Liječenje melanoma na nozi. Dijagnoza melanoma u početnoj fazi, simptomi i liječenje maligne neoplazme

Melanom je vrsta raka koja pogađa melanocite - pigmentne ćelije koje se nalaze u ljudskoj koži.

Melanom je drugačiji visokog rizika brze metastaze, što dovodi do razvoja teške komplikacije a u teškim slučajevima i smrt pacijenta. Svake godine se u Sjedinjenim Državama registruje oko 50 hiljada novih slučajeva melanoma.

Prvi link u pravovremena dijagnoza bolesti su sami pacijenti, jer se melanomi najčešće javljaju na otvorenim, vidljivim dijelovima kože. Ovo je važno jer rano otkrivanje i dijagnoza melanoma osigurava brzo izlječenje uz minimalnu operaciju.

Statistika bolesti

Rak kože je najčešći rak u Sjedinjenim Državama i Australiji. U drugim zemljama ovu grupu bolesti je u prva tri. Melanom je vodeći među karcinomima kože po broju umrlih. Svaki sat u svijetu od ove bolesti jedna osoba umre. U 2013. godini bilo je 77 hiljada potvrđenih dijagnoza melanoma i 9.500 umrlih od njega. Učešće melanoma u strukturi karcinoma je samo 2,3%, dok je istovremeno uzrok 75% smrti od raka kože.

Ovaj oblik raka nije isključivo rak kože i može zahvatiti oči, vlasište, nokte, stopala, sluzokože usnoj šupljini(bez obzira na pol i godine). Rizik od razvoja melanoma kod bijelaca je 2%, 0,5% među Evropljanima i 0,1% među Afrikancima.

Uzroci

• Produženo izlaganje suncu. Izloženost ultraljubičastom zračenju, uključujući solarijume, može izazvati razvoj melanoma. Pretjerano izlaganje suncu u djetinjstvo značajno povećavaju rizik od bolesti. Stanovnici regija sa povećanom sunčevom aktivnošću (Florida, Havaji i Australija) su podložniji razvoju raka kože.

Opekline uzrokovane produženim izlaganjem suncu više nego dvostruko povećavaju rizik od razvoja melanoma. Posjeta solariju povećava ovaj pokazatelj za 75%. Agencija za istraživanje raka Svjetske zdravstvene organizacije klasifikuje opremu za sunčanje kao "povećan faktor rizika za rak kože" i klasifikuje opremu za sunčanje kao kancerogenu.

• Krtice. Postoje dvije vrste mladeža: normalni i atipični. Prisustvo atipičnih (asimetričnih, podignutih iznad kože) mladeža povećava rizik od razvoja melanoma. Također, bez obzira na vrstu mladeža, što ih je više, to je veći rizik od degeneracije u kancerogen tumor;
• Tip kože . Osobe sa delikatnijom kožom (odlikuju ih svijetle boje kosa i oči) su pod visokim rizikom.
• Anamneza. Ako ste ranije imali melanom ili neku drugu vrstu raka kože i izliječeni ste, rizik od ponovnog razvoja bolesti značajno se povećava.
• Oslabljen imunitet. Negative Impact on imunološki sistem razni faktori, uključujući hemoterapiju, transplantaciju organa, HIV/AIDS i druga stanja imunodeficijencije povećavaju vjerovatnoću razvoja melanoma.

Naslijeđe igra važnu ulogu u nastanku raka, uključujući i melanom. Otprilike jedan od deset pacijenata sa melanomom ima bliskog rođaka koji ima ili je imao tu bolest. Jaka porodična anamneza uključuje melanom kod roditelja, braće i sestara i dece. IN u ovom slučaju rizik od melanoma se povećava za 50%.

Vrste melanoma

Na osnovu vrste melanoma dijele se u 4 kategorije. Tri od njih karakterizira postepeni početak s razvojem promjena samo u površinskom sloju kože. Takvi oblici vrlo rijetko postaju invazivni. Četvrti tip karakterizira sklonost brzom urastanju duboko u kožu i širenju na druge dijelove tijela i unutrašnje organe pacijenta.

Površni (površni) melanom

je najčešća varijanta bolesti (70% slučajeva). Riječ je o melanomu kože čije simptome karakterizira dugotrajna perzistencija relativno benignog rasta u gornjem (vanjskom) sloju kože. Tek posle dug period s vremenom površinski melanom prerasta u dublje slojeve.

Prvi znak ove vrste melanoma je pojava ravne, asimetrične mrlje neravnih granica. Boja zahvaćenog područja mijenja se u smeđu (poput preplanulog), crnu, crvenu, plavu ili bijelu. Takvi melanomi mogu nastati na mjestu mladeža. Iako se bolest može pojaviti bilo gdje na koži, vjerojatnije je da će se simptomi razviti na torzu (muškarci) i nogama (žene), kao i na gornjem dijelu leđa (bez obzira na spol).

Lentigo maligna

tok je sličan površinskom melanomu, jer dugo vrijeme razvija u gornjih slojeva kože. Vizualno, lentigo izgleda kao ravna ili blago podignuta neravnomjerno obojena površina kože. Boja pjege je prošarana smeđim i tamnosmeđim elementima. Ova vrsta „in situ“ melanoma češće se bilježi kod starijih pacijenata zbog konstantnog hronična izloženost sunčevog zračenja i obično se razvija na licu, ušima, rukama i gornjem dijelu tijela. Ovo je najčešći oblik melanoma na Havajima. Kada uđe u invazivnu fazu, bolest se naziva lentigo melanom.

Akralni lentiginozni melanom

također se razvija površno prije nego što nastavi rasti dublje u kožu. Ovaj oblik se razlikuje od ostalih po tome što se pojavljuje kao crne ili smeđe mrlje ispod noktiju, na dlanovima ili tabanima. Bolest napreduje brže od prethodnih oblika i veća je vjerovatnoća da će pogoditi tamnopute osobe. Najčešći je oblik među Afrikancima i Azijatima, dok su mu belci i Evropljani najmanje podložni.

Nodularni melanom

je invazivna varijanta kursa. Obično, u trenutku kada se otkrije, već je urastao prilično duboko u kožu. Spolja, ovaj melanom podsjeća na kvržicu. Obično je crne boje, ali postoje i druge varijacije (plava, siva, bijela, smeđa, crvena ili čak nepromijenjena boja kože). Najčešće se lokalizira na trupu, nogama i rukama. Uglavnom pogađa starije ljude. Ovo je najagresivnija varijanta melanoma. Dijagnostikuje se u 10-15% slučajeva.

Simptomi melanoma

Melanom se može razviti iz postojećeg mladeža ili kao rezultat neke druge kožne bolesti, ali se često javlja na normalnoj koži. Najčešća mjesta za melanom su noge i gornji dio leđa. Zbog kontinuirane proizvodnje melanina od strane izmijenjenih stanica, tumor je crne ili Smeđa boja, ali se nalaze i bezbojni melanomi.

Ređe se melanomi javljaju na dlanovima, noktima i sluznicama. Kod starijih osoba melanomi se češće pojavljuju na licu, kao i na vratu, vlasištu i ušima.

Rani simptomi melanoma

Glavni znakovi melanoma su promjene veličine, oblika, boje postojećih mladeža ili „rođenih mrlja“ ili pojava nelagode u ovom području. Razvoj ovih simptoma može potrajati dugo (nekoliko sedmica ili mjeseci). Osim toga, melanom se u početku može percipirati kao nova mladež, ali u isto vrijeme imaju neugodan izgled. Pojava takvih subjektivni simptom trebalo bi da bude alarmantan znak i razlog za posetu lekaru.

Rani znaci melanoma uključuju:

• Krvarenje
• Osećaj pečenja
• Formiranje kore
• Promjena visine fleka (zadebljanje ili podizanje mladeža koji je prethodno bio ravan iznad kože)
• Ulceracija
• Promjena konzistencije (madež postaje mekan)
• Pojava bilo kakvog iscjetka u području tumora
• Povećanje veličine izmijenjene lezije
• Crvenilo ili otok okolnih tkiva
• Pojava novih malih područja pigmentacije oko glavne lezije

Kasni simptomi melanoma

Daljnji razvoj karakteriziraju sljedeći simptomi melanoma:

• Kršenje integriteta kože
• Krvarenje iz mladeža
• Krvarenje iz drugih pigmentiranih područja kože
• Bol u zahvaćenom području

Simptomi metastatskog melanoma

Ovi simptomi se razvijaju kada su izloženi ćelije raka melanoma u krvotok i njihovo širenje na druge organe:

• Hronični kašalj
• Kvržica ispod kože
• Siva boja kože
• Konstantna glavobolja
• Konvulzije
• Povećani limfni čvorovi
• Neobjašnjivi gubitak težine, iscrpljenost

Odmah se obratite ljekaru ako osjetite:

• Krvarenje iz mladeža ili područja pigmentacije
• Promjena boje noktiju na rukama i nogama nije uzrokovana ozljedom
• Asimetrija u rastu mladeža ili pojedinih područja kože
• Potamnjenje kože koje nije povezano sa tamnjenjem
• Pojava područja pigmentacije s neravnim rubovima
• Pojava mladeža s područjima različitih boja (širenje pigmentacije sa mladeža na okolna tkiva je rani znak melanom)
• Povećanje prečnika više od 6 mm

Faze melanoma

Prema novoj odobrenoj međunarodnoj klasifikaciji, pri određivanju stadijuma melanoma dijagnostički kriterijumi su debljina tumora (Breslow debljina), prisustvo mikroskopskih ulceracija i brzina deobe ćelija raka. Hvala za novi sistem Postalo je moguće postaviti tačniju dijagnozu i planirati najefikasniji tretman.

