Zbunjenost ili poremećaj svijesti je iskrivljena percepcija stvarnog svijeta. Ova patologija je čitav kompleks različitih sindroma, među kojima se posebno upečatljivim i značajnim smatraju sljedeći:

• Dezorijentacija u vremenu i prostoru;
• nekoherentno razmišljanje;
• potpuna ili skoro potpuna amnezija.

Bolest ima različite stepene težine i može se manifestovati kao jednostavan stupor, stupor ili koma. U zavisnosti od težine sindroma, pruža se hitna psihijatrijska pomoć i osoba se hospitalizuje na naknadno bolničko lečenje. Liječenje se može provoditi ili u psihijatrijskoj bolnici (sindrom izraženog stupefakcije) ili u jedinica intenzivne nege bolnice.

Opis bolesti

Tama je jedan od oblika patološko stanje, koji se odlikuje kratkotrajnim, ali oštrim (iznenadnim) gubitkom jasnoće i bistrine svijesti.

Takvo neadekvatno stanje može se manifestirati i u obliku samoizolacije od vanjskog svijeta, odvojenosti i asocijalnosti. U ovom slučaju, osoba pokazuje spolja uređeno ponašanje koje je slično automatskom. U nekim slučajevima, kod poremećaja sumračke prirode, može se primijetiti stanje straha, strepnje, melanholije ili se mogu pojaviti napadi ljutnje i bijesa. Posebnost stanja je da ono nestaje jednako iznenada kao što i počinje.

Sva sećanja osobe na „doživljeno“ stanje su potpuno izbrisana. Mada, ponekad se osoba još uvijek fragmentarno sjeća i radnji koje je izvršio i događaja koji su se u tom trenutku dogodili. Ali ovo je prije izuzetak od pravila potpune amnezije.

Trajanje poremećaja tipa sumraka može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Vjeruje se da su glavni uzroci ovog stanja patologije koje nastaju u mozgu. Poremećaj se javlja i tokom histerične psihoze ili drugog patološkog stanja. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebna vam je ne samo anamneza, već i iskazi očevidaca koji su posmatrali kliničke manifestacije ljudsko ponašanje.

U takvoj situaciji najispravnije bi bilo osigurati sigurnost kako osobe tako i okoline kroz hitnu hospitalizaciju. Što se tiče liječenja, uzimajući u obzir početno stanje pacijenta, propisuje se terapija lijekovima.

Liječenje sprovode isključivo specijalisti iz oblasti psihijatrije.

Razlozi za pojavu

Stručnjaci iz oblasti psihijatrije identifikuju dva skupa razloga koji mogu dati poticaj razvoju sumračnog poremećaja svijesti.

Postoje funkcionalni i organski razlozi.

Najčešći i najrašireniji uzroci organske prirode uključuju klasičnu epilepsiju. U grupu organskih uzroka, pored već spomenute epilepsije, spadaju i lezije temporalna regija(njegovi medijalni dijelovi), izazvani:

1. Neoplazme (tumori);
2. TBI (traumatska ozljeda mozga);
3. Drugi patološki procesi.

TO funkcionalnih razloga, koji izazivaju sumračni poremećaj svijesti uključuju stres, teške situacije traumatske prirode i histerične psihoze.

Vrste patologije

Na osnovu kliničkih simptoma razlikuju se psihotični i nepsihotični poremećaji svijesti. Psihotična grupa uključuje sljedeće vrste:

1. , koji je praćen živopisnim manifestacijama straha i straha, tuge i melanholije, ili izraženim bijesom i ljutnjom;
2. Deluzijski poremećaj, tokom kojeg pacijent razvija opsesivne deluzijske ideje koje određuju njegovo ponašanje;
3. Halucinatorni poremećaj praćen vizuelnim i slušnim halucinacijama. Tokom ovog tipa stanja uočava se pojava opsesivnih iluzija, čiji sadržaj određuje njegovo ponašanje. Na ponašanje utiče i sadržaj halucinacija koje se javljaju.

Zasebno, stručnjaci ovu vrstu psihotičnog poremećaja sumraka identificiraju kao onirični, što je praćeno pojavom fantastičnih šarenih halucinacija uz slabu vanjsku aktivnost pacijenta.

Mogu se primijetiti manifestacije katatonije (sindrom psihopatološke prirode, koji je popraćen motoričkim poremećajima u obliku hiperekscitacije ili, obrnuto, potpunog stupora).
Grupa nepsihotičnih sumračnih poremećaja svijesti uključuje:

1. Transovi, koji se razlikuju po prilično dugom periodu i tokom kojih osoba može "automatski" izvršiti bilo koju radnju. Kao što praksa pokazuje, najčešća aktivnost pacijenta je preseljenje u nepoznati grad;
2. Automatizmi su ambulantni, koje karakteriziraju automatska kratkotrajna djelovanja;
3. Somniloquy, u pratnji;
4. Somnambulizam, čiji je glavni pokazatelj.

