20. januara 2010. u Tomsku je preminuo 47-godišnji novinar Konstantin Popov. Prema istrazi, 4. januara je odveden u triježnjenje, gdje je bio izložen nasilju od strane zaposlenih. To je rezultiralo teškim povredama unutrašnje organe dovodi do smrti. 26-godišnji radnik centra za otrežnjenje Aleksej Mitajev preuzeo je krivicu za zločin, objašnjavajući svoje postupke kao rezultat stresa zbog teške životne situacije.
Uticaj u krivičnom pravu - jak emocionalni poremećaj, izražen u kratkotrajnoj, ali nasilnoj psihičkoj reakciji, pri kojoj se sužava svijest i sposobnost mišljenja, a slabi sposobnost kontrole nad svojim postupcima.
Postoje dvije vrste afekta: patološki i fiziološki.
U krivičnom pravu, fiziološki afekt je povezan sa iznenadnim jakim, ali kratkotrajnim emocionalnim stanjem (mentalno uzbuđenje), u kojem dolazi do dezorganizacije. mentalna aktivnost. Osoba ne gubi u potpunosti razumijevanje situacije i radnji koje izvodi, ali ih praktički ne kontrolira.
Najvažniji znaci fiziološkog afekta su: - iznenadnost nastanka (afekt se javlja iznenada protiv volje osobe i čini se da je obuzima);
Eksplozivna dinamika (u kratkom vremenskom periodu stanje dostiže najvišu granicu);
Kratko trajanje (efekat se meri u sekundama i minutama; izjava da afekt traje 15-20 minuta ili više je preterivanje: dugo vremena osoba može biti u drugom psihičkom stanju, ali ne u afektivnom);
Intenzitet i napetost kursa (u stanju strasti osoba ima dodatnu fizička snaga i mogućnosti);
Dezorganizujući učinak na mentalnu aktivnost (u stanju strasti uočava se suženje svijesti do granica psihotraumatske situacije, gubi se fleksibilnost mišljenja, kvaliteta misaoni procesi, naglo se gubi samokontrola, poremećeni su fokus i razumijevanje prikladnosti radnji);
Povećana motorička aktivnost, naglo povećanje ponašanja (osoba čini nestalne pokrete, nanosi mnoge ozljede žrtvi) itd.;
Vegetativne promjene (karakterizirane promjenama boje kože(crvenilo, bljedilo) i modulacija glasa, respiratorna aritmija, isušivanje oralne sluznice, intenziviranje srčane aktivnosti itd.).
Posljedice afekta mogu biti djelomična amnezija i astenični sindrom(osumnjičeni (optuženi) se ponekad ne može sjetiti pojedinačnih detalja incidenta, na primjer, ne može reći gdje je uzeo oružje zločina, gdje i kako je udario žrtvu, itd.).
Astenični sindrom karakterizira opadanje: fizička i neuropsihička slabost, povećan umor i iscrpljenost, smanjen prag osjetljivosti, ekstremna nestabilnost raspoloženja, poremećaj sna.
Može se primijetiti i smanjenje adekvatnosti ljudskog ponašanja. Potonje je posebno izraženo u pokušajima skrivanja zločina (na primjer, simuliranjem samoubistva).
Lice koje počini krivično djelo u stanju fiziološkog afekta (ili nekog drugog emocionalnog stanja) podliježe krivičnoj odgovornosti.
Patološki afekt je kratkotrajni bolni mentalni poremećaj, praćen dubokim zamagljivanjem svijesti, impulsivnim radnjama, djelomičnim ili potpunim gubitkom pamćenja (amnezija). Karakterizira ga koncentracija svijesti na traumatska iskustva praćena afektivnim pražnjenjem. Radnje osobe praćene su nesuvislim govorom i pretjeranom gestikulacijom. Postafektivno stanje se manifestuje u opštoj slabosti, pospanosti ili dubokom snu.
Patološki afekt je izuzetno stanje i prilično je rijedak u forenzičkoj praksi. Utvrditi afekt u trenutku činjenja protivpravnih radnji od strane stradalih lica mentalna bolest(šizofrenija, epilepsija, manično-depresivna psihoza i dr.), provode se sveobuhvatna forenzička psihološka i psihijatrijska ispitivanja.
Lica koja su počinila krivična djela u stanju patološkog afekta priznaju se kao neuračunljiva i ne odgovaraju za svoje postupke (nečinjenje).
Uticaj dobija krivičnopravni značaj ako je stanje iznenadnog snažnog emocionalnog poremećaja (afekta) uzrokovano nasiljem, maltretiranjem, teškim uvredama od strane žrtve ili drugim nezakonitim ili nemoralnim radnjama (nečinjenjem) žrtve, kao i dugotrajnim - termin psihotraumatska situacija koja je nastala u vezi sa sistematskom nezakonitošću ili nemoralnog ponašanjažrtva.
