Krvni pritisak može porasti neočekivano i brzo. Otklanjanje bolesti mora biti brzo – opasno je za ljude. Postoji mnogo opcija kako sniziti krvni tlak: od lijekova do ljekovitog bilja, hrane i drugih manipulacija.
Norme indikatora
Za odraslu osobu normalan krvni pritisak je 120/80. Ako očitanja odstupaju naviše ili naniže za 10 mmHg, nema razloga za brigu. Ovo se također smatra varijantom norme, a mnogi ljudi stalno žive s takvim brojevima.
Ako porastu na 140/90 ili više, tada se javlja hipertenzija. Stanje tijela se pogoršava, što uzrokuje nelagodu osobi. Može osjetiti sljedeće simptome:
- glavobolja;
- buka i pulsiranje u ušima;
- vrtoglavica;
- slabost;
- nesvjestica;
- mučnina;
- palpitacije;
- kratak dah;
- nesanica i anksioznost.
Najbolji način da saznate da vam je krvni tlak porastao je da kupite tonometar i naučite kako ga koristiti. Ako često imate ovu vrstu patologije, to je razlog da se odmah obratite liječniku. Postoji mnogo savremenih lekova koji se efikasno bore protiv hipertenzije. Kada se to dešava rijetko, trebali biste znati kako sami sniziti krvni tlak.
Kako sniziti visok krvni pritisak
Ako dođe do visokog krvnog pritiska, postoje opšte preporukešta učiniti u takvim situacijama. Prvo morate provjeriti jesu li indikatori stvarno naduvani. Izmjerite i ocijenite rezultate. Ako je povećanje neznatno, možete koristiti narodni saveti. Za normalizaciju stanja prikladan je izvarak bilja.
Ako je razlog za skok stresna situacija koju ste doživjeli, potrebno je da se smirite, legnete i ostanete u ovom položaju u tišini.
At snažno povećanje samo će pomoći liječenje lijekovima. Za takve slučajeve prikladni su lijekovi "Anaprilin", "Nifedipin", "Verapamil". Dobro je staviti kap po kap sa magnezijumom (magnezijum sulfat), ako je moguće.
Pilula možda neće djelovati odmah. Nema potrebe povećavati dozu ili isprobavati drugi lijek. Efekat će se pojaviti u roku od sat vremena, morate leći i mirno čekati. Preobilje lijekova samo će pogoršati situaciju.
Nakon povratka u normalni indikatori eliminirajte provocirajuće faktore - nemojte pušiti barem u početku, ne piti kafu, jak čaj i alkohol. Ako niste u mogućnosti da smanjite visok krvni pritisak, pozovite hitnu pomoć.
Lijekovi
Lista lijekova koji mogu brzo sniziti visok krvni tlak uključuje sljedeće lijekove:
- "Dibazol";
- "Pentamin";
- "Arfonad";
- "Fentolamin."
Nisu pogodni za čestu upotrebu. Ako imate bilo kakvu kroničnu bolest koja uzrokuje hipertenzivnu krizu, potrebno je da dobijete liječnički recept i prođete kurs liječenja. Stručnjak će vam također reći kako smanjiti jednokratni pritisak u ovom slučaju. Stalno smanjenje pritiska bez rješavanja uzroka opasno je po zdravlje.
"Dibazol". Aktivni sastojak: Bendazol. Dostupan u obliku tableta sa dozom od 20 mg i rastvora za injekcije od 5 ili 10 mg. Postoji i opcija za djecu - tablete od 4 mg.
Lijek blokira kationske kanale u mišićima zidova krvnih žila. Predviđena akcija je jedan od glavnih načina za ublažavanje pritiska.
Paralelno s tim, aktivna komponenta utječe na druge dijelove tijela. Povećava proizvodnju interferona i antitijela, pomoću kojih se borimo protiv infekcija, a također povećava ekscitaciju neuronskih veza u kičmenoj moždini.
Uzmite 1 tabletu 2 sata prije ili poslije jela. Tijek liječenja propisuje ljekar na osnovu individualnih indikacija. Zabranjena je upotreba u slučaju preosjetljivosti na komponente.
"Pentamin." Spada u grupu blokatora ganglija. Oblik oslobađanja: 5% rastvor za injekcije. Indicirano za hipertenzivnu krizu, vazospazam, bubrežne kolike, bronhijalna astma, cerebralni i plućni edem.
Ne koristiti u slučaju hipotenzije, glaukoma, nakon infarkta miokarda, tromboflebitisa, zatajenja bubrega ili jetre, lezija centralnog nervnog sistema.
Može se koristiti na dva načina - intravenozno (za hipertenzivnu krizu i druge hitne situacije) i intramuskularno (za vazospazam). Početna doza je 1 ml. rješenje. Maksimum pojedinačna doza– 3 ml. Nakon primjene lijeka, pacijent treba ležati najmanje 2 sata, jer pritisak može prebrzo pasti i pogoršati stanje.
"Furosemid". Ovo diuretik. Uklanjanjem viška tečnosti iz organizma smanjuje se opterećenje zidova krvnih sudova, što pomaže u snižavanju krvnog pritiska.
Oblik oslobađanja: tablete od 40 mg aktivne tvari. Indikacije: edem kod bolesti unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, srce) i arterijska hipertenzija.
Tablete za snižavanje krvnog pritiska za hipertenziju imaju kontraindikacije:
- zatajenje bubrega ili jetre,
- poremećaji urinarnog sistema,
- nizak pritisak,
- trudnoća i dojenje,
- uzrast do 3 godine,
- kršenje metabolizma vode i soli,
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Visok krvni pritisak zahteva dozu od 20-40 mg. Ovaj lijek se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za hipertenziju. At zajednička upotreba doza drugog lijeka je prepolovljena.
"Anaprilin." Aktivni sastojak: Propranolol. Dostupan u obliku tableta od 10 i 40 mg. Spada u grupu beta-blokatora - oni snižavaju krvni pritisak i antiaritmičkih lijekova. Ima prateće efekte na organizam - kontrakciju materice, povišen tonus bronha, sniženje intraokularnog pritiska.
Koristite 40 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 320 mg.
"Nifedipin". Oblik doziranja- tablete od 10 mg. Namjena: angina pektoris i hipertenzija. Spada u grupu blokatora kalcijumskih kanala. Uzmite 1 tabletu 2 ili 3 puta dnevno tokom ili posle obroka. Maksimalna dnevna doza je 40 mg.
"Verapamil." Takođe je blokator kalcijumskih kanala. Proizvode tablete od 40 i 80 mg. Indikacije: angina pektoris, poremećaji normalnog srčanog ritma, arterijska hipertenzija.
Pojedinačna doza – 40-80 mg. Može se koristiti 3-4 puta dnevno. Ali obično broj doza i doziranje pojedinačno izračunava liječnik.
Načini rješavanja problema bez lijekova
Kako ublažiti visok krvni pritisak bez pribjegavanja lijekovima? Možete koristiti narodne recepte, odnosno biljne dekocije. U te svrhe koriste se ljekovite biljke koje imaju i sedativni učinak:
- korijen valerijane;
- matičnjak;
- glog;
- neven;
- Melissa;
- stolisnik;
- šipak.
Sve ove biljke mogu se naći u bilo kojoj ljekarni. Doziranje je naznačeno na pakovanju i Pravi put pripreme. 
Nemojte predozirati - u velikim količinama odvarci od ljekovitog bilja mogu biti štetni po zdravlje. Preporuke proizvođača o tome kako se nositi s visokim krvnim tlakom moraju se striktno pridržavati.
Možete skuhati biljku ne samo za oralnu upotrebu. Uvarak dodajte u kupku s toplom vodom i potopite u njoj pola sata. Ovaj postupak će vas smiriti i pomoći u smanjenju krvnog pritiska.
Koje namirnice mogu pomoći u snižavanju krvnog pritiska?
Neobičan način za snižavanje krvnog pritiska je upotreba prehrambeni proizvodi. Prirodni iscjelitelji uključuju orašaste plodove, mlijeko, banane i bijeli luk. Da biste poboljšali stanje organizma, korisno je jesti bobičasto voće.
Kefir će pomoći u suočavanju s bolešću. Sipajte u čašu, dodajte kašiku cimeta, promešajte i brzo popijte.
Još jedna namirnica koja može sniziti krvni pritisak je cvekla. U narodnoj medicini poznat je recept za mješavinu soka cvekle i meda. To će vam pomoći da malo resetujete merač krvnog pritiska. Proizvodi se moraju pomiješati u jednakim količinama. Postoje preporuke za kurs uzimanja ovog prirodnog lijeka. Uzimajte po ½ kašičice 3 puta dnevno. Trajanje lečenja – 1 mesec.
Nemojte piti sveže ceđeni sok od cvekle. Ostavite da se kuha 24 sata. Inače će njegov učinak biti suprotan – oštetit će krvne žile.
Ljubitelji tradicionalnih recepata znaju kako sniziti krvni tlak - uz pomoć sjemenki lubenice. Suše se i samelju u blenderu u prah. U ovom obliku uzmite ½ kašičice 
3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje.
Postoji recept za starije ljude koji će pomoći ne samo u smanjenju krvnog pritiska, već i ojačati tijelo u cjelini. Limun i narandžu narežite na komadiće i izmrvite ih u kašu zajedno sa korom. Jedna doza mješavine citrusa dnevno bit će dovoljna za pozitivan rezultat. Prije jela pojedite jednu kašičicu ovog lijeka.
Kako brzo sniziti krvni pritisak?
Ako se ponekad osjećate loše, a očitanja tonometra su mnogo veća od normalnih, morate zapamtiti nekoliko pravila o tome kako sniziti krvni tlak bez upotrebe lijekova. Evo glavnih preporuka:
Ako postoji mogućnost da snizite krvni pritisak bez lijekova, uzmite je. Kada takav porast pritiska nije povezan s unutrašnjom bolešću, već je izazvan vanjskim faktorima (stres, vremenske prilike), alternativne metode stvarno pomoći. I mnogo su zdravije i sigurnije od lijekova.
Postoji mnogo mogućih odgovora na pitanje “kako smanjiti visok krvni pritisak”. Najčešći - lijekovi. Ali ima mnogo drugih efikasne načine. Ako nema učinka od samoliječenja, pozovite liječnika - dugo razdoblje razvoja patologije može biti opasno. Pokušajte da se zaštitite od stresnih situacija. Posjetite više svježi zrak, uradi svoja pluća fizičke vežbe, jedite ispravno, riješite se viška kilograma i loših navika - hipertenzija će vas zaobići.
Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska koji ne izazivaju kašalj: šta raditi kada ih uzimate
Liječenje hipertenzije lijekovima je neophodno jer će se na taj način normalizirati krvni tlak i spriječiti razvoj niza komplikacija, poput srčanog i moždanog udara.
Međutim, lijekovi za hipertenziju mogu se uzimati samo po liječničkom receptu. Na kraju krajeva, postoje razne grupe lijekovi koji imaju različite efekte i imaju niz nuspojava, kao što su vrtoglavica, pojačano mokrenje, kašalj itd.
Bez terapija lijekovima ne može se izbjeći, jer visoki krvni tlak ima polagano destruktivno djelovanje na cijeli organizam. Ali najčešće od hipertenzija zahvaćeni su bubrezi, srce i mozak.
Šta učiniti da spriječite razvoj komplikacija? Antihipertenzive treba uzimati redovno, jer je to jedini način za kontrolu krvnog pritiska.
Svi lijekovi za visoki krvni tlak podijeljeni su u grupe. Mogu se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji jedni s drugima kako bi se pojačao učinak i smanjile nuspojave.
Vrste lijekova za krvni pritisak
Diuretici. Diuretički lijekovi mogu brzo sniziti krvni tlak uklanjanjem soli i viška tekućine iz tijela. Za brzu normalizaciju krvnog tlaka preporučuje se primjena diuretika i saluretika koji štede kalij (Dicarb, Hypothiazide, Furosemid i drugi).
