Analne fisure su druga najčešća bolest nakon proktološke bolesti. Ovaj članak ispituje razloge za to osjetljivo pitanje, preventivne mjere i liječenje.
Vjeruje se da se kod odraslih takav problem kao analne fisure javlja mnogo češće nego kod djece, dok žene češće obolijevaju od muškaraca. To je zbog strukturnih karakteristika ženskog tijela. Činjenica je da se pukotine ne stvaraju nigdje u anusu, već samo na stražnjem ili prednjem zidu. Iz raznih razloga ovdje nastaje defekt sluznice - mali, obično oko dva centimetra, razmak koji otkriva sloj mišića.
Analne fisure mogu nastati neočekivano (proces se smatra akutnim oblikom bolesti) i bez odgovarajuće terapije ili hirurške intervencije prerasti u hronični oblik. Akutna pukotina koja se nedavno pojavila dobro reagira na konzervativno liječenje i brzo zacjeljuje. Ali ako osoba ne želi da ide kod lekara, bolest će verovatno napredovati.
Bilješka! Hronične analne fisure ne prolaze same od sebe, postepeno se povećavaju u veličini i dubini, pa što je bolest uznapredovala, manje su šanse da se fisura liječi lijekovima – češće je potrebna hirurška intervencija.
Ali čak iu ovom slučaju, osoba mora posvetiti ostatak svog života velika pažnja prevencija recidiva. Analne fisure su bolest koja se uvijek iznova pojavljuje ako pacijent ne želi da vodi računa o svom zdravlju.
Tabela 1. Kako odrediti oblik bolesti?
| Znaci i senzacije pacijenta | At akutni tok bolesti | U slučaju hronične bolesti |
|---|---|---|
| Spazmi sfinktera | Pulsirajući, sve jači bol. Pacijenti osjećaju strah prije čina defekacije, često uzimaju laksative za ublažavanje grčeva ili čak pokušavaju rjeđe ići u toalet, što samo pogoršava situaciju. | Spazmi nisu izraženi. |
| Bol | Javlja se tokom defekacije i traje oko pola sata nakon toga. Nelagodnost je obično vrlo visokog intenziteta, do tačke nemogućnosti koncentriranja na druga područja života. | Pojačava se naprezanjem, lošom ishranom, fizičkom aktivnošću i dugotrajnim sjedenjem. |
| Krvarenje | Moguće su kapi krvi, a ako dođe do jake rupture, krvarenje je dosta jako, poput posjekotine. | U obliku kapi na toalet papiru ili površini stolice. |
| Karakteristike nakon pregleda | Bol u određenom području gdje se nalazi pukotina. | |
| Relapsi | Moguće tokom prelaska u hroničnu formu. | Javljaju se redovno. Čak i nakon zarastanja, pukotina se može razdvojiti tokom fizičkog stresa ili kada je pražnjenje crijeva poremećeno. |
| Komplikacije | Fistule u rektumu, paraproktitis, gnojenje sluznice, apscesi. |
Uzroci i faktori koji doprinose nastanku analnih fisura
Postoji nekoliko razloga za pojavu fisura u anusu. Neki od njih ne zavise od osobe, dok se od drugih lako možete zaštititi. Faktori koje svako može izbjeći uključuju:
- dugotrajno sjedenje na toaletu, jako naprezanje tokom pražnjenja crijeva;
- mehaničke ozljede (nepažljivo davanje klistira ili drugih predmeta, analni seks);
- naglo i nepravilno podizanje utega;
- jedenje „suhe hrane“, nepoštivanje dijete, zloupotreba namirnica koje uzrokuju zatvor (krekeri, tjestenina, krompir, jaka kafa i čaj, čokolada, ojačano vino itd.);
- zloupotreba alkohola, pušenje.
TO vanjski faktori, na koje je prilično teško uticati, mogu se klasifikovati kao:
- trudnoća. Rastuća maternica vrši pritisak na susjedne organe, uključujući rektum, usporavajući i otežavajući proces defekacije;
- pokušaji tokom porođaja koji dovode do pucanja sluznice i fisura anusa, kao i nepravilnog oporavka u postporođajnom periodu (prva stolica kod žena koje su rodile s rupturama trebala bi biti uzrokovana mikroklistom);
- vaskularne bolesti i poremećaji (vaskulitis, tromboza, hemoroidi, ateroskleroza, aneurizme itd.);
- gastrointestinalne bolesti: gastritis, čir, holecistitis;
- paraketaroza - promjene u epitelu cijelog tijela, što dovodi do keratinizacije gornjeg sloja stanica;
- kongestija u predelu karlice;
- lezije sfinktera neuromuskularne prirode (rektalni mišići ne primaju dovoljnu prehranu;
- kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog creva.
Rijetko se analne fisure javljaju kod djece. Obično je problem vezan za dijete, odnosno za to sistem za izlučivanje još nije u potpunosti formiran i funkcioniše sa invalidnosti. Vrijedi razumjeti da čak i jedan i blagi zatvor može uzrokovati oštećenje i pukotinu u bebinom anusu. Roditelji u pravilu to saznaju na dva načina - ili vide krvavi iscjedak u stolici, ili se vode ponašanjem djeteta. Beba se plaši i odbija da ide u toalet „većim delom“ jer ga boli.
Simptomi fisure u anusu
Iznad smo ukratko naznačili da će osoba na čijoj je analnoj sluzokoži napuklina osjetiti bol. Bol se javlja prilikom odlaska u toalet i može biti vrlo intenzivan – često u poređenju sa osjećajem sličnim pronalasku razbijenog stakla u anusu. Pacijenti također osjećaju peckanje i svrab, nelagoda možda neće nestati tijekom dana.
Kada bolest pređe u hroničnu formu, bol počinje da se javlja pri dužem sjedenju, prije odlaska u krevet. Pacijenti zbog toga često razvijaju anksioznost, nervozu i strah od defekacije. osim toga, jasan simptom analna fisura - krvarenje. To može biti doslovno nekoliko kapi, ili može biti ozbiljan gubitak krvi koji dovodi do anemije - ovisi o dubini i veličini oštećenja.
Glavna poteškoća ove bolesti je što je oštećena sluznica stalno u kontaktu s fecesom. To znači stalni mehanički uticaj fekalija na pukotinu koja zarasta, i taloženje miliona bakterija na ranu. Iznova i iznova, pukotina se inficira, upali i bolest može prerasti u hroničnu.
Dijagnoza bolesti
Očigledno, malo je vjerovatno da će osoba moći pregledati vlastiti anus da vidi uzrok boli. Stoga je kod prvih znakova nelagode bolje posjetiti, koji će pažljivo pregledati problematično područje i postaviti dijagnozu.
“Samodijagnoza” također može biti štetna jer simptomi polipa, analne fisure, hemoroidi i paraproktitis su prilično slični, ali se liječenje razlikuje. Zbog toga je neophodan vizuelni pregled za tačnu identifikaciju bolesti. Po pravilu, pukotine su jasno vidljive i opipljive pri palpaciji, ali mogu biti potrebne. Ove metode vam omogućavaju da dubinski vidite rektum i procijenite prisutnost i opseg oštećenja. Važno je razumjeti tu nelagodu u analni otvor može biti uzrokovana ne samo pukotinom koja se pojavila, ili ne samo njom. Stoga je važno izabrati tačna metoda dijagnostika
Tabela 2. Savremene metode dijagnosticiranja bolesti u anusu
| Ime | Šta otkriva | Kako funkcioniše procedura? |
|---|---|---|
| Irigoskopija | Pojašnjava ili isključuje patologije i bolesti debelog crijeva | Koristeći klistir, kontrastno sredstvo se ubrizgava u anus, a zatim se radi rendgenski pregled u posebnoj kabini |
| Ultrazvuk | Otkrivanje polipa, tumora, uključujući one koji rastu u druge organe ili zidove rektuma | Pregled se izvodi rektalno pomoću malog uređaja. Ekran uređaja prikazuje informacije o stanju tkiva i sluzokože |
| Rektoskopija | Identifikacija popratnih bolesti, isključivanje komplikacija i ozbiljnih bolesti (onkologija). Mogućnost uzimanja komada tkiva za biopsiju | Uređaj opremljen kamerom i baterijskom lampom ubacuje se u anus do dubine od tridesetak centimetara. |
| Anoskopija | Pojašnjava lokaciju oštećenja, omogućava identifikaciju | Pregled se vrši pomoću male naprave koja se ubacuje 12 centimetara u anus. |
| Kolonoskopija | Detektuje sve promjene u debelom crijevu sa visokim detaljima i preciznošću | Studija tanko crijevo pomoću sonde. Informacije u dobroj rezoluciji se prenose na monitor, odakle se lako čitaju |
Vrijedi to napomenuti savremena medicina omogućava da se takvi zahvati izvode praktički bezbolno u slučaju akutnog toka bolesti, pacijentu se prvo mogu propisati lijekovi protiv bolova ili se može obaviti pregled uz pomoć lijekova protiv bolova.
Kako liječiti analne fisure?
Liječnici odmah upozoravaju da je liječenje analnih fisura dugotrajan proces i da mu pacijent mora pristupiti s posebnom odgovornošću. Potpuni oporavak i izostanak recidiva ovisi o disciplini osobe, jer uključuje ne samo terapija lijekovima, ali i promjene prehrane i načina života općenito. Pogledajmo ova tri koraka koja možete poduzeti za liječenje analnih fisura.
Dijeta
Ishrana pacijenata koji pate od fisura u analnom kanalu treba da bude usmerena na eliminisanje glavnog iritanta - zatvora i tvrda stolica. Nema smisla liječiti se tabletama, mastima ili čepićima, kada će svaki čin defekacije opet izazvati napetost u anusu i ozlijediti sluznicu.
Dijetalni sto se sastoji od preporučenih jela koja poboljšavaju peristaltiku i omekšavaju stolicu. Među takvim proizvodima su nemasno meso, kefir, jogurt, povrće i voće odvojeno možete jesti suha vlakna, piti žele od bobica i kompote. U prehranu je dobro uključiti suhe šljive, cveklu i jabuke pečene u pećnici. Poštivanje režima pijenja igra važnu ulogu - vodu, zeleni čaj, voćne napitke i druge vrste tekućine treba unositi u tijelo dnevno u količini od najmanje jedan i pol litara. Ujutro na prazan želudac preporučljivo je popiti čašu tople vode sa kašikom meda, a navečer - čašu svježeg kefira, možete dodati kašičicu biljnog ulja.
Sljedeće proizvode je potrebno izbaciti iz prehrane ili ih svesti na minimum: brzu hranu, sendviče (i bijeli kruh u principu), krekere i čips, alkohol, krompir, tjesteninu, peciva, čokoladu, posebno mliječnu čokoladu. Također su isključeni jaki čaj, kafa, kakao, masna, začinjena ili konzervirana hrana.
Promjena stila života
Pacijentima se savjetuje da odustanu od sjedilačkog načina života. Lista preporuka uključuje posjetu bazenu, planinarenje, biciklizam (dozvoljeno samo nakon tretmana). Ljudi koji zauzimaju položaje koji ne zahtijevaju aktivnost tokom dana trebali bi ustati svakih pola sata ili sat, raditi lagane vježbe i hodati uz stepenice.
