Kako dobiti veliki kašalj. Veliki kašalj

Najčešće se veliki kašalj javlja kod djece. Nije neuobičajeno da neko vrijeme nakon što se dijete zarazi, počne da se osjeća loše. U 30%, odrasli nose bolest zajedno sa bebom. Ovu bolest je moguće dobiti tek nakon kontakta sa pacijentom ili nosiocem. Period inkubacije velikog kašlja može biti dug drugačije vrijeme. Tačan tajming zavisi od stanja imunološkog sistema osobe.

Ovu bolest uzrokuje gram-negativna bakterija Bordetella pertussis, koja u organizam ulazi kapljicama iz zraka. Umire dovoljno brzo spoljašnje okruženje, posebno na hladnoći - u ovom slučaju bakterije se uništavaju za nekoliko minuta. Ljeti, pod uticajem sunčeva svetlost, raspada se za sat vremena.

Zbog ove osobine Bordetelle pertussis, nemoguće je zaraziti se velikim kašljem kroz dijeljenje maramica, igračaka, posteljine, ručnika i drugih kućnih potrepština. Najčešće bolest pogađa djecu predškolskog uzrasta, uzrasta od 1 do 7 godina. Mogu se zaraziti tokom razgovora sa pacijentom, preko čestica njegove pljuvačke. Rizik je najveći ako pacijent kiše ili kašlje tokom kontakta.

Osim toga, važno je na kojoj udaljenosti se pacijent nalazi. Bakterija nije jako hlapljiva, nije u stanju preći udaljenost veću od 2-3 metra. Najveća je vjerovatnoća da će se zaraziti od osobe koja doživi grčeviti kašalj. Obično se ovaj simptom javlja u prvih 7 dana nakon pojave bolesti. U ovom slučaju, vjerovatnoća dobijanja velikog kašlja dostiže 98-100%. Infekcija se javlja kroz larinks i nazofarinks.

Bordetella pertussis se naseljava u malim bronhima, nakon čega počinje lučiti toksine koji izazivaju početak upalnog procesa. Glavni simptom velikog kašlja je paroksizmalni kašalj. Budući da je suha i javlja se u grčevima, bolest se često miješa sa bronhijalna astma i alergije. Ovo je najopasnije ako se kašalj primijeti kod dojenčadi. Neke majke ne idu kod ljekara, već se samoliječe i tako gube dragocjeno vrijeme. Ista Bordetella pertussis izaziva kašalj, emituje specifične supstance – medijatore upale.

Postoji nekoliko oblika velikog kašlja:

1. Tipično daje redovno kliničku sliku. Ona nema razlike.
2. Ako pacijenta muči samo paroksizmalni kašalj, tada se bolest javlja u atipičnom obliku.
3. Nosivost se razlikuje po tome što se bolest ne razvija, ali osoba širi Bordetella pertussis.

U 95% slučajeva veliki kašalj se nalazi kod djece. Najopasniji je za novorođenčad i nedonoščad, jer često uzrokuje kratkotrajni zastoj disanja i ozbiljno oštećenje plućne funkcije. Djeca su najosjetljivija ovoj bolesti, jer su sluzokože njihovih pluća nezrele.

Kod odraslih se najčešće javlja atipični oblik bolesti. Zbog toga liječenje može biti pogrešno propisano. Oni koji su imali veliki kašalj razvijaju doživotni imunitet na njegov patogen. Vrhunac incidencije velikog kašlja javlja se u kasnu jesen i ranu zimu.

Period inkubacije i stadijumi bolesti

Period oporavka može trajati do 4 mjeseca. Za to vrijeme bolest će proći kroz nekoliko perioda, od kojih je prvi inkubacijski. U tom vremenskom periodu osoba praktički ne osjeća učinak patogena velikog kašlja, već ga aktivno širi. U zavisnosti od imuniteta osobe, period inkubacije može trajati od 6 do 14 dana.

Najčešće, već šestog dana bolest se počinje manifestirati. U ovom trenutku, bakterije su kolonizirale ljudsku sluznicu. Pacijent mora prevladati još tri faze razvoja bolesti:

1. Prodromalni ili kataralni. Pojavljuju se prvi simptomi: curenje iz nosa, slabost, blagi porast temperature, blagi suhi kašalj, grlobolja. Najčešće se kašalj javlja uveče i noću, u napadima. Postepeno se povećava, ali liječenje ne daje rezultate. Trajanje ovog perioda je od jedne do dvije sedmice.
2. Faza spazmodičnog kašlja traje od 3 do 6 sedmica. Napadi kašlja se javljaju iznenada. Prate ih zviždajući uzdasi. U pravilu nakon napada kašlja slijedi uzdah, a zatim ponovo počinje grč. Tokom jednog napada, ovaj ciklus se može ponoviti do 15 puta. Za dijagnozu u ovoj fazi bitan Ima izgled bolestan. Kod velikog kašlja, ten osobe može imati crvenkastu ili plavu nijansu, krvne žile na glavi otiču, vene jasno vire na vratu, očne jabučice izgledaju upaljene i primjećuje se suzenje. Tokom napada kašlja može doći do nevoljnog pražnjenja crijeva. Bešika ili povraćanje. Zbog iscrpljujućeg kašlja, stanje pacijenta postaje ozbiljno: noćni san, pojavljuje se kratkoća daha, kapci otiču, lice postaje blijedo i blago otečeno.
3. Postepeno, grčeviti kašalj postaje sve rjeđi. To znači da je faza oporavka počela. Smanjuje se broj ciklusa koje pacijent savlada u jednom napadu. U ovom trenutku, rizik od zastoja disanja praktički izostaje, san se počinje oporavljati. U pozadini grčevitog kašlja, razdražljivost i slabost ostaju. Ova faza može trajati do šest mjeseci.

Gotovo sva djeca mlađa od jedne godine sada imaju mogućnost vakcinacije. Tri puta tokom ovog perioda dobijaju DPT vakcinu. Ne pruža 100% zaštitu od velikog kašlja, ali djeca koja su vakcinisana boluju od njega u izbrisanom obliku. Nije tako opasno kao tipično. Kašalj traje do mjesec dana, ali je manje intenzivan.

Ako su djetetu prepisani antibiotici, vratite se vrtić ili može ići u školu za 5 dana. Za to vrijeme, bakterija Bordetella pertussis umire od izloženosti lijekovima. Ako liječenje antibioticima nije provedeno, možete se vratiti na nastavu nakon 3 sedmice.

U većini slučajeva u obrazovne institucije karantena zbog velikog kašlja raspisana je 25 dana. Vjeruje se da je to vrijeme kada pacijent može širiti bakterije. Bolestan atipična forma Bolest može zaraziti i druge ljude, a da oni nemaju temperaturu ili curenje iz nosa.

Stepeni ozbiljnosti i dijagnostičke mjere

Postoji još jedna klasifikacija velikog kašlja - prema težini patološkog procesa. Prema tome, bolest se može podijeliti u tri tipa:

1. Blagi tok karakteriše zadovoljavajuće stanje pacijenta. Broj napada u ovom slučaju ne prelazi 15. Nehotično mokrenje i povraćanje se ne primjećuju.
2. Ima oko 25 napada kašlja sa umjerenim velikim kašljem.Svaki se završava povraćanjem, u rijetkim slučajevima prođe bez njega. Pacijent osjeća slabost i gubi apetit.
3. S teškom vrstom patologije pojavljuju se konvulzije i disfunkcija respiratornog sistema i cijanoza kože lica. Može se snimiti do 50 napada dnevno.

Teški veliki kašalj najčešće uzrokuje komplikacije iz respiratornog sistema:

• lažni sapi;
• upala pluća;
• astma;
• gnojni otitis;
• krvarenje iz nosa;
• pleuritis;
• traheobronhitis;
• bronhiolitis;
• bronhitis.

Većina opasna komplikacija je encefalopatija koja se razvija zbog gladovanje kiseonikom mozak Tokom napada kašlja, kiseonik ulazi u mozak u minimalnim količinama, što dovodi do konfuzije i konvulzija. Ali češće komplikacije su: ingvinalna ili pupčana kila, rektalni prolaps. To je zbog činjenice da grčevi tokom kašlja utiču na stanje cijelog tijela i izazivaju kontrakciju mišića karlice, abdomena i grudnog koša.

U pravilu, ako se sumnja na veliki kašalj, doktor pita pacijenta da li je imao kontakt sa zaraženim osobama. Ako je zabilježeno, onda je dijagnoza samo pojašnjavanje. Pacijenti moraju dostaviti:

• sejanje sa zadnji zid grlo;
• opća analiza krvi;
• Analiza urina.

Istraživanja su komplicirana činjenicom da je bacil koji izaziva veliki kašalj prilično teško otkriti – potrebno je 5-7 dana. Ali to se mora učiniti, jer je bolest zamorna za razlikovanje od virusne upale pluća ili adenovirusne infekcije. Simptomi ovih patologija su slični, ali je pristup liječenju drugačiji.

