Nažalost, u nekim slučajevima je neophodan prekid trudnoće. A najsigurnijim danas se smatra medicinski pobačaj, koji je, međutim, moguć samo u početnim fazama. U tu svrhu često se koristi lijek kao što je Misoprostol. Uputstva, karakteristike sastava i uticaj su važna pitanja, čije odgovore vrijedi pročitati. Šta je onda lek?
Lijek "Misoprostol": sastav i informacije o obliku oslobađanja
Prvo se morate upoznati s nekim općim podacima. Ovaj lijek je dostupan u obliku bijelih okruglih tableta. Pakovane su u pogodne blistere od tri. Pakovanje se sastoji od jednog blistera.
Tablete misoprostola sadrže jedan aktivni sastojak - misoprostol u prahu (200 mg u svakoj tableti). Naravno, za proizvodnju lijeka se koriste i druge tvari, posebno hipromeloza, silicijum dioksid (koloidni), mikrokristalna celuloza, natrijum karboksimetil skrob, kao i ricinusovo ulje.
Kako proizvod utiče na organizam?
Za početak, vrijedi reći da je misoprostol sintetički derivat prirodnog prostaglandina E1. Ova supstanca uzrokuje proširenje cerviksa i kontrakciju glatkih mišića miometrija. Dakle, lijek značajno povećava tonus maternice, što u nekim slučajevima može izazvati prekid trudnoće.
Osim toga, lijek također utječe na aktivnost probavnog trakta. Mizoprostol se vezuje za receptore parijetalnih ćelija želuca i inhibira lučenje želudačnih enzima i hlorovodonične kiseline.
Uz to, pod utjecajem lijeka, uočava se aktivacija sinteze sluzi i bikarbonata. dakle, iritativno dejstvo želudačni sok na ćelijama je značajno smanjena. Lijek povećava otpornost tkiva probavnog trakta, sprječava razvoj peptički ulkus, poboljšava protok krvi i ishranu ćelija, a takođe pospešuje zarastanje postojećih erozija.
Vrijedi napomenuti da ovaj lijek praktički nema utjecaja na rad kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sistema.
Kada se lijek koristi?
Najčešće se ovaj lijek koristi za medicinski prekid trudnoće. Mi, naravno, pričamo o tome početni period- ne više od 42 dana od trenutka oplodnje.
Postoje i drugi slučajevi u kojima je preporučljivo koristiti lijek Misoprostol. Recenzije liječnika pokazuju da je lijek efikasan u liječenju nekih oblika peptičkog ulkusa gastrointestinalnog trakta, erozivni gastritis i neke druge bolesti.
Upute za upotrebu za pobačaj
Ako govorimo o umjetnom prekidu trudnoće, onda se ovaj lijek koristi u kombinaciji s Mifepristonom. Prvo, žena uzima Mifepriston, a nakon 36-48 sati - Misoprostol tablete. U pravilu, pojedinačna doza je 400 mg aktivne tvari.
Vrijedi odmah napomenuti da se takav postupak može provesti samo u bolničkom okruženju - pacijent mora biti stalno pod nadzorom medicinsko osoblje. Činjenica je da je nakon uzimanja pilule moguće obilno vaginalno krvarenje.
Koliko je potrebno da Misoprostol djeluje? U većini slučajeva do pobačaja dolazi 6 sati nakon uzimanja pilule. Povremeno, proces prekida trudnoće traje duže - do 1 sedmice.
8-15 dana nakon zahvata žena mora doći na ginekološki pregled i ultrazvuk. Preporučuje se i analiza nivoa polnih hormona.
"Misoprostol" u liječenju bolesti probavnog trakta
Kao što je već napomenuto, ovaj lijek djeluje na glatke mišiće probavnog trakta, au visokim dozama inhibira lučenje želudačnog soka. Zbog toga se ovaj lijek ponekad koristi za liječenje i prevenciju čira na želucu, erozivni gastritis(ako je patologija uzrokovana dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova).
Kako pravilno uzimati Misoprostol? Uputa sadrži informaciju da pacijenti uzimaju 200 mcg aktivne tvari 2-4 puta dnevno. Preporučljivo je da se posljednja doza lijeka uzme neposredno prije spavanja. Maksimalna količina lijeka je 400-800 mcg dnevno.
Informacije o prisutnosti kontraindikacija
Može li se koristiti u svim slučajevima? lijek Misoprostol? Upute koje je sastavio proizvođač sadrže informacije o prisutnosti ograničenja upotrebe. Prije uzimanja tableta svakako se trebate upoznati sa listom kontraindikacija.
- Pacijent ima preosjetljivost (alergiju) na bilo koju od komponenti sadržanih u tabletama.
- Neke bolesti bubrega i jetre.
- Patologije i disfunkcije srca i krvnih žila.
