Rizik je sastavni dio svih naših života. Mnoge stvari koje radimo u našoj Svakodnevni život, povezani su s određenim rizikom za naše zdravlje - to uključuje vožnju automobila, plivanje u ribnjaku, pa čak i jedenje određenih vrsta hrane.
Mnogi korišteni u moderne medicine terapijske tehnike, osmišljene po definiciji za poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenata, same po sebi mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija, koliko god to paradoksalno zvučalo. Hirurške intervencije nisu izuzetak (koje ponekad uzrokuju ozbiljne hirurške komplikacije), i izvedena anestezija, o čijoj ulozi želimo govoriti u ovom članku.
Anestezija je dizajnirana da zaštiti vaše tijelo od hirurške traume. Anestezija nije toliko ublažavanje bolova koliko osigurava sigurnost vašeg života tokom operacije. Unatoč činjenici da je anestezija, kao takva, velika korist i pozitivna komponenta operacije, u isto vrijeme ona sama može uzrokovati razvoj ozbiljnih reakcija i komplikacija.
Vaš anesteziolog će Vam moći detaljnije reći koje rizike za Vas predstavlja planirana operacija i anestezija. U nastavku ćemo vam reći o najčešćim reakcijama i komplikacijama koje mogu biti posljedice anestezije i anestezije.
Prvo, treba reći da se sve reakcije i komplikacije prema učestalosti razvoja obično dijele u pet gradacija:
Radi veće jednostavnosti i boljeg razumijevanja, predstavili smo vam sve moguće komplikacije anestezije i posljedice anestezije u obliku tri bloka:
1 Vrlo često, kao i uobičajene komplikacije anestezije, posljedice anestezije:
1.1 Mučnina
1.2 Bol u grlu
1.4 Vrtoglavica i vrtoglavica
1.5 Glavobolja
1.7 Bol u leđima i donjem dijelu leđa
1.8 Bol u mišićima
1.9 Zabuna
2 Manje česte posljedice anestezije, komplikacije anestezije:
2.1 Postoperativna plućna infekcija
2.2 Povreda zuba, usana, jezika
2.3 Buđenje na vrijeme opšta anestezija
3 Rijetke i vrlo rijetke komplikacije anestezije i posljedice anestezije:
3.1 Oštećenje živaca povezano s općom anestezijom
3.2 Povreda živca povezana sa regionalnom anestezijom
3.3 Ozbiljne alergijske reakcije (anafilaksa)
3.4 Oštećenje oka tokom opšte anestezije
3.5 Smrt ili oštećenje mozga
Vrlo česte i česte nuspojave i komplikacije anestezije (posljedice anestezije)
- Mučnina
Ovo je vrlo česta posljedica anestezije, koja se javlja u otprilike 30% slučajeva. Mučnina je češća kod opšte nego kod regionalne anestezije. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da smanjite rizik od mučnine:
Prvih sati nakon operacije ne smijete biti aktivni – sjedenje i ustajanje iz kreveta;
Izbjegavajte vodu za piće i hranu odmah nakon operacije;
Dobro ublažavanje bolova je takođe važno jer jak bol može izazvati mučninu, pa ako se javi bol, obavijestite medicinsko osoblje;
Duboko disanje i polagano udisanje zraka mogu pomoći u smanjenju osjećaja mučnine.
- Suho grlo
Njegova težina može varirati od nelagode do teške stalni bol uznemirujuće pri govoru ili gutanju. Takođe možete osetiti suva usta. Ovi simptomi mogu nestati u roku od nekoliko sati nakon operacije, ali mogu potrajati dva ili više dana. Ako gore navedeni simptomi ne nestanu u roku od dva dana nakon operacije, obratite se svom ljekaru. Bol u grlu je samo posljedica, a ne komplikacija anestezije.
- Drhtaj
Drhtanje, koje je još jedna od posledica anestezije, predstavlja određeni problem za pacijente, jer im izaziva veliku nelagodu, iako najčešće ne predstavlja nikakvu opasnost po organizam i traje oko 20-30 minuta. Drhtanje se može javiti ili nakon opće anestezije ili kao komplikacija epiduralne ili spinalna anestezija. Možda ćete moći donekle smanjiti rizik od drhtanja tako što ćete držati svoje tijelo toplim prije operacije. Morate se unaprijed pobrinuti za tople stvari. Zapamtite da je bolnica možda hladnija od vašeg doma.
- Vrtoglavica i vrtoglavica
Preostali efekat anestetika može se manifestovati kao blago smanjenje krvni pritisak Osim toga, dehidracija, koja nije tako neuobičajena nakon operacije, može dovesti do istog efekta. Smanjenje pritiska može uzrokovati vrtoglavicu, slabost i nesvjesticu.
- Glavobolja
Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati glavobolju. To su lijekovi koji se koriste za anesteziju, samu operaciju, dehidraciju i jednostavno nepotrebnu anksioznost pacijenta. Češće glavobolja nestaje nekoliko sati nakon anestezije samostalno ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Teška glavobolja može biti komplikacija i spinalne anestezije i epiduralne analgezije. Značajke njegovog liječenja detaljno su opisane u članku “Glavobolja nakon spinalne anestezije”.
Svrab je obično nuspojava na lijekove za anesteziju (posebno morfij), ali svrab može biti i manifestacija alergijske reakcije, pa ako se pojavi, obavezno obavijestite svog liječnika.
- Bol u leđima i donjem dijelu leđa
Tokom operacije pacijent je dovoljan dugo vrijeme nalazi se u jednom stalnom položaju na tvrdom operacionom stolu, što može dovesti do “umornih” leđa i, u konačnici, do pojave bolova u donjem dijelu leđa nakon operacije.
- Bol u mišićima
Najčešće se bolovi u mišićima nakon anestezije javljaju kod mladih muškaraca, najčešće se njihova pojava povezuje s upotrebom lijeka ditilin tokom anestezije, koji se obično koristi u hitna operacija, kao i situacije kada pacijentov želudac nije bez hrane. Bol u mišićima je posljedica anestezije (opća anestezija), simetričan je, najčešće lokaliziran u vratu, ramenima, gornjem dijelu trbuha i traje otprilike 2-3 dana nakon operacije.
- Konfuzija
Neki pacijenti, najčešće stariji, doživljavaju konfuziju nakon operacije i anestezije. Njihovo pamćenje se može pogoršati, a njihovo ponašanje može se razlikovati od uobičajenog stanja. Ovo može biti veoma zabrinjavajuće za vas, vašu porodicu, prijatelje i voljene osobe. Međutim, sve ove pojave treba da nestanu sa oporavkom od operacije.
Sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerovatnoću postoperativnog oštećenja svijesti:
Prije hospitalizacije potrudite se da budete što zdraviji, jedite zdrava hrana, raditi fizičke vježbe;
Razgovarajte sa svojim anesteziologom o mogućnosti izvođenja operacije u regionalnoj anesteziji;
Ako vaša operacija nije velikog obima i ne živite sami kod kuće, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti povratka kući što je prije moguće nakon operacije;
Ne zaboravite da uzmete svoj Kontaktne leće i slušni aparat;
Osim ako Vaš ljekar ne kaže drugačije, nastavite uzimati uobičajene kućne lijekove u bolnici;
Ako pijete alkohol, trebali biste se posavjetovati sa narkologom o tome kako sigurno smanjiti, a zatim potpuno prestati uzimati. U bolnici takođe treba da kažete svojim lekarima koliko alkohola pijete.
Manje česte posljedice anestezije, nuspojave i komplikacije anestezije
- Postoperativna plućna infekcija
Infekcija pluća (bronhitis, pneumonija) najčešće je posljedica opće anestezije (anestezije). Nekoliko jednostavnih mjera značajno će smanjiti rizik od ove komplikacije:
Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti otprilike 6 sedmica prije operacije;
Ako imate hroničnu plućna bolest, onda ga treba tretirati što je više moguće prije anestezije koju planirate. Da biste to učinili, čak i prije hospitalizacije, potražite medicinsku pomoć od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili pulmologa;
Dobro ublažavanje bolova nakon operacije ključ je za dobro disanje i sposobnost kašljanja, te je stoga važna karika u smanjenju rizika od plućne infekcije. Razgovarajte sa svojim anesteziologom o postoperativnom epiduralnom ublažavanju boli ako imate veću operaciju na grudima ili abdomenu.
- Povreda zuba, usana, jezika
Opća anestezija predstavlja određeni rizik od oštećenja zuba, što se javlja u otprilike 1 od 45 000 slučajeva anestezije. Ozbiljna oštećenja jezika su rijetka. Ali manje ozljede usana ili jezika javljaju se prilično često - u otprilike 5% slučajeva opće anestezije.