Prilikom postavljanja dijagnoze djeci i odraslima se različito pristupa. Dijete mlađe od 14 godina sa grčevitim kašljem, bez obzira na vakcinaciju, dva puta se provjerava na prisustvo bakterije Bordetella pertussis. U tim je dozvoljen samo ako su oba testa negativna. Dok se ne dobiju rezultati, dijete mora biti izolovano.

Liječenje velikog kašlja provodi se ambulantno. U bolnicu se šalju samo novorođenčad, dojenčad do godinu dana i osobe sa teškim oblikom bolesti (ako su napadi praćeni konvulzijama i zastojem disanja). Liječenje je usmjereno na ublažavanje intenziteta napada, ali se tradicionalni antitusivni lijekovi ne koriste, jer su u ovom slučaju nemoćni. U fazi rehabilitacije potrebno je koristiti vitaminske komplekse. Također je važno zaštititi psihoemocionalno stanje pacijenta, ne grditi ga i ne uznemiravati, jer to može izazvati novi napad kašlja.

Pokušajmo zajedno pronaći odgovore na neke od njih.

Kako se veliki kašalj prenosi?

Kako možete dobiti veliki kašalj? Da li je potrebno da budete u neposrednoj blizini pacijenta da biste to uradili?

Veliki kašalj se prenosi isključivo kapljicama u zraku. Štoviše, izvan tijela, bakterije koje ga uzrokuju vrlo brzo umiru pod direktnim utjecajem sunčeve zrake, stoga udaljenost do pacijenta treba biti minimalna. Druga opcija za infekciju je produženo izlaganje istoj prostoriji s drugom djecom, od kojih neka mogu biti nosioci bakterije. Ali ako ste zabrinuti, bolje je kontaktirati svog lokalnog pedijatra ili specijaliziranu kliniku. Savremene dijagnostičke metode omogućavaju utvrđivanje prisutnosti infekcije u tijelu u roku od nekoliko minuta.

To u velikoj mjeri ovisi o tome koji lijek se koristi. DTP (adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa), koja je poznata mnogim majkama, preporučuje se za upotrebu u Ruska Federacija, to je kako slijedi: Vaše dijete će primiti četiri vakcine u dojenčadi: 3; 4.5; 6 i 18 mjeseci. Još dvoje - sa 7 i 14 godina. A onda - revakcinacija odraslih svakih 10 godina. Za njih se koriste preparati ADS ili ADS-M koji ne sadrže komponentu pertusisa.

Rizik od recidiva

Kolika je vjerovatnoća da će dijete koje je jednom bilo bolesno ponovo “dobiti” istu dijagnozu i početi snažno kašljati? Da li je bezbedno biti u istom stanu sa njim?

Pedijatri znaju za slučajeve ponovne infekcije, ali su izuzetno rijetki. Djeca s dijagnozom velikog kašlja u Ruskoj Federaciji primaju standardan i vrlo efikasan tretman. Kao rezultat toga, njihov imunitet počinje proizvoditi specifična antitijela koja se bore protiv bakterije Bordetella pertussis. Stoga, ako prethodno bolesno dijete muči kašalj, gotovo 100% vjerovatno da nije uzrokovan velikim kašljem. A ako u stanu pored njega ima još djece, onda praktički nemaju šanse da obole od velikog kašlja.

Je li moguće dijagnosticirati veliki kašalj bez dodatnih istraživanja?

IN početna faza Ovaj razvoj događaja je krajnje malo vjerojatan: veliki kašalj se lako može pomiješati s ARVI ili bronhitisom. Zbog ovoga terapijske mjere ne donose nikakve zapažene rezultate, ali opšte stanje dijete ostaje sasvim zadovoljavajuće. Kada veliki kašalj prelazi u grčeviti stadij, u kojem spoljašnje manifestacije postaju izraženije, postavljanje ispravne dijagnoze ne predstavlja nikakve poteškoće.

Šta se događa ako se veliki kašalj ne liječi: komplikacije

Je li istina da najveći zdravstveni rizik nije sama bolest, već komplikacije nakon nje? Zašto doktori često insistiraju na hospitalizaciji čak i kada je stanje djeteta sasvim zadovoljavajuće?

Stabilizacija temperature, opšte poboljšanje dobrobiti i značajno smanjenje jačine napada kašlja još ne ukazuju na to da se dijete oporavilo. Veliki kašalj je veoma podmukla infekcija, tako da preporukama lekara treba da pristupite sa svom mogućom odgovornošću. Tijelo bebe koja je jedva preživjela ozbiljna bolest, neće moći efikasno da se odupre infekciji, jer je imuni sistem izuzetno oslabljen. Štoviše, i najmanje kršenje režima može izazvati izuzetno opasne komplikacije po zdravlje i život, koje često nemaju veze s plućima ili područjem uho-nos-grlo.

• Produženi bronhitis.
• Upala pluća.
• Otitis.
• Spazam bronhija ili krvnih sudova.
• Pertusis encefalopatija. Ovo je teška lezija centralnog dijela nervni sistem, koji se manifestuje nesvjesticom, konvulzijama, oštećenjem vida i sluha. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.
• Hernije i rektalni prolaps. Za to je kriv dosadan, jak kašalj koji može značajno povećati intraabdominalni pritisak.
• Atelektaza (kolaps alveola) pluća. Ovo stanje se često razvija vrlo brzo i dovodi do akutnog respiratorna insuficijencija. Kako se nositi s ovim? Odmah pozovite hitnu pomoć.
• Moždani udar i ablacija retine. Takva stanja se objašnjavaju iznenadnim porastom pritiska koji je rezultat jakog napada kašlja. Vjerojatnost takvih komplikacija je izuzetno mala, ali ako naiđete karakteristični simptomi, ne bi trebalo da odgađate posetu lekaru.

Možete li zaista umrijeti od velikog kašlja?

Glasine da je ova bolest smrtonosna su daleko od stvarnog stanja stvari. Čak iu 19. veku, kada se gotovo ništa nije znalo o potencijalu vakcinacije, stopa smrtnosti od velikog kašlja nije prelazila jednu po osobi. Nakon eksperimenata Edwarda Genera (prvi je kalemio kravlje boginječovjeka 1796. godine) prepoznali su liječnici, a Louis Pasteur je razvio metode vakcinacije protiv drugih bolesti, stopa smrtnosti od velikog kašlja značajno se smanjila - na nivo ljudskih slučajeva.

Ali ako uzmete u obzir tek rođenu djecu, situacija više neće biti tako ružičasta. Još nemaju vlastiti imunitet protiv velikog kašlja, a prvu vakcinaciju će primiti tek sa 3 mjeseca. Štaviše, ako koristite vakcinu lošeg kvaliteta (ili grubo prekršite uslove njenog skladištenja), verovatnoća ozbiljnih nuspojava će se značajno povećati.

Drugim riječima, ako ste se tokom trudnoće pridržavali svih preporuka ljekara, blagovremeno revakcinisani, dali bebi sve potrebne vakcinacije prema rasporedu i niste izlagali njegovo tijelo pretjeranom stresu, vjerovatnoća fatalni ishod biće izuzetno niska.

Po čemu se veliki kašalj razlikuje od paravelikog kašlja?

Obje ove bolesti imaju sličnu kliničku sliku, ali bi bila velika greška smatrati ih različitim manifestacijama istog patološkog procesa. Ako odbacimo suptilnosti koje malo zanimaju prosječnu osobu, onda se može tvrditi da je parahrupni kašalj laka verzija običnog hripavca. Mnogo je lakši, ne izaziva komplikacije i ne zahtijeva uvijek bilo kakav poseban tretman.

• Patogen: bacil parapertusisa (Bordetella parapertussis), koji proizvodi toksin manje moćan od Bordetella pertussis.
• Rizična grupa: djeca 3-6 godina.
• Period zaraze: ne duže od 14 dana.
• Glavni simptom: kašalj (3-5 sedmica). U ovom slučaju dijete najčešće ostaje normalnog zdravlja, a groznica i teški napadi s ponovljenim epizodama i povraćanjem praktički se ne primjećuju.
• Period inkubacije: od 7 do 15 dana.
• Liječenje: simptomatsko.
• Trajanje karantina: 15 dana.
• Aktivna imunizacija: nije sprovedena.
• Prognoza: uvijek (!) povoljna.
• Mogućnost ponovne infekcije: nema.

Sličnosti sa običnim velikim kašljem:

• potencijalni izvor infekcije;
• putevi prijenosa;
• patogeneza;
• metode i metode dijagnoze.

Da li je moguće dobiti veliki kašalj na ulici?

To je sasvim moguće. Morate shvatiti da je bakterija pertusisa izvan tijela domaćina izuzetno neodrživa i vrlo brzo umire. Stoga je šansa za infekciju na ulici putem slučajnog kontakta prilično mala, iako se još uvijek ne može nazvati nultom.

Ako govorimo o mogućnosti zaraze na javnim mjestima (pozorišta, škole, vrtići, razne sekcije i klubovi), gdje je trajanje potencijalnog kontakta sa nosiocem Bordetella pertussis mnogo duže, situacija neće biti tako ružičasta. U bilo kojoj prostoriji s nedovoljnom ventilacijom i nedostatkom direktne sunčeve svjetlosti, bakterija može ostati održiva dugo vremena, zbog čega će prije ili kasnije "naći" novog domaćina.