Tokom hladne sezone važno je da se pravilno obučete i pokrijete donji deo leđa i zadnjicu. Za vrijeme mrazeva, posebno žene, morate nositi termo donje rublje ili drugu grijaću odjeću kako biste spriječili upale u karlici i rektumu.
Posebnu pažnju treba obratiti na ličnu higijenu. Nakon defekacije najbolja opcija Operite analno područje toplom vodom ili koristite vlažni toalet papir. Tradicionalne rolne papira bolje je odložiti do vremena oporavka.
Pharmaceuticals
Za konzervativno liječenje Za analne fisure, lijekovi se koriste u različitim oblicima. Najčešće su to čepići, razni gelovi, kreme, masti i balzami. Razmotrimo efikasne i popularne lijekove.
Svijeće
Upravo se supozitorije smatraju najefikasnijim načinom za terapijsko liječenje bilo kakvih problema u anusu, uključujući i fisure. Supozitorije se lako koriste kod kuće, imaju direktan učinak direktno u anus i rijetko imaju kontraindikacije.
Tabela 3. Svijeće za pukotine
| Naziv, cijena | Karakteristično | Način primjene |
|---|---|---|
 “Natalsid”, oko 500 rubalja za 10 komada | Lijek za zacjeljivanje rana, protuupalni i hemostatski lijek na bazi natrijum alginata (dobije se iz morskih algi) | Dva puta dnevno tokom dve nedelje |
| "Proctosan", oko 400 rubalja za 10 komada | Ima adstringentno i isušno dejstvo, dobro zacjeljuje, ublažava bolove zbog sadržaja lidokaina | Jednom dnevno (noću) 8-10 dana |
 "Ultraprokt", oko 650 rubalja za 10 komada | Anestezira, otklanja svrab i peckanje, liječi, ublažava upale. Sadrži anestetik | |
| “Posterizan”, oko 400 rubalja za 10 komada | Stimulira lokalni imunitet (jer sadrži ubijene ćelije coli), ublažava svrab, ublažava bol, obnavlja sluzokožu | Ujutro i uveče nakon pražnjenja creva dve do tri nedelje |
 Supozitorije sa propolisom, oko 200 rubalja za 6 komada | Lijek sa imunostimulirajućim, protuupalnim djelovanjem zacjeljivanja rana. Kontraindikacije – alergije na pčelinje proizvode | |
 Supozitorije s morskom krkavinom, oko 130 rubalja za 10 komada | Ublažava iritaciju, svrab, omekšava rektum, pospješuje zacjeljivanje | Prije spavanja dvije sedmice |
| "Salofalk", oko 1400 rubalja za 10 komada | Sadrži salicilnu kiselinu, ubija bakterije, dezinficira, ublažava bol i peckanje | Tri puta dnevno tokom 7-10 dana |
 "Procto-Glivenol", oko 400 rubalja za 10 komada | Smanjuje bol, ublažava upalu, oticanje, izaziva venski odliv, stimuliše zarastanje | Prije spavanja dvije sedmice |
Kreme, masti, gelovi
Lekovi u tečni oblik također popularan za liječenje analnih fisura zbog svog lokalnog djelovanja. Gotovo svi imaju protuupalni i analgetski učinak, koji se osjeti već nekoliko minuta nakon upotrebe.
Kako biste spriječili alergijsku reakciju na bilo koju komponentu, prije upotrebe preporučuje se nanijeti kremu ili mast na zglob i pričekati oko pola sata.
Tabela 4. Masti za pukotine
| Naziv, cijena | Karakteristično | Način primjene |
|---|---|---|
 Solcoseryl mast, oko 180 rubalja | Stimulira rast i snagu krvnih žila, poboljšava zaštitnu i metaboličku funkciju, sadrži aminokiseline koje njeguju sluznicu | Dva puta dnevno dok svi simptomi ne nestanu |
 Levomekol mast, oko 120 rubalja | Ima kombinovano iscjeljujuće, antimikrobno i protuupalno djelovanje. Omekšava, vlaži, pojednostavljuje pražnjenje crijeva | Dva puta dnevno deset dana |
| Balzam "Ratovnik", oko 80 rubalja | Uklanja otok, upalu, svrab, obnavlja sluznicu, stvara zaštitnu barijeru od bakterija, aktivira lokalni imunitet i mehanizme zaštite tkiva | Nakon svake posjete toaletu |
 Nitroglicerinska mast, oko 50 rubalja | Poboljšava cirkulaciju, omekšava, smanjuje traumu oštećenog područja, liječi, opušta mišiće sfinktera | Utrljajte u anus 2-4 puta dnevno |
 Flemingova mast, oko 300 rubalja | Sastoji se od biljnih komponenti, poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava svrab i peckanje | Tri puta dnevno nedelju dana |
 Mast "Aurobin", oko 350 rubalja | Dobro zacjeljuje pukotine, omekšava, olakšava pražnjenje crijeva, brzo ublažava bol nakon odlaska u toalet | Dvaput dnevno tokom jedne sedmice |
 Mast za olakšanje, oko 200 rubalja | Sadrži enzime iz jetre morskog psa, povećava lokalni imunitet, ublažava bol, iritaciju, svrab, ublažava oticanje i liječi. Dobro se nosi s akutnim oblicima bolesti | Dva puta dnevno nakon odlaska u toalet |
 Mast "Gepatrombin G", oko 200 rubalja | Uklanja krvarenje, ublažava upalu i bol, brzo zacjeljuje čak i velike pukotine | Ujutru i uveče dve nedelje |
| Emla krema, oko 1600 rubalja | Sadrži lidokain i prilokain, zbog čega pruža trenutni analgetski učinak. To je, zapravo, privremena vanjska anestezija za pretjeranu bol. | Jednom za teške napade bola |
Narodni lijekovi
Nakon odlaska u toalet i prije upotrebe čepića ili masti, preporučuje se da se posuda napuni vodom (35-36 stepeni), u njoj otopi kalijum permanganat do blijedoružičaste boje ili sipa sušene cvjetove kamilice, nevena ili kantariona. , prethodno pripremljeno prema uputstvu. Nakon toga, osoba mora čučnuti i spustiti stražnjicu u lavor tako da otopina ispere anus. Vrijeme za uzimanje takve kupke nije duže od petnaest minuta. Ako je pacijentu teško sjediti u lavoru, otopinu možete sipati u samu kadu tako da sloj tekućine bude oko deset centimetara.
Zaključak
Analna fisura je neugodna, ali nimalo fatalna bolest. Uz brzu dijagnozu i propisivanje režima liječenja, šanse za uspješan ishod su vrlo velike. U krajnjem slučaju, možete pribjeći kirurškoj intervenciji, nakon čega su recidivi malo vjerojatni ako slijedite dijetu i zdrav način života.
Prije svega, osoba koja osjeća nelagodu u analnom području treba ostaviti po strani osjećaj nespretnosti i konsultovati se sa specijalistom. Prije ili kasnije to ćete morati učiniti, jer će vas bolest beskrajno podsjećati na sebe, čak i u mirovanju. Nemojte odlagati. Vodite računa o svom zdravlju!
Video - Analna fisura, pravilno liječenje
Analna fisura se najčešće javlja kod žena u reproduktivnom dobu. Međutim, i muškarci i djeca su podložni ovoj bolesti. Rizična kategorija uključuje ljude koji sjede, često pate od zatvora, a također se loše hrane.
Analna fisura je ruptura sluzokože rektum. Pukotine su različitih veličina i uzrokuju veliku nelagodu pacijentu. Ako ga osoba ima duže vrijeme, u ovom slučaju može se čak pojaviti analna fisura na bočnim stijenkama analnog kanala. 25% ljudi koji se konsultuju s proktologom zbog jednog ili drugog problema imaju dijagnozu analne fisure.
Prvi i glavni simptom– oštar bol koji se javlja tokom čina defekacije. Bol može trajati 40 minuta nakon pražnjenja crijeva, a ako pacijenta u početku muči oštar bol, onda se razvija u tup, pulsirajući bol.
Ako je pukotina dovoljno duboka, možete primijetiti malu količinu grimizne krvi na toalet papiru.
Ako se svaki sljedeći put bol pojačava, a količina oslobođene krvi povećava, morate se hitno obratiti proktologu. U početku je dovoljno konzervativno liječenje - liječnik će propisati posebne masti ili supozitorije, ali ako je bolest uznapredovala, možda će biti potrebno operacija.
Glavni uzrok analne fisure je čest zatvor. Osim toga, zatvor može uzrokovati i hemoroide, a ova bolest je mnogo ozbiljnija od analne fisure. Sljedeći faktori također mogu doprinijeti razvoju bolesti:
Ako je bolest uzrokovana zatvorom, normalizacija stolice će vremenom eliminirati bolest. Međutim, kod prvog zatvora bolest se vraća. U osnovi, analna fisura je uzrokovana više faktora, pa ako primijetite prve znakove bolesti potrebno je što prije kontaktirati proktologa.
Analne fisure se dijele na dva podtipa:
- Akutna fisura - nastaje kao posljedica zatvora, brzo prolazi i ne uzrokuje mnogo nelagode;
- Hronična fisura - pojavljuje se kao posljedica hemoroida i stanjivanja sluznice rektuma. Zahtijeva poseban tretman i stalno praćenje.
Koje komplikacije može izazvati analna fisura?
Zbog činjenice da se na anusu pojavljuju male ranice koje krvare, može doći do infekcije, otoka i iritacije. Osim toga, pukotina može doprinijeti poremećaju menstrualnog ciklusa među ženama. At hronična bolest Analni prsten se zadeblja (pektenoza), zbog čega pacijent može osjetiti zatvor.
Infekcije dovode do toga da pacijent ima... Također, ako se inficira, moguće je da se rane zagnoje i jak svrab, plač i maceracija.
Analne fisure često se po simptomima ne razlikuju od ozbiljnije bolesti - hemoroida. U tom slučaju samo iskusni koloproktolog može prepoznati koja bolest muči pacijenta. Ne oklevajte da posetite lekara!
Krvavo i gnojni iscjedak, poteškoće u defekaciji, akutni bol također može postati. Ako na vrijeme ne zatražite pomoć, samoliječite se (naročito ako pacijent vjeruje da ima hemoroide ili hemoroide), možete propustiti trenutak kada je bolest u povojima i potrebno je liječiti.
Dijagnostika
U nekim slučajevima, specijalistu će biti dovoljan vizuelni pregled. Ako se fisura nalazi unutar anusa - u ovom slučaju proktolog ubacuje prst u anus - metodom palpacije moći će odrediti stupanj bolesti, osjetiti veličinu analne fisure, njenu dubinu.
Sigmoidoskop je poseban uređaj koji se koristi za identifikaciju rektalnih problema. Zahvaljujući ovom uređaju možete dijagnosticirati bolesti kao što su fistule, hemoroidi i analne fisure. Obično se koristi ako je pukotina duboka ili ako je dijagnosticiranje metodom prstiju neprihvatljivo iz više razloga. Doktor može koristiti i anoskopiju – pregled završnog dijela rektuma.
