N01AB02; M02AX10
Proizvođač
Ruiyuan Group Limited, Kina, hloroform za anesteziju; Dentalife, Australija; Tekhnokhimiya LLC, Ukrajina; DOO NPP “SILUR”, Ukrajina; DOO "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk", Ruska Federacija; JSC "Khimprom", Ruska Federacija.
Aktivna supstanca
Hloroform
Compound
Šta je hloroform?
Hloroform je masni narkotik koji ima jače dejstvo od anestetičkog etera.
Za razliku od etera, mnogo brže izaziva nastanak anestezije i dobro opušta skeletne mišiće. Međutim, istovremeno je okarakterisan kao vrlo otrovan agens.
Formula i svojstva supstance
Wikipedia kaže za hloroform da kada normalnim uslovima Ovo hemijsko jedinjenje je pokretna, isparljiva, prozirna tečnost bez boje i karakterističnog eteričnog mirisa. Hloroform je neeksplozivan i nezapaljiv.
Formula hloroforma je CHCl3. Formulu je ustanovio francuski hemičar Dumas.
Supstanca je praktički nerastvorljiva u vodi i miješa se u svim omjerima s masnim kiselinama. esencijalna ulja, alkoholi i etar. Takođe dobro otapa velike količine organska materija(npr. lecitin, parafin, smole, guma) i neke neorganske supstance (npr. jod, sumpor ili fosfor).
Hloroform je prilično nestabilno jedinjenje. Kada je izložen svjetlosti i zraku, oksidira se kisikom. Produkti ove reakcije su hlor, hlorovodonična kiselina i dihlorid ugljične kiseline (fozgen) - otrovni Hemijska supstanca, koji ima efekat gušenja.
Iz tog razloga, postupak hloroformacije treba izbjegavati otvorenim plamenom. Trovanje fosgenom je prilično česta pojava pri radu s hloroformom, koji je dugo bio pohranjen na toplom mjestu.
Da bi se spriječilo raspadanje hloroforma, mora se čuvati u narandžastim staklenim teglama. U istu svrhu hloroformu se dodaje alkohol ili ponekad metenamin.
Klasa opasnosti hloroforma prema stepenu izloženosti ljudi je II (Visoko opasne supstance).
Oblik lijeka
Oblik oslobađanja Hloroform je emulzija za vanjsku upotrebu u bocama od 50 ml.
Supstanca se proizvodi u skladu sa važećim standardom GOST 20015-88.
Hloroform za anesteziju dostupan je u staklenkama od 200 ml od tamnog stakla.
Efekat leka
Hloroform - šta je to?
Mehanizam djelovanja kloroforma kao anestetika povezan je sa smanjenjem temperature faznog prijelaza nekih membranskih lipida. Ovo, zauzvrat, pomaže da se poveća fluidnost membrane nervne celije.
Narkotično dejstvo hloroforma na ljude se manifestuje u njegovoj sposobnosti da utiče nervna aktivnost, koji je praćen postepenim opadanjem svijesti, smanjenom osjetljivošću na djelovanje podražaja i gubitkom sposobnosti voljnog djelovanja.
Osoba postaje uronjena u stanje intoksikacije ili stupora, praćeno iluzijama, nemotivisanim i nekoordiniranim pokretima, delirijumom, anksioznošću i - ponekad - pojačanom konvulzivnom aktivnošću (na primjer, neki ljudi doživljavaju kloničko-tonične konvulzije pod utjecajem kloroforma).
Lokalno dejstvo hloroforma ostvaruje se iritacijom osetljivih (receptornih) nervnih završetaka i drugih elemenata tkivnog sistema.
Kada tečni hloroform dospije na kožu, prvo izaziva osjećaj hladnoće, što je povezano s njegovim isparavanjem, zatim se javlja peckanje i crvenilo kože, a kada se zaštiti od isparavanja, znaci upale, koji su praćeni stvaranjem plikova.
Kloroform ima još izraženije djelovanje na sluzokože. iritativno dejstvo, gutanje supstance može izazvati ozbiljna oštećenja želuca, hematemezu (krvavo povraćanje) i dijareju.
Pare hloroforma nisu toliko iritantne, ali pri udisanju nastaju različiti refleksi uslijed kojih se poremeti respiratorna aktivnost, rad srca i funkcije drugih organa i organskih sistema.