Ovi diuretički lijekovi uklanjaju ne samo vodu iz tijela, već i soli kalcija i natrija. Međutim, nedostatak kalijevih soli negativno utječe na funkcioniranje mišića, uključujući i miokard.
Ali šta učiniti ako trebate sniziti krvni pritisak? Iz tih razloga, uz saluretike, trebali biste uzimati lijekove koji sadrže kalijeve soli - Asparkam ili Panangin.
Diuretici za hipertenziju koji štede kalij, kao što je Triamteren, ne uklanjaju kalij. Ali ako se nepravilno koriste, mogu se akumulirati u krvi, što takođe negativno utiče na organizam.
Vrijedi napomenuti da diuretici ne uzrokuju kašalj, ali mogu izazvati poremećaj ravnoteže vode i soli, što rezultira nuspojavama kao što su:
- mučnina
- vrtoglavica;
- malaksalost;
- srčani problemi;
- smanjenje pritiska i tako dalje.
Popularni diuretici su Hidroklorotiazid, Spironolakton, Indapamid, Triampur, Diuver i drugi.
Beta blokatori. Koristi se za snižavanje visokog krvnog pritiska koji nastaje zbog srčanih problema, kao što je koronarna arterijska bolest. Lekovi utiču na kardiovaskularni sistem adrenalina, blokiraju beta receptore adrenalina, koji je osetljiv na ovu supstancu.
Istovremeno se žile, uključujući koronarne, šire, zbog čega se srčani ritam normalizira, a indikatori tlaka smanjuju. Po pravilu, beta-blokatori kao što su Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol propisuju se mladim pacijentima sa srčanim problemima.
Zbog sužavanja perifernih krvnih sudova beta blokatore ne bi trebalo da uzimaju pacijenti sa lošom cirkulacijom u ekstremitetima.
- Alfuzosin;
- Terazosin;
- fentolamin;
- doksazosin;
- fenoksibenzamin;
- Prazosin;
- piroksan.
Blokatori kalcijumskih kanala. Osim za snižavanje krvnog pritiska, takvi lijekovi se koriste i za srčana oboljenja. CCB blokiraju protok kalcija u mišićne ćelije, inhibirajući njihovu kontrakciju.
Uz nedostatak kalcija, glatki mišići zidova krvnih žila se ne kontrahiraju koliko je potrebno. Kao rezultat toga, žile se opuštaju, protok krvi u njima je olakšan i pritisak se smanjuje.
Istaknuti predstavnici BCC-a su sljedeći lijekovi:
- Diltiazem;
- Verapramil;
- Amlodipin.
ACE inhibitori. Takve tablete se šire krvni sudovi. ACE je enzim uključen u sintezu supstance koja ima jak vazokonstriktorni efekat - angiotenzin II.
U osnovi, ACE inhibitori su indicirani za hipertenziju koja se razvija u pozadini bolesti srca i bubrega. Također, lijekovi iz ove grupe indicirani su za visok dijastolni tlak i u slučaju povećanog opterećenja srčanog mišića.
Međutim, uz redovnu upotrebu ACE inhibitori pojavljuje se suhi kašalj. Šta učiniti u ovom slučaju? Često lekar propisuje antihipertenzivne lekove koji pripadaju drugoj grupi.
Popularni lekovi iz ove grupe su Ramipril, Perindopril, Enalapril.
Blokatori receptora angiotenzina II. Ovi lijekovi prate krvni tlak 24 sata. Međutim, da biste postigli održivo smanjenje krvnog pritiska, potrebno ih je piti najmanje 3 mjeseca.
Važno je napomenuti da blokatori receptora angiotenzina 2 nemaju gotovo nikakve nuspojave, uključujući i to da ne izazivaju kašalj.
Centralno djelujući agenti. Popularni predstavnici ovoga grupa droga Moksonidin, Metildopa i Albarel. Takvi lijekovi se vezuju za receptore u nervnim ćelijama, regulišući aktivnost SNS i smanjujući intenzitet vazokonstriktornih signala. Kao rezultat toga, vaskularni spazam se eliminira, a tlak pada.
Vrijedi napomenuti da tablete koje imaju centralna akcija, prethodne generacije (Clonidine) se sada praktički ne koriste u liječenju hipertenzije.
Koji lijekovi za krvni pritisak uzrokuju kašalj?
Najčešće se nakon uzimanja ACE inhibitora razvija suhi kašalj. U pravilu, upravo ova nuspojava prisiljava na prekid liječenja.
Vrijedi napomenuti da se kašalj može javiti kao posljedica terapije bilo kojim lijekovima iz ove grupe. Ali najčešće ovo negativan simptom razvija se tokom liječenja enalaprilom i kaptoprilom. Štaviše, kašalj se javlja dva puta češće nakon uzimanja Enalaprila.
Vrijedi napomenuti da se nakon uzimanja ACE inhibitora kod pacijenata sa CHF ova nuspojava javlja mnogo češće nego kod hipertenzivnih pacijenata (26% i 15%). Razlozi za njegovu pojavu uključuju povećanje koncentracije bradikinina, koji se skuplja u gornjem dijelu respiratornog trakta, izazivajući kašalj.
Osim toga, pretpostavlja se nasljedna predispozicija za razvoj kašlja nakon uzimanja ACE inhibitora. U tom slučaju pacijent osjeća neugodno škakljanje u stražnjem zidu grla.
U osnovi, kašalj je paroksizmalan, suv, dugotrajan i povremeno. Često se pogoršava kada pacijent leži, što može dovesti do promuklosti, pa čak i urinarne inkontinencije i povraćanja.
Osim toga, ove pojave ne prate preosjetljivost, simptomi bronhijalne opstrukcije ili promjene u funkciji bubrega. Šta učiniti da eliminišete kašalj nakon uzimanja ACEI? Prema nekim studijama, za uklanjanje kašlja dovoljno je smanjiti dozu lijeka.
Vrijeme od početka terapije ACE inhibitorima do početka neprijatan simptom može trajati od 1 dana do 1 godine. Ali u prosjeku se pojavljuje 14,5 sedmica nakon redovne upotrebe lijeka.
Vrijedi napomenuti da refleks kašlja koji se razvija tijekom uzimanja ACE inhibitora općenito nije opasan za zdravlje pacijenta, često jednostavno uzrokuje nelagodu. No, otkriveno je da pacijenti s ovim simptomom imaju lošiju kvalitetu života i podložniji depresiji.
Da bi se utvrdilo da li je kašalj uzrokovan upotrebom ACE inhibitora, njihova upotreba se mora prekinuti na 4 dana. Tipično, simptom nestaje nakon 1-14 dana. Ali ako se liječenje nastavi, može se ponovo razviti.
Šta učiniti i koji lijekovi se mogu koristiti za suzbijanje refleksa kašlja nakon uzimanja ACE inhibitora? Za ublažavanje kašlja koriste se sljedeći lijekovi:
- Natrijum hromoglikat;
- Baclofen;
- teofilin;
- Sulindak;
- Suplementi gvožđa.
Uz ACE inhibitore, kašalj se može razviti u pozadini snižavanja krvnog tlaka beta blokatorima. Takvi lijekovi djeluju na osjetljive receptore koji se nalaze u krvnim sudovima, srcu i bronhima.
Kada se krvni sudovi suze, pojavljuje se suha koža neproduktivni kašalj. Može se javiti i tokom fizičke aktivnosti i promjene položaja tijela.
Koje lijekove je najsigurnije koristiti za hipertenziju?
Danas se blokatori kalcijumskih kanala sve više koriste u liječenju hipertenzije. Imaju specifičan učinak na organe i minimalan broj neželjenih reakcija.
Nove tablete iz ove grupe mogu se vezati za kalcijumske kanale u ćelijske membrane nalazi u vaskularnim zidovima i miokardu.
Kada kalcijum uđe u ćeliju, događa se sljedeće:
- povećana ekscitabilnost i provodljivost;
- aktivacija metaboličkih procesa;
- kontrakcija mišića;
- povećana potrošnja kiseonika.
Međutim, neki moderni tableti iz ove grupe krše takve procese. To uključuje sljedeće lijekove:
- Amlodipin;
- Lacidipin;
- Nimodipin;
- Felodipin;
- Nisoldipin;
- Nikardipin;
- nitrendipin;
- Riodipin.
Blokatori kalcijumskih kanala imaju niz prednosti. Dakle, osim što snižavaju krvni tlak, poboljšavaju opće stanje hipertoničara i dobro se podnose u starijoj dobi. A moderni CCB smanjuju hipertrofiju u lijevoj komori i ne potiskuju fizičku i mentalnu aktivnost.
Osim toga, blokatori kalcijumskih kanala ne uzrokuju depresivna stanja i ne povećavaju bronhijalni tonus, što se ne može reći za adrenoblokatore. Stoga se takvi lijekovi preporučuju ako se hipertenzija kombinira s bronhoopstruktivnim bolestima.
CCB također poboljšavaju funkciju izlučivanja bubrega i imaju pozitivan učinak na metabolizam ugljikohidrata mokraćne kiseline i lipida. Zahvaljujući ovom svojstvu, superiorniji su od tiazidnih diuretika i adrenergičkih blokatora.
Osim CCB-a, kod hipertenzije se sve više koriste i diuretici koji uklanjaju soli i tekućinu iz tijela, smanjujući volumen krvi, a time i krvni tlak. Savremeni sigurni diuretici su:
- Spironolakton;
- Metolazone;
- Triamterene;
- Indapamid;
- Hidroklorotiazid;
- klortalidon;
Također, u slučaju hipertenzije uobičajeno je kombinirati antihipertenzivne lijekove kako bi se pojačao učinak i smanjile neželjene reakcije, uključujući kašalj.
Vrijedi napomenuti da uz pravilnu kombinaciju neki lijekovi međusobno neutraliziraju nuspojave. Stoga bi svaki pacijent koji pati od visokog krvnog tlaka trebao znati kombinaciju lijekova koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije.
Za vrijeme liječenja kombiniranim lijekovima incidencija hipertenzivnih komplikacija je značajno smanjena. Često se kombinuju 2 ili 3 agensa. Najefikasnije kombinacije 2 lijeka su:
- ACE inhibitor + diuretik;
- Kalcijum antagonist + blokator receptora;
- Blokatori receptora + diuretik;
- Kalcijum antagonist + ACE inhibitor;
- Kalcijum antagonist + diuretik.
Takve kombinacije su optimalno rješenje za liječenje hipertenzije. Učinkovite kombinacije tri lijeka su:
- ACEI + AKD + BB;
- ADC + BB + diuretik;
- ARB + AKD + BB;
- BB + ARB + diuretik;
- ACEI + AA + diuretik;
- BB + diuretik + ACEI;
- ARB + AA + diuretik.
Osim toga, postoje kombinovani lekovi, kombinujući dva aktivna sastojka u jednoj tableti. To uključuje Enzix duo forte (enalapril i indapamid), Lodoz, Aritel plus (hidroklorotiazid i bisoprolol), Co-diovan (hidroklorotiazid i valsartan) i Logimax (metoprolol i felodipin).
Takođe popularan kombinovana sredstva su Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hidroklorotiazid i losartan), Exforge (amlodipin i valsartan), Atacand plus (hidroklorotiazid i kandesartan) i Tarka (verapamil i trandolapril).
Međutim, apsolutno sigurnim sredstvima, koji ne izazivaju nikakve neželjene reakcije, ne postoje. Ali postoje moderni antihipertenzivni lijekovi koji imaju niz prednosti u odnosu na druge lijekovi. To im omogućava da imaju minimalan broj neželjenih reakcija, jer nove komponente takve tablete čine manje opasnim.
Neki od najboljih modernih antihipertenziva su selektivni agonisti imidazolinskih receptora. Takvi lijekovi rijetko izazivaju pojavu nuspojava, brzo normaliziraju krvni tlak i praktički nemaju kontraindikacije. Popularni lekovi iz ove grupe su Monoksidin ili Rilmenidin.