Prisustvo lica u stanju strasti prilikom vršenja krivičnih djela je okolnost koja značajno umanjuje odgovornost za počinjeno djelo.
Licu koje je u stanju neuračunljivosti izvršilo društveno opasnu radnju predviđenu krivičnim zakonom, sud može izreći prinudne medicinske mere:
Ambulantno obavezno praćenje i liječenje kod psihijatra;
Prinudno liječenje u psihijatrijska bolnica opšti tip;
Obavezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici;
Obavezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici uz intenzivni nadzor.
Materijal su pripremili urednici rian.ru na osnovu informacija RIA Novosti i otvorenih izvora
Često čujemo za strast kada je u pitanju bilo kakva nezakonita radnja: „ubistvo u žaru strasti“. Međutim, ovaj koncept nije ograničen na krivična pitanja. Afekt može i uništiti i spasiti osobu.
1 Reakcija na stres
Nauka percipira afekt kao kompleksan fenomen – kombinaciju mentalnog, fiziološkog, kognitivnog i emocionalnih procesa. Ovo je kratkotrajno vršno stanje, odnosno, drugim riječima, reakcija tijela tokom koje se psihofiziološki resursi bacaju u borbu protiv stresa koji je nastao pod uticajem spoljašnje sredine.
Afekt je obično odgovor na događaj koji se dogodio, ali je već zasnovan na stanju unutrašnjeg sukoba. Afekt je izazvan kritičnom, najčešće neočekivanom situacijom iz koje osoba ne može pronaći adekvatan izlaz.
Stručnjaci razlikuju običan i kumulativni afekt. U prvom slučaju afekt je uzrokovan direktnim utjecajem stresora na osobu, u drugom je rezultat akumulacije relativno slabih faktora od kojih svaki pojedinačno nije u stanju izazvati stanje afekta.
Osim uzbuđenja tijela, afekt može izazvati inhibiciju, pa čak i blokiranje njegovih funkcija. U ovom slučaju osobu obuzima jedna emocija, na primjer, panični užas: u stanju asteničkog afekta, umjesto aktivnih radnji, osoba ošamućeno promatra događaje koji se odvijaju oko njega.
2 Kako prepoznati afekt
Afekt ponekad nije lako razlikovati od drugih mentalnih stanja. Na primjer, afekt se razlikuje od običnih osjećaja, emocija i raspoloženja po svom intenzitetu i kratkom trajanju, kao i po obaveznom prisustvu provocirajuće situacije.
Postoje razlike između afekta i frustracije. Ovo drugo je uvijek dugotrajno motivaciono-emocionalno stanje koje nastaje kao rezultat nemogućnosti zadovoljenja jedne ili druge potrebe.
Teže je identifikovati razlike između afekta i transa, jer imaju mnogo toga zajedničkog. Na primjer, u oba stanja postoje kršenja svjesne voljnog upravljanja ponašanjem. Jedna od glavnih razlika je u tome što trans, za razliku od afekta, nije uzrokovan situacijskim faktorima, već bolnim promjenama u psihi.
Stručnjaci također razlikuju koncepte afekta i ludila. Iako su karakteristike ponašanja pojedinca u oba stanja vrlo slične, u afektu nisu slučajne. Čak iu situacijama kada osoba nije u stanju da kontroliše svoje impulse, postaje njihov zarobljenik svojom voljom.
3 Fiziološke promjene tokom afekta
Afekt je uvijek praćen fiziološkim promjenama u ljudskom tijelu. Prva stvar koja se uočava je snažan nalet adrenalina. Zatim dolazi vrijeme vegetativnih reakcija - ubrzava se puls i disanje, arterijski pritisak, javljaju se grčevi perifernih sudova poremećena je koordinacija pokreta. Ljudi koji su iskusili stanje strasti doživljavaju fizičku iscrpljenost i pogoršanje kroničnih bolesti.
4 Fiziološki uticaj
Afekt se obično dijeli na fiziološki i patološki. Fiziološki afekt je intenzivna emocija koja potpuno obuzima čovjekovu svijest, uslijed čega se smanjuje kontrola nad vlastitim postupcima. U tom slučaju ne dolazi do dubokog zamućenja svijesti, a osoba obično održava samokontrolu.
5 Patološki uticaj
Patološki afekt je brzo nastajuća psihofiziološka reakcija koju karakteriše naglo nastanak, u kojoj je intenzitet doživljaja mnogo veći nego kod fiziološkog afekta, a priroda emocija je koncentrisana oko stanja kao što su bijes, ljutnja, strah, očaj. . Patološkim afektom obično se poremeti normalan tok najvažnijih stvari. mentalnih procesa– percepcija i razmišljanje, kritička procjena stvarnosti nestaje i voljna kontrola nad postupcima naglo opada.
