Metode istraživanja radionuklida, koje uključuju scintigrafiju, zauzimaju vodeće mjesto u dijagnostici ranog oštećenja bubrega. Zahvaljujući njima, disfunkcije koje nisu utvrđene drugim metodama prepoznaju se i prije nego što se pojave. kliničke manifestacije. Ovo je posebno važno za ranu dijagnozu patologije bubrega koja se razvija kao komplikacija sistemske bolesti. Nefroscintigrafija vam također omogućava procjenu strukture i funkcije bubrega kada je patološki proces direktno zahvaćen.
- veličina;
- pozicija;
- forma;
- strukturne anomalije.
- 1. Radioizotopna renografija. Iako se ova tehnika još uvijek koristi, koristi se sve rjeđe. Činjenica je da je izotopska renografija manje informativna i da na njen rezultat utiče veliki broj faktora, uključujući i položaj tela pacijenta. Ako senzor tokom izotopske renografije nije instaliran tačno u projekciji bubrega, već sa blagim pomakom, bilježeći ne svo zračenje, već samo dio, onda se može donijeti lažni zaključak o smanjenju ekskretorne funkcije organ.
- 2. Ultrazvučni pregled. Ovo je metoda vizualizacije struktura bubrega, ne dozvoljava nam da izvučemo zaključke o njihovoj funkciji. A kada se procjenjuje rezultat ultrazvuka, vještina liječnika je vrlo važna. Scintigrafija ima mnogo veću reproduktivnost zbog objektivizacije rezultata istraživanja.
- 3. Ekskretorna urografija, retrogradna urografija. Ovo je rendgenski pregled bubrega i urinarnog trakta, izveden na pozadini uvođenja radionepropusne tvari (u venu ili u ureter kroz mjehur). Nedostatak ovih tehnika u odnosu na dinamičku scintigrafiju je što se ponekad javlja intolerancija na kontrastno sredstvo uz razvoj šoka. Stoga se ovi pregledi moraju obaviti u bolničkom okruženju.
- 4. MRI, CT – vrlo dobro istraživanje omogućava vizualizaciju organa. Ali ne dozvoljavaju jednako detaljnu procjenu njihovih funkcija.
- 1. Hidronefroza, megaureter - za određivanje stepena proširenosti zdjelice ili uretera, identifikaciju vezikoureteralnog refluksa ili opstrukcije protoka urina.
- 2. Anomalije razvoja i strukture bubrega dijagnosticirane drugim metodama.
- 3. Hronična patologija bubrega sa oštećenom funkcijom bubrega.
- 4. Sumnja na tumorski proces, metastaze u bubrezima.
- 5. Ukoliko je potrebno ukloniti jedan od bubrega, procijeniti rad drugog.
- 1. Trudnoća. Tokom trudnoće, scintigrafija je dozvoljena iz zdravstvenih razloga.
- 2. Dojenje. Ako dojilja treba da se podvrgne scintigrafiji, dojenje treba prekinuti na period koji je dovoljan da se izotop potpuno ukloni iz tijela – obično 24 sata.
- 3. Stanje nakon kemoterapije, zračne terapije - posebno u ranom periodu oporavka.
- 4. Pacijenti sa bilo kojim oblikom radijacijske bolesti.
- 5. Ako se pacijent ne osjeća dobro, ako ne može dugo ostati nepokretan.
- 6. Kod teških bolesti, ako se tečnost nakuplja u šupljinama (ascites, hidrotoraks) - zbog činjenice da se izotop, ulazeći u te tečnosti, zadržava u njima.
- 7. U slučaju individualne netolerancije na radiofarmaceut, to se retko dešava.
Pokazi sve
Princip tehnike i njene vrste
Scintigrafija bubrega je istraživačka metoda zasnovana na upotrebi radiofarmaka (RP) - supstance koja sadrži „radioaktivnu oznaku“. Postoji mnogo varijanti ovih lijekova. Njihova glavna karakteristika je da sadrže radioaktivne izotope.
Radiofarmaci mogu biti analozi molekula uključenih u metabolizam i sposobni da se akumuliraju u tkivima, ali nisu radioaktivni. Takvi lijekovi se koriste za liječenje tumora. Indiferentne supstance koje prolaze kroz organizam i izlučuju se prirodno, koriste se za dijagnostiku.
Radiofarmaci se obično daju intravenozno - to je neophodno da bi se istovremeno postigla visoka koncentracija supstance u krvi. Nakon toga, kada se radiofarmaceutik izlučuje bubrezima, detektira se gama zračenje koje se koncentriše u bubrežnom parenhima i kreće se kroz urinarni trakt. Postoji nekoliko modifikacija ove studije. Za njih se koriste različiti lijekovi.
Dinamička scintigrafija
Dinamička nefroscintigrafija je tehnika koja vam omogućava da procijenite strukturu i, što je još važnije, funkciju bubrega. Provodi se registracija zračenja iz radiofarmaka dugo vrijeme– od trenutka koncentracije u parenhima bubrega do ulaska u bešiku. Funkcije skladištenja i izlučivanja organa mokraćnog sistema su dokumentovane u realnom vremenu.
Na osnovu slika i snimaka izračunavaju se indikatori za analizu rada oba bubrega odvojeno. Rezultati se mogu predstaviti kao kriva na grafikonu, u numeričkim vrijednostima ili u nizu slika koje odražavaju distribuciju supstance u različitim vremenskim trenucima.
Preteča dinamičke scintigrafije je još jedna studija - radioizotopska renografija. Izvodi se pomoću jednostavnije opreme - zračenje izotopa detektiraju senzori koji se nalaze u projekciji bubrega. Danas se za registraciju sve više koriste gama kamere, zahvaljujući kojima je tačnost i informativni sadržaj studije znatno veći.
Statička scintigrafija
At ovu studiju Slike bubrega snimaju se u trenutku maksimalne koncentracije radiofarmaka u njima. Na osnovu ovih slika procjenjuje se struktura organa i precizira sljedeće:
Slika se tokom statičke scintigrafije snima istovremeno, a funkcija organa se procjenjuje samo posredno iz nje. Najčešće se ova metoda koristi u kombinaciji s drugim studijama.
Cirkuloscintigrafija
Ova metoda se naziva i brza scintigrafija. Uz njegovu pomoć procjenjuje se priroda protoka krvi kroz bubrege. Primjena radiofarmaka ovom tehnikom mora se obaviti vrlo brzo.
Najkontrastnija fotografija bubrežne arterije javlja se samo u prvih nekoliko sekundi nakon primjene, prilikom prvog prolaska lijeka kroz bubrege s arterijskom krvlju. Tada se supstanca distribuira kroz kapilare i druge organe, a njena visoka koncentracija u bubrežnoj arteriji se više ne postiže.
Primjena funkcionalnih testova
Ponekad se istraživanje provodi korištenjem lijekovi. Ovo vam omogućava da promenite uslove u kojima bubrezi rade i odgovorite na dodatna pitanja tokom procesa istraživanja.
Najčešće korišteni test je Capoten (Captopril). Lijek se uzima u količini od 0,5-1 mg po kg tjelesne težine 1 sat prije testa. Ovaj test se koristi za procjenu funkcionalnih rezervi bubrežnog krvotoka tokom arterijska hipertenzija, pojedinačni bubreg i niz drugih patologija.
Postoji i test sa furosemidom (Lasix). Ovaj lijek povećava diurezu. Koristi se u scintigrafiji za identifikaciju prepreka protoku urina.
Prednosti metode u odnosu na druge
Dinamička scintigrafija je sada najviše trenutna metoda studije funkcije bubrega. To je zbog niza njegovih prednosti u odnosu na druge studije:
Naravno, nefroscintigrafija nije idealna metoda. Svaka studija ima svoj obim i dizajnirana je da odgovori na svoja pitanja. Ali scintigrafija bubrega općenito je najpopularnija i najinformativnija studija.
Indikacije za studiju
Ova studija se koristi u slučajevima kada je potrebno procijeniti funkciju bubrega. Za bilo koji patološki proces koji utječe na bubrege, scintigrafija pomaže u određivanju ozbiljnosti zatajenja bubrega.
Ne postoje stroge indikacije za studiju. To uključuje bolesti koje direktno utječu na bubrege (pijelonefritis, glomerulonefritis). I druge - sistemske, koje utiču na njihov rad indirektno i dovode do razvoja komplikacija. Ovo dijabetes, hipertonična bolest, giht. Velika prednost ove tehnike je što vam omogućava da dijagnostikujete oštećenje bubrega na ranim fazama– prije pojave kliničkih simptoma. Situacije kada se testiranje preporučuje:
Važna karakteristika nefroscintigrafije je da je pogodna za procjenu dinamike liječenja i efikasnosti određene intervencije. Njegova upotreba je preporučljiva i za pacijente sa hronične bolesti kao dio kliničke opservacije za ranu dijagnozu bubrežnih komplikacija.
Kontraindikacije
Unatoč činjenici da se dinamička scintigrafija široko koristi, postoji niz kontraindikacija za nju. Neke od kontraindikacija su relativne, a ako je apsolutno neophodno, studija se i dalje provodi:
Relativni nedostatak tehnike je njena visoka cijena i potreba za posebnom opremom. Zbog toga istraživanja nisu uvijek tako lako dostupna stanovnicima malih gradova kao stanovnicima regionalni centri.
Priprema i izvođenje studije
Obično procedura traje sat i po. Ako je funkcija bubrega oštećena i uklanjanje izotopa je teško, studija traje duže.