Glavne karakteristike

Simptomi poremećaja sumraka ovise o vrsti i vrsti stanja.

Disforični poremećaj

Pacijent ima, prije svega, vizualnu sređenost svojih aktivnosti i postupaka. Istovremeno, pacijent biva uronjen u sebe i čini se izoliranim od događaja koji se dešavaju oko njega. Na licu se pojavljuje ljutita ili sumorna grimasa. U rijetkim slučajevima, osoba djeluje oprezno.

Pošto pacijent ne pokazuje nikakve reakcije na kontakt sa njim, kontakt sa osobom nije moguće uspostaviti.

Većinu vremena ćuti. Ponekad može odgovoriti standardnim frazama koje nemaju nikakve veze sa rečenicama ili pitanjima koja su mu upućena. Osoba može prepoznati svoju okolinu i prepoznati ljude koji su joj poznati.

Ovo “prepoznavanje” je vrlo ograničeno, jer pacijent potpuno gubi sposobnost kritičke procjene vlastitog ponašanja. Kao rezultat toga, pacijent izvodi radnje koje su potpuno neadekvatne za konkretnu situaciju.

Ako se pojave fragmentarne halucinacije, pacijentova percepcija vremena i njegovog tijela je poremećena, a pojavljuje se "opsesivni" osjećaj smrti ili prisutnosti dvojnika.

Ako halucinacije napreduju, tada se pojavljuje bilo koja agresija, usmjerena na spoljni svet, ili autoagresija usmjerena na sebe.

Halucinatorni tip

Pojavljuju se iluzije koje se pretvaraju u slušne i vizualne halucinacije. Postaje nemoguće uspostaviti produktivan kontakt s pacijentom, jer se on potpuno izoluje od stvarnosti i prestaje da percipira riječi i postupke upućene njemu. Kao rezultat utjecaja halucinacija, koje su po pravilu zastrašujuće prirode, osoba postaje agresivna i ogorčena. Stoga slučajevi ekstremne okrutnosti prema drugima nisu neuobičajeni. Pacijent u ovom stanju može nanijeti teške ozljede ljudima u blizini, pa čak i ubiti golim rukama.

Poremećaj deluzionog tipa

Pacijent ima opsesivnu ideju da je proganjan. Osoba izgleda apsolutno “normalno” i sabrano. Možda izgleda previše oprezno i ​​uplašeno. Ali u ovom stanju je nemoguće uspostaviti kontakt s njim, jer pokušava da se „zaštiti“ i može činiti neprikladne, netipične i asocijalne radnje.

Deluzioni poremećaj je rijedak slučaj kada pacijent nakon izlaska iz patološkog stanja može zadržati sjećanja na svoja iskustva i emocije.

Ambulantni automatizam

Pacijent izvodi radnje automatski (na autopilotu). Izvana, takva osoba izgleda odsutno ili zamišljeno. Naime, u takvom stanju pacijent može napustiti stan i „naći se“ već u njemu susjedni grad. U ovom slučaju, izlazak iz stanja prati . Kao i kod transa, pacijent nema halucinacije, nema iluzija, nema disforije. Istovremeno, trans traje duže, pa se osoba može naći na većoj udaljenosti od kuće.

Histerična psihoza

Postoji manji stepen samoizolacije od stvarnosti, što omogućava, barem delimično, održavanje kontakta sa osobom. Zahvaljujući kontaktu moguće je utvrditi razloge ili okolnosti koje su izazvale razvoj histerične psihoze i rezultirale sumračnim poremećajem svijesti.

Da biste razjasnili sliku onoga što se dešava, možete pacijenta staviti u hipnotički san.

Prva pomoć

Na osnovu prirode i vrste poremećaja, poduzimaju se određene prioritetne radnje.

Glavni zadatak je zaštititi osobu od sebe što je prije moguće. Pacijent mora biti izoliran kako ne bi nanio štetu sebi ili drugima.

U slučaju disforičnog deluzijskog ili halucinatornog poremećaja, pacijent mora biti izolovan do dolaska ljekara. Da biste zaštitili osobu od samopovređivanja, njegove ruke moraju biti osigurane. Po dolasku Hitne pomoći, tim profesionalaca vrši sveobuhvatnu fiksaciju pacijenta i daje dijazepam (2-4 ml.). Ako uzbuđenje ne nestane 10 minuta nakon injekcije, lijek treba ponovo primijeniti u količini od polovine prve doze. Slična akcija lijekovi kao što su seduxen, sibazon ili relanium imaju.

Ako je zahvaćen psihotični tip, pacijent mora biti odmah odveden psihijatrijsko odeljenje i koristiti antipsihotike i lijekove sa svojstvima za smirenje za normalizaciju stanja.

Nakon oporavka od patološkog stanja, propisuje se individualna psihoterapija.