- Patologije povezane s ovisnošću o prostaglandinu.
- Glaukom, pojačan arterijski pritisak, bronhijalna astma (ova oboljenja su kontraindikacija za upotrebu prostaglandina).
- Bolesti endokrinih žlijezda, uključujući patologije nadbubrežnih žlijezda i gušterače (dijabetes melitus).
- Prisustvo tumora, čiji rast zavisi od nivoa polnih hormona.
- Anemija.
- Tablete ne treba uzimati ako sumnjate ektopična trudnoća, od prekida droge u u ovom slučaju može izazvati ozbiljne komplikacije.
- Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji koriste intrauterine kontraceptive. Prije zahvata liječnik mora ukloniti intrauterini uložak.
- Lijek se ne smije uzimati tokom dojenja. Dakle, postoji potreba za korištenjem tableta dojenje mora se prekinuti najmanje 7 dana.
- Ovaj lijek se ne prepisuje djevojkama mlađim od 18 godina.
Postoje li moguće nuspojave?
Da li su moguće komplikacije kod primjene lijeka Misoprostol? Upute sadrže informacije da lijek ponekad izaziva nuspojave. Vrijedi pročitati njihove opise.
- Najčešće se žene susreću s poremećajima genitourinarnog sistema. Ponekad pacijenti doživljavaju mučna bol u donjem dijelu trbuha, koje su uzrokovane kontrakcijom mišićnih vlakana maternice. Moguć je i krvavi iscjedak nakon Misoprostala. Na listu nuspojave uključuju kršenja menstrualnog ciklusa, previše ili, obrnuto, oskudan iscjedak tokom menstruacije.
- U nekim slučajevima nakon uzimanja tableta moguće su alergijske reakcije koje se manifestuju svrabom kože, crvenilom i otokom. Rijetko prijavljeni slučajevi angioedem i anafilaktičke reakcije.
- Mnogi pacijenti imaju dispeptične simptome, zatvor i nadutost. Ove nuspojave obično nestaju same od sebe nekoliko dana nakon zahvata.
- Mogu se razviti i druge nuspojave. Njihova lista uključuje promjene tjelesne težine (također brz gubitak ili povećanje telesne težine), glavobolje, astenična stanja, hipertermija, povećan umor i vrtoglavica.
Koliko košta lijek?
Nije tajna da za mnoge pacijente važan faktor je trošak. Koliko će koštati Misoprostol? Cijena paketa koji se sastoji od tri tablete kreće se od 2500 do 3000 rubalja. Naravno, nekima je cijena visoka. Međutim, cijena zamjene je otprilike ista.
Lijek "Misoprostol": analozi
Ovaj lijek nije uvijek prikladan za pacijente. Problemi mogu biti povezani i s prisustvom kontraindikacija i s nemogućnošću nabavke lijeka. Šta učiniti u takvim slučajevima? Da li je moguće zamijeniti lijek Misoprostol nečim?
Analogi lijeka, naravno, postoje. Na primjer, lijekovi kao što su Mirolut i Cytotec koriste se u istu svrhu. Na listi mogućih zamjena nalaze se i tablete Prepidil, Dinoprobioston i Enzaprost.
Vrijedi razumjeti da su to moćni lijekovi koji se mogu koristiti samo u bolničkom okruženju. Samoliječenje u ovom slučaju je izuzetno opasno, jer može predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu žene. Izbor zamjene može se povjeriti samo liječećem ginekologu.
Jedna tableta sadrži 200 mcg misoprostol .
Koriste se sledeće pomoćne supstance: mikronizovani silika gel, natrijum karboksimetil skrob, hidrogenizovano ricino ulje i mikrokristalna celuloza.
Obrazac za oslobađanje
Dostupan u okruglim tabletama bijela. Kartonsko pakovanje sadrži jedan blister za 3 ili 4 kom.
farmakološki efekat
Renders gastroprotektivno , antiulkus I uterotonični efekat , i stimuliše trudove .
Farmakodinamika i farmakokinetika
Misoprostol je sintetički derivat E1 . Sposoban je da izazove kontrakciju glatkih mišića miometrijuma i proširenje cerviksa, što olakšava proces izlučivanja sadržaja šupljine materice. Zbog slabog stimulativnog djelovanja na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, velike doze inhibiraju lučenje, a tablete djeluju kao sredstvo protiv čira .
Mizoprostol kao aktivna tvar nema značajan klinički učinak na:
- nivo gonadotropini ;
- hormoni koji stimulišu štitnjaču ;
- agregacija
Farmakokinetika
Oralna primjena dovodi do brzog apsorpcija (maksimalna koncentracija - 6,08±1,64 mg/ml). Kada se uzima uz obroke, posebno masne, smanjuje se bioraspoloživost lijeka bez utjecaja na trajanje apsorpcije. U zidovima gastrointestinalnog trakta i jetre dolazi do transformacije u aktivnu diesterifikovan – misoprostolna kiselina , čija se maksimalna koncentracija postiže nakon pola sata i iznosi 499 mg/ml. Poluvrijeme života nije više od 30 minuta; tvar se ne akumulira u tjelesnim tkivima i izlučuje se prvenstveno putem bubrega.
