Vitamin B9. Folna kiselina u liječenju raka Terapijske doze vitamina B9

Prema znanstvenicima, suplementi koji sadrže folnu kiselinu mogu uzrokovati rast malignih stanica koje se formiraju u mliječnim žlijezdama. Specijalisti iz Toronta proveli su posebne studije koje su potvrdile ovu pretpostavku. Konkretno, povezanost aktivnosti raka i prekanceroznih stanica s folnom kiselinom potvrđena je eksperimentima na glodavcima.

Kao što su ovi eksperimenti pokazali, folna kiselina je zaista opasna. Na primjer, pri dozi od dva i po miligrama pet puta dnevno, došlo je do značajne stimulacije kancerogenih stanica prisutnih u mliječnim žlijezdama miševa. Stručnjaci su prepoznali da ako pacijent s karcinomom dojke uzima suplemente folne kiseline, rast malignih stanica može značajno ubrzati.

Vitamin B9 krije se pod nazivom folna kiselina, a ovo nije prvi put da ga onkolozi spominju u vezi s pogoršanjem stanja pacijenata oboljelih od ove vrste karcinoma. Prema nekim studijama, ova supstanca može stvoriti zaštitu od raka dojke, a mnogi naučnici su ranije vjerovali da je tako. Ali novo istraživanje kanadskih naučnika jasno ukazuje da uzimanje dodataka prehrani koji sadrže B9, i to u značajnoj dozi, može doprinijeti aktivnom razvoju raka.

Naučnici su sada zabrinuti da su žene konzumirale više folne kiseline u posljednjih petnaest godina. Kao što znate, vlade Amerike i Kanade već dugo zahtijevaju da proizvođači proizvoda uključe folnu kiselinu u formulaciju svih proizvoda kako bi žene konzumirale više vitamina B9.

Lekari savetuju ženama da ovaj vitamin uzimaju pre trudnoće, a da ne zaborave da ga koriste posle. Na ovaj način se sprečava razvoj određenih mana kod bebe. Statistike pokazuju da najmanje četrdeset posto stanovništva koristi suplemente folne kiseline kako bi pružilo neke zdravstvene prednosti, iako dobrobiti ove preventivne mjere nisu u potpunosti dokazane. Liječnici smatraju da je istraživanje o opasnostima folne kiseline posebno važno, jer ljudi koji su preživjeli uklanjanje tumora aktivno koriste razne dodatke prehrani, čije prednosti nisu u potpunosti potvrđene. Folna kiselina zahtijeva dalje proučavanje kako ona utječe na rak dojke.

SIGURNO JE NEĆU VIŠE PITI, OSIM SAMO U HRANI. NA PRIMJER ZELENI LUK, I NI DODATKE

Studija otkriva da višak folne kiseline može povećati rizik od raka

Norveški istraživači su otkrili da pacijenti koji su uzimali folnu kiselinu i vitamin B12 u suplementima ili multivitaminima imaju veću vjerovatnoću da razviju rak i umru.

Nakon što je otkriveno da uzimanje suplemenata vitamina B12 povećava rizik od raka, naučnici su postavili pitanje o sigurnosti suplemenata folne kiseline.

Norveški istraživači su otkrili da pacijenti sa srčanim oboljenjima koji su uzimali kombinovane lijekove koji sadrže i folnu kiselinu i vitamin B12 imaju veću vjerovatnoću da razviju rak i umru od pacijenata koji nisu primali ove vitamine tokom liječenja.

U Norveškoj, za razliku od SAD-a i Kanade, prisustvo folne kiseline u bilo kojem prehrambenom proizvodu nije odobreno. Budući da je tržište vitaminskih suplemenata u Norveškoj relativno malo, a sudionicima studije bilo je strogo zabranjeno da uzimaju bilo kakve lijekove bez znanja istraživača, naučnici su imali jedinstvenu priliku da provedu najčistiji eksperiment i vrlo precizno procijene efekte visokih doza. folne kiseline kod pacijenata. Članak objavljen u časopisu Američkog medicinskog udruženja (AMA) 18. novembra 2009. godine, pojačao je zabrinutost naučnika da obavezni dodaci folne kiseline mogu imati nepredviđene efekte.

"Supplementiranje folnom kiselinom u prehrambenim i vitaminskim suplementima nije tako bezbedno kao što se ranije mislilo", rekla je u nedavnom intervjuu Marta Ebbing, vodeći autor projekta i doktor u norveškoj Univerzitetskoj bolnici Haukeland.

Članak u časopisu AMA rezultat je skrupuloznog istraživanja i žestoke debate posljednjih godina u medicinskoj zajednici: Sve veći broj studija sugerira da velike količine folne kiseline ubrzavaju rast stanica raka kod ljudi s genetskom predispozicijom za rak.

Studija je komplicirana činjenicom da folna kiselina, kada je uzima trudnica, značajno smanjuje rizik od defekta neuralne cijevi kod novorođenčadi (kao što je spina bifida).

Da cijenim sve mogući rizici i razumjeti da li su potrebne bilo kakve promjene u sigurnosnoj politici zdravstvo, biće potrebno mnogo više posla, upozoravaju istraživači.

Folna kiselina (vitamin B9) je sintetički oblik folata, u vodi rastvorljivog vitamina B koji se prirodno nalazi u tamnozelenom lisnatom zelju i drugom povrću i voću. Od 1998. godine kanadska savezna vlada preporučuje proizvođačima hrane da dodaju folnu kiselinu u bijelo brašno, obogaćenu tjesteninu i proizvode od kukuruznog brašna kako bi osigurali da žene dobiju dovoljno vitamina kako bi se smanjila učestalost defekata neuralne cijevi kod novorođenčadi. Neki proizvođači dobrovoljno obogaćuju druge proizvode, kao što su žitarice, folnom kiselinom.

Iako količina vitamina dodanog u hranu nije velika, neki naučnici su zabrinuti da Kanađani koji uzimaju suplemente i multivitamine mogu dobiti previše folne kiseline.

"Zabrinuti smo da suplementi folne kiseline zapravo povećavaju širenje raka", rekao je Jang-In Kim, profesor medicine i nutricionističkih nauka na Univerzitetu u Torontu i gastroenterolog u bolnici St. Michael (St. Michael's Hospital). Ali moramo biti izuzetno oprezni sa zaključcima, jer dodavanje vitamina hrani daje odlične rezultate.”

Nova studija se sastoji od posmatranja 6.000 pacijenata sa srčanim oboljenjima, podijeljenih u dvije grupe: prva je primala kombinaciju folne kiseline i drugih vitamina B, druga je dobila placebo. Pacijenti koji su uzimali vitamine primali su 0,8 mg folne kiseline, 0,4 mg vitamina B12 i 40 mg vitamina B6 dnevno. Istovremeno, nekim ispitanicima nisu davane kombinacije vitamina, već samo vitamin B6 ili samo folna kiselina.

Nakon više od šest godina praćenja, istraživači su otkrili povećanu učestalost raka i smrti među onima koji su primali vitamin B12 zajedno s folnom kiselinom. Vitamin B6 nije bio povezan s bilo kakvim promjenama u morbiditetu.

Dr. Ebbing je objavio da je studija pokazala da je folna kiselina, a ne vitamin B12, najvjerovatnije odgovorna za povećani rizik od raka jer je pacijentima davana u prevelikim dozama.

Kada je period praćenja završen, istraživači su otkrili da je 10 posto grupe koja je uzimala folnu kiselinu imalo dijagnozu raka, u poređenju sa 8,4 posto grupe koja nije uzimala vitamine B. Među slučajevima povećane dijagnoze raka, prednjačili su slučajevi raka pluća. Istraživači su izbrojali 56 slučajeva raka pluća u grupi koja je uzimala folnu kiselinu i 36 kod onih koji nisu primali vitamin.

Kanadskim ženama koje planiraju trudnoću savjetuje se da uzimaju najmanje 0,4 mg folne kiseline, a neki "zastupnici zdravlja" pozivaju vladu da promijeni preporuku za povećanje doze.

Uz to, dr. Kim kaže da prosječnom Kanađaninu nije teško dostići ili premašiti dnevnu dozu od 0,8 miligrama uzete za studiju. Dr. Kim je zabrinuta zbog ljudi koji uzimaju suplemente jer oni već sadrže 0,4 miligrama folne kiseline. Dodajte im hranu obogaćenu folnom kiselinom - i lako ćemo dobiti ozloglašenih 0,8 miligrama.

I iako se može činiti da je procenat za koji se incidencija raka povećala tokom studije zanemarljiv, ispada prilično značajan kada se uzme u obzir stanovništvo cijele zemlje. To je jedan od razloga zašto sve više stručnjaka alarmira problem suplementacije folnom kiselinom i njene prekomjerne upotrebe.

"Ne možete sve popraviti tabletom", kaže dr. Ebbing. “Dešava se da postoji granica dobrim stvarima.”

3953 0

Mnogi ljudi su čuli da je folna kiselina tokom trudnoće važna za prevenciju abnormalnosti u razvoju neuralne cijevi.

Ali nova istraživanja nam govore da previše ovog vitamina uzrokuje promjene u imunološkom sistemu, smanjujući sposobnost tijela da se bori protiv raka.

Na stranicama posljednje izdanje Journal of Nutritional Biochemistry, Univerzitet Tufts u Medfordu (SAD) i USDA Centar za proučavanje ishrane i starenja upozoravaju da je prekoračenje preporučenog dnevnog unosa vitamina B opasno po zdravlje.

Budući da nedostatak folne kiseline povećava rizik od defekta neuralne cijevi kod fetusa, američke zdravstvene vlasti preporučuju da sve trudnice unose 600 mcg vitamina dnevno.

Za ostale zdrave odrasle osobe dovoljno je 400 mcg folne kiseline dnevno.

Namirnice koje su bogate folatima uključuju zeleno lisnato povrće, mahunarke, jaja, žitarice i ribu. Trenutno mnogi proizvođači obogaćuju svoje proizvode sintetičkim oblikom folata, pa se vitamin Bc može naći na mjestima gdje ga ne biste očekivali.

Naše tijelo koristi folnu kiselinu za izgradnju novih zdravih stanica, uključujući krvne stanice, tako da je folna kiselina vitalna za svaku osobu. Doktori također otkrivaju nove, ranije nepoznate efekte vitamina Bc. Na primjer, 2015. godine istraživači su izjavili da folna kiselina smanjuje rizik od moždanog udara kod hipertenzivnih pacijenata.

Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), oko 35% Amerikanaca uzima suplemente folne kiseline.

Uprkos raširenoj upotrebi takvih suplemenata u Americi, neke populacije su još uvijek podložne nedostatku vitamina B.

Ali postoji i suprotan problem: oko 5% ljudi u ovoj zemlji dnevno konzumira više od 1000 mcg folne kiseline, što je višak dozvoljena norma i prepuna je negativnih posljedica. Amerikanke starije od 50 godina posebno vole vitamin BC.

U prošlosti su naučnici demonstrirali vezu između povećan nivo nivoi folata u organizmu i kompromitovane imunološke odbrane, ali tim dr. Hathairat Sawaengsri sa Univerziteta Tufts otkrio je nešto još gore: previše folne kiseline može dovesti do raka.

Inače, ista grupa naučnika je 2005. godine kod 78% žena u menopauzi otkrila višak folne kiseline u krvnoj plazmi, što je bilo praćeno znacima narušenog ćelijskog imuniteta.

Za svoje istraživanje, tim dr. Savaengsrija je koristio stare ženke miševa, u kojima su naučnici pokušali da repliciraju model starijih žena koje su konzumirale visoke doze folne kiseline.

Disfunkcija NK ćelija može učiniti tijelo bespomoćnim protiv virusnih infekcija i brojnih karcinoma. U starijoj dobi, pravilno funkcionisanje ovih ćelija je izuzetno važno, jer se sposobnosti imunog sistema smanjuju kako starimo.

Kao pokazatelj funkcija ovog dijela imunog sistema kod glodara koji stare, naučnici su uzeli citotoksičnost NK ćelija, odnosno njihovu sposobnost da uništavaju druge ćelije.

Miševi su podijeljeni u dvije grupe: prva je primala doze vitamina Bc ekvivalentne preporučenoj dnevnoj količini (RDA) za ljude, a druga grupa je dobila 20 puta više folne kiseline.