Njemački psihijatar Richard Krafft-Ebing skrenuo je pažnju na duboki poremećaj svijesti tokom patološkog afekta sa rezultirajućom fragmentacijom i konfuzijom sjećanja na ono što se dogodilo. A domaći psihijatar Vladimir Serbsky je patološki afekt pripisao stanjima ludila i nesvesti.
Prema liječnicima, stanje patološkog afekta obično traje nekoliko sekundi, tokom kojih dolazi do oštre mobilizacije tjelesnih resursa - u ovom trenutku osoba može pokazati abnormalnu snagu i reakciju.
6 Faze patološkog afekta
Unatoč njegovoj ozbiljnosti i kratkom trajanju, psihijatri razlikuju tri faze patološkog afekta.
Pripremna faza je obilježena povećanjem emocionalne napetosti, promjenom percepcije stvarnosti i kršenjem sposobnosti adekvatne procjene situacije. U ovom trenutku, svijest je ograničena na traumatsko iskustvo - sve ostalo za nju ne postoji.
Faza eksplozije su direktno agresivne radnje, koje, kako je opisao ruski psihijatar Sergej Korsakov, imaju „prirodu složenih proizvoljnih radnji počinjenih okrutnošću automatske mašine ili mašine“. U ovoj fazi se uočavaju reakcije lica koje pokazuju oštru promjenu emocija - od ljutnje i bijesa do očaja i zbunjenosti.
Završna faza je obično praćena naglim iscrpljivanjem fizičke i mentalne snage. Nakon toga može se javiti neodoljiva želja za spavanjem ili stanje sedžde, koje karakterizira letargija i potpuna ravnodušnost prema onome što se događa.
7 Afekt i krivično pravo
Krivični zakon Ruske Federacije pravi razliku između zločina počinjenih uz olakšavajuće i otežavajuće okolnosti. Uzimajući ovo u obzir, ubistvo počinjeno u stanju strasti (član 107. Krivičnog zakona Ruske Federacije) i nanošenje teške ili umjerene štete po zdravlje u stanju strasti (član 113. Krivičnog zakona Ruske Federacije) su klasifikovane kao olakšavajuće okolnosti.
Prema Krivičnom zakoniku, afekt dobija krivičnopravni značaj samo u slučaju kada je „stanje iznenadnog snažnog emocionalnog uzbuđenja (afekta) izazvano nasiljem, izrugivanjem, teškim uvredom od strane žrtve ili drugim protivpravnim ili nemoralnim radnjama (nečinjenjem). ) žrtve, kao i dugotrajnu psihotraumatsku situaciju koja je nastala u vezi sa sistematskim nezakonitim ili nemoralnim ponašanjem žrtve.”
Pravnici ističu da situacija koja izaziva nastanak afekta mora postojati u stvarnosti, a ne u mašti subjekta. Međutim, istu situaciju osoba koja je počinila zločin u stanju strasti može drugačije percipirati - to zavisi od karakteristika njegove ličnosti, psihoemocionalno stanje i drugi faktori.
Ozbiljnost i dubina afektivnog ispada nije uvijek proporcionalna snazi provocirajuće okolnosti, što objašnjava paradoksalnu prirodu nekih afektivnih reakcija. U takvim slučajevima samo sveobuhvatnim psihološkim i psihijatrijskim pregledom može se ocijeniti psihičko funkcioniranje osobe u stanju strasti.
Ludilo ili patološki afekt je ljudsko stanje uzrokovano nekim vrlo jakim i, što je najvažnije, neočekivanim šokom, vanjskim stimulusom. Stanje afekta može se manifestovati kod osoba sa normalnom psihom, iako su mu sklonije histerične i neuropatske osobe, kao i oni koji su zavisni od alkohola ili droga. opojne droge. Ovo je potpuno nezavisan mentalni poremećaj, sa kratkim periodom.
Napad može početi iznenada, kako za samu osobu tako i za one koji su u blizini. Ali, ako budete oprezni, možete primijetiti neke znakove približavanja emocionalne eksplozije.
Osoba se ne može odmah prilagoditi nekim vanjskim podražajima, što se izražava u neorganiziranom ponašanju kada je poremećen tok mentalnih procesa. To može biti ljutnja, bijes, strah. Istovremeno, postupci nekoga ko doživi ovaj stres često imaju refleksivnu, spontanu prirodu.
Karakteristični znaci patološkog afekta
- Iznenadna pojava, koja može biti posljedica uvrede, grubih ili nasilnih radnji ili prijetnje po život.