Visoka toksičnost tvari izaziva sljedeće komplikacije:
Poremećaji u učestalosti, ritmu i redoslijedu kontrakcija srčanog mišića; miokardna distrofija; ciroza jetre; distrofija jetre (atrofija).
Kloroform je jedna od prvih supstanci koja je predložena za upotrebu kao anestetik u hirurške intervencije: široka primena nalazi se u hirurškoj praksi od sredine 19. veka.
Kako hloroform djeluje na ljude kao inhalacijski anestetik?
Inhalaciona anestezija izvedeno udisanjem pare hloroforma. Djelujući na organizam ova narkotička supstanca izaziva karakteristične promene u svim svojim organima i sistemima bez izuzetka.
Kako tijelo postaje zasićeno hloroformom, svijest osobe, disanje i cirkulacija krvi počinju se mijenjati ovisno o tome koliko je duboka anestezija.
Ukupno postoje 4 faze promjene:
I - faza analgezije; II - faza ekscitacije; III - hirurška faza (ova faza ima 4 podnivoa); IV - faza buđenja.
U fazi analgezije, koja ne traje duže od 3-4 minute, pacijent drijema i inhibira, ali je istovremeno pri svijesti i može jednosložno odgovarati na pitanja koja mu se postavljaju. Nedostaje mu površinska osjetljivost na bol, ali zadržava taktilnu i toplinsku osjetljivost. U tom periodu mogu se obaviti jednostavne operacije poput otvaranja apscesa ili flegmona, dijagnostičke studije.
U nekim slučajevima početna faza Djelovanje hloroforma je praćeno odgovarajućim refleksnim pokretima: pacijenti mogu pokušati skinuti masku ili povući ruke.
U fazi ekscitacije centri koji se nalaze u moždanoj kori su inhibirani, dok subkortikalni centri ostaju u stanju ekscitacije. Pacijent je bez svijesti, ali su izraženi govorna i motorička uznemirenost (može pokušati ustati od stola, vrišti).
Skin hiperemičan, površne žile tijelo i posebno lice su prošireni, temperatura je povećana, a kucanje arterija je pojačano. Zenice su proširene, ali reaguju na svetlost i primećuje se suzenje. Često se javljaju napadi kašlja, pojačava se lučenje bronhijalnih žlijezda i može početi povraćanje.
U ovoj fazi izvršite bilo koje hirurške procedure nemoguće je, u fazi uzbuđenja nastavljaju da zasićuju tijelo narkotičkom tvari kako bi produbili anesteziju. Trajanje i težina faze uzbuđenja su individualni za svakog pojedinog pacijenta.
Posljedica djelovanja hloroforma na djevojčice/žene, djecu i pacijente čija su tijela iscrpljena je kratko trajanje faze ekscitacije, a ponekad i njeno potpuno odsustvo. I, naprotiv, uzbuđenje je izraženije kod osoba koje pate od zavisnost od alkohola.
Nastupom 3., hirurške faze, pacijent se smiruje, disanje mu se ujednačava, a puls i krvni pritisak približavaju se prvobitnim vrednostima. U ovoj fazi, nakon što hloroform potpuno uspava pacijenta, doktor započinje operaciju.
Dalji uticaj hloroforma na one koji se nalaze u oblongata medulla refleksni centri izazivaju smanjenje refleksne aktivnosti, neosjetljivost na efekte podražaja i gubitak od strane pacijenta mišićni tonus. Ovo stanje se karakteriše kao duboka anestezija.
Faza buđenja počinje kada se pacijentu više ne daje anestezija. Istovremeno, nivo lijeka u njegovoj krvi se smanjuje, pacijent ponovo prolazi kroz sve faze anestezije, ali samo u obrnutim redosledom, i budi se.
Pošto je hloroform visoko toksična supstanca i ima izražen inhibicijski učinak na jetru, centralni nervni, respiratorni i kardiovaskularni sistem, trenutno se praktički ne koristi kao anestetik.
Ako se doza hloroforma prekorači tokom anestezije, može se razviti paraliza respiratornog centra, što rezultira primarnim respiratornim zastojem. Većina opasne posljedice primećuju se na delu srca (sve do njegovog iznenadnog zaustavljanja).
