Dimenzije unutrašnje jugularne vene. Lokacija jugularne vene

Jugularna vena (JV) drenira krv iz organa i tkiva glave u kranijalnu šuplju venu. Može biti interna i eksterna.

1. Prvi od njih nalazi se na prilično bliskoj udaljenosti od površine tijela, tako da se može vidjeti odgovarajućim napetost mišića. Nalazi se u jugularnom žlijebu, i provodi krv iz potiljka, kože vrata i brade, a zatim teče u unutrašnji jugularni žlijeb. Ima zaliske i u njega se ulivaju druge vene, kao što su:

a) prednja jugularna vena - nastaje u predjelu brade i spušta se do površine sternohioidnog mišića. Ima ih dva, sa obe strane se spuštaju u suprasternalni prostor, gde su povezani anastomozom (jugularni luk). Tako se prednje jugularne vene spajaju i formiraju venu vrata.

b) stražnja ušna vena - provodi krv koja dolazi iz pleksusa koji se nalazi iza.Nalazi se iza uha.

c) okcipitalni - vodi krv iz venskog pleksusa u okcipitalnom dijelu glave, teče u vanjsku vensku venu, a ponekad i u unutrašnju.

d) supraskapularni - prolazi uz arteriju i ima oblik dva stabla, koja se spajaju u jedno u završnom dijelu subklavijske vene.

Jugularna vena (vanjska) sadrži zaliske.

2. Posebnu ulogu igra unutrašnja jugularna vena. Nastaje na mjestu jugularnog foramena, koji se nalazi na dnu lubanje, prolazi ukoso duž cijelog vrata dolje ispod sternoklavikularnog mišića, završavajući svojim bočnim dijelovima na dnu vrata.

Ako se glava okrene u drugom smjeru, ide duž spoja ušne školjke i sternoklavikularnog zgloba, nalazi se u karotidnoj vrećici i bočnom živcu.

Također treba napomenuti da se u mozgu, odnosno u njegovoj dura mater, nalaze sistemi venskih žila koji se ulijevaju u vene i odvode krv iz ovog organa. Svi se međusobno spajaju i formiraju venske sinuse.Tako se krv koncentriše u dva sigmoidna sinusa, prolazeći kroz određene otvore na lobanji. Na taj način se formiraju desna i lijeva unutrašnja jugularna vena.

a) facijalni - potiče od donje vilice, na spoju dve vene (prednje facijalne i zadnje), ide dole, pa nazad. Nema ventile.

b) vene štitne žlezde - prate arterije i ulivaju se u venu lica ili lingvalnu venu. Imaju ventile.

c) faringealni - potiču sa površine ždrela, u njih se ulivaju vene vidijanskog kanala i nepca, njihov broj može varirati, nemaju zaliske.

d) jezična vena - nalazi se u blizini arterije, napuštajući je, leži na površini lingvalnog mišića i ide paralelno sa hipoglosalnim živcem. Ima ventile.

Treba napomenuti da sve vene glave imaju anastomoze sa venskim sinusima kroz kosti lubanje. Dakle, nalaze se na unutrašnjem uglu oka, iza ušne školjke, u predjelu tjemena. Ove anastomoze omogućavaju regulaciju pritiska u lobanji. Takođe, u slučaju upale u tkivima, služe kao put da se upala prenese na membrane mozga, što je prilično opasna pojava.

Dakle, unutrašnja jugularna vena, spajajući se sa venom subklavija, čini deblo gornje šuplje vene.

Jugularna vena, koja se nalazi na vratu, proizvodi odliv krvi iz tkiva i organa glave i deo je.Sastoji se od dva para (vanjskog i unutrašnjeg) koji obavljaju važne funkcije u regulaciji krvotoka, tj. sastavni deo ljudskog krvotoka.

Jugularna vena je grupa vena smještenih na vratu, čija je glavna funkcija cirkulacija krvi od glave i vrata do donjih ekstremiteta. Jugularna vena uključuje unutrašnju, vanjsku i prednju venu, koje se međusobno razlikuju po mjestu, veličini i namjeni.

Unutrašnja jugularna vena

Glavna funkcija unutrašnje jugularne vene je prikupljanje krvi i ugljičnog dioksida iz gornje regije i prijenos u šuplju venu.

Ima dva kanala:

• intrakranijalni;
• ekstrakranijalni.

Dvije vene služe kao intrakranijalni kanali: diploic I izaslanik. Diploične vene se nalaze u diploičnim kanalima, otuda i nazivi. Po lokaciji se razlikuju na frontalne, prednje, stražnje i okcipitalne.

Emisarske vene su vene čija je glavna funkcija povezivanje vena na vanjskoj strani lubanje s venama na unutrašnjoj strani.

Zahvaljujući intrakranijalnim kanalima, krv teče od sinusa mozga do jugularne vene.

Ekstrakranijalni kanali su faringealne vene, mandibularne vene, jednjak
venske vene, vene štitne žlezde.

Vanjska jugularna vena- vena kroz koju krv teče od glave do srca. Male je veličine. Postaje uočljiv vizuelno i pri palpaciji, pri smehu, kašljanju i pevanju.

Sastoji se od dva venska stabla. Jedna od njih je veza vanjske ekstrakranijalne jugularne vene i njene pritoke iza mandibularne vene.

Vanjska jugularna vena ima nekoliko vena grana: okcipitalna, supraskapularna, poprečna, prednja jugularna vena.

Prednja jugularna vena

Sastoji se od vena sublingvalne regije, do kojih dolazi do krvi subklavijske vene. Razlikuje se u malim veličinama.

Flebitis je upalni proces u venskom zidu.

Postoji nekoliko razloga za pojavu ove bolesti, a glavni su:

1. Problemi sa KCL injekcijama.
   To dovodi do činjenice da ubrizgani sastav ne ulazi u samu venu, već u područje u blizini. IN oštećena tkiva formira se upala koja postaje uzrok flebitisa.
2. Zanemarivanje dezinfekcije medicinskih sredstava koji dolaze u kontakt sa venom, kao što su špricevi za injekcije i kateteri.
   Flebitis nastaje kao posljedica ozljeda, rana i drugih oštećenja.
3. Hemijska opekotina.
   Često među ovisnicima o drogama, posebno kada se intravenozno daju supstance koje sadrže opijate.

Flebitis kao posljedica apscesa

Apsces je proces supuracije tkiva, koji je lokaliziran u mišićima, ispod kože i u organima zbog infekcije.

Simptomi:

• Počinje izraženom kliničkom slikom: javlja se visoka temperatura, groznica, drhtavica, javlja se bol u cijelom tijelu, pacijent ne može odrediti tačnu lokaciju boli, što otežava dijagnozu flebitisa, pojavljuju se glavobolja i vrtoglavica, praćeni povraćanjem.

Dijagnostika

Flebitis se dijagnosticira na sljedeći način:

• Ultrazvučno skeniranje vena je procedura, koji se sastoji od pregleda stanja vena, indiciranih za sumnju na flebitis. Omogućuje vam da vidite potpunu sliku stanja protoka krvi u jugularnoj veni, što pomaže identificirati patologije i poremećaje koji se javljaju kod flebitisa i dijagnosticirati tačna dijagnoza.

Tretman

Liječenje se odabire ovisno o uzrocima flebitisa:

1. ako je uzrok flebitisa jugularne vene infekcija, u ovom slučaju se propisuju sljedeći lijekovi iz grupe antibiotika: cefalosporini, tetraciklini. Treba imati na umu da se prilikom uzimanja tetraciklina dijeta prilagođava i mliječni proizvodi se isključuju.
2. lijekovi za povećanje protoka krvi. Za učinkovitije rezultate, takvi lijekovi se koriste u nekoliko oblika oslobađanja istovremeno, odnosno tablete za oralnu primjenu obično se kombiniraju s vanjskim mastima. Najpopularniji po učestalosti propisivanja je troksivosin. Mora se koristiti oralno u obliku tableta u obliku kapsule i lokalno u obliku gela.

Moguće komplikacije

Sa blagovremenim i adekvatan tretman potpuni oporavak nastupa mjesec dana nakon pojave flebitisa. U nedostatku kvalificirane medicinske njege može doći do brojnih komplikacija.

Vrlo često uznapredovali flebitis uzrokuje razvoj tromboflebitisa, opasne bolesti koja povećava rizik od tromboze.

Osim toga, gnojni proces često može započeti u području upale vene. Zbog toga je toliko važno potražiti savjet liječnika ako imate simptome flebitisa. medicinsku njegu. Flebolog liječi i dijagnosticira flebitis.

Tromboza jugularne vene na vratu

Uzroci:

• Neki hronični, posebno autoimune bolesti, uzrokuju trombozu, na primjer sistemski eritematozni lupus i antifosfolipidni sindrom.
• Kancerozni tumori i metode njihovog liječenja, poput kemoterapije, pokreću brojne patološke promjene u organizmu koje dovode do tromboze.
• Žene koje uzimaju oralni kontraceptivi , su najosjetljiviji na trombozu. Iz tog razloga, OK može propisati samo ginekolog nakon kompletnog pregleda. Također, uzimanje hormonskih kontraceptiva je kontraindicirano za žene koje puše i pate od bolesti vena.
• Dugotrajan boravak u jednom položaju potiče zgušnjavanje krvi i trombozu. Tokom putovanja avionom, tokom sjedećeg rada, tijelo dugo vremena imobiliziran, što potiče stvaranje krvnih ugrušaka.
• Flebitis i druge bolesti u poodmakloj fazi postaju uzrok tromboze.