Gotovo svaki put kada se analne fisure pojave kod osoba koje imaju ozbiljne bolesti specifične bolesti: HIV, AIDS, tuberkuloza, sifilis, . Ukoliko imate gore navedene bolesti, morate o tome obavijestiti ljekara prije pregleda.
Analna fisura kod dece
Analna fisura kod djeteta najčešće je uzrokovana lošom ishranom, odnosno konzumiranjem previše začinjene ili dimljene hrane. Osim toga, postoje i dodatni faktori:
Analne fisure kod djece su mnogo rjeđe nego kod odraslih, pa se operacija propisuje u izuzetno rijetkim slučajevima.
Obično lekar prepisuje mast za analne fisure, supozitorije i dijetu. U ishranu vašeg djeteta potrebno je uključiti hranu bogatu vlaknima – povrće, hljeb od mekinja, voće. Također je potrebno unositi dovoljnu količinu biljnih i životinjskih masti. Kefir, jogurt, fermentisano pečeno mleko, surutka - svi fermentisani mlečni proizvodi treba da budu prisutni u ishrani bebe svaki dan!
Liječenje analne fisure
Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja kako brzo i trajno izliječiti fisuru u anusu. Već smo spomenuli supozitorije i masti (ovo je najčešći način liječenja). Kod kuće možete ublažiti bol i ubrzati zacjeljivanje rana.
Kod analnih fisura dobro pomažu tople kupke (ne više od 45 stepeni C) sa dodatkom lekovitog bilja kao što su menta, celandin, kamilica. Za ublažavanje spazma sfinktera koristite nitroglicerinsku mast ili kalijum permanganat.
Tablete će pomoći u normalizaciji stolice:
- senadeksin,
- Ajax,
- Bisacodyl.
Uvarak s dodatkom sijena i bokvice također pomaže normalizaciji stolice. Rektalne supozitorije koji sadrže benzokain će također dati pozitivan učinak. Za zacjeljivanje analnih fisura, "Ultraproct" itd.
Ne zaboravite na masti - "Solcoserine", "Levomikol" su prilično efikasna sredstva koja brzo uklanjaju bol i pospješuju zacjeljivanje rektalnih rana. Stručnjaci preporučuju uzimanje opuštajućih kupki prije upotrebe masti i čepića - to će poboljšati rezultate liječenja.
U kojim slučajevima je propisana operacija?
Ako propisani tretman ne pomogne, analna fisura ne zacijeli i nastavi da boli, izaziva nelagodu i krvarenje, pacijentu se propisuje hirurška intervencija.
Suština operacije je da proktolog zašije pukotine. Operacija je jednostavna, a nakon bukvalno tri dana pacijent je spreman da se vrati normalnom životu i zaboravi na problem koji ga je mučio. Nakon operacije morate se pridržavati jednostavnog pravila - pazite na prehranu i izbjegavajte zatvor i druga mehanička oštećenja anusa.
Liječenje analne fisure narodnim lijekovima kod kuće
Recepti tradicionalne medicine su efikasan, bezopasan i nekompliciran način da se riješite bolesti. Svijeće za fisuru u anusu (poput masti) možete pripremiti kod kuće.
Sve čepiće treba čuvati u frižideru!
kupke:
Ako ste zabrinuti zbog bolesti kao što je analna fisura, vrlo je važno pridržavati se pravila lične higijene. U suprotnom, rana se može upaliti, započet će proces gnojenja i počet će se razvijati infekcija. To će zakomplicirati tok bolesti i dodati nelagodu, osim toga, liječenje će potrajati mnogo više vremena.
Zagrijavanje dobro pomaže kod analnih fisura ako se radi redovno. Ne zaboravite na vlakna – ako ih ne možete uključiti u svoju ishranu svježe povrće i voća, kupite vlakna u apoteci i uzmite ih po 1 tbsp. dva puta dnevno pre jela.
riješite se analnih fisura – tablete se mogu uzimati oralno ili od njih napraviti mast. Da biste to učinili, trebate zagrijati cvjetni med i dodati zdrobljene tablete mumije u nastalu tečnu tvar.
Terapija sokom od kupusa je dobra metoda za poboljšanje rada želuca i crijeva. Uzmite 100 soka od svježeg kupusa dnevno na prazan želudac.
Najefikasnije i najpopularnije masti za liječenje
Mnogi od nas žive u mahnitom tempu života, i samostalno kuhanje Za masti i supozitorije nema ni vremena ni energije. U ovom slučaju, bolje je obratiti se ljekarničkim lijekovima - mnogi od njih su bazirani na prirodnim sastojcima. U nastavku se nalazi lista najbrojnijih efikasne mastišto će brzo pomoći u otklanjanju bolesti.
1. Nitroglicerinska mast je najstarija, najčešća i efikasan način tretman analnih fisura.
2. 
- antiseptik, koji brzo zacjeljuje rane i blokira upalne procese u rektalnom području.
3. “Ultraproct” – ne samo da dezinficira rane i pospješuje zacjeljivanje analnih fisura, već ima i izražen analgetski efekat.
4. Mast “Spasitelj”. Poznati lijek koji koristimo za zacjeljivanje rana. Posjeduje antiseptička svojstva, na bazi prirodnih sastojaka. Pogodno za upotrebu čak i kod kroničnih analnih fisura.
5. “Solcoseryl” - brzo će se vratiti wellness, podstiče regeneraciju ćelija i obnavljanje mukoznog tkiva. Da bi se pojačao učinak, mast se može nanijeti na tampon i noću umetnuti u anus.
Analne fisure tokom porođaja i trudnoće
Tokom trudnoće dolazi do značajnih promjena u ženskom tijelu, koje... Kao rezultat, nastaju komplikacije u vidu analnih fisura i hemoroida.
Budući da se tokom trudnoće ženama ne preporučuje upotreba farmakoloških agenasa, proktolozi preporučuju prilagođavanje prehrane kako bi se omekšala stolica i spriječio razvoj zatvora.
Trudnicama koje pate od rupture analne sluzokože preporučuje se konzumiranje:
Ne zaboravite na ishranu na vodi - najmanje 2 litre tečnosti dnevno. Čaj i kafa se ne uzimaju u obzir, pijte samo prirodnu vodu bez dodavanja gasova!
Vrlo je važno pravovremeno identificirati bolest, jer se tijekom porođaja analna pukotina može pretvoriti u rupturu rektuma - što je ispunjeno dodatnim komplikacijama.
Prevencija analnih fisura
Analna fisura je jedna od bolesti o kojoj se često ne govori. Zaista, ne priznaje svaka osoba da ima problema sa analni otvor. Pa ipak, takva bolest postoji i milioni ljudi pate od nje. Prema statistikama, bolest je na trećem mjestu među proktološkim bolestima nakon hemoroida i paraproktitisa. Bolest može zahvatiti ljude bilo koje dobi i spola. Žene obolijevaju nešto češće od muškaraca, a djeca - rjeđe od odraslih.
Opis bolesti
Analna fisura (analna fisura, rektalna fisura) je uski i dugi defekt na sluznici anusa. Na ovom mjestu sluzokoža kao da je rastrgana na komadiće, otkrivajući mišićni sloj. Dužina analne pukotine je obično mala - ne više od 2 cm. Širina i dubina su nekoliko milimetara. Pukotine se ne mogu formirati nigdje u anusu, već samo na njegovim prednjim i stražnjim zidovima. Prednja lokalizacija pukotine mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca, što je povezano s biološkim karakteristikama strukture slabijeg spola. Rijetko se javlja pukotina na bočnim površinama anusa.
Bolest ima dva glavna oblika - akutni i hronični. Pukotina koja se pojavila relativno nedavno naziva se akutnom. Oštra pukotina može zacijeliti ako su uslovi povoljni. Ali bez odgovarajućeg liječenja, akutna pukotina može postati kronična nakon nekoliko sedmica.
Kroničnu fisuru karakteriziraju grublje ivice i male izbočine na početku i na kraju. Kronična fisura gotovo nikada ne prolazi sama i zahtijeva operaciju za liječenje. Iako bolest može doživjeti remisije, ne treba se nadati da će one dovesti do potpunog izlječenja. Pod određenim okolnostima (kršenje dijete, zatvor), bolest se može vratiti s novom snagom. U većini slučajeva analnu fisuru prati spazam sfinktera, što dodatno otežava defekaciju, posebno tokom zatvora.
Komplikacije
Svakim činom defekacije, nezacijeljena fisura je izložena fecesu. Ovo je posebno opasno kod zatvora, kada je stolica tvrda. Osim toga, na pukotini se taloži ogromna količina bakterija (kao što je poznato, više od polovice ljudskog izmeta sastoji se od bakterija). To dovodi do još veće upale rane.
Neliječene fisure koje se nalaze u anusu mogu dovesti do teške komplikacije– akutni gnojni paraproktitis, formiranje fistula, trofični ulkusi, masivno krvarenje, gangrena i sepsa. Kod muškaraca analne fisure povećavaju vjerovatnoću za prostatitis.
Simptomi
Foto: Brian A Jackson/Shutterstock.com
Pukotine u anusu osjećaju se jakim bolom koji se javlja nakon korištenja toaleta ili tokom samog čina defekacije. Bol je obično akutna i podsjeća na osjećaj razbijenog stakla u anusu. Sindrom bola sa napuklinom može perzistirati dugo vrijeme, pogoršanje kod dugotrajnog sjedenja. Može dovesti do neurotičnih stanja i nesanice. Pacijent također može razviti poseban strah od defekacije. To dovodi do još težeg zatvora, što zauzvrat dodatno pogoršava bolest.
Još jedan važan znak je krvarenje tokom pražnjenja crijeva. Može biti ili manja, koja se sastoji od nekoliko kapi krvi, ili ozbiljna, što dovodi do anemije. Sve ovisi o prirodi i veličini pukotine.
Bolest može uticati na način života osobe. Nemogućnost bezbolnog sjedenja povlači za sobom nemogućnost, na primjer, sjedećeg rada. A gubitak posla već pogoršava ono što je nepovoljno mentalno stanje bolestan.
Uzroci
Neposredni uzroci bolesti mogu se podijeliti na mehanička oštećenja analnog prolaza i oštećenja sluznice kao rezultat napetosti sfinktera.
Može doći do mehaničkih oštećenja:
- tokom defekacije - zbog oštećenja sluzokože čvrstim predmetima koji se nalaze u stolici
- tokom analnog seksa
- at instrumentalne studije rektalna pukotina može se pojaviti kao rezultat nestručnog djelovanja medicinskog osoblja
Pucanje sluznice zbog napetosti mišića uglavnom nastaje prilikom guranja tokom pražnjenja crijeva. Takođe, dosta često se rektalne fisure mogu pojaviti kod žena tokom porođaja.
Odavno je utvrđeno da je glavni faktor koji izaziva pojavu fisure kronični zatvor. Konstantno naprezanje tokom pražnjenja crijeva dovodi do povećane napetosti u mišićima anusa. Osim toga, tvrdi izmet negativno utječe na stanje analne sluznice. Sve to može dovesti do njegovog pucanja i stvaranja pukotina. Nešto rjeđe mogu nastati pukotine kao posljedica proljeva.