Neka vrsta posebna obuka Postupak ne zahtijeva nikakve posebne radnje nakon što se provede - to je pogodnost nefroscintigrafije. Preporučuje se da ne doručkujete ujutru. Prije studije, pacijent mora popiti 2 čaše vode - to je fiziološko opterećenje bubrega, što im omogućava da eliminiraju radiofarmaceutike u standardnom vremenskom periodu. Ponekad, neko vrijeme prije zahvata, pacijent mora uzeti lijek (na primjer, Capoten).
Za ispitivanje, pacijent se stavlja u gama komoru. Neposredno prije scintigrafije, kada je pacijent već u gama komori, intravenozno mu se ubrizgava izotopski preparat. Njegova količina se izračunava na osnovu težine pacijenta. Nije nezgodnija od bilo koje druge intravenske injekcije.
Nakon toga, pacijent treba da leži neko vrijeme, da se ne kreće i ne priča. O tome ovisi kvaliteta rezultirajućih slika. Roditelju koji nosi zaštitnu olovnu pregaču dozvoljeno je prisustvo sa djecom. Tokom zahvata, doktor je u susednoj prostoriji i prati stanje pacijenta kroz staklo. Ako je potrebno, on interveniše u procesu.
Nakon završetka studije, rezultat se obrađuje pomoću kompjuterskog programa, a pacijentu se dozvoljava da ode kući ili počne sa svakodnevnim aktivnostima. Potpuno uklanjanje radiofarmaka se događa za otprilike jedan dan. Izlučuje se urinom. Nisu potrebne posebne mjere za uklanjanje supstance.
Interpretacija rezultata
Prilikom dešifriranja rezultata dinamičke scintigrafije utvrđuje se struktura organa, kao i kod statičke scintigrafije. Kao što je već spomenuto, iz fotografija snimljenih u trenutku nakupljanja najveće količine tvari u parenhima bubrega, zaključuje se o njihovom obliku, veličini, položaju, ujednačenosti distribucije radioaktivne oznake i prisutnosti defekata.
Funkcija se procjenjuje iz serije slika snimljenih u normaliziranim intervalima. Izračunava se vrijeme koje je potrebno da izotop uhvati bubrežna tkiva i brzina kojom se supstanca filtrira u karlicu i kreće kroz urinarni trakt.
Svaka faza eliminacije radiofarmaka ima svoje uobičajene vremenske karakteristike. Na osnovu odstupanja od ovih standarda donosi se zaključak o stepenu bubrežne disfunkcije. By indirektni znakovi(vrsta krivulje izlučivanja) ponekad je moguće donijeti preliminarni zaključak o prirodi patološki proces.
Glavni strahovi i sumnje pacijenata
Najčešći prigovor na proceduru je da uključuje radioaktivnu supstancu. Ali, paradoksalno, od bilo kojeg drugog rendgenskog pregleda (ekskretorne ili retrogradne urografije) izloženost zračenju je mnogo veća.
Pacijenti su također zabrinuti zbog činjenice da radioaktivna supstanca ulazi unutra. Ali to ne bi trebalo da bude prepreka za scintigrafiju. Ako uzmemo u obzir kontraindikacije za studiju, radiofarmaceutik se ne zadržava i napušta tijelo u roku od 24 sata.
Ponekad se javljaju sumnje pri propisivanju testa za djecu i pacijente sa značajno oštećenom funkcijom bubrega. No, posebnosti samog postupka i tvari koje se koriste za njegovo izvođenje su takve da u velikoj većini slučajeva dijagnostička korist od njega značajno nadmašuje štetu. Kada se radi ispravno, dinamička nefroscintigrafija je praktički bezopasna.
U zaključku, treba ponoviti da svaka metoda ispitivanja, čak i najnaprednija, ima svoju oblast u kojoj je njena upotreba najopravdanija. Svaka studija, svaka analiza osmišljena je da odgovori na konkretna pitanja u vezi sa stanjem ljudskog zdravlja.
Glavna stvar u dijagnozi bilo koje bolesti je i dalje liječnički zaključak, napravljen na osnovu niza mjera - ankete, pregleda, uzimanja anamneze, rezultata dodatni pregledi. U isto vrijeme, sve studije su pomoćne prirode za dijagnozu i njihovu ulogu ne treba precijeniti. Da li je ova ili ona dijagnostička procedura indicirana u svakom konkretnom slučaju i kako treba tumačiti njene rezultate, odlučuje samo liječnik.
Scintigrafija bubrega se radi kod raznih bolesti urinarnog sistema. Ovisno o dijagnostičkoj svrsi, postoje dvije mogućnosti istraživanja.
Priprema - dinamička nefroscintigrafija - uz konsultaciju sa ljekarom, ukidanje diuretika 48 sati prije studije, ukidanje ACE inhibitora (enalapril, kaptopril, itd.) 48 sati prije studije.
Prednosti
- Statička scintigrafija:
- Procjena akumulacije radiofarmaka u bubrezima u odnosu na cijeli organizam, što omogućava određivanje količine funkcionalnog tkiva u svakom bubregu (funkcionalno očuvanje tkiva).
- Provođenje istraživanja po posebno razvijenoj metodologiji koja je u skladu sa međunarodnim preporukama.
- Dinamička scintigrafija:
- Brzina kvantifikacije glomerularna filtracija posebno za svaki bubreg (osjetljivija metoda od trenutnih formula za izračunavanje na osnovu nivoa kreatinina)
- Odvojena procjena filtracijske i ekskretorne (ekskretorne) funkcije bubrega
- Procjena doprinosa svakog bubrega ukupnoj funkcionalnoj aktivnosti
- Izvođenje indirektne radionuklidne angiografije za procjenu stanja vaskularnog korita.
- Svaki izveštaj pripremaju dva lekara odeljenja (metoda „dvostrukog čitanja”), po potrebi, uz angažovanje zaposlenih u Zavodu za radijacionu dijagnostiku i terapiju vodećih medicinski univerzitet Rusija - RNIMU im. N.I. Pirogov
- Zaključak se izdaje na dan studije, obično u roku od 40-60 minuta nakon završetka studije.
Opcije scintigrafije bubrega:
- Dinamička nefroscintigrafija (dinamička scintigrafija bubrega)
- Radionuklidna angiografija bubrega
Statička scintigrafija bubrega koristi se za određivanje količine funkcionalnog bubrežnog tkiva i onih područja u kojima je funkcija poremećena.
o Studija vam omogućava da razjasnite oblik i lokaciju bubrega, a ako postoje formacije, odredite količinu zdravog bubrežnog tkiva, što je važno pri planiranju operacije i odabiru taktike liječenja za pacijenta.
Ranije se jednostavno zvala renografija i izvodila se na uređaju - renografu. Trenutno se studija provodi pomoću gama kamera u načinu dinamičkog snimanja, što omogućava procjenu bubrežne funkcije ne samo analizom krivulja akumulacije i eliminacije radiofarmaka (RP), već i vizualno. Osim toga, moderna oprema omogućava da se zasebno analiziraju područja od interesa u zavisnosti od potreba pacijenta: karlica, čašice, bubrežni parenhim, ureteri. U prisustvu različitih formacija (ciste, tumori), moguće je izolovano procijeniti protok krvi i prirodu akumulacije radiofarmaka u njima.
Prilikom izvođenja scintigrafije bubrega, kako statičke tako i dinamičke, radiolog vrši ne samo vizuelnu procjenu dobijenih slika, već i kvantitativna analiza, što vam omogućava da dinamički promatrate i procjenjujete čak i manje promjene u stanju bubrežnog tkiva.
Radionuklidna angiografija obavljeno i sa statičkom i dinamičkom scintigrafijom kao dodatnom etapom studije.
Priprema za studij:
Statička scintigrafija: Nije potrebna priprema.
Dinamička nefroscintigrafija: nije potrebna priprema, preporučljivo je popiti malu količinu tečnosti dan ranije.
Indikacije za scintigrafiju bubrega:
1. Statička scintigrafija bubrega:
- procjena veličine, oblika i položaja bubrega
- otkrivanje kongenitalnih bubrežnih anomalija, prisutnost uni- ili bilateralne bubrežne patologije
- identifikacija ožiljka ili drugog oštećenja kortikalnog sloja kod pijelonefritisa
- vizualizacija "nefunkcionalnog" bubrega tokom intravenske urografije
- demonstracija ektopičnog bubrežnog tkiva
- priprema za transplantaciju i hirurške intervencije na bubregu
- procjena vitalnosti bubrega nakon ozljede
2. Dinamička nefroscintigrafija:
- procjena individualne bubrežne funkcije
- hidronefrotska transformacija bubrega
- procjena opstrukcije bubrega, otkrivanje kašnjenja eliminacije
- procjena stepena urodinamskog poremećaja
- otkrivanje vezikoureteralnog refluksa
- kontrola kvaliteta tretmana
- povećana osjetljivost pacijenata na jod (kao alternativa intravenskoj urografiji)
- priprema za transplantaciju bubrega
- priprema za operaciju bubrega
Kontraindikacije: uz oprez tokom trudnoće i dojenja.
Karakteristike scintigrafije bubrega:
Statička scintigrafija bubrega: Prilikom ubrizgavanja lijeka radi se radionuklidna angiografija (unutar 1-2 minute), zatim 2 sata nakon primjene radiofarmaka vrši se statička studija bubrega koja traje 15-25 minuta. Zaključak se izdaje na dan izrade studije.
Dinamička nefroscintigrafija: pacijentu se ubrizgava radiofarmaceutik direktno na gama kameru; studija traje 30 minuta i počinje odmah nakon injekcije. Zaključak se izdaje na dan izrade studije.
Korišteni radiofarmaci (RP) se daju intravenozno:
Statička scintigrafija bubrega
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): ravnomjerno se akumulira u bubrežnom tkivu koji normalno funkcionira. Akumulacija lijeka se uglavnom događa u korteksu bubrega. Dakle, ne vizualizira se pielokalicealni sistem, već bubrežni parenhim.
