Ultrazvučni pregled- moderno instrumentalna metoda istraživanja unutrašnje organe osoba. U dijagnostici bolesti bubrega ultrazvuk je vodeći postupak istraživanja. Ultrazvuk bubrega se radi kao u vladi medicinske klinike, te u komercijalnim medicinskim ustanovama.
Vrste pregledaPostoje dva pristupa ultrazvučni pregled bubreg:
- Ultrazvučna ehografija se zasniva na refleksiji zvučni talasi iz tkiva i omogućava identifikaciju konglomerata, neoplazme i poremećaja u topografiji organa (oblik, veličina, lokacija).
- Dopler ultrazvuk daje informacije o stanju cirkulacije krvi u bubrežnim sudovima.
Tumačenje ultrazvuka bubrega, nadbubrežnih žlijezda i CLS
Nakon ultrazvučne procedure pacijentu (ili njegovoj rodbini) se daje zaključak. Rezultati interpretacije ultrazvuka bubrega bilježe se u obliku razumljivom samo specijalistima, jer sadrže mnogo medicinski termini. Ljekar je dužan da pacijentu objasni šta je otkriveno tokom pregleda. Ali ponekad nije moguće odmah zakazati pregled kod nefrologa ili urologa, a nepoznato izaziva priličnu tjeskobu. Pokušajmo shvatiti koji se parametri smatraju normalnim tijekom ultrazvuka bubrega i na koje bubrežne patologije ukazuju njihove promjene.
Norma za ultrazvuk bubrega pri dešifriranju kod odrasle osobe je sljedeća:
- Dimenzije organa: debljina - 4-5 cm, dužina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debljina funkcionalnog dela bubrega (parenhima) - 1,5-2,5 cm Jedan od bubrega može biti veći (manji) od drugi, ali ne više od 2 cm.
- Oblik svakog od para organa je u obliku pasulja.
- Lokacija je retroperitonealna, sa obe strane kičme u nivou 12. torakalnog pršljena, pri čemu je desni bubreg smešten nešto niže od levog.
- Struktura tkiva je homogena, fibrozna kapsula ( spoljna ljuska organ) – glatko.
- Nadbubrežne žlijezde imaju različitih oblika: trokutasta desna nadbubrežna žlijezda i lijeva nadbubrežna žlijezda u obliku mjeseca. Štaviše, debeli ljudi nadbubrežne žlijezde se možda neće vizualizirati.
- Unutrašnja šupljina bubrega (pielokalicealni sistem ili pelvikalicealni sistem) je normalno prazna, bez inkluzija.
Promjene u bubrezima ukazuju na razvoj sljedećih patologija:
Pažnja! Ponekad transkript ultrazvuka sadrži izraz "pojačana pneumatoza". Previše zraka može ukazivati na pojačano stvaranje plinova, ali najčešće ukazuje na nedovoljnu pripremljenost pacijenta za ultrazvučni postupak.
Ultrazvučna dijagnostika patologije urina ekskretorni sistem dobio pozitivne povratne informacije od medicinski radnici i kod pacijenata. Ultrazvučna dijagnostika nefropatologije kod žena u trudnoći je od posebnog značaja. Osvojila je dostojno mjesto među dijagnostičke procedure, zahvaljujući svojoj sigurnosti, jednostavnosti i efikasnosti. Na primjer, glavna metoda za dijagnosticiranje hidronefroze je ultrazvuk. Često se propisuje u kombinaciji s ultrazvukom mjehura i njegovih kanala.
Za više informacija, ultrazvuk bubrega se često propisuje zajedno sa pregledom mokraćne bešike i njenih kanala. Ovo daje doktoru priliku da vidi punu sliku patologije urinarnog sistemaIndikacije za ultrazvuk urinarnog sistema
Svaki pregled, čak i onaj tako siguran i netraumatičan kao što je ultrazvučni pregled, mora se obaviti prema indikacijama. Za ultrazvučni pregled razlozi za provođenje dijagnostike su:
- praćenje hroničnih bolesti urinarnog sistema (pijelonefritis, glamerulonefritis, ciste itd.);
- preventivni pregled;
- redovite glavobolje migrenske prirode, kao i na pozadini hipertenzije;
- otok donjih udova, lica;
- endokrine bolesti;
- kongenitalne patologije genitalnih organa;
- povrede i bol u lumbalnoj regiji;
- poremećaj mokrenja (učestalost, inkontinencija, bol tokom procesa), sumnja na hidronefrozu;
- bubrežne kolike;
- promjene u OAM podacima (proteini, krv, sluz u urinu).
Ultrazvuk se propisuje i kada pacijent osjeti prve simptome strana tijela u bubrezima da se identifikuju njihovi parametri i struktura. Pregled se provodi ako postoji kršenje odljeva mokraće kako bi se identificirala upala i odredila veličina bubrežna karlica, ako sumnjate na razvoj maligne neoplazme, sa jakim edemom kod trudnica, kao i za određivanje lokacije bubrega i njihove veličine tokom ljekarskog pregleda.
Patologije otkrivene ultrazvučnom dijagnostikom
Šta pokazuje ultrazvuk bubrega? Ultrazvučnom dijagnostičkom procedurom može se otkriti niz promjena u mokraćnom sistemu od jednostavnih do vrlo ozbiljnih:
- upalne bolesti urinarnog sistema (na primjer, nefritis);
- traumatske bolesti;
- kongenitalne anomalije;
- neoplazme;
- bolesti vaskularni sistem bubrezi (moguće je ultrazvučno skeniranje bubrežnih sudova);
- oštećenje parenhimskog tkiva;
- povrede;
- hidronefroza.
Parametri procenjeni tokom ultrazvučnog pregleda
Prilikom ultrazvučne dijagnostike procjenjuje se broj organa (jedan, dva, prisustvo dodatnog organa), pokretljivost, lokacija i oblik, parametri i struktura, proučavaju se bubrežna karlica i ureteri. U normalnom stanju tijela pokretljivost organa nije velika i iznosi do jedan i po centimetar. U slučaju prolapsa ili takozvanog „lutajućeg“ bubrega povećava se pokretljivost.
Normalan položaj bubrega- sa obe strane kičmeni stub(lijevo je više od desno). Međutim, mogu promijeniti svoju lokaciju i biti na jednoj strani (jedan ispod druge), u području zdjelice (ovaj prolaps bubrega naziva se nefroptoza).
