Nabavka posude i pisoara, korištenje pomoćnog kruga. Pomaganje pacijentu da koristi posudicu za krevet ili vrećicu za urin. Pomaganje pacijentu da koristi posudu za krevet

Ozbiljno bolestan pacijent Po potrebi koristi lonac za pražnjenje crijeva, a prilikom mokrenja koristi pisoar. Posuda može biti izrađena od metala sa emajliranim premazom, plastike ili gume. Gumeni krevet se koristi za izrazito oslabljene pacijente, kao i kod proleća. Za naduvavanje gumene posude koristi se nožna pumpa. Ne naduvajte posudu previše čvrsto, jer će u suprotnom doći do značajnog pritiska na sakrum.

Ako pacijent ima potrebu za defekacijom, potrebno je:

Nosite rukavice;

Pripremite posudu: zagrejte, osušite, sipajte malo vode na dno;

Zamolite pacijenta da savije koljena i podigne karlicu (ako je pacijent oslabljen, pomozite mu da podigne zadnjicu);

Stavite uljanu krpu ispod zadnjice;

Stavite posudu na uljanu tkaninu;

Pomozite pacijentu da se spusti na posteljinu tako da mu perineum bude iznad otvora krevetne posude;

Zamolite pacijenta da savije koljena i podigne karlicu;

Obrišite anus toaletnim papirom;

Temeljito operite posudu;

Ugasiti brod tople vode, staviti ispod pacijenta;

Osušite čistom krpom;

Uklonite posudu, uljanu krpu;

Pomozite pacijentu da udobno legne.

Ako je pacijent u ozbiljnom stanju ili oslabljen, onda je bolje koristiti gumeni krevet:

Nosite rukavice;

Pripremite posudu (suhu, toplu), sipajte malo vode na dno;

Pomozite pacijentu da savije koljena i okrene se na bok, leđima okrenuta vama;

Desnom rukom podnesite posudu ispod stražnjice pacijenta, a lijevom, držeći pacijenta sa strane, pomozite mu da se okrene na leđa, pritom čvrsto pritiskajući posudu uz pacijentovu stražnjicu;

Postavite pacijenta tako da perineum bude iznad otvora žile;

Postavite dodatni jastuk ispod leđa tako da pacijent može biti u „polusjedećem“ položaju;

Dajte vremena za čin defekacije;

Okrenite pacijenta na bok na kraju pražnjenja crijeva, držeći ga lijevom rukom, posuda za krevet - desna ruka;

Uklonite posteljinu ispod pacijenta;

Obrišite analno područje toaletnim papirom;

Operite posudu, prelijte je vrućom vodom;

Stavite posudu za krevet ispod pacijenta;

Oprati pacijenta od vrha do dna, od genitalija do anusa;

Osušite čistom krpom;

Uklonite posudu, uljanu krpu;

Skinite rukavice;

Pomozite pacijentu da udobno legne.

Nakon što se posuda ispere, mora se isprati toplom vodom i staviti blizu pacijentovog kreveta.

Nakon upotrebe vrećice za urin, sadržaj se izlije i posuda se ispere toplom vodom. Da biste uklonili jak miris amonijaka iz urina, vrećicu za urin možete isprati slabom otopinom kalijevog permagnata ili "sanitarnim" sredstvom za čišćenje.

Njega kože pacijenata

Koža mora biti čista da bi pravilno funkcionirala. Da biste to učinili, potrebno je obaviti njen jutarnji i večernji toalet. Ljudska koža postaje kontaminirana izlučevinama lojnih i znojne žlezde, napaljene ljuske, prašina, posebno u pazuha i u naborima kože ispod mliječnih žlijezda kod žena. Koža međice je dodatno kontaminirana izlučevinama iz genitourinarnih organa i crijeva.

Pacijent bi se trebao kupati ili tuširati najmanje jednom sedmično. Ako je pacijent oslabljen, preporučuje se pranje pod tušem i u kadi, sjedeći na stolici. Svaki dan pacijent treba da opere lice, opere ruke i opere ruke pre jela.