Dinamička nefroscintigrafija
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): lijek se brzo eliminira iz krvotoka glomerularnom filtracijom i ulazi u bubrežni tubularni sistem, što omogućava efikasnu procjenu urodinamike kod svakog pojedinačnog pacijenta. Normalno, 2 sata nakon primjene, više od 90% lijeka se eliminira iz tijela, što rezultira vrlo niskom dozom zračenja.
Statički scintigram bubrega:
Dinamička nefroscintigrafija:
www.ckbran.ru
Šta je nefroscintigrafija?
Radionuklidna nefroscintigrafija je dijagnostička metoda zasnovana na upotrebi radioloških agenasa koji sadrže radioaktivni nuklid. Ne utječe na funkcije tijela, njegova svrha je koncentriranje u bubregu kako bi se dobile što preciznije slike, koje će pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Postupak davanja lijeka provodi iskusni urolog, jer morate biti u stanju pravilno izračunati dozu lijeka za svakog pacijenta. Zahvaljujući renoscintigrafiji, doktor dijagnosticira neoplazme različite etiologije i druge bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Ova vrsta scintigrafije pruža doktoru informacije o disfunkciji organa godinu dana ranije nego što bi to otkrile druge dijagnostičke metode. Procjenjuju se rane faze razvoja patologije kada pacijent nema simptome i karakteristične manifestacije bolesti.
Povratak na sadržaj
Prednosti
Dijagnostičke procedure kao što su ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija i radiografija daju informacije o strukturi tkiva organa, a zahvaljujući radionuklidnoj scintigrafiji lekar dobija podatke o funkcionisanju bubrega. Stoga nam ova metoda omogućava identifikaciju kongenitalne anomalije, zatajenje bubrega, opstrukcija mokraćnog sistema, sa povredama i oštećenjem sudova i arterija organa. Ali morate imati na umu da će ova vrsta dijagnostičke studije otkriti disfunkciju organa, ali neće uvijek pružiti informacije o korijenskom uzroku patologije. Scintigrafija je korisna za dobijanje podataka o funkcionisanju različitih struktura bubrega, što pomaže lekaru u postavljanju tačne dijagnoze.
Povratak na sadržaj
Vrste scintigrafije bubrega
Dynamic
Dinamička nefroscintigrafija bubrega indicirana je za praćenje funkcionisanja organa. Tokom postupka renoscintigrafije, doktor prati funkcionisanje organa u svim intervalima rada. Radionuklidna dinamička nefroscintigrafija (DRSG) uključuje uvođenje radiološkog kontrasta u tkivo organa, koji se kreće kroz ćelije bubrega zajedno s krvotokom. Dragocjeni su rezultati renoscintigrafije u trenutku ulaska proizvoda u mokraćno tkivo. Dinamička scintigrafija bubrega daje informacije o zajedničkom funkcionisanju bubrega i njihovom radu.
Ako se sumnja da pacijent ima bolest bubrega, renoscintigrafija (DRSG) se koristi u bilo kojoj dobi. Da bi se dobili pouzdani podaci, dozvoljeno je uzimanje odvojenih uzoraka upotrebom specifičnih preparata. Da bi dobili tačna očitanja, pacijent treba napuniti mjehur sat vremena prije dijagnoze. Da biste to učinili, popijte do litar tečnosti, a prije testa ispraznite mjehur. Dinamička nefroscintigrafija (DNSG) traje 1,5-2 sata, trajanje zavisi od stanja funkcije organa. Radioizotopska dinamička nefroscintigrafija sa testom mokrenja ne radi se kod pacijenata koji imaju poremećenu kontrolu urina. Riječ je o starijim osobama, maloj djeci, pacijentima sa abnormalnostima u razvoju mokraćne bešike.
Povratak na sadržaj
Statički
Statička scintigrafija bubrega omogućava uočavanje patologija u strukturi bubrega i disfunkcije. Ova vrsta istraživanja vam omogućava da saznate veličinu organa, oblik i položaj, kako cirkulira protok krvi i postoje li abnormalnosti u strukturi tkiva organa. Svi ovi parametri se ne mogu pratiti tokom ultrazvučne dijagnostike ili fluoroskopije. Ne traje više od sat vremena, ali sve ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje pacijenta i koje se patologije razvijaju.
Ova vrsta dijagnoze se koristi i pri identifikaciji bolesti kod djece. Zahvaljujući scintigrafiji, doktor vidi anatomske karakteristike organa, njegovu lokaciju i karakteristike krvotoka. Nijansa nefroscintigrafije je da nakon davanja kontrasta djetetu mora proći 2 sata, a zatim liječnik započinje postupak pregleda.
Povratak na sadržaj
Indikacije za postupak
Scintigrafija bubrega je razumna ako se sumnja na rak i neoplazme. - Renoscintigrafija se radi ako se sumnja na razvoj onkološkog tumora.
- Za utvrđivanje etiologije neoplazme. U ovom slučaju, DRSG studija se provodi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim procedurama.
- Za poremećaje u radu bubrega i mokraćne bešike.
- Kada veličina bubrega nije normalna i postoji sumnja na razvoj neoplazme.
- Prije operacije bubrega, kada ljekar treba da zna njihovo stanje i karakteristike.
- Nakon kursa kemoterapije dobiti podatke o kvaliteti liječenja.
- Kada doktor posumnja na patologiju i abnormalnost bubrega.
- Utvrditi da li su se metastaze proširile na organe.
- Prije bilo kakve operacije organa.
Povratak na sadržaj
Priprema
Da bi dijagnoza DRSG-a dala najtačniji rezultat, morate se pripremiti za to. Da bi to učinio, doktor intravenozno ubrizgava tragač u tijelo pacijenta. U drugom slučaju, pacijentu se savjetuje da popije kontrastno sredstvo 3 sata prije zahvata. Zahvaljujući lijekovima moguće je dobiti jasne i kvalitetne slike na kojima se vizualiziraju sve patologije.
DRG korištenjem radionuklida indiciran je za pacijente kod kojih se sumnja na razvoj opstrukcije. U tom slučaju pacijent mora koristiti diuretik. Skeniranje bubrežnih arterija se obavlja brzo, osoba ne mora biti u bolnici, samo pripremne procedure, prema preporuci ljekara. Tokom scintigrafskog skeniranja, pacijentu nije dozvoljeno da se kreće ili govori, jer su slike nejasne. Po nalogu lekara pacijent treba da promeni položaj tela kako bi dobio slike iz različitih uglova.
Povratak na sadržaj
Kako to rade?
Radioizotopsko skeniranje bubrega vrši se na specijalizovanom odeljenju bolnice, gde postoji specijalizacija za nuklearna medicina. Za fotografisanje, osoba treba da legne u uređaj koji se sastoji od 2 kamere sa gama zračenjem. Prethodno ubrizgani kontrast koncentriran je u tkivu bubrega, zahvaljujući čemu doktor proučava funkcionisanje organa i identifikuje patologije. Uređaj skenira bubrege i nakon određenog vremena, slike se vizualiziraju na ekranu monitora. Radiolek ne uzrokuje negativne posljedice. Da bi se brže eliminisao iz organizma, pacijent treba da pije dosta tečnosti.
Povratak na sadržaj
Rezultati ankete
Podaci scintigrafskog pregleda analizira urolog, koji može dodatno propisati ultrazvuk ili magnetnu rezonancu. Rezultate DRSG studije tumači urolog. Pomoću slika vidjet će stanje bubrega, njihovo funkcioniranje, prisutnost patologija i promjene u strukturi organa. Ako scintigrafska slika pokazuje patologiju, pacijentu se propisuje dodatni ultrazvučni pregled, MRI dijagnostika i CT bubrega. Rezultati scintigrafije će pokazati sljedeće patologije:
- funkcija odljeva urina tijekom upalnih procesa u bubrezima i mjehuru;
- zatajenje bubrega i uzroci;
- kamenje i neoplazme u bubrezima, bešici i mokraćnim putevima;
- maligni tumor u organu;
- patologije bubrežnih arterija, u kojima je poremećen protok krvi u organu.
Povratak na sadržaj
Moguće komplikacije
Skeniranje i upotreba kontrastnih sredstava su sigurni i ne štete tijelu. Pacijent može razviti komplikacije kao što je povećanje arterijski pritisak, česta želja za odlaskom u toalet. Da bi kontrast brže napustio tijelo, morate piti čista voda u velikim količinama, tada se lijek izlučuje urinom i simptomi nestaju.
Povratak na sadržaj
Ograničenja i kontraindikacije
Scintigrafija bubrega je kontraindicirana za pacijente u teškom stanju, budući da postupak traje do 2 sata, osoba će teško izdržati takvo vrijeme. Dijagnostika je kontraindikovana tokom trudnoće i tokom dojenja, jer kontrast ima svojstva zračenja. Ali kada hitna potreba Nakon scintigrafije i primjene lijeka, morat ćete prekinuti dojenje na jedan dan.
Kontraindicirano je podvrgavanje skeniranju nakon kursa kemoterapije i izlaganje radijaciji. Nefroscintigrafija je kontraindicirana kod pacijenata koji su bili podvrgnuti velika operacija, jer kada se daje kontrast, u bubrezima će se akumulirati mnogo tekućine, a to je opasno. Scintigrafija se ne smije koristiti kod pacijenata koji su razvili alergijsku reakciju na radionuklid. U drugim okolnostima, dijagnostički postupak ne predstavlja nikakvu opasnost ili nelagodu.
etopochki.ru
Glavna razlika metode
Suština tehnike je procijeniti stanje funkcioniranja unutarnjih organa pomoću radiofarmaceutskog lijeka. Provođenje studije bez hemijske supstance (RPF) je nemoguće.
