Kako liječiti analnu fisuru i koji su njeni simptomi. Analne fisure: kako liječiti? Uzroci simptoma analne fisure kod žena

Analna fisura– defekt zida rektuma koji ima linearni ili elipsoidni oblik. U prosjeku, pukotine su dugačke 1-1,5 cm, široke 0,2-0,5 cm i duboke 0,1-0,2 cm. Vodeći simptomi analne fisure su: bol, spazam sfinktera i krvarenje iz rektuma.

Prilično analna fisura česte bolesti Među svim patologijama rektuma, zauzima treće mjesto nakon hemoroida i kolitisa. Stopa incidencije je od 9% do 15%. U prosjeku, analna fisura iznosi 20 slučajeva na 1000 odraslih osoba. Žene pate od ove bolesti nekoliko puta češće od muškaraca (osim gej muškaraca kod kojih je ovaj procenat možda i veći). Uglavnom se dob pacijenata kreće od 20 do 60 godina. Dakle, više od polovine pacijenata koji pate od analne fisure su osobe radnog uzrasta (21-40 godina).

Obično se pukotina javlja na kokcigealnom zidu anusa (85%-90%), rjeđe u području prednje komisure (10-15%), a još rjeđe se pojavljuju dvije pukotine istovremeno jedna naspram druge na prednji i zadnji zid(oko 1%). Ovako visok postotak stvaranja pukotina duž stražnjeg zida objašnjava se time anatomska karakteristika ovog odsjeka rektuma: 1) poseban smjer mišićnih snopova vanjskog sfinktera u obliku slova "U", 2) dublje kripte (udubljenja između nabora), 3) slabije rastegljivi mišići u anteroposteriornom smjeru .

Anatomija rektuma

Rektum je završni dio debelog crijeva, koji se nalazi pored sigmoidnog kolona. Dužina rektuma varira od 12 do 17 cm Razlikuju se sljedeći dijelovi rektuma: supramularni, ampularni i perinealni (analni kanal). Dužina posljednjeg dijela je samo 1,5 cm - 3 cm.
Analni kanal se nalazi ispod mišića levator ani (m. levator ani), ispod karlične dijafragme. Na granici prijelaza ampularnog dijela u analni kanal nalazi se anorektalna linija (nazubljena, zupčasta). U formiranju zida rektuma učestvuju 4 sloja: 1) mukozna membrana, 2) mišićna ploča sluzokože, 3) submukoza, 4) mišićni sloj.

Sluznica formira dvije vrste nabora u rektumu: uzdužne i poprečne. Uzdužni nabori nastaju zbog dobro izraženog submukoznog sloja, takvi nabori se još nazivaju (Morgani kolone). Između takvih nabora formiraju se udubljenja (kripte ili Morganovi sinusi) u kojima se nakuplja sluz kako bi se olakšao prolaz fecesa. Broj takvih udubljenja varira od 6 do 12. Najdublje od njih nalazi se na stražnjem zidu analnog kanala (do 2 cm) - najčešćem mjestu nastanka analnih fisura.
Uzdužni nabori nalaze se u gornjim dijelovima rektuma, u rasponu od 3 do 7. Zbog spiralnog rasporeda, uzdužni nabori doprinose progresivnom kretanju fecesa.

Muscularis Predstavljaju ga dvije vrste vlakana: uzdužna i kružna. Uzdužna vlakna su ravnomjerno raspoređena duž cijele dužine rektuma. Kružna vlakna aktivno su uključena u kretanje fecesa. Kroz rektum, vlakna formiraju niz zadebljanja i djeluju kao neka vrsta sfinktera.

Snabdijevanje krvlju i inervacija rektuma

arterije:

• Gornja rektalna arterija, nastavak donje mezenterične arterije
• Srednja rektalna arterija prisutna u 70% slučajeva
• Donje rektalne arterije, grane unutrašnje pudendalne arterije

Beč:

• Gornja rektalna vena drenira u donju mezenteričnu venu (sistem portalna vena)
• Srednja i donja rektalna vena dreniraju u unutrašnju ilijačnu venu (sistem donje šuplje vene
• U rektumu se spajaju dva venska sistema: portalna vena i donja šuplja vena.

inervacija:

• Parasimpatički nervi: grane vagusni nerv, splanhnični karlični nervi.
• Simpatički nervi: grane iz gornjeg, srednjeg i donjeg rektalnog pleksusa.
• Somatski nervi koji idu do prugastih mišića (vanjski analni sfinkter): grane analnog dijela pudendalnog živca (n. pedendus).

Funkcije rektuma

• Konačno formiranje, nakupljanje i izlučivanje fecesa
• Rektum ima sposobnost apsorpcije tekućine i nekih jona, ali u njemu nema probavnih procesa. Ovo svojstvo se koristi u medicini za davanje lijekova ili parenteralnu ishranu.

Predisponirajući faktori

• Česti zatvor, rjeđi proljev
• Bolesti debelog crijeva i rektuma: kolitis, proktitis, hemoroidi, sindrom iritabilnog crijeva itd.
• Crohnova bolest lokalizirana u analnom kanalu.
• Kršenja prehrane: pretjerano začinjena, slana, dimljena hrana, alkoholna pića.
• Nekonvencionalne seksualne preferencije. Analni seks.

Tok tretmana 7-14 dana

Posterisan Ubijene mikrobne ćelije E. coli
Pomoćne tvari: fenol, emulgirajuća čvrsta mast, hidroksistearat, makrogol-glicerin

• Imunostimulirajuće
• Antipruritic
• Podstiče oporavak i zacjeljivanje
• Anti-inflamatorno

Ujutro i uveče, kao i nakon svakog pražnjenja creva. Kurs 14-21 dan. Natalsid Glavna supstanca je natrijev alginat, prirodna komponenta dobivena iz smeđih morskih algi.

• Izražen hemostatski efekat (hemostatski)
• Anti-inflamatorno
• Zarastanje rana

Rektalno, 2 puta dnevno, po jedan čepić. Trajanje kursa 7-14 dana Proctosan Aktivne supstance:

• Sušenje
• Anti-inflamatorno
• Adstrigentno
• Sredstvo protiv bolova
• Zarastanje rana

Nakon pražnjenja crijeva (preporučeno), 1-2 puta dnevno, 8-10 dana. Salofalk Droga salicilna kiselina

• Izraženo antiinflamatorno dejstvo
• Efekat zarastanja rana

3 puta dnevno, rektalno, 1 čepić (500 mg) ili 2 supe. (po 250 mg)
Za prevenciju ponovljenih egzacerbacija, 250 mg 3 puta dnevno. Maksimalno dnevno doza 3 grama. Supozitorije sa propolisom
Aktivni sastojak: propolis

• Antibakterijsko djelovanje
• Anti-inflamatorno
• Zarastanje rana
• Imunostimulirajuće

1 čepić, prije spavanja, dnevno, 10-20 dana. Intenzivni tretman – 1 sup. Ujutro i uveče.

• Svijeće s morskom krkavinom
• Reljefne svijeće

Masti za analne fisure

Naziv masti	Opis i sastav	Efekti	Aplikacija
Nitroglicerinska mast 0,2%	Nitroglicerin, lanolin-vazelinska baza	Širi krvne sudove, poboljšava cirkulaciju, opušta sfinkter, smanjuje traumu pukotine, ubrzava proces zarastanja	2-4 puta dnevno, kurs 15-30 dana.
Ultra-proct	Glavni aktivni sastojci: glukokortikoid (fluokortilon) i anestetik (cinhokain)	Anti-inflamatorno Zarastanje rana Anestetik Antipruritic	Nakon što navrnete specijalni vrh na tubu, istisnite malu količinu masti direktno u anus. 2 puta dnevno, prvi dan do 4 puta. Tok tretmana je od 7 do 14 dana.
Proctosan	Aktivne supstance: Bufexamac, bizmut subgalat, titanijum dioksid, lidokain hidrohlorid monohidrat	Sušenje Anti-inflamatorno Adstrigentno Sredstvo protiv bolova Zarastanje rana	Na zahvaćeno područje anusa, dva puta dnevno. Za rektalnu upotrebu, nakon pražnjenja crijeva, mast se ubacuje u rektum pomoću aplikatora. Tok tretmana je 8-10 dana.
Levomekol	Kombinovani antibakterijski agens: hloramfenikol i metiluracil	Antimikrobno Anti-inflamatorno Promoviše rano zarastanje.	2 puta dnevno, kurs 7-10 dana.
Solcoseryl	Hemodijalizat krvi iz mlečne teladi. Sadrži širok raspon prirodne niskomolekularne supstance (aminokiseline, glikolipidi, nukleotidi itd.)	Ubrzava procese obnavljanja tkiva Jača i stimuliše vaskularni rast Jača odbrambeni mehanizmićelije Poboljšava metaboličke procese	1-2 puta dnevno, do potpunog izlječenja
Mast-balzam Ratovnik	Sastojci: mliječne masti, ulje morske krkavine. Ekstrakt ehinacee, pčelinji vosak, vitamin E, eterična ulja (čajevo drvo, lavanda, ruža)	Ublažava sve znakove upale: bol, crvenilo, iritaciju. svrab Aktivira procese obnavljanja tkiva Ima antibakterijski efekat Stvara pouzdanu zaštitnu barijeru	Ujutro i uveče, preporučuje se nakon svakog pražnjenja creva Kurs traje do potpunog oporavka.