Pomoć pacijentu prilikom higijenskog tuširanja i pranja kose:

Ugradite posebno sjedalo ili stolicu u kadu;

Podesite temperaturu vode na 35 - 37° C;

Pomozite pacijentu da skine odjeću;

Upozoriti pacijenta na potrebu da prijavi moguće pogoršanje njegovog zdravlja (palpitacije, otežano disanje, itd.);

Pomozite pacijentu da uđe u kadu, a zatim sjednite na sjedalo, podupirući ga s leđa laktovima;

Nosite gumene rukavice;

Presavijte salvetu u nekoliko slojeva, zamolite pacijenta da njome pokrije oči;

Navlažite kosu pacijenta polivanjem vodom iz tuša;

Nanesite šampon i operite kosu s obje ruke, nježno masirajte glavu dok se kosa potpuno ne zapjeni;

Sapun isprati vodom;

Skinite pelenu koja vam pokriva oči, osušite kosu;

Pomozite pacijentu da dosljedno pere torzo, gornji udovi, vrat, grudni koš, leđa, donji udovi, područje prepona, međunožje, koristeći meku krpu za pranje ili frotir rukavice;

Osušite pacijentovo tijelo (najbolje mekanim frotirnim ručnikom), obraćajući pažnju na prste donjih udova, pomoć pri izlasku iz kade (ako je potrebno, zajedno pružite pomoć);

Pomozite da se raščešljate, obucite odjeću i obuću.

Napomena: Na isti način se i pacijent pere u kupatilu.

Ako je kupanje ili tuširanje kontraindicirano, potrebno je osušiti pacijenta u krevetu:

Pripremite posudu sa vodom (temperatura 36 - 37°C), uljnom krpom, salvetom, gumenim rukavicama, frotir rukavicama, 2 frotirna peškira;

Nosite gumene rukavice;

Operite frotirnom rukavicom (bez sapuna) kapke jednog oka pacijenta od unutrašnjeg do vanjskog kuta;

Obrišite kapke suvim frotirnim ručnikom;

isperite kapke drugog oka drugom stranom rukavice;

obrišite kapke suvim frotirnim ručnikom;

operite čelo, nos, obraze frotirnom rukavicom;

osušite frotirnim ručnikom;

operite vrat sapunom i uši(umjereno koristite sapun);

isperite, obrišite;

Rice. 34 Pranje teško bolesnog pacijenta.

podignite plahtu sa jedne ruke pacijenta i stavite peškir ispod te ruke;

operite i isperite frotirnom rukavicom;

obrišite suhom koristeći ležeći ručnik
ispod ruke, pacijentove podlaktice, ramena i pazuha, podupiranje ruke u području zgloba;

operite ruku u posudi, nakon što ste prvo položili uljanu krpu na krevet pored pacijenta i stavili posudu na nju;

uklonite posudu i uljanu krpu iz kreveta pacijenta;

obrišite četku suhom i pokrijte čaršavom;

povucite plahtu sa druge pacijentove ruke i
Operite i osušite istim redoslijedom;

umotajte lim u rolnu, oslobađajući grudi i stomak;

oprati pacijentova prsa i stomak;
isperite i osušite (kod žena pregledajte kožu ispod grudi);

prekrijte grudi i stomak čaršavom, otkotrljajući je prema donjim udovima;

stavite peškir ispod jednog od donjih udova;

perite butinu, koleno, potkoljenicu frotirnom rukavicom;

isperite, obrišite ručnikom;

uklonite ručnik ispod noge, savijte nogu u koljenu, položite uljanu krpu i stavite posudu s vodom;

stavite nogu u posudu s vodom;

operite, isperite i osušite stopalo, obraćajući pažnju na kožu između prstiju;

uklonite posudu vodom i uljnom krpom;

Operite drugu nogu istim redoslijedom;

Pokrijte pacijentove noge, pomozite mu da se okrene na bok, leđima okrenutim vama;

Stavite peškir na vrh posteljine duž pacijentovih leđa i zadnjice;

Operite, isperite i osušite pacijentov vrat, leđa, zadnjicu, pažljivo pregledavajući kožu kako biste identificirali čireve od deka;

Raširite platnenu krpu ispod stražnjice pacijenta, stavite posteljinu i okrenite pacijenta na leđa;

Promijenite vodu u posudi.

Ako pacijent može sam oprati perinealno područje, potaknite ga da to uradi sam, ostavljajući ga na miru. U suprotnom, sami obavite proceduru.

Briga o perineumu žene (Sl. 35)

Pomozite pacijentu da savije koljena i raširi ih;

Stavite uljanu krpu na krevet, sa salvetom na vrhu;

Stavite frotirne rukavice i sapunite ih;

Namažite pubis;

Isperite pubis;

Isperite rukavicu;

Raširite usne i isperite jednu

prvo usnu, a zatim drugu stranu rukavice za ispiranje druge usne(pokret rukavice u smjeru od pubisa do anusa;

Isperite rukavicu u posudi s vodom;

Raširite usne i isperite područje između usana, međice u smjeru od pubisa do anusa;

Isperite pubis, usne, perineum

pacijentice;

Obrišite pubis, usne i perineum pacijenta istim redoslijedom;

Operite, isperite i osušite analno područje u smjeru od genitalija do anusa;

Uklonite uljanu krpu i salvetu;

Operite frotirne rukavice, izlijte vodu;

Isperite posudu, skinite gumene rukavice, operite ruke.