Doza je bila tako visoka jer tijelo miševa metabolizira folnu kiselinu efikasnije od našeg.

Rezultati su pokazali da je višak folata (nemetabolizirani oblik) u plazmi i slezeni glodavaca povezan sa smanjenjem citotoksičnosti NK stanica, odnosno njihova bijela krvna zrnca gube sposobnost da ubijaju virusom zaražene ili mutirane stanice u svom tijelu.

“Ovo sugerira da visoke doze folne kiseline narušavaju funkcioniranje imunološkog sistema, odnosno sposobnost da se odupru virusnim infekcijama i raku. Naš sljedeći korak bit će da odredimo tačnu dozu vitamina koja pokreće ove efekte”, kaže koautor studije dr. Ligi Paul iz HNRCA.

U međuvremenu, naučnici nastavljaju sa radom, savjetujemo vam da se striktno pridržavate preporučenih dnevnih doza vitamina Bc.

Pokušajte da unosite adekvatne količine vitamina iz prirodni proizvodi, a suplementima i vitaminskim preparatima pribjegavajte samo u slučajevima kada je ljekar kod Vas utvrdio znakove hipovitaminoze.

: magistar farmacije i profesionalni medicinski prevodilac

Folna (pteroilglutaminska) kiselina je drugo ime za vodotopivo, vitalno jedinjenje B9 (BC), koje naučnici nazivaju "vitaminom dobrog raspoloženja". To je zbog činjenice da je folacin neophodan za proizvodnju hormona "sreće", koji osiguravaju odlično psiho-emocionalno stanje.

S obzirom na to da se supstanca u značajnoj količini nalazi u listovima biljaka, ime je dobila od riječi "folium", što na latinskom znači "list".

Strukturna formula vitamina B9 (M) je C19h29N7O6.

Folna kiselina učestvuje u sintezi DNK, hemoglobina, metaboličkim procesima, hematopoezi, održavanju imuniteta i utiče na začeće.

Jedinjenje igra važnu ulogu za trudnice, utječući na formiranje neuralne cijevi fetusa i placente, sprječavajući razvoj njenih defekata.

Nedostatak supstance može dovesti do ozbiljnih abnormalnosti u bebinom nervnom sistemu već od druge nedelje „zanimljive“ situacije. Često u ovom periodu žene još nisu svjesne začeća djeteta, dok nedostatak B9 u majčinom tijelu negativno utiče na razvoj fetusa.

Naučnici su dokazali da je pteroilglutaminska kiselina uključena u replikaciju DNK. Njegov nedostatak u rastućem tijelu povećava rizik od onkologije i urođenih abnormalnosti mentalne aktivnosti. Stoga bi žena prilikom planiranja trudnoće trebala redovno, pola godine prije začeća, dnevno uzimati 200 miligrama supstance prirodnog (s hranom) ili sintetičkog (u tabletama) porijekla.

Sistematski unos folne kiseline u majčino tijelo tokom 9 mjeseci smanjuje vjerovatnoću prijevremenog porođaja za 35%.

Zdrava crijevna mikroflora je u stanju sama sintetizirati određenu količinu vitamina B5.

Istorijski podaci

Otkriće folne kiseline povezano je s potragom za metodom liječenja megaloblastične anemije.

1931. godine naučnici su otkrili da dodavanje ekstrakta jetre i kvasca pacijentovoj prehrani pomaže u uklanjanju simptoma bolesti. U narednim godinama istraživanja, zabilježeno je da stanje slično makrocitnoj anemiji napreduje kod čimpanza i pilića kada se hrane rafiniranom hranom. Istovremeno, patološke manifestacije bolesti su iskorijenjene dodavanjem listova lucerke, kvasca i ekstrakata jetre u hranu. Bilo je jasno da ovi proizvodi sadrže nepoznati faktor, čiji nedostatak u organizmu eksperimentalnih životinja dovodi do poremećene hematopoeze.

Kao rezultat tri godine brojnih pokušaja da se dobije aktivni princip u čista forma, 1941. godine, naučnici su izolovali supstance iste prirode iz listova spanaća, ekstrakta kvasca i jetre, koje su nazvali: folna kiselina, vitamin bc, faktor U. Vremenom se pokazalo da su nastala jedinjenja međusobno identična.

Period od otkrića folacina do njegovog izolovanja u čistom obliku karakteriše intenzivno istraživanje jedinjenja, počevši od proučavanja njegove strukture, sinteze, završavajući određivanjem funkcija koenzima, metabolički procesi u kojoj supstanca učestvuje.

Hemijska i fizička svojstva

Sastav molekula vitamina B9:

• P-aminobenzojeva kiselina;
• derivat pteridina;
• L-glutaminska kiselina.

S obzirom na to da se pojam "pteroilglutaminska kiselina" odnosi na široku grupu spojeva, to je izazvalo određene neugodnosti tokom istraživanja, jer nisu sve kategorije supstanci predstavljale biološku aktivnost za žive organizme, posebno za ljude. Stoga su naučnici odlučili da preciziraju koncepte. Stoga je komitet Međunarodnog društva dodijelio naziv "folati" kolekciji jedinjenja koja sadrže jezgro pteroinske kiseline, te supstancama sa biološka aktivnost tetrahidropteroilglutaminska kiselina - izraz "folacin".

Dakle, pojmovi "folna" i "pteroilglutaminska" grupa su sinonimi. Istovremeno, folat je hemijski naziv za "srodna" jedinjenja sa vitaminom B9.

Folna kiselina je žuti, fino kristalni prah, bez ukusa i mirisa. Kada se zagrije, listovi smjese polako potamne, ali se ne tope, daljnje povećanje temperature na 250 stupnjeva dovodi do njihovog ugljenisanja.

Vitamin B9 se brzo razgrađuje na svjetlosti. Na temperaturi od 100 stepeni, 50 miligrama supstance rastvori se u 100 mililitara vode na nuli – jedna jedinica. Folacin se lako razgrađuje u kaustičnim alkalijama, ali slabo u razblaženim hlorovodoničnim i sirćetnim kiselinama, etru, hloroformu, alkoholu, acetonu, benzenu i organskim rastvaračima. Srebro, cink i olovne soli vitamina B9 su nerastvorljive u vodi.

Folacin se dobro adsorbuje od strane Fullerove zemlje i aktivnog ugljena.

Pogledajmo prednosti folne kiseline:

1. Učestvuje u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca, odnosno u izvozu ugljenika za sintezu proteina u hemoglobinu.
2. Stimuliše proizvodnju hlorovodonične kiseline u želucu.
3. Osigurava pravilno funkcioniranje nervnog sistema (reguliše prijenos impulsa, procese inhibicije/uzbude), mozga i kičmene moždine. Dio pića.
4. Učestvuje u sintezi proteina, DNK i RNK, nukleinskih kiselina, kao i u formiranju purina, posebno jezgra ćelija.
5. Stabilizira emocionalnu pozadinu. Folna kiselina utiče na nivo proizvodnje norepinefrina i serotonina, smanjuje negativne efekte stresa, popravlja raspoloženje i pomaže u oslobađanju od postporođajne depresije.
6. Ublažava klimakterične poremećaje.
7. Smanjuje rizik od prijevremenog porođaja.
8. Blagotvorno djeluje na probavni sistem, zdravlje jetre i funkcionalnost leukocita.
9. Smanjuje hromozomske defekte u spermi, pojačava aktivnost muških zametnih ćelija.
10. Neophodan ženama i muškarcima za poboljšanje plodnosti. Sistematski unos hrane bogate vitaminskim spojevima pomaže u izbjegavanju pogoršanja reproduktivne funkcije.
11. Smanjuje rizik od razvoja bolesti srca, krvnih sudova i metaboličkog sindroma kod djeteta. Međutim, u prisustvu srčanih patologija, nekontrolirani unos vitamina B9 može dovesti do infarkta miokarda i angine.
12. Reguliše koncentraciju homocisteina, čime se smanjuje rizik od moždanog udara. Uzimanje 5 miligrama folacina dnevno kao dodatak prehrani ima preventivni učinak na organizam.
13. Smanjuje vjerovatnoću nastanka kolorektalnog karcinoma. Međutim, kao rezultat opsežnog skrininga bolesti, znanstvenici su otkrili da se spoj ne može koristiti za prevenciju raka dojke, jer folati imaju negativan učinak na razvoj modificiranih stanica dojke Vitamin B9 igra važnu ulogu Redovna konzumacija blagotvornog jedinjenja smanjuje rizik od razvoja raka prostate 4 puta.
14. Smanjuje “loš” holesterol u krvnom serumu.
15. Normalizuje krvni pritisak.
16. Podržava imuni sistem, povećava broj leukocita.
17. Poboljšava pamćenje i apsorpciju B vitamina.
18. Povećava performanse.
19. Odgađa početak menopauze, što je posebno važno za žene.
20. Ubrzava mentalnu aktivnost.

Osim toga, ne zaboravite na važnost folne kiseline za začeće i trudnoću. zdravo dete. Redovan unos nutrijenata u fazama planiranja (200 mikrograma dnevno) i tokom trudnoće (300 - 400 mikrograma dnevno) smanjuje rizik od razvoja urođenih patologija u embrionu za 70%.

Vitamin B9 je prava panaceja u kozmetologiji. Pomaže protiv akni, opadanja kose, a služi i kao univerzalni lijek za ujednačavanje tena kože, uklanjanje pigmentacija i crvenih mrlja.

Znakovi nedostatka folata u tijelu

U slučaju nedostatka vitamina B9, ljudsko tijelo gubi sposobnost prijenosa korisnih nutrijenata u mozak, što dovodi do problema s vidom, pokretima, koordinacijom i počinju napadaji. Istovremeno, kod odraslih se rizik od anemije, glositisa, ulceroznog kolitisa, psorijaze, gingivitisa, osteoporoze, neuritisa, ateroskleroze, rane menopauze (kod žena), moždanog udara, srčanog udara, pa čak i raka povećava 5 puta.

Nedostatak ovog spoja kod trudnica može naštetiti bebi. Posebno postoji rizik od rađanja prijevremeno rođene bebe s malom porođajnom težinom i neurorazvojnim poremećajima.

Hronični nedostatak jedinjenja u dečijem telu dovodi do usporavanja opšti razvoj, kod adolescenata – do odloženog puberteta.

Karakteristični simptomi Nedostatak vitamina B9 u organizmu:

• zaboravnost;
• razdražljivost zbog nedovoljne proizvodnje serotonina i norepinefrina;
• glavobolja;
• konfuzija;
• dijareja;
• depresija;
• gubitak apetita;
• apatija;
• visok krvni pritisak;
• umor;
• nesanica;
• otežano disanje;
• crveni jezik;
• sijedi;
• smanjena kognitivna funkcija;
• anksioznost;
• nemogućnost koncentracije;
• problemi s pamćenjem;
• probavni poremećaji zbog nedovoljne proizvodnje klorovodične kiseline;
• gubitak kose;
• laminacija ploče nokta;
• bljedilo, zbog smanjenja hemoglobina, koji "pada" kao rezultat nedovoljnog transporta kisika u periferna tkiva i organe;
• slabost;
• nedostatak mišićna masa, nastaje zbog slabe apsorpcije proteina, zbog niske kiselosti želuca.

Hipovitaminoza folne kiseline često se opaža kod ljudi s crijevnim bolestima kod kojih je proces apsorpcije otežan korisne supstance. Osim toga, tokom trudnoće i dojenja, potreba za supstancom se povećava za 1,5 - 2 puta.

Nedostatak vitamina B9 pogoršava alkohol, koji ometa metabolizam folata, sprečavajući transport jedinjenja do odredišta (do tkiva).

Nivo folne kiseline u ljudskom tijelu dijagnosticira se analizom. 3 mikrograma folata po litri krvnog seruma ukazuje na nedostatak vitamina i potrebu da se nadoknade rezerve korisnog jedinjenja.

Često su znakovi nedostatka vitamina B9 i B12 u organizmu identični. Da bi se razlikovao nedostatak jednog jedinjenja od drugog, potrebno je izmeriti nivoe metilmalonske kiseline (MMA). Povećana vrijednost ukazuje na nedostatak B12 u organizmu, normalna vrijednost (u granicama normale) ukazuje na nedostatak folne kiseline.

Koliko vitamina B9 treba da popijete da biste nadoknadili nedostatak ovog jedinjenja?