Indikacije za upotrebu
- erozija , i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta zbog terapije drugim lijekovima i prevencije njihovih ulcerogenih učinaka (npr. prevencija i liječenje NSAID gastropatija );
- , uključujući egzacerbacije;
- za prijevremeni raskid (ne više od 42 dana).
Kontraindikacije
- preosjetljivost na lijek, kao i na druge prostaglandini i analozi;
- disfunkcija jetre;
- kardiovaskularne ili endokrine bolesti;
- teški oblik;
- kontraindikacije za upotrebu prostaglandina –, arterijska hipertenzija ;
- prijem VPZ ;
- upalnih procesa u crijevima , uključujući ;
- , sumnja na , (dojenje);
- starosne grupe do osamnaest godina.
Nuspojave
Towards razna tijela i sistemi Misoprostol može izazvati sljedeće neželjene reakcije:
- Gastrointestinalni organi: abdominalni bol , mučnina , povraćati , ili .
- Genitourinarni sistem : različiti poremećaji menstrualnog ciklusa, vaginalno krvarenje u postmenopauzi, hipermenoreja , obilna materica krvarenje , najčešće uzrokovane kontrakcijama miometrijuma. U periodu pre i postmenopauze - konvulzije .
- Kardiovaskularni sistem: hipo- ili hipertenzija .
- Skin: osip , .
- Alergijske reakcije i .
- Ostale reakcije: , astenija , promjena tjelesne težine, hipertermija i/ili jeza .
Upute za Misoprostol (Metoda i doziranje)
Mizoprostol u kombinaciji sa uzima se prema sljedećoj shemi:
- 3 tablete (600 mg) Mifepristona - oralno na prazan želudac ili dva sata nakon obroka.
- Nakon 36-48 sati - 2 tablete na prazan želudac. (400 mcg) Misoprostol.
Pažnja! Ako nakon uzimanja nema krvarenja 2 dana, zabranjeno je samostalno uzimanje tableta. Da biste propisali dodatnu dozu, trebate se posavjetovati s liječnikom - posjetiti akušera 2-3 dana.
Uputstvo za upotrebu Misoprostola: lek protiv čira uključuje uzimanje tableta oralno uz obrok. Doziranje: 200 mcg 3-4 puta dnevno, pojedinačna doza u rasponu od 200-400 mikrograma ako pacijent ima preosjetljivost ili - doza je 100 mikrograma. Kako uzimati i koliko dugo - treba izračunati u zavisnosti od indikacija i posmatrati kliničku sliku tretman.
Predoziranje
Nije se pokazalo da je misoprostol toksičan za ljude. Kliničke manifestacije predoziranje se može izraziti kao, napadi , abdominalni bol , ubrzan rad srca, arterijska hipotenzija ili bradikardija . Liječenje treba biti simptomatsko.
Interakcija
- With antacidi koncentracija misoprostola u plazmi se smanjuje;
- With antacidi koji sadrži magnezijum — moguće jačanje;
- With acenokumarol zabilježen je slučaj smanjenog antikoagulantnog efekta acenokumarol ;
- s , - povećanje njihovih nuspojava.
Uslovi prodaje
Izdaje se na recept.
Uslovi skladištenja
Na suvom, tamnom mestu, van domašaja dece. Na temperaturi okruženje ne više od 25°C.
Najbolje do datuma
Čuvati ne duže od dvije godine.
Sinonimi
, Cytotec .
Tokom trudnoće i dojenja
Na osnovu vrste djelovanja na fetus, lijek je klasifikovan u kategoriju (prema FDA) - X.
Mizoprostolna kiselina može da prodre u majčino mleko. Unatoč činjenici da nema informacija o razvoju bilo kojeg neželjene reakcije kod djece se preporučuje primjena Misoprostola s oprezom.
Ako se lijek koristi kao:
- Gastroprotektivno sredstvo: trudnoća ili planiranje je neprihvatljivo, jer pojačan ton materice može izazvati. Lijek se može propisati tek nakon toga whey test za trudnoću, negativan najmanje 2 sedmice. Mizoprostol se obično uzima 2-3 dana nakon početka menstrualnog ciklusa , preduslov je upotreba pouzdane metode kontracepcije na primjer, barijere.
- Uterotonic: koristiti u svrhu prekida trudnoće, inače je lijek kontraindiciran u slučaju planirane trudnoće.
Analozi misoprostola
ATX kod nivoa 4 odgovara:- Misoprostol-HPMC;
- Cytotech.
