Crni nevus špica kod djeteta. Zašto je špic nevus opasan? Moguće komplikacije i dalja prognoza

Prevalencija se procjenjuje na 1,4 slučaja na 100.000 i čini 1% svih hirurški uklonjenih melanocitnih nevusa. Obično se stiče. 1/3 pacijenata su djeca mlađa od 10 godina, u 36% se nalazi između 10 i 20 godina, a samo u 31% - preko 20 godina. Ne postoji porodična predispozicija.

Etiologija i patogeneza su nepoznati Spitz nevus se razvija iz ćelija nervnog grebena. Nisu prijavljene patogenetske povezanosti. Moguće je da su ovaj nevus i kožni maligni melanom stadijumi istog kontinuiranog patološkog procesa.

To je jedna, umjereno gusta palpacija, jasno ograničena, bez dlaka, asimptomatska, kupolasta ili ravna papula (čvor) promjera 0,2 do 2 cm (prosječno 0,6 cm) sa glatkom ili bradavičastom površinom. Boja lezije je ujednačena. Boja neoplazme zavisi od stepena vaskularizacije i količine melanina u njenoj strukturi. Hipopigmentirani oblik roze, crvene, što je najčešće Pigmentni oblik od svijetlo smeđe-žućkaste do plavo-crne, što je rjeđe. Teška hiperpigmentacija je karakteristična za Reedov nevus (pigmentirani nevus vretenastih ćelija), koji se trenutno smatra zasebnom nozologijom. Najčešće se tumor nalazi na glavi (lice, uši, manje često dlakavi dio, periorbitalna regija) i vrat, rjeđe na donjim ekstremitetima Opisani su slučajevi višestrukih ili grupiranih nevusa.

Atipični nevus špic

Kliničke varijante špic nevusa

hiperpigmentirani	hiperpigmentirani stan	polipoid
u obliku mete	halonevus	sluzokože
rasprostranjeno	grupisane	u kombinaciji sa makularnim nevusom

Kurs nevus špica

Tok bolesti je nepredvidiv U većini slučajeva, nevus se javlja de novo (na nepromijenjenoj koži), obično se pojavljuje neočekivano i brzo raste (može dostići 1 cm u roku od 6 mjeseci), nakon čega se proces stabilizira. postaje statičan. Može se razviti u običan složeni melanocitni nevus, u nekim slučajevima se podvrgava fibrozi. U 6% slučajeva maligni melanom kože može nastati unutar nevusa.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničku sliku, dermatoskopija i histološki pregled

Dermatoskopija

Hipopigmentirani oblik

Prevladavaju vaskularne manifestacije - precizne žile, žile u obliku zareza i glomeruli, smješteni na jednoličnoj ružičastoj pozadini. Mogu se uočiti blijedosmeđe kuglice ili blijede pigmentne mrlje

Pigmentni oblik

Smeđe formacije s tamnim centralni dio i nešto svjetliju perifernu, u kojoj se nalaze sferne globule koje formiraju karakterističan lanac na granici sa zdravom kožom. Uzorak središnjeg dijela je promjenjiv. Najčešće se nalaze homogena pigmentacija i globule. U nekim slučajevima, špic nevus možda nema karakteristične karakteristike i izgleda kao neravnomjerno pigmentirana sivo-plava ili sivo-crna mrlja, karakterizirana je prisustvom ujednačenog radijalnog zračenja (pseudopodije), intenzivno pigmentiranim središtem i čestim prisustvom plavo-bijelog vela.

Histološki pregled

Histološki, nevus može biti granični, mješoviti (najčešće) i intradermalni. Ćelije nevusa su pretežno vretenaste, ali mogu biti epitelioidne. Ćelije nevusa nalaze se uglavnom u ograničenim gnijezdima koja se protežu od hiperplastične epiderme do retikularnog sloja dermisa u obliku obrnutog trokuta. Edem i telangiektazije se vrlo često uočavaju u stromi. Melanin je u mnogim slučajevima ili praktički odsutan ili vrlo malo. Ponekad se javljaju mitoze i upalni infiltrati. Epiteloidne ćelije često sadrže mnogo velikih hiperhromnih jezgara.