Tablete i injekcije za analne fisure

Anti-inflamatorni lijekovi
Lijek salofalk za prevenciju egzacerbacija 15-30 mg/kg/dan, za 2 doze.
Salofalk ima izraženo protuupalno djelovanje. Značajno smanjuje rizik od ponovnog razvoja analne fisure.

Vitamini
Bolje je uzimati kompleks vitamina A, E koji pospješuju zacjeljivanje rana i jačaju zaštitne mehanizme kože.

Laxative
Laksativi se koriste za regulaciju pražnjenja crijeva. Prednost se daje biljnim proizvodima (na primjer, lijek Senade). Takvi lijekovi stimuliraju pokrete debelog crijeva, uzrokujući stolicu 8-10 sati nakon ingestije. Senade selektivno djeluje na debelo crijevo, vraćajući mu normalno funkcioniranje bez izazivanja ovisnosti. Uzmite 1-2 tablete prije spavanja.

Laxative Normaze. Glavni aktivni sastojak je laktuloza. Lijek omekšava stolicu, povećava njen volumen i stimulira rad crijeva. Osim toga, normaza poboljšava crijevnu mikrofloru i sprječava razvoj patogenih mikroorganizama.

Uzmite nakon jela. Odrasli: 15-40 ml dnevno prva tri dana, a zatim 10-25 ml dnevno. U prosjeku, tok liječenja je od 1 do 3-4 mjeseca.

Blokada
Blokade se koriste za uklanjanje spazma sfinktera i ublažavanje bolova. Jedna vrsta efikasne blokade je blokada novokain-alkohola. Ubacuje se ispod osnove pukotine dubine 1-2 cm. Ubrizgajte 1% ili 2% rastvor novokaina 5-7 ml, a zatim, bez skidanja igle, ubrizgajte 1 ml 70% alkohola. Tako se anesteziraju površinski i potkožni dio analnog sfinktera. Potrebno je od 1 do 4 blokade po kursu, razmak između blokada je 3-5 dana.

Dijeta za analne fisure

Preporučuje se ishrana na bazi fermentisanog mleka i biljaka. Dobro regulišu rad crijeva: kuhana cvekla, šargarepa, pšenične mekinje, suve šljive. Međutim, višak hrane s biljnim vlaknima može povećati učestalost stolice, povećati stvaranje plinova i negativno utjecati na tok bolesti. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu proteinske hrane: svježi sir, jaja, kuhano meso, čorbe.

Treba isključiti: začinjenu, slanu, kiselu hranu, začine, alkohol, dimljenu hranu. Osim toga, ne zaboravite na tečnost. Preporučljivo je piti do 2,5-3 litre vode dnevno. Dovoljna količina tečnosti pomoći će omekšavanju i kretanju stolice kroz crijeva. Preporučljivo je da pacijent dvije sedmice ima stolicu samo uz pomoć klistir za čišćenje.

Klistir za čišćenje analne fisure

Klistir za čišćenje je jedno od najvažnijih sredstava u liječenju analne fisure.
Pravila za izvođenje klistira za čišćenje:

• Uzmite 1 litar prokuvane vode sobnoj temperaturi
• Vrh klistirke i analno područje obilno namažite vazelinskom mastom.
• Vrh se ubacuje u anus duž suprotne ivice od analne fisure
• Pacijent može ići u toalet 7-10 minuta nakon klistiranja
• Učestalost zahvata ovisi o pacijentovoj potrebi za pražnjenjem crijeva
• IN akutni period bolesti ne dozvoljavaju samostalnu stolicu

Kupke za analne fisure

Kupke se rade odmah nakon čišćenja crijeva (nakon klistiranja). Kalijum permanganat (kalijum permanganat) se dodaje u posudu sa vodom na 35-36 stepeni. Čučnite tako da se stražnjica raširi i analni prolaz se ispere. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Nakon kupki, preporučuje se unošenje supozitorija ili masti s protuupalnim svojstvima (natalsid, ultraproct, itd.) u anus. Ovu vrstu manipulacije treba ponoviti prije spavanja.

Operacija analne fisure

Indikacije

• Hronična fisura sa gustim ivicama ožiljaka i "stražarskim tuberkulama"
• Neefikasnost liječenja akutnih fisura konzervativnim metodama

Svrha operacije

• Izrežite rubove i dno čira na način da se ukloni svo izmijenjeno tkivo koje sprječava zacjeljivanje pukotine.

Kako se operacija izvodi?

• Operacija se izvodi pod općim ili lokalna anestezija. Nakon postupka anestezije, rektalni spekulum se ubacuje u analni kanal. Obavezno proširite suženi sfinkter (divulzija). Zatim se pukotina izrezuje kao jedan blok u obliku mukokutanog trokuta. Tako da ne ostane ni trag ožiljnog tkiva. Ako postoji spazam sfinktera, operacija se završava posteriornom doziranom disekcijom unutrašnjeg sfinktera do dubine od 0,5 cm, nakon čega rana ostaje otvorena. Ili se izvodi lateralna submukozna disekcija sfinktera dugim skalpelom pod kontrolom prsta ubačenog u rektum. Međutim, ova metoda ima visok postotak komplikacija kao što su: insuficijencija unutrašnjeg sfinktera i oštećenje žile sa stvaranjem opsežnih potkožnih krvarenja.
• U slučaju kombinacije kronične analne fisure s hemoroidima, hemoroidi se uklanjaju po Milligan-Morganu uz restauraciju mukokutanih rana i eksciziju fisure ostavljajući mukokutane mostove.
• Općenito, operacija uklanjanja analne fisure traje od 20 do 40 minuta.
• U 94% slučajeva pacijent se potpuno oporavi.

Postoperativni period

Pacijentu se propisuje dijeta bez soli, a svakodnevno se stavljaju obloge s mašću. Do večeri nakon operacije ili sljedećeg dana pacijent već može početi hodati. Trećeg do četvrtog dana, stolica se indukuje klistirom za čišćenje. Obavezno povremeno mažite površinu rane mašću kako biste spriječili prijevremeno prianjanje rubova rane. Pacijent se otpušta u roku od 7-10 dana. Potpuno zacjeljivanje rane i obnavljanje funkcije sfinktera dolazi 2-4 tjedna nakon operacije.

Kako se pripremiti za operaciju?

Priprema za operaciju ne izaziva velike poteškoće, ali nepoštovanje osnovnih mjera opreza može uzrokovati niz neugodnih komplikacija.

Priprema za operaciju uključuje sljedeće točke:

• Polaganje standardnih laboratorijskih i instrumentalnih testova ( opšta analiza analize krvi, urina, stolice, EKG, ultrazvuk unutrašnjih organa) i dodatne po potrebi (rektoskopija, irigoskopija itd.)
• Konsultacije sa terapeutom, anesteziologom i, po potrebi, drugim specijalistima ako su prisutni sa pacijentom prateće patologije.
• Priprema hirurškog polja: brijanje kose i temeljno toaletiranje perineuma
• Purgation. Klistir za čišćenje (1 litar) u intervalima od jednog sata, 2. uveče i 2. ujutro prije operacije.
• Dijeta. Dan-dva prije operacije potrebno je prijeći na lako svarljivu hranu koja ne opterećuje probavni trakt. Ali u isto vrijeme, hrana treba da bude uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima. Preporučljivo je da u ishranu unesete više namirnica koje sadrže ugljene hidrate (džem, šećer, med itd.). Potpuno isključite namirnice koje mogu uzrokovati nadimanje i pretjeranu crijevnu aktivnost (dimljena hrana, ljuto, slano, mahunarke, brašno itd.). Alkoholna pića su strogo zabranjena. Na dan operacije možete popiti šolju čaja sa šećerom ili medom, jer je organizmu potrebna energija, kako u vreme operacije, tako i tokom operacije. postoperativni period.

Tradicionalne metode liječenja analnih fisura

Ako vam je zaista stalo do svog zdravlja, svaku upotrebu lijekova, posebno tradicionalnih, treba konsultovati sa svojim ljekarom.

