Zanimljivosti

• Prvi dokumentovani spomen gvožđa anemija deficita datira iz 1554. godine. U to vrijeme ova bolest je uglavnom pogađala djevojčice od 14 do 17 godina, pa je zbog toga bolest nazvana "de morbo virgineo", što u prijevodu znači "bolest djevica".
• Prvi pokušaji da se bolest liječi preparatima gvožđa učinjeni su 1700. godine.
• Latentno ( skriveno) nedostatak gvožđa može se javiti kod dece tokom perioda intenzivnog rasta.
• Potrebe trudnice za gvožđem su dvostruko veće od dva zdrava odrasla muškarca.
• Tokom trudnoće i porođaja žena gubi više od 1 grama gvožđa. Uz normalnu ishranu, ovi gubici će se vratiti tek nakon 3 do 4 godine.

Šta su crvena krvna zrnca?

Eritrociti, ili crvena krvna zrnca, najveća su populacija ćelijskih elemenata u krvi. Ovo su visoko specijalizovane ćelije kojima nedostaje jezgro i mnoge druge unutarćelijske strukture ( organele). Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca u ljudskom tijelu je transport kisika i ugljičnog dioksida.

Struktura i funkcija crvenih krvnih zrnaca

Veličina zrelih crvenih krvnih zrnaca kreće se od 7,5 do 8,3 mikrometara ( µm). Ima oblik bikonkavnog diska, koji se održava zbog prisustva posebnog strukturnog proteina u ćelijskoj membrani eritrocita - spektrina. Ovaj oblik osigurava najefikasniji proces izmjene plinova u tijelu, a prisustvo spektrina omogućava promjenu crvenih krvnih zrnaca dok prolaze kroz najmanje krvne žile ( kapilare), a zatim vratiti njegov izvorni oblik.

Više od 95% intracelularnog prostora eritrocita ispunjeno je hemoglobinom - supstancom koja se sastoji od proteina globina i neproteinske komponente - hema. Molekul hemoglobina se sastoji od četiri globinska lanca, od kojih svaki ima hem u centru. Svako crveno krvno zrnce sadrži više od 300 miliona molekula hemoglobina.

Neproteinski dio hemoglobina, odnosno atom željeza koji je dio hema, odgovoran je za transport kisika u tijelu. Obogaćivanje krvi kiseonikom ( oksigenacija) nastaje u plućnim kapilarama, pri prolasku kroz koje svaki atom gvožđa vezuje za sebe 4 molekule kiseonika ( nastaje oksihemoglobin). Oksigenirana krv se kroz arterije prenosi do svih tkiva u tijelu, gdje se kisik prenosi do stanica organa. U zamjenu, ugljični dioksid se oslobađa iz ćelija ( nusprodukt ćelijskog disanja), koji se vezuje za hemoglobin ( stvara se karbhemoglobin) i transportuje se kroz vene do pluća, gde se oslobađa okruženje zajedno sa izdahnutim vazduhom.

Pored transporta respiratornih gasova, dodatne funkcije crvenih krvnih zrnaca su:

• Antigenska funkcija. Crvena krvna zrnca imaju svoje antigene, koji određuju pripadnost jednoj od četiri glavne krvne grupe ( po sistemu AB0).
• Transportna funkcija. TO vanjska površina Membrane crvenih krvnih zrnaca mogu vezati antigene mikroorganizama, razna antitijela i neke lijekove, koji se krvotokom raznose po cijelom tijelu.
• Buffer funkcija. Hemoglobin učestvuje u održavanju acido-baznu ravnotežu u organizmu.
• Zaustavite krvarenje. Crvena krvna zrnca su uključena u tromb koji nastaje kada su krvni sudovi oštećeni.

Formiranje crvenih krvnih zrnaca

U ljudskom tijelu crvena krvna zrnca nastaju od takozvanih matičnih stanica. Ove jedinstvene ćelije se formiraju tokom faze embrionalnog razvoja. Sadrže jezgro u kojem se nalazi genetski aparat ( DNK – deoksiribonukleinska kiselina), kao i mnoge druge organele koje osiguravaju procese njihove vitalne aktivnosti i reprodukcije. Matične ćelije stvaraju sve ćelijske elemente krvi.

Za normalan proces eritropoeze potrebno je sljedeće:

• Iron. Ovaj mikroelement je dio hema ( neproteinski dio molekula hemoglobina) i ima sposobnost reverzibilnog vezanja kisika i ugljičnog dioksida, što određuje transportnu funkciju eritrocita.
• vitamini ( B2, B6, B9 i B12). Regulišu formiranje DNK u hematopoetskim ćelijama crvene koštane srži, kao i procese diferencijacije ( sazrevanje) crvena krvna zrnca.
• Eritropoetin. Hormonska supstanca koju proizvode bubrezi koja stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži. Kada se koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvi smanji, razvija se hipoksija ( nedostatak kiseonika), koji je glavni stimulator proizvodnje eritropoetina.

Formiranje crvenih krvnih zrnaca ( eritropoeza) počinje na kraju 3. sedmice embrionalnog razvoja. U ranim fazama fetalnog razvoja, crvena krvna zrnca se uglavnom formiraju u jetri i slezeni. U otprilike 4 mjeseca trudnoće, matične ćelije migriraju iz jetre u šupljine karličnih kostiju, lubanje, pršljenova, rebara i drugih, što rezultira stvaranjem crvene Koštana srž, koji također aktivno učestvuje u procesu hematopoeze. Nakon rođenja djeteta hematopoetska funkcija jetre i slezene je inhibirana, a koštana srž ostaje jedini organ koji osigurava održavanje staničnog sastava krvi.

U procesu pretvaranja u crvena krvna zrnca, matična stanica prolazi kroz niz promjena. Smanjuje se u veličini, postepeno gubi jezgro i gotovo sve organele ( usled čega postaje nemoguća njegova dalja podela), a takođe akumulira hemoglobin. Završna faza eritropoeze u crvenoj koštanoj srži je retikulocit ( nezrela crvena krvna zrnca). Iz kostiju se ispire u periferni krvotok, a u roku od 24 sata sazrijeva do faze normalnog crvenog krvnog zrnca, sposobnog da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Uništavanje crvenih krvnih zrnaca

Prosječan životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 90-120 dana. Nakon tog perioda njihova stanična membrana postaje manje plastična, zbog čega gubi sposobnost reverzibilne deformacije prilikom prolaska kroz kapilare. “Stara” crvena krvna zrnca hvataju i uništavaju posebne ćelije imunog sistema - makrofagi. Ovaj proces se uglavnom javlja u slezeni, kao i ( u mnogo manjoj meri) u jetri i crvenoj koštanoj srži. Nešto mali dio crvenih krvnih zrnaca se uništava direktno u vaskularnom krevetu.

Kada se crvena krvna zrnca uništi, iz nje se oslobađa hemoglobin, koji se brzo raspada na proteinske i neproteinske dijelove. Globin prolazi kroz niz transformacija koje rezultiraju formiranjem kompleksa žutog pigmenta - bilirubina ( nevezani oblik). Nerastvorljiv je u vodi i vrlo toksičan ( je u stanju da prodre u ćelije tela, remeteći njihove vitalne procese). Bilirubin se brzo transportuje do jetre, gde se vezuje za glukuronsku kiselinu i izlučuje se zajedno sa žuči.

Neproteinski dio hemoglobina ( heme) također podliježe uništavanju, što rezultira oslobađanjem slobodnog željeza. Toksičan je za organizam, pa se brzo vezuje za transferin ( transportni protein krvi). Većina gvožđa oslobođenog tokom uništavanja crvenih krvnih zrnaca transportuje se u crvenu koštanu srž, gde se ponovo koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca.

Šta je anemija zbog nedostatka gvožđa?

Anemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Ako je razvoj ovog stanja uzrokovan nedostatkom željeza u crvenoj koštanoj srži i povezanim poremećajem eritropoeze, tada se anemija naziva manjkom željeza.

Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 4 grama željeza. Ova brojka varira ovisno o spolu i dobi.

Koncentracija gvožđa u organizmu je:

• kod novorođenčadi – 75 mg na 1 kilogram tjelesne težine ( mg/kg);
• kod muškaraca – više od 50 mg/kg;
• kod žena – 35 mg/kg ( šta je povezano sa mjesečnim gubitkom krvi).

Glavna mesta gde se gvožđe nalazi u telu su:

• hemoglobin eritrocita – 57%;
• mišići – 27%;
• jetra – 7 – 8%.

Osim toga, željezo je dio niza drugih proteinskih enzima ( citohromi, katalaza, reduktaza). Učestvuju u redoks procesima u organizmu, u procesima deobe ćelija i u regulaciji mnogih drugih reakcija. Nedostatak gvožđa može dovesti do nedostatka ovih enzima i pojave odgovarajućih poremećaja u organizmu.

Apsorpcija gvožđa u ljudskom organizmu odvija se uglavnom u duodenumu, dok se svo gvožđe koje ulazi u organizam obično deli na hem ( dvovalentni, Fe +2), nalazi se u mesu životinja i ptica, ribama i ne-hem ( trovalentno, Fe +3), čiji su glavni izvori mliječni proizvodi i povrće. Važan uslov neophodan za normalnu apsorpciju gvožđa je dovoljna količina hlorovodonične kiseline uključene u sastav. želudačni sok. Kada se njegova količina smanji, apsorpcija željeza se značajno usporava.

Apsorbovano gvožđe se vezuje za transferin i transportuje se u crvenu koštanu srž, gde se koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca, kao i u organe za skladištenje. Rezerve gvožđa u telu su uglavnom predstavljene feritinom, kompleksom koji se sastoji od proteina apoferitina i atoma gvožđa. Svaki molekul feritina sadrži u prosjeku 3-4 hiljade atoma željeza. Kada se koncentracija ovog mikroelementa u krvi smanji, on se oslobađa od feritina i koristi za potrebe organizma.

Brzina apsorpcije željeza u crijevima je strogo ograničena i ne može prelaziti 2,5 mg dnevno. Ova količina je dovoljna samo za obnavljanje dnevnog gubitka ovog mikroelementa, koji je normalno oko 1 mg kod muškaraca i 2 mg kod žena. Posljedično, u različitim patološkim stanjima praćenim poremećenom apsorpcijom željeza ili povećanim gubicima željeza, može se razviti nedostatak ovog mikroelementa. Kada se koncentracija željeza u plazmi smanji, količina sintetiziranog hemoglobina se smanjuje, uslijed čega će rezultirajuća crvena krvna zrnca biti manja. Osim toga, poremećeni su procesi rasta crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Anemija zbog nedostatka gvožđa može se razviti i kao rezultat nedovoljnog unosa gvožđa u organizam, i kada su poremećeni procesi njegovog korišćenja.