Medicinski dnevna doza folna kiselina ovisi o težini simptoma i prisutnosti sporedne bolesti uzrokovano nedostatkom supstance. Da biste ispravno ustanovili normu, trebali biste se podvrgnuti pregledu i potražiti pomoć od liječnika.

Po pravilu, unos vitamina B9 u medicinske svrhe varira u rasponu od 400 – 1000 mikrograma dnevno.

Za megaloblastnu anemiju liječenje također treba započeti provjerom nivoa B9, B12 u tijelu. To je zato što ako imate nedostatak cijanokobalamina, suplementacija folnom kiselinom može ne samo ublažiti simptome bolesti, već i pogoršati postojeće neurološke probleme.

U 80% slučajeva nedostatak blagotvornog jedinjenja iskuse osobe aktivnog načina života, sunčanice, pacijenti sa celijakijom i gojaznošću, sa indeksom telesne mase preko 50. Osim toga, nedostatak B12 može dovesti do nedostatka folata , koji povećava nivoe homocisteina, stvarajući povoljne uslove za razvoj srčanih i vaskularnih bolesti.

Nedostatak folata doprinosi promjenama u koštanoj srži i perifernoj krvi.

Razmotrimo detaljno proces razvoja ovih patologija.

Promjene u perifernoj krvi i koštanoj srži

Karakterističan znak pojave megaloblastične anemije u ranoj fazi je stvaranje hipersegmentiranih multinuklearnih leukocita u krvi: bazofila, eozinofila, neutrofila.

Kao rezultat eksperimenta, nakon prebacivanja osobe na ishranu s nedostatkom folata, nakon 7 sedmica ispitanik je razvio Pelger-Huetovu anomaliju. Naime, povećanje broja niti (niti) koje povezuju segmente jezgra. Normalno, ovaj indikator je jednak jednom, u megaloblastnim neutrofilima - dva ili tri.

Osim toga, perniciozna anemija je praćena naglim smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca u krvi, a kasne faze Makrocitoza se pojavljuje kako bolest napreduje.

Postoje slučajevi kada je nedostatak željeza u kombinaciji s nedostatkom folata u tijelu, u ovoj situaciji možda nema abnormalno velikih crvenih krvnih zrnaca u perifernoj krvi. Jedini karakteristični pokazatelji kombinovane anemije (nedostatak gvožđa i folata) su povećana metamijelocitoza u koštanoj srži i hipersegmentacija. Teški stadijumi nedostatka folata mogu dovesti do trombocitopenije i leukopenije.

Tipični oblici megaloblastnih promjena u koštanoj srži javljaju se u 3 loze: megakariocitna, mijeloidna, eritrocitna. Često kod pacijenata odstupanja utiču na sve stepene sazrevanja. Istovremeno, glavna promjena u nuklearnim oblicima serije eritrocita je jasnija identifikacija kromatina.

Tipičan znak megaloblastne anemije je relativno mali broj megaloblasta. Uz kombinaciju nedostatka folata i poremećene sinteze hemoglobina, ćelije koštane srži možda neće imati promjene karakteristične za megaloblaste.

Predoziranje folnom kiselinom

Vitamin B9 ima nizak rizik od toksičnosti; višak jedinjenja se izlučuje urinom. Međutim, sistematski unos velikih doza supstance (1000 ili više mikrograma dnevno) maskira efekte anemije, koja se, kao i svaka bolest, najbolje otkriva u prvim fazama formiranja.

Razmotrimo koje nuspojave hipervitaminoza uzrokuje kod odraslih:

1. Hiperplazija epitelnih ćelija bubrega, hipertrofija.
2. Povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema.
3. Smanjenje koncentracije cijanokobalamina u krvi (u slučaju dugotrajne upotrebe velikih doza pteroilglutaminske kiseline).
4. Disperzija.
5. Poremećaj spavanja.
6. Anoreksija.
7. Poremećaji probavnog sistema (crevne smetnje).

Predoziranje vitaminom B9 kod trudnica može dovesti do astme kod novorođenčeta.

Dugotrajna upotreba folne kiseline iznad 500 mikrograma dnevno smanjuje koncentraciju B12 u krvi, tako da višak jednog spoja uzrokuje nedostatak drugog.

Indikacije za upotrebu i kontraindikacije

Pogledajmo zašto biste trebali piti vitamin B9:

1. Za prevenciju anemije.
2. U slučaju uzimanja baktericidnih, kontraceptivnih, diuretičkih, antikonvulzivi, analgetici, eritropoetin, sulfasalazin, estrogeni.
3. Za mršavljenje.
4. Za stimulaciju rasta crvenih krvnih zrnaca.
5. U slučaju trovanja metil alkoholom, alkoholom.
6. Tokom laktacije.
7. Za depresiju, Crohnovu bolest, mentalne poremećaje.
8. Tokom trudnoće. Često se među ženama postavlja pitanje: koliko dugo treba uzimati folnu kiselinu? Liječnici preporučuju korištenje spoja tijekom cijele trudnoće kako bi se spriječio razvoj defekata neuralne cijevi kod bebe.
9. Za psorijazu.
10. Novorođenčad male težine (do dva kilograma).
11. U slučaju razvoja hipo- i avitaminoze B9, hemodijaliza, gastrektomija, intermitentna groznica gastrointestinalnih bolesti (zatajenje jetre, perzistentna dijareja, celijakija enteropatija, alkoholna ciroza, sindrom malapsorpcije, tropska sprua).
12. Tokom intenzivnog treninga (posebno u bodibildingu).
13. Uz neuravnoteženu ishranu.
14. Za jačanje kose.

Kontraindikacije za upotrebu pteroilglutaminske kiseline:

• maligne neoplazme;
• nedostatak kobalamina;
• hemosideroza, hemohromatoza;
• preosjetljivost (alergija) na lijek;
• perniciozna anemija.

Koliko vitamina B9 treba da unosite dnevno?

Ako je potrebno uključiti folnu kiselinu u ishranu djece mlađe od 3 godine, spoj treba davati pažljivo u malim dozama. Prema zaključku ekspertske grupe FAO/WHO, dnevna norma za dijete od rođenja do 6 mjeseci je 40 mikrograma, od 7 do 12 mjeseci - 50 jedinica, od 1 do 3 godine - 70, od 4 do 12 godina - 100 Od 13 godina starosti, doza za adolescente i odrasle je 200 mikrograma dnevno.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su dnevne potrebe za folnom kiselinom isključivo individualne. Minimalna doza za odraslu osobu je 200 miligrama, maksimalna je 500. Tokom trudnoće, ova brojka se povećava na 400 jedinica, tokom dojenja - na 300.

Rasprostranjenost vitamina B9 u prirodi

Folna kiselina može biti uključena u multivitaminski kompleks ili proizvedena zasebno. Sintetički oblici vitamina B9 su 2 puta aktivniji od prirodnih.

Koja je razlika između "ljekovitih" i "prirodnih" folata od hrane?

Zanimljivo je da su više biljke i većina mikroorganizama sposobni sintetizirati folate, dok se ti spojevi ne formiraju u tkivima ptica i sisara. Mali dio pteroilmonoglutaminske kiseline nalazi se u biljnim i životinjskim stanicama. Glavna količina folata u njima je dio konjugata (di-, tri-, poliglutamata), koji imaju dodatne molekule glutaminske kiseline. Oni su, pak, ujedinjeni snažnom amidnom vezom, sličnom peptidnoj vezi.

U bakterijama, prevladavajući oblik folata je pteroiltriglutaminska kiselina, koja sadrži 3 molekule glutamata u kvascu, to je kompleks sa 6 čestica zvanih heptaglutamat.

Često "vezani" folacin koji se nalazi u prehrambenim proizvodima predstavljaju poliglutamati, dok "slobodna" grupa (casei mono-, di- i triglutamati) ne čini više od 30%.

Koja hrana sadrži folnu kiselinu? Naziv proizvoda Sadržaj vitamina B9 u mikrogramima (na 100 grama)

Mung pasulj	625
Pasulj od brusnice	604
Osušeni agar	580
Slanutak	557
Kvasac	550
Sušena menta	530
Leća	479
Ružičasti pasulj	463
Osušena soja	375
Osušeni bosiljak	310
Pšenične klice	281
Grašak	274
sušeni korijander (cilantro)	274
Sušeni mažuran	274
sušeni timijan (majčina dušica)	274
Mlevena žalfija	274
Estragon (estragon) osušen	274
Zelene špargle	262
Goveđa jetra	253
Kikiriki	240
Pileća džigerica	240
Origano (origano) sušeno	237
Sjemenke suncokreta	227
Svinjska džigerica	225
Protein soje	200
Spanać	194
listovi repe	194
Listovi senfa	187
Lovorov list	180
Osušeni peršun	180
Laminaria (morski kelj)	180
Pšenični hleb sa mekinjama	161
Raženi tost	148
Pileće žumance	146
Sladoled od artičoke	126
Hleb od ovsenih mekinja	120
peršun (svježi)	117
Lešnik/lešnik	113
Jetra bakalara	110
cvekla (sirova)	109
Sesam	105
Orah	98
divlji pirinač (tsitsaniya)	95
Sušena spirulina	94
Laneno seme	87
Kravlji bubrezi	83
Avokado	81
cvekla (kuvana)	80
Pirinčane mekinje	63
Kakao u prahu	45
Kuvano pileće jaje	44
Bukovača	38
Nar	38
Brynza	35
Lubenica	35
Chees Feta	32
Mlijeko u prahu	30
Narandžasta	30
Heljda	28
Losos	27
Šampinjoni	25
Kupina	25
Sok od nara	25
Kivi	25
Strawberry	25
Biserni ječam	24
Kukuruz	24
Karfiol	23
Maline	21
Banana	20
Jerusalimska artičoka	18,5
Patlidžan	18,5
Ananas	18
Dušo	15
Paradajz	11
Limun	9
Crni luk	9
Krompir	8
Mlijeko	5

Lista namirnica koje sadrže vitamin B9 korisna je za kreiranje uravnotežene svakodnevne ishrane koja obezbeđuje organizmu potrebnu količinu hranljivih materija.

Tokom procesa izgleda menija, treba uzeti u obzir važne nijanse:

• pri kuvanju povrća i mesa uništava se 80-90% folata;
• kod mlevenja žitarica – 60 – 80%;
• pri prženju iznutrica, meso - 95%;
• kod zamrzavanja voća i povrća – 20 – 70%;
• kod kuvanja jaja – 50%;
• kod konzerviranja povrća – 60 – 85%;
• tokom pasterizacije, ključanje svežeg mleka - 100%.

Dakle, kuhanje hrane bogate folnom kiselinom dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka korisnog jedinjenja. Da biste obogatili ishranu vitaminom B9, zelje, povrće i voće treba jesti sirovo aditivi za hranu, vitaminski kompleksi, koji uključuju dnevnu dozu folata.

Kako bi crijevna flora bolje sintetizirala B9, preporučuje se svakodnevno konzumiranje jogurta, biokefira i preparata sa bifidobakterijama.

Apsorpcija folne kiseline

Razmotrimo detaljno opis apsorpcije folata.

Promatranjima ljudi i eksperimentima na životinjama utvrđeno je da se vitamin B9 uzet per os (oralno) gotovo u potpunosti apsorbira u tijelo što je brže moguće. Uz uvođenje 40 mikrograma označene pteroilglutaminske kiseline po kilogramu tjelesne težine, nivo apsorpcije supstance za 5 sati dostiže 98,5% primijenjene doze. 50% apsorbirane količine izlučuje se urinom jedan dan nakon uzimanja lijeka.

Apsorpcija folne kiseline se dešava u proksimalnom dijelu tanko crijevo i duodenum.

Od posebnog interesa je proces apsorpcije folata iz hrane, koji se uglavnom nalaze u obliku poliglutamata koje oni proizvode (metil, formil).

Monoglutamati se lako apsorbuju u tijelu. Istovremeno, enzimi proizvedeni u crijevima (konjugaze, gama-glutamil karboksipeptidaza) apsorbiraju poliglutamate tek nakon eliminacije viška glutaminske kiseline.

U crijevima se B9 prvo reducira u tetrahidrofolnu kiselinu (THFA) pod utjecajem dihidrofolat reduktaze, a zatim metilira. Kod nekih gastrointestinalnih bolesti (sindrom malapsorpcije, neinfektivna dijareja u djetinjstvu, sprue, idiopatska steatoreja), apsorpcija folata je poremećena. To dovodi do neapsorpcije tvari, razvoja folnog deficita, što kasnije može dovesti do smanjenja funkcija stvaranja enzima i izlučivanja soka, te uništavanja crijevnog epitela.