Ako je poremećaj sumraka nepsihotične prirode, tada hitna pomoć nije potrebna, ali treba provesti liječenje osnovne patologije. U ovom slučaju, na dalja prognoza utiče na struju hronična bolest i njegove karakteristike.

Opcije tretmana

Da bi se dijagnosticirali poremećaji svijesti tipa sumraka, mora se izvršiti procjena. kliničku sliku i analizu iskaza očevidaca. Za potvrdu dijagnoze radi se EEG, CG i MRI mozga (savjetujemo da pročitate), indicirana je i konsultacija sa neurologom.

Ako je krivično djelo počinjeno tijekom patološkog stanja, potrebno je izvršiti forenzičko psihijatrijsko vještačenje.

Ovisno o vrsti poremećaja, propisuje se liječenje. Ako govorimo o nepsihotičnom tipu, tada je glavni naglasak u liječenju usmjeren na korijenski uzrok, odnosno patologiju koja je izazvala poremećaj. Ako je riječ o psihotičnom tipu, tada je, prije svega, potrebno pacijenta izvesti iz stanja „neadekvatnosti“ i na osnovu rezultata svih pregleda propisati liječenje, uključujući terapija lijekovima i individualnu psihoterapiju.

Zaključak

Zaključak

U ovoj fazi, istraživači su se složili da uzrok sumračnog poremećaja svijesti leži u prekidu veza između neurona. Poremećaji u kortikalnim vezama nisu strukturne, već funkcionalne prirode, a provocirani su razvojem disbalansa neuronskih medijatora koji nastaje pri raznim intoksikacijama, endogenim mentalnim poremećajima, ishemijskim poremećajima u funkcionisanju mozga itd.

Glavni zadatak stručnjaka nije samo identificirati poremećaj, već odrediti njegovu vrstu, što im omogućava da odrede naknadnu taktiku liječenja i postignu pozitivne rezultate.

Video za materijal

Ako vidite grešku, odaberite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Stupefakcija je dezorijentacija osobe u prostoru i vremenu, koja može biti praćena narušavanjem samoidentifikacije, kao i zabludama i halucinacijama.

Može postojati kratkotrajno, prolazno stanje konfuzije, koje nije povezano sa medicinski problemi. Na primjer, tokom spavanja, nakon iznenadnog buđenja, posebno tokom snova, itd. Nakon nekoliko sekundi, ili najviše minuta, svijest se potpuno vraća. Međutim, ako takvo stanje traje nekoliko sati, dana ili čak sedmica, a pogoršava se sve jačim manifestacijama dezorijentacije, govorimo o bolesti ili poremećaju moždane aktivnosti.

Klasifikacija stanja

Stupefakcija može biti različitih vrsta, ovisno o dubini i vrsti poremećaja. Relativno blagi oblik pomračena svijest se smatra zapanjujućom, u kojoj osoba ne reagira na verbalni poziv na njega, ali zadržava reakcije na dodir, injekciju, toplinu itd. Ovo stanje nije praćeno halucinacijama ili opasnim ponašanjem. Ali to je opasno jer može prerasti u stupor i komu. Još veću opasnost predstavljaju sljedeće vrste mraka.

Delirijum

Delirijum, ili sindrom delirija, je poremećaj koji karakterišu halucinacije. Najčešće imaju negativan sadržaj i čak mogu uplašiti pacijenta. Tokom ovih vizija, pacijent je aktivan, pravi razne pokrete i emocionalno reaguje na ono što je sanjao. Najčešće se brani od insekata, životinja, zmajeva, vanzemaljaca itd. Osoba doživljava halucinacije kao da su stvarni događaji. To mogu biti živopisne uspomene, detaljne scene koje uključuju ljude ili životinje.

U stanju delirijuma pacijent je pričljiv, ali govor može biti nekoherentan i fragmentaran. Neki ljudi ograničavaju izražavanje emocija na uzvike. S vremena na vrijeme svest se razbistri, što je posebno tipično u jutarnjim satima neposredno nakon buđenja. U večernjim satima i noću, naprotiv, zamagljivanje uma postaje aktivnije.

Najčešće se primjećuju vizualne (prave) halucinacije, ali su moguće i taktilne i slušne halucinacije. Samosvijest nije narušena, ali se događaji i okolina percipiraju neadekvatno. Na primjer, pacijent je u stanu, ali mu se čini da je na javnom mjestu, ili obrnuto.

Delirijum karakterišu česte promene u čitavom nizu emocija, od straha i panike do euforije i oduševljenja. Profesionalni delirijum karakteriše izolacija i monotono ponavljanje pokreta koji imitiraju različite vrste profesionalna aktivnost(kucanje, cijepanje drva, piljenje, zabijanje eksera, pletenje itd.). Motorna hiperaktivnost se razvija, ali halucinacije se značajno smanjuju ili nestaju. Istovremeno, osoba dodatno gubi sposobnost navigacije u vremenu i prostoru, kao i kontakt sa vanjskim svijetom.