Misoprostol: upute za upotrebu i recenzije
latinski naziv: Mizoprostol
ATX kod: A02BB01
Aktivna supstanca: misoprostol
Proizvođač: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. doo (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Kina)
Ažuriranje opisa i fotografije: 09.09.2019
Mizoprostol je lijek koji se koristi za medicinski prekid trudnoće.
Oblik i sastav izdanja
Lijek se proizvodi u obliku tableta: okrugle, bijele (po 3 komada u aluminijskim blisterima sa aluminijskim premazom, 1 blister i uputstvo za upotrebu Misoprostola u kartonskoj kutiji).
1 tableta sadrži aktivnu supstancu - misoprostol u prahu HPMC (hidroksipropil metil celuloza) u omjeru 1:99:
- Mizoprostol – 0,2 mg;
- Hipromeloza – 19,8 mg.
Pomoćne komponente: natrijum karboksimetil skrob, mikrokristalna celuloza, ricinusovo ulje, koloidni silicijum dioksid.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Mizoprostol je sintetički derivat prostaglandina E1.
Supstanca izaziva kontrakciju glatkih mišićnih vlakana miometrija i proširenje cerviksa. Zahvaljujući sposobnosti stimulacije kontrakcije materice, olakšava se otvaranje njenog grlića materice i vađenje sadržaja šupljine materice.
Mizoprostol nakon uzimanja mifepristona može izazvati ili povećati snagu i učestalost spontanih kontrakcija materice.
Lijek ima slab stimulativni učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi u velikim dozama dolazi do inhibicije lučenja želučanog soka.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, misoprostol se brzo apsorbira, a potpuno se apsorbira nakon 1,5 sata. Maksimalna koncentracija mizoprostolne kiseline (aktivnog metabolita) u krvnoj plazmi pri uzimanju doze od 200 mg u prosjeku iznosi 0,309 mcg/l i postiže se za 15 minuta.
Mizoprostolna kiselina se izlučuje iz organizma prvenstveno bubrezima, a poluživot se kreće od 36 do 40 minuta.
Indikacije za upotrebu
Misoprostol se propisuje za prekid trudnoće ranim fazama(do 42 dana amenoreje) u kombinaciji s primjenom mifepristona.
Kontraindikacije
- Bolesti kardiovaskularnog sistema;
- Endokrinopatije i bolesti endokrini sistem, uključujući disfunkciju nadbubrežne žlijezde i dijabetes melitus;
- Bolesti bubrega i jetre;
- Bolesti povezane sa zavisnošću od prostaglandina, kao i kontraindikacije za upotrebu prostaglandina, uključujući bronhijalna astma, glaukom, arterijska hipertenzija;
- anemija;
- Hormonski ovisni tumori;
- Upotreba intrauterinih kontraceptiva (lijek se može uzimati nakon uklanjanja);
- Sumnja na ektopičnu trudnoću;
- Period laktacije;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Misoprostol, upute za upotrebu: način i doziranje
Mizoprostol tablete se uzimaju oralno, 2 kom. (0,4 mg) 36-48 sati nakon uzimanja 3 tablete mifepristona.
U svrhu prekida trudnoće, lijek treba koristiti u ustanovama sa obučenim osobljem za izvođenje procedure.
Nuspojave
Kada koristite Misoprostol u ranim fazama trudnoće, mogu se razviti mučnina, povraćanje, letargija, vrtoglavica i bol u donjem dijelu trbuha.
U izuzetno rijetkim slučajevima mogu se javiti: crvenilo lica, svrab, povišena tjelesna temperatura, alergijske reakcije.
Predoziranje
Toksičnost misoprostola nije dokazana kod ljudi.
Glavni simptomi predoziranja: bol u trbuhu, pospanost, ubrzan rad srca, konvulzije, tremor, groznica, bradikardija ili hipotenzija.
specialne instrukcije
Misoprostol tablete za prekid trudnoće u ranim fazama moraju se koristiti istovremeno sa mifepristonom. Zahvat se može izvoditi samo u specijalizovanim medicinskim ustanovama koje imaju mogućnost da pruže hitnu hiruršku transfuziju krvi i ginekološku pomoć.
Prije uzimanja lijeka potrebno je pratiti stanje pacijenta 4-6 sati. Nakon upotrebe Misoprostola, u slučajevima masivnog krvarenja ili razvoja drugih komplikacija, potrebno je pružiti kvalificirani medicinski savjet. zdravstvenu zaštitu.
U otprilike 80% žena nakon uzimanja Misoprostola dolazi do pobačaja u roku od 6 sati, kod 10% - u roku od 7 dana.