Osim toga, vrijedi odabrati lijekove koji pružaju brza akcija i produženi učinak, što vam omogućava da smanjite rizik od neželjenih reakcija. Stoga je poželjno odabrati kompleksne lijekove koji praktično nemaju nuspojava, što ih čini optimalnim izborom u borbi protiv hipertenzije.
Jedan od najsigurnijih lijekova treće generacije je Physiotens. Nakon uzimanja praktično nema pojačane pospanosti, kašlja ili suhoće oralne sluznice.
Ovo je novi lijek za visoki krvni tlak bez nuspojava i nema štetnog utjecaja na respiratornu funkciju, pa se Physiotens može uzimati čak i kod bronhijalne astme. Osim toga, lijek povećava osjetljivost na inzulin, što je važno za pacijente zavisne od inzulina koji pate od dijabetes melitus. Sami pacijenti će vam detaljno reći o vrstama tableta u videu u ovom članku.
on
Šta je električna os srca?
Električna os srca je koncept koji odražava ukupni vektor elektrodinamičke sile srca, odnosno njegovu električnu aktivnost, i praktično se poklapa sa anatomskom osom. Normalno, ovaj organ ima konusni oblik, čiji je uski kraj usmjeren prema dolje, naprijed i lijevo, a električna osovina ima poluvertikalan položaj, odnosno usmjeren je i dolje i lijevo, a kada se projektuje na koordinatni sistem može biti u rasponu od +0 do +90 0.
- Opseg položaja električne ose je normalan
- Kako odrediti položaj električne ose
- Razlozi odstupanja od norme
- Simptomi
- Dijagnostika
- Tretman
EKG zaključak se smatra normalnim ako ukazuje na bilo koji od sljedećih položaja osi srca: bez devijacije, polu-vertikalne, polu-horizontalne, vertikalne ili horizontalne. Osa je bliža vertikalnom položaju kod mršavih ljudi visoki ljudi astenične građe, a prema horizontali - kod jakih zdepastih osoba hiperstenične građe.
Opseg položaja električne ose je normalan
Na primjer, u zaključku EKG-a pacijent može vidjeti sljedeću frazu: "sinusni ritam, EOS nije devijaran...", ili "os srca je u vertikalnom položaju", to znači da je srce radi ispravno.
U slučaju srčanih bolesti, električna os srca, uz srčani ritam, jedan je od prvih EKG kriterijuma na koji lekar obraća pažnju, a u slučaju EKG dekodiranje Liječnik mora odrediti smjer električne ose.
Kako odrediti položaj električne ose
Određivanje položaja osi srca vrši doktor funkcionalne dijagnostike koji dešifruje EKG pomoću posebnih tabela i dijagrama koristeći ugao α (“alfa”).
Drugi način za određivanje položaja električne ose je upoređivanje QRS kompleksa odgovornih za ekscitaciju i kontrakciju ventrikula. Dakle, ako R talas ima veću amplitudu u I grudnom odvodu nego u III, onda postoji levogram, odnosno devijacija ose ulevo. Ako u III ima više nego u I, onda je to pravna gramatika. Normalno, R talas je viši u odvodu II.
Razlozi odstupanja od norme
Aksijalna devijacija udesno ili ulijevo ne smatra se samostalnom bolešću, ali može ukazivati na bolesti koje dovode do poremećaja rada srca.
Devijacija srčane ose ulijevo često se razvija uz hipertrofiju lijeve komore
Devijacija srčane ose ulijevo može se normalno javiti kod zdravih osoba koje se profesionalno bave sportom, ali se češće razvija sa hipertrofijom lijeve komore. To je povećanje mase srčanog mišića s kršenjem njegove kontrakcije i opuštanja, neophodnog za normalno funkcioniranje cijelog srca. Hipertrofiju mogu uzrokovati sljedeće bolesti:
- kardiomiopatija (povećanje mase miokarda ili proširenje srčanih komora), uzrokovana anemijom, hormonskim disbalansom u organizmu, koronarnom bolešću, postinfarktnom kardiosklerozom, promjenama u strukturi miokarda nakon miokarditisa (upalni proces u srčanom tkivu);
- dugotrajna arterijska hipertenzija, posebno sa konstantno visokim krvnim tlakom;
- stečene srčane mane, posebno stenoza (suženje) ili insuficijencija (nepotpuno zatvaranje) aortnog zalistka, što dovodi do poremećaja intrakardijalnog protoka krvi i, posljedično, povećanog opterećenja lijeve klijetke;
- urođene srčane mane često uzrokuju odstupanje električne ose ulijevo kod djeteta;
- poremećaj provodljivosti duž lijeve grane snopa - potpuna ili nepotpuna blokada, što dovodi do poremećene kontraktilnosti lijeve klijetke, dok je os devijantna, a ritam ostaje sinusni;
- atrijalne fibrilacije, tada EKG karakteriše ne samo devijacija ose, već i prisustvo nesinusnog ritma.
Kod odraslih, takvo odstupanje obično je znak hipertrofije desne komore, koja se razvija kod sljedećih bolesti:
- bolesti bronhopulmonalnog sistema - dugotrajna bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis, emfizem, što dovodi do pojačanog krvni pritisak u plućnim kapilarama i povećanje opterećenja desne komore;
- srčane mane koje utječu na trikuspidnu (trikuspidnu) valvulu i valvulu plućna arterija, napuštajući desnu komoru.
Što je veći stupanj ventrikularne hipertrofije, električna os se više skreće, odnosno oštro ulijevo i oštro udesno.
Simptomi
Sama električna os srca ne izaziva nikakve simptome kod pacijenta. Narušeno zdravlje javlja se kod bolesnika ako hipertrofija miokarda dovodi do teških hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca.
Bolest se karakteriše bolom u predelu srca
Znakovi bolesti praćeni devijacijom srčane ose ulijevo ili udesno su glavobolja, bol u predelu srca, oticanje donjih ekstremiteta i lica, otežano disanje, napadi astme itd.
Ako se pojave bilo kakvi neugodni srčani simptomi, potrebno je konzultirati liječnika radi EKG-a, a ako se na kardiogramu otkrije abnormalan položaj električne ose, potrebno je izvršiti daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja, posebno ako se otkrije u dijete.
Dijagnostika
Za utvrđivanje razloga odstupanja prema EKG osa srce lijevo ili desno, kardiolog ili terapeut može propisati dodatne metode istraživanja:
- Ultrazvuk srca je najinformativnija metoda koja vam omogućuje procjenu anatomskih promjena i identifikaciju ventrikularne hipertrofije, kao i određivanje stupnja oštećenja njihove kontraktilne funkcije. Ova metoda je posebno važna za pregled novorođenčeta kongenitalna patologija srca.
- EKG-om uz vježbanje (hodanje na traci za trčanje - treadmill test, bicikl ergometrija) može se otkriti ishemija miokarda, koja može biti uzrok devijacija u električnoj osi.
- Dnevnica EKG monitoring u slučaju da se otkrije ne samo devijacija osi, već i prisustvo ritma koji nije iz sinusnog čvora, odnosno dolazi do poremećaja ritma.
- Rendgen grudnog koša - kod teške hipertrofije miokarda karakteristično je širenje srčane sjene.
- Koronarna angiografija (CAG) se radi kako bi se razjasnila priroda lezija koronarnih arterija kod koronarne arterijske bolesti.
Tretman
Direktno odstupanje električne ose ne zahtijeva liječenje, jer to nije bolest, već kriterij po kojem se može pretpostaviti da pacijent ima jednu ili drugu srčanu patologiju. Ukoliko se nakon daljeg pregleda utvrdi neka bolest, potrebno je što prije započeti liječenje.
U zaključku, treba napomenuti da ako pacijent u zaključku EKG-a vidi frazu da električna os srca nije u normalnom položaju, to bi ga trebalo upozoriti i potaknuti da se posavjetuje s liječnikom kako bi otkrio uzrok takvog stanja. EKG znak, čak i ako nema simptoma, se ne javlja.
Uz astmu se javljaju i druge bolesti: alergije, rinitis, bolesti probavnog trakta i hipertenzija. Postoje li posebne tablete za krvni pritisak za astmatičare i šta pacijenti mogu piti da ne bi izazvali probleme s disanjem? Odgovor na ovo pitanje zavisi od mnogo faktora: kako nastaju napadi, kada počinju i šta ih izaziva. Važno je pravilno odrediti sve nijanse tijeka bolesti kako biste propisali ispravan tretman i odabrali lijekove.
Kakva je veza između bolesti?
Doktori nisu našli jasan odgovor na ovo pitanje. Napominju: ljudi sa respiratornim bolestima se često suočavaju s problemom visokog krvnog pritiska. Ali tada su mišljenja podijeljena. Neki stručnjaci insistiraju na postojanju fenomena plućne hipertenzije, koja izaziva napad pritiska kod astmatične bolesti. Drugi stručnjaci negiraju ovu činjenicu, navodeći da su astma i hipertenzija dvije bolesti koje ne zavise jedna od druge i nisu međusobno povezane. Ali vezu između bolesti potvrđuju sljedeći faktori:
- 35% ljudi sa respiratornim oboljenjima pati od hipertenzije;
- Tokom napada (egzacerbacija) pritisak raste, au periodu remisije se normalizuje.
Povratak na sadržaj
Vrste hipertenzije
Pravi se razlika između arterijske hipertenzije kao simptoma egzacerbacije i hipertenzije kao bolesti koja teče paralelno sa astmom. Postoji nekoliko vrsta hipertenzije. Bolest se dijeli prema vrsti nastanka, toku bolesti, stepenu:
Tok bolesti
Arterijska hipertenzija kod bronhijalne astme liječi se ovisno o tome šta je uzrokuje. Stoga je važno razumjeti tok bolesti i šta je izaziva. Krvni pritisak može porasti tokom napada astme. U ovom slučaju, inhalator će pomoći u ublažavanju oba simptoma, što će zaustaviti napad gušenja i smanjiti pritisak. Situacija je drugačija ako pacijentova hipertenzija nije povezana s napadima astme. U tom slučaju liječenje hipertenzije treba biti dio sveobuhvatnog toka terapije. Tok bolesti
Lekar bira odgovarajući lek za krvni pritisak, uzimajući u obzir mogućnost da pacijent razvije sindrom “plućnog srca” – bolest kod koje srčana komora ne može normalno funkcionirati. Hipertenzija može biti uzrokovana uzimanjem za astmu. hormonalni lekovi. Lekar mora pratiti tok bolesti i propisati ispravan tretman.
Osobine liječenja hipertenzije kod astme
Bronhijalnu astmu i visok krvni pritisak treba liječiti pod nadzorom specijaliste. Samo ljekar može propisati prave lijekove za obje bolesti. Uostalom, svaki lijek može imati nuspojave:
- Beta-blokator može uzrokovati bronhijalnu opstrukciju ili bronhospazam kod astmatičara, blokirajući učinak upotrebe lijekova protiv astme i inhalacija.
- ACE lijek izaziva suhi kašalj i kratak dah.
- Diuretik može uzrokovati hipokalemiju ili hiperkapniju.
- Antagonisti kalcijuma. Prema studijama, lijekovi ne izazivaju komplikacije na respiratornu funkciju.
- Alfa adrenergički blokator. Kada se uzimaju, mogu izazvati pogrešnu reakciju organizma na histamin.
Zbog toga je veoma važno da se pacijenti sa astmom i hipertenzijom podvrgnu pregledu kod specijaliste kako bi odabrali lekove i obezbedili ispravan tretman. Samoliječenje bilo kojeg lijeka može zakomplicirati ne samo trenutne bolesti, već i pogoršati cjelokupno zdravlje. Pacijent može sam ublažiti bolest bronhijalna bolest kako ne bi izazvali napade gušenja, koristeći tradicionalne metode: biljne infuzije, tinkture i dekocije, masti i trljanja. Ali njihov izbor takođe treba da se dogovori sa lekarom.