Atipični špic nevus karakterizira izražena ćelijska i povećana mitotička aktivnost. Što je veća atipčnost, to je teže razlikovati špic nevus i maligni melanom kože.

Preporučuje se potpuna hirurška ekscizija lezije (sa marginom od 5 mm do 1 cm u slučaju atipičnih varijanti), nakon čega slijedi ponovna ekscizija pozitivnih rubnih područja ako postoje. Nepotpuna ekscizija često dovodi do recidiva. Preporučuje se periodično praćenje u intervalima od 6-12 mjeseci.

Jedna od vrsta mladeža je špic nevus - ne malignitet, koji se razlikuje od ostalih u ravnosti ivica. Jako krvari pri najmanjoj povredi. Pojavljuju se u prvih 10 godina života, ali se mogu povećati u starijoj dobi. Ovo je urođeni tumor sa nepoznatom tačnom prirodom pojave. Pojavljuje se naglo i asimptomatski. Često se nalazi na pacijentovom licu, pa može uzrokovati vanjsku nelagodu. Nevus vretenastih ćelija se uklanja pomoću laserska terapija, operacija, uništavanje radio talasima, tečnim azotom ili toplotom. Prvo morate dijagnosticirati tumor.

Spitz nevus karakterizira preosjetljivost i krvarenje.

Šta to predstavlja?

Špic nevus se naziva juvenilna, juvenilna vretenasta ćelija i epiteloidni madež. Ovo je nodularna neoplazma okruglog oblika, blago izbočena iznad površine. Nevus ovog tipa uglavnom se manifestira kod djece i adolescenata, mladih do 20 godina. Juvenilni nevus ima jasne ivice koje su jasno vidljive za razliku od kože. Ima roze ili braon, različiti tonovi. Često je takav mladež u obliku vretena male veličine, promjer ne prelazi 2 cm, boja površine nevusa je ujednačena, moguća je ljuskavost. Odabire bilo koje područje na ljudskom tijelu, uglavnom na glavi. Kosa joj ne raste. Sve promjene u veličini, boji i površini kože razlog su da se obratite ljekaru za savjet.

Etiologija i epidemiologija

Medicina ne navodi tačan razlog za pojavu špicovog mladeža. Osnova za manifestaciju nevusa je embrionalni rudiment ćelija neuralnog grebena. Dijete ima urođenu formaciju. Moguć rast rasta u bilo kojoj dobi, ali nakon 40 godina je rijedak. Jedan od razloga za pojavu nodula je nasledni faktor. Nevus je identificirala patolog Sophie Spitz, po kojoj je fusiformni nevus dobio ime 1948.

Često se pojavljuje u jednoj kopiji, samo u 2% slučajeva primjećuje se nekoliko epiteloidnih zbijenosti. Hormonski disbalans, tokom formiranja organizma, može postati priroda pojave mladeža. Rizik od degeneracije u malignu formaciju je veoma nizak, ali treba se podvrgnuti sistematskoj dijagnostici kod dermatologa, posebno ako u porodici ima pacijenata sa bilo kojom vrstom onkologije. Ovo je pogled madeži skloni malignitetu.

Spitz nevus karakterizira gusta nodularna struktura i moguće ljuštenje.

Simptomi i opcije kursa

Pojava špic nevusa je asimptomatska. Pacijent ne osjeća bol, nema otoka tkiva, svraba ili peckanja. Slično bradavicama, ali sa glatkom površinom. Jasnoća granica je jedan od karakterističnih simptoma neoplazme. Prema kliničkoj slici bolesti razlikuju se:

• nevus Pink color, konzistencija je mekana, formacija je blago pigmentirana;
• lagani čvor guste strukture;
• snažno izražena zbijenost tamne boje s gustom strukturom, ponekad s površinom koja se ljušti;
• nekoliko nevusa svijetle ili tamne boje.

Špicov mladež se pojavljuje iznenada, bez prethodnog crvenila. Karakteristika ove vrste nevusa je njegova sposobnost jakog krvarenja uz manja oštećenja i ozljede. Samo liječnik može dijagnosticirati nevus vretenastih stanica pomoću dermatoskopije, koja je glavna analiza. Neiskusni doktor, nakon vizuelnog pregleda, može pobrkati špic mladež s melanomom.