Breslow debljina se mjeri u milimetrima i karakterizira udaljenost od gornjeg sloja epidermisa do najdublje točke tumorske invazije. Što je melanom tanji, veće su šanse za izlječenje. Ovaj indikator je najvažniji aspekt u predviđanju toka i efikasnosti mjera liječenja.

• Faze 1 i 2

melanome karakterizira ograničeno oticanje. To znači da ćelije raka još nisu metastazirale u limfne čvorove ili druge organe. U ovoj fazi, rizik od ponovnog pojavljivanja melanoma ili daljeg širenja tumora je prilično nizak.

U zavisnosti od debljine razlikuju se:

• Melanom "in situ" ("na mjestu"). Ovo je početna faza, kada tumor još nije urastao duboko u epidermu. Ovaj oblik se i dalje naziva nultom fazom;
• Tanki tumori (manje od 1 mm). Razvoj tumora ukazuje na početni (prvi) stadij melanoma;
• Srednje debljine (1 – 4 mm). Od ovog trenutka, tok melanoma ulazi u drugu fazu;
• Debeli melanomi (više od 4 mm debljine).

Prisutnost mikroskopskih ulceracija pogoršava težinu bolesti i znači prijelaz u kasnije faze. Brzina diobe stanica je također važan kriterij u određivanju prognoze toka. Čak i jedan potvrđeni proces dijeljenja kulture stanica raka za jedan kvadratni milimetar karakterizira prijelaz na više teške faze tijek melanoma i povećava rizik od metastaza. U ovom slučaju, metoda izbora je agresivnija taktika liječenja za postizanje željenog efekta. U prvoj i drugoj fazi melanom karakterizira asimptomatsko povećanje veličine područja pigmentacije, njihovo izdizanje iznad razine kože bez krvarenja i boli.

• Faza 3

U ovoj fazi uočavaju se važne promjene u toku bolesti. U ovoj fazi, Breslow debljina se više ne uzima u obzir, ali identifikacija ulceracija postaje indikativna.

Treću fazu karakterizira širenje tumorskih stanica na limfne čvorove i okolna područja kože. Svako širenje tumora van granica primarni fokus okarakterisan. Kao prelazak u treću fazu. To je potvrđeno biopsijom limfnog čvora koji je najbliži tumoru. Sada je ova dijagnostička metoda indicirana kada se veličina tumora poveća za više od 1 mm ili ako postoje znaci ulceracije. Treću fazu karakteriziraju kasni simptomi melanoma opisani gore (bol, krvarenje itd.).

• Faza 4

znači da tumorske ćelije metastaziraju u udaljene organe. Metastaze u melanomu se šire u (prema vremenu zahvatanja u patološki proces):

• Pluća
• Jetra
• Bones
• Gastrointestinalni trakt

U ovoj fazi javljaju se simptomi metastatskog melanoma, koji zavise od oštećenja određenog organa. U stadijumu 4, melanom ima veoma nepovoljnu prognozu, efikasnost lečenja je samo 10%.

Kako izgleda melanom - fotografija

Maligni melanom nije uvijek karakteriziran tamnom pigmentacijom. Zbog toga je često teško postaviti ispravnu dijagnozu.	Fotografije snimljene u određenom vremenskom intervalu pomažu u procjeni stepena rasta tumora i promjena u veličini lezije.
Lijevo - Ravno Desno - Boja se mijenja unutar jednog elementa	Lijevo - glatke ivice Desno - Nema jasne granice
Lijevo - obična mladež Desno - Promjena oblika, veličine i boje	Lijevo - normalan mladež (simetričan) Desno - melanom (asimetričan)
Smeđu ili tamnu liniju duž nokta treba smatrati malignim melanomom, posebno ako rubovi postanu neravni i postupno se zadebljaju.

Dijagnostika

Dijagnoza melanoma je prilično težak zadatak čak i za iskusnog dermatologa. Jer oni nisu uvek na prvom mestu karakteristični simptomi, tada je potrebno obratiti veliku pažnju na samodijagnozu i odmah po otkrivanju sumnjivog mladeža ili mrlje obavijestiti ljekara. Ovo je posebno važno ako su vaši bliski rođaci imali sličnu bolest. Nakon pregleda, Vaš ljekar može naručiti biopsiju kože, kao i biopsiju limfnih čvorova kako bi potvrdio dijagnozu. Konačna dijagnoza melanoma potvrđuje se tek nakon histološkog pregleda biopsijskog uzorka. Dobija se iz patološkog žarišta.

Rano otkrivanje melanoma može spasiti život pacijenta. Da biste to učinili, preporučuje se mjesečni samopregled radi pravovremenog otkrivanja. promene na koži. Za to vam nije potrebna nikakva posebna oprema. Sve što vam treba je svetla lampa, veliko ogledalo, ručno ogledalo, dvije stolice i fen.

• Pregledajte glavu i lice koristeći jedno ili oba ogledala. Koristite sušilo za kosu da provjerite vlasište;
• Provjerite kožu ruku, uključujući nokte. Koristeći ogledala, pregledajte svoje laktove, ramena i pazuhe;
• Pažljivo procijenite stanje kože na vratu, grudima i trupu. Za žene je obavezna kontrola kože ispod mliječnih žlijezda;
• Koristeći ogledalo, pregledajte svoja leđa, zadnjicu i zadnji dio vrata, ramena i noge;
• Pažljivo procijenite stanje kože na nogama i stopalima, uključujući i nokte. Obavezno pregledajte koljena;
• Pomoću ogledala pregledajte kožu na genitalijama.

Ako pronađete sumnjive pigmentne elemente, uporedite ih sa fotografijama melanoma u nastavku.

Prognoza

Prognoza bolesti zavisi od vremena otkrivanja i stepena progresije tumora. Kada se rano otkriju, većina melanoma dobro reagira na liječenje.

Melanom koji je duboko narastao ili se proširio na limfne čvorove povećava rizik od ponovnog pojave nakon tretmana. Ako dubina lezije prelazi 4 mm ili postoji lezija u limfnom čvoru, postoji velika vjerojatnost metastaza u druge organe i tkiva. Kada se pojave sekundarne lezije (stadijum 3 i 4), liječenje melanoma postaje neučinkovito.

Ako ste oboljeli od melanoma i oporavili se, vrlo je važno redovno provoditi samopregled, jer je za ovu kategoriju pacijenata rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti vrlo visok. Melanom se može ponoviti čak i nakon nekoliko godina.

Stope preživljavanja melanoma uvelike variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti i pruženog tretmana. U prvoj fazi je najverovatnije izlečenje. Također, izlječenje se može dogoditi u gotovo svim slučajevima melanoma 2. faze. Pacijenti liječeni u prvoj fazi imaju 95 posto petogodišnjeg preživljavanja i 88 posto desetogodišnjeg preživljavanja. Za drugu fazu ove brojke su 79% i 64%, respektivno.

U fazama 3 i 4, rak se proširio na udaljene organe, što je rezultiralo značajno smanjenom stopom preživljavanja. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa stadijumom 3 melanoma kreće se (prema različitim izvorima) od 29% do 69%. Desetogodišnje preživljavanje postiže se samo kod 15 posto pacijenata.

Ako je bolest uznapredovala u stadijum 4, onda se šansa za petogodišnje preživljavanje smanjuje na 7-19%. Ne postoje statistički podaci o 10-godišnjem preživljavanju pacijenata sa stadijumom 4.

Rizik od recidiva melanoma se povećava kod pacijenata sa velikom debljinom tumora, kao i u prisustvu ulceracija melanoma i obližnjih metastatskih lezija kože. Ponovljeni melanom se može pojaviti kako u neposrednoj blizini prethodne lokacije, tako iu značajna udaljenost Od njega.

Unatoč činjenici da ovaj oblik raka izgleda zastrašujuće, prognoza za njegovo liječenje nije uvijek nepovoljna. Čak i ako se ponovi, rano liječenje dovodi do izlječenja i osigurava dugotrajno preživljavanje pacijenata.

Melanom je maligni tumor koji se razvija iz pigmentnih ćelija (melanocita) u ljudskoj koži. Tumor je lokaliziran u koži, rjeđe - na mrežnici i sluznicama. Melanom na nozi je česta bolest među ljudima različitog uzrasta, ali češći nakon 45 godina. Prevencija bolesti je mnogo lakša nego zaustaviti uznapredovali proces raka.

Melanoblastom je zastarjeli naziv za maligni tumor. Tumor je vrsta raka kože i pojavljuje se kao tamno smeđa mrlja. Proces počinje oštećenjem melanocita, čestica kože odgovornih za pigmentaciju. Izvor bolesti može biti samo jedna ćelija. Tumor prelazi iz benignog stanja u maligno. Ako se patologija ne zaustavi na vrijeme, postoji velika vjerovatnoća da se bolest proširi na druge dijelove tijela.

Statistike ukazuju na to da rak kože prednjači. Posebnost je brzi rast metastaza i pojava komplikacija koje dovode do povećane smrtnosti.

Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• Pod uticajem ultraljubičastog zračenja, kada je osoba dugo izložena direktnim zracima sunca, u ovom trenutku dolazi do proizvodnje melanina.
• Razne ozljede, opekotine i loši okolišni uvjeti izazivaju pojavu bolesti.
• Ništa manje važan je i genetski faktor zbog prisustva sličnih bolesti u porodici. Rizik od bolesti se povećava za 50%.
• Period menopauze i trudnoće mogu biti opasni, jer izazivaju degeneraciju mladeža u melanom.
• Prilikom depilacije nogu i čišćenja stopala obratite pažnju na novonastale izrasline kako ne biste oštetili kožu.
• Slab imunitet izaziva stvaranje melanoma na nogama. Hirurške intervencije, transplantacije, kemoterapija dovode do smanjenja imuniteta i razvoja patologije.