Ako su vam zubi ili desni unutra lošem stanju, zatim upozoriti mogući problemi Prijeoperativna posjeta stomatologu pomoći će Vam u održavanju zuba. Ako znate da je tokom prethodne anestezije bilo poteškoća s umetanjem cijevi za disanje ili da su vam zubi bili oštećeni, svakako dajte ovu informaciju svom anesteziologu.
- Buđenje tokom anestezije
Kada pacijent dobije opštu anesteziju, on je unutra bez svijesti. Buđenje tokom anestezije je situacija kada se pacijent tokom operacije osvesti, a nakon anestezije može da se seti nekih epizoda same operacije. Na sreću, ova vrlo neugodna anestezijska komplikacija se javlja u pravi zivot rijetko.
Rijetke i vrlo rijetke nuspojave i komplikacije anestezije (posljedice anestezije)
- Oštećenje živaca kao komplikacija opšta anestezija
Ovu vrstu komplikacija karakterizira osjećaj utrnulosti, trnce ili bol. Takođe može doći do poremećaja u osećaju toplote ili hladnoće. Može se javiti i osjećaj slabosti u udovima ili paralize. Ovisno o obimu lezije, sve ove manifestacije mogu biti uznemirujuće na bilo kojem malom dijelu tijela ili na cijelom ekstremitetu. Obično sve tegobe, ovisno o početnoj jačini simptoma, nestaju nakon nekoliko dana ili mjeseci. Potpuni oporavak ponekad može potrajati i do godinu dana. Najčešća ozljeda lakatnog živca javlja se u predjelu lakta, kao i peronealni nerv u predjelu koljena.
- Povreda živca, koja je komplikacija epiduralne anestezije, kao i komplikacija spinalne anestezije
Ove komplikacije su rijetke i obično su privremena oštećenja koja se povlače nakon nekoliko sedmica do mjeseci. Slučajevi potpune imobilizacije (paralize) jednog ili dva uda su vrlo rijetki (otprilike 1 slučaj na 50.000).
Ako se nakon operacije pojave znaci ozljede živca, to ne znači da je uzrok epiduralna ili spinalna anestezija. Ispod su drugi ništa manje uobičajeni razlozi koji mogu uzrokovati ozljede živaca:
Hirurg može ozlijediti živac (nažalost, prilikom nekih operacija to je ponekad teško i nemoguće izbjeći);
Položaj u kojem ste bili stavljeni na operacijski sto može dovesti do pritiska ili napetosti na nerv, uzrokujući njegovo oštećenje;
Korištenje podveza od strane kirurga za smanjenje količine gubitka krvi tokom operacije vrši pritisak na nerv, što također doprinosi njegovom oštećenju;
Osim toga, uzrok kompresije živca može biti postoperativno oticanje(u zoni delovanja);
Prisustvo popratnih hroničnih bolesti kao npr dijabetes ili vaskularna ateroskleroza značajno povećavaju rizik od oštećenja nerava tokom anestezije
- Teška alergijska reakcija (anafilaksa)
Tokom anestezije, kao i tokom čitavog boravka u bolnici, stalno ćete dobijati velike količine lekova neophodnih za Vaš brzi oporavak. Svi ovi lijekovi mogu izazvati vrlo tešku alergijsku reakciju – anafilaksiju. Učestalost njegovog razvoja je otprilike 1 slučaj na 15 000 anestezija. U pravilu, anesteziolog uspješno dijagnosticira i liječi ovu tešku komplikaciju, ali statistički svaka dvadeseta tako teška reakcija može dovesti do smrti.
- Oštećenje oka tokom opšte anestezije
Ovo je neuobičajena ili rijetka komplikacija anestezije. Najčešći tip povrede oka tokom i nakon opšte anestezije je povreda rožnjače (otprilike 1 u 2000 anestezijskih događaja). Ova patologija ne utječe na vidnu oštrinu, ali može dovesti do pojave tamne ili mutne točke na zahvaćenom oku. Najčešće do ozljede rožnice dolazi zbog činjenice da se očni kapci pacijenta tijekom anestezije ne zatvaraju uvijek potpuno. Kao rezultat toga, rožnjača postaje suha i kapak se „zalijepi“ za nju. unutra. Nadalje, kada se otvore oči, dolazi do oštećenja rožnjače.
Oštećenje oka koje dovodi do gubitka vida je statistički izuzetno rijetko.
- Smrt ili oštećenje mozga
Ako je pacijent relativno zdrav i podvrgnut je nehitnoj operaciji, tada je rizik od smrti vrlo mali i iznosi oko 1 slučaj na 100.000 općih anestezija. Rizik se povećava ako je pacijent starija osoba, ako je operacija hitna ili opsežna, ako već postoje zdravstveni problemi (posebno bolesti srca ili pluća) i ako je opće stanje pacijenta prije operacije teško. Rizik od moždanog udara koji dovodi do oštećenja mozga povećava se kod starijih osoba, kod pacijenata koji su prethodno imali moždani udar, a također i ako se radi operacija na mozgu, vratu, karotidne arterije ili srce.
Nužnost i opravdanost opće anestezije više nije upitna. U hirurškom sektoru medicine, opća anestezija je neophodna kao i zrak. osim toga, ovu metodu koriste stomatolozi u posebno neugodnim situacijama, ginekolozi (za neke patologije), kao i doktori mnogih drugih specijalnosti.
Opća anestezija je svakako neophodna, ali ne zaboravite na gubitak svijesti zbog omamljivanja lijekovima nervni sistem– kritična situacija za organizam, koja ima niz nuspojava i komplikacija.
Zbog toga postoji veoma teško medicinska specijalnost– anesteziolog.
Prije davanja anestezije, doktor detaljno objašnjava glavne rizike i neželjene reakcije. U pravilu, pacijent se upoznaje sa tipičnim komplikacijama, kao i sa individualnim rizicima povezanim s godinama, patologijama kardiovaskularnog sistema, onkološka patologija i tako dalje.
Mučnina nakon anestezije
Mučnina - najpopularnije nuspojava
Najčešće nuspojava nakon anestezije. Javlja se u svakom trećem slučaju. Naravno, uz lokalnu (regionalnu) anesteziju ova komplikacija je mnogo rjeđa.
Ima nekih opšti principi kako bi se smanjila vjerojatnost mučnine nakon anestezije:
- Nemojte žuriti da ustanete nakon operacije, a još manje trčite negdje. Vaše tijelo ne zna da ste važna zauzeta osoba, ono samo razumije da je prvo zapanjeno hemikalije, a sada se iz nekog razloga tresu. Kao rezultat toga, možete povraćati u najnepovoljnijem trenutku;
- Nemojte piti niti jesti 3 sata nakon operacije;
- Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova (npr. anestetik je pogrešno titriran), onda to ne treba da trpite - recite medicinskoj sestri ili doktoru, jer može povraćati od bola;
- Ako se pojavi mučnina, pokušajte da dišete duboko i polako. Zasićenje tkiva kiseonikom smanjuje rizik od mučnine.
Bol pri gutanju ili govoru i suha usta
Nakon endotrahealne anestezije može se javiti bol pri gutanju
Nakon endotrahealne anestezije (najpopularnija vrsta opće anestezije), možete osjetiti bol u grlu, bol pri gutanju ili razgovoru. To su posljedice ne sasvim uspješne intubacije. Ovo se obično povezuje sa anatomske karakteristike pacijent, rjeđe - uz nemar anesteziologa. Ova vrsta bola nestaje u roku od nekoliko sati nakon anestezije. Ponekad je potrebno 2-3 dana da ovaj neželjeni efekat nestane.
Ako nakon operacije grlobolja ne nestane nakon 2 dana, obratite se svom ljekaru. Najvjerovatnije je cijev povrijedila sluznicu dušnika.
Glavobolja nakon opšte anestezije
Glavobolja nakon anestezije je češća kod žena
Ova komplikacija se češće javlja kod žena, posebno kod onih sklonih migrenama i glavoboljama općenito. Lijekovi, stres na organizam od samog početka hirurška manipulacija, strahovi pacijenta – razloga za vaskularni spazam i glavobolju ima mnogo.
Ova vrsta glavobolje nestaje u roku od 2-3 sata nakon zahvata.
S druge strane, glavobolja je tipična komplikacija spinalne i epiduralne anestezije, na koju u takvim slučajevima lekar treba da upozori pacijenta.
Vrtoglavica može biti posljedica prolaznog pada krvnog tlaka, ali i kao posljedica dehidracije. Pacijenti također mogu osjetiti slabost, čak i do nesvjestice.
Stupor (poremećena percepcija) nakon operacije
Konfuzija ili stupor su česta nuspojava kod starijih osoba
Često se nalazi kod starijih pacijenata. Nakon anestezije, nervni sistem doživljava određene poteškoće u čišćenju ćelija i obnavljanju kognitivnih funkcija: pamćenje se privremeno pogoršava i može doći do devijantnog ponašanja. Na sreću, svi ovi problemi su privremeni i postepeno nestaju (do 2 sedmice).