“Metamorfoze” nevusa mogu ukazivati ​​na degeneraciju u maligni oblik.

Komplikacije nevusa vretenastih ćelija

Epiteloidni nevus se rijetko razvija u melanom, ali rizik nije minimalan zbog brze traume formacije. Komplikacija od takvog mladeža može biti njegova degeneracija u nećelijsku formaciju, koja, ako se zanemari, dovodi do fibroma. U slučaju metastaza ćelije raka nalazi se na limfni čvorovi. Nevus trebate odmah pokazati ljekaru kada:

• promijenio se oblik obrazovanja;
• pojavila se pigmentacija - tamnije ili svjetlije zone u ukupnoj boji;
• dogodilo naglo povećanje po stopi od;
• granice su postale neravne;
• pojavio se iscjedak iz epiderme;
• Koža oko nevusa je postala crvena.

Atipično ponašanje špic mladeža signal je za hitnu dijagnozu. Promjene u izgledu tumora mogu ukazivati ​​na problem.

Dijagnoza prijetnje od špic nevusa uključuje testiranje i ispitivanje hardvera.

Dijagnostika događaja

Da biste utvrdili tačnu sliku bolesti, trebate potražiti pomoć od liječnika. Inicijalni pregled može obaviti liječnik opće prakse koji naknadno upućuje pacijenta dermatologu ili onkologu. Dijagnostika uključuje korištenje nekoliko istraživačkih metoda kako bi se upotpunila klinička slika. Priložena je tabela sa metodama za proučavanje bolesti.

Dijagnostika se vrši za precizna definicija bolesti, kako je ne bismo zamijenili za dermofibrom, granulom, hemangiom, nodularni melanom ili molluscum contagiosum. To se može utvrditi tek nakon odgovarajućih analiza tačna dijagnoza i propisati odgovarajući tretman. Špicov mladež je po manifestacijama sličan melanomu, tako da samo dermatolog ili onkolog može dati tačan opis.

Najopravdaniji tretman za špic nevus je profesionalna operacija.

Nekada su ljudi to smatrali znakom pripadnosti višoj kasti, među ostalim narodima, madeži, a posebno rođeni žigovi, bili su znak zlih duhova, a epidermalni nevus na licu u srednjovjekovnoj Evropi bio je prilično smrtna kazna. Smatrala se „maskom đavola“, a njen vlasnik je bio podložan pročišćenju vatrom i spaljivanjem, bez obzira na društveni status ili godine. Prošlo je nešto više od stotinu godina, aristokrate i ljudi bliski aristokratskim krugovima naručivali su umjetne crne madeže - mušice, koje su doslovno lijepili preko lica. Istina, i tada je bilo tračeva koji su tvrdili da su madeži koje je napravio čovjek prekrile ožiljke nakon što je jedna od okrunjenih oboljela od crnih boginja. Danas su i prosvećeni savremenici skloni da vide izvesnu opasnost u prisustvu nevusa. I to je potpuno opravdano, jer takvi poznati i naizgled bezopasni madeži mogu postati prvi znakovi sklonosti organizma raku.

Pojava i razvoj ovakvih neoplazmi danas je jedno od glavnih pitanja kojima se sveobuhvatno bave liječnici različitih specijalizacija. Zbog značajnog pogoršanja ekološke situacije u svijetu, došlo je do porasta manifestacija destrukcije kože različite etiologije, sa tendencijom maligne degeneracije. Što je zapravo epidermalni nevus i koje su njegove karakteristike koje ga mogu razlikovati od niza sličnih patologija.

