Stomatolozi dobijaju kvalifikacione kategorije na isti način kao i doktori drugih specijalnosti.
Postoje druga, prva i najviša kategorija. U ovom članku ćete saznati o novom postupku sticanja kvalifikacionih kategorija, prema Naredbi br. 274 „O postupku sticanja kvalifikacionih kategorija zaposlenima sa višim medicinsko obrazovanje, sa višom i srednjom farmaceutskom školom vladine agencije zdravstvenu zaštitu."
- saveznog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija,
- naredbe Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 23. jula 2010. br. 541n „O odobrenju jedinstvenog kvalifikacioni imenik pozicije rukovodilaca, stručnjaka i zaposlenih,
- poglavlje " Kvalifikacione karakteristike radnih mjesta u zdravstvenom sektoru", od 07.07.2009. godine br. 415n "O davanju saglasnosti Kvalifikacijski zahtjevi specijalistima sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem iz oblasti zdravstvene zaštite"
- i od 25. jula 2011. godine broj 808n „O postupku sticanja kvalifikacionih kategorija medicinskih i farmaceutskih radnika“.
- Naredba br. 274
Zahtjevi za stomatologe prilikom dodjele kategorije:
Druga kategorija Najmanje 3 godine radnog iskustva u sertifikovanoj specijalnosti Dobra praktična i teorijska priprema Radne vještine: savremene metode prevencije, dijagnostike i liječenja pacijenata Prva kategorija najmanje sedam godina Potrebno praktično iskustvo i dobro teorijsko i praktična obuka u oblasti svoje specijalnosti, dobro upoznat sa srodne discipline savremene metode prevencije, dijagnostike i lečenja pacijenata, aktivno učešće u naučnoj i praktičnoj delatnosti zdravstvene ustanove Najviša kategorija radno iskustvo u specijalnosti najmanje deset godina visoka teorijska i praktična stručna obuka majstorstvo u savršenstvu savremenim metodama prevenciju, dijagnostiku i liječenje pacijenata iz oblasti njihove specijalnosti, dobro upućenih u srodne discipline, sa dobrim učinkom profesionalna aktivnost koji aktivno učestvuju u naučnoj i praktičnoj delatnosti zdravstvene ustanove i usavršavanju specijalista sa visokim medicinskim obrazovanjem. Koje dokumente stomatolog mora dostaviti da bi dobio kategoriju?
- izjava specijaliste upućena predsjedavajućem komisija za certifikaciju, koji označava kvalifikacionu kategoriju za koju se prijavljuje, prisustvo ili odsustvo prethodno raspoređenog kvalifikacionu kategoriju, datum dodjele, lični potpis i datum specijaliste (Prilog br. 2);
- popunjen štampani kvalifikacioni list ovjeren od strane kadrovske službe (Prilog br. 3);
- izvještaj o profesionalnoj djelatnosti specijaliste, usaglašen sa rukovodiocem organizacije i ovjeren njenim pečatom, uključujući analizu profesionalnih aktivnosti u protekle tri godine sa ličnim potpisom (Prilog br. 4).
Uslovi za specijalistički izvještaj (rad za kategoriju doktora):
Možete se detaljnije upoznati sa dokumentacijom preuzimanjem dokumentacije za .
Šta treba sadržavati u radu za kategoriju stomatologa (u izvještaju o sertifikaciji)
- Prvo poglavlje sadrži podatke o zdravstvenoj ustanovi u kojoj stomatolog radi, stomatološki odjel, oprema stomatološke ordinacije i radnog mjesta,
- Drugo poglavlje je izvještaj o radu u protekle tri godine. Analizira se dinamika kvaliteta medicinskog rada. Implementacija moderne tehnologije, doktorovo ovladavanje novim metodama liječenja. Tu su i glavni pokazatelji rada specijaliste u obliku tabela i grafikona, odnosno kvalitativni i kvantitativni pokazatelji (procenat i apsolutni broj saniranih, broj punjenja, UET u direktnoj vezi sa brojem radnih dana u godini). Ne zaboravite navesti broj sanitacija po stopi, broj sanitacija, broj plombi po danu i omjer nekomplikovanog i komplikovanog karijesa, % tretmana komplikovanog karijesa u jednoj sesiji. Svaka tabela i grafikon treba da se završe kratkim zaključkom (1-2 rečenice). Napišite koje metode liječenja koristite u svom radu. Indikatori preventivni rad i lekarski pregled.