Radiofarmaceutik ima niz osnovnih karakteristika koje određuju njegova svojstva. Jedini nedostatak supstance je mala doza radioaktivnosti.
Jednom u ljudskom tijelu, radiofarmaceutik ne izaziva alergije ili sporedne komplikacije. Za izvođenje manipulacije potrebna je mala količina lijeka, koja nakon primjene djeluje samo na organ koji se ispituje.
Pažnja! Mala količina hemikalije s niskom dozom radioaktivnosti ne može izazvati nuspojave. Ideja da ovaj proizvod može uzrokovati izlaganje radijaciji je pogrešna.
Zahvaljujući sposobnosti scintigrafije da dijagnostikuje poremećaje u tkivima i organima u fazi formiranja patologije, metoda je priznata u Evropi i SAD. U Rusiji je tehnika manje rasprostranjena zbog nedostatka opreme.
Metodologija
Postupak za proučavanje stanja bubrega pomoću scintigrafije provodi se metodom nefroscintigrafije. Prednost korištenja metoda radijacijske dijagnostike je njihova visoka učinkovitost: nefroscintigrafija omogućava otkrivanje abnormalnosti u radu organa u ranim fazama razvoja patologije. Tokom studije analiziraju se:
- promjene u radu mokraćnih organa;
- strukturne transformacije tkiva;
- poremećaj opskrbe krvlju;
- patologije urinarnog sistema.
Pregled se provodi nakon davanja radiofarmaceutskog lijeka Hippuran pacijentu. Koncentracija tvari se izračunava pojedinačno:
- odraslom pacijentu je propisan lijek tipa 131I;
- dijete dobija verziju 125I.
Primijenjena količina lijeka je 1-2 ml. Ako se novi pregled mora ponoviti za jedan dan, osoba koja se pregleda neće imati nikakvih nuspojava.
Bubrezi se nalaze blizu površine tijela u stražnjem dijelu, skeniranje se vrši u ovom području. Nije potrebna priprema pacijenta prije pregleda. Prije početka zahvata pacijent treba isprazniti mjehur. Manipulacija traje dosta vremena, a osoba koja se pregleda moraće ležati bez promjene položaja tijela. Postupak se izvodi jedan minut nakon ubrizgavanja radne tvari. Ponekad je potreban duži vremenski period za potpuno širenje RPF-a u tijelu pacijenta.
Osnovne dijagnostičke tehnike
Postoji nekoliko vrsta scintigrafije bubrega:
- nefroscintigrafija;
- renoscintigrafija;
- Cirkuloscintigrafija.
Nefroscintigrafija bubrega se izvodi dinamički ili statički. Statička nefroscintigrafija se provodi nakon rendgenskog pregleda, koji otkriva glavne parametre bubrega:
- lokacija;
- dimenzije;
- Dostupnost patoloških promjena.
Statička scintigrafija bubrega - dodatna metoda pregledi. Metoda ne daje sveobuhvatnu ideju o tome funkcionalni poremećaji i prisutnost patoloških promjena u bubrezima.
Dinamička nefroscintigrafija se izvodi nakon što je pacijentu primijenjen radiofarmaceutik. Skener bilježi ulazak radioaktivnog lijeka u bubrege i kretanje RPF-a unutar urinarnog sistema u određenim intervalima. Bilježe se sve promjene koje se javljaju na organima tokom manipulacije. Dinamička scintigrafija bubrega omogućava da se korak po korak sagledaju svi procesi mokrenja u cjelini i da se detaljno prouči rad svakog organa.
Indikacije za pregled
Bilo koji specifična metoda ispitivanje stanja unutrašnjih organa ima svoje indikacije i kontraindikacije. Dinamička nefroscintigrafija urinarnog sistema i bubrega radi se češće od statičke, jer je prva metoda informativnija od druge.
Statistički tip pregleda je indiciran za pacijente kod kojih se utvrdi da imaju:
- oštećenje funkcije bubrega;
- hidronefroza (faze 2 i 3);
- razne abnormalne promjene u strukturi i razvoju;
- ciste i druge neoplazme.
Dinamička studija se provodi kada je planirana operacija:
- ukloniti jedan oboljeli organ (procijeniti rad preostalog);
- na jedinom preostalom bubregu (kako bi se sačuvao preostali organ);
- za uklanjanje tumora u organima mokraćnog sistema.
Statička nefroscintigrafija se radi kada se sumnja da pacijent ima:
- različiti poremećaji anatomske lokacije bubrega;
- patologije u razvoju mokraćnih organa;
- pijelonefritis i drugi oblici upalnih procesa u organima mokraćnog sistema.
Ove vrste pregleda su kontraindicirane:
- ljudi čije zdravstveno stanje ne dozvoljava da izdrže prilično dugu proceduru;
- trudnice;
- dojilje;
- oboljeli od raka nakon kemoterapije i radioterapije;
Pažnja! Ako osoba ima privremene kontraindikacije za pregled bubrega radioizotopnim lijekovima, scintigrafija se radi nakon perioda koji preporučuju stručnjaci. Nakon kursa kemoterapije, manipulacija se može izvesti za tri do četiri sedmice.
Rezultati ankete
Nakon dijagnostičkog pregleda, doktor počinje da dešifruje rezultate. To se događa na sljedeći način:
- Specijalista procjenjuje anatomska lokacija, veličina i oblik organa mokraćnog sistema. Procjeni ljekara podliježu sljedeće stavke: struktura parenhima, funkcionalnost i intenzitet krvotoka unutar organa.
- U drugoj fazi čitanja dobijenih podataka, liječnik procjenjuje patološke promjene u pojedinim područjima organa.
Komparativna analiza aktivnosti oba bubrega omogućava nam da odredimo stepen razvoja patoloških promjena. Da bi dobili pouzdane podatke o funkcionalnosti organa, liječnici procjenjuju rad svakog pojedinog dijela bubrega.
Tokom dijagnoze izvodi se sljedeći algoritam za dešifriranje rezultata testa:
- urolitijaza;
- patološke promjene u strukturi bubrežnog tkiva;
- neoplazme u urinarnom sistemu.
Dobivene testove koriste kirurzi, olakšavaju planiranje tijeka nadolazeće operacije i izbjegavaju nepredviđene komplikacije. Za manje upalne procese, stručnjak se može ograničiti na vizualizaciju prve faze dekodiranja podataka.
Nefroscintigrafija je sigurna i efikasan metod prepoznavanje različitih patologija unutrašnjih organa. Dijagnostička procedura vam omogućava da utvrdite prisutnost anomalija i promjena u fazi njihovog formiranja. U Rusiji je tehnika dostupna malom broju građana: bolnice nemaju dovoljno potrebne opreme.
tvoyapochka.ru
Mogućnosti scintigrafije
Da bi se osiguralo pravilno liječenje, potrebna je tačna dijagnoza. Stoga se za dijagnostičke studije u medicini koriste najnaprednije tehnologije i instrumenti.
Jedno od ovih područja je nuklearna tomografija, koja koristi svojstva radionuklida da se koncentriraju u tkivima unutrašnjih organa.
Dijagnostičke studije radioizotopa omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti funkcionalnih abnormalnosti, već i specifičnosti njihove anatomske strukture.
U kombinaciji s drugim modernim dijagnostičkim metodama, scintigrafija omogućava sagledavanje najpotpunije slike bolesti i odabir optimalnog puta za njeno liječenje.
Postupak scintigrafije se provodi pomoću posebnog uređaja - gama tomografa.
Ovaj uređaj radiološkog tipa sposoban je da reaguje na gama zrake, obrađuje informacije o njihovoj koncentraciji i lokaciji i prikazuje sliku na ekranu.
Izbor određenog lijeka za injekciju određen je ciljevima studije.
Prije studije, lijek s malom količinom radioaktivne tvari se ubrizgava u ljudsko tijelo.
Kada se droga širi unutrašnje organe osobe, započnite skeniranje u području gdje se nalazi organ kojem se dijagnosticira. Analiza dobijenih podataka nam omogućava da procijenimo njegovo stanje.
Radioaktivna supstanca koja se koristi za istraživanje eliminiše se iz organizma prilično brzo i ne utiče na opšte stanje.
Postupak scintigrafije je siguran i praktično nema kontraindikacija. Ali ne preporučuje se to raditi prečesto, jer je potrebno vrijeme da se ukloni zaostala radioaktivnost.
Trajanje scintigrafske studije je do sat i po, ovisno o vrsti.
Specifičnosti scintigrafije bubrega
Bubrezi su organ odgovoran za stvaranje urina i regulaciju određenih hemijskih procesa u tijelu.
S obzirom da nuklearna tomografija može postaviti dijagnozu čak iu ranim stadijumima bolesti, kod većine problema povezanih s ovim organom prepisuje se scintigrafija bubrega.
Glavne indikacije za postupak su:
- nužnost komparativna analiza funkcionisanje svakog bubrega;
- sumnja na blokadu urinarnog trakta;
- promjene povezane s bubrežnom disfunkcijom;
- hidronefroza u drugom i trećem stadiju;
- bilo kakve neoplazme u bubrežnom i mokraćnom sistemu;
- planiranje nefrektomije;
- refluks;
- sumnja na metastaze;
- patologije u calyx-pelvic regiji bubrega;
- planiranje operacije za spas jedinog bubrega;
- patologije u razvoju organa;
- identifikacija izvora visokog pritiska;
- terapijska kontrola nakon transplantacije bubrega.
Scintigrafija bubrega omogućava dijagnosticiranje začepljenja urinarnog trakta, ožiljaka koji nastaju nakon patoloških ili upalnih procesa, kao i prepoznavanje abnormalnih strukturne promjene u strukturi organa.
Za nefroscintigrafiju se koriste dvije vrste studija - korištenje statičke metode ili dinamičke.