Neki stručnjaci smatraju da hemoroidi također doprinose nastanku analnih fisura. Iako postoji još jedno gledište, a to je da hemoroidi ni na koji način ne utječu na ovaj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo slični simptomi, ali općenito imaju različite etiologije, a i pristupi njihovom liječenju su također vrlo različiti. Međutim, nije neuobičajeno da se obje bolesti nalaze kod jednog pacijenta.
Faktori koji takođe doprinose nastanku bolesti su:
- konzumiranje alkohola, jedenje previše masne, začinjene ili slane hrane
- sedentarnog rada
- dizanje tegova
- sjedilački način života
- bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva
Osim toga, bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i duodenum i gastritis, holecistitis, bolesti krvi koje dovode do poremećaja zgrušavanja krvi i stagnacije u donji delovi tijela.
Odvojeno, vrijedi spomenuti trudnoću i proces porođaja. Ovi faktori mogu doprinijeti i pojavi fisura u analnom području. U prvom slučaju razlog je povećanje veličine maternice i povezane poteškoće u defekaciji. To slabi analno područje, a porođaj, praćen guranjem, može uzrokovati oštećenje analne sluznice. Naravno, u prvim danima nakon porođaja malo se pažnje posvećuje ovoj okolnosti, ali u trenutku prvog pražnjenja crijeva to će se neminovno osjetiti.
Analne fisure kod dece
Ova bolest je češća kod odraslih, ali se ne može isključiti njena pojava i kod djece. IN u ovom slučaju može se povezati i sa zatvorom, kao i činjenicom da kod djece organi za izlučivanje još nisu u potpunosti formirani. Stoga, čak i relativno blagi zatvor može uzrokovati oštećenje analnog područja djeteta. Simptomi analne fisure kod male djece mogu uključivati strah od toaleta, krv u stolici.
Foto: filippo giuliani/Shutterstock.com
Dijagnostika
Kada se pojavi bol u anusu, pacijent prirodno nije u stanju utvrditi uzrok sindroma i postaviti dijagnozu, a osim toga odrediti veličinu i oblik pukotine. Stoga je preporučljivo odmah kontaktirati proktologa kako bi on mogao analizirati simptome i propisati liječenje. U većini slučajeva, pukotine su jasno vidljive vizuelnim pregledom. U nekim slučajevima može biti potrebna palpacija anusa, ali ova operacija može biti teška zbog ekstremne boli za pacijenta i grča sfinktera. Za dijagnostiku se koriste i sigmoidoskopija (pregled anusa dubine 20 cm) i kolonoskopija. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je razlikovati fisuru od hemoroida, proktitisa i paroproktitisa, erozija, polipa i tumora.
Kako liječiti bolest
Liječenje fisure u anusu, posebno one koja je nastala davno i velike je veličine, težak je zadatak. Ipak, potpuno izlječenje bolesti je moguće, iako to zahtijeva značajan trud, kako od strane pacijenta, tako i od strane ljekara.
Za razliku od mnogih drugih bolesti, kod analne fisure akutni oblik bolesti se liječi konzervativno, a kronični kirurški.
Ako dođe do analne fisure, nemojte velika veličina– mikropukotine, bolje je pustiti da sama zaraste. Takve pukotine mogu zacijeliti za nekoliko dana, pod uslovom da ne postanu ponovo iritirane. To se može postići ako se stolica ne formira i ne izlazi. Odnosno, možete ići na dijetu nekoliko dana i čekati dok se pukotina sama ne zacijeli.
Međutim, po pravilu, analna fisura je prevelika i trebaće predugo da zacijeli. U slučaju velike pukotine koristi se složena metoda liječenja koja uključuje:
- liječenje lijekovima
- dijeta
- promjena načina života
Kako liječiti bolest
Konzervativno liječenje pukotina provodi se sveobuhvatnom i postupnom metodom. Praksa to pokazuje efikasan tretman bolesti se mogu liječiti kod kuće. U prisustvu jakog sindrom bola i spazma sfinktera, prvo se koriste lijekovi protiv bolova i spazmolitici, a zatim se koriste sredstva za zacjeljivanje rana. U većini slučajeva liječenje se može provesti kod kuće i nije potrebna hospitalizacija. Trajanje konzervativnog liječenja ovisi o težini bolesti i odabranom toku terapije i može trajati od 2 do 8 sedmica. Lijekovi koji se koriste za fisure mogu se uneti u anus direktno ili uzeti u obliku tableta.
Fotografija: i tražilo / Shutterstock.com
Od tabletiranih lijekova, prvo treba napomenuti laksative. Ovi lijekovi se mogu propisati u slučaju bolesti uzrokovane zatvorom. U pravilu su najefikasniji preparati na bazi sene i aloe, ali su kontraindicirani kod sindroma iritabilnog crijeva. U tom slučaju najbolje je koristiti preparate na bazi sjemenki trputca i umjetne celuloze. Možete koristiti i laksative na bazi polihidričnih alkohola, kao što je Duphalac.
Antispazmodični lijekovi, kao što je drotaverin, također se mogu uzimati u obliku tableta. Antibiotici u tabletama za analne fisure se obično ne propisuju, jer su lokalni lijekovi mnogo efikasniji.
Glavni oblici za rektalno liječenje:
- kupke sa baktericidnim rastvorima
- svijeće (čepići)
- masti i kreme
- mikroklistire
Izbor doznog oblika diktiran je okolnostima bolesti i povezani simptomi. U slučaju jakih bolova teško je koristiti supozitorije, a u slučaju iscjetka iz anusa - masti. U nekim slučajevima indicirane su injekcije lijekova protiv bolova i antispazmodika.
Analna fisura se po svojoj etiologiji malo razlikuje od obične rane i pri njenom liječenju moraju se poštovati slični principi. Međutim, treba uzeti u obzir dva nepovoljna faktora koji otežavaju liječenje pukotine: istovremeno sa bolešću spazam sfinktera i stalna infekcija područja rane patogenim bakterijama. Stoga lijekovi koji se koriste u liječenju pukotina moraju obavljati dvije funkcije - ukloniti mišićni spazam i imaju snažna protuupalna i baktericidna svojstva.
Masti
Masti obično treba nanositi na područje oko anusa jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Postoje antispazmodične masti i masti koje imaju pretežno zacjeljivanje rana.
Među lokalnim antispazmodicima dobro se pokazala nitroglicerinska mast 0,2%. Ova mast se ne prodaje u apoteci u gotovom obliku, već se priprema u apoteci uz predočenje lekarskog recepta.
Među novim metodama liječenja treba istaknuti masti koje sadrže botulinum toksin, koji ublažavaju vaskularne grčeve.
U antiseptičke svrhe koristi se mast za pukotine s jakim antibioticima, na primjer, Levomikol, koji sadrži hloramfenikol. Dobro su se pokazale i masti na bazi ulja krkavine, Relief masti i Argosulfana. Visoku efikasnost pokazali su lijekovi Actovegin i Solcoseryl koji stimuliraju procese zacjeljivanja.
Vrijedi napomenuti i masti Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Supozitorije
Čepići za liječenje smatraju se najefikasnijim oblikom doziranja za liječenje pukotina. Ako nema kontraindikacija za upotrebu, onda je poželjno da se odlučite za njih. Crack čepići se obično koriste nakon pražnjenja crijeva jednom ili dva puta dnevno. Većina njih ima učinak zacjeljivanja rana, a mnoge supozitorije imaju i laksativna svojstva. Neki lijekovi mogu imati učinak koji stimulira lokalni imunitet. Na primjer, Posterizan čepići sadrže ubijene bakterije koje izazivaju odgovor imunološkog sistema. Ovaj lijek također ima zacjeljivanje rana i analgetski učinak.
Mnoge čepiće imaju i analgetski učinak. Među njima vrijedi istaknuti Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, supozitorije s ihtiolom, ekstrakt beladone.
Relief supozitorije, koje sadrže komponente jetre morskog psa, imaju i protuupalno, analgetsko i hemostatsko djelovanje.
Nisu svi čepići prikladni za upotrebu u djetinjstvu i trudnoći. Među lijekovima koji su dozvoljeni tijekom trudnoće su protuupalni čepići Natalsid.
Također možete primijetiti metiluracil - supozitorije koje su pogodne za zacjeljivanje rana i imaju imunomodulatorna svojstva, Hepatrombin - čepiće s hemostatskim i ljekovitim učinkom
Baths
Za akutne pukotine preporučuje se kupanje svaki dan, po mogućnosti uveče, s dezinfekcijskim otopinama, na primjer, otopinom kalijevog permanganata. Temperatura vode treba da bude +40 ºS. Mogu se izvoditi i kupke sa običnom toplom vodom koje pomažu u ublažavanju grčeva. Trajanje postupka je 10-20 minuta.
Enemas
Kod analnih fisura dobro pomažu mikroklistiri koji sadrže ulje krkavine i odvar od kamilice. Ova mješavina se mora ubrizgati u anus u količini od 50 ml. Postupak se izvodi dnevno tokom dvije sedmice.
Da biste olakšali stolicu, možete koristiti kontra klistir, koji se daje 10 minuta prije. prije defekacije. Sadrže 100 ml pasterizovanog suncokretovog ulja i 200 ml proključale vode.
Dijeta
Dijeta je prvenstveno usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka bolesti – zatvora. Zaista, bez obzira koliko je učinkovito liječenje mastima i čepićima, bit će potpuno besmisleno ako sljedeća stolica dovede do jake napetosti u sfinkteru i još većeg povećanja veličine pukotine u anusu.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Dijeta se mora birati pojedinačno, jer različita hrana ima različit učinak na različitim slučajevima. Ipak, većina stručnjaka se slaže da je iz prehrane najbolje izbaciti masnu, prženu, kiselu i slatku hranu, dimljenu hranu i konzumirati više biljnih vlakana sadržanih u povrću i voću, te mliječnim proizvodima. Za meso je poželjno jesti piletinu i nemasnu junetinu. Takođe bi trebalo da smanjite količinu belog hleba u ishrani, zamenjujući ga hlebom od mekinja i pijte više tečnosti (osim kafe i alkohola).
Promjena stila života
Trebali biste odustati od sjedilačkog načina života i vježbati više fizičke aktivnosti kako biste izbjegli stagnaciju u donjem dijelu tijela. Čak i jednostavne šetnje mogu imati pozitivan učinak na liječenje bolesti.
Operacija
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, kao i kada bolest pređe u kronični stadij, koji se obično javlja mjesec dana nakon stvaranja fisure u anusu, indicira se kirurško liječenje. Operacija se u pravilu sastoji od uklanjanja ožiljaka i izbočina duž rubova pukotine koji ometaju njeno zacjeljivanje. Operacija se može izvesti tradicionalno ili pomoću lasera. Ako spazam sfinktera ometa liječenje fisure, tada se izvodi sfinkterotomija - djelomično rezanje mišićnih vlakana sfinktera.