Ali iz ovoga nikako ne proizilazi da bebu treba držati kod kuće cijelo vrijeme njegovog djetinjstva, a puštati je samo na ulicu. posebne prilike. Ako se na vrijeme preventivno cijepite i naučite dijete da se pridržava osnovnih higijenskih pravila, vjerovatnoća zaraze može se značajno smanjiti.

Ponovna infekcija

Da li DTP garantuje da vakcinisano dete nikada više neće dobiti veliki kašalj? Ima li smisla odbiti vakcinaciju ako se veliki kašalj i dalje može vratiti?

Ako je vaše dijete već imalo veliki kašalj, onda odbijte rutinske vakcinacije. DTP doktori kategorički se ne preporučuje. Činjenica je da imunitet koji pružaju nije trajan. Prije ili kasnije, više neće "prepoznati" Bordetella pertussis, a vjerojatnost ponovne infekcije značajno će se povećati (u prosjeku, DTP traje ne više od 5-6 godina). Prema statističko istraživanje, oko 12% svih slučajeva su adolescenti stariji od 15 godina i odrasli, iako se veliki kašalj smatra isključivo dječjom bolešću.

Trebalo bi to pojasniti reinfekcija rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica, a sama bolest je mnogo blaža. Stoga, odbijte preventivne vakcinacije ne isplati se: u svakom slučaju "rade", jer značajno ublažavaju simptome.

Može li se veliki kašalj liječiti antibioticima?

Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Bacil pertusisa najveću aktivnost u organizmu nosioca pokazuje tek prvih dana. Stoga, ako djetetu u ovom trenutku date antibiotike (podsjećamo da ih samo ljekar treba prepisati!), Bordetella pertussis će biti potpuno uništena i dijete će se brzo oporavljati.

Ali glavni problem ove metode liječenja velikog kašlja je to što je gotovo nemoguće dijagnosticirati bolest na samom početku njenog razvoja bez laboratorijskih pretraga. Bez kašlja specifični simptomi odsutan, ali vidljiv kliničke manifestacije radije ukazuju na ARVI ili bronhitis. A ako okružni pedijatar nema posebnih razloga Ako posumnja na veliki kašalj, malom će pacijentu prepisati obične vitamine ili tonik koji ni na koji način neće utjecati na Bordetella pertussis.

Nakon 12. dana počinje paroksizmalno razdoblje koje karakteriziraju jaki napadi kašlja. Može trajati dosta dugo, ponekad i do 2-3 mjeseca. Antibiotici, čak i vrlo jaki, pokazuju se praktički nemoćnim, zbog čega je propisano liječenje najčešće simptomatsko.

U ovoj situaciji liječnici preporučuju konsultaciju sa ljekarom kod prvih znakova prehlade. Savremene metode laboratorijska dijagnostika omogućavaju vam da identifikujete bacil velikog kašlja za manje od sat vremena. A ako, odmah nakon potvrde dijagnoze, date djetetu svjetlo i bezbedan antibiotik(na primjer, eritromicin), on će suzbiti rast bakterija i ubrzati proces ozdravljenja.

Rizik od bolesti za odrasle

Da li je moguće zaraziti se velikim kašljem ako ste već završili školu i sami odgajate djecu? Zašto rizik od infekcije može trajati skoro cijeli život?

Teoretski, to je moguće (naročito ako je obrambena snaga pacijenta oslabljena), ali je vjerovatnoća za to izuzetno mala. Imunitet koji pružaju standardne vakcine nije jako izdržljiv - samo 5-6 godina. Stoga liječnici preporučuju da se nakon ovog perioda ponovljene vakcinacije daju ne samo djeci, već i odraslima.

Može li se dijete baviti sportom sa velikim kašljem?

Pitanja

Pitanje: Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj?

Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj?

Da, takvi slučajevi se dešavaju. Činjenica je da se imunitet na vakcinu razvija u periodu od 5 do 12 godina, nakon čega počinje da opada, a podložnost bolesti raste.

Saznajte više o ovoj temi:

Tražite pitanja i odgovore

Obrazac za dodavanje pitanja ili povratnih informacija:

Molimo koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Da li je moguće dobiti veliki kašalj nekoliko puta?

Veliki kašalj je ozbiljan i opasna bolest, koji se zove bakterijska infekcija. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Veliki kašalj najčešće pogađa djecu i adolescente. Glavni simptom velikog kašlja je karakterističan kašalj.

Djeca mlađa od 2-3 godine su najosjetljivija na ovu bolest; mala djeca mogu imati komplikacije u vidu: upale srednjeg uha, bronhitisa, upale pluća, encefalopatije, napada apneje i konvulzija. Jak kašalj može uzrokovati krvarenje u mozgu.

Nakon oboljelog od bolesti razvija se snažan prirodni imunitet, vjerovatnoća ponovnog dobijanja velikog kašlja je vrlo mala.

Vakcina protiv velikog kašlja ne daje trajni imunitet, pa je iz tog razloga potrebna ponovljena vakcinacija.

Veliki kašalj možete dobiti više puta, pa čak i nakon primitka DPT vakcine, gdje je K veliki kašalj. Vakcina ne štiti od bolesti općenito, već protiv teški oblici bolesti koje mogu uzrokovati smrt

Veliki kašalj.

Lista poruka u temi “Hlapi kašalj.” forum Roditeljski sastanak > Zdravlje djece

Djeci prijatelja danas je dijagnosticiran veliki kašalj, pričali smo prije sedmicu i dvije, djeca su im jako bolesna već nedelju dana.

Šta da radimo? Cijela porodica ima kašalj i curenje iz nosa, moj je najjači, dijete najslabije. Molim vas opišite mi simptome velikog kašlja, koliko vremena je potrebno za davanje krvi?

A da li je moguće da se razbolim dva puta, moja majka dokazuje da sam već bila bolesna 😉

Ovo što sada imamo, sin ima blage šmrcave, nema kašlja, imam ga ujutru jako curenje iz nosa, slab od ručka i tako svaki dan kašalj bez napada 2-3 puta dnevno, glas se osušio, muža samo boli grlo i metalni ukus, ja isto imam.

Da li ovo zvuči kao početak velikog kašlja?

Poslednji kontakt sa bolesnim detetom bio je prosle subote, imala temperaturu u subotu uvece, poceli smo da njuskamo u nedelju popodne, pre toga smo se sreli oko septembra, od kog datuma racunamo karantin, mozemo li sada nekoga zaraziti? nasa dadilja se razboljela ove srijede sa istim simptomima, kako to izgleda i kada dijete moze izaci van, hodali smo mirno do petka (dok nismo saznali njihovu dijagnozu).

Uzročnik velikog kašlja nalazi se u velikim količinama u pacijentovom sputumu. Zajedno sa najmanjim kapljicama ispljuvka koje se oslobađaju pri kašljanju, uzročnici velikog kašlja ulaze u zrak, a odatle u respiratorni trakt zdrave osobe. Ponekad se klice velikog kašlja talože na igračke, posuđe i druge predmete koje pacijent koristi. Ako se ovi predmeti koriste zdravo dete, tada će se zaraziti velikim kašljem. Na ovaj način se posebno lako zaraze mala djeca, koja sve što naiđu stavljaju u usta.

Bolesnik sa velikim kašljem posebno je zarazan na početku bolesti, zarazan ostaje 5-6 sedmica.

Veliki kašalj pogađa djecu u bilo kojoj dobi, ali najčešće kod mlađih - do 5 godina. Dijete koje je imalo veliki kašalj ne dobije ga ponovo.

Teški napadi obično traju 1-2 sedmice, a zatim dijete počinje da se postepeno oporavlja. Djeca su u prosjeku bolesna 5-6 sedmica, a neka 2-3 mjeseca. Veliki kašalj traje dugo ako je komplikovan upalom pluća ili uzrokuje pogoršanje tuberkuloze.

U toploj sezoni dijete sa velikim kašljem treba cijeli dan držati na zraku. Zimi treba da provede 4-8 sati na vazduhu na temperaturi ne nižoj od -12°. To je svrsishodno i nap organizirajte ga na otvorenom, dok dijete treba biti toplo obučeno i pokriveno toplim ćebetom. Još je bolje koristiti toplu prošivenu ili krznenu torbu.

Ako je upala pluća povezana s velikim kašljem, dijete također treba iznijeti na zrak. To doprinosi blažem toku bolesti.

Dijete sa velikim kašljem po pravilu ne kašlje kada se bavi nekom aktivnošću. Stoga je potrebno nastojati na sve moguće načine zainteresirati dijete za igračke, slike, da se ne boji napada kašlja. Vrlo je važno ne iritirati dijete koje pati od velikog kašlja: svaka nepravda prema njemu, odbijanje ispunjenja zahtjeva, prisilno hranjenje ili presvlačenje uzrokuje pojačanje bolnih napada kašlja i pogoršava tok bolesti. Ako su oni oko vas nervozni i bolno reagiraju na napad kašlja kod djeteta, tada i pacijent postaje nemiran, što negativno utječe na njegovo stanje. Roditelji to moraju zapamtiti.