Uzroci ove vrste komplikacija povezani su kako sa metaboličkim karakteristikama starijih tako i sa psihološke traume od činjenice operacije. Povećano opterećenje stvara i komunikacija sa stranci u neobičnom (zastrašujućem) okruženju.
At elektivna hirurgija Kod starije osobe možete smanjiti ozbiljnost ove komplikacije na sljedeći način:
- Pokušajte (ako bolest dopušta) voditi aktivan način života prije operacije;
- Ako je moguće izvršiti manipulaciju pod lokalna anestezija- učiniti;
- Ako živite sa svojom porodicom, pokušajte da se dogovorite sa svojim doktorom o maksimumu brz povratak kući nakon operacije;
- Provjerite jeste li u bolnicu ponijeli propisane lijekove (na primjer za hipertenziju), naočale za čitanje i knjige (časopise, dame itd.);
- Nemojte piti alkohol pre ili posle anestezije.
Tremor tijela nakon operacije
Mnogi pacijenti dožive jak tremor nakon izlaska iz anestezije. Ovo stanje ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali je prilično neugodno za pacijenta. Paroksizmi ove vrste traju ne više od pola sata. Vrsta anestezije u u ovom slučaju nije bitno - razlog je hlađenje tkiva tokom operacije (individualne karakteristike mikrocirkulacije, dijabetesa, ateroskleroze kod pacijenta igraju ulogu).
Jedino što se može učiniti da se ovo stanje spriječi je da se ne smrzavate prije operacije (u hladnoj sezoni u bolnicu ponesite toplu odjeću).
Svrab kože nakon anestezije
U nekim slučajevima, liječnik nije obaviješten o alergijskim reakcijama pacijenta. Ponekad ni sam pacijent ne zna da ima alergiju. Iz tog razloga mogu se razviti kožne reakcije koje se manifestuju svrabom, o čemu se odmah treba javiti ljekar. Često je ovakav višak uzrokovan morfijumom i nekim drugim lijekovima koji se koriste za anesteziju.
Svrab kože nakon anestezije može biti posljedica alergijske reakcije
Bol u kičmi nakon operacije
Tokom spinalne anestezije bol može biti uzrokovan traumatskim faktorom, pa ako osjetite bol u lumbalnom ili bilo kojem drugom dijelu kičme, obavijestite svog liječnika. Ovo je posebno važno u slučajevima kada se bol u leđima kombinuje sa parezom ili plegijom ekstremiteta (ograničena pokretljivost).
Gore navedeni slučaj je vrlo rijetka komplikacija. Najčešće bole leđa jer osoba već neko vrijeme leži na prilično tvrdoj površini operacijskog stola, što u kombinaciji s osteohondrozo daje bolne senzacije.
Bol u donjem dijelu leđa i drugi bolovi u mišićima rezultat su upotrebe Ditilina
Bol u mišićima nakon anestezije
Uzrokovano upotrebom lijeka Ditilin, koji se aktivno koristi u hitnim operacijama (posebno kada pacijent nije spreman za operaciju - pun želudac, itd.). Bole svi mišići, posebno vrat, ramena i trbušnjaci.
Trajanje "ditilinskog" bola ne prelazi 3 dana nakon anestezije.
Sve naknadne komplikacije su, srećom, prilično rijetke, ali liječnik mora uzeti u obzir njihovu mogućnost i biti spreman na njih.
Povreda usana, jezika ili zuba tokom operacije
Povreda jezika ili zuba je posledica ne anestezije, već njene primene
To, zapravo, nisu posljedice same anestezije, već mehanička oštećenja tokom njene primjene. Zubi su oštećeni, u prosjeku, kod dva od 100.000 pacijenata (karijesnih, po pravilu). Prije opće anestezije preporučljivo je liječiti karijes i stomatitis.
Jezik i usne su blago oštećeni kod jednog od 20 pacijenata, morate biti psihički spremni za to. Svi defekti nestaju bez traga u roku od nedelju dana nakon anestezije.
Postoperativna plućna infekcija
Postoperativna pneumonija je posljedica infekcije
Infekcija ulazi u pluća zbog trahealne intubacije, traume i infekcije sluznice ili zbog nesterilne cijevi. Uz to, uzrok može biti ili atipična anatomija respiratornog trakta kod pacijenta ili već postojeća hronična bolest respiratornog sistema(Hronični bronhitis).
Kako bi se smanjio rizik od postoperativne upale pluća, preporučuje se sljedeće:
- Prestali smo pušiti mjesec i po prije planirane operacije;
- Bronhitis, traheitis, laringitis i sinusitis (ako ih ima) moraju se liječiti prije endotrahealne anestezije;
- Ako vas boli disanje nakon operacije, odmah obavijestite svog ljekara. Nedovoljno disanje povećava rizik od infekcije, i bolnička infekcija– naj»zlobnije«.
Buđenje tokom operacije
To se događa izuzetno rijetko i anesteziolozi ga eliminiraju gotovo trenutno. Ovakva situacija se povremeno javlja kod narkomana, kao i kod osoba koje stalno uzimaju snažne analgetike (npr. oboljeli od raka).
Mozak, navikavajući se na djelovanje na određene centre, u ovom slučaju treba veću dozu analgetika.
Ako (čisto hipotetički) stalno uzimate tablete za spavanje, jake lijekove protiv bolova ili ste ovisni o bilo kojoj kemijskoj tvari, u vašem je najboljem interesu da o tome obavijestite anesteziologa.
Postoje tri tipa ovog stanja:
- Pacijent se budi tokom operacije i pokušava da se kreće. Doktori reaguju trenutno povećanjem doze analgetskih supstanci. Pacijent nema vremena da se zaista probudi ili osjeti bol;
- Pacijent se budi, ne osjeća bol i ne može da se kreće. Prilično nadrealna situacija, ali pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu (osim psihičku);
- Pacijent se budi, ne može da se kreće i oseća bol. U tom slučaju može ostati ozbiljna mentalna trauma.
Oštećenje nerava tokom spinalne ili epiduralne anestezije
Izuzetno su rijetki. Takvo oštećenje je u pravilu privremenog karaktera i nestaje za mjesec ili najviše mjesec i po dana.
Jedan od 50.000 pacijenata doživjet će paralizu jednog ili dva uda nakon spinalne ili epiduralne anestezije.
Ovo stanje nastaje zbog sljedećih faktora:
- Nerv je ozlijedio sam anesteziolog prilikom punkcije;
- Nerv je oštećen od strane hirurga tokom relevantne operacije;
- Pacijent je postavljen u pogrešan položaj na operacijskom stolu, što je dovelo do kompresije živca;
- Kao rezultat operacije, razvio se edem tkiva koji je komprimirao živac;
- Pacijent je imao teški dijabetes ili aterosklerozu, što značajno povećava vjerojatnost takve situacije.
Još jednom želim da naglasim da su indikacije za ovu vrstu anestezije vitalne, a vjerovatnoća invaliditeta je samo 0,0002%.
Anafilaktički šok tokom operacije
Rijetko se razvija, može se dogoditi bilo čemu. Ako pažljivo proučite upute za bilo koje medicinski proizvod(nije dodatak prehrani), onda definitivno postoji komplikacija - individualna netolerancija ( alergijske reakcije za komponente itd.). Ako se takva situacija razvije tokom anestezije (1 slučaj na 15.000), anesteziolog se nosi sa situacijom u 95% slučajeva.
Preostalih 5% od 0,00006% pacijenata umire.
Jednom rečju - od anafilaktički šok Izuzetno mali broj pacijenata umire tokom anestezije;
Galerija fotografija: rijetke komplikacije tokom anestezije
Suva rožnjača je uzrok oštećenja kada se pacijent probudi
Oštećenje očne jabučice
Niko ne dira oči pacijenta tokom operacije, samo neki pacijenti, zbog određenih fizioloških nijansi, ne zatvaraju potpuno očne kapke. Rožnjača se suši, a sam kapak se može "zalijepiti" za nju iznutra. Kada se osoba probudi i pokuša da otvori oko, rožnjača je oštećena. To se manifestira u obliku tamne točke na oštećenom oku, stanje prolazi bez dodatnih terapijskih manipulacija.
Sve zajedno, komplikacije koje anestezija može izazvati su neuporedive sa zdravstvenim prednostima (uključujući sposobnost života općenito) pacijenta. Pokušajte uzeti u obzir faktore rizika koji su gore opisani za postoperativne komplikacije, te o njima blagovremeno obavijestiti ljekara.