U procesu proučavanja apsorpcije derivata tetrahidrofolne kiseline (formil i metil) ustanovljeno je sledeće: N-metil-THFA se apsorbuje jednostavnom difuzijom bez promene tokom procesa apsorpcije. Kada N-formil-THFA (folinska) kiselina uđe u ljudsko tijelo, tokom apsorpcije se gotovo u potpunosti pretvara u metiltetrahidrofolat u crijevima.

Nakon apsorpcije, folati ulaze u egzokrinu žlijezdu - jetru, gdje se postupno akumuliraju i pretvaraju u aktivne oblike. Ljudsko tijelo sadrži oko 7-12 miligrama ovog spoja. Štaviše, od njih, 5-7 jedinica je koncentrisano direktno u jetri. Neki od folata su poliglutamati, od kojih je više od 50% derivata folne kiseline predstavljeno u obliku metiltetrahidrofolne kiseline. Naučnici ga nazivaju rezervnim oblikom B9 jetre.

Istraživanja su pokazala da kada se pteroilglutaminska kiselina doda u ishranu životinja, količina folata u željezu se značajno povećava. Folacin jetre je, za razliku od derivata drugih tkiva, vrlo labilan. Akumulirane rezerve folata u gvožđu sposobne su da nadoknade nedostatak korisnog jedinjenja u organizmu tokom 4 meseca, sprečavajući razvoj anemije. Osim toga, ljudski organizam (sluzokoža crijeva, bubrezi) sadrži određenu rezervu vitamina B9.

Količina folata u jetri je 4 puta veća nego u mokraćnim organima. Međutim, njegova sposobnost akumulacije i konzumiranja korisnih spojeva direktno ovisi o opskrbljenosti tijela vitaminima, aminokiselinama i proteinima. Na primjer, kao rezultat eksperimenta provedenog na štakorima, znanstvenici su otkrili da nedostatak cijanokobalamina (B12), metionina i biotina u ishrani dovodi do smanjenja folata, posebno poliglutamata, kao i sposobnosti njihovog pretvaranja u THFA.

Ne potcjenjujte važna svojstva jetra u metabolizmu derivata folne kiseline. Funkcionalni status organ utiče na nivo apsorpcije folata i tok reakcija koje uključuju koenzime vitamina B9. Masna infiltracija i ciroza jetre narušavaju njenu sposobnost akumulacije i konzumiranja ovog spoja. Često se kao rezultat takvih lezija razvija ozbiljna bolest - megaloblastična anemija.

Iz ljudskog tijela prerađeni ostaci folne kiseline se izlučuju urinom i izmetom. Istovremeno, količina folata u urinu, u većini slučajeva, ne odgovara njegovom unosu hranom. Naime, izlazi više nego što se prima.

Terapijske doze vitamina B9

Najbolji način da se spriječi nedostatak folata je ishrana koja uključuje svježe povrće i voće u dnevni jelovnik. Ako postoji nedostatak folne kiseline u hrani, preporučuje se unos dodatnih 150 - 200 mikrograma vitamina dnevno.

Ako je nedostatak pteroilglutaminske kiseline uzrokovan poremećenom apsorpcijom vitamina zbog gastrointestinalne bolesti, količinu spoja treba povećati na 500 - 1000 jedinica dnevno. Često ova doza osigurava da se potreban nivo lijeka apsorbira. Primjer ovakvog nedostatka je teška bolest sprue (netropska, tropska), u kojoj se naglo pogoršava apsorpcija hranjivih tvari i razvija se atrofija sluznice tankog crijeva. Uvođenje folne kiseline u prehranu pacijenta ima pozitivan terapeutski učinak, što pomaže poboljšanju kliničke slike i ublažavanju stanja osobe.

Sa potpunom gastrektomijom i atrofijom želučane sluznice, uočava se megaloblastična anemija, uzrokovana nedostatkom cijanokobalamina, a ne folata. Dnevni unos od 200 - 500 mikrograma B9, u kombinaciji sa jednokratnom intramuskularnom injekcijom od 300 - 500 mikrograma B12, ima blagotvoran terapeutski efekat. Za uklanjanje megaloblastne anemije koja nastaje zbog intoksikacije alkoholom, trudnoće, infekcije, pacijentu se propisuje povećana doza folne kiseline - od 500 do 1000 mikrograma dnevno.

Tokom liječenja leukemije antagonistima vitamina B9, apsorpcija folata je poremećena. Ove tvari blokiraju pretvaranje korisnog spoja u aktivni tetrahidroform. Kao rezultat toga, produžena upotreba lijekova uzrokuje teške komplikacije i predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom životu. Za liječenje pacijenata koriste se aktivni oblici folata: injekcije N5-formil-THFA (300 mikrograma dnevno). U slučaju poremećaja stvaranja enzima dihidrofolat reduktaze, preporučuje se upotreba folinske kiseline.

Pogledajmo kako piti folnu kiselinu za određene bolesti (indikacije za upotrebu):

1. Aftozni stomatitis. Nedostatak u organizmu mikronutrijenata i vitamina (gvožđe, B9, B12) uključenih u hematopoezu dovodi do stvaranja pukotina na usnama i čireva na oralnoj sluznici (afte). Za otklanjanje bolesti preporučuje se 3 puta dnevno uzimanje 500 mikrograma folne kiseline i 1000 jedinica željeznog glicinata. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i varira od 120 do 180 dana. Tokom ovog perioda, jednom mesečno, pacijent treba da dobije injekcije od 100 mikrograma cijanokobalamina. Tokom terapije važno je pratiti nivo vitamina B12 u krvi.
2. Ateroskleroza. Dnevni unos 500 mikrograma folne kiseline tokom 14 dana (sa daljim prelaskom na 100 jedinica) vezuje "loš" holesterol u crevima, jača zidove krvnih sudova, pretvara aminokiselinu koja se nalazi u homocisteinu u metionin, sprečava otvrdnjavanje tjelesnih arterija. Dijeta, apstinencija od alkoholnih pića, zdrav imidžživota, redovna konzumacija folata, kao dijela B vitaminskog kompleksa, dovodi do poboljšanja dobrobiti pacijenta i potpunog oporavka.
3. Gingivitis i parodontitis. Za ublažavanje upale desni, folnu kiselinu treba uzimati oralno u dozi od 100 mikrograma dnevno. Istovremeno, tretman treba dopuniti svakodnevnim ispiranjem usta 1% rastvorom vitamina ujutru i uveče. Tok terapije je 2 mjeseca.
4. Virusni hepatitis. Vitamin M (B9), u liječenju upale tkiva jetre, koristi se kao pomoćni lijek. Preporučena doza održavanja u prvih 10 dana terapije je 1500 mikrograma dnevno (500 jedinica ujutro, ručak, uveče), zatim se smanjuje na jednokratnu dozu od 500 jedinica u popodnevnim satima.
5. Osteohondroza. Folati sudjeluju u formiranju kolagenog okvira, na kojem se, zauzvrat, akumuliraju soli kalcija. Bez "ljepljive" supstance kost ne dobija potrebnu čvrstoću. Upotreba vitamina B9 pojačava djelotvornost glavnih aktivnih sastojaka (miorelaksansi centralnog djelovanja, protuupalni lijekovi, analgetici). Folati utiču na generativne procese koji se odvijaju u zglobovima, stvarajući povoljne uslove za ubrzanu regeneraciju tkiva. Zahvaljujući tome, suzbija se upalni proces između pršljenova. Kako uzimati: prije ili poslije jela Preporučena doza folne kiseline u liječenju osteohondroze je 500 mikrograma dnevno, piridoksina, vitamina B-kompleksa. , neuromultivitis, pentovit) - 50. Tablete B9 se uzimaju odmah nakon obroka sa malom količinom vode (100 mililitara).
6. Spazam debelog crijeva. Karakteristični simptomi bolesti su nadutost, kolike, naizmjenični zatvor i proljev. Za suzbijanje grčeva pacijentu se daje 1000 mikrograma folne kiseline dnevno. Ako se nakon 2-3 tjedna ne primijeti napredak, u terapijske svrhe, doza se povećava na 2000-6000 dok se stanje pacijenta ne poboljša. Nakon što nastupi pozitivan efekat (remisija bolesti), unos vitamina se postepeno smanjuje na 500 mikrograma. Uz uzimanje B9, trebali biste uzimati 10.000 mikrograma vitamina B-kompleksa dnevno. Tokom terapije potrebno je sistematski provjeravati nivo cijanokobalamina.
7. Epilepsija. Nakon napadaja, količina folata u mozgu pada na kritični nivo. Osim toga, antikonvulzivi smanjuju njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi. Kao posljedica toga, nedostatak B9 uzrokuje nuspojave- povećana učestalost napada. Za smanjenje rizika česta pojava Za napade, stručnjaci propisuju 500 mikrograma folata dnevno.

Zapamtite, bez obzira na vrstu bolesti, terapijska doza vitamina B9 ovisi o stanju pacijenta i odabire je pojedinačno od strane liječnika.

Folna kiselina za rak

Tokom proučavanja korisnih svojstava vitamina B9, otkriveno je da jedinjenje sprečava razvoj onkologije. Međutim, ako je bolest već počela, uzimanje lijeka je zabranjeno. Inače, folati ubrzavaju proces diobe stanica raka.

Upute za upotrebu lijeka u liječenju malignih tumora

Prije svega, koriste se lijekovi koji inhibiraju aktivnost folne kiseline, posebno metotreksat. Prednost ovog lijeka je da inhibira proces povećanja tumora.

Za uklanjanje i prevenciju metaboličkih poremećaja, pacijentima se propisuje folinska kiselina, analog vitamina B9.

Gdje se čuva?

Lijek leucovorin uspješno koriste stručnjaci u kemoterapiji raka. Lijek eliminira ozbiljnost intoksikacije (oštećenje tkiva koštane srži, povraćanje, proljev, hipertermija), koja se manifestira nakon uzimanja citostatika.

S obzirom da je rizik od razvoja raka kod starijih osoba 2-3 puta veći nego kod mladih, penzionerima se ne preporučuje konzumiranje folata bez preporuke ljekara.

Krajem 20. vijeka, naučnici u SAD-u su sproveli niz studija kako bi identificirali vezu između progresije tumora debelog crijeva i unosa vitamina B9. Kao rezultat prikupljenih informacija, stručnjaci su došli do zaključka da se u 75% slučajeva rak organa za varenje može spriječiti ako se tokom života sistematski konzumiraju preventivne doze folne kiseline (200 - 400 mikrograma dnevno).

Tumor je bio najrjeđi kod ljudi koji su redovno uzimali vitaminske komplekse 10 godina.

Vitamin B9 i zdravlje muškaraca

Folna kiselina je potrebna ne samo djeci mlađoj od godinu dana, ženama da zatrudne i rode dijete, već i muškarcima. Hronični nedostatak nutrijenata u organizmu jačeg pola povećava rizik od razvoja megaloblastične anemije, kao i patologija reproduktivnog sistema, uključujući neplodnost. Dnevni unos vitamina B9 u terapijskoj dozi u potpunosti otklanja ove komplikacije.

Glavni pokazatelj zdravlja muškaraca je stanje sperme. Dakle, za sintezu zametnih ćelija potrebne su nukleinske kiseline i proteini. Nedostatak folata dovodi do poremećene proizvodnje, pogoršanja stanja i smanjenja koncentracije i pokretljivosti spermatozoida. Osim toga, nedostatak vitaminskog spoja može uzrokovati stvaranje pogrešnog broja hromozoma u sjemenoj tekućini, što može dovesti do pojave nasljednih bolesti kod djeteta (na primjer, Down sindrom).

Zašto je folna kiselina potrebna muškom tijelu?

Hormon testosteron i vitamin B9 određuju pravilan razvoj sperme. Folati imaju posebno važnu ulogu u pubertetu, kada počinje intenzivan proces razvoja polnih karakteristika (pojava dlaka na licu i tijelu, produbljivanje glasa, intenzivan rast).

