Uzmite HNL u maloj ili velikoj dozi. Cijela istina o hormonskoj nadomjesnoj terapiji

Unatoč činjenici da je menopauza fiziološki proces, mnogim ženama je potrebna korekcija lijekova kako bi lakše preživjele ovaj period života. Promene hormonskog nivoa tokom menopauze, koje se zasnivaju na zaustavljanju sinteze estrogena, negativno utiču na radnu sposobnost, izgled, fizičko zdravlje i psihoemocionalno stanje dame. Tada vam mogu pomoći posebni lijekovi za menopauzu.

Stručnjaci prepisuju mnogim ženama doba menopauze terapija lijekovima, dajući prednost homeopatskim lijekovima, antidepresivima, dodacima prehrani i drugim lijekovima koji ne sadrže hormone. Ograničavanje upotrebe hormonskih lijekova opravdano je činjenicom da oni imaju veliki broj nuspojava.

U ovoj temi želimo da vam kažemo kako i kada stručnjaci preporučuju uzimanje nehormonskih lekova tokom menopauze za valunge, depresiju, fluktuacije krvni pritisak i drugi neprijatnih simptoma koji se mogu pojaviti kod žene u ovom periodu života. Takođe ćemo pogledati u kojim slučajevima i koje hormonske lekove ginekolog može da prepiše, kao i kako ih pravilno uzimati da biste izbegli neželjene posledice za dobro zdravlje.

Hormonsku nadomjesnu terapiju za ublažavanje simptoma menopauze koriste stručnjaci u mnogim evropskim zemljama, jer je dokazano da je vrlo efikasna i sigurna. Ali domaći ginekolozi se plaše ublažiti menopauzu kod žena uz pomoć hormonskih zamjenskih lijekova, jer imaju impresivnu listu nuspojava.

Ali u procesu kliničkih opservacija, evropski liječnici su uspostavili niz uslova kako bi smanjili rizik od nuspojava, a to su:

• pravovremeno propisivanje i ukidanje hormonalnih lijekova tokom menopauze;
• prisutnost indikacija za hormonsku terapiju;
• korištenje mikrodoza lijekova koji neće uzrokovati neželjene efekte;
• odabir lijekova i njegove doze, na temelju rezultata krvnog testa na spolne hormone;
• propisivanje lijekova koji sadrže isključivo prirodne hormone;
• striktno pridržavanje od strane pacijenta preporuka ljekara.

Ali mnogi pacijenti i dalje odbijaju hormonske lijekove iz sljedećih razloga:

• smatrati upotrebu hormonske terapije neprirodnom, jer je menopauza fiziološki proces;
• ne žele da uzimaju hormonske lekove jer ih smatraju neprirodnim;
• plaši se debljanja;
• plaši se zavisnosti;
• plaše se pojave dlačica na neželjenim mjestima;
• mislite da hormonski lijekovi oštećuju sluznicu želuca;
• vjeruju da uzimanje lijekova sa polnim hormonima povećava rizik od razvoja maligne neoplazme u ženskom tijelu.

Ali sve su to samo predrasude, jer se pridržavanjem uslova o kojima smo ranije govorili možete izbjeći negativne posljedice za dobro zdravlje.

Dakle, ako tijelo nema dovoljno vlastitih polnih hormona, onda su mu potrebni strani hormoni, jer hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja funkcionisanja svih organa i sistema.

Indikacije za upotrebu hormonskih lijekova u menopauzi

Hormonski lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:

• patološka menopauza, koja se razvila kao rezultat uklanjanja maternice, uzimanja kemoterapijskih lijekova ili liječenja zračenjem;
• menopauza koja se javlja kod žena mlađih od 40 godina;
• previše izraženi znaci menopauze;
• razvoj komplikacija i bolesti koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, ateroskleroza, sindrom policističnih jajnika, suha vaginalna sluznica, urinarna inkontinencija i drugo);
• pacijentova želja da ukloni neugodne simptome.

Hormonski lijekovi za menopauzu kod žena: nuspojave i kontraindikacije

• povećan umor;
• emocionalna labilnost;
• oteklina;
• debljanje;
• nadutost;
• mastopatija;
• tumori dojke;
• teški simptomi predmenstrualnog sindroma;
• bolna menstruacija;
• anovulacijski menstrualnog ciklusa;
• razvoj benignih tumora u maternici i dodacima;
• krvarenje iz materice;
• povećan rizik.

Ispravan odabir doze, striktno pridržavanje propisa specijalista, redovnost primjene i kombinacija estrogena sa omogućuje izbjegavanje gore navedenih nuspojava.

Sljedeća stanja su apsolutne kontraindikacije za hormonske lijekove:

• alergija na komponente hormonskog lijeka;
• maligne neoplazme mliječnih žlijezda i ženskih genitalnih organa, uključujući anamnezu;
• metroragija;
• trombofilija;
• moždani udar;
• infarkt miokarda;
• proširene vene i krvni ugrušci u venama donjih ekstremiteta;
• povećana koagulacija krvi;
• hipertenzija trećeg stadijuma;
• teške bolesti jetre (ciroza, zatajenje jetre, hepatitis);
• autoimune bolesti (sklerodermija, sistemski eritematozni lupus i dr.).

Relativne kontraindikacije uključuju:

• endometrioza;
• fibroidi materice;
• migrena;
• epilepsija;
• prekancerozne bolesti maternice i mliječnih žlijezda;
• kalkulozni holecistitis i holelitijaza.

Najbolji lijekovi za menopauzu: lista, opis, cijena

Najviše najbolje kritike ginekolozi i pacijentice o najnovijoj generaciji kombinovanih hormonskih lekova, koji sadrže i estrogen i progesteron.

HNL za menopauzu uključuje lijekove nove generacije:

• Anđelika – 1300 rubalja;
• Klimen - 1280 rubalja;
• Femoston - 940 rubalja;
• Climinorm - 850 rubalja;
• Divina – 760 rubalja;
• Ovidon – lijek još nije komercijalno dostupan;
• Climodien - 2500 rubalja;
• Activel - lijek nije komercijalno dostupan;
• Cliogest – 1780 rubalja.

Navedeni lijekovi obavljaju sljedeće zadatke:

• eliminirati anksioznost, poboljšati raspoloženje, aktivirati pamćenje i poboljšati san;
• povećati tonus mišića sfinktera mokraćnog mjehura;
• zadržavaju kalcij u koštanom tkivu;
• spriječiti razvoj parodontalne bolesti;
• obnavljanje endometrijuma;
• eliminirati suhoću sluznice genitalnih organa;
• normalizuju nivo holesterola u krvi.

Ovi lijekovi su dostupni u obliku dražeja i tableta. Jedan blister, gde je svaka tableta numerisana, dovoljan je za 21 dan upotrebe. Nakon što žena uzme posljednju tabletu, potrebno je da napravi pauzu od sedam dana i tek onda počne s novim blisterom. Svaka tableta ima svoju dozu hormona, koja odgovara danu ciklusa.

Femoston, Aktivel, Kliogest, kao i lijek Angeliq se proizvode u 28 tableta u blisteru, od kojih su sedam dude, odnosno ne sadrže hormone.

Estrogeni

Preparati koji sadrže samo estrogene proizvode se uglavnom u obliku gelova, krema, flastera ili implantata koji se stavljaju pod kožu žene.

Najefikasniji za menopauzu su sledeći gelovi i masti sa estrogenima:

• Divigel - 620 rubalja;
• Estrogel - 780 rubalja;
• Oktodiol – lijek nije komercijalno dostupan;
• Menorest - lijek nije komercijalno dostupan;
• Proginova - 590 rubalja.

Među estrogenskim flasterima, sljedeće su se dobro pokazale:

• Estraderm - lijek nije komercijalno dostupan;
• Alora – 250 rubalja;
• Klimara – 1214 rubalja;
• Estramon – 5260 rubalja;
• Menostar.

Gelovi i masti su prilično zgodni za upotrebu, jer ih je potrebno nanijeti samo jednom dnevno na kožu ramena, trbuha ili donjeg dijela leđa.

Hormonski flasteri su još pogodniji oblik doziranja jer ih je potrebno mijenjati svakih sedam dana.

Implantati koji su zašiveni ispod kože traju šest mjeseci, oslobađajući malu dozu estrogena u krv svaki dan.

Gelovi, masti, kreme, flasteri i implantati imaju niz prednosti u odnosu na oralne ili injekcioni oblici hormonalni lekovi, i to:

• jednostavnost odabira doze;
• postupno prodiranje estrogena u krv;
• hormon ulazi direktno u krv bez prolaza kroz jetru;
• održavanje ravnoteže različitih vrsta estrogena;
• minimalan rizik od pojave nuspojave;
• može se koristiti čak i ako postoje kontraindikacije za upotrebu estrogena.

Progestini

Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, estrogeni se propisuju u kombinaciji s progesteronom. Ali ako je izvršena histerektomija, tada je pacijentu indikovana monoterapija estrogenom.

Preparati sa progesteronom se uglavnom propisuju od 14. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Na savremenom farmaceutskom tržištu postoji mnogo progestina, ali jedan broj lijekova ima najveću efikasnost.

1. Tablete i dražeje:

• Duphaston - 550 rubalja;
• Utrožestan – 4302 rublja;
• Norkolut – 130 rubalja;
• Iprozhin - 380 rubalja.

1. Gelovi i vaginalni čepići:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rubalja;
• Progestogel - 900 rubalja;
• Prajisan - 260 rubalja;
• Progesteron gel.

1. Intrauterini hormonalni sistemi:

• Mirena - 12.500 rubalja.

IN U poslednje vreme specijalisti i pacijenti preferiraju intrauterini uložak Mirena, koji nije samo kontraceptivno sredstvo, već sadrži i progesteron koji ga postupno oslobađa u maternicu.

Upute za upotrebu hormonskih sredstava

Izborom režima hormonske terapije, odabirom lijeka i njegovom dozom treba baviti isključivo ginekolog. Lijekovi se propisuju na osnovu rezultata istraživanja hormonskog nivoa žene, kao i uzimajući u obzir njeno cjelokupno zdravstveno stanje. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih posljedica!

Liječenje menopauze počinje kada se pojave prvi znaci nedostatka polnih hormona. Trajanje liječenja ovisi o jačini simptoma menopauze i može trajati od jedne do tri godine, a ponekad i do deset godina.

Većina stručnjaka smatra da uzimanje hormonalnih lijekova treba prekinuti do šezdesete godine života, jer se može razviti rak.

Pravila za uzimanje hormonskih lijekova:

• vaginalne supozitorije i tablete treba uzimati u isto doba dana, kako je propisao ljekar.
• u osnovi svi hormoni se propisuju dnevno ili ciklično, odnosno 21 dan sa pauzama od sedam dana;
• ako je pacijent zaboravio uzeti lijek, tada uobičajenu dozu treba uzeti u narednih 12 sati, a sljedeću tabletu u određeno vrijeme;
• Strogo je zabranjeno mijenjati dozu lijeka ili sam lijek;
• Hormon ne možete uzimati doživotno;
• Tokom hormonske terapije potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa - jednom u šest mjeseci.

Liječenje menopauze nehormonskim lijekovima

Stručnjaci danas imaju različita mišljenja o preporučljivosti hormonske terapije. Osim toga, mnoge žene odbijaju da uzimaju lijekove koji sadrže hormone jer se boje njihovih nuspojava, nemaju finansijske mogućnosti da ih stalno kupuju ili iz drugih razloga.

U takvim slučajevima možete koristiti terapiju menopauze bez hormona, koja se sastoji od upotrebe fitohormona, homeopatskih lijekova, dodataka prehrani itd.

Homeopatski lijekovi za menopauzu

Homeopatija za menopauzu je veoma popularna. Djelovanje homeopatskih lijekova zasniva se na aktiviranju prirodnih mehanizama tijela. Pacijentima se propisuju male doze supstanci koje u velikim dozama mogu dovesti do negativnih posljedica.

Homeopatski lijekovi će pomoći u uklanjanju simptoma menopauze kao što su:

• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• menopauzalna vrtoglavica (vrtoglavica);
• valunge tokom menopauze;
• suhoća vaginalne sluznice;
• promjene raspoloženja;
• i drugi.

Prednosti homeopatije za menopauzu uključuju sljedeće:

• prirodno porijeklo komponenti;
• relativno niska cijena;
• praktično odsutan nuspojave, samo alergije na komponente proizvoda;
• sigurnost upotrebe kod starijih osoba.

Pogledajmo najefikasnije homeopatski lijekovi, koristi se za menopauzu.

• Remens - 580 rubalja. Lijek se sastoji od fitohormona soje, koji aktiviraju sintezu polnih hormona na nivou hipotalamusa i hipofize. Remens efikasno oslobađa ženu od valunga tokom menopauze i sprečava pojavu vaginitisa. Osim toga, uz pomoć Remensa možete spriječiti urinarnu inkontinenciju i cistitis tokom menopauze.
• Estrovel - 385 rubalja. Ovaj lijek sadrži fitoestrogene iz soje i divljeg jama, kao i kompleks vitamina i mikroelemenata. Estrovel vam omogućava da smanjite broj i intenzitet valunga i znojenja.
• Ženski - 670 rubalja. Ovaj lijek sadrži tečne ekstrakte koprive, origana, celandina, gloga, biljke pastirske torbice, centaury, gospine trave, majčine dušice, celandina i nevena. Feminal pomaže da se riješite valunga, prekomjernog znojenja, psihoemocionalne labilnosti i vrtoglavice tokom menopauze, a žene se ne oporavljaju od ovog lijeka.
• Climaxin - 120 rubalja. Ovaj preparat se sastoji od sepije, lahesisa i crnog kohoša. Djelovanje Climaxina usmjereno je uglavnom na regulaciju vegetacije vaskularni poremećaji(nesanica, razdražljivost, lupanje srca, prekomerno znojenje, vrtoglavica) tokom menopauze.
• Klimakt-Hel - 400 rubalja. Ovaj lijek savršeno uklanja simptome uzrokovane menopauzom.

Biljni lijekovi za menopauzu

Biljni preparati za menopauzu sadrže fitoestrogene - supstance koje mogu delovati kao ženski polni hormoni i eliminisati simptome starenja žensko tijelo.

Biljni estrogeni su analozi ženskih polnih hormona dobijenih iz proizvoda od soje. Na primjer, inovativna italijanska formula Flavia Night sadrži fitoestrogene - genistein i daidzein, koji imaju blago zamjensko djelovanje u menopauzi i menopauzi i pomažu ženi da se izbori s valovima vrućine, znojenjem i lošim zdravljem.

Flavia Night također sadrži melatonin za normalizaciju sna, vitamin D i kalcij za jačanje koštanog tkiva, vitamine B6, B9 i B12 za normalizaciju metabolizma i alfa-linolensku kiselinu za antioksidativnu zaštitu.

Flavia Night je jedinstvena italijanska formula dizajnirana posebno za aktivne žene koje žele da vode živahan život umjesto da iskuse simptome menopauze. Samo jedna kapsula prije spavanja pomoći će ženi da prebrodi ovo teško vrijeme. Flavia Night - radi dok se odmarate.

Još jedan efikasan i popularan lijek za simptome menopauze je Inoclim, koji je biološki aditiv na bazi fitoestrogena.

Inoclim se efikasno bori protiv njih simptomi menopauze, kao što su osjećaj vrućine u tijelu, suhoća vagine, pojačano znojenje, a također sprječava razvoj komplikacija.

Lijek praktički nema kontraindikacije i nuspojave. Inoclim se ne prepisuje samo onima koji su alergični na supstance koje čine njegov sastav.

Stoga smo pogledali koje lijekove treba uzimati tokom menopauze da bi ublažili njene simptome. Ali terapija lijekovima može i treba biti dopunjena ispravnim i uravnoteženu ishranu, unos dovoljno tečnosti, bavljenje sportom, uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa. Također, ne zaboravite na pozitivne emocije koje vam može pružiti komunikacija sa voljenima, hobiji ili rukotvorine.

Pogledajte video o lijekovima za menopauzu.

Cijela istina o hormonskoj nadomjesnoj terapiji

Uzimam si slobodu da opišem prednosti i strahove od propisivanja hormonske nadomjesne terapije (HRT). Uvjeravam vas - biće zanimljivo!

Menopauza, prema modernoj nauci, nije zdravlje, to je bolest. Karakteristične specifične manifestacije za njega su vazomotorna nestabilnost (valunge), psihološki i psihosomatski poremećaji (depresija, anksioznost, itd.), urogenitalni simptomi - suhe sluzokože, bolno mokrenje i nokturija - „noćni odlasci u toalet“. Dugotrajni efekti: KVB (kardiovaskularna bolest), osteoporoza (niska gustina kostiju i frakture), osteoartritis i Alchajmerova bolest (demencija). I dijabetes i gojaznost.

HNL kod žena je složeniji i višestruki nego kod muškaraca. Ako je muškarcu potreban samo testosteron za zamjenu, onda su ženi potrebni estrogeni, progesteron, testosteron, a ponekad i tiroksin.

HNL koristi manje doze hormona od hormonskih kontraceptiva. HNL lijekovi nemaju kontraceptivna svojstva.

Svi materijali u nastavku temelje se na rezultatima velike kliničke studije HNL-a kod žena: Womens Health Initiative (WHI) i objavljeni su 2012. godine u konsenzusu o hormonskoj nadomjesnoj terapiji Istraživačkog instituta za porodništvo i ginekologiju. IN AND. Kulakova (Moskva).

Dakle, glavni postulati HRT-a.

1. HNL možete početi uzimati još 10 godina nakon prestanka menstrualnog ciklusa.
(uzimajući u obzir kontraindikacije!). Ovaj period se naziva „prozorom terapeutskih mogućnosti“. Kod starijih od 60 godina HNL se obično ne propisuje.

Koliko dugo je propisana HNL? - "Koliko treba" Da biste to učinili, u svakom konkretnom slučaju potrebno je odrediti svrhu primjene HNL-a kako bi se odredilo vrijeme HNL-a. Maksimalni period za primjenu HNL-a: “posljednji dan života – zadnja pilula”.

2. Glavna indikacija za HNL su vazomotorni simptomi menopauze(to su menopauzalne manifestacije: valunge), te urogenitalni poremećaji (dispariunija - nelagoda tokom seksualnog odnosa, suva sluzokoža, nelagodnost pri mokrenju itd.)

3.When praveći pravi izbor HNL nema dokaza o povećanju incidencije raka dojke i karcinoma zdjelice, rizik se može povećati s trajanjem terapije dužim od 15 godina! HNL se također može koristiti nakon liječenja karcinoma endometrija 1. stadija, melanoma i cistadenoma jajnika.

4. Prilikom uklanjanja materice (hirurška menopauza) - HNL se prima u obliku monoterapije estrogenom.

5. Kada se HNL započne na vrijeme, rizik se smanjuje kardiovaskularni bolesti i metabolički poremećaji. Odnosno, tijekom hormonske nadomjesne terapije održava se normalan metabolizam masti (i ugljikohidrata), a to sprječava razvoj ateroskleroze i dijabetes melitusa, jer nedostatak polnih hormona u postmenopauzi pogoršava postojeće, a ponekad i izaziva pojavu metaboličkih poremećaja.

6. Rizik od tromboze se povećava kada se koristi HNL sa BMI (indeksom tjelesne mase) = više od 25, odnosno ako imate prekomjernu težinu!!! Zaključak: višak kilograma je uvijek štetan.

7. Rizik od tromboze je veći kod žena koje puše.(posebno kada pušite više od 1/2 kutije dnevno).

8. Poželjno je koristiti metabolički neutralne gestagene u HNL-u(ova informacija je više za doktore)

9. Transdermalni oblici (spoljni, odnosno gelovi) su poželjniji za HNL, postoje u Rusiji!

10. Psihoemocionalni poremećaji često preovlađuju tokom menopauze(što ne dozvoljava da se iza njihove „maske“ razazna psihogena bolest). Stoga se HNL može davati 1 mjesec kao probna terapija diferencijalna dijagnoza With psihogene bolesti (endogena depresija itd.).

11. U prisustvu neliječene arterijske hipertenzije HNL je moguća tek nakon stabilizacije krvnog pritiska.

12. Propisivanje HNL-a moguće je tek nakon normalizacije hipertrigliceridemije**(trigliceridi su druge, nakon holesterola, “štetne” masti koje pokreću proces ateroskleroze. Ali transdermalna (u obliku gela) HNL je moguća na pozadini povišenih nivoa triglicerida).

13. Kod 5% žena simptomi menopauze traju 25 godina nakon prestanka menstrualnog ciklusa. HNL im je posebno važna za održavanje normalnog zdravlja.

14. HNL nije metoda liječenja osteoporoze, ona je metoda prevencije(treba napomenuti da je ovo jeftinija metoda prevencije od troškova liječenja same osteoporoze).

15. Povećanje telesne težine često prati menopauzu., ponekad je to dodatnih +25 kg ili više, to je uzrokovano nedostatkom spolnih hormona i srodnim poremećajima (rezistencija na inzulin, poremećena tolerancija ugljikohidrata, smanjena proizvodnja inzulina od strane gušterače, povećana proizvodnja kolesterola i triglicerida u jetri). To se zove uopšteno govoreći– menopauzalni metabolički sindrom. Pravovremeno propisana HNL je način prevencije metaboličkog sindroma u menopauzi(pod uslovom da ga ranije nije bilo, pre menopauze!)

16. Na osnovu vrste menopauzalnih manifestacija moguće je utvrditi koji hormoni nedostaju ženi u organizmu, čak i prije uzimanja krvi na hormonsku analizu. Na osnovu ovih znakova, poremećaji menopauze kod žena se dijele na 3 tipa:

a) tip 1 - samo nedostatak estrogena: težina je stabilna, nema abdominalne gojaznosti (na nivou abdomena), nema smanjenog libida, nema depresije i poremećaja mokrenja i smanjen mišićna masa, ali postoje valunge u menopauzi, suhe sluzokože (+disparijum) i asimptomatska osteoporoza;

b) tip 2 (samo sa nedostatkom androgena, depresivan) ako žena ima naglo povećanje težine u predelu stomaka - abdominalna gojaznost, sve veća slabost i smanjena mišićna masa, nokturija - "noćna želja za toaletom", seksualni poremećaji , depresija, ali bez valunga i osteoporoze prema denzitometriji (ovo je izolirani nedostatak “muških” hormona);

c) tip 3, mješoviti, estrogen-androgeni nedostatak: ako su izraženi svi prethodno navedeni poremećaji - izraženi su valovi vrućine i urogenitalni poremećaji (disparunija, suhe sluzokože itd.), naglo povećanje težina, gubitak mišićne mase, depresija, slabost - postoji nedostatak i estrogena i testosterona, oba su potrebna za HNL.

Ne može se reći da je bilo koja od ovih vrsta povoljnija od druge.
**Klasifikacija na osnovu materijala Apetova S.S.

17. Pitanje o mogućem korištenje HNL-a V kompleksna terapija Stresna urinarna inkontinencija u menopauzi mora se rješavati pojedinačno.

18. HNL se koristi za prevenciju degradacije hrskavice i, u nekim slučajevima, za liječenje osteoartritisa. Povećanje incidencije osteoartritisa sa višestrukim lezijama zglobova kod žena nakon menopauze ukazuje na učešće ženskih polnih hormona u održavanju homeostaze zglobne hrskavice i intervertebralnih diskova.

19. Pokazalo se da terapija estrogenom koristi kognitivnoj funkciji (pamćenje i pažnja).

20. Liječenje HNL-om sprječava razvoj depresije i anksioznosti, koji se često provodi s menopauzom kod žena predisponiranih na to (ali učinak ove terapije nastaje pod uvjetom da se HNL terapija započne u prvim godinama menopauze, ili još bolje, premenopauze).

21. Više ne pišem o prednostima HNL-a za seksualnu funkciju žene, estetske (kozmetološke) aspekte– prevencija „opuštenosti“ kože lica i vrata, prevencija pogoršanja bora, sijede kose, gubitka zuba (od parodontalne bolesti) itd.

Kontraindikacije za HNL:

Glavni 3:
1. Povijest raka dojke, trenutnog ili sumnjivog; Ako postoji nasljedna anamneza raka dojke, žena treba da se podvrgne genetskom testu za gen za ovaj rak! I kada visokog rizika rak - HNL se više ne raspravlja.

2. Venska tromboembolija u anamnezi ili trenutno (duboka venska tromboza, plućne embolije) i trenutnu ili povijest arterijske tromboembolijske bolesti (npr. angina, infarkt miokarda, moždani udar).

3. Bolesti jetre u akutnoj fazi.

Dodatno:
zavisna od estrogena malignih tumora na primjer, rak endometrija ili ako se sumnja na ovu patologiju;
krvarenja iz genitalnog trakta nepoznata etiologija;
neliječena hiperplazija endometrija;
nekompenzirano arterijska hipertenzija;
alergija na aktivne supstance ili bilo koju komponentu lijeka;
kožna porfirija;
neregulirani dijabetes melitus tipa 2

Pregledi prije propisivanja HNL-a:

Uzimanje anamneze (za identifikaciju faktora rizika za HST): pregled, visina, težina, BMI, obim abdomena, krvni pritisak.

Ginekološki pregled, uzimanje briseva za onkocitologiju, ultrazvuk karličnih organa.

Mamografija

Lipidogram, šećer u krvi ili kriva šećera sa 75 g glukoze, inzulin sa izračunavanjem HOMA indeksa

Dodatno (opciono):
analiza na FSH, estradiol, TSH, prolaktin, ukupni testosteron, 25-OH-vitamin D, ALT, AST, kreatinin, koagulogram, CA-125
Denzitometrija (za osteoporozu), EKG.

Individualno – Dopler ultrazvuk vena i arterija

O lijekovima koji se koriste u HNL-u.

Kod žena 42-52 godine sa kombinacijom redovnih ciklusa sa kašnjenjem ciklusa (kao fenomen premenopauze), kojima je potrebna kontracepcija, koje ne puše!!!, umjesto HNL-a možete koristiti kontracepciju - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon ili Regulon / ili koristite intrauterini sistem - Mirena (u nedostatku kontraindikacija).

Etrogeni za kožu (gelovi):

Divigel 0,5 i 1 g 0,1%, Estrogel

Kombinirani lijekovi E/G za cikličnu terapiju: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Kombinirani E/H lijekovi za kontinuiranu upotrebu: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolon

Gestageni: Duphaston, Utrozhestan

Androgeni: Androgel, Omnadren-250

Alternativni tretmani uključuju
biljni preparati: fitoestrogeni i fitohormoni. Podaci o dugoročnoj sigurnosti i efikasnosti ove terapije su nedovoljni.

U nekim slučajevima moguća je jednokratna kombinacija hormonske HNL i fitoestrogena. (na primjer, s nedovoljnim ublažavanjem valunga jednom vrstom HNL-a).

Žene koje primaju HNL trebale bi posjetiti svog ljekara najmanje jednom godišnje. Prvi posjet zakazan je 3 mjeseca nakon početka HRT-a. Liječnik će propisati potrebne preglede za praćenje HNL-a, uzimajući u obzir karakteristike Vašeg zdravlja!

Bitan! Poruka administracije stranice o pitanjima na blogu:

Dragi čitaoci! Kreiranjem ovog bloga postavili smo sebi cilj da ljudima pružimo informacije o endokrinim problemima, dijagnostičkim metodama i liječenju. I također o srodnim pitanjima: ishrana, fizička aktivnost, način života. Njegova glavna funkcija je edukativna.

U okviru bloga, u odgovaranju na pitanja, ne možemo pružiti potpune medicinske konsultacije, to je zbog nedostatka informacija o pacijentu i vremena koje je doktor potrošio na proučavanje svakog slučaja. Na blogu su mogući samo odgovori generalni plan. Ali razumijemo da nije svugdje moguće konsultovati endokrinologa u vašem mjestu stanovanja; ponekad je važno dobiti drugo medicinsko mišljenje. Za one situacije u kojima je potrebno dublje zaron, učenje medicinska dokumentacija, u našem centru imamo format plaćenih dopisnih konsultacija na medicinska dokumentacija.

Kako uraditi? Cjenik našeg centra uključuje dopisnu konsultaciju o medicinskoj dokumentaciji, koja košta 1.200 rubalja. Ukoliko Vam ovaj iznos odgovara, možete poslati skenirane medicinske dokumentacije, video snimke, Detaljan opis, sve što smatrate potrebnim za vaš problem i pitanja na koja želite odgovore. Doktor će vidjeti da li dobijene informacije mogu dati potpuni zaključak i preporuke. Ako da, mi ćemo poslati detalje, vi ćete platiti, a doktor će poslati izvještaj. Ukoliko dostavljeni dokumenti ne mogu dati odgovor koji bi se mogao smatrati konsultacijom ljekara, poslat ćemo pismo u kojem se navodi da u ovom slučaju Preporuke ili zaključci u odsustvu su nemogući i, naravno, nećemo preuzeti uplatu.

Srdačan pozdrav, administracija Medicinski centar"XXI vijek"

Prema mišljenju stručnjaka, HST lijekovi nove generacije su optimalna metoda liječenja menopauzalnog sindroma. Proizvodi sadrže minimalnu količinu sintetičkih hormona, što lijekove čini praktično bezopasnim i pogodnim za dugotrajnu upotrebu. Razmotrimo recenzije o.

Hormonska nadomjesna terapija

Za mnoge žene, menostaza postaje veoma težak period u životu. Međutim, potpuno je pogrešno smatrati menopauzu bolešću, kao što je potpuno pogrešno smatrati hormonsku terapiju lijekom za menopauzu. HNL za menopauzu lijekovima nove generacije, prema liječnicima, samo pomaže tijelu da lakše prijeđe u fazu potpunog prestanka reproduktivne funkcije, bez rizika od razvoja opasnih patologija uzrokovanih oštrim nedostatkom estrogena. Ne mogu svi uzimati sintetičke estrogene, a čak i u nedostatku kontraindikacija, ginekolozi ne savjetuju nekim ženama da pribjegavaju hormonskoj terapiji.

Na primjer, žena ne doživljava jake valunge, ona hormonske pozadine unutar prihvatljivim standardima, a rizici od razvoja osteoparoze su mali - stručnjaci takvoj dami ne mogu savjetovati da uzima HNL, jer je jasno da se njeno tijelo samostalno nosi s hormonalnim promjenama i ne zahtijeva liječenje. Druga je stvar kada pacijent dođe doktoru sa pritužbama na značajno smanjenje kvaliteta života, česte i intenzivne valunge, nervna iscrpljenost i nemogućnost da se nastavi uobičajeni način života. Takva žena će biti pažljivo pregledana, a ako nema kontraindikacija, može joj se preporučiti HNL.

Apsolutne kontraindikacije:

• Krvarenje iz materice;
• Sumnje na rak;
• Istorija onkologije;
• Hipertenzija;
• ateroskleroza;
• ishemija;
• Benigne neoplazme;
• dijabetes;
• Patologije jetre;
• Patologije bubrega;
• Trudnoća i dojenje.

Bitan! Liječenje HNL-om moguće je samo pod strogim nadzorom specijaliste. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Rana menopauza je patologija koja je opasna prvenstveno zbog razvoja komplikacija. Menostaza se smatra ranom ako reproduktivna funkcija počinje da blijedi prije 40. godine života. Takve pacijentice najčešće se susreću sa teškim simptomima menopauze, jer, zapravo, organizam još nije spreman za hormonalne promjene, a ozbiljan nedostatak estrogena dovodi do rane hipertenzije, srčanih bolesti, osteoporoze, benigne neoplazme, Alchajmerove bolesti i drugih bolesti.

U nedostatku kontraindikacija, žene s ranom menopauzom svakako bi trebale uzimati hormonske tablete. Upravo će HNL u ovom slučaju odgoditi menopauzu za nekoliko godina i izgladiti neugodne manifestacije, a također će spriječiti pojavu gore navedenih patologija. Isto se može reći i za pacijente s hirurškom menopauzom, koje također trebaju uzimati HNL kako bi se zaštitile od ovih bolesti.

Bitan! Prije propisivanja HNL-a za ranu menopauzu, potrebno je utvrditi uzrok odstupanja.

Nehormonski lijekovi koji se uzimaju tokom menopauze za ublažavanje simptoma

Tretman bez hormona je alternativne metode ublažavanje simptoma menopauze. Danas je u prodaji mnogo biljnih lijekova koji djeluju poput estrogena i, iako nisu sintetički analozi seksualnih supstanci, mogu ukloniti i neugodne simptome menostaze. Fitohormoni su prilično efikasni uz dugotrajnu upotrebu, ali da bi se osjetile prve pozitivne promjene u dobrobiti potrebno ih je uzimati najmanje 2-3 mjeseca.

Fitohormoni nisu lijekovi, praktično nemaju kontraindikacija i pacijenti ih lako podnose. Mnoge dame danas biraju biljne lijekove za menopauzu, a stručnjaci se slažu s tim izborom, ali samo ako pacijent ne zahtijeva ozbiljne hormonski tretman. Izbor liječenja uvijek ostaje na pacijentu, ali stručnjaci inzistiraju na tome da je, ako su vam propisane određene tablete, bolje slijediti preporuke liječnika kako u budućnosti ne biste naišli na neugodne komplikacije.

Bitan! Ne hormonska terapija takođe zahteva nadzor i kontrolu lekara, jer i dodaci ishrani imaju kontraindikacije i nuspojave.

Mnoge kritike zaista mogu biti alarmantne. Dame in na društvenim mrežama a na forumima dijele svoje tužne priče kada hormoni po njihovom mišljenju izazivaju razvoj raka, fibroida, cista i dr. opasne bolesti, ali ginekolozi insistiraju da uz adekvatan pristup, hormonski zamjenska terapija ne mogu izazvati ove bolesti. Razmotrimo najčešće mitove o tome, koji često postaju razlog za odbijanje uzimanja sredstava iz ove grupe:

• HNL uzrokuje rak. Ovo je naravno najstrašniji i najrašireniji mit. Međutim, prema zvanična statistika Incidenca raka tokom uzimanja hormonske terapije je otprilike 1 od 5.000 bolesti. Štoviše, više od polovine slučajeva javlja se kod žena s genetskom predispozicijom za rak, a još 30% se otkrije kada same uzimaju lijekove bez prethodnog pregleda i opservacije.
• Hormonska terapija uzrokuje gojaznost. Ovo je suštinski netačna tvrdnja; naprotiv, uz pravilan odabir lijeka i doze, lijekovi iz ove grupe sprječavaju višak kilograma. Samo trebate znati da su rezerve masti tokom menopauze samo reakcija tijela na nedostatak estrogena. Tijelo na taj način pokušava nadoknaditi nedostatak polnog hormona, jer mast sintetiše jednu od vrsta estrogena.
• Hormonska terapija je zauvek. Potpuno lažno. Pacijenti koji tvrde da je nemoguće prestati uzimati hormone treba jednostavno kontaktirati iskusnog ljekara. I ulazak i izlazak iz hormonske nadomjesne terapije trebali bi biti nesmetani, promjenom doze i rasporeda uzimanja lijeka.

Osim toga, postoji mnogo mitova koji se prenose s usta na usta i puni su zastrašujućih detalja, ali stručnjaci savjetuju da obratite pažnju na prednosti koje liječenje može dati, a to su:

• Odsustvo valunga i drugih manifestacija menostaze. Zahvaljujući nadomjesnoj terapiji, tijelo se ne suočava sa nedostatkom estrogena, što znači da svi organi i sistemi nastavljaju da funkcionišu kako treba.
• Prevencija dugotrajnih komplikacija menostaze. Danas samo hormonska nadomjesna terapija može jamčiti prevenciju osteoparoze, hipertenzije, srčanog i moždanog udara zbog nedostatka polnih hormona.
• Beautiful izgled . Pacijenti koji uzimaju zamjensku terapiju ne doživljavaju brzo starenje i izgledaju mnogo mlađe od svojih vršnjaka koji odbijaju liječenje. Treba napomenuti da se mladost čuva ne samo na licu, već iu unutrašnjosti unutrašnje organe, krvnih sudova, reproduktivnog sistema itd.
• Vedrina i stabilno raspoloženje. Odsustvo depresije, razdražljivosti i apatije omogućava damama da vode normalan način života i nastave da uživaju u svakodnevnim sitnicama. Takve žene su društvene i vesele, uživaju u životu i mogu sebi priuštiti da rade ono što vole.
• Potpunost seksualnog života. Jedan od problema menostaze je smanjen libido i suhoća vagine, koji često postaju razlog za potpuno odbijanje fizičke intimnosti. Hormonska nadomjesna terapija eliminira ove abnormalnosti i omogućava normalan život. seksualni život, što nesumnjivo ima pozitivan učinak na samopoštovanje, porodičnim odnosima, zdravstveno stanje itd.

Bitan! Unatoč svim pozitivnim aspektima zamjenske terapije, ovaj tretman ne može se koristiti kao sredstvo protiv starenja niti koristiti unaprijed, čak i prije pojave neugodnih simptoma.

Lista HNL lijekova nove generacije

Recenzije o lijekovima za hormonsku nadomjesnu terapiju za menopauzu prilično su raznolike, ali pacijenti i liječnici ističu najefikasnije lijekove nove generacije, i to:

• Klimonorm. Proizvod sadrži dva sintetička analoga polnih hormona estrogena i histagena, što pomaže u izbjegavanju hormonske neravnoteže, koja u nekim slučajevima postaje poticaj za razvoj onkologije.
• . Ovo je dvofazni kombinovani lijek nove generacije koji učinkovito ublažava glavne simptome menopauze i prevenira dugotrajne komplikacije menopauze.
• . Tablete sadrže aktivne supstance estradiol i drospirenon. Lijek se propisuje za ranu i pravovremenu menostazu kao prevenciju dugotrajnih komplikacija i lijek koji značajno poboljšava dobrobit žene u menopauzi.
• Levial. Aktivni sastojak: tibolon. Ovaj lijek dobiva sve veću popularnost, jer rijetko uzrokuje nuspojave i savršeno se bori protiv svih manifestacija menopauze. Prema mišljenju ginekologa, ovo je lijek 21. vijeka.

