Dijagnoza je najvažniji korak u liječenju svake bolesti. U zavisnosti od tačne dijagnoze, ne samo uspješno liječenje, ali i mogućnost prevencije razvoja komplikacija i prateće patologije. Šta je serološko testiranje? Ovo je metoda dijagnostička analiza biološki uzorak pacijenta na prisustvo antitijela i antigena. Test omogućava identifikaciju desetina bolesti, fazu bolesti i praćenje liječenja.
Zašto je studija propisana?
Ovaj tip medicinska istraživanjaširoko se koristi u raznim oblastima medicine. Reakcija fiksacije komplementa ili CFR je usmjerena na identifikaciju specifičnih stanica u krvnom serumu, antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv infekcija i virusa.
Izoserološka studija ima za cilj određivanje krvne grupe pacijenta, Rh faktora i drugih parametara krvi.
- Serološki testovi krvi se koriste u ginekologiji za otkrivanje spolno prenosivih bolesti. Serološka titracija se koristi i za sveobuhvatan pregled trudnica (toksoplazmoza, HIV, sifilis itd.). Prilikom prijave trudnica ovo je obavezan test.
- U pedijatriji se serološkim testovima potvrđuje dijagnoza „dječijih“ bolesti (varičele, rubeola, boginje i dr.) ako simptomi nisu izraženi i nije moguće utvrditi bolest na osnovu kliničkih indikacija.
- Serološki testovi omogućavaju venerolozima da brzo i precizno postave dijagnozu. At slični simptomi i pritužbi, testom krvi se mogu otkriti antitijela na sifilis, giardiju, ureplazmozu, klamidiju, herpes i druge bolesti.
- Gastroenergolozi, hepatolozi i specijalisti za infektivne bolesti koriste serološke pretrage krvi za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa.
- Sumnja na bilo kakvu zaraznu ili virusna bolest može nastati od terapeuta. Za potvrdu se koriste serološke reakcije na specifična antitijela u tijelu. Analiza se radi na encefalitis, brucelozu, veliki kašalj, virus denge, virus imunodeficijencije, alergije itd.
- Serološka dijagnoza igra za hospitalizaciju važnu ulogu. Ova dijagnostička metoda može pokazati u kojoj je fazi razvoja bolest i da li je potrebna hitna hospitalizacija ili je dovoljno ambulantno liječenje.
Kao biološki materijal za istraživanje može se koristiti uzorak pljuvačke i izmeta, ali se najčešće koristi venska krv pacijenta. Testove za serološke testove treba uzeti iz kubitalne vene u laboratorijskim uslovima. Prije testiranja potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom i pripremiti se.
Priprema za analizu
Ova vrsta istraživanja se sprovodi kako u opštinskim tako iu komercijalnim institucijama. Bolje je napraviti izbor u korist laboratorije koja ima najmoderniju opremu i ima samo pozitivne kritike o svom radu. Za zaposlene pacijente, laboratorij može pružiti usluge prikupljanja krvi za RBC kod kuće.
U tom slučaju pacijent ne mora gubiti vrijeme na putu, a redovi su eliminirani.
Priprema za vađenje venske krvi uključuje nekoliko koraka: opšta pravila. Prije testa ne treba jesti hranu, odnosno test se radi na prazan želudac. Prilikom davanja krvi morate biti smireni i bez brige. Prije zahvata ne bi trebalo da se podvrgavate drugim zahvatima (radiografija, ultrazvučni pregled itd.). Nekoliko sedmica prije vađenja krvi, termin se otkazuje u dogovoru sa ljekarom. lijekovi. Neke preporuke ovise o bolesti za koju se test radi. Na primjer, kada se testirate na hepatitis, 2 dana prije testa isključite iz prehrane masnu hranu i alkohol.
Reakcija fluorescencije
Jedna od vrsta seroloških reakcija je fluorescencija ili RIF. Ova metoda istraživanja provodi se pomoću reagensa koji ističe željena antitijela u krvnom serumu. Za izvođenje direktne serološke reakcije ili PIF-a, specifična antitijela se obilježavaju fluorescentnom supstancom. Ovo je najbrži tip istraživanja, koji se izvodi u jednoj fazi.
Druga metoda, nazvana indirektna ili RNIF, provodi se u 2 faze. U prvom, specifične ćelije (antitela) nemaju fluorescentne oznake, au drugom se za detekciju kompleksa antigen-antitelo koriste odgovarajuće obeležena antitela. Reakcija sjaja se pojavljuje tek nakon kontakta sa specifičnim antitijelom. Rezultat manipulacija procjenjuje se posebnim uređajem koji procjenjuje intenzitet zračenja i također određuje oblik i veličinu objekata koji se proučavaju. Infektivni agens se utvrđuje sa 90-95% pouzdanosti, u zavisnosti od vrste i stadijuma bolesti.