Interakcije između folne kiseline i lijekova

Razmotrimo kompatibilnost vitamina B9 s drugim nutrijentima i lijekovima:

1. Kortikosteroidni hormoni izbacuju folat iz tijela. Ne preporučuje se istovremeno uzimanje ovih lijekova.
2. Vitamin C i B12 pojačavaju dejstvo folne kiseline.
3. Lijekovi nitrofurana ometaju metabolizam jedinjenja pteroilglutamina.
4. Visoke doze aspirina snižavaju nivoe folata u tijelu.
5. Antimetaboliti, sulfonamidi, lijekovi koji sadrže alkohol, antihiperlipidemijski agensi ometaju apsorpciju vitamina B9.
6. Nadomjesna terapija estrogenom, uzimanje antituberkuloze, antiepileptika (derivati ​​hidantoina, barbiturati) uzrokuje ozbiljan nedostatak folata.

Dakle, folna kiselina je vitalni nutrijent koji djeluje kao starter, kontrolor sinteze aminokiselina DNK, RNK i proteina te je uključen u izgradnju stanica. Ljudsko tijelo ne proizvodi vitamin B9 u dovoljnim količinama. Stoga, da bi zadovoljio potrebu za vezom, on je izvlači iz hrane.

S obzirom na to da folati imaju brz metabolizam, oni se praktično ne akumuliraju u tijelu, već se brzo izlučuju znojem i urinom.

Normalno, koncentracija pteroilglutaminske kiseline u krvnoj plazmi je 7,0 – 39,7 nanomola po litru. Za normalan intrauterini razvoj fetusa, minimalni nivo supstance u majčinom tijelu mora biti najmanje 10 nanomola po litri.

Da biste zadovoljili dnevne potrebe organizma za vitaminom, svoju prehranu morate zasititi hranom bogatom B9 ili dodatno uzimati suplemente folne kiseline sa profilaktičkom dozom spoja. To uključuje: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. U odsustvu nedostatka folata u organizmu, dodatni unos jedinjenja nije potreban.

foodandhealth.ru

Visok unos folne kiseline sprečava organizam da se bori protiv raka

18. januara 2016. u 14:11

Mnogi ljudi znaju koliko je folna kiselina važna za trudnice – pomaže u prevenciji razvojnih poremećaja nervnog sistema kod fetusa. Ali nova istraživanja to pokazuju prekomjerna potrošnja B vitamini (koji uključuje folnu kiselinu – poznat i kao vitamin B9) mogu dovesti do negativnih promjena u imunološkom sistemu, smanjujući sposobnost tijela da se bori protiv raka.

Folna kiselina se nalazi u namirnicama kao što su zeleno i lisnato povrće, mahunarke, jaja, žitarice i riba. Tijelo ga svakodnevno koristi za stvaranje novih zdravih stanica, tako da je svakom čovjeku stalno potrebna folna kiselina.

Naučnici kažu da neki ljudi konzumiraju previše folne kiseline (uključujući i dodatke prehrani), premašujući maksimalnu granicu od 1.000 mcg dnevno.

Prethodne studije su već pokazale da prevelike količine folne kiseline dovode do smanjenja imunološke odbrane. Ovoga puta naučnici su odlučili da otkriju kakve negativne efekte može izazvati višak ovog vitamina na imunološki sistem.

Sa godinama imuni sistem slabi

Za sprovođenje studije naučnici su koristili starije miševe. Predmet posmatranja bio je prirodni ubica (NK), tip imune ćelije, - vitalni su za zaštitu organizma od virusne infekcije i rak. Prirodne ćelije ubice su u stanju da otkriju inficirane ćelije i napadnu ih.

Poremećena funkcija NK ćelija može dovesti do povećane ranjivosti na bolesti. Kod starijih ljudi ove ćelije su posebno važne jer kako starimo, imunološki sistem slabi, čineći tijelo osjetljivijim na infekcije i rak.

Naučnici su koristili citotoksičnost NK ćelija – njihovu sposobnost da ubijaju druge ćelije – kao meru imunološke funkcije kod starijih miševa.

Tokom studije, miševima u kontrolnoj grupi davana je folna kiselina u količinama ekvivalentnim RDA za ljude. Drugi miševi su primali vitamin u dozi koja je bila 20 puta veća od preporučenog dnevnog unosa.

Naučnici napominju da se ovako teško predoziranje nikada ne događa kod ljudi, ali tijelo miševa puno brže koristi folnu kiselinu, zbog čega su uzete tako visoke doze za istraživanje.

Uzročno-posledična veza između viška unosa folne kiseline i smanjene aktivnosti NK ćelija

Rezultati studije su pokazali da su miševi kojima su date veće doze vitamina imale veće koncentracije nerazgrađene folne kiseline u krvnoj plazmi, kao iu slezeni, u odnosu na miševe iz kontrolne grupe.

Pored toga, aktivnost prirodnih ćelija ubica smanjena je kod miševa iz posmatrane grupe. Prema istraživačima, ovo pruža dokaz o uzročno-posljedičnoj vezi između viška unosa folne kiseline i smanjene aktivnosti NK stanica kod starijih miševa.

Sada kada su naučnici otkrili efekat prekomernog unosa folne kiseline na imuni sistem, ostaje da se vidi kako to utiče na podložnost infekcijama.

„U slučajevima kada je potrebno jačanje NK ćelija za borbu protiv infekcija, možda će se morati preispitati upotreba folne kiseline. Starije osobe treba da ga uzimaju biološki aktivni aditivi samo kada se dokaže nedostatak folata u organizmu.”

Prethodno, 2005. godine, naučnici su otkrili da 78% zdravih žena u postmenopauzi ima nerazgrađenu folnu kiselinu u krvnoj plazmi, što ukazuje na prekomjerni unos folne kiseline. Takođe su imali nižu aktivnost NK ćelija.

Ova studija još jednom pokazuje koliko je kontroverzna uloga različitih vitamina i dodataka prehrani kao sredstava za prevenciju raka i dodataka liječenju protiv raka. U Evropskoj klinici možete se podvrgnuti skriningu i konsultaciji sa onkologom.

Danas se incidencija raka smatra varijantom patološkog fenoptoza. Izgled za zdravu dugovječnost i prevencija raka prikazan naučnim programom “Ljudski genom”. Proporcija značaja „polimorfizama onkoloških genoma: onkogeni životne sredine“ je 6-8:92-94%, odnosno geni odgovorni za razvoj onkologije su mete čije stanje menjaju mikronutrijenti. Uprkos činjenici da je prošlo mnogo godina od otkrića prvog vitamina, naučne strasti i dalje haraju oko njih.
S jedne strane, vitamini su samo nezamjenjivi, esencijalni mikronutrijenti, a sa druge strane su moćni lijekovi (vitamin C – liječenje skorbuta, vitamin B1 – liječenje polineuropatije). Normalno, cijanokobalamin i folati aktiviraju normalnu diobu i diferencijaciju stanica. Tumorske ćelije nediferencirani ili dediferencirani, dijeleći se nekontrolirano i preaktivno. Što učiniti s vitaminima, a posebno s dodatnim davanjem vitamina oboljelima od raka? Kako osigurati vitaminima stariju populaciju, koja je zbog godina ugrožena zbog malignih bolesti?

Vitamini, kao dio prirodnog okruženja, stajao je u izvorima života. Svi sistemi homeostaze, mehanizmi adaptacije i starosna ontogeneza osobe su orijentisani na ovo okruženje. Vitamini u hemijskom smislu su organska, niskomolekularna jedinjenja koja su apsolutno neophodna za ljudski život. Imaju enzimsku i/ili hormonsku ulogu, ali nisu izvor energije ili plastičnog materijala. Neophodni su za sve aspekte funkcionisanja organizma, uključujući i antitumorski imunitet. Vitamini igraju važnu ulogu u metabolizmu ksenobiotika i formiranju antioksidativne odbrane organizma. Istovremeno, u nekim slučajevima vitamini se ili ne sintetiziraju, ili je njihova sinteza i stvaranje aktivnih oblika značajno potisnuta, posebno kod pacijenata s rakom. I konačno, oni se jednostavno mogu uneti u organizam hranom u nedovoljnim količinama. Sadržaj vitamina u prehrambeni proizvodi, po pravilu, ne zadovoljava dnevne potrebe organizma. Kod pacijenata sa karcinomom vitamini se možda neće apsorbirati (rak želuca, smanjenje apsorpcionog područja kada se ukloni dio tankog crijeva, disbakterioza, starenje epitelnih ćelija, povraćanje, itd.). S tim u vezi, postoji potreba da se tijelo dodatno obezbijedi vitaminima.

Interesovanje za temu "vitamini i karcinogeneza" nastao u fokusu njihovog potencijala antikancerogenost. Krajem 1980-ih. Dobijeni su podaci o antikancerogenom djelovanju ukupnosti svih vitamina u fiziološkim dozama, kao i podaci o prednostima zelenolisne prehrane (učinak folata i vlakana) za prevenciju raka debelog crijeva. Izraz “folna dijeta protiv raka” postao je raširen širom svijeta. U razvijenim zemljama dolazi do povećanja očekivanog životnog vijeka i, kao posljedica toga, porasta tumora kod starijih i starost. Istovremeno, kod starijih ljudi, koji imaju najveći postotak oboljelih od raka, unos vitamina, selena i drugih dijetetskih suplemenata je desetostruko povećan. Upotreba mikronutrijenata prolazi kroz period sistematizacije i analiza zasnovana na dokazima. Većina istraživača primjećuje slabu antikarcinogenost ili neutralnost na rast tumora vitamina u fiziološkim dozama.

Neka istraživanja su pokazala sigurnost pacijenata sa rakom koji uzimaju veće od fizioloških doza vitamina C, vitamina B1, njegovog derivata rastvorljivog u masti (benfotiamin), vitamina B12 (za mnoge vrste raka), nikotinamida, itd. To je dodatno uzburkalo javnost. svijesti kasnog dvadesetog vijeka, hipoteza dvostrukog dobitnika Nobelove nagrade Lymusa Paulinga o antikancerogenom dejstvu farmakoloških doza - hiperdoza (3-10 puta veće od fizioloških doza) i megadoza (više od 10-100 puta veće od fizioloških doza). ) vitamina C. Eksperimentalna i klinička istraživanja o vitaminima su se intenzivirala. Antionkološki prag ovisan o dozi, prirodni izoformi vitamina i sintetski derivati ​​su počeli da se proučavaju. Pokazalo se da zaštitni učinak fizioloških doza vitamina počinje djelovati in utero: placebom kontrolirana studija pokazala je da korištenje vitaminskih kompleksa od strane majki tokom dva trimestra (tj. šest mjeseci) smanjuje rizik od tumora mozga u njihovo potomstvo (odnos šanse (OR) bio je 0,7; 95% interval pouzdanosti (CI) - 0,5, 0,9) sa tendencijom smanjenja rizika sa dugotrajna upotreba vitamini (trend p = 0,0007). Najveće smanjenje rizika od razvoja tumora na mozgu prije 5 godina uočeno je u grupi djece rođene od majki koja su uzimala vitamine tokom sva tri trimestra (tj. 9 mjeseci) (OR = 0,5; CI = 0,3, 0,8) . Ovaj efekat nije varirao u zavisnosti od histologije tumora.

Veoma su važni dokazi o sigurnosti liječenja vitaminskim kompleksima, uključujući vitamine B, C, E, D, kaheksiju kod karcinoma, odsustvo aktivacije metastaza i poboljšanje općeg stanja pacijenata.
Trenutna istraživanja su sprovedena na određene vrste vitamini i grupe vitamina (B vitamini). Vitamin B1 je veoma važan za poboljšanje kvaliteta života pacijenata sa rakom. Mitohondrije su glavne intracelularne organele koje proizvode ATP molekule. Tiamin i drugi B vitamini su prvenstveno koenzimi najvažnijih enzima koji osiguravaju funkcionisanje ćelije, posebno mitohondrijalnih enzima koji obnavljaju energetske resurse u centralnom nervnom sistemu, jetri, bubrezima i srčanom mišiću.