Zbog pojave novih lijekova i metoda opće anestezije tijela, odlučeno je da se napusti hloroform kao anestetik. Međutim, s vremenom je bilo moguće razviti metodu anestezije koja minimizira sva štetna svojstva ove tvari.
Ova metoda uključuje upotrebu kloroforma uz poštivanje strogog doziranja (doziranje se vrši pomoću specijalnih aparata za anesteziju i kalibriranih Chlorotec isparivača) iu kombinaciji s velikom količinom kisika. U koncentraciji od 3-4 vol.%, takva mješavina izaziva anesteziju bez ekscitacije, optimalna koncentracija za održavanje III faze (hirurški) je 1-1,5 vol.%.
Kloroform - šta je to supstanca i kako utiče na organizam
Udisanje para hloroforma ima štetan uticaj na stanje nervni sistem. Udisanje vazduha koji sadrži samo 0,09% hloroforma u kratkom vremenskom periodu izaziva vrtoglavicu, povećan umor i glavobolju.
Rezultat stalna izloženost Ova supstanca utiče na organizam kod bolesti jetre i bubrega.
Prema statistikama, skoro svaki deseti stanovnik planete je alergičan na hloroform. Najčešće se izražava u obliku snažno povećanje tjelesnu temperaturu (do 40 stepeni) i povraćanje (nakon hirurške operacije, u kojem je supstanca korištena kao anestetik, povraćanje je uočeno kod otprilike 70-85% pacijenata).
Studije na životinjama su pokazale da udisanje vazduha koji sadrži samo 0,03% hloroforma od strane trudnih ženki pacova dovodi do spontanog pobačaja. Isto je uočeno i kod pacova kojima je kloroform davan oralno.
Sljedeće generacije eksperimentalnih pacova i miševa, koji su nastavili da udišu zrak s hloroformom, rodile su veći broj mladunaca sa razne vrste kongenitalne patologije nego njihove zdrave kolege.
Učinak supstance na reproduktivnu funkciju ljudi nisu u potpunosti proučavani. Poznato je samo da produženo udisanje njegovih para (2-10 minuta) može izazvati smrt.
Pretpostavlja se da hloroform može uzrokovati nasljedne promjene na fetusu i povećava vjerovatnoću maligne neoplazme. Ova svojstva se javljaju samo u slučajevima kada je dozvoljena koncentracija tvari u zraku prekoračena.
Kako napraviti hloroform kod kuće
Na forumima se često postavljaju pitanja "Kako uspavati osobu hloroformom?" i "Kako sami pripremiti hloroform?"
Ako je uspavljivanje osoba zadatak iskusnog anesteziologa, onda gotovo svako može nabaviti supstancu kod kuće ako želi.
Hloroform je klorovani derivat metana. Dobija se zagrijavanjem izbjeljivača sa etanolom (etil alkoholom).
Primanje od etil alkohol
Da biste dobili supstancu na ovaj način, potrebno je uzeti 430 g izbjeljivača koji sadrži 23,4% CaO2Cl2 i pomiješati ga sa 1,5 litara vode. Zatim dodajte 100 g kaustičnog (gašenog) vapna i 100 kubnih metara. cm alkohola 88,5%.
Dobivena smjesa se destilira, a u destilat se dodaju krečno mlijeko (suspenzija gašenog vapna u krečnoj vodi) i kalcijum hlorid CaCl.
hloroform - Triklorometan
Hloroform -
Kloroform - svojstva
. Bezbojna, prozirna, isparljiva, nezapaljiva tečnost karakterističnog mirisa i oštrog ukusa. Može se mešati u svim aspektima sa bezvodnim alkoholom, etrom, benzinom, esencijalnim i masnim uljima; ne meša se sa glicerinom. Slabo rastvorljiv u vodi (1:200). Specifična gravitacija 1.477 - 1.486. Tačka ključanja 59 – 62 stepena. Pod uticajem svetlosti i pristupa vazduhu, razlaže se u fosgen, hlorovodonik, hlor i mravlju kiselinu. Konzervirati dodavanjem 0,6 - 1% bezvodnog alkohola.Postoje dvije vrste lijeka: hloroform i hloroform za anesteziju. Prvi od njih se koristi interno i eksterno, a drugi se inhalira za anesteziju.