Normalna forma za ovaj organ - zrno pasulja. U slučaju razvojnih anomalija, organi mogu poprimiti oblik potkovice, engleskih slova “S” i “L”, a ponekad se uočava njihovo spajanje.
Normalan oblik bubrega podsjeća na obrise graha. Međutim, s razvojem patologija, mogu imati oblik potkovice ili Englesko pismo"S" Jedan od najvažnijih dijagnostičkih pokazatelja je veličina bubrega. Ovi parametri su različiti za djecu i odrasle. Za djecu postoji posebna tabela s normama indikatora i njihovim tumačenjem. Ali bez obzira na specifičnosti tumačenja rezultata ultrazvuka bubrega kod djece ili trudnica, većina bolesti mokraćnog sistema praćena je promjenama u veličini bubrega (na primjer, hidronefroza dovodi do povećanja ovog organa) .
Indikatori normalne veličine bubrezi kod odrasle osobe su sljedeći:
- debljina bubrežni parenhim je oko 23 mm;
- dužina 100-120 mm;
- orgulje imaju širinu od 40-50 mm;
- debljina organa je oko 45-55 mm, debljina bubrežne kapsule je oko 1,5 cm;
- jedan organ teži 120-200 grama.
Povećanje ovih parametara ukazuje na upalne procese: možemo govoriti o pijelonefritisu, hidronefrozi. Smanjenje se javlja kod hipoplazije i nekih drugih bolesti i razvojnih anomalija.
Takođe postoji smanjenje parenhima bubrega sa godinama, posle hirurške intervencije povezano sa uklanjanjem bubrega. Preostali organ, preuzimajući funkcije svog udaljenog kolege, može doživjeti promjene u smjeru povećanja.
Struktura zdrav bubreg nije homogen, konture se vizualiziraju kao glatke i jasne. Razvoj bilo koje bolesti utječe na ovu strukturu. Zbijenost nekih struktura ukazuje na upalu, prisustvo stranih formacija (konglomerati, kamenje) ukazuje na nakupljanje pijeska i kamenja ili razvoj tumora. Eho znaci hidronefroze su: povećanje zahvaćenog organa i nakupljanje tečnosti u njegovim šupljinama.
Čaše i bubrežna karlica normalno ne treba vizualizirati. One su anehogene prirode i otkrivaju se ultrazvučnom dijagnostikom tek kada se razvije patološki proces. Na primjer, proširenje zdjelice ukazuje na razvoj pijelonefritisa, hidronefroze i kalkuloze.
Ureteri Normalno imaju dužinu od 25-30 cm; normalno na ultrazvuku imaju svijetle zidove s tamnom šupljinom. U slučaju patoloških krivina, skraćivanja/produženja uretera, poremećen je odliv mokraće i razvoj infektivnih procesa. Može doći i do dupliranja uretera, a mjesto gdje se ureter otvara u bubreg može biti blokirano zaliskom. Osim toga, može postojati kamen u ureteru. Sve ove promjene otkrit će ultrazvuk.
Ultrazvučni pregled omogućava da se utvrdi prisustvo kamenaca u mokraćovodima kako bi lekar mogao pravovremeno preduzeti mere da ih neutrališe Interpretacija ultrazvučnih podataka i nalaza ljekara
Tumačenje ultrazvuka bubrega je posao kvalifikovanog specijaliste. Međutim, svako se može upoznati sa osnovnim pojmovima koji se mogu pojaviti u zaključku ultrazvučne dijagnostike. Često se javljaju sljedeći rezultati:
- Volumetrijske eho-pozitivne formacije su neoplazme. U slučaju homogenosti, govorimo o benignoj formaciji. U slučaju heterogenosti i neravne konture formacije, govorimo o malignom tumoru.
- Ciste se nalaze kao neehoične (anehogene) formacije koje zauzimaju prostor. Njihovi parametri i sadržaj navedeni su u zaključku.
- Mikroliti su pijesak ili sitno kamenje do 3 mm.
- Konglomerat (eho-sjena, formacija nalik hiper-ehu) – kamenje.
- Prisustvo hipoehogenih zona u bubrežnom parenhimu ukazuje na edem ( uobičajeni simptom pijelonefritis).
- Prisustvo hiperehogenih zona u bubrežnom parenhima je dokaz krvarenja.
- Spužvasta struktura može ukazivati na kongenitalnu cistozu.
- Povećana karlica ukazuje na hidronefrozu i opstrukciju uretera.
- Konsolidacija sluzokože bubrežne zdjelice ukazuje na oticanje tkiva, ovo je još jedan dokaz pijelonefritisa.
Ljudski bubreg je jedinstveni upareni organ koji kontinuirano čisti krv od tvari štetnih za tijelo. ljudsko tijelo. Veličina bubrega je normalna - ovo je jedan od najvažnijih dijagnostičkih parametara. Oni variraju ovisno o dobi, spolu i indeksu tjelesne mase.
Anatomija ljudskog bubrega
Pogledajmo glavne strukturne elemente bubrega:
- Bubreg je prekriven tankom vezivnom kapsulom i seroznom membranom (ispred).
- Parenhim bubrega sastoji se od korteksa i medule. Korteks se nalazi u kontinuiranom sloju ispod bubrežne kapsule. Medula je 10-18 kupastih piramida sa medularnim zrakama koje se nalaze u osnovi, rastu u korteks. Bubrežni parenhim je predstavljen epitelnim tubulima i bubrežnim tjelešcima, koji zajedno sa krvnim sudovima formiraju nefrone (do 1 milion u svakom bubregu).
- Strukturna jedinica bubrega je nefron.
- Šupljina u obliku lijevka koja prima urin iz nefrona naziva se karlica.
- Organ koji prima mokraću iz bubrežne karlice i transportuje je do bešike, koji se zove ureter
- Krvni sud koji se grana od aorte i dovodi krv kontaminiranu otpadnim produktima u bubrege naziva se bubrežna arterija, a žila koja isporučuje filtriranu krv u šuplju venu je bubrežna vena.
Procjena veličine bubrega
Koji faktori utiču na veličinu bubrega?
Brojna istraživanja su pokazala da su debljina, širina i dužina kortikalnog sloja, kao i veličina bubrega kod muškaraca mnogo veće nego kod žena. To je zbog činjenice da predstavnici jačeg spola imaju veličine tijela koje su veće od ženskog tijela.
Međutim, istraživači su otkrili beznačajnu razliku između dužine desnog i lijevog bubrega ( lijevog bubrega u prosjeku 5% više od pravog). Prema mišljenju stručnjaka, vertikalni rast desnog bubrega otežava jetra.