Simptomi:

1. Prvi i najčešći simptom tromboze jugularne vene je oštar bol u vratu koji se pogoršava pri okretanju glave.
2. Također, u predjelu jugularne vene na koži se pojavljuje otok, jugularna vena se povećava, a same vene postaju uočljive, vidljive svjetlu.
3. Zbog poraza optički nerv Vid se naglo pogoršava, pacijent osjeća slabost, a javlja se bol u rukama i nogama.
4. Tada dolazi ili do trovanja krvi ili postoji opasnost od pucanja krvnog ugruška.
5. Odvojeni tromb, zajedno sa protokom krvi, ulazi u pluća i dovodi do plućne embolije.

Dijagnostika

Dijagnoza tromboze postavlja se na osnovu simptoma pacijenta i rezultata niza dijagnostičkih metoda.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, morate nazvati hitna pomoć, jer tromboza može uzrokovati stanja nespojiva sa životom. Razlikovanje tromboze od drugih bolesti prilično je težak zadatak, jer su ovi simptomi česti u mnogim drugim vaskularnim patologijama.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, provode se sljedeće studije:

1. Trombodinamički test.
   Metoda koja vam omogućava da odredite nivo zgrušavanja krvi. Za provođenje laboratorijskih pretraga potrebna je pacijentova venska krv. Smatra se visoko osjetljivom metodom za otkrivanje cirkulatornih patologija.
2. TV test.
   Omogućuje vam dijagnosticiranje faza zgrušavanja krvi i određivanje poremećaja u brzini stvaranja fibrina.
3. MRI– tomografski pregled, koji omogućava duboko proučavanje stanja vratne vene.

Tretman

Metoda liječenja odabire se ovisno o stanju pacijenta. Postoje kirurške, medicinske, koagulantne metode liječenja tromboze.

Moguće komplikacije

Najteže stanje koje uzrokuje trombozu je tromboembolija, gotovo uvijek se završava smrću. Embolija uzrokuje infarkt miokarda i moždani udar.

Uzroci:

1. Pretjeran stres za tijelo.
   Uzroci vaskularnih poremećaja, uključujući i ektaziju, najčešće mogu biti jaki stresovi na organizam, poput profesionalnog sporta, iscrpljujućeg učenja ili rada, a sve to utiče na kardiovaskularni sistem, a samim tim direktno utiče na cirkulaciju i stanje krvnih sudova.
2. Kršenje režima rada i odmora.
   Odsutnost dobar san, dugo radno vrijeme, noćni rad - uzrokuje veliki broj bolesti, uključujući i stanje krvnih sudova.
3. Hormonska neravnoteža
   nekontrolisana upotreba hormonskih lekova, loše navike, stroge dijete remete hormonalni nivo osobe, a samim tim i funkcionisanje cijelog tijela.
4. Vaskularna disfunkcija zbog povreda kičme.

Simptomi:

Prisustvo otoka na vratu, prvi i glavna karakteristika Flebektazija. Riječ je o uvećanoj žili koja u ranoj fazi bolesti ne uzrokuje nelagodu ili bol.

S vremenom će ektazija početi napredovati, uzrokujući kompresivne bolove u vratu, kao i promjene u glasu, može se pojaviti promuklost, a često se uočavaju i problemi s disanjem.

tretman:

• Tretman zavisi od težine bolesti.
• U poodmakloj fazi indicirano je liječenje u bolničkom okruženju. U rijetkim slučajevima, kada je tok posebno težak, izvodi se kirurška intervencija, najčešće je liječenje ektazije ograničeno na terapiju lijekovima.
• U liječenju vaskularne ektazije jugularne vene Najčešće se lijekovi za normalizaciju rada krvnih žila, kao što su trombozu i flegma 600, kombiniraju s injekcijama trentala i antovengina za poboljšanje cirkulacije krvi.

Moguće komplikacije

Potpuno izlječenje moguće je samo ako se ektazija dijagnosticira i liječi na samom početku bolesti, pa je važno potražiti liječničku pomoć ako osoba ima simptome koji liče na ektaziju jugularne vene.

Jugularna vena kod deteta

Mnogi roditelji su zabrinuti kada otkriju da je vratna vena njihovog djeteta proširena, posebno kada se smije ili plače. Najčešće je uzrok ovog odstupanja gore opisana flebektazija.

Najčešće je aneurizma jugularne vene u djece urođena patologija.

Liječenje se ne razlikuje od kursa za odrasle. Jedino što se kod djece najčešće koristi hirurška metoda tretman.

RECENZIJA NAŠEG ČITALACA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o tome

Jugularne vene (jugularne, vena jugularis) - vaskularna stabla koja prenose krv iz glave i vrata u subklavijsku venu. Postoje unutrašnje, vanjske i prednje jugularne vene, od kojih je unutrašnja najšira. Ovi upareni brodovi su klasifikovani kao superiorni sistem.

Unutrašnja jugularna vena (IJV, vena jugularis interna) je najšira žila koja vrši venski odliv iz glave. Njegova maksimalna širina je 20 mm, a zid je tanak, pa se posuda lako urušava i isto tako lako širi pod naponom. U njegovom lumenu nalaze se zalisci.

IJV počinje od jugularnog foramena u koštanoj bazi lubanje i služi kao nastavak sigmoidnog sinusa. Nakon napuštanja jugularnog foramena, vena se širi i formira gornju lukovicu, a zatim se spušta do nivoa spoja sternuma i klavikule, koji se nalazi posteriorno od mišića pričvršćenog za prsnu kost, klavikulu i mastoidni nastavak.

Na površini vrata, IJV se postavlja izvan i iza unutrašnje karotidne arterije, zatim se lagano pomiče naprijed, lokalizirajući se ispred vanjske karotidne arterije. Iz larinksa prolazi u kombinaciji sa vagusnim živcem i zajedničkom karotidnom arterijom u širokom spremniku, stvarajući snažan cervikalni snop, gdje IJV ide s vanjske strane živca, a karotidna arterija iznutra.

Prije spajanja sa subklavijalnom venom iza spoja sternuma i ključne kosti, IJV još jednom povećava svoj promjer (donji luk), a zatim se sjedinjuje sa venom subklavija, gdje počinje brahiocefalna vena. U zoni donje ekspanzije i na mjestu njenog ušća u subklavijsku venu, unutrašnja jugularna vena sadrži zaliske.

Unutrašnja jugularna vena prima krv iz intra- i ekstrakranijalnih pritoka. Intrakranijalni sudovi prenose krv iz lobanjske šupljine, mozga, očiju i ušiju. To uključuje:

• Tvrdi sinusi meninge;
• Diploične vene lubanje;
• Cerebralne vene;
• Meningealne vene;
• Orbitalni i slušni.

Pritoci koji dolaze izvan lubanje nose krv iz mekih tkiva glave i kože vanjska površina lobanje, lica. Intra- i ekstrakranijalne pritoke jugularne vene povezane su preko emisara koji prodiru kroz koštane lobanjske otvore.

Iz vanjskih tkiva lobanje, temporalne zone i organa vrata krv ulazi u IJV kroz facijalne i retromandibularne vene, kao i sudove iz ždrijela, jezika, larinksa, štitne žlijezde. Duboke i vanjske pritoke IJV spojene su u gustu višeslojnu mrežu glave, što garantuje dobar venski odliv, ali u isto vrijeme, ove grane mogu poslužiti kao putevi širenja infektivnog procesa.

Vanjska jugularna vena (vena jugularis externa) ima uži lumen od unutrašnjeg i lokalizirana je u tkivu vrata maternice. Prenosi krv sa lica, spoljašnjih delova glave i vrata i lako je vidljiv pri naprezanju (kašljanje, pevanje).

Vanjska jugularna vena počinje iza uha, tačnije iza mandibularnog ugla, zatim ide prema dolje duž vanjskog dijela sternokleidomastoidnog mišića, zatim ga križa ispod i iza, a iznad klavikule teče zajedno s prednjom jugularnom granom u subklavijske vene. Vanjska jugularna vena na vratu opremljena je s dva ventila - u svom početnom dijelu i približno na sredini vrata. Izvorom njegovog punjenja smatraju se vene koje dolaze iz potiljka, uha i supraskapularnih područja.

Prednja jugularna vena nalazi se malo izvan srednje linije vrata i nosi krv iz brade fuzijom potkožnih sudova. Prednja vena je usmjerena niz prednji dio milohioidnog mišića, odmah ispod - ispred sternohioidnog mišića. Spoj obje prednje jugularne vene može se pratiti iznad gornjeg ruba sternuma, gdje se formira snažna anastomoza, nazvana jugularni venski luk. Ponekad se dvije vene spajaju u jednu - srednju venu vrata. Venski luk na desnoj i lijevoj strani anastomozira s vanjskim jugularnim venama.