Značajke lokalizacije na nozi

Otprilike 50% malignih tumora pojavljuje se na nogama i razvija se iz melanocitnih stanica. Nodularni oblici bolesti su agresivniji i javljaju se kod 15% oboljelih.

Pogledajmo uobičajene vrste melanoma na nogama.

Na nožnom prstu

Melanom na nožnom prstu – najčešće zahvata velike i male prste. U početnoj fazi tumor izgleda kao modrica, a ispod nokta se pojavljuje tamna pigmentirana formacija. Površina nokatne ploče se deformiše i postaje kvrgava. Metastaze se brzo šire u oboljelom području. S vremenom se na površini nokta pojavljuju pukotine, iz kojih curi ichor i krv, a rast tumora dopire do bočnih rubova ploče.

Subungualni melanom se dijagnosticira kod 3% žena i 4% muškaraca, kada se uzme u obzir kožne vrste bolesti. Na početku razvoja bolesti, u 20% slučajeva nema izraženih simptoma, što dovodi do kasnog otkrivanja u fazama 3-4.

Na nogu

Melanom na stopalu nastaje kada se poveća proizvodnja melanina. Zahvaćeno područje izgleda kao tamno smeđa mrlja i maligne je prirode. Opasna izraslina koja se nalazi na stopalu izaziva nelagodu i može se proširiti po cijelom tijelu.

Melanom stopala je najagresivnija maligna neoplazma koja može razviti metastaze koje se ne mogu izliječiti. Čak i u malim veličinama, ovaj oblik raka je izuzetno opasan po život. Za samo nekoliko mjeseci, progresivna bolest može zahvatiti unutrašnje organe osobe.

U ranim fazama zahvaćeno područje prilično je lako ukloniti. Ako površina prelazi 1 cm, neravnomjerno je obojena i asimetrično ocrtana, provodi se složen tretman. IN obavezne procedure, osim operacija, uključuje sesije kemoterapije. Onkološki proces možete spriječiti ako stalno pratite stanje mladeža i pigmentiranih područja na nogama.

Glavne karakteristike

Iskusni dermatolog pomoći će u pravovremenoj dijagnostici melanoma na nozi. Pacijent može samostalno pratiti prve znakove bolesti. Samodijagnoza je od velike važnosti.

Primarni znakovi:

1. Područje kože postaje konveksno i povećava se u veličini, a pojavljuju se žuto-sivi čvorovi.
2. Rođeni znak ili mladež na nozi poprima tamnu boju s prskanjem.
3. Zahvaćeno područje mijenja oblik, poprima nepravilan oblik sa nazubljenim rubovima.
4. Neugodne senzacije i svrab se javljaju više kasne faze. U središtu tumora formira se čir koji krvari i krušti.
5. Tkivo oko zahvaćenog područja se zadeblja, što je vidljivo palpacijom.
6. On kasnijim fazama razvijaju se metastaze karakteristične za rak. Simptomi se javljaju u obliku bolova u kostima, iscrpljenosti i slabosti.

Čim se uoče primarni znaci, treba odmah posjetiti ljekara. Prikazani tip raka brzo zaustavlja limfne čvorove, prodire dublje i metastazira. Što je više vremena prošlo od bolesti, to ju je teže izliječiti, au kasnijim fazama nemoguće.

Dijagnostičke faze

Prvi je samoprocjena kože nogu, uključujući stopala i nokte. Ako se primjete promjene u belegima, trebate se obratiti ljekaru.

Drugi je pregled od strane specijaliste za identifikaciju malignog tumora.

Treća je metoda dermatoskopije. Optikom se zahvaćeno područje nekoliko puta uvećava, što omogućava prepoznavanje bolesti u ranoj fazi.

Četvrta je metoda biopsije. Ekscizija neoplazme se vrši pod opšta anestezija. Tkivo se šalje na analizu.

Peto – dijagnostika ultrazvukom.

Faze razvoja

1. U prvoj fazi, zahvaćeno područje nije veće od 2 mm, formacija je lokalizirana na površini kože, nema udubljenja ili metastaza. Rizik od recidiva je nizak.
2. U drugoj fazi, debljina formacije dostiže veličinu od preko 2 mm, urastanje u mekane tkanine, bez stvaranja metastaza.
3. U trećoj fazi zahvaćeni su limfni čvorovi. Proširenje izvan primarnog žarišta karakterizira treći stadijum, koji se potvrđuje biopsijom limfnog čvora najbližeg oboljelom području.
4. U četvrtoj fazi razvijaju se metastaze u tkivima, oštećenje kostiju i unutrašnjih organa. Prognoza za izlječenje je niska i kreće se oko 10%.

Dijagnostički kriterij je debljina tumora, nazvana Breslow debljina, brzina diobe stanica raka i mikroskopske lezije. Kombinacija svih kriterijuma nam omogućava da odredimo stepen oštećenja i planiramo efikasan tretman. Što je Breslow debljina tanja, veća je šansa za oporavak.

Metode liječenja

Melanom se brzo razvija i formira metastaze za samo nekoliko mjeseci. Patologiju je teško izliječiti potrebno je nekoliko faza, razmotrimo glavne.

Stage	Osnovni tretman
1	Uklanjanje tumora operacijom. Zahvaćena su zdrava tkiva.
2	Radi se biopsija. Uklanjanje limfnih čvorova ako su oštećeni. Uzimanje alfa-interferonskih lijekova za smanjenje recidiva.
3	Uklanjanje formacija i limfnih čvorova koji se nalaze u blizini. Ova faza ne uključuje efikasan tretman. Koriste se imunoterapija, zračenje i kemoterapija. Uzmimo interferon i slične farmaceutske lijekove.
4	Teško za liječenje. Izrezuju se novotvorine, amputiraju se prsti, uz pomoć se ublažava bol lijekovi. Koriste se kemoterapija, lijekovi dakarbazin, temozolomid. Za smanjenje tumora i poboljšanje dobrobiti, zajednički prijem imuno- i kemoterapijskih lijekova. Četvrta faza je malo proučavana i uključuje učešće kliničkim ispitivanjima da identifikuju nove tretmane.

Prognoza i prevencija pojave

Zavisi od stadijuma bolesti dalja prognoza. U početnoj fazi, većina melanoma se može izliječiti. U naprednoj verziji, kada dođe do urastanja u tkivo i širenja na limfne čvorove, rizik od ponovnog razvoja nakon tretmana se znatno povećava.

Evo statistike preživljavanja:

Uz pravilan pristup liječenju, preživljavanje će ovisiti o početnoj debljini lezije. Ako je lezija manja od 0,75 mm, ljudi žive pet godina u 95-100% slučajeva. Tumor koji je narastao na 1,5 mm ima stopu preživljavanja od 85%, a kada naraste do 4 mm, petogodišnja stopa preživljavanja pada na 47%. Moguća je ponovna pojava na mjestu prethodnog tumora. Liječenje će ovisiti o fazi razvoja, lokaciji i prethodnom izvođenju operacije.

U preventivne svrhe protiv nastanka melanoma na nozi, preporučuje se izbjegavanje dužeg izlaganja suncu. Nosite zatvorenu pamučnu odjeću tokom sunčanih dana. Redovno pregledajte stopala kako biste otkrili promjene na mladežima i staračkim pjegama. Pokušajte da ne ozlijedite područja sa staračkim pjegama. Posjetite onkologa tijekom cijele godine kako biste na vrijeme otkrili patologiju na nozi.

Tumor na nozi je opasan po život. Njegov razvoj zavisi od načina života, uslova okoline, genetike itd. Patologiju je teško otkriti u ranim fazama, a lečenje može biti praćeno recidivom. Iako prognoza izgleda zastrašujuće, ishod liječenja može biti pozitivan. Čak i u slučaju ponovljene neoplazme, pravovremene mjere produžavaju životni vijek pacijenta.

Najopasniji oblik raka kože, koji se brzo razvija i može metastazirati u druge organe, naziva se melanom, koji se teško dijagnosticira. I, nažalost, vrlo brzo prelazi u teže i opasnije. Što se melanom ranije dijagnosticira, to je bolja prognoza za liječenje.

Ljudska koža obavlja brojne funkcije bitne funkcije: barijerna, termoregulatorna, respiratorna, metabolička, sekretorna. Može biti prisutan na koži razne neoplazme benigne prirode, koja se može degenerirati u malignu. Melanom se smatra opasnom vrstom raka, jer se brzo razvija i može zahvatiti ne samo kožu, već i koštani sistem, unutrašnje organe i mozak.

Obično se bolest razvija iz urođenih maraka, pa je veoma važno znati kako izgleda rak kože kako bismo ga mogli prepoznati u početnoj fazi. U tom periodu može se uspješno završiti liječenje melanoma.

Melanom kože - šta je to?

Melanoblastom, melanocitom, neokarcinom su nazivi za melanom.

Između epiderme i dermisa nalaze se melanociti u kojima se formira melanin, smeđe-crni pigment kože. Melanin je taj koji određuje boju kože i kose i pomaže u zaštiti tijela od agresivnog zračenja sunca. Proliferacijom ćelija melanocita nastaju dobroćudni madeži, koji pod uticajem faktora rizika mogu degenerisati u melanom.

Vodeće klinike u Izraelu

Najčešće se tumor formira na leđima, na koži lica, grudi i nogu. Nešto rjeđe rak počinje na rukama i falangama prstiju. Vrlo rijetko, ali se javlja čak i melanom očnog kapka. Melanom se može razviti na rijetkim mjestima kao što su cerviks, jajnici, vagina, uretra, mjehur, ureteri.

Bolest je karakterizirana vrlo brzim prodiranjem abnormalnih stanica u slojeve kože i razvojem metastaza. Melanom u početnoj fazi nema izražene simptome i ima lošu prognozu.

U 85% slučajeva bolest se ne može izliječiti.