- Dinamički tok. U vrlo kratkom vremenskom periodu situacija prolazi kroz nekoliko faza, prolazeći kroz svoj maksimum.
- Kratak vremenski period kada je osoba u stanju strasti.
- Intenzitet procesa.
- Neprikladan, dezorganizirajući učinak na psihičko stanje pacijenta. U ovom trenutku ne može ispravno procijeniti situaciju i svoje postupke.
- Postoji povećana fizička aktivnost, dok su pokreti haotični i nekoherentni.
- Koža postaje crvena ili bleda, menja se ton glasa, disanje postaje isprekidano, a usta mogu biti suva.
Čak iu slučajevima kada je trajanje patološkog afekta vrlo kratko, on nužno prolazi kroz obavezne faze. Svi oni imaju svoje karakteristike.
Pripremna faza
- Potpuno očuvanje svijesti.
- Percepcija onoga što se dešava je narušena, ali ne znatno.
- Promjene se javljaju u sposobnosti razumijevanja tekućih iskustava i mentalnih procesa.
- Raste želja da ispunite svoje namjere, sve aktivnosti i akcije su usmjerene na to. Sva ostala lična iskustva blede u pozadinu.
Faza eksplozije
Gubi se kontrola nad sopstvenim postupcima i lična samokontrola.
Dolazi do pomućenja svijesti, gubi se jasnoća.
Upravo u ovom trenutku moguće su akcije agresivne prirode. Ali može postojati i drugi tok afektivnog stanja: pasivnost i zbunjenost.
Početna faza je ujedno i završna faza
- Dolazi do potpune iscrpljenosti svih snaga, i psihičkih i fizičkih.
- Opuštenost, apatija, pasivnost, ravnodušnost prema svemu što se dešava.
- Djelimična svijest o tome šta se nedavno dogodilo.
- Nerazumijevanje vlastitih postupaka i postupaka.
Osoba u afektivnom stanju se ne ponaša prema unaprijed osmišljenom scenariju. Njegovo ponašanje "diktirano" je snažnim iskustvima i emocijama, izazivajući izvođenje brzopletih, impulzivnih radnji. To je ono što se uzima u obzir arbitražna praksa kada se ispituju zločini počinjeni u stanju patološkog afekta.
Sažetak
Nakon patološkog afekta, pacijent nije u stanju odmah shvatiti i procijeniti ono što je uradio, za to je potrebno vrijeme. Adekvatnu procjenu često ometaju propusti u pamćenju, koji ne dozvoljavaju da se rekonstruišu svi detalji onoga što se dogodilo. Bolest se može izliječiti ako se na vrijeme pruži pomoć psihijatra. Ne propustite priliku. Sretno
Afekt u prijevodu s latinskog znači “mentalno uzbuđenje, strast”. Šta je stanje afekta? Ovo je kratkotrajno psihogeno, vrlo impulsivno stanje koje može biti ili pozitivno usmjereno ili negativno, pa čak i vrlo okrutno. U pravilu se javlja iznenada i akutno i traje nekoliko minuta, ali uzroci mogu biti različiti. Takva stanja mogu biti patološka, fiziološka i neizvjesna. ( Patološki uticaj) je najteže stanje u kojem se osoba može čak proglasiti ludom.
U osnovi, uzrok ovakvog stanja psihe osobe je neka vrsta traumatskog događaja ili ponašanja drugih ljudi. Reakcija nije pod kontrolom osobe i može imati vrlo agresivan, ponekad opasan oblik za druge. Osoba u stanju strasti ne može kontrolirati svoje emocije, govor i pokrete, dolazi do konfuzije, a u nekim slučajevima i do amnezije.
Potrebno je razlikovati ( fiziološki uticaj) od patološkog.
Stanje patološkog afekta
Patološki oblik ispoljavanja afekta je nezdravo, bolno stanje koje nastaje pod uticajem psihogenih faktora, a može se javiti i kod potpuno psihički zdrave osobe kao otežana reakcija na traumatski uticaj na psihu. U stanju strasti, stanje nastaje gotovo trenutno svest u sumrak. Teče i manifestuje se fiziološki uticaj u tri faze. Prva faza počinje nakon primanja „psihotraumatske informacije“ u vidu svijesti o tome šta se dešava, nakon čega nastaje i pojačava se afektivna napetost, koja se povećava. Druga faza je faza vrhunske napetosti, eksplozije emocija. Simptomi ove faze su obično tipični. Osoba doživljava smetnje u percepciji zvukova (zvukovi se udaljavaju ili približavaju, pojačavaju), javljaju se iluzorne percepcije, moguće su halucinacije i psihosenzorni poremećaji, česti su delirij, pojačana agresivnost i neopravdana okrutnost. Po pravilu, osoba u ovom stanju ne može ispravno procijeniti situaciju i uočene prijetnje. Može doći i do poremećaja motoričkih sposobnosti (kolebanje nogu, zujanje u ušima, gubitak svijesti. Nakon druge faze počinje treća.