Muška perinealna njega(sl. 35, 36)

Priprema za njegu je ista kao i za žene: jednom rukom uzmite penis, povucite kožicu, operite glavicu penisa kružnim pokretima rukavice sa sapunom u prvom pravcu od uretra na periferiju;

Isperite sapun sa rukavice; isperite i osušite glavu penisa pojedinačnim peškirom u istom redosledu;

Vratite kožicu u njen prirodni položaj; oprati, isprati i osušiti preostale dijelove penisa prema pubisu;

Pomozite pacijentu da savije koljena i
premjestiti ih;

Operite, isperite i osušite kožu
skrotum;

Pomozite pacijentu da se okrene na bok, leđima okrenut vama;

Operite, isperite i osušite područje
anus;

Uklonite uljanu krpu i salvetu;

Operite frotirne rukavice;
izlijte vodu i isperite posudu;

Skinite rukavice, operite ruke.

Rice. 36. Higijenski tretman uretre

Povezane informacije.

Obezbeđivanje posude i pisoara (za muškarce i žene), menjanje pelena, nega spoljašnjih genitalija.

Cilj: obezbeđivanje lične higijene.

Oprema: posuda, platnena krpa, toalet papir, peškir, pelene, posuda sa vodom, sapun, nesterilne rukavice, paravan.

Algoritam izvođenja procedure
I. Priprema za proceduru.
1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tok zahvata. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak za predstojeću proceduru.
2. Odvojite pacijenta ekranom (ako je potrebno).
3. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
4. Nosite nesterilne rukavice.
5. Isperite posudu i ostavite malo tople vode u njoj. Provjerite je li površina posude koja je u kontaktu s kožom suha.
6. Spustite uzglavlje kreveta na horizontalni nivo.
II. Izvršenje postupka.
7. Pristup sa asistentom sa različitih strana kreveta: medicinska sestra pomaže pacijentu da se lagano okrene na bok, licem prema sebi, držeći ga rukom za ramena i karlicu ili podiže karlicu pacijenta (u zavisnosti od stanja pacijenta) , asistent (druga medicinska sestra/ml medicinsko osoblje/ srodnik pacijenta) - postavlja i ispravlja platnenu krpu ispod pacijentove zadnjice.
8. Stavite posteljinu ispod stražnjice pacijenta i pomozite mu da se okrene na leđa tako da mu perineum bude na posteljici.
9. Podignite uzglavlje kreveta tako da pacijent bude u polusjedećem položaju (Fowlerov položaj), budući da u „ležećem“ položaju mnogi imaju poteškoće sa fiziološkim funkcijama.
10. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju.
11. Provjeravajte svakih pet minuta da vidite da li je pacijent dobro.
12. Po završetku defekacije stavite nove rukavice.
13. Spustite uzglavlje kreveta.
14. sestra pomaže pacijentu da se lagano okrene na bok, licem prema sebi, držeći ga rukom za ramena i zdjelicu ili podiže zdjelicu pacijenta (ovisno o stanju pacijenta), asistent (druga medicinska sestra/sestrinsko osoblje/rodak pacijenta) - uklanja posteljinu, briše rupice u analnom području toalet papir(ako pacijent to ne može učiniti sam).
15. Asistent postavlja čistu posteljinu i pomaže pacijentu da se okrene na leđa tako da mu međica bude na krevetu. Oprati pacijenta i temeljito osušiti perineum.
16. Premjestite pacijenta na leđa. Oprati ga/nju. Temeljno osušite perineum.
17. Uklonite posudu i uljanu krpu.

III. Kraj procedure.
18. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju. Dezinficirajte i odložite upotrijebljeni materijal
19. Pružiti pacijentu mogućnost da opere ili osuši ruke antiseptički rastvor.
20. Pokrijte pacijenta ćebetom i dajte mu udoban položaj.
21. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
22. O obavljenom zahvatu upisati odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju.

Izvode dvije sestre.

Oprema: 3 para rukavica, posuda, uljanica, toalet papir, paravan, poslužavnik.

I. Priprema za proceduru

1. Objasnite pacijentu proceduru transfera (ako to vrijeme dozvoljava).
2. Procijenite sposobnost pacijenta da pruži pomoć.