Doktor opšte prakse u gradskoj klinici. Prije osam godina diplomirao sam na Tverskoj državi Medicinski univerzitet sa počastima. Odlučila sam da ne stanem na tome i trenutno se specijalizujem za kurseve kozmetologije i masaže. Ocijenite ovaj članak:
I vjerovao sam u to. “Ulja koja sadrže velike količine nezasićenih kiselih glicerida sposobna su za spontano izgaranje. To se objašnjava činjenicom da se gliceridi nezasićenih kiselina oksidiraju u zraku u perokside, koji se lako razlažu i formiraju visoko reaktivni atomski kisik. Što se više kisika doda molekuli glicerida, oslobađa se više topline." “Za izračunavanje temperature samozagrijavanja i vremena zagrijavanja čvrstog materijala, predlažu se sljedeće formule
lg t = Ap + nplg S lg t = Av – nvlg τ, gdje je t temperatura okruženje, °C; Ap, np, Av, nv – konstante određene iz iskustva; S – specifična površina uzorka, m-1; τ – vrijeme zagrijavanja uzorka, h.” I nekako nema P (pritisak) u formulama.
Nakon opće anestezije apsolutno se svi osjećaju loše, iako se sada ne koriste eteri.
Poznato je da je nakon njihove upotrebe jetra kod mnogih pacijenata prestala da radi.
Da li je opšta anestezija štetna ili je to mit? Utječe li anestezija na očekivani životni vijek i zdravlje ljudi?
Moderne droge za anesteziju su blago toksični za ljudske organe.
Ako je doza pravilno izračunata za vas, lijek se pravilno primjenjuje, nema čega se bojati.
Ali bojimo se anestezije i bola, iako razumijemo neizbježnost operacije i njenu neophodnost.
Sada ima puno novih stvari: oprema, lijekovi, puno novih tehnologija, ali još uvijek se bojimo, možda ne znamo šta je anestezija? Šta očekivati od njega?
Anestezija podrazumijeva sigurnost tokom i nakon operacije.
Stanje pacijenta nakon opće anestezije, kvaliteta u dobroj klinici:
- Nema bolova tokom tretmana.
- Nema mučnine i povraćanja nakon operacije.
- Odsustvo zimice, drhtanja (ponekad je nemoguće bez ovih simptoma nakon operacije).
- Tokom operacija vrši se stalno praćenje disanja i cirkulacije krvi.
- Monitoring električna aktivnost mozak, kontrola mišićne provodljivosti, temperaturni režim.
Nakon operacije, pacijentu se daje anestezija, ako to nije dovoljno, pacijenti se sami ubrizgavaju pritiskom na dugme.
U tu svrhu su se pojavili posebni uređaji koje pacijent stalno nosi sa sobom.
Doktori zatim prate koliko puta pacijent pritisne dugme, koristeći ove proračune kako bi odredili stepen oporavka pacijenta.
Zahvaljujući tome, vrijeme nakon operacije prolazi ugodno.
Prije uzimanja opće anestezije, razmotrite sljedeće:
- Vaša težina ili indeks tjelesne mase.
- Proučava se anamneza, testovi, dozvola specijalista za anesteziju.
- Starost pacijenta.
- Trenutno uzimani lijekovi i alergijske reakcije na njih.
- Konzumacija alkohola ili droga od strane pacijenta.
- Stomatološki pregled, kao i usnoj šupljini, Airways.
Opća anestezija, šta je to:
Opća anestezija, stanje kome, san u kojem pacijent ne osjeća bol. Ne boli ga, nema reakcija. Čovek izgleda bez svesti.
Opća anestezija se primjenjuje intravenozno ili inhalirano.
Lijekove daje anesteziolog, specijalista koji prati vitalne znakove pacijenta i disanje tokom operacije.
Postoje četiri faze:
Indukcija ili prva faza:
Karakterizira ga početak primjene lijeka i gubitak osjetljivosti (svijesti).
Faza ekscitacije – druga faza:
Postoji zabluda, uzbuđena aktivnost. Otkucaji srca i disanje su nepravilni.
Mogu se javiti mučnina i proširene zjenice.
Postoji opasnost od gušenja. Moderni lijekovi ograničavaju vrijeme za dvije gore opisane faze.
Hirurška anestezija ili treća faza:
Kada se pojavi, svi mišići se opuštaju i disanje je potisnuto. Pokret očiju se usporava, a zatim prestaje. Pacijent je spreman za operaciju.
Faza predoziranja, ako je vaša doza anestezije pogrešno izračunata:
Dovodi do kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja.
Kao što razumete, četvrta faza je izuzetak od pravila, ali ponekad se dešava, kao svuda i uvek.
Zašto rade opštu anesteziju, a ne anesteziju samo potrebnog dela tela?
Pod kojim okolnostima je propisana?
- Operacija traje dugo.
- Rizik od velikog gubitka krvi.
- Prema dobrobiti pacijenta.
Moderna operacija je apsolutno sigurna intervencija.
Odmah nakon anestezije možete osjetiti:
- Otežano mokrenje.
- Modrice, bol na ruci zbog IV tokom operacije.
- Konstantna mučnina, moguće povraćanje.
- Drhteći i osjećate hladnoću, tresti ćete se i u početku će vam biti teško zagrijati se.
- Bol u grlu (zbog prisustva cijevi za disanje tokom operacije).
- Nećete osjećati bol; medicinske sestre će vam stalno pružati olakšanje.
Ali postoje grupe s većim rizikom od posljedica:
Starije osobe koje su podvrgnute dugotrajnim operacijama su u opasnosti od ozbiljnih posljedica.
Nakon anestezije mogu doživjeti srčani udar, amneziju (gubitak pamćenja), moždani udar, pa čak i upalu pluća.
Naravno, dobro je da sada možete da se operišete i oporavite, ako ne i posledice nakon nje. Oni su.
Posljedice su rane i pojavljuju se kasnije.
Posljedice nakon opće anestezije:
Rane posljedice su odmah vidljive: osoba se ne oporavlja od stanja anestezije i dolazi do cerebralne kome.
Posledice se javljaju nakon nekoliko dana ili nedelja:
- Jaka glavobolja koju je teško ublažiti analgeticima. Često ih morate ukloniti narkoticima.
- Apneja u snu – ljudi prestaju disati na kratko vrijeme dok spavaju.
- Krvni pritisak raste.
- Iznenadna vrtoglavica koja može trajati i do jednog dana.
- nastati napadi panike, strah koji ometa normalan život. Osoba ne razumije odakle to dolazi ili šta da radi.
- Grčevi u nogama i listovima, uzrokujući nevjerovatnu patnju pacijentu zbog svoje česte pojave.
- Srce pati, pojavljuju se kvarovi, puls je čest uz povišen krvni pritisak.
- Pate bubrezi i jetra, organi za čišćenje našeg tijela. Kakvi god bili lijekovi za anesteziju, da čovjek ništa ne bi osjetio potrebna je nevjerovatno ogromna doza njih. Naravno, za čišćenje svega potrebni su zdravi organi.
- Ponekad se razvije alkoholizam.
- Gori noge, ruke, tijelo.
Pomozite sebi nakon operacije:
Veoma je dobro pohađati kurseve:
- Piracetam, Cavinton (poboljšava cirkulaciju krvi i ishranu mozga). Memorija će se brže vratiti i glavobolja će nestati.
- Uradite još jedan EKG (elektrokardiogram) da vidite šta nije u redu sa vašim srcem nakon operacije.
- Donirajte krv, idite kod terapeuta sa dobijenim rezultatima. Ne gubite vrijeme.
- Izbjegavajte anesteziju uvijek i svuda. Liječite zube pod lokalnom anestezijom.
Ponekad nas život i zdravlje tjeraju da preduzmemo ekstremne mjere u metodama oporavka - da se operišemo, podvrgnemo anesteziji i ispuzimo nakon opće anestezije, riješimo se posljedica nakon opće anestezije.
Ovo je život, u njemu se sve dešava. Manje takvih epizoda u životu. Zdravlje i dugovečnost!
Uvijek se radujem što ću vas vidjeti na mojoj web stranici.
Pogledajte video, alergije i anestezija:
Blago zamućenje sočiva je prirodan dio starenja. Katarakta uključuje značajan gubitak jasnoće sočiva, koji se vremenom pogoršava. Operacija katarakte je jedini način za vraćanje vida kod ove bolesti.
Prije operacije, pacijenta pregleda oftalmolog, ispituje se i njegovo opće zdravstveno stanje, te utvrđuje prisutnost kontraindikacija za hiruršku intervenciju.
Sama hirurška intervencija se najčešće odvija u ambulantno okruženje pod lokalnom anestezijom, traje 10-20 minuta. Najčešće se operacija fakoemulzifikacije koristi kod katarakte, kod koje se u odnosu na tradicionalna metoda, manje traume očnog tkiva, što dovodi do brže rehabilitacije nakon operacije katarakte.