Forma	Compound	Način kuhanja	Način primjene	Efekat
Mikroklister	neven, ulje morske krkavine	Jednu supenu kašiku nevena prelijte sa 100 ml ključale vode, prokuvajte, ostavite 1 sat. Procijedite i dodajte 2 kašičice ulje morske krkavine	Od dobijene smjese napravite mikroklistir (50-200ml) Stavite klistir prije spavanja. Svaki dan do potpunog oporavka.	Anti-inflamatorno Antimikrobno Ubrzavanje procesa oporavka Jačanje lokalnog imuni mehanizmi
Sjedeće kupke (infuzija)	Kamilica, žalfija, kantarion, neven	Uzmite 20 grama začinskog bilja u jednakim omjerima i pomiješajte. Preliti sa 1,5 litara kipuće vode i procijediti. Zatim razblažite toplom vodom do 38-40 stepeni.	Po mogućstvu kupajte se prije 15-20 minuta	Anestetik Hemostatski Smanjuje upalu Smanjuje osjetljivost i iritaciju kože Aktivira procese oporavka i ozdravljenja Jača lokalne odbrambene mehanizme
Ledena svijeća	Tansy, kamilica, pelin, trputac, neven, hrastova kora, list brusnice, celandin, list breze, stolisnik, pupoljci breze.	Pomiješajte raspoloživo začinsko bilje u jednakim omjerima, prelijte 1 čašu mješavine sa 1 litrom ključale vode i kuhajte 5 minuta. Pustite da se potpuno ohladi. Zatim sipajte juhu u prste gumene rukavice ili u posebne posude za led. Stavite u zamrzivač.	Ubacite čepiće u anus, prije spavanja, svaki dan do potpunog izlječenja.	Hemostatski Sredstvo protiv bolova Anti-inflamatorno Antimikrobno
Komprese	šargarepa, crvena cvekla, Volovska ili svinjska žuč	Narendati šargarepu i cveklu (3 dela) i pomešati sa 1 delom sveže volovske ili svinjske žuči	Dobivena smjesa se nanese na čistu krpu i nanese 15-20 minuta.	Ublažava upalu Ima antiseptičko i antimikrobno dejstvo Promoviše zacjeljivanje
Svijeće od krompira i jazavčeve masti	Medvjeđe ili jazavčevo salo, propolis, alkohol 70%, sirovi krompir	Dodati na 40 gr. masti 40 gr. Propolis i 40 gr. alkohol 70%. Promiješajte i ostavite u hladnjaku 3 dana.	Izrežite štapić ili svijeću od sirovog krumpira, umočite ga u dobivenu smjesu i umetnite u anus. Obavite proceduru prije spavanja.	Uklanjanje spazma Ublažavanje bolova Smanjuje upalu Ubrzava procese oporavka i ozdravljenja

Komplikacije analne fisure

• Krvarenje. Kronično, ponekad i manje krvarenje može dovesti do anemije.
• Infekcija fisure može dovesti do širenja gnojnog procesa na obližnje tkivo i razvoja paraproktitisa (upala perirektalnog tkiva).
• Dugoročno gnojna upala analna fisura može dovesti do formiranja rektalne fistule.
• Kronični tok analne fisure može postati predisponirajući faktor u nastanku tumorskih bolesti rektuma.

Prevencija analnih fisura

Prevencija
Preporučuje se da uradite:	Preporučuje se izbjegavanje:
Normalizujte stolicu! Dijeta. Prevencija zatvora. Čaša hladne vode ili soka na prazan želudac. Čaša kefira sa kašikom suncokretovog ulja uveče. Umjerena fizička aktivnost, fizičko vaspitanje, plivanje itd. Pravovremeno i u potpunosti liječiti crijevna oboljenja. Posebno za liječenje hemoroida. Pravilno vođenje porođaja i postpartalni period	Prekomjerna fizička aktivnost, posebno ona koja povećava pritisak u rektumu. Greške u ishrani (previše ljuto, slano, alkohol, itd.) Dugotrajna opstipacija Mehaničke povrede rektum Hipotermija

Odgovori na često postavljana pitanja

Analna fisura tokom trudnoće - kako je liječiti?

Trudnoća je stresno razdoblje za cijeli organizam žene. Tokom ovog perioda postoji visok rizik od pogoršanja hronične bolesti. Vrlo često se zatvor i hemoroidi pogoršavaju kod trudnica. To su, pak, primarni faktori u razvoju analnih fisura. S obzirom na činjenicu da su mnogi lijekovi zabranjeni tokom trudnoće, potrebno je tražiti alternativne metode liječenja. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se nosite s bolešću, a da pritom ne naškodite zdravlju majke i djeteta:

• Na prvom mjestu je dijeta u cilju prirodnog regulisanja stolice. Trebalo bi da pijete dovoljno tečnosti 1,5-2 litra dnevno. Jedite više svježeg voća i povrća i žitarica koje sadrže mnogo vlakana. Suhe šljive, cvekla i fermentisani mlečni proizvodi dobro se nose sa začepljenjem u crevima. Međutim, trudnice se ne bi trebale mnogo ograničavati u svojim sklonostima prema hrani. Budući da priroda prirodno reguliše sve potrebne potrebe i majke i djeteta.
• Ako ishranom nije moguće poboljšati stolicu, možete koristiti blage laksative: Normaze, Fitomucil, mekinje. koji neće renderovati štetnih efekata na telu majke i deteta.
• Za nategnutu stolicu preporučuje se upotreba uljnih mikroklistira (sa krkavinom, nevenom).
• Sljedeći lijekovi su efikasni i sigurni da direktno utiču na analnu fisuru (otklanjaju upalu, bol, zacjeljivanje): čepići od morske krkavine, čepići s propolisom, čepići za olakšanje, Aurobin mast, kupke sa kamilicom, žalfijom, nevenom.
• Lična higijena. Preporučuje se da nakon svakog pražnjenja crijeva operete područje anusa antibakterijskim sapunom, infuzijom kamilice ili nevena, a kožu namažete vazelinskim uljem i kremom za bebe.
• Umjereno fizička aktivnost. Šetnje prirodom, plivanje itd.
• Bitan! Ukoliko Vam je zaista stalo do svog zdravlja i zdravlja Vašeg djeteta, obavezno se obratite ljekaru specijalistu (ginekologu, proktologu).

Analne fisure kod djeteta - kako liječiti?

Analne fisure prilično česta kod djece. Uglavnom su to akutne pukotine, rjeđe postaju kronične. Najčešći uzrok analne fisure kod djece je zatvor, rjeđe dijareja i helmintička infestacija. I, u pravilu, nakon što se stolica normalizira, pukotine nestaju same. S tim u vezi, normalizacija djetetove stolice dolazi u prvi plan liječenja. Da biste to učinili, prvi korak je revidirati djetetovu ishranu; u prehranu se uključuje više biljne hrane (povrće, voće) i fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, fermentirano pečeno mlijeko itd.).

Takođe je važno režim pijenja, dijete mora dobiti dovoljno tečnosti ( čista voda, sokovi, voćni napici, kompoti). Međutim, sama dijeta često nije dovoljna, jer psihološki faktor postaje osnovni faktor u većini slučajeva zatvora.

Pogrešna porodica i socijalno obrazovanještetno djeluje na djetetovu psihu i automatski utiče na njegovu psihičko stanje. U tom slučaju, iskusni psiholog ili pedijatar će pružiti nezamjenjivu pomoć u liječenju djeteta. Roditelji bi trebali odmah posumnjati na bolest i obratiti pažnju na sljedeće: nerazumna uznemirenost djeteta, dijete ne želi ići na nošu ili dugo sjedi na njoj, napreže se, plače. I što je najvažnije, ispitajte djetetovu stolicu na prisustvo kapi krvi, najviše karakterističan simptom analna fisura. Ukoliko imate takve simptome svakako se obratite svom pedijatru ili dečiji hirurg, kako bi se isključile teže bolesti i pravilno propisalo liječenje.

Nekoliko savjeta za liječenje analnih fisura kod djece:

• Normalizujte stolicu deteta. Dijeta. Psihološki rad. Laksativi (normaza, prehrambene mekinje, fitomucil itd.). Klistir za čišćenje.
• Uklonite bol i upalu u analnom kanalu, ubrzate proces zarastanja fisure. Preporučeni preparati: čepići sa krkavinom, čepići sa propolisom, alginatol čepići, posterizan čepići, reljefni čepići, solkozeril mast, troksevazinska mast, kupke sa kamilicom, žalfijom, kalijum permanganatom, sejinim mikroskopskim uljem i dr.
• Lična higijena. Nakon svakog pražnjenja crijeva, temeljito operite područje anusa. Podmažite vazelinom ili kremom za bebe kako biste hidratizirali i povećali elastičnost kože kako biste eliminirali povećanu traumatizaciju suhe kože.

Analna fisura nakon porođaja - kako je liječiti?

Proces porođaja je ozbiljan test za ženu, tokom kojeg tijelo doživljava ogroman stres. Ovom stresu su posebno podložni karlični organi, uključujući rektum. To objašnjava visok postotak razvoja analnih fisura nakon porođaja. Postpartalni period ima niz karakteristika a jedna od njih je da dojilja ne može uzimati čitav niz standardnih lijekova, jer će to odmah uticati na mlijeko i zdravlje djeteta. Međutim, neliječena akutna analna fisura lako se može pretvoriti u kroničnu, te tada nije potrebna kirurška intervencija.
Evo nekoliko savjeta za sigurno zacjeljivanje analne fisure nakon porođaja:

• Konsultujte se sa iskusnim proktologom. Jer pod maskom simptoma banalne analne pukotine mogu se sakriti strašne bolesti.
• Normalizacija stolice:
  1. Ishrana: biljna hrana (povrće, voće, žitarice), mlečni proizvodi. Primer: kuvana cvekla, suve šljive, kefir itd. Dovoljna količina tečnosti je 1,5 -2,5 litara.
  2. Laksativi (normaze, duphalac, fitomucil, mekinje hrane)
  3. Klistir za čišćenje
• Uklonite bol, upalu, spazam, ubrzajte proces ozdravljenja:
  1. Svijeće: sa krkavinom, sa propolisom, natalsidom, posterizanom
  2. Masti: solkozeril, melem Ratovnik, Actovegin i Troxevasin (sa oprezom)
  3. Kupke: sa kamilicom, sa nevenom, sa žalfijom, sa kalijum permanganatom.
  4. Mikroklistari: sa krkavinom, sa nevenom itd.
• Lična higijena.