Kada je potrebno dobiti informacije o lokaciji bubrega, njihovoj veličini i obliku, kao i stanju parenhima, koristi se statička scintigrafija bubrega.
Ovaj zahvat se često propisuje kao dodatna dijagnostička metoda kada se radi u kombinaciji sa rendgenskim pregledom.
Nedostatak statičke scintigrafije je to invalidnosti procedure zbog kojih je nemoguće dobiti pune informacije o funkcionalnim promjenama u organu.
Dinamička scintigrafija bubrega je medicinski događaj, tokom kojeg se stanje urinarnog sistema snima nakon jednakih vremenskih perioda u obliku slika.
Na taj način možete pratiti put urina od bubrega do mokraćnog mjehura, a istovremeno dobiti kvalitetne slike svih dijelova bubrega.
Osim toga, ova metoda istraživanja omogućuje vam da precizno odredite uzrok narušene funkcionalnosti organa i područje lokalizacije patologije.
Karakteristike statičke scintigrafije
Statička scintigrafija se razlikuje od dinamičke scintigrafije po tome što studija uključuje snimanje bubrega na snimcima samo u jednom vremenskom trenutku, iako iz različitih uglova.
Rezultat zahvata su dvodimenzionalne slike organa na kojima se na osnovu nivoa koncentracije radioaktivnog lijeka mogu razlikovati patološka žarišta, kao i procijeniti anatomske i topografske karakteristike bubrega.
Priprema za zahvat se sastoji od pražnjenja mjehura u vrijeme najbliže scintigrafskom pregledu.
U nekim slučajevima, pacijentu se nudi da pije poseban rastvor. Tokom postupka pacijent ne bi trebao nositi metalne predmete - to će ometati rad gama kamere.
Tokom pregleda pacijent leži na leđima, a specijalista analizira dobijene podatke. Fotografije jasno pokazuju ne samo lokaciju organa, već i njegovu anatomske karakteristike.
Stoga iskusnom liječniku nije teško ni vizualnim pregledom donijeti zaključke o stanju bubrega. Osim toga, ova metoda nije traumatična, za razliku od angiografije.
Statistička scintigrafska studija nam omogućava da utvrdimo nivo optimalne funkcije bubrega, uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje pacijenta.
Također, ovom metodom možete otkriti masivne tumore u parenhima ili dijagnosticirati aplaziju. Za razjašnjenje nekih dijagnoza preporučuje se scintigrafija uz CT ili ultrazvuk.
Karakteristike dinamičke scintigrafije
Dinamički scintigrafski pregled se izvodi bez posebne pripreme. Pacijentu se daje intravenska injekcija i nakon nekog vremena se poziva da legne na mobilni sto za gama tomograf, iznad kojeg je smještena gama kamera.
Tokom pregleda, gama kamera se rotira i skenira izotopsko zračenje koncentrisano u mokraćnom sistemu pacijenta.
Doktor, koji se nalazi u susednoj prostoriji, jasno vidi i čuje pacijenta. Ponekad doktor kaže pacijentu šta da radi, na primjer, ako je potrebno promijeniti položaj.
Pacijent također može reći ljekaru o tome neprijatne senzacije, ako se pojave, na primjer, zbog gušenja ili jakog otkucaja srca. Nakon pregleda pacijent može učiniti sve što smatra potrebnim.
Kada ubrizgana droga kroz krvotok uđe u urinarni sistem, gama kamera počinje da prati, kontinuirano snimajući brojne slike do kraja procedure.
U nekim slučajevima, pacijentu se mogu dodatno davati različiti lijekovi. Prilikom dijagnosticiranja opstrukcije bubrega daje se diuretik, a kod ispitivanja uzroka hipertenzije daju se inhibitori.
Metoda dinamičke scintigrafije posebno je efikasna u dijagnostici tumora, jer može otkriti patologije u ranoj fazi njihovog razvoja.
Studija nam omogućava da izvučemo zaključke o rasprostranjenosti formacija, kao io stanju zdravih područja organa.
Osim toga, zahvaljujući scintigrafiji, moguće je predvidjeti moguće zatajenje bubrega kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji.
Liječnici smatraju da je optimalna opcija za pregled bubrega skup dijagnostičkih mjera - scintigrafija, dopunjena biohemijskom analizom i rendgenskim podacima.
Postupak scintigrafije je jedinstven moderna prilika dijagnostika, uz pomoć koje se značajno poboljšava prognoza uspješnosti liječenja.
Metoda scintigrafije razvijena je davno. Prvi eksperimenti datiraju s početka dvadesetog veka.
Ali radionuklidna dijagnostika je dobila široku medicinsku upotrebu tek u drugoj polovini 20. stoljeća, kada je dizajnirana posebna oprema.
Nemojte brkati scintigrafiju i skeniranje, to su dva potpuno različite metode istraživanja.
Šta je suština metode?
Jedinstvenost studije leži u mogućnosti dijagnosticiranja funkcionalnog organa i svih njegovih tkiva. Osnova metode je upotreba radiofarmaka (RP). Bez toga istraživanje je nemoguće. Ovo Hemijska supstanca sa određenim karakteristikama.
Široko rasprostranjene dezinformacije o ovim lijekovima su posljedica nepismenosti i nedostatka pouzdanih podataka o njihovim svojstvima. Osim male radioaktivnosti, bezopasan je i karakteriše ga veliki broj pozitivnih osobina.
Kada se unese u organizam, lijek ga ne uzrokuje alergijske reakcije i uobičajeni efekti lijekova. Količina supstance koja se unosi u organizam je veoma mala.
Kada se koriste radiofarmaci, ubrizgani lijek utječe samo na određeni organ koji se proučava.
Primjena lijeka uz malu dozu zračenja nije vjerovatno da će uzrokovati štetne efekte. Svu priču o opasnosti od prekomjernog izlaganja izazivaju ljudi koji su apsolutno daleko od razumijevanja procesa koji se odvijaju.
Zapravo, ovo je vrlo učinkovita metoda za utvrđivanje kršenja u strukturi organa ili njegovih osnovnih funkcija.
Ako uporedimo mogućnosti, onda se kod scintigrafije patologija može vidjeti 12 mjeseci ranije nego što bi bila vidljiva drugim dijagnostičkim metodama.
Ono što se radi je procjena ranih faza promjena u funkciji organa i identifikacija njihovih kršenja. Ali samo da je tako jednostavno.
Metoda scintigrafije postala je rasprostranjena u cijelom svijetu. U Americi se godišnje sprovede oko 17 miliona studija, u Evropi oko 12 miliona.
U SAD-u broj dijagnostičke opreme prelazi 12 hiljada. U Rusiji ih ima nešto više od 200, a većina je zastarjela oprema.
U tom smislu, broj studija ne dostiže milion. Situacija sa radionuklidnom dijagnostikom postaje katastrofalna. Plus stalni prekidi u isporuci radiofarmaceutika.
Karakteristike pri pregledu bubrega
Prilikom pregleda bubrega scintigrafijom koriste jednostavan i precizan način za proučavanje njihovih funkcija i anatomije.
Nefroscintigrafija daleko nadmašuje sve druge pretrage po efikasnosti i tačnosti.
Procjenjuju se ne samo sve funkcije bubrega, već i moguće strukturne promjene i abnormalnosti u opskrbi krvlju. Omogućava ispitivanje stanja cijelog urinarnog sistema.
Studija se provodi upotrebom lijeka kao što je hipuran, koncentracija ovisi o dobi pacijenta.
Djeci se propisuje tip 125I, kao i odraslima, za njih se koristi 131I. Nema nuspojava od ovog lijeka, čak ni kada se ponovo testira nakon dan, dva ili mjesec dana.
Potrebna efektivna količina primijenjenog lijeka je od 1 do 2 mililitra. Pogodnije je provesti dijagnostiku u području leđa. To se objašnjava činjenicom da su tamo bubrezi najbliži površini tijela.
Dijagnozu je bolje provoditi ležeći, to olakšava pacijentu da duže vrijeme ne mijenja položaj skeniranog područja. Optimalno je ako uređaj nije udaljen više od 2 centimetra od tijela. Pacijent ne mora poduzeti nikakve prethodne radnje.
Ali bolje je isprazniti mjehur prije testa. Za efikasno istraživanje počinje ne ranije od jedne minute nakon primjene lijeka, ali može potrajati duže da se lijek potpuno proširi.
Vrste tehnika
Postoji nekoliko vrsta scintigrafije bubrega. Najčešća su tri tipa:
- Renoscintigrafija– dinamičan i najčešće korišten metod sa širokim praktičnim značajem.
- Nefroscintigrafija– moguć je i dinamički i statički pregled bubrega.
- Postoji i treća vrsta brze scintigrafije koja se ne koristi široko - Cirkuloscintigrafija za proučavanje cirkulacije krvi u ispitivanom području i bubrega.
Svrha ispita
Glavna svrha - definicije bubrežne funkcije, ali može biti uzrokovano velikim brojem uroloških ili nefroloških indikacija.
Najčešći su:
- ozljede bubrega;
- kongenitalne bolesti;
- transplantacija bubrega;
- hipertenzije i drugih bolesti.
Raspon indikacija za propisivanje studije je mnogo širi. To se objašnjava visokom efikasnošću studije.
Možete vidjeti sve kvarove i poremećaje: brzinu protoka krvi u bubrezima, uočiti razliku u radu lijevog i desnog bubrega, vidjeti ožiljke od prošlih upalnih procesa i još mnogo toga.
Njegova glavna prednost je tačnost, bezopasnost i apsolutna bezbolnost.
Prva faza - priprema
Scintigrafski pregled ne zahtijeva pripremu, obično se radi na prazan želudac. 