Vezani imunosorbentni test
Za ELISA studije, serološke reakcije se provode korištenjem jedinstvenih stabilnih reagensa. Obilježene supstance su vezane za specifičnu (željenu) vrstu antitijela. Kao rezultat toga, serologija pruža kvalitativnu ili kvantitativnu procjenu iz uzorka krvi pacijenta. Ako podloga nema izražene markere, rezultat se smatra negativnim. U slučaju kvalitativnog istraživanja pozitivan rezultat samo ukazuju na prisustvo antitela u biološkom uzorku.
Serodijagnostika sa kvantitativnim određivanjem ćelija antitijela daje potpuniju sliku. Na osnovu zbira otkrivenih ćelija, lekar može da utvrdi da li je bolest u toku početna faza, akutni ili je u pitanju pogoršanje hroničnog oblika bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i klinička slika pacijenta i pritužbe.
Značajke istraživanja
Prilikom testiranja na brucelozu, krvni serum se prati na samozadržavanje bez antigena. Ovo vam omogućava da povećate pouzdanost testa. Rezultat testa na brucelozu može biti pozitivan, negativan ili neizražen, odnosno upitan. Ako se dobiju upitni rezultati, preporučuje se ponovno uzimanje uzoraka krvi. Bruceloza se dijagnosticira i na osnovu rezultata hemokulture, pregleda koštane srži i likvora.
Prednosti i nedostaci serologije
Dijagnostika serološkim metodama se široko koristi u moderne medicine. Ovaj test je posebno važan za identifikaciju virusnih i zaraznih bolesti. Ista vrsta testova se koristi u geografskom skriningu i zdravstvenim istraživanjima kako bi se spriječile epidemiološke epidemije.
Serološki testovi imaju niz prednosti.
- Bilo koja vrsta serološkog testa ima visoku pouzdanost.
- Serološki testovi se izvode prilično brzo. Rezultat RSC-a je poznat u roku od 24 sata, a možete ga dobiti putem interneta bez napuštanja kuće. IN posebnim slučajevima U slučaju bolničkog liječenja, test se provodi u roku od nekoliko sati.
- RSC vam omogućava praćenje razvoja bolesti i praćenje efikasnosti liječenja.
- Serološke metode istraživanja su niske cijene i dostupne pacijentima.
Serološki testovi također imaju neke nedostatke. Kako bi pregled dao najpouzdanije informacije, krvni test treba obaviti uzimajući u obzir period inkubacije bolesti.
Herpes simplex tip 1 i 2 može se utvrditi tek 2 tjedna nakon infekcije, a testiranje na virus imunodeficijencije provodi se 1, 3 i 6 mjeseci nakon kontakta sa pacijentom.
Na pouzdanost studije mogu uticati ljudski faktori. Ako pacijent zanemari pravila pripreme za studiju ili laboratorijski tehničar napravi grešku u obradi uzorka krvi, može se dobiti lažan ili sumnjiv rezultat. Ova situacija se javlja u otprilike 5% slučajeva. U pravilu, ljekar koji prisustvuje, na osnovu kliničkih indikacija, lako izračunava RSC grešku.
Serološko testiranje krvi je moderno i pouzdan način identifikovanje takvih opasne bolesti kao što su HIV, hepatitis, bruceloza, polno prenosive bolesti, itd. Ovaj dio medicine je usmjeren na proučavanje ljudske krvne plazme i njene imunološka svojstva. Serološka metoda se široko koristi, a cijena istraživanja u privatnim laboratorijama je relativno niska. Za provođenje analize koristi se savremena oprema koja minimizira utjecaj ljudskog faktora na rezultate istraživanja.
U kontaktu sa
Šta pokazuje serološki test krvi? Dijagnostičke mjere- Ovo je najvažnija faza u liječenju svake bolesti. Uspjeh liječenja ne ovisi samo o propisanim lijekovima, već u velikoj mjeri i o tome koliko je tačna dijagnoza postavljena.
Osim toga, dijagnostika pomaže u sprječavanju komplikacija i prateće bolesti. Serološkim testom krvi pacijenta otkriva se prisustvo antitijela i antigena. Studija pomaže u pronalaženju mnogih bolesti, određivanju njihove faze i praćenju napretka liječenja.
Šta je serologija?
Serologija je grana imunologije koja proučava reakcije antigena na antitijela. Ova grana medicine bavi se proučavanjem krvne plazme i njenih imunoloških karakteristika.
Danas je serološki test krvi na antitijela pouzdan način za otkrivanje virusa humane imunodeficijencije, hepatitisa, bruceloze, spolno prenosivih bolesti i drugih bolesti opasnih po život. Hajde da shvatimo u kojim slučajevima je to propisano.
Indikacije za upotrebu
Serološki test krvi je neophodan za identifikaciju uzročnika bolesti ako je teško postaviti dijagnozu.
Da bi se izvela ova reakcija, antigeni patogena se unose u plazmu, a zatim laboratorijski asistent proučava tekući proces. Ili provode obrnutu reakciju: antitijela se ubrizgavaju u zaraženu krv kako bi se utvrdio specifični identitet patogena.