Pranje nakon svakog čina defekacije. Nanošenje na područje anusa, vazelinska mast, krema za bebe ili druge masti (solkozeril, ratovnik balzam itd.)

Šetnja na otvorenom

Plivanje itd.

Pravilno vođenje postporođajnog perioda

Prvo pražnjenje crijeva nakon porođaja treba izazvati laksativima ili klistirom.

Analna fisura i hemoroidi zbog hroničnog zatvora, kako liječiti?

Unutrašnji i vanjski hemoroidi su često praćeni analnim fisurama. Jedan od faktora za pojavu analnih fisura na pozadini hemoroida je venska kongestija, u kojoj su rektum i anus slabo opskrbljeni krvlju, što ove strukture čini ranjivim na različite traumatske faktore, posebno na zatvor. Ali u praksi se ispostavlja da je to potpuno drugačija slika. U većini slučajeva kronični zatvor, hemoroidi i analne fisure su posljedica drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, loše prehrane i sjedilačkog načina života. Dakle, prisutnost takve trijade patologija debelog crijeva razlog je za razmišljanje o svom zdravlju i životnim pozicijama.

Da biste razumjeli kako liječiti ovaj kompleks patologija debelog crijeva, potrebno je detaljno razumjeti uzroke.

Rice. br. 1. Šematski prikaz uzroka hemoroida, analne fisure i zatvora.

Razlozi se mogu prikazati u obliku obrnutog trokuta, čiji je vrh trijada: zatvor, hemoroidi, analna fisura. Ali osnova ovog trokuta su bolesti želuca, odnosno gastritis i čir na želucu, odnosno patologije povezane s poremećajima izlučivanja. želudačni sok kao rezultat upalnog procesa. Također, različite patologije svakog dijela gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do probavnih poremećaja koji rezultiraju zatvorom, hemoroidima i analnim fisurama. Zasebno možemo izdvojiti uobičajeni zatvor, kod kojeg promjene u rektumu nastaju rastezanjem njegove ampule. Trigger ovoj državi je psihički i stresni faktor.

Ali generalno Uzroci većine bolesti probavnog sistema su:

• nepravilan, nepravilan ishrana , prejedanje;
• uzimanje određenih lijekova;
• loše navike (zloupotreba alkohola);
• sjedilački i sjedilački način života;
• infekcije (Helicobacter pylori, virusni hepatitis, salmoneloza, dizenterija i dr.), helmintičke infestacije, crijevna disbioza.

Kada se uspostavi normalno funkcionisanje gastrointestinalnog trakta, problemi analne fisure, zatvora i hemoroida će nestati bez poseban tretman rektum. A upravo uklanjanje uzroka ovih bolesti može spriječiti razvoj njihovih recidiva.

Ali prije liječenja morate proći kompletan pregled probavnog sistema. Da biste to učinili, pored proktologa, trebate posjetiti gastroenterologa.

Plan pregleda za zatvor, hemoroide i analne fisure:

3. Odbijanje loših navika.

4. Liječenje patologije lijekovima, što je uzrokovalo bolesti rektuma.

5. Konzervativno liječenje fisura i hemoroida – individualno prepisuje lekar.
Lijekovi za oralnu primjenu:

• metiluracil;
• Vitamin K (Vikasol);
• Ginkor Fort;
• Laktuloza (Duphalac, Normaze);
• Salofalk i drugi.

Preparati za vanjsku upotrebu (masti, gelovi, kreme, rektalne supozitorije):

• Nefluan;
• Proctosan Neo;
• Proctoglivenol;
• Svijeće od morske krkavine i mnogi drugi.

6. Hirurško liječenje koristi se kada nema efekta na pozadinu liječenja lijekovima. Vrsta operacije se određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Osnovni princip liječenja analnih fisura i hemoroida je otklanjanje uzroka i sveobuhvatna terapija, a sve to uz radikalnu korekciju pacijentove prehrane i načina života.

Što učiniti ako analna fisura ne zacijeli nakon operacije ekscizije?

Ekscizija analne fisure je glavna vrsta hirurškog lečenja hronične analne fisure. U većini slučajeva takva operacija daje očekivani rezultat, ali postoje slučajevi kada je takva operacija neučinkovita. Hajde da shvatimo zašto se to može dogoditi.

Uzroci analnih fisura nakon operacije:

• hirurška tehnika ekscizija analne fisure je manje efikasna ako nije bilo hirurške intervencije na sfinkteru rektuma (disekcija);
• moguće komplikacije operacije u obliku spazma sfinktera, koji povećava otpornost na izmet i potiče razvoj ponovljenih analnih fisura;
• nepoštivanje odmora u krevetu , higijenska pravila, nepravilna njega postoperativne rane u postoperativnom periodu;
• infekcija postoperativna rana;
• operacija uklanja samo pukotinu, a ne i uzrok njegova pojava, stoga je nakon operacije potrebno preispitati svoju prehranu, način života i podvrgnuti se tretmanu za bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zatvor i hemoroide nakon operacije će doprinijeti izostanku zacjeljivanja analne fisure, pa je vrlo važno propisati laksative i odlučiti se o načinu liječenja hemoroida.

Nakon operacije ekscizije analne fisure, izlječenje se javlja u roku od 3-4 dana, a najviše 2-4 sedmice. Tokom ovog perioda može postojati postoperativne komplikacije, od kojih je nekima potrebna hitna pomoć.

Simptomi koji ukazuju na komplikacije nakon operacije analne fisure:

Više o datim metodama liječenja analnih fisura pročitajte u dijelu članka.

Ako je tretman efikasan, simptomi analne fisure će se smanjiti nakon nekoliko dana i potpuno nestati u roku od 1-2 sedmice. Stalno pridržavanje dijete, tj. pravilnu ishranu, lična higijena, normalno redovno pražnjenje crijeva su ključ za sprječavanje ponavljanja analnih fisura.

Analna fisura: fotografija, kako izgleda?

foto: hronična analna fisura zbog hemoroida. Znakovi grubih ožiljaka na pukotini ukazuju na kronični proces.

Fotografija rektoskopije: “unutrašnji” dio analne fisure.

foto: znaci paraproktitisa i rektalne fistule – gnojne komplikacije analne fisure.

Fotografija: rektalni polip , koji strši prema van iz anusa - komplikacija kronične analne fisure.

Hirurško liječenje analne fisure. Operacija ekscizije hronične analne fisure je prilično "krvava" manipulacija; kršenje kirurške tehnike može dovesti do insuficijencije rektalnog sfinktera.

Analna fisura ili analna pukotina je ruptura rektalne sluznice različite dubine. Analne pukotine se javljaju kod onih ljudi koji vode sjedilački život ili pate od kroničnog zatvora.

Analne fisure dijagnosticiraju se kod 18% pacijenata koji imaju nelagodu u rektnom području. Češći su kod žena u reproduktivnom dobu.

Sama analna fisura, čije ćemo simptome i liječenje razmotriti, može biti samostalna pojava koja nastaje kao rezultat utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, mnogo češće su bolni defekti rektalne sluznice i epitela u anusu povezani s različitim prateće bolesti(poremećaji u gastrointestinalnom traktu, čir na želucu ili duodenum unutrašnji i vanjski hemoroidi).

Uzroci

Uzroci analne fisure obično su povezani s ozljedom rektuma ili drugim bolestima kao što su hemoroidi i zatvor. Pojavu defekta sluzokože u analnom području potiču isti faktori kao i kod hemoroida:

1. Trauma sluzokože analnog kanala, koji se javlja prilikom izlaska tvrdog, suvog izmeta tokom zatvora. Dugotrajno istezanje analnog kanala dovodi do traumatskog oštećenja njegovog stražnjeg zida, posebno kod muškaraca. Ovo područje analnog kanala ima anatomske preduvjete za nastanak pukotina, jer se ovdje konvergiraju mišići analnog sfinktera. Među ženama slaba tačka Analni kanal je njegov prednji dio, gdje se čini da se vulva, vagina i centar perineuma spajaju. Stoga su fisure u prednjem dijelu analnog kanala češće kod žena. Pukotine se rijetko javljaju na bočnim zidovima analnog kanala.
2. Bolesti probavnog sistema– razne, mogu dovesti do stvaranja analnih fisura. Statistike pokazuju da 95% pacijenata koji pate od upale hemoroida ima analne fisure.
3. Poremećaj kardiovaskularnog sistema i srodne bolesti (kongestija u predelu karlice i rektuma, obliterirajuća ateroskleroza, aneurizme, itd.).
4. Hronične bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta(gastritis, čir na želucu,).
5. Trudnoća i porođaj- pritisak rastuće materice na unutrašnje organe, uključujući debelo crijevo, dovodi do problema s pražnjenjem crijeva, što rezultira buduca majka Mogu se pojaviti analne fisure. Nije neuobičajeno ovu patologiju a kod mladih majki pojavu analnih fisura olakšavaju rupture perineuma tokom porođaja.