- Treći dio uključuje analizu novih metoda liječenja i prevencije.
Izvještaji stomatologa o kategoriji dostupni su na internetu za besplatan pristup; Napravio sam izbor izvještaja i izvršio početno uređivanje i formatiranje u Microsoft Office Word-u. Međutim, svi oni ostavljaju mnogo da se požele i ne ispunjavaju u potpunosti zahtjeve. Mogu se koristiti samo kao osnova, primjer.
I. Kratak CV 3
II. kratak opis rad stomatološke ordinacije 4
III. Analiza rada za 3 godine (2004-2006) 14
IV. Uvođenje u praksu elemenata naučne organizacije rada, novih oblika terapije, ispitivanja nove medicinske opreme 23
V. Rad sa medicinskim osobljem odjeljenja 34
VI. Sanitetsko prosvjetni rad 35
I. Kratak CV
ja, …. (puno ime), rođen …… (datum) u ………. (mesto rođenja), u porodici……….. (poreklo).
…. (informacije o studijama)
…. (informacije o poslu)
…. (informacije o naprednoj obuci, kursevima i ciklusima)
…. (informacije o akademske diplome)
…. (podaci o profesionalnim dostignućima)
…. (podaci o publikacijama i štampanim radovima).
II. Kratak opis rada stomatološke ordinacije
Postoje određeni standardi i zahtjevi za organizaciju stomatološke ordinacije, determinisani, s jedne strane, opremom koja se koristi, as druge, obimom posla i upotrebom potencijalno opasnih materijala, koji, ako se koriste nepravilno, može imati negativan uticaj na zdravlje medicinsko osoblje: Govorimo o amalgamu koji sadrži živu.
Prema trenutnoj situaciji, stomatološka ordinacija po doktoru mora zauzimati površinu od najmanje 14 m2. Ako je u kancelariji ugrađeno nekoliko stolica, tada se njegova površina izračunava na osnovu dodatnog standarda - 7 m2 za svaku stolicu. Ako dodatna stolica ima univerzalnu stomatološku jedinicu, njena površina se povećava na 10 m2.
Visina ormara treba biti najmanje 3 m, a dubina sa jednostranim prirodnim osvjetljenjem ne smije biti veća od 6 m.
U vezi sa upotrebom amalgama za plombiranje zuba Posebna pažnja uplaćena završna obrada podova, zidova i plafona kancelarije. Zidovi ordinacije trebaju biti glatki, bez pukotina. Uglovi i spojevi zidova, podova i plafona trebaju biti zaobljeni, bez vijenaca i ukrasa. Zidovi i plafoni se malterišu ili utrljaju dodatkom 5% sumpornog praha u rastvor da bi se sorbovana živina para vezala u postojano jedinjenje (živin sulfid) koje nije podložno desorpciji, a zatim se farbalo silikatom ili uljane boje. Pod ordinacije se prvo oblaže debelim kartonom, a odozgo se polaže rolani linoleum, koji treba da se proteže na zidove do visine od 10 cm, kao i mesta gde izlaze cevi. mora biti zaliven i premazan nitro bojom. Ove mjere su neophodne kako bi se osigurala efikasna sanitacija i čišćenje bez mogućnosti nakupljanja žive.
Rad objavljen
TERAPIJSKA STOMATOLOGIJA
VLADINA INSTITUCIJA
"STOMATOLOŠKA AMBULANTA br.__
ADMINISTRATIVNI OKRUG"
Izvještaj
O terapijski rad stomatolog-terapeut
______________________________________
Za 2001, 2002, 2003
Sankt Peterburg
Tel. kuća: _________
tel. rob: _________
Ja, __________________________________, rođen 19__ godine, diplomirao sam na 1. Lenjingradskom medicinskom institutu po imenu. Akademik I.P. Pavlov, Stomatološki fakultet, specijalizacija iz stomatologije.