Video: predavanje o anatomiji vena glave i vrata

Promjene jugularnih vena

Jugularne vene su glavne žile koje odvode krv iz tkiva glave i mozga. Spoljna grana je vidljiva potkožno na vratu i dostupna je za palpaciju, pa se često koristi za medicinske zahvate - npr.

Kod zdravih ljudi i male djece možete primijetiti oticanje vratnih vena pri vrištanju, naprezanju ili plakanju, što nije patologija, iako majke beba često doživljavaju tjeskobu zbog toga. Lezije ovih krvnih sudova su češće kod starijih osoba starosnoj grupi, ali su moguće i urođene karakteristike razvoja venskih linija koje postaju uočljive u ranom djetinjstvu.

Među opisanim promjenama na jugularnim venama:

1. tromboza;
2. Dilatacija (dilatacija jugularnih vena, ektazija);
3. Upalne promjene (flebitis);
4. Kongenitalni defekti.

Jugularna venska ektazija

Ektazija jugularne vene je proširenje krvnog suda (dilatacija) koje se može dijagnosticirati i kod djeteta i kod odrasle osobe, bez obzira na spol. Vjeruje se da se takva flebektazija javlja kada su venski zalisci nedovoljni, što izaziva prekomjernu količinu krvi ili bolesti drugih organa i sistema.

ektazija jugularne vene

Starija dob i ženski spol predisponiraju za ektaziju jugularne vene. U prvom slučaju, pojavljuje se kao rezultat općeg slabljenja vezivnog tkiva krvnih žila zajedno sa, u drugom - na pozadini hormonalnih promjena. Među mogući razlozi Na ovo stanje ukazuje i dugotrajno putovanje zrakom povezano sa venskom stagnacijom i poremećenjem normalne hemodinamike, traumom, tumorima koji komprimiraju lumen vene sa širenjem njenih gornjih dijelova.

Gotovo je nemoguće uočiti ektaziju unutrašnje jugularne vene zbog njenog dubokog položaja, a vanjska grana je jasno vidljiva ispod kože anterolateralnog dijela vrata. Ova pojava ne predstavlja opasnost po život, već je kozmetički nedostatak,što može biti razlog za konsultaciju sa lekarom.

Simptomi flebektazije Jugularna vena je obično oskudna. Možda uopće ne postoji, a najviše brine njenog vlasnika je estetski trenutak. Kod velike ektazije može se pojaviti osjećaj nelagode u vratu, koji se pojačava napetošću i vrištanjem. Uz značajno proširenje unutrašnje jugularne vene, mogući su poremećaji glasa, bol u vratu, pa čak i otežano disanje.

Bez opasnosti po život, flebektaza cervikalnih žila ne zahtijeva liječenje. Kako bi se uklonio kozmetički nedostatak, jednostrano podvezivanje žile može se izvesti bez naknadnog poremećaja hemodinamike, jer će odljev venske krvi obavljati žile suprotne strane i kolaterale.

Tromboza jugularne vene

Ovo je začepljenje lumena žile krvnim ugruškom koji potpuno ili djelomično remeti protok krvi. Tromboza je obično povezana sa venskim žilama donjih ekstremiteta, ali je moguća i u jugularnim venama.

Uzroci tromboze jugularne vene mogu biti:

• Poremećaj sistema zgrušavanja krvi sa hiperkoagulacijom;
• Medicinske manipulacije;
• Tumori;
• Produžena imobilizacija nakon povreda, operacija, zbog teških poremećaja nervnog i mišićno-koštanog sistema;
• Uvod opojne droge u vratne vene;
• Uzimanje lijekova (hormonskih kontraceptiva);
• Patologija unutrašnje organe, infektivni procesi (sepsa, teška srčana insuficijencija, trombocitoza i policitemija, sistemske bolesti vezivno tkivo), upalnih procesa ORL organi (otitis, sinusitis).

Najčešći uzroci tromboze vratnih vena su medicinske intervencije, ugradnja katetera i onkološka patologija. Začepljenjem vanjske ili unutrašnje jugularne vene dolazi do poremećaja venskog odljeva iz cerebralnih sinusa i struktura glave, što se manifestuje jakim bolovima u glavi i vratu, posebno pri okretanju glave u stranu, pojačanim cervikalnim venskim uzorkom, tkivom otok i natečenost lica. Bol ponekad zrači u ruku sa strane zahvaćene žile.

Kada je vanjska jugularna vena začepljena, možete palpirati područje zbijenosti na vratu koje odgovara njenom toku; tromboza unutrašnje jugularne vene će biti indicirana oticanjem, bolom i povećanim venskim uzorkom na zahvaćenoj strani, ali nemoguće je palpirati ili vidjeti tromboziranu žilu.

Znakovi tromboze vratnih vena izraženo u akutni period bolesti. Kako se tromb zgušnjava i protok krvi se obnavlja, simptomi slabe, a opipljiva formacija postaje gušća i lagano se smanjuje u veličini.

Tromboza jednostrane jugularne vene ne predstavlja opasnost po život, pa se najčešće liječi konzervativno. Operacije na ovom području se izvode izuzetno rijetko, jer intervencija nosi mnogo veći rizik od prisustva krvnog ugruška.

Opasnost od oštećenja obližnjih struktura, nerava i arterija tjera da se odustane od operacije u korist konzervativnog liječenja, ali se povremeno operacije izvode kada dođe do začepljenja bulbusa vene, u kombinaciji sa. Kirurške operacije na jugularnim venama obično se izvode minimalno invazivnim metodama - endovaskularna trombektomija, tromboliza.

Uklanjanje tromboze vratnih vena lijekovima sastoji se od propisivanja analgetika, lijekova koji normaliziraju reološka svojstva krvi, trombolitičkih i protuupalnih lijekova, antispazmodika (papaverin), antibiotika širokog spektra u slučaju rizika infektivne komplikacije ili ako je uzrok tromboze, na primjer, gnojna upala srednjeg uha. Indicirani su venotonici (detralex, troksevazin), antikoagulansi u akutnoj fazi patologije (heparin, fraksiparin).

Tromboza jugularnih vena može se kombinirati s upalom - flebitisom, koji se opaža kod ozljeda tkiva vrata, kršenja tehnike umetanja venskih katetera i ovisnosti o drogama. Tromboflebitis je opasniji od tromboze zbog rizika od širenja infektivnog procesa na sinuse mozga, moguća je i sepsa.

Anatomija jugularnih vena ih najviše predisponira na njihovu upotrebu za primjenu lijekova zajednički uzrok tromboza i flebitis se mogu smatrati kateterizacijom. Patologija nastaje kada se naruši tehnika uvođenja katetera, predugo ostaje u lumenu žile ili nepažljivo davanje lijekova čiji prodor u meka tkiva uzrokuje nekrozu (kalcij klorid).

Upalne promjene – flebitis i tromboflebitis

tromboflebitis jugularne vene

Najčešća lokalizacija tromboflebitis ili flebitis Jugularna vena se smatra njenom lukovicom, i to najviše vjerovatnog uzroka - gnojna upala srednjeg uha i tkiva mastoidni proces(mastoiditis). Infekcija krvnog ugruška može biti komplicirana prodiranjem njegovih fragmenata kroz krvotok u druge unutarnje organe s razvojem generaliziranog septičkog procesa.

Klinika za tromboflebitis sastoji se od lokalnih simptoma - bol, otok, kao i zajedničke karakteristike intoksikacija, ako je proces postao generaliziran (groznica, tahikardija ili bradikardija, otežano disanje, hemoragični osip na koži, oštećenje svijesti).

Za tromboflebitis se provodi hirurške intervencije, čiji je cilj uklanjanje inficirane i upaljene stijenke vene uz trombotičke aplikacije, u slučaju gnojnog upale srednjeg uha, vrši se podvezivanje zahvaćene žile.

Aneurizma jugularne vene

Izuzetno rijetka patologija smatra se istinitom aneurizma jugularne vene, koji se može otkriti kod male djece. Ova anomalija se smatra jednom od najmanje proučavanih u vaskularnoj hirurgiji zbog niske prevalencije. Iz istog razloga nisu razvijeni diferencirani pristupi liječenju takvih aneurizme.

Aneurizme jugularne vene nalaze se kod djece od 2-7 godina. Pretpostavlja se da je razlog tome kršenje razvoja vezivnog tkiva vene tokom intrauterinog razvoja. Klinički, aneurizma se možda ne manifestira ni na koji način, ali kod gotovo sve djece možete osjetiti zaobljenu ekspanziju u predjelu vratne vene, što je posebno uočljivo oku kada plaču, smiju se ili vrište.

Među simptomi aneurizme, kompliciranje odljeva krvi iz lubanje, moguće su glavobolje, poremećaji spavanja, anksioznost i brzi zamor djeteta.