Uz mrmljanje ili preuveličavanje delirijuma, osoba stalno mrmlja nešto nesuvislo, čini male pokrete: prevlači ćebe i odjeću, povlači ih itd. Karakteristično je da se kasnije pacijent potpuno ne sjeća ničega što se dešavalo tokom napada oko njega i sa samim sobom.

Oneiroid

Oneirični poremećaj je još ozbiljniji. Povezuje se i sa halucinacijama, ali sa oneiroidnim vizije su fantastične prirode i ne nužno negativne po sadržaju. Osoba koja ih doživi tada može, s različitim stupnjevima koherentnosti, rekreirati sanjane slike. Po pravilu, svi su povezani sa velikim stvarima i velikim ljudima. Tokom vizija, pacijent ili spašava Galaksiju ili izvodi drugu važna misija, zatim upoznaje Napoleona (ili bilo koju drugu istorijsku ličnost), zatim se i sam transformiše u jednu od istorijskih ličnosti.

Osobu u oneiroidnom stanju nije teško razlikovati po nepokretnosti i smrznutom pogledu. Samo se izraz očiju mijenja, izražavajući ili čuđenje, oduševljenje, radoznalost ili strah.

Vizije s oneiroidom podsjećaju na budni san. Fantastične slike mogu se uklopiti u stvarno okruženje. Osoba je potpuno odvojena od svijeta, zaokupljena vizijama. Ljudi koji se probude iz halucinacija sjećaju se (potpuno i fragmentarno) iluzornog svijeta o kojem su sanjali. Oneiroid to često prati mentalna bolest kao šizofrenija.

Amentia

Amentija je stanje koje traje nedeljama bez raščišćenja. U večernjim satima može preći u delirijum. Karakteriše ga potpuna amnezija za iskustva i događaje koji se dešavaju tokom amentivnog perioda, poremećeno razmišljanje i potisnuta analitička sposobnost. Ovo stanje se razvija postepeno i ne nastaje iznenada, za razliku od sumraka.

Pacijent je toliko dezorijentisan u mjestu, vremenu, događajima i vlastitoj ličnosti da doživljava zbunjenost i bespomoćnost. Postoje promjene raspoloženja od uplakanosti do entuzijazma. Istovremeno, osoba se ili smrzava u nepokretnosti, ili aktivno čini monotone besciljne pokrete.

Ponekad se pojavljuju zablude i halucinacije, ali na njihovo ponašanje malo utiču. Naprotiv, pacijentov govor je vezan za ono što se dešava u stvarnosti. U ovom stanju, osoba je pričljiva, ali ono što govori može biti nesuvislo i nerazumljivo.

Twilight

Država svest u sumrak naiđe na osobu iznenada i isto tako naglo prođe. Napad traje relativno kratko: minuti, sati, ponekad i dani. Ljudi u ovom stanju su dezorijentisani, ali obavljaju svoje uobičajene radnje. Poremećaj nije primjetan drugima. Ljudsko ponašanje izgleda potpuno prirodno. Postoji posebna podvrsta sumraka - ambulantni automatizam, u kojem osoba počinje nehotice lutati.

IN akutni oblik Stanje sumraka se javlja sa strahom, a ponekad i agresijom. Bolesnik vidi nešto zastrašujuće, govor mu postaje nekoherentan, kao da sanja i vidi noćna mora. Psihoza se može javiti besmislenim okrutnim postupcima i napadima bijesa. U takvom stanju osoba je sposobna da počini krivično djelo. Međutim, nakon napada ne može se ničega sjetiti.

Posebno je vredno pažnje pospano stanje sumraka koje se javlja kod naglog buđenja iz dubokog sna. Osoba se uplaši i počne da se brani, ponekad prilično agresivno. Može bacati predmete, vrištati, štititi se rukom ili ćebetom, pokušati da udari osobu koja ga je probudila, skačući da obara predmete. Nakon nekoliko minuta sve prođe i on se ili smiri ili ponovo zaspi.

Sumračni stupor se može uočiti kod povreda glave, kao i kod epilepsije.

Aura

Stanje aure doživljavaju pacijenti s epilepsijom neposredno prije napada. Pacijent pamti emocije koje doživljava, dok se događaji u stvarnom svijetu ne percipiraju ili se pamte fragmentarno. Tokom napada, osoba se smrzava, uranjajući se u sebe, zaokupljena je samo vlastitim iskustvima. On ne percipira svijet neadekvatno stvarnosti: boja i kontrast predmeta izgledaju svjetlije, obojene mrlje i tačke bljeskaju u očima (fotopsija), mogu se pojaviti vizualne, zvučne i okusne halucinacije. Dolazi do depersonalizacije sebe, javlja se osećaj da ste neko drugi, javlja se osećaj promenjene strukture tela.