Za treću fazu je tipično odsustvo bilo kakve ljudske reakcije na ono što se dešava (ili ono što je učinjeno), osoba može biti u veoma bolnoj prostraciji, krajnjem snu, biti kao da je šokirana i neće učiniti ništa. kontaktirajte neko vrijeme.
Stanje fiziološkog afekta
Fiziološki uticaj, za razliku od patološkog, ne podrazumijeva proglašenje osobe ludom. Takvo privremeno emocionalno stanje se ne smatra bolnim, smatra se normalnim i predstavlja eksplozivnu reakciju na podražaj. Može biti pozitivan ili negativan. Takav afekt, u pravilu, nastaje odmah, odvija se vrlo brzo i očituje se u oštroj promjeni mentalne aktivnosti osobe i njegovih postupaka.
Kada dođe do fiziološkog afekta, osoba može biti svjesna svojih postupaka i usmjeravati ih, ne dolazi do pomućenja svijesti, nema efekata sumraka, a pamćenje ne nestaje.
Uzroci fizioloških oblika afektivnog stanja:
- Prijetnja po život osobe ili njegovih najmilijih, sukob.
- Devijantno ponašanje ljudi oko sebe, usmjereno na vrijeđanje pojedinca, utječe na samopoštovanje i samopoštovanje.
Takva stanja nastaju samo u određenim iritantnim situacijama, ali afektivna reakcija vrlo često ne odgovara stvarna prijetnja ili stepena iritacije, a to zavisi od nekoliko faktora:
- po godinama
- nervni sistem(otpornost na psihogene stimuluse)
- samopoštovanje osobe
- privremena fiziološka stanja koja utiču na psihu (umor, nesanica, menstruacija)
Uobičajene karakteristike opisane gore afektivnih stanja, je:
- prolaznost
- oštrina
- intenzitet ispoljavanja
- direktna povezanost sa stimulusom psihogene prirode (tj. reakcija je na vanjske iritirajuće faktore)
- impulsivnost i ekspresivnost, strah
- eksplozivnog, izraženog karaktera u drugoj fazi, moguće ljutnje, agresije i neopravdane okrutnosti
- stanje stupora, „šok od školjke“, iscrpljenost, djelomični gubitak pamćenja u posljednjoj fazi
Razlika između patološkog i fiziološki uticaji je da kod prvih postoji stanje sumraka, omamljenosti i amnezije, ali kod ovog drugog nema tog efekta. Osim toga, patološki afekt karakterizira intenzivnija uzbuđenost, neadekvatnost reakcije, nesposobnost da se objasni svoje postupke, lude ideje i amnezija.
Prema modernim konceptima, radi se o hiperkinetičkom obliku akutne šok reakcije, praćenoj psihomotornom uznemirenošću i agresivnim radnjama prema počiniocu, na čijem vrhuncu dolazi do poremećaja svijesti, poput sumračne zatupljenosti. Dijagnostički znakovi: trofazni protok (akumulacija, eksplozija, astenija); neočekivana pojava; neadekvatnost prilike koja ga je izazvala; oštar psihomotorna agitacija; poremećaj sumraka svijest na vrhuncu poremećaja; automatizam radnji; kršenja motivacije ponašanja; teška astenija nakon oporavka od ovog stanja. Treba napomenuti da afektogena izuzetna stanja imaju mnogo zajedničkog sa fiziološkim afektom (uzročna veza sa psihogenim faktorom, težina pojave, isti trofazni tok, slične vazovegetativne i motoričke reakcije). Glavna i kardinalna razlika su simptomi psihopatološke serije u drugoj fazi (faza eksplozije): pojave pomračene svijesti, praćene naknadnom amnezijom. Jedan od značajnih znakova u patološkim psihogenim stanjima je nesrazmjer povoda sa snagom psihogene eksplozivne reakcije. Pražnjenje se odvija po principu „poslednje slamke“, a iako je taj „kap“ povezan sa cjelokupnom psihogenom situacijom, sam razlog je često sasvim beznačajan. I ako je dijagnoza fiziološkog afekta nadležnost psihologa, onda je dijagnoza patološkog afekta nadležnost psihijatara, jer se radi o prolaznom psihotičnom stanju.