Ne treba se nadati da će novonastali defekt sluznice zacijeliti sam od sebe, pogotovo ako pacijent ne promijeni ništa u svom načinu života i prehrani. Štaviše, akutna pukotina (smatra se akutnom tokom prve 4 nedelje svog postojanja) može postati hronična, koja traje mesecima i dovodi pacijenta iz stanja fizičke i psihičke ravnoteže.

Ako se osoba na vrijeme posavjetuje sa specijalistom, tada se za liječenje analnih fisura kod kuće propisuju masti ili čepići, a samo u naprednim slučajevima se nude operacija. Mikropukotine mogu biti široke nekoliko milimetara, dok duboke mogu doseći dva centimetra.

Simptomi analne fisure

Kada se pojavi analna fisura, najvažniji i osnovni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Neprijatne senzacije perzistiraju nakon defekacije, uz svrab i peckanje. S vremenom im se može pridružiti spazam sfinktera. Takvi znakovi se uočavaju u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ako u akutnom obliku rana može zacijeliti za nekoliko sedmica bez posebnog tretmana, tada se kronična pukotina ne zatvara jako dugo. Bol tokom dužeg sjedenja, stalna nelagoda izaziva strah od defekacije. Kao rezultat toga, pojavljuje se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv i primjećuju se poremećaji spavanja.

Analna fisura kod dece

Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri nego odrasli, ali slični simptomi se mogu javiti čak i kod dojenčadi. Ako je dijete suočeno s bolešću, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje kako pukotina ne bi postala kronična i ne bi izazvala mnogo komplikacija.

Ne biste trebali liječiti svoje dijete kod kuće. Narodni lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.

Hronična fisura

Vremenom, akutni oblik bolesti može prerasti u hroničnu fazu, posebno ako se rana ne zbrinjava pravilno ili se koriste pogrešni lekovi. Najčešće analna fisura kod žena nakon porođaja postaje trajna, što se objašnjava i prirodnim promjenama u tijelu novopečene majke.

Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo pri pražnjenju crijeva ili nakon dugog sjedenja, već i pri bilo kakvom prisilnom neudobnom položaju ili hodanju. Dodatno na svrab, nelagodu i krvarenje panični strah ispred toaleta.

Pacijent sve više pribjegava laksativima, klistirima i supozitorijama, čime se proces pogoršava. Mogu se razviti nesanica i povećana razdražljivost.

Posljedice

Komplikacije analnih fisura uključuju:

1. Akutni paraproktitis (kada infekcija ulazi kroz defekt sluzokože rektuma u okolno masno tkivo).
2. Jaka bol. Tipično izraženo sindrom bola kod analnih fisura se objašnjava spazmom analnog sfinktera.
3. kolitis ( inflamatorna bolest unutrašnja sluznica debelog creva.
4. (upalne lezije prostate).
5. Jako krvarenje.
6. Fistule rektuma.

Dijagnostika

Proktolog može lako utvrditi prisustvo analne fisure čak i u fazi rutinskog pregleda, jer su područja otečena, a sluznice oštećene. Ako se kronična rektalna fisura nalazi iznutra, radi se digitalni pregled.

Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu i opipati rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, sigmoidoskop se ubacuje u anus. Ovaj uređaj omogućava pregled rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, propisuje se kolonoskopija i irigoskopija.

Kako liječiti analne fisure

Ako je uzrok ovog problema bilo koja bolest, tada je potrebno njeno liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne fisure bez uklanjanja uzroka njihove pojave.

Osim toga, kada započinjete liječenje analne fisure, morate biti jasno svjesni da nijedan lijek neće biti dovoljno efikasan ako pacijent pati od zatvora. Tvrdi izmet će ozlijediti anus, pa će ranu biti teško zacijeliti, a povremeno se mogu pojaviti nove pukotine. Stoga bi svi pacijenti trebali slijediti dijetu preporučenu za zatvor.

Izbor metode za borbu protiv takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon preliminarnog pregleda, ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi bolesti.

Fisure analnog kanala se leče na sledeće načine:

1. Metoda lijekova je upotreba lijekova za postizanje analgetskog efekta i zacjeljivanje napuklog prolaza. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti i provodi ga pacijent samostalno kod kuće.
2. Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolničkom okruženju.
3. Operativna metoda također se izvodi u bolnici, izvodeći lasersko uklanjanje i sfinkterotomiju.

Počinju, naravno, od konzervativaca. Može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

1. Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno po 10-20 minuta. Zahvaljujući ovoj proceduri, mišići anusa se opuštaju.
2. Tretiranje analnog područja vazelinom.
3. Prevencija zatvora. Da biste to učinili, potrebno je da konzumirate više tečnosti, voća, povrća ili, nakon konsultacije sa lekarom, uzimate laksativ.

Ako ove mjere ne donesu željeni učinak ili ga trebate postići brže, možete pribjeći upotrebi masti i čepića.

Supozitorije i masti za pukotine u anusu

Kao lijekovi najčešće se propisuju posebni čepići ili masti za pukotine u anusu. Omogućavaju vam da ublažite spazam unutrašnjeg analnog sfinktera.

Supozitorije za ublažavanje bolova:

• Ihtiolne svijeće;
• Proctoglivenol;
• Ultraproct;
• Glicerinske čepiće;
• Salofalk;
• Svijeće od nevena;
• Betiol s beladonom;
• Anestezol.

Obično sadrže neku vrstu analgetika, koji ublažava bol u anusu.

Zacjeljuje rane i djeluje protuupalno svijeće:

1. Relief (sadrži ulje jetre morskog psa, koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
2. Propolis. Za pripremu lijeka naribajte ga na sitno rende, pomiješajte s puterom i zagrijte dok se ne otopi. Nakon dobivanja tečne otopine, lijek se ulijeva u kupke u obliku svijeće;
3. metiluracil. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rana;
4. Natalsid je protuupalni lijek za liječenje analnih fisura koji ne sadrži hormonske komponente. Može se koristiti tokom trudnoće;
5. Posterized. Ovaj lijek sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove otpadne produkte. Proizvod se povećava imunološka zaštita i ima protuupalni učinak;
6. Hepatrombin T – rektalne supozitorije za zaustavljanje rektalnog krvarenja uz analgetsko i protuupalno djelovanje;
   Hamamelis ( homeopatski lijek na biljnoj bazi).

Pomažu u liječenju rektalnih fisura i sprječavaju komplikacije.

Uklanjanje zatvora i omekšavanje stolice

Omekšavanjem stolice i češćim pražnjenjem crijeva svaki dan možete eliminirati jedan od glavnih razloga zašto nastaje fisura oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju pražnjenje crijeva podijeljeni su u sljedeće grupe.

1. objekti, povećanje volumena crijevnog sadržaja: povrće na bazi agara ili psilijuma (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na bazi celuloze (Fiberal, Fibercon).
2. Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normaze, Laktuloza (standardna, neiritirajuća za crijeva), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (vidi sve laksative).
3. Emolijensi (vazelin i ulje morske krkavine, Norgalax). Kod kuće, kod problema s analnim sfinkterom, 10 minuta prije pražnjenja crijeva koriste se kontramikroklistire (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode sobne temperature).

Narodni lijekovi

Za liječenje analnih fisura kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Oni će pomoći u ublažavanju upale i smanjenju intenziteta boli.

1. Za ublažavanje bolova koristite svijeću napravljenu od običnog krumpira. Reže se u obliku čepića iz gomolja, ubacuje se u analni kanal i ostavlja na mjestu cijelu noć. Potom izlazi sam od sebe kada imate nuždu. Da ga ojača terapeutski efekat, prije upotrebe možete umočiti u med ili ulje, kao što je morska krkavina. Kurs je 10 svijeća.
2. Ako pukotina ide duboko u analni kanal, možete koristiti terapeutske mikroklistire. Na primjer, pomiješajte 30 ml ulja krkavine i infuzije cvijeta kamilice, pažljivo unesite smjesu dok je topla u anus pomoću šprica i držite dok ne budete imali dovoljno strpljenja. Postupak se mora obaviti prije spavanja 2 sedmice.
3. Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam šišarke hmelja (8 komada), nesoljena mast (0,5 kg), kantarion (3/4 šolje biljke), 1,5 šolje kipuće vode. Hmelj i kantarion treba prokuvati, ostaviti 3 sata, umotati u toplu krpu. Infuziju procijedite.

Sjedeće kupke su takođe veoma efikasne. Pomažu u trenutnom ublažavanju lokalnog otoka, bolova i pomažu u zacjeljivanju rana. Za takve kupke potrebne su vam biljne infuzije. Isti se koriste kao podloga: kamilica, dresnik, neven, kantarion, hrastova kora, smilje. Voda treba da bude topla, a postupak treba da traje najmanje 20 minuta.