Od 19__ godine do danas radim kao stomatolog na terapijskom odjeljenju u stomatološka ordinacija br.__ _________________ upravni okrug Sankt Peterburga.
U sali za tretmane se nalazi 6 doktorskih stolica sa stacionarnim stomatološkim jedinicama “Hiradent 654” i “Hiradent 691”. Ured je opremljen neophodni alati i opremu za dijagnostiku i liječenje bolesti (DSK-2, EOM-3 uređaji i dr.).
Instrumenti se sterilišu centralno u prostoriji za sterilizaciju. Terminator uređaj se koristi za obradu vrhova. Borovi i instrumenti se obrađuju i sterilišu medicinska sestra. Za endodontske instrumente postoji stakleni sterilizator. Mali alati se pohranjuju u Ultraviol policu.
Postoji UV-KB-Ya-FP komora - baktericidna za čuvanje sterilnih medicinskih instrumenata. Za rad sa svjetlosno polimerizirajućim kompozitima koristim lampe - dentalni polimerizator ESTUS-Profi, Cromalux itd.
Moj glavni zadatak je liječenje i prevencija stomatoloških bolesti među odraslom populacijom regije. Obično primam pacijente na obavezno zdravstveno osiguranje. Radna smjena - od 5,5 do 6,5 sati. U smjeni pružam pomoć u prosjeku za 11-12 pacijenata, od kojih je 4-5 primarnih. Tokom radnog dana u prosjeku ispunim 13 zuba, od kojih su 2-3 komplikovana. Postoje 1-2 dezinfekcije dnevno. S vremena na vrijeme radim u dežurnoj klinici. Ovdje pružam hitnu stomatološku pomoć stanovništvu.
U periodu rada (2001-2003) pregledao sam ukupno 7638 pacijenata, primarnih pacijenata 2702, sanirano je 849, što je u prosjeku 33,1% od broja primarnih pacijenata. U izvještajnom periodu izliječeno je 8704 zuba, od čega 6861 karijes, 1843 složenih oblika, proizvedeno je 27280 UET.
Termin započinjem anamnezom, zatim vanjskim pregledom i pregledom usne šupljine, tokom kojeg određujem higijenski indeks, identifikujem patologije ugriza, stanje oralne sluznice i palpiram submandibularni limfni čvorovi. Rezultat pregleda je postavljanje dijagnoze i izrada plana lečenja na osnovu dobijenih podataka.
Većina zajednički uzrok Kada pacijenti posete stomatologa, radi se o karijesu. Važnost problema karijesa je i zbog činjenice da ako se ne liječi na vrijeme, mogu se razviti razne odontogene komplikacije (pulpitis, parodontitis, periostitis i dr.). Nažalost, in poslednjih godina povećao se broj komplikovanih oblika karijesa. Tek sada se situacija donekle popravila, čemu je zaslužan preventivne mjere i edukativne aktivnosti ljekara. Stoga je važan dio mog posla edukacija pacijenata. pravilnu higijenu usnoj šupljini. Objašnjavam pacijentima kako da pravilno peru zube, biram prikladne paste i sredstva za ispiranje i govorim o prednostima žvakaća guma i zubni konac.
Pri liječenju zubnog karijesa vodim računa o stepenu aktivnosti procesa, dubini lezije (karijes u tački, površinski, srednji, dubok) i Blackovoj klasifikaciji. Akutni karijes karakteriše brzo napredovanje. Odlikuje se i velikim brojem karijesnih šupljina različite dubine koje se nalaze u imunološkim zonama. Caklina gubi svoj prirodni sjaj, postaje bez sjaja, rubovi kaviteta su lomljivi, a dentin mekan, ljušti se u slojevima. Prilikom liječenja akutnog karijesa potrebno je identificirati uzroke bolesti i kombinirati lokalne i opšti tretman.