Područje primjene
Ovo istraživanje se koristi u različitim granama medicine. Ova reakcija identificira specifične stanice i antitijela koje tijelo proizvodi za borbu protiv infekcija i virusa.
Osim toga, serološkom metodom određuje se krvna grupa osobe.
Sličan serološki test krvi koristi se u ginekologiji za dijagnosticiranje spolno prenosivih bolesti. Ova metoda se također koristi za sveobuhvatne ankete trudnice (otkrivanje toksoplazmoze, HIV-a, sifilisa itd.). Polaganje ovog testa je obavezno prilikom prijave u antenatalnu ambulantu.
Kod djece se serološkom reakcijom potvrđuje dijagnoza tzv. "dječijih" bolesti (varičele, boginje, rubeola i dr.) ako simptomi nemaju izražene manifestacije i nije moguće identificirati bolest analizom kliničkih indikacija. .
Otkrivanje spolno prenosivih bolesti
Za venereologe ovo testiranje je zaista nezamjenjivo i omogućava vam da vrlo precizno postavite dijagnozu.
Uz zamagljenu kliničku sliku, serološkim testom krvi na sifilis, giardiju, ureaplazmozu, klamidiju, herpes i druge bolesti može se brzo otkriti prisustvo antitijela.
Virusne i zarazne bolesti
Serološku analizu aktivno koriste gastroenterolozi, hepatolozi i specijalisti za infektivne bolesti za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa.
Dešifriranje serološkog testa krvi omogućava određivanje stadija bolesti i odgovor na pitanje koliko je potrebna hospitalizacija. ovog trenutka. Kako se pravilno pripremiti?
Priprema za test
Serološke analize krvi rade se u javnim i komercijalnim klinikama. Prednost treba dati laboratoriji sa savremenom opremom i kvalifikovanim osobljem.
Biološki uzorci za testiranje mogu biti pljuvačka i izmet, ali se u većini slučajeva koristi venska krv pacijenta. Krv za serološki test se uzima iz kubitalne vene u laboratoriju. Prije nego što uradite test, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o pripremi za ovu proceduru.
Da biste se pripremili za serološki test, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila.
Krv se daruje mirno stanje prije jela, odnosno na prazan želudac. Prije toga ne biste se trebali podvrgavati drugim testovima, kao što su rendgenski snimci, ultrazvuk itd.
Neophodno je izbjegavati uzimanje antibakterijskih i nekih drugih lijekova nekoliko sedmica prije davanja krvi. Određene preporuke u ovom slučaju zavise od bolesti za koju se radi test. Na primjer, test na hepatitis uključuje izbacivanje masne hrane i alkohola 48 sati prije zahvata.
Reakcija fluorescencije
Među vrstama seroloških reakcija postoji reakcija fluorescencije. Ova tehnika koristi reagens koji osvjetljava antitijela u krvnom serumu.
Postavljanje direktne serološke reakcije uključuje obilježavanje specifičnih antitijela fluorescentnom supstancom. Ova reakcija je najbrža i odvija se u jednoj fazi.
Druga opcija za provođenje takve analize naziva se indirektna ili RNIF. Izvodi se u dvije faze. U prvom koraku, antitijela se ne obilježavaju fluorescentnim oznakama, au drugom se za identifikaciju antigena i antitijela koriste odgovarajuće označena antitijela. Sjaj se javlja tek nakon što dođe do vezivanja za specifično antitijelo.
Šta pokazuje serološki test krvi? Rezultat cjelokupnog postupka procjenjuje se posebnim uređajem koji analizira jačinu zračenja i otkriva oblik i veličinu predmeta koji se proučava. Uzročnici zaraznih bolesti otkrivaju se rezultatom čija je pouzdanost 90-95%, ovisno o vrsti i stadiju patologije.
Vezani imunosorbentni test
Ove vrste seroloških ispitivanja koriste jedinstvene, stabilne reagense. Čini se da se označene supstance lijepe za željena antitijela. Kao rezultat, dobijamo kvalitativni ili kvantitativni rezultat.
Ako se ne pronađu izraziti markeri, rezultat će se smatrati negativnim. Ako se tokom kvalitativne studije otkrije prisustvo antitijela u biološkim uzorcima, tada se rezultat testa smatra pozitivnim. At kvantifikacija analiza ćelija daje precizniji rezultat.
Analizom indikatora analize (na primjer, zbir otkrivenih ćelija), specijalista utvrđuje da li je bolest u početnoj fazi, u akutna faza, ili je eskalirao hronični oblik patologija. Da bi postavio dijagnozu, liječnik uzima u obzir ne samo podatke serološke studije, već i kliničku sliku bolesti.