Takođe, na veličinu bubrega odrasle osobe uveliko utiče starost. Bubrezi „rastu“ do dvadesete do dvadeset pete godine, zatim ostaju relativno stabilni tokom cijele srednje dobi, a nakon pedeset godina počinju da opadaju.
Kako indeks tjelesne mase utiče na veličinu bubrega?
Tokom istraživanja je utvrđeno da je veličina bubrega usko povezana sa indeksom tjelesne mase (BMI). Sa povećanjem BMI, povećava se ne samo veličina bubrega, već i njihov volumen, visina i visina.
Napomena: ako razvijete hipertenziju ili dijabetes melitus Razvija se hipertrofija bubrega.
Normalna veličina bubrega odrasle osobe
Uzdužna veličina bubrega odrasle osobe je u prosjeku 100-120 mm (tačnije, od 80 do 130 mm). U pravilu, dužina bubrega odgovara visini tri lumbalna pršljena, širina je u rasponu od 45-70 mm, a debljina je 40-50 mm.
Napomena: bez obzira na veličinu pupoljka, njegov odnos dužine i širine je 2:1.
Kod mladih ljudi, normalna veličina parenhima bubrega (njegova debljina) kreće se od 15-25 mm. S godinama, kao posljedica aterosklerotskih procesa ili upale, dolazi do njegovog stanjivanja, a kod osoba starijih od šezdeset godina debljina parenhima često ne prelazi 11 mm. Za procjenu strukture bubrega u kliničku praksu Koristi se parenhimopijelni indeks.
Želio bih napomenuti da bubreg zdrava osoba po veličini ne prelazi veličinu njegove šake.
Struktura bubrega
Veličina bubrega kod djece
Treba napomenuti da se sva djeca različito razvijaju, pa se stoga javljaju poteškoće u određivanju veličine bubrega u djetinjstvo. Međutim, tokom istraživanja, naučnici su uspeli da odrede prosečnu dužinu bubrega na osnovu starosti:
- Od rođenja do dva mjeseca, veličina bubrega je 49 mm;
- Od tri mjeseca do jedne godine – 62 mm;
- Od jedne do pet godina – 73 mm;
- Od pet do deset godina – 85 mm;
- Od deset do petnaest godina - 98 mm;
- Od petnaest do devetnaest godina - 106 mm.
Da bi se preciznije odredila veličina djetetovog bubrega, uzimaju se u obzir njegova težina i visina.
Zanimljiva činjenica: bebe imaju bubrege, u odnosu na tjelesnu težinu, tri puta veće od odraslih.
Osnovne funkcije bubrega
Glavna funkcija bubrega je čišćenje krvi od otpadnih i toksičnih tvari. Najštetniji otpadni proizvodi ljudskog organizma su urea i mokraćne kiseline. Akumulacija velikih količina ovih supstanci uzrokuje razvoj brojnih teških patologija, a to može dovesti i do fatalni ishod. Tokom procesa filtracije, bubrežni parenhim čisti tijelo od otpada (oni se skupljaju u karlici i transportuju do mjehura).
Zanimljiva činjenica: parenhim bubrega oko pedeset puta dnevno uspijeva potpuno očistiti krv.
Glavne funkcije bubrega uključuju:
- Formiranje urina. Zahvaljujući bubrezima, višak vode, organske i neorganske supstance, kao i produkti metabolizma azota i toksini uklanjaju se iz organizma;
- Održavanje normalne ravnoteže vode i soli (zbog tečnosti koja se izlučuje urinom);
- Regulacija krvnog pritiska (zbog lučenja renina, izlučivanja vode i natrijuma, kao i depresivnih supstanci);
- Regulacija pH nivoa;
- Proizvodnja hormona;
- Proizvodnja vitamina D;
- Regulacija hemostaze (formiranje humoralnih regulatora koagulacije krvi, kao i učešće u metabolizmu heparina);
- Regulacija eritropoeze;
- Metabolička funkcija (učestvovanje u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i lipida);
- Zaštitna funkcija (uklanjanje stranih i toksičnih tvari iz tijela).
Napomena: razvojem raznih patološka stanja bubrežno izlučivanje je često poremećeno lijekovi, pa stoga pacijenti mogu doživjeti nuspojave pa čak i trovanja.
To nije samo jedna od najpristupačnijih procedura, već je i sigurna i informativna tehnika. Izvođenje ultrazvuk bubrega potrebno u mnogim slučajevima kada se sumnja na različite patologije kod žena, muškaraca i djece. Neke situacije zahtijevaju imenovanje takvog pregleda u odnosu na fetus - obično je ovo treće tromjesečje; ovaj pristup omogućava prepoznavanje bolesti urinarnog sistema prije rođenja djeteta.
Jedan od mnogih važne tačke– dešifrovanje ultrazvuka bubrega, jer se tek nakon toga ustanovi tačna dijagnoza, te je propisano kompetentno liječenje.
Šta može pokazati ultrazvuk bubrega?
Hajde da razgovaramo o tome šta ultrazvuk pokazuje. Postoji niz specifičnih parametara i normi, čije bi kršenje trebalo izazvati zabrinutost.
Prilikom izvođenja ultrazvuka uzima se u obzir sljedeće:
- Količina, budući da su bubrezi upareni organi. U ovom slučaju ne mogu se isključiti anomalije - prisustvo dodatnog bubrega, njegovo udvostručenje ili potpuno odsustvo. U nekim slučajevima rezultat je odsustvo jednog od organa hirurška intervencija zbog određenih razloga.
- Dimenzije organa, uključujući ne samo širinu i dužinu, već i debljinu bubrega. Ovi pokazatelji zavise od starosnoj grupi, kojoj pripada pacijent, njegovu tjelesnu težinu i visinu.
- Lokacija organa se također utvrđuje ultrazvučnom metodom. Normalni pokazatelji podrazumijevaju njegovu retroperitonealnu lokalizaciju, pri čemu desni bubreg leži nešto niže od lijevog. Ako uzmemo u obzir položaj organa u odnosu na kralježnicu, desni se nalazi nasuprot dvanaestog torakalnog i drugog lumbalnog kralješka. – na nivou prvog lumbalnog i jedanaestog grudnog koša.
- Oblik organa smatra se normalnim ako podsjeća na pasulj. Konture treba da budu glatke, a struktura tkiva ujednačena.