Ćelije raka imaju visok energetski metabolizam i nivo glikolize. Za njihov rast potrebne su im ogromne količine glukoze, a poznato je da je višak jednostavnih ugljikohidrata u ishrani povoljno okruženje za rast tumora. Trenutno se globalna ekspanzija tolerancije na glukozu svjetske populacije, posebno u odrasloj i starijoj dobi, smatra dodatnim faktorom smanjenja antitumorskog imuniteta. Višak šećera povećava potrebu pacijenta za tiaminom i enzimima ovisnim o tiaminu, prvenstveno transketolazom. Proizvodnja ATP-a se smanjuje kako rak raste i dovodi do kaheksije raka, nedostatka energije i hladnoće. Mnogi eksperimentalno inducirani onkološke bolesti(npr. rak mlečne žlezde kod pacova) sa pozitivan rezultat liječen tiaminom, kao i riboflavinom, nikotinskom kiselinom, koenzimom Q10 u sklopu kombinovane terapije. Istovremeno, tiamin poboljšava somatsko stanje raka i ni na koji način ne podstiče razvoj tumora i njegove metastaze. Terapeutska vrijednost korištenja kombinacije vitamina koji moduliraju energiju (B1, B2, PP) i koenzima Q10 obećava mnogo kod raka dojke.

Periferna neuropatija je prilično česta bolest u starosti; razvija se kod pacijenata sa dijabetesom, alkoholizmom, a često i kod tumora. Polineuropatija je polietiološka; Bez metaboličke vitaminske terapije njen tok je progresivan i može biti nepovoljan u pogledu prognoze bolesti i života. Velike doze tiamina su se ranije koristile u terapijskim taktikama. Poslednjih decenija koristi se efikasniji derivat vitamina B1 rastvorljiv u mastima, benfotiamin, koji prodire u lipidni dvosloj ćelijskih membrana. Za polineuropatiju je opravdana i upotreba drugih nutrijenata - vitamina piridoksina, vitamina E, B12, folata, biotina, kao i a-lipoične kiseline, glutationa, ω-3 masne kiseline, preparati Zn, Mg. U profilaktičke svrhe, prevencija hipovitaminoze B1 i dalje se provodi obogaćivanjem hrane fiziološkim dozama tiamina (1,2-2,5 mg/dan, ovisno o utrošku energije). Povećava se potreba za održavanjem energetske ravnoteže kod pacijenata sa tumorom. Učešće tiamina i benfotiamina u metabolizmu glukoze u endotelnim stanicama i sprečavanje pretvaranja glukoze u sorbitol u konačnici ograničava mogućnost razvoja karakterističnih komplikacija kod dijabetičara i smanjuje toleranciju na glukozu – obavezan pratilac tumora.

Tiamin ima analgetski efekat kod gerontoloških pacijenata sa sindrom bola različite etiologije, uključujući onkološke; zavisi od doze (povećava se od fizioloških do farmakoloških). Međutim, čak i visoke doze tiamina rastvorljivog u vodi (250 mg/dan) bile su neefikasne i nisu uticale na oksidativni stres u krvi kod pacijenata sa hiperglikemijom povezanom sa starenjem koji su bili na kontrolisanoj hemodijalizi. Šta je razlog? Kvaliteta staničnih membrana i njihova permeabilnost za mikronutrijente nova je stranica u kliničkoj farmakologiji. Prilikom proučavanja starosne farmakodinamike i kinetike vitamina, vrlo važnu ulogu igra faktor starosne promjene plastičnosti membrane (smanjenje fluidnosti, impregnacija patoloških transgenih masti u ćelijsku membranu, iscrpljivanje ili transformacija signalnog aparata receptora). , itd.). Analoge vitamina B1 rastvorljive u mastima - alitiamine (od latinskog Allium - beli luk) - otkrio je M. Fujiwara 1954. godine u biljkama poznatim po svojim imunomodulatornim svojstvima - belom luku, luku i praziluku. Pokazalo se da nastali derivati ​​tiamina rastvorljivi u mastima mnogo bolje prodiru u lipidni dvosloj ćelijskih membrana. Uzimanje oblika rastvorljivih u mastima podiže nivoe vitamina B1 u krvi i tkivima mnogo više od soli tiamina rastvorljivih u vodi (tiamin bromid, tiamin hlorid). Bioraspoloživost benfotiamina je 600, fursultiamina je oko 300, a tiamin disulfida je manja od 40 mg/h/ml. Benfotiamin je otporan na tiaminazu, povećava aktivnost transketolaze za 250% (tiamin - manje od 25%).

Među oblicima topivim u mastima, benfotiamin ima najbolji klinički i farmakološki profil: najveću bioraspoloživost, sposobnost prodiranja u ćelije i najmanju toksičnost. U poređenju sa tiaminom, toksičnost benfotiamina je 15 puta manja. Aktivnije sprječava makro- i mikrokapilarnu endotelnu disfunkciju; efikasniji je od tiamina kod dijabetičke retinopatije i nefropatije, kod pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti i kod alkoholne neuropatije. Benfotiamin može suprotstaviti ekscitotoksične procese u mozgu uzrokovane dijabetesom putem mehanizma koji nije povezan s tkivnim faktorima i ne smanjuje aktivnost proizvodnje faktora tumorske nekroze-alfa (faktor nekroze tumora-alfa). Poznato je da se pacijenti u terminalnoj fazi karcinoma žale na gubitak mišićno tkivo, dok benfotiamin potiče postishemični oporavak mišićnog tkiva udova.

Vitamini B6, B12 i folna kiselina

Ovi vitamini su dobili status vitamina za zaštitu gena. Vitamin B12 sadrži kobalt i cijano grupu, formirajući koordinacijski kompleks. Izvori vitamina su crijevna mikroflora, kao i životinjski proizvodi (kvasac, mlijeko, crveno meso, jetra, bubrezi, riba i žumance). Poznato je da su folat i holin centralni donatori metila potrebni za sintezu mitohondrijalnih proteina. Upravo ovi vitamini aktivno doprinose zaštiti mitohondrijalnog genoma. Trenutno se provodi duboko naučno pojašnjenje uloge vitamina B u neutralisanju ćelijskog toksičnog dejstva niza ksenobiotika, otrova, kao i molekularnih, ćelijskih i kliničkih posledica nedostatka ovih vitamina. Prevalencija nedostatka vitamina B12 raste u starijoj dobi zbog razvoja atrofije želučane sluznice, tumora želuca i poremećaja odgovarajuće enzimske obrade hrane neophodne za pretvaranje vitamina B12 u apsorptivni oblik. Uz kombinovani nedostatak vitamina B12 i folne kiseline, zbog prisustva poremećaja metabolizma folata (kongenitalna malapsorpcija folata, nestabilnost metilentetrahidrofolat reduktaze, nedostatak formininotransferaze), značajno se povećava vjerovatnoća ateroskleroze, venske tromboze, maligne patologije i korekcije. kod ovih nasljednih poremećaja, ponekad su potrebne veće doze vitamina B12, folna kiselina, vitamin B6. Istovremeno, suplementacija vitaminom B12 posebno je relevantna za starije osobe. 2007. godine istraživačka grupa M.S. Morris et al. Zanimljivo je zapažanje: stariji pacijenti često imaju nizak nivo vitamina B12 u krvi u kombinaciji sa nivoom folne kiseline na gornjoj granici normale.

Efikasna i sigurna doza vitamin B12,što dovodi do potpune kompenzacije simptoma nedostatka kod starijih i starijih osoba, kreće se od 500 mcg/dan do 1000 mcg per os. Ukoliko je dijagnoza nedostatka vitamina B12 laboratorijski potvrđena, potrebno je provoditi kurseve vitaminske terapije vitaminom B12 svaka dva do tri mjeseca u dozi do 1000 mcg. K.A. Head (2006) i S. Martin (2007) pozivaju na razmatranje visoki nivo homocistein u krvi kao stvarni pokazatelj nedostatka vitamina B12 i folne kiseline u organizmu i novi marker raka. Stoga na nedostatak vitamina B12 treba posumnjati ne samo kod svih osoba sa crijevnim bolestima (posebno kolorektalnim adenomom), neobjašnjivom anemijom, polineuropatijom, kod osoba sa senilnom demencijom, uključujući Alchajmerovu bolest, već i kod hiperhomocisteinemije.

Nivo cijanokobalamin u krvi normalno 180-900 pg/ml; kada tumori metastaziraju u jetru, može se povećati. Za oboljenja jetre (akutna i hronični hepatitis, ciroza jetre, hepatična koma) nivo vitamina B12 može premašiti normu za 30-40 puta, što je povezano sa oslobađanjem deponovanog cijanokobalamina iz uništenih hepatocita. Ovaj nivo se povećava zbog povećanja koncentracije transportnog proteina transkobalamina u krvi, dok se prave rezerve vitamina B12 u jetri iscrpljuju. Organizmu oboljelog od raka i dalje su potrebne fiziološke doze vitamina B12. Važno je napomenuti da su dva oblika koenzima vitamina B12: metilkobalamin i deoksiadenozilkobalamin (kobamamid) uglavnom uključeni u prijenos metil jednougljičnih grupa, odnosno u najvažniji proces biohemijske neutralizacije potencijalnih proonkogena – u procesu transmetilacije, u metabolizmu proteina i nukleinskih kiselina (sinteza metionina, acetata, deoksiribonukleotida), uključujući i neutralizaciju homocisteina, poznatog po svojim proonkološkim efektima.

Poznato je da se metabolizam vitamina B12 odvija vrlo sporo i ne stvara mutagene produkte. Prema meta-analizi koju su sproveli J. Bleys et al. (2006), višegodišnja kompleksna primena biološki aktivni dodaci prehrani u obliku B vitaminskih kompleksa (B12, B6 i folna kiselina) su sigurni i ne povećavaju rizik od ateroskleroze čak ni kod starije grupe uz dugotrajnu upotrebu.

Takođe, vitamin B12 sam po sebi, uzet u dodacima ishrani ili u obliku lekova, neutralan je u odnosu na rak prostate. Studija na 27.111 Finaca u dobi od 50-69 godina, od kojih je 1.270 oboljelo od raka prostate, pokazala je da veći unos vitamina B12 hranom ne štiti od raka prostate. Kao što smo već spomenuli, crveno meso i džigerica sadrže maksimalan sadržaj vitamin B12.

Istovremeno, objavljene su dugoročne epidemiološke studije koje procjenjuju ulogu ishrane i rizik od raka prostate. Crveno meso i jetra značajno povećavaju rizik od bolesti. Ove namirnice sadrže gvožđe, zasićene masti i vitamin B12. Detaljan prikaz značaja niza komponenti ovih proizvoda otkrio je „krivce“ za promociju tumora. To su čvrste zasićene masti, sa agresivnom termičkom obradom (prženje u biljnim uljima, roštiljanje) - transgene masti, alkohol, gvožđe u crvenom mesu. Istovremeno se pokazalo da je upotreba vitamina B12 i B vitaminskih kompleksa (B6, folna kiselina i B12) kod pacijenata sa rakom prostate neutralna. Primjena vitamina B12 pacijentima s karcinomom prostate i onima s utvrđenim nedostatkom cijanokobalamina u krvnoj plazmi poboljšava somatsko stanje takvih pacijenata i ne utječe na rast tumora i metastaze, pa je stoga veza između davanja vitamina B12 i raka prostate zahtijeva dalja istraživanja koja su trenutno u toku. Osim toga, niska fizička aktivnost, izloženost povišenoj temperaturi, alkohol i pušenje pouzdano su utvrđeni kao faktori za nastanak raka prostate. Sveže povrće, kao i selen (uključujući beli luk, alge, crni biber, luk, ali ne i u masti, škampi i pavlaci) su važni zaštitni faktori. Isključivanje iz ishrane crvenog mesa i čvrstih masti, alkohola, dodataka prehrani koji sadrže gvožđe, bez laboratorijski potvrđene anemije sa nedostatkom gvožđa, važna je preventivna i terapijska preporuka za muškarce koji boluju od adenoma prostate i pod visokim rizikom od bolesti (starost, nasledstvo, prostatitis).

Nizak nivo folata (nedovoljna potrošnja svježih zelenih listova) je povezan s visokog rizika rak debelog crijeva i dojke. Kod visokog nivoa konzumacije alkohola, rizik je kumulativan. Analiza 195 slučajeva sporadičnog karcinoma debelog crijeva i 195 vršnjaka dobrovoljaca pokazala je da su razine folata niže kod pacijenata s karcinomom debelog crijeva; vrijednosti vitamina B12 nisu se razlikovale u glavnoj i kontrolnoj grupi, odnosno smanjen metabolizam folne kiseline igra važnu ulogu u kolorektalnoj karcinogenezi. Njegova adekvatna konzumacija takođe štiti od raka dojke. Ovo je potvrđeno devetogodišnjim praćenjem 62.739 žena u menopauzi; od toga je 1812 slučajeva razvilo rak dojke. Ovo je često dodatno povezano sa povećanim nivoima homocisteina.