Moderna klasična medicina koristi različite izvore i metode za utvrđivanje suštine i prirode tumora kože. Kao što je poznato, osnivači medicinske nauke bavili su se problemima ovog reda. Ali čak i sa upotrebom moderne tehnologije Teško je govoriti o obimu razloga koji potenciraju pojavu neoplazmi na različitim nivoima kože, uključujući kako i zašto nastaje epidermalni nevus. Ovo posljednje se može smatrati svojevrsnim negativnim genetska mutacija, defekt u razvoju kože različite razine dubine i lokalizacije, u jednom ili drugom stepenu svojstvene gotovo svim ljudima. Neoplazme ove prirode su obično urođene prirode ili se manifestiraju u u različitim godinama. Naziv određuje specifičnosti kada dođe do razvoja nevusa u epidermisu - samom gornji sloj kože. U periodu mirovanja, kada je mladež u stabilnom stanju mirovanja, ne ispoljava se ni na koji način. Posebnost je da epidermalni nevusi najrjeđe od svih atipičnih neoplazmi degeneriraju u maligni tip. Unatoč takvoj vanjskoj bezopasnoj prirodi, određena vrsta je još uvijek podložna transformaciji kancerozni tumor. Ovo je nevus lojne žlezde ili lojnu vrećicu, koja se, prema statistikama, u rasponu od 5% do 8% degenerira u bazaliom - kancerozni rast bazalnih slojeva kože.

Uzroci kongenitalnih nevusa

Ono što trebate znati o ovoj vrsti neoplazme je da je to najčešći razvojni poremećaj kože koji se javlja u perinatalnom periodu. Iz određenih razloga, mala površina kože postaje mjesto nakupljanja stanica s visokim sadržajem melanina. Epidermalni nevus je patološki razvijeno tkivo sa viškom pigmenta. Rezultat procesa je mrlja tamne boje na koži.

Razlozi za njegovo pojavljivanje pri rođenju mogu biti razni faktori, među kojima se prilikom prikupljanja anamneze najčešće dijagnosticiraju:

• Veliki uticaj nepovoljnih faktora životne sredine. U ovom slučaju najčešće se javlja ravni nevus, koji se pojavljuje u vrlo ranoj dobi.
• Negativan uticaj je važan intrauterine infekcije tokom fetalnog razvoja, među kojima su najopasniji virusne bolesti– herpes, male boginje, citomegalovirusi, uzročnici toksoplazmoze i druge opasne infekcije.
• Posebnu pažnju treba obratiti na prisustvo jonizujuće zračenje. Ozbiljne posledice po kožu deteta mogu biti nekontrolisana upotreba različitih lekova od strane trudnice, hipervitaminoza grupe „A“ i „B“ i rad u prisustvu živinih para i soli metala. Obično se u ovom slučaju pojavljuju hemangiomi - kapilarni čvorovi različitih veličina.
• Manifestacije značajnog nedostatka joda ili cinka, trudnoća zbog dijabetes melitus ili fenilketanurija također povlači posljedice kao što je potkožna formacija - juvenilni nevus kod djeteta.

Uzroci stečenih mladeža

Ali ovo se sve odnosi na žigove koje je osoba dobila pri rođenju ili nakon dostizanja određene dobi. Što se tiče druge vrste, koja se klasificira kao stečeni epidermalni nevus, razlozi za njegovu pojavu su nešto drugačiji.

1. Prije svega, stručnjaci razmatraju utjecaj promjena u vezi sa godinama hormonalni status. Ovaj porast hormona kod adolescenata ili njihovo slabljenje zbog starosti u odrasloj dobi, trudnoći ili menopauzi dovodi do toga da se najčešće pojavljuje juvenilni, ružičasti ili smeđi vaskularni nevus. Najčešće se ne razlikuje po izraženoj teksturi i velike veličine, javljaju se višestruke neoplazme.
2. Značajne povrede dubokih slojeva kože dovode do pojave spojnog ili, kako ga nazivaju, “graničnog” nevusa u obliku ravne, glatke, pigmentirane neoplazme nešto izdignute iznad površine kože, na kojoj se nalazi nema kose. Imaju tendenciju degeneracije u maligni tumor – melanom.
3. Teške organske lezije na nivou metaboličkih poremećaja, disfunkcija unutrašnje organe i sistema, do pojave dovode i posledice operacija, povreda, teških infekcija kožni nevusi. Naročito često vaskularne pigmentne mrlje ostaju „za uspomenu“ nakon hepatitisa, pankreatitisa ili zatajenja jetre. Nevusi ovog tipa se često nazivaju zvjezdicama jetre; oni su prilično tačna potvrda prisustva bolesti jetre.