- Važan pokazatelj je struktura parenhima, to je tkivo koje ispunjava organ. Norma kod odraslih pacijenata je debljina u rasponu od 14-26 mm. Treba uzeti u obzir da s vremenom parenhim postaje tanji. Shodno tome, za stariju generaciju norma je 10-11 mm. Ako opis uključuje rezultate koji premašuju navedene brojke, možemo govoriti o upalnim procesima ili oticanju bubrega. U slučaju kada su parametri manji od normalnih, govorimo o distrofičnim pojavama.
- Prilikom ispitivanja bubrežnog krvotoka, stručnjaci pregledavaju sliku u boji na ultrazvučnom monitoru. U prisustvu tamnih tonova može se tvrditi da protok krvi nije poremećen i iznosi 50-150 cm/sec, ali ako se posmatraju jako osvijetljena područja, on je pojačan.
Osim toga, ultrazvuk će pokazati prisustvo neoplazmi, kako benignih tako i malignih, te prisustvo kamena u bubrežnim šupljinama.
Bitan. Provođenje ultrazvučnog skeniranja kod odraslih zahtijeva preliminarnu pripremu i poštivanje određenih pravila, samo u tom slučaju moguće je dobiti pouzdane podatke.
Prethodna priprema i ultrazvučni pregled
Pouzdanost informacija ovisi o tome koliko su pravilno provedene pripreme za zahvat i sam ultrazvuk. Prije ultrazvučnog pregleda potrebno je tri dana pridržavati se dijete, jer će promjena načina ishrane olakšati rad bubrega i maksimalno olakšati postizanje stvarnih rezultata. Jelovnik treba da sadrži proizvode koje neće biti teško obraditi. Preporučuje se upotreba:
- Kaša na vodi.
- Nemasno meso peradi i zeca, riblji file.
- Nemasni fermentisani mlečni proizvodi.
- Kuhana jaja.
- Pareno, dinstano, kuvano povrće.
- Supe od povrća ili sa sekundarnom čorbom.
Prilikom pripreme jela od mesa i ribe treba izbjegavati prženje i pečenje, prednost se daje kuhanju i dinstanju. Alkohol je strogo zabranjen – kao i namirnice čija konzumacija izaziva nadimanje, kao i teška hrana, dimljena hrana, čokolada, kiseli krastavci i konzerve.
U kojoj mjeri rezultati ultrazvuka bubrega zavise od toga da li je hrana konzumirana neposredno prije zahvata? Ono što je ovdje od velike važnosti je kakva je vrsta istraživanja propisana. Ako se kontrola bubrega provodi paralelno sa trbušnom šupljinom, trajanje gladovanja prije zahvata treba biti najmanje 8-12 sati, što, ako se pridržavate dijete, garantuje potpunu preradu hrane u gastrointestinalnom traktu. Ako se pregledaju samo bubrezi, a ultrazvuk je zakazan za popodne, dozvoljen je lagani doručak, ali tokom jutarnjeg postupka treba se suzdržati od njega. Punoća bešike je od velike važnosti za dobijanje validnih rezultata.
Ultrazvuk organa žena i muškaraca provodi se tako da pacijent leži na boku ili na leđima - ovaj položaj tijela omogućava vam da dobijete najtočnije informacije. Pokrivanje kože podmazan preko organa koji se ispituje specijalni gel kako bi se izbjegla pojava mjehurića zraka i udar linija kose. Ultrazvučni pregled traje od 20 do 30 minuta, pri čemu zdravstveno stanje igra važnu ulogu.
Tokom sesije sonolog mjeri potrebne parametre, a također opisuje karakteristike bubrega i krvnih sudova. Određeni trenuci su uhvaćeni na fotografijama. Nakon što je studija završena, svi primljeni materijali su na raspolaganju dijagnostičaru, on je taj koji daje zaključak ultrazvuka bubrega, bez utjecaja na formulaciju dijagnoze, jer je ova radnja u djelokrugu aktivnosti ljekar koji prisustvuje.
Interpretacija rezultata istraživanja
Normalni bubrezi su individualni koncept za svakog pacijenta, uzimajući u obzir posebnosti anatomije. Standardi koji su usvojeni pri tumačenju rezultata ultrazvučnih pregleda bubrega i utvrđeni u medicini izračunati su u odnosu na osobe različite tjelesne težine, visine, tena i starosti. Rezultat su šabloni uz pomoć kojih procjena postojeće patologije ili norme postaje jednostavnija i pouzdanija. Svaka tabela uključuje listu normalnih pokazatelja, na osnovu kojih doktor:
- može dešifrirati primljene podatke;
- određuje stepen odstupanja;
- izračunava fazu razvoja bolesti i opasnost za tijelo.
Bitan. Čak i uz pristup takvim tablicama, pacijenti ne bi trebali sami tumačiti rezultate ultrazvučnih pregleda, jer njihovi zaključci mogu biti površni ili čak potpuno pogrešni.
Evo jednostavnog primjera: veličina bubrega se često povećava pod utjecajem upalnih procesa, bilo da se radi o pijelonefritisu ili drugim patologijama. Međutim, slične promjene će se pojaviti iu odsustvu drugog organa kao rezultat uklanjanja ili anomalije.
Pogledajmo tabelu, čije podatke liječnici uzimaju kao uzorak norme pri dešifriranju ultrazvuka bubrega kod odraslih pacijenata:
| Opcije istraživanja | Standardni indikatori |
|---|---|
| Broj bubrega. | Upareni organ. |
| Oblik bubrega. | U obliku pasulja. |
| Veličine bubrega. | Dužina od 100 do 12 mm, širina od 50 do 60 mm, debljina od 40 do 50 mm. Razlika između desnog i lijevog bubrega u pogledu veličine ne bi trebala prelaziti 20 mm. |
| Lokalizacija organa. | Donja granica se nalazi nasuprot prvog ili drugog lumbalnog pršljena, dok desni bubreg leži nešto niže, uzimajući u obzir pomak pod utjecajem jetre. |
| Veličina (debljina) parenhima. | Maksimalna vrijednost je 25 mm, ali za većinu ljudi njegove dimenzije su u rasponu od 15 do 23 mm. Kada osoba dostigne dob preko 60 godina, debljina parenhima može se smanjiti na 10 mm, što se smatra normalnim. |
| Kapsula. | Obično postoji čista, ujednačena formacija, debljine 1,5 mm. |
| Pokretljivost tokom disanja. | Pomak organa tokom ove akcije ne bi trebao biti veći od 20-30 mm. |
| Vanjska granica. | Odlikuje se jasnoćom i ravnomjernošću, ali istovremeno glatkoćom, nema izbočina, linija je kontinuirana. |
Ehogenost
Na ultrazvuku bubrega, pored navedenih parametara, vidljiva je i ehogenost. Šta je to? Ovo je naziv za sposobnost organa da reflektiraju ultrazvuk, zbog čega se njihova slika pojavljuje na monitoru. Što je veća količina tečnosti sadržana u organu, to je tamnija slika koja se pojavljuje na ekranu. Normalno, ehogenost bubrega treba da bude ujednačena, ali svetlija slika ukazuje povećan nivo ovaj indikator u odnosu na parenhim. Tipično, ovaj rezultat prati zbijanje tkiva, što se javlja kod glomerulonefritisa ili sklerotičnih procesa.