Uzrok nedostatka gvožđa u organizmu može biti:

• nedovoljan unos gvožđa hranom;
• povećanje potrebe organizma za gvožđem;
• urođeni nedostatak željeza u tijelu;
• poremećaj apsorpcije željeza;
• poremećaj sinteze transferina;
• povećan gubitak krvi;
• aplikacija lijekovi.

Nedovoljan unos gvožđa hranom

Neuhranjenost može dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza i kod djece i kod odraslih.

Glavni razlozi nedovoljnog unosa gvožđa u organizam su:

• produženo gladovanje;
• monotona ishrana sa malo životinjskih proizvoda.

Kod novorođenčadi i djece djetinjstvo Potrebe za gvožđem su u potpunosti zadovoljene dojenjem ( pod uslovom da majka ne pati od nedostatka gvožđa). Ako prerano prebacite bebu na hranjenje adaptiranim mlijekom, može razviti i simptome nedostatka željeza u tijelu.

Povećane telesne potrebe za gvožđem

U normalnim fiziološkim uslovima može doći do povećane potrebe za gvožđem. Ovo je tipično za žene tokom trudnoće i dojenja.

Uprkos činjenici da se određena količina gvožđa zadržava tokom trudnoće ( zbog nedostatka menstrualnog krvarenja), potreba za njim se povećava nekoliko puta.

Razlozi povećane potrebe za gvožđem kod trudnica

Uzrok	Približna količina potrošenog gvožđa
Povećanje volumena cirkulirajuće krvi i broja crvenih krvnih zrnaca	500 mg
Gvožđe se prenosi na fetus	300 mg
Gvožđe, koje je deo placente	200 mg
Gubitak krvi tokom porođaja i postporođajnog perioda	50 – 150 mg
Gvožđe se gubi u majčinom mleku tokom celog perioda hranjenja	400 – 500 mg

Tako žena u periodu rađanja i dojenja jednog djeteta gubi najmanje 1 gram željeza. Ove brojke se povećavaju tokom višeplodnih trudnoća, kada se u majčinom tijelu mogu razviti 2, 3 ili više fetusa istovremeno. Ako uzmemo u obzir da stopa apsorpcije željeza ne može prelaziti 2,5 mg dnevno, postaje jasno da je gotovo svaka trudnoća praćena razvojem stanja nedostatka željeza različite težine.

Urođeni nedostatak gvožđa u organizmu

Detetov organizam dobija sve potrebne hranljive materije od majke, uključujući i gvožđe. Međutim, ako postoje određene bolesti kod majke ili fetusa, moguće je rođenje djeteta sa nedostatkom željeza.

Uzrok urođenog nedostatka gvožđa u organizmu može biti:

• teška anemija zbog nedostatka željeza kod majke;
• višestruka trudnoća;
• nedonoščad.

U bilo kojem od navedenih slučajeva koncentracija željeza u krvi novorođenčeta je značajno niža od normalne, a simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza mogu se pojaviti već od prvih tjedana života.

Malapsorpcija gvožđa

Apsorpcija željeza u duodenumu moguća je samo uz normalnu funkcionalno stanje sluzokože ovog dijela crijeva. Razne gastrointestinalne bolesti crevni trakt može oštetiti mukoznu membranu i značajno smanjiti brzinu kojom željezo ulazi u tijelo.

Smanjenje apsorpcije željeza u duodenumu može biti posljedica:

• enteritis – upala sluzokože tankog crijeva.
• celijakija - nasljedna bolest koju karakterizira netolerancija proteina glutena i povezana malapsorpcija u tankom crijevu.
• Helicobacter pylori – infektivno sredstvo koje utječe na želučanu sluznicu, što u konačnici dovodi do smanjenja lučenja hlorovodonične kiseline i poremećene apsorpcije željeza.
• Atrofični gastritis – bolest povezana sa atrofijom ( smanjenje veličine i funkcije) želučana sluzokoža.
• Autoimuni gastritis - bolest uzrokovana poremećajem imunološkog sistema i proizvodnjom antitijela na vlastite ćelije sluznice želuca s njihovim naknadnim uništavanjem.
• Uklanjanje želuca i/ili tanko crijevo – istovremeno se smanjuje i količina nastale hlorovodonične kiseline i funkcionalna površina duodenum gde dolazi do apsorpcije gvožđa.
• Kronova bolest - autoimuna bolest, koji se manifestuje upalnim oštećenjem sluzokože svih dijelova crijeva i, eventualno, želuca.
• Cistična fibroza - nasljedna bolest koja se manifestira kršenjem lučenja svih žlijezda u tijelu, uključujući i sluznicu želuca.
• Rak želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Poremećena sinteza transferina

Poremećaj formiranja ovog transportnog proteina može biti povezan s raznim nasljednim bolestima. Novorođenče neće imati simptome nedostatka gvožđa, jer je ovaj element u tragovima primilo iz majčinog organizma. Nakon rođenja, glavni način na koji gvožđe ulazi u djetetov organizam je apsorpcija u crijevima, međutim, zbog nedostatka transferina, apsorbirano gvožđe se ne može dostaviti u depo organe i crvenu koštanu srž i ne može se koristiti u sintezi crvenog krvne ćelije.

Budući da se transferin sintetizira samo u stanicama jetre, njegove različite lezije ( ciroza, hepatitis i dr) također može dovesti do smanjenja koncentracije ovog proteina u plazmi i razvoja simptoma anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Povećani gubitak krvi

Jednokratni gubitak veće količine krvi obično ne dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza, jer su tjelesne rezerve željeza dovoljne da nadoknade gubitke. Istovremeno, sa hroničnim, dugotrajnim, često neprimetnim unutrašnjim krvarenjem, ljudsko telo može da izgubi nekoliko miligrama gvožđa dnevno, tokom nekoliko nedelja ili čak meseci.

Uzrok kroničnog gubitka krvi može biti:

• nespecifični ulcerozni kolitis ( upala sluznice debelog crijeva);
• crijevna polipoza;
• propadajući tumori gastrointestinalnog trakta ( i druga lokalizacija);
• hernija pauza dijafragme;
• endometrioza ( proliferacija ćelija u unutrašnjem sloju zida materice);
• sistemski vaskulitis ( upala krvni sudovi razne lokalizacije );
• davanje krvi od strane davalaca više od 4 puta godišnje ( 300 ml darovana krv sadrže oko 150 mg gvožđa).

Ako se uzrok gubitka krvi pravovremeno ne identifikuje i eliminiše, postoji velika verovatnoća da će pacijent razviti anemiju zbog nedostatka gvožđa, jer gvožđe apsorbovano u crevima može samo da pokrije fiziološke potrebe u ovom mikroelementu.

Alkoholizam

Dugotrajna i česta konzumacija alkohola dovodi do oštećenja želučane sluzokože, što se povezuje prvenstveno s agresivnim djelovanjem etilnog alkohola, koji je dio svih alkoholnih pića. osim toga, etanol direktno inhibira hematopoezu u crvenoj koštanoj srži, što također može povećati manifestacije anemije.

Upotreba lijekova

Uzimanje određenih lijekova može ometati apsorpciju i korištenje željeza u tijelu. To se obično događa pri dugotrajnoj primjeni velikih doza lijekova.

Lijekovi koji mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi ( aspirin i drugi). Mehanizam djelovanja ovih lijekova povezan je s poboljšanim protokom krvi, što može dovesti do kroničnog unutrašnjeg krvarenja. Osim toga, doprinose nastanku čira na želucu.
• Antacidi ( Rennie, Almagel). Ova grupa lijekova neutralizira ili smanjuje brzinu lučenja želučanog soka koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu, neophodnu za normalnu apsorpciju željeza.
• Lekovi koji vezuju gvožđe ( Desferal, Exjad). Ovi lijekovi imaju sposobnost da vežu i uklanjaju željezo iz tijela, kako slobodno tako i uključeno u transferin i feritin. U slučaju predoziranja može se razviti nedostatak gvožđa.

Kako bi se izbjegao razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza, ove lijekove treba uzimati samo prema preporuci liječnika, strogo poštujući dozu i trajanje upotrebe.

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa

Simptomi ove bolesti uzrokovane su nedostatkom željeza u tijelu i poremećenom hematopoezom u crvenoj koštanoj srži. Vrijedi napomenuti da se nedostatak željeza razvija postepeno, pa na početku bolesti simptomi mogu biti prilično rijetki. Latentna ( skriveno) nedostatak gvožđa u tijelu može dovesti do simptoma sideropenične ( nedostatak gvožđa) sindrom. Nešto kasnije razvija se anemični sindrom, čija je težina određena nivoom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom razvoja anemije ( što se brže razvija, kliničke manifestacije će biti izraženije), kompenzacijske sposobnosti tijelo ( kod djece i starijih su slabije razvijeni) i prisustvo pratećih bolesti.

Manifestacije anemije usled nedostatka gvožđa su:

• slabost mišića;
• povećan umor;
• kardiopalmus;
• promjene na koži i njenim dodacima ( kosa, nokti);
• oštećenje sluznice;
• oštećenje jezika;
• poremećaj okusa i mirisa;
• sklonost za zarazne bolesti;
• poremećaji intelektualnog razvoja.

Slabost mišića i umor

Gvožđe je dio mioglobina, glavnog proteina mišićnih vlakana. Njegovim nedostatkom poremećeni su procesi mišićne kontrakcije, što će se očitovati slabošću mišića i postupnim smanjenjem mišićnog volumena ( atrofija). Osim toga, mišićna funkcija stalno zahtijeva veliku količinu energije, koja se može proizvesti samo uz adekvatnu opskrbu kisikom. Ovaj proces se poremeti kada se koncentracija hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi smanji, što se manifestuje opštom slabošću i netolerancijom. fizička aktivnost. Ljudi se brzo umaraju kada rade svakodnevni posao ( penjanje uz stepenice, odlazak na posao itd.), a to može značajno smanjiti njihov kvalitet života. Djecu s anemijom zbog nedostatka željeza karakterizira sjedilački način života i preferiraju „sjedeće“ igre.

Kratkoća daha i ubrzani rad srca

Povećanje brzine disanja i otkucaja srca javlja se razvojem hipoksije i kompenzacijska je reakcija tijela usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju i dostavu kisika različitim organima i tkivima. Ovo može biti praćeno osjećajem nedostatka zraka, bolom u grudima, ( nastaje kada srčani mišić nema dovoljno kiseonika), au težim slučajevima - vrtoglavica i gubitak svijesti ( zbog poremećenog dotoka krvi u mozak).