Sunčano ili fake tan – dobra aktivnost, ali ne i za one koji već imaju razne mladeže, pigmentirane ili depigmentirane mrlje. Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom spektru na otvorenoj koži dovodi do opekotina, potencirajući degeneraciju stanica koje sadrže melanin u kancerogene strukture. Stalne duboke opekotine kože dovode do pojave kombinovanih epidermalnih i dermalnih nevusa, koji iz površinskih slojeva prerastaju u dublje slojeve kože.

Dijagnoza i eliminacija

Ako ste vlasnik krtica, za vas obavezna procedura Trebali bi biti redovni pregledi kod dermatologa i onkologa. Posebno je važno ne gubiti dragocjeno vrijeme ako se element počne mijenjati, pojavi bol, svrab ili peckanje, krvarenje ili iscjedak limfe, ili crvenilo okolo. Kompleks dijagnostičke mjere omogućava nam da prilično kvalitativno utvrdimo prirodu promjena u neoplazmi.

• Vizuelni pregled rasta, promjene boje i izgleda najefikasniji je ako je crni nevus počeo da degenerira.
• Kada se na površini vide pukotine, čirevi ili tečnost, lekar mora naručiti bris za klinički pregled. citološki pregled. Ova metoda pomaže da se utvrdi da li postoje modificirane ćelije u tkivima.
• Ispitivanje pomoću epiluminiscentne mikroskopije i još mnogo toga savremena metoda– kompjutersko istraživanje nakon digitalne fotografije objekta.

Biopsija se ne preporučuje zbog velike traume tkiva, uzima se isključivo tokom procesa hirurško uklanjanje element. Na kraju istraživanja, doktor donosi odluku o uklanjanju tumora. Najpopularnije i praktično bezbolne metode su primjene tekućeg dušika. Ne manje se često koriste elektrokoagulacija i lasersko uklanjanje, a popularna je metoda radiokirurgije. U situacijama kada posebna oprema nije dostupna, koristi se tradicionalna kirurgija u pozadini lokalne lokalne anestezije.

Pigmentne formacije na koži su vrlo česta pojava. Svako ima mladeže na tijelu, ali u nekim slučajevima se pojavljuju i drugi elementi. Neki mogu doživjeti benigno stanje koje se zove Spitz nevus (Spitz) ili juvenilni melanom. Šta je to, kako se manifestuje i kako se eliminiše – na ova pitanja ostaje da se odgovori.

Uzroci i mehanizmi

Zašto nastaje juvenilni nevus nije u potpunosti utvrđeno. Najvjerovatnijim mehanizmom njegovog razvoja smatraju se hormonske promjene u tijelu. Naučnici su do ovog zaključka došli na osnovu podataka o rasprostranjenosti bolesti. Poznato je da se ovakva formacija najčešće javlja u određenim periodima života:

• djetinjstvo.
• Pubertet.
• Trudnoća.

Stoga su ljudi najosjetljiviji na juvenilni melanom mlad. Nakon 40 godina takvi se nevusi javljaju samo u izolovanim slučajevima. Mogu biti i urođene, ali se ta činjenica ne poriče genetska predispozicija razvoju ovakvih formacija.

Klasifikacija

Postoji nekoliko termina pogodnih za isti proces. Pigmentirana lezija se također može nazvati juvenilni benigni melanom, juvenilni ili atipični nevus vretenastih stanica. Obično se radi o jednom tumoru, ali ima i više oblika. U njihovoj strukturi, prema klasifikaciji, postoji nekoliko tipova:

• Prvi su široko rasprostranjeni (grupisani) nevusi na različitim dijelovima tijela.
• Drugi je da se lezije nalaze na nepromijenjenoj koži.
• Treće, nevusi zauzimaju područje sa smanjenom pigmentacijom.
• Četvrto, formacije su grupisane na hiperpigmentiranoj pozadini.

Ovi kriteriji su neophodni za postavljanje dijagnoze, jer se specifični simptomi pacijenta uklapaju u okvir jedne od predstavljenih opcija.

Spitz nevus ima nekoliko imena koja odražavaju njegovu prirodu i porijeklo. A klasifikacija predstavlja četiri tipa njenog toka.

Morfologija

Veliki značaj pridaje se histološkoj strukturi nevusa. Kao što je ranije rečeno, ovo je benigna formacija. Uglavnom je predstavljen vretenastim ili epiteloidnim ćelijama. Ovisno o lokaciji, razlikuju se sljedeći nevusi:

• Intradermalno.
• Borderline.
• Miješano.