Ali ovisno o području koje se ispituje i vrsti zahvata, može biti potrebna puna ili prazna bešika.
Preduslov je uklanjanje metalnih predmeta iz područja pregleda. Ponekad je prilikom pretrage bubrega potrebno isprazniti mjehur, ali to se radi u rijetkim slučajevima.
Prijava za studij se vrši unaprijed, a ljekar koji prisustvuje pacijentu mora dati sve potrebne informacije o toku predstojećeg pregleda.
Napredak postupka
Pacijentu se daje potrebna doza radiofarmaka intravenozno. Lijek se mora proširiti po cijelom tijelu i doći do organa koji se testira.
Čim lijek dođe do određenog područja, specijalna gama kamera detektuje zračenje koje izbija iz radiofarmaka u ljudskom tijelu i prenosi informaciju u scintigrafski kompleks povezan s kompjuterom.
Slika dobijena tokom pregleda bubrega sastoji se od nekoliko statičkih krivulja njihovim dinamičkim dodavanjem.
Iskusni doktor određuje poziciju u kojoj se predmet proučavanja nalazi tačno unutar područja pokrivenosti gama kamere. Za detaljnije studije mogu biti potrebni dodatni lijekovi.
Ako trebate promijeniti položaj tijela, to se radi pod vodstvom ljekara. Preporučljivo je ostati miran, pa će slika istraživanja biti mnogo tačnija.
Vrijeme pregleda traje od pola sata pa i više, sve ovisi o ciljevima koje postavlja ljekar za dijagnozu.
Nakon zahvata, posebne mjere liječenja su apsolutno nepotrebne i nisu potrebne. Ovo se odnosi na rukovanje ličnim stvarima i njihovo pranje. Radioaktivni lijek se eliminira iz tijela samostalno, prirodnim putem.
Rezultati i transkript
Nakon scintigrafskog pregleda pacijentu se daju rezultati. Da biste ih pripremili, moraćete da sačekate u hodniku oko 20 minuta.
Rezultat se sastoji od fotografija organa koji se ispituje i zaključka doktora koji je sproveo studiju.
U opisu se navodi datum studije, tok postupka, korišćeni lekovi i potpis lekara. Slike odražavaju stvarno stanje bubrega, veličinu i oblik, kao i stanje organa za cirkulaciju.
Fotografija ili scintigram prikazuje distribuciju radioaktivne supstance u bubrezima. Ako se otkriju promjene ili odstupanja u radu organa, to mora biti naznačeno u rezultatima studije.
Nespecijalistu je teško razumjeti terminologiju korištenu u opisu, bolje je konsultovati liječnika.
Ovo morate znati - ograničenja i kontraindikacije
Prilikom scintigrafije ne nastaju komplikacije, ali postoji niz kontraindikacija i ograničenja. Ova procedura Ne izvode se pacijentima u teškom stanju, to je zbog potrebe održavanja određenog položaja proučavanog područja i nepokretnosti tokom zahvata.
Ali teško je to zahtijevati od pacijenta u teškom stanju. Nije preporučljivo provoditi istraživanje tokom trudnoće, ali posebnim slučajevima vrši se dijagnostika.
Metoda se ne izvodi kod pacijenata koji:
- bili podvrgnuti hemoterapiji;
- prošao kurs zračne terapije.
Neposredno nakon operacije, scintigrafija se ne radi na organu koji se pregleda, zbog jakog nakupljanja tečnosti u operisanom području.
Nije lako pronaći, nije jeftino napraviti
Nemaju svi objekti opremu za izvođenje takvih studija. medicinske ustanove. To je zbog njihove cijene, kao i nedostatka kvalifikovanog osoblja sa dovoljno iskustva.
Oprema je instalirana u medicinskim institutima, onkološkim centrima, dijagnostičkih centara, veliko regionalne bolnice. U malim naseljima možda neće biti dostupni.
Najviše mogućnosti za statičku i dinamičku nefroscintigrafiju bubrega su:
Cijena studije ovisi o vrsti studije, o tome koji se organi i područja dijagnosticiraju. prosječna cijenaširom Rusije unutar od 2400 do 4500 rubalja, ali može varirati u zavisnosti od regiona.
Metoda koja koristi radioizotopno skeniranje razlikuje se od svih postojećih. Omogućava vam da identifikujete bolest mnogo prije pojave problema s bubrezima, kada druge studije još nisu pokazale nikakve promjene.
Nepovjerenje u scintigrafiju bubrega je zbog nepoznavanja samih procesa i nevježbanosti, iako o njima ima sasvim dovoljno podataka. Što se tiče lijeka, on se proizvodi od kratkoživućih izotopa.
Količina izlaganja zračenju ne prelazi pet posto dozvoljene doze, što je zanemarljiva brojka. Za 6 sati radiofarmaceutik se potpuno raspada bez ikakvog efekta na organizam.
Radionuklidna (radioizotopska) dijagnostika, čije metode uključuju nefroscintigrafiju, postala je široko rasprostranjena krajem dvadesetog stoljeća. Ova studija nadopunjuje tradicionalne napore za skrining bolesti bubrega. U pogledu tačnosti i informativnog sadržaja može se takmičiti čak i sa ekskretornom urografijom i često je nadmašuje.
Šta je scintigrafija bubrega
Scintigrafija je dijagnostička procedura koja se zasniva na snimanju zračenja radioaktivnih izotopa koji se intravenozno daju pacijentu kao dio posebnog lijeka. Studija se provodi pomoću uređaja koji se zove gama tomograf.
Računalni računari rade na sličnom principu. rendgenska tomografija(CT), također se koristi kao vrlo precizna dijagnostička metoda.
Prednosti radioizotopske dijagnostike su neosporne. Ova tehnika je potpuno bezbolna i bezopasna za pacijenta - za nefroscintigrafiju se koriste tako male količine radioaktivne supstance da se takav zahvat može izvesti čak i na dojenčadi od dvije sedmice starosti. Individualno odabrana doza farmaceutskog lijeka nema negativan učinak na ljudski organizam, ali njegovo zračenje slobodno hvata oprema.
Nefroscintigrafija je toliko sigurna da se koristi čak i za pregled bubrega kod djece.Korišteni radioizotop djeluje isključivo na bubrege, apsorbiraju ga i emituju zrake koje hvata i snima gama kamera. Osim toga, njegov “život” je samo 6 sati, pa se raspada i eliminira iz organizma bez traga u roku od 24 sata. Pacijent prima čak i manje zračenja nego kod običnog rendgenskog snimka. Volumen primijenjenog radiofarmaka ne prelazi 1 ml. Takva studija se može izvoditi nekoliko puta godišnje, pa čak i u kombinaciji sa rendgenskim snimkom.
Osim visoke cijene nefroscintigrafije zbog skupe opreme, metoda praktički nema nedostataka.
Treba napomenuti da osoba mora ostati nepomična tijekom cijelog postupka. To je prilično teško kod pregleda bubrega kod male djece ili kod pacijenata sa neurotičnim poremećajima.
Video: šta je radionuklidna dijagnostika
Osetljivost scintigrafskog pregleda
Osjetljivost metode scintigrafije omogućava vam da uočite poremećaje u strukturi i funkciji bubrega godinu dana ranije nego što ih otkriju druge studije.
Pacijent još ne osjeća nikakvu nelagodu i bolni simptomi, a radioizotopska dijagnostika već u ovoj fazi pokazuje odstupanja u funkcijama njegovog mokraćnog sistema.
Studije radionuklida pomažu ne samo da se razmotre karakteristike anatomije mokraćnih organa, već i specifičnosti odstupanja u njihovom radu. Nefroscintigrafijom se mogu otkriti razlike u funkcionalnosti lijevog i desnog bubrega sa tačnošću od 5%.
Nefroscintigrafija je vrlo osjetljiva metoda kojom se mogu otkriti abnormalnosti u stanju bubrega i prije pojave kliničkih simptoma Statička nefroscintigrafija bubrega
Statička nefroscintigrafija može samo pokazati morfologiju i topografiju bubrega, ali neće reći ništa o funkcionalnim poremećajima u njima. Hvala za različita brzina apsorpcijom radiofarmaceutskog lijeka patološkim i normalnim bubrežnim tkivom, liječnik dobiva informacije o promjenama u strukturi parenhima.
Studija daje uvid u sljedeće podatke:
- veličina bubrega i lokacija ovih organa;
- stepen njihovog oštećenja;
- prohodnost urinarnog trakta;
- malformacije bubrega;
- prisutnost volumetrijskih formacija u njima.
Maksimalna koncentracija radionuklida u bubrezima se opaža 4-5 minuta nakon njegovog davanja u venu.
Rezultirajuća slika bubrega pokazuje zonu smanjene ili povećane akumulacije radioaktivnog markera, što je od velikog značaja za otkrivanje područja destrukcije. bubrežni parenhim.
Statički nefroscintigram jasno pokazuje proširenje uretera i bubrežnog šupljeg sistema, što je tipično za blokadu urinarnog trakta na vezikoureteralnom nivou Dinamička studija
Proučavanje stanja bubrega tokom vremena (u realnom vremenu) omogućava vam da vidite potpunu sliku procesa formiranja i izlučivanja urina. Koristeći ovu metodu, moguće je detaljno proučiti rad svakog bubrega, stupanj očuvanja njegovih funkcija skladištenja i izlučivanja i aktivnost različitih dijelova parenhima.
Tehnika dinamičke nefroscintigrafije sastoji se od kontinuiranog snimanja gama zraka preko područja bubrega. Zračenje dolazi iz označene supstance koja se prvo ubrizgava u venu pacijenta.