Uzroci zabune

Stepen konfuzije može varirati. Osoba nije nužno potpuno odvojena od stvarnosti, u lakšim slučajevima moguć je kratkotrajni poremećaj mišljenja i orijentacije. Zamračenje u ovom ili onom obliku može se dogoditi svakome, a to ne ukazuje uvijek na bolest mozga ili mentalni poremećaj.

Poremećaj svijesti nastaje kao posljedica insuficijencije neurotransmitera u moždanom tkivu. Kao rezultat toga, mijenja se neuronska provodljivost moždanih impulsa. Postoji disfunkcija autonomnog i centralnog nervnog sistema.

Razlozi mogu biti:

• Jaka emocionalni stres, šok (smrt voljen, razvod braka, šok od prisustva na mjestu katastrofe, nesreće sa žrtvama itd.);
• traumatske ozljede mozga;
• poremećaj opskrbe mozga krvlju;
• hipoksija mozga (gladovanje kiseonikom);
• zarazne bolesti mozga (meningitis);
• teška dehidracija tijela (uključujući mozak);
• bolesti koje uzrokuju degeneraciju moždanih struktura ();
• nivo šećera u krvi je prenizak ili previsok;
• telesna temperatura veća od 40 stepeni;
• infekcije Bešika, posebno kod starijih ljudi;
• prekoračenje doze lijekova koji utječu na funkciju mozga (uključujući sedative);
• hronični alkoholizam, ovisnost o drogama; oporavak od opijanja alkoholičara;
• intoksikacija.

Karakteristični simptomi

Dijagnoza pomućenja svesti zasniva se na principu prisustva četiri znaka:

1. Odmak od vanjskog svijeta, fragmentarnost i nedosljedna percepcija aktuelnih događaja, smanjena sposobnost njihove analize.
2. Apsorpcija u vlastita iskustva, uzrokujući dezorijentaciju u vremenu i prostoru; Sposobnost prepoznavanja poznatih mjesta i ljudi može biti narušena.
3. Kršenje logike, razmišljanja, amorfni i nekonzistentni sudovi, gubitak nekih informacija pri konstruisanju logičkih lanaca.
4. Propadanje pamćenja, sve do potpune amnezije, kako na vanjske događaje tako i na vlastita iskustva u periodu tame.

U trenucima mraka, vanjski svijet ne brine niti zanima osobu. Stepen zamućenosti svijesti direktno je povezan s dubinom pacijentovog uranjanja u vlastita unutrašnja iskustva. U njegovoj svijesti se pojavljuju slike koje ga očaravaju i izazivaju jedan ili drugi emocionalni odgovor. Ponašanje može biti tiho, neaktivno ili, obrnuto, različitim stepenima aktivnost. U nekim slučajevima pacijent pokazuje agresiju prema drugima.

Najvažniji vanjski znak pomućenja svijesti je zamrznut izraz lica, nedostatak izraza lica. Kod nekih vrsta mraka, izrazi lica mogu biti aktivni, ali pogled osobe i dalje ostaje uronjen "unutra".

Važno je razumjeti razliku unutrašnji svet bolesnu osobu iz iskustava zdrave. U slučaju mraka, ne govorimo o svijetu sanjara koji za sebe izmišlja svijet u kojem bi želio da postoji i ili postavlja ciljeve ili uživa u snovima. U oba slučaja nema ništa bolno. Ali sa pomračenom svešću, vizije se čoveku „kliznu” njegovim mozgom. Ovo se dešava protiv volje osobe. Što je poremećaj jači, to je iluzorni svijet teže kontrolirati svijesti. Često ovo nije prijatan svijet, već destruktivan i zastrašujući.

Prva pomoć za oštećenu svijest

Glavno pravilo: osoba u pomračenoj svijesti nikada ne smije biti ostavljena sama. Sa pomućenim umom, osoba ne može sebi pomoći, potrebna je pomoć najbližih.

Ako pacijent doživi psihomotornu agitaciju, morate ga pokušati smiriti i nagovoriti da legne. U suprotnom slučaju, kada ste zamrznuti i nepokretni, da biste održali vezu osobe sa stvarnošću, trebali biste razgovarati s njom. Teme razgovora trebaju biti jednostavne. Na primjer, možete pitati pacijenta kako se zove, koliko ima godina, gdje ste sada s njim, koji je mjesec itd. Ako postoji opasnost od negativne percepcije takvih pitanja, možete razgovarati o vremenu, karakteristikama terena i postavljati pitanja o temi koja je poznata vašem sagovorniku.

Trebali biste pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Osoba sa pomućenom svešću mora biti hospitalizovana. Najčešće je mjesto njegovog liječenja psihijatrijsko odjeljenje bolnice.