Liječenje arterijske hipertenzije u bolesnika s bronhijalnom astmom i KOPB-om
Jaroslav Vladimirovič Marčenkov
Istraživački institut za pulmologiju, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Zbrinjavanje pacijenata koji pate od arterijske hipertenzije u
kombinacija sa bronhijalnom astmom (BA) i HOBP, veoma je relevantna
problem zbog raširene prevalencije ovih bolesti kod odraslih
populacije.
Koren problema je u tome što neki lekovi
snižavanje krvnog pritiska (BP), koje može izazvati astmu
napade, kao i izazvati druge neželjene reakcije. Na primjer,
beta blokatore treba koristiti s velikim oprezom kod pacijenata
oboljelih od astme i HOBP, kao i kod pacijenata sa bronhokonstrikcijom uzrokovanom
fizička aktivnost. ACE inhibitori i beta blokatori također mogu uzrokovati
neželjeni efekti.
Lijekovi iz grupe beta blokatora mogu poboljšati
bronhijalna opstrukcija kod astmatičara, kao i povećanje reaktivnosti disajnih puteva
i ometaju terapeutske efekte inhalacijskih i oralnih simpatomimetika
(albuterol i terbutalin). Iako ovi lijekovi imaju
različita selektivnost za beta-1 adrenergičke receptore, nijedan od njih
može se smatrati apsolutno sigurnim. Treba napomenuti da čak
Lokalna primjena ovih lijekova u obliku kapi za oči za glaukom može
izazivaju egzacerbaciju astme.
Tačan mehanizam bronhospazma izazvanog beta blokatorima je još uvijek
nepoznato Međutim, postoje zapažanja o ulozi parasimpatikusa nervni sistem V
ovaj mehanizam. Dokaz za ovu činjenicu je efikasnost oksitropijuma
bromid - antiholinergički lijek koji potiskuje učinak
inhalirani propranolol.
Najpoznatija nuspojava ACE inhibitora je kašalj,
što zabrinjava 20% pacijenata koji uzimaju ove lijekove. Obično kašalj
suha, uporna, rjeđe produktivna, praćena iritacijom gornjeg dijela
respiratornog trakta.
Zbog bronhijalne hiperreaktivnosti, koja se javlja u
pacijenata koji uzimaju ACE inhibitore, pretpostavlja se da je ovo
Vrsta kašlja može biti ekvivalentna astmi, iako je to neuobičajen nalaz. Bio
Pokazalo se da pacijenti koji pate od astme češće imaju kašalj prilikom uzimanja
ACE inhibitori nego pacijenti bez astme.
Nedavne studije o učinku ACE inhibitora na
respiratornog sistema, ukazuju na bronhospazam, otežano disanje i gušenje
uočeno kod 10% pacijenata. Uprkos činjenici da je pogoršanje
bronho-opstruktivni sindrom tokom uzimanja ACE inhibitora nije akutan
problem astmatičara, opisano je nekoliko slučajeva egzacerbacije astme kod takvih pacijenata
bolestan.
Danas ACE inhibitori nisu među lijekovima prve linije
kod pacijenata koji boluju od bronhoopstruktivnih bolesti. Važno je to napomenuti
Respiratorne bolesti nisu kontraindikacija za upotrebu ove grupe
lijekove, ako je kliničar svjestan njihovih karakterističnih nuspojava.
Međutim, poželjni su antagonisti receptora angiotenzina II.
Diuretici se mogu prilično efikasno koristiti kod pacijenata
s astmom, međutim, postoji rizik od razvoja hipokalijemije. To je posebno
relevantno s obzirom na to da inhalirani beta-2 agonisti promoviraju
ulazak kalijuma u ćeliju (dakle, koncentracija kalijevih jona u
krvna plazma se smanjuje na 0,5–1 meq/l), a uzimaju se glukokortikosteroidi
oralno, povećava izlučivanje kalija u urinu.
Još jedan jednako važan problem diuretičke terapije za pacijente
HOBP je hronična hiperkapnija. Metabolička alkaloza uzrokovana gutanjem
diuretici, mogu potisnuti respiratorni centar, povećavajući hipoksemiju.
Dakle, pacijenti sa astmom i KOPB-om bez izraženih edematoza
sindroma, sigurnije je propisivati male doze diuretika (12,5-25 mg
hidroklorotiazid). Više se smatra terapija niskim dozama diuretika
efikasnije i sigurnije u odnosu na razvoj hipokalijemije i
metabolička alkaloza.
Antagonisti kalcijuma - posebno grupa dihidropiridina,
na primjer, nifedipin, nikardipin - su najoptimalnija sredstva za
liječenje arterijske hipertenzije u bolesnika s astmom. Osim toga, ovi lijekovi
izazivaju opuštanje mišića traheobronhalnog stabla, inhibiraju degranulaciju
mastociti, pojačavaju bronhodilatatorski efekat beta-2 agonista.
Dakle, nifedipin može smanjiti bronhokonstriktorski učinak
antigen, histamin ili hladan vazduh. Tokom kliničkih ispitivanja
Pokazalo se da antagonisti kalcijuma ne pogoršavaju mjere vanjske funkcije.
disanje kod astmatičara.
Dakle, upotreba antagonista kalcijuma u obliku
monoterapija ili u kombinaciji s tiazidnim diureticima je optimalna
izbor za liječenje hipertenzije kod pacijenata s bronho-opstruktivnim sindromom.
Klonidin i drugi alfa blokatori (metildopa)
treba oprezno koristiti kod pacijenata sa astmom. Oralne doze ovih lijekova nisu
dovode do promjena u bronhijalnoj opstrukciji kod astmatičara, ali su sposobni
povećavaju osjetljivost bronha na histamin.
Jedna studija je pokazala da alfa-1 blokator
Međutim, prazosin može značajno povećati dispneju kod pacijenata sa astmom
promjene u indikatorima funkcije spoljašnje disanje nije identifikovan.
Liječenje bronhijalne astme i hipertenzije
Bronhijalna astma i hipertenzija pojedinačno su opasne za ljudski život, a kamoli ako se razvijaju paralelno. Zapravo, ova situacija se danas prilično često dešava. Teško je reći koja bolest izaziva drugu. Iako doktori napominju da bronhijalnoj astmi obično prethodi nepravilna upotreba lijekova koji bi trebali sniziti krvni tlak.
Nepoštivanje preporuka ljekara i samoliječenje razlozi su koji, prema statistikama, najčešće dovode do komplikacija i razvoja sekundarnih bolesti.
Liječenje i nuspojave
Hipertenziju i astmu treba liječiti samo specijalista. Prije svega, takav liječnik će moći pravilno analizirati situaciju i uputiti pacijenta na potrebne preglede. Drugo, na osnovu rezultata, lekar propisuje lekove za borbu protiv hipertenzije i bronhijalne astme.
Što se tiče liječenja, mogu se koristiti sljedeće kategorije lijekova koji imaju svoje nuspojave:
- beta blokatori;
Ovi lijekovi mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju kod pacijenata sa astmom, kao i izazvati reaktivnost dišnih puteva, što blokira terapijski učinak inhalacijskih i oralnih lijekova. Beta blokatori nisu apsolutno sigurni lijekovi, pa čak kapi za oči iz ove kategorije može dovesti do pogoršanja astme ili hipertenzije.
Nažalost, i pored dostignuća moderne medicine, još uvijek ne postoji precizno mišljenje zašto upotreba ove skupine može izazvati bronhospazam. Međutim, smatra se da su u takvoj situaciji glavni faktor kršenja u parasimpatički sistem tijelo.
- inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE);
Što se tiče nuspojava, najčešća pojava je suhi kašalj, a ovaj simptom najčešće se javlja zbog iritacije gornjih disajnih puteva. Prema zapažanjima liječnika, pacijenti s bronhijalnom astmom češće nego zdravi ljudi imaju takvu posljedicu kao što je kašalj.
Osim toga, može doći do kratkog daha, gušenja i hipertenzije, odnosno pogoršanja same astme. Danas stručnjaci rijetko prepisuju ACE inhibitore pacijentima s bronhitisom, posebno opstruktivnim oblicima. Ali u stvari, bilo koja bolest respiratornog sistema može se liječiti ovom kategorijom lijekova, glavna stvar je da liječnik pravilno odabere lijek. Odgovornost pacijenta je da bude svjestan mogućih nuspojava. Ali ipak će biti bolje ako se bolest liječi antagonistima receptora angiotenzina II.
Ova grupa je odlična za astmatičare, ali može izazvati razvoj hipokalijemije. Može se razviti i hiperkapnija, koja potiskuje respiratorni centar, što povećava hipoksemiju. Ako pacijent s hipertenzijom nema značajno oticanje respiratornog trakta, tada se diuretici propisuju u vrlo malim dozama kako bi se postigao maksimalan učinak bez nuspojava.
Kod arterijske hipertenzije i astme pacijentima se često propisuju nifedipin i nikardipin, koji pripadaju grupi dihidropiridina. Ovi lijekovi pomažu u opuštanju mišića traheobronhalnog stabla, suzbijanju oslobađanja granula u okolna tkiva, a također pojačavaju bronhodilatatorni učinak. Prema brojnim zapažanjima, liječenje hipertenzije antagonistima kalcija ne izaziva nikakve komplikacije na respiratornu funkciju kod pacijenata s astmom. Optimalno rješenje problema hipertenzije je primjena monoterapije ili razrjeđivanje antagonista kalcija diureticima.
Ovi lijekovi se vrlo oprezno koriste u liječenju hipertenzije, posebno kada pacijent ima bronhijalnu astmu. Ako lijekove uzimate oralno, tada se neće primijetiti promjene u bronhijalnoj prohodnosti, ali umjesto toga može doći do problema s reakcijom bronha na histamin. Svaki lijek za hipertenziju ili bronhijalnu astmu mora propisati specijalista. Svako samoliječenje može izazvati zdravstvene komplikacije, a da ne govorimo o činjenici da postoji mnogo mogućih nuspojava.
Astmatični bronhitis i metode njegovog liječenja
Već je gore navedeno da je potrebno utvrditi koji je problem glavni - hipertenzija ili astma. Prethodni dio se fokusirao na liječenje hipertenzije lijekovima, sada je vrijeme da govorimo o astmatičnom bronhitisu.
Da biste se riješili takve bolesti, koriste se sljedeći pristupi:
- proizvodi za internu upotrebu - biljni preparati (ekstrakti), vitaminski kompleksi, kompleksi sa mikroelementima, hlorofilipt, farmaceutski preparati;
- etnonauka - biljne infuzije i tinkture;
- kapi i sirupi za oralnu primjenu - mogu biti predstavljeni ekstraktima iz ljekovitog bilja;
- znači za lokalni uticaj- masti, utrljavanja, obloge, mikroorganizmi, supstance na bazi biljnih pigmenata, vitamini i esencijalna ulja, biljne masti i biljne infuzije;
- Liječenje astmatičnog bronhitisa također se provodi uz pomoć vitaminske terapije - ovi lijekovi se mogu koristiti oralno ili subkutano;
- lijekovi za liječenje grudnog koša, postoji učinak na kože stoga se mogu koristiti biljni ekstrakti, prirodna ulja sa makro-, mikroelementima i monovitaminima, hlorofilipt;
- u vezi spoljni uticaj, onda možete koristiti i kašu koja može sadržavati biljne infuzije, minerale, lijekove, hlorofilipt i nanijeti je ne samo na grudi, već i na cijelo tijelo, posebno na bokove;
- emulzije i gelovi - primjenjivi za lokalno djelovanje na grudima, kreirani na bazi biljnih pigmenata i masti, biljnih ekstrakata, mikroelemenata, vitamina A i B, monovitamina;
- bronhijalna astma se također uspješno liječi uz pomoć laktoterapije - to su intramuskularne injekcije ekstrakata iz punomasnog kravljeg mlijeka u koje se dodaje sok aloe vere;
- apipunktura je relativno nova metoda liječenja koja pomaže u smanjenju manifestacija ne samo astme, već i hipertenzije;
- fizioterapija - ovaj tretman uključuje korištenje ultrazvuka, UHF, elektroforeze, eksterne lasersko zračenje krv, magnetna terapija, magnetna laserska terapija;
- lijekovi - bronhodilatatori, antihistaminici, ekspektoransi, imunomodulatori, protuupalni, antitoksični, antivirusni, mukolitici, antifungici i drugi lijekovi.