Povećana ehogenost može takođe ukazivati na prisustvo:
- Hronični pijelonefritis.
- Amiloidoza.
- Benigni ili kancerozni tumori.
- Zahvaćeni organi u slučaju razvoja arterijske hipertenzije.
Treba napomenuti da se standardi ultrazvuka ne razlikuju kod muškaraca i žena. Izuzetak je ljepši spol tokom gestacije. U ovom slučaju se smatra prirodnim povećanjem dužine organa; normalno se može povećati i veličina zdjelice, kao i veličina uretera.
Odnos između visine i veličine i studije pijelokalicealnog sistema
Kao što je gore navedeno, normalne veličine bubrezi prema ultrazvuku odgovaraju određenom rastu, o čemu svjedoči sljedeća tabela:
Vrijedi odvojeno razmotriti ChLS. Obično se pielokalicealni sistem ne vizualizuje tokom ultrazvučnog pregleda. Međutim, u slučaju ekspanzije, čašice zajedno sa zdjelicom mogu se promatrati na monitoru, što u skladu s tim ukazuje na vjerojatnost nastanka patološkog procesa. Normalno, karlica organa ne bi trebala prelaziti 10 mm, ali postoje izuzeci. Dakle, kada nose dijete, njihova veličina se povećava - ovaj pokazatelj ovisi o trajanju trudnoće:
- Prvo tromjesečje. Zdjelica desnog organa može doseći oko 18 mm, lijevog - ne prelazi 15 mm.
- Drugi trimestar. Dimenzije desne karlice povećavaju se na 27 mm, lijeve - na 18 mm.
Kada se uzme u obzir ehogenost, normalno bubrežno tkivo može pokazati područja niske gustine koja se nazivaju piramide. Dešava se da se pogrešno smatraju proširenjem čašica ili se smatraju upalnom lezijom, cistične formacije. Centralni eho kompleks je potpuna refleksija CLS-a i drugih struktura - nervnih, vaskularnih ili limfnih, koje su takođe okružene fibroznim i masnim tkivom.
Kao što je navedeno, standardi pretpostavljaju cijepanje CLS-a u odnosu na pozadinu, koje nije veće od 10 mm. Međutim, u slučajevima kada ultrazvuk pokazuje isključivo proširenje mandibularnog zgloba, tumačenje ukazuje na pijelektaziju, koja je u suštini početna faza formiranja hidronefroze. Kada se oblik karlice promijeni, može se pretpostaviti da su prekrivene kamenom urinarnog trakta, prisutnost adhezija, cista i drugih neoplazmi.
Rezultat studije je zaključak u kojem dijagnostičari koriste posebnu terminologiju. Dakle, povećana pneumatoza ukazuje na to da bubrezi sadrže povećanu količinu plinova, što može značajno iskriviti rezultat - to je uobičajena pojava kada se zanemare pravila pripreme za postupak. Nefroptoza ukazuje na povećanu pokretljivost, pomicanje organa iz njegovog prirodnog položaja u karlicu ili abdomen. Kada se spomene mikrokalkuloza, zaključuju da ima pijeska i sitnog kamenčića koji mogu sami napustiti sistem. MCD se odnosi na dijatezu mokraćne kiseline, u kojoj se u organu nalazi uratni pijesak. Formacije koje zauzimaju prostor su apscesi, ciste i razni tumori.
Ako govorimo o tome kome se obično propisuje ultrazvuk, takva studija se provodi uz česte lumbalne bolove, nelagodu pri pražnjenju mjehura, oticanje ekstremiteta, uz uporno povećanje temperature, simptome koji ukazuju na upalnih procesa. Ultrazvuk bubrega je također neophodan za trudnice, jer se opterećenje organa povećava kod trudnica. Studija se također provodi u slučajevima disfunkcije endokrinog sistema.
Da bi održalo normalno funkcioniranje, tijelo treba da provodi metabolizam. Tako da tijelo dobije sve što mu treba okruženje, mora postojati kontinuirani ciklus između čovjeka i vanjskog okruženja.
Tokom metaboličkih procesa u našem organizmu nastaju produkti metabolizma koji se moraju izlučiti iz organizma. To uključuje ureu, ugljični dioksid, amonijak itd.
Uklanjaju se tvari i višak vode, kao i mineralne soli, organska materija i toksini koji ulaze u tijelo hranom ili drugim putevima.
Proces eliminacije odvija se kroz ekskretorni sistem, odnosno bubrege.
Bubreg je parni parenhimski organ, u obliku zrna. Bubrezi se nalaze u trbušne duplje, u lumbalnoj regiji, retroperitonealno.
Normalne vrijednosti bubrega:
dužina 10-12 cm, širina – 5-6 cm, debljina od 3 do 4 cm; težina jednog bubrega je 150-200 g.
Struktura bubrega uključuje i glavno tkivo - parenhima.
Šta je bubrežni parenhim?
Sam izraz "parnehim" definira se kao skup stanica koje obavljaju funkciju specifičnu za organ. Parenhim je tkivo koje ispunjava organ.
Parenhim bubrega sastoji se od medule i korteksa, koji se nalaze u kapsuli. Ona je odgovorna za sve funkcije koje tijelo obavlja, uključujući i onu najvažniju - izlučivanje urina.
Ispitujući strukturu parenhima pomoću svjetlosne mikroskopije, možete vidjeti najmanje stanice koje su gusto isprepletene krvnim žilama.
Normalna debljina bubrežnog parenhima za zdravu osobu kreće se od 14 do 26 mm, ali može postati tanji s godinama.