Promjene na koži i njenim dodacima

Kao što je ranije spomenuto, željezo je dio mnogih enzima uključenih u procese ćelijskog disanja i diobe. Nedostatak ovog mikroelementa dovodi do oštećenja kože – postaje suha, manje elastična, peruta se i puca. Osim toga, uobičajenu crvenu ili ružičastu nijansu sluznici i koži daju crvena krvna zrnca koja se nalaze u kapilarima ovih organa i sadrže oksigenirani hemoglobin. Sa smanjenjem njegove koncentracije u krvi, kao i kao rezultat smanjenja stvaranja crvenih krvnih stanica, može doći do blijede kože.

Kosa postaje tanja, gubi uobičajeni sjaj, postaje manje izdržljiva, lako se lomi i ispada. Seda kosa se pojavljuje rano.

Oštećenje noktiju je vrlo specifična manifestacija anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa. Postaju tanji, dobijaju mat nijansu, ljuskaju se i lako se lome. Karakteristična je poprečna prugastost noktiju. S teškim nedostatkom željeza može se razviti koilonihija - rubovi noktiju se uzdižu i savijaju u suprotnom smjeru, dobivajući oblik u obliku žlice.

Oštećenje sluzokože

Sluzokože spadaju u tkiva u kojima se najintenzivnije odvijaju procesi diobe stanica. Zato je njihov poraz jedna od prvih manifestacija nedostatka gvožđa u organizmu.

Anemija zbog nedostatka gvožđa utiče na:

• Oralna sluznica. Postaje suh, blijed i pojavljuju se područja atrofije. Proces žvakanja i gutanja hrane je težak. Također karakterizira prisustvo pukotina na usnama, stvaranje džemova u uglovima usana ( cheilosis). U težim slučajevima mijenja se boja i smanjuje se čvrstoća zubne cakline.
• Sluzokoža želuca i crijeva. U normalnim uslovima, sluznica ovih organa igra važnu ulogu u procesu apsorpcije hrane, a sadrži i mnoge žlijezde koje proizvode želudačni sok, sluz i druge tvari. Sa svojom atrofijom ( uzrokovano nedostatkom gvožđa) poremećena je probava, što se može manifestovati dijarejom ili zatvorom, bolovima u stomaku, kao i poremećenom apsorpcijom raznih hranljive materije.
• Sluzokoža respiratornog trakta. Oštećenje larinksa i traheje može se manifestovati bolom, osjećajem prisustva stranog tijela u grlu, što će biti praćeno neproduktivnim ( suva, bez sluzi) kašalj. Osim toga, sluznica respiratornog trakta normalno radi zaštitna funkcija, sprečavanje ulaska stranih mikroorganizama i hemijske supstance u pluća. Sa njegovom atrofijom povećava se rizik od razvoja bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti respiratornog sistema.
• Sluzokoža genitourinarnog sistema. Poremećaj njegove funkcije može se manifestovati kao bol tokom mokrenja i tokom seksualnog odnosa, urinarna inkontinencija ( češće kod dece), kao i česte zarazne bolesti u zahvaćenom području.

Oštećenje jezika

Promjene na jeziku su karakteristična manifestacija nedostatka gvožđa. Kao rezultat atrofične promjene u njegovoj sluzokoži pacijent može osjetiti bol, peckanje i nadimanje. Izgled jezika se također mijenja - normalno vidljive papile nestaju ( koji sadrže veliki broj okusnih pupoljaka), jezik postaje gladak, prekriva se pukotinama i mogu se pojaviti nepravilno oblikovana područja crvenila ( "geografski jezik").

Poremećaji ukusa i mirisa

Kao što je već spomenuto, sluznica jezika je bogata pupoljci ukusa, lociran pretežno u papilama. Njihovom atrofijom mogu se pojaviti različiti poremećaji okusa, počevši od smanjenog apetita i netolerancije na određene vrste hrane ( obično kiselu i slanu hranu), a završava se perverzijom okusa, ovisnošću o jedenju zemlje, gline, sirovog mesa i drugih nejestivih stvari.

Poremećaji mirisa se mogu manifestovati kao olfaktorne halucinacije ( osjećati mirise kojih zapravo nema) ili ovisnost o neobičnim mirisima ( lakova, boja, benzina i dr).

Sklonost ka zaraznim bolestima
S nedostatkom željeza, poremećeno je stvaranje ne samo crvenih krvnih stanica, već i leukocita - ćelijskih elemenata krvi koji štite tijelo od stranih mikroorganizama. Nedostatak ovih stanica u perifernoj krvi povećava rizik od razvoja raznih bakterijskih i virusnih infekcija, koji se još više povećava razvojem anemije i poremećenom mikrocirkulacijom krvi u koži i drugim organima.

Poremećaji intelektualnog razvoja

Gvožđe je deo brojnih enzima mozga ( tirozin hidroksilaza, monoamin oksidaza i drugi). Kršenje njihovog formiranja dovodi do oštećenja pamćenja, koncentracije i intelektualnog razvoja. U kasnijim fazama anemije, intelektualno oštećenje se pogoršava zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

Lekar bilo koje specijalnosti može posumnjati da osoba ima anemiju na osnovu spoljašnje manifestacije ove bolesti. Međutim, utvrđivanje vrste anemije, utvrđivanje njenog uzroka i propisivanje odgovarajućeg liječenja treba obaviti hematolog. Tokom dijagnostičkog procesa može propisati niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalne studije, a po potrebi uključiti i specijaliste iz drugih oblasti medicine.

Važno je napomenuti da će liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza biti neučinkovito ako se ne identificira i eliminira uzrok njenog nastanka.

U dijagnostici anemije zbog nedostatka gvožđa koristi se:

• intervju i pregled pacijenta;
• punkcija koštane srži.

Intervju i pregled pacijenta

Prvo što lekar treba da uradi ako posumnja na anemiju zbog nedostatka gvožđa je da pažljivo ispita i pregleda pacijenta.

Lekar može postaviti sledeća pitanja:

• Kada i kojim redom su se počeli pojavljivati ​​simptomi bolesti?
• Koliko brzo su se razvili?
• Ima li ih slični simptomičlanovi porodice ili uži rođaci?
• Kako se pacijent hrani?
• Da li pacijent boluje od neke kronične bolesti?
• Kakav je vaš stav prema alkoholu?
• Da li je pacijent uzimao neke lijekove tokom poslednjih meseci?
• Ako je trudnica bolesna, razjašnjava se trajanje trudnoće, prisustvo i ishod ranijih trudnoća, te da li uzima preparate željeza.
• Ako je dijete bolesno, navodi se njegova porođajna težina, da li je rođeno donošeno i da li je majka uzimala preparate željeza tokom trudnoće.

Tokom pregleda lekar procenjuje:

• Nutritivna priroda– prema stepenu ekspresije potkožne masti.
• Boja kože i vidljivih sluzokoža– posebna pažnja posvećuje se oralnoj sluznici i jeziku.
• Privjesci kože - kosa, nokti.
• Snaga mišića– doktor traži od pacijenta da mu stisne ruku ili koristi poseban uređaj ( dinamometar).
• Arterijski pritisak - može se smanjiti.
• Ukus i miris.

Opća analiza krvi

Ovo je prvi test koji se prepisuje svim pacijentima ako se sumnja na anemiju. Omogućava vam da potvrdite ili opovrgnete prisustvo anemije, a također pruža indirektne informacije o stanju hematopoeze u crvenoj koštanoj srži.

Krv za opću analizu može se uzeti iz prsta ili iz vene. Prva opcija je prikladnija ako je opća analiza jedina laboratorijska istraživanja, propisana pacijentu ( kada je dovoljna mala količina krvi). Prije uzimanja krvi, koža prsta se uvijek tretira vatom natopljenom 70% alkohola kako bi se izbjegla infekcija. Punkcija se vrši posebnom iglom za jednokratnu upotrebu ( scarifier) do dubine od 2 – 3 mm. Krvarenje u ovom slučaju nije jako i potpuno prestaje gotovo odmah nakon uzimanja krvi.

U slučaju da planirate izvoditi nekoliko studija odjednom ( na primjer, opća i biohemijska analiza) – uzima se venska krv, jer se lakše dobija u velikim količinama. Prije uzimanja krvi, na srednju trećinu ramena stavlja se gumeni podvezak koji puni vene krvlju i olakšava određivanje njihovog položaja ispod kože. Mjesto uboda također treba tretirati alkoholni rastvor, nakon čega medicinska sestra probuši venu špricom za jednokratnu upotrebu i vadi krv za analizu.

Krv dobijena jednom od opisanih metoda šalje se u laboratoriju, gdje se ispituje u hematološkom analizatoru - modernom visokopreciznom instrumentu dostupnom u većini laboratorija u svijetu. Dio dobivene krvi se boji posebnim bojama i ispituje u svjetlosnom mikroskopu, što vam omogućava da vizualno procijenite oblik crvenih krvnih zrnaca, njihovu strukturu, a u nedostatku ili kvaru hematološkog analizatora, prebrojite sve ćelijske elemente. krvi.

Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, bris periferne krvi karakterizira:

• poikilocitoza - prisustvo crvenih krvnih zrnaca u brisu razne forme.
• mikrocitoza - prevlast crvenih krvnih zrnaca čija je veličina manja od normalne ( Mogu biti prisutne i normalne crvene krvne ćelije).
• hipohromija - Boja crvenih krvnih zrnaca mijenja se od svijetlo crvene do blijedo ružičaste.