Neophodno je obavijestiti ljekara ako je pacijent u uzbuđenom, posebno agresivnom stanju. U tom slučaju, do bolnice ga moraju pratiti najmanje tri osobe. Često pacijenti u stanju delirija, oneiroida ili sumračnog stupora nisu u stanju da se ponašaju adekvatno, a još manje da budu svesni svoje bolesti i potrebe za lečenjem. Kao rezultat toga, pacijenti se mogu oduprijeti ljekarima, medicinskim sestrama i svima drugima koji im pokušavaju pomoći. Moguće je histerično, pa čak i kriminalno ponašanje.

Nakon ozljede glave kao posljedica nesreće može doći do slabosti, vrtoglavice i krvarenja. Hitno je pozvati hitnu pomoć.

Tretman

Lekar specijalista može posumnjati u stanje pomračene svesti pacijenta. Najčešće je to dio neurologa, traumatologa, narkologa i psihijatara.

Liječenje se provodi ambulantno i prvenstveno se odnosi na psihijatriju. Ako se pomračenje uma dogodi u pozadini alkoholizma, neurološke disfunkcije ili ozljede glave, tada se, osim ublažavanja simptoma, liječi i osnovna bolest.

Ako je temperatura visoka, pacijenta treba smiriti, staviti u krevet i dati mu paracetamol (ali ne aspirin).

Liječenje također ovisi o težini i opšte stanje. Ako jačina mraka nije veća od prosjeka, a ponašanje pacijenta nije kriminalno (ne prijeti naknadnim sudskim postupkom), samo ga treba smiriti razgovorom. Blagi poremećaji možda neće zahtijevati specifično liječenje lijekovima.

Stanje mozga utiče na funkcije cijelog tijela. Konkretno, mnogi mogu iskusiti različite vrste zamućenja svijesti. Mnogo je razloga za gubitak svijesti, kao i simptomi njegovog ispoljavanja. Ako se pojave česti slučajevi ili produženi mrak, potrebno je liječenje.

Šta je zamagljivanje svijesti?

Promjena mentalne aktivnosti mozga, u kojoj osoba ne može razmišljati, postaje dezorijentirana, djelimično ili potpuno gubi kontakt sa stvarnošću, naziva se zapanjenost. Na praksi ovoj državi može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sedmica. Najčešće, zbunjenost traje nekoliko minuta ili dana.

Ova dezorijentacija se može dogoditi apsolutno svakome, bez obzira na godine, spol i druge faktore. Glavni razlozi su oni koji utiču na aktivnost mozga.

Na web stranici psihijatrijske pomoći istaknuto je nekoliko oblika ispoljavanja pomućenja svijesti, što utiče na trajanje, pa i sadržaj stanja:

1. , profesionalni delirijum, stanje delirija ili stupor.

Ovo stanje karakterizira aktivno sudjelovanje osobe u onome što vidi i čuje. Govorimo o halucinacijama koje mu se dešavaju. Istovremeno, na njih vrlo jasno reaguje emocijama. Ponekad može da plače, ponekad da se smeje. Promjene raspoloženja su vrlo brze u kratkom vremenskom periodu.

Osoba sa delirijumom je veoma aktivna. Može pobjeći od nekoga, juriti nekoga, razgovarati s nekim itd. Govor pacijenta je nagao, nedosljedan i nerazumljiv za druge.

Halucinacije tokom delirijuma su vizuelne, taktilne, slušne. Osoba se povremeno može vratiti u normalu. Međutim, može se djelimično ili uopće ne sjećati ničega. Pacijent je dezorijentisan samo u okolini i licima, ali dobro razume ko je.

Ako delirijum napreduje, tada se razvija profesionalni oblik patologije, u kojem pojedinac obavlja uobičajene, monotone radnje vezane za svoj posao. Halucinacije mogu izostati.

Delirijum se manifestuje u obliku mrmljanja, nekoordiniranih radnji i uznemirenosti. Pokreti liče na želju da se nešto oduzme ili povuče preko sebe.

Delirijum dolazi u različitim stepenima. Svi oni ukazuju na dubinu patologije. Ako se osoba oporavi, obično se ne može sjetiti šta mu se dogodilo.

1. Oneiroid, zapanjenost iz snova, oniričko stanje.

Ovo stanje je praćeno sjajem vizuelne halucinacije fantastičan karakter. Čovjeku se čini da se nalazi u određenom svijetu koji živi po potpuno drugačijim zakonima i pravilima od stvarnosti. Fantazije se mogu preklapati s okolnom stvarnošću ili se uopće ne zasnivati ​​na njoj.

Kod oneiroida, osoba je obično ili uzbuđena ili inhibirana. Njegov izraz lica postaje zaleđen, ne govori ništa, ne radi ništa. Javlja se takozvana katatonija.