Na primjer, u ljudima u starost Normalna veličina parenhima bubrega nije veća od 10-11 mm.
Zanimljivo je da tkivo bubrega ima sposobnost regeneracije i obnavljanja svojih funkcija. Ovo je veliki plus u liječenju raznih bolesti.
Za liječenje bubrežnih bolesti naši čitatelji uspješno koriste Metoda Galine Savine.
Mnogi ljudi ne znaju gdje su im bubrezi, pa ponekad ni ne shvaćaju da možda imaju oštećenu funkciju bubrega.
Bol u bubrezima može ukazivati razne bolesti. Pročitajte naš članak o tome kako bubrezi bole u različitim patologijama.
Povećana ehogenost bubrežnog parenhima - je li opasno?
Prema današnjim statistikama, na pozadini opšteg morbiditeta, ljudi češće pate od problema
urinarnog sistema. Patološki procesi u bubrezima ne mogu se uvijek uočiti, češće 
nastaviti skriveno.
Ehogenost bubrega može se dijagnosticirati ultrazvukom.
Tehnika je invazivna, potpuno je bezbolna i ima velika prednost: uz pomoć ultrazvuka možete otkriti i najmanji patoloških promjenačak iu ranim fazama.
To će povećati šanse pacijenta za oporavak. Sam proces dijagnostike traje ne više od 20-25 minuta, a za to vrijeme možete saznati sljedeće: opcije Kako:
veličina samog organa, njegova lokacija, neoplazme, ako ih ima.
Povećana ehogenost bubrega može ukazivati na:
dijabetička nefropatija(povećani bubrezi, ali piramide koje se nalaze u meduli imaju smanjenu ehogenost); glomerulonefritis, koji se javlja u teškom obliku, a sam bubrežni parenhim difuzno povećava svoju ehogenost. povećana ehogenost bubrežnog sinusa ukazuje na to upalni procesi, metabolički i endokrini poremećaji.
Bubrezi čije je tkivo zdravo imaju normalnu ehogenost, na ultrazvuku su homogeni.
Ozbiljan signal za detaljno proučavanje bubrega su promjene u njihovom parenhima. Uzroci Promjene u veličini organa mogu biti različite: 
razvoj urolitijaza zapaljenje glomerula ili tubula bolesti koje utiču na urinarni sistem stvaranje masnih plakova u blizini piramida bolesti koje dovode do upale bubrežnih sudova i masnog tkiva
Cista parenhima bubrega
Pojavljuje se i razvija ovu bolest sa zadržavanjem tečnosti u nefronima bubrega, razvija se iz parenhima. Cista se može pojaviti i na parenhimu desnog i lijevog bubrega.
Cista se odlikuje ovalnim ili okruglim oblikom, ima dimenzije 8-10 cm.
Za prevenciju bolesti i liječenje bubrega i mokraćnog sistema savjetuju naši čitatelji
Manastirski čaj oca Đorđa
Sastoji se od 16 najkorisnijih lekovitog bilja, koji su izuzetno efikasni u čišćenju bubrega, u liječenju bubrežnih bolesti, bolesti urinarnog trakta, kao i u čišćenju organizma u cjelini.
Mišljenje lekara..."
Ponekad veličina ciste doseže prilično velike veličine(tečnost se nakuplja do 10 litara), čime se stišćuju strukture koje leže u blizini.
Cista uklonjena na vrijeme nije laka garancija Ozdravi brzo, ali spasavanje bubrega. Dijagnosticirajte bolesti uz pomoć ultrazvuka.
Simptomi lako odrediti. To može biti prigušen bol u hipohondrijumu i donjem dijelu leđa, pojačan krvni pritisak i prisustvo krvi u urinu.
Nažalost, simptomi se ne pojavljuju uvijek, a bolest se javlja u latentnom obliku.
U takvim slučajevima bolest se otkriva u kasnim fazama, kada je jedina metoda liječenja operacija.
Stanjivanje parenhima bubrega
Razlozi za pojavu ove patologije mogu biti različiti. Na primjer, nepravilan odabir metode liječenja ili infekcija.
Mora se imati na umu da se bubrežni parenhim može smanjiti s godinama, ali ponekad se uočava smanjenje u kroničnim bolestima.
Ako osjetite nelagodu u donjem dijelu leđa ili bol prilikom mokrenja, potražite pomoć stručnjaka, nemojte se liječiti sami.
Ovo ne samo da će vam uštedjeti vrijeme, već i poboljšati vaše zdravlje.
Video: Zašto su bubrezi toliko važni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela
Početna » Bolesti bubrega » Bubrežni parenhim: struktura, funkcije, normalni pokazatelji i promjene u strukturi
bubrezi - glavni dio ekskretorni sistem osobe, zahvaljujući kojem se iz tijela uklanjaju metabolički proizvodi: amonijak, ugljični dioksid, urea.
Oni su odgovorni za uklanjanje drugih materija, organskih i neorganskih: viška vode, toksina, mineralnih soli.
Sve ove funkcije obavlja parenhim - tkivo od kojeg se ovaj organ sastoji.
Struktura
Bubrežni parenhim se sastoji od dva sloja:
korteks, koji se nalazi neposredno ispod bubrežne kapsule. Sadrži bubrežne glomerule u kojima se formira urin. Glomeruli su prekriveni ogromna količina plovila. U spoljašnjem sloju svakog bubrega postoji više od milion samih glomerula; medula. Izvodi barem važna funkcija za transport urina kroz složen sistem piramida i tubula u čašice i dalje u karlicu. Postoji do 18 takvih tubula, izraslih direktno u vanjski sloj.
Jedna od glavnih uloga bubrežnog parenhima je osiguravanje ravnoteže vode i elektrolita u ljudskom tijelu. Sadržaj - žile, glomeruli, tubule i piramide - formiraju nefron, koji je glavna funkcionalna jedinica organa za izlučivanje.
Debljina bubrežnog parenhima jedan je od glavnih pokazatelja njegovog normalnog funkcionisanja, jer može fluktuirati sa negativan uticaj mikrobi
Ali njegova veličina se također može promijeniti s godinama, što se mora uzeti u obzir prilikom provođenja ultrazvučnog pregleda.
Dakle, kod ljudi mladih i srednjih godina, parenhim bubrega (normalna vrijednost) iznosi 14-26 mm.
Kod osoba starijih od 55 godina parenhim bubrega (veličina i normalan) nije veći od 20 mm. Normalna debljina parenhima bubrega u starosti je do 11 mm.
