Šizofrenija je jedna od najtežih psihičkih bolesti, koja iza sve raznovrsnosti manifestacija predstavlja sve veći pad volje, što u konačnici dovodi do trajnog invaliditeta, a ponekad i nesposobnosti. Međutim, u polovini slučajeva šizofrenija se zapravo može izliječiti, ili barem ne ometati razne kreativne i životne uspjehe. Mnogi su opisani razne forme i vrste shizofrenije, koje se toliko razlikuju jedna od druge da neki kažu da šizofrenija nije jedna, već nekoliko različitih bolesti.

MANIFESTACIJE BOLESTI

Šizofrenija može početi u djetinjstvu i u starosti, ali se češće manifestira u adolescenciji. Bolest se može javiti akutno, iznenada, ali je tipičniji postepeni razvoj bolesti. Pojavljuje se neshvatljiv umor, slabost, osjećaj unutrašnje napetosti, dječak ili djevojčica počinju da se teško nose sa uobičajenim obavezama, izoluju se i povlače u sebe. Ponašanje, društvene veze i profesionalne vještine počinju polako da se pogoršavaju, a nakon nekog vremena drugi primjećuju da se osoba promijenila. Bolest napreduje veoma različito, ali se svi oblici zasnivaju na postepenom (ponekad decenijama) formiranju ličnog i pre svega emocionalno-voljnog opadanja. Sposobnost dobrovoljnog izvođenja bilo kakvih radnji i mogućnost svrsishodnog ponašanja se smanjuje. Osoba može napustiti fakultet dok je na posljednjoj godini studija, bez očigledan razlog napusti Dobar posao, koju sam nekada toliko tražila, da ne dođem da registrujem sopstveni brak sa voljenom osobom itd.

Kako se bolest razvija, njeni simptomi postaju složeniji, sve neobičniji, za razliku od manifestacija drugih, poznatih bolesti. Ponašanje pacijenta postaje čudno, njegove izjave postaju apsurdne i nerazumljive; Mijenja se pacijentova percepcija svijeta oko sebe. Psihijatri po pravilu postavljaju dijagnozu šizofrenije kada je pacijent već u prilično teškom stanju, u toku razvoja psihoze (psihotičnog stanja), ali ništa bolje nije ni neopravdano rano ekstenzivno dijagnosticiranje shizofrenije. Stanje pacijenata sa shizofrenijom se ciklično pogoršava i poboljšava. Ovi periodi se nazivaju relapsi i remisije. U remisiji, ljudi sa šizofrenijom izgledaju relativno normalno. Međutim, tokom akutne ili psihotične faze bolesti, oni gube sposobnost logičkog zaključivanja i ne razumiju gdje i kada se događaji dešavaju i ko je u njima uključen. Psihijatri ovo nazivaju kršenjem vlastitog identiteta.

Simptomi koji se često primećuju kod shizofrenije: deluzije, halucinacije, poremećeno mišljenje i zbunjen govor su takozvani produktivni simptomi, koji se obično javljaju prilično jasno, a rođaci, a često i sam pacijent, razumeju da ne mogu bez pomoći psihijatra. . Podsjećamo samo da je u ovakvim slučajevima potrebna hitna konsultacija sa psihijatrom, jer je potrebno utvrditi vjerovatnoću destruktivnih radnji, najčešće za sebe (stepen opasnosti pacijenta). Dakle, halucinacije, koje se najčešće predstavljaju „glasovima“ koji se čuju u pacijentovoj glavi ili negdje izvan nje, koji komentiraju nečije ponašanje, vrijeđaju ili daju naredbe, mogu natjerati pacijenta na neobične, neprikladne, a ponekad i opasne radnje. “Glas” vam može narediti da skočite sa balkona, prodate stan, ubijete dijete itd. U takvim slučajevima osoba ne razumije šta se dešava, ne može se oduprijeti naređenju i nije odgovorna za svoje postupke. Najbolje ga je smjestiti u bolnicu, gdje će intenzivna farmakoterapija ublažiti akutno stanje i zaštititi ga od opasnim radnjama i omogućiće osobi da se kasnije vrati svom prijašnjem životu.

Često u svakodnevnom životu koristimo riječ „gluposti“, što znači neke apsurdne izjave koje ne odgovaraju stvarnosti. U psihijatriji se ovaj izraz koristi u drugim slučajevima. Glavna karakteristika zabluda nije u tome da ne odgovara stvarnosti (npr. iluzije ljubomore mogu rasti na potpuno objektivnoj osnovi čestih nevjera supružnika), već da je riječ o izuzetno stabilnom sistemu percepcije i procjene okoline, koji se javlja kao sigurnost same stvarnosti. Takav sistem se ne može ispraviti i određuje neprimjereno ljudsko ponašanje. Pacijenti osjećaju da ih neko promatra, planira im nanijeti štetu ili im može čitati misli, izazvati određene senzacije, kontrolirati njihova osjećanja i postupke, kontaktirati ih direktno sa TV ekrana, pretvoriti ih u „zombije“ i osjećaju se kao „zombiji“. ” “, odnosno potpune lutke neprijateljskih sila, ili, obrnuto, da i same imaju neobična svojstva ili sposobnosti, pretvaraju se u stvarne ili bajkovite likove i utječu na sudbinu svijeta i Univerzuma. Takva iskustva značajno utiču na život i ponašanje pacijenta.