Treba napomenuti da su melanom i rak kože još uvijek neznatno različiti koncepti. Rak kože takođe uključuje bolesti kao što su karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćelija.

Faktori rizika

Bolest najčešće pogađa žene u dobi od 30-50 godina. U opasnosti od melanoma su ljudi svijetle puti, kao i oni koji vole da se sunčaju ili idu u solarij. Važan faktor je nasljedstvo: ako je neko od vaših bliskih rođaka već imao rak kože, vjerovatnoća da ćete se razboljeti se povećava za 30%. Melazma (patologija u kojoj se višak melanina akumulira u koži) je premelanomska bolest.

Dubreuilova melanoza (lentigo maligna), ako se ne liječi, razvija se u melanom u 75% slučajeva. Šanse da se razbole i višestruko se povećavaju za one koji imaju više od sto mladeža na tijelu. Bolest se javlja i kod djece.

Uzroci melanoma

Tačan uzrok razvoja maligne patologije nije poznat. Kod 70% pacijenata na mjestu rođenja ili pigmentnog nevusa razvio se tumor kože.

Važno mjesto u razvoju bolesti zauzimaju faktori rizika koji doprinose degeneraciji benigne formacije u onkologiju:

• Sunčevo zračenje i ultraljubičasto zračenje;
• Stalna mehanička iritacija kože;
• Nasljednost;
• Povreda mladeža;
• Veliki madeži;
• Svijetla koža;
• Poremećaji u radu endokrinog sistema;
• Prisutnost HPV-a;
• Autoimune patologije;
• Hronični upalnih procesa na koži.

Video na temu - Melanom

Vrste melanoma

Postoje 4 vrste melanoma kože:

1. Površno šireći melanom javlja se u 40% svih karcinoma kože. Spolja izgleda kao blago uzdignuta tačka sa jasnim konturama. Na formaciji se pojavljuju čvorovi ili visoko pigmentirana područja. Obično je bolest lokalizirana na leđima, vratu i kukovima. Stopa smrtnosti od ove vrste raka je 35% svih melanoma.
2. Nodularni oblik melanoma javlja se u 15% svih slučajeva. Obično je ovaj oblik lokaliziran na grudima ili leđima. Nodularni oblik se uglavnom odnosi na rak koji duboko prodire. Izvana izgleda kao kvržica na stabljici crne ili tamnoplave boje. Kada je nevus ozlijeđen, on krvari. Smrtnost od nodularnog oblika je 60% svih slučajeva.
3. Lentiginoznom melanomu potrebno je dugo da se razvije, nekoliko godina. Ovaj oblik se pojavljuje kao crne ili smeđe mrlje različite veličine sa zamućenim ivicama. Javlja se u 10% svih slučajeva, uglavnom kod starijih osoba. Najčešće se opaža na udovima, stopalima i prstima.
4. Akralni lentiginozni oblik lokaliziran je na tabanima (može se naći na peti), na dlanovima i blizu nokatnog ležišta. Stopa preživljavanja za ovaj oblik je niska jer se dijagnosticira vrlo kasno.

Kako prepoznati ranu fazu melanoma kože

Posebna opasnost od melanoma je u tome što je početak bolesti izuzetno teško prepoznati.

U 1. fazi, debljina formacije ne prelazi 1 mm. Mladež koji je tek počeo da se degeneriše praktično se ne razlikuje od običnog. Maligna neoplazma koja se već razvija može imati bilo koju veličinu i oblik, biti plačljiva, prekrivena čvorovima i krvariti. Tumor ima gustu konzistenciju i često se uzdiže iznad kože. Boja može biti crna, smeđa, plava, siva. Ne često, ali postoje slučajevi kada melanomska lezija ne mijenja boju i ostaje svijetla, slično običnoj hipomelanozi.

Melanom se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. Međutim, najčešće se kod žena dijagnosticira na potkoljenici, a kod muškaraca - na leđima. Kod starijih osoba tumor je češće lokaliziran na licu. U polovini slučajeva obrazovanje se razvija na zdravu kožu, au drugim slučajevima - na mjestu pigmentiranih nevusa.

Melanom na šarenici oka izgleda kao tamna mrlja nepravilnog oblika, podnožna formacija izgleda kao traka koja se nalazi ispod ploče nokta na kutikuli.

Površinski oblici imaju tendenciju da rastu sporo, dok nodularni oblici mogu proći kroz nekoliko faza razvoja za nekoliko sedmica.

Kada mladež postane maligni, mogu se uočiti promjene:

• Povećana pigmentacija;
• Neujednačena boja (prisustvo nekoliko nijansi);
• Sjajna površina formacije;
• Crvenilo okolnog područja;
• Zamagljeni rubovi mladeža, nazubljene granice;
• Nedostatak kose;
• Lezija može biti veća od 5 mm;
• Pojava nodularnih malih papilomatoznih elemenata u području nevusa;
• Svrab i peckanje.

Ne gubite vrijeme tražeći netačne cijene liječenja raka

*Tek po prijemu informacija o bolesti pacijenta, predstavnik klinike će moći da izračuna tačnu cenu lečenja.

Kako formacija raste i stadijum prelazi u ozbiljniji stadijum, razvija se izraženija klinička slika.

Najvažnija stvar za osobu koja je redovno izložena faktorima rizika jeste da se samopregleda. Odakle početi i kako provesti samopregled:

• Potrebno je provesti detaljan pregled glave, pogledati u ogledalo na usta i nos. Možete zamoliti rođake da pažljivo pogledaju glavu ispod kose;
• Pregledajte svoj vrat, grudi i leđa ispred ogledala;
• Pregledajte abdomen i genitalije;
• Prstima opipajte pazušne limfne čvorove za osjetljivost ili povećanje.

Simptomi melanoma u ranoj fazi

U početnoj fazi, melanom se ne razlikuje od običnog mladeža. Glavni simptomi početka bolesti uključuju sljedeće:

• Mladež je počeo rasti i krvariti te je postao tamniji;
• Mladež je počeo da svrbi (

Vrijedi napomenuti da je tumore ove vrste prilično teško ukloniti, posebno zbog promjena u dobi.

Uzroci

Glavni razlozi za pojavu tumora su loša ekologija i loš način života. Melanom je tamnosmeđi maligni tumor. Sa nogu se može proširiti na ostatak tijela, a bol će biti vrlo jak.

Obično se melanom razvija iz benigne formacije. U ovom slučaju, čak i jedan melanocit može biti fokus. Uzroci bolesti mogu biti i djelovanje ultraljubičastog zračenja, ozljede i opekotine.

U osnovi, tumor na nozi je genetski određena bolest. Postoji mišljenje da se tokom menopauze i tokom trudnoće pokreće mehanizam degeneracije mladeža u melanom. Tumor na nozi je jedan od najčešćih opasne bolesti. Kada se pojave metastaze, bolest će biti vrlo teško izliječiti. Kako biste se zaštitili, potrebno je periodično pregledavati noge kako biste uočili eventualna oštećenja mladeža.

U osnovi, tumor na nozi je genetski određena bolest

Melanom noge često nastaje zbog izlaganja sunčevom zračenju.

Ali postoje i drugi faktori koji utiču na razvoj. Da, trebao bi biti oprezan benigne neoplazme, prisustvo atipičnih nevusa, presvetla koža, pjege.

Promjene na noktima i sistemske bolesti povezane s njima

Sistemske bolesti povezane sa ovim nalazom

Promjene u obliku ili rastu noktiju

upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis), maligne bolesti pluća, azbestoza, Hronični bronhitis, HOBP, ciroza, urođene mane srce, endokarditis, arteriovenske malformacije, fistule

Anemija zbog nedostatka gvožđa, hemosideroza, Raynaudova bolest, SLE, trauma, nokt-patelarni sindrom

Psorijaza, infekcije, hipertireoza, sarkoidoza, traume, amiloidoza, bolesti vezivnog tkiva

Psorijaza, Reiterov sindrom, Bloch-Sulzbergerova pigmentna dermatoza, fokalna alopecija

Bilo koja teška sistemska bolest koja utiče na rast noktiju, Raynaudova bolest, pemfigus, trauma

limfedem, pleuralni izliv, imunodeficijencija, bronhiektazije, sinusitis, reumatoidni artritis, nefrotski sindrom, tiroiditis, tuberkuloza, Raynaudova bolest

Terryjevi nokti (bijeli)

Zatajenje jetre, ciroza, dijabetes, kongestivno zatajenje srca, hipertireoza, pothranjenost

Polumjesec azurne boje

Hepatolentikularna degeneracija (Wilsonova bolest), trovanje srebrom, liječenje kininom

Specifično za zatajenje bubrega

Specifično za hipoalbuminemiju

Trovanje arsenom, Hodgkinova bolest, kongestivno zatajenje srca, guba, malarija, kemoterapija, trovanje ugljičnim monoksidom, druge sistemske lezije

Tamne uzdužne pruge

Melanom, benigni nevus, fleke usled delovanja hemijske supstance, normalna varijanta kod ljudi s tamno pigmentiranom kožom

Čelavost, vitiligo, atopijski dermatitis, psorijaza

Subakutni bakterijski endokarditis, SLE, reumatoidni artritis, antifosfolipidni sindrom, peptički ulkusželudac ili dvanaestopalačno crijevo, maligne bolesti, uzimanje oralnih kontraceptiva, trudnoća, psorijaza, traume

Reumatoidni artritis, SLE, dermatomiozitis, skleroderma

Skraćenice. HOBP - hronična opstruktivna bolest pluća; SLE - sistemski eritematozni lupus.

Dijagnostika

Kako znati da li imate melanom na potkoljenici? Obično su znaci tumora jasno vidljivi. Stoga morate pažljivo pregledati zahvaćeno područje. Rano otkrivanje problema povećava šanse za uspjeh liječenja.