Hrana djeteta sa velikim kašljem treba da sadrži mnogo vitamina. Zbog toga mu je potrebno davati više voća i sokova od bobičastog voća, bobičastog voća i povrća bogatog vitaminima.

Ako su napadi kašlja praćeni povraćanjem, dijete gubi dio hrane. Stoga ga trebate hraniti češće - svaka 2-3 sata u malim porcijama, dajte mu ukusnu i raznoliku hranu.

Posebno treba zaštititi djecu od velikog kašlja u prvim mjesecima života. Ako u porodici u kojoj postoji Malo dijete, stariji oboli od velikog kašlja, potrebno je bolesnika smjestiti u bolnicu ili poslati rodbini koja nema djece.

Ako dijete sa velikim kašljem ne može dobiti potrebnu njegu kod kuće ili ima teške komplikacije, treba ga poslati u bolnicu.©

Pa ipak, počela sam da piškim noću! Dugo nije pisao, provjeri bubrege, sve je ok. dijete 2,7 god

sedmicu i po - šmrc, čak išla u baštu, sve je ok. U petak se pojavio kašalj, pa čak i povraćao jednom, ali ne sa gustim ispljuvakom, već sa nečim što sam upravo pojela i popila i proljev (rijetko, ali samo proljev). U nedjelju uveče temperatura je porasla na 39. Sad šmrcam i kašljem, temperatura se još drži.

Možda ili je ARVI tako odvratan?

moja ćerka je dugo kašljucala, nekoliko puta uveče, ali ukupno 2-3 sata i na kraju je povraćala čiste šmrklje, bez hrane, nije bilo temperature uopšte, sve je to trajalo 2 meseca

Prvo su nas doktori slali od pedijatra do ORL specijaliste i ništa nisu našli, jer nisam imao apsolutno nikakav noćni kašalj normalno dete, a kad su me poslali alergologu.....

o projektu

Sva prava na materijale objavljene na sajtu zaštićena su zakonima o autorskim i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati ili koristiti na bilo koji način bez pismenog odobrenja nosioca autorskih prava i postavljanja aktivne veze na glavnu stranicu portala Eva.Ru (www. .eva.ru) pored upotrijebljenih materijala.

Nalazimo se na društvenim mrežama

Kontakti

Naša web stranica koristi kolačiće da poboljša vaše iskustvo i učini stranicu učinkovitijom. Ugasiti kolačići može uzrokovati probleme pri radu sa web lokacijom. Nastavkom korištenja stranice slažete se s našom upotrebom kolačića.

Detaljno objašnjenje velikog kašlja kod djece i odraslih: šta je to, koliko je opasna ova bolest, kakvim se simptomima i znakovima manifestira, potrebni testovi i pregledi, liječenje, vakcinacija.

INFORMACIJE O OVOJ VERZIJI ČLANKA

Datum posljednje revizije: 23.05.2013

Obim: 10 stranica Za jednu stranicu, obim teksta je približno jednak obimu jedne stranice knjige.

KAKO JE NAPISAN OVAJ ČLANAK?

Ovaj članak je napisan u skladu s našom vizijom o ulozi koju objektivne informacije mogu imati u donošenju osobnih medicinskih odluka. Saznajte više o procesu pisanja i autorima.

OCJENA ČITALACA I KONTAKT SA AUTORIMA

(Nova funkcija) Navedite koliko ste zadovoljni što ste pronašli ovaj članak i/ili ostavite svoju recenziju.

Šta je veliki kašalj? Može li biti opasan?

Veliki kašalj je zarazna bolest u kojoj se kod oboljele osobe javlja bolan kašalj.

Kod adolescenata i odraslih, posebno ako su prethodno bili cijepljeni protiv ove bolesti, veliki kašalj ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i u pravilu završava potpunim oporavkom.

Istovremeno, za djecu prve godine života veliki kašalj predstavlja ozbiljnu opasnost, posebno ako dijete oboli od velikog kašlja u prvih 6 mjeseci života, ako velikim kašljem oboli dijete rođeno prije vremena, ili od strane djeteta koje nije na vrijeme primilo vakcinu protiv ove infekcije.

Kod novorođenčadi i djece prve godine života može izazvati veliki kašalj iznenadna smrt zbog zastoja disanja i zatajenja srca. Od 100 djece koja razviju veliki kašalj u prvoj godini života, 1-2% umre.

Svake godine više od 50 miliona ljudi širom svijeta oboli od velikog kašlja, od kojih oko 300 hiljada umre, od kojih su većina mala djeca.

Odakle dolazi veliki kašalj? Kako se osoba može zaraziti njime?

Uzročnik velikog kašlja je mikrob (bakterija) koji se medicinski naziva Bordetella pertussis.

Jednom u ljudskom tijelu, ova bakterija proizvodi toksine (otrovne tvari) koje uzrokuju jaku upalu i iritaciju površine. respiratornog trakta. Spolja se to manifestira kao dugotrajni napadi bolnog, suhog kašlja.

Epidemiološke studije su pokazale da se infekcija koja izaziva veliki kašalj može širiti samo među ljudima. Iz tog razloga, zdrava osoba (odrasla osoba ili dijete) može se zaraziti velikim kašljem samo od druge osobe koja ima bolest.

Kao što će biti pokazano u nastavku u poglavlju o simptomima velikog kašlja, vrlo često se kod adolescenata i odraslih ova bolest javlja u blagom obliku, u kojem osoba ima samo blagi kašalj. Osobe koje obole od ovog oblika velikog kašlja često veruju da imaju običnu prehladu i zato retko odlaze lekaru, a čak i u onim slučajevima kada odu lekaru, nisu im uvek propisane pretrage koje mogu da identifikuju ovu infekciju. . Zbog toga, ljudi s velikim kašljem mogu zaraziti druge ljude oko sebe velikim kašljem mnogo sedmica, ne znajući da šire opasnu infekciju.

Veliki kašalj se prenosi vazdušnim kapljicama. To znači da se zdrava osoba može zaraziti ovom infekcijom udisanjem čestica sluzi i pljuvačke koje se oslobađaju u zrak kada bolesna osoba kiše ili kašlje.

Vjeruje se da je za zarazu velikim kašljem dovoljno:

Koliko traje period inkubacije velikog kašlja?

Period inkubacije Period inkubacije je vremenski period od trenutka kada infekcija uđe u ljudsko tijelo do trenutka kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Za mnoge virusne infekcije respiratornog trakta, na primjer, za gripu, period inkubacije je 1-3 dana (odnosno, prvi simptomi bolesti pojavljuju se 1-3 dana nakon infekcije virusom). Za druge infekcije, period inkubacije može varirati od nekoliko dana (rjeđe sati) do nekoliko sedmica, mjeseci ili godina. kod velikog kašlja može trajati od 5-7 dana do 3 sedmice.

Kada osoba sa velikim kašljem postaje zarazna i koliko dugo ostaje zarazna?

Osoba s velikim kašljem postaje zarazna čim kašalj počne i može ostati zarazna 2 do 4 sedmice ili više ako se ne liječi antibioticima.

Ljudi koji počnu uzimati antibiotsku terapiju (koji su antibiotici aktivni protiv velikog kašlja opisani u nastavku) više nisu zarazni u prvih 5 dana liječenja.

Koliko dugo trebate držati svoje dijete kod kuće?

Ako vaše dijete dobije veliki kašalj, mora ostati kod kuće iz vrtića ili škole (karantena) najmanje 5 dana ako se liječi antibioticima i najmanje 3 sedmice ako ne prima antibiotike.

Zašto odrasli i djeca koja su vakcinisana protiv ove bolesti dobijaju veliki kašalj?

Vakcina protiv velikog kašlja medicinski se zove DTP.

Prema nacionalnim kalendarima vakcinacije usvojenim u Rusiji i mnogim drugim zemljama, DPT vakcina se daje djeci u obliku 4 doze u dobi od 3 mjeseca, 4,5 mjeseca, 6 mjeseci i 1,5 godine.

Zapažanja na u velikim grupama djeca koja su primila sve 4 doze DPT-a pokazala su da je ova vakcinacija zaista efikasna i čini oko 80-85% djece koja su je primila imuno na veliki kašalj (kod preostalih 15-20% djece vakcina formira imunitet, omogućavajući razvoj samo blagim oblicima bolesti).

Međutim, studije su pokazale da imunitet protiv velikog kašlja ne traje doživotno, već samo u periodu od 4 do 12 godina nakon primanja poslednje doze vakcine.

Upravo iz tog razloga, nekoliko godina nakon vakcinacije, mnoga djeca (a još više odrasli) mogu ponovo dobiti veliki kašalj (u blažem obliku od ljudi koji nikada nisu primili vakcinu) i postati širitelji ove infekcije.

S tim u vezi, u nekim zemljama se DTP vakcinacija preporučuje ne samo za djecu, već i za adolescente (do dobi) i odrasle (posebno trudnice).

Koji su simptomi i znaci velikog kašlja?

Simptomi i znaci velikog kašlja zavise od starosti osobe koja ga ima, da li je vakcinisana protiv te bolesti i koji tretman prima. U nastavku ćemo ovo detaljno objasniti

Prvi simptomi velikog kašlja često podsjećaju na simptome obične prehlade: curenje iz nosa, blagi porast tjelesne temperature (do 38,5 C), bol u grlu, rijetki kašalj, malaksalost.