Karakteristike ovog testa
Izvođenje ove analize nije uvijek u mogućnosti pružiti 100% sigurnost da je određena bolest otkrivena. Dešava se da rezultati mogu biti dvosmisleni i da su potrebne druge procedure.
Na primjer, tokom testa na brucelozu, krvni serum se kontrolira za samozadržavanje bez antigena. Ovo značajno povećava pouzdanost testiranja. Test na brucelozu može biti pozitivan ili negativan, a može izazvati i sumnje.
Ukoliko dobijete upitne rezultate koji nemaju jednoznačno tumačenje, preporučuje se da ponovo uradite test. Osim toga, bruceloza se može otkriti hemokulturom, testiranjem Koštana srž i cerebrospinalnu tečnost.
Prednosti serološkog testa krvi
Dijagnostičke tehnike koje koriste serološke reakcije naširoko se koriste u modernom svijetu medicinska praksa. To se posebno često radi pri određivanju virusnih i zaraznih patologija.
Isti testovi se koriste prilikom provođenja geografskog skrininga i medicinski pregled kako bi se spriječilo epidemiološko širenje zaraze.
Prednosti metode uključuju:
- Visok nivo samopouzdanja.
- Brza reakcija i rezultati. Rezultati RSC-a poznati su u roku od 24 sata. U posebnoj situaciji, u bolničkom okruženju, analiza će biti gotova za nekoliko sati.
- Praćenje razvoja bolesti i efikasnosti terapije.
- Niska cijena i pristupačnost za pacijente.
Nedostaci metode
Međutim, serološke studije imaju i svoje nedostatke.
To uključuje činjenicu koju bi analiza trebala uzeti u obzir period inkubacije bolesti kako bi se dobila pouzdanija slika.
Na primjer, definicija herpes simplex prva ili druga vrsta moguća je tek nakon 14 dana od trenutka infekcije. Analiza na prisustvo virusa imunodeficijencije vrši se 30 dana, 90 dana i šest mjeseci nakon kontakta sa zaraženom osobom.
Naravno, na pouzdanost rezultata može uticati i ljudski faktor: zanemarivanje pravila pripreme za vađenje krvi ili greška laboratorijskog asistenta prilikom izvođenja reakcije.
Prema statistikama, pogrešan rezultat može se dobiti u 5% slučajeva. Iskusni doktor Prilikom pregleda pacijenta, nakon proučavanja kliničke slike, u većini slučajeva može izračunati učinjenu grešku.
Serološka istraživanja (testovi)— laboratorijske metode istraživanja zasnovane na detekciji antitijela ili antigena u biološki materijal pacijent. Najčešće se za analizu koristi krv, rjeđe - urin, pljuvačka, gnojni iscjedak ili uzorci tkiva uzeti tokom biopsije.
Područje primjene
- Određivanje krvne grupe.
- Identifikacija specifičnih tumorskih proteina - tumorskih markera (na primjer, ako se sumnja na rak jajnika, prostate, Bešika, stomak, itd.).
- Dijagnoza virusnih, bakterijskih, gljivičnih, protozoalnih infekcija (HIV, sifilis, toksoplazmoza, klamidija, rubeola, herpes, helmintiaze, krpeljni encefalitis itd.).
- Određivanje hormona, enzima i lijekova sadržanih u proučavanom biomaterijalu u manjim koncentracijama (manjim od 10-10 g/l).
Suština metode su serološki testovi
Serološki testovi se razlikuju po tehnici koja se koristi, ali su svi rezultat interakcije antigena (stranih jedinjenja) sa odgovarajućim antitelima. Studija se sastoji od dvije uzastopne faze. Prvu fazu karakteriše interakcija između antigena i antitela sa stvaranjem imunih kompleksa ( pozitivna reakcija). U drugoj fazi se pojavljuju spoljni znaci, potvrđujući prisustvo istih ovih kompleksa (u zavisnosti od vrste reakcije, to može biti zamućenje testnog rastvora, promena njegove boje, gubitak ljuskica itd.). Odsustvo vidljivih fizičkih pojava smatra se negativnim rezultatom testa.
Priprema za serološke studije
Zavisi od vrste istraživanja. O karakteristikama isporuke specifične analize moram reći specijalista medicine prilikom prijave za postupak.
Neophodan serološki test možete uraditi u klinici Spectra. Analize naručujemo iz najboljih laboratorija u glavnom gradu, koji rade po evropskim standardima, što garantuje brze i pouzdane rezultate. Naši doktori će Vam pomoći da dešifrujete zaključak i daju preporuke za dalju dijagnozu.
Wassermann test (RW) je najpopularniji imunološki test koji se koristi za dijagnosticiranje sifilisa od njegovog otkrića 1906. godine. RW spada u grupu reakcija fiksacije komplementa (FFR) i zasniva se na sposobnosti krvnog seruma oboljelog od sifilisa da formira kompleks sa odgovarajućim antigenima. Moderne RSC metode koje se koriste za dijagnosticiranje sifilisa značajno se razlikuju po svojim antigenima od klasične Wassermannove reakcije, međutim, za njih se tradicionalno zadržava termin „Wassermannova reakcija“.