Dakle, trebalo bi da posetite lekara ako primetite:

• promjena boje kože u blizini nevusa;
• pojava pečata koji rastu;
• pojavile su se pigmentne mrlje;
• madež je promijenio boju;
• došlo je do povećanja limfnih čvorova;
• postoji svrab i peckanje;
• Nevus krvari i pojavile su se pukotine.

Ako vidite ove znakove, znajte da možda imate melanom potkoljenice. Trebalo bi odmah da se obratite lekaru. Možete se uvjeriti da imate tumor kože upoređujući ono što vidite sa fotografijama u našem članku.

Rano otkrivanje problema povećava šanse za uspjeh liječenja

Melanom može rasti u apsolutno bilo kojem smjeru. Što dublje prodre, tretman će biti teži. Ova vrsta raka ima tendenciju da odmah zauzme limfne čvorove i prodre dublje, formirajući metastaze. Stoga se u kasnijim fazama smatra praktično neizlječivim.

Liječenje melanoma nogu

Iako je oblik raka mali, brzo se razvija. Dovoljno je samo nekoliko mjeseci da metastaze prođu dublje. U ranim fazama uklanjanje tumora je prilično uspješno. Ako veličina lezije dosegne 1 cm, a boja je neujednačena, provodi se složeno liječenje. U ovom slučaju, uz operaciju se koristi kemoterapija. Preporučujemo da pročitate članak o metodama liječenja različitih vrsta melanoma.

Liječenje je veoma teško i zahtijeva nekoliko faza.

• Prva faza je operacija. Izrezuje se cijeli tumor i granice tkiva uz njega. Količina uklonjene kože zavisi od toga koliko je melanom duboko prodro.
• Sljedeći korak je izvođenje biopsije. Provodi se ako postoji sumnja na oštećenje limfnih čvorova. Ako se sumnje potvrde, uklanjaju se svi limfni čvorovi u tom području. U tom slučaju možete koristiti lijekove kao što je interferon alfa ili slično. Oni smanjuju rizik od recidiva. Treća faza uključuje uklanjanje tumora i svih limfnih čvorova koji se nalaze pored njega. Interferon se koristi kao terapija, takođe smanjuje rizik od recidiva. U ovoj fazi ne postoji efikasan tretman. Preporučuje se primjena imunoterapije terapija zračenjem i hemiju. Pacijente koji pate od stadijuma 4 je teško liječiti. Kod njih se izrezuju tumori u nastajanju, a patnja se ublažava uz pomoć posebnih sredstava.

Liječenje je veoma teško, potrebno je nekoliko faza

• Koristi se ipilimumab. Ovo je savremeni imunolek, čija je svrha da produži život. Nedavno je uveden u praksu, ali već pokazuje dobre rezultate.
• Interleukin-2 i interferon se mogu koristiti za pacijente. Efekat se postiže uvođenjem velikih porcija leka.
• U fazi 4, korist od kemoterapijskih lijekova se smanjuje. Temozolomid i dakarbazin se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugima. Efekat hemoterapije je kratkotrajan, samo 3-6 meseci. Tada melanom ponovo raste.
• Brojni stručnjaci predlažu korištenje imuno- i kemoterapijskih lijekova zajedno. Time se smanjuje tumor i pacijent se osjeća bolje.

Za pacijente se mogu koristiti lijekovi interleukin-2, interferon

Budući da faza 4 još nije u potpunosti proučena, pacijentima se preporučuje sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Neki pacijenti se nakon ovoga osjećaju dobro, pa se stoga i prognoza preživljavanja poboljšava.

Prognoza rekurentnog melanoma

Liječenje rekurentnog melanoma zavisi od stadijuma tumora, lokacije recidiva i rezultata prethodne operacije.

Ponavljanje se često javlja u blizini mjesta gdje je tumor prethodno bio lociran. Također se uklanja hirurški.

Ako limfni čvorovi još nisu uklonjeni, mogu biti zahvaćeni. Lako je provjeriti ovu činjenicu - pojavljuje se zbijanje. Zatim se radi disekcija limfnih čvorova.

Budući da faza 4 još nije u potpunosti proučena, pacijentima se preporučuje sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima

Relaps se može javiti u svim organima, čak i u udaljenim. Najčešća mjesta ozljeda su mozak, pluća, Koštana srž, jetra. Liječenje je slično onom za stadijum 4 melanoma. Može se koristiti izolovana perfuzija udova. Pacijenti s relapsima također bi trebali razmotriti sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.

Tumor na nozi predstavlja velika opasnost za ljudski život. Razvija se zbog nepravilnog načina života, loša ekologija. Teško ga je uočiti u prvim fazama; Prognoza zavisi od stadijuma.

Melanom - kako na vrijeme prepoznati rak kože?

Melanom je maligni tumor kože, jedan od najopasnijih vrsta raka. Od svih karcinoma, ovo je najagresivniji tip. Melanom se mora prepoznati što je prije moguće, inače će njegov brzi razvoj dovesti do smrti. Tačan uzrok ove bolesti nije poznat. Fotografije melanoma pomažu da se vidi razlika između maligne formacije i običnog mladeža.

Melanom je jedan od najopasnijih vrsta raka

Kako izgleda melanom?

Najčešće se formiranje melanoma javlja na mjestu rođenja. Ova maligna neoplazma se formira od pigmentnih ćelija, melanocita, pa se stoga karakteriše formiranjem pigmentne mrlje ili potkožnog čvora.

Bitan! Ako primijetite zadebljanje nevusa (madeža) i njegovo izdizanje iznad kože, promjenu pigmentacije i povećanje veličine, hitno se obratite dermatologu.

Da biste razumjeli kako izgleda melanom, trebali biste pogledati fotografiju. Posebnu pažnju treba obratiti na fotografije melanoma u početnoj fazi - to će vam pomoći da se snađete ako se na koži pojavi sumnjiva formacija.

Rijetko se dešava da se melanom kože pojavi bez stvaranja melanina, a tumor izgleda kao svijetla mrlja. Kod površinskih vrsta primećuje se spor rast i razvoj. Nodularni oblik karakterizira munjevito povećanje maligne formacije. Ovakvim razvojem tumor se može razviti od prve do treće ili četvrte faze u kratkom vremenskom periodu (nekoliko sedmica).

Bilješka! Melanom čini 2,3% svih karcinoma, a to je 13% svih karcinoma kože. Smrtni ishodi zbog raka kože, melanoma, dostižu 75%.

U poređenju s drugim vrstama raka, melanom je mnogo lakše prepoznati i spriječiti. Pojava se javlja na otvorenim dijelovima kože ili na postojećim madežima ili je prerušena u njih, te se stoga može primijetiti odmah nakon početka razvoja.

Melanom se često formira na mjestu rođenja.

Uzroci

Iako tačni razlozi za nastanak melanoma nisu utvrđeni, oni uzimaju u obzir sledeći faktori rizik:

• Dugi boravak ispod sunčeve zrake, posebno u vreme ručka, veštačko izlaganje ultraljubičastom zračenju (solarijum i baktericidne lampe). Rizik od opekotina se povećava za 2 puta, zloupotreba umjetnih izvora ultraljubičastog zračenja za 75%.
• Nasljednost. Na genetskom nivou, predispozicija za rak se može prenijeti. Naime, melanom se prenosi u 50% slučajeva.
• Mnogo mladeža na tijelu (više od 50), posebno na mjestima sklonim ozljedama. Rizična kategorija uključuje one nevuse koji se uzdižu iznad kože i koji su asimetrični.
• Žene u dobi od 40 do 50 godina su više izložene riziku.
• Oslabljen imunitet: transplantacija organa, HIV/AIDS, hemoterapija.
• Starijeg uzrasta, iako u u mladosti Postoje i slučajevi bolesti.
• Osobe bijele, nježnije kože, sklone pjegama, svijetle kose i očiju.

Vrste melanoma

Melanom kože se pojavljuje kao mrlja, čvorić ili plak. U početku je ovo malo područje koje zabrinjava samo zbog svog formiranja i boje. Nalazi se prvenstveno na licu (obrve, nos i tako dalje), postoji čak i melanom oka, a može se formirati i na rukama, nogama, zatim na površini tijela i leđima. Širenje tumora se dešava i iznad kože i duboko u nju. Vanjska veličina može doseći i više od 10 centimetara u prečniku.

Melanom na stopalu

Melanom se dijeli na 4 tipa. Prva tri karakterizira dosljedan razvoj s promjenama na površini kože. I ovdje brz rast, metastaze melanoma sa prodiranjem u kožu i oštećenjem unutrašnjih organa karakteristične su za četvrti tip.

1. Površni ili površinski melanom. Ovo je češći tip tumora (70%). Tok bolesti karakterizira produženi, relativno benigni rast u vanjskom sloju kože. Kod ove vrste melanoma pojavljuje se mrlja sa nazubljenim rubovima, čija se boja može mijenjati: smeđa, crvena, crna, plava ili čak bijela.
2. Lentigo maligna je sličan površinskom melanomu. Razvoj je dug, u gornjim slojevima kože. U ovom slučaju, zahvaćeno područje kože je ravno ili blago podignuto, nejednako obojeno. Boja takve mrlje šarena je smeđim i tamnosmeđim komponentama. Ovaj melanom se često javlja kod starijih ljudi zbog stalnog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Lezije se pojavljuju na licu, ušima, rukama i gornjem dijelu trupa.
3. Akralni lentiginozni melanom. Razvoj se odvija površno, a zatim nastavlja da raste dublje. Ovu vrstu karakterizira pojava smeđih i crnih mrlja ispod noktiju, na dlanovima ili tabanima. Širenje bolesti je brže nego kod prethodnih tipova i češća je kod Afrikanaca i Azijata.
4. Nodularni melanom izgleda kao kvržica. Do trenutka kada je tumor otkriven, on je porastao daleko dublje. Često crne boje, ali postoje formacije bez boje, kao i plave, smeđe, crvene, bijele, sive mrlje. Najčešće se javlja na rukama, nogama i trupu. Dijagnostikuje se u 10-15% slučajeva. Češće pogađa starije ljude. Ovo je najagresivnija vrsta.