1-2 sedmice nakon pojave ovih simptoma, kada se osobi čini da se skoro oporavila, javlja se glavni simptom velikog kašlja: suhi, zagušljivi kašalj koji dolazi u obliku napadaja koji traju 1-2 minute.

Napadi kašlja sa velikim kašljem mogu se ponoviti nekoliko puta na sat, a naročito često se javljaju noću.

Kašalj velikog kašlja može biti toliko jak da nakon nekoliko napada oboljela osoba može povraćati ili izgubiti svijest.

Medicina takođe opisuje slučajeve kada su nekoj osobi pukla rebra tokom jakog kašlja.

Kada napad kašlja prođe, osoba zaražena velikim kašljem može izgledati normalno i osjećati se praktično zdravo.

Nekoliko sedmica nakon pojave bolesti, kašalj počinje da jenjava. Općenito, veliki kašalj može trajati do 6-10 sedmica ili čak i duže.

Kod djece i odraslih koji su primili vakcinu protiv velikog kašlja, ova bolest se može razviti u takozvanom „atipičnom” ili „izbrisanom” obliku, u kojem oboljelu osobu muči samo suhi kašalj (bez curenja iz nosa, bez temperature). ), u trajanju od nekoliko sedmica. Treba napomenuti da čak i kod „izbrisanih“ oblika velikog kašlja, uprkos lak razvoj bolest, bolesna osoba može njome zaraziti druge ljude oko sebe (uključujući djecu koja još nemaju imunitet na ovu infekciju i koja mogu oboljeti od težih oblika ove bolesti).

Uz veliki kašalj, uzrok dugotrajnog suhog kašlja može biti i neki drugi opasne bolesti, uključujući tuberkulozu pluća, za koju je osobi potrebna posebna pomoć.

Simptomi i znaci velikog kašlja kod male djece

Najčešće se velikim kašljem zaraze novorođenčad, dojenčad i djeca prvih godina života od roditelja, braće ili sestara koji imaju izbrisani oblik bolesti, a ne znaju da su izvor zaraze.

Gore smo već rekli da kod male djece razvoj velikog kašlja može biti izuzetno opasan, stoga, ako postoji i najmanja šansa da dijete dobije ovu infekciju, treba ga pokazati ljekaru.

Možete posumnjati da vaše dijete ima veliki kašalj ako primijetite sledećim simptomima i znakovi:

• Dijete teško i čudno diše, kao da nema dovoljno zraka;
• Dijete ima napade suvog kašlja, nakon kojih mu je teško da diše ili nakon čega prestaje disati

Koje pretrage i preglede lekar može da naloži da bi otkrio veliki kašalj?

Lekari zarazne bolesti dijagnostikuju i leče veliki kašalj.

Da bi otkrio veliki kašalj, Vaš ljekar može naručiti sljedeće pretrage:

Ako ovi testovi pokažu da je osoba zaista zaražena velikim kašljem, ljekar će morati propisati poseban tretman za njega i sve ljude koji su bili u kontaktu s njim.

Koji tretman je potreban za veliki kašalj?

Sve osobe zaražene velikim kašljem treba liječiti antibioticima. Bez ovog tretmana, oni mogu ostati zarazni dugo vremena (4 sedmice ili više) i zaraziti mnoge zdravi ljudi oko sebe (uključujući djecu kod kojih ova infekcija može uzrokovati teške komplikacije).

Koje antibiotike da pijem?

Ako Vama ili Vašem djetetu dijagnosticira veliki kašalj, Vaš ljekar će Vam moći ponuditi liječenje antibioticima kao što su Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin, Biseptol (ko-trimoksazol, trimetoprim-sulfametoksazol).

Za novorođenčad i djecu prve godine, azitromicin se smatra najsigurnijim. Za djecu stariju od 2 mjeseca koja ne podnose azitromicin, može se propisati trimetoprim-sulfametoksazol. Isti lijek se koristi u liječenju velikog kašlja otpornog na azitromicin.

Mogući režimi liječenja velikog kašlja kod odraslih mogu uključivati:

• Azitromicin: 500 mg prvog dana, zatim 250 mg dnevno naredna 4 dana;
• Klaritromicin: 500 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana;
• Eritromicin: 500 mg 4 puta dnevno tokom 14 dana;
• Trimetoprim-sulfametoksazol (ko-trimoksazol): 2 tablete 2 puta dnevno tokom 14 dana;

U nekim rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja antibiotika ili nekoliko sedmica nakon završetka liječenja, osoba može razviti opasnu crijevnu infekciju, čiji simptomi mogu uključivati ​​bolove u trbuhu i vodenasti proljev.

Ako primijetite slične simptome, pogledajte naše preporuke u članku Dijareja povezana s liječenjem antibioticima.

Zašto kašalj perzistira nakon početka liječenja antibioticima? Da li to znači da tretman ne pomaže?

Kod velikog kašlja, kašalj ne uzrokuju sami mikrobi, već njihovi toksini, koji mogu opstati u respiratornom traktu nekoliko sedmica.

Antibiotici mogu uništiti bakterije, ali nisu efikasni protiv toksina koje su već proizveli. S tim u vezi, ako se liječenje antibioticima započne nakon pojave kašlja (tj. nakon što su mikrobi imali vremena da proizvedu toksine), kašalj će se nastaviti nekoliko sedmica.

Šta možete učiniti da ublažite kašalj od velikog kašlja?

Brojne studije su pokazale da konvencionalni lijekovi protiv kašlja imaju mali ili nikakav učinak na veliki kašalj i da čak mogu naštetiti ljudima koji ih uzimaju.

Stoga, za ublažavanje kašlja uzrokovanog velikim kašljem, liječnici koriste druge lijekove, kao što su kortikosteroidni hormoni (u malim dozama u kratkim kursevima liječenja), antihistaminici(kao što je suprastin), salbutamol ili imunoglobulin protiv pertusisa.

Ako imate jak kašalj, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom koje lijekove možete uzimati.

Na osnovu svog iskustva u liječenju velikog kašlja, neki stručnjaci vjeruju da lijekovi kao što su zafirlukast i montelukast (koji se koriste u liječenju astme) mogu ublažiti kašalj kod velikog kašlja, ali trenutno ne postoje naučni dokazi koji podržavaju ovu pretpostavku.

Oporavak od velikog kašlja može biti prilično dug. Kako se oporavljate, kašalj će postajati sve rjeđi i slabiji, međutim, dugo nakon oporavka, dišni putevi osobe koja je bolovala od velikog kašlja ostaju izuzetno osjetljivi, zbog čega se jak kašalj može pojaviti i nakon blaže prehlade.

Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj? Šta učiniti da se ponovo ne razbolite?

Već smo rekli da nakon vakcinacije jak imunitet protiv velikog kašlja traje samo 4-12 godina. Isto se može reći i za imunitet koji ostaje nakon bolesti. Iz tog razloga, osoba koja je bolovala od velikog kašlja može se ponovo razboljeti nakon nekoliko godina.

Kako biste spriječili infekciju velikog kašlja, stručnjaci preporučuju nabavku DPT vakcina svim ljudima svakih 10 godina.

Šta bi drugi članovi porodice trebali učiniti ako neko dobije veliki kašalj?

Svi članovi porodice koji su možda bili u kontaktu sa osobom koja boluje od velikog kašlja treba da se podvrgnu preventivnom tretmanu antibioticima.

Budući da se veliki kašalj može lako prenijeti s jedne osobe na drugu i može izazvati ozbiljne posljedice kod nekih ljudi, stručnjaci sada smatraju da treba preventivno liječiti sve osobe koje su možda bile u kontaktu sa oboljelom osobom. Na primjer, ako se dijete razboli, tada bi, pored članova porodice, preventivno liječeni i svi njegovi drugovi i nastavnici.

Djeca mlađa od 1 godine, trudnice u trećem tromjesečju trudnoće, osobe sa smanjenim imunitetom U kategoriju pacijenata sa imunodeficijencijom (oslabljenim imunitetom) spadaju:

osobe koje su zaražene HIV-om ili imaju AIDS,

ljudi koji imaju dijabetes,

osobe koje imaju rak i primaju liječenje od raka (kemoterapija, radioterapija),

osobe koje se liječe glukokortikoidima ili drugim lijekovima koji smanjuju aktivnost imunološkog sistema (na primjer, metotreksat, azatioprin, merkaptopurin, itd.),

osobe koje su imale transplantaciju unutrašnjih organa i uzimaju lijekove za suzbijanje odbacivanja transplantata,

osobe koje boluju od hroničnih bolesti unutrašnjih organa: hronične zatajenje bubrega, hronični hepatitis, ciroza, zatajenje srca. i ljudi koji imaju ozbiljne bolesti pluća (na primjer, astma) treba preventivno liječiti veliki kašalj čak i ako nisu imali direktan kontakt sa osobom sa ovom bolešću, ali su bili u bliskom kontaktu sa drugom osobom koja bi se od njega mogla zaraziti.

Da li oni koji su prethodno bili vakcinisani protiv velikog kašlja moraju biti podvrgnuti preventivnom tretmanu?