Antitijela koja proizvodi imuni sistem pojavljuju se u krvi zaražene osobe. Uzročnik bolesti, Treponema pallidum, sadrži antigen kardiolipin, koji uzrokuje proizvodnju antitijela otkrivenih RW. Pozitivna Wassermanova reakcija ukazuje na prisutnost takvih antitijela u krvi osobe, te se na osnovu toga donosi zaključak o prisutnosti bolesti.
Reakcija hemolize je pokazatelj rezultata studije u RSC. Reakcija uključuje dvije komponente: crvena krvna zrnca ovaca i hemolitički serum. Hemolitički serum se dobija imunizacijom zeca crvenim krvnim zrncima ovaca. Inaktivira se 30 minuta na temperaturi od 56°C. Rezultati RSC se procjenjuju u zavisnosti od prisustva ili odsustva hemolize u epruvetama. Prisutnost hemolize objašnjava se činjenicom da ako u test serumu nema sifilitičkih antitijela, tada se ne javlja reakcija antigen-antitijelo, a sav komplement ide u reakciju eritrocit-hemolizin ovaca. A ako postoje specifična antitijela, komplement se u potpunosti troši na reakciju antigen-antitijelo i hemoliza ne dolazi.
Svi sastojci za Wassermanovu reakciju uzimaju se u istoj zapremini - 0,5 ili 0,25 ml. Za snažnu fiksaciju komplementa na specifični kompleks, mješavina test seruma, antigena i komplementa stavlja se u termostat na temperaturi od 37° u trajanju od 45-60 minuta. (reakcija I faze), nakon čega se dodaje hemolitički sistem koji se sastoji od ovčijih eritrocita i hemolitičkog seruma (reakcija II faze). Zatim se epruvete ponovo stavljaju u termostat na 30-60 minuta dok u kontroli ne dođe do hemolize, u kojoj se antigen zamjenjuje fiziološkim rastvorom, a umjesto test seruma dodaje se fiziološki rastvor. Antigeni za Wassermanovu reakciju proizvode se u gotovom obliku, što ukazuje na titar i metodu razrjeđivanja.
Maksimalna pozitivnost Wassermanove reakcije obično je naznačena brojem ukrštanja: ++++ (jako pozitivna reakcija) - ukazuje na potpuno odlaganje hemolize; +++ (pozitivna reakcija) - odgovara značajnom kašnjenju hemolize, ++ (slabo pozitivna reakcija) - dokaz djelomičnog kašnjenja hemolize, + (sumnjiva reakcija) - odgovara blagom kašnjenju hemolize. Negativni RW karakterizira potpuna hemoliza u svim epruvetama.
Međutim, ponekad su mogući lažno pozitivni rezultati - to je zbog činjenice da se kardiolipin također nalazi u određenim količinama u stanicama ljudsko tijelo. Ljudski imuni sistem ne stvara antitijela protiv "vlastitog" kardiolipina, ali postoje izuzeci od ovog pravila, zbog kojih se kod potpuno zdrave osobe javlja pozitivna Wassermanova reakcija. To se posebno često opaža nakon teških virusnih i drugih bolesti - upale pluća, malarije, bolesti jetre i krvi, tokom trudnoće, tj. u trenucima jakog slabljenja imunog sistema.
Ako doktor sumnja da pacijent ima lažno pozitivan rezultat na Wassermanovu reakciju, onda mu može propisati niz dodatna istraživanja, koji se obično koriste u dijagnostici spolno prenosivih bolesti.
Bolesti i slučajevi u kojima ljekar može propisati analizu krvi na RW
Sprovođenje postupka uzimanja krvi na RW
Krv za RW se daje samo na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 6 sati pre testa. Medicinski radnik sjedne pacijenta ili ga položi na kauč i uzme 8-10 ml krvi iz kubitalne vene.
Ako je potrebno uraditi analizu na dojenčetu, uzorak se uzima iz kranijalne ili jugularne vene.
Priprema za analizu krvi na RW
Trebalo bi da prestanete da pijete alkohol 1-2 dana pre testa. Također se ne preporučuje jesti masnu hranu - ona može iskriviti rezultate. U periodu pripreme za analizu treba se suzdržati od uzimanja lijekova digitalisa.
Kontraindikacije
Rezultat analize će biti lažan ako:
- osoba je bolesna od zarazne bolesti ili se tek oporavila od nje,
- u ženi period menstruacije,
- trudna u poslednjim nedeljama pre porođaja,
- prvih 10 dana nakon rođenja,
- prvih 10 dana bebinog života.
Kod primarnog sifilisa, Wassermanova reakcija postaje pozitivna u 6-8 sedmici bolesti (u 90% slučajeva), a bilježi se sljedeća dinamika:
- u prvih 15-17 dana nakon infekcije, reakcija je u većine pacijenata obično negativna;
- u 5-6. nedelji bolesti, kod približno 1/4 pacijenata reakcija postaje pozitivna;
- u 7-8 sedmici bolesti, RW u većini postaje pozitivan.