Prva faza (pripremna) uključuje ličnu obradu psihogenosti, nastanak i povećanje spremnosti pojedinca za afektivno oslobađanje. Dugotrajna psihotraumatska situacija uvjetuje porast afektivne napetosti, na čijoj pozadini psihogeni uzrok, mehanizmom "posljednje slamke", može izazvati pojavu akutne afektivne reakcije. U uslovno mentalno zdravi ljudi Za nastanak patološke reakcije podjednako su važne i akutne i odgođene psihogenije. Kao što je već spomenuto, kod “uslovno mentalno zdravih” pacijenata gotovo uvijek se mogu naći znakovi rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema i prisutnost nadolazećih asteničnih faktora koji takođe čine patološku osnovu.
Uz dugotrajne psihogenije povezane s dugotrajnom psihotraumatskom situacijom, upornim neprijateljskim odnosima sa žrtvom, dugotrajnim sustavnim ponižavanjem i maltretiranjem, akutna afektivna reakcija nastaje kao rezultat postupnog gomilanja afektivnih iskustava. Mentalno stanje podeksperata, koji prethodi povodu koji je izazvao afektivnu reakciju, karakteriše neraspoloženje, neurastenični simptomi i pojava dominantnih ideja koje su usko povezane sa psihogeno-traumatskom situacijom. Faktori koji olakšavaju nastanak afektivne reakcije su preopterećenost, prisilna nesanica, somatska slabost itd. Pod uticajem psihogenog stimulusa koji dolazi direktno od počinioca i spolja se čini beznačajnim, može doći do iznenadne reakcije sa agresivnim radnjama usmerenim protiv žrtve kako za samu osobu tako i za one oko nje. Ovaj mehanizam se naziva "reakcija kratkog spoja".
Ovom grupom dominiraju žene sa asteničnim, inhibiranim karakternim osobinama. To su plaha, stidljiva stvorenja koja duge godine nalaze se u psihogeno traumatičnoj situaciji, često u svojoj porodici. U pravilu se radi o maltretiranju muža alkoholičara koji ponižava ženu, tuče nju i djecu; maltretiranje je često sadističke prirode. Na primjer, muž jedne ispitanice gurnuo joj je igle ispod noktiju, drugi je bio prisiljen da pije njegovu mokraću. Obično žene o tome nikome ne govore, a ova situacija traje godinama. Na taj način dolazi do kumulacije afekta. Važno je napomenuti da se takve reakcije obično javljaju kod žena tokom dužeg trajanja depresivna stanja, tj. Prirodno je pretpostaviti da u uslovima ovako dugotrajne psihotraumatske situacije, teške i objektivno i subjektivno, žene imaju bolno depresivno raspoloženje. Ali ove depresije su po pravilu maskirane, larvirane, somatizirane prirode, tj. Do izražaja dolaze somatovegetativne manifestacije. Po kliničkom dizajnu najbliže su „depresijama iscrpljenosti“ P. Kielholza, kada je izražena astenična komponenta depresije i praćena depresijom. somatske maske. Obično u slučajevima ovakvih subjekata postoji somatska mapa - obimna, sva ispisana - već dugi niz godina ženu pregledavaju razni specijalisti - internisti, neurolozi, endokrinolozi, ginekolozi. Ne postoji potpuna objektivizacija ovih somatskih tegoba, ali ponekad pažljivi doktor ukazuje da je žena loše raspoložena. U širem smislu riječi, ovo je reaktivna depresija, dugotrajno reaktivno stanje. Afekt se kumulira i do trenutka počinjenja djela nastaje psihotično stanje uz učešće mehanizma kratkog spoja. Dakle, kod produžene psihogenije postoji patološka osnova: astenija, depresija, kumulacija afekta. Štaviše, ovi pojedinci godinama trpe maltretiranje, a kap koja je prelila čašu je uvijek neki beznačajni događaj. Ponekad izgleda veoma čudno da je žena pretrpela premlaćivanja i ponižavanja, ali onog dana kada se sve dogodilo, njen muž je, jednostavno prolazeći, rekao psovka, što je prelilo čašu.
Dolazi do afektivne eksplozije; na vrhuncu ovog stanja primjećuje se afektivno zamračena svijest. Radnje vještaka su takoreći konačno usmjerene, tj. imaju za cilj otklanjanje počinitelja, uzroka njihovih iskustava, po čemu se ova stanja razlikuju od, recimo, patološke intoksikacije ili patološkog stanja pospanosti, gdje su žrtve često slučajne. Tu se usmjeravaju radnje, što je najveća poteškoća u forenzično-psihijatrijskoj ocjeni ovih slučajeva. Ponekad stručnjaci kažu: "ali su ubili onoga ko ih je uvrijedio." Međutim, ako analiziramo čitavu istoriju, to je slučaj, kako je napisao E. Kretschmer, kada se „zec pretvara u tigra“. Odnosno, inhibirani, plašljivi, stidljivi, nesigurni pojedinci čine najteže prekršaje. Naglašena je uloga progresivne astenije u nastanku ovakvih stanja strane književnosti, a činjenica da su radnje u konačnici usmjerene nikako ne isključuje dijagnozu bolnog stanja.