Kada čovjek dođe sebi, jasno se sjeća svega što je vidio. O onome što je vidio može pričati onima oko sebe, kako u fragmentarnim sjećanjima tako iu potpuno konzistentnim. Istovremeno, pacijent je apsolutno uvjeren da je sve što se dogodilo stvarno (kao i kod delirijuma). Međutim, nakon nekoliko dana ili sedmica, ovo uvjerenje prolazi.

1. Amentija, amentivni stupor.

Osoba u ovom stanju postaje dezorijentisana u apsolutno svemu (terenu, vremenu, sebi). Vidi halucinacije, koje su praćene deluzijama, ali te pojave ne utiču na njegovo ponašanje.

Osoba ne razmišlja dobro u ovom stanju. Njegov govor je vrlo brz, ali fragmentiran i nekoherentan. Raspoloženje je nestabilno, pretežno negativno.

Ponašanje osobe s amentijom je uznemireno, ali brzo ustupa mjesto kratkotrajnoj amentiji. Pokreti su nefokusirani, zamašni, nedosljedni.

Amentija je duboko zamagljivanje svijesti u kojem se osoba gotovo nikada ne vraća u normalno stanje. Delirijum se može javiti periodično. Ako se osoba oporavi, ne sjeća se apsolutno ničega od onoga što mu se dogodilo.

1. Zapanjenost u sumrak.

Osoba se gubi u prostoru i vremenu, ali istovremeno zadržava svoje uobičajene radnje, što mu omogućava da se ne ističe među drugim ljudima. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta ili čak dana.

Ako stanje postane akutno, tada osoba počinje biti agresivna, uzbuđena, tužna, pričljiva i uplašena. Postaje bijesan, pa čak i okrutan, njegovi postupci su usmjereni protiv ljudi oko njega. Ali kada psihoza prođe, osoba se ničega ne sjeća.

Pospano zapanjenost praćeno je oštrim buđenjem iz sna, izvođenjem automatskih radnji na pozadini straha i prema okolnim ljudima. Nekoliko minuta kasnije osoba ponovo zaspi, nakon čega se ničega ne sjeća ili se nejasno sjeća šta se dogodilo.

1. Aura.

Ovo stanje je kratko, ali veoma svetlo. Obično se javlja ranije epileptični napad. dolaze u različitim formatima, čak se i pozadina i boja okolnog svijeta mijenjaju. U ovom slučaju, osoba je potpuno dezorijentisana u prostoru, vremenu, čak i u sopstvenom telu.

Osoba se smrzava, ne miče, a sve što se dešava se veoma dobro pamti. Osoba u stanju aure ne primjećuje šta se dešava u okolnoj stvarnosti. Istovremeno, savršeno pamti sve što se dešava tokom aure.

1. Stun.

Ovdje osoba postaje neaktivna, ravnodušna, inhibirana, tiha. Stvara se stanje pospanosti u kojem osoba netačno odgovara na pitanja ili uopće ne ulazi u dijalog. U ovom slučaju nema afekta, halucinacija itd.

Blagi oblik omamljivanja naziva se poništavanje. Kako stanje napreduje, osoba uglavnom prestaje da obraća pažnju na riječi i fizički uticaj spolja, dostižući stanje kome.

Uzroci zabune

Obično se svi uzroci pomućenja svijesti svode na nepravilan rad mozga. Međutim, bez pratećih faktora, mozak ne bi proizveo takve patologije. Bolesti CNS-a, infekcije i intoksikacije mogu dovesti do amentije, delirija ili tupljenja. Oneiroid je posljedica šizofrenije, a sumrak je posljedica epilepsije ili traumatske psihoze.

Konfuzija je posledica:

1. Povrede glave.
2. Dehidracija.
3. Teški emocionalni šok.
4. Nizak ili previsok šećer u krvi.
5. Trovanje alkoholom.
6. Temperatura raste iznad 40 stepeni.
7. Progresivne bolesti mozga.
8. Loša opskrba mozga krvlju ili kisikom.
9. Infekcije genitalnog trakta kod starijih osoba.
10. Infekcija koja pogađa mozak.
11. Zloupotreba raznih lijekova.

Simptomi konfuzije

Zamućenje svijesti možete prepoznati po sljedećim simptomima:

• Halucinacije.
• Dezorijentacija.
• Uzbuđenje.
• Poteškoće u govoru, nemogućnost jasnog razmišljanja.
• Gubici memorije.
• Nemogućnost sagledavanja okolne stvarnosti.
• Gubitak interesa za omiljene aktivnosti, stupor.
• Nepredvidivo ponašanje.
• Nedostatak lične higijene.
• Brze promjene raspoloženja ili ličnosti.
• Nemogućnost koncentriranja na jednostavan zadatak.