Menopauza, čak i sa blagim tokom, doživljava se kao neizbežno zlo. Dobrobit se pogoršava, i to u različitim smjerovima, a uznemirujuće misli se češće javljaju. Ali malo ljudi se pokušava boriti s tim uz pomoć lijekova, ili žene zbog nesposobnosti same biraju neodgovarajuće lijekove.

U međuvremenu, hormonska terapija u menopauzi može učiniti čudo, pretvarajući stariju, umornu ženu u zdravu i punu energije.

Pročitajte u ovom članku

Zašto je HNL potrebna?

Mnoge žene imaju predrasude prema hormonskoj terapiji u menopauzi da je njena šteta daleko veća od njenog pozitivnog učinka. Strahovi su neosnovani, tijelo funkcionira dugi niz godina zahvaljujući ovim komponentama. Osigurali su normalan metabolizam i funkcionisanje svih sistema. Umjesto toga, služi za izazivanje bolesti, što na kraju dovodi do preranog starenja, pa čak i smrti.

To ne znači da se analozi tvari mogu uzimati neovisno i nekontrolirano. U svakom slučaju, izbor bi se trebao temeljiti na mnogim parametrima tijela određene žene. Zavisi i od faze.

U postmenopauzi, odnosno godinu dana od poslednje menstruacije i kasnije, potrebna su drugačija sredstva nego u njenoj početnoj fazi. Završna faza menopauze može se opisati pomoću nekoliko karakteristika:

• Rad se pogoršava kardiovaskularnog sistema. Krv ne cirkulira tako aktivno po cijelom tijelu, postaje viskoznija. Žile su manje elastične i na njima se pojavljuju naslage. Valuzi izazivaju zatajenje srca, povećavajući vjerovatnoću srčanog i moždanog udara;
• Ustaje. Vegetativno-vaskularni poremećaji uzrokovani nestankom utjecaja polnih hormona dovode do povećane neuropsihološke ekscitabilnosti i brzog zamora. Valovi vrućine takođe ometaju san;
• Razvijaju se atrofični procesi u genitalnim i mokraćnim organima koji se manifestiraju nelagodom, pečenjem sluznice i svrabom. To izaziva upalnu i infektivnu prirodu, kao i probleme s mokrenjem;
• Rizik od ozljeda i prijeloma se povećava zbog (slabljenja koštanog tkiva kao posljedica gubitka), uočavaju se promjene na zglobovima.

Ovo je opća lista manifestacija koje menopauza „daruje“. U ovoj dobi mogu se pojaviti i pojedinačni simptomi.

Ali čak i uz njihovu minimalnu prisutnost, HNL u postmenopauzi poboljšava dobrobit i kvalitetu života, produžavajući ga. Lijekovi za menopauzu:

• Normalize lipidni spektar krv nije gora od statina namijenjenih za ovu svrhu;
• Smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti za 30%;
• Pozitivno djeluju na metabolizam ugljikohidrata;
• Sprečava uništavanje kostiju.

Ukratko, hormonska terapija je jedna od glavnih metoda.

Da li se to pokazuje svima?

Proizvodi koji se koriste za HNL baziraju se na estrogenu, progesteronu ili samo na prvoj supstanci. Oni utječu na tijelo sveobuhvatno. Estrogeni omogućavaju rast endometrijuma, dok progesteron smanjuje ovaj efekat.

Kod nekih bolesti, borba između hormona može dovesti do razvoja bolesti. Stoga se HNL ne propisuje ako:

• Akutni hepatitis;
• tromboza;
• Tumori dojke ili reproduktivnih organa;
• Meningioma.

Šta učiniti prije uzimanja hormonskih lijekova?

Uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće neočekivane manifestacije, hormonska terapija u menopauzi, neophodna za zaštitu od bolesti, propisuje se samo na osnovu rezultata pregleda. Trebao bi uključivati:

• Ultrazvuk reproduktivnih organa;
• Biokemijski test krvi;
• Onkocitološki pregled materijala uzetog iz grlića materice;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografija;
• Studiranje hormonalni status s otkrivanjem koncentracije TSH, FSH, estradiola, prolaktina, glukoze;
• Test zgrušavanja krvi.

Pored ovih studija, koje su obavezne za sve, nekima je preporučljivo provesti:

• Lipidogram, odnosno test holesterola;
• Denzitometrija koja otkriva gustinu kostiju.

Značajke HNL-a u završnoj fazi menopauze

Hormonska nadomjesna terapija u postmenopauzi propisuje se ne samo uzimajući u obzir postojeće simptome stanja koje je potrebno ublažiti i potencijalne prijetnje. Takve karakteristike ženskog tijela kao što je prisustvo reproduktivnih organa su važne.

Ako je materica očuvana, kada je izložena lijekovima koji sadrže estrogen, postoji vjerovatnoća da će sluznica rasti, odnosno stvarati opasnost od raka endometrijuma. Stoga će u ovom slučaju liječnik dati prednost proizvodima s progestinima i androgenima kako bi ublažio prijetnju. Nekim ženama se odstranjuje maternica ako se u njoj pojave procesi opasni po zdravlje. Hormonska nadomjesna terapija u takvim stanjima će biti estrogen.

Vrijeme liječenja ovisi o tome koje znakove menopauze ili moguće znakove treba eliminirati. Lupanje srca, valovi vrućine će zahtijevati manje vremena za korištenje lijekova. Za prevenciju i liječenje osteoporoze, više dugo lečenje. Zaustaviti ga na svoju ruku jednako je opasno kao i započeti.

Produženje preko potrebnog perioda, prekoračenje doza je ispunjeno povećanim rizikom od nastanka tumora, tromboze, srčanog i moždanog udara. Stoga je cijeli terapijski proces praćen nadzorom specijaliste.

Estrogenska terapija za menopauzu

U tako krhkom stanju kao što je ovo, HNL preparati moraju sadržavati potreban minimum hormona. Sljedeći proizvodi sadrže samo estrogene i pogodni su za upotrebu 12 mjeseci nakon posljednje menstruacije i kasnije:

• Premarin. Osim što smanjuje vegetativno-vaskularne manifestacije, bori se protiv gubitka kalcija i fosfora u kostima, snižava lipoproteine ​​niske gustine u krvi, povećava volumen HDL-a i poboljšava izlučivanje glukoze. Uzimajte lek u ciklusima od 21 dan, a zatim napravite pauzu od nedelju dana. Moguća je i produžena upotreba. Propisuje se 0,3-1,25 mcg dnevno, smanjujući ili povećavajući dozu ovisno o tome kako se osjećate;
• Proginova. U stvari, to je estradiol valerat, sintetički analog onoga što su prethodno proizvodili jajnici. Lijek čuva koštanog tkiva gust, sprečava osteoporozu, održava tonus sluzokože u urogenitalnom području. Uzmite 1 tabletu, bez drobljenja, ciklično ili kontinuirano;
• Dermesril. Postoji u nekoliko doznih oblika (tablete, sprej, rastvor za injekcije, flaster). Uklanja vazomotorne znakove menopauze, inhibira uklanjanje kalcijuma iz kostiju i začepljenje krvnih sudova holesterolom;
• Klimara. , koji sadrži estradiol gamihidrat, koji se oslobađa i ulazi u krv u porcijama od 50 mcg. Njegov učinak se proteže na ublažavanje svih simptoma menopauze, ali je potrebno fiksirati lijek na tijelu ne u blizini karličnih organa i mliječnih žlijezda;
• Estrofem. Glavna supstanca je estradiol, koji sprečava razvoj osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti i atrofični vaginitis. Zahtijeva kontinuiranu upotrebu od 1 tablete dnevno. Ako nakon 3 mjeseca upotrebe učinak ublažavanja teških simptoma postmenopauze nije dovoljan, liječnik može promijeniti dozu;
• Ovestin. Estriol, koji čini njegovu osnovu, potiskuje ispiranje kalcijuma iz kostiju. Lijek također smanjuje mogućnost upale vagine i drugih reproduktivnih organa, zahvaljujući obnavljanju sluznice. Dostupan u obliku supozitorija, tableta i vaginalne kreme. Uzimajte 4-8 mg oralno dnevno. Dugotrajna upotreba visokih doza je nepoželjna, potrebno je nastojati da ih smanjite.