Pravilna ishrana i dijeta

Dijeta za analne fisure treba pospješiti redovno pražnjenje crijeva, učiniti stolicu mekom i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.

1. Osobama se preporučuje da dnevno popije 1,5 - 2 litre vode, što takođe čini stolicu mekšom. Dnevni unos fermentisani mlečni proizvodi daje laksativni efekat.
2. Neophodno je izbjegavati hljeb od bijelog brašna, jer začepljuje crijeva, kao i začinjene začine, dimljenu i kiselu hranu, te alkohol, posebno jake.
3. Poželjno je da osnova ishrane bude povrće i voće. Sadrže gruba vlakna (dijetalna vlakna) koja pomažu probavi.

Operacija

U nekim slučajevima, opsežne i teško zacjeljive pukotine analni prolaz zahtijevaju operaciju za efikasno liječenje. Koristi se nekoliko opcija uticaja. Najčešća operacija se zove lateralna unutrašnja sfinkterotomija.

Tokom ove procedure, doktor pravi mali rez i odvaja specifične slojeve mišića sfinktera. Ovo pomaže u sprečavanju grčeva mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tokom pražnjenja crijeva. Koristi se i metoda šivanja zidova i ekscizije sluznica koje su zahvaćene ožiljcima i sklerozom.

Koliko dugo je potrebno za liječenje analne fisure?

Trajanje liječenja analne fisure kod odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.

Nehirurško liječenje fisura dijetom, higijenske procedure i lijekovi, kod kuće mogu pomoći u ublažavanju simptoma bolesti za samo nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka za 4-8 sedmica.

Složenost hirurškog tretmana analne fisure i trajanje perioda oporavka nakon operacije zavise od stepena razvoja bolesti i vrste operacije.

Analna fisura je oštećenje (pucanje) sluznice rektuma koje nastaje duž zida analnog kanala. Ova bolest se češće otkriva kod žena, kao i kod osoba koje imaju analni seks. Postoje slučajevi kada se bolest javlja kod djece.

Faze

Fisura u anusu ima dva stadijuma:

1. Akutna rektalna fisura. Nastaje kada zidovi sluznice završnog dijela probavnog trakta naglo puknu. Takve rane imaju tendenciju da zacijele prilično brzo, u roku od 2-3 dana. Liječenje lijekovima možda neće biti potrebno.
2. Hronična rektalna fisura. Bolest prelazi u kroničnu fazu kada iz nekog razloga akutna ruptura ne zacijeli. Ovo se dešava i ako osoba pati od hroničnog zatvora. Pukotine se značajno povećavaju u veličini. Istovremeno su izloženi stalnoj infekciji patogenim mikroorganizmima. Tokom naprezanja, osoba doživljava grč analnog sfinktera. Nastala rana ima tendenciju da ne zacijeli tokom dužeg vremenskog perioda, donoseći jak bol i nelagodu osobi.

Analni defekt može biti pojedinačni ili višestruki.

Provocirajući faktori

Trenutno, uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni od strane medicine. Ali uglavnom su razlozi:

• hronični zatvor, njegove posljedice i poremećeni protok krvi u zdjeličnim organima. Glavni razlozi za pojavu stagnacija a konstipacija je sjedilački način života, dugotrajno sjedenje na toaletu, dizanje teških tereta, sjedilački rad. Ovo posebno važi za kancelarijske radnike, ljude koji se bave teškim fizičkim radom, anatomska struktura gastrointestinalni organi;
• povrede zadobivene tokom analnog seksa;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (hronični gastritis, čir na dvanaesniku i želucu, holecistitis);
• hemoroidi. At proširene vene nastaje tromboza u analnim venama. Također značajno povećava vjerovatnoću razvoja fisura u anusu. Često hemoroidi uzrokuju razvoj pektenoze, koja ima štetan učinak na elastičnost i tonus zidova rektuma;
• trudnoća i porođaj. Pogotovo ako je bilo komplikacija.

Komplikacije

Ako ne liječite defekt u anusu, možete izazvati razvoj sledeće komplikacije: paraproktitis, krvarenje (u nekim slučajevima vrlo obilno) tokom i nakon defekacije, kolitis, formiranje gnojnih fistula, slabost analnog sfinktera, stalni bolni osjećaji (ne samo pri pražnjenju crijeva, već i pri hodanju, sjedenju), svrab, razvoj onkološke bolesti crijeva.

Komplikacije fisura u anusu su veoma opasne za muškarce. Infektivna upala se može proširiti na prostatu. Kao rezultat toga nastaje prostatitis.

Pravovremeno liječenje analne fisure omogućuje izbjegavanje razvoja po život opasnih posljedica.

Tretman

Prije nego počnete liječiti rektalne fisure, potrebno je provesti kompletnu diferencijalnu dijagnozu (digitalni pregled anusa, anoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvuk). Izbor terapijske metode će odrediti ljekar nakon kompletnog pregleda. Ovisno o karakteru i klinička manifestacija rektalni defekt.

Inicijalno liječenje fisure ima za cilj uklanjanje simptoma boli i mišićni spazam sfinkter. I tek onda - normalizirati rad gastrointestinalnog trakta i zategnuti sam kvar.

Kod akutne rektalne fisure, kod otprilike sedamdeset posto pacijenata, efikasni rezultati se mogu postići prilično brzo nakon preduzetih terapijskih mjera u kombinaciji sa striktnim pridržavanjem uputa ljekara: pravilnu ishranu, higijena, povećana fizička aktivnost, promjena načina života.

Opcije tretmana

Liječenje analne fisure kod ljudi uključuje:

1. Usklađenost sa ishranom.
2. Konzervativne metode terapije. Koristeći posebne farmakološki lijekovi(rektalne čepiće, kreme, masti).
3. Operativne (hirurške) metode liječenja.

Dijetalna terapija

Prvi korak u liječenju defekata u anusu je promjena pacijentovog načina života, normalizacija metabolički procesi u tijelu, eliminirajući uzrok zatvora. Prije svega, liječenje fisure je usmjereno na sprječavanje nastanka kronične konstipacije (ili dijareje).

Pacijenti koji imaju ranu u rektumu treba da isključe iz svog jelovnika slanu, prženu, ljutu, škrobnu, ljutu, kiselu hranu i, naravno, alkoholna pića.

Pacijentima s defektom anusa preporučuje se jesti kašice, salate s biljnim uljem, hljeb s mekinjama (ne više od 20 g dnevno), sluzave supe i prirodne jogurte. Za poboljšanje peristaltike preporučuje se ishrana bogata vlaknima (šljive, kivi, suhe kajsije, banane, cvekla, smokve, kuvana šargarepa, pečene jabuke itd.), kao i mlečni proizvodi. Ne zaboravite da pijete dosta tečnosti.

Ako osoba ima dijareju, potrebno je isključiti kupus, mahunarke, sveže povrće i plodovi voćaka, konditorski proizvodi od kvasnog tijesta, mlijeko.

Terapija lekovima

Ako pacijent ima pukotinu rektuma koja ne zacijeli u roku od mjesec dana, tada iz akutne faze toka prelazi u kroničnu fazu.

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu rektalnih supozitorija i masti. Daju se i injekcije za ublažavanje spazma sfinktera.

Moderna farmakologija nudi veliki izbor lijekova. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o simptomima bolesti i stupnju upalnog procesa.

Rektalne supozitorije

Rektalne supozitorije su najefikasniji lijek. Rektalne supozitorije imaju svojstvo da se apsorbiraju u tijelo u kratkom vremenskom periodu. Ovaj oblik lijeka napravljen je na bazi kakao putera, biljnih i životinjskih hidrogeniziranih masti, koje djeluju i kao laksativ. Ako pacijent ima kroničnu fisuru u anusu, tada se terapija provodi kombiniranim rektalnim supozitorijama s analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem. Supozitorije se mogu koristiti dva puta u toku dana nakon pražnjenja crijeva. Na rektalne supozitorije koje reduciraju bolne senzacije i svrab u blizini analnog kanala može se pripisati:

• Anuzol. Sastav lijeka uključuje kseroform, krasukha, cink sulfat;
• Anestezol. Sadrži: anestezin, bizmutov subgalat, mentol, cink oksid;
• Proctosan. Sastojci: lidokain, bizmut subgalat, bufeksamak, titanijum dioksid;
• svijeće sa ekstraktom beladone itd.

Rektalne supozitorije koje otklanjaju upalni proces, potiču zacjeljivanje i imaju hemostatsko i analgetsko djelovanje uključuju:

• Reljef;
• Rkelif Advance;
• Posterizovano, itd.

Lijekovi ove grupe su kontraindicirani kod djece mlađe od dvanaest godina, u trudnoći i dojenju, te kod poremećaja zgrušavanja krvi. Za stimulaciju metaboličkih procesa i imunomodulatornih učinaka koriste se supozitorije s metiluracilom. Supozitorije od morske krkavine su vrlo efikasne za plitke rane.

Većina medicinskih stručnjaka vjeruje da su rektalne supozitorije najefikasnija metoda terapije za uklanjanje upale i liječenje bolesti.