8-15 dana nakon upotrebe lijeka u istom medicinska ustanova treba ponovo ispitati. Po potrebi se radi ultrazvuk ili se utvrđuje nivo humanog korionskog gonadotropina u krvnom serumu. Ako sumnjate na nastavak trudnoće ili nepotpuni pobačaj, morate odmah obaviti sveobuhvatan pregled medicinski pregled. Kada se dijagnoza potvrdi 10-14 dana nakon uzimanja misoprostola, potrebno je provesti vakuum aspiraciju nakon čega slijedi histološki pregled aspirata kako bi se procijenio učinak lijeka na formiranje urođene mane razvoj u fetusu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima
Budući da se nakon uzimanja lijeka mogu javiti vrtoglavica i druge nuspojave koje negativno utječu na koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija, potreban je oprez pri upravljanju vozilima.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Mizoprostol u trudnoći se može koristiti samo za prekid, inače je lijek strogo kontraindiciran jer ima teratogeno djelovanje. Kod žena koje uzimaju ovaj lijek, terapiju treba prekinuti kada se utvrdi trudnoća.
Ako postoji sumnja na ektopičnu trudnoću, upotreba lijeka je kontraindicirana.
Dojenje treba prekinuti 7 dana od dana uzimanja mifepristona u metodi medicinski abortus(5 dana od dana upotrebe Misoprostola).
Za oštećenu funkciju bubrega
Kod bolesti bubrega, uzimanje lijeka je kontraindicirano.
Za disfunkciju jetre
Kod oboljenja jetre uzimanje lijeka je kontraindicirano.
Interakcije lijekova
Dugotrajna upotreba antidepresiva, izoniazida, rifampicina, antikonvulzivi, cimetidin, acetilsalicilna kiselina, barbiturati, indometacin, kao i pušenje više od 10 cigareta dnevno smanjuje nivo misoprostola u krvnom serumu (zbog povećanja njegovog metabolizma).
7 dana nakon uzimanja Misoprostola preporučuje se prestanak upotrebe aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Analogi
Analozi Misoprostola su: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC.
Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom, tamnom mestu, van domašaja dece, na temperaturi do 25°C.
Rok trajanja – 2 godine.
U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Misoprostol. Predstavljene su povratne informacije posjetitelja stranice – potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi misoprostola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi misoprostola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Primjena za liječenje čira na želucu i prekid trudnoće (medicinski abortus) u kombinaciji sa mifepristonom kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.
Misoprostol- sintetički analog prostaglandina E1. Ima citoprotektivni učinak povezan s povećanjem stvaranja sluzi u želucu i povećanjem lučenja bikarbonata od strane želučane sluznice. Direktno djelujući na parijetalne stanice želuca, misoprostol potiskuje bazalnu, noćnu i stimuliranu (hrana, histamin, pentagastrin) lučenje. Smanjuje bazalnu (ali ne stimuliranu histaminom) proizvodnju pepsina.
Izaziva kontrakciju glatkih mišića miometrija i širi cerviks. Povećava učestalost i snagu kontrakcija miometrijuma, ima blagi stimulativni učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta.
Djelovanje počinje nakon 30 minuta i traje najmanje 3-6 sati.U dozi od 50 mcg učinak je umjeren i kratak, kod 200 mcg je izražen.
Compound
Mizoprostol + pomoćne tvari.
Farmakokinetika
Kada se daje oralno, brzo se i potpuno apsorbira (hrana usporava apsorpciju). Vezivanje za proteine plazme je 85%. U zidovima gastrointestinalnog trakta i jetre metabolizira se u farmakološki aktivnu misoprostolnu kiselinu. Ne akumulira se pri ponovljenim dozama. Izlučuje se putem bubrega (80%) i žuči (15%).
Indikacije
- prevencija razvoja čira na želucu povezanog s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kod pacijenata sa povećan rizik ulceracija;
- liječenje egzacerbacije peptičkog ulkusa duodenum;
- čir na želucu.
U kombinaciji sa mifepristonom: prekid trudnoće u ranim fazama (do 42 dana amenoreje).
Obrasci za oslobađanje
Tablete 200 mcg.
Upute za upotrebu i režim doziranja
Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama.
Za prevenciju čira na želucu uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima, te liječenje erozivnog gastritisa i peptičkih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva: 200 mcg 2-4 puta dnevno (poslednja doza - prije spavanja); dnevna doza - 400-800 mcg. Ako je podnošljivost loša, pojedinačna doza se može smanjiti na 100 mcg. At zatajenje bubrega dnevna doza smanjen za 50%.
Za prekid trudnoće (u kombinaciji sa mifepristonom): 400 mcg misoprostola se propisuje 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona.
Nuspojava
- abdominalni bol;
- nadutost;
- mučnina, povraćanje;
- dijareja;
- zatvor;
- bol u donjem dijelu trbuha povezan s kontrakcijama miometrija;
- dismenoreja;
- polimenoreja;
- menoragija;
- metroragija;
- osip;
- Quinckeov edem;
- promjena tjelesne težine;
- astenija;
- povećan umor;
- konvulzije (kod žena prije ili nakon menopauze).