U drugoj fazi patološkog afekta nastaje kratkotrajno psihotično stanje, a afektivna reakcija poprima kvalitativno drugačiji karakter. Psihotični simptomi, karakteristični za patološki afekt, karakteriziraju nedovršenost, mala težina i nepovezanost pojedinih psihopatoloških fenomena. Određuje se, u pravilu, kratkotrajnim poremećajima percepcije u obliku hipoakuze (zvukovi se udaljavaju), hiperakuzije (zvukovi se percipiraju kao vrlo glasni) i iluzornih percepcija. Određeni poremećaji percepcije mogu se klasificirati kao afektivne funkcionalne halucinacije. Klinika psihosenzornih poremećaja, poremećaji u tjelesnom dijagramu (glava je postala velika, ruke su dugačke), stanja akutnog straha i zbunjenosti predstavljeni su mnogo holističkije. Zabludna iskustva su nestabilna po prirodi i njihov sadržaj može odražavati stvarnost konfliktna situacija.
U drugu grupu simptoma spadaju ekspresivne karakteristike i vazovegetativne reakcije karakteristične za afektivnu napetost i eksploziju, promjene motoričkih vještina u vidu motoričkih stereotipa, postafektivne astenične pojave s amnezijom djela, kao i subjektivnu iznenadnost promjena stanja tokom prelazak iz prve u drugu fazu afektivne reakcije, posebna okrutnost agresije, njena nedosljednost u sadržaju i snazi u odnosu na njen nastanak (sa pogođenim psihogenijama), kao i njena nedosljednost s vodećim motivima, vrijednosnim orijentacijama i ličnim stavove.
Motoričke radnje tokom patološkog afekta nastavljaju se i nakon što žrtva prestane da pokazuje znakove otpora ili života, bez ikakvih znakova povratne informacije sa situacijom. Ove radnje su u prirodi nemotivisanih automatskih motornih pražnjenja sa znacima motoričkih stereotipa. O poremećaju svijesti i patološkoj prirodi afekta svjedoči i izuzetno oštar prijelaz intenzivne motoričke ekscitacije, karakteristične za drugu fazu, u psihomotornu retardaciju.
Treću fazu (konačnu) karakteriše izostanak bilo kakvih reakcija na učinjeno, nemogućnost kontakta, krajnji san ili bolna prostracija, što je oblik omamljivanja. At diferencijalna dijagnoza patoloških i fizioloških afekta, potrebno je to uzeti u obzir, kvalitativno različitim uslovima, imaju niz zajedničkih karakteristika.
Kod patološkog afekta, ludilo se određuje samo po prisutnosti znakova pomućene svijesti u trenutku djela. Ovo stanje spada u koncept privremenog poremećaja psihičke aktivnosti medicinskog kriterija neuračunljivosti, jer isključuje mogućnost da osoba u trenutku činjenja protivpravnih radnji bude svjesna stvarne prirode i društvene opasnosti svojih radnji.
Najadekvatnijim vidom ispitivanja pri ocjeni afektivnih delikata treba smatrati sveobuhvatno forenzičko-psihološko-psihijatrijsko ispitivanje. Načelo zajedničkog sagledavanja osobe, situacije, stanja u trenutku delikta jedno je od glavnih u ocjenjivanju emocionalna stanja. Forenzičko sveobuhvatno psihološko-psihijatrijsko vještačenje omogućava najpotpuniju i najsveobuhvatniju procjenu afektivnog delikta u procesu zajedničkog psihološko-psihijatrijskog istraživanja u svim fazama ispitivanja. Nadležnost psihijatra se proteže na otkrivanje i kvalifikaciju abnormalnih, patološke karakteristike ličnost subjekta, nozološka dijagnoza, razgraničenje bolnih i nebolnih oblika afektivne reakcije, donošenje zaključka o uračunljivosti-uračunljivosti ili ograničenoj uračunljivosti optuženog. U nadležnosti je psihologa da odredi strukturu lične karakteristike podleže ekspertu, kako one koje ne izlaze iz okvira norme, tako i one koje zbrajaju sliku ličnog nesklada, analizu postojećeg psihogene situacije, motive ponašanja njegovih učesnika, utvrđivanje prirode bezbolne emocionalne reakcije, stepena njenog intenziteta i uticaja na ponašanje subjekta prilikom činjenja protivpravnih radnji.