Kod sekundarnog sifilisa, RW je uvijek pozitivan. Zajedno sa drugima serološke reakcije(RPGA, ELISA, RIF) omogućava ne samo otkrivanje prisutnosti patogena, već i približan period infekcije.
S razvojem sifilitičke infekcije u 4. tjednu bolesti, nakon pojave primarnog sifiloma, Wassermanova reakcija prelazi iz negativne u pozitivnu, ostajući tako iu sekundarnom svježem iu sekundarnom rekurentnom periodu sifilisa. U latentnom sekundarnom periodu i bez liječenja, RW može postati negativan tako da kada dođe do kliničkog relapsa sifilisa, ponovo postane pozitivan. Stoga, u latentnom razdoblju sifilisa, negativna Wassermanova reakcija ne ukazuje na njegovo odsustvo ili izlječenje, već samo služi kao povoljan prognostički simptom.
Kod aktivnih lezija tercijarnog perioda sifilisa, pozitivna RW se javlja u približno 3/4 slučajeva bolesti. Kada nestanu aktivne manifestacije tercijarnog perioda sifilisa, često postaje negativan. U ovom slučaju negativna Wassermanova reakcija kod pacijenata ne znači da nemaju sifilitičnu infekciju.
Kod ranog kongenitalnog sifilisa, RW je pozitivna u gotovo svim slučajevima i vrijedna je metoda za verifikaciju bolesti. Kod kasnog kongenitalnog sifilisa njegovi rezultati odgovaraju onima dobijenim u tercijarnom periodu stečenog sifilisa.
Proučavanje Wassermanove reakcije u krvi pacijenata sa sifilisom na liječenju je od velike praktične važnosti. Kod nekih pacijenata, unatoč snažnoj antisifilitičkoj terapiji, Wassermanova reakcija ne postaje negativna - to je takozvani serorezistentni sifilis. IN u ovom slučaju Nema smisla provoditi beskrajnu antisifilitičku terapiju, postižući prijelaz pozitivnog RW u negativan.
Iz navedenog proizilazi da negativna Wassermanova reakcija nije uvijek znak odsustva sifilitičke infekcije u tijelu.
Pozitivna Wassermanova reakcija moguća je kod ljudi s nizom drugih bolesti i stanja koja nisu povezana sa sifilisom:
Sve navedeno ukazuje da pozitivan rezultat Wassermanove reakcije još nije bezuvjetan dokaz prisutnosti sifilitičke infekcije.
Oporavak nakon testiranja
Nakon uzimanja krvnog testa, ljekari preporučuju ispravan i uravnoteženu ishranu, kao i što više tečnosti. Možete priuštiti topli čaj i čokoladu. Biće korisno suzdržati se od toga fizička aktivnost i ni pod kojim uslovima ne pijte alkohol.
Norms
Normalno, hemolizu treba promatrati u krvi - to se smatra negativnu reakciju za sifilis (Wassermannova reakcija je negativna). Ako hemoliza izostaje, procjenjuje se stepen reakcije, što zavisi od stadijuma bolesti (označeno sa znakovima „+“). U isto vrijeme, treba znati da 3-5% ima apsolutno zdravi ljudi reakcija može biti lažno pozitivna. Istovremeno, u prvih 15-17 dana nakon infekcije, reakcija kod bolesnih osoba može biti lažno negativna.
Reakcija fiksacije komplementa (FFR) odvija se u dvije faze: u prvoj fazi se kombinuje antigen sa test serumom, u kojem se pretpostavlja prisustvo antitijela, dodaje se komplement i inkubira u termostatu 30 minuta.
Druga faza: dodati hemolitički sistem (crvena krvna zrnca ovaca + hemolitički serum). Nakon inkubacije u termostatu od 30 minuta, rezultat se uzima u obzir.
Sa pozitivnim RSC, serumska antitijela, kombinujući se sa antigenom, formiraju imuni kompleks koji vezuje komplement i hemoliza neće doći. Ako je reakcija negativna (nema antitijela u test serumu), komplement će ostati slobodan i doći će do hemolize.
RSC se koristi za serološku dijagnostiku sifilisa, gonoreje, tifusa i drugih bolesti.
Imunološke reakcije pomoću obilježenih antigena i antitijela temelje se na činjenici da se jedan od sastojaka koji su uključeni u reakciju (antigeni ili antitijela) kombinuje s nekom vrstom oznake koja se može lako otkriti. Fluorohromi (RIF), enzimi (ELISA), radioizotopi (RIA) i elektronski gusti spojevi (IEM) se koriste kao oznake.