Ako se navedeni lijekovi prepisuju ženi sa očuvanom maternicom, kombiniraju se s lijekovima koji sadrže gestagene ili sadrže androgene.

Kombinirani lijekovi za HNL u postmenopauzi

Kombinovano HNL lijekovi postmenopauza vas prisiljava da koristite štednju kada je to potrebno. Estrogeni koje sadrže obavljaju svoj zadatak, kao u monofaznim proizvodima. Ali njihov Negativan uticaj neutraliziran radom gestagena ili androgena. Stručnjaci biraju među takvim sredstvima od sljedećih imena:

• Climodien. Kombinira estradiol valerat sa dienogestom. Potonji potiče atrofiju endometrija, sprječavajući njegovo zadebljanje i prodiranje u mišićni sloj materice i Normalizuje odnos "lošeg" i "dobrog" holesterola, smanjujući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Climodien se uzima kontinuirano sve dok postoji potreba za terapijom, jedna tableta dnevno;
• Cliogest. Ovo je "kombinacija" estriola i noretisteron acetata. Lijek je nezamjenjiv u prevenciji i liječenju osteoporoze, sprječava razvoj srčanih i urogenitalnih oboljenja. Eventualni problemi s endometrijom prilikom uzimanja estriola ne nastaju, zahvaljujući noretisteronu koji ima gestageno i blago androgeno djelovanje. Za svakodnevnu kontinuiranu upotrebu u toku lečenja dovoljna je 1 tableta. Slični Kliogestu po sastavu i djelovanju na organizam su lijekovi Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Livial. Njegovo aktivna supstanca je tibolon, koji istovremeno ima svojstva estrogena, androgena i gestagena. Zahvaljujući tome, proizvod održava endometrijum prilično tankim, pomaže u očuvanju kalcija i normalizira stanje krvnih žila. Poslednji kvalitet smanjuje rizik od srčanih bolesti, obnavlja dotok krvi u mozak;
• Femoston 1/5. Proizvod je kombinacija estradiola i didrogesterona. Spašava od osteoporoze, vaskularnih poremećaja, vraća libido, zahvaljujući normalizaciji sluzokože genitalnih i mokraćnih organa. Ne dopušta patološke promjene u endometrijumu. Niska doza estrogena omogućava da se koristi dugo vremena bez prijetećih posljedica. Femoston uzimajte jednom dnevno.

Homeopatija

Zamjena u postmenopauzi ne može se sastojati samo od uzimanja hormonskih lijekova. Sljedeće imaju sličan učinak na znakove menopauze:

• Klimadinon;
• Inoclim;
• Klimonorm;
• Qi-Clim.

Oni su prilično efikasni u prevenciji komplikacija menopauze i nemaju takve kontraindikacije kao hormoni. Međutim, treba ih koristiti samo po preporuci ljekara.

Menopauzu, pravilno odabrana hormonska terapija ne može samo spriječiti ishemijska bolest bolesti srca, osteoporoze i raka debelog crijeva. Dokazano je da smanjuje rizik poremećaji povezani sa godinama vid, Alchajmerova bolest. Lijekovi također pomažu u održavanju vanjske mladosti.

Slični članci

Lijekovi koji se protiv njih bore također nisu hormonalni, ali mogu i trebaju biti... Antihipertenzivni lijekovi u liječenju valunga. Oni koji imaju visok krvni pritisak i navale vrućine tokom menopauze zahtevaju lečenje bez hormona...

Kako žena stari, nivo estrogena u ženskom tijelu počinje opadati. To dovodi do brojnih simptoma koji izazivaju nelagodu. To je povećanje potkožnog masnog tkiva, hipertenzija, suva genitalna sluznica i urinarna inkontinencija. Lijekovi mogu pomoći u uklanjanju i smanjenju rizika od komplikacija povezanih s menopauzom kako bi se izbjeglo takvo neugodno stanje. Takvi lijekovi uključuju "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". HNL nove generacije treba provoditi s velikim oprezom i može ga propisati samo kvalificirani ginekolog.

Oblik oslobađanja lijeka "Klimonorm"

Lijek pripada klasi antimenopauzalnih lijekova. Izrađuje se u obliku dvije vrste dražeja. Prva vrsta dražeja ima žuta. Glavna tvar u sastavu je estradiol valerat 2 mg. Druga vrsta dražeja - Brown. Glavne komponente su estradiol valerat 2 mg i levonorgestrel 150 mcg. Lijek je pakiran u blistere od 9 ili 12 komada.

Uz pomoć ovog lijeka HNL se često izvodi u menopauzi. Lijekovi nove generacije imaju dobre kritike u većini slučajeva. Nuspojave se ne razvijaju ako se pridržavate preporuka Vašeg ljekara.

Djelovanje lijeka "Klimonorm"

"Klimonorm" je kombinovani lijek koji se propisuje za uklanjanje simptoma menopauze i sastoji se od estrogena i gestagena. Jednom u tijelu, supstanca estradiol valerat se pretvara u estradiol prirodnog porijekla. Supstanca levonorgestrel koja se dodaje glavnom lijeku je prevencija raka endometrija i hiperplazije. Zahvaljujući jedinstvenom sastavu i posebnom režimu doziranja, moguće je nakon tretmana vratiti menstrualni ciklus kod žena sa neuklonjenom maternicom.

Estradiol u potpunosti zamjenjuje prirodni estrogen u tijelu u trenutku kada nastupi menopauza. Pomaže u rješavanju vegetativnih i psihičkih problema koji nastaju tokom menopauze. Također možete usporiti stvaranje bora i povećati sadržaj kolagena u koži kada provodite HNL tokom menopauze. Lijekovi pomažu u snižavanju ukupnog kolesterola i smanjuju rizik od crijevnih bolesti.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se apsorbira u želucu za kratko vrijeme. U tijelu se lijek metabolizira u estradiol i estrol. Već u roku od dva sata primjećuje se maksimalna aktivnost lijeka u plazmi. Supstanca levonorgestrel je gotovo 100% vezana za albumin u krvi. Izlučuje se urinom i neznatno u žuči. WITH posebnu pažnju Vrijedno je odabrati lijekove za HNL tokom menopauze. Lijekovi 1. nivoa smatraju se moćnim i mogu značajno poboljšati stanje ljepšeg spola nakon 40 godina. Lijekovi iz ove grupe uključuju i lijek „Klimonorm“.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

• hormonska nadomjesna terapija za menopauzu;
• involutivne promjene na koži i sluznici genitourinarnog sistema;
• nedovoljan nivo estrogena tokom menopauze;
• preventivne mjere za osteoporozu;
• normalizacija mjesečnog ciklusa;
• proces zarastanja s amenorejom primarnog i sekundarnog tipa.