Kontraindikacije
- teška disfunkcija jetre;
- upalne bolesti crijeva;
- trudnoća;
- period laktacije;
- teško zatajenje bubrega;
- enteritis;
- djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
- preosjetljivost na misoprostol.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kontraindikovana za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenje).
Mora se uzeti u obzir da misoprostol povećava tonus maternice i može uzrokovati pobačaj kada se koristi kao gastroprotektivno sredstvo.
Ako je primjena neophodna kod žena u reproduktivnoj dobi, prvo treba uraditi serumski test trudnoće, koji bi trebao ostati negativan 2 sedmice prije početka terapije misoprostolom. Liječenje se može započeti tek 2-3 normalna menstruacija. Tokom cijelog tretmana treba koristiti pouzdane metode kontracepcije.
Upotreba kod dece
Kontraindicirano kod djece i adolescencija do 18 godina.
specialne instrukcije
S oprezom koristiti kod pacijenata sa arterijskom hipotenzijom, koronarnom arterijskom bolešću, cerebralnu cirkulaciju, skleroza koronarnih arterija, epilepsija, enterokolitis, dijareja, preosjetljivost na prostaglandine ili njihove analoge.
Upotreba za prekid trudnoće provodi se samo u kombinaciji sa mifepristonom i samo u specijalizovanim medicinskim ustanovama sa odgovarajuće obučenim medicinskim osobljem i sposobnošću pružanja hitne ginekološke hirurške i transfuzijske pomoći. Lijek se ne prodaje u redovnoj ljekarni.
Upotreba lijeka zahtijeva prevenciju Rh konflikta i druge opće mjere koje prate pobačaj. Prije propisivanja misoprostola, pacijenta treba detaljno informirati o djelovanju i mogućim nuspojavama lijeka. Pacijenta treba posmatrati u medicinskoj ustanovi 4-6 sati prije uzimanja lijeka. Tokom i nakon uzimanja lijeka, pacijentu treba pružiti pravovremenu medicinsku pomoć u slučaju masivnog krvarenja ili razvoja drugih komplikacija. Nakon uzimanja lijeka, pacijenti, u pravilu, doživljavaju blago vaginalno krvarenje, a kod nekih žena je vrlo produženo. U vrlo ranoj trudnoći moguć je abortus nakon uzimanja mifepristona, ali je u ovom slučaju potrebno i uzimanje misoprostola u tabletama kako bi se optimizirali rezultati medicinskog pobačaja. Nakon uzimanja misoprostola, približno 80% žena doživi pobačaj u roku od 6 sati, a približno 10% žena u roku od 1 sedmice. Pacijent mora biti podvrgnut ponovnom pregledu u istoj zdravstvenoj ustanovi 8-15 dana nakon uzimanja lijeka. Ako je potrebno, potrebno je uraditi ultrazvučni pregled ili određivanje nivoa humanog korionskog gonadotropina u krvnom serumu. Ako sumnjate na nepotpuni pobačaj ili nastavak trudnoće, potrebno je na vrijeme obaviti sveobuhvatan ljekarski pregled. U slučaju nepotpunog pobačaja ili trudnoće koja je u toku, procijenjena 10-14 dana nakon uzimanja mifepristona, mora se izvršiti vakuum aspiracija, nakon čega slijedi histološki pregled aspirata.
Uzimanje lijeka kao gastroprotektora treba prekinuti ako se pojavi dijareja (blaga dijareja se ne smatra razlogom za prekid liječenja, lijek se prekida u slučaju teške dijareje - otprilike 2% slučajeva), svrab kože, krvavi iscjedak iz vagine, snižavajući krvni tlak i povećavajući aktivnost transaminaza.
Mizoprostol ne treba davati u roku od 1 nedelje od uzimanja misoprostola. acetilsalicilna kiselina i drugi NSAIL.
Interakcije lijekova
Kada se koristi istovremeno s antacidima, koncentracija misoprostola u krvnoj plazmi se smanjuje.
Kada se koristi istovremeno s antacidima koji sadrže magnezij, dijareja se može povećati.
Kada se koristi istovremeno sa acenokumarolom, opisan je slučaj smanjenja antikoagulantnog učinka acenokumarola.
Kada se koristi istovremeno s diklofenaka i indometacina, nuspojave diklofenaka i indometacina se povećavaju.
Analozi lijeka Misoprostol
Strukturni analozi prema aktivna supstanca:
- Misoprostol HPMC;
- Peaceful;
- Cytotech.
Analogi farmakološka grupa(medicinski proizvodi za abortus):
- Pencrofton;
- Resonant;
- Enzaprost F.
Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.