Kao zaključak
U osnovi, djelovanje na bronhijalnu astmu je iznutra, tako da sve terapijske komponente mogu što je moguće više interagirati sa cijelim respiratornim sistemom, počevši od disajnih puteva pa sve do unutrašnjih organa.
Ali da biste se u potpunosti nosili s hipertenzijom i astmom, trebat će vam integrirani pristup, odnosno koristiti metode tradicionalnih i Alternativna medicina, kao i fizikalnu terapiju.
Odgovor na ovo pitanje zavisi od mnogo faktora: kako nastaju napadi, kada počinju i šta ih izaziva. Važno je pravilno odrediti sve nijanse tijeka bolesti kako biste propisali ispravan tretman i odabrali lijekove.
Kakva je veza između bolesti?
Doktori nisu našli jasan odgovor na ovo pitanje. Napominju: ljudi sa respiratornim bolestima se često suočavaju s problemom visokog krvnog pritiska. Ali tada su mišljenja podijeljena. Neki stručnjaci insistiraju na postojanju fenomena plućne hipertenzije, koja izaziva napad pritiska kod astmatične bolesti. Drugi stručnjaci negiraju ovu činjenicu, navodeći da su astma i hipertenzija dvije bolesti koje ne zavise jedna od druge i nisu međusobno povezane. Ali vezu između bolesti potvrđuju sljedeći faktori:
- 35% ljudi sa respiratornim oboljenjima pati od hipertenzije;
- Tokom napada (egzacerbacija) pritisak raste, au periodu remisije se normalizuje.
Povratak na sadržaj
Vrste hipertenzije
Pravi se razlika između arterijske hipertenzije kao simptoma egzacerbacije i hipertenzije kao bolesti koja teče paralelno sa astmom. Postoji nekoliko vrsta hipertenzije. Bolest se dijeli prema vrsti nastanka, toku bolesti, stepenu:
Tok bolesti
Arterijska hipertenzija kod bronhijalne astme liječi se ovisno o tome šta je uzrokuje. Stoga je važno razumjeti tok bolesti i šta je izaziva. Krvni pritisak može porasti tokom napada astme. U ovom slučaju, inhalator će pomoći u ublažavanju oba simptoma, što će zaustaviti napad gušenja i smanjiti pritisak. Situacija je drugačija ako pacijentova hipertenzija nije povezana s napadima astme. U tom slučaju liječenje hipertenzije treba biti dio sveobuhvatnog toka terapije. Tok bolesti
Lekar bira odgovarajući lek za krvni pritisak, uzimajući u obzir mogućnost da pacijent razvije cor pulmonale sindrom, bolest kod koje desna komora srca ne može normalno da funkcioniše. Hipertenzija može biti izazvana uzimanjem hormonskih lijekova za astmu. Lekar mora pratiti tok bolesti i propisati ispravan tretman.
Osobine liječenja hipertenzije kod astme
Bronhijalnu astmu i visok krvni pritisak treba liječiti pod nadzorom specijaliste. Samo ljekar može propisati prave lijekove za obje bolesti. Uostalom, svaki lijek može imati nuspojave:
- Beta-blokator može uzrokovati bronhijalnu opstrukciju ili bronhospazam kod astmatičara, blokirajući učinak upotrebe lijekova protiv astme i inhalacija.
- ACE lijek izaziva suhi kašalj i kratak dah.
- Diuretik može uzrokovati hipokalemiju ili hiperkapniju.
- Antagonisti kalcijuma. Prema studijama, lijekovi ne izazivaju komplikacije na respiratornu funkciju.
- Alfa adrenergički blokator. Kada se uzimaju, mogu izazvati pogrešnu reakciju organizma na histamin.
Zbog toga je veoma važno da se pacijenti sa astmom i hipertenzijom podvrgnu pregledu kod specijaliste kako bi odabrali lekove i obezbedili ispravan tretman. Samoliječenje bilo kojeg lijeka može zakomplicirati ne samo trenutne bolesti, već i pogoršati cjelokupno zdravlje. Pacijent može samostalno ublažiti tijek bronhijalne bolesti, kako ne bi izazvao napade gušenja, koristeći tradicionalne metode: biljne pripravke, tinkture i dekocije, masti i trljanje. Ali njihov izbor takođe treba da se dogovori sa lekarom.
Lijekovi za hipertenziju i bronhijalnu astmu
Kako sniziti krvni pritisak?
Krvni pritisak može porasti neočekivano i brzo. Otklanjanje bolesti mora biti brzo – opasno je za ljude. Postoji mnogo opcija kako sniziti krvni tlak: od lijekova do ljekovitog bilja, hrane i drugih manipulacija.
Norme indikatora
Za odraslu osobu normalan krvni pritisak je 120/80. Ako očitanja odstupaju naviše ili naniže za 10 mmHg, nema razloga za brigu. Ovo se također smatra varijantom norme, a mnogi ljudi stalno žive s takvim brojevima.
Ako porastu na 140/90 ili više, tada se javlja hipertenzija. Stanje tijela se pogoršava, što uzrokuje nelagodu osobi. Može osjetiti sljedeće simptome:
- glavobolja;
- buka i pulsiranje u ušima;
- vrtoglavica;
- slabost;
- nesvjestica;
- mučnina;
- palpitacije;
- kratak dah;
- nesanica i anksioznost.
Najbolji način da saznate da vam je krvni tlak porastao je da kupite tonometar i naučite kako ga koristiti. Ako često imate ovu vrstu patologije, to je razlog da se odmah obratite liječniku. Postoji mnogo savremenih lekova koji se efikasno bore protiv hipertenzije. Kada se to dešava rijetko, trebali biste znati kako sami sniziti krvni tlak.
Kako sniziti visok krvni pritisak
Ako dođe do visokog krvnog pritiska, postoje opšte preporuke šta učiniti u takvim situacijama. Prvo morate provjeriti jesu li indikatori stvarno naduvani. Izmjerite i ocijenite rezultate. Ako je povećanje neznatno, možete koristiti popularne savjete. Za normalizaciju stanja prikladan je izvarak bilja.
Ako je razlog za skok stresna situacija koju ste doživjeli, potrebno je da se smirite, legnete i ostanete u ovom položaju u tišini.
Uz snažno povećanje, pomoći će samo liječenje lijekovima. Za takve slučajeve prikladni su lijekovi "Anaprilin", "Nifedipin", "Verapamil". Dobro je staviti kap po kap sa magnezijumom (magnezijum sulfat), ako je moguće.
Pilula možda neće djelovati odmah. Nema potrebe povećavati dozu ili isprobavati drugi lijek. Efekat će se pojaviti u roku od sat vremena, morate leći i mirno čekati. Preobilje lijekova samo će pogoršati situaciju.
Nakon što se vratite na normalne nivoe, eliminišite faktore koji izazivaju - nemojte pušiti barem prvi put, ne piti kafu, jak čaj i alkohol. Ako niste u mogućnosti da smanjite visok krvni pritisak, pozovite hitnu pomoć.
Lijekovi
Lista lijekova koji mogu brzo sniziti visok krvni tlak uključuje sljedeće lijekove:
Nisu pogodni za čestu upotrebu. Ako imate bilo kakvu kroničnu bolest koja uzrokuje hipertenzivnu krizu, potrebno je da dobijete liječnički recept i prođete kurs liječenja. Stručnjak će vam također reći kako smanjiti jednokratni pritisak u ovom slučaju. Stalno smanjenje pritiska bez rješavanja uzroka opasno je po zdravlje.
"Dibazol". Aktivni sastojak: Bendazol. Dostupan u obliku tableta sa dozom od 20 mg i rastvora za injekcije od 5 ili 10 mg. Postoji i opcija za djecu - tablete od 4 mg.
Lijek blokira kationske kanale u mišićima zidova krvnih žila. Predviđena akcija je jedan od glavnih načina za ublažavanje pritiska.
Paralelno s tim, aktivna komponenta utječe na druge dijelove tijela. Povećava proizvodnju interferona i antitijela, pomoću kojih se borimo protiv infekcija, a također povećava ekscitaciju neuronskih veza u kičmenoj moždini.
Uzmite 1 tabletu 2 sata prije ili poslije jela. Tijek liječenja propisuje ljekar na osnovu individualnih indikacija. Zabranjena je upotreba u slučaju preosjetljivosti na komponente.
"Pentamin." Spada u grupu blokatora ganglija. Oblik oslobađanja: 5% rastvor za injekcije. Indicirano za hipertenzivnu krizu, vazospazam, bubrežne kolike, bronhijalnu astmu, cerebralni i plućni edem.
Ne koristiti u slučaju hipotenzije, glaukoma, nakon infarkta miokarda, tromboflebitisa, zatajenja bubrega ili jetre, lezija centralnog nervnog sistema.
Može se koristiti na dva načina - intravenozno (za hipertenzivnu krizu i druge hitne situacije) i intramuskularno (za vazospazam). Početna doza je 1 ml. rješenje. Maksimalna pojedinačna doza je 3 ml. Nakon primjene lijeka, pacijent treba ležati najmanje 2 sata, jer pritisak može prebrzo pasti i pogoršati stanje.
"Furosemid". Ovo je diuretik. Uklanjanjem viška tečnosti iz organizma smanjuje se opterećenje zidova krvnih sudova, što pomaže u snižavanju krvnog pritiska.
Oblik oslobađanja: tablete od 40 mg aktivne tvari. Indikacije: edem kod bolesti unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, srce) i arterijska hipertenzija.
Tablete za snižavanje krvnog pritiska za hipertenziju imaju kontraindikacije:
- zatajenje bubrega ili jetre,
- poremećaji urinarnog sistema,
- nizak pritisak,
- trudnoća i dojenje,
- uzrast do 3 godine,
- kršenje metabolizma vode i soli,
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Visok krvni pritisak sugeriše dozu od mg. Ovaj lijek se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za hipertenziju. Kada se koriste zajedno, doza drugog lijeka se prepolovi.
"Anaprilin." Aktivni sastojak: Propranolol. Dostupan u obliku tableta od 10 i 40 mg. Spada u grupu beta-blokatora - to su lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i antiaritmici. Ima prateće efekte na organizam - kontrakciju materice, povišen tonus bronha, sniženje intraokularnog pritiska.
Koristite 40 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 320 mg.
"Nifedipin". Dozni oblik: tablete od 10 mg. Namjena: angina pektoris i hipertenzija. Spada u grupu blokatora kalcijumskih kanala. Uzmite 1 tabletu 2 ili 3 puta dnevno tokom ili posle obroka. Maksimalna dnevna doza je 40 mg.
"Verapamil." Takođe je blokator kalcijumskih kanala. Proizvode tablete od 40 i 80 mg. Indikacije: angina pektoris, poremećaji normalnog srčanog ritma, arterijska hipertenzija.
Pojedinačna doza – mg. Može se koristiti 3-4 puta dnevno. Ali obično broj doza i doziranje pojedinačno izračunava liječnik.
Načini rješavanja problema bez lijekova
Kako ublažiti visok krvni pritisak bez pribjegavanja lijekovima? Možete koristiti narodne recepte, odnosno biljne dekocije. U te svrhe koriste se ljekovite biljke koje imaju i sedativni učinak:
Sve ove biljke mogu se naći u bilo kojoj ljekarni. Na pakovanju je naznačena doza i pravilan način pripreme. Nemojte predozirati - u velikim količinama odvarci od ljekovitog bilja mogu biti štetni po zdravlje. Preporuke proizvođača o tome kako se nositi s visokim krvnim tlakom moraju se striktno pridržavati.