Za liječenje karijesa u spot i površinskom stadijumu koristim fluorid lak (lokalno). Savjetujem pacijentima da koriste i samostalno primjenjuju paste za zube bogate fluorom i kalcijumom (“Dental”, “Pearl”, “Colgate” itd.), koriste mineralna voda, bogat fluorom, kalcijumom, natrijumom, za oralne kupke. Preporučam primjenu Calcium D-3 Nycomed interno prema režimu koji ovisi o dobi pacijenta, kalcijum glicerofosfatu i jesti hranu bogatu mikroelementima. U najtežim slučajevima upućujem pacijente u ordinaciju za fizioterapiju na terapiju remineralizacije. Ako je potrebno ispuniti karijesnu šupljinu, pokušavam odrediti nivo anksioznosti pacijenta. Kada je visoka koristim premedikaciju. U nedostatku kontraindikacija, ovo je kurs benzodiazepinskih lijekova: Seduxen, Elenium itd. oko 10 dana. Prilikom pregleda pacijenta biram metodu lokalna anestezija i vrstu anestetika.
Ovisno o lokaciji lezije, radim infiltracijsku ili provodnu anesteziju. Najčešće koristim lidokain kao anestetik uz dodatak adrenalina kao vazokonstriktora, ako pacijent nema kardiovaskularne bolesti. U prisustvu alergijska reakcija za lidokain koristim ultrakain, septanest. Mepivokain je pogodniji za djecu i trudnice.
Zatim vršim mehaničku obradu kaviteta, uzimajući u obzir odabrani materijal za punjenje, u skladu sa klasifikacijom kaviteta po Blacku. Tretman se sastoji od sljedećih faza: otvaranje kaviteta, formiranje unutrašnjih kontura kaviteta, uklanjanje karijesnog dentina, tretiranje zidova kaviteta i rubova cakline. Kako bih spriječio iritaciju pulpe, šupljinu tretiram toplom otopinom 3% vodikovog peroksida, 1% otopinom dimeksida, 0,05% otopinom klorheksidina ili destilovanom vodom. At dubok karijes Nanosim terapeutsku podlogu od materijala koji sadrži kalcijum hidroksid - Calasept, Calcicur, Dycal, Calradent, Supra-dent, Radent, zatim izolacionu podlogu - lak, fosfate, Uniface, stakleno-jonomerne cemente. Zatim biram materijal za punjenje. Uzimaju se u obzir mnogi faktori: estetika, stepen skupljanja, opterećenje žvakanjem, finansijske mogućnosti pacijenta. Trenutno naša ordinacija ima mogućnost da pacijentima obezbedi savremene materijale koji ispunjavaju sve zahteve. U radu koristim silikatne cemente - Silitsin, Silidont; hemijski očvrsnuti staklenojonomerni cementi - Stomafil, Kemfil; GIC svjetlosno polimerizirajuća - Vitremer; hemijski očvršćeni kompozitni materijali - Compodent, Charisma, Degufil, Evicrol, Diamond; svjetlosno polimerizirajući kompoziti - Prismafil, Evicrol-solar, Filtek A-100, Filtekz-250, Herculate, Alert, Charisma, Arabesk, Revolution, Progidy. Kada radim sa kompozitima, ponekad koristim „sendvič tehniku“ koja se sastoji od upotrebe cementa u kombinaciji sa kompozitnim materijalima za obnavljanje zuba uništenog karijesom. Nanošenje gornjih materijala sloj po sloj nalikuje sendviču.
Zatvorena “sendvič tehnika” - GIC ili kompomer ispunjava kavitet do granice cakline i dentina, a odozgo se prekriva kompozitnim materijalom. Tehnika zatvorenog sendviča koristi se u šupljinama klasa 1, II, III, IV, V po Blacku.
Tehnika otvorenog sendviča uključuje upotrebu kompomera ili staklenojonomernog cementa u područjima koja su u kontaktu sa gumom, bez preklapanja područja kompozitnim materijalom. Otvorena „sendvič tehnika“ može se koristiti za popunjavanje šupljina II, III, V klase po Blacku.