Prije intervencije u oko se ukapaju posebne kapi koje šire zjenicu i ublažavaju bol. očna jabučica. Nakon toga, oftalmohirurg pravi mali rez na rožnjači kroz koji se radni instrument ubacuje u oko. Preko ovog instrumenta ultrazvuk se koristi za uništavanje zamućenog sočiva na male komadiće, koji se zatim ispiru iz oka. Nakon uklanjanja sočiva, oftalmološki hirurg na njegovo mesto ubacuje veštačko sočivo. Na rezu nema šavova, on se sam zatvara.
Većina ljudi može otići kući u roku od nekoliko sati nakon operacije katarakte i nastaviti svoj oporavak.
Komplikacije nakon operacije
Rizik od ozbiljnih komplikacija nakon operacije katarakte je vrlo nizak. Većina njih se lako eliminiše i nemaju dugoročne efekte na vid.
Rizik od komplikacija je povećan kod osoba sa drugim očne bolesti kao što su uveitis, visoka miopija ili dijabetička retinopatija. Problemi se češće javljaju kod pacijenata koji ne mogu lako ležati, otežano dišu ili uzimaju lijekove za liječenje problema s prostatom.
Glavni problem s kojim se pacijenti mogu susresti tokom rehabilitacije nakon operacije katarakte je zamućenje. stražnja kapsula sočivo Ova komplikacija se razvija kod otprilike 10% ljudi u roku od 2 godine nakon toga hirurška intervencija. Da bi se to uklonilo, kapsula se uklanja laserska metoda, procedura traje oko 15 minuta.
Ostale komplikacije su mnogo rjeđe.
Tokom intervencije može se uočiti sljedeće:
- Nemogućnost uklanjanja cjelokupnog tkiva sočiva.
- Krvarenje unutar očne jabučice.
- Ruptura kapsule sočiva.
- Oštećenje drugih dijelova oka (kao što je rožnjača).
Tokom rehabilitacije nakon zamjene sočiva zbog katarakte mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Oticanje i crvenilo oka.
- Oticanje retine.
- Edem rožnjače.
- Dezinsercija retine.
Ukoliko dođe do bilo kakvog pogoršanja vida, pojačanog bola ili crvenila nakon operacije, pacijent se treba obratiti oftalmologu. U pravilu se većina komplikacija može eliminirati pomoću konzervativna terapija ili hirurške intervencije.
Period rehabilitacije
Najbolji način za povećanje učinkovitosti operacije katarakte je pridržavanje svih uputa za rehabilitaciju nakon operacije katarakte.
Nekoliko sati nakon intervencije, pacijent može ići kući, bolje je to učiniti u pratnji voljene osobe ili poznanika. Pacijent može biti blago pospan zbog primjene sedativi u malim dozama. Za mnoge ljude efekat ovih lijekovi prođe prilično brzo.
Nakon operacije, svakom pacijentu se propisuju kapi za oči koje sprječavaju infektivne komplikacije i ubrzavaju proces ozdravljenja. Potrebno ih je koristiti oko 4 sedmice.
U prva 2-3 dana nakon operacije ne treba se prenaprezati.
Tokom ovog perioda pacijent može imati:
- umjerena bol u operiranom oku;
- svrab ili suzenje očiju;
- zamagljen vid;
- osjećaj pijeska u očima;
- blaga glavobolja;
- modrice oko oka;
- nelagodnost pri gledanju u jako svjetlo.
Normalno je da se ove nuspojave pojave tokom ranog perioda oporavka nakon operacije katarakte. Lijekovi protiv bolova (na primjer, paracetamol ili ibuprofen) mogu pomoći u smanjenju boli, a sunčane naočale mogu pomoći kod povećane fotoosjetljivosti.
Nemojte se uznemiriti ako vam se vid čini mutnim ili iskrivljenim. Adaptacija vidnog sistema na veštačko sočivo zahteva određeno vreme, čije trajanje zavisi od individualnih karakteristika svakog pacijenta.
Tipično, osoba će imati naknadnu posjetu liječniku dan nakon operacije kako bi se uvjerila da nema komplikacija. Potpuni oporavak traje otprilike 4-6 sedmica.
Za sigurnu i brzu rehabilitaciju nakon zamjene sočiva kod katarakte, preporučuje se:
- ne vozite prvih nekoliko dana;
- ne dižite teške predmete i izbjegavajte intenzivne fizička aktivnost nekoliko sedmica;
- Nema potrebe za savijanjem odmah nakon operacije kako bi se spriječio prekomjerni pritisak na oko;
- Bolje je izbjegavati korištenje sapuna i šampona;
- nema potrebe za nanošenjem šminke 1 sedmicu;
- Ako je moguće, izbjegavajte kijanje ili povraćanje odmah nakon operacije;
- za smanjenje rizika infektivne komplikacije Prvih nekoliko sedmica treba izbjegavati plivanje;
- tokom prvih nedelja treba izbegavati izlaganje raznim iritantima kao što su prašina, prljavština ili vetar;
- Nemojte trljati oči i ne dodirivati ih.
Da bi se poboljšala efikasnost operacije, pacijenti moraju pažljivo pratiti detaljna uputstva primljeno od oftalmološkog hirurga. Ako se pojave bilo kakve komplikacije, odmah potražite medicinsku pomoć.
Njihovi simptomi u ranom periodu rehabilitacije nakon operacije katarakte su:
- Pulsirajući ili jak bol u operiranom oku.
- Teška glavobolja sa ili bez mučnine i povraćanja.
- Iznenadno pogoršanje ili gubitak vida.
- Pojačano crvenilo oka
- Iznenadna pojava crnih tačaka, mrlja ili pruga u vidnom polju.
Ograničenja nakon operacije:
| 1-2 dana | Pacijent može ustati, obući se, šetati po kući i obavljati lagane poslove. Možete čitati i gledati TV. |
| 3-7 dana | Sve umjereno je dozvoljeno fizička aktivnost. Možete voziti auto ako vam nivo vida dozvoljava. Ne znaš plivati. Većina pacijenata se može vratiti na posao. |
| 7-14 dana | Možete se vratiti na normalan nivo dnevne aktivnosti osim plivanja. |
| 3-4 sedmice | Završetak perioda oporavka, prestanak upotrebe kapi za oči. U tom periodu vid bi trebao postati bolji nego prije operacije. Možete se vratiti plivanju i kontaktnim sportovima, ali je najbolje da pri tome zaštitite oči. |
Operacija katarakte je jedina efikasan metod tretman ove bolesti. U pravilu, ovo je kratkoročna i sigurna procedura koju prati minimum komplikacija.
Da biste optimizirali rezultate liječenja, spriječite razvoj moguće komplikacije pacijent treba slijediti detaljne preporuke liječnika za rehabilitaciju nakon operacije katarakte.
Koristan video o katarakti
Analiziramo bolest gornjeg kapka - ptoza
Da li ste ikada primetili nedostatak simetrije u rasporedu kapaka kod prijatelja ili kod sebe? Ako se jedan kapak previše spusti, ili oba, to može ukazivati na prisustvo sljedeće bolesti.
Ptoza (od grčka riječ- padanje) gornjeg kapka znači njegovo spuštanje. Normalno zdrava osoba gornji kapak preklapa šarenicu za oko 1,5 mm.
Kod ptoze gornji kapak se spušta za više od 2 mm. Ako je ptoza jednostrana, onda je razlika između očiju i kapaka vrlo uočljiva.
Ptoza se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob.
Vrste bolesti
Vrste ptoze uključuju:
- jednostrano (pojavljuje se na jednom oku) i bilateralno (na oba oka);
- kompletan (gornji kapak potpuno pokriva oko) ili nepotpun (zatvara se samo djelomično);
- urođene i stečene (ovisno o uzroku pojave).
Ozbiljnost ptoze određuje se koliko se kapak spušta:
- 1. stepen se određuje kada gornji kapak prekriva zjenicu odozgo za 1/3,
- 2. stepen - kada se gornji kapak spusti na zenicu za 2/3,
- 3. stepen - kada gornji kapak gotovo u potpunosti sakriva zenicu.
Stupanj oštećenja vida ovisi o težini ptoze: od blagog smanjenja vida do potpunog gubitka.
Sa čime se može pomešati?
Sljedeće patologije vidnih organa mogu se pogrešno zamijeniti za ptozu:
- dermatohalaza, koja uzrokuje višak kože gornji kapci predstavlja uzrok pseudoptoze ili obične ptoze;
- ipsilateralna hipotrofija, koja se izražava u spuštanju gornjeg kapka nakon očne jabučice. Ako osoba fiksira pogled hipotrofiranim okom, dok pokrije zdravo oko, pseudoptoza će nestati;
- kapci su slabo poduprti očnom jabučicom zbog smanjenja volumena orbitalnog sadržaja, što je tipično za pacijente s lažnim očima, mikroftalmusom, ftizom očne jabučice i enoftalmusom;
- kontralateralno povlačenje očnih kapaka, što se može utvrditi poređenjem nivoa gornjih kapaka. Treba uzeti u obzir da je pokrivanje rožnice gornjim kapkom za dva milimetra norma;
- ptoza obrva, uzrokovana viškom kože u području obrva, koja se može javiti kod paralize facijalnog živca. Ova patologija se može utvrditi podizanjem obrve prstima.