Patološko stanje pospanosti- prilično uobičajeno mentalna patologija. Ali može se pretpostaviti da psihijatri na njega obraćaju pažnju tek kada subjekti u ovoj državi počine teška krivična djela. Pospana stanja izazvala su povećan interes ne samo među kliničarima, već i u široj javnosti, te su se stoga odrazila na fikcija. Patološko stanje pospanosti opisano je u priči A.P. Čehova „Želim da spavam“. Desilo se među djevojkom koja je bila sluškinja u kući i bila je izložena ponižavajućem maltretiranju i batinanju od strane svoje ljubavnice. Bila je pothranjena, nedostajalo joj je sna (privremeno tlo) i bila je nostalgična. Tako se svi faktori zbrajaju i, ljuljajući bebu u kolevci, ona odjednom počinje da halucinira. Vidi oblake, čini joj se da se ovi oblaci smeju kao deca, zadavi dete i sa srećnim smehom legne na pod pored deteta i zaspi. Vrijeme pisanja ove priče poklapa se sa prijateljstvom A.P. Čehova sa S.S. Korsakovom. A sasvim je moguće da je upravo on ispričao piscu sličan slučaj iz prakse. Uprkos činjenici da je A.P. Čehov bio lekar, tačnost opisa psihopatologije ukazuje da se priča zasnivala na nekoj vrsti pravi slučaj. Zatim se A.I. Solženjicin sjetio ove priče kada je opisivao bolna stanja u zatvorenicima koji su bili podvrgnuti mučenju lišavanja sna.
Patološko stanje bez spavanja je hiperakutno psihotično stanje koje se javlja tokom spontanog ili prisilnog buđenja iz dubokog sna. Glavna manifestacija ovog stanja je poremećaj svijesti, koji se fenomenološki savršeno uklapa u sumrak tame svijest. Ali, baš kao i druga izuzetna stanja, patološka stanja sna ne nastaju iz vedra neba. I u mnogim slučajevima moguće je identificirati organsku patologiju mozga jednog ili drugog porijekla. Akutna intoksikacija alkoholom Neposredno prije razvoja pospanog stanja je također česta pojava. U mnogim slučajevima, ispitanici su pili alkohol prije spavanja, a nakon buđenja, nasilno buđeni, činili su ozbiljne prekršaje, a gotovo uvijek nakon toga ispitanici su se vraćali u krevet i još jednom drijemali. Zatim, nakon buđenja, u skoro 100% slučajeva su amnezijski za akutnu psihotičnu epizodu. Ovo prespavanje je tipično za patološka stanja pospanosti.
Veoma važna tačka, što je navedeno u mnogim njemačkim smjernicama, pokazatelj je poremećaja spavanja u anamnezi. To može biti pričanje u snu, hodanje u snu itd. individualne karakteristike kao sporo buđenje, veoma dubok san i smetnje u orijentaciji nakon buđenja. Velika važnost vezuje se za prethodne snove - oni mogu biti košmarni sa prijetnjom po život, a onda je sam delikt, ponašanje osobe tokom patološkog budnog stanja, takoreći odgovor na njihov prijeteći sadržaj u vidu eliminacije objekta, opasan po život. Mogu postojati snovi psihogenog prizvuka koji odražavaju prethodnu psihogeniju: svađe, obračun, ozbiljna konfliktna situacija, a zatim se nakon buđenja izvode radnje u duhu ovih snova. Važno je da se u patološkim stanjima sna, za razliku od drugih izuzetnih stanja, ne detektuje fragmentarna, već totalna amnezija. Ranije su se u literaturi nalazili različiti termini za označavanje pospanih stanja: „opijanje snom“, „pospani delirijum“. Lica koja su počinila prekršaje u stanju patološke pospanosti proglašavaju se ludima.
dakle, stručni pregled takozvane kratkoročne mentalnih poremećaja ne izaziva poteškoće (član 21. Krivičnog zakonika – „privremeni duševni poremećaj”).
Izbor medicinskih mjera u odnosu na osobe koje su pretrpjele kratkotrajne psihičke smetnje mora se razlikovati. Prisutnost organske insuficijencije u anamnezi kod pacijenata, zloupotreba alkoholnih pića, uzimajući u obzir individualne i društvene opasnim radnjama, je osnov za propisivanje prinudnih medicinskih mjera. Protiv ovih lica mogu se izreći mjere prinude u psihijatrijske bolnice opšti tip. U slučajevima kada se pojave izuzetna stanja kod osoba koje ranije nisu zloupotrebljavale alkohol, sa pozitivnim socijalnim statusom i sa blago izraženom patologijom tla, može se preporučiti ambulantno obavezno praćenje i liječenje kod psihijatra. Ako je potrebno, tretirajte organsko tlo i psihogenih poremećaja, često uočeno kod osoba koje su imale kratkotrajna psihotična stanja, ovim pacijentima se može preporučiti pregled i liječenje u psihijatrijskoj bolnici van okvira primjene prinudnih medicinskih mjera.