Prevencija
Poštivanje preventivnih mjera za sprječavanje bolesti bit će korisno ne samo za one koji su se već oporavili od bolesti, već i za one koji se s njom nikada nisu susreli.
Rizična grupa uključuje osobe koje vode sjedeći i sjedeći način života i pate od zatvora. Prevencija pukotina se u velikoj mjeri poklapa sa mjerama koje se koriste u njihovom liječenju. Prije svega, usmjeren je na prevenciju zatvora. Potrebno je biti fizički aktivan, više se kretati, hraniti se raznoliko, malo po malo, ali što češće. Temeljno žvakanje hrane je važno, jer tvrdi, neprobavljeni ostaci povećavaju vjerovatnoću ozljede anusa. Zbog toga je potrebno blagovremeno liječiti bolesti zuba i desni. Analni seks takođe treba izbegavati.
Analna fisura– defekt zida rektuma, linearnog ili elipsoidnog oblika. U prosjeku, pukotine su dugačke 1-1,5 cm, široke 0,2-0,5 cm i duboke 0,1-0,2 cm. Vodeći simptomi analne fisure su: bol, spazam sfinktera i krvarenje iz rektuma.
Prilično analna fisura česte bolesti Među svim patologijama rektuma, zauzima treće mjesto nakon hemoroida i kolitisa. Stopa incidencije je od 9% do 15%. U prosjeku, analna fisura je 20 slučajeva na 1000 odraslih osoba. Žene pate od ove bolesti nekoliko puta češće od muškaraca (osim gej muškaraca kod kojih je ovaj procenat možda i veći). Uglavnom se dob pacijenata kreće od 20 do 60 godina. Dakle, više od polovine pacijenata koji pate od analne fisure su radno sposobne osobe (21-40 godina).
Obično se pukotina javlja na kokcigealnom zidu anusa (85%-90%), rjeđe u području prednje komisure (10-15%), a još rjeđe se pojavljuju dvije pukotine istovremeno jedna naspram druge na prednji i zadnji zid(oko 1%). Ovako visok postotak stvaranja pukotina duž stražnjeg zida objašnjava se anatomskim karakteristikama ovog dijela rektuma: 1) posebnim smjerom mišićnih snopova vanjskog sfinktera u obliku slova "U", 2) dubljim kripte (udubljenja između nabora), 3) slabije rastegljivi mišići u anteroposteriornom smjeru.
Anatomija rektuma
Rektum je završni dio debelog crijeva, koji se nalazi pored sigmoidnog kolona. Dužina rektuma varira od 12 do 17 cm. Razlikuju se sljedeći dijelovi rektuma: supramularni, ampularni i perinealni (analni kanal). Dužina posljednjeg dijela je samo 1,5 cm - 3 cm.Analni kanal se nalazi ispod mišića levator ani (m. levator ani), ispod karlične dijafragme. Na granici prijelaza ampularnog dijela u analni kanal nalazi se anorektalna linija (nazubljena, zupčasta). U formiranju zida rektuma učestvuju 4 sloja: 1) mukozna membrana, 2) mišićna ploča sluzokože, 3) submukoza, 4) mišićni sloj.
Sluznica formira dvije vrste nabora u rektumu: uzdužne i poprečne. Uzdužni nabori nastaju zbog dobro izraženog submukoznog sloja, takvi nabori se još nazivaju (Morgani kolone). Između takvih nabora formiraju se udubljenja (kripte ili Morganovi sinusi) u njima se nakuplja sluz kako bi se olakšao prolaz fecesa. Broj takvih udubljenja varira od 6 do 12. Najdublje od njih nalazi se na stražnjem zidu analnog kanala (do 2 cm) - najčešćem mjestu nastanka analnih fisura.
Uzdužni nabori nalaze se u gornjim dijelovima rektuma, u rasponu od 3 do 7. Zbog spiralnog rasporeda, uzdužni nabori doprinose progresivnom kretanju fecesa.
Muscularis Predstavljaju ga dvije vrste vlakana: uzdužna i kružna. Uzdužna vlakna su ravnomjerno raspoređena duž cijele dužine rektuma. Kružna vlakna aktivno su uključena u kretanje fecesa. Kroz rektum, vlakna formiraju niz zadebljanja i djeluju kao neka vrsta sfinktera.
Snabdijevanje krvlju i inervacija rektuma
arterije:- Gornja rektalna arterija, nastavak donje mezenterične arterije
- Srednja rektalna arterija prisutna u 70% slučajeva
- Donje rektalne arterije, grane unutrašnje pudendalne arterije
- Gornja rektalna vena drenira u donju mezenteričnu venu (sistem portalnih vena)
- Srednja i donja rektalna vena dreniraju u unutrašnju ilijačnu venu (sistem donje šuplje vene
- U rektumu postoji veza između dva venski sistemi: portalna vena i donja šuplja vena.
- Parasimpatički nervi: grane vagusnog živca, splanhnični karlični nervi.
- Simpatički nervi: grane iz gornjeg, srednjeg i donjeg rektalnog pleksusa.
- Somatski nervi koji idu do prugastih mišića (vanjski analni sfinkter): grane analnog dijela pudendalnog živca (n. pedendus).
Funkcije rektuma
- Konačno formiranje, nakupljanje i izlučivanje fecesa
- Rektum ima sposobnost apsorpcije tekućine i nekih jona, ali u njemu nema probavnih procesa. Ovo svojstvo se koristi u medicini za davanje lijekova ili parenteralnu ishranu.
Predisponirajući faktori
- Česti zatvor, rjeđi proljev
- Bolesti debelog crijeva i rektuma: kolitis, proktitis, hemoroidi, sindrom iritabilnog crijeva itd.
- Crohnova bolest lokalizirana u analnom kanalu.
- Kršenje prehrane: pretjerano začinjena, slana, dimljena hrana, alkoholna pića.
- Nekonvencionalne seksualne preferencije. Analni seks.
Tok tretmana 7-14 dana
Pomoćne tvari: fenol, emulgirajuća čvrsta mast, hidroksistearat, makrogol-glicerin
- Imunostimulirajuće
- Antipruritic
- Podstiče oporavak i zacjeljivanje
- Anti-inflamatorno
- Izražen hemostatski efekat (hemostatski)
- Anti-inflamatorno
- Zarastanje rana
- Sušenje
- Anti-inflamatorno
- Adstrigentno
- Sredstvo protiv bolova
- Zarastanje rana
- Izraženo antiinflamatorno dejstvo
- Efekat zarastanja rana
Za prevenciju ponovljenih egzacerbacija, 250 mg 3 puta dnevno. Maksimalno dnevno doza 3 grama.
- Antibakterijsko djelovanje
- Anti-inflamatorno
- Zarastanje rana
- Imunostimulirajuće
- Svijeće s morskim trnom
- Reljefne svijeće
Masti za analne fisure
 |
|||
| Naziv masti | Opis i sastav | Efekti | Aplikacija |
| Nitroglicerinska mast 0,2% | Nitroglicerin, lanolin-vazelinska baza | Širi krvne sudove, poboljšava cirkulaciju, opušta sfinkter, smanjuje traumu pukotine, ubrzava proces zarastanja |
|
| Ultra-proct | Glavni aktivni sastojci: glukokortikoid (fluokortilon) i anestetik (cinhokain) |
| Nakon što navrnete specijalni vrh na cijev, istisnite malu količinu masti direktno u anus. 2 puta dnevno, prvi dan do 4 puta. Tok tretmana je od 7 do 14 dana. |
| Proctosan | Aktivne supstance: Bufexamac, bizmut subgalat, titanijum dioksid, lidokain hidrohlorid monohidrat |
| Na zahvaćeno područje anusa, dva puta dnevno. Za rektalnu upotrebu, nakon pražnjenja crijeva, mast se ubacuje u rektum pomoću aplikatora. Tok tretmana je 8-10 dana. |
| Levomekol | Kombinovani antibakterijski agens: hloramfenikol i metiluracil |
|
|
| Solcoseryl | Hemodijalizat krvi od mliječne teladi. Sadrži širok spektar prirodnih niskomolekularnih supstanci (aminokiseline, glikolipidi, nukleotidi itd.) |
|
|
| Mast-balzam Ratovnik | Sastojci: mliječne masti, ulje morske krkavine. Ekstrakt ehinacee, pčelinji vosak, vitamin E, eterična ulja ( drvo čaja, lavanda, ruža) |
| Ujutro i uveče, preporučuje se nakon svakog pražnjenja creva Kurs traje do potpunog oporavka. |
Tablete i injekcije za analne fisure
Anti-inflamatorni lijekoviLijek salofalk za prevenciju egzacerbacija 15-30 mg/kg/dan, za 2 doze.
Salofalk ima izraženo protuupalno djelovanje. Značajno smanjuje rizik od ponovnog razvoja analne fisure.
Vitamini
Bolje je uzimati kompleks vitamina A, E koji pospješuju zacjeljivanje rana i jačaju zaštitne mehanizme kože.
Laxative
Laksativi se koriste za regulaciju pražnjenja crijeva. Prednost se daje fondovima biljnog porijekla(na primjer, lijek Senade). Takvi lijekovi stimuliraju pokrete debelog crijeva, uzrokujući pražnjenje crijeva 8-10 sati nakon ingestije. Senade ima selektivni učinak na debelo crijevo, vraćajući mu normalno funkcioniranje bez izazivanja ovisnosti. Uzmite 1-2 tablete prije spavanja.
Laxative Normaze. Glavni aktivni sastojak je laktuloza. Lijek omekšava stolicu, povećava njen volumen i stimulira rad crijeva. Osim toga, normaza poboljšava crijevnu mikrofloru i sprječava razvoj patogenih mikroorganizama.
Uzmite nakon jela. Odrasli: 15-40 ml dnevno prva tri dana, a zatim 10-25 ml dnevno. U prosjeku, tok liječenja je od 1 do 3-4 mjeseca.
Blokada
Blokade se koriste za uklanjanje spazma sfinktera i ublažavanje bolova. Jedna vrsta efikasne blokade je blokada novokain-alkohola. Ubacuje se ispod osnove pukotine dubine 1-2 cm. Ubrizgajte 1% ili 2% rastvor novokaina 5-7 ml, a zatim, bez skidanja igle, ubrizgajte 1 ml 70% alkohola. Tako se anesteziraju površinski i potkožni dio analnog sfinktera. Potrebno je od 1 do 4 blokade po kursu, razmak između blokada je 3-5 dana.
Dijeta za analne fisure
Preporučuje se ishrana na bazi fermentisanog mleka i biljaka. Dobro regulišu rad crijeva: kuhana cvekla, šargarepa, pšenične mekinje, suve šljive. Međutim, višak hrane s biljnim vlaknima može povećati učestalost stolice, povećati stvaranje plinova i negativno utjecati na tok bolesti. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu proteinske hrane: svježi sir, jaja, kuhano meso, čorbe. Treba isključiti: začinjenu, slanu, kiselu hranu, začine, alkohol, dimljenu hranu. Osim toga, ne zaboravite na tečnost. Preporučljivo je piti do 2,5-3 litre vode dnevno. Dovoljna količina tečnosti pomoći će omekšavanju i kretanju stolice kroz crijeva. Preporučljivo je da pacijent dvije sedmice ima stolicu samo uz pomoć klistir za čišćenje.
Klistir za čišćenje analne fisure
Klistir za čišćenje je jedan od esencijalna sredstva u liječenju analnih fisura.Pravila za izvođenje klistira za čišćenje:
- Uzmite 1 litar prokuhane vode sobne temperature
- Vrh klistiranja i analno područje obilno namažite vazelinskom mastom.
- Vrh se ubacuje u anus duž suprotne ivice od analne fisure
- Pacijent može ići u toalet 7-10 minuta nakon klistiranja
- Učestalost zahvata ovisi o pacijentovoj potrebi za pražnjenjem crijeva
- U akutnom periodu bolesti ne dozvoliti samostalnu stolicu
Kupke za analne fisure
Kupke se rade odmah nakon čišćenja crijeva (nakon klistiranja). Kalijum permanganat (kalijum permanganat) se dodaje u posudu sa vodom na 35-36 stepeni. Čučnite tako da se stražnjica raširi i analni prolaz se ispere. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Nakon kupki preporučuje se unošenje supozitorija ili masti s protuupalnim svojstvima (natalsid, ultraproct, itd.) u anus. Ovu vrstu manipulacije treba ponoviti prije spavanja. Operacija analne fisure
Indikacije- Hronična fisura sa gustim ivicama ožiljaka i "stražarskim tuberkulama"
- Neefikasnost liječenja akutnih fisura konzervativnim metodama
- Izrežite rubove i dno čira na način da se ukloni svo izmijenjeno tkivo koje sprječava zacjeljivanje pukotine.
Kako se operacija izvodi?
- Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Nakon postupka anestezije, rektalni spekulum se ubacuje u analni kanal. Obavezno proširite suženi sfinkter (divulzija). Zatim se pukotina izrezuje kao jedan blok u obliku mukokutanog trokuta. Tako da ne ostane ni trag ožiljnog tkiva. Ako postoji spazam sfinktera, operacija se završava stražnjom doziranom disekcijom unutrašnjeg sfinktera do dubine od 0,5 cm nakon čega rana ostaje otvorena. Ili se izvodi lateralna submukozna disekcija sfinktera dugim skalpelom pod kontrolom prsta ubačenog u rektum. Međutim, ova metoda ima visok postotak komplikacija kao što su: insuficijencija unutrašnjeg sfinktera i oštećenje žile sa stvaranjem opsežnih potkožnih krvarenja.
- U slučaju kombinacije kronične analne fisure s hemoroidima, hemoroidi se uklanjaju po Milligan-Morganu uz restauraciju mukokutanih rana i eksciziju fisure ostavljajući mukokutane mostove.
- Općenito, operacija uklanjanja analne fisure traje od 20 do 40 minuta.
- U 94% slučajeva pacijent se potpuno oporavi.
Postoperativni period
Pacijentu se propisuje dijeta bez soli, a svakodnevno se stavljaju obloge s mašću. Do večeri nakon operacije ili sljedećeg dana pacijent već može početi hodati. Trećeg do četvrtog dana, stolica se indukuje klistirom za čišćenje. Obavezno povremeno mažite površinu rane mašću kako biste spriječili prijevremeno prianjanje rubova rane. Pacijent se otpušta u roku od 7-10 dana. Potpuno zacjeljivanje rane i obnavljanje funkcije sfinktera dolazi 2-4 tjedna nakon operacije.
Kako se pripremiti za operaciju?
Priprema za operaciju ne izaziva velike poteškoće, ali nepoštovanje osnovnih mjera opreza može uzrokovati niz neugodnih komplikacija.
Priprema za operaciju uključuje sljedeće točke:
- Polaganje standardne laboratorije i instrumentalne analize (opšta analiza analiza krvi, urina, stolica, EKG, ultrazvuk unutrašnje organe) i po potrebi izvođenje dodatnih (rektoskopija, irigoskopija itd.)
- Konsultacije sa terapeutom, anesteziologom i, po potrebi, drugim specijalistima ako su prisutni sa pacijentom prateće patologije.
- Priprema hirurškog polja: obrijanje kose i temeljno toaletiranje perineuma
- Purgation. Klistir za čišćenje (1 litar) u intervalima od jednog sata, 2. uveče i 2. ujutro prije operacije.
- Dijeta. Dan-dva prije operacije potrebno je prijeći na lako svarljivu hranu koja ne opterećuje probavni trakt. Ali u isto vrijeme, hrana treba da bude uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima. Preporučljivo je da u ishranu unesete više namirnica koje sadrže ugljene hidrate (džem, šećer, med itd.). Potpuno isključite namirnice koje mogu uzrokovati nadimanje i pretjeranu crijevnu aktivnost (dimljena hrana, ljuto, slano, mahunarke, brašno itd.). Alkoholna pića su strogo zabranjena. Na dan operacije možete popiti šolju čaja sa šećerom ili medom, jer je organizmu potrebna energija, kako u vreme operacije tako i u postoperativnom periodu.
Tradicionalne metode liječenja analnih fisura
Ako vam je zaista stalo do svog zdravlja, svaku upotrebu lijekova, posebno tradicionalnih, treba konsultovati sa svojim ljekarom. | Forma | Compound | Način kuhanja | Način primjene | Efekat |
| Mikroklister | neven, ulje morske krkavine | Jednu supenu kašiku nevena prelijte sa 100 ml ključale vode, prokuhajte, ostavite 1 sat. Procijedite i dodajte 2 kašičice ulja krkavine | Od dobijene smjese napravite mikroklistir (50-200ml) Stavite klistir prije spavanja. Svaki dan do potpunog oporavka. |
|
| Sjedeće kupke (infuzija) | Kamilica, žalfija, kantarion, neven | Uzmite 20 grama začinskog bilja u jednakim omjerima i pomiješajte. Preliti sa 1,5 litara ključale vode i procijediti. Zatim razblažite toplom vodom do 38-40 stepeni. | Po mogućstvu kupajte se prije 15-20 minuta |
|
| Ledena svijeća | Tansy, kamilica, pelin, trputac, neven, hrastova kora, list brusnice, celandin, list breze, stolisnik, pupoljci breze. | Pomiješajte raspoloživo začinsko bilje u jednakim omjerima, prelijte 1 čašu mješavine sa 1 litrom ključale vode i kuhajte 5 minuta. Pustite da se potpuno ohladi. Zatim sipajte juhu u prste gumene rukavice ili u posebne posude za led. Stavite u zamrzivač. | Ubacite supozitorije u anus, prije spavanja, svaki dan do potpunog izlječenja. |
|
| Komprese | šargarepa, crvena cvekla, Volovska ili svinjska žuč | Narendati šargarepu i cveklu (3 dela) i pomešati sa 1 delom sveže volovske ili svinjske žuči | Dobivena smjesa se nanese na čistu krpu i nanese 15-20 minuta. |
|
| Svijeće od krompira i jazavčeve masti | Medvjeđe ili jazavčevo salo, propolis, alkohol 70%, sirovi krompir | Dodati na 40 gr. masti 40 gr. Propolisa i 40 gr. alkohol 70%. Promiješajte i ostavite u hladnjaku 3 dana. | Izrežite štapić ili svijeću od sirovog krumpira, umočite ga u dobivenu smjesu i umetnite u anus. Obavite proceduru prije spavanja. |
|
Komplikacije analne fisure
- Krvarenje. Kronično, ponekad i manje krvarenje može dovesti do anemije.
- Infekcija fisure može dovesti do širenja gnojnog procesa na obližnje tkivo i razvoja paraproktitisa (upala perirektalnog tkiva).
- Dugoročno gnojna upala analna fisura može dovesti do formiranja rektalne fistule.
- Kronični tok analne fisure može postati predisponirajući faktor u nastanku tumorskih bolesti rektuma.
Prevencija analnih fisura
| Prevencija | |
| Preporučuje se da uradite: | Preporučuje se izbjegavanje: |
|
|
Odgovori na često postavljana pitanja
Analna fisura tokom trudnoće - kako je liječiti?
Trudnoća je stresno razdoblje za cijeli ženski organizam. Tokom ovog perioda postoji visokog rizika egzacerbacija hronične bolesti. Vrlo često se zatvor i hemoroidi pogoršavaju kod trudnica. To su, pak, primarni faktori u razvoju analnih fisura. S obzirom na to da su mnogi lijekovi zabranjeni tokom trudnoće, potrebno je tražiti alternativne metode liječenja. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se nosite s bolešću, a da pritom ne naškodite zdravlju majke i djeteta:- Na prvom mjestu je dijeta u cilju prirodnog regulisanja stolice. Trebalo bi da pijete dovoljno tečnosti 1,5-2 litra dnevno. Jedite više svježeg voća i povrća i žitarica koje sadrže mnogo vlakana. Suve šljive, cvekla i fermentisani mliječni proizvodi se dobro nose stagnacija u crijevima. Međutim, trudnice se ne bi trebale mnogo ograničavati u svojim sklonostima prema hrani. Budući da priroda prirodno reguliše sve potrebne potrebe i majke i djeteta.
- Ako ishranom nije moguće poboljšati stolicu, možete koristiti blage laksative: Normaze, Fitomucil, mekinje. Što neće štetno uticati na organizam majke i deteta.
- Za nategnutu stolicu preporučuje se upotreba uljnih mikroklistira (sa krkavinom, nevenom).
- Sljedeći lijekovi su efikasni i sigurni da direktno utiču na analnu fisuru (otklanjaju upalu, bol, zacjeljivanje): čepići od morske krkavine, čepići s propolisom, čepići za olakšanje, Aurobin mast, kupke sa kamilicom, žalfijom, nevenom.
- Lična higijena. Preporučuje se da nakon svakog pražnjenja crijeva operete područje anusa antibakterijskim sapunom, infuzijom kamilice ili nevena, a kožu namažete vazelinskim uljem i kremom za bebe.
- Umjereno fizička aktivnost. Šetnje prirodom, plivanje itd.
- Bitan! Ukoliko Vam je zaista stalo do svog zdravlja i zdravlja Vašeg djeteta, obavezno se obratite ljekaru specijalistu (ginekologu, proktologu).
Analne fisure kod djeteta - kako liječiti?
Analne pukotine kod djece su prilično česte. Uglavnom su to akutne pukotine, rjeđe postaju kronične. Najčešći uzrok analne fisure kod djece je zatvor, rjeđe dijareja i helmintička infestacija. I, u pravilu, nakon što se stolica normalizira, pukotine nestaju same. S tim u vezi, normalizacija djetetove stolice dolazi u prvi plan liječenja. Da biste to učinili, prvi korak je preispitati ishranu djeteta (povrće, voće) i fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, itd.);Takođe je važno režim pijenja, dijete mora primati dovoljno tečnosti ( čista voda, sokovi, voćni napici, kompoti). Međutim, sama dijeta često nije dovoljna, jer psihološki faktor postaje osnovni faktor u većini slučajeva zatvora.