Melanom na oku

Simptomi

Morate paziti na svoje mladeže. U osnovi, bolest potiče od već postojećeg mladeža ili madeža, iako se može pojaviti na netaknutoj koži. Ustaje neprijatan osećaj, promjene boje. Znakovi melanoma se ne mogu uvijek odmah prepoznati, a tumor se može zamijeniti za običnu mladež, iako se može razlikovati po boji. Pojava takvog znaka trebala bi potaknuti osobu da se obrati ljekaru.

• Mladež brzo raste (izdiže se iznad kože, zadebljava).
• Ulceracija na površini mladeža, pojava eksudata u njemu.
• Krvarenje, peckanje i svrab, stvaranje kore. Ovi znakovi ukazuju na povećanu diobu stanica.
• Povećanje veličine.
• Crvenilo ili otok okolnih tkiva. Mladež se zadeblja, a ivice postaju nazubljene i nazubljene.

U početnim fazama melanoma mladež počinje brzo rasti

Kasni simptomi melanoma:

• Krvarenje iz mladeža.
• Kršenje integriteta kože.
• Krvarenje iz drugih mjesta u blizini glavnog mladeža iz kojeg se razvio melanom.
• Bolne senzacije.

Simptomi metastatskog melanoma, koji se razvija kada maligne ćelije uđu u cirkulatorni sistem i širenje po cijelom tijelu:

1. Limfni čvorovi se povećavaju.
2. Perzistentna glavobolja.
3. Siva koža.
4. Zbijenost ispod kože.
5. Hronični kašalj.
6. Grčevi.
7. Oštar gubitak težine.

Bitan! Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova melanoma, trebate posjetiti dermatologa.

Jedan od simptoma melanoma je uporna glavobolja.

Dijagnostika

Dijagnostika vam omogućava da postavite tačnu dijagnozu. Da biste to uradili potrebno je da prođete sledeće preglede:

1. Dermatoskopija. Pregled zahvaćenog područja kože pomoću posebnog uređaja. Omogućuje vam da odredite rubove formiranja, klijanja i unutrašnjih inkluzija.
2. Biopsija. Uzimanje uzorka tkiva melanoma za histološki pregled.
3. Kompjuterska tomografija i ultrazvučna dijagnostika utvrđuju prisustvo metastaza i daju ideju o stadiju melanoma.

U nekim slučajevima, lekar propisuje dodatne testove.

Faze

Postoji međunarodna klasifikacija koja određuje stadijume melanoma na osnovu debljine tumora (Breslow debljine), brzine podjele ćelija raka, a uzima se u obzir i prisustvo mikroskopskih ulceracija.

Uobičajeno je razlikovati 5 faza:

• Početni stadijum se dijagnosticira kada simptomi melanoma zahvate samo epidermu.
• Stadij 1 melanom karakteriše ulcerisana površina koja dostiže debljinu od 1 mm i 2 mm bez ulkusa. Melanom 2. stadijuma ima ulcerisanu površinu od 2 mm, a bez ulkusa tumor je od 2 do 4 mm. U stadijumima 1 i 2, širenje melanoma po tijelu je prilično nisko. Nema metastaza u limfnom sistemu ili drugim organima. U ovim fazama, formacija se asimptomatski povećava u području pigmentacije, uzdiže se iznad razine kože bez krvarenja ili boli.
• Melanom sljedeće faze, stadijum 3, karakterizira širenje metastaza u limfni čvor. U ovoj fazi se Breslow debljina ne uzima u obzir, ali pojava lezija daje indikacije za konačnu dijagnozu.
• Stadij 4 melanoma karakteriziraju metastaze koje prodiru u pojedine organe i dijelove tijela. Ne samo da je pogođeno limfni sistem, kao i mozak, pluća, jetra, kosti, gastrointestinalnog trakta. U ovoj fazi, melanom ima lošu prognozu, efikasnost liječenja je samo 10%.

Početni stadijum melanoma

Tretman

Liječenje melanoma narodnim lijekovima je nemoguće hirurški, nakon čega slijedi liječenje zračenjem, čime se sprječava daljnji rast metastaza. Ako se melanom nalazi na prstima, moguće ih je potpuno ukloniti tokom operacije. U slučaju generalizovanog procesa propisuje se sistemska ili regionalna hemoterapija. Takođe je propisana imunoterapija. Većina povoljan ishod Liječenje je moguće uz ranu dijagnozu. Liječenje u dispanzeru omogućava praćenje i pravovremeno otkrivanje recidiva bolesti i tijek liječenja. Tokom lečenja propisana je dijeta sa vitaminima i dosta proteina. Preporučljivo je da obroci budu česti i mali.

Prognoza

Prognoza melanoma zavisi od trenutka otkrivanja i faze progresije formacije. U ranoj fazi tumora, nakon antikancerogene terapije, uspješan rezultat se zapaža kod 85% pacijenata.

Ako je klijavost tumora veća od 4 mm i postoji žarište u limfnom čvoru, to je garancija da su metastaze prodrle u druge organe i tkiva tijela. Pojava žarišta melanoma 3-4 stepena je sekundarna i nosi nepovoljnu prognozu. Liječenje je neefikasno i stopa preživljavanja je 20%.

Bilješka! Uklanjanje melanoma je važan dio liječenja, ali je nakon toga neophodan i nadzor. Važno je izvršiti samopregled, jer je kod ove kategorije ljudi moguć recidiv. Znaci melanoma se mogu ponovo pojaviti.

Preživljavanje melanoma zavisi od stadijuma bolesti i sprovedenog lečenja. U fazi 1 postoji mogućnost da se izliječite. U fazi 2, ova vjerovatnoća se donekle smanjuje, ali i dalje ostaje prilično visoka. Ali faze 3 i 4, nažalost, karakterizira niska stopa preživljavanja.

Melanom: 40 fotografija, simptomi i liječenje

Melanom je rak kože koji se vrlo brzo razvija iz mladeža i metastazira u limfne čvorove i druge organe i sisteme. Nije lako otkriti melanom u početnoj fazi, a tumor je gotovo nevidljiv i, ipak, vrlo opasan.

Savremena medicina se suočava sa mnogim bolestima. Neki od njih su čovječanstvu odavno poznati, a neki još nisu ni istraženi. Zbog toga se često javljaju problemi s dijagnozom i liječenjem. Jedna od najopasnijih bolesti je rak. Oni predstavljaju veliku opasnost po ljudski život, a lijekovi koji garantuju 100% izlječenje ovog trenutka još ne postoji. Današnji članak će se fokusirati na melanom. Hajde da saznamo kakva je to bolest, šta statistika zna o njoj i pogledajmo liječenje i dijagnozu. Obavezno proučite sve date informacije. Današnji tempo života zahtijeva takvu svijest ne samo od specijaliziranih stručnjaka, već i od same osobe.

Šta je melanom

Melanociti su određene ćelije koje se nalaze u ljudskoj koži koje proizvode melanin (takozvani pigment boje). Melanom je rak kože koji nastaje i razvija se iz ovih ćelija (melanocita). Ova tumorska bolest je danas vrlo česta svuda. Nažalost, ljudi različite dobi, spola i nacionalnosti su podložni tome. Prvi stadijumi bolesti o kojima je reč u većini slučajeva imaju pozitivnu dinamiku lečenja, dok uznapredovali oblici vrlo često ne reaguju na intervenciju i kao rezultat toga dovode do smrti.

Moderna medicina poznaje mnoge kožne patologije onkološke prirode, a melanom je jedna od njih. Prema statistikama, u zemljama centralne Evrope godišnje ima 10 slučajeva po osobi. Austrija i Amerika imaju slučajeve godišnje za sličan broj stanovnika zemlje, što melanom čini najopasnijim karcinomom čak i u razvijenim zemljama, a kamoli u onima u kojima nivo medicine nije toliko razvijen.

Berlinski naučnici su zaključili da žene mnogo češće pate od ove bolesti od muškaraca. Statistike pokazuju da je od ove bolesti pogođeno 6 hiljada muškaraca i 8 hiljada žena. Smrtnost od melanoma određuje 2 hiljade muškaraca i žena. Iz zvaničnih podataka jasno je da oko 14 hiljada Nemaca oboli od ove vrste raka svake godine. Također je vrijedno znati da je od svih smrtnih slučajeva u svijetu od raka, 1% njih uzrokovano melanomom.

Smatra se da je bolest različite dobi, ali većina oboljelih su osobe starije životne dobi, nakon 70 godina. U posljednjih pola stoljeća, incidencija bolesti porasla je za 600%. Međutim, ne biste se trebali opuštati ako je ovo doba još jako daleko. Nažalost, melanom se često dijagnosticira kod ljudi srednjih godina, mladih, pa čak i djece.

Mnogo mladeža: može li to biti melanom?

Budući da se melanom razvija iz mladeža, logično bi bilo zapitati se: da li su ljudi s mnogo mladeža na tijelu podložni raku? Onkolozi odgovaraju: da. Osobe s nevusima, papilomima i kožom sklonom pigmentaciji moraju paziti da ne izlažu kožu sunčevom zračenju i mehaničkim oštećenjima.