Posljednja sorta je češća. U strukturi formacije ćelije su raspoređene u grupe, tkiva su otečena, a kapilare proširene. Mogu se pojaviti i upalni infiltrati. Bazalni sloj epitela može sadržavati specifične eozinofilne čestice, au stromi nevusa ponekad se opaža takozvana desmoplastična reakcija (proliferacija vezivnog tkiva).

Simptomi

Tvorba nalik tumoru uglavnom je lokalizirana na tjemenu, a rjeđe su zahvaćeni ostali dijelovi tijela (udovi, trup). Nevus izgleda kao mali čvor veličine od 2 do 20 mm, ali najčešće s promjerom koji ne prelazi 1 cm. Boja varira od ružičaste do tamno smeđe, boja je homogena ili neujednačena. Priroda površine može biti glatka ili hrapava (sa bradavičastim ili papilomatoznim izraslinama). Formacija pigmenta je lišena dlačica.

Tok Spitz nevusa ima nekoliko kliničkih varijanti, što je opisano u klasifikaciji. Prvi karakterizira pojava elastičnog, blago pigmentiranog tumora (ružičaste ili svijetlosmeđe), koji gubi boju kada se pritisne. Drugi tip predstavlja gušća formacija s razvojem telangiektazije. Glatki ili kvrgavi tumor sa ljuskavom površinom i intenzivnom bojom znak je treće kliničke opcije. Ako se na pozadini pojavljuje mnogo crveno-smeđih čvorova staračke pege, zatim govore o četvrtoj vrsti nevusa.

Kliničke simptome nevusa predstavljaju samo vanjske promjene na koži. Pacijent ne osjeća nikakve druge neugodnosti osim kozmetičkih.

Tok i prognoza

Obrazovanje nastaje sasvim iznenada i ima brz rast. Ali ubrzo nevus postaje ravan i dugo vrijeme ostaje nepromijenjena. Ako je ozlijeđen, može krvariti. U budućnosti postoji nekoliko opcija za razvoj patologije:

• Spontana involucija (obrnuti razvoj).
• Transformacija u melanocitni nevus.
• Malignost (transformacija u melanom).

Najveću opasnost predstavlja malignitet juvenilnog nevusa u pubertetu, iako su takvi slučajevi prilično rijetki. Vanjski znakovi mogu biti opasne formacije velika veličina i prisustvo ulceracija. Histološki, maligni špic nevus karakterizira gust raspored stanica s atipijom i značajnim brojem mitoza. Ponekad se metastaze javljaju u regionalne limfne čvorove.

Dodatna dijagnostika

Histološki pregled je od odlučujućeg značaja za dijagnozu. Uz njegovu pomoć moguće je razlikovati nevus od melanoma, jer postoji određena sličnost sa maligni tumor on ranim fazama razvoj. Tipične razlike u stanju koje se razmatra bit će:

• Prisustvo vretenastih ćelija.
• Nizak sadržaj pigmenta.
• Površinska lokacija.
• Manje izražena atipija.

Osim melanoma, juvenilni nevus se razlikuje i od ostalih promjena na koži, među kojima je potrebno izdvojiti juvenilni ksantogranulom, mastocitom i hemangiom.

Tretman

Jedina metoda liječenja je operacija. Prema tradicionalnoj instrumentalnoj tehnici, nevus je potpuno izrezan unutar granica zdravu kožu(odjednom). Može se izvesti i laserska resekcija čija je prednost koagulacija susednih tkiva i odsustvo krvarenja. Nakon operacije, doktor prati stanje pacijenta 12 mjeseci.

Budući da postoji opasnost od maligne transformacije nevusa, on se mora ukloniti kirurški.

Nevus može nestati sam od sebe, ali postoji opasnost od njegove maligne transformacije. Stoga, ako se pojave sumnjive promjene na koži, treba se na vrijeme obratiti ljekaru i izvršiti odgovarajuću korekciju.