Pogrešna porodica i socijalno obrazovanještetno djeluje na djetetovu psihu i automatski utiče na njegovu psihičko stanje. U tom slučaju, iskusni psiholog ili pedijatar će pružiti nezamjenjivu pomoć u liječenju djeteta. Roditelji bi trebali odmah posumnjati na bolest i obratiti pažnju na sljedeće: nerazumna uznemirenost djeteta, dijete ne želi ići na nošu, ili dugo sjedi na njoj, napreže se, plače. I što je najvažnije, pregledajte djetetovu stolicu na prisustvo kapi krvi, najviše karakterističan simptom analna fisura. Ukoliko imate takve simptome svakako se obratite svom pedijatru ili dečiji hirurg, kako bi se isključile teže bolesti i pravilno propisalo liječenje.
Nekoliko savjeta za liječenje analnih fisura kod djece:
- Normalizujte stolicu deteta. Dijeta. Psihološki rad. Laksativi (normaza, prehrambene mekinje, fitomucil itd.). Klistir za čišćenje.
- Uklonite bol i upalu u analnom kanalu, ubrzate proces zarastanja fisure. Preporučeni preparati: čepići sa krkavinom, čepići sa propolisom, alginatol čepići, posterizan čepići, reljefni čepići, solkozeril mast, troksevazinska mast, kupke sa kamilicom, žalfijom, kalijum permanganatom, sejinim mikroskopskim uljem i dr.
- Lična higijena. Nakon svakog pražnjenja crijeva, temeljito operite područje anusa. Podmažite vazelinom ili kremom za bebe kako biste hidratizirali i povećali elastičnost kože kako biste eliminirali povećanu traumatizaciju suhe kože.
Analna fisura nakon porođaja - kako je liječiti?
Proces porođaja je ozbiljan test za ženu, tokom kojeg tijelo doživljava ogroman stres. Ovom stresu su posebno podložni karlični organi, uključujući rektum. To objašnjava visok postotak razvoja analnih fisura nakon porođaja. Postpartalni period ima niz karakteristika a jedna od njih je da dojilja ne može uzimati čitav niz standardnih lijekova, jer će to odmah uticati na mlijeko i zdravlje djeteta. Međutim, neliječena akutna analna fisura lako se može pretvoriti u kroničnu, te tada nije potrebna kirurška intervencija.Evo nekoliko savjeta za sigurno zacjeljivanje analne fisure nakon porođaja:
- Konsultujte se sa iskusnim proktologom. Jer pod maskom simptoma banalne analne fisure mogu se sakriti ozbiljne bolesti.
- Normalizacija stolice:
- Ishrana: biljna hrana (povrće, voće, žitarice), mlečni proizvodi. Primer: kuvana cvekla, suve šljive, kefir itd. Dovoljna količina tečnosti je 1,5 -2,5 litara.
- Laksativi (normaze, duphalac, fitomucil, mekinje hrane)
- Klistir za čišćenje
- Uklonite bol, upalu, spazam, ubrzajte proces ozdravljenja:
- Svijeće: sa krkavinom, sa propolisom, natalsidom, posterizanom
- Masti: solkozeril, melem Ratovnik, Actovegin i Troxevasin (sa oprezom)
- Kupke: sa kamilicom, sa nevenom, sa žalfijom, sa kalijum permanganatom.
- Mikroklistari: sa krkavinom, sa nevenom itd.
- Lična higijena.
Analna fisura i hemoroidi zbog hroničnog zatvora, kako liječiti?
Unutrašnji i vanjski hemoroidi su često praćeni analnim fisurama. Jedan od faktora za pojavu analnih fisura na pozadini hemoroida je venska kongestija, u kojoj su rektum i anus slabo opskrbljeni krvlju, što ove strukture čini ranjivim na različite traumatske faktore, posebno na zatvor. Ali u praksi se ispostavlja da je to potpuno drugačija slika. U većini slučajeva, kronični zatvor, hemoroidi i analne fisure su posljedica drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, loše prehrane i sjedilačkog načina života. Dakle, prisutnost takve trijade patologija debelog crijeva razlog je za razmišljanje o svom zdravlju i životnim pozicijama.Da biste razumjeli kako liječiti ovaj kompleks patologija debelog crijeva, potrebno je detaljno razumjeti uzroke.
Rice. br. 1. Šematski prikaz uzroka hemoroida, analne fisure i zatvora.
Razlozi se mogu prikazati u obliku obrnutog trokuta, čiji je vrh trijada: zatvor, hemoroidi, analna fisura. Ali osnova ovog trokuta su bolesti želuca, odnosno gastritis i čir na želucu, odnosno patologije povezane s poremećajima izlučivanja. želudačni sok kao rezultat upalni proces. Također, različite patologije svakog dijela gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do probavnih poremećaja koji rezultiraju zatvorom, hemoroidima i analnim fisurama. Zasebno možemo izdvojiti uobičajeni zatvor, kod kojeg promjene u rektumu nastaju rastezanjem njegove ampule. Trigger ovoj državi je psihološki i stresni faktor.
Ali generalno uzrok većine bolesti probavni sustav su:
- nepravilan, nepravilan ishrana , prejedanje;
- uzimanje određenih lijekova;
- loše navike (zloupotreba alkohola);
- sjedilački i sjedilački način života;
- infekcije (Helicobacter pylori, virusni hepatitis, salmoneloza, dizenterija i dr.), helmintičke infestacije, crijevna disbioza.
Ali prije liječenja morate proći kompletan pregled probavnog sistema. Da biste to učinili, pored proktologa, trebate posjetiti gastroenterologa.
Plan pregleda za zatvor, hemoroide i analne fisure:
3. Odbijanje loših navika.
4. Liječenje patologije lijekovima, što je uzrokovalo bolesti rektuma.
5.
Konzervativno liječenje fisura i hemoroida – individualno prepisuje lekar.
Lijekovi za oralnu primjenu:
- metiluracil;
- Vitamin K (Vikasol);
- Ginkor Fort;
- Laktuloza (Duphalac, Normaze);
- Salofalk i drugi.
Preparati za vanjsku upotrebu (masti, gelovi, kreme, rektalne supozitorije):
- Nefluan;
- Proctosan Neo;
- Proctoglivenol;
- Svijeće od morske krkavine i mnoge druge.
6.
Hirurško liječenje koristi se kada nema efekta na pozadinu liječenja lijekovima. Vrsta operacije se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. Osnovni princip liječenja analnih fisura i hemoroida je otklanjanje uzroka i sveobuhvatna terapija, a sve to uz radikalnu korekciju pacijentove prehrane i načina života.
Što učiniti ako analna fisura ne zacijeli nakon operacije ekscizije?
Ekscizija analne fisure je glavna vrsta hirurškog lečenja hronične analne fisure. U većini slučajeva takva operacija daje očekivani rezultat, ali postoje slučajevi kada je takva operacija neučinkovita. Hajde da shvatimo zašto se to može dogoditi.Uzroci analnih fisura nakon operacije:
- hirurška tehnika ekscizija analne fisure je manje efikasna ako nije bilo hirurške intervencije na sfinkteru rektuma (disekcija);
- moguće komplikacije operacije u obliku spazma sfinktera, koji povećava otpornost na izmet i potiče razvoj ponovljenih analnih fisura;
- nepoštivanje odmora u krevetu , higijenska pravila, nepravilna nega postoperativnih rana u postoperativni period;
- infekcija postoperativna rana;
- operacija uklanja samo pukotinu, a ne i uzrok njegova pojava, stoga je nakon operacije potrebno preispitati svoju prehranu, način života i podvrgnuti se tretmanu za bolesti gastrointestinalnog trakta;
- zatvor i hemoroide nakon operacije će doprinijeti izostanku zacjeljivanja analne fisure, pa je vrlo važno propisati laksative i odlučiti se o načinu liječenja hemoroida.
Simptomi koji ukazuju na komplikacije nakon operacije analne fisure:
Više o datim metodama liječenja analnih fisura pročitajte u dijelu članka.
Ako je tretman efikasan, simptomi analne fisure će se smanjiti nakon nekoliko dana i potpuno nestati u roku od 1-2 sedmice. Stalno pridržavanje dijete, tj. pravilnu ishranu, lična higijena, normalno redovno pražnjenje crijeva su ključ za sprječavanje ponavljanja analnih fisura.
Analna fisura: fotografija, kako izgleda?
foto: hronična analna fisura zbog hemoroida. Znakovi grubih ožiljaka na pukotini ukazuju na kronični proces.
Fotografija rektoskopije:
“unutrašnji” dio analne fisure.
foto:
znaci paraproktitisa i rektalne fistule
– gnojne komplikacije analne fisure.
Fotografija: rektalni polip
, koji strši prema van iz anusa - komplikacija kronične analne fisure.
Hirurško liječenje analne fisure. Operacija ekscizije hronične analne fisure
je prilično "krvava" manipulacija, kršenje kirurške tehnike može dovesti do insuficijencije rektalnog sfinktera.
Liječenje rektalnih fisura ima za cilj ublažavanje bolova, liječenje zatvora i omekšavanje stolice. Za hronične rektalne fisure, kada simptomi traju duže od 6 nedelja, može biti neophodna operacija.
Metode liječenja analnih fisura
Analna fisura je vrlo bolna i česta bolest koja zadaje mnogo patnje pacijentu. Stoga se ljudi često pitaju kako u potpunosti izliječiti analnu fisuru.
Kao i svaka podera ili posjekotina na koži, analne pukotine često zacijele same od sebe u roku od nekoliko sedmica. Međutim, osoba sa ovom bolešću svakako treba da se posavetuje sa lekarom, koji može preporučiti tretmane koji ublažavaju simptome i ubrzavaju zarastanje analne fisure.
Liječenje odraslih pacijenata
Analna fisura, kao i mnoge druge bolesti, može se izliječiti kod kuće. Ipak, treba se striktno pridržavati preporuka liječnika, koje su obično usmjerene na otklanjanje zatvora i ublažavanje simptoma.
Uklanjanje opstipacije omogućava da fisura brže zacijeli i smanjuje rizik od njenog nastanka u budućnosti.
Liječenje analnih fisura kod kuće uključuje:
- Povećajte količinu vlakana koju unosite dnevno uključivanjem dovoljne količine hrane bogate vlaknima u vašu ishranu - voća, povrća, žitarica od celog zrna i hleba.
- Pijte dovoljno vode kako biste izbjegli dehidraciju.
- Vježbanje – kao što je hodanje ili trčanje.
- Razvijanje navike odlaska u toalet u isto vrijeme.
- Ne biste trebali odlagati odlazak u toalet kada imate potrebu za pražnjenjem crijeva.
- Kada koristite vlažne maramice, izbjegavajte one koje sadrže mirise ili alkohole, jer mogu uzrokovati nelagodu ili svrab.
- Koristeći toaletni papir prednost treba dati njegovim mekim tipovima.
- Perineum i analno područje treba oprati toplom vodom nekoliko puta dnevno, posebno nakon pražnjenja crijeva, kako biste opustili analne mišiće, povećali protok krvi i očistili bez trljanja ili iritacije kože.
Doktori također mogu propisati različite tretmane za fisure oko anusa kod odraslih. lijekovi, koji pomažu u ublažavanju simptoma i omogućavaju im da brže zacijele.