Osim čisto venskih, mogu se pojaviti malformacije mješovite strukture koje se sastoje od arterija i vena u isto vrijeme. Njihov uobičajeni uzrok je trauma kada dođe do komunikacije između karotidnih arterija i IJV. Progresivna sa takvim aneurizmama venske staze, oticanje tkiva lica, egzoftalmus su direktna posljedica iscjetka arterijske krvi, teče pod visokim pritiskom u lumen jugularne vene.

Za liječenje venskih aneurizme Resekcija malformacije se izvodi nametanjem anastomoze kojom se otpušta venska krv i vaskularna protetika. Za traumatske aneurizme, promatranje je moguće ako operacija predstavlja veći rizik od budnog čekanja.

Jugularne vene su nekoliko uparenih velikih žila koje se nalaze u vratu. Nose krv iz nje prema glavi. Zatim ćemo detaljnije razmotriti ove kanale.

Glavna podružnica

Svaka jugularna vena (a ima ih ukupno tri) pripada gornjem cavalnom sistemu. Najveći od njih je gornji. Ova jugularna vena prenosi krv u šupljinu lubanje. Posuda je nastavak sigmoidnog sinusa dura mater. Gornja lukovica - produžetak jugularne vene - je mjesto početka krvnog suda. Nalazi se na odgovarajućem otvoru lobanje. Odavde jugularna vena ide do sternoklavikularnog spoja. U ovom slučaju, žila je sprijeda prekrivena mastoidnim mišićem, koji prolazi kroz ovu zonu. U donjim cervikalnim regijama, vena se nalazi u vezivnom tkivu, zajednička sa vagusnim živcem i karotidnom arterijom. Iza sternoklavikularnog zgloba spaja se sa subklavijalnim zglobom. IN u ovom slučaju ovo se odnosi na inferiorni bulbousni nastavak iz kojeg se formira brahiocefalna vena.

Eksterni kanal

Ova jugularna vena ima manji prečnik. Nalazi se u potkožnom tkivu. Vanjska jugularna vena na vratu prolazi duž prednje površine, odstupajući bočno u donjim dijelovima. Drugim riječima, krvna žila prelazi stražnji rub u sternokleidomastoidnom mišiću približno na nivou njegove sredine. Vena je jasno oblikovana u procesu pjevanja, kašljanja, vrištanja. Sakuplja krv iz površinskih formacija glave i lica. U nekim slučajevima se koristi za uvođenje lijekovi, kateterizacija. U svom donjem dijelu, vena se ulijeva u subklaviju, perforirajući sopstvenu fasciju.

Prednja grana

Ova vena je mala. Formira se iz potkožnih sudova brade. Vena se spušta niz kratku udaljenost od linije sredine vrata. U donjim dijelovima, lijeva i desna grana čine anastomozu. Zovu ga jugularni luk. Sud tada nestaje ispod sternokleidomastoidnog mišića i ulijeva se u vanjsku granu.

Povezivanje kanala

Sljedeće vene se ulivaju u vanjsku jugularnu granu:

Poremećaji opskrbe krvlju

Uzrocima ovih pojava treba smatrati stagnaciju krvi, koja nastaje, pak, kao rezultat strujanja oko ozlijeđenog područja, zbog zatajenja srca ili dugotrajnog sjedenja (na primjer, tokom putovanja avionom). Atrijalna fibrilacija može izazvati poremećaj protoka u lijevom atrijumu ili njegovom dodatku, što zauzvrat može uzrokovati tromboemboliju. Za leukemiju, drugo maligni tumor, rak ima visok rizik od razvoja tromboze. Vanjska kompresija krvnih žila može se smatrati provocirajućim faktorima u ovom slučaju. Rjeđe, patologija je uzrokovana kršenjem integriteta sistema krvotoka. To se događa, na primjer, kod karcinoma ćelija bubrega koji je urastao u bubrežne vene.

Među provokativnim faktorima također treba istaknuti korištenje kemoterapije i radioaktivnih metoda u liječenju raka. Često dovode do dodatne hiperkoagulabilnosti. Kada je krvni sud oštećen, tijelo koristi fibrin i trombocite da formira ugrušak (tromb) kako bi spriječio gubitak krvi. Međutim, pod određenim okolnostima, takvi "čepovi" mogu se formirati bez oštećenja krvnih kanala. Mogu slobodno da kruže duž korita. Tromboza jugularne vene može se razviti zbog malignog tumora, primjene lijekova ili kao rezultat infekcije. Patologija može dovesti do različitih komplikacija, na primjer, sepse, edema papile, plućne embolije. Unatoč činjenici da s trombozom pacijent doživljava prilično jaku bol, dijagnosticiranje patologije je prilično teško. To je uglavnom zbog činjenice da se stvaranje ugrušaka može dogoditi bilo gdje.

Punkcija jugularne vene

Ovaj postupak je propisan za periferne vene malog promjera. Punkcija djeluje prilično dobro kod pacijenata s niskom ili normalnom ishranom. Glava pacijenta je okrenuta u suprotnom smjeru. Vena se stisne kažiprstom direktno iznad ključne kosti. Za bolje punjenje kreveta pacijentu se preporučuje guranje. Specijalista zauzima mjesto na glavi pacijenta i tretira površinu kože alkoholom. Zatim se vena fiksira prstom i probuši. Treba reći da vena ima tanak zid, pa stoga možda neće biti osjećaja opstrukcije. Potrebno je ubrizgati iglom postavljenu na špricu, koja je zauzvrat napunjena lijekom. To može spriječiti razvoj zračne embolije. Krv ulazi u špric izvlačenjem njegovog klipa. Kada je igla u veni, njena kompresija prestaje. Zatim se daje lijek. Ako je potrebno ponovno ubrizgavanje, vena se ponovo prstom stisne iznad ključne kosti.

Jugularna vena (od latinskog vena jugularis) je struktura krvnih žila koje olakšavaju otjecanje krvi iz cervikalne listove i glave u subklavijsku venu.

Jugularne vene su veoma važna vaskularna stabla koja sprečavaju stagnaciju krvi u moždanoj šupljini, što dovodi do ozbiljnih patoloških stanja.

Vene glave i vrata, koje pomažu da se krv udalji od mozga, dijele se na tri tipa jugularnih vena - unutrašnje, vanjske i prednje.

Gdje se nalazi jugularna vena?

Budući da jugularna vena uključuje tri odvojene žile, anatomija njihove lokacije je odvojena.

Unutrašnja jugularna vena (IJV)

Unutrašnja jugularna vena ili IJV (od latinskog vena interna) ima najšire deblo žile. Ova posuda doseže dvadeset milimetara u širinu i ima tanke stijenke. To mu omogućava da se lako širi kada se primjenjuje pritisak i skuplja kada se krv istiskuje.

IJV sadrži u svom lumenu niz zalistaka koji izvode potrebnu količinu krvi.

Ovu jugularnu venu karakterizira vlastita konstrukcijska shema. IJV počinje u području jugularnog foramena, koji je lokaliziran na bazi lobanja. Nakon što unutrašnja vena napusti rupu, njen lumen se širi i formira se gornja sijalica.

Sada ova vena sadrži površinska tkiva vratne kičme, IJV se polaže sa stražnjeg vanjskog dijela od mjesta gdje prolazi karotidna arterija čovjeka, zatim se blago pomjeri prema prednjem dijelu, s položajem ispred karotidne arterije.

Arterijski sud putuje kroz široki kontejner, zajedno sa vagusnim živcem i karotidnom arterijom. Ovdje se stvara snažan snop arterija, koji se sastoji od karotidne arterije i unutrašnje jugularne vene.

Prije nego što se IJV pridruži subklavijalnoj veni, na stražnjoj strani klavikule i sternuma, on još jednom širi svoj lumen, koji se naziva donji luk, nakon čega se ulijeva u subklavijsku venu.

U ovom trenutku počinje brahiocefalna vena. Lokalizacija IJV zalistaka je zabilježena na mjestu donje lukovice i na ušću u subklavijsku venu.

Krv ulazi u ovu venu iz kranijalnih rukavaca, koji se mogu lokalizirati unutar i izvan lubanje. Opskrba krvlju iz unutrašnjih sudova lubanje dolazi iz cerebralnih sudova, oftalmoloških i slušnih sudova, kao i iz sinusa dura mater mozga.

Ako dotok dolazi s vanjske strane lubanje, tada krv dolazi iz mekih tkiva glave, vanjske kože lubanje i lica. I vanjske i unutrašnje pritoke povezane su preko emisarskih otvora, prodiru kroz koštane otvore lubanje.

Vanjska jugularna vena (EJV)

Više suženi lumen karakterizira vanjsku jugularnu venu, a njena lokalizacija se javlja u području gdje se nalaze cervikalna tkiva. Ova arterija transportuje krvne tokove iz područja lica, vanjskog dijela vratne kičme i glave.

NEA je prilično lako vidljiva kada se tijelo primijeni stresom (vrištanje, kašalj, napetost grlića materice).

Porijeklo ove vene nastaje iza donjeg ugla vilice, nakon čega slijedi dolje kroz vanjski dio mišića za koji su pričvršćeni grudna kost i ključna kost, križajući ga u donjem i stražnjem dijelu. Nadalje, nalazi se iznad ključne kosti i ulijeva se u subklavijsku venu, a s njom i jugularnu venu.