Hloroform čuvati u dobro zatvorenim tikvicama (bocama) od crvenkastog stakla, po 50 ml, na hladnom mestu prema listi B.
Hloroform - djelovanje
. Hloroform je jak narkotik. Kao i druga jedinjenja supstituisana hlorom, ima relativno visoku toksičnost za srce, jetru, bubrege i druge parenhimske organe. Izaziva distrofične promjene u miokardu, masnu degeneraciju i atrofiju jetre; značajno krši metabolizam ugljikohidrata. Ima blagu narkotičnu širinu.Anestezija se javlja gotovo bez faze motoričke ekscitacije, posebno kod svinja. Kloroform je jako iritantan za tkiva, ali zbog činjenice da ima veliku narkotičnu moć i da se udiše u nižim koncentracijama od etera, djeluje iritativno na sluzokožu. respiratornog trakta manje izražena.
Kloroformnu anesteziju karakterizira prilično izraženo opuštanje mišića i gubitak osjetljivosti na bol, što omogućava izvođenje čak i relativno složenih kirurških operacija.
Kloroform djeluje depresivno na respiratorni centar, uzrokujući da disanje postaje duboko, ali rijetko. Kada dođe do predoziranja drogom, pojavljuju se patološki tipovi disanja, koji su strašni simptomi. Krvni pritisak se smanjuje tokom anestezije, jer hloroform inhibira motorni centar, što dovodi do vazodilatacije trbušne duplje. Osim toga, hloroform ima direktan inhibicijski učinak na srčani mišić i na provodni sistem miokarda, što rezultira slabljenjem sistole i poremećajem srčanog ritma.
Najopasnija komplikacija inhalacije hloroforma je srčani zastoj, koji se može pojaviti u svim fazama anestezije. Prilikom udisanja prvih porcija hloroforma može doći do refleksnog zastoja srca kao posljedica iritativnog djelovanja lijeka na osjetljive nervne završetke u nosnoj sluznici i drugim dijelovima gornjih dišnih puteva. Toksični zastoj srca nastaje zbog činjenice da krv iz pluća, obogaćena hloroformom, ulazi u lijevu komoru srca i koronarne žile, zbog čega je srčani mišić pod utjecajem visokih koncentracija lijeka tokom anestezije.
U fazi postefekta, odnosno u periodu nakon uzimanja droge, nuspojave iz srca i drugih organa zbog razvoja distrofičnih promjena u njima.
U periodu anestezije hloroformom može se uočiti smanjenje bubrežne funkcije ili potpuna anurija, au postanestezijskom periodu - albuminurija. Kod gravidnih životinja trovanje hloroformom je praćeno razvojem nekroze jetre i placente.
Različite vrste farmske životinje različito reaguju na hloroform. Na primjer, kod konja prije početka anestezije dolazi do relativno nasilnog i dug period motorno uzbuđenje; na velikom goveda Također se primjećuju motorna agitacija, obilna salivacija, nadimanje, podrigivanje i druge komplikacije. Stoga se kloroform ne koristi za krupnu i sitnu stoku, čak ni za kratkotrajnu i plitku anesteziju.
Hloroform - primjena
. Kloroform se koristi za anesteziju svinja i pasa, i to samo u rijetkim slučajevima. Kod ovih životinja anestezija se javlja nakon kratke faze motoričke ekscitacije. Ukupna potrošnja hloroforma tokom inhalacije otvorena metoda kroz običnu masku ne smije prelaziti 3 - 4 ml po 1 kg težine životinje.U slučajevima prisilnog klanja životinja u periodu anestezije ili u fazi izlaska iz ovog stanja, meso se ne može koristiti za ishranu, jer poprima postojan miris koji ne nestaje ni nakon dužeg kuhanja.
Nadražujuće dejstvo hloroforma na kožu pronašlo je upotrebu kao analgetik kod upale mišića, zglobova, neuralgije i upale pluća.