Možete skuhati biljku ne samo za oralnu upotrebu. Uvarak dodajte u kupku s toplom vodom i potopite u njoj pola sata. Ovaj postupak će vas smiriti i pomoći u smanjenju krvnog pritiska.
Koje namirnice mogu pomoći u snižavanju krvnog pritiska?
Neobičan način za snižavanje krvnog pritiska je upotreba prehrambenih proizvoda. Prirodni iscjelitelji uključuju orašaste plodove, mlijeko, banane i bijeli luk. Da biste poboljšali stanje organizma, korisno je jesti bobičasto voće.
Kefir će pomoći u suočavanju s bolešću. Sipajte u čašu, dodajte kašiku cimeta, promešajte i brzo popijte.
Još jedna namirnica koja može sniziti krvni pritisak je cvekla. U narodnoj medicini poznat je recept za mješavinu soka cvekle i meda. To će vam pomoći da malo resetujete merač krvnog pritiska. Proizvodi se moraju pomiješati u jednakim količinama. Postoje preporuke za kurs uzimanja ovog prirodnog lijeka. Uzimajte po ½ kašičice 3 puta dnevno. Trajanje lečenja – 1 mesec.
Nemojte piti sveže ceđeni sok od cvekle. Ostavite da se kuha 24 sata. Inače će njegov učinak biti suprotan – oštetit će krvne žile.
Ljubitelji tradicionalnih recepata znaju kako sniziti krvni tlak - uz pomoć sjemenki lubenice. Suše se i samelju u blenderu u prah. U ovom obliku uzimajte po ½ kašičice 3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje.
Postoji recept za starije ljude koji će pomoći ne samo u smanjenju krvnog pritiska, već i ojačati tijelo u cjelini. Limun i narandžu narežite na komadiće i izmrvite ih u kašu zajedno sa korom. Jedna doza mješavine citrusa dnevno bit će dovoljna za pozitivan rezultat. Prije jela pojedite jednu kašičicu ovog lijeka.
Kako brzo sniziti krvni pritisak?
Ako se ponekad osjećate loše, a očitanja tonometra su mnogo veća od normalnih, morate zapamtiti nekoliko pravila o tome kako sniziti krvni tlak bez upotrebe lijekova. Evo glavnih preporuka:
- Izlaganje vrućoj mlazu vode na potiljku nekoliko minuta.
- Kontrastne kupke. Pola sata uranjajte stopala naizmjenično u toplu i hladnu vodu u intervalima od 2-3 minute.
- Vruće kupke. Ruke držimo minutu u vrućoj vodi.
- Pomiješajte 3 komponente: pola limuna (može se izmrviti u blenderu), kašiku meda i čašu mineralne vode. Dobijeni lijek pijemo u jednom gutljaju i čekamo olakšanje - hipertenzija se smanjuje nakon 30 minuta.
- Massage. Ova metoda će smiriti i pomoći u smanjenju pritiska, kao opuštajuće i sedativ. Pogotovo ako vam neko blizak uspe. Ali ako želite, možete to učiniti sami. Počinjemo od glave, vrata, grudi. Spuštamo se u područje stomaka i lopatica. Nakon zahvata treba leći kako se ne biste osjećali loše tokom spuštanja.
- Navlažite krpu Sirće i nanesite na stopala. Efekat počinje za 15 minuta.
- Svježi zrak. Ako nije moguće napustiti prostoriju i prošetati, obavezno otvorite prozore.
- Zadržite dah 2-3 minute. Ovo se radi uz izdisaj 8-10 sekundi.
Ako postoji mogućnost da snizite krvni pritisak bez lijekova, uzmite je. Kada takav porast pritiska nije povezan s unutrašnjom bolešću, već je izazvan vanjskim faktorima (stres, vremenske prilike), alternativne metode zaista pomažu. I mnogo su zdravije i sigurnije od lijekova.
Postoji mnogo mogućih odgovora na pitanje “kako smanjiti visok krvni pritisak”. Najčešći su lijekovi. Ali postoji mnogo drugih efikasnih načina. Ako nema učinka od samoliječenja, pozovite liječnika - dugo razdoblje razvoja patologije može biti opasno. Pokušajte da se zaštitite od stresnih situacija. Provodite više vremena na svježem zraku, lagano vježbajte, jedite pravilno, riješite se viška kilograma i loših navika - hipertenzija će vas zaobići.
Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska koji ne izazivaju kašalj: šta raditi kada ih uzimate
Liječenje hipertenzije lijekovima je neophodno jer će se na taj način normalizirati krvni tlak i spriječiti razvoj niza komplikacija, poput srčanog i moždanog udara.
Međutim, lijekovi za hipertenziju mogu se uzimati samo po liječničkom receptu. Uostalom, postoje različite grupe lijekova koji imaju različito djelovanje i imaju niz nuspojava, kao što su vrtoglavica, pojačano mokrenje, kašalj itd.
Nemoguće je bez terapije lijekovima, jer visoki krvni tlak ima polagano destruktivno djelovanje na cijelo tijelo. Ali najčešće su bubrezi, srce i mozak pogođeni hipertenzijom.
Šta učiniti da spriječite razvoj komplikacija? Antihipertenzive treba uzimati redovno, jer je to jedini način za kontrolu krvnog pritiska.
Svi lijekovi za visoki krvni tlak podijeljeni su u grupe. Mogu se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji jedni s drugima kako bi se pojačao učinak i smanjile nuspojave.
Vrste lijekova za krvni pritisak
Diuretici. Diuretički lijekovi mogu brzo sniziti krvni tlak uklanjanjem soli i viška tekućine iz tijela. Za brzu normalizaciju krvnog tlaka preporučuje se primjena diuretika i saluretika koji štede kalij (Dicarb, Hypothiazide, Furosemid i drugi).
Ovi diuretički lijekovi uklanjaju ne samo vodu iz tijela, već i soli kalcija i natrija. Međutim, nedostatak kalijevih soli negativno utječe na funkcioniranje mišića, uključujući i miokard.
Ali šta učiniti ako trebate sniziti krvni pritisak? Iz tih razloga, uz saluretike, trebali biste uzimati lijekove koji sadrže kalijeve soli - Asparkam ili Panangin.
Diuretici za hipertenziju koji štede kalij, kao što je Triamteren, ne uklanjaju kalij. Ali ako se nepravilno koriste, mogu se akumulirati u krvi, što takođe negativno utiče na organizam.
Vrijedi napomenuti da diuretici ne uzrokuju kašalj, ali mogu izazvati poremećaj ravnoteže vode i soli, što rezultira nuspojavama kao što su:
- mučnina
- vrtoglavica;
- malaksalost;
- srčani problemi;
- smanjenje pritiska i tako dalje.
Popularni diuretici su Hidroklorotiazid, Spironolakton, Indapamid, Triampur, Diuver i drugi.
Beta blokatori. Koristi se za snižavanje visokog krvnog pritiska koji nastaje zbog srčanih problema, kao što je koronarna arterijska bolest. Lekovi utiču na kardiovaskularni sistem adrenalina, blokiraju beta receptore adrenalina, koji je osetljiv na ovu supstancu.
Istovremeno se žile, uključujući koronarne, šire, zbog čega se srčani ritam normalizira, a indikatori tlaka smanjuju. Po pravilu, beta-blokatori kao što su Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol propisuju se mladim pacijentima sa srčanim problemima.
Zbog sužavanja perifernih krvnih sudova beta blokatore ne bi trebalo da uzimaju pacijenti sa lošom cirkulacijom u ekstremitetima.
Blokatori kalcijumskih kanala. Osim za snižavanje krvnog pritiska, takvi lijekovi se koriste i za srčana oboljenja. CCB blokiraju protok kalcija u mišićne ćelije, inhibirajući njihovu kontrakciju.
Uz nedostatak kalcija, glatki mišići zidova krvnih žila se ne kontrahiraju koliko je potrebno. Kao rezultat toga, žile se opuštaju, protok krvi u njima je olakšan i pritisak se smanjuje.
Istaknuti predstavnici BCC-a su sljedeći lijekovi:
ACE inhibitori. Ove tablete proširuju krvne sudove. ACE je enzim uključen u sintezu supstance koja ima jak vazokonstriktorni efekat - angiotenzin II.
U osnovi, ACE inhibitori su indicirani za hipertenziju koja se razvija u pozadini bolesti srca i bubrega. Također, lijekovi iz ove grupe indicirani su za visok dijastolni tlak i u slučaju povećanog opterećenja srčanog mišića.
Međutim, uz redovnu primjenu ACE inhibitora javlja se suhi kašalj. Šta učiniti u ovom slučaju? Često lekar propisuje antihipertenzivne lekove koji pripadaju drugoj grupi.
Popularni lekovi iz ove grupe su Ramipril, Perindopril, Enalapril.
Blokatori receptora angiotenzina II. Ovi lijekovi prate krvni tlak 24 sata. Međutim, da biste postigli održivo smanjenje krvnog pritiska, potrebno ih je piti najmanje 3 mjeseca.
Važno je napomenuti da blokatori receptora angiotenzina 2 nemaju gotovo nikakve nuspojave, uključujući i to da ne izazivaju kašalj.
Centralno djelujući agenti. Popularni predstavnici ove grupe lijekova su Moxonidine, Methyldopa i Albarel. Takvi lijekovi se vezuju za receptore u nervnim ćelijama, regulišući aktivnost SNS i smanjujući intenzitet vazokonstriktornih signala. Kao rezultat toga, vaskularni spazam se eliminira, a tlak pada.
Vrijedi napomenuti da se tablete sa centralnim djelovanjem prethodne generacije (Clonidine) sada praktički ne koriste u liječenju hipertenzije.
Koji lijekovi za krvni pritisak uzrokuju kašalj?
Najčešće se nakon uzimanja ACE inhibitora razvija suhi kašalj. U pravilu, upravo ova nuspojava prisiljava na prekid liječenja.
Vrijedi napomenuti da se kašalj može javiti kao posljedica terapije bilo kojim lijekovima iz ove grupe. Ali najčešće se takav negativni simptom razvija tijekom liječenja Enalaprilom i Captoprilom. Štaviše, kašalj se javlja dva puta češće nakon uzimanja Enalaprila.
Vrijedi napomenuti da se nakon uzimanja ACE inhibitora kod pacijenata sa CHF ova nuspojava javlja mnogo češće nego kod hipertenzivnih pacijenata (26% i 15%). Razlozi za njegovu pojavu uključuju povećanje koncentracije bradikinina, koji se skuplja u gornjim dišnim putevima, uzrokujući kašalj.
Osim toga, pretpostavlja se nasljedna predispozicija za razvoj kašlja nakon uzimanja ACE inhibitora. U tom slučaju pacijent osjeća neugodno škakljanje u stražnjem zidu grla.
U osnovi, kašalj je paroksizmalan, suv, dugotrajan i povremeno. Često se pogoršava kada pacijent leži, što može dovesti do promuklosti, pa čak i urinarne inkontinencije i povraćanja.
Osim toga, ove pojave ne prate preosjetljivost, simptomi bronhijalne opstrukcije ili promjene u funkciji bubrega. Šta učiniti da eliminišete kašalj nakon uzimanja ACEI? Prema nekim studijama, za uklanjanje kašlja dovoljno je smanjiti dozu lijeka.
Vrijeme od početka terapije ACE inhibitorima do pojave neugodnog simptoma može biti od 1 dana do 1 godine. Ali u prosjeku se pojavljuje 14,5 sedmica nakon redovne upotrebe lijeka.