Imunološke i biohemijske studije koje su do sada sproveli K. Schroecksnadel et al. (2007) su pokazali da nedostatak folne kiseline ne samo da potiče remetilaciju homocisteina, ranije dokazanog faktora rizika za razvoj malignog tumora (što je niža koncentracija tri vitamina topiva u vodi - folne kiseline, vitamina B6 i vitamina B12, što je viši nivo homocisteina u krvi), ali i ukazuje na smanjenje ukupne imunološke antionkološke zaštite T-ćelija. Povećan unos folne kiseline, vitamina B6 i B12 smanjuje rizik od razvoja raka dojke. 475 Meksikanki sa rakom dojke imalo je smanjen unos ovih vitamina, dok je 1.391 žena starosti 18-82 godine u kontrolnoj grupi imalo adekvatan unos. Rezultati studije su prepoznati kao zasnovani na dokazima; Nadalje su potvrdili činjenicu da normalan unos folne kiseline i vitamina B12 smanjuje rizik od razvoja raka dojke.

F.F. Bolander (2006) je u analitičkom pregledu “Vitamini: ne samo za enzime” pokazao evoluciju naučnih pogleda od tradicionalnih i originalnih (tumačeći vitamine kao koenzime koji ubrzavaju hemijske reakcije) do novih zasnovanih na proučavanju biohemijskog puta vitamina. korištenjem novih tehnologija molekularne biologije i fizike – hemijske medicine. Ne samo da vitamini A i D imaju dodatna svojstva slična hormonima. To je poznato više od 30 godina. Još četiri vitamina: vitamin K2, biotin, niacin i piridoksal fosfat imaju hormonsku ulogu. Vitamin K2 je uključen ne samo u karboksilaciju faktora koagulacije, već je i faktor transkripcije za proteine ​​koštanog tkiva. Biotin je neophodan za epidermalnu diferencijaciju. Piridoksal fosfat (koenzimski oblik vitamina B6), pored dekarboksilacije i transaminacije, može inhibirati DNK polimeraze i nekoliko tipova steroidnih receptora. Ovi kvaliteti vitamina B6 se koriste za potenciranje kemoterapije raka. Nikotinska kiselina ne samo da pretvara NAD+ u NADP+, koji se koriste kao transporteri vodonika/elektrona u redoks reakcijama, već ima i vazodilatatorne i antilipolitičke efekte.

Decenijama nikotinska kiselina koristi se u liječenju pacijenata s dislipidemijom, ali molekularni mehanizmi nisu dešifrovani. Crvenilo (vaskularni efekat nikotinske kiseline, koji se u zavisnosti od situacije smatra i kao terapeutski i kao nuspojava terapije) povezano je sa prekomernim oslobađanjem vazodilatacionih prostaglandina. Povećana osjetljivost tumora štitne žlijezde To terapija zračenjem J131 pod uticajem nikotinamida objašnjava se sposobnošću vitamina da poveća protok krvi u štitnoj žlezdi.

nikotinamid, koenzimski oblik amida nikotinske kiseline, prekursor je β-koenzima adenin dinukleotid nikotinamida i igra bitnu ulogu u promicanju opstanka stanica. F. Li i dr. (2006) proučavali su potencijal nikotinamida kao novog agensa koji može modulirati ćelijski metabolizam, plastičnost, upalnu funkciju stanice i utjecati na njeno trajanje životni ciklus. Pretpostavlja se da se nikotinamid može uspješno koristiti kod starijih pacijenata ne samo s cerebralnom ishemijom, Parkinsonovom i Alchajmerovom bolešću, već i s rakom. Utvrđeno je da nikotinamid produžava životni vijek normalnih ljudskih fibroblasta. Ćelije opskrbljene nikotinamidom održavale su visok nivo potencijala mitohondrijske membrane, ali je u isto vrijeme zabilježen i smanjen nivo respiracije, superoksidnog anjona i reaktivnih kisikovih radikala.

S. Sundravel et al. (2006) u eksperimentu sa kalemljenim karcinomom endometrijuma, primena kombinacije tamoksifena sa nikotinskom kiselinom, riboflavinom i askorbinskom kiselinom smanjila je povećanu aktivnost glikolitičkih enzima u krvnoj plazmi i povećala aktivnost glukoneogenetskih enzima, čime su pokazatelji normalno. Pretpostavlja se da niacin, riboflavin i askorbinska kiselina mogu biti korisni u liječenju karcinoma endometrijuma. I zaista, godinu dana kasnije V.G. Premkumar i dr. (2007) su pokazali da liječenje pacijenata sa karcinomom pluća sa metastazama tamoksifenom, uz dodatak nikotinske kiseline, riboflavina i koenzima Q10, doprinosi smanjenju aktivnosti tumorskih metastaza u smislu nivoa karcinoembrionalnog antigena i tumorskih markera (C15). -3). Suplementacija nikotinamidom potaknula je izraženiju akumulaciju 5-fluorouracila u metastazama kolorektalnog karcinoma.

vitamin C

Tumorske stanice sintetiziraju značajnu količinu kolagenaza i stromelizina, kao i aktivator plazminogena, koji doprinosi labavljenju međućelijskog matriksa, narušavanju citoarhitekture stanica i njihovom oslobađanju za metastaze. Jedinstvena uloga vitamina C je da učestvuje u sintezi kolagena i, zajedno sa aminokiselinom lizinom, u stvaranju kolagenih mostova u vezivnom tkivu. Ovo omogućava ciljanu upotrebu vitamina C tokom perioda rehabilitacije nakon toga hirurške intervencije na tumore, u metodama usporavanja metastaza, stimulacije zacjeljivanja rana i prevladavanja astenije. Ništa manje interesantna su istraživanja o prevenciji tumora vitaminom C. U životu ćelija i organizma tokom nastanka i razvoja malignog tumora dominiraju oksidacioni procesi. Održavanje pH resursa želučanog soka i krvi je još jedan vektor antikarcinogenog djelovanja vitamina C, bioflavonoida i prehrambenih proizvoda koji ih koncentrišu. S tim u vezi, aktivno se razvija antikancerogena dijetetika koja osigurava održavanje pH vrijednosti želučanog soka, krvi i urina u normalnom rasponu. Preventivne sposobnosti povrća i voća sa visokim sadržajem vitamina C, E i β-karotena protiv maligne transformacije želučane sluznice proučavali su M. Plummer i sar. (2007) u 1980 ljudi pod kontrolom histoloških studija sluznice. Pacijenti su primali jedan od vitamina ili placebo tri godine. Vitamini antioksidansi nisu uticali na malignitet želučane sluznice. Druga studija je ispitivala važnost opskrbe različitim vitaminima kod raka bubrega (767 pacijenata, 1534 kontrolne skupine). Nije dobijena pouzdana korelacija za dostupnost retinola, α-karotena, β-karotena, β-kriptoksantina, luteina-zeaksantina, vitamina D, vitamina B6, folata i niacina. C. Bosetti et al. (2007) su zabilježili „povoljan“ efekat za pacijente sa karcinomom bubrega dovoljne količine vitamina C i E. Kombinacija askorbinske kiseline i arsenik trioksida sa deksametazonom je efikasna kod pacijenata sa multiplim mijelomom.

Niska sigurnost vitamin C, nedovoljna konzumacija voća i povrća bogatog askorbinskom kiselinom i askorbatima doprinosi infekciji Helicobacter pilori; oba izazivaju rak želuca. Pacijenti sa atrofični gastritis Eradikacijska terapija je sprovedena amoksicilinom i omeprazolom u trajanju od dvije sedmice zbog prisustva Helicobacter pylori u želucu. Nakon toga, 7,3 godine, dobijali su vitamin C, E, selen, ekstrakt belog luka i destilovano ulje belog luka. Ponovljene endoskopije sa biopsijama pokazale su da je eradikacija Helicobacter pylori doprinijela značajnom poboljšanju stanja želučane sluznice, međutim naknadna dugotrajna vitaminska terapija i preparati češnjaka nisu utjecali na pojavu karcinoma želuca kod pacijenata. Ako se, kada se raščlani po vrsti karcinoma i vrsti vitamina, može uočiti značajna razlika u pogledu zaštite od tumora, onda pri razmatranju svih tumora i uzimanja kompleksa svih vitamina nije pronađena značajna povezanost. Naprotiv, u analizi G. Bjalaković i dr. (2007) 385 publikacija na osnovu podataka iz 68 studija na 232.606 učesnika u kategoriji starijih osoba, utvrđeno je da je smrtnost od raka nešto veća među onima koji su dugotrajno uzimali antioksidanse (vitamin E, β-karoten, retinol), a kod 47 ispitivanja na 180.938 učesnika antioksidansi su pokazala nešto veći značaj za povećanu smrtnost. Istovremeno, dugotrajno preventivno uzimanje selena i vitamina C ima slabu korelaciju sa smanjenjem mortaliteta i rizika od tumora. Istraživači nisu skloni da ove podatke posmatraju kao „presudu o antioksidansima“. Analizirani pacijenti su imali hronične bolesti i loš zdravstveni status. Poznato je da stariji ljudi sa hronične bolesti U SAD, Evropi i Kini dijetetski suplementi sa antioksidansima konzumiraju se mnogo češće od zdravih. Štoviše, što je pacijentovo stanje teže, to se češće okreće korištenju vitamina. Stoga medicina zasnovana na dokazima tek treba da izvrši kohortnu analizu i uporedi nivo zdravstvenog statusa, mortaliteta i unosa vitamina.

Proučavane su različite kombinacije vitamina i minerala kako bi se smanjila smrtnost od raka pluća među 29 584 zdrava Kineza (retinol + cink; riboflavin + niacin; askorbinska kiselina + molibden; β-karoten + α-tokoferol + Se). Tokom probnog perioda (1986-1991) i nakon 10 godina (2001), uočeno je 147 smrtnih slučajeva od raka pluća. Nije bilo razlike u stopama smrtnosti od raka pluća za bilo koju od četiri vrste vitaminskih i mineralnih dodataka.

U Japanu je sprovedena petogodišnja studija o uticaju askorbinske kiseline (50 mg i 500 mg) na rizik od rinitisa. Vitamin C, bez obzira na dozu, značajno je smanjio incidencu rinitisa i njegove manifestacije, ali nije uticao na trajanje bolesti.

Pitanje onkološke sigurnosti visokih doza dozni oblici Vitamini su podignuti istraživanjem β-karotena. Krajem prošlog stoljeća ustanovljen je tzv. β-karoten paradoks: fiziološke doze β-karotena su imale zaštitni učinak protiv raka bronha i pluća kod pušača, visoke doze karotena dovele su do povećanja incidencije bolest. Prilično je uvjerljivo utvrđeno da fiziološka konzumacija β-karotena značajno smanjuje postotak primarnih tumora glave, vrata, pluća i jednjaka, leuko- i eritroplakije, displastičnih i metaplastičnih promjena stanica. Utvrđeno je značajno smanjenje nivoa retinola, β-karotena i posebno likopena kod djece oboljele od AIDS-a, povezano s prijetnjom maligne degeneracije. Brojne multicentrične placebo kontrolisane studije pokazale su ulogu karotena u suzbijanju ekspresije receptora epidermalnog faktora rasta (EGF), što dovodi do indukcije apoptoze u ćelijama transformisanim pod uticajem karcinogeneze.

Beta-karoten štiti DNK od oštećenja i, osim toga, smanjuje ekspresiju abnormalne izoforme P53, citomarkera za rak. Eksperimentom je utvrđeno da β-karoten povećava ekspresiju ključnog intercelularnog kontaktnog proteina koneksina 43 (C43) od strane fibroblasta miša i sprečava poremećaje kontaktne inhibicije i malignitet epitela. Beta-karoten suzbija proliferaciju samo u bazama crijevnih kripti i ne djeluje na apikalne dijelove enterocita, koji su češće izloženi raznim vanjskim kancerogenima.

