte bebi davati vodu ili hranu, jer njihove čestice mogu dospeti u respiratorni trakt i izazvati gušenje.
Ne pokušavajte da dohvatite djetetov jezik. Ovo je uobičajena zabluda. Beba neće progutati jezik, ali se može ugušiti ako komadići zuba ozlijeđenih pri pokušaju otvaranja vilice uđu u njegov respiratorni trakt.
Ne držite dijete u stanju konvulzija u jednom fiksna pozicija. To može uzrokovati ozbiljne ozljede zglobova, uganuća i kidanje mišića.
Poznati pedijatar Komarovsky detaljno govori o napadima:
Savjeti za roditelje ljekara Ruskog sindikata pedijatara:
