Slajd 1
Organi sluha
Slajd 2
2
Svi imaju organe sluha. Samo što su različiti za svakoga. Neki ljudi moraju čuti da bi preživjeli.
Slajd 3
3
Kako su raspoređeni slušni organi?
Hajdemo na putovanje u naše uho. Tada ćemo shvatiti kako čujemo zvukove koji nas okružuju. Naučićemo misteriju koju je stvorio Bog.
Slajd 4
4
Prva stvar koju treba da znate je da imamo dva uha. Svako uho se sastoji od tri prostorije. Upoznajmo se s prvom prostorijom, u kojoj se nalaze tri objekta u unutrašnjosti: umivaonik, prolaz, bubanj
Slajd 6
6
Svaki zvuk je talas. Kada se čuje zvuk, uho hvata ovaj talas.
Ovaj čovjek ima veoma velike školjke i vjerovatno hvata najtiše zvukove. Da li ste već poželeli da imate ovakve uši?
Ponekad spustimo dlan kako bismo spriječili da zvučni val prođe pored našeg uha.
Slajd 7
7
Kada zvučni talas uđe u ušnu školjku, on putuje kroz ušni kanal.
Jeste li ikada vikali u trubu? Ako da, onda znate kako se zvuk pojačava u cijevi. Dakle, ulazim ušni kanal, zvučni val se odmah pojačava i djeluje kao batak. Ušni kanal je opremljen žlijezdama koje luče ušni vosak, uz koje se uklanja prašina i prljavština. Slušni kanal takođe obezbeđuje konstantna temperatura i vlažnost bubne opne.
Slajd 8
8
Sada zamislite: glasna muzika svira u vašim slušalicama.
Bubna opna može puknuti ili se jako istegnuti. Tako nastaje gluvoća. Pokušajte svirati bubanj ako curi ili ima labavu glavu. Dobićete izobličene zvukove.
Slajd 9
9
Druga prostorija se zove srednje uho.
Ovo ime dobila je jer se nalazi na sredini između dvije prostorije. A u ovoj prostoriji se nalaze i tri predmeta: čekić, nakovanj i uzengija.
Zadatak elemenata srednjeg uha je da provode zvukove koje uho prima.
Slajd 10
10
U srednjem uhu postoje tri kosti: malleus, incus i stapes.
Pogledajte čekić, koliko je čvrsto pritisnut na bubnu opnu, usko je povezan sa ovom bubnom opnom. Sve što membrana primi odmah se prenosi na čekić. I čekić kuca na nakovnju, povećavajući jačinu zvuka. Nakovanj je čvrsto spojen sa stremenom. I stoga uzengije od ovih zvučni talasi trese, vibrira.
Slajd 11
11
Uzengija je kost i najmanja je u cijelom ljudskom tijelu. Samo veličine zrna pirinča.
Slajd 12
12
Ovdje pronađite čekić, nakovanj i uzengiju.
Srednje uho sadrži slušni kanal, odnosno Eustahijeva cijev. Povezuje se sa nazofarinksom. Obično je ova cijev zatvorena i otvara se samo kada se izvode pokreti sisanja i gutanja. Potrebno je da se izjednači pritisak sa obe strane bubne opne. Veoma je važno da membrana stoji ravno i da se ne savija.
Slajd 13
13
Treća soba se zove unutrašnje uho. Nalazi se unutar naše glave.
U ovoj prostoriji postoje samo dva predmeta: puž i konjski repovi. Ali unutar puža postoji tajna. Pokušajmo shvatiti njegovu tajnu uz pomoć ovih slika: tečnost puža pleše u vodi unutar cijevi
Slajd 14
14
Kako se signal ili impuls prenosi
Kada osoba pleše u paru, partneru prenosi svoje raspoloženje – svoj impuls, svoj signal. Ista transmisija se dešava u trećoj prostoriji: unutrašnjem uhu.
Slajd 15
15
Zamislimo kako puž puže duž lista. Odjednom je kap kapnula na list. List je zadrhtao, a zajedno s njim i puž. Na isti način, u unutrašnjem uhu, stapes prima signal i prenosi ovaj signal do pužnice.
Puž je dobio ime po svom spiralnom obliku. Pužnica je podijeljena na tri kanala. Kanali liče na cijevi i ispunjeni su tekućinom. Signali se veoma dobro prenose u tečnosti.
Slajd 16
16
U srednjem kanalu pužnice nalazi se oko 30.000 ćelija dlake koje detektuju vibracije tečnosti. Svaka ćelija dlake reaguje na određenu zvučnu frekvenciju. I on počinje da pleše u ovoj tečnosti. Jedna vlas hvata zvuk grmljavine. Još jedna dlaka uhvati mačku kako mjauče.
Svaka dlaka je povezana sa slušnim živcem. Slušni nerv ima dugačak aksonski rep. Akson je povezan sa mozgom. Ovako mozak prima signal.
Slajd 17
17
Pogledajte koliko ima slušnih nerava! I svi oni imaju svoje duge aksonske repove. Uz pomoć ovih živaca i repova, zvučni val se pretvara u električni impuls i šalje u mozak. Mozak može čitati samo električne impulse.
Slajd 18
18
Pogledaj kako talasi različite frekvencije One dodiruju neke dlake, a druge ne. One dlačice koje dodirne zvučni val odašilju signale mozgu preko repa, a preostale dlačice neču. Tako prepoznajemo zvukove koji dopiru do mozga.
Slajd 19
19
Iz lijevog uha impuls ulazi u desnu hemisferu. Iz desnog uha impuls ulazi u lijevu hemisferu.
Slajd 20
20
Pogledajmo ponovo gdje se nalaze: ušna školjka, ušni kanal, bubna opna, malleus, inkus, stapes, eustahijeva cijev, pužnica, repni aksoni od slušnih nerava (odlaze pravo u mozak).
Slajd 21
Slajd 22
22
Možete ići kod specijalnog doktora. On zabode tanku iglu u svaku bolnu tačku i ostavi te igle nekoliko minuta ili čak dana. Ovo je često dovoljno za oporavak bez lijekova ili operacija.
Na uho možete reći da je osoba povrijeđena. Svako područje uha odgovorno je za svoj organ. Na primjer, ušna resica odražava funkcioniranje mozga i očiju. Ako vas boli stomak, mala kvržica, veličine makovog zrna, pojaviće se na vašem uhu na mestu stomaka. Ako vas bole leđa, na jednoj tački na leđima izraste sjeme.
Slajd 23
23
Budite oprezni kada čistite uši! Ne guraj predaleko pamučni pupoljci kako biste izbjegli oštećenje bubne opne. Uostalom, ušni kanal je dugačak samo 2,5 cm.
Ali ne možete sami da uradite akupunkturu!
Slajd 24
24
Morate voditi računa o svojim ušima, ali ako vas boli uvo, možete ga liječiti kod kuće Različiti putevi.
2) Uzmite štapić od pamučne gaze i napravite rupu u sredini. U ovu rupu ubacite ulje kamfora ili 20% rastvor alkohola. Stavimo tampon na bolno uho, prekrijemo ga uljnom krpom i na vrh stavimo šal. I uvo se zagreje.
1) Osoba leži na boku na svom dobrom uhu. On bolno uho stavite salvetu i na vrh stavite upaljenu voštanu svijeću. Kada svijeća pregori, možete ustati. Ako uradite tri takva postupka, uho će zacijeliti.
Slajd 25
25
Vodite računa o ušima, nosite šešire da vam uši budu pokrivene! To nam odrasli stalno govore. Trebalo bi da slušamo...
A mi odgovaramo kao ovi majmuni: ne vidim ništa ne čujem ništa neću nikome reći
Slajd 2
1. Patologija ušne školjke
Makrocija - pretjerano velike uši kao razvojna anomalija Microtia - urođena nerazvijenost ušne školjke ili njeno odsustvo (anotia). Javlja se u jednom slučaju na 8.000 - 10.000 porođaja. Kod jednostrane mikrorotije češće je zahvaćeno desno uho. Magareće uši kralja Midasa Patologija vanjskog uha
Slajd 3
Primjeri mikrotije
Slajd 4
Zbog činjenice da funkcionalna vrijednost ušna školjka je mala, sve njene bolesti, kao i oštećenja i razvojne anomalije, do potpunog odsustva, ne dovode do značajnog oštećenja sluha i uglavnom su od samo kozmetičkog značaja.
Slajd 5
Druga stvar je vanjski slušni kanal. Svaki proces koji podrazumijeva zatvaranje njegovog lumena dovodi do poremećaja prijenosa zvuka u zraku, što je zauzvrat praćeno značajnim smanjenjem sluha.
Slajd 6
A) Atresija spoljašnjeg slušnog kanala. Rijetko viđeno. Atresija je potpuna fuzija. Kongenitalna atrezija vanjskog slušnog kanala obično se javlja istovremeno s anomalijom u razvoju ušne školjke, najčešće s njenom nerazvijenošću. Uzroci atrezije: Hronična difuzna upala zidova prolaza. Ova upala može biti primarna kada upalni proces nastaje kao posljedica infekcije izvana (na primjer, prilikom češanja ili čačkanja u uhu kontaminiranim predmetima), ili sekundarne, kada se upala razvije kao posljedica dugotrajne iritacije kože vanjskog slušnog kanala gnojem koji teče iz srednje uho. Posljedica ožiljaka na zidovima prolaza nakon ozljede (udarac, modrica, prostrelna rana) ili opekotine. 2. Patologija ušnog kanala
Slajd 7
U svim slučajevima, samo potpuno zatvaranje spoljašnjeg slušnog kanala dovodi do značajnog i trajnog gubitka sluha. Kod nepotpunih fuzija, kada postoji barem uzak razmak u ušnom kanalu, sluh obično ne trpi; disfunkcija u ovim slučajevima (sa nepotpunim fuzijama) nastaje samo kao rezultat istovremeno postojećeg patološkog procesa u srednjem ili unutrašnjem uhu. U prisustvu gnojnog procesa u srednjem uhu, oštro suženje spoljašnjeg slušnog kanala predstavlja velika opasnost, jer sprečava izlivanje gnoja iz srednjeg uha i može doprineti tranziciji gnojna upala na dublje ležeće dijelove ( unutrasnje uho, moždane ovojnice).
Slajd 8
Kod atrezije vanjskog slušnog kanala, gubitak sluha je u prirodi oštećenja aparata za provodenje zvuka, tj. uglavnom pati percepcija tihih zvukova; percepcija visokih tonova je očuvana, koštanu provodljivost ostaje normalno ili se čak donekle poboljšava. Liječenje atrezije vanjskog slušnog kanala može se sastojati samo od umjetna restauracija lumena kroz plastičnu hirurgiju.
Slajd 9
B) Sumporni čep.
Prilikom opisivanja bolesti vanjskog uha potrebno je zadržati se na jednom patološkom procesu, koji, iako ne dovodi do trajnog gubitka sluha, često izaziva veliku zabrinutost za samog pacijenta i njegove rođake. Govorimo o takozvanom sumpornom čepu. IN normalnim uslovima Ušni vosak, miješajući se s česticama prašine koje iz vanjskog zraka ulaze u vanjski slušni kanal, pretvara se u sitne grudvice koje se neprimjetno, obično noću kada se leže na boku, oslobađaju iz uha ili se nakupljaju na ulazu u vanjski slušni kanal i uklanja se prilikom pranja. Kod neke djece, ovaj proces samočišćenja ušiju od voska je poremećen i vosak se nakuplja u vanjskom slušnom kanalu.
Slajd 10
1) povećana funkcija sumpornih žlezda (obično kao posledica iritacije kože ušnog kanala); 2) uskost i abnormalna zakrivljenost spoljašnjeg slušnog kanala, što otežava uklanjanje voska; 3) Hemijska svojstva sumpor: njegova povećana viskoznost, ljepljivost, što potiče prianjanje sumpora na zidove ušnog kanala. Razlozi za stvaranje sumpornih čepova:
Slajd 11
Postepeno se akumulirajući, sumpor formira čep koji ispunjava lumen vanjskog slušnog kanala. Akumulacija sumpora se odvija vrlo sporo i pacijent ga ne primjećuje. Sve dok postoji barem uzak razmak između čepa i zida ušnog kanala, sluh nije oštećen. Međutim, čim kapljica vode dospije u uho pod ovim uvjetima, vosak nabubri i zatvori ovu prazninu. Pritužbe pacijenata u ovim slučajevima su vrlo tipične: iznenada, usred potpunog blagostanja, nakon kupanja u rijeci ili pranja u kupatilu, pojavila se gluvoća na jedno, a ponekad i na oba uha, pojavila se buka u uhu i u glavi, iskrivljena percepcija vlastitog glasa, koja je odjeknula u zapušenom uhu i izazvala neugodan osjećaj.
Slajd 12
Obrazovanje sumporni čepovičesto primećena kod dece. Liječenje čepova od ušnog voska je vrlo jednostavno: nakon prethodnog omekšavanja posebnim kapima, čep se uklanja ispiranjem uha toplom vodom iz posebne šprice. Takvo pranje može obavljati samo ljekar ili posebno obučeni bolničar. medicinski radnik(medicinska sestra, bolničar). Neprihvatljivi su bilo kakvi pokušaji samostalnog uklanjanja voštanih čepova bilo kakvim štapićima, žlicama, ukosnicama itd.
Slajd 13
B) Strana tijela
Strana tijela u uhu najčešće se nalaze kod djece koja iz šale zabadaju razne sitne predmete u uvo: grašak, koštice trešnje, sjemenke, perle, klasje žitarica itd. Kod odraslih koji imaju naviku češkanja i branja u uhu se često nalaze fragmenti olovke, šibice, grane i drugi predmeti. Ponekad se kuglice vate ostave u uhu i gurnu duboko u uho, koje neki ljudi stavljaju kako bi spriječili prehladu. Ljeti, dok spavaju na otvorenom, u uho se ponekad uvuku mali insekti koji svojim pokretima i iritacijom bubne opne mogu izazvati veliku zabrinutost, a ponekad i jak bol. Treba da znate da opasnost nije toliko u prisustvu strano tijelo u uhu, koliko neuspješnih pokušaja da se ukloni. Ni u kom slučaju ne smijete biti u iskušenju prividnom dostupnošću stranog tijela i pokušavajte ga ukloniti pincetom, iglom za glavu ili drugim improviziranim predmetima. Svi takvi pokušaji završavaju se, po pravilu, guranjem stranog tijela dublje i zabijanjem u koštani dio ušnog kanala, odakle se strano tijelo može izvaditi samo prilično ozbiljnim hirurška intervencija. Postoje slučajevi kada je prilikom nespretnih pokušaja uklanjanja stranog tijela ono gurnuto u srednje uho uz rupturu bubne opne, dislokaciju slušne koščice pa čak i razvoj upale meninge.
Slajd 14
Predmedicinske mjere ako strano tijelo uđe u ušni kanal
Treba imati na umu da prisustvo stranog tijela u uhu, čak i nekoliko dana, ne može uzrokovati štetu, pa dijete sa stranim tijelom treba što prije odvesti liječniku specijalistu. Predmedicinske mjere mogu uključivati sljedeće: 1) ubijanje živih stranih tijela ubrizgavanjem nekoliko kapi čistog tečnog ulja (toplog) u uho; 2) za oticanje stranih tela (grašak, pasulj i sl.) - ulivanje toplog alkohola u uvo da bi se strano telo smanjilo; 3) za tijela koja ne nabubre (perle, kamenčići, koštice trešnje), kao i živa strana tijela - pažljivo isperite uho toplim prokuvane vode iz obične gumene šprice. Ako postoji sumnja na perforaciju bubne opne, ispiranje se ne vrši.
Slajd 15
Izolirane bolesti, oštećenja i anomalije u razvoju bubne opne su rijetke. Kongenitalna nerazvijenost ili odsustvo bubne opne obično prati kongenitalnu atreziju vanjskog slušnog kanala. U tim slučajevima bubna duplja, slušne koščice, mišići srednjeg uha i dr. su takođe nedovoljno razvijeni. 3. Bolesti bubne opne
Slajd 16
Perforacija je povreda njegovog integriteta, koja nastaje kao rezultat mehaničkog naprezanja, razlike u tlaku iznutra i izvana bubna šupljina, upalni proces. Oštećenje bubne opne, praćeno njenom perforacijom, uočava se prilikom prebiranja u uhu ukosnicama, šibicama i drugim predmetima, kao i prilikom neuspješnih pokušaja uklanjanja stranog tijela iz vanjskog slušnog kanala. Pukotine bubne opne često se javljaju prilikom brzih fluktuacija atmosferskog pritiska. IN ratno vrijeme rupture bubne opne najčešće nastaju prilikom zračne kontuzije kao posljedica glasnih zvukova od eksplozija artiljerijskih granata, avionskih bombi, mina, ručnih bombi, kao i hitaca u blizini uha.
Slajd 17
Narušavanje integriteta bubne opne, dok su preostali dijelovi slušnog organa netaknuti, relativno malo utiče na slušnu funkciju (u ovom slučaju pati samo prijenos tihih zvukova). Glavna opasnost sa perforacijama i rupturama bubne opne, predstavlja mogućnost ulaska infekcije u bubnu šupljinu sa naknadnim razvojem gnojne upale srednjeg uha. Stoga, u slučaju ozljeda uha praćenih rupturom bubne opne, uho se ne može prati, potrebno ga je pokriti sterilnom vatom.
Slajd 18
Inflamatorne bolesti bubne opne u izolovanom obliku se gotovo nikada ne primjećuju. Najčešće se javljaju kao sekundarne promjene upalnih procesa u srednjem uhu.
Slajd 19
Bolesti srednjeg uha
Slajd 20
Slajd 21
Bolesti srednjeg uha se smatraju vrlo čestim kod svih starosne grupe, posebno u djetinjstvo. Uz nepovoljan tok, ove bolesti često dovode do trajnog gubitka sluha, ponekad dostižući oštar stepen. Zbog anatomske i fiziološke povezanosti srednjeg uha sa unutrašnjim uhom i njegove topografske blizine meningama, upalni procesi u srednjem uhu mogu uzrokovati teške komplikacije kao bolest unutrasnje uho, moždane opne i sam mozak.
Slajd 22
Postoje dva glavna oblika upalnih procesa u srednjem uhu - kataralni i gnojni.
Slajd 23
Upalni procesi u nazofarinksu koji se javljaju uz curenje iz nosa, gripu, upalu grla i druge bolesti mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati zatvaranje njenog lumena zbog upalnog oticanja sluznice. Zatvaranje lumena slušna cijev može se pojaviti i kod adenoidnih izraslina u nazofarinksu. Začepljenje slušne cijevi dovodi do prestanka protoka zraka u bubnu šupljinu. Zrak u srednjem uhu sluzokože djelomično apsorbira (zbog apsorpcije kisika kapilarnim žilama), tako da se pritisak u bubnoj šupljini smanjuje, a bubna opna se, zbog prevladavanja vanjskog pritiska, uvlači prema unutra. . Razrjeđivanje zraka u bubnoj šupljini dovodi, osim toga, do znojenja krvne plazme iz sudova sluzokože i do nakupljanja te tekućine u bubnoj šupljini (sekretorni otitis srednjeg uha). Ova tečnost ponekad postaje viskozna zbog stvaranja velike količine proteina u njoj, ili postaje hemoragične prirode. Stoga se kronična kataralna upala srednjeg uha opisuje pod nazivima mukozni otitis, “ljepljivo” uho, “plavo” uho.
Slajd 24
Između bubna opna a zidovi bubne duplje ponekad formiraju mostove vezivnog tkiva. Kao posljedica smanjene pokretljivosti bubne opne dolazi do gubitka sluha i pojave buke u uhu. Akutni katar srednjeg uha u nedostatku blagovremenog i pravilan tretman mogu ići na hronični oblik. Kronična kataralna upala srednjeg uha može se razviti i bez prethodne akutne, odnosno uz kronične upalne procese u nazofarinksu i adenoidima. U tim slučajevima, proces u srednjem uhu se razvija polako, postepeno i postaje uočljiv za pacijenta i druge tek kada gubitak sluha dostigne značajan stepen. Ponekad pacijenti primjećuju određeno poboljšanje sluha, obično po suhom vremenu, i obrnuto, pogoršanje sluha po vlažnom vremenu i tokom curenja iz nosa.
Slajd 25
Kataralna upala srednjeg uha posebno se često opaža kod predškolske i mlađe djece školskog uzrasta kao jedan od glavnih uzroka trajnog oštećenja sluha koji se javlja u ovoj dobi. Glavnu ulogu u njenoj pojavi kod djece imaju adenoidne izrasline u nazofarinksu.
Slajd 26
Liječenje se svodi na obnavljanje prohodnosti slušne cijevi. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je eliminirati razloge koji su doveli do njegovog zatvaranja. Nos i nazofarinks se liječe ako postoje adenoidne izrasline, uklanjaju se. U nekim slučajevima, ove mjere već dovode do poboljšanja prohodnosti Eustahijeve cijevi i do obnove ili poboljšanja sluha; ali često, posebno kod produženog katara, potrebno je pribjeći posebnom tretmanu uha - puhanju, masaži, fizioterapeutskim postupcima. Uho se ventilira pomoću posebnog gumenog balona. Zrak se uduvava u slušnu cijev kroz odgovarajuću polovicu nosne šupljine. Puhanje pomaže u obnavljanju prohodnosti slušne cijevi i dovodi do izjednačavanja pritiska u srednjem uhu.
Slajd 27
Ponekad se roditelji i vaspitači boje da će se sluh njihovog djeteta pogoršati zbog ispuhavanja ušiju. Ovaj strah je neosnovan, jer puhanje u uho, provedeno uz odgovarajuće indikacije, ne samo da ne pogoršava sluh, već, naprotiv, dovodi do poboljšanja ili obnavljanja sluha, iako ponekad ne odmah nakon prvog udarca, već tek nakon nekoliko ovakvih postupaka. U nekim slučajevima (prisustvu upornog uvlačenja bubne opne), osim puhanja, radi se i pneumatska masaža bubne opne: pomoću posebnog uređaja dolazi do razrjeđivanja i kondenzacije zraka u vanjskom slušnom kanalu, kao zbog čega se vraća pokretljivost bubne opne. Pneumatska masaža desne bubne opne sa pneumatskim lijevkom Siegle APMU - “Kompresor”. Aparat za pneumomasažu bubne opne
Slajd 28
Kako bi se ubrzala resorpcija upalnog oticanja sluznice slušne cijevi, koriste se različiti fizioterapeutski postupci. U slučajevima upornog procesa, u odsustvu efekta konzervativno liječenje, a također ako se funkcija slušne cijevi ne obnovi nakon adenoma, trenutno se rade operacije. Bubna opna se reže i u rupu se ubacuje šant. Postoji mogućnost odliva iz bubne duplje i uticaja na njenu sluzokožu davanjem lekova. Za 2-3 mjeseca. Šant se uklanja i rupa se sama zatvara.
Slajd 29
Akutna gnojna upala srednjeg uha (akutna gnojna upala srednjeg uha).
Akutna upala srednjeg uha nastaje uglavnom zbog prijenosa infekcije iz nosa i nazofarinksa kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu. Najčešće se akutna upala srednjeg uha razvija kod akutnih zaraznih bolesti - gripe, upale grla, ospica, šarlaha i dr. Ređi načini unošenja infekcije u srednje uho su prodor mikroba iz vanjskog uha kroz oštećenu bubnu opnu i unošenje patogena iz drugih organa kroz krvne žile.
Slajd 30
Simptomi akutne upale srednjeg uha su bol u uhu, smanjenje sluha; obično povišena temperatura. Bol u uhu može biti veoma oštar i ponekad postaje nepodnošljiv. Objašnjava se nakupljanjem upalne tečnosti u bubnoj šupljini i njenim pritiskom na bubnu opnu, što ima veoma visoka osjetljivost. Inflamatorni proces obično zahvata i bubnu opnu, njena tkiva se olabave, a pod uticajem pritiska gnoja bubna opna perforira. Nakon proboja, tekućina nakupljena u bubnoj šupljini dobiva slobodan protok, a s tim u vezi, bol u uhu obično odmah nestaje, a temperatura pada.
Slajd 31
Ponekad, kada blagi stepen upala, oporavak se javlja i bez perforacije bubne opne. U tim slučajevima, inflamatorna tečnost se delimično apsorbuje sluzokožom bubne duplje, a delimično se izliva kroz slušnu cev u nazofarinks. Ako ne dođe do spontane perforacije bubne opne, a stanje pacijenta se ne popravi, bol u uhu ne jenjava ili se čak povećava, temperatura se ne snižava, tada liječnik vrši inciziju bubne opne (paracenteza), nakon koji se obično odmah pojavi iscjedak iz uha i stanje bolesnika se brzo popravlja.
Slajd 32
Iscjedak iz uha je u početku tečan, krvarenje, zatim postaje sluzav, rasteže se u obliku niti pri trljanju uha, zatim poprima gnojni karakter i postaje gust, ponekad kremast. Gnoj kod akutnog upale srednjeg uha nema miris. At savremenim metodama Liječenjem najčešće se liječi akutna upala srednjeg uha. Trajanje bolesti obično ne prelazi tri do četiri sedmice. Količina pražnjenja se postupno smanjuje, zatim se gnojenje zaustavlja, rupa u bubnoj opni se zatvara blagim ožiljkom, a sluh se obnavlja.
Slajd 33
Začinjeno upala srednjeg uha kod djece se uočava mnogo češće nego kod odraslih, jer prilično često komplicira svu djecu zarazne bolesti(ospice, šarlah, veliki kašalj, zauške, rubeola, itd.). Bolest srednjeg uha kod dojenčadi olakšava stalno ležanje na leđima, što olakšava protok sluzi i gnoja iz nosa u nazofarinks, kao i prisustvo kratke i široke slušne cijevi. IN djetinjstvo Otitis se najčešće javlja kod gripe, dok se ostale infekcije komplikuju otitisom, najčešće u predškolskom i ranom školskom uzrastu. Kod predškolaca i mlađih školaraca Razvoj upale srednjeg uha često je olakšan adenoidnim izraslinama u nazofarinksu.
Slajd 34
Kod dojenčadi, akutni otitis može ostati neprimijećen od strane drugih dok se ne pojavi curenje iz bolnog uha. Međutim, ako pažljivo promatrate ponašanje djeteta, primijetit ćete neke karakteristične karakteristike bolesti: dijete postaje nemirno, slabo spava, plače tokom spavanja, okreće glavu, ponekad se rukama uhvati za bolno uho. Zbog pojačanog bola u uhu pri gutanju i sisanju, dijete prestaje sisati ili odbija dojku i dudu. Ponekad se primećuje da je dete spremnije da siše dojku koja odgovara njegovom zdravom uhu (na primer, kod desnostranog otitisa - leva dojka): očigledno, kada leži na strani bolesnog uha, siše i gutanje je manje bolno.
Slajd 35
Povišena temperatura kod dece rane godine, često vrlo visoka - doseže 40° i više. Često djeca s akutnim upalom srednjeg uha imaju simptome iritacije moždanih ovojnica - povraćanje, konvulzije, naginjanje glave. Nakon perforacije bubne opne ili paracenteze, ove pojave obično nestaju. Akutna upala srednjeg uha - otitis media (od grčkog otos - uho) je veoma ozbiljna bolest, stoga, već kod prvih simptoma, morate se obratiti specijalistu za uši i striktno slijediti upute liječnika o režimu i liječenju.
Slajd 36
Hronična gnojna upala srednjeg uha (hronična upala srednjeg uha). Akutna upala srednjeg uha u većini slučajeva završava se, kao što je već spomenuto, u roku od 3-4 sedmice oporavkom. Međutim, često pod nepovoljnim uvjetima, akutna upala srednjeg uha ima dugotrajan tok i postaje kronična: perforacija bubne opne ostaje uporna, upalni proces u srednjem uhu ne prestaje, gnojenje iz uha ponekad traje kontinuirano dugi niz godina ili se periodično obnavlja. , sluh ostaje smanjen i čak se postepeno pogoršava. Tranzicija akutni otitis ozbiljnosti infekcije i oslabljen opšte stanje tijelo. Bolesti nosa i nazofarinksa igraju važnu ulogu u održavanju upalnog procesa u srednjem uhu: hronično curenje iz nosa, polipi, adenoidne izrasline itd.
Slajd 37
Postoje dva oblika kronične gnojne upale srednjeg uha. U prvom obliku (mezotimpanitis) upalni proces je ograničen samo na sluznicu srednjeg uha, bez širenja na koštane stijenke bubne šupljine. Ovaj oblik karakterizira benigni tok i, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije. Gnoj kod benignog otitisa obično nema miris, a ako se pojavi neugodan miris, to je samo zbog loše njege, kada se gnoj zadržava u uhu i pomiješa se sa odbačenim elementima kože i podvrgava se truležnom raspadanju. U drugom obliku (epitympanitis), upalni proces se širi na koštane zidove bubne šupljine, izazivajući takozvani karijes, odnosno nekrozu (smrt). koštanog tkiva, proliferaciju granulacija i polipa te je praćeno oslobađanjem gnoja s oštrim truležnim mirisom.
Slajd 38
Uz pažljivu njegu i pažljivo liječenje, kronična gnojna upala srednjeg uha može rezultirati oporavkom. Međutim, samo u vrlo ograničenom broju slučajeva moguće je postići pravi oporavak, odnosno zarastanje bubne opne i vraćanje sluha. U većini slučajeva oporavak je relativan: gnojenje prestaje, ali perforacija bubne opne ostaje. U bubnoj šupljini se često formiraju ožiljci koji ograničavaju pokretljivost slušnih koščica. U ovom slučaju sluh ne samo da se ne poboljšava, već se ponekad čak i pogoršava. Uprkos relativnosti takvog oporavka, on je još uvijek povoljan ishod kronični gnojni otitis, jer uklanjanje gnojnog žarišta u uhu štiti pacijenta od opasnih komplikacija.
Slajd 39
Potrebno je, međutim, imati na umu da prisutnost perforacije bubne opne predstavlja stalnu opasnost od novog izbijanja upale zbog mogućnosti novog prodora infekcije kroz vanjski slušni kanal. Posebna opasnost je kada kontaminirana voda dospije u srednje uho; Stoga sve pacijente sa perforiranom bubnom opnom treba upozoriti na potrebu začepljenja ušiju vatom, podmazanih ili natopljenih nekom vrstom masti (vazelin, vazelin ili drugo tečno ulje) prilikom pranja kose i prilikom kupanja. Čepići za uši
Slajd 40
Bolesti unutrašnjeg uha
Izolirane bolesti labirintske tekućine ili glavne membrane gotovo se nikada ne javljaju, a obično su praćene poremećajem funkcija Cortijevog organa; stoga se gotovo sve bolesti unutrašnjeg uha mogu pripisati oštećenju aparata za prijem zvuka. Wardenburgov sindrom Najčešći su široki istureni nosni most (75%), spojene obrve (50%), heterohromija šarenice (45%), senzorneuralna gluvoća zbog hipoplazije Cortijevog organa (20%), bela pramenovi kose iznad čela (17-45%), područja depigmentacije na koži i fundusu.
Slajd 41
Defekti i oštećenja unutrašnjeg uha.
Urođene mane uključuju razvojne abnormalnosti unutrašnjeg uha, npr. potpuno odsustvo labirint ili nerazvijenost njegovih pojedinih dijelova. Kod većine kongenitalnih mana unutrašnjeg uha uočava se nerazvijenost Cortijevog organa, a nerazvijen je specifični terminalni aparat slušnog živca - ćelije dlake. U tim slučajevima, na mjestu Cortijevog organa, formira se tuberkul koji se sastoji od nespecifičnih epitelne ćelije, a ponekad ovaj tuberkul ne postoji i glavna membrana se pokaže potpuno glatka. U nekim slučajevima, nerazvijenost ćelija dlake uočava se samo u određenim područjima Cortijevog organa, au cijelom ostatku područja pati relativno malo. U takvim slučajevima, slušna funkcija u obliku otoka sluha može biti djelomično očuvana. Usherov sindrom - kongenitalna senzorneuralna gluvoća i retinitis pigmentosa - kombinacija kongenitalnog senzorneuralnog gubitka sluha, polako progresivna pigmentna degeneracija mrežnice (počevši od prve ili druge decenije života) i vestibularnih poremećaja. Dodatni znakovi: glaukom, katarakta, nistagmus, makularna degeneracija, mentalna retardacija, psihoze.
Slajd 42
Uzroci kongenitalnih patologija
U nastanku urođenih nedostataka u razvoju slušnog organa bitni su sve vrste faktora koji remete normalan tok razvoja embrija. Ovi faktori uključuju patološke efekte na fetus iz majčinog tijela (otrovanje, infekcija, ozljeda fetusa). Nasljedna predispozicija također može igrati ulogu.
Slajd 43
Oštećenje unutrašnjeg uha
nastaju tijekom porođaja, na primjer, kao rezultat kompresije glave fetusa uskom porođajni kanal ili posledica primene akušerskih klešta tokom patološkog porođaja. ponekad primećeno kod male dece sa povredama glave (pad sa visine); u ovom slučaju uočavaju se krvarenja u labirint i pomicanje pojedinih dijelova njegovog sadržaja. Ponekad u ovim slučajevima mogu istovremeno biti oštećeni i srednje uho i slušni nerv. Stepen oštećenja slušne funkcije uslijed ozljeda unutrašnjeg uha ovisi o obimu oštećenja i može varirati od djelomičnog gubitka sluha na jednom uhu do potpune obostrane gluvoće.
Slajd 44
Upala unutrašnjeg uha (labirintitis)
javlja se na tri načina: zbog prelaska upalnog procesa iz srednjeg uha; zbog širenja upale iz moždanih ovojnica zbog unošenja infekcije krvotokom (u opće zarazne bolesti).
Slajd 45
1 razlog
Kod gnojne upale srednjeg uha infekcija može ući u unutrašnje uho kroz okrugli ili ovalni prozor kao rezultat oštećenja njihovih membranoznih formacija (sekundarne bubne opne ili prstenastog ligamenta). Za hronične gnojni otitis infekcija se može proširiti na unutrašnje uho kroz koštani zid uništen upalnim procesom, odvajajući bubnu šupljinu od lavirinta.
Slajd 46
Razlog 2
Sa strane moždane ovojnice, infekcija ulazi u labirint obično kroz unutrašnji slušni kanal duž omotača slušnih nerava. Ovakav labirintitis naziva se meningogenim i najčešće se uočava u ranom djetinjstvu s epidemijskim cerebrospinalnim meningitisom (gnojna upala moždanih ovojnica). Neophodno je razlikovati cerebrospinalni meningitis od meningitisa ušnog porekla, odnosno tzv. otogenog meningitisa. Prvi je ljut infekciona zaraza i daje česte komplikacije u vidu oštećenja unutrašnjeg uha, a sama druga je komplikacija gnojne upale srednjeg ili unutrašnjeg uha.
Slajd 47
Prema stepenu prevalencije upalnog procesa razlikuju se difuzni (prošireni) i ograničeni labirintitis. Kao rezultat difuznog gnojnog labirintnog organa, organ odumire, a pužnica je ispunjena fibroznim tkivom. vezivno tkivo. Kod ograničenog labirintitisa, gnojni proces ne zahvaća cijelu pužnicu, već samo njen dio, ponekad samo jedan uvojak ili čak dio uvojka. Difuzni gnojni labirintitis dovodi do potpune gluvoće; Rezultat ograničenog labirintitisa je djelomični gubitak sluha za određene tonove, ovisno o lokaciji lezije u pužnici. Od mrtvih nervne celije Cortijevi organi se ne obnavljaju, gluvoća, potpuna ili djelomična, nastala nakon gnojnog labirintitisa, pokazuje se perzistentnom.
Slajd 48
U slučajevima kada je vestibularni dio unutrašnjeg uha također uključen u upalni proces tokom labirintitisa, osim oštećenja slušne funkcije, primjećuju se i simptomi oštećenja. vestibularni aparat: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak ravnoteže. Ove pojave postupno jenjavaju. Za serozni labirintitis vestibularna funkcija u jednom ili drugom stepenu se obnavlja, a u slučaju gnoja, kao rezultat odumiranja receptorskih ćelija, funkcija vestibularnog analizatora potpuno nestaje, te stoga pacijentu ostaje nesigurnost u hodu duže vrijeme ili zauvek, i blagi disbalans.
Slajd 49
Bolesti slušnog živca, puteva i slušnih centara u mozgu
Porazi dirigentsko odeljenje slušni analizator može se pojaviti na bilo kom njegovom segmentu. Najčešće su bolesti prvog neurona, objedinjene u grupu koja se zove slušni neuritis. Ovo ime je donekle uslovno, jer god ovu grupu uključuje ne samo bolesti stabla slušnog živca, već i lezije nervnih ćelija koje čine spiralu ganglion, kao i neke patoloških procesa u ćelijama Cortijevog organa
Slajd 50
Bipolarne nervne ćelije spiralnog ganglija su veoma osetljive na sve vrste štetnih uticaja. Lako su podložni degeneraciji (degeneraciji) kada su izloženi hemijskim otrovima, posebno kada su opijeni određenim lekovite supstance, kućni i industrijski otrovi (kinin, streptomicin, salicilnih lijekova, arsenik, olovo, živa, nikotin, alkohol, ugljen monoksid, itd.). Neke od ovih supstanci (kinin i arsen) imaju poseban afinitet za nervne elemente slušnog organa i deluju selektivno na te elemente, kao što, na primer, metil alkohol (drveni alkohol) deluje selektivno na nervne završetke u oku i uzrokuje sljepoću zbog atrofije vidnog živca. Intoksikacija ćelija i spiralnog nervnog ganglija nastaje ne samo pri trovanju hemijskim otrovima, već i pri izlaganju bakterijskim otrovima (toksinima) koji kruže krvlju tokom mnogih bolesti, kao što su meningitis, šarlah, gripa, tifus, zaušnjaci itd. Kao rezultat intoksikacije kemijskim otrovima, ali i bakterijskim, dolazi do smrti svih ili dijela stanica spiralnog ganglija, praćenog potpunim ili djelomičnim gubitkom slušne funkcije.
Slajd 51
Priroda oštećenja sluha ovisi o lokaciji lezije. U slučajevima kada se proces razvija u jednoj polovini mozga i uključuje slušne puteve do njihovog ukrštanja, sluh u odgovarajućem uhu je oštećen; ako sva slušna vlakna odumiru, dolazi do potpunog gubitka sluha u ovom uhu ako su slušni putevi djelimično uništeni, dolazi do većeg ili manjeg smanjenja sluha, ali opet samo u odgovarajućem uhu. Kod jednostranih lezija puteva iznad raskrsnice dolazi do obostranog gubitka sluha, izraženijeg na strani suprotnoj od lezije; U ovim slučajevima ne dolazi do potpunog gubitka sluha, čak ni na jednom uhu, jer će impulsi sa oba receptora biti sprovedeni do centralnog kraja analizatora duž očuvanih puteva suprotne strane.
Slajd 52
Bolesti slušnog korteksa
Uzroci: krvarenja, tumori, encefalitis. Jednostrane lezije dovode do smanjenja sluha na oba uha, a posebno na suprotnom uhu. Bilateralne lezije puteva i centralnog kraja slušnog analizatora su rijetke. A ako se i dogode, obično je to samo uz opsežna oštećenja mozga i prate ih duboka kršenja druge moždane funkcije, da je sam gubitak sluha potisnut u drugi plan u ukupnoj slici lezije.
Slajd 53
Histerična gluvoća
razvija kod osoba sa slabim nervni sistem pod uticajem jakih nadražaja (strah, strah). Slučajevi histerične gluvoće ponekad se primjećuju kod djece. surdomutizam – javlja se nakon potresa mozga i praćen je oštećenjem govora.
Slajd 54
Klasifikacija trajnog oštećenja sluha
Slajd 55
Medicinska i pedagoška klasifikacija gubitka sluha (B.S. Preobrazhensky)
Slajd 56
Zaključak
U pitanju prevencije i ispravnosti, blagovremeno liječenje bolesti uha Za djecu je uloga učitelja i vaspitača velika. Nastavnici i vaspitači moraju imati potrebna znanja o manifestacijama glavne bolesti uha i mogućnosti koje medicina ima za njihovo liječenje. Ovo znanje je potrebno nastavniku kako bi dijete odmah uputilo specijalisti; promovirati širenje ispravnih stavova o liječenju gluvoće i gubitka sluha; pomoći lekaru specijalistu u sprovođenju terapijskih i preventivnih mera.
Pogledajte sve slajdove
Slajd 2
Struktura slušnog organa
Predmet. Struktura i funkcije slušnog analizatora. Higijena sluha. AUDINALE AUDITORIJSKA ULOGA
Slajd 3
Srce, pluća vid sluh crijeva bubrezi Skeletni dijelovi Bešika
Slajd 4
Struktura slušnog organa
Predmet. Struktura i funkcije slušnog analizatora. Higijena sluha. EAR CONCHANA SLUŠNI ZOV TIMPANUM BUBNA MALLUS INCULOUS EUSTAHIJEVA CEV Nazvan u čast B. Eustachio-italijanskog lekara i anatoma
Slajd 5
ISKUSTVO br. 1
Metoda za mjerenje oštrine sluha se zove audiometrija. Zaključak: Buka intenziteta 50-80 dB uzrokuje zamor slušnog organa i smanjuje osjetljivost. Što duže buka utiče na organ sluha, veća je šteta koja nastaje u njemu. Buka iznad 85 dB (ulična buka 80) uzrokuje nepovratne promjene na slušnim receptorima.
Slajd 6
Struktura slušnog organa
Predmet. Struktura i funkcije slušnog analizatora. Higijena sluha. EAR CONCHANA SLUŠNI KANAL EARDER MALLUME, INKULOUS, STAPERE EUSTACHIA TUBE COCHALE, ORGAN KORTIJEVOG SLUŠNOG ŽIVCA Otkrio italijanski histolog A. Corti
Slajd 7
harfa
Osetljive dlačice (uvećane za 250.000 puta) Kratko - visok zvuk, dugo - tih
Slajd 8
Pored opisanih, tzv provodljivost vazduha zvučne vibracije, moguć je i njihov prijenos kroz kosti lubanje - koštana provodljivost
Slajd 9
Slajd 10
ORGAN SLUHA
ZRAČNA ZAMKA, PROVOĐENJE ZVUČNIH TALASA SREDNJI PRESEK 1. bubna opna 2. malleus 3. ukolac 4. stremen, 5. eustahijeva cijev
Slajd 11
TEČNE VIBRACIJE PRETVARAJU SE U NERVNE IMPULS
Slajd 13
Neka vatromet prati Vaše zdravlje!!!
Slajd 14
Slajd 15
ISKUSTVO br. 2
Zaključak: pored opisanog tzv. vazdušnog provođenja zvučnih vibracija, moguć je i njihov prijenos kroz kosti lubanje - koštano provođenje
Slajd 16
Kartica s uputama “Eksperimentalni zadatak”.
1. Nanesite na desno uho subjekta koji sjedi zatvorenih očiju. ručni sat. Bilježi se udaljenost na kojoj je čuo otkucavanje sata. 2. Izvedite sličan eksperiment sa lijevim uhom. (Razmak od 10-15 cm se smatra normalnim.) 3. Slušajte glasnu muziku 1 minut, a zatim ponovite eksperiment. (Svi učenici zajedno slušaju muziku.) 4. Uporedite rezultate rada i objasnite ih. Izvucite zaključak.
Slajd 17
Odaberite tačne odgovore
1. Koliko sekcija čini organ sluha: 1) 52) 23) 34) 4 2. Spoljašnje uvo čine: 1) bubna opna i slušni kanal2) slušne koščice3) labirint i pužnica4) ušna školjka i slušni kanal 3. Srednje uho se spaja sa nazofarinksom: 1) eustahijeva cijev2) membrana okruglog prozora3) vanjski slušni kanal4) slušne koščice
Slajd 18
4. Unutrašnje uho obuhvata: 1) ovalni prozor2) polukružne kanale3) pužnicu4) polukružne kanale 5. Receptori slušnog analizatora nalaze se: 1) u unutrašnjem uhu2) u srednjem uhu3) na bubnoj opni4) u ušna školjka
Pogledajte sve slajdove
Slajd 1
Opis slajda:
Slajd 2
Opis slajda:
Slajd 3
Opis slajda:
Slajd 4
Opis slajda:
Srednje uho (odvojeno od vanjskog uha bubnom opnom koju formira vezivno tkivo. Bubna opna služi vanjski zid(ukupno šest zidova) uske vertikalne komore - bubne šupljine. Ova šupljina je glavni dio ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice, koje su međusobno pokretno povezane zglobovima. Lanac drže u stanju neke napetosti dva vrlo mala mišića. Srednje uho (odvojeno od spoljašnje bubne opne vezivnim tkivom. Bubna opna služi kao spoljni zid (ukupno ima šest zidova) uske vertikalne komore - bubne duplje. Ova šupljina je glavni deo ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice, koje su međusobno pokretno povezane zglobovima. Lanac je u stanju neke napetosti podržan od strane dva vrlo mala mišića - malleus - spojena je sa bubnom opnom. Vibracije bubne opne koje nastaju pod dejstvom zvučnih talasa prenose se na čekić, a zatim na uzengija se pomično ubacuje u prozorčić ovalnog oblika Unutarnji zid bubne šupljine (nazvan labirint) odvaja bubnu šupljinu od unutrašnjeg uha pužnica, zatvorena tankom membranom. Facijalni nerv prolazi kroz zid lavirinta. Slušna, ili Eustahijeva cijev takođe pripada srednjem uhu. povezuje bubnu šupljinu i nazofarinks. Kroz ovu cijev, dužine 3,5 - 4,5 centimetara, uravnotežuje se pritisak zraka u bubnoj šupljini sa atmosferski pritisak.
Slajd 5
Opis slajda:
Slajd 6