Vrijedi napomenuti da refleks kašlja koji se razvija tijekom uzimanja ACE inhibitora općenito nije opasan za zdravlje pacijenta, često jednostavno uzrokuje nelagodu. No, otkriveno je da pacijenti s ovim simptomom imaju lošiju kvalitetu života i podložniji depresiji.
Da bi se utvrdilo da li je kašalj uzrokovan upotrebom ACE inhibitora, njihova upotreba se mora prekinuti na 4 dana. Tipično, simptom nestaje nakon 1-14 dana. Ali ako se liječenje nastavi, može se ponovo razviti.
Šta učiniti i koji lijekovi se mogu koristiti za suzbijanje refleksa kašlja nakon uzimanja ACE inhibitora? Za ublažavanje kašlja koriste se sljedeći lijekovi:
Uz ACE inhibitore, kašalj se može razviti u pozadini snižavanja krvnog tlaka beta blokatorima. Takvi lijekovi djeluju na osjetljive receptore koji se nalaze u krvnim sudovima, srcu i bronhima.
Kada se krvni sudovi suze, pojavljuje se suhi, neproduktivni kašalj. Može se javiti i tokom fizičke aktivnosti i promjene položaja tijela.
Koje lijekove je najsigurnije koristiti za hipertenziju?
Danas se blokatori kalcijumskih kanala sve više koriste u liječenju hipertenzije. Imaju specifičan učinak na organe i minimalan broj neželjenih reakcija.
Nove tablete iz ove grupe mogu se vezati za kalcijumove kanale u ćelijskim membranama koje se nalaze u vaskularnim zidovima i miokardu.
Kada kalcijum uđe u ćeliju, događa se sljedeće:
- povećana ekscitabilnost i provodljivost;
- aktivacija metaboličkih procesa;
- kontrakcija mišića;
- povećana potrošnja kiseonika.
Međutim, neki moderni tableti iz ove grupe krše takve procese. To uključuje sljedeće lijekove:
Blokatori kalcijumskih kanala imaju niz prednosti. Dakle, osim što snižavaju krvni tlak, poboljšavaju opće stanje hipertoničara i dobro se podnose u starijoj dobi. A moderni CCB smanjuju hipertrofiju u lijevoj komori i ne potiskuju fizičku i mentalnu aktivnost.
Osim toga, blokatori kalcijevih kanala ne uzrokuju depresiju i ne povećavaju tonus bronha, što se ne može reći za adrenergičke blokatore. Stoga se takvi lijekovi preporučuju ako se hipertenzija kombinira s bronhoopstruktivnim bolestima.
Također, CCB poboljšavaju izlučnu funkciju bubrega i pozitivno djeluju na metabolizam ugljikohidrata mokraćne kiseline i lipida. Zahvaljujući ovom svojstvu, superiorniji su od tiazidnih diuretika i adrenergičkih blokatora.
Osim CCB-a, kod hipertenzije se sve više koriste i diuretici koji uklanjaju soli i tekućinu iz tijela, smanjujući volumen krvi, a time i krvni tlak. Savremeni sigurni diuretici su:
Također, u slučaju hipertenzije uobičajeno je kombinirati antihipertenzivne lijekove kako bi se pojačao učinak i smanjile neželjene reakcije, uključujući kašalj.
Vrijedi napomenuti da uz pravilnu kombinaciju neki lijekovi međusobno neutraliziraju nuspojave. Stoga bi svaki pacijent koji pati od visokog krvnog tlaka trebao znati kombinaciju lijekova koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije.
Za vrijeme liječenja kombiniranim lijekovima incidencija hipertenzivnih komplikacija je značajno smanjena. Često se kombinuju 2 ili 3 agensa. Najefikasnije kombinacije 2 lijeka su:
- ACE inhibitor + diuretik;
- Kalcijum antagonist + blokator receptora;
- Blokatori receptora + diuretik;
- Kalcijum antagonist + ACE inhibitor;
- Kalcijum antagonist + diuretik.
Takve kombinacije su optimalno rješenje za liječenje hipertenzije. Učinkovite kombinacije tri lijeka su:
- ACEI + AKD + BB;
- ADC + BB + diuretik;
- ARB + AKD + BB;
- BB + ARB + diuretik;
- ACEI + AA + diuretik;
- BB + diuretik + ACEI;
- ARB + AA + diuretik.
Osim toga, postoje kombinirani lijekovi koji kombiniraju dva aktivna sastojka u jednoj tableti. To uključuje Enzix duo forte (enalapril i indapamid), Lodoz, Aritel plus (hidroklorotiazid i bisoprolol), Co-diovan (hidroklorotiazid i valsartan) i Logimax (metoprolol i felodipin).
Takođe popularni kombinovani lekovi su Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hidroklorotiazid i losartan), Exforge (amlodipin i valsartan), Atacand plus (hidroklorotiazid i kandesartan) i Tarka (verapamil i trandolapril).
Međutim, ne postoje apsolutno sigurni lijekovi koji ne izazivaju nikakve nuspojave. Ali postoje moderni antihipertenzivi koji imaju niz prednosti u odnosu na druge lijekove. To im omogućava da imaju minimalan broj neželjenih reakcija, jer nove komponente takve tablete čine manje opasnim.
Neki od najboljih modernih antihipertenziva su selektivni agonisti imidazolinskih receptora. Takvi lijekovi rijetko izazivaju pojavu nuspojava, brzo normaliziraju krvni tlak i praktički nemaju kontraindikacije. Popularni lekovi iz ove grupe su Monoksidin ili Rilmenidin.
Osim toga, vrijedi odabrati lijekove koji imaju brzi i dugotrajni učinak, što vam omogućava da smanjite rizik od neželjenih reakcija. Stoga je poželjno odabrati kompleksne lijekove koji praktično nemaju nuspojava, što ih čini optimalnim izborom u borbi protiv hipertenzije.
Jedan od najsigurnijih lijekova treće generacije je Physiotens. Nakon uzimanja praktično nema pojačane pospanosti, kašlja ili suhoće oralne sluznice.
Ovo je novi lijek za visoki krvni tlak bez nuspojava i nema štetnog utjecaja na respiratornu funkciju, pa se Physiotens može uzimati čak i kod bronhijalne astme. Osim toga, lijek povećava osjetljivost na inzulin, što je važno za inzulinsko zavisne pacijente koji pate od dijabetesa. Sami pacijenti će vam detaljno reći o vrstama tableta u videu u ovom članku.
Šta je električna os srca?
Električna os srca je koncept koji odražava ukupni vektor elektrodinamičke sile srca, odnosno njegovu električnu aktivnost, i praktično se poklapa sa anatomskom osom. Normalno, ovaj organ ima konusni oblik, sa svojim uskim krajem usmerenim nadole, napred i levo, a električna os ima poluvertikalan položaj, odnosno usmerena je i nadole i ulevo, a kada projektovan na koordinatni sistem može biti u rasponu od +0 do +90 0.
- Razlozi odstupanja od norme
- Simptomi
- Dijagnostika
- Tretman
EKG zaključak se smatra normalnim ako ukazuje na bilo koji od sljedećih položaja osi srca: bez devijacije, polu-vertikalne, polu-horizontalne, vertikalne ili horizontalne. Osa je bliža vertikalnom položaju kod mršavih, visokih ljudi asteničke tjelesne građe, a bliža horizontalnom položaju kod jakih, zdepastih osoba hiperstenične tjelesne građe.
Opseg položaja električne ose je normalan
Na primjer, u zaključku EKG-a pacijent može vidjeti sljedeću frazu: "sinusni ritam, EOS nije devijaran...", ili "os srca je u vertikalnom položaju", to znači da je srce radi ispravno.
U slučaju srčanih oboljenja, električna os srca, uz srčani ritam, jedan je od prvih EKG kriterijuma na koji lekar obraća pažnju, a pri tumačenju EKG-a lekar koji prisustvuje mora da odredi pravac električnog osa.
Kako odrediti položaj električne ose
Određivanje položaja osi srca vrši doktor funkcionalne dijagnostike koji dešifruje EKG pomoću posebnih tabela i dijagrama koristeći ugao α (“alfa”).
Drugi način za određivanje položaja električne ose je upoređivanje QRS kompleksa odgovornih za ekscitaciju i kontrakciju ventrikula. Dakle, ako R talas ima veću amplitudu u I grudnom odvodu nego u III, onda postoji levogram, odnosno devijacija ose ulevo. Ako u III ima više nego u I, onda je to pravna gramatika. Normalno, R talas je viši u odvodu II.
Razlozi odstupanja od norme
Aksijalna devijacija udesno ili ulijevo ne smatra se samostalnom bolešću, ali može ukazivati na bolesti koje dovode do poremećaja rada srca.
Devijacija srčane ose ulijevo često se razvija uz hipertrofiju lijeve komore
Devijacija srčane ose ulijevo može se normalno javiti kod zdravih osoba koje se profesionalno bave sportom, ali se češće razvija sa hipertrofijom lijeve komore. To je povećanje mase srčanog mišića s kršenjem njegove kontrakcije i opuštanja, neophodnog za normalno funkcioniranje cijelog srca. Hipertrofiju mogu uzrokovati sljedeće bolesti:
- kardiomiopatija (povećanje mase miokarda ili proširenje srčanih komora), uzrokovana anemijom, hormonskim disbalansom u organizmu, koronarnom bolešću, postinfarktnom kardiosklerozom, promjenama u strukturi miokarda nakon miokarditisa (upalni proces u srčanom tkivu);
- dugotrajna arterijska hipertenzija, posebno sa konstantno visokim krvnim tlakom;
- stečene srčane mane, posebno stenoza (suženje) ili insuficijencija (nepotpuno zatvaranje) aortnog zalistka, što dovodi do poremećaja intrakardijalnog protoka krvi i, posljedično, povećanog opterećenja lijeve klijetke;
- urođene srčane mane često uzrokuju odstupanje električne ose ulijevo kod djeteta;
- poremećaj provodljivosti duž lijeve grane snopa - potpuna ili nepotpuna blokada, što dovodi do poremećene kontraktilnosti lijeve klijetke, dok je os devijantna, a ritam ostaje sinusni;
- atrijalne fibrilacije, tada EKG karakteriše ne samo devijacija ose, već i prisustvo nesinusnog ritma.
Kod odraslih, takvo odstupanje obično je znak hipertrofije desne komore, koja se razvija kod sljedećih bolesti:
- bolesti bronhopulmonalnog sistema - dugotrajna bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis, emfizem, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u plućnim kapilarama i povećanja opterećenja desne komore;
- srčane mane sa oštećenjem trikuspidalnog (trolisnog) zaliska i zaliska plućne arterije, koji nastaje iz desne komore.
Što je veći stupanj ventrikularne hipertrofije, električna os se više skreće, odnosno oštro ulijevo i oštro udesno.
Simptomi
Sama električna os srca ne izaziva nikakve simptome kod pacijenta. Narušeno zdravlje javlja se kod bolesnika ako hipertrofija miokarda dovodi do teških hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca.
Bolest se karakteriše bolom u predelu srca
Znakovi bolesti praćeni devijacijom srčane ose ulijevo ili udesno su glavobolja, bol u predelu srca, oticanje donjih ekstremiteta i lica, otežano disanje, napadi astme itd.
Ako se pojave bilo kakvi neugodni srčani simptomi, potrebno je konzultirati liječnika radi EKG-a, a ako se na kardiogramu otkrije abnormalan položaj električne ose, potrebno je izvršiti daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja, posebno ako se otkrije u dijete.
Dijagnostika
Da bi se utvrdio uzrok EKG devijacije srčane ose ulijevo ili udesno, kardiolog ili terapeut može propisati dodatne metode istraživanja:
- Ultrazvuk srca je najinformativnija metoda koja vam omogućuje procjenu anatomskih promjena i identifikaciju ventrikularne hipertrofije, kao i određivanje stupnja oštećenja njihove kontraktilne funkcije. Ova metoda je posebno važna za pregled novorođenog djeteta na urođenu srčanu patologiju.