čitaj isto
Kloroform za anesteziju je bezbojna, prozirna, hlapljiva tekućina, pročišćeni hloroformski preparat, koji se još uvijek testira na čistoću prije upotrebe. Čuva se u narandžastim staklenim bocama, bez pristupa vazduhu. Kod produžene, višekratne upotrebe hloroforma za anesteziju moguće je oštećenje jetre, bubrega i miokarda. U koncentraciji od 1 vol. % anestezija kod psa nastupa za 30-40 minuta, 1,7 vol. % y - na 8-12 minuta. U koncentraciji od 20-30 mg% u arterijske krvi nastupa san, 40-50 mg% - duboka anestezija. U koncentraciji od 60 mg, moguća je paraliza respiratornog centra, kao i zastoj disanja. Prilikom upotrebe hloroforma ne treba koristiti adrenalin i norepinefrin zbog mogućnosti srčane aritmije. Kloroform se koristi za anesteziju konja, svinja, pasa i pilića. Ne koristi se za anesteziju preživača zbog brzog nastupa ekscitacijske faze, obilan iscjedak pljuvačka i bronhijalni sekret, razvoj timpanije. Za anesteziju pasa koristi se 20,0-50,0 ml, odrasli konj - 80,0-250,0 ml, ždrebe - 10,0-20,0 ml, svinja - 20,0-100,0 ml, piletina - 20 -100 kapi hloroforma. Preporučuje se upotreba kloroforma za anesteziju konja na pozadini djelovanja hloral hidrata, tiopentala, etil alkohola, neuroleptika i morfija. Za anesteziju pasa koristi se mješavina s etrom (1:3) ili eterom i etil alkoholom (2:3:1). Hloroform se ne koristi za anesteziju životinja kod bolesti srca i krvnih sudova, jetre i bubrega, iscrpljenosti i starosti.
ETAR ZA NARKOZU
Eter za anesteziju je bezbojna isparljiva tečnost. Pare etra su veoma zapaljive. Pare etera izazivaju iritaciju sluzokože respiratornog trakta i značajno povećavaju lučenje bronhijalnih žlijezda i salivaciju. Nakon operacije često se javlja povraćanje i depresija disanja. Da bi se smanjile refleksne reakcije i smanjilo lučenje, atropin se daje prije anestezije. Da bi se smanjila agitacija, provodi se indukcijska anestezija barbituratima. Eter za anesteziju preporučuje se za upotrebu kod mačaka. Kada se koristi za pse, bolje ga je kombinirati s hloroformom. Kod psa puna anestezija javlja se za 20-35 minuta pri koncentraciji od 3,2-3,5 vol. %. Duboka anestezija je moguća uz koncentraciju etera u krvi od 110-120 mg%, smanjenje krvni pritisak i slabljenje disanja - na 140-150 mg%, respiratorna paraliza - na 160-180 mg%.
CHLORETHYL
Hloretil je bistra, bezbojna tečnost. Slabo rastvorljiv u vodi, ali se u svakom pogledu može mešati sa alkoholom i etrom. Zapaljivo. Kloretil - moćan narkotik. Anestezija se brzo razvija. Lijek ima malu narkotičku snagu, pa postoji opasnost od predoziranja. Ovaj lijek se koristi za kratkotrajne hirurške intervencije (vađenje zuba, otvaranje apscesa). Može se koristiti za lokalna anestezija: u kontaktu s kožom, lijek brzo isparava, što uzrokuje hlađenje kože.
TRICHLORETHYLENE
Trihloretilen (trilen) je bezbojna, providna, isparljiva tečnost sa mirisom i ukusom hloroforma, nezapaljiva. Trihloretilen je snažan narkotik. Ima brzo i kratkotrajno (2-3 min) narkotično dejstvo. Već u malim koncentracijama u prvoj fazi anestezije izaziva jaku analgeziju. Ovaj proizvod se koristi za inhalaciju kroz masku u koncentraciji od 0,5% zapremine sa vazduhom ili mešavinom azot-oksida i kiseonika. Koristi se za analgeziju kod manjih hirurških operacija i bolnih manipulacija. Tokom anestezije trihloretilenom, adrenalin se ne smije koristiti zbog moguće kršenje srčani ritam. Lijek se ne koristi kod oboljenja jetre i bubrega, poremećaja otkucaji srca, bolesti pluća i anemija.
NITROUS OXIDE
Dušikov oksid je bezbojni gas sa karakterističnim slabim slatkastim mirisom. Eksplodira u prisustvu vodonika. Smjese sa etrom, ciklopropanom, hloretilenom u određenim koncentracijama su eksplozivne. Male koncentracije dušikovog oksida izazivaju osjećaj intoksikacije („gas smijeha“) i blagu pospanost. Za anesteziju životinja koristi se mješavina dušikovog oksida i kisika u omjeru 4:1. Anestezija se javlja za 30-60 s. Dušikov oksid se koristi za kratkotrajne hirurške operacije (vađenje zuba, smanjenje dislokacije, otvaranje apscesa). Nakon prestanka udisanja anestetičke smjese, buđenje se javlja u roku od 2-5 minuta bez znakova uzbuđenja. U slučajevima teške hipoksije i poremećene difuzije u plućima, anesteziju ovim lijekom treba koristiti s oprezom. Doza azotnog oksida za goveda, male preživare, konje, svinje, pse i mačke je 80 mg/kg tjelesne težine.
CIKLOPROPAN
Ciklopropan je bezbojni zapaljivi gas aromatičnog, slatkastog mirisa. Slabo rastvorljiv u vodi, lako rastvorljiv u alkoholu, hloroformu, petrolej etru i masnim uljima. Ciklopropan je zapaljiv! Kada postoji otvoreni plamen, njegova mješavina s kisikom, dušičnim oksidom i zrakom eksplodira, pa se ovaj plin rijetko koristi i samo u zatvorenim uređajima sa recirkulacijom. Ciklopropan djeluje brzo. Narkotično dejstvo je 6 puta jače od etra. Za anesteziju se mogu koristiti sljedeće mješavine plinova: 50 vol.% ciklopropana, 25% kisika, 25% dušika (burn mješavina); 40 vol.% ciklopropana, 30 kiseonika, 30 helijuma (Hingsonova mešavina). U ovim mješavinama rizik od eksplozije je smanjen. Ciklopropan ima stimulativno dejstvo na holinoreaktivne sisteme organizma i izaziva blago usporavanje pulsa. Prilikom upotrebe moguće su aritmije. Ciklopropan značajno povećava osjetljivost miokarda na adrenalin, tako da se potonji ne može primijeniti tokom anestezije ciklopropanom (kao norepinefrin). Nakon prestanka udisanja, buđenje se javlja u roku od 1-2 minute, a analgezija ubrzo prestaje. Za uklanjanje ili smanjenje manifestacija sindrom bola V postoperativni period preporučljivo je koristiti analgetike.
(Hloroformijum, trihlorometan) je bezbojna prozirna tečnost sa posebnim slatkastim mirisom i oporim ukusom.
Kloroform se miješa u svim omjerima sa alkoholom, eterom, masnim i eteričnim uljima i dobar je rastvarač za mnoge organske (parafin, smola, guma, lecitin) i neke neorganske supstance(jod, sumpor, fosfor).
Hloroform je prilično nestabilan. Na svjetlosti se oksidira kisikom, stvarajući hlor, hlorovodonične kiseline a posebno je otrovan fosgen, pa je važno izbjegavati hloroformiranje na otvorenom plamenu. Da bi se hloroform zaštitio od raspadanja, treba ga čuvati u narandžastim staklenim bocama. U iste svrhe mu se dodaje alkohol, a ponekad i metenamin.
Kloroform spada u grupu masnih lijekova koji uzrokuju reverzibilnu paralizu svih vitalnih funkcija. Ovaj efekat se nalazi u svim organizmima - bakterijama, protozoama, biljkama, životinjama.
Lokalni efekat hloroforma se izražava u iritaciji kako osetljivih nervnih završetaka tako i drugih elemenata tkiva. Na koži tečni hloroform prvo izaziva osjećaj hladnoće povezan s njegovim isparavanjem, zatim peckanje i crvenilo, a kada je zaštićen od isparavanja, upalu sa stvaranjem plikova.
Na mukoznim membranama nadražujuće dejstvo je još izraženije i gutanje hloroforma može dovesti do teških oštećenja želuca, krvavo povraćanje i dijareju.
Pare hloroforma manje su iritirajuće, ali kada se udišu dovode do raznih refleksa koji ometaju pokreti disanja, srčanu aktivnost i druge funkcije.
Visoka toksičnost tvari može uzrokovati srčane aritmije, distrofične promjene u miokardu, cirozu i atrofiju jetre.
Kloroform je bio jedan od prvih lijekova predloženih kao anestetik ( opšta anestezija). Počevši od sredine XIX vijekaširoko se koristio u anesteziološkoj praksi.
Kod prevelike doze hloroforma tokom anestezije može doći do primarnog zastoja disanja zbog paralize respiratornog centra.
Najviše opasne komplikacije Tokom anestezije uočena je srčana aktivnost - do iznenadnog zastoja srca.
Zbog uvođenja novih lijekova i metoda opće anestezije u medicinu 1985. godine, lijek kloroform za anesteziju (Chloroformium pro narcosi) isključen je iz nomenklature. lijekovi. Istovremeno, u nomenklaturi je zadržan lijek "Hloroform", namijenjen za vanjsku upotrebu. Zbog svog iritativnog djelovanja na kožu, ovaj lijek (obično pomiješan sa metil salicilatom, terpentinom i drugim sredstvima) koristi se za utrljavanje kod neuralgije i miozitisa. U rijetkim slučajevima, hloroform se propisuje u obliku kapi za povraćanje, štucanje (pomiješano sa tinkturom valerijane), kao i u obliku posebne „Mješavine protiv dima“ za oštećenje respiratornog trakta nadražujućim arsinima (otrovnim bezbojni gas - hemijsko jedinjenje arsena i vodonika).
Hloroform (sinonimi: formiltetrahlorid, trihlormetan) je bistra, bezbojna tečnost slatkastog mirisa.
Specifična težina 1,477. Kada je izložen svjetlosti, razlaže se i stvara kiseline koje sadrže halogene, fosgen. Prisustvo kiselina može se lako odrediti po crvenilu lakmus papira. Da bi se spriječilo raspadanje hloroforma, čuva se u tamnim bočicama. Za anesteziju se koristi posebno pročišćeni hloroform u koji se dodaje 1% bezvodnog alkohola. Pare hloroforma ne eksplodiraju niti se zapale.
Iz organizma se izlučuje plućima, samo mali dio se uništava i izlučuje urinom.
Narkotički efekat
Ima snažan narkotički učinak na ljude i u tom pogledu je nekoliko puta superiorniji od etera. Prva faza anestezije kada hloroform deluje na osobu nastaje udisanjem od 0,5 vol.%, druga - sa 0,7 vol.%, a treća, hirurška faza - 5 minuta nakon davanja 3-4 vol.% anestetika. Za održavanje anestezije potrebne su znatno niže koncentracije anestetika (1 vol.%). Ako se eutanazija provodi polako, onda nema uzbuđenja ili se to opaža kod fizički razvijenih pacijenata. Treću fazu anestezije karakteriše mirno, ujednačeno disanje i zadovoljavajuće opuštanje skeletnih mišića. Zjenice u ovoj fazi su uske i reagiraju na svjetlost. Puls, arterijski pritisak nemoj se mijenjati. Hloroform se može davati jednostavnom maskom otvorenom kapanjem i aparatom za anesteziju - u poluotvorenom, poluzatvorenom, zatvorenom sistemu.
Buđenje se javlja 5 minuta nakon prestanka uzimanja anestetika. Potpuno post-anestezijska depresija nestaje nakon 15-20 minuta.
Predoziranje hloroformom
Dugotrajno (više od 10-12 minuta) davanje 3-4 vol.% hloroforma u mješavinu za inhaliranje dovodi do predoziranja. U slučaju predoziranja ili kako se anestezija produbljuje, pojavljuju se povremeni trzaji prsnih mišića, puls se usporava, javlja se iznenadna depresija disanja i apneja, a nakon toga, ako se anestetik odmah ne prekine, dolazi do zastoja srca.
Nuspojave hloroforma na ljude
Postoji toksični efekat na srce, jetru i bubrege: adrenalin senzibilizira srce na hloroform. Također treba napomenuti da su komplikacije povezane s upotrebom hloroforma opisane tokom anestezije lijekom u “ čista forma” kada je davan čak i bez kiseonika. Korištenje s kisikom kroz posebno kalibrirani Chlorotec isparivač izvan cirkulacijskog sistema čini ovaj anestetik manje opasnim.