Informacije se bilježe u memoriji uređaja, a na kraju postupka, sve faze prolaska markerskog spoja kroz parenhim se prikazuju na ekranu monitora. Kao rezultat toga, liječnik prima nekoliko projekcija, koje se, kada se nadograđuju, pojašnjavaju jedna drugu.
Tabela: vrijeme proteklo nakon primjene lijeka i lokacija markera
Lažni test
Test mokrenja koji koristi izotope u urologiji naziva se i radionuklidna uroflowmetrija. Metoda se temelji na proučavanju ovisnosti brzine pražnjenja mjehura o radioaktivnoj tvari otopljenoj u urinu.
Test se uglavnom koristi za određivanje količine preostalog urina u bešici, na osnovu čega se može suditi o težini i stadiju bilo koje bolesti. Kao rezultat studije dobijen je grafički prikaz dinamike pražnjenja mokraćne bešike usled smanjenja nivoa radioaktivnosti iznad njega tokom čina mokrenja.
Test pražnjenja se izvodi 45-55 minuta nakon nefroscintigrafije, kada se radioaktivna tvar nakuplja u mjehuru. Kada postoji prirodna želja za mokrenjem, od pacijenta se traži da mokri u posebnu posudu za mjerenje.
Analizom grafikona napravljenog tokom studije, doktor izračunava prosečnu i maksimalnu brzinu emisije tečnosti i zapreminu preostalog urina.
Ponekad se ova metoda koristi za otkrivanje vezikoureteralnog refluksa (vraćanje urina iz mokraćne bešike u mokraćovod).
Ova metoda je fiziološka, precizna, bezbolna, bezopasna i ne zahtijeva uvođenje bilo kakvih instrumenata u organizam. To je njegova prednost u odnosu na kateterizaciju mjehura, koja se ponekad koristi u iste svrhe.
Ovako izgleda radionuklidni uroflowgram zdrava osoba(1) i ako postoji prepreka slobodnom protoku mokraće u nivou vrata mokraćne bešike (2) Indikacije i kontraindikacije za scintigrafiju bubrega
Nefroscintigrafija je vrijedna dijagnostička metoda za ciste i tumore bubrega. U prvom slučaju, scintigram pokazuje jasno razgraničeno zdravo tkivo defekt parenhima. Kod neoplazme, slika je mutna i sa potpuni poraz Organ s tumorom uopće ne akumulira radiofarmaceutike. Studija omogućava razlikovanje malignih promjena u bubrezima od onih u trbušnim organima.
Gornji scintigram (a) prikazuje zdrave bubrege, a donji (b) tumor. Scintigram će precizno pokazati abnormalni položaj (distopija) ili prolaps bubrega (nefroptoza). U ovom slučaju moguće je izvršiti diferencijalna dijagnoza ove dvije patologije, pregled pacijenta u ležećem i stojećem položaju.
Ovako izgledaju dinamički nefrokintigrami sa normalnom lokacijom bubrega (a) i sa nefroptozom (b) Scintigrafija će pružiti neprocjenjivu pomoć u prepoznavanju različitih anomalija u razvoju mokraćnih organa. Na primjer, možete dobiti sliku potkovičastog bubrega i odrediti stupanj funkcionalnosti svake njegove polovice i prevlake. Ove informacije su potrebne za određivanje razmjera hirurška intervencija.
U slučaju udvostručavanja organa koji formiraju mokraću, tehnika omogućava precizno određivanje performansi i gornjeg i donji segment, kao i oblik i veličinu svakog dijela.
Nefroscintigrafija je vrlo informativna za urolitijazu. Mogućnost proučavanja strukture i funkcija različitih dijelova bubrega omogućava širu primjenu hirurških intervencija koje štede organe za kamenje i neoplazme. Ako je kamenac prisutan u ureteru, tada se na scintigramu prate konture bubrega i urinarnog trakta do nivoa njegovog blokiranja stranim tijelom.
Ova studija je također propisana za određivanje karakteristika volumena i brzine bubrežnog krvotoka. Ako je hemodinamika poremećena u mokraćnim organima, utvrđuje se prisutnost stenoze velikih krvnih žila.
Konačno, nefroscintigrafija potvrđuje ili opovrgava prisustvo takvih stanja opasnih po život kao što su pijelonefritis i hronična bubrežna insuficijencija, te otkriva područja opstrukcije urinarnog trakta i vezikoureteralnog refluksa.
Ovako izgledaju dinamički nefroscintigrami normalno (a) i sa pijelonefritisom (b) Glavna kontraindikacija za istraživanje radioizotopa je trudnoća, budući da se izloženost zračenju, iako minimalna, ipak javlja. Tokom dojenja nije zabranjeno obavljati scintigrafiju bubrega; kako god dojenje mora se prekinuti na dan zahvata i tokom naredna 24 sata kako bi radiofarmaceutik imao vremena da potpuno napusti majčino tijelo.
Sesije nefroscintigrafije se ne preporučuju pacijentima koji su nedavno bili podvrgnuti kemoterapiji ili operaciji. IN postoperativni period tijelo akumulira tekućinu koja može poslužiti kao rezervoar za radioaktivni lijek.
Priprema za proceduru
Ova studija ne zahtijeva posebnu pripremu. Najmanje dva dana prije nefroscintigrafije bubrega potrebno je izbjegavati upotrebu pića koja sadrže alkohol i psihotropnih lijekova. Bolje je ako se postupak provodi na prazan želudac i crijeva. Prije sesije morate popiti 0,5 litara vode kako bi stručnjak na monitoru mogao jasno vidjeti kretanje urina s radioizotopom kroz urinarni trakt.
Kako se izvodi dinamička nefroscintigrafija bubrega?
Postupak se izvodi u ambulantno okruženje. Pacijent leži na leđima u krevetu gama tomografa. Nema potrebe da se skidate. Radiofarmaceutik se ubrizgava u venu pacijenta, nakon čega doktor uključuje aparat.
Tomografski skeneri postavljeni na nivou bubrega kontinuirano snimaju slike. Ako je potrebno, liječnik traži od pacijenta da se prevrne na bok ili trbuh. Procedura traje oko 30 minuta.
Ako se radi dinamička nefroscintigrafija malom djetetu, onda zbog njegove smirenosti i kontrole nepokretnosti roditelji treba da budu u blizini.
Prilikom scintigrafije bubrega dijete će biti mirnije ako je majka pored njega i njegova omiljena igračka u rukama. Nakon pregleda pacijent može otići kući i vratiti se svakodnevnim aktivnostima. Ovog dana morate piti što više tečnosti kako biste brzo izbacili izotop iz organizma.
Dekodiranje slika
Rezultat nefroscintigrafije su statične ili dinamičke slike. Prvi su obojene dvodimenzionalne (ravne) slike, a drugi su slike i zakrivljene linije ili grafikoni. Ako je potrebno, dobijena obojena figura može se konvertovati iz ravne u trodimenzionalnu pomoću računara. Ovo će vam omogućiti da vidite bubreg sa svih strana.
Prilikom dešifriranja slika dobivenih dinamičkom scintigrafijom, oko patoloških poremećaja bubrezi pokazuju sljedeće znakove:
- U cijelom volumenu bubrežnog parenhima ili u njegovim pojedinačnim dijelovima dolazi do smanjenja gustoće akumulacije označene tvari.
- Proces uklanjanja radioaktivnih spojeva iz organa usporava se unutar cijelog bubrežnog tkiva ili lokalno.
- Dva gornja simptoma se promatraju zajedno.
Rezultati statičke nefroscintigrafije izgledaju kao obojene mrlje, a dinamičke kao slike i grafikoni Šta studija pokazuje
Proučavanjem scintigrama, nefrolog će moći da proceni:
- prohodnost urinarnog trakta;
- veličina i opseg funkcije bubrega;
- prisutnost i pozornica upalni proces u mokraćnim organima;
- jasnoća i ispravnost strukture parenhima;
- lokacija bubrega;
- prisustvo ili odsustvo kamenaca i tumora;
- funkcionisanje cirkulacijskog sistema bubrega;
- brzina akumulacije i izlučivanja označene supstance.
Sve ove informacije će potvrditi ili opovrgnuti sumnju na dijagnozu.
Nisu uočene negativne posljedice nefroscintigrafije na zdravlje ljudi.
Scintigrafija- metoda funkcionalnog snimanja koja uključuje unošenje radioaktivnih izotopa u tijelo i dobijanje slike određivanjem zračenja koje oni emituju.
Scintigrafija - Riječ je o zahvatu koji se izvodi na skeneru gama zraka - dijagnostičkom radiološkom uređaju - nakon ubrizgavanja male količine radioaktivne tvari.
Scintigrafija bubrega (nefroscintigrafija) je dijagnostička metoda istraživanja koja uključuje unošenje male količine radioaktivne tvari u tijelo medicinski proizvod(radioaktivni tragač) i dobijanje slike bubrega pomoću gama kamere. Dobivene slike mogu pomoći u dijagnostici i liječenju različitih bolesti bubrega.
Bubrezi je upareni organ za izlučivanje i endokrini organ koji regulira kemijsku homeostazu tijela kroz funkciju stvaranja urina. Bubrezi se nalaze u lumbalnoj regiji sa obe strane kičme. Desni bubreg malo ispod lijeve strane.
Postoje dvije vrste nefroscintigrafije:
Statička nefroscintigrafija. Daje sliku bubrega i mokraćnog sistema, omogućava procjenu stanja parenhima bubrega, njihovu veličinu, ispravan ili netačan položaj, oblik. Ovaj radiološki pregled je dodatni nakon analize x-zrake. Njegov nedostatak je što rezultirajući scintigram ne bilježi funkcionalne promjene organa i ne omogućava dobivanje potpune slike bolesti.