Čak i ako je osoba prethodno primila vakcinu protiv velikog kašlja, ostaje u opasnosti da se ponovo zarazi bolešću. Iz tog razloga, čak i ako je neko ko je bio u kontaktu sa osobom sa velikim kašljem primio sve vakcine protiv ove infekcije, i dalje treba da primi preventivnu terapiju antibioticima.

Ako osoba nikada nije primila vakcinu protiv velikog kašlja, onda bi istovremeno sa preventivnim liječenjem antibioticima trebala primiti i vakcinu.

Tokom svake trudnoće, sve žene treba da prime vakcinu protiv velikog kašlja kako bi zaštitile svoje novorođenče.

Već smo ranije rekli da veliki kašalj može biti posebno opasan za djecu u prvoj godini života, posebno u prvim mjesecima nakon rođenja.

Godine 2012. objavljeni su podaci iz američke studije koji pokazuju da se od više od 15 slučajeva velikog kašlja prijavljenih u Sjedinjenim Državama te godine, više od 2200 slučajeva dogodilo kod dojenčadi, od kojih je 15 djece umrlo. U otprilike 40% slučajeva, djeca su se velikim kašljem zarazila od majki s blagim oblikom infekcije.

Kako bi se novorođenčad zaštitila od infekcije velikog kašlja, sada se preporučuje da sve trudnice dobiju vakcinu protiv velikog kašlja (DPT) u trećem tromjesečju, između 27. i 36. tjedna trudnoće.

Zahvaljujući ovoj vakcinaciji, u organizmu trudnice se brzo pojavljuju antitela, koja prelaze u organizam deteta u razvoju i štitiće ga od velikog kašlja u prvim mesecima nakon rođenja, sve dok ne primi prvu dozu DPT vakcine. .

Trebali biste primiti vakcinu protiv velikog kašlja čak i ako ste u prošlosti primili sve preporučene doze DPT-a.

Trenutno ne postoje vakcine protiv velikog kašlja koje se mogu davati deci odmah nakon rođenja. U tom smislu, zaštita djeteta vakcinacijom majke je za sada jedino rješenje.

Bilo bi ispravno da vakcinu protiv velikog kašlja (DPT) prime, osim trudnice, i sve druge osobe koje će imati česte kontakte sa djetetom tokom prvih mjeseci njegovog života (npr. otac, baka i djed). Moraju primiti vakcinu najkasnije 2 sedmice prije rođenja djeteta.

Da li je vakcina protiv velikog kašlja bezbedna tokom trudnoće?

Trenutno se DTP vakcina smatra sigurnom za trudnice. Do sada nije bilo prijavljenih slučajeva njegovog negativnog uticaja na tok trudnoće ili na razvoj fetusa.

Da li treba da ponavljam vakcinu tokom svake trudnoće?

Budući da koncentracija antitijela protiv velikog kašlja u majčinom tijelu nakon vakcinacije postepeno opada, ženama se preporučuje vakcinacija na kraju svake trudnoće radi optimalne zaštite novorođenčadi.

• Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). hripavac (veliki kašalj)
• Altunaiji, S.M. et al., 2012. Antibiotici za veliki kašalj (pertussis). Zdravlje djece zasnovano na dokazima, 7(3), str.893–956.
• Bjornson, C.L. & Johnson, D.W., 2013. Sapi kod djece. Cmaj, 185(15), str.1317–1323.
• Luiz Rachid Trabulsi, M.B.M., 2008. Bordetella pertussis. Microbiologia., str.257–261.
• Snyder, J. & Fisher, D., 2012. Pertussis in Childhood. Pedijatrija u pregledu, 33(9), str.412–421.
• Gall SA. Prevencija pertusisa, tetanusa i difterije kod trudnica, žena nakon porođaja i dojenčadi. Clin Obstet Gynecol. 2012;55(2):.

Koliko vam je drago što ste pronašli ovaj članak?

Dasha Sargsyan o potrebi promjena u odnosu između ljekara i pacijenata

Kako moderne ideje o marketingu objašnjavaju postojanje pseudonaučnih manipulacija

Bilješke o knjigama Seta Godina “Svi trgovci su lažovi” i Alekseja Vodovozova “Razborni pacijent. Zamke “medicinske” dijagnostike o kojima bi svi trebali znati”

Fondacija za prevenciju raka: skrining raka zasnovan na dokazima u Rusiji

Aktivnosti Fonda za prevenciju raka omogućavaju potrošačima medicinskih usluga da dobiju pomoć u skladu sa standardima i principima medicine zasnovane na dokazima.

Kako ne spriječiti dijete da odraste kao sretna i samouvjerena osoba i nova paradigma odnosa pacijenata i ljekara

Pokazatelj mentalnog zdravlja je osjećaj nepokolebljive i bezuvjetne vrijednosti vlastite ličnosti, koja joj je inherentna po pravu rođenja, i prepoznavanje bezuvjetne vrijednosti ličnosti drugih ljudi.

Zdrav skepticizam

Bilješke o knjizi Asye Kazantseve "Neko je u krivu na internetu!" Preporuke i alati za pretraživanje i procjenu kvaliteta medicinskih informacija.

Podizanje letvice za zdravstvene informacije

Kriteriji i pitanja koja potrošači mogu koristiti za procjenu kvaliteta zdravstvenih informacija.

pomoći pacijentima i doktorima da donesu informisane medicinske odluke

pomoći pacijentima i liječnicima da izgrade učinkovite i moralno opravdane odnose: suradnju zasnovanu na međusobnom prepoznavanju njihovih jedinstvenih uloga i pravednoj podjeli odgovornosti, čija je glavna svrha formulirati i postići pacijentove medicinske ciljeve.

Vodič za pametne korisnike medicinskih usluga i informacija sastoji se od 3 dijela:

NAČELA MEDICINSKOG ODLUČIVANJA ZA PACIJENTE I NJIHOVE PORODICE

UČEŠĆE GREŠKE U TUMAČENJU MEDICINSKIH INFORMACIJA I MOGUĆNOSTI DA SE IZbjegnu

Zaštita od kardiovaskularnih bolesti

Zaštita od raka

Kontracepcija

Ako želite da primate jednu poruku svakih nekoliko mjeseci o novim člancima i važne promjene u objavljenim materijalima koje izrađujemo dok obrađujemo nove podatke, prijavite se na naš besplatni bilten.

Zadnja revizija članka: 9T15:06:55+02:00.

o projektu

Naš cilj je da sistematski analiziramo naučne informacije kako bismo transparentno saopštili prednosti, štete i ograničenja zdravstvenih usluga i ojačali sposobnost pacijenata i njihovih porodica da učestvuju u važnim odlukama o zdravstvenoj zaštiti.

Ponekad se, vrlo rijetko, desi da odrasli pacijent koji je jednom obolio od ove bolesti ponovo zarazi ovu infekciju. Mora se reći da nakon pati od bolesti, tijelo osobe ostaje vrlo jak imunitet. Ali u rijetkim slučajevima postoji slučajnost naglog pada imuniteta zbog drugih razloga i infekcije velikog kašlja. U takvim slučajevima odrasla osoba može ponovo da se razboli.

Druga je stvar ako odrasla osoba nije imala ovu bolest i nije primila vakcinu. Tada bi se mogao zaraziti velikim kašljem od svoje djece. Bolest počinje neugodnim osjećajem u grlu. Nakon otprilike dva dana javlja se oštar i rijedak kašalj. Svakim danom kašalj postaje sve jači i nakon petnaest dana napadi se uočavaju skoro svakih sat vremena. Kašalj je toliko jak da pacijent može liti suze, curiti mokraću, povisiti krvni tlak i uzrokovati navalu krvi u lice. Najčešće, napadi kašlja muče pacijenta u skučenom prostoru, u mraku. Dvadeset dana nakon početka bolesti javlja se gusta sluz. Tjelesna temperatura je blago povišena, u rijetkim slučajevima dolazi do skokova do trideset osam stepeni.

Najčešće, ova bolest uzrokuje manje patnje odraslim pacijentima nego djeci. Napad kašlja se gotovo nikada ne završava povraćanjem. A za neke ljude veliki kašalj prolazi gotovo neprimjetno. Opasnost od ovakvog toka bolesti je da je pacijent zarazan i da zarazu širi oko sebe, na svoje najmilije, kolege i ljude u transportu.

Veliki kašalj

Akutna infekcija uglavnom djeca s karakterističnim napadima konvulzivnog kašlja.

Uzroci bolesti. Veliki kašalj uzrokuje Bordet-Gengou bakterija. Prenosi se kapljicama u zraku samo direktnim kontaktom s pacijentom, jer uzročnik velikog kašlja umire izvan tijela.

Ko dobije veliki kašalj?

• Dojenčad . Djeca u prvim mjesecima života još nisu zaštićena imunitetom.
• Djeca od 1 godine do 5 godina . Jedan vrtić može njime zaraziti sedam od deset svojih drugara ako nisu vakcinisani.
• Tinejdžeri . Do početka ovog uzbudljivog životni period Efekat vakcine nestaje kod mnogih ljudi, a tinejdžer se može razboleti.