1. Provjerite je li površina posude koja je u kontaktu s kožom suha. Napomena. Ako pacijent nema čireve na sakrumu ili druge rane, možete posuti talkom na dio posude koji je u kontaktu s kožom.
2. Odvojite pacijenta ekranom (ako je potrebno)

Rice. 4.38. Toalet nakon fiziološkog izmeta

II. Izvršavanje procedure

1. Nosite rukavice.
2. Spustite uzglavlje kreveta na horizontalni nivo.
3. Stanite s obje strane kreveta: jedna medicinska sestra pomaže pacijentu da se lagano okrene na jednu stranu, prema njoj, držeći ga rukom za ramena i karlicu; drugi - postavlja i ispravlja platnenu krpu ispod stražnjice pacijenta.
4. Stavite posudu ispod stražnjice pacijenta i pomozite mu da se okrene na leđa tako da mu međica bude na posteljici.

Napomena. Kod muškog pacijenta, morate istovremeno staviti vrećicu s urinom između nogu i spustiti penis u nju (ako pacijent to ne može sam).

1. Postavite pacijenta u visok Fowlerov položaj, jer u "ležećem" položaju mnogi imaju poteškoća s fiziološkim funkcijama.
2. Skinite rukavice i stavite ih u kantu za otpatke.
3. Podesite jastuke i pokrijte pacijenta ćebetom.

Napomena. Svakih 5 minuta potrebno je provjeriti da li je sve u redu sa pacijentom.

III. Završetak procedure

1. Nakon što primite “signal” od pacijenta, stavite rukavice.
2. Spustite uzglavlje kreveta. Jedna medicinska sestra okreće pacijenta na bok i drži ga za ramena i karlicu; drugi - uklanja posudu i pokriva njena leđa.
3. Jedna medicinska sestra nastavlja da drži pacijenta u bočnom položaju, druga briše analno područje toalet papirom (ako pacijent to ne može sam).
4. Položite pacijenta na leđa. Oprati ga/nju. Temeljno osušite perineum
5. Uklonite uljanu krpu.
6. Skinite rukavice i bacite ih u posudu.
7. Omogućite pacijentu da opere ruke.
8. Pokrijte ga ćebetom. Dajte udoban položaj.
9. Perite ruke.

U slučaju kada pacijent može (dozvoljeno mu je) da samostalno postavi posudu za krevet ispod sebe, potrebno je postupiti na sljedeći način (slika 4.39).

Rice. 4.39.

I. Priprema za proceduru

1. Spustite uzglavlje kreveta.
2. Presavijte ivicu ćebeta tako da pacijentu bude zgodno da stavi posudu za krevet.
3. Nosite rukavice.
4. Stavite uljnu krpu (upijajuću pelenu) ispod karlice pacijenta.
5. Isperite posudu i ostavite malo tople vode u njoj.
6. Provjerite je li površina posude koja je u kontaktu s kožom suha.
7. Posipajte talkom dio posude koji dolazi u kontakt sa kožom (ako nema otvorenih rana na sakrumu).

II. Izvršavanje procedure

1. Pomozite pacijentu da stavi posudu za krevet ispod sebe: da biste to učinili, zamolite ga da savije koljena i podigne karlicu, oslonivši noge na krevet.

Napomena. Ako pacijent ne može učiniti ove korake, okrenite pacijenta na bok, čvrsto pritisnite ležaj uz stražnjicu, a zatim pažljivo okrenite pacijenta na leđa.

1. Dajte mu Fowlerovu poziciju.
2. Skinite rukavice.
3. Pokrijte pacijenta.
4. Dogovorite se s pacijentom o načinima komunikacije i ostavite ga na miru.

III. Završetak procedure

1. Perite ruke.

← + Ctrl + →
Oralna njega

Nabavka posude za krevet i vrećice za urin

Pacijenti na krevetu su primorani da obavljaju fiziološke funkcije dok leže. U takvim slučajevima pacijentima se daju posuda (poseban uređaj za sakupljanje stolice) i pisoar (posuda za sakupljanje urina). Ako se teško bolesnik koji osjeća potrebu za pražnjenjem crijeva nalazi na općem odjeljenju, savjetuje se da ga se izoluje od ostalih pacijenata sa ekranom. Oprana i dezinficirana posuda s malom količinom vode (za uklanjanje mirisa) stavlja se ispod stražnjice pacijenta, nakon što ga zamoli da savije koljena i pomogne mu da podigne karlicu slobodnom rukom.

Nakon upotrebe, posuda se dobro opere toplom vodom i dezinfikuje 1-2% rastvorom izbeljivača, 3% rastvorom hloramina ili lizola ili rastvorom dezinfekcionog sredstva za odgovarajuću namenu.