Dugogodišnja medicinska istraživanja pokazala su da ljudi sa istočnoevropskim tipom kože imaju melanom na udovima i trupu. Osobe sa plavom, crvenom kosom, očima zelenih, sivih, plavih nijansi su podložnije tome. Rizičnu grupu čine prvenstveno osobe sa ružičastim pjegama, urođenim staračkim pjegama (nevusima) i atipičnim mladežima koji se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, podlaktice, stopala i leđa. Trauma nevusa u nekim slučajevima dovodi do raka kože. Kod starijih ljudi pigmentacija kože povezana sa starenjem je znak zabrinutosti, što se ni u kom slučaju ne smije zanemariti, jer se melanom dobro razvija na ovoj pozadini. Na pojavu ove patologije utiču sljedeći faktori:

• nasljedna predispozicija;
• redovno izlaganje ultraljubičastim zracima;
• Dubreuilova melanoza;
• xeroderma pigmentosum;
• prisustvo velikog broja mladeža (više od 50 komada) i pjega na tijelu.

Dakle, ako je u porodici postojao barem jedan slučaj rak, tada sve naredne generacije automatski spadaju u rizičnu grupu, a ako je osoba stalno izložena ultraljubičastim zracima, a uz to ima svijetlu kožu prekrivenu pjegicama, onda treba posebno paziti na svoje zdravlje. Ovi ljudi bi takođe trebali biti svjesni faktora koji mogu izazvati brzi razvoj ćelija raka (koje su prisutne u tijelu svake osobe, ali za sada samo miruju). Provocirati razvoj raka osim izloženosti okruženje Mogući jak stres, produžena bolest, alkohol, pušenje, droge.

Brzo stvaranje mladeža i pjega na koži također je razlog za zabrinutost.

Gdje raste melanom?

Međutim, melanom se javlja kod ljudi svih boja kože. Ljudi u različitim zemljama susreću se s ovom patologijom kože.

Tumor se neće smatrati malignim ako se na koži otkrije rast dlačica. To se ne dešava u području zahvaćenom melanomom. Međutim, čak i ako na neoplazmi nema dlačica, nemojte paničariti, zapamtite - ako na vrijeme poduzmete odgovarajuće mjere, bolest se može pobijediti.

Melanom se razvija i na staračkim pjegama i zdravoj koži. Kod žena se nalazi, najčešće, u predjelu donjih ekstremiteta, a kod muškaraca na cijeloj površini tijela. Dijelovi tijela izloženi ultraljubičastim zracima češće će biti pogođeni ovom formacijom. Međutim, nisu isključena područja tijela gdje zraci prodiru malo ili nikako. Ovaj tumor se javlja i kod ljudi između prstiju, na tabanima, čak i na unutrašnjim organima. Morbiditet novorođenčadi je izuzetno rijedak. Jezivo je, ali čak i minimalne opekotine od sunca ili toplotni udar sklona bolestima.

Svako razvija bolest različito

Bolest napreduje različitom brzinom kod različitih pacijenata. Postoji period od nekoliko mjeseci kada bolest napreduje vrlo brzo i dovodi do smrti. Neki ljudi prežive melanom više od 5 godina uz kontinuiranu terapiju održavanja.

Još jedna opasnost je da se metastaze pojavljuju vrlo rano; Oštećenja se javljaju na kostima, mozgu, jetri, plućima, koži, srcu. Metastaze se možda neće pojaviti ako se melanom nije proširio plitko, odnosno ne dalje od bazalne membrane.

Vrste melanoma i simptomi

Moderna medicina diferencira bolest o kojoj se govori u današnjem članku na tipove i u ovom razlikovanju definira skup simptoma koji se javljaju s ovom bolešću. Simptomi melanoma su prilično raznoliki. Zahvaljujući njemu i visokokvalitetnoj dijagnostici, moguće je otkriti bolest u ranoj fazi.

Vrste ovog tumora su sljedeće:

1. Površno rasprostranjen melanom.

Ova formacija raste vrlo sporo, ali se smatra najčešćom i javlja se, prema statistikama, u 47% slučajeva. Raste vodoravno, ima neujednačen oblik i blago je konveksan na dodir. Dostižući svoj vrhunac, počinje izgledati kao crni sjajni plak. Tek tada postepeno raste okomito, a zatim raste duboko u kožu;

2. Nodularni ili nodularni melanom raste prilično brzo i drugi je po učestalosti, prema statistikama, javlja se u 39% slučajeva. Ovaj tip je agresivniji i prilično brz;

3. Periferni ili maligni lentigo mijenja tkiva kože, koja kasnije prelaze u karcinom, a ovaj tip se javlja u 6% slučajeva. Smatra se prekanceroznim stanjem. Lezija kože je ravna, nije konveksna;

4. Amelanotični melanom ili akralni melanom se javlja na tabanima i dlanovima. U medicinskoj praksi se javlja izuzetno rijetko.

Melanom u ranoj fazi: kako prepoznati

Vrlo često se osobe sa već uznapredovalom fazom melanoma obraćaju onkologu, kada je tumor već počeo da metastazira u različite organe. Zbog bezbolnosti ove vrste raka kože i brzine njegovog razvoja, neophodno je poznavati simptome melanoma. Osoba se može spasiti ako se melanom otkrije u početnoj fazi. Melanom se može prepoznati po:

1. Pojava kožne formacije nepravilnog oblika;

2. Prepoznatljiva boja formacije;

3. Rubovi tumora imaju nazubljen ili lučni oblik;

4. Tamna mrlja veličine 5 mm ili više;

5. Tačka slična mladeži, koja se nalazi iznad nivoa kože.

Iz svega navedenog možemo izvući sljedeći zaključak: može se raditi o melanomu ako se iznenada pojavi mladež kojeg ranije nije bilo. Istovremeno je nepravilnog i heterogenog oblika, te mutnih rubova. Može svrbiti i boljeti. Potpuno je odsutan linija kose. Na njemu mogu biti čirevi, curenje krvi ili žuć (ali to se događa samo u nekim slučajevima).

Ponekad se melanom razvije iz postojećeg mladeža. Budite oprezni ako:

• na madežu je bila dlaka, a sada je ispala;
• madež je povećan u veličini;
• madež je promijenio boju (na primjer, nekada je bio svijetlosmeđi, a sada je postao vrlo taman, gotovo crn);
• nevus se povećao u volumenu - primjetno se izdigao iznad kože;
• keratoza je postala primjetna na nevusu - pojavile su se tamne, suhe bubuljice;
• pojavile su se tamne mrlje oko mladeža.

Simptomi melanoma

Melanom kože nastaje od mladeža (nevusa) u 70% slučajeva i nalazi se u predelu trupa, udova, glave i cerviksa. Kod žena su u pravilu zahvaćeni donji udovi i grudni koš, a kod muškaraca - grudni koš i leđa. Osim toga, muškarci su skloni epidermalnim nevusima. Lezija se javlja na dlanovima, tabanima i skrotumu. Koža mijenja boju, pojavljuje se struktura i područje krvari. Ovo su glavni i najvažniji znakovi u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Melanom je crne boje, ponekad plave boje i izgleda kao kvržica. Postoje nepigmentirani melanomi, kod kojih nema specifične boje, a obojeni su ružičastom nijansom. Veličina varira od 0,5 cm do 3 cm. Zahvaćena površina može krvariti i imati zbijenu strukturu. Koristeći lupu tokom pregleda, možete postaviti preliminarnu dijagnozu.

Veoma je teško prepoznati ovu bolest u ranim fazama. Rak stadijuma I možda neće privući pažnju. Da bi utvrdio bolest, liječnik mora imati veliko iskustvo u radu sa sličnim bolestima.

Pogledajmo detaljnije najčešće vrste melanoma. Govorit ćemo o površinski rasprostranjenom, nodularnom (nodularnom), malignom lentigu.

Lentigo maligna ima dugu horizontalnu fazu rasta, koja može trajati do 20 godina ili više. U starijoj dobi, bolest se razvija na pozadini pigmentacije na vratu i licu.

Površno rasprostranjen melanom javlja se kod osoba prosječne starosti od 44 godine. Formacija se pojavljuje i na zatvorenim i otvorenim područjima kože. Kod muškaraca najčešće je zahvaćen gornji dio leđa, dok su kod žena zahvaćeni donji ekstremiteti. Kada se formira, plak poprima haotičnu konturu, na nekim mjestima postaje obezbojen i boja izgleda mozaično, epiderma se mijenja i značajno se zgušnjava. Nakon nekoliko godina na plaku se pojavljuje čvor, a zatim melanom raste okomito.

Nodularni melanom je najagresivniji među ostalim tipovima. Prosječna starost je 53 godine. Javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena. Zahvaćeni su gornji i donji ekstremiteti, cervikalna regija, glava i leđa. Čvor se brzo formira, koža se mijenja, dostiže vrhunac razvoja za nekoliko mjeseci i već ima krvarenje.

Pogrešno odabran tretman prijeti ponovnim recidivom. Na toj pozadini javljaju se udaljene metastaze. U većini slučajeva koristi se kemoterapija. Liječenje se može propisati u kombinaciji, u tom slučaju pacijent uzima antitumorske lijekove, što daje šansu za oporavak u 40% slučajeva.

Oblici ispoljavanja melanoma

Maligni melanom često metastazira u mozak, srce, pluća i jetru na hematogeni i limfogeni način. Čvorovi se počinju širiti i nalaze se duž udova, kože ili trupa.

Dešava se da osoba ode kod doktora sa pritužbom na uvećane limfne čvorove. Kompetentni doktor će postaviti mnoga pojašnjavajuća pitanja pacijentu kako bi napravio potpunu sliku bolesti. Na primjer, može se ispostaviti da je pacijentu nedavno uklonjena bradavica koja je bila melanom.

Simptomi melanoma oka

Melanom oštećuje tkivo ne samo na koži, već i na organu vida, oku. Prvi simptomi uključuju pojavu tumora, brzo pogoršanje vida, pojavu fotopsije i progresivnog skotoma.