U savremenoj dermatologiji postoji veliki broj različitih benigne formacije kože. Često se nazivaju madežima ili nevusima i većina njih ne predstavlja prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Međutim, u nekim slučajevima mogu se degenerirati u takve opasna bolest poput melanoma. Nevus Spitz- ovo je jedna od takvih formacija, koja, uprkos svojoj benignoj prirodi, i dalje ima tendenciju maligne transformacije i stoga zahtijeva povećanu pažnju.

Klinička slika

Nevus Spitz ima oblik kupole i male je veličine (do 1 cm). Njegovo vanjska površina, u pravilu, glatka, bez dlaka, sa jasnim granicama i ujednačenom bojom. U velikoj većini slučajeva to su pojedinačne formacije koje se nalaze na koži lica ili vrata i vrlo rijetko na trupu ili udovima.

U dermatologiji je uobičajeno razlikovati 4 varijante manifestacije formacije:

1. Nevus ima elastičnu konzistenciju i nizak sadržaj pigmenta. Boja mu je ružičasta ili svijetlo smeđa.
2. Obrazovanje sa nizak nivo pigmentacija, ali guste konzistencije.
3. Formacija kože sa velikom količinom pigmenta sa glatkom ili ljuskavom tamnom površinom.
4. Manifestacija višestrukih nodula.

Prve dvije opcije su najčešće.

Period nastanka

Češće nevus Spitz manifestuje se u detinjstvu ili adolescencija, kao i od rođenja (10%). Mnogo rjeđe nakon 20 godina i, u izolovanim slučajevima, nakon 40 godina. U tom slučaju tumor raste prilično brzo i za nekoliko mjeseci može dostići svoju prirodnu veličinu. Često vas brzi rast prisiljava da potražite savjet dermatologa. Upravo zbog ove posebnosti svoje manifestacije špic nevus se naziva i "juvenilni melanom", kao i vretenasti nevus ili juvenilni nevus. Ova patologija se jednako često javlja i kod muškaraca i kod žena.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

Po svojoj strukturi formacija je vrlo slična melanomu, ali nije. Istovremeno, prisustvo takvog madeža ukazuje povećan rizik bolesti raka kože. Također, prema nedavnim zapažanjima, vjerovatnoća maligniteta značajno raste s početkom puberteta.

Obavezno se obratite ljekaru ako se uoče sljedeće promjene: izgled nevus:

1. Nakon što je dugo bio u stabilnom stanju, mladež se naglo povećava.
2. Nevus počinje mijenjati svoj oblik, pojavljuju se nepravilne konture i asimetrija.
3. Promjene u boji su primjetne: postaje neujednačena ili se mijenja cijela boja.
4. Formacija krvari ili se iz nje oslobađaju vlažne mase različite prirode.
5. , pojavljuju se bol ili druge neugodne senzacije.

Takve manifestacije mogu ukazivati ​​na početak procesa maligniteta (malignosti). Čak i ako postoji jedan od navedeni znakovi Neophodno je posjetiti dermatologa, jer to može ukazivati ​​na prekancerozno stanje ili početna faza melanoma.

Značajke dijagnoze i liječenja špic nevusa

Primarnu dijagnozu i pregled vrši dermatolog uz pomoć. Ovaj uređaj povećava vidljivost nevusa na desetine puta, što vam omogućava da izvučete zaključke o kliničkom stanju formiranja kože.

Ponekad nevus Spitz vrlo je teško razlikovati od manifestacija melanoma, jer njihova struktura može biti vrlo slična. U tom slučaju propisana je biopsija za histološke studije. Uzimajući u obzir ove faktore, trebali biste se obratiti iskusnom dermatologu za ispravnu dijagnozu.

Liječenje takvog nevusa provodi se istovremenom ekscizijom tumora uz hvatanje zdravog susjednog tkiva. Preporučljivo je izvršiti operaciju kada se kao rezultat pregleda ili histološkog pregleda potvrdi malignitet formacije. Upotreba laserski skalpel ostavlja minimalne postoperativne tragove na koži. Stoga se na ovaj način može izvesti u u kozmetičke svrhe. To, pak, može spriječiti razvoj komplikacija kao što je fibroza.

Izrezana tkiva se obavezno šalju na histološki pregled. Nakon operacije potrebno je periodično praćenje od strane ljekara u narednih 12 mjeseci.