Prilikom obezbjeđivanja pisoara, mora se uzeti u obzir da svi pacijenti ne mogu slobodno mokriti dok leže u krevetu. Zbog toga vrećica za urin mora biti topla. U nekim slučajevima (u nedostatku kontraindikacija) čak je preporučljivo staviti topli jastučić za grijanje u suprapubičnu regiju. Nakon mokrenja, vrećica za urin se isprazni i opere. Jednom dnevno, pisoar treba isprati slabom otopinom kalijevog permanganata ili hlorovodonične kiseline kako bi se uklonio sediment sa mirisom amonijaka koji se stvara na njegovim zidovima.

NJEGA KOŽE. Koža, vanjski omotač ljudskog tijela, obavlja niz važnih funkcija: ima zaštitnu ulogu, sudjeluje u regulaciji topline, metabolizmu (disanje, izlučivanje) i jedan je od najvažnijih osjetilnih organa – analizator kože.

Koža štiti tijelo od mehaničkih oštećenja, viška sunčeva svetlost, prodor iz spoljašnje okruženje otrovno i štetne materije, mikroorganizmi. Koža je stalno izložena mikrobima, uključujući i patogene, ali se bolest rijetko javlja. Ako je koža zdrava i čista, tada se mikrobi s njene površine uklanjaju zajedno s pilingom mrtvih stanica. Kiselo površinsko okruženje zdravu kožu nepovoljno za razvoj mnogih mikroba isušivanje na površini kože je također štetno za njih. Osim toga, koža luči posebne tvari koje štetno djeluju na mikrobe.

Koža je uključena u metabolizam, uglavnom izmjenu plinova. Upija kisik i oslobađa ugljični dioksid. Istina, u normalnim uslovima ova razmjena čini samo oko 1% razmjene gasa, ali tokom fizički rad, povećanjem vanjske temperature i tokom varenja povećava se izmjena plinova kroz kožu.

Uz znoj, sebum i napaljene ljuspice kože, iz tijela se oslobađaju brojne tvari: proteini, soli, urea i mokraćne kiseline, kreatinin, hlapljiv masne kiseline, holesterol, vitamini itd. Kod oboljenja bubrega, jetre i same kože povećava se količina otpuštenih supstanci, a kroz kožu počinju da se oslobađaju i proizvodi poremećenog metabolizma.

Najvažnija funkcija kože je analiza. Nastaje zahvaljujući nervnim završecima koji su ugrađeni u kožu - receptorima koji percipiraju različite iritacije koje dolaze iz spoljašnje sredine i utiču na organizam. To su toplota, hladnoća, dodir, pritisak, bol, itd. Brojni i raznovrsni kožni receptori koji percipiraju iritacije iz spoljašnje sredine su važna karika bez uslovljeni refleksi, učestvuju u stvaranju uslovnih refleksa. Povezano sa percepcijom kože bitne funkcije tijelo: funkcija mišića, termoregulacija, zaštitni refleksi, itd.

Koža obavlja svoje inherentne funkcije najvažniji uslov zdravlje. Da bi koža pravilno funkcionirala, mora se održavati čistom.

Bolest narušava rad svih organa i sistema ljudsko tijelo. Iz tog razloga je potrebna pažljiva njega kože velika vrijednost, posebno za bolesne, prisiljene dugo vremena biti na odmoru u krevetu. Kontaminacija kože sekretima znoja i lojne žlezde, ostali sekreti dovode do svraba, češanja, sekundarne infekcije kože, razvoja gljivičnih oboljenja, pojave pelenskog osipa (mokrih površina) na pojedinim područjima (međudigitalni nabori stopala, međuglutealni nabori, u nekim slučajevima, pazuh); kontaminacija kože doprinosi stvaranju dekubitusa.

Ukoliko nema kontraindikacija, pacijenti se najmanje jednom sedmično kupaju u higijenskom kadu ili tuširaju. Koža pacijenata na krevetu se svakodnevno briše pamučnim štapićima natopljenim u njega prokuvane vode uz dodatak alkohola, kolonjske vode ili stonog sirćeta. Posebno treba voditi računa da se operu, a zatim osuši ona mesta na kojima se može nakupljati sekret iz znojnih žlezda - nabori ispod mlečnih žlezda, ingvinalno-femoralni nabori itd. Pacijentima se peru ruke pre svakog obroka, noge se peru 2-3 puta sedmično.