Pacijenti često doživljavaju neobične tjelesne senzacije, peckanje, nejasne, svjetlucave po cijelom tijelu, ili konkretnije, ali migriraju, ili neuništivo uporne na jednom mjestu. Vizuelne halucinacije su rijetki, mnogo češće kod šizofrenije dolazi do priliva snova, slika iz snova, svojevrsnog unutrašnjeg bioskopa. Tada se pacijenti dugo smrzavaju kao opčinjeni, slabo razaznajući ili odvojeni od stvarne stvarnosti, ostavljajući utisak rasejanih ekscentrika. Dubina i intenzitet ovih manifestacija mogu dostići potpuno otvrdnuće i biti praćeni motoričkim smetnjama, kada osoba neumorno ostaje u bilo kom najneugodnijem položaju koji mu je zadan.

Pacijenti takođe imaju oštećeno razmišljanje. U svojim izjavama mogu prelaziti s jedne teme na drugu – potpuno nepovezanu s prethodnom, ne primjećujući nedostatak logičke, pa čak i semantičke veze. Ponekad zamjenjuju riječi zvukovima ili rimama i smišljaju svoje sopstvene reči, koji su drugima potpuno nerazumljivi. Njihovo opširno, komplicirano ili bizarno rezoniranje ispada potpuno besmisleno, ili je njihov govor ograničen na kratke, smislene primjedbe koje nisu vezane za situaciju. Ponekad utihnu na duže vreme. Međutim, postoje oblici shizofrenije koji se javljaju bez ikakvih produktivnih simptoma, a najteže ih je razumjeti rođacima i voljenima. Čini se da se ništa nije desilo, ali osoba je prestala da ide na posao, ne želi ništa da radi po kući, ništa je ne zanima, ne može da čita itd. Bliski ljudi to često doživljavaju kao lijenost, promiskuitet i pokušavaju utjecati na svog rođaka. U međuvremenu, iza takvog ponašanja često se krije smanjenje volje uzrokovano bolešću.

Ne treba misliti da su ljudi sa šizofrenijom potpuno izgubili dodir sa stvarnošću. Oni znaju da ljudi jedu tri puta dnevno, spavaju noću, voze automobile po ulicama itd., a većinu vremena njihovo ponašanje može izgledati sasvim normalno. Međutim, šizofrenija uvelike utječe na sposobnost ispravne procjene situacije i razumijevanja njene stvarne suštine. Osoba koja boluje od šizofrenije i doživljava slušne halucinacije, ne zna kako da reaguje kada u društvu drugih ljudi čuje glas koji mu govori: "Loše mirišeš." Da li je to glas osobe koja stoji pored njega ili ovaj glas zvuči samo u njegovoj glavi? Da li je ovo stvarnost ili halucinacija?

Nerazumijevanje situacije doprinosi nastanku straha i dodatno mijenja ponašanje pacijenta. Psihotični simptomi šizofrenije (zablude, halucinacije, poremećaji mišljenja) mogu nestati, a liječnici ovaj period nazivaju remisijom bolesti. Istovremeno, negativni simptomi bolesti (povlačenje, neadekvatne ili prigušene emocije, apatija, itd.) mogu se uočiti kako tokom remisije, tako i tokom perioda egzacerbacije, kada se psihotični simptomi ponovo pojavljuju. Ovakav tok bolesti može trajati godinama i drugim ljudima nije očigledan. Ljudi oko njih često doživljavaju pacijente sa shizofrenijom kao neke ekscentrike koji imaju čudan govor i vode život drugačiji od općeprihvaćenog.

Postoji mnogo različitih tipova šizofrenije. Osoba koja je uvjerena da ga progone, da žele da se obračunaju s njim i čuje glasove nepostojećih neprijatelja, pati." paranoidna šizofrenija Smiješno ponašanje, pretenciozne navike i izjave bez zabluda i halucinacije, ali sa upornim gubitkom radne sposobnosti, javlja se u jednostavnom obliku shizofrenije. Nerijetko se šizofrenija javlja u vidu jasno definisanih napada – psihoza, sa zabludnim idejama i halucinacije.Međutim, kako se bolest razvija, osoba se sve više povlači u sebe, ne samo da gubi kontakt sa drugima, društvom, već gubi i najvažnija osjećanja: saosjećanje, milosrđe, ljubav. Pošto bolest može varirati po intenzitetu, stepenu , te učestalosti egzacerbacija i remisija, mnogi naučnici koriste riječ "shizofrenija" da opišu čitav spektar bolesti koje mogu varirati od relativno blagih do veoma teških. Drugi vjeruju da je shizofrenija grupa srodnih bolesti, otprilike na isti način kao riječ "depresija" odnosi se na mnoge različite, ali povezane varijante.

TEORIJE ŠIZOFRENIJE

Većina naučnika vjeruje da ljudi nasljeđuju predispoziciju za ovu bolest. Važni faktori faktori koji doprinose nastanku bolesti su okruženje: virusne infekcije, intoksikacije, ozljede glave, teški stres, posebno u djetinjstvu, itd. Dijete čiji jedan roditelj ima šizofreniju ima 5 do 25% šanse da razvije bolest, čak i ako su ga kasnije usvojili normalni roditelji. Ako oba roditelja imaju šizofreniju, rizik se povećava na 15-50%. Istovremeno, djeca biološki zdravih roditelja koju su usvojili ljudi sa šizofrenijom imala su jedan posto šanse da se razbole, odnosno istu kao i svi ostali ljudi. Ako jedan blizanac ima šizofreniju, postoji 50 do 60% šanse da i drugi blizanac ima šizofreniju. Međutim, ljudi ne nasljeđuju šizofreniju direktno, na isti način na koji nasljeđuju boju očiju ili kose. Obično se kaže da je šizofrenija naslijeđena potezom šahovskog viteza: otkriva se duž bočne linije.

Prema modernim konceptima, šizofrenija je uzrokovana kombinacijom genetskih, autoimunih i virusnih mehanizama bolesti. Geni određuju kako će tijelo reagirati virusna infekcija. Umjesto da kažu "stop" kada se infekcija zaustavi, geni nalažu imunološkom sistemu da nastavi s napadima na neki dio vlastitog tijela. Na sličan način, teorije o poreklu artritisa sugerišu da imuni sistem deluje na zglobove. Uspješna upotreba psihotropnih lijekova koji utječu na proizvodnju dopamina u mozgu ukazuje na to da je mozak osobe sa shizofrenijom ili vrlo osjetljiv na ovu supstancu ili je proizvodi previše. Ovu teoriju potkrepljuju zapažanja o liječenju pacijenata oboljelih od Parkinsonove bolesti, koja je uzrokovana nedostatkom dopamina: liječenje takvih pacijenata lijekovima koji povećavaju količinu dopamina u krvi može dovesti do pojave psihotičnih simptoma.

Istraživači su pronašli lijekove koji značajno smanjuju zablude i halucinacije i pomažu pacijentu da razmišlja koherentno. Međutim, ove takozvane antipsihotike treba uzimati samo pod nadzorom psihijatra. Dugotrajna upotreba doza održavanja lijekova može značajno smanjiti ili čak eliminirati vjerojatnost relapsa bolesti. Jedno istraživanje je pokazalo da je 60-80% pacijenata koji nisu uzimali lijekove nakon izlaska iz bolnice imalo recidiv u prvoj godini, dok su oni koji su nastavili uzimati lijekove kod kuće imali recidiv u 20-50% slučajeva, a uzimali lijekove i nakon prve godine smanjio je broj recidiva do 10%. Kao i svi lijekovi, antipsihotici mogu imati nuspojave.

Dok se tijelo navikne na lijekove tokom prve sedmice upotrebe, pacijent može osjetiti suha usta, zamagljen vid, zatvor i pospanost. Prilikom naglog ustajanja može osjetiti vrtoglavicu zbog smanjenog stanja krvni pritisak. Ove nuspojave obično nestaju same od sebe u roku od nekoliko sedmica. Ostale nuspojave uključuju nemir, ukočenost, drhtavicu, poremećaji kretanja. Pacijenti mogu osjetiti grčeve u mišićima lica, očiju, vrata, te sporost i ukočenost mišića cijelog tijela. Iako to uzrokuje neugodnosti, nema ozbiljnih posljedica, potpuno je reverzibilno i može se ukloniti ili značajno ublažiti uzimanjem korektora (ciklodol). Uporne nuspojave (iako rijetke) zahtijevaju redovno praćenje od strane psihijatra. Posebno su česti kod starijih ljudi. U takvim slučajevima trebate se odmah obratiti liječniku, povećati dozu korektora ili čak ukloniti lijek.

Sada postoje nove generacije antipsihotika koje imaju manje nuspojave, a nadamo se da će se uz njihovu pomoć pacijenti sa šizofrenijom bolje nositi sa bolešću. Primjeri takvih lijekova su klozapin i rispolept. Značajnim ublažavanjem bolnih simptoma, lijekovi otvaraju mogućnost korištenja različitih oblika rehabilitacijske pomoći i pomažu pacijentu da nastavi funkcionirati u društvu. Obuka socijalnih vještina, koja se može provoditi u grupama, unutar porodice ili individualno, ima za cilj obnavljanje društvenih veza i vještina samostalnog života pacijenta. Istraživanja pokazuju da ova obuka daje pacijentima alate za suočavanje sa stresorima i smanjuje vjerovatnoću recidiva za polovicu.

Psihijatri shvataju da se porodica igra važnu ulogu U toku bolesti i tokom lečenja nastoje da održe kontakt sa rodbinom. Informisanje porodice, uključujući i samog pacijenta, o savremenim shvatanjima šizofrenije i metodama njenog lečenja, uz istovremeno treniranje komunikacijskih veština i ponašanja u problemskim situacijama, postala je uspešna praksa u mnogim psihijatrijskim klinikama i centrima. Takva obuka značajno smanjuje broj recidiva. Uz pomoć praktičara porodice i mentalnog zdravlja koji rade zajedno, pacijenti mogu naučiti kontrolirati svoje simptome, razumjeti znakove mogućeg pogoršanja stanja, razviti plan prevencije recidiva i uspjeti u programima socijalne i profesionalne rehabilitacije. Za većinu ljudi sa šizofrenijom budućnost bi trebala izgledati optimistično - novi važniji su već vidljivi na horizontu. efikasni lekovi, znanstvenici uče više o funkciji mozga i uzrocima šizofrenije, a programi psihosocijalne rehabilitacije pomažu da se pacijenti duže drže u društvu i vrate im kvalitetu života.

 ( Pobedesh.ru 606 glasovi: 4.32 od 5)

Prethodni razgovor

Dvostruka veza je koncept koji igra ključnu ulogu u teoriji šizofrenije koju su razvili Bateson i njegovi saradnici tokom projekta Palo Alto.

Dvostruki veznik se zasniva na paradoksalnom receptu sličnom Epimenidovom paradoksu, odnosno na kontradikciji klasifikacije i metaklasifikacije. Primjer takve naredbe: "Naređujem vam da ne slijedite moja naređenja."

Epimenidov paradoks, poznat i kao "paradoks lažova"

Ako pretpostavimo da je Epimenid rekao istinu, onda se ispostavlja da je i on, kao i svi Krićani, lažov. Što znači da je lagao. Ako je lagao, onda se ispostavilo da on, kao i svi Krićani, nije lažov. Što znači da je rekao istinu.

Moderne opcije se svode na sljedeću kontradikciju. Ako lažem, onda kada to kažem, ne lažem. Dakle, kada ovo kažem, govorim istinu. Ako govorim istinu, onda je tačna izjava “lažem”. A to znači da i dalje lažem. Kako god da odgovorite na pitanje, pojaviće se kontradikcija.

Neko kaže: „Sad lažem. Jesam li lagao u prethodnoj rečenici? Ili jednostavno: "Lažem." Postoje i opcije: "Uvijek lažem", "Da li lažem kada lažem?"

Vrijedi razlikovati dvostruku kariku i jednostavno mehaničku kombinaciju dvije veze u isto vrijeme nemogućim zahtevima, na primjer: "Ostani tu - dođi ovamo." Primjer dvostrukog veziva bila bi situacija kada osoba, govoreći “Da, slažem se!”, pokazuje potpuno neslaganje sa cijelim svojim izgledom, ili obrnuto. Drugi primjer su fraze poput "Da, ali..." ili "Slažem se, međutim...". Općenito, svako ambivalentno (dvostruko) ponašanje ili prosudba pokazuje dvostruku vezu. I "da" i "ne" u isto vreme...

Još jedan primjer patološkog dvostrukog ligamenta:

Žena nudi mužu dvije kravate odjednom - plavu i crvenu. Takav prijedlog je već sam po sebi čudan. „Nije slučajno“, misli muž, „ona nešto sprema“. Kada muškarac stavi, na primjer, plavu kravatu, žena mu kaže: "Znači, ne voliš crvenu kravatu?" Ovo je patološki dvostruki ligament. Osoba više ne zna šta da radi. Zbunjen je, blokiran. I na kraju će odlučiti da obje kravate nosi zajedno. I nakon 6 mjeseci će završiti u psihijatrijskoj bolnici.

Citirat ću iz A.I. Feta „Double bind. Teorija šizofrenije Gregorija Bejtsona:

"Majka koja ne voli svoje dijete, ali je prinuđena da imitira osjećaj odsustva, mnogo je češća pojava nego što se misli. Ona ne može podnijeti da bude bliska s djetetom, već pokušava da održi s njim vezu koju zahtijeva pristojnost.

Dijete kojem je potrebna majčinska ljubav instinktivno dopire do majke, ohrabreno njenim verbalnim pozivom. Ali sa fizičkom blizinom, takva majka počinje da upravlja mehanizmom odbojnosti, koji se ne može manifestovati u direktnom i nedvosmislenom obliku i maskiran je na neki indirektan način: majka detetu iz bilo kog slučajnog razloga nađe grešku i odgurne ga, izražavajući to na apstraktnijem nivou od primarnog nivoa „majčinske ljubavi“.

Dijete ima nekakav nedostatak, uvijek ispadne za nešto krivo; na primjer, njegova ljubav prema majci se proglašava neiskrenom jer nije uradio ovo ili ono.

Dakle, dijete percipira suprotne poruke koje izražavaju privlačnost i odbojnost, i to obično na različitim logičkim razinama: privlačnost se izražava u jednostavnijem i direktnijem obliku, a odbojnost u složenijem, prikrivenom obliku, kroz neverbalnu komunikaciju ili rasuđivanje koje ljubav prema majci.

Stereotip povezanosti majke i djeteta koji se tako razvija nastavlja se i kada dijete krene u školu. Prijedlozi majke u takvim slučajevima također imaju dvostruki karakter: najniži nivo majka ga inspiriše da ne treba da se svađa sa Petjom, Vasjom itd., već na višem, apstraktnijem nivou - da treba da "brani svoje dostojanstvo", "ne dozvoli da bude uvređen" itd.

Naravno, u svim slučajevima dete se ispostavlja krivim, jer ne ispunjava ni prvi, direktni, ni drugi, indirektni predlog. Ovaj sukob između dva nivoa komunikacije, u kojem je dijete “uvijek krivo”, naziva se dvostruka veza. Mehanizam dvostruke veze uopće nije ograničen na odnos majke i djeteta, već predstavlja vrlo čestu patologiju ljudske komunikacije.

Takav sukob ne vodi uvijek do katastrofalnih posljedica. Zdrava reakcija djeteta na majčino nesvjesno licemjerje je otpor: osjetivši kontradiktornost između majčinih zahtjeva, dijete počinje da ih „komentira“, dokazujući majčinu nepravdu i da je u pravu.

Ali ako majka reaguje oštrom zabranom komentiranja njenog ponašanja (na primjer, prijeti da će ostaviti dijete, poludjeti ili umrijeti, itd.) i time mu ne dopusti da se odupre, onda je sposobnost djeteta da razlikuje signale koji ukazuju na priroda komunikacije je potisnuta, što predstavlja početak šizofrenije. Ponekad može pomoći i intervencija oca, ali u „šizogenim“ porodicama otac je slab i bespomoćan.

Ako dijete ima priliku da se odupre kontradiktornim zahtjevima majke, to, naravno, remeti mir u porodici, ali takvo dijete ima šansu da odraste zdravo: naučit će prepoznati signale koji određuju logično nivoa poruka. U apstraktnijem zahtjevu on prepoznaje negaciju konkretnijeg, ogorčen je i ne posluša uvijek, ali nimalo ne brka dvije strane „snopa“.

Stvari će ispasti drugačije ako dijete ne može odoljeti. Dijete uči da ne pravi razliku između logičkih tipova poruka, čineći tako prvi korak ka šizofreniji. On sada na tvrdnje svoje majke odgovara sa iskrenim nerazumijevanjem, tako da se smatra "nenormalnim". A onda se isti obrazac odnosa prenosi i na druge ljude...

To nikako ne znači da će takvo dijete sigurno postati psihički bolesno. Ide u školu, provodi vrijeme van porodice i postepeno može naučiti da razlikuje poruke različitih logičkih tipova ako njegov odnos sa „šizogenom“ majkom nije bio previše intenzivan. Možda on to neće učiniti tako dobro kao drugi; Verovatno neće razviti mnogo smisla za humor i neće se smejati tako zarazno kao njegovi prijatelji.

A sad o naslijeđu i rodnim stereotipima...

Može se razumjeti kako je cijeli ovaj niz događaja povezan sa naslijeđem. Prije svega, osoba odgojena u „dvostrukoj vezi” i sama se podsvjesno navikava na ovaj sistem odnosa i primjenjuje ga na svoju djecu.

Majka je ta koja je sklona da na svoju decu prenese veštine duplih ligamenata, jer otac nema instinktivnu ljubav prema svojoj deci, a kulturološki uslovljena osećanja, ništa manje iskrena i jaka, ne podležu iskrivljenju povezanom sa instinktom.

Ako uslovi ne dozvoljavaju deci da se odupru ovakvom vaspitanju, onda nastaje „šizofrena porodica“. Ako je dozvoljeno, onda se takva „tradicija“ ne formira, a u sljedećoj generaciji ovaj mehanizam može nestati. Takvo "naslijeđe" ne ovisi o genima, već o odgoju - to je kulturno naslijeđe.

„Šizofrena porodica“ utiče isključivo na formiranje „unutrašnjeg dualiteta“ osobe, a „bežanje od realnosti“ u verziji „ružičastih naočara“ već je posledica nelagodnosti koju osoba doživljava od svoje dualnosti... specifičan metod "psihološke odbrane".

Što se tiče „zajebe se“, u svom ekstremnom obliku može se manifestovati u obliku autizma, u ovom kontekstu – sklonosti pojedinaca da nemaju kontakt sa drugima u skladu sa opšteprihvaćenim principima i normama.

Uzgred, "dvojnost", "odrpanost, grčevito razmišljanje" i "autizam" su tri glavne dijagnostičke

Bilo koja bolest iznenadi čovjeka i svima je potrebna pomoć najbližih. Mnogo je teže samostalno prebroditi bolest, pogotovo ako je u pitanju psihička patologija. Stoga je važan aspekt u liječenju konsultacije s rodbinom oboljelih od šizofrenije, u kojima se daju jasne preporuke za ispravno ponašanje.

Nemoguće je oporaviti se od šizofrenije bez pomoći i podrške rodbine

Vjekovima su iscjelitelji pokušavali otkriti prirodu mentalnih poremećaja koji pripadaju jednoj grupi - šizofreniji. Početkom dvadesetog veka bilo je moguće utvrditi klasifikaciju, oblike i tok bolesti. Zahvaljujući mukotrpnom radu engleskih i njemačkih stručnjaka, postalo je moguće identificirati, na osnovu ponašanja, načina komunikacije i drugih znakova, koliko je složen oblik bolesti svojstven ovoj osobi. Razvojem tehnologije i farmaceutske industrije nastali su lijekovi, hirurške metode i fizičke procedure koje uzrokuju potpuno izlečenje ili stabilnu remisiju. Ali bez obzira koliko je nauka napredovala, postoje moralne nijanse koje uključuju pitanje kako se ponašati s pacijentom sa šizofrenijom. U tu svrhu stvorena je konsultacija za rodbinu oboljelog od šizofrenije, na kojoj mogu dobiti vrijedne i vitalne odgovore na goruća pitanja. Za one koji i dalje sumnjaju da li je mentalna patologija zaista prisutna, trebalo bi da prouče o kakvoj se bolesti radi, odakle dolazi, koji znaci ukazuju na bolest i kako komunicirati sa oboljelim od šizofrenije.

Šta je šizofrenija

Prema prijevodu, pojam je podijeljen na dvije komponente - "shizo" - um, "phren" - razdvajanje. Ali bilo bi pogrešno pretpostaviti da je svako ko pati od mentalnih poremećaja zaista podvojena ličnost. Postoji mnogo oblika i trendova, a svaki od njih sadrži određene patologije povezane s karakterom, životnom istorijom, naslijeđem, životnim stilom itd.

Postoji nekoliko oblika:

• Katatonični— ljudske motoričke funkcije su oštećene. Javlja se prekomjerna aktivnost ili stanje stupora, smrzavanje u neprirodnom položaju, monotono ponavljanje istog pokreta, riječi itd.
• Paranoidno— pacijent pati od deluzija i halucinacija. Glasovi i vizije mogu zapovijedati, zabavljati, kritizirati, pojavljivati ​​se u obliku kucanja, plača, smijeha itd.
• Hebefrenski- nastaje od malih nogu, razvija se postepeno, uzrokujući poremećaj govora, izolaciju u vlastitom svijetu. Tokom vremena, pacijenti razvijaju ozbiljnije simptome:
  • neurednost;
  • grimase;
  • gubitak emocija;
  • razvoj halucinacija, deluzija.
  • Jednostavno – postepeno se razvija gubitak radne sposobnosti, gubitak emocionalnosti i poremećaj razmišljanja. Ovaj oblik je najrjeđi u istoriji posmatranja. Osoba postaje apatična i povlači se u sebe.
  • Rezidualni - posljedica akutnog oblika mentalna bolest. Nakon izloženosti lijekovi ili drugim metodama, pacijent zadržava rezidualni proces - apatiju, neaktivnost, slaboumnost, loš govor, gubitak interesa.

Pored navedenih oblika, postoje vrste, kursevi raznih klasifikacija, znakovi šizofrenije, s kojima samo specijalista može znati šta da radi.

Važno: ne smijete propustiti početne faze bolesti kako biste na vrijeme zaustavili proces nepovratnih i teških simptoma.

Neurednost može biti jedan od znakova šizofrenije

Šta učiniti ako osoba ima šizofreniju

Treba jasno shvatiti da se nekada potpuno zdrava i zdrava osoba sada promijenila. U njegovom umu svijet se drugačije percipira. Ali ne biste trebali pretpostaviti na prvi znak da on razvija šizofreniju. Čak i iskusnom specijalistu potrebno je najmanje dva mjeseca stalnog promatranja pacijenta kako bi se psihički poremećaji razlikovali od neuroza, stresa i depresije. Također, velika greška je mišljenje da osoba koja boluje od mentalnih poremećaja ne treba njegu, šizofrenija, bez nadzora ili vanjske kontrole, može poprimiti vrlo složene i opasne konture.

Važno: potrebno je redovno praćenje i pomoć osobi koja je izgubila „sebe“, jer stanje može biti uzrok agresije i opasnih radnji ne samo prema sebi, već i prema drugima.

Šizofrenija: šta raditi

Prije svega, pacijentovi voljeni su izgubljeni i uplašeni zbog nepoznavanja pravila ponašanja. Da, kod shizopatskih poremećaja zaista se uočavaju neobičnosti, pacijenti se ponašaju nepristrasno, odbojno, odbijaju održavati kontakte, odbijaju komunikaciju itd. Teško je zamisliti šta će u narednih minuta pasti na pamet nekome ko pati od mentalne bolesti. Ali oni uopšte nisu krivi za ovo. Isti su kao i svi oko sebe, ali se ponašanje bolesnika sa shizofrenijom mijenja zbog smetnji uzrokovanih razni faktori. U osnovi, pacijenti vrlo dobro razumiju svoju situaciju i sretni su što se zauvijek riješe problema povezanih s njihovom ličnošću.

Najčešće je uzrok pogrešan pristup takvim osobama opasne posljedice, u kojoj osoba izvrši samoubistvo, postaje kriminalac, silovatelj, manijak itd.

Moderan i adekvatan pristup liječenju podrazumijeva ne samo odgovoran rad specijaliste, već i rodbine pacijenta. To uključuje konsultacije s rodbinom o svim pitanjima pacijenata sa shizofrenijom.

Pomoć pacijentima sa shizofrenijom: kratka uputstva

Ispravno ponašanje oko šizofreničara može spriječiti potpuni gubitak kontrole, jer svaka pogrešna riječ, djelo, čak i pogled može izazvati neočekivane radnje. Da biste ispravili ponašanje, dovoljno je obratiti pažnju na sljedeće točke i metode postupanja s njima kod kuće.

Kako se ponašaju ljudi sa šizofrenijom?

Rani stadijum bolesti može biti skriven iza blagih neobičnosti koje su poznate većini ljudi. Odbijanje komunikacije, blaga agresija, izlivi besa ili potpuno povlačenje u sebe tipični su za nevolje na poslu, u porodici ili u odnosima sa prijateljima. Ali shizopatski poremećaji imaju tendenciju porasta. Pacijent je otuđeniji, ne želi ni sa kim komunicirati, živi u svom svijetu. Nastaje delirijum; osoba koja boluje od bolesti ih čuje samo u svojoj glavi; vidi vizije koje ga tjeraju na određene radnje. Ne možete biti uvrijeđeni ili ljuti na osobu, jer to nije njegova manifestacija sopstveni karakter, već posledica bolesti.

Agresija može biti jedna od manifestacija šizofrenije

Promjene ličnosti

U akutnim fazama bolest se manifestuje nizom simptoma, posmatrajući koje se može razumeti stanje osobe. Način na koji se osoba sa šizofrenijom ponaša može odrediti koliko je ozbiljno njeno stanje.

1. Patnja mentalne patologije počinje da sluša nešto, gleda oko sebe, vodi razgovor sa nepostojećom osobom, stvorenjem.
2. Kada se govori, gubi se logika misli i doslednost, a zapažaju se zablude.
3. Pojavljuju se čudne ritualne navike: osoba može dugo brisati noge prije nego što uđe u prostoriju, brisati jedan tanjir satima itd.
4. Seksualni poremećaji. Svojim drskim, nesputanim postupcima često šokiraju druge.
5. Agresivnost, bezobrazluk, oštre izjave upućene nekome - uobičajeni simptom mentalna bolest. Ako se ovi znakovi pojave bez razloga ili akutni oblik i često, odmah se obratite lekaru.
6. Prilikom praćenja potrebno je osigurati da oštri, režući predmeti, užad, užad, žice budu skriveni od očiju pacijenta.

Pomoć za djecu sa šizofrenijom

Prema statistikama psihijatara, shizopatski poremećaji uglavnom pogađaju ljude u dobi od 15 do 35 godina. Ali često se bolest, nažalost, može manifestirati u ranom djetinjstvu i biti urođena. Postoji nekoliko hipoteza o nastanku bolesti, koje uključuju:

• nasljednost;
• stres;
• povreda glave;
• hormonske neravnoteže;
• alkoholizam, narkomanija itd.

Genetska predispozicija. Bolest se nasljeđuje u 25% ako je jedan od roditelja bolestan, a u 65% ako su oboje bolesni. Doživljeni stres, socijalna nepogodnost - život u siromašnoj porodici, u siromašnom naselju, komunikacija sa osobama niskog socijalnog stanja može izazvati poremećaje mišljenja. Alkoholizam roditelja, narkomanija, loše podnošena trudnoća, traume tokom porođaja, traume u vanrednim situacijama, nasilje u porodici takođe mogu postati provokatori psihičkih poremećaja.

U ovom slučaju, važna tačka je učešće odraslih, roditelja prema djetetu. Potrebna je adekvatna terapija i savjetodavni nadzor deluzioni poremećaj kako se stanje djeteta ne bi pogoršalo i bilo u stanju da se prilagodi društvu koje ga okružuje. Na koje tačke treba obratiti posebnu pažnju:

• dijete se često povlači u sebe;
• tinejdžer često govori o samoubistvu;
• pojavljuju se nerazumna agresija, izlivi bijesa i razdražljivosti;
• ponavlja on dugo vrijeme monotono isti pokreti;
• komunicira sa nepostojećim bićima, ličnostima;
• žali se na glasove u glavi, zvukove, kucanje;
• neadekvatno izražava emocije: kad treba da plače, smije se, u veselim trenucima plače i nervira se;
• hrana ispada iz usta, ne može brzo sažvakati mali komad.

Važno: djetetova psiha je vrlo ranjiva. Ako dijete već ima smetnje, apsolutno je zabranjeno psovati, praviti probleme ili vrištati pred njim. Takođe, ne bi trebalo da pravite zabave na kojima se pije alkohol ili okupljaju bučne grupe.

Liječenje dječje šizofrenije treba tretirati s posebnom odgovornošću

Karakteristike ličnosti pacijenata sa shizofrenijom tokom akutne faze manifestuju se na različite načine. Halucinacije i zvuci u glavi mogu uzrokovati zablude - zablude veličine, osjećaj supermoći, izuma.

Važno: pacijent često odlazi od kuće, zaboravi adresu i luta. Rodbina treba da mu u džepove stavi ceduljicu sa podacima i tačnom adresom.

Kako uvjeriti pacijenta sa šizofrenijom da se liječi

Najčešće kod shizopatskih poremećaja pacijenti ne prepoznaju svoju bolest. Naprotiv, zbog mentalnih poremećaja, sigurni su da im se nameće bogatstvo, da im pokušavaju ograničiti slobodu i da se zadiru u njihove interese. Razlog za odbijanje liječenja može biti ili nerazumijevanje vlastite situacije ili katastrofalno iskustvo u psihijatriji. Prilikom postavljanja dijagnoze šizofrenije na osobu se stavlja stigma. Oprezno se ophode prema njemu, pokušavaju ga izbjeći i često mu se smiju. Stoga mnogi ne znaju kako natjerati pacijenta da se liječi. Ali ako je život voljene osobe dragocjen, potrebno ga je nagovoriti da se podvrgne tretmanu ili ga prisiliti na hospitalizaciju uz pomoć psihijatrijskog tima.

U specijalizovanim ustanovama, čak i ako pacijent ne želi da se leči, postoje mnoge mogućnosti u kojima će se stanje olakšati. Primjenjivo terapija lijekovima- uzimanje antipsihotika, nootropa, sedativa i sedativi, kao i inovativne metode bazirane na matičnim ćelijama, inzulinskoj komi, operacija, psihoterapija.

Šizofrenija u kasnoj životnoj dobi

Senilna demencija - demencija se, nažalost, često javlja kod starijih osoba. Mnogo je faktora za razvoj patologije. To uključuje smrt moždanih ćelija, lošu cirkulaciju krvi, hronične bolesti, gladovanje kiseonikom itd. Važno je shvatiti da svakog od nas čeka starost, a da se i mi možemo naći na mjestu pacijenta. Glavna komponenta njege je pažnja i briga, kao i poštivanje preporuka ljekara u liječenju bolesne osobe. U slučajevima akutni poremećaji, potrebno je liječenje u specijalizovanoj ustanovi pod nadzorom iskusnih specijalista i medicinskog osoblja koje poznaje specifičnosti rada sa pacijentom sa shizofrenijom.

S obzirom na činjenicu da mentalna bolest voljene osobe postaje teret za njegove rođake, morate zapamtiti osnovne istine, koje će olakšati izdržati i izliječiti patologiju. Dakle, rođaci svoju pažnju koncentrišu upravo na otklanjanje bolesti, a ne na njenu manifestaciju.

Šta učiniti ako rođaci pacijenta imaju šizofreniju

1. Odbijte samoliječenje i potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.
2. Kontrolišite se, kontrolirajte bol, ljutnju, ogorčenost, razdražljivost.
3. Prihvatite činjenicu bolesti.
4. Ne tražite razloge i krivce.
5. Nastavite da volite i brinete o svom bolesnom rođaku.
6. Nastavite da živite istim životom, ne gubite smisao za humor.
7. Cijenite trud rođaka koji pati od bolesti.
8. Ne dozvolite da bolest naruši porodične odnose.
9. Vodite računa o vlastitoj sigurnosti. Ako vas situacija natjera da smjestite pacijenta u kliniku, pomirite se s tim.