Kako bih otklonio kozmetičke nedostatke, izrađujem fasete i poznajem tehnike estetske restauracije zuba. Za prevenciju karijesa kod pacijenata mlad Zaptivam fisure koristeći Fissurit, Sealant materijale ili tečne zaptivače kao što je Revolution.
Često se susrećem sa komplikovanim oblicima karijesa - to su pulpitis i parodontitis. Liječim ih istovremeno ili u više posjeta (u zavisnosti od dijagnoze bolesti). Postojeće metode liječenja pulpitisa dijele se na konzervativne i kirurške.
At konzervativna metoda Cijela pulpa (koronalna i korijen) ostaje održiva. Ovu metodu koristim za traumatski pulpitis, za hronični fibrozni pulpitis (teče bez egzacerbacija) i za slučajno otkriveni pulpni rog kod mladih pacijenata. ja koristim dodatne metode EOM. Nanosim Calasept, Calcecur na pulpni rog i pokrivam ga privremenim punjenjem 2-3 dana.
Ponavljam EOM i ako vidim opadajući trend (u odnosu na podatke prvog dana), tada uklanjam privremenu plombu, vršim medikamentoznu obradu kaviteta, stavljam terapeutski uložak, izolacionu oblogu i trajno punjenje.
Metoda ekstirpacije pulpe pod anestezijom uključuje uklanjanje cijele pulpe bez prethodne devitalizacije. Ova metoda se koristi u liječenju pulpitisa zuba sa dobro prohodnim kanalima. Ako postoji sumnja u tu mogućnost potpuno uklanjanje pulpe u jednoj posjeti, metodom devitalne ekstirpacije.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE
MUZ stomatološka ambulanta br.2
IZVJEŠTAJ O RADU STOMATOLOGA
ZA 2008 – 2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kalinjingrad – 2011
Plan izvještaja
1. Opće informacije………………………………………………………………. 3
2. Opremljenost kancelarije i organizacija rada u
stomatološka ordinacija……………………………….. 4
3. Rad stomatologa u terapijskoj ambulanti
prijem …………………………………………………………5-19
4. Sanitetsko vaspitni rad ……………………………19-20
5. Sanitarni i epidemiološki režim rada
ured……………………………………………………………………………… ….. 21-22
6. Zaključci ……………………………………………………… 23-28
1. Opće informacije
U stomatološkoj ambulanti broj 2 radim od avgusta 1991. godine. Klinika broj 2 pruža terapijsko-preventivnu stomatološku zaštitu odrasloj populaciji.
Ambulanta se nalazi u dvospratnoj adaptiranoj zgradi na adresi: ul. Proletarska 114. Ambulanta raspolaže sa kompresorskom salom za dovod komprimovanog vazduha u stomatološke jedinice, centralnom salom za pranje i sterilizaciju, salom za fizioterapiju i rendgen, kao i prijemnim delom. Ambulanta radi u dve smene od 7.45 do 20.15, subotom od 9.00 do 15.00 časova. Ima 2 medicinska odjeljenja i jednu protezu. Odeljenja za lečenje imaju 6 terapeutskih soba, 1 hiruršku salu, 1 parodontalnu salu, akutni bol. Prostorije za tretmane su opremljene savremenim bušilicama. Sve turbinske jedinice se centralno snabdijevaju komprimiranim zrakom.
2. Kancelarijska oprema i organizacija rada u stomatološkoj ordinaciji
Ordinacija u kojoj primam stomatološke pacijente zadovoljava sanitarno-higijenske standarde. Opremljen stomatološkom jedinicom Marus. Postoji hladna i topla voda, potrebni instrumenti, set savremenih domaćih i uvoznih anestetika i materijala za punjenje.
Obim posla na recepciji čine inicijalne karte i ponovljeni pacijenti.
Radim na principu maksimiziranja broja sanitarnih procedura pri prvoj posjeti.