Dinamička scintigrafija. Nakon primjene radiofarmaka u cirkulatorni sistem Gama kamera počinje da snima stanje urinarnog sistema. Slike se snimaju u redovnim intervalima. Tako je moguće procijeniti prolaz mokraće iz bubrega kroz uretere do mokraćne bešike. To vam omogućava da dobijete jasnu sliku bubrega, njihovog parenhima, sabirnog aparata i procijenite funkcionalni poremećaji korištenjem sastavljenih grafikona i poređenjem nekih indikatora.
Normalno, nakon primjene radiofarmaka (hippuran), nakon pet minuta mogu se napraviti jasne fotografije parenhima; nakon jedne do dvije minute kontrast slike se smanjuje, a lijek se ravnomjerno raspoređuje u pijelokalicealnom sistemu. Nakon petnaestak minuta radiofarmaceutik se fiksira u bešiku. Svako usporavanje procesa izlučivanja ili smanjenje akumulacije hipurana u tkivu ukazuje na patologiju mokraćnog sistema ili bubrega.
DINAMIČKA SCINTIGRAFIJA BUBREGA (NEFROSCINTIGRAFIJA) ) je radiološka studija bubrega snimanjem prolaza nefrotropnih radiofarmaceutika kroz bubrege.
Dinamička nefroscintigrafija je metoda kojom se ispituju ne samo funkcionalne abnormalnosti, već i anatomske karakteristike organa. Ova grana medicine, nazvana nuklearna medicina, u svojim istraživanjima koristi svojstva radionuklidnih lijekova da se distribuiraju i selektivno akumuliraju u tkivima i stanicama tijela. Uz upotrebu ultrazvuka, MRI, PET/CT, ovakva dijagnostika daje potpunu sliku bolesti i omogućava propisivanje najadekvatnijeg liječenja.
Scintigrafija pomoću lijeka koji je tropski za tkivo bubrega koristi se ako se sumnja na tumor genitourinarnog sistema.
Posmatrajući proces apsorpcije radiofarmaka u ćelijama urinarnog sistema, radiolog može precizno utvrditi:
Funkcionisanje oba bubrega, funkcionisanje uretera i mokraćnog mjehura.
Priroda tumora je maligna ili benigna.
Razlikovati urođene abnormalnosti u veličini ili obliku bubrega od promjena koje se javljaju tijekom onkoloških patologija.
Stanje drugog bubrega, ako je neophodna operacija.
Efikasnost hemoterapije i drugih tretmana u ponovljenim studijama.
Indikacije za dinamičku nefroscintigrafiju
Indikacije za dinamičku nefroscintigrafiju su:
Sve značajne promjene ili oštećenje bubrežne funkcije.
Utvrđene anomalije razvoja organa.
Druga i treća faza hidronefroze.
Ciste i neoplazme bubrega i mokraćnog sistema (da se isključi maligna priroda tumora).
Procjena drugog bubrega za zatajenje bubrega pri planiranju nefrektomije.
Planiranje operacije očuvanja organa na usamljenom bubregu.
Isključivanje ili otkrivanje metastaza u bubrezima i genitourinarnom sistemu.
Dinamička nefroscintigrafija je od posebne važnosti pri odabiru metode liječenja raka bubrega. Glavni pokazatelj pri izboru između resekcije zahvaćenog bubrega kancerozni tumor, a nefrektomija je procjena rezervnog kapaciteta kontralateralnog bubrega. U ovom slučaju, podaci dinamičke nefroscintigrafije omogućavaju vizualizaciju ne samo veličine i opsega tumora, već i procjenu stanja zdravih segmenata bubrega. Nakon uvođenja radiofarmaka u krvožilni sistem, gama kamera snima hvatanje lijeka u tri segmenta bubrega naizmjence: prvo gornji, zatim srednji i, konačno, donji. Gde normalni indikatori za svaki od segmenata - 14, 18 i 14 jedinica. respektivno.
Zbog visoke preciznosti ove radiološke studije, moguće je predvidjeti razvoj takve komplikacije kao što je zatajenje bubrega kod operiranih pacijenata. Scintigram dobijen kao rezultat dijagnoze dopunjuje laboratorij biohemijske analize, kao i analiza kreatinina i rendgenska dijagnostika.
Dinamička nefroscintigrafija daje preciznije rezultate, jer gama kamera pokriva sve lumbalnog područja. Moguće je učiti u pokretu i sjedenju.
Kontraindikacije za dinamičku scintigrafiju bubrega
Potencijalno su opasne sve metode zasnovane na evidentiranju hvatanja, akumulacije i distribucije specijalnih preparata označenih radioaktivnim izotopima. Stoga neki pacijenti imaju ograničenja za ovaj radiološki pregled. To uključuje:
Pacijenti su u teškom stanju. Dinamička nefroscintigrafija traje od 45 minuta do sat i po. Ovo može biti zamorno za slabe pacijente.
Trudnice. Intravenska primjena radiofarmaka povećava rizik od izlaganja fetusu zračenju. Ako se potvrdi ili moguća trudnoća Dijagnoza se postavlja samo prema vitalnim indikacijama.
Dojilje. Radiofarmaci su kratkotrajni i eliminišu se iz organizma u roku od 24 sata. Tokom ovog perioda nakon postavljanja dijagnoze, trebalo bi da prestanete sa dojenjem.
Oboljeli od raka nakon kemoterapije. Može doći do povećanja nuspojava liječenja, stoga je potrebna pauza od tri sedmice prije postavljanja dijagnoze.
Oboljeli od raka nakon terapije zračenjem. Nakon tretmana treba sačekati dva do tri mjeseca.
Nedavno operisani pacijenti. Moguće je prekomjerno nakupljanje radiofarmaka na mjestu operacije, pa se pregled provodi nakon perioda oporavka.
Unatoč postojećim kontraindikacijama, dinamička nefroscintigrafija je sigurna i bezbolna metoda koja daje vrlo precizne rezultate.
Prednosti dinamičke scintigrafije bubrega
Pozitivni aspekti nefroscintigrafije su:
Visoka tačnost i osjetljivost opreme.
Sposobnost otkrivanja metastaza.
Sigurnost i efikasnost.
Scintigram dobijen tokom dijagnoze odražava promjene u bubrezima mnogo ranije od sličnog rendgenskog pregleda. Ako potonji mogu uočiti promjene u organu koji je već značajno zahvaćen tumorom, tada scintigrafija otkriva abnormalne zone u bubrezima godinu i pol ranije od konvencionalnih studija.
Rak bubrežnih ćelija jedan je od najopasnijih onkološke bolesti. Svake godine onkolozi registruju do 30 hiljada slučajeva malignih tumora bubrega ili mokraćnog sistema. U tom smislu raste potreba za ranom dijagnostikom raka. Često dijagnostičke metode, kao što su radiografija i mjerenje biohemijskih parametara, omogućavaju otkrivanje malignih patologija u slučajevima kada je zahvaćeno više od polovine ćelija bubrega. Istovremeno, operacija bubrega s veličinom tumora većom od 4 cm ima nepovoljnu prognozu čak i uz pravilno liječenje.
Statička nefroscintigrafija je progresivnija, ali djelomično pristrasna radiološka metoda, za razliku od visoko preciznih istraživanja pomoću dinamičke nefroscintigrafije.
Priprema za dinamičku scintigrafiju bubrega
Radiolog će upozoriti pacijenta na potrebu davanja radiofarmaka intravenska injekcija, što općenito ne uzrokuje jak bol.
U nekim slučajevima potrebno je dodatno popiti poseban rastvor za poboljšanje kvalitete dobivenog scintigrama. Nakon toga, lijek se širi tijelom u roku od tri sata, nakon čega se provodi sama dijagnoza.
Radiofarmaci koji se koriste tokom dinamičke scintigrafije bubrega
Ako se sumnja na blokadu (opstrukciju) bubrega, daju se dodatne injekcije radi pregleda. diuretik(“Lasix”). Prilikom procjene hipertenzije, inhibitori kao što su enalopril ili kaptopril se daju istovremeno sa davanjem radiofarmaka.
Korišteni radiofarmaci razlikuju se ovisno o svrsi studije. Na primjer, tehnecij DTPA se koristi za proučavanje funkcije bubrega. Ako se dijagnosticira stanje uretera ili tubula, koristi se c99m DMSA ili tehnecij. Ovi lijekovi su sigurni i kratkotrajni izotopi koji ne štete tijelu pacijenta.
Većina radiofarmaka se eliminiše prirodnim putem nakon razaranja, pa je jedna od preporuka pacijentima da nakon završetka dijagnoze piju dosta tečnosti i održavaju ličnu higijenu.
Metoda izvođenja dinamičke scintigrafije bubrega
Dinamička nefroscintigrafija se izvodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju.
Pacijent se nalazi u posebnoj prostoriji, gdje je na njega usmjerena rotirajuća gama kamera. Dijagnostičko vrijeme može potrajati do sat i po, tokom kojeg morate ostati nepomični i tihi. Ovo se mora striktno pridržavati kako bi se izbjegle greške u istraživanju.
Doktor je u drugoj prostoriji, ali vidi i čuje pacijenta, a takođe daje savjete u slučaju da treba promijeniti položaj. Ovo omogućava pacijentu da prijavi nepredvidiva stanja, npr. jaki otkucaji srca, težina u glavi ili otežano disanje.
Ako je djetetu dijagnosticirana, u blizini može biti jedan od roditelja, koji se prethodno zaštitio olovnom pregačom.
Na kraju dijagnostičke studije, pacijent može da ima užinu i odmor, a zatim se vrati svom uobičajenom načinu života.
Metoda scintigrafije (radionuklidna dijagnostika) omogućava dijagnosticiranje funkcionalnih promjena u ljudsko tijelo već u ranim fazama, što je, pak, neophodan uslov za uspješno liječenje.