On ovog trenutka Sve veći broj žena pribjegava prekidu trudnoće medicinskim abortusom. Ovaj način rješavanja neželjene trudnoće danas se smatra najčešćim. Da bi se izvršio medicinski abortus, koriste se mnoge metode. razne droge. Jedan takav lijek je Misoprostol.
Mizoprostol je prostaglandik hormonski agens , koji može suzbiti upalne procese u tijelu žene. U početku je lijek stvoren za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i peptičkih ulkusa, međutim, danas se lijek koristi za uklanjanje neželjene trudnoće.
Lijek se počeo koristiti za medicinske pobačaje zbog nuspojave u obliku omekšavanja cerviksa. Prema uputstvu, lijek se mora uzimati u prvim sedmicama trudnoće. Važno je zapamtiti da se prije upotrebe lijeka morate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice.
Mizoprostol: upute za upotrebu
Indikacije za upotrebu
Misoprostol treba koristiti u sljedećim slučajevima:
- Ako žene žele prekinuti trudnoću u ranim fazama.
- Ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Ako pacijent ima bolesti želuca i duodenalni čir.
U kojim slučajevima je upotreba lijeka Misoprostol kontraindicirana?
Upotreba lijeka je kontraindicirana:
- Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na bilo koju komponentu lijeka.
- Tokom dojenja.
- Ako je pacijent mlađi od 18 godina.
Lijek sadrži aktivne sastojke kao što su misoprostol i hipromeloza . Ekscipijensi su:
- Natrijum karboksimetil skrob.
- Ricinusovo ulje.
- Mikrokristalna celuloza.
- Silicijum dioksid koloidni.
Kako koristiti lijek iu kojoj dozi?
Da biste prekinuli neželjenu trudnoću medicinskim abortusom, prvo morate uzeti lijek Misoprostol, njegova doza treba biti 200 mg, a lijek treba isprati s puno vode. Nakon otprilike 26 sati potrebno je uzmite 2 tablete Misoprostola, jedna tableta sadrži 200 mg aktivne supstance.
Mizoprostol se mora uzimati u kombinaciji s lijekom kako bi se postigao željeni rezultat. Misoprostol tableta se ne može žvakati, može se staviti pod jezik, koristiti intravaginalno i staviti između usne i desni. Ne preporučuje se rastvaranje dvije tablete odjednom, bolje je to učiniti jednu po jednu.
Prekid trudnoće je potrebno provoditi samo u bolničkim uslovima i pod strogim nadzorom ginekologa. Prije hirurška intervencija potrebno je upozoriti ženu na moguće negativne posljedice. Pacijent treba da stigne u kliniku 4-6 sati prije namjeravane primjene Misoprostola. To se mora učiniti kako bi ginekolog mogao pratiti stanje žene prije i nakon uzimanja lijeka.
Ako je trudnoća žene kratka, može doći do prekida trudnoće nakon uzimanja Mifeprostona, ali je i dalje potrebno uzimati Misoprostol nakon ovog lijeka kako bi se dobio tačan rezultat. Mnoge žene zanima koliko je vremena potrebno da Misoprostol djeluje? Kod većine žena pobačaj se dešava u roku od 6 dana, ali kod nekih proces može potrajati i do dvije sedmice. Nakon što prođe 1,5-2 nedelje od pobačaja, žena treba da se podvrgne lekarskom pregledu.
Najbolji lijek uzeti prije jela, jer lijek stupa u interakciju s hranom i njegova koncentracija u krvi se smanjuje. U ovom slučaju željeni rezultat možda neće biti postignuto. Najbolje je koristiti lijek 2-3 sata prije i nakon primjene. Ako uzimate Misoprostol tablete zajedno sa masnu hranu, tada će u tom slučaju mast spriječiti da proizvod prodre u krv.
Predoziranje
Simptomi predoziranja trenutno su proučavani samo na životinjama. Ali naučnici su uvjereni da će se simptomi predoziranja pojaviti i kod ljudi. . Predoziranje se može manifestirati:
Nuspojave
Upotreba ovog lijeka može uzrokovati velika količina nuspojave, koji se pojavljuju:
- as sindrom bola u području abdomena;
- u obliku dispepsije;
- u obliku nadutosti;
- u obliku mučnine;
- u obliku povraćanja;
- u obliku dijareje;
- u obliku zatvora;
- u obliku osipa;
- u obliku svraba kože;
- u obliku anafilaktičkog šoka;
- u obliku Quinckeovog edema;
- u obliku glavobolje;
- u obliku astenijskog sindroma;
- u obliku visokog umora;
- u obliku povećanja tjelesne temperature;
- u obliku zimice;
- u obliku konvulzivnog sindroma.
Obično se svi gore navedeni simptomi javljaju u prva 2-3 dana nakon uzimanja lijeka.