Potrebno je svakodnevno prati kožu genitalija i perineuma. Kod teško oboljelih pacijenata u tu svrhu treba redovno (najmanje 2 puta dnevno, a ponekad i češće) toaletirati spolne organe pranjem – usmjeravajući mlaz tople vode ili slabu otopinu kalijevog permanganata iz vrča u posudu. perineum. U ovom slučaju, nekoliko pokreta se pravi pamučnim štapićem u smjeru od genitalija prema anus. Koristite drugi pamučni štapić da osušite kožu međice. Ako žena ima vaginalni iscjedak, koristi se ispiranje - navodnjavanje zidova vagine pomoću Esmarch šolje i posebnog vaginalnog vrha prokuhanom vodom, slabom otopinom natrijevog bikarbonata, kalijevog permanganata ili izotonične otopine natrijevog klorida.

Kako bi se spriječile čireve od proleća kod njege iscrpljenih i oslabljenih pacijenata koji su dugo na krevetu, potrebno je poduzeti sveobuhvatne mjere. Proležnice su duboke lezije kože koje rezultiraju nekrozom. Prolejani nastaju zbog produžene kompresije mekih tkiva između koštane formacije I vanjski objekti, na primjer, površina madraca, gipsane udlage itd. Posebno se često čirevi od proleža razvijaju u predjelu sakruma, trtice, gležnjeva, tuberkula kalkaneusa, kondila i trohantera femura. Ponekad se možete sresti sa tzv unutrašnje proležanine, na primjer, nekroza zida vene kao rezultat dugog boravka u njemu krutog katetera za intravenske infuzije.

Predisponira nastanku dekubitusa duboka kršenja metabolički procesi u tijelu, teška kršenja cerebralnu cirkulaciju, opsežne povrede sa oštećenjem mozga. Često nastanak dekubitusa olakšava loša njega pacijenta - nepažljiva njega kože, neblagovremeno prekrivanje kreveta, nedovoljna aktivacija pacijenta itd.

Kako se razvijaju, čirevi od proleža prolaze kroz nekoliko faza: bljedilo, zatim crvenilo kože sa pojavom plavkastih mrlja, stvaranje plikova, odvajanje epiderme sa razvojem nekroze kože, potkožnog tkiva, fascije, tetive itd. Često se čirevi od proležanina komplikuju dodatkom sekundarne gnojne ili truležne infekcije sa izuzetno nepovoljnom prognozom.

Prevencija rana svodi se na stalno praćenje stanja kreveta teško bolesnog pacijenta i njegovog donjeg rublja, te blagovremeno otklanjanje neravnina, grubih šavova, zaglađivanje nabora i otresanje mrvica. U preventivne svrhe koriste se i specijalni gumeni jastučići koji se postavljaju ispod onih dijelova tijela koji su izloženi produžena kompresija(na primjer, ispod sakruma). Pozadinski krug treba biti malo naduvan tako da mijenja svoj oblik kako se pacijent kreće.

Umjesto podloge možete koristiti madrace od tkanine punjene, na primjer, lanenim sjemenom, kao i posebne gumirane madrace koji se sastoje od mnogih zračnih komora. Stepen napunjenosti zraka pojedinih komora automatski se mijenja svake tri minute, dok se različiti dijelovi dušeka stalno dižu i spuštaju, zbog čega se dodirne tačke između njega i pacijentovog tijela stalno mijenjaju.

Potrebno je nastojati sistematski mijenjati položaj pacijenta, okrećući ga u krevetu najmanje 8-10 puta dnevno. Budući da se čirevi od proležanina često formiraju na kontaminiranoj koži, kožu na odgovarajućim mjestima (sakrum, uglovi lopatica, spinozni nastavci kičme itd.) potrebno je prati 2-3 puta dnevno. hladnom vodom sapunom, zatim brisanje salvetama navlaženim kamfor alkoholom ili kolonjskom vodom i posipanje talkom.

Moramo imati na umu da je liječenje rana od proleža mnogo teže nego spriječiti njihovu pojavu. IN početnim fazama Preporučuje se podmazivanje zahvaćenih područja 5-10% otopinom joda, 1% otopinom briljantne zelene ili korištenje fizioterapeutskih metoda - UHF, ultraljubičasto zračenje. Prolejani su prekriveni aseptičnim zavojem. Nakon odbacivanja nekrotičnih masa, koriste se obloge od masti, opća stimulirajuća terapija (transfuzije krvi i plazme), au nekim slučajevima i transplantacija kože.

NJEGA KOSE. Loša nega kose može dovesti do povećane lomljivosti, gubitka kose i gubitka kose. kože glavice masnih ili suvih ljuski pityriasis (perut). Masna kosa Preporučuje se pranje jednom sedmično, a sušenje i normalno - jednom u 10-14 dana.