Vezani imunosorbentni test(ELISA), kao i druge imunološke reakcije, koristi se: 1) za otkrivanje nepoznatog antigena pomoću poznatih antitijela ili 2) za otkrivanje antitijela u krvnom serumu pomoću poznatog antigena. Posebnost reakcije je da se poznati sastojak reakcije kombinira s enzimom (na primjer, peroksidazom). Prisustvo enzima se određuje pomoću supstrata, koji postaje obojen kada enzim djeluje. Najviše se koristi ELISA u čvrstoj fazi.
1) Detekcija antigena. Prva faza je adsorpcija specifičnih antitijela na čvrstu fazu, koja se koristi kao polistiren ili polivinilkloridne površine bunara plastičnih ploča. Druga faza je dodavanje test materijala, u kojem se pretpostavlja prisustvo antigena. Antigen se vezuje za antitela. Nakon toga, bunari se ispiru. Treća faza je dodavanje specifičnog seruma koji sadrži antitijela protiv datog antigena, obilježena enzimom. Obeležena antitela se vezuju za antigene, a višak se uklanja ispiranjem. Dakle, ako testni materijal sadrži antigene, na površini čvrste faze formira se kompleks antitelo-antigen-antitelo obeležen enzimom. Za detekciju enzima dodaje se supstrat. Za peroksidazu, supstrat je ortofenilendiamin pomešan sa H 2 O 2 u puferskom rastvoru. Pod djelovanjem enzima nastaju proizvodi smeđe boje.
2) Detekcija antitela. Prva faza je adsorpcija specifičnih antigena na zidovima jažica. Tipično, u komercijalnim test sistemima, antigeni su već adsorbovani na površini jažica. Druga faza je dodavanje test seruma. U prisustvu antitijela nastaje kompleks antigen-antitijelo. Treća faza - nakon ispiranja, u jažice se dodaju antiglobulinska antitijela (antitijela protiv ljudskih globulina), označena enzimom. Rezultati reakcije se procjenjuju kako je gore opisano.
Očigledno pozitivni i očigledno negativni uzorci, koji su dostupni u komercijalnim sistemima, koriste se kao kontrole.
ELISA se koristi za dijagnosticiranje mnogih zarazne bolesti, posebno, HIV infekcija, virusni hepatitis.
Imunobloting je vrsta ELISA (kombinacija elektroforeze i ELISA). Biopolimeri, kao što su antigeni virusa humane imunodeficijencije, odvajaju se pomoću gel elektroforeze. Zatim se razdvojeni molekuli prenose na površinu nitroceluloze istim redoslijedom kojim su se nalazili u gelu. Proces prijenosa naziva se blotiranje, a rezultirajući otisak je mrlja. Na ovaj otisak utiče test serum. Zatim se dodaje antihumani globulinski serum obeležen peroksidazom, zatim supstrat koji pod dejstvom enzima dobija Smeđa boja. Smeđe pruge se formiraju na mjestima gdje su se antitijela spojila s antigenima. Metoda vam omogućava da otkrijete antitijela na pojedinačne antigene virusa.
Radioimunotest (RIA). Metoda vam omogućava da odredite količinu antigena u uzorku za testiranje. Prvo se u imunološki serum dodaje materijal koji navodno sadrži antigen, a zatim se dodaje poznati antigen označen radioizotopom, na primjer I 125. Kao rezultat toga, detektabilni (neobilježeni) i poznati obilježeni antigen se veže za ograničenu količinu antitijela. S obzirom da se obilježeni antigen dodaje u određenoj dozi, moguće je odrediti koji je dio vezan za antitijela, a koji je ostao slobodan zbog konkurencije sa neobeleženim antigenom i uklonjen. Količina obilježenog antigena vezanog za antitijela određuje se pomoću brojača. On je obrnuto proporcionalan količini otkrivenog antigena.
Imunoelektronska mikroskopija (IEM). Antigen, na primjer, virus gripe, vezan je za specifični antiserum obilježen supstancom gustom elektronom. Kao oznake koriste se proteini koji sadrže metal (feritin, hemocijanin) ili koloidno zlato. Prilikom mikroskopije u elektronski mikroskop Oni snimaju fotografije na kojima su vidljivi virioni gripa sa tamnim tačkama pričvršćenim za njih - molekulima obilježenih antitijela.
Stečeni imunitet, njegova razlika od nasljednog (specifičnog, urođenog). Vrste stečenog imuniteta.
Zadatak. Porodično dijete Valery se razboljelo od difterije. tri godine. Ostali članovi porodice nisu oboljeli, a majka je u djetinjstvu imala difteriju, a otac je vakcinisan difterijskim toksoidom. Starija sestra Nataša, petogodišnjakinja, zbog medicinskih kontraindikacija svojevremeno nije vakcinisana toksoidom difterije, pa je morala da se podvrgne hitnoj profilaksi uz pomoć antidifterijskog antitoksičnog seruma. Mlađi brat Vitalij, tri mjeseca, nije se razbolio, iako nije ničim vakcinisan. Mačka i pas su u kući, nisu bolesni. Za svakog člana porodice i za životinje navedite vrstu imuniteta koja ih je spriječila da se razbole.