Ova vena ima dva ventila, koji se nalaze u početnom dijelu i u srednjem dijelu vratne kičme.

Prednja jugularna vena (AJV)

Glavni zadatak ove vene je da odvodi krv iz brade, a lokalizovana je sa vanjske strane srednje linije vratne kičme. Ova vena juri niz mišić vilice i jezika, odnosno duž njegovog prednjeg dijela. Venski luk sa desne i lijeve strane se u rijetkim slučajevima spaja sa vanjskom jugularnom venom, formirajući jednu srednju venu vratne kičme.

Fotografija jugularne vene na vratu

Ektazija unutrašnje jugularne vene, šta je to?

Ovo je patološko stanje u kojem je jugularna vena proširena (dilatirana). Dijagnoza se može postaviti i kod djece i kod odraslih, bez obzira na spol. Identičan naziv je flebektazija.

Porijeklo bolesti je zbog insuficijencije zalistaka jugularne vene. Ovo stanje dovodi do stagnacije ili patologija drugih struktura i organa.

Faktori rizika uključuju kategoriju starijih i spol, jer žene češće pate od ektazije nego muškarci.

U starijoj dobi nastaje kao posljedica starenja organizma i slabljenja vaskularnog tkiva, odnosno proširenih vena. A, kod žena, napredovanje bolesti je posledica hormonalnih promena.

Patološka ekspanzija uzroka:

• Dugi letovi, koji su praćeni stagnacijom krvi u venama i poremećajem zdrave cirkulacije krvi;
• Traumatske situacije;
• Tumorske formacije koje komprimiraju vene na jednom mjestu, što dovodi do širenja na drugom;
• Patologije srca;
• Abnormalna proizvodnja huka;
• Rak krvi;
• Sjedilački način života.

Gotovo je nemoguće pratiti jasno izražene znakove proširenja unutrašnje jugularne vene, jer je ona lokalizirana duboko u tkivima, za razliku od vanjske vene.

Ovo posljednje je jasno vidljivo ispod kože u prednjem dijelu cervikalne regije.

Glavni znakovi ektazije unutrašnje jugularne vene možda se uopće neće pojaviti i kada spoljašnje manifestacije Postoji samo vanjsko proširenje vene duž njenog trupa, što ne izgleda estetski ugodno.

Ako je veličina vene velika, onda je to moguće bolne senzacije u cervikalnoj regiji, koji postaju jači pri vrištanju, pjevanju i drugom stresu.

Šta je karakteristično za flebitis?

Najčešći faktor u progresiji flebitisa je upala srednjeg uha, odnosno tkiva mastoidnog nastavka.

Kada se krvni ugrušak upali i embolizira, inficirane čestice mogu cirkulirati kroz krvotok, taložeći se na neočekivanim mjestima.

Takođe, faktori mogu biti:

• Infektivne lezije;
• Traumatske situacije i modrice;
• Distribucija lijeka u tkivima oko krvnog suda.

• Bolne senzacije;
• oticanje;
• oticanje;
• Znakovi oštećenja organizma toksinima;
• Ubrzanje srčanih kontrakcija;
• osip;
• Vrućica;
• Težak dah.

Aneurizma jugularne vene

To je rijetko patološko stanje koje se manifestira kod djece uzrasta od 2 do 7 godina.

Faktor koji provocira nepravilan razvoj zida žila (protruzija) je nepravilan razvoj fetusa u maternici. Manifestacija protruzije javlja se tijekom smijeha, vrištanja ili drugog stresa, u obliku povećanja lumena jugularne vene.

Glavne karakteristike su:

• Poremećaji spavanja;
• Brzi zamor;
• Glavobolja;
• Nemirno stanje.

Tromboza jugularne vene

Blokiranje žile trombom dovodi do poremećaja u normalnoj cirkulaciji krvi. Krvni ugrušak može blokirati jugularni foramen, što će dovesti do neuspjeha lokalne cirkulacije krvi.

Glavni provocirajući faktori su:

• Patološka stanja unutrašnjih organa, upalni procesi ili zarazne bolesti;
• Postoperativne komplikacije;
• Posljedice kateterizacije;
• Tumorske formacije;
• Patologije zgrušavanja krvi;
• Upotreba hormonalnih lijekova;
• Dugi period nepokretnosti.

Tromboza jugularne vene može se odrediti prema sljedećim znakovima:

• Bol u glavi i cervikalnoj regiji pri okretanju glave;
• Manifestacija slobodno vidljive venske mreže;
• Oticanje lica;
• U nekim slučajevima primjećuje se bol u ruci.

Ruptura jugularne vene, u velikoj većini slučajeva, završava smrću, jer dolazi do velikog unutrašnjeg krvarenja.

Dijagnoza patologija

Prilikom prve posjete, liječnik sasluša sve pacijentove pritužbe, proučava anamnezu i provodi inicijalni pregled na prisutnost očiglednih vanjskih simptoma.

Ako specijalist posumnja na patologiju jugularne vene, može se propisati ultrazvučni dupleksni pregled žila vratne kralježnice. Na osnovu ove studije precizno se dijagnosticiraju patološki poremećaji vaskularnih zidova.

Tretman jugularnih vena

Kod ektazije jugularne vene nema potrebe za liječenjem, jer je defekt čisto kozmetički. Uklanja se podvezivanjem žile na jednoj strani. Tokom ovog efekta, cirkulacija krvi prelazi na krvne sudove na drugoj strani.

Odnosno, ako je vena otečena s lijeve strane, ona se podvezuje, a protok krvi se usmjerava u desnu jugularnu venu.

Diklofenak

Kod tromboflebitisa, pacijentu je potrebno kirurško uklanjanje zahvaćene žile, uz uklanjanje njenog ugruška. A za jednostranu blokadu jugularne vene koriste se metode liječenja lijekovima.

A da bi se uklonila izbočina, koristi se malformacija.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

• . Pomaže efikasnom zatvaranju zidova krvnih sudova, povećavajući nivo fleksibilnosti, obnavlja ishranu tkiva supstancama i pozitivno utiče na centralni nervni sistem. Ovaj lijek blago razrjeđuje krv, širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi i blagotvorno djeluje na metaboličke procese u podkorteksu mozga;
• Phlebodia. Koristi se u preventivne svrhe, u početnim fazama vaskularne patologije i preporučuje se ženama koje nose dijete i onima koje vode sjedilački način života. Proizvod uklanja otekline, upalne procese, blagotvorno djeluje na zidove krvnih žila, povećava tonus malih žila;
• Diklofenak. Učinkovito ublažava groznicu, ublažava bol i upalu. Koristi se nakon hirurških intervencija i traumatskih situacija, za ublažavanje otoka i bolova;
• Ibuprofen. Efikasno ublažava groznicu, upalu i ublažava bol. Ovaj lijek ne može izazvati ovisnost i nema negativan učinak na centralni nervni sistem;
• Detralex. Pomaže u smanjenju propusnosti malih sudova, a efikasan je kod venske insuficijencije i proširenih vena. Kontraindikovana upotreba kod žena koje doje.

Zašto se radi kateterizacija jugularne vene?

Za davanje injekcija i izvođenje punkcija, liječnici koriste žile koje se nalaze na desnoj strani.

Upotreba ove metode liječenja neophodna je kada ulnarna ili subulnarna jama sprječava zahvat ili je neophodna lokalna primjena lijekova.

Kateterizacija jugularne vene

Prevencija

Profilaksa za sprječavanje oštećenja jugularne vene je općenito za održavanje normalnog vaskularnog stanja.

• Jednom godišnje obavite rutinski pregled koji će pomoći u dijagnosticiranju mogućih patologija na ranim fazama razvoj;
• Održavanje ravnoteže vode. Pijte oko jedan i po litar čiste vode za piće dnevno;
• Pravilna ishrana. Trebao bi sadržavati veliku količinu vitamina i hranjivih tvari za elastičnost zidova krvnih žila;
• Pažljivo proučite upute za lijekove, kako bi se izbjegle alergijske manifestacije koje dovode do upale krvnih žila;
• Aktivniji način života. Preporučuju se svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• Lečite zarazne bolesti na vreme;
• Održavanje dnevne rutine. Radni dan treba da sadrži dovoljno odmora i zdrav san.

Video: Vanjska i prednja jugularna vena.

Kakva je prognoza?

Predviđanje se vrši u svakom pojedinačnom slučaju oštećenja jugularne vene. Ako je vena zahvaćena ektazijom, tada nije potrebno liječenje, samo trebate ukloniti kozmetički nedostatak, u tom slučaju je prognoza povoljna.

Kod tromboze jugularne vene blokira se pristup krvi određenim dijelovima glave, što je već opasnija situacija. Moguće gladovanje kiseonikom, što će dovesti do odumiranja moždanog tkiva i moguće smrti.

Svaki defekt na zidovima jugularne vene može dovesti do njenog pucanja, što će dovesti do jakog unutrašnjeg krvarenja. U većini slučajeva pacijenti umiru jer su izvan bolnice.