Šizofreničarima je posebno potrebna podrška rodbine

Duševna bolest voljene osobe ne bi trebala postati prepreka za kvalitet života njegovih srodnika. Šizopatski poremećaji su svršen čin koji se mora prihvatiti. Da, moraćete da preispitate svoj prethodni način života i planove. Glavna stvar je da ne odustajete, nađite vremena za sebe i ne zaboravite da je pored vas osoba kojoj je potrebno vaše učešće.

Postoje dvije teorije o porodici kao uzroku: jedna od njih razmatra kako glavni faktor devijacije u odnosima uloga, drugi - poremećaji u komunikaciji u porodici (vidi: Liem 1980). O posebnoj ulozi porodice u smislu njenog uticaja na tok šizofrenije biće dalje reči (vidi str. 228).

Odstupanja u odnosima uloga

Koncept "šizofrene majke" predložio je 1948. analitičar From-Reichmann. Kada se porede majke shizofreničara, majke neurotičnih subjekata i majke zdravi ljudi(kontrolna grupa) Alanen (1958, 1970) je otkrio da majke šizofreničara imaju znatno više psihičkih problema. On je sugerisao da bi ove anomalije mogle biti važan razlog razvoj shizofrenije kod djeteta.

Lidz i njegove kolege (Lidz i Lidz 1949; Lidz et al. 1965), koristeći intenzivne psihoanalitičke metode, proučavali su porodice sedamnaest pacijenata sa šizofrenijom, od kojih je četrnaest pripadalo društvenim klasama I ili P. Kontrolne grupe nije bilo. Prijavljene su dvije vrste patoloških porodičnih obrazaca: (i) „iskrivljeni bračni odnosi“, u kojima jedan roditelj popušta ekscentričnosti drugog (obično majke), koji dominira porodicom; (II) “porodični raskol (cijepanje)” u kojem roditelji imaju suprotne stavove, tako da se dijete nalazi u situaciji podijeljene lojalnosti. Pretpostavlja se da su takve abnormalnosti prije uzrok nego rezultat šizofrenije. Studije koje su proveli drugi kliničari nisu potvrdili ove nalaze (vidjeti: Sharan 1965; Ferreira, Winter 1965). Ali čak i da su potvrđene, ne treba zaboraviti da odstupanja kod roditelja mogu odražavati genetske uzroke ili biti sekundarna u odnosu na pacijentov poremećaj. Ove i neke druge hipoteze o uzročno-posledičnoj ulozi porodičnih odnosa imale su negativnu posljedicu podsticanja neopravdanog osjećaja krivice kod roditelja.

Poremećena komunikacija u porodici

Studija poremećene komunikacije unutar porodice proizašla je iz ideje Dvostruke obaveze(dvostruko vezivanje) (Bateson et al. 1956). Kaže se da dvojne obaveze nastaju kada je uputstvo dato otvoreno u suprotnosti sa drugim, skrivenijim. Na primjer, majka otvoreno govori svom djetetu da dođe kod nje, a u isto vrijeme svojim ponašanjem i tonom izražava svoje odbijanje od njega. Sljedeći element, prema ovoj teoriji, je nemogućnost djeteta da izbjegne situaciju u kojoj dobija oprečne upute. Prema Batesonu, dvojne obaveze djetetu ne ostavljaju drugog izbora osim da odgovori na dvosmislen i besmislen način. A ako se ovaj proces nastavi dalje, onda bi se, kako vjeruje Bateson, mogao razviti. Ova teorija je genijalna, ali nije potkrijepljena činjenicama (za detaljniji opis vidjeti Leff 1978).

Wynne i njegove kolege sugerirali su da obrasci poremećene komunikacije među roditeljima šizofreničara mogu varirati (Wynne et al. 1958). Ovi istraživači su ovim roditeljima prvo dali projektivne testove i identifikovali „amorfne veze” („nejasne, nesigurne i oslabljene”) i „fragmentirane veze” („lako prekinute, loše integrisane i nepotpune”). U daljim studijama koje su koristile slijepu metodu tumačenja ovih testova, više je takvih poremećenih veza pronađeno kod roditelja šizofreničara nego kod roditelja osoba koje boluju od neuroze (Singer i Wynne 1965). U nezavisnoj, sličnoj studiji, Hirsch i Leff (1975) pronašli su sličnu, ali manje izraženu razliku između roditelja šizofrenih pacijenata i roditelja kontrolnih subjekata. Ovi naučnici su vjerovali da se ova razlika jednostavno može objasniti tendencijom roditelja osoba sa šizofrenijom da daju detaljnije odgovore tokom projektivnog testiranja. Međutim, čak i nakon što su podaci Singera i Wynnea (1965) ponovo analizirani korištenjem broja iskaza, ostale su značajne razlike između roditelja šizofreničara i kontrolnih subjekata.

Kasniji pokušaji da se testira Wynneova hipoteza koristili su složenije metode, kao što je posmatranje porodičnih interakcija tokom zadatka (vidi Liem 1980; Wynne 1981). Za sada, ovu hipotezu treba tretirati kao nedokazanu. Čak i ako se Wynneovi nalazi potvrde, ostaje moguće da odgovarajuće abnormalnosti najvjerovatnije nisu uzrok razvoja šizofrenije kod nekog od članova porodice, već predstavljaju reakciju na njegovu bolest. Ni Wynneova teorija ni bilo koja druga teorija o poremećenoj komunikaciji ne mogu uvjerljivo objasniti zašto je izuzetno rijetko da više od jednog djeteta u porodici oboli od šizofrenije.