Parenhimsko tkivo ima jedinstvenu sposobnost oporavka, pa je neophodno hitno liječiti bolesti.
Studija
Dijagnostičke procedure nam omogućavaju da odredimo strukturu bubrežnog tkiva, pregledamo unutrašnje stanje organa, da se na vrijeme identifikuju bolesti mokraćnog sistema i brzo preduzmu mjere za sprječavanje njihovog širenja i pogoršanja.
Parenhimsko tkivo se može pregledati na nekoliko načina:
ultrazvučni. Izvodi se u slučaju bilo kakve sumnje na patoloških procesa. Prednosti metode uključuju odsutnost rendgenskog zračenja i kontraindikacija, te pristupačnu cijenu postupka. Ultrazvukom se utvrđuje njihov broj, veličina, lokacija, oblik i stanje strukture tkiva. Osim toga, kada ultrazvučni pregled možete utvrditi prisutnost kamenaca, otkriti znakove upale i neoplazme. Dupleksno skeniranje vam omogućava da proučavate bubrežni protok krvi; CT i MRI. Za razliku od ultrazvuka, oni su informativnije metode istraživanja koje pomažu u identifikaciji kongenitalnih anomalija, cista parenhima lijevog i desnog bubrega, hidronefroze i patologija krvnih žila. Izvode se primjenom kontrastnog poboljšanja, koje ima niz kontraindikacija, pa se propisuje ako je potrebno dodatno, dublje istraživanje; 
biopsija. Zadržano bolničkim uslovima. Suština metode je ispitivanje mikroskopskog bubrežnog tkiva uzetog od pacijenta pomoću posebne, tanke medicinske igle. Biopsija može otkriti: hronične, skrivene bolesti, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, zarazne bolesti, proteinurija, malignih tumora, ciste. Kontraindikacije: slabo zgrušavanje krvi, jedan bubreg koji radi, alergija na novokain, hidronefroza, začepljenje bubrežnih vena, aneurizma bubrežne arterije.
Ako se otkriju odstupanja u veličini parenhimskog tkiva od općeprihvaćene norme, potrebno je obratiti se specijalistu radi daljnjeg pregleda i liječenja.
Odluku o izboru dijagnostičke metode treba donijeti ljekar na osnovu anamneze.
Difuzne promjene u bubrežnom parenhima
Često se pacijenti suočavaju sa zaključkom ultrazvuka ili CT skeniranja: difuzne promjene u parenhimskom tkivu. Bez panike: ovo nije dijagnoza.
Difuzna znači brojne promjene u bubrežnom tkivu koje se ne uklapaju u normalne granice. Koje tačno može odrediti samo ljekar nakon dodatnog pregleda uz pomoć testova i praćenja pacijenta.
Znakovi difuznih promjena u parenhima bubrega kod akutnog zatajenja bubrega
Promjene mogu uključivati povećanu ehogenost bubrežnog parenhima, stanjivanje bubrežnog parenhima, ili obrnuto, zadebljanje, nakupljanje tekućine i druge patologije.
Povećanje i oticanje bubrežnog parenhima može ukazivati na prisustvo mikrolita (kamenčići, kalcifikacije u bubrežnom parenhima), hronične bolesti i aterosklerozu bubrežnih sudova.
Na primjer, s parenhimskom cistom, tkiva su komprimirana, što negativno utječe na procese stvaranja i izlučivanja urina iz tijela.
U većini slučajeva, pojedinačna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistične bolesti, koja je opasna za tijelo u cjelini.
Višestruke parenhimske ciste moraju se ukloniti hirurški.
Ako je parenhim bubrega istanjiv (osim ako je riječ o starijim pacijentima), to može ukazivati na prisustvo uznapredovalog hronične bolesti. Ako se ne leče, ili je terapija neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i organizam ne može normalno da funkcioniše.
Za otkrivanje bolesti na rana faza nemojte zanemariti dijagnozu koju Vam je preporučio Vaš ljekar.
Fokalne promjene
Fokalne promjene su neoplazme koje mogu biti benigne ili maligne. Konkretno, jednostavna cista je benigna, dok su solidni parenhimski tumori i složene ciste najčešće nosioci ćelija raka.
Na neoplazmu se može posumnjati na osnovu nekoliko znakova:
nečistoće krvi u urinu; bol u predjelu bubrega; tumor uočljiv palpacijom.
Navedeni simptomi, ako su prisutni zajedno, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.
Nažalost, obično se pojavljuju u poodmakloj fazi i ukazuju na globalnu disfunkciju.
Dijagnoza se postavlja na osnovu istraživanja:
Ultrazvuk; kompjuterizovana tomografija; nefroscintigrafija; biopsije.
Dodatne metode za proučavanje fokalnih promjena koje nam omogućavaju da utvrdimo prisutnost krvnog ugruška, lokaciju tumora i vrstu vaskularizacije koja je neophodna za učinkovito kirurško liječenje:
aortografija; arteriografija; kavografija.
Rendgen i CT skener kosti lobanje, kičme, kao i CT pluća - pomoćne metode pregledi za sumnju na širenje metastaza.
At maligne formacije u parenhima bubrega liječenje je obično hirurško, što često uključuje uklanjanje zahvaćenog organa. At benigni tumori obavljati operacije očuvanja organa, čija je svrha izrezivanje tumora uz minimalnu štetu. Nakon operacije, pacijentima sa karcinomom se daje terapija zračenjem.
Pojedinačne metastaze u kralježnici i respiratornim organima nisu kontraindikacija
nefrektomija
Zato što se mogu i izrezati.
Video na temu
Ovaj video jasno i jednostavno predstavlja anatomiju bubrega:
Lako je održavati normalno stanje bubrežnog parenhima. Da biste to učinili, morate voditi zdrav imidžživota, jedite pravilno i uravnoteženo, ne zloupotrebljavajte kuhinjsku so, začinjenu hranu, alkohol. Budite pažljivi prema svom zdravlju, pridržavajte se preporuka ljekara i nemojte se upuštati u samoliječenje. Ako se otkriju bilo kakve patologije, provedite pravovremeno liječenje pod nadzorom iskusnog stručnjaka.
Svaki pacijent koji se prvi put susreće sa bubrežnom bolešću zapita se šta bi moglo da boli u ovom malom i naizgled čvrstom organu. Doktor, naravno, objašnjava na svoj način medicinski jezik porijeklo patologije, spominju se nefroni koji se nalaze u parenhima bubrega, disfunkcija, ali malo je jasno iz ove priče običnom čovjeku.