Glavni zadaci na recepciji su:
1. Pružanje kvalifikovane pomoći stanovništvu.
2. Obavljanje sanitarno-obrazovnog rada, obuka iz oralne higijene.
3.Prevencija zubnih bolesti.
3. Rad stomatologa na terminu terapije.
Posljednjih godina rad stomatologa je doživio značajne promjene zbog upotrebe:
Turbinske jedinice, što omogućava upotrebu savremenih materijala za punjenje i čini pripremu tvrdih zubnih tkiva bezbolnom i brzom.
Efikasnije ublažavanje bolova (alfakain, ultrakain, ortocoin, ubestesin).
3. Moderni materijali za punjenje (kompoziti svjetlosne i kemijske očvršćavanja).
4. Endodontski materijal za punjenje: paste za punjenje zubnih kanala sa antiseptičkim, antiinflamatornim, restorativnim svojstvima, gutaperka igle i endodontski instrumenti.
Vidim pacijente sa sljedećim bolestima:
1. Karijesno oštećenje zubnog tkiva.
2. Komplikovani oblici karijesa.
3. Traumatska oštećenja zuba.
4. Nekarijesne lezije zubnog tkiva.
5. Kombinovana destrukcija zubnog tkiva.
Ordinacija ima set domaćih i uvoznih materijala za punjenje. Od domaćih najčešće koristim sljedeće materijale: uniface, fosfatni cement, silidont, silicin, stomafil za plombe.
Za duboki karijes, za terapijske obloge koristim lijekove koji djeluju protuupalno i pospješuju stvaranje zamjenskog dentina: calmecin, calradent, life, daycal.
U svom radu dajem prednost kompozitnim materijalima za punjenje. Glasjonomerni cementi stabiliziraju proces zbog činjenice da se ioni fluora iz njih oslobađaju dugo vremena. Koristim cemente kao sto su stomafil, ketak-molar i vetremer. Ovi cementi se koriste kao amortizacijski, terapeutski i restauratorski cementi. Njihove prednosti: jednostavnost upotrebe, povećana adhezija, biokompatibilnost sa zubnim tkivom, veliko oslobađanje fluora, niska topljivost, čvrstoća.
Za kompozitne materijale koristim kemijsku i svjetlosnu polimerizaciju.
Od hemijski dostupno: alphadent, unifil, compokur, charisma, itd.
Od svjetlosnu polimerizaciju: herculite, filtek, valux, filtek-suprime, point, admira.
Imaju sljedeća pozitivna svojstva: stabilnost boje, dobro rubno prianjanje, čvrstoću, dobru mogućnost poliranja.
Zahtjevi za kompozitne materijale:
1. Dobra adaptacija.
2. Otpornost na vodu.
3. Stabilnost boje.
4. Jednostavna tehnika aplikacije.
5. Zadovoljavajuća mehanička čvrstoća.
6. Adekvatnost radnog vremena.
7. Potrebna dubina očvršćavanja.
8. R-kontrast.
9. Dobra mogućnost poliranja.
Biološka tolerancija.
Standardna shema za korištenje kompozitnih materijala:
1. Preparacija karijesne šupljine.
2. Izbor boje.
3. Nanošenje zaptivke.
4. Etching.
5. Neutralizacija kiseline.
6. Sušenje.
7. Nanošenje ljepila.
8. Obnova anatomskog oblika zuba.
9. Toniranje punjenja.
10. Strogo pridržavanje uputstava.
Klasifikacija kompozita
WITH 
metoda očvršćavanja Svrha
X 
Klasa hemijskog svjetla A
Puder + izlječiv za šupljine I i II klase.
Tečna jedna pasta klase B
Pasta pasta za karijes III i
Najčešća bolest u stomatološkoj praksi je karijes.
Najčešća klasifikacija je klinička i anatomska, koja uzima u obzir dubinu distribucije karijesnog procesa:
zubni karijes u fazi mrlje;
karijes fisura;
površinski karijes;
prosječan karijes;
dubok karijes.