Rezultati općeg testa krvi za anemiju zbog nedostatka željeza

Indikator koji se proučava	Šta to znači?	Norm
Koncentracija crvenih krvnih zrnaca (R.B.C.)	Kada se rezerve željeza u tijelu iscrpe, eritropoeza u crvenoj koštanoj srži je poremećena, uslijed čega će se smanjiti ukupna koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi.	Muškarci (M ) : 4,0 – 5,0 x 10 12 /l.	Manje od 4,0 x 10 12 /l.
		Žene(I): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.	Manje od 3,5 x 10 12 /l.
Prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV )	S nedostatkom željeza, formiranje hemoglobina je poremećeno, što rezultira smanjenjem veličine samih crvenih krvnih stanica. Hematološki analizator vam omogućava da što preciznije odredite ovaj indikator.	75 – 100 kubnih mikrometara ( µm 3).	Manje od 70 µm 3.
Koncentracija trombocita (PLT)	Trombociti su ćelijski elementi krvi odgovorni za zaustavljanje krvarenja. Promjena njihove koncentracije može se uočiti ako je nedostatak željeza uzrokovan kroničnim gubitkom krvi, što će dovesti do kompenzacijskog povećanja njihovog stvaranja u koštanoj srži.	180 – 320 x 10 9 /l.	Normalno ili povećano.
Koncentracija leukocita (WBC)	Tokom razvoja infektivne komplikacije koncentracija leukocita može značajno porasti.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Normalno ili povećano.
Koncentracija retikulocita ( RET)	U normalnim uslovima, prirodni odgovor organizma na anemiju je povećanje stope proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži. Međutim, kod nedostatka željeza razvoj ove kompenzacijske reakcije je nemoguć, zbog čega se smanjuje broj retikulocita u krvi.	M: 0,24 – 1,7%.	Smanjen ili na donjoj granici normale.
		I: 0,12 – 2,05%.
Nivo ukupnog hemoglobina (HGB)	Kao što je već spomenuto, nedostatak gvožđa dovodi do poremećenog stvaranja hemoglobina. Što duže bolest traje, to će ovaj pokazatelj biti niži.	M: 130 – 170 g/l.	Manje od 120 g/l.
		I: 120 – 150 g/l.	Manje od 110 g/l.
Prosječan sadržaj hemoglobina u jednom crvenom krvnom zrncu ( MCH )	Ovaj pokazatelj preciznije karakterizira poremećaj stvaranja hemoglobina.	27 – 33 pikograma ( str).	Manje od 24 str.
Hematokrit (Hct)	Ovaj indikator prikazuje broj ćelijskih elemenata u odnosu na zapreminu plazme. Budući da je velika većina krvnih stanica predstavljena eritrocitima, smanjenje njihovog broja dovest će do smanjenja hematokrita.	M: 42 – 50%.	Manje od 40%.
		I: 38 – 47%.	Manje od 35%.
Indeks boja (CPU)	Indeks boje se određuje propuštanjem svjetlosnog vala određene dužine kroz suspenziju crvenih krvnih stanica, koje apsorbira isključivo hemoglobin. Što je niža koncentracija ovog kompleksa u krvi, to je niža vrijednost indeksa boje.	0,85 – 1,05.	Manje od 0,8.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)	Sve krvne ćelije, kao i endotel ( unutrašnja površina) posude imaju negativan naboj. One se međusobno odbijaju, što pomaže u održavanju crvenih krvnih zrnaca u suspenziji. Kako se koncentracija crvenih krvnih zrnaca smanjuje, razmak između njih se povećava i sila odbijanja smanjuje, zbog čega će se one taložiti na dno cijevi brže nego u normalnim uvjetima.	M: 3 – 10 mm/sat.	Više od 15 mm/sat.
		I: 5 – 15 mm/sat.	Više od 20 mm/sat.

Hemija krvi

Tokom ove studije moguće je odrediti koncentraciju različitih hemikalija u krvi. Ovo daje informacije o stanju unutrašnjih organa ( jetra, bubrezi, koštana srž i dr), a također vam omogućava da identificirate mnoge bolesti.

U krvi je određeno nekoliko desetina biohemijskih parametara. Ovaj odjeljak će opisati samo one koji su važni u dijagnozi anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Biohemijski test krvi za anemiju zbog nedostatka gvožđa

Indikator koji se proučava	Šta to znači?	Norm	Moguće promjene kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza
Koncentracija serumsko gvožđe	U početku, ovaj pokazatelj može biti normalan, jer će se nedostatak željeza nadoknaditi njegovim oslobađanjem iz depoa. Tek s dugim tokom bolesti koncentracija željeza u krvi će se početi smanjivati.	M: 17,9 – 22,5 µmol/l.	Normalno ili smanjeno.
		I: 14,3 – 17,9 µmol/l.
Nivo feritina u krvi	Kao što je ranije spomenuto, feritin je jedan od glavnih tipova skladištenja željeza. S nedostatkom ovog elementa počinje njegova mobilizacija iz depo organa, zbog čega je smanjenje koncentracije feritina u plazmi jedan od prvih znakova stanja nedostatka željeza.	djeca: 7 – 140 nanograma u 1 mililitru krvi ( ng/ml).	Što duže traje manjak gvožđa, to je niži nivo feritina.
		M: 15 – 200 ng/ml.
		I: 12 – 150 ng/ml.
Ukupni kapacitet vezivanja gvožđa seruma	Ova analiza zasnovano na sposobnosti transferina u krvi da veže gvožđe. U normalnim uslovima, svaki molekul transferina je samo 1/3 vezan za gvožđe. S nedostatkom ovog mikroelementa, jetra počinje sintetizirati više transferina. Njegova koncentracija u krvi raste, ali se smanjuje količina željeza po molekuli. Određivanjem koliki je udio molekula transferina u stanju nevezanom za željezo, možemo izvući zaključke o ozbiljnosti nedostatka željeza u tijelu.	45 – 77 µmol/l.	Značajno veći od normalnog.
Koncentracija eritropoetina	Kao što je ranije spomenuto, eritropoetin luče bubrezi ako tkivima tijela nedostaje kisik. Normalno, ovaj hormon stimuliše eritropoezu u koštanoj srži, ali u slučaju nedostatka gvožđa ova kompenzatorna reakcija je neefikasna.	10 – 30 međunarodnih mililitara u 1 mililitru ( mIU/ml).	Značajno veći od normalnog.

Punkcija koštane srži

Ova studija sastoji se od probijanja jedne od kostiju tijela ( obično grudna kost) posebnom šupljom iglom i prikupljanjem nekoliko mililitara supstance koštane srži, koja se zatim pregleda pod mikroskopom. To vam omogućava da direktno procijenite ozbiljnost promjena u strukturi i funkciji organa.

Na početku bolesti neće biti promjena u aspiratu koštane srži. S razvojem anemije može doći do povećanja eritroidne linije hematopoeze ( povećanje broja prekursora crvenih krvnih zrnaca).

Da bi se utvrdio uzrok anemije zbog nedostatka željeza, koristi se sljedeće:

• test stolice na okultnu krv;
• rendgenski pregled;
• endoskopski pregledi;
• konsultacije sa drugim specijalistima.

Pregled stolice na skrivenu krv

Uzrok krvi u stolici ( melena) može doći do krvarenja iz čira, dezintegracije tumora, Crohnove bolesti, nespecifične ulcerozni kolitis i druge bolesti. Jako krvarenje se lako vizualno utvrdi promjenom boje stolice u svijetlocrvenu ( sa krvarenjem iz donjeg creva) ili crna ( sa krvarenjem iz žila jednjaka, želuca i gornjeg crijeva).

Masivna pojedinačna krvarenja praktički ne dovode do razvoja anemije s nedostatkom željeza, jer se brzo dijagnosticiraju i eliminiraju. Opasnost u tom pogledu predstavlja dugotrajan gubitak krvi malog obima koji nastaje prilikom ozljede ( ili ulceracija) male posude gastrointestinalnog otpada. U ovom slučaju krv u stolici je moguće otkriti samo uz pomoć posebnog testa, koji se propisuje u svim slučajevima anemije nepoznatog porijekla.

rendgenske studije

Za identifikaciju tumora ili čira na želucu i crijevima koji mogu uzrokovati kronično krvarenje, koriste se rendgenske snimke s kontrastom. Supstanca koja ne apsorbuje rendgenske zrake koristi se kao kontrast. To je obično suspenzija barija u vodi, koju pacijent mora popiti neposredno prije početka testa. Barij oblaže sluznicu jednjaka, želuca i crijeva, zbog čega njihov oblik, konture i različite deformacije postaju jasno vidljive na rendgenskom snimku.

Prije studije potrebno je isključiti unos hrane u posljednjih 8 sati, a pri pregledu donjeg crijeva propisuju se klistiri za čišćenje.

Endoskopske studije

IN ovu grupu Uključen je niz studija čija je suština da se u tjelesne šupljine uvede poseban aparat sa video kamerom na jednom kraju spojenom na monitor. Ova metoda vam omogućava da vizualno pregledate sluznicu unutarnjih organa, procijenite njihovu strukturu i funkciju, a također identificirate tumore ili krvarenje.

Za utvrđivanje uzroka anemije uzrokovane nedostatkom željeza koristi se sljedeće:

• ( FEGDS) – uvođenje endoskopa kroz usta i pregled sluzokože jednjaka, želuca i gornjeg crijeva.
• sigmoidoskopija - pregled rektuma i donjeg sigmoidnog kolona.
• kolonoskopija - pregled sluzokože debelog crijeva.
• laparoskopija - probijanje kože prednjeg trbušnog zida i umetanje endoskopa u trbušnu šupljinu.
• kolposkopija - pregled vaginalnog dela grlića materice.

Konsultacije sa drugim specijalistima

Prilikom utvrđivanja bolesti različitih sistema i organa, hematolog može uključiti specijaliste iz drugih oblasti medicine kako bi se postavila preciznija dijagnoza i propisao adekvatan tretman.

Da bi se utvrdio uzrok anemije zbog nedostatka gvožđa, možda će biti potrebne konsultacije:

• Nutricionista - kada se otkrije poremećaj u ishrani.
• gastrolog - ako sumnjate na prisustvo čira ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta.
• hirurg - u prisustvu krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili druge lokalizacije.
• onkolog - ako sumnjate na tumor želuca ili crijeva.
• Akušer-ginekolog – ako postoje znaci trudnoće.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na obnavljanje nivoa željeza u krvi, nadopunjavanje rezervi ovog mikroelementa u tijelu, kao i na identifikaciju i uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj anemije.

Dijeta za anemiju zbog nedostatka gvožđa

Jedna od važnih oblasti u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza je pravilna prehrana. Prilikom propisivanja dijete, važno je imati na umu da se željezo, koje je dio mesa, najlakše apsorbira. Istovremeno, samo 25-30% hem gvožđa koje se isporučuje hranom apsorbuje se u crevima. Gvožđe iz ostalih životinjskih proizvoda apsorbuje se samo 10–15%, a iz biljnih proizvoda 3–5%.

Približan sadržaj gvožđa u raznim namirnicama

Naziv proizvoda	Sadržaj gvožđa na 100 g proizvoda
Životinjski proizvodi
Svinjska džigerica	20 mg
Pileća džigerica	15 mg
Goveđa jetra	11 mg
Žumance	7 mg
Zečje meso	4,5 – 5 mg
Jagnjetina, govedina	3 mg
Pileće meso	2,5 mg
Svježi sir	0,5 mg
Kravlje mleko	0,1 – 0,2 mg
Proizvodi biljnog porijekla
Plod ruže	20 mg
Morski kelj	16 mg
Suve šljive	13 mg
Heljda	8 mg
Sjemenke suncokreta	6 mg
Crna ribizla	5,2 mg
Badem	4,5 mg
Breskva	4 mg
Jabuke	2,5 mg

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza lijekovima

Glavni pravac u liječenju ove bolesti je upotreba suplemenata gvožđa. Dijetoterapija, iako je važna faza liječenja, nije u stanju samostalno nadoknaditi nedostatak željeza u tijelu.