Uzroci bolesti
Razmotrimo detaljno razloge zbog kojih se javlja ptoza.
Urođeno
Kongenitalna ptoza nastaje kod djece zbog nerazvijenosti ili čak odsustva mišića koji bi trebao biti odgovoran za podizanje kapka. Kongenitalna ptoza se ponekad javlja zajedno sa strabizmom.
Kada se liječenje ptoze ne liječi duže vrijeme, dijete može razviti ambliopiju (sindrom lijeg oka). Kongenitalna ptoza je najčešće jednostrana.
Stečeno
Stečena ptoza se razvija iz nekoliko razloga i dijeli se na:
- aponeurotska ptoza, koja je povezana sa slabljenjem ili istezanjem aponeuroze mišića koji bi trebao podići gornji kapak. U ovu vrstu spada senilna ptoza, koja je jedan od procesa tokom prirodnog starenja organizma, ptoza koja se javlja nakon operacije oka.
- neurogena ptoza povezana sa oštećenjem nervnog sistema nakon bolesti (moždani udar, multipla skleroza itd.) i povrede. Ptoza se može pojaviti sa paralizom simpatičkog cervikalnog živca, jer je mišić koji inervira levator pallidum. Uz ptozu dolazi do suženja zjenice (ili mioze) i retrakcije očne jabučice (ili enoftalmusa). Sindrom koji kombinuje ove simptome naziva se Hornerov sindrom.
- kod mehaničke ptoze uzrok je mehaničko oštećenje očnog kapka strana tijela. Sportisti su u opasnosti jer su povrede oka prilično česte.
- lažna ptoza (prividna ptoza), koja se pojavljuje sa viškom kožnih nabora na gornjem kapku, kao i hipotonijom očne jabučice.
Utvrdite uzrok ptoze - važan zadatak liječnika, budući da se kirurško liječenje stečene i kongenitalne ptoze značajno razlikuje.
Zanimljiv fragment iz programa "Živi zdravo" o ptozi gornjeg kapka
Simptomi bolesti
Jedna od glavnih manifestacija ptoze je direktno spušteni gornji kapak.
Istaknite sledećim simptomima ptoza:
- nemogućnost treptanja ili potpunog zatvaranja oka,
- iritacija očiju zbog činjenice da ne postoji način da se zatvore,
- povećan umor očiju iz istog razloga
- mogući dvostruki vid zbog smanjenog vida,
- radnja postaje uobičajena kada osoba oštro zabaci glavu unazad ili napne mišiće čela i obrva kako bi što više otvorila oko i podigla spušteni gornji kapak,
- može doći do strabizma i ambliopije ako se liječenje ne započne na vrijeme.
Dijagnoza bolesti
Prilikom utvrđivanja spuštenog kapka, što je vidljivo i golim okom, ljekari moraju utvrditi uzrok bolesti kako bi propisali liječenje.
Oftalmolog mjeri visinu kapka, proučava simetriju položaja očiju, pokrete očiju i snagu mišića koji treba podići kapak. Prilikom postavljanja dijagnoze obavezno obratite pažnju na moguće prisustvo ambliopije i strabizma.
Kod onih pacijenata koji su tokom života stekli ptozu, mišići koji podižu kapak su prilično elastični i elastični, pa mogu potpuno zatvoriti oko kada im se pogled spusti.
Kod kongenitalne ptoze oko se ne može potpuno zatvoriti čak ni s maksimalno spuštenim pogledom, a gornji kapak čini pokrete vrlo male amplitude. Ovo često pomaže u dijagnosticiranju uzroka bolesti.
Važnost utvrđivanja uzroka ptoze je da su kod urođene i stečene ptoze zahvaćena različita područja vizuelni analizator(kod kongenitalne ptoze mišić koji podiže kapak je direktno, a kod stečene ptoze njegova aponeuroza). U skladu s tim, operacija će se izvoditi na različitim dijelovima kapka.
Liječenje bolesti
Ni urođena ni stečena ptoza ne prolazi sama od sebe tokom vremena i uvijek zahtijeva operacija. Bolje je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se povećale šanse za održavanje vida, jer ptoza nije samo estetski i kozmetički nedostatak.
Operaciju izvodi oftalmohirurg u lokalnoj anesteziji, osim djece, ponekad i u općoj anesteziji. Operacija traje od pola sata do 2 sata.
Dok se ne zakaže operacija, možete držati kapak otvoren tokom dana ljepljivom trakom kako biste spriječili strabizam ili ambliopija kod djece.
Ako se stečena ptoza pojavi zbog neke bolesti, tada je pored same ptoze potrebno istovremeno liječiti bolest koja izaziva.
Na primjer, kod neurogene ptoze se liječi osnovna bolest, propisuju se UHF procedure, galvanizacija, a samo ako nema rezultata, propisuje se kirurško liječenje.
Operacija uklanjanja stečene ptoze provodi se na sljedeći način:
- uklonite malu traku kože s gornjeg kapka,
- tada se orbitalni septum preseca,
- prerezati aponeurozu mišića koji bi trebao biti odgovoran za podizanje gornjeg kapka,
- aponeuroza se skraćuje uklanjanjem njenog dijela i šavom za hrskavicu očnog kapka (ili tarzalne ploče) neposredno ispod,
- Rana se šije kozmetičkim kontinuiranim šavom.
Tokom operacije uklanjanja kongenitalne ptoze, radnje kirurga su sljedeće:
- također uklonite tanku traku kože sa kapka,
- prerezati orbitalni septum,
- izolirati sam mišić koji bi trebao biti odgovoran za podizanje kapka,
- izvršiti plikaciju mišića, tj. stavite nekoliko šavova da ga skratite,
- Rana se šije kozmetičkim kontinuiranim šavom.
Kada je kongenitalna ptoza gornjeg kapka teška, levator palpebralni mišić je pričvršćen za frontalni mišić, pri čemu će kapak biti kontroliran napetošću frontalnih mišića.
Kada je operacija završena, na operisani kapak stavlja se zavoj koji se može skinuti nakon 2-4 sata.
Obično nema bolova tokom ili nakon operacije. Konci se skidaju 4-6 dana nakon operacije.
Modrice, otekline i drugi efekti operacije obično nestaju u roku od nedelju dana. Kozmetički učinak tretmana ostaje nepromijenjen doživotno.
Operacija za liječenje ptoze može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- bol u području očnih kapaka i smanjena osjetljivost;
- nepotpuno zatvaranje očnih kapaka;
- suhe oči;
Ovi simptomi u većini slučajeva nestaju sami od sebe u roku od nekoliko sedmica nakon operacije i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Neki pacijenti mogu iskusiti suptilnu asimetriju gornjih kapaka, upalu i krvarenje postoperativna rana. Cijena operacije za liječenje ptoze u ruskim klinikama kreće se od 15 do 30 tisuća rubalja.
Vidjeti svijet je važna vrijednost koju daje priroda. Ali, osim urođenih problema s vidom, mogu postojati i stečeni poremećaji koji utječu na vizualnu funkciju na daleko od pozitivnog načina. Dakle, zašto se vid pogoršava? Razloga može biti mnogo, prirodno je nemoguće sve pokriti, a osim toga, poremećaj bilo kojeg procesa u tijelu je individualan. Možemo samo opisati najčešće probleme, i što je najvažnije, osvrnuti se na metode prevencije, liječenja i, ako je moguće, korekcije ili obnavljanja vida.
Uzroci
Promjene vezane za dob (nakon 40)
Zaista, činjenica da se sočivo deformiše tokom vremena je odavno dokazana. Stoga ljudi nakon 40 godina mogu primijetiti pogoršanje vida ili neobične simptome. Obično se deformacija javlja u smjeru dalekovidosti. Osoba koja je ranije imala 100% vid može nakon 40 godina primijetiti kako su udaljeni objekti jasnije vidljivi nego bliski.
Konkretno, takve promjene su vjerojatnije ako je osoba iskusila visoku nervnu napetost i mentalni stres tokom svog života. Ali promjene u smjeru miopije češće se pojavljuju ako je tokom života bilo mnogo stresa na očima. Na primjer, vid se može pogoršati prema "-" kod draguljara, pisaca, fotografa, dizajnera - kod ljudi čije aktivnosti direktno zavise od vizualnog naprezanja, posebno ako je to pojačano nervna napetost povezana sa visokom odgovornošću.