Anatomska klasifikacija karijesa prema Blacku, uzimajući u obzir površinu lokalizacije lezije:
1 Klasa- lokalizacija karijesnih šupljina u području prirodnih fisura kutnjaka i pretkutnjaka, u slijepim jamama sjekutića i kutnjaka.
2 Klasa- na bočnim površinama kutnjaka i pretkutnjaka.
3 Klasa- na bočnim površinama sjekutića i očnjaka bez narušavanja integriteta rezne ivice.
4 Klasa- na bočnim površinama sjekutića i očnjaka s kršenjem integriteta ugla i rezne ivice krune.
5 Klasa- u cervikalnoj regiji.
Osnovni principi i redoslijed lokalnog liječenja karijesa:
Anestezija. Izbor metode ublažavanja boli određen je kliničkim i individualnim karakteristikama pacijenta. Domaći i uvozni anestetici dostupni su na radnom mjestu.
IN sadašnjem periodu Možemo sa sigurnošću reći da je problem bezbolnog stomatološkog liječenja riješen. Korišteni lijekovi protiv bolova, na bazi artikaina, ublažavaju bolne senzacije kako u liječenju karijesa bilo koje lokacije i dubine kaviteta, tako i svih oblika pulpitisa. Efikasnost se približava 100%. On gornja vilica Infiltracijska anestezija se uglavnom koristi u području vrha korijena. U donjoj vilici najveći učinak postiže se anestezijom u blizini kondilarnog nastavka donje vilice. Metoda: sa što je moguće otvorenijim ustima ubaciti iglu 2 cm iznad površine za žvakanje donjih kutnjaka - medijalno prema gore u pravcu ušnog kanala. Trajanje anestezije je 2-4 sata.
2. Otvaranje karijesne šupljine: uklanjanje previsokih rubova cakline, što vam omogućava da proširite ulaznu rupu u karijesnu šupljinu.
3. Proširenje karijesne šupljine . Rubovi cakline se izravnavaju, a zahvaćene fisure izrezuju.
4. Nekroektomija . Uklanjanje svih zahvaćenih tkiva iz kaviteta i korištenje detektora karijesa za identifikaciju oštećenog dentina i ne ostavljajući tragove na zdravim područjima.
5. Formiranje karijesne šupljine. Stvaranje uslova za pouzdanu fiksaciju punjenja.
Zadatak operativne tehnologije- formiranje kaviteta čije je dno okomito na dužu os zuba (mora se odrediti smjer nagiba), a zidovi su paralelni ovoj osi i okomiti na dno. Ako je nagib na vestibularnu stranu - za gornje žvakaće i na oralnu stranu - za donje više od 10-15°, a debljina stijenke je neznatna, tada se pravilo za formiranje dna mijenja: treba imati nagib u suprotnom smjeru. Ovaj zahtjev nastaje zbog činjenice da okluzalne sile usmjerene na ispunu pod kutom, pa čak i okomito, imaju efekat pomaka i mogu doprinijeti lomljenju stijenke zuba. To zahtijeva stvaranje dodatne šupljine prema dnu kako bi se sile žvakaćeg pritiska rasporedile na deblje i stoga mehanički čvršće dijelove tkiva. U tim situacijama može se stvoriti dodatna šupljina na suprotnom (vestibularnom, oralnom) zidu duž poprečnog intertuberkularnog žlijeba s prijelazom na stranu glavne šupljine. Potrebno je odrediti optimalni oblik dopunske šupljine, u kojoj se uz minimalno hirurško uklanjanje gleđi i dentina i najmanje izraženu pulpnu reakciju može postići najveći efekat preraspodjele svih komponenti žvakaćeg pritiska.
Odnos “komplikovani karijes: nekomplikovani karijes” u dinamici za izvještajni period je 1:2,4; 1:2.6; 1:3,4;
Mnogo je pacijenata sa dubokim karijesom i voluminoznim ispunama - posledica toga što se zamenjuju stari ispuni od cementa i hemijskih kompozita (sa poremećenim marginalnim pristajanjem, defektima, što izaziva progresiju karijesa).