Metoda izbora su tabletirani oblici lijekova. parenteralno ( intravenozno ili intramuskularno) davanje gvožđa se propisuje ako je nemoguće u potpunosti apsorbovati ovaj mikroelement u crevima ( na primjer, nakon uklanjanja dijela duodenuma), potrebno je brzo popuniti rezerve gvožđa ( sa velikim gubitkom krvi) ili tokom razvoja neželjene reakcije od upotrebe oralnih oblika lijeka.

Terapija lijekovima za anemiju zbog nedostatka željeza

Ime droge	Mehanizam terapeutski efekat	Upute za upotrebu i doze	Praćenje efikasnosti lečenja
Hemophere prolongatum	Preparat željeznog sulfata koji obnavlja zalihe ovog mikroelementa u tijelu.	Uzimajte oralno, 60 minuta prije ili 2 sata nakon jela, sa čašom vode. djeca – 3 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno ( mg/kg/dan); odrasli – 100 – 200 mg/dan. Pauza između dvije naredne doze gvožđa treba da bude najmanje 6 sati, jer su u tom periodu crevne ćelije imune na nove doze leka. Trajanje lečenja – 4 – 6 meseci. Nakon normalizacije nivoa hemoglobina, prelaze na dozu održavanja ( 30 – 50 mg/dan) još 2 – 3 mjeseca.	Kriterijumi efikasnosti tretmana su: Povećanje broja retikulocita u analizi periferne krvi 5-10 dana nakon početka suplementacije gvožđem. Povišen nivo hemoglobina ( obično se opaža nakon 3-4 sedmice liječenja). Normalizacija nivoa hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca nakon 9-10 nedelja lečenja. Normalizacija laboratorijskih parametara - nivoa gvožđa u serumu, feritina u krvi, ukupnog kapaciteta vezivanja gvožđa seruma. Postepeni nestanak simptoma nedostatka gvožđa dešava se tokom nekoliko nedelja ili meseci. Ovi kriterijumi se koriste za praćenje efikasnosti lečenja svim preparatima gvožđa.
Sorbifer Durules	Jedna tableta lijeka sadrži 320 mg željeznog sulfata i 60 mg askorbinske kiseline, što poboljšava apsorpciju ovog elementa u tragovima u crijevima.	Uzimati oralno, bez žvakanja, 30 minuta prije jela sa čašom vode. odrasli za liječenje anemije – 2 tablete 2 puta dnevno; za žene sa anemijom tokom trudnoće – 1 – 2 tablete 1 put dnevno. Nakon normalizacije nivoa hemoglobina prelaze na terapiju održavanja ( 20 – 50 mg 1 put dnevno).
Ferro folija	Kompleksni lijek koji sadrži: željezni sulfat; vitamin B12. Ovaj lijek se propisuje ženama tokom trudnoće ( kada se poveća rizik od razvoja nedostatka gvožđa, folna kiselina i vitamine), kao i za razne bolesti gastrointestinalnog trakta, kada je poremećena apsorpcija ne samo željeza, već i mnogih drugih tvari.	Uzimati oralno, 30 minuta prije jela, 1-2 kapsule 2 puta dnevno. Period lečenja – 1 – 4 meseca ( zavisno od osnovne bolesti).
Ferrum Lek	Priprema željeza za intravensku primjenu.	Intravenozno, kapanjem, polako. Prije primjene, lijek se mora razrijediti u otopini natrijum hlorida ( 0,9% ) u omjeru 1:20. Dozu i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Kod intravenske primjene gvožđa postoji veliki rizik od predoziranja, pa se ovaj zahvat treba izvoditi samo u bolničkim uslovima pod nadzorom specijaliste.

Važno je zapamtiti da neki lijekovi ( i druge supstance) može značajno ubrzati ili usporiti brzinu apsorpcije željeza u crijevima. Treba ih koristiti s oprezom u kombinaciji s suplementima željeza, jer to može dovesti do predoziranja potonjeg ili, obrnuto, do nedostatka terapijskog učinka.

Supstance koje utiču na apsorpciju gvožđa

Lijekovi koji pospješuju apsorpciju željeza	Supstance koje ometaju apsorpciju gvožđa
askorbinska kiselina; jantarna kiselina ( lijek koji poboljšava metabolizam); fruktoza ( sredstvo za ishranu i detoksikaciju); cistein ( amino kiseline); sorbitol ( diuretik); nikotinamid ( vitamin).	tanin ( Sadrži listove čaja); fitini ( nalazi se u soji, pirinču); fosfati ( nalazi se u ribi i drugim morskim plodovima); kalcijeve soli; antacidi; tetraciklinski antibiotici.

Transfuzija crvenih krvnih zrnaca

Ako je tok nekompliciran i liječenje se provodi pravilno, nema potrebe za ovom procedurom.

Indikacije za transfuziju crvenih krvnih zrnaca su:

• veliki gubitak krvi;
• smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 70 g/l;
• uporno smanjenje sistoličkog krvnog pritiska ( ispod 70 milimetara žive);
• predstojeći hirurška intervencija;
• predstojeće rođenje.

Crvena krvna zrnca treba transfuzirati u najkraćem mogućem vremenskom periodu dok se ne otkloni opasnost po život pacijenta. Ova procedura može biti komplicirano raznim alergijskim reakcijama, stoga je prije nego što počne potrebno provesti niz testova kako bi se utvrdila kompatibilnost krvi davatelja i primatelja.

Prognoza za anemiju zbog nedostatka željeza

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, anemija zbog nedostatka željeza je relativno lako izlječiva bolest. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, provede se sveobuhvatna, adekvatna terapija i otkloni uzrok nedostatka željeza, ne rezidualni efekti neće biti.

Uzrok poteškoća u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza može biti:

• netačna dijagnoza;
• nepoznati uzrok nedostatka gvožđa;
• kasno liječenje;
• uzimanje nedovoljnih doza suplemenata gvožđa;
• kršenje režima uzimanja lijekova ili dijete.

Ako postoje kršenja u dijagnostici i liječenju bolesti, mogu se razviti različite komplikacije, od kojih neke mogu predstavljati opasnost po zdravlje i život ljudi.

Komplikacije anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa mogu uključivati:

• Usporen rast i razvoj. Ova komplikacija tipično za djecu. Uzrokuje ga ishemija i povezane promjene u raznih organa, uključujući i moždano tkivo. Prijavljeno kao kašnjenje fizički razvoj, kao i narušavanje djetetovih intelektualnih sposobnosti, koje uz dugi tok bolesti može biti nepovratno.
u krvotok i tjelesna tkiva), što je posebno opasno kod djece i starijih osoba.

Od većeg interesa za većinu ljudi su anemije s nedostatkom, koje se mogu javiti gotovo kod svakoga. Stoga ćemo se detaljnije zadržati na ovoj vrsti anemije.

Anemija zbog nedostatka gvožđa- uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj gvožđa u ljudskom tijelu je 4-5 g ili 0,000065% tjelesne težine. Od toga, 58% gvožđa je deo hemoglobina. Gvožđe se može deponovati (čuvati u rezervi) u jetri, slezeni i koštanoj srži. Istovremeno, fiziološki gubici gvožđa nastaju izmetom, urinom, znojem, menstruacijom i tokom dojenja, pa je u ishranu neophodno uključiti namirnice koje sadrže gvožđe.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Anemija usled nedostatka gvožđa javlja se u sledećim slučajevima:

1. nedostatak gvožđa u organizmu (prevremeno rođene bebe, deca mlađa od 1 godine, trudnice)
2. povećana potreba za gvožđem (trudnoća, dojenje, menstruacija povećan rast)
3. poremećaji u apsorpciji željeza iz gastrointestinalnog trakta i njegovog kasnijeg transporta
4. hronični gubitak krvi

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa

Klinički, anemija deficita gvožđa se manifestuje sa tri glavna sindroma - hipoksičnim, sideropenijskim i anemijskim. Koji su to sindromi? Kako se karakteriše svaki od njih Sindrom je stabilan skup simptoma? Dakle, hipoksični sindrom karakteriziraju otežano disanje, glavobolja, tinitus, umor, pospanost i tahikardija; anemični sindrom se izražava u smanjenju broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Sideropenični sindrom je direktno povezan sa smanjenjem količine gvožđa u organizmu i manifestuje se na sledeći način: poremećena ishrana kože, noktiju i kose - "alabaster" koža, suva i gruba koža, lomljiva kosa i nokti. Zatim se dodaje izopačenost ukusa i mirisa (želja da se jede kreda, udiše miris opranih betonskih podova, itd.). Mogu se javiti komplikacije iz gastrointestinalnog trakta - karijes, disfagija, smanjena kiselost želudačnog soka, nevoljno mokrenje (u težim slučajevima), znojenje.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

U krvi dolazi do smanjenja sadržaja hemoglobina na 60 - 70 g/l, crvenih krvnih zrnaca na 1,5 - 2 T/l, a broj retikulocita je takođe smanjen ili potpuno odsutan. Pojavljuju se crvena krvna zrnca različitih oblika i veličina. Koncentracija gvožđa u serumu je ispod normalne.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa zasniva se na principima otklanjanja uzroka njenog nastanka – liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i na uvođenju uravnotežene prehrane. Ishrana treba da sadrži namirnice bogate gvožđem (jetra, meso, mleko, sir, jaja, žitarice itd.). Međutim, glavno sredstvo za vraćanje količine gvožđa u organizmu u početnoj fazi su lekovi za gvožđe. U većini slučajeva takvi lijekovi se propisuju u obliku tableta. U teškim slučajevima koriste se intramuskularne ili intravenske injekcije. U liječenju ove anemije, na primjer, koriste se sljedeći lijekovi: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema i drugi. Izbor različitih lijekovi, uključujući i kombinovane, veoma je široka.

Prilikom odabira treba se posavjetovati sa svojim ljekarom. obično, dnevna doza za prevenciju i liječenje blage anemije je 50-60 mg željeza, za liječenje umjerene anemije - 100-120 mg željeza dnevno. Liječenje teške anemije provodi se u bolnici, a preparati željeza se koriste u obliku injekcija. Zatim prelaze na tablete. Suplementi gvožđa izazivaju zatamnjenje stolice, ali to je normalno u ovoj situaciji ako suplementi gvožđa uzrokuju nelagodnost u želucu, mora se zamijeniti.

Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje anemije otporne na željezo

Uzrok anemije otporne na željezo

Naziva se i gvožđerefraktorna anemija sideroblastične ili sideroahristične. U pozadini se razvija anemija otporna na željezo normalan sadržajželjezo u krvnom serumu i nedostatak enzima koji sudjeluju u sintezi hemoglobina. Odnosno, glavni uzrok anemije otporne na željezo je kršenje procesa "apsorpcije" željeza.

Simptomi anemije otporne na gvožđe, šta je hemosideroza?

Anemija otporna na željezo manifestira se kao otežano disanje, glavobolja, vrtoglavica, tinitus, umor, pospanost, poremećaji spavanja i tahikardija. Zbog visokog sadržaja gvožđa u krvnim tkivima, hemosideroza Hemosideroza je taloženje željeza u organima i tkivima zbog njegovog viška. S hemosiderozom se razvija zatajenje srca. vaskularni sistem zbog taloženja gvožđa u srčanom mišiću, dijabetes, oštećenje pluća i povećanje veličine jetre i slezene. Koža poprima zemljanu nijansu.

Dijagnoza anemije otporne na gvožđe, šta su sideroblasti?

Indeks boje krvi je smanjen na 0,6 - 0,4, prisutna su crvena krvna zrnca raznih oblika i veličina, količina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca je ispod normale. Dolaze do promena u koštanoj srži - pojavljuju se ćelije - sideroblasts. Sideroblasti su ćelije koje imaju obod gvožđa oko svog jezgra. Normalno je takvih ćelija u koštanoj srži 2,0-4,6%, a kod anemije otporne na gvožđe njihov broj može doseći i do 70%.

Liječenje anemije otporne na željezo

Do danas ne postoji tretman koji bi ga u potpunosti eliminirao. Moguće je koristiti zamjensku terapiju - infuziju crvenih krvnih zrnaca i krvnih nadomjestaka.

B12 anemija, uzroci bolesti, dijagnoza i liječenje.

Šta je B12? Gdje se nalazi ovaj vitamin?

Prvo, šta je B12? U 12 je vitamin koji takođe ima ime cijanokobalamin . Cijanokobalamin se uglavnom nalazi u proizvodima životinjskog porijekla - mesu, jetri, bubrezima, mlijeku, jajima, siru. Nivo vitamina B12 se mora stalno održavati konzumacijom odgovarajuće hrane, jer se njegov prirodni fiziološki gubitak javlja u izmetu i žuči.

Uzroci anemije zbog nedostatka B12

Dakle, anemija sa nedostatkom B12 je anemija koja nastaje zbog nedostatka vitamina B12. Nedostatak vitamina B12 može biti uzrokovan nedovoljnim unosom hranom ili poremećenom apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu. Nedovoljan unos cijanokobalamina hranom moguć je kod strogih vegetarijanaca. Također, nedostatak B12 može nastati kada se potreba za njim poveća kod trudnica, dojilja i pacijenata sa rakom. Neuspješnost apsorpcije vitamina B12, unesenog hranom u dovoljnim količinama, javlja se kod bolesti želuca, tankog crijeva (divertikule, gliste) i liječenja antikonvulzivima ili oralnim kontraceptivima.

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom B12

Simptomi anemije usled nedostatka B12 karakterišu poremećaji u centralnom nervnom sistemu i gastrointestinalnom traktu. Dakle, pogledajmo ove dvije velike grupe simptoma:

1. iz centralnog nervnog sistema. Dolazi do smanjenja refleksa, parestezije („naježivanje“), utrnulosti udova, osjećaja klimavih nogu, poremećaja hoda, gubitka pamćenja
2. iz gastrointestinalnog trakta. Pojavljuje se povećana osjetljivost na kiselu hranu, glositis, otežano gutanje, atrofija želučane sluznice, povećanje veličine jetre i slezene

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

U krvnom sistemu dolazi do prelaska na megaloblastični tip hematopoeze. To znači da se u krvi pojavljuju gigantska crvena krvna zrnca sa skraćenim životnim vijekom, jarko obojena crvena krvna zrnca bez čišćenja u sredini, kruškolika i ovalna crvena krvna zrnca s Jolly tijelima i Cabot prstenovima. Pojavljuju se i ogromni neutrofili, smanjuje se broj eozinofila (do potpunog odsustva), bazofila i ukupan broj leukociti. Koncentracija bilirubina u krvi je povećana, pa se može javiti blago žutilo kože i bjeloočnice.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Prije svega, potrebno je izliječiti bolesti gastrointestinalnog trakta i uspostaviti uravnoteženu ishranu sa dovoljno vitamina B12. Primjena kursa injekcija vitamina B12 brzo normalizuje hematopoezu u koštanoj srži, a zatim je neophodan konstantan, redovan unos dovoljnih količina vitamina B12 hranom.

Anemija zbog nedostatka folata, uzroci, simptomi i liječenje

vitamin B9 – folna kiselina . U organizam ulazi hranom - goveđom i pilećom džigercom, zelenom salatom, spanaćem, šparogama, paradajzom, kvascem, mlijekom, mesom. Vitamin B9 se može akumulirati u jetri. Dakle, anemija deficijencije B9 nastaje zbog nedostatka folne kiseline u ljudskom tijelu. Nedostatak folne kiseline je moguć kada su deca hranjena kozjim mlekom, tokom dugotrajne termičke obrade hrane, kod vegetarijanaca ili uz nedovoljno ili neuravnotežena ishrana. Takođe, nedostatak folne kiseline se primećuje sa povećanom potrebom za njom kod trudnica, dojilja, prevremeno rođene dece, adolescenata i pacijenata sa rakom. Anemija zbog nedostatka sunca uzrokovana je prisustvom bolesti kao što su hronično zatajenje bubrega i bolest jetre. Pojava manjka folne kiseline moguća je i kada je poremećena apsorpcija ovog vitamina, što se javlja kod alkoholizma, uzimanja oralnih kontraceptiva i nedostatka B12.

Simptomi anemije zbog nedostatka folata

Kod anemije zbog nedostatka folata pati gastrointestinalni trakt, pa su manifestacije ove anemije povezane s poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta. Postoji izgled preosjetljivost na kiselu hranu, glositis, otežano gutanje, atrofiju želučane sluznice, povećanje jetre i slezene.
U krvnom sistemu se dešavaju iste promene kao i kod anemije sa nedostatkom B12. Ovo je prijelaz na megaloblastni tip hematopoeze, pojava divovskih neutrofila, smanjenje broja eozinofila, bazofila i ukupnog broja leukocita.

Liječenje anemije zbog nedostatka folata

Za liječenje ove vrste anemije koriste se tablete folne kiseline i normalizira prehrana koja treba uključivati ​​hranu koja sadrži dovoljne količine folne kiseline.

Hipoplastična anemija, uzroci, dijagnoza, liječenje

Hipoplastičnu anemiju karakterizira smanjenje sadržaja svih stanica u krvi ( pancitopenija ). Pancitopenija je povezana sa smrću progenitornih ćelija u koštanoj srži.

Simptomi hipoplastične anemije

Hipoplastična anemija može biti nasljedna ili stečena, ali sve podtipove ove vrste anemije karakteriziraju iste manifestacije. Uzmite u obzir ove simptome:

1. Krvarenje, krvarenje desni, krhkost krvnih sudova, modrice na koži itd. Ove pojave nastaju zbog niskog nivoa trombocita u krvi.
2. Ulcerozno-nekrotične lezije usta, ždrijela, nosa, kože. Povezivanje infekcija. To se događa zbog malog broja bijelih krvnih stanica u krvi.
3. Vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, pospanost, umor, nesvjestica, poremećaji spavanja, kratak dah, ubrzan rad srca, itd.
4. U općem testu krvi, smanjenje sadržaja svih krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca, leukocita, trombocita. U koštanoj srži postoji slika zapuštenosti, jer su žarišta hematopoeze zamijenjena masnim tkivom.

Uzroci koji uzrokuju razvoj hipoplastične anemije

Koji razlozi mogu uzrokovati takvo oštećenje koštane srži? Nasljedne anemije su, shodno tome, nasljedne, ali stečene? Svi faktori koji mogu dovesti do razvoja hipoplastične anemije dijele se na egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje). U tabeli su prikazani glavni egzogeni i endogeni uzroci koji mogu uzrokovati razvoj hipoplastične anemije.

Vanjski faktori	Unutrašnji faktori
Fizički – zračenje, visokofrekventne struje, vibracije	Genetski – mutacije zbog nepoznatih uzroka
Mehaničke – povrede	Endokrine bolesti štitne žlijezde, dijabetes melitus, bolesti jajnika kod kojih je njihova funkcija pojačana
Hemijski – industrijski otrovi, neki lijekovi	Sistemske bolesti vezivno tkivo– sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis
Biološki – virusi, uglavnom herpes grupe, gljivice, intracelularne bakterije	Pothranjenost - nedostatak supstanci neophodnih za hematopoezu

Principi liječenja hipoplastične anemije

Liječenje hipoplastične anemije striktno je u nadležnosti hematologa. Mogu se koristiti različite metode stimulacije hematopoeze ili transplantacije koštane srži.

Dakle, pogledali smo sve glavne vrste anemije. Naravno, ima ih mnogo više, ali ne možemo pojmiti neizmjernost. Ako se pojave bilo kakvi znaci anemije, odmah se obratite ljekaru. I redovno pravite krvne pretrage na nivo hemoglobina.

Nedostatak crvenih krvnih zrnaca u krvi dovodi do stanja koje se zove anemija. Simptomi i liječenje kod odraslih žena imaju svoje karakteristike zbog fiziologije.

Anemija i njene vrste

Eritrociti - crvena krvna zrnca - sadrže protein hemoglobin čija je jedna od funkcija transport kisika do organa i tkiva.

Sve vrste anemije predstavljaju opasnost po zdravlje, a ponekad i po život.

Uzroci anemije kod odraslih žena

Nažalost, anemija kod žena nije neuobičajena. To može biti zbog:

Posebnu opasnost predstavljaju periodična crijevna krvarenja. Nisu obilne i neprimjetne, već redovne. Dijagnosticira se ispitivanjem stolice na okultnu krv. Osoba je slabija i “topi se” pred našim očima, ne shvaćajući uzroke anemije. U međuvremenu, takve pojave mogu biti simptomi malignog procesa u crijevima;

Pored navedenih, postoje indirektni faktori rizika koji mogu izazvati razvoj anemije:

• dijeta koja uključuje hranu i jela koja nemaju dovoljno folne kiseline, željeza i vitamina B12;
• disbakterioza i česta crevni poremećaji, zbog čega hranjive tvari ne ulaze u krv u potpunosti, što negativno utječe na razinu hemoglobina;
• trudnoća i dojenje. U tim periodima organizmu je potrebno više gvožđa i drugih mikroelemenata, jer radi „za dvoje“. Praćenje zdravlja žene tokom trudnoće i nakon porođaja uključuje obaveznu analizu krvi na hemoglobin;
• menopauza Hormonske promjene uzrokovane starenjem organizma i opadanjem reproduktivnih funkcija uzrokuju mnoge promjene u stanju i dobrobiti žene. Anemija može biti jedna od ovih metamorfoza, iako se starije žene često suočavaju sa suprotnim problemom – visokim nivoom hemoglobina, što je takođe povezano sa zdravstvenim problemima;
• teške patologije jetre, bubrega i drugih organa u kojima osoba gubi krv;
• genetska predispozicija. Neke vrste anemije mogu biti nasljedne.