Zabunu moraju dijagnosticirati ljekari koji provjeravaju simptome i postavljaju dijagnozu na osnovu:

1. Postojeća odvojenost, djelomična ili potpuna, od stvarnosti.
2. Djelomična ili potpuna nemogućnost pamćenja šta se dogodilo u izmijenjenom stanju.
3. Djelomična ili potpuna dezorijentacija u prostoru, vremenu, sebi.
4. Nemogućnost trezvenog razmišljanja, pamćenja ili donošenja adekvatnih zaključaka.

Liječenje konfuzije

Ako se osobi dijagnostikuje zapanjenost, onda se ona hospitalizira u psihijatrijskoj bolnici. Prilikom transporta mora biti u pratnji medicinske sestre i bolničara. Ako postoji uzbuđeno stanje, tada pacijenta prate najmanje tri osobe.

Liječenje uključuje upotrebu lijekova za podršku srčanom i respiratornom sistemu. U zavisnosti od vrste zamračenog stanja, određene lekove propisuje isključivo lekar i pod njegovim nadzorom.

Ako osoba doživi samo jedan slučaj konfuzije, tada treba pozvati hitnu pomoć da pruži prvu pomoć za povrede glave. Kada se osoba vrati u svijest, nema potrebe da je uznemiravate, bolje je pustiti je da legne i odmori se.

Svaki slučaj je individualan. Doktor mora pregledati osobu i donijeti presudu šta mu se dogodilo i kako to treba otkloniti. Ne postoji lijek za konfuziju narodni lekovi kod kuće, pa izbjegavajte želju da sve sami popravite.

Prognoza

Konfuzija je ozbiljna patologija koja zahtijeva liječenje. U težim slučajevima, pomućenje svijesti se otklanja u psihijatrijskim bolnicama uz pomoć lijekova. U blažim oblicima, zamagljivanje svijesti može biti izolovan slučaj, koji će jednostavno biti neshvatljiv događaj u životu osobe.

Prognoza je povoljna ako osoba zatraži pomoć kada shvati da mu se nešto loše dešava, ili se njegovi rođaci koriste medicinskim uslugama. Ako se patologija ne liječi, tada je razvoj patologije i njeno napredovanje sasvim moguć.

Liječnici prvo moraju promatrati pacijenta i identificirati bilo kojeg somatske manifestacije zamagljivanje svijesti kako bi se ovo stanje razlikovalo od kome ili stupora. Kada se postavi dijagnoza, propisuje se specijalizirano liječenje. Pacijenta je bolje držati pod nadzorom ljekara koji znaju kako postupiti u hitnim situacijama.

Voljeni treba da budu strpljivi i, što je najvažnije, da se ne plaše. Svi ljudi doživljavaju strahove. Osoba može imati više od jednog straha, ali nekoliko. Potpuno je normalno plašiti se nečega. Pokušaj da se riješite takvih iskustava već postaje nenormalan. Strah je instinktivni osjećaj koji je svojstven prirodi da zaštiti osobu od smrti. Svakodnevno je izložen jednoj ili drugoj opasnosti. Osjećaj straha mu omogućava da se zaštiti od ovih opasnosti.

Ali postoji još jedna vrsta straha, koja se zove društveni ili razvijeni. Osoba se ne boji onoga što joj može prijetiti smrću, već onoga što je povezano s psihičkom, emocionalnom ili materijalnom nelagodom. Boji se da neće dobiti posao, da se neće svidjeti njegovom partneru. Brine se oko polaganja ispita. Uplašen je mišljenja ljudi oko sebe. Ove vrste strahova ne prijete smrću. Oni su ometajući faktor kojeg se treba riješiti.

Trebali biste pročitati druge članke i knjige o tome kako se riješiti straha. Ali dok ne postignete pobjedu u borbi protiv svojih “društvenih” iskustava, bolje je koristiti taktiku uspješnih ljudi.

Glavna stvar je ne ukloniti, ne riješiti se, već djelovati uprkos svom. Možete nastaviti da se plašite, ali delujte, činite prave stvari. Teško je riješiti se anksioznih misli i unaprijed se programirati da budete neustrašivi. Možete pričati o gubljenju vremena dok pokušavate ukloniti svoj strah. Ovo je osjećaj koji izražava vaš stav prema onome što se dešava. Šta se dešava ako se situacija promeni? I vaše emocije će se promijeniti. Poduzmite akciju, promijenite situaciju, riješite probleme - strah će nestati sam od sebe.

Ne slušajte sopstvena iskustva. Sve ljude muče strahovi i sumnje. Ali uspješni predstavnici ne troše energiju pokušavajući da ih se riješe. Djeluju kako bi riješili one situacije koje izazivaju neugodne emocije.

Koristite ovaj pristup. Možete se riješiti straha ili ga jednostavno ignorirati. Ako vam ništa ne prijeti opasnošću, onda se sve brige i sumnje mogu gurnuti u drugi plan. Samo ne slušajte vlastite emocije koje vas obuzimaju, već djelujte, izvodite planirane radnje. Tada vam strah neće biti prepreka.