Ozbiljno bolesni pacijenti peru kosu u krevetu. U ovom slučaju, umivaonik se postavlja na uzglavlje kreveta, a glava pacijenta se podiže i zabacuje unazad. Za pranje kose bolje je koristiti meku vodu (prokuhanu ili sa dodatkom natrijum tetraborata u količini od 1 kašičice na 1 litar vode). Preporučljivo je da kosu ne pjenite komadićem sapuna, već koristite šampon ili pjenu od sapuna. Nakon pranja, kosa se pažljivo osuši ručnikom, a zatim dobro češlja, počevši od korijena ako je kosa kratka, ili, obrnuto, od vrhova ako je kosa duga. Korišteni češljevi i četke moraju biti strogo individualni. Preporučljivo je šišati kosu jednom mjesečno.

Neophodno je i sistematski njegovati nokte, redovno uklanjajući prljavštinu koja se nakuplja ispod njih i šišati ih barem jednom sedmično.

← + Ctrl + →
Promjena posteljine i donjeg rubljaOralna njega

Pružanje plovila teško bolesnom pacijentu.

Osiguravanje lične higijene.

Materijalni resursi: posuda, platnena krpa, toalet papir, peškir, pelene, posuda sa vodom, sapun, nesterilne rukavice, paravan.

Algoritam izvođenja procedure
I. Priprema za proceduru.
1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu svrhu i tok zahvata. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak za predstojeću proceduru.
3. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
4. Nosite nesterilne rukavice.
5. Isperite posudu i ostavite malo tople vode u njoj. Provjerite je li površina posude koja je u kontaktu s kožom suha.
6. Spustite uzglavlje kreveta na horizontalni nivo.
II. Izvršenje postupka.
7. Priđite sa asistentom sa različitih strana kreveta: medicinska sestra pomaže pacijentu da se lagano okrene na bok, licem prema sebi, držeći ga rukom za ramena i karlicu ili podiže karlicu pacijenta (u zavisnosti od stanja pacijenta), asistent (druga medicinska sestra/mlađe medicinsko osoblje/rođak pacijenta) - postavlja i ispravlja platnenu krpu ispod stražnjice pacijenta.
8. Stavite posteljinu ispod stražnjice pacijenta i pomozite mu da se okrene na leđa tako da mu perineum bude na posteljici.
9. Podignite uzglavlje kreveta tako da pacijent bude u polusjedećem položaju (Fowlerov položaj), budući da u „ležećem“ položaju mnogi imaju poteškoće sa fiziološkim funkcijama.
10. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju.
11. Provjeravajte svakih pet minuta da vidite da li je pacijent dobro.
12. Po završetku defekacije stavite nove rukavice.
13. Spustite uzglavlje kreveta.
14. Medicinska sestra pomaže pacijentu da se lagano okrene na bok, licem prema sebi, držeći ga rukom za ramena i karlicu ili podiže zdjelicu pacijenta (u zavisnosti od stanja pacijenta), asistent (druga medicinska sestra/medicinsko osoblje/srodnik pacijenta) čisti posteljinu, briše analno područje toalet papirom (ako pacijent ne može sam).
15. Asistent postavlja čistu posteljinu i pomaže pacijentu da se okrene na leđa tako da mu međica bude na krevetu. Oprati pacijenta i temeljito osušiti perineum.
16. Premjestite pacijenta na leđa. Oprati ga/nju. Temeljno osušite perineum.
17. Uklonite posudu i uljanu krpu.

III. Kraj procedure.
18. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju. Dezinficirajte i odložite upotrijebljeni materijal
19. Pružiti pacijentu mogućnost da opere ruke ili ih obriše antiseptičkim rastvorom.
20. Pokrijte pacijenta ćebetom i dajte mu udoban položaj.
21. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
22. O obavljenom zahvatu upisati odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju.

Davanje vrećice urina teško bolesnom pacijentu.

Funkcionalna namjena jednostavna medicinske usluge: obezbeđivanje lične higijene.

Materijalni resursi: posuda za krevet (za žene) ili pisoar (za muškarce), nesterilne rukavice, poslužavnik, paravan, uljana krpa, čiste salvete, posuda sa toplom vodom.