Fotopsiju prati pojava iskri, tačaka, mrlja u vidnom polju. Postoje dvije vrste skotoma:

1. Pozitivni skotom (u vidnom polju se pojavljuje slijepo područje koje osoba percipira kao crnu mrlju);

2. Negativan skotom (slijepo područje ne percipira osoba ni na koji način).

Negativni skotom se utvrđuje određenim tehnikama.

Mali melanom može se zamijeniti s pigmentiranim nevusom koji se nalazi u očna membrana. Pozitivan skotom bi trebao razlikovati iskusni oftalmološki onkolog, jer glaukom ima slične simptome.

Brzina rasta očnog melanoma može se odrediti samo kroz određene studije. Taktiku liječenja odabire liječnik nakon detaljnog pregleda. Propisana je radioterapija, lokalna resekcija ili enukleacija oka.

Faze melanoma

Bolest ima 5 stadijuma, od kojih je nulti stadijum najblaži. Ćelije raka su još uvijek prisutne samo na ćelijskom nivou. Maligni tumor još nije zarastao.

I stadijum ima tumorsku formaciju debljine ne više od 1-2 mm, iznad nivoa kože. Može doći do ulceracije, ali to nije neophodno. Limfni čvorovi koji se nalaze uz zahvaćeno područje kože nisu podložni negativnim efektima tumora.

II stadijum ima tumorske formacije debljine 2 mm i karakteristične lezije. Nema udaljenih ili regionalnih metastaza.

U III fazi se pojavljuju patoloških promjena kože, obližnji limfni čvor je zahvaćen ćelijama raka. Ponekad se u ovoj fazi ćelije melanoma šire dalje kroz limfni sistem.

Stadijum IV uvek ima ćelije raka u limfnom sistemu i bolest se već proširila na druge delove kože, organa i tkiva u telu. Smrt u 100% slučajeva.

Praksa pokazuje da se recidivi javljaju čak i uz pravilno odabrano liječenje, osim toga, bolest se vraća ne samo na mjesta gdje je bila prije, već i na ona područja tkiva koja nisu bila izložena melanomu.

Dijagnoza melanoma

Brojne manipulacije pomažu u dijagnosticiranju melanoma. Doktor koristi specijalnu povećalo. Radioizotopsko testiranje pomaže u postavljanju dijagnoze. Zahvaljujući njemu u tumoru se vidi velika količina fosfora, što znači da je tumor maligni.

Ako se sumnja na rak kože, koristi se punkcija ili biopsija, ali ne za melanom. Činjenica je da svako oštećenje kože može pogoršati situaciju.

Citološki pregled pomaže u postavljanju konačne dijagnoze. Uzima se otisak sa površine formacije zajedno sa lezijom.

Detaljan razgovor sa pacijentom pomaže u dijagnosticiranju melanoma. Potrebno je obratiti pažnju na simptome koji se javljaju kod pacijenta. Gubitak težine, pogoršanje vidne oštrine, bolovi u zglobovima, glavobolja i opšta slabost su česti. Rendgen, CT i ultrazvuk pomažu da se precizno utvrdi prisustvo ili odsustvo metastaza na unutrašnjim organima osobe.

Liječenje melanoma

Bolest se liječi na dva načina: operacijom i kombiniranim liječenjem. Kombiniranim tretmanom tumor se uklanja nakon zračenja.

Više o liječenju melanoma pročitajte u našem članku: Liječenje melanoma.

Kombinirano liječenje se odvija u dvije faze. Izlaganje rendgenskim zracima bliskog fokusa koristi se u prvoj fazi. Reakcija zračenja javlja se 2 ili 3 dana nakon izlaganja tumoru. Stoga se operacija izvodi prije ili nakon ovog trenutka. Maligna formacija uklonjen sa dovoljno zdravog tkiva okolo. Da bi se koži vratio uobičajeni izgled, potrebno je izvršiti plastičnu operaciju, jer ovu vrstu zahvata prati defekt rane.

Pacijentu koji je suočen sa malignim melanomom moraju se ukloniti regionalni limfni čvorovi, čak i ako bolest nije otkrivena u njima, jer melanom ima tendenciju širenja metastaza u obližnje limfne čvorove. Takav oprez utiče na prognozu bolesti i daje šansu za povoljan ishod. Povećani limfni čvorovi ukazuju na moguće metastaze na njima. Kombinirana metoda liječenja podrazumijeva njihovo zračenje gama terapijom, nakon čega se operativnim zahvatom uklanjaju potrebni limfni čvorovi. Posljednjih godina Ovakve kombinirane metode borbe protiv raka se često koriste, što ukazuje na pozitivan učinak kombinacije ovih postupaka.

Prognoza melanoma: da li je moguće preživjeti?

Melanom je izuzetno opasna i brzorastuća bolest raka. Glavna stvar je klinički stadijum, što je bilo relevantno u trenutku postavljanja dijagnoze prilikom kontaktiranja onkologa. Uostalom, što se bolest ranije otkrije, veće su šanse za povoljan ishod. Otprilike 85% pacijenata preživi petogodišnji period u stadijumima I i II, kada se tumor još nije proširio izvan mjesta raka. Budući da se u III stadijumu metastaze šire kroz limfni sistem, stopa preživljavanja je 50% u periodu od pet godina kada je zahvaćen samo jedan limfni čvor. Ako je bolešću zahvaćeno nekoliko limfnih čvorova, onda se mogućnost oporavka smanjuje na 20%. Kao što je ranije rečeno, četvrti, ili posljednja faza melanom ima udaljene metastaze, tako da je petogodišnja stopa preživljavanja samo 5%.

U pravilu se dijagnoza postavlja u stadiju I ili II, što značajno povećava šanse za poraz od bolesti. Debljina tumora igra ulogu važnu ulogu u određivanju prognoze, jer njegova masa ukazuje na prisustvo metastaza.

96-99% stope preživljavanja tokom pet godina je zbog hirurška intervencija, osim ako je debljina tumora 0,75 mm ili manje. Pacijenti čija debljina nije veća od 1 mm su niskog rizika i čine ih oko 40%. Oštra regresija ili vertikalno povećanje tumora ukazuje na pojavu metastaza, ali konačan odgovor će dati tek histološki pregled.

U 60% slučajeva metastaze se šire ako je melanom narastao na 3,64 mm ili više. Takve dimenzije su vrlo opasne jer dovode pacijenta do smrti. Ali tumor se može uočiti mnogo ranije, jer izdiže se iznad nivoa kože i značajno menja njenu boju.

Lokacija tumora na tijelu utječe na prognozu. Kožne lezije na podlaktici ili potkoljenici daju veće šanse za oporavak od prisustva ćelija raka na području šaka, stopala, sluzokože i vlasišta.

Predviđanje je, na neki način, određeno pripadnosti jednom ili drugom spolu. Prva dva stadijuma često imaju bolju prognozu za žene nego za muškarce. To je zbog činjenice da se bolest razvija kod žena donjih udova Stoga ga je lakše uočiti u ranoj fazi, a pravovremeno otkrivanje tumora daje veću nadu za oporavak.

Za starije pacijente određena je nepovoljnija prognoza. To je zbog činjenice da se tumori otkrivaju dosta kasno i da stariji muškarci češće obolijevaju od drugog oblika melanoma, odnosno akralnog lentiginoznog melanoma.

Statistike pokazuju da se nakon 5 ili više godina tumor vraća u 15% slučajeva nakon uklanjanja. Činjenica je da vjerovatnoća relapsa ovisi o debljini karcinoma. Shodno tome, što je tumor deblji, to je veća šansa da će se vratiti za nekoliko godina.

U prva dva stadijuma ponekad se nailazi na nepovoljnu prognozu. Postoji veliki rizik od povećane mitotičke aktivnosti i satelita (male površine tumorskih ćelija veličine najmanje 0,05 mm ili čak veće) koje počinju da se formiraju u potkožnom tkivu ili retikularnom sloju dermisa. Melanom često širi satelite i mikrometastaze istovremeno.

Koristeći metodu poređenja Clarkovih histoloških kriterijuma, pravi se prognoza za stadijume I i II bolesti. Lokacija tumora u epidermi određuje prvu fazu invazije prema Clark sistemu. Prodor malignog tumora u slojeve epiderme određuje drugu fazu invazije. Kada tumor dosegne prostor između papilarnog i retikularnog sloja dermisa, to ukazuje na III stupanj invazije. Stadij IV karakterizira prodiranje formacije u retikularni sloj dermisa. Klijanje se javlja u potkožnog tkiva u fazi V prema Clarkeovim kriterijima. Stopa preživljavanja za svaki pojedinačni kriterijum je 100% u stadijumu I, 95% u stadijumu II, 82% u stadijumu III, 71% u stadijumu IV i 49% u stadijumu V.

Svaka osoba treba da shvati da pravovremeni pristup klinici omogućava prevenciju ozbiljnih posljedica bolesti. Sve promjene na nevusu razlog su za detaljan pregled. Potrebno je obratiti pažnju na promjene u njegovoj boji, veličini i obliku. Ulceracije i krvarenja se ne mogu prepustiti slučaju, jer se stadijumi III i IV ne mogu liječiti modernom medicinom. Čak ni najnaprednije tehnologije i najnovija oprema još nisu naučili da se nose s naprednim oblicima raka. Prevencija i rana dijagnoza bolesti pomažu u prevenciji teške bolesti i njenih posljedica. Ne zaboravite da sami pregledate svoju kožu. Ako imate i najmanju sumnju na melanom, odmah se obratite svom ljekaru.

Sedmični savjeti poznatih ljekara:

Dodajte komentar

Dijagnostika u Moskvi

Najčitaniji članci

Sada komentiram

Novi članci

16 Sadržaj ove stranice sadrži sadržaje i fotografije koje se ne preporučuju za gledanje osobama mlađim od 16 godina.