Istovremena upotreba droga i alkohola
Kategorično Zabranjeno je piti alkoholna pića dok uzimate misoprostol. To se ne može uraditi iz razloga što aktivni sastojci lijek počinje da stupa u interakciju s alkoholom i, kao rezultat, smanjuje se učinkovitost misoprostola. Ali, takođe, alkohol može izazvati komplikacije na ženskom tijelu ili drugom nuspojave.
Oblik oslobađanja misoprostola
Mizoprostol je dostupan za pobačaj u obliku tableta od 0,2 mg. Tablete su u blisterima, a blisteri u kartonskim pakovanjima. Lijek se izdaje samo na recept ljekara. Cijena misoprostola je 300-350 rubalja.
Mizoprostol: analozi
Glavni analozi Misoprostola su Cytotec i Mirolut. Postoje analozi Misoprostola koji nisu toliko popularni kao prethodni, ali ne manje efikasni. To uključuje sljedeće:
- Pencrofton.
Cytotech- ovo je lijek čija je svrha stvaranje uslova za prekid trudnoće u ranim fazama. Lijek se proizvodi u obliku tableta koje se nalaze u blisterima i u kartonske kutije. Lijek se proizvodi u Grčkoj. Nakon uzimanja tableta, trudnoća se prekida u roku od 30 minuta. Lijek se mora uzimati striktno pod nadzorom ljekara. Cijena lijeka je 250 rubalja.
Predstavlja medicinski proizvod, uzrokujući medicinski pobačaj. Lijek se proizvodi u Rusiji. Lijek je dostupan u obliku tableta za internu upotrebu. Tablete koštaju 300 rubalja.
Miropriston je lijek koji je namijenjen za medicinski pobačaj u ranim fazama. Proizvođač ovog lijeka je Kina. Glavna supstanca ovog lijeka je mifepriston. Miropriston se proizvodi u obliku tableta za internu upotrebu. Preporučena doza tableta je 600 miligrama. Nakon što prođe 36 sati od uzimanja lijeka, radi se ultrazvuk. Cijeli postupak, od početka uzimanja tableta do ultrazvuka, treba da bude pod nadzorom ginekologa. Cijena takvog lijeka je 700 rubalja.
Pencrofton je lijek koji proizvodi ruska farmakološka kompanija i namijenjen je prekidu trudnoće u ranim fazama. Aktivna supstanca Lijek je predstavljen mifepristonom. Lijek se mora uzimati pod nadzorom ginekologa u dozi od 600 miligrama. IN ruske apoteke Pencrofton se može kupiti za 500 rubalja. Lijek je dostupan u obliku tableta.
Mifegin je lijek koji proizvodi francuska farmaceutska kompanija. Lijek je dostupan u obliku tableta. Nakon uzimanja tableta, pacijentkinja mora ostati pod nadzorom ginekologa najmanje 2 sata. Nekoliko dana nakon uzimanja lijeka, liječnik treba da obavi ultrazvučni pregled pacijenta. Trošak lijeka je unutar 3500 rubalja.
Misoprostol: recenzije
Radim kao akušer 10 godina. Iz nekog razloga, tek nedavno u našoj medicinska praksa je ušao medicinska metoda prekid neželjene trudnoće. Od trenutka kada smo počeli da ga praktikujemo, sve više trudnica je počelo da nam dolazi. Sada abortuse izvodimo uz pomoć lijeka Misoprostol koji djeluje prilično nježno na tijelo žene, ali je istina da izaziva strašnu mučninu koja dugo vremena ne prolazi. Neželjena trudnoća se prekida nakon 30 minuta.
Ekaterina Teterina
Ja sam ginekolog i sviđalo mi se to ili ne, moram da radim abortus u skladu sa tim raznih razloga Ne mogu bez ovoga u svojoj profesiji. Otklanjanje neželjene trudnoće medicinskim pobačajem danas je najpopularniji način prekida trudnoće. Za prekid trudnoće na ovaj način koristim lijek Misoprostol. Deluje brzo, a posledice njegove upotrebe su minimalne.
Lisa Nevskaya
Desilo se da je moja sestra neočekivano ostala trudna, ali nije htela da se porodi, jer u to vreme nije mogla da obezbedi nerođeno dete. Moja sestra je odlučila da abortira i otišla je u bolnicu kod ginekologa. Prekid trudnoće morao je da se dogodi medicinski, odnosno uz pomoć lekova koji su trebali da izazovu pobačaj. Doktor je rekao mojoj sestri da prvo uzme tabletu misoprostola i u roku od pola sata imala je pobačaj. Tada je moja sestra razvila neke nuspojave: glavobolja, mučnina i blago krvarenje, ali je sve brzo prestalo. Takav lijek, kako se ispostavilo, često se propisuje za izazivanje pobačaja.
Lyudmila Kamyshina