Jugularna vena je značajan parni sud cirkulacijskog sistema, koji prolazi kroz ljudski vrat.

Podijeljena interni, vanjski I front. Glavne funkcije su prikupljanje krvi iz mekih dijelova glave i vrata. Svaka jugularna vena ima različitu lokaciju, strukturu i promjer. Međutim, svi se pozivaju na cirkulatorni sistem gornja šuplja vena. Pogledajmo pobliže anatomiju svake od ovih venskih žila.

Proteže se od baze lubanje i doseže supraklavikularnu fosu. U ovoj regiji se unutrašnja jugularna vena spaja sa venom subklavija, sa kojom direktno formira brahiocefalni venski sud. Većina krvi koja dolazi iz mekih tkiva glave, lobanje i cervikalnih organa ulazi u ovu venu, pa ima važan funkcionalni značaj. Iz sigmoidnog sinusa moždane ovojnice (dura) izlazi žila velikog promjera.

Unutrašnja jugularna vena nastaje na otvoru lubanje, širi se u obliku lukovice i spušta se do sternoklavikularnog zgloba. Sprijeda je prekriven mastoidnim mišićem. U predjelu donjeg dijela vrata, zajedno sa vagusnim živcem i zajedničkom karotidnom arterijom, nalazi se u zajedničkom vezivnom omotaču. Unutrašnja jugularna vena ide lateralno od arterijskog kanala i leži površnije. Posuda ima lukovičasti nastavak i na početku i na kraju iza sternoklavikularnog zgloba.

Vanjska jugularna vena

Počinje ispod ušne školjke, nasuprot ugla donje čeljusti, spušta se duž sternokleidomastoidnog mišića, posebno duž njegovog vanjska površina. Nadalje, leži u debljini potkožnog mišića vrata. Dostižući stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića, vanjska jugularna vena prodire u površnu fasciju vrata. Na ovom području uliva se u jednu od sljedećih posuda:

• unutrašnja jugularna vena;
• subklavijska vena;
• venski ugao.

Vanjska jugularna vena formirana je od dva velika venska stabla. Prvi je anastomoza vanjske jugularne i mandibularne vene, a druga je stražnja ušna žila koja prolazi iza školjke.

Za razliku od unutrašnje vene, vanjska jugularna vena ima zaliske i grane. Odstupaju od toga:

• stražnja ušna vena;
• okcipitalna grana;
• supraskapularna vena;
• poprečne vene vrata;
• prednja jugularna vena.

Stražnja ušna školjka prima krv iz površinskog pleksusa, koji se nalazi iza ušne školjke. Ova žila takođe ima vezu sa emisarskim i mastoidnim venama.

Okcipitalna grana prima krv iz venskog pleksusa glave. Ispod zadnje ušne vene ulazi u vanjsku jugularnu venu. U rijetkim slučajevima, okcipitalna vena prati arterijski kanal i nastavlja se u unutrašnju jugularnu venu.

Suprascapularna venska žila sastoji se od dva stabla, koja se spajaju i ulivaju u subklavijsku venu ili u posljednji dio vanjske jugularne vene.

Poprečni kanali vrata prate istoimenu arteriju i najčešće ulaze u glavnu venu zajedno sa supraskapularnim trupom i okcipitalnom granom.

Prednja jugularna vena je krvotok formiran kožnim venama koje prolaze u predjelu brade. Idemo prema dnu prolazeći blizu srednje linije vrata. U početku, vena leži na vanjskoj površini milohioidnog mišića, a zatim se kreće duž prednjeg dijela sternotiroidnog mišića. Žila je uparena i prolazi s obje strane vrata, ulazeći u prostor prsne kosti i spajajući se tamo u jedan krvni kanal kroz jugularni venski luk. Nakon što prednja jugularna vena prođe iza sternokleidomastoidnog mišića, ulazi u vanjsku jugularnu venu, a zatim u subklavijsku venu.

Žila nastaje u jugularnom kranijalnom foramenu, ispunjavajući značajan dio njegovog stražnjeg prostora. U početku, vena ima značajan promjer - superiorni bulbous produžetak. Zatim se sužava i pomiče prema dolje, dolazeći u kontakt sa stražnjom površinom unutrašnje karotidne arterije, a zatim s prednjim zidom vanjske karotidne arterije. Na gornjem rubu larinksa, ovaj upareni krvni kanal prolazi s obje strane vrata, prateći zajedničku karotidnu arteriju. Zajedno sa vagusnim živcem, unutrašnja jugularna vena čini neurovaskularni snop smješten u zajedničkom vezivnom omotaču.

Iznad sternoklavikularnog zgloba, žila se ponovo širi. Ovdje, na nivou ruba vanjske jugularne vene, nalazi se donja lukovica unutrašnje jugularne vene. U gornjem dijelu vena ima zaliske, spaja se sa subklavijalnom, što rezultira stvaranjem brahiocefalnog venskog kanala.

Desnostrana unutrašnja jugularna vena je u većini slučajeva razvijenija od lijeve. Obje žile daju grane koje se dijele na ekstrakranijalne i intrakranijalne.

JUGULARNE VENE (venae jugulares)- uparene vene koje odvode krv iz organa glave i vrata u brahiocefalne vene, koje se, zauzvrat, ulijevaju u gornju šuplju venu. Jugularne vene prikupljaju krv iz organa i tkiva, čija se opskrba krvlju odvija prvenstveno iz karotidnih i vertebralnih arterijskih sistema. Postoji duboko ležeća, šira unutrašnja jugularna vena (v. jugularis int.), površno ležeća spoljna (posteriorna) jugularna vena (v. jugularis ext.) i prednja jugularna vena (v. jugularis ant.). Veliki doprinos proučavanju anatomije jugularnih vena dali su M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich i drugi.

Kod riba, vodozemaca i gmizavaca, krv teče iz glave kroz prednje kardinalne, ili jugularne, vene. Kod sisara, u predjelu glave i vrata, osim dubokih vena, pojavljuju se velike vene safene koje se transformišu u vanjsku i prednju jugularnu venu.

U ljudskoj ontogenezi, unutrašnje jugularne vene se razvijaju iz prednjih dijelova kardinalnih vena, koje se formiraju u embrionu kada se vene glave spoje (vv. capitis). Vanjska i prednja jugularna vena nastaju kasnije od malih žila u maksilarnoj i submandibularnoj regiji. U 8. tjednu razvoja, lijeva prednja kardinalna vena se spaja sa desnom kardinalnom venom kroz anastomozu, koja potom prelazi u lijevu brahiocefaličnu venu. Presjek desne kardinalne vene od spoja desne subklavijske i unutrašnje jugularne vene do naznačene anastomoze daje desnu brahiocefalnu venu.

Unutrašnja jugularna vena odvodi krv iz mozga i njegovih membrana, oka i tkiva orbite, zidova lubanje i nosne šupljine, ždrijela, jezika i drugih organa glave i vrata. Počinje u jugularnom foramenu lobanje, kao nastavak sigmoidnog sinusa dura mater mozga (boja. sl. 8). Gornji dio vene ima produžetak - gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene (bulbus venae jugularis superior).

Na spoju sa subklavijalnom venom, unutrašnja jugularna vena formira drugi, veći nastavak - donji luk unutrašnje jugularne vene (bulbus venae jugularis inferior). Na svom putu prema dolje, vena prolazi iza unutrašnje karotidne arterije, zatim na njenu stranu, a u donjem dijelu vrata - bočno od zajedničke karotidne arterije. Vagusni nerv (n. vagus) nalazi se iza i medijalno od vene. Zajednička karotidna arterija, vagusni nerv i unutrašnja jugularna vena čine neurovaskularni snop okružen vaginom vezivnog tkiva (vagina carotica).

Unutrašnja jugularna vena ima 2-3 ventila, od kojih se jedan nalazi prema dolje od donje lukovice unutrašnje jugularne vene. Desna unutrašnja jugularna vena je obično šira od lijeve. Pritoke unutrašnje jugularne vene dijele se na intrakranijalne i ekstrakranijalne. Prvi uključuju sinuse dura mater i venu kohlearnog kanala (v. canaliculi cochleae). Izvan kranijalne šupljine teku faringealne vene (vv. pha-ryngeae), meningealne vene (vv. meningeae), jezične vene (v. lingua-lis), gornja laringealna vena (v. laryngea superior), gornja i srednja tiroidna vena u vene unutrašnje jugularne vene (vv. thyroi-deae superior et medii), sternokleidomastoidne vene (vv. sternocleidomastoideae). Prečnik unutrašnje jugularne vene, topografija njenih pritoka i anastomoze sa drugim jugularnim venama mogu veoma varirati (boja sl. 10-11). Gornji i donji nastavci unutrašnja jugularna vena ponekad je odsutna. U prisustvu velike prednje jugularne vene, lijeva unutrašnja jugularna vena ima mali promjer. Najčešće se unutrašnja jugularna vena anastomozira u okcipitalnoj regiji sa pritokama subklavijske vene, sa dubokim venama vrata i vertebralnih vena, sa dubokim i površnim venama leđa. Godine 1949. A. S. Vishnevsky i A. N. Makeimenkov ustanovili su da su varijante unutrašnje jugularne vene i njenih pritoka određene stupnjem restrukturiranja primarne venske mreže na vratu.