Veliki kašalj dobijete samo jednom

Veliki kašalj uzrokuje Bordet-Gengou bacil. Dva naučnika sa istim prezimenima otkrila su ovu bakteriju 1906. godine. Veliki kašalj je tipična dječja infekcija: vrlo je zarazan (zato se i zarazi u djetinjstvu), ali nakon toga nastaje doživotni imunitet - ne dobijete veliki kašalj dva puta.

Dijete se može zaraziti ako ga jednostavno iskašlja: Štapići za veliki kašalj prenose se samo vazdušnim kapljicama. Bordet-Gengou bakterije ne žive dugo na stranim predmetima ili jednostavno u zraku, tako da je nemoguće zaraziti se kroz čaše, igračke, uobičajeni ručnik - kućne predmete. Godišnje doba za bolest praktično nije bitno, ali što je veća grupa djece, veće su šanse da će neko donijeti veliki kašalj.

Djeca su posebno zarazna u prvim danima bolesti(zato je u vrtićima uveden strogi karantin), ali ni mjesec dana nakon početka ne smijete dozvoliti da ih posjećuju prijatelji koji nisu bolesni. Opasniji je onaj koji jače kašlje: njegov sputum leti dalje, a u njemu ima više patogenih mikroba.

Razvoj velikog kašlja

Periodi razvoja velikog kašlja veoma podsjećaju na faze odbrane od strane agresije.

• Period inkubacije (od 3 do 15 dana). Prije napada, neprijatelj koncentriše snage na granici. Linija odbrane od štetnih vanjski faktori u našem organizmu - sluzokože respiratornog trakta. Kada uđe u bronhije, uzročnik velikog kašlja se taloži na njihovim zidovima. U ovom periodu „životnog uređenja“ dijete se ne osjeća ništa gore od svojih zdravih vršnjaka.
• Kataralni period (od 3 dana do 2 nedelje). Neprijatelj napada: štapići za veliki kašalj proizvode toksine i oni se u velikim količinama apsorbiraju u krv. U ovom trenutku beba će se osjećati loše, a temperatura će porasti na 38° ili čak 39°. Toksini iritiraju nervne završetke koji se nalaze duboko u zidovima donjih disajnih puteva. Nervi ometaju mozak, a on na suhi kašalj koji ne donosi olakšanje odgovara komandama.
• Spazmodični period (od 2 do 8 sedmica). Neprijatelj ne daje život. Toksini pertusisa napadaju mozak. U njegovom korteksu pojavljuje se žarište uporne ekscitacije - uzrok suhog, paroksizmalnog, neukrotivog kašlja. Provocira ga bilo koji vanjski iritirajući faktor - buka, jako svjetlo, pa čak i pogled liječnika. Tjelesna temperatura može pasti na normalu, ali se stanje pogoršava zbog opsesivnog kašlja. Pojavljuje se iznenada ili nakon kratkih znakova upozorenja (aura): bol u grlu, pritisak u grudima, osjećaj anksioznosti. U zavisnosti od težine bolesti, napadi kašlja se javljaju od 5 do 24 puta dnevno, a u težim slučajevima češće od 1 puta na sat.
• Period rješavanja (2 do 4 sedmice). Zaštitne snage imunološkog sistema, u saradnji sa antibioticima, tjeraju neprijatelja u bijeg. Kašalj gubi svoj karakterističan „pijetlovski“ karakter i postaje sve rjeđi. Sputum prelazi iz prozirnog u mukopurulentan i ubrzo nestaje. Tada preostali simptomi bolesti nestaju i dijete se oporavlja.

Simptomi velikog kašlja

Bolest počinje prehladom i kašljem, koji tokom nekoliko dana postaje sve jači i grčevitiji. To je rezultat djelovanja Bordet-Gengou štapića, koji svoje toksine šalju u mozak. Napad se sastoji od niza kratkih impulsa kašljanja koji slijede jedan za drugim. Djeca ne mogu potpuno pročistiti grlo tokom ovako plitkog kašlja. Zatim, bez pauze, slijedi šištanje daha. Zviždanje je rezultat djelovanja toksina pertusisa. Glotis larinksa, zatrovan njima, sužava se i zrak juri kroz njega, kao kroz zviždaljku. Napad velikog kašlja liči na kukanje pijetla (na francuskom, veliki kašalj će biti „kuka pijetla“). Sve se završava iskašljavanjem sputuma i često povraćanjem. Napad velikog kašlja može uplašiti previše upečatljive roditelje: djetetovo lice postaje crveno, vratne vene otiču, oči postaju krvave, suze teku u mlazu, jezik ispada do krajnjih granica, a vrh mu se savija prema gore. Zbog činjenice da istureni jezik trlja o donje zube, na njegovom frenulumu se često formira mali čir. Uz karakteristiku " cockcrow„ona služi najvažnija karakteristika veliki kašalj

Liječenje velikog kašlja

• Veliki kašalj je odnio živote djece. Danas se uspješno liječi antibioticima. U bolnicu se primaju samo djeca do 2 godine, kao i bolesnici sa teškim oblicima bolesti. Ostali se liječe kod kuće.
• Nema potrebe da dijete stalno držite u krevetu, ali ga treba zaštititi od fizičkog i emocionalnog stresa. Još je bolje da svoju bebu zaokupite nečim uzbudljivim. U toku zanimljive aktivnosti smanjuje se učestalost i jačina napada kašlja: za njih je kriv žarište ekscitacije u moždanoj kori, a ako je dijete za nešto jako zainteresirano, javlja se drugi fokus ekscitacije koji se preklapa sa prvim.
• Svjež zrak je koristan: mirna šetnja će poboljšati ventilaciju pluća i olakšati razmjenu kisika. Ako je napolju toplo, dete tamo može provesti veći deo dana.
• Pobrinite se da na jelovniku malog pacijenta budu dijetetske namirnice bogate vitaminima i ne nadražuju želudac: kuhano meso i krompir, žitarice, svježe povrće, voće.

Vakcinacija protiv velikog kašlja

DPT - skraćenica je poznata svim roditeljima. Dešifruje se ovako: adsorbirani toksoid pertusisa-difterije-tetanusa . Ovo cijepljenje istovremeno protiv tri bolesti: velikog kašlja, tetanusa i difterije. Imunitet se ne razvija nakon prve vakcinacije, pa se u prvoj godini života vakcina daje tri puta: 3 puta; 4,5 i 6 mjeseci, a zatim ponoviti nakon godinu dana i na 6-7 godina prije škole. Ne odustaj od nje - ona pouzdana zaštita od neugodnih i nesigurnih oboljenja (učinak vakcinacije je 93-100%). Obično se vakcinacija odvija bez posljedica po dobrobit djeteta. Samo 5% djece može imati temperaturu 1-2 dana, lošiji san i apetit, a ponekad i curenje iz nosa. Ali ćete razviti snažan imunitet na 3 bolesti odjednom.

Da li odrasle osobe treba vakcinisati protiv velikog kašlja?

Stručnjaci smatraju da to nije neophodno. Neki ljudi zadržavaju imunitet od vakcinacije u djetinjstvu. A neko (a ima ih dosta među odraslima, a uzgred i među djecom), koji boluje od velikog kašlja u izbrisanom obliku - kada je bolest toliko blaga da se pogrešno smatra prehladom - stekne doživotni imunitet .

Narodni lijekovi za liječenje velikog kašlja:

• Med i kalamus. Prstohvat pregorelog kalamusa u prahu treba uzeti sa kašičicom meda. Imajući antispazmodični učinak, ovaj lijek će pomoći u izbjegavanju jakih napada kašlja. Za malu djecu, doza bi trebala biti proporcionalno manja.
• Sokovi od bademovog ulja, luka i đumbira. Pomiješajte 5 kapi bademovog ulja sa 10 kapi soka od luka i 10 kapi soka od đumbira. Uzimajte 3 puta dnevno tokom 2 nedelje.
• Infuzija djeteline. 3 supene kašike preliti sa 400 ml vode, ostaviti u termosici 6-8 sati, procediti. Pijte po 100 ml 4 puta dnevno.
• Infuzija voća anisa. 1 kašičicu preliti sa 200 ml vode, ostaviti 30 minuta, procijediti. Uzimajte 50 ml prije jela.
• Infuzija izdanaka šparoga. 3 kašičice preliti sa 200 ml vode, ostaviti 2 sata, procijediti. Uzimajte 1-2 supene kašike 3 puta dnevno.
• Infuzija cvijeća divizma. 5 g cvjetova preliti sa 200 ml vode, ostaviti 3 sata, procijediti. Uzimajte 100 ml prije jela.
• Uvarak od listova divljeg ruzmarina. U čaši vode otopite 1 kašičicu zgnječenih listova divljeg ruzmarina. Kuvajte 1 minut, ostavite 30 minuta, procedite. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno posle jela. Djeci se daje 0,5 kašičice 3 puta dnevno, izbjegavajući predoziranje.
• Odvar od bijele imele. Uvarak od lišća imele značajno ublažava simptome velikog kašlja. 8 g zgnječenog suvog lišća sa grančicama prelije se sa 1 čašom vrele vode i kuha 10 minuta. Zatim ohladite 30 minuta, filtrirajte, iscijedite i dovedite volumen na 200 ml. Uzimati po 1 kašičicu odvarka 2-3 puta dnevno uz obrok.
• Sok od koprive. Svježi sok od koprive: 1 kašičica 3 puta dnevno.
• Sok od rotkvice. Pomiješajte kašičicu svježeg soka od rotkvice sa kašičicom meda i dodajte malo kamena sol. Pijte 3 puta dnevno.
• Sok od belog luka sa medom. Beli luk je jedan od najefikasnijih lekova za veliki kašalj. Sok od belog luka (sa medom) treba davati u količinama od 5 kapi do kašičice, u zavisnosti od uzrasta deteta, 2-3 puta dnevno kod učestalog i jakog kašlja.
• Beli luk sa uljem. Pokušajte nešto jednostavno, ali vrlo efikasan lek na bazi belog luka. Pomešajte dve kašike pulpe belog luka sa 100 g putera i ovu mešavinu masti utrljajte u tabane preko noći. Nakon ovog postupka dobro je nositi pamučne čarape.
• Beli luk sa mlekom. 5 češnja belog luka srednje veličine narežite na sitno, skuvajte u čaši nepasterizovanog mleka i dajte detetu da pije svakih sat vremena tokom dana po 1 kašičicu.