Šta je antigen? Koje supstance mogu biti antigeni? Pravi antigeni i hapteni, kako se razlikuju jedni od drugih? Struktura antigena. Kako se zove dio molekule antigena koji određuje njegovu specifičnost? Imenujte antigene koje poznajete. Šta su autoantigeni? Antigenska struktura mikrobne ćelije. Flagelarni i somatski antigeni; lokalizacija, slovna oznaka, hemijska priroda, odnos prema temperaturi, način pripreme, praktična primena. Anatoksin, njegova svojstva, primjena, proizvodnja. Koje tkivo čini imunološki sistem organizma? Navedite centralni i perifernih organa imunološki sistem osoba. Opišite proces formiranja humoralnih i ćelijskih imunih odgovora. Navedite ćelije koje hvataju i vare antigen; ćelije koje se međusobno formiraju humoralni imunitet, ćelijskog imuniteta; ćelije koje se transformišu i postaju plazma ćelije koje proizvode antitijela; ćelije koje stimulišu ovaj proces; ćelije koje potiskuju imuni odgovor; ćelije koje ubijaju tumorske ćelije i ćelije inficirane virusom. Šta su antitela? Kako doći do imunološkog seruma? Kako doći do seruma koji bi neutralizirao toksin tetanusa? Protiv kojih antigena nastaju antitoksini, aglutinini i hemolizini? Koja se antitela stvaraju kada se toksoid difterije unese u organizam? bakterija difterije? Hemijska priroda i struktura antitijela. Koje je aktivno mjesto imunoglobulina? Navedite klase imunoglobulina i njihova svojstva. Navedite klasu imunoglobulina koji mogu prodrijeti u placentu. Kojoj klasi oni pripadaju? sekretornih imunoglobulina? Dinamika akumulacije antitijela. Kako se sekundarni imunološki odgovor razlikuje od primarnog? Kako unutra praktične medicine koristi li se znanje o dinamici imunološkog odgovora? Šta su imunološke reakcije, koji je njihov mehanizam, faze reakcije. U koja 2 smjera se koriste imunološke reakcije? Navedite imunološke reakcije.
Zadatak. Zamijenite riječi koje nedostaju sa "anatoksin" ili "antitoksin": _________ je antigen, _________ je antitelo, __________ stvara kada se unese u organizam aktivni imunitet, __________ stvara pasivni imunitet kada se unese u organizam, __________ se dobija imunizacijom životinja, ___________ se dobija iz toksina kada je izložen formalinu i toploti, ___________ neutrališe toksine, __________ izaziva stvaranje antitela u organizmu.
Reakcija aglutinacije: šta je aglutinacija, šta je antigen, šta je antitelo; metode postavljanja, koje kontrole se postavljaju i zašto; kako bi kontrole trebale izgledati. Aglutinirajući serumi, šta sadrže, kako se dobijaju, za šta se koriste; Koliki je titar aglutinirajućeg seruma? Indirektna (pasivna) reakcija hemaglutinacije: šta služi kao antigen u ovoj reakciji, kako se dobija, mehanizam reakcije. Šta je dijagnostikum eritrocita? Šta je dijagnostikum antitijela eritrocita? Reakcije precipitacije: šta je precipitacija, šta služi kao antigen; Kako dobiti precipitirajući serum? Koliki je titar seruma precipitacije? Načini postavljanja, praktična primjena.
Reakcija fiksacije komplementa (CFR): princip CFR; šta nastaje kada imunološki serum stupi u interakciju sa specifičnim antigenom; šta se dešava sa komplementom ako je prisutna tokom ove interakcije? Kakva je sudbina komplementa ako ne postoji specifičan afinitet između antigena i antitijela? Ako je krajnji rezultat RSC hemoliza, znači li to pozitivan ili negativan rezultat? Metodologija postavljanja RSC-a. Zašto je potrebno deaktivirati test serum? Hemolitički serum: šta sadrži, kako se dobija, koji je titar i kako se određuje? Komplement: hemijska priroda, odnos prema visoke temperature, gdje se nalazi? Kako se komplement može uništiti? Šta se praktično koristi kao dopuna?
Zadatak. Na odeći muškarca optuženog za ubistvo pronađena je mrlja od krvi. Kojom reakcijom se može utvrditi da li se radi o ljudskoj krvi; šta će u ovoj reakciji biti antigen, a šta antitela; Koji dijagnostički lijek bi trebao biti dostupan u laboratoriji za ovu reakciju, kako se priprema?
Zadatak. Kako koristiti reakciju taloženja da odredite da li je uzorak mesa koji je dostavljen na analizu velik goveda ili konjsko meso; koji dijagnostički lijekovi su potrebni?
Reakcija precipitacije u agar gelu, metode formulacije, praktična primjena.