Struktura parenhima
Da bi osoba neupućena u medicinu shvatila šta je parenhim, objasnimo - ovo je glavno bubrežno tkivo. U ovoj supstanci postoje 2 sloja.
Prvi je kortikalni ili „spoljašnji“. Ovdje postoje složeni uređaji - bubrežni glomeruli, gusto prekriveni žilama. Urin se formira direktno u glomerulima. Teško je izbrojati broj glomerula u korteksu, svaki bubreg ih sadrži više od milion. Korteks se nalazi direktno ispod bubrežne kapsule. Drugi sloj je cerebralni ili "unutrašnji" sloj. Njegov zadatak je transportovati formirani urin složen sistem tubule i piramide, te ga sakupljaju u pijelokalicealni sistem. Svaki bubreg sadrži od 10 do 18 piramida, koje rastu u korteks kao tubule.
Parenhim bubrega je taj koji je odgovoran za ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Parenhim bubrega je jedinstveno tkivo. Za razliku od ostalih elemenata tkiva, sposoban je za regeneraciju, odnosno restauraciju.
Zbog toga je liječenje akutnih bubrežnih patologija od velike važnosti. Tkivo parenhima i lijevog i desnog bubrega pozitivno reagira na zdravstvene mjere.
Glavnu čine glomeruli, piramide, tubule i žile strukturna jedinica bubrezi - nefron.
Važan pokazatelj fiziološka struktura je debljina. To je varijabilna vrijednost i mijenja se s godinama, kao i pod utjecajem infekcija i drugih patogenih uzročnika.
Normalna debljina parenhima:
| Od 14 do 26 mm, u prosjeku 20-23 mm | Do 20 mm | 10 – 11 mm |
Prilikom ultrazvučnog pregleda nije važna samo debljina bubrežnog parenhima, već i drugi fiziološke karakteristike organ.
Povećana ehogenost
Dakle, koja je osnovna struktura parenhima, možete zamisliti. Ali rijetki pacijent, nakon što je dobio rezultat ultrazvučnog pregleda, ne pokušava ga sam dešifrirati. Često se u zaključku piše da postoji povećana ehogenost parenhima. Prvo, pogledajmo pojam ehogenosti.
Ispitivanje pomoću zvučnih talasa zasniva se na sposobnosti tkiva da ih reflektuje. Gusta, tečna i koštanog tkiva imaju različitu ehogenost. Ako je gustoća tkanine velika, slika na monitoru izgleda svijetlo, slika tkanina male gustine izgleda tamnija. Ovaj fenomen se naziva ehogenost.
Ehogenost bubrežnog tkiva je uvijek homogena. Ovo je norma. Štaviše, i kod djece i kod odraslih pacijenata. Ako je tokom pregleda struktura slike heterogena i ima svjetlosne inkluzije, tada liječnik kaže da bubrežno tkivo ima povećanu ehogenost.
Uz povećanu ehogenost parenhima, liječnik može posumnjati na sljedeće bolesti:
Pijelonefritis. Amiloidoza. Dijabetička nefropatija Glomerulonefritis. Sklerotične promjene na organu.
Ograničeno područje povećane ehogenosti bubrega kod djece i odraslih može ukazivati na prisutnost neoplazme.
Difuzne promjene
Ako nalaz ultrazvuka kaže da imate difuzne promjene u parenhima bubrega, to ne treba uzimati kao konačnu dijagnozu. Pojam difuzno u medicini označava brojne i raširene promjene tkiva kod odraslih i djece. Difuzne promjene u parenhima ukazuju na to da je osobi potreban dodatni pregled kako bi se utvrdili tačni uzroci fizioloških abnormalnosti. Najčešće se difuzne promjene u parenhima uočavaju ako se promijeni veličina bubrega. Kod akutnih poremećaja difuznog tipa povećava se veličina bubrega kod djece i odraslih. Kod kronične difuzne patologije parenhim je stanjivan.
Ako su difuzni poremećaji umjereni, to može ukazivati na:
o kongenitalnom bubrežne anomalije kod djece; o starosnim promjenama koje je pretrpjelo bubrežno tkivo. U ovom slučaju, difuzne promjene mogu biti normalne; o prošlim infekcijama; o kroničnim bubrežnim patologijama.
Odnosno, sve promjene su neobične fiziološka norma bubrežno tkivo se smatra difuznim. To su povećana ehogenost, zadebljanje ili stanjivanje bubrežnog tkiva, prisustvo tečnosti itd. Najupečatljiviji primjeri difuznih parenhimskih poremećaja su cista parenhimskog tkiva ili njegovo stanjivanje.
Cista parenhima
Može se formirati i u lijevom i desnom bubregu. Može biti urođena ili stečena. Ako se u djece otkrije kongenitalna cista parenhimskog tkiva, tada je formiranje stečene ciste tipično za osobe starije od 50 godina.
Cista parenhimskog tkiva – više od ozbiljna bolest nego cista lokalizirana u drugom području desnog ili lijevog bubrega. Predstavljajući ograničenu šupljinu ispunjenu tekućinom ili seroznim sekretom, cista komprimira tkivo, ometajući proces stvaranja i izlučivanja mokraće. Ako je cista u lijevom ili desnom bubregu usamljena, ne raste i ni na koji način ne utječe na funkcioniranje organa, dovoljno je pratiti je. Ne postoji tretman za takvu cistu.
Ako se u parenhimskom tkivu formira više cista, liječnici se odlučuju na hirurško uklanjanje. Nema fundamentalne razlike u lokaciji ciste. Zahtijeva istu taktiku liječenja i lijevog i desnog bubrega.
Stanjivanje parenhima
Difuzne promjene koje ukazuju na stanjivanje parenhima ne ukazuju samo na poodmakloj dobi pacijenta. Ako se pregleda starija osoba, ljekar će najvjerovatnije povezati mršavljenje starosne promjene. Simptom se javlja i kod mladih ljudi. Ovdje je glavni razlog stanjivanja tkiva zbog ranijih bolesti koje osoba nije liječila ili ih je liječila pogrešno.
Stanjeni bubrežni parenhim ne može u potpunosti obavljati svoje uobičajene funkcije, stoga, ako osoba ne učini ništa i nastavi se liječiti, dolazi do kronične bolesti. I pridružuje se redovima pacijenata nefrologa i urologa.