Laksativi

Koristeći laksative, možete se riješiti glavnog uzroka pucanja oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju čin defekacije dijele se na omekšavajući (Norgalax) i pospješujući čišćenje organizma (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon itd.).

Masti

Ako pacijent ima jaku bol, tada je korištenje rektalnih supozitorija u ovom slučaju vrlo teško. U takvoj situaciji konzervativno liječenje uključuje korištenje masti i krema za rane u rektumu.

Bolest se mora liječiti mastima ili kremama na bazi masti koje ne iritiraju kožu i sluzokožu oko anusa.

Preporučljivo je koristiti lijekove koji uklanjaju upalu i ubrzavaju proces zacjeljivanja rana:

• Ultraproct;
• Aurobin;
• dekspantenol;
• Bepanten;
• Pantesol;
• Solcoseryl;
• Metiluracil itd.

Mast ili krema se nanosi oko anusa jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva i kupanja.

Operacija

Ako se bolest ne može izliječiti lijekovima lijekovi 13-16 dana, a zatim se u takvoj situaciji koriste kirurške metode liječenja. Po pravilu, tretirajte operativna metoda Neophodno je samo hronično pucanje.

Suština operacije je uklanjanje rane. Operacija (ekscizija) se može izvesti na dva načina:

1. Electrocoagulator.
2. Laser.

Kao što svjedoče brojni forumi, preporučuje se da operacija laser.

Tradicionalni tretman

Trenutno terapija narodni načiniširoko se koristi u kombinaciji s lijekovima lijekovi. Postoji veliki broj različitih metoda narodne terapije: dekoti, čajevi, sjedeće kupke.

Liječenje analne fisure kod kuće narodnim metodama koristi se i tijekom pogoršanja bolesti i tijekom hronični stadijum njegov tok. Tijekom pogoršanja bolesti, tradicionalna medicina pomaže u smanjenju simptoma boli, uklanjanju upale i ublažavanju spazma sfinktera.

Nakon operacije iu slučaju kroničnog oštećenja, tradicionalna medicina pospješuje zacjeljivanje oštećenja u anusu.

• mikroklistire sa dodatkom ulja, lekovitog bilja (kantarion, matična trava, lekoviti neven) i meda;
• sjedeće kupke na sobnoj temperaturi (ne više od 40°C), moguće s ljekovitim biljem ili otopinom kalijevog permanganata;
• masti napravljene od pčelinjeg ljepila i jele smole (kod kuće, vlastitim rukama).

Treba imati na umu da je nemoguće izliječiti bolest samo tradicionalnom medicinom. Nakon konačnog izlječenja treba eliminirati sve uzroke koji su izazvali nastanak bolesti (zatvor, neaktivan način života, hemoroidi itd.). Ako se pridržavate svih preporuka Vašeg ljekara, više nećete imati fisuru u anusu.

obrazovanje: Diplomirao na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom univerzitetu. N.I. Pirogov, Medicinski fakultet. Pohađao kurseve napredne obuke. Primarna specijalizacija je koloproktologija u Državnom istraživačkom centru za koloproktologiju. Radio je u Gradskom naučnom i praktičnom centru za koloproktologiju u Sankt Peterburgu.

iskustvo: Proktolog. Iskustvo medicinska praksa- 25 godina. Autor više od 40 članaka o medicinskim temama. Redovni učesnik konferencija i simpozijuma na kojima se obrađuju problemi savremene medicine.

Pruža visoko kvalifikovanu dijagnostiku i lečenje mnogih bolesti: hemoroida, analnih fisura, razne bolesti debelog crijeva, uspješno dijagnosticira ranim fazama neoplazme perianalne regije i rektuma. Također vrši preglede djece.

Pukotina u anusu je defekt debelog crijeva, odnosno rektuma, što je mala ruptura sluzokože u anusu.

Smatra se sramotnim i osjetljivim pitanjem zbog svoje lokacije. Štoviše, ovo je prilično česta bolest, jedna od tri prva u proktologiji. Njemu su podložni i odrasli i djeca.

Unatoč činjenici da je bolest uobičajena za ljude bilo koje dobi i spola, postoje predisponirajući faktori za njen nastanak.

To uključuje:

• česti zatvor ili dijareja (obično zatvor);
• bolesti, uglavnom debelog crijeva (kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva, hemoroidi);
• nezdrava ishrana (obilje začinjene, slane i dimljene hrane);
• konzumiranje alkohola;
• fizička neaktivnost;
• ograničenje fizičke aktivnosti;
• strast za analnim seksom.

Neposredni razlozi za razvoj ovog defekta su:

• porođaj ( prirodni porođaj može stvoriti pretjeranu napetost u rektnom području);
• mehaničke ozljede koje nastaju tijekom analnog seksa, izlučivanje tvrdog izmeta pri pražnjenju crijeva, korištenje tvrdog toalet papira, kao i neprecizan instrumentalni pregled;
• hronična konstipacija također stvara nepotrebnu napetost u analnom području;
• fizičke vežbe;
• vaskularne bolesti (hemoroidi, tromboflebitis, vaskulitis, itd.);
• nedovoljna higijena;
• upala crevne sluzokože.

Simptomi i znaci pucanja

Postoji glavna trijada znakova:

• bol u anusu;
• rektalno krvarenje (krv u stolici);
• grčevi sfinktera.

Također, analne fisure karakterizira iritacija anusa - to je posljedica infekcije fisure.

Postoje akutni i kronični oblici analnih fisura.

Akutni oblik karakteriziraju:

• intenzivan bol tokom pražnjenja crijeva, nestaje nakon 15-20 minuta, ima pulsirajući karakter;
• spazam sfinktera koji povećava bol;
• krvarenje ( jarko crvena krv, kapanjem ili mlazom);
• prilikom pregleda - bolno, upaljeno područje na jednom od zidova rektuma.

Kronični oblik karakteriziraju:

• neizražena bol nakon defekacije (nestaje nakon 2-3 minute), tijekom naprezanja ili ako se naruši dijeta;
• krv na površini stolice;
• izraženo zbijanje na jednom od zidova rektuma;
• rubovi analne fisure su podignuti;
• zamjena mjesta sfinktera ožiljkom vezivnog tkiva;
• ciklični simptomi.

Dijagnoza, kom lekaru da se obratim?

Ako se pojave gore opisani simptomi, osoba treba odmah kontaktirati proktologa. U nekim slučajevima, uputnicu daje ljekar. Nutricionist i gastroenterolog također mogu pomoći.

Da bi se dijagnosticirala fisura u anusu, često je dovoljno da specijalista provede temeljit pregled i pregled. Prilikom pregleda, pacijentkinja je u koleno-lakatnom položaju, ili u ginekološkoj stolici, ležeći na leđima. Ponekad se, zbog spazma sfinktera, manipulacije izvode pod anestezijom.

Pored pregleda rade se i laboratorijske pretrage:

• opća analiza krvi;
• opšta analiza stolice.

Ponekad postoji potreba za instrumentalnim pregledom.

Ovo uključuje:

• anoskopija,
• rektoskopija,
• irigoskopija,

Sve ove dodatne metode se provode za diferencijalna dijagnoza. Lekar treba da isključi druge, više opasne bolesti, kao što su AIDS, Crohnova bolest, rak, sifilis, fistule debelog crijeva itd.

Kako liječiti analne fisure?

Postoji nekoliko pristupa liječenju patologije o kojoj se raspravlja, na temelju njene težine. Liječenje može biti konzervativno, narodno ili hirurško. I iako je liječenje analne fisure bez operacije obično prilično uspješno, ipak razmatramo sve mogućnosti.

Tretman lijekovima

• Gotovo svi slučajevi se liječe lijekovima akutni oblik bolesti.
• Konzervativna terapija se provodi samostalno kod kuće. Trajanje liječenja je 2-8 sedmica (u zavisnosti od težine). Koriste se i tablete i drugi oblici lijekova.
• Laksativi se propisuju u obliku tableta (ako je bolest uzrokovana zatvorom), na primjer, Duphalac, i antispazmodici, na primjer, Drotaverin. Pacijentu se savjetuje i uzimanje vitamina A i E koji poboljšavaju regeneraciju i stanje kože.

Drugi oblici terapije se propisuju na osnovu simptoma. To uključuje:

• Baths. U akutnim slučajevima, preporučuje se da se to uradi rastvorom kalijum permanganata ili drugim dezinfekcionim rastvorom.
• Svijeće od pukotina. Imaju iscjeljujuće, analgetsko ili laksativno djelovanje. Prilično ih je teško koristiti u slučaju jakih bolova.
• Masti. Imaju lekovito ili antispazmodičko dejstvo. Nanesite na područje oko anusa.
• Enemas. Propisuje se kao kurs liječenja.
• Injekcije. Ispod osnove pukotine uvode se blokade sa antispazmodičnim i analgetskim efektima.