Vanjska jugularna vena je najveća površinska žila na vratu, kroz koju teče krv iz kože, potkožnog tkiva i mišića okcipitalnog i mastoidnog (stražnjeg) područja glave, iz tkiva dubokog temporalnog područja, lica, prednjeg dijela. i posterolateralne dijelove vrata. Vanjska jugularna vena se formira ispod ušne školjke na nivou ugla mandibule na ušću zadnje ušne vene (v. auricularis post.), formirane od mastoidne emisarne vene (v. emissaria mastoidea) i okcipitalne vene (v. occipitalis), sa mandibularnom venom (v retromandibularis). Vanjska jugularna vena zatim teče niz vanjsku površinu sternokleidomastoidnog mišića, smještenog direktno ispod mišića mišića vrata. Otprilike u sredini sternokleidomastoidnog mišića, vanjska jugularna vena dopire do njegovog vanjskog ruba i, u području ugla kojeg formiraju vanjski rub ovog mišića i klavikula, ide duboko ispod donjeg trbuha omohioidnog mišića. U ovom trenutku, vanjska jugularna vena probija površnu i pretrahealnu ploču cervikalne fascije i teče u subklavijsku venu, ili u unutrašnju jugularnu venu, ili u ugao nastao spajanjem ovih vena (venski ugao). Na svom putu u vanjsku jugularnu venu ulivaju se poprečne vratne vene (vv. transversae colli) i supraskapularna vena (v. suprascapularis), koje nastaju u području grananja istoimenih arterija. , kao i prednja jugularna vena, koja odvodi krv iz prednje regije vrata (boja sl. 9). U nekim slučajevima, vanjska jugularna vena ima raštrkani tip formacije, u kojoj su vene u vratu tvore mrežu široke petlje, koja obilno anastomozira s pritokama subklavijskih, unutarnjih jugularnih i drugih dubokih vena vrata. Kod drugih, vanjska kao i prednja jugularna vena su velike venske žile s malim brojem anastomoza između njih.

Prednja jugularna vena je najveća pritoka vanjske jugularne vene. Formira se iz potkožnih vena mentalne regije, anastomozirajući sa pritokama vene lica. Zatim, prednja jugularna vena ide niz stranu prednje srednje linije vrata, prvo duž vanjske površine milohioidnog mišića, a zatim duž sternohioidnog mišića. 3-4 cm iznad jugularnog zareza sternuma, vena probija površinsku ploču cervikalne fascije, prodire u suprasternalni interfascijalni prostor, skreće se oštro bočno, probija pretrahealni sloj cervikalne fascije i ulijeva se u vanjsku jugularnu venu. Prednja jugularna vena rijetko se ulijeva u subklavijske i brahiocefalične vene. U suprasternalnom interfascijalnom prostoru desna i lijeva prednja jugularna vena povezane su poprečnom anastomozom, koja zajedno s distalnim segmentima prednjih jugularnih vena smještenim u ovom procjepu tvori prema dolje otvoreni jugularni venski luk (arcus venosus juguli). Ponekad se uočava mrežasta struktura prednje jugularne vene. U tim slučajevima jedna ili obje prednje jugularne vene su slabo razvijene, a površinske vene prednjeg vrata su predstavljene brojnim tankim venskim žilama koje obilno anastomoziraju. Ponekad se ispred vrata nalazi jedna neparna (srednja) vena, koja se može uliti u desnu ili lijevu vanjsku jugularnu venu, u subklavijalnu ili u lijevu brahiocefaličnu venu.

Patologija jugularne vene

Patologija vratne vene uključuje malformacije, bolesti i ozljede.

Defekti u razvoju. Među malformacijama jugularnih vena češće su ektazije i aneurizme (posebno unutrašnje jugularne vene), koje su obično uzrokovane malformacijom zida vene ili njenih zalistaka. Rjeđe je ova patologija povezana s ekstravaznom kompresijom vene. U pravilu, prvi koji obraćaju pažnju na urođenu patologiju vratnih vena su roditelji, koji primjećuju da kada dijete plače ili vrišti, na njegovom vratu se pojavljuje tumorska formacija. Ova formacija se također pojavljuje ili povećava pri naprezanju, savijanju trupa prema naprijed i brzo nestaje ili značajno smanjuje veličinu kada prestane napetost ili se pacijentov torzo ispravi. Pri palpaciji tumor nalik formaciji ima meko-elastičnu konzistenciju i smanjuje se s pritiskom. Ektazija vanjske jugularne vene obično se nalazi lateralno od sternokleidomastoidnog mišića u supraklavikularnoj regiji; aneurizma unutrašnje jugularne vene lokalizirana je medijalno ili ispod sternokleidomastoidnog mišića.

Dijagnoza se u tipičnim slučajevima može postaviti već tokom pregleda i ispitivanja uz natezanje, pri čemu se uočava značajno ispupčenje izmijenjenih dijelova jugularne vene. Ovi se koriste posebne metode studije kao što su ultrazvučna flowmetrija i ultrazvučna angiografija (vidi. Ultrazvučna dijagnostika), omogućavajući, bez punkcije žile, određivanje promjera njegovog lumena i brzine protoka krvi. Slične informacije mogu se dobiti nakon angioscintigrafije intravenozno davanje radiofarmaceutski lijek, čije se zračenje snima posebnom gama kamerom opremljenom sa računarski uređaj. Povećanje promjera vene može se utvrditi i kompjuterskom tomografijom (vidi Kompjuterska tomografija) i emisionom tomografijom. Detaljna topikalna slika lezije može se dobiti flebografijom (vidi). Da bi to izveli, kateteriziraju prema Seldingeru. femoralna vena i ubaciti kateter u unutrašnju jugularnu venu, ali je moguće ubaciti i kateter kroz subklavijsku venu (pogledajte Punkciona kateterizacija vena). Prilikom izvođenja testa naprezanja, ubrizgava se radionepropusna tvar i radi se rendgenski snimak područja vrata.

Ektaziju ili aneurizmu jugularne vene treba razlikovati od drugih vaskularnih lezija - hemangioma (vidi), limfangioma (vidi), arterijske ili arteriovenske aneurizme (vidi), patološke tortuoznosti karotidne arterije ili brahiocefalnog trupa. Prilikom palpacije, ove formacije imaju veliku gustoću, a iznad formacija arterijskog porijekla primjećuje se izrazita pulsacija. Osim toga, korištenjem ultrazvučni pregled at navedene bolesti septa ili dodatne inkluzije mogu se otkriti u lumenu patološkog žarišta, a njegov zid je obično deblji. Dijagnoza se razjašnjava angiografijom (vidi). IN diferencijalna dijagnoza kod bočne ciste vrata (vidi), paraganglioma (vidi) i limfadenitisa (vidi), treba uzeti u obzir da ove formacije ne mijenjaju svoj oblik kada se promijeni položaj tijela pacijenta i kada se napreže. Pri palpaciji ove formacije obično imaju veliku gustoću i nema pulsiranja. U sumnjivim slučajevima pribjegavaju ultrazvučnim, radioizotopskim i angiografskim studijama.

S povećanjem veličine područja ektazije ili aneurizme jugularne vene, uzrokovane ireverzibilnim morfolom. promjene na zidu krvnih žila, kao i u slučaju opasnosti od komplikacija (tromboza, ruptura aneurizme) i značajnog estetskog defekta, pribjegavaju se hirurško lečenje. Prethodno je za aneurizmu vanjske jugularne vene urađena resekcija, a za aneurizmu unutrašnje jugularne vene umotana, lateralna ekscizija ili šivanje na zid vene. U koru se vjeruje da je najefikasnija radikalna operacija resekcija aneurizme s anastomozom end-to-end. Uz pravovremeno liječenje, prognoza je obično povoljna.

Bolesti. Od stečenih bolesti, najveći značaj imaju tromboflebitis (vidi), tromboza (vidi) i sekundarna okluzija jugularne vene kao rezultat kompresije vene ili rasta tumora u nju.

Tromboflebitis jugularne vene može se javiti uz produženu kateterizaciju vena, kao i nakon akutnog periflebitisa (vidi Flebitis) s tonzilitisom (vidi), otitisom (vidi) ili retrofaringealnim apscesom (vidi). Pacijenti se žale na bolove duž vene, ponekad otežano gutanje. U slučaju tromboflebitisa vanjske jugularne vene, uočava se hiperemija kože duž vene; palpacijom se u projekciji žile otkriva bolno zbijanje. Akutni gnojni tromboflebitis unutrašnje jugularne vene prati visoka tjelesna temperatura i zimica. Pokretljivost glave i vrata je ograničena zbog boli i otoka tkiva bočne površine vrata. Palpacijom se otkriva oštar bol duž sternokleidomastoidnog mišića. Dijagnoza se razjašnjava ultrazvukom i angioscintigrafijom.