Rana placebo kontrolisana studija C.H. Hennekens et al. (1996) u trajanju od 12 godina kod 22 hiljade ljudi ukazuje da dugotrajna primjena fizioloških doza β-karotena nema ni blagotvornu ni štetan uticaj na učestalost pojavljivanja maligne neoplazme I kardiovaskularne bolesti kod muškaraca. Međutim, prekomjerna potrošnja β-karotena smatra se vjerojatnim rizikom od raka pluća kod pušača (posebno teških pušača) i kardiovaskularnih bolesti ne samo kod muškaraca, već i kod žena.

Četverogodišnja placebom kontrolirana, dvostruko slijepa studija (CARET, 2004) na 18 hiljada ljudi pokazala je da dugotrajna upotreba β-karotena u visokim dozama (30 mg/dan) u kombinaciji sa megadozama vitamina A (retinola; 25.000 IU) ne samo da ne daje povoljan učinak kod osoba s povećanim rizikom rak pluća (pušači uz konzumiranje jedne kutije cigareta dnevno do 20 godina), ali čak i neznatno povećava rizik od smrti od raka pluća i drugih uzroka povezanih s metaboličkim poremećajima, posebno kod žena. Veza između dugotrajne upotrebe farmakoloških doza β-karotena, vitamina E i retinola je dokazana za rak pluća kod pušača i radnika s azbestom. Uzročnikom karcinogena u ovom slučaju smatraju se nastala kompleksna jedinjenja slobodne frakcije β-karotena sa produktima sagorevanja. duvanski dim, azbest.

Povećana konzumacija povrća i voća, uključujući i one koje sadrže sve izoforme karotenoida, uključujući β-karoten, naprotiv, smanjuje smrtnost od rak pluća. Očigledno, da bi se ove kontradikcije razriješile, istraživanje je potrebno dopuniti procjenom ravnoteže mikroelemenata (Se, Zn, Mn, itd.). Analiza utvrđenih antikancerogenih efekata fizioloških doza β-karotena ukazuje na postojanje imunofarmakoloških mehanizama kumulacije i mikrosomalne biotransformacije β-karotena, koji omogućavaju eliminaciju kancerogena kroz identične mikrosomalne puteve iskorišćenja. Vjerovatno postoji sinergizam između β-karotena i mikroelemenata u eliminaciji mnogo šireg spektra kancerogena. Individualne razlike u biohemiji i imunotropnom dejstvu β-karotena veoma variraju. Istražuje se uloga drugih karotenoida ekstrahiranih iz ljudske krvne plazme (likopen, lutein, zeaksantin, pre-β-kriptoksantin, β-kriptoksantin, α- i γ-karoten, polienska jedinjenja).

Retinoidi

Retinoidi su zajednički naziv za spojeve koji pripadaju porodici poliizoprenoidnih lipida, oni uključuju vitamin A(retinol) i njegovi različiti prirodni i sintetički analozi. Po mehanizmu djelovanja to su hormoni koji aktiviraju specifične receptore retinoične kiseline (RAR-α, β, γ). Retinoidi djeluju na različitim razinama: kontroliraju rast stanica, diferencijaciju, embrionalni razvoj i apoptozu. Svaki retinoid ima svoj farmakološki profil, koji određuje njegove izglede u onkologiji ili dermatologiji. Najvažniji i najistraženiji endogeni retinoid je retinoična kiselina. Prirodni retinoidi (retinoična kiselina, retinol, neki metaboliti vitamina A i dr.) i njihovi sintetički analozi mogu aktivno utjecati na diferencijaciju, brzi rast i apoptozu malignih stanica, što određuje njihovu ulogu u onkologiji (liječenju bolesnika s promijelocitnom leukemijom) i dermatologija. Istraživanje V.C. Njar et al. (2006) su pokazali da je terapeutski učinak retinoične kiseline ograničen njenim multifaktorskim inhibitorima, kao što su enzimi 4-hidrolaze zavisni od citokroma P450 (posebno CYP26, odgovorni za metabolizam retinoične kiseline). Godine 2007. dvije istraživačke grupe, Y. Jing et al. i P. Fenaux, izjavili su da se pri liječenju akutne promijelocitne leukemije preparatima retinoične kiseline i arsena može postići remisija. Sintetiziran je još jedan analog retinola - tamiberotin (Am80), vrlo efikasan kod psorijaze, reumatoidni artritis, fenritidin je aktivator apoptoze ćelija raka. Nedostatak svih sintetičkih retinoida je njihova toksičnost i teratogenost. Megadoze vitamina A i njegovih analoga i povećane doze piridoksina se proučavaju za liječenje raka mokraćne bešike. Podsjetimo, vitamin A je uključen u regulaciju transporta željeza i bakra iz jetre do ciljnih organa, a višak unosa Fe i Cu potiče oksidaciju tumora slobodnim radikalima, posebno kod starijih osoba.

W.H. Xu et al. (2007) su otkrili da su dijetalni retinol, β-karoten, vitamini C, E i dijetalna vlakna (inulin) važni za prevenciju raka endometrijuma.

Mikronutrijenti a njihovi koncentrirani oblici (retinoidi, polifenolni antioksidansi (epigalokatehini, silimarin, izoflavon – genestin, kurkumin, likopen, β-karoten, vitamin E i selen) su vrlo perspektivni i već se koriste u liječenju raka kože uz nesteroidne antioksidante. -upalni lijekovi, difluorometilornitin, T4 endonukleaza V. Retinoidi i vitamin A se koriste u liječenju raka prostate, djeluju antiproliferativno, povećavajući ćelijsku diferencijaciju, smanjujući indeks diobe i potencirajući apoptozu.

vitamin D

Imunotropni (i antitumorski) efekti vitamina D sa hormonskim efektima prilično su jasno vidljivi i u eksperimentu i na klinici. Kao i kod retinoida, pokazalo se da vitamin D aktivno učestvuje u regulaciji imunogeneze i proliferacije ćelija. Monociti i limfociti proizvode receptorski protein od 50 kDa za vitamin D3 sa identičnom sekvencom aminokiselina kao kod proteina intestinalnog receptora. Limfociti također dodatno sintetiziraju protein citosolnog receptora molekulske težine 80 kDa. Signal sa ovih receptorskih proteina dostiže faktor transkripcije NF-κB, koji reguliše diferencijaciju i rast ćelija od prekursora stabla koštane srži do zrelih monocita i limfocita. Vitamin D3 pojačava dejstvo citostatika na tumor, produžava terapijski efekat i omogućava minimiziranje opterećenja osnovnog hemoterapijskog leka.

Aktivni metabolit vitamina D3, kalcitriol (1-α, 25-dihidroksivitamin D3), takođe ima izraženo antitumorsko dejstvo in vitro i in vivo. Kalcitriol inhibira rast i razvoj karcinoma koristeći različite mehanizme. Dakle, inhibicija rasta karcinoma prostate vitaminom D3 se provodi djelovanjem na protein 3 (IGFBP-3), enzime ciklogenazu i dehidrogenazu i 15 prostaglandina i niz drugih faktora. S. Swami 2007. na osnovu kliničko iskustvo predložio je da se upotreba prostaglandinskih lijekova u liječenju pacijenata s karcinomom prostate dopuni kombinacijom kalcitriola i genisteina. Oba lijeka djeluju antiproliferativno. Kalcitriol inhibira put prostaglandina PGE2 (potencatora karcinogeneze) do ćelije raka na tri načina: smanjenjem ekspresije ciklooksigenaze 2 (COX-2); stimulacija aktivnosti 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaze (15-PGDH); smanjenje osjetljivosti PGE2 i PGF-2a receptora. To dovodi do smanjenja nivoa biološki aktivnog prostaglandina PGE2 i na kraju do inhibicije rasta ćelija raka prostate. Genistein je jedna od glavnih komponenti soje, snažan inhibitor aktivnosti citokroma CYP24, enzima koji reguliše metabolizam kalcitriola, produžavajući njegov poluživot. Kao rezultat toga, sinergijski učinak s ginestinom proširuje raspon primjene kalcitriola.
Postoji antitumorska aktivnost u sintetiziranom H. Maehr et al. (2007) derivat kalcitriola - epimerni sa dva bočna lanca na poziciji C-20-III - u modelu raka debelog creva.

Kalcitriolom stimulirana antiproliferativna diferencijacija također štiti od drugih vrsta rak, na primjer, pod njegovim utjecajem, rast ćelijske kulture humanog horiokarcinoma je potisnut. Antikancerogeno dejstvo drugih derivata vitamina D (PRI-1906 i PRI-2191) pronađeno je u ćelijama skvamoznog karcinoma, humanom krupnoćelijskom karcinomu pluća A549, konvencionalnom karcinomu, melanomu štakora B16, leukemiji miša WEHI-3, humanom karcinomu debelog creva normalnom SW707 ćelije). Vjeruje se da je u uvjetima niskog sadržaja proteina u onkologiji proizvodnja kalcitriola smanjena zbog poremećene aktivnosti citokroma CYP27B1 sistema.

Istraživanja o vitaminu D povezana su s otkrićem sezonskog faktora rak pluća kod stanovnika Norveške. Utvrđene su prijateljske sezonske fluktuacije sadržaja kalcitriola u krvi, smanjenje nivoa vitamina D3 u periodu nedovoljne insolacije i pojava karcinoma pluća. Maksimalni nivo vitamina D3 u krvnom serumu primećuje se od jula do septembra. Tokom odgovarajućeg zimskog perioda, nivo vitamina D3 opada za 20-120%. Očekuje se da će predvidjeti zimsko povećanje incidencije ne samo raka pluća, već i debelog crijeva, prostate, dojke i Hodgkinovog limfoma. Rezultati kemoterapije, hirurških intervencija i životna prognoza pacijenata sa karcinomom pluća, debelog crijeva i prostate bolji su ako se liječenje provodi ljeti. Postaje očigledno da je tokom zimskog perioda neophodno sprovoditi preventivne antionkološke programe vitaminizacije za stanovnike severnih regiona, kao i za sve one koji imaju nedostatak prirodnog svetla i kancerogeneze.

Danas se incidencija raka smatra varijantom patološke fenoptoze. Zdrav izgled dugovečnost I prevencija raka prikazan naučnim programom “Ljudski genom”. Proporcija značaja „polimorfizama onkoloških genoma: onkogeni životne sredine“ je 6-8:92-94%, odnosno geni odgovorni za razvoj onkologije su mete čije stanje menjaju mikronutrijenti. Uprkos činjenici da je prošlo mnogo godina od otkrića prvog vitamina, naučne strasti i dalje haraju oko njih. S jedne strane, vitamini su samo nezamjenjivi, esencijalni mikronutrijenti, a sa druge strane su moćni lijekovi (vitamin C – liječenje skorbuta, vitamin B1 – liječenje polineuropatije). Normalno, cijanokobalamin i folati aktiviraju normalnu diobu i diferencijaciju stanica. Tumorske ćelije su nediferencirane ili dediferencirane, dijele se nekontrolirano i preaktivno. Što učiniti s vitaminima, a posebno s dodatnim davanjem vitamina oboljelima od raka? Kako osigurati vitaminima stariju populaciju, koja je zbog godina ugrožena zbog malignih bolesti?

Vitamini, kao dio prirodnog okruženja, stajao je u izvorima života. Svi sistemi homeostaze, mehanizmi adaptacije i starosna ontogeneza osobe su orijentisani na ovo okruženje. Vitamini u hemijskom smislu su organska, niskomolekularna jedinjenja koja su apsolutno neophodna za ljudski život. Imaju enzimsku i/ili hormonsku ulogu, ali nisu izvor energije ili plastičnog materijala. Neophodni su za sve aspekte funkcionisanja organizma, uključujući i antitumorski imunitet. Vitamini igraju važnu ulogu u metabolizmu ksenobiotika i formiranju antioksidativne odbrane organizma. Istovremeno, u nizu slučajeva vitamini ili se ne sintetiziraju, ili je njihova sinteza i stvaranje aktivnih oblika značajno potisnuta, posebno kod pacijenata sa rakom. I konačno, oni se jednostavno mogu uneti u organizam hranom u nedovoljnim količinama. Sadržaj vitamina u prehrambenim proizvodima po pravilu ne zadovoljava dnevne potrebe organizma. Kod pacijenata sa karcinomom vitamini se možda neće apsorbirati (rak želuca, smanjenje apsorpcionog područja kada se ukloni dio tankog crijeva, disbakterioza, starenje epitelnih ćelija, povraćanje, itd.). S tim u vezi, postoji potreba da se tijelo dodatno obezbijedi vitaminima.