Većina zuba sa komplikovanim karijesom (946 od 1018 - 92,9%) se leči u jednoj poseti. Izuzetak je egzacerbacija hronični parodontitis i destruktivni oblici hroničnog parodontitisa, komplikovani zubni karijes sa neformiranim vrhom korena, slučajevi sa složenom anatomijom kanala korena koji zahtevaju dosta vremena.
Udio saniranih pacijenata među onima koji su se prvobitno prijavili stomatološka njega broj pacijenata je povećan sa 15,4% na 20,3%. Procenat liječenih je nizak, što odgovara karakteristikama stomatoloških pregleda u privatnim klinikama, ali je povećan zbog aktivnog edukativnog rada.
Svoj rad u izvještajnom periodu smatram stabilnim, usmjerenim na kvalitetno liječenje i pružanje stomatološke zaštite u maksimalnom obimu.
8. Sanitarni i epidemiološki režim
Jedan od važne tačke u prevenciji zarazne bolesti je strogo pridržavanje sanitarnog i epidemiološkog režima. To je osigurano striktnom usklađenošću sa zahtjevima regulatornih dokumenata: OST 42-21-2-85 od 01.01.85. Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih uređaja“; Naredba Ministarstva zdravlja RSFSR od 31. jula 1978. br. 720 „O poboljšanju medicinsku njegu pacijenata sa gnojnim hirurške bolesti i jačanje mjera za borbu bolničke infekcije"; naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. jula 1989. br. 408 "O mjerama za smanjenje morbiditeta virusni hepatitis u zemlji" i dr. Prema ovim zahtjevima, svakodnevno se čišćenje vrši korištenjem dezinfekcionih sredstava i kvarcne obrade ormara. Korišteni instrumenti prolaze sve faze obrade: dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju. dezinfekciona sredstva koristi se jedan od dostupnih lijekova: hloramin, vodikov peroksid, Virkon, Septabic, Beltolen, Bianol, Lizafin u potrebnim koncentracijama.
Ispitivanje kvaliteta predsterilizacionog čišćenja - azopiram test. Sterilizacija instrumenata se vrši u sterilizatorima suhe toplote na t = 180ºC u trajanju od jednog sata.
Ljekari, paramedicinsko i mlađe medicinsko osoblje rade u zaštitnoj odjeći: jednokratne maske, gumene rukavice, radno odijelo. Svake godine se na medicinskim konferencijama raspravlja o pitanjima vezanim za prevenciju hepatitisa i HIV infekcije. Zaposleni prolaze redovne ljekarske preglede i dobijaju dozvolu za rad.
9. Zaključak, zaključci
U zaključku možemo zaključiti da se rezultati tretmana i preventivnog rada svake godine poboljšavaju. Trenutno je primarni zadatak stalno uvođenje savremenih, najefikasnijih metoda dijagnostike i liječenja u medicinsku i dijagnostičku praksu. To vam omogućava da značajno poboljšate kvalitetu liječenja, smanjite ponovljene posjete i odvojite više vremena za preventivni rad.
Potpis: 
10. Spisak korištene literature
1. Bezrukov V.M. Imenik stomatologije - M.: 1999. str. 106, 24, 57, 61, 64.
2. Borovsky E.V. Terapijska stomatologija - M.: Medicina, 1989. str. 35.
3. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Endodontsko liječenje - M.: 1997.
4. Groshikov M.I. Nekarijesne lezije tvrdih zubnih tkiva - M.: 1985. str. 150, 152, 154.
5. Egorov P.M. Lokalna anestezija u stomatologiji - M.: 1985. str. 10-12.
6. Quintessence. Rusko izdanje.2009
7. Ioffe E. Dental notes.
8. Predavanja na kursevima usavršavanja doktora.
9. Lutskaya I.K. Vodič za stomatologiju - Rostov na Donu: 2002.
10. "Dentsploy News". Časopis.
11. Ovrutsky G.D., Leontyev V.K. Zubni karijes.- M.: 1986. str. 317.