Izbjegavajte takve starosne promjene posle 40 je skoro nemoguće. Ali vrijedi upozoriti. Da biste to učinili, preporučljivo je povremeno uzimati vitamine za oči. Mogu se koristiti u kapima ili u tabletama i kapsulama. Uzimanje retinola (vitamina A) u obliku riblje ulje. Bezopasan je i poboljšava funkciju oka. Često se preporučuje i periodična specijalna gimnastika za oči. Sastoji se od pravilnog zatezanja i opuštanja očnih mišića, što će ih naknadno ojačati.
Takođe je veoma važno pratiti ishranu, konzumirati više biljnih komponenti i barem opteretiti organizam prženom, slanom i začinjenom hranom. Ako je potrebno, koristite zaštitne naočare. Inače, ovo se ne odnosi samo na sunce. Za rad na računaru preporučuju se i posebne naočare protiv odsjaja.
Još jedan važna tačka je san. Upravo njegov nedostatak vrlo često može uzrokovati pogoršanje opšte stanje, slabost i, kao rezultat, pogoršanje stanja oka. Zdrav san Možda neće biti predugačak, najvažnije je da mora biti kvalitetan. Dokazano je da je 5-6 sati kvalitetnog sna mnogo efikasnije od 8-10 neudobnih. Stoga je bolje stvoriti sve uvjete u mladosti kako nakon 40. godine problem s vidom ne bi postao previše akutan.
Dijabetes
Drugi uzrok oštećenja vida je dijabetes. Općenito, ova metabolička bolest je vrlo složena, uglavnom zbog toga što se ne zna na kojim procesima ili dijelovima ljudsko tijelo to će imati uticaja.
Dijabetes melitus je nemogućnost samostalne obrade glukoze, zbog čega višak šećera dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i problema s krvnim žilama. Budući da su oči organ kroz koji prožimaju sitne žile, vrlo često pogoršanje vida prati dijabetes. U ovom slučaju, naravno, bit će važno stalno praćenje od strane stručnjaka. Samo tada možete pravilno održavati svoju viziju i dobrobit. Takođe se preporučuje kontinuirano praćenje nivoa glukoze u krvi.
Manifestacije koje dovode do oštećenja vida kod dijabetesa nazivaju se retinopatijom. U ovom slučaju moguća su i najmanja krvarenja zbog problema s krvnim žilama. Postoji nekoliko simptoma retinopatije kod dijabetesa:
- Oštro pogoršanje vida, pojava vela pred očima.
- Pod određenim uglom mogu se pojaviti crne tačke i mrlje pred očima.
- Veoma brz zamor očiju pri čitanju i fokusiranju na blizinu.
U tom slučaju je neophodna konsultacija sa lekarom. Bit će važno ispravan tretman i korištenje lijekova koji neće reagirati s inzulinom ili drugim sredstvima za održavanje metabolizma glukoze u tijelu.
Nakon anestezije
Ovo je prije privremena manifestacija oštećenja vida. Obično se vid vraća u roku od nekoliko sati nakon anestezije. To se ne može dogoditi samo u izuzetno rijetkim slučajevima, ako je anestezija učinjena pogrešno ili su tkiva koja utiču na funkciju očiju oštećena tokom operacije.
Obično posle lokalna anestezija Uopšte nije uočeno oštećenje vida. Generalno, veoma je važno pravilnu upotrebu lijekove (doziranje) i vrijeme provedeno pod anestezijom.
Nakon anestezije, vid se obično postepeno vraća. Morate biti spremni za ovo. Često osoba može doživjeti halucinacije čak i nakon što droga nestane. Zbog toga je najbolje da se o tome posavetujete sa lekarom pre operacije. Tada oporavak od anestezije neće biti zastrašujući.
Nakon porođaja
Tačnije, čak i tokom trudnoće može doći do pogoršanja vida. To može biti zbog nedostatka vitamina ili hormonalnih promjena u tijelu. U prvom slučaju, kako biste izbjegli odlazak kod oftalmologa po naočale nakon porođaja, trebate uzeti poseban kompleks vitamini za trudnice. Onda intrauterini razvoj fetus će biti sigurniji, a mnogi neugodni simptomi kod majke mogu se izbjeći.
Nakon porođaja ponekad se primjećuje i privremeno pogoršanje vida. To je obično zbog ekstremnog stresa tokom procesa. U tom slučaju vid se vraća u roku od dan ili dva.
I na kraju, nekoliko riječi o prevenciji: najbolje je konzultirati se s oftalmologom i početi uzimati vitamine za oči. Neće biti štete od njih ispravan unos, ali će prednosti biti vidljive u kasnijem životu.
Nužnost i opravdanost opće anestezije više nije upitna. U hirurškom sektoru medicine, opća anestezija je neophodna kao i zrak. Osim toga, ovu metodu koriste stomatolozi u posebno neugodnim situacijama, ginekolozi (za neke patologije), kao i liječnici mnogih drugih specijalnosti.
Opća anestezija je svakako neophodna, ali ne zaboravite da je gubitak svijesti zbog omamljivanja nervnog sistema izazvanog lijekovima kritična situacija za organizam, koja ima niz nuspojava i komplikacija.
Zato postoji veoma teška medicinska specijalnost - anesteziolog.
Prije davanja anestezije, doktor detaljno govori o glavnim rizicima i nuspojavama. U pravilu se pacijent upoznaje sa tipičnim komplikacijama, kao i individualnim rizicima povezanim s godinama, patologijama kardiovaskularnog sistema, onkološkom patologijom itd.
Mučnina nakon anestezije
Mučnina je najčešća nuspojavaNajčešća nuspojava nakon anestezije. Javlja se u svakom trećem slučaju. Naravno, uz lokalnu (regionalnu) anesteziju ova komplikacija je mnogo rjeđa.
Postoje neki opći principi koji pomažu u smanjenju vjerojatnosti mučnine nakon anestezije:
- Nemojte žuriti da ustanete nakon operacije, a još manje trčite negdje. Vaše tijelo ne zna da ste važna zauzeta osoba, ono samo razumije da je prvo bilo omamljeno hemikalijama, a sada ga iz nekog razloga tresu. Kao rezultat toga, možete povraćati u najnepovoljnijem trenutku;
- Nemojte piti niti jesti 3 sata nakon operacije;
- Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova (npr. anestetik je pogrešno titriran), onda to ne treba da trpite - recite medicinskoj sestri ili doktoru, jer može povraćati od bola;
- Ako se pojavi mučnina, pokušajte da dišete duboko i polako. Zasićenje tkiva kiseonikom smanjuje rizik od mučnine.
Bol pri gutanju ili govoru i suha usta
Nakon endotrahealne anestezije može se javiti bol pri gutanju Nakon endotrahealne anestezije (najpopularnija vrsta opće anestezije), možete osjetiti bol u grlu, bol pri gutanju ili razgovoru. To su posljedice ne sasvim uspješne intubacije. To je najčešće povezano s anatomskim karakteristikama pacijenta, a rjeđe s nemarom anesteziologa. Ova vrsta bola nestaje u roku od nekoliko sati nakon anestezije. Ponekad je potrebno 2-3 dana da ovaj neželjeni efekat nestane.
Ako nakon operacije grlobolja ne nestane nakon 2 dana, obratite se svom ljekaru. Najvjerovatnije je cijev povrijedila sluznicu dušnika.
Glavobolja nakon opšte anestezije
Glavobolja nakon anestezije je češća kod žena Ova komplikacija se češće javlja kod žena, posebno kod onih sklonih migrenama i glavoboljama općenito. Lijekovi, stres na tijelu od samog zahvata, strahovi pacijenata – razloga za vaskularni spazam i glavobolju je mnogo.
Ova vrsta glavobolje nestaje u roku od 2-3 sata nakon zahvata.
S druge strane, glavobolja je tipična komplikacija spinalne i epiduralne anestezije, na koju u takvim slučajevima lekar treba da upozori pacijenta.
Vrtoglavica može biti posljedica prolaznog pada krvnog tlaka, ali i kao posljedica dehidracije. Pacijenti također mogu osjetiti slabost, čak i do nesvjestice.
Stupor (poremećena percepcija) nakon operacije
Konfuzija ili stupor su česta nuspojava kod starijih osoba Često se nalazi kod starijih pacijenata. Nakon anestezije, nervni sistem doživljava određene poteškoće u čišćenju ćelija i obnavljanju kognitivnih funkcija: pamćenje se privremeno pogoršava i može doći do devijantnog ponašanja. Na sreću, svi ovi problemi su privremeni i postepeno nestaju (do 2 sedmice).
Uzroci ove vrste komplikacija vezani su kako za metaboličke karakteristike starijih osoba tako i za psihičku traumu od same operacije. Povećano opterećenje stvara se i komunikacijom sa strancima u neobičnom (zastrašujućem) okruženju.