Laksativi
Oni pomažu u lakšem pražnjenju crijeva. Kod odraslih, za liječenje analnih fisura, koriste se laksativi za povećanje volumena stolice. Pomažu u zadržavanju više tekućine u lumenu crijeva, što čini stolicu mekom i glomaznom.
Liječnik može preporučiti nisku početnu dozu laksativa, postepeno je povećavajući tokom nekoliko dana dok pacijent ne počne pražnjenje crijeva mekana stolica svaka 1-2 dana. Izliječeni zatvor je ključ za brzo rješavanje pukotina.
Lekovi protiv bolova
Ako osoba osjeća dugotrajnu bol nakon defekacije, liječnik može propisati lijekove protiv bolova kao što su paracetamol ili ibuprofen.
Nitroglicerinska mast
Ako se simptomi analne fisure ne poboljšaju u roku od 1 do 2 sedmice, Vaš ljekar može propisati nitroglicerin kao mast za liječenje, koju treba nanositi direktno na analno područje, obično dva puta dnevno. Nitroglicerin se širi krvni sudovi u i oko anusa, što pomaže poboljšanju opskrbe tkiva krvlju i potiče više brzo zarastanje pukotine. Također smanjuje pritisak u analnom kanalu, što bi trebalo pomoći u ublažavanju bolova.
Većina akutnih analnih fisura koje traju manje od 6 sedmica zacjeljuju se nitroglicerinskom mastom. Za hronične pukotine, efikasnost ovog lijeka je oko 70%.
Budući da se nitroglicerin apsorbira u sistemsku cirkulaciju kroz hemoroidne vene kada se nitroglicerin koristi za liječenje analnih fisura, mnogi pacijenti mogu razviti glavobolju. Neki ljudi također mogu osjetiti vrtoglavicu. U takvim slučajevima potrebno je smanjiti količinu nanesene masti.
Ponekad je lakše tolerirati korištenje manje količine 5-6 puta dnevno nego nanošenje veće količine dva puta dnevno.
Lokalni anestetici
Ako pacijent s fisurom ima jake bolove u anusu, liječnik može propisati lokalne anestetike u obliku masti ili supozitorija za liječenje. Preporučuje se da se koriste neposredno prije pražnjenja crijeva. Mast treba nanijeti direktno na zahvaćeno područje.
Lijekovi koji se koriste za liječenje analnih fisura također se često propisuju za pogoršanje hemoroida. Ovi lijekovi ne ubrzavaju zacjeljivanje pukotine, ali ublažavaju bol. U pravilu se koriste u prve 1-2 sedmice.
Ponekad se u mast s lokalnim anestetikom dodaje i mala količina hormonskog sredstva, što smanjuje upalu. Upotreba takvih masti ne bi trebalo da traje duže od 2 nedelje, jer mogu dovesti do stanjivanja kože na oštećenom mestu.
Blokatori kalcijumskih kanala
Obično se koristi za liječenje arterijska hipertenzija. Međutim, ove lijekovi, koji se nanose direktno na analno područje, također su korisni za analne fisure. Oni opuštaju mišiće sfinktera i poboljšavaju opskrbu krvlju oštećenih tkiva.
Nuspojave blokatora kalcijumskih kanala mogu uključivati glavobolje, vrtoglavicu i svrab ili osjećaj peckanja na mjestu primjene lijeka. Obično nestaju u roku od nekoliko dana od upotrebe, jer se tijelo pacijenta postepeno navikava na tretman.
Lokalni blokatori kalcijumskih kanala smatraju se efikasnim kao nitroglicerin i mogu liječiti rektalne fisure kada drugi lijekovi nisu uspjeli.
Injekcije botulinum toksina
To je relativno nova metoda liječenje analnih fisura, koje se obično koristi kada su sve druge metode konzervativne terapije neučinkovite. Botulinum toksin je vrlo jak otrov koji se može bezbedno koristiti u malim dozama.
U slučaju analne fisure, njegova injekcija uzrokuje paralizu mišića sfinktera. To sprječava njihov grč, pomaže u smanjenju boli i ubrzava zacjeljivanje pukotine. Toksin se ubrizgava u spoljašnji i unutrašnji sfinkter, kao i u samu fisuru.
Doktori kažu da injekcije botulinum toksina pomažu više od polovine pacijenata. Njegov efekat traje 2-3 meseca, što je dovoljno da pukotina zaraste. Main nuspojava Ovaj tretman rezultira slabošću mišića sfinktera, što se manifestuje fekalnom inkontinencijom, koja je po pravilu privremena.
Osoba koja liječi analne fisure kod kuće treba redovno posjećivati liječnika kako bi procijenila napredak oporavka. Ako su konzervativne metode neučinkovite, možda će biti potrebne konzultacije s proktologom i kirurško liječenje.
Operacije se smatraju najefikasnijom metodom, jer kako kažu doktori, mogu izliječiti više od 90% pacijenata sa analnom fisurom. Međutim, kao i svaki operativni zahvat, ove operacije su praćene malim rizikom od komplikacija.
Za analne fisure izvode se sljedeće operacije:
- Lateralna sfinkterotomija. Postupak uključuje izradu malog reza na prstenu mišića sfinktera koji okružuje rektum. Ovo pomaže u smanjenju pritiska unutar anusa i omogućava zacjeljivanje analne fisure, a također smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Ova operacija ne traje dugo, relativno je jednostavna i obično se izvodi ispod opšta anestezija. Lateralna sfinkterotomija je jedna od najčešćih efikasne metode tretmana analnih fisura, većina pacijenata se potpuno oporavlja u roku od 2-4 sedmice. Ovom operacijom, zbog oštećenja analnih mišića, kod 5% pacijenata može doći do privremene fekalne inkontinencije. Međutim, ova komplikacija nije teška i traje samo nekoliko sedmica.
- Ekscizija analne fisure. Ova tehnika se koristi za hronične analne fisure.
Ponekad proktolozi pokrivaju površinu pukotine preklopom kože sa kojeg se uzima zdravo područje tijelo pacijenta. Ovo poboljšava opskrbu krvlju oštećenih tkiva i potiče zacjeljivanje.
Liječenje analnih fisura kod djece
Rektalne pukotine kod djece su prilično česte, pa mnoge roditelje zanima kako ih liječiti.
U pravilu se liječenje fisura u anusu kod djece zasniva na istim principima kao i kod odraslih. Također je usmjeren na otklanjanje zatvora i omekšavanje stolice. To se postiže uvođenjem više vlakana u ishranu (pod uslovom da dob djeteta to dozvoljava) i povećanjem potrošnje vode.
Svi savjeti za nemedicinski tretman pukotine u anusu kod odraslog pacijenta mogu se koristiti i kod djeteta. To uključuje kupke sa toplom vodom i fizičke vježbe, te razvijanje navike odlaska u toalet u određeno vrijeme u ugodnim uslovima.
Liječenje analnih fisura kod djece lijekovima provodi se samo po preporuci liječnika.
Najčešće prepisuju:
- Laksativi. Za malu djecu, za razliku od odraslih, češće se preporučuju osmotski laksativi koji povećavaju količinu tekućine u stolici, čime se omekšava stolica i povećava njen volumen. Doza lijekova se izračunava na osnovu težine bebe.
- Nitroglicerinska mast.
- Blokatori kalcijumskih kanala.
- Masti s lokalnim anesteticima.
- Injekcije botulinum toksina. Koriste se samo u ekstremnim slučajevima, za velike pukotine koje ne zarastaju, jer mjesta ubrizgavanja i doziranje ovog lijeka kod djece još uvijek nisu precizno utvrđeni.
Za analne fisure kod djece hirurške intervencije provode se vrlo rijetko - u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja i kroničnih pukotina. Najčešće korištene metode su lateralna sfinkterotomija i ekscizija kroničnih fisura.
Liječenje analnih fisura kod trudnica
Ako se fisure u anusu jave tokom trudnoće, liječenje se temelji na preporukama koje nisu lijekovi. Na primjer, doktori savjetuju ovim ženama da jedu hranu bogatu vlaknima, piju puno vode, vježbaju i uzimaju sjedeće kupke.
Ako ove mjere nisu dovoljno efikasne, moguće je koristiti lokalni anestetici u obliku masti, blagih laksativa. Bolje je suzdržati se od upotrebe nitroglicerinske masti tokom trudnoće.
Hirurško liječenje fisura u anusu obično se provodi nakon porođaja ako je konzervativna terapija neučinkovita.
Tradicionalni tretman analnih fisura
Najčešća tradicionalna medicina koja se koristi za liječenje rektalnih fisura:
- Maslinovo ulje. Bogata zdravim mastima koje podmazuju površinu crijeva i olakšavaju pražnjenje crijeva. Može se primijeniti direktno u rektum u količini od 50 ml. Takođe mešavina maslinovo ulje, med i pčelinji vosak ublažavaju bol, smanjuju krvarenje i svrab u zahvaćenom području. Da bi se dobila ova smjesa, sastojci se moraju pomiješati u posudi u jednakim omjerima, a zatim zagrijati u mikrovalnoj pećnici dok se pčelinji vosak potpuno ne otopi. Nakon što se smjesa ohladi, nanijeti je na oštećeno područje nekoliko puta dnevno.
- Aloja. Ima ljekovita i protuupalna svojstva. Od biljke morate odrezati jedan list, iseći ga po cijeloj dužini i iscijediti sok. Zatim nanesite malu količinu ovog soka na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
- Gavez. Ova biljka ima lekovita svojstva, pospešuje zarastanje analnih fisura i ublažava bol. Dodajte 1 kašičicu sušenog gaveza u 1 šolju vruća voda pokrijte i ostavite 10-15 minuta, a zatim ostavite da se ohladi. Ovu infuziju treba koristiti za čišćenje zahvaćenog područja 2-3 puta dnevno.
Kako razlikovati fisuru od hemoroida?
Budući da se hemoroidi smatraju najčešćim oboljenjem rektuma, mnogi ljudi misle da je bol u anusu uzrokovana njima. Međutim, morate znati razlike između hemoroida i analne fisure, koja je također vrlo česta.
Treba napomenuti da je kod analne fisure prvo mjesto u tegobama pacijenata akutni, rezni bol koji se javlja ili pojačava nakon defekacije. Kod običnih hemoroida ljudi se često žale na iscjedak krvi tokom pražnjenja crijeva. Također, kod ove bolesti, hemoroidi često ispadaju iz anusa, što ga može razlikovati od analnih fisura.
Međutim, jaka bol kod hemoroida može se razviti kada hemoroidi trombozu. Bol je u ovom slučaju veoma jak i konstantan.
Postavite tačnu dijagnozu i dajte tačne preporuke Možda lekar kome se treba obratiti. Osim toga, treba imati na umu da prisustvo hemoroida ne poriče prisustvo analne fisure, već, naprotiv, doprinosi njenom izgledu.
Analne fisure su vrlo čest uzrok boli u anusu. Za njegovo liječenje potrebno je eliminirati zatvor i smanjiti bol tokom pražnjenja crijeva. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, izvodi se kirurška intervencija.
Koristan video o uzrocima i liječenju analnih fisura