Kontraindikacije:

• krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
• dojenje;
• hormonski zavisna prekancerozna i kancerogena stanja;
• karcinom dojke;
• bolesti jetre;
• akutna tromboza i tromboflebitis;
• hipotenzija;
• bolesti materice.

HNL nije uvijek indicirana tokom menopauze. Lijekovi nove generacije (lista je prikazana gore) propisuju se samo ako je menopauza praćena značajnim pogoršanjem dobrobiti žene.

Doziranje

Ako i dalje imate menstruaciju, liječenje treba započeti petog dana ciklusa. Za amenoreju i menopauzu, proces liječenja može započeti u bilo koje doba ciklusa, osim ako je trudnoća isključena. Jedno pakovanje lijeka "Klimonorm" je predviđeno za 21 dan upotrebe. Proizvod se pije prema sljedećem algoritmu:

• prvih 9 dana žena uzima žute tablete;
• narednih 12 dana - smeđe tablete;

Nakon tretmana dolazi do menstruacije, obično drugog ili trećeg dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka. U roku od sedam dani prolaze pauza, a zatim treba da popijete sledeći paket. Tablete treba uzimati bez žvakanja i isprati vodom. Potrebno je uzeti lijek u određeno vrijeme, a da ga ne propustite.

Neophodno je pridržavati se režima HNL tokom menopauze. Lijekovi nove generacije također mogu imati negativne kritike. Nećete moći postići željeni efekat ako zaboravite da uzmete tablete na vrijeme.

U slučaju predoziranja mogu se javiti neugodne pojave poput želuca, povraćanja i krvarenja koje nisu povezane s menstruacijom. Ne postoji specifičan antidot za lijek. U slučaju predoziranja propisuje se simptomatsko liječenje.

Lijek "Femoston"

Lijek pripada grupi antimenopauzalnih lijekova. Dostupan u obliku tableta od dvije vrste. U pakovanju možete pronaći dražeje bijela sa filmskim poklopcem. Glavna supstanca je estradiol u dozi od 2 mg. Prva vrsta uključuje i tablete siva. Sastav sadrži 1 mg estradiola i 10 mg didrogesterona. Proizvod je pakovan u blistere od po 14 komada. Drugi tip uključuje ružičaste tablete koje sadrže 2 mg estradiola.

Uz pomoć ovog lijeka često se provodi zamjenska terapija. Kada je u pitanju HNL za menopauzu, lijekovi se biraju s posebnom pažnjom. Recenzije Femostona imaju i pozitivne i negativne. Lepe izreke i dalje preovlađuju. Lijek omogućava vam da eliminišete mnoge simptome menopauze.

Akcija

"Femoston" je dvofazni kombinovani lijek za liječenje postmenopauze. Obje komponente lijeka su analozi ženskih polnih hormona progesterona i estradiola. Potonji obnavlja zalihe estrogena tokom menopauze, uklanja simptome vegetativne i psihoemocionalne prirode i sprječava razvoj osteoporoze.

Didrogesteron je progestagen koji smanjuje rizik od razvoja hiperplazije maternice i raka. Ova supstanca ima estrogenu, androgenu, anaboličku i glukokortikoidnu aktivnost. Kada uđe u želudac, brzo se apsorbira, a zatim potpuno metabolizira. Ako je HNL indiciran za menopauzu, prvo treba koristiti lijekove “Femoston” i “Klimonorm”.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

• HNL tokom menopauze i nakon operacije;
• prevencija osteoporoze, koja je povezana s menopauzom

Kontraindikacije:

• trudnoća;
• laktacija;
• rak dojke;
• maligni tumori koji su ovisni o hormonima;
• porfirija;
• tromboza i tromboflebitis;
• preosjetljivost na komponente;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• hiperplazija endometrija;
• migrena.

HNL će vam pomoći da poboljšate vaše blagostanje tokom menopauze. Recenzije o lijekovima su uglavnom pozitivne. Međutim, ne treba ih koristiti bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Doziranje

Femoston tablete koje sadrže estradiol u dozi od 1 mg uzimaju se jednom dnevno u isto vrijeme. Liječenje se provodi prema posebnoj shemi. U prvih 14 dana potrebno je uzimati bijele tablete. U preostalih 14 dana - lijek sive nijanse.

Pink tablete koje sadrže 2 mg estradiola uzimaju se 14 dana. Za žene čiji menstrualni ciklus još nije poremećen, liječenje treba započeti prvog dana krvarenja. Za pacijente sa nepravilan ciklus lijek se propisuje nakon dvije sedmice liječenja progestagenom. Za sve ostale, ako nemate menstruaciju, lijek možete početi uzimati bilo kojeg dana. Morate slijediti režim liječenja da biste dobili pozitivne rezultate od HNL-a tokom menopauze. Lijekovi nove generacije će pomoći da se žena dobro osjeća i produži mladost.

Lijek "Klimadinon"

Lijek spada u sredstva za poboljšanje dobrobiti tokom menopauze. Ima fitoterapeutski sastav. Dostupan u obliku tableta i kapi. Tablete su ružičaste sa smeđom nijansom. Sadrži suvi ekstrakt kohoša 20 mg. Kapi sadrže tečni ekstrakt kohoša 12 mg. Kapi imaju svijetlo smeđu nijansu i miris svježeg drveta.

Indikacije:

• vegetativno-vaskularni poremećaji povezani sa simptomima menopauze.

Kontraindikacije:

• hormonski ovisni tumori;
• nasljedna intolerancija na laktozu;
• alkoholizam;
• preosjetljivost na komponente.

Prije početka HNL-a u menopauzi potrebno je pažljivo proučiti upute. Preparate (flaster, kapi, pilule) treba koristiti samo po preporuci ginekologa.

Lijek "Klimadinon" propisuje se jedna tableta ili 30 kapi dva puta dnevno. Preporučljivo je provoditi terapiju u isto vrijeme. Tok tretmana zavisi od individualne karakteristike tijelo.

Lijek "Angelique"

Odnosi se na lijekove koji se koriste za liječenje menopauze. Dostupan u obliku sivo-ružičastih tableta. Lijek sadrži 1 mg estradiola i 2 mg drospirenona. Proizvod je pakovan u blistere, po 28 komada. Specijalista će vam reći kako pravilno provoditi HNL tokom menopauze. Lijekove nove generacije ne treba koristiti bez prethodne konsultacije. može imati i koristi i štetu.

Lijek ima sljedeće indikacije:

• hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze;
• prevencija osteoporoze tokom menopauze.

Kontraindikacije:

• krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla;
• karcinom dojke;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• tromboza.

Doziranje lijeka "Angelique"

Jedno pakovanje je predviđeno za 28 dana upotrebe. Trebali biste uzeti jednu tabletu dnevno. Lijek je bolje piti u isto vrijeme, bez žvakanja i sa vodom. Terapiju treba provoditi bez preskakanja. Zanemarivanje preporuka ne samo da neće donijeti pozitivan rezultat, već može izazvati i vaginalno krvarenje. Samo pravilno pridržavanje režima pomoći će normalizaciji menstrualnog ciklusa tokom HNL-a tokom menopauze.

Lijekovi nove generacije ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") imaju jedinstven sastav, zahvaljujući kojem je moguće vratiti ženu

Flaster "Klimara".

Ovaj lijek dolazi u obliku flastera koji sadrži 3,8 mg estradiola. Proizvod ovalnog oblika zalijepljen je na dio kože skriven ispod odjeće. Tokom upotrebe flastera, aktivna komponenta se oslobađa, poboljšavajući stanje žene. Nakon 7 dana, proizvod se mora ukloniti i nanijeti novi na drugo područje.

Nuspojave od upotrebe flastera su prilično rijetke. Uprkos tome, hormonski lek treba koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.