Okluzija unutrašnje jugularne vene kao rezultat postupnog porasta tromboze ili kompresije tumorom je praćena oticanjem odgovarajuće polovice lica i vrata. Otok je obično izražen ujutro i u slučajevima kada pacijent leži na zahvaćenoj strani. Ako se okluzija jugularne vene proteže na facijalne i oftalmološke vene, razvija se egzoftalmus s oticanjem očnih kapaka. Zahvaljujući razvijenim kolateralnim vezama između unutrašnje i spoljašnje jugularne vene, kao i između ovih vena i vena suprotne strane vrata, unilateralna okluzija unutrašnje jugularne vene obično se brzo nadoknađuje i nikada ne dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije. Prognoza je općenito određena osnovnom bolešću.

Liječenje tromboflebitisa jugularnih vena provodi se protuupalnim lijekovima i antibioticima. Istovremeno, indicirane su infuzije reopoliglucina s trentalom, a lokalno se koriste heparinske, venorutonske masti ili chirudoid. Prognoza uz pravovremeno liječenje je obično povoljna.

Povrede vratnih vena - vidi Krvni sudovi. Ako je vanjska jugularna vena oštećena, može se podvezati bez straha od razvoja bilo kakvih komplikacija. Ako je unutrašnja jugularna vena oštećena, nanošenjem se obnavlja njen integritet vaskularni šav(vidi) ili, ako je potrebno, resecira se dio žile i izvrši anastomoza end-to-end. Za izvođenje takve intervencije neophodna je široka mobilizacija vene. Pacijent treba da bude u položaju sa glavom što je više moguće; Anastomoza se izvodi monofilamentnim koncem na atraumatskoj igli. Prognoza nakon tehnički ispravno obavljene hirurške intervencije na jugularnim venama je obično dobro.

Bibliografija: Vishnevsky A. S. i Maksimenkov A. N. Atlas perifernog nervnog i venskog sistema, M., 1949; Dug o-S i b at r o u B. A. Anastomoze i načini kružne cirkulacije kod ljudi, L., 1956; Pokrovsky A. V. Klinička angiologija, M., 1979; Romankevich V. M. Razlike u strukturi vanjskih jugularnih vena, Sat. naučnim radi Bashkirsk. med. Institut, tom 11, str. 107, Ufa, 1959; Tikhomirov M.A. Varijante arterija i vena ljudsko tijelo u vezi sa morfologijom krvnih sudova vaskularni sistem, Kijev, 1900; Privatna hirurgija srčanih i vaskularnih bolesti, ur. V. I. Burakovsky i S. A. Kolesnikov, M., 1967; Venski problemi, ur. od J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (patologija), M. P. Sapin (an.).

Sadržaj teme "Beč" veliki krug cirkulaciju krvi Superiorni sistem šuplje vene.":

Unutrašnja jugularna vena (v. jugularis interna). Pritoci unutrašnje jugularne vene

V. jugularis interna, unutrašnja jugularna vena, uklanja krv iz šupljine lubanje i vratnih organa; počevši od foramena jugulare, u kojem čini produžetak, bulbus superior venae jugularis internae, vena se spušta, smještena lateralno od a. carotis interna, i dalje bočno od a. carotis communis. Na donjem kraju v. jugularis interna e prije povezivanja na v. subclavia formira se drugo zadebljanje - bulbus inferior v. jugularis internae; u predelu vrata iznad ovog zadebljanja nalaze se jedan ili dva zaliska u veni. Na putu do vrata, unutrašnja jugularna vena je prekrivena m. sternocleidomastoideus i m. omohyoideus.

Pritoke unutrašnje jugularne vene dijele se na intrakranijalne i ekstrakranijalne. Prvi uključuju sinuse dura mater mozga, sinus durae matris i cerebralne vene koje se ulijevaju u njih, v. cerebri, vene kranijalnih kostiju, vv. diploicae, vene slušnog organa, vv. auditivae, vene orbite, v. oftalmicae i vene dura mater, vv. meningeae. Druga grupa uključuje vene vanjske površine lubanje i lica, koje se svojim tokom ulijevaju u unutrašnju jugularnu venu.

Postoje veze između intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena preko takozvanih diplomiranih, vv. emissariae, prolazeći kroz odgovarajuće otvore u kostima lobanje (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Na svom putu v. jugularis interna prima sljedeće pritoke:

1. V. facialis, vena lica. Njegove pritoke odgovaraju ograncima a. facialis i nose krv iz raznih facijalnih formacija.

2. V. retromandibularis, retromandibularna vena, prikuplja krv iz temporalne regije. Niže u v. retromandibularis teče u trup koji nosi krv iz plexus pterygoideus (debeli pleksus između mm. pterygoidei), nakon čega v. retromandibularis, prolazeći kroz debljinu parotidna žlezda zajedno sa vanjskom karotidnom arterijom, ispod ugla mandibule spaja se sa v. facialis.

Najkraći put koji povezuje venu lica sa pterigoidnim pleksusom je anatomska vena (v. anastomotica facialis), koji se nalazi u nivou alveolarnog ruba donje vilice.

Spojna površina i duboke vene lica, anastomotska vena može postati put za širenje infekcije i stoga je od praktične važnosti.

Postoje i anastomoze vene lica sa orbitalnim venama.

Dakle, postoje anastomotske veze između intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena, kao i između dubokih i površinskih vena lica. Kao rezultat, formiraju se višeslojne strukture venski sistem glave i veze između njenih različitih odjela.

3. Vv. faringee, ždrelne vene, formirajući pleksus (plexus pharygneus) na ždrijelu, koji teče ili direktno u v. jugularis interna, ili upasti u v. facialis.

4. V. lingualis, jezična vena, prati istoimenu arteriju.

5. Vv. thyroideae superiores, gornje vene štitaste žlezde, krv se prikuplja iz gornjih dijelova štitne žlijezde i larinksa.

6. V. thyroidea media, sredina tiroidna vena, polazi od bočne ivice štitaste žlezde i uliva se u v. jugularis interna. Na donjem rubu štitaste žlijezde nalazi se nespareni venski pleksus, plexus thyroideus impar, iz kojeg se izljev odvija kroz vv. thyroideae superiores V v. jugularis interna, kao i od strane v. thyroideae interiores I v. thyroidea im a do vena prednji medijastinum.

Edukativni video o anatomiji gornje šuplje vene i njenih pritoka

Vanjska jugularna vena, v. jugularis externa , nastaje na nivou ugla mandibule ispod ušne školjke fuzijom dva venska stabla: velika anastomoza između vanjske jugularne vene i mandibularne vene, v. retromandibularis, i stražnja ušna vena nastala iza ušne školjke, v. auricularis posterior .

Vanjska jugularna vena od mjesta njenog formiranja spušta se okomito niz vanjsku površinu sternokleidomastoidnog mišića, ležeći direktno ispod potkožnog mišića vrata. Otprilike na polovini dužine sternokleidomastoidnog mišića, doseže njegov zadnji rub i prati ga; prije nego što stigne do ključne kosti, prodire kroz površnu fasciju vrata i teče u subklavijalnu ili unutrašnju jugularnu venu, a ponekad i u venski ugao - ušće v. jugularis interna i v. subclavia. Vanjska jugularna vena ima zaliske.

Sljedeće vene dreniraju u vanjsku jugularnu venu.

1.Stražnja ušna vena, v. auricularis posterior, prikuplja vensku krv iz površinskog pleksusa koji se nalazi iza ušne školjke. Ima vezu sa mastoidnom emisarskom venom, v. emissaria mastoidea.

2.Okcipitalna grana, v. occipitalis prikuplja vensku krv iz venskog pleksusa glave. Ulijeva se u vanjsku jugularnu venu ispod zadnje ušne vene. Ponekad, prateći okcipitalnu arteriju, okcipitalna vena se uliva u unutrašnju jugularnu venu.

3. Suprascapularna vena, V. suprascapularis, prati istoimenu arteriju u obliku dva debla, koja se spajaju u jedno stablo, ulijevaju se u terminalni dio vanjske jugularne vene ili u subklavijsku venu.

4. Poprečne vene vrata, vv. transversae cervicis, pratioci su istoimene arterije, a ponekad teku kroz zajednički trup sa supraskapularnom venom.

5. Prednja jugularna vena, V. jugularis anterior, nastaje iz kožnih vena mentalnog područja, spušta se blizu srednje linije, ležeći prvo na vanjskoj površini milohioidnog mišića, a zatim na prednjoj površini sternotiroidnog mišića. Iznad jugularnog zareza sternuma, prednje jugularne vene s obje strane ulaze u interfascijalni suprasternalni prostor i međusobno su povezane dobro razvijenom anastomozom - jugularnim venskim lukom, arcus venosus jugularis. Tada prednja jugularna vena odstupa prema van i prolazi iza m. sternocleidomastoideus, teče u vanjsku jugularnu venu prije nego što se ulije u subklavijsku venu, rjeđe teče u subklavijsku venu.

Može se primijetiti da se prednje jugularne vene obje strane ponekad spajaju, formirajući srednja vena vrata.