Tijekom elektivne operacije kod starije osobe, težina ove komplikacije može se smanjiti na sljedeći način:
- Pokušajte (ako bolest dopušta) voditi aktivan način života prije operacije;
- Ako je moguće izvršiti manipulaciju u lokalnoj anesteziji, učinite to;
- Ako živite sa svojom porodicom, pokušajte se dogovoriti sa svojim doktorom o povratku kući što je prije moguće nakon operacije;
- Provjerite jeste li u bolnicu ponijeli propisane lijekove (na primjer za hipertenziju), naočale za čitanje i knjige (časopise, dame itd.);
- Nemojte piti alkohol pre ili posle anestezije.
Tremor tijela nakon operacije
Mnogi pacijenti dožive jak tremor nakon izlaska iz anestezije. Ovo stanje ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali je prilično neugodno za pacijenta. Paroksizmi ove vrste traju ne više od pola sata. Vrsta anestezije u ovom slučaju nije bitna - razlog je hlađenje tkiva tokom operacije (individualne karakteristike mikrocirkulacije, dijabetesa i pacijenta igraju ulogu).
Jedino što se može učiniti da se ovo stanje spriječi je da se ne smrzavate prije operacije (u hladnoj sezoni u bolnicu ponesite toplu odjeću).
U nekim slučajevima, liječnik nije obaviješten o alergijskim reakcijama pacijenta. Ponekad ni sam pacijent ne zna da ima alergiju. Iz tog razloga mogu se razviti kožne reakcije koje se manifestuju svrabom, o čemu se odmah treba javiti ljekar. Često je ovakav višak uzrokovan morfijumom i nekim drugim lijekovima koji se koriste za anesteziju.
Svrab kože nakon anestezije može biti posljedica alergijske reakcije Bol u kičmi nakon operacije
Tokom spinalne anestezije bol može biti uzrokovan traumatskim faktorom, pa ako osjetite bol u lumbalnom ili bilo kojem drugom dijelu kičme, obavijestite svog liječnika. Ovo je posebno važno u slučajevima kada se bol u leđima kombinuje sa parezom ili plegijom ekstremiteta (ograničena pokretljivost).
Gore navedeni slučaj je vrlo rijetka komplikacija. Najčešće bole leđa jer osoba već neko vrijeme leži na prilično tvrdoj površini operacijskog stola, što u kombinaciji s osteohondrozo daje bol.
Bol u donjem dijelu leđa i drugi bolovi u mišićima rezultat su upotrebe Ditilina Bol u mišićima nakon anestezije
Uzrokovano upotrebom lijeka Ditilin, koji se aktivno koristi u hitnim operacijama (posebno kada pacijent nije spreman za operaciju - pun želudac, itd.). Bole svi mišići, posebno vrat, ramena i trbušnjaci.
Trajanje "ditilinskog" bola ne prelazi 3 dana nakon anestezije.
Sve naknadne komplikacije su, srećom, prilično rijetke, ali liječnik mora uzeti u obzir njihovu mogućnost i biti spreman na njih.
Povreda usana, jezika ili zuba tokom operacije
Povreda jezika ili zuba je posledica ne anestezije, već njene primene To, zapravo, nisu posljedice same anestezije, već mehanička oštećenja tokom njene primjene. Zubi su oštećeni, u prosjeku, kod dva od 100.000 pacijenata (karijesnih, po pravilu). Prije opće anestezije preporučljivo je liječiti karijes i stomatitis.
Jezik i usne su blago oštećeni kod jednog od 20 pacijenata, morate biti psihički spremni za to. Svi defekti nestaju bez traga u roku od nedelju dana nakon anestezije.
Postoperativna plućna infekcija
Postoperativno - posljedica infekcije Infekcija ulazi u pluća zbog trahealne intubacije, traume i infekcije sluznice ili zbog nesterilne cijevi. Uz to, uzrok može biti ili pacijentova atipična anatomija respiratornog trakta ili postojeća kronična bolest respiratornog sistema (hronična).
Kako bi se smanjio rizik od postoperativne upale pluća, preporučuje se sljedeće:
- Prestali smo pušiti mjesec i po prije planirane operacije;
- Bronhitis, traheitis, laringitis i sinusitis (ako ih ima) moraju se liječiti prije endotrahealne anestezije;
- Ako vas boli disanje nakon operacije, odmah obavijestite svog ljekara. Nedovoljno aktivno disanje povećava rizik od infekcije, a bolnička infekcija je najzlobnija.
Buđenje tokom operacije
To se događa izuzetno rijetko i anesteziolozi ga eliminiraju gotovo trenutno. Ovakva situacija se povremeno javlja kod narkomana, kao i kod osoba koje stalno uzimaju snažne analgetike (npr. oboljeli od raka).
Mozak, navikavajući se na djelovanje na određene centre, u ovom slučaju treba veću dozu analgetika.
Ako (čisto hipotetički) stalno uzimate tablete za spavanje, jake lijekove protiv bolova ili ste ovisni o bilo kojoj kemijskoj tvari, u vašem je najboljem interesu da o tome obavijestite anesteziologa.
Postoje tri tipa ovog stanja:
- Pacijent se budi tokom operacije i pokušava da se kreće. Doktori reaguju trenutno povećanjem doze analgetskih supstanci. Pacijent nema vremena da se zaista probudi ili osjeti bol;
- Pacijent se budi, ne osjeća bol i ne može da se kreće. Prilično nadrealna situacija, ali pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu (osim psihičku);
- Pacijent se budi, ne može da se kreće i oseća bol. U tom slučaju može ostati ozbiljna mentalna trauma.
Oštećenje nerava tokom spinalne ili epiduralne anestezije
Izuzetno su rijetki. Takvo oštećenje je u pravilu privremenog karaktera i nestaje za mjesec ili najviše mjesec i po dana.
Jedan od 50.000 pacijenata doživjet će paralizu jednog ili dva uda nakon spinalne ili epiduralne anestezije.
Ovo stanje nastaje zbog sljedećih faktora:
- Nerv je ozlijedio sam anesteziolog prilikom punkcije;
- Nerv je oštećen od strane hirurga tokom relevantne operacije;
- Pacijent je postavljen u pogrešan položaj na operacijskom stolu, što je dovelo do kompresije živca;
- Kao rezultat operacije, razvio se edem tkiva koji je komprimirao živac;
- Pacijent je imao teški dijabetes ili aterosklerozu, što značajno povećava vjerojatnost takve situacije.
Još jednom želim da naglasim da su indikacije za ovu vrstu anestezije vitalne, a vjerovatnoća invaliditeta je samo 0,0002%.
Anafilaktički šok tokom operacije
Rijetko se razvija, može se dogoditi bilo čemu. Ako pažljivo proučite upute za bilo koji lijek (ne dodatak prehrani), onda definitivno postoji komplikacija - individualna netolerancija (alergijske reakcije na komponente itd.). Ako se takva situacija razvije tokom anestezije (1 slučaj na 15.000), anesteziolog se nosi sa situacijom u 95% slučajeva.
Preostalih 5% od 0,00006% pacijenata umire.
Ukratko, iščezavajuće mali broj pacijenata umire od anafilaktičkog šoka tokom anestezije, nema potrebe za brigom.
Galerija fotografija: rijetke komplikacije tokom anestezije
Suva rožnjača je uzrok oštećenja kada se pacijent probudi Oštećenje očne jabučice
Niko ne dira oči pacijenta tokom operacije, samo neki pacijenti, zbog određenih fizioloških nijansi, ne zatvaraju potpuno očne kapke. Rožnjača se suši, a sam kapak se može "zalijepiti" za nju iznutra. Kada se osoba probudi i pokuša da otvori oko, rožnjača je oštećena. To se manifestira u obliku tamne točke na oštećenom oku, stanje prolazi bez dodatnih terapijskih manipulacija.
Sve zajedno, komplikacije koje anestezija može izazvati su neuporedive sa zdravstvenim prednostima (uključujući sposobnost života općenito) pacijenta. Pokušajte da uzmete u obzir gore opisane faktore rizika za postoperativne komplikacije i o njima blagovremeno obavijestite svog liječnika.
Sama anestezija i sve njene komponente nemaju nikakve negativan uticaj na organ vida. Kratkotrajna vrtoglavica i povezano prividno pogoršanje vida su drugačije prirode - to su simptomi centralnog nervnog sistema, i oni su privremeni. Među posljedicama opće anestezije kod odraslih ponekad se javljaju pritužbe da se vid pogoršao. Ali nakon pregleda se ispostavlja da su problemi s vidom već postojali.
Najčešće, pacijenti nakon dugotrajne anestezije imaju osjećaj "pijeska u očima". To se događa kada kapci ne pokriju u potpunosti očnu jabučicu tokom anestezije, a njen vanjski sloj (rožnjača) se osuši. Kao rezultat toga, mala upalni proces, koji se vrlo brzo eliminiše posebnim kapi za oči, koji sadrže vitamine i hidrokortizon. Greška je na osoblju koje daje anesteziju. Lekar ili medicinska sestra anesteziolog treba da se uvere da su oči potpuno zatvorene.
Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!