Trudnice su posebna kategorija u pogledu rizika. Kada se govori o opasnostima anemije za žene prilikom rađanja djeteta, vrijedno je napomenuti da povezani nedostatak kisika ima štetan učinak, između ostalog, na formiranje posteljice i zdravlje nerođene bebe. Povećava se opasnost od hipoksije fetusa, a time i poremećaja centralnog nervnog sistema u budućnosti. Između ostalog, anemija slabi radnu aktivnost buduće majke.

Pravovremena posjeta liječniku normalizirat će stanje i izbjeći komplikacije.

Liječenje anemije kod odraslih

Terapija anemije počinje normalizacijom režima i prehrane. Neophodno je jesti redovno i hranljivo, u jelovnik obavezno uvrstiti namirnice sa visokim sadržajem gvožđa i vitamina A. Kod blage anemije, to je dovoljno za vraćanje zdravlja.

Kada nema poboljšanja, lekar može prepisati farmaceutske lekove koji utiču na sastav krvi i pomažu u normalizaciji nivoa hemoglobina. IN teški slučajevi Indikovana je i hormonska terapija.

Samo ljekar zna kako liječiti anemiju. Prilikom odabira sredstava i metoda terapije, specijalist uzima u obzir sve što je u vezi sa zdravstvenim stanjem žene. Ponekad su potrebne konsultacije sa ginekologom i endokrinologom.

U posthemoragijskom obliku, pored svega, koriste se i transfuzije krvi.

Video

Prevencija anemije

Kako bi se zaštitila od rizika od anemije, svaka žena mora:

• pravilno organizirajte svoju ishranu i način života tako da tijelo dobije sve što mu je potrebno za normalno funkcioniranje. Hrana treba da bude bogata proteinima, vitaminima i mineralima. Liječnici vjeruju da bi dnevna prehrana odrasle osobe trebala uključivati ​​najmanje pola kilograma sveže povrće i voće, bez obzira na godišnje doba. Ovo će ojačati organizam i izbjeći mnoge zdravstvene probleme;
• tokom trudnoće sa preciznošću pridržavati se medicinskih preporuka u vezi dijagnoze i prevencije patološka stanja, što uključuje anemiju. To će vam omogućiti da održite svoje tijelo u redu, kao i da rodite i rodite zdravu bebu bez ikakvih problema;
• kada se pojave prvi simptomi anksioznosti vidjeti doktora, ponašajte se odgovorno dijagnostičke procedure i terapiju.

Pažljiv i pažljiv odnos prema vlastitom tijelu učinit će vaš život punim, dugim i sretnim.

Koje su posljedice? nizak hemoglobin kod žena i kako ga liječiti.

Iz ovog članka ćete naučiti

1. Anemija kod žena i kako je liječiti?

• Različite vrste anemije i njihovi uzroci uključuju
• Faktori rizika
• Simptomi anemije kod žena

2. Kako liječiti nizak hemoglobin kod žena

Anemija kod žena i kako je liječiti?

Naziva se i anemija - ne samo zasebna bolest, to je čitava grupa kliničkih i hematoloških različitih sindroma, koje objedinjuje jedna zajednička točka - smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi osobe, najčešće se sve događa istovremeno s smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca. Sam pojam “anemija” ne može ukazivati ​​na neku specifičnu bolest ili bolest, anemiju treba smatrati jednim od važnih simptoma raznih patoloških abnormalnosti. Ibn Sina je mnogo pisao o tome u svojim knjigama o medicini.

Imajte na umu da ih ima nekoliko razne vrste anemija, a svaka od njih ima raznih razloga; Nedostatak gvožđa je najčešći oblik bolesti.

Anemija može biti uzrokovana i nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline u tijelu.

Šta je odgovorno za nizak hemoglobin?

Anemija zbog nedostatka željeza – glavni simptomi su umor i letargija, što dovodi do nedostatka energije, a drugi simptomi uključuju otežano disanje ili promjene vida (kao što su blijedi ten i suhi nokti). Ako je uzrok spor gubitak krvi, možda neće biti simptoma.

Poznato je i da je željezo dio mnogih drugih enzima, bez kojih naše tijelo ne može normalno funkcionirati.

Faktori rizika

Ovi faktori povećavaju rizik od razvoja anemije:

• Nedostatak vitamina u svakodnevnoj ishrani. Konstantno jedete hranu siromašna gvožđem, vitaminom B-12 i folnom kiselinom, koja može razviti nizak hemoglobin.
• Patite od crijevnih smetnji. Uporni crijevni problemi, kao i celijakija i Crohnova bolest, mogu ometati normalnu apsorpciju svih nutrijenata koji ulaze u tanko crijevo iz hrane koju jedete.
• Menstruacija. Općenito, žene koje nisu imale menopauzu imaju veći rizik od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Kontinuirana menstruacija dovodi do gubitka krvi, a kao rezultat i bolesti.
• Trudnoća. Trudnice su često izložene riziku od razvoja anemije. Stoga je neophodno pratiti svoju ishranu i način života tokom trudnoće.
• Razne hronične bolesti. Ako patite od zatajenja bubrega, raka ili neke druge kronične bolesti, također možete biti u opasnosti da se razbolite. Hronični, spori gubitak krvi iz bilo kojeg čira ili drugog izvora u vašem tijelu može vrlo brzo iscrpiti vaše zalihe željeza, što dovodi do anemije zbog nedostatka željeza.
• Vaša porodična istorija. Ako imate člana porodice sa porodičnom istorijom anemije srpastih ćelija, takođe možete biti pod povećanim rizikom od bolesti.
• Ostali faktori. Infekcije, poremećaji krvi i autoimuni poremećaji, alkoholizam, izloženost toksičnim hemikalijama i upotreba određenih lijekova mogu utjecati na proizvodnju krvi u tijelu, što dovodi do smanjenja hemoglobina
• Dob. Ljudi stariji od 65 godina imaju povećan rizik od razvoja anemije.

Koliki je normalan nivo hemoglobina u krvi?

Normalna koncentracija hemoglobina u krvi žena je od 12 do 16 g/dl

Uzroci anemije kod žena

Javlja se kada krv ne sadrži dovoljno crvenih krvnih zrnaca. Ovo se može dogoditi ako:

1. Vaše tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca.
2. Krvarenje koje rezultira gubitkom crvenih krvnih zrnaca brže nego što se mogu zamijeniti.
3. Vaše tijelo uništava crvena krvna zrnca.

Različite vrste anemije i njihovi uzroci uključuju:

1. Nedostatak gvožđa. Ovo Anemija nastaje kada gvožđe (koje se nalazi u mesu, orašastim plodovima i nekom povrću) nije dovoljno u organizmu. Ako se bolest ne liječi, može učiniti pacijenta podložnijim bolestima i infekcijama, jer nedostatak željeza utječe na imunološki sistem. nepravilni otkucaji i ubrzani rad srca) i zatajenje srca.
   Trudnica takođe ima više visokog rizika razvoj komplikacija prije i nakon porođaja.
2. Vitamin. Ljudskom tijelu su potrebni različiti vitamini i minerali, uključujući folnu kiselinu i vitamin B-12. Ako vašem tijelu nedostaje ove dvije komponente, vaša prehrana će imati manjak ovih i drugih ključnih nutrijenata i može rezultirati smanjenom proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca. Osim toga, neki ljudi unose dovoljne količine vitamina B - 12, ali njihov organizam jednostavno nije u stanju da preradi ovaj vitamin. Kod ove vrste bolesti može se razviti perniciozna anemija.
3. Aktivno krvarenje- Gubitak krvi zbog obilnog menstrualnog krvarenja ili ozljede može uzrokovati bolest.
4. Rak. Rak debelog crijeva i gastrointestinalni ulkusi također mogu dovesti do anemije.
5. Hronične bolesti- bilo koja dugotrajna bolest ili poremećaj može dovesti do anemije, a tačan mehanizam ovog procesa je još uvijek nepoznat, pa bilo kakvo zdravstveno stanje, rak ili hronična infekcija može dovesti do anemije.
6. Bolesti bubrega- proizvode hormon eritropoetin, koji pomaže koštanoj srži da proizvodi crvena krvna zrnca. Ovaj hormon se smanjuje kod ljudi s kroničnom bolešću bubrega ili završnom stadijumom bolesti bubrega bolest bubrega i smanjuje proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do anemije.
7. Trudnoća- Povećanje telesne težine zbog tečnosti i vode tokom trudnoće slabi krv i može se odraziti kao anemija.
8. Loša ishrana/vegetarijanstvo, ishrana sirovom hranom- Gvožđe, takođe neophodno za pravilnu proizvodnju hemoglobina. Loša prehrana je jedan od glavnih razloga za nizak nivo folne kiseline i vitamina B12. Vegani vegetarijanci koji ne dobijaju dovoljno vitamina takođe su izloženi riziku od razvoja nedostatka vitamina B12.
9. Fatalna anemija- Problem u želucu ili crijevima može dovesti do loše apsorpcije vitamina B12, a to može dovesti do anemije.
10. Anemija srpastih ćelija- može biti povezano s proizvodnjom abnormalnih molekula hemoglobina, što može uzrokovati probleme u integritetu strukture crvenih krvnih zrnaca. Anemija srpastih ćelija može biti prilično ozbiljna bolest i po pravilu se nasljeđuje.

Simptomi anemije kod žena

Znakovi nedostatka gvožđa:

• stalna slabost
• povećan umor tokom normalnog vježbanja
• naglo smanjenje vaše radne sposobnosti
• bleda koža
• poremećaj, perverzija ili nedostatak apetita
• žudnja za neprehrambenim proizvodima (kreda)
• depresije i stresa
• stalno loše raspoloženje
• umoran izgled
• suva koža
• lomljiv, dosadna kosa i nokte

Podmuklost anemije kod žena je u tome što se simptomi mogu povećavati postepeno i neprimjetno. Žena im se djelimično prilagođava i drugim razlozima pronalazi objašnjenje za svoje stanje.