Algoritam za obavljanje jednostavne medicinske usluge
I. Priprema za proceduru.
1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu ciljeve i tok zahvata.
2. Odvojite pacijenta ekranom (ako je potrebno).
3. Higijenski tretirajte ruke, osušite ih i stavite rukavice.
4. Isperite posudu i ostavite malo tople vode u njoj. Provjerite je li površina posude koja je u kontaktu s kožom suha.
5. Spustite uzglavlje kreveta na horizontalni nivo.
II. Izvršenje postupka.
6. Stanite sa obe strane kreveta: medicinski radnik pomaže pacijentkinji da se lagano okrene na jednu stranu, licem prema njoj, držeći je rukom za ramena i karlicu; asistent (druga medicinska sestra/medicinsko osoblje/rodak pacijenta) - postavlja i ispravlja platnenu krpu ispod zadnjice.
7. Stavite posteljinu ispod stražnjice pacijenta i pomozite joj da se okrene na leđa tako da joj perineum bude na posteljici.
Kod muškog pacijenta stavite vrećicu s urinom između nogu i spustite penis u nju (ako pacijent to ne može sam).
8. Medicinski radnik okreće pacijentkinju na bok i drži je za ramena i karlicu; asistent - skida posteljinu (muški pisoar) i pokriva leđa pacijenta.
9. Operite ga (nju). Temeljno osušite perineum.
10. Uklonite uljanu krpu.
11. Pregledajte izlučeni urin, izmjerite njegovu količinu.

III. Kraj procedure.
12. Stavite korišteni materijal i opremu u kontejner za dezinfekciju.
13. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za iskorišćeni materijal.
14. Pružiti pacijentu mogućnost da opere ruke ili ih obriše antiseptičkim rastvorom.
15. Pokrijte pacijenta ćebetom i dajte mu udoban položaj.
16. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
17. O obavljenom zahvatu upisati odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju.

Promjena pelena.

Funkcionalna namjena jednostavne medicinske usluge: prevencija rana od proleža, osiguravanje lične higijene pacijenta.

Materijalni resursi: nesterilne rukavice, zaštitni plašt (pelene), čiste salvete, posuda sa toplom vodom, vrećica za prljavo rublje, čista pelena, antiseptik za kožu.

Algoritam za promjenu pelena za teško bolesnog pacijenta.
I. Priprema za proceduru.
1. Objasniti pacijentu proces i svrhu postupka (ako je moguće), dobiti njegov pristanak.
2. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
3. Pripremite čistu pelenu i zaštitnu posteljinu, te pazite da u krevetu nema ličnih stvari pacijenta.
4. Nosite rukavice.
II. Izvršenje postupka.
5. Spustite rukohvate i procijenite položaj i stanje pacijenta.
6. Okrenite pacijenta na bok sa blago savijenim kolenima.

7. Presavijte zaštitnu pelenu u cijev do pola duž duge strane i gurnite je ispod pacijentovih leđa na isti način kao i mijenjanje posteljine.

8. Otkopčajte prljavu pelenu i uklonite je ispod pacijenta. Stavite prljavu pelenu u vreću za pranje rublja. Očistite pacijenta.

9. Izvadite čistu pelenu iz pakovanja, protresite je i povucite krajeve tako da se upijajući sloj napuhne, a bočni zaštitni nabori zauzmu vertikalni položaj.

10. Okrenite pacijenta na bok, lagano savijajući mu koljena i stavite pelenu ispod leđa tako da čičak kopče budu sa strane glave, a indikator punjenja (natpis na vanjskoj strani pelene u središnjem dio, usmjeren duž pelene) je duž linije kičme.

11. Okrenite pacijenta na leđa, noge treba da budu blago savijene u kolenima.

12. Nežno poravnajte pelenu ispod pacijentovih leđa.

13. Navucite prednji dio pelene između pacijentovih nogu na stomak i ispravite ga.

14. Spustite pacijentove noge.

15. Pričvrstite čičak: prvo, uzastopno pričvrstite donji čičak, prvo desnu, pa lijevu, ili obrnuto, čvrsto pokrivajući noge, usmjeravajući čičak preko tijela pacijenta, lagano odozdo prema gore; zatim pričvrstite gornje čičak trake preko pacijentovog tijela.

III. Kraj procedure.
16. Postavite pacijenta udobno u krevet.

17. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju
18. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
19. O rezultatima implementacije izvršiti odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju.

Menjanje pelena izvoditi najmanje tri puta dnevno: ujutro, za ručak i prije spavanja.
Ako je pelena kontaminirana izmetom, odmah zamijenite pelenu i izvršite higijenu i tretman kože pacijenta.

Njega perineuma i vanjskih genitalija teško bolesnih pacijenata.

Funkcionalna namjena jednostavne medicinske usluge: terapeutski, preventivni.

Materijalni resursi: posuda, stezaljka (ili pinceta), termometar za vodu, nesterilne rukavice, platnena krpa, gaza salvete (tamponi), kecelja od uljane tkanine, posuda za vodu, rastvor sapuna, paravan (ako se postupak izvodi na opštem odjelu).