Biljne infuzije

• Sakupljajte sastojke u sljedećim količinama: bijeli sljez, elekampan (korijen), sladić (korijen), noćno sljepilo - 2 supene kašike, plava kupina (koren) - 4 kašike. Za 1 litar ključale vode uzmite 3 supene kašike mešavine. Kuvajte 3 minuta. Uzimajte 30 ml 9 puta dnevno. Koristi se kod velikog kašlja trećeg ili drugog dana nakon poboljšanja opšteg stanja.
• Sakupljajte sastojke u sljedećim količinama: divlji ruzmarin i hibrid ljušture - po 1 supena kašika, anis i diviz - po 2 kašike, šparoge i majčina dušica - po 3 kašike. Za 1 litar ključale vode uzmite 3 supene kašike mešavine. Uzimajte 30 ml kolekcije 9 puta dnevno kod jakog velikog kašlja. Ako nemate nijednu od ljekovitih biljaka, kantarion možete zamijeniti kantarionom i dodati eucalyptus globulus, po 2 supene kašike.
• Pomiješajte sastojke u navedenim omjerima: neven (cvjetovi) - 2 dijela, trobojna ljubičica (trava) - 2 dijela, bokvica (kora) - 3 dijela, crna bazga (cvjetovi) - 3 dijela, sladić (koren) - 3 dijela. Četiri supene kašike mešavine preliti sa 1 litrom ključale vode i ostaviti 30 minuta. Pijte po 200 ml ujutru i uveče u malim gutljajima.

Dijeta protiv velikog kašlja

Nekoliko dana, tokom akutnih napada bolesti, pacijentu treba davati samo sok od narandže i vodu. Kao nastavak dijete sa sokovima, korisne su kupke sa Epsom soli. Narednih nekoliko dana, kada prođu teški napadi, dijete treba hraniti voćem uz postepeni prelazak na uravnoteženu ishranu

Veliki kašalj je dječja zarazna bolest koja se prenosi kapljicama iz zraka. Glavni simptom je paroksizmalni kašalj s povraćanjem. Bebe mogu prestati da dišu. Stoga bi roditelji trebali znati njen period inkubacije i prve simptome bolesti kod djece.

Bolest kod djece uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. Bacil velikog kašlja prodire u sluzokožu respiratornog trakta, uzrokujući upalni proces. Toksin koji luči djeluje direktno na centralni nervni sistem, što rezultira iritirajući kašalj. Dijete može naknadno povratiti.

Prvi simptomi:

1. Napad je praćen jak kašalj, koji se često pojavljuje u jutarnjim ili noćnim satima. Može početi nehotično mokrenje.
2. Nakon završetka napada, oslobađa se gust sputum.
3. Nakon kašljanja, pri disanju se pojavljuje zvižduk.

Pročitajte! Što ukazuje na pojavu bolesti.

Bolest ima nekoliko faza po kojima se može prepoznati.

Bitan! Period inkubacije bolesti, obično traje od 2 do 14 dana. U tom periodu bacil velikog kašlja prodire u bronhije, dijete postaje hirovito i nemirno. Roditelji ne sumnjaju da je dijete zaraženo bakterijom.

1. Kataralni period, traje od 3 dana do dvije sedmice. Kada štapić za veliki kašalj otpusti toksine, temperatura djeteta raste na 38-39 stepeni i pojavljuje se suhi kašalj.
2. Spazmodični period, traje dosta dugo - od 2 do 8 sedmica. Čim toksini prodru u mozak, počinje se javljati paroksizmalni kašalj. U to vrijeme se tjelesna temperatura vraća na normalu, ali zbog dugotrajnih i stalnih napadaja suhog kašlja, stanje djeteta se pogoršava.
3. Period rješavanja, traje 2-4 sedmice. U ovom trenutku ljudski imuni sistem se bori protiv virusa, antibiotici djeluju na bacil velikog kašlja. Broj napada se smanjuje, kašalj postepeno nestaje.

Bacil velikog kašlja, jednom u tijelu, počinje se aktivno manifestirati. Dakle, bolest se razvija za samo nekoliko dana. Prvo se javljaju znaci prehlade, pojavljuje se kašalj i bolest postaje grčevita.

Kako možete dobiti veliki kašalj?

Ova bolest najčešće pogađa djecu predškolskog uzrasta od dvije do pet godina. Veliki kašalj može pogoditi tinejdžere i odrasle. Kako se veliki kašalj prenosi kod djece potrebno je znati kako bi se dijete zaštitilo od infekcije. Prilikom razgovora, kihanja ili kašljanja, bakterija zajedno sa vazduhom može ući u respiratorni sistem zdrave osobe.

Bitan! Odgovarajući na pitanje roditelja: „Da li je veliki kašalj zarazan ili nije, možete li se zaraziti igračkama i kućnim potrepštinama?“ Trebali biste znati da bakterija velikog kašlja umire izvan ljudskog tijela! Ali možete se zaraziti od bolesne osobe kroz razgovor ili komunikaciju.

Ne postoji tačan odgovor koliko je nosilac infekcije zarazan, pa ljekari smatraju da period inkubacije traje tri sedmice od trenutka kada bakterija uđe u ljudski organizam. Sve ovo vrijeme osoba je zarazna!

Kakve posledice mogu biti

Veliki kašalj je opasna bolest i može izazvati komplikacije kod djece. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.

Pažnja! Kod beba mlađih od godinu dana napadi kašlja mogu izazvati zastoj disanja, što može dovesti do smrti!

Koliko je veliki kašalj opasan kod djece i koje posljedice može izazvati? Virus može uzrokovati različite bolesti ako se ne liječi pravilno:

• , kada dođe do sekundarne infekcije;
• encefalopatija, kada je nervni sistem oštećen, mogu se pojaviti konvulzije i paraliza;
• krvarenje iz nosnih prolaza u mozak, u bronhije;
• bolesti pluća (emfizem, atelektaza);
• brz gubitak težine.

Rizična grupa uključuje dojenčad i djecu predškolskog uzrasta.

Bitan! Saznajte kako biste mogli na vrijeme započeti liječenje!

Dijagnoza velikog kašlja

Ako se jave simptomi slični prehladi, a zatim se pojave česti simptomi, treba se obratiti ljekaru. Što prije počne liječenje antibioticima, brže će doći do oporavka.

U početnoj fazi, veliki kašalj može se odrediti samo bakteriološkim i mikrobiološka istraživanja. Koji test je potreban za veliki kašalj i kako ga uraditi?

1. Djetetu se uzima bris iz nosa.
2. Za nevakcinisanu djecu koristi se hematološka metoda.
3. Daruje se krv za analizu velikog kašlja, u slučaju bolesti otkrivaju se leukocitoza i limfocitoza. U takvim slučajevima, ESR je normalan.

Popularno vezani imunosorbentni test(ELISA), na rano bolest se određuje sadržajem IgM antitijela, i kasna faza bolesti - IgG.

Tretman

Kod liječenja velikog kašlja kod djece neophodna je dugotrajna terapija. Roditelji često traže pomoć od ljekara kada kašalj postane paroksizmalan. U ovom slučaju obično lekar propisuje antibakterijski lijekovi. Bacil pertusisa nije otporan na sve antibiotike.

Lekari često propisuju:

• Summed;
• Augmentin;
• Eritromicin.

Ako je veliki kašalj u djece praćen često povraćanje, tada se antibiotici koriste intravenozno.

Drugi su imenovani lijekovi: mukolitik, sedativ, imunostimulirajući.

Bolesnom djetetu su potrebne šetnje svježi zrak, dalje od druge djece. Stručnjaci savjetuju hodanje rano ujutro kada je zrak hladan. Soba se čisti svakodnevno. Neophodno pravilnu ishranu, masno, ljuto i kisele hrane. Dajte hranu u malim porcijama. Što više dijete jede, manje će se epizoda povraćanja javljati.