Nivo hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca mogu katastrofalno pasti prije nego što ode liječniku.

Kako liječiti nizak hemoglobin i anemiju kod žena

1. Neophodno je dijagnosticirati cijeli organizam kako bi ljekar mogao razumjeti razloge koji su doveli do anemije. Tek nakon otklanjanja uzroka moguće je izlječenje.
2. Ako dođe do smanjenja hemoglobina kao posledica nedostatka gvožđa, onda samo treba da promenite ishranu (jedite organsko meso, jagnjetinu i goveđu, svežu džigericu, svježi sir, jabuke, šipak, bobičasto voće, jaja, med, meso, pasulj, sjemenke bundeve, puno zelenila, kao što su spanać, kiseljak, kopriva, grožđice i drugo suho voće, žitarice obogaćene željezom).
3. U teškim slučajevima potrebno je uraditi transfuziju krvi ili crvenih krvnih zrnaca, a čak se i preparati željeza daju intramuskularno. Lično, još nisam sreo nikoga ko je uspio da se izliječi od teškog oblika anemije uz pomoć transfuzije.
4. Da biste spriječili nedostatak gvožđa, morate poboljšati svoju ishranu. Ja sam protiv gvožđa u tabletama i kapsulama.

Važno je da vaše tijelo ne dobije dodatnu toksičnost tokom procesa oporavka, pa evo nekoliko savjeta:

• Izbjegavajte umjetne zaslađivače.
• Izbjegavajte sirup s visokim udjelom fruktoze.
• Nemojte piti gazirana pića.
• Izbjegavajte brzu hranu.
• Izbjegavajte svu konzerviranu hranu.
• Izbacite obične mliječne proizvode iz trgovine.
• Izbjegavajte običnu govedinu. Najbolja govedina dolazi od životinja koje se hrane samo organskom travom.

Aromaterapija

- Ulje peperminta - osvježava i jača, ima jaku prodornu aromu koja pomaže u dezinfekciji zraka u tijelu i ublažavanju bolova.

— Med s limunom — ima prirodan ljekoviti miris, osvježava i pomaže kod anemije.

Prema statistikama, svaka četvrta osoba susrela se s takvim problemom kao što je anemija. Žene su podložnije anemiji od muškaraca. Anemija kod žena se ne smatra zasebnom patologijom, već simptomom druge bolesti ili stanja ljudsko tijelo. Najčešće se javlja zbog nedostatka gvožđa u organizmu. Kod žena sa anemijom koriste se vitamini koji sadrže gvožđe.

Ako nije obezbeđeno blagovremeno liječenje anemije, mogu nastati komplikacije koje utiču na imunološki i nervni sistem tijelo.

Anemija može biti ne samo zasebna bolest, već i komplikacija bilo koje patologije ili njenog simptoma. Shodno tome, razlikuju se i razlozi za nastanak anemije i vrsta terapije koja će se koristiti u njenom liječenju.

Različite vrste anemije kod žena

Vrste razvoja anemije, kao patologije ili opšte stanježensko telo, možda.

Nedostatak gvožđa. Na osnovu imena možete shvatiti da je uzrok njegovog izgleda bio nedostatak željeza u krvi. Također mogući razlozi Pojava ove vrste može biti trudnoća, dojenje, veliki gubitak krvi sa velikim gubitkom krvi, zarazne bolesti itd.

Simptomi ove vrste uključuju lomljive nokte koji se ljušte, gubitak velike količine kose i smanjene vrijednosti boje krvi. Ovi znakovi se u većini slučajeva javljaju na kritičnom nivou hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Hemolitički. Kod ove vrste anemije crvena krvna zrnca se brzo uništavaju, dok ih koštana srž proizvodi nekoliko puta sporije. Postoje nasljedne i stečene. U toku bolesti postoji mogućnost pojave žutice.

Aplastic. Jako usporena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Uzroci mogu biti zračenje od raznih hemikalija, razne infekcije ili naslijeđe. Ovaj tip može dovesti do fatalni ishod, stoga, liječenje patologije treba započeti odmah.

Nedostatak folata. To je posljedica nedostatka vitamina B12. Posljedica je pojava noći. Najčešće se javlja tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod patologija i nepravilne upotrebe lijekova.
Akutni posthemoroidni. Kiseonik tela zbog velikog gubitka krvi kao posljedica ozljede ili operacije. Koža osobe bledi, telo postaje ukočeno.

Hronični posthemoragični. Uzroci i simptomi slični su prvom tipu na listi.

Medicinski. Ova vrsta je uzrokovana nepravilnom upotrebom lijekova ili lijekova koji su kontraindicirani za ljudsku upotrebu.

Anemija se takođe deli na tri stepena:

1. Blaga sa hemoglobinom višim od 90 g/l;
2. Prosjek hemoglobina je oko 70-90 g/l;
3. Teška kada je hemoglobin niži od 70 g/l.

Gore navedeni znakovi mogu biti simptomi sledeće bolesti: bolesti unutrašnjih organa, zatajenje bubrega, patologija, problemi sa slezinom, bolesti gastrointestinalnog trakta.

Anemija kod žena – glavni uzroci

Nekoliko je razloga za nedostatak hemoglobina u krvi, koji se najčešće javlja kod žena.

• Razne dijete, na kojima djevojka unosi pogrešan dnevni unos kalorija - 1000 ili manje.
• Anemija može biti uzrokovana i obilnim krvarenjem tokom menstrualnog ciklusa.
• Visoka fizička aktivnost.
• Tokom adolescencija kada postoji aktivan rast u cijelom tijelu.
• Vegetarijanstvo.
• Nesposobnost ženskog tela da apsorbuje gvožđe.
• Patologije gastrointestinalnog trakta.
• Darivanje krvi, transfuzija ili hemodijaliza.
• Trudnoća i menstruacija.

Simptomi i znaci anemije kod žena

Znakovi bolesti se možda neće pokazati dugo vremena. Ako primijetite nekoliko dolje navedenih simptoma, trebate se obratiti ljekaru specijalistu.

• Smanjene performanse.
• Umor i stalna slabost.
• Nesvjestica.
• Loš osjećaj.
• Problemi pri gutanju.
• Kratkoća daha.
• Loše stanje vlasišta i ploča nokta.
• Želim da jedem samo slanu, kiselu, začinjenu hranu.
• Konstantno.
• Bolne senzacije u predelu srca.

Dijagnostičke mjere

Da bi medicinski stručnjak postavio dijagnozu, mora biti prisutno sljedeće: dijagnostičke mjere: specijalistički pregled, op klinička analiza krv. Dodatne studije se provode u cilju dijagnosticiranja takvih vrsta anemije kao što su: nedostatak gvožđa (podešavanje nivoa gvožđa u krvi osobe), nedostatak folata (određivanje nivoa folne kiseline u krvi), stečena hemolitička (direktni Kubusov test, postavljanje osmotske rezistencije eritrocita).

Karakteristike liječenja

Metode liječenja direktno ovise o vrsti bolesti. Najčešće se tokom terapije koriste lijekovi koji sadrže željezo. Za žene, prilikom liječenja patologije, važno je uzeti u obzir ne samo dosljedan unos lijekova koje je propisao stručnjak, već i ispravnu prehranu.

Savjeti za korištenje medicinski materijal može se naći i na internetu. Međutim, proces liječenja bi trebao biti pod nadzorom liječnika specijaliste.

Lijekovi i vitamini

Organizmu možete pomoći u periodu rehabilitacione terapije uz pomoć vitamina iz raznih namirnica, kao i uz pomoć lekova koji sadrže vitamine.

Kod anemije preporučuje se uzimanje sledećih vitamina: gvožđe, vitamini B, askorbinska kiselina, bakar i cink i drugi vitamini. Koriste se vitaminski kompleksi ili određeni vitamin. Količinu uzimanja vitamina reguliše ljekar koji prisustvuje.

Narodni lijekovi

Još jedan lijek za liječenje patologije su različiti narodni recepti.
Sok od povrća od rotkvice, cvekle i šargarepe. Od ovog povrća iscijedite sok i pomiješajte u jednakim omjerima. Čuvati na hladnom mestu, izbegavati direktan kontakt sunčeve zrake ne više od jedne sedmice.

Tinktura iz. Dvije kašičice bobičastog voća preliti sa 500 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji sat i po. Po potrebi dodajte šećer. Tinkturu treba piti 3-5 puta u toku dana.

Salata od šargarepe. Ogulite i narežite šargarepu na trakice. Pomiješajte sa kiselim vrhnjem ili biljnim uljem.

Dijeta za anemiju

Kako biste se brzo riješili anemije, svoju ishranu treba sastaviti od namirnica kao što su meso i jetra. Potrebno je konzumirati što više kaloričnih namirnica. Dajte prednost i fermentisanom mlijeku i mliječnim proizvodima - mlijeku, puteru, kajmaku.

Kupus, tikvice i patlidžan su zdravi za jelo. Koje namirnice sadrže najviše vitamina? U proizvodima koji imaju žuta: kukuruz, prosena kaša, dinja.

Posljedice anemije

Posljedice anemije kod žena koje su oboljele od ove bolesti u trudnoći mogu naštetiti ne samo zdravlju majke, već i zdravlju djeteta.

Moguće su sljedeće komplikacije: prijevremeno rođenje djeteta; nuspojave uključuju tešku toksikozu; krvarenje; slab radna aktivnost; u periodu nakon porođaja, nedostatak mlijeka; nepravilan razvoj unutrašnjih organa fetusa; strašna posledica– rođenje mrtvog djeteta; kašnjenje u razvoju bebe u odnosu na njegove vršnjake.

Do čega dovodi anemija kod žena?

Vrijedi ozbiljno shvatiti ovu bolest. Na primjer, posljedice dugotrajnog nedostatka željeza mogu biti neurološki poremećaji, anemija ekstremiteta i povećanje veličine jetre.

Često je komplikacija IDA (anemije uzrokovane nedostatkom željeza) kardiomiopatija, koja rezultira srčanom insuficijencijom, što često dovodi do smrti pacijenta.

Prevencija

Lakše je spriječiti pojavu anemije nego pokušati liječiti uznapredovali slučaj bolesti. Preventivne metode su posebno važne za trudnice, jer patologija utječe ne samo na zdravlje majke, već i na dijete.

Da biste sprečili pojavu anemije, u ishranu treba odmah uključiti izvore gvožđa: proizvode životinjskog i biljnog porekla kao što su piletina, riba i mahunarke.

Takođe, ne dolazi u kontakt sa otrovnim materijama koje su opasne po zdravlje duže vreme.