- EKG-om uz vježbanje (hodanje na traci za trčanje - treadmill test, bicikl ergometrija) može se otkriti ishemija miokarda, koja može biti uzrok devijacija u električnoj osi.
- Svakodnevno praćenje EKG-a u slučaju da se ne detektuje samo odstupanje ose, već i prisustvo ritma koji nije iz sinusnog čvora, odnosno dolazi do poremećaja ritma.
- Rendgen grudnog koša - kod teške hipertrofije miokarda karakteristično je širenje srčane sjene.
- Koronarna angiografija (CAG) se radi kako bi se razjasnila priroda lezija koronarnih arterija kod koronarne arterijske bolesti.
Tretman
Direktno odstupanje električne ose ne zahtijeva liječenje, jer to nije bolest, već kriterij po kojem se može pretpostaviti da pacijent ima jednu ili drugu srčanu patologiju. Ukoliko se nakon daljeg pregleda utvrdi neka bolest, potrebno je što prije započeti liječenje.
U zaključku, treba napomenuti da ako pacijent u zaključku EKG-a vidi frazu da električna os srca nije u normalnom položaju, to bi ga trebalo upozoriti i potaknuti da se posavjetuje s liječnikom kako bi otkrio uzrok takvog stanja. EKG znak, čak i ako nema simptoma, se ne javlja.
Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom često se opaža porast krvnog pritiska (BP) i javlja se hipertenzija. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, liječnik mora pažljivo odabrati tablete za krvni tlak za astmu. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije mogu uzrokovati napade astme. Terapiju treba provoditi uzimajući u obzir dvije bolesti kako bi se izbjegle komplikacije.
Uzroci astme i arterijske hipertenzije su različiti, faktori rizika, a karakteristike toka bolesti nemaju zajedničke simptome. Ali često, u pozadini napada bronhijalne astme, pacijenti doživljavaju povećanje krvnog tlaka. Prema statistikama, ovakvi slučajevi su česti i javljaju se redovno.
Da li bronhijalna astma uzrokuje razvoj hipertenzije kod pacijenata ili su to dvije paralelne bolesti koje se razvijaju nezavisno? Moderna medicina ima dva suprotna mišljenja o pitanju odnosa između patologija.
Neki doktori govore o potrebi uspostavljanja astmatičara visok krvni pritisak zasebna dijagnoza - plućna hipertenzija.
Doktori ukazuju na direktne uzročno-posljedične veze između patologija:
- 35% astmatičara razvije arterijsku hipertenziju;
- tokom napada astme krvni pritisak naglo raste;
- normalizacija pritiska je praćena poboljšanjem astmatskog stanja (bez napada).
Zagovornici ove teorije smatraju astmu glavnim faktorom u nastanku hronične plućne bolesti srca, koja uzrokuje stabilan porast pritiska. Prema statistikama, djeca sa bronhijalni napadi, takva dijagnoza se javlja mnogo češće.
Druga grupa doktora govori o odsustvu zavisnosti i povezanosti ove dve bolesti. Bolesti se razvijaju odvojeno jedna od druge, ali njihovo prisustvo utiče na dijagnozu, efikasnost lečenja i bezbednost lekova.
Bez obzira na to postoji li veza između bronhijalne astme i hipertenzije, potrebno je uzeti u obzir prisutnost patologija kako bi se odabrao pravi način liječenja. Mnoge tablete za snižavanje krvnog pritiska kontraindicirane su kod astmatičara.
Teorija plućne hipertenzije povezuje razvoj hipotenzije kod bronhijalne astme sa nedostatkom kiseonika (hipoksija), koja se javlja kod astmatičara tokom napada. Koji je mehanizam nastanka komplikacija?
- Nedostatak kiseonika budi vaskularne receptore, što uzrokuje povećanje tonusa autonomnog nervnog sistema.
- Neuroni povećavaju aktivnost svih procesa u tijelu.
- Povećava se količina hormona koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama (aldosteron).
- Aldosteron izaziva pojačanu stimulaciju arterijskih zidova.
Ovaj proces uzrokuje naglo povećanje krvni pritisak. Podaci potvrđeni kliničke studije koji se sprovodi tokom napada bronhijalne astme.
Tokom dužeg perioda bolesti, kada se astma liječi snažnim lijekovima, to postaje uzrok poremećaja u radu srca. Desna komora prestaje normalno funkcionirati. Ova komplikacija naziva se cor pulmonale sindrom i izaziva razvoj arterijske hipertenzije.
Hormonski agensi koji se koriste u liječenju bronhijalne astme za pomoć kritično stanje, takođe doprinose povećanju krvnog pritiska kod pacijenata. Injekcije s glukokortikoidima ili oralnim lijekovima, kada se često koriste, remete rad endokrinog sistema. Posljedica je razvoj hipertenzije, dijabetesa i osteoporoze.
Bronhijalna astma može sama izazvati hipertenziju. Glavni uzrok hipertenzije su lijekovi koje astmatičari koriste za ublažavanje napada.
Postoje faktori rizika kod kojih je vjerojatnije da će se povišeni krvni tlak javiti kod pacijenata s astmom:
- višak kilograma;
- starost (nakon 50 godina);
- razvoj astme bez efikasnog lečenja;
- nuspojave lijekova.
Neki faktori rizika se mogu eliminisati prilagođavanjem načina života i pridržavanjem preporuka Vašeg lekara za uzimanje lekova.
Kako bi pravovremeno započeli liječenje hipertenzije, astmatičari bi trebali znati simptome visokog krvnog tlaka:- Jaka glavobolja.
- Težina u glavi.
- Buka u ušima.
- Mučnina.
- Opća slabost.
- Čest puls.
- Otkucaj srca.
- Znojenje.
- Utrnulost ruku i nogu.
- Tremor.
- Bol u prsima.
Posebno težak tok bolesti je kompliciran konvulzivnim sindromom tokom napada gušenja. Pacijent gubi svijest, može se razviti cerebralni edem koji može biti fatalan.
Izbor lijeka za hipertenziju kod bronhijalne astme ovisi o tome što izaziva razvoj patologije. Doktor obavi detaljan razgovor sa pacijentom kako bi utvrdio koliko se često javljaju napadi astme i kada se uočava porast pritiska.
- Krvni pritisak raste tokom napada astme;
- Pritisak ne zavisi od napada, stalno je povišen.
Prva opcija ne zahtijeva poseban tretman za hipertenziju. Postoji potreba da se napad eliminiše. Da bi to učinio, liječnik odabire lijek protiv astme, ukazuje na dozu i trajanje njegove upotrebe. U većini slučajeva, inhalacija pomoću spreja može zaustaviti napad i smanjiti krvni tlak.
Ako povećanje krvnog tlaka ne ovisi o napadima i remisiji bronhijalne astme, potrebno je odabrati tijek liječenja hipertenzije. U ovom slučaju, lijekovi bi trebali biti što neutralniji u pogledu prisutnosti nuspojava, a ne izazivanje egzacerbacije glavna bolest astmatičara.
Postoji nekoliko grupa lijekova koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije. Doktor bira lijekove koji ne oštećuju respiratorni sistem pacijenta, kako ne bi otežali tok bronhijalne astme.
- Beta-blokatori uzrokuju spazam tkiva u bronhima, poremećena je plućna ventilacija i otežano disanje.
- ACE inhibitori (angiotenzin-konvertujući enzim) izazivaju suhi kašalj (javlja se kod 20% pacijenata koji ih uzimaju), otežano disanje, pogoršavajući stanje astmatičara.
- Diuretici uzrokuju smanjenje razine kalija u krvnom serumu (hipokalijemija) i povećanje ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija).
- Alfa blokatori povećavaju osjetljivost bronha na histamin. Kada se uzimaju oralno, lijekovi su praktično sigurni.
U kompleksnom liječenju važno je uzeti u obzir utjecaj lijekova koji ublažavaju astmatični napad na pojavu hipertenzije. Grupa beta-adrenergičkih agonista (Berotec, Salbutamol) za dugotrajna upotreba izazivaju porast krvnog pritiska. Liječnici primjećuju ovaj trend nakon povećanja doze inhaliranog aerosola. Pod njegovim utjecajem dolazi do stimulacije mišića miokarda, što uzrokuje ubrzanje srčane frekvencije.
Uzimanje hormonskih lijekova (Metilprednizolon, Prednizolon) uzrokuje poremećaj protoka krvi, povećava protočni pritisak na zidove krvnih žila, što uzrokuje nagle skokove krvnog tlaka. Adenozinergički lijekovi (Aminofilin, Eufilin) dovode do poremećaja srčanog ritma, uzrokujući povišen krvni tlak.
Važno je da lijekovi koji liječe hipertenziju ne pogoršavaju tijek bronhijalne astme, a lijekovi za otklanjanje napada ne izazivaju povećanje krvnog tlaka. Kompleksan pristup pružiće efikasan tretman.
Kriterijumi po kojima lekar bira lekove za astmu od pritiska:
- smanjenje simptoma hipertenzije;
- nedostatak interakcije s bronhodilatatorima;
- antioksidativna svojstva;
- smanjena sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka;
- nedostatak antitusivnog efekta;
- lek ne bi trebalo da utiče na nivo kalcijuma u krvi.
Lijekovi iz grupe antagonista kalcija ispunjavaju sve zahtjeve. Istraživanja su pokazala da ovi lijekovi ne ometaju funkcionisanje respiratornog sistema čak ni uz redovnu upotrebu. Doktori koriste blokatore kalcijumskih kanala u kompleksnoj terapiji.
Postoje dvije grupe lijekova sa ovim djelovanjem:- dihidropiridin (felodipin, nikardipin, amlodipin);
- nedihidropiridin (Izoptin, Verapamil).
Lijekovi prve grupe se češće koriste, ne povećavaju broj otkucaja srca, što je važna prednost.
U kompleksnoj terapiji se koriste i diuretici (Lasix, Uregit), kardioselektivni lijekovi (Concor), grupa lijekova koji štede kalij (Triampur, Veroshpiron), diuretici (Tiazide).
Izbor lijekovi, njihov oblik, dozu, učestalost upotrebe i trajanje upotrebe može odrediti samo ljekar. Samoliječenje rizikuje razvoj teških komplikacija.
Posebno je pažljiv odabir toka liječenja neophodan za astmatičare sa „sindromom plućnog srca“. Lekar propisuje dodatne dijagnostičke metode, kako bi se procijenilo opšte stanje organizma.
Tradicionalna medicina nudi širok spektar metoda koje pomažu u smanjenju učestalosti napada astme, kao i snižavanju krvnog pritiska. Ljekoviti biljni čajevi, tinkture i trljanje smanjuju bolne senzacije tokom egzacerbacije. Upotreba sredstava tradicionalna medicina Takođe je neophodno da se dogovorite sa svojim lekarom.
Bolesnici s bronhijalnom astmom mogu izbjeći razvoj arterijske hipertenzije ako se pridržavaju preporuka liječnika u liječenju i načinu života:
- Ublažite napade astme lokalne droge, smanjujući utjecaj toksina u cijelom tijelu.
- Redovno kontrolišite broj otkucaja srca i krvni pritisak.
- Ukoliko dođe do poremećaja srčanog ritma ili upornog povećanja krvnog pritiska, obratite se lekaru.
- Radite kardiogram dva puta godišnje za pravovremeno otkrivanje patologija.
- Uzmite lijekove za održavanje ako se razvije kronična hipertenzija.
- Izbjegavajte povećanje fizička aktivnost, stres, koji uzrokuje promjene pritiska.
- Odbacite loše navike (pušenje pogoršava astmu i hipertenziju).
Bronhijalna astma nije smrtna kazna i direktan je uzrok razvoja arterijske hipertenzije. Pravovremena dijagnoza, ispravan tok liječenja koji uzima u obzir simptome, faktore rizika i nuspojave, te prevenciju komplikacija omogućit će pacijentima s astmom da požive dugi niz godina.