Narodni lijekovi

Postoji veliki broj narodnih lijekova koji će pomoći u ublažavanju stanja pacijenta s analnom fisurom. Važno je da prije njihove upotrebe pacijent posjeti liječnika koji će mu ponuditi glavnu opciju liječenja, jer se narodni lijekovi mogu koristiti samo kao dopuna. Lijekovi alternativne medicine mogu pomoći u ublažavanju bolova, upale ili ubrzanju zacjeljivanja.

Da biste sami pripremili mikroklistire kod kuće, važno je znati osnovna pravila:

• Temperatura tečnosti ne bi trebalo da prelazi 37°C.
• Volumen buduće mikroklistirke bit će 30-50 ml.
• Prije primjene, savjetuje se da se crijeva isprazne.
• Sadržaj mikroklistirke treba da ostane u crevima najmanje sat vremena.

Za liječenje se primjenjuju sljedeće mikroklizme:

• Na bazi ulja. Koriste se suncokret (za olakšavanje procesa defekacije i omekšavanje izmeta), maslina, laneno sjeme i morska krkavina.
• Na bazi odvara kamilice, kantariona i stolisnika (imaju protuupalno, zacjeljujuće djelovanje).
• Sa medom (ima isto dejstvo).

Mast za pukotine u anusu priprema se na bazi istih dekocija (sa kamilicom, stolisnikom, kantarionom), uz dodavanje suncokretovog ili maslinovog ulja. Prave i masti od propolisa, smrekove smole i praznih cvetova bundeve. Oni će imati isti efekat.

Masti se čuvaju kod kuće u frižideru. A po želji, mogu se umotati u čepiće da se daju rektalno.

Za kućne kupke, osim već spomenutih dekocija, možete koristiti i otopinu kalijevog permanganata, koji ima dezinfekcijski učinak. Glavna stvar je da temperatura vode za kupanje ne bi trebala prelaziti 40 stepeni.

Operativna metoda

Hirurško liječenje je propisano kod kronične analne fisure. Ili u akutnim slučajevima, ako liječenje lijekovima nije dalo željeni učinak. Tokom ove manipulacije, rubovi pukotine i dno čira se izrezuju, uklanjajući svo tkivo koje ometa prirodno zacjeljivanje rane.

Operacija se izvodi i pod općim i pod lokalna anestezija. Ne zahtijeva posebnu pripremu, a postoperativni period u prosjeku traje 7-10 dana. Potpuni oporavak moguć je mjesec dana nakon tretmana.

Dijeta za pukotine

Prije početka bilo kakvog liječenja, Vaš ljekar će Vam propisati promjenu prehrane. Jer održavanje ovog predisponirajućeg faktora neće pomoći oporavku.

Dijeta se bira pojedinačno, ali postoji opšta pravila, primjenjiv na gotovo sve pacijente.

• Ishrana treba da spreči zatvor. Biće koristan sledeći doručak: hladan sok i posle 20 minuta. vruće ovsene pahuljice, kao i kašičicu biljno ulje na prazan stomak.
• Konzumiranje cvekle, kruha od mekinja i voća pomaže u normalizaciji crijevne funkcije.
• Pijenje najmanje 3 litre tečnosti dnevno i izbegavanje suve hrane sprečava stvrdnjavanje stolice.

Ono što je kod takve dijete kontraindicirano je alkohol, slana, začinjena, pržena i masna hrana.

Analna fisura kod djeteta - liječenje

Pukotine kod djeteta nisu neuobičajene. Ovo je obično akutni oblik koji može proći sam od sebe.

Prevladavanje malih pukotina stavlja normalizaciju ishrane djeteta na prvo mjesto u liječenju kako bi se izbjegao zatvor i proljev.

Preporučljivo je povećati potrošnju svježeg voća i povrća, kao i mliječnih proizvoda. Potrebna nam je kontrola količine unesene tečnosti i lična higijena.

Prvi slučajevi takvog problema kod djeteta mogu izazvati strah od boli i, kao rezultat, zatvor. U takvoj situaciji preporučljivo je konsultovati psihologa. Ako fisura ne zacijeli, trebate pokazati dijete proktologu ili kirurgu.

Kako izliječiti nakon porođaja?

Općenito, liječenje fisura koje se javlja nakon porođaja slično je liječenju male djece. To su svijeće, laksativi, kupke s ljekovitim djelovanjem. Ako su rubovi pukotine postali keratinizirani, indicirana je kirurška intervencija (devulzija, kriodestrukcija, sfinkterotomija).

Moguće komplikacije analnih fisura

Česte posljedice neliječenog akutnog oblika bolesti su:

• paraproctitis;
• rektalna fistula;
• stražnji pararektalni apsces;
• svrab i upala oštećenog područja.

U kroničnom obliku moguć je proces dugotrajnog spazma sfinktera, njegove slabosti, a također i gnojenje rane.

Dakle, naizgled beznačajna bolest može uzrokovati mnoge neugodne trenutke i ozbiljne komplikacije. Osim toga, slični simptomi mogu sakriti opasnije bolesti. Stoga je potrebno voditi zdrav, aktivan način života, a pri prvim simptomima nemojte se bojati obratiti se liječniku.

Analna fisura je poremećaj u strukturi sluzokože ljudskog anusa. Najčešće se takav nedostatak javlja na stražnjem zidu. Veličina pukotine obično se kreće od jednog do dva centimetra. Ali unatoč tome, bolest, ako se ne liječi, može dovesti do opasnih komplikacija po zdravlje osobe.

Ova bolest spada među najčešće probleme u oblasti rektalnih bolesti. Više od pedeset posto pojavljivanja ove bolesti opaženo je kod žena, posebno između dvadeset pete i četrdesete godine života. Češće se javlja kod muškaraca netradicionalne seksualne orijentacije.

Ali nisu samo odrasle osobe podložne analnim fisurama. Vrlo rijetko, ali se ipak može javiti kod djece. Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta često su pogođena bolešću. Pojavljuje se podjednako kod djece bilo kojeg spola. U ovom slučaju, analna fisura ne prelazi nekoliko milimetara.

Vremenom se ivice pukotine zadebljaju, što otežava rešavanje tako delikatnog problema. A ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji mogućnost da će se u anusu pojaviti nekoliko pukotina.

Ako pružite efikasan tretman, možete se riješiti ove bolesti u gotovo svim slučajevima. Jedini izuzetak je neblagovremena žalba za pomoć stručnjaka.

Etiologija

Analne fisure mogu biti uzrokovane mnogim faktorima. Među glavnim su sljedeće:

• težak fizički rad;
• dugo;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• strani predmet u anusu;
• sjedilački način života ili uslovi rada;
• jesti hranu začinjenu ljutim začinima;
• bilo kakvo oštećenje ili ozljeda koje je direktno utjecalo na strukturu analne sluznice;
• zarazne crijevne bolesti;
• ljuto ;
• porođaj, čija je komplikacija takva patologija;
• klistir, posebno ako se ovaj postupak provodi nepravilno;
• – najčešći uzrok analne fisure kod djeteta;
• oštećenja tokom medicinskog pregleda;
• specifični seksualni odnosi – analni ili istopolni seks.

Sorte

Bolest postoji u nekoliko oblika i može biti:

• akutna analna fisura – formiranje je nastalo prije manje od mjesec dana. Ova vrsta oštećenja zarasta sama od sebe nakon određenog vremena, oko mjesec i po dana;
• hronična analna fisura – karakterizirana dugotrajnim postojanjem i praćena oskudnim krvarenjem.

Simptomi

Postoji nekoliko znakova bolesti:

• jak osjećaj pečenja u anusu, koji se može transformirati u kontinuirani osjećaj boli;
• blagi iscjedak krvi zajedno sa stolicom (može se lako vidjeti na toalet papiru). U ovom slučaju, struktura i boja izmeta se ne mijenjaju.

Na osnovu toka i učestalosti simptoma analne fisure, možete samostalno razlikovati oblik bolesti:

• bolne senzacije. U akutnim slučajevima je intenzivan, traje i do dvadeset minuta, uznemiravajući osobu samo tokom procesa defekacije. Hronična analna fisura nije jako izražena, traje oko tri minuta, oseća se nelagodnost i tokom i nakon čina defekacije;
• grčevi. Kronični oblik nije popraćen, ali u akutnom obliku grč pojačava bol i dodaje pulsirajuću nijansu;
• krvarenje - oba oblika bolesti karakterizira oslobađanje krvi, razlika je samo u količini. Hronični - u manjoj mjeri, akutni - sa većim stepenom koncentracije;
• ponovljivost izraženih simptoma tipična je za kronični oblik, ali ne i za akutni oblik.

Za dijete, posebno novorođenče, manifestacija simptoma je nešto drugačija od one kod odraslih.

Kod novorođenčadi ova bolest se izražava u:

• snažno vrištanje i plač pri izlučivanju izmeta;
• gustina fecesa;
• prisustvo sluzi u stolici;
• poremećaj spavanja;
• odsustvo gasova;
• blago povećanje tjelesne temperature;
• povećana anksioznost i nemir bebe.

Starije dijete može:

• samostalno odgoditi emisiju izmeta;
• žaliti se na nelagodu i osjećaj stranog predmeta u anusu;
• dijete može odbiti ići u toalet ili sjediti na noši zbog straha od bola.

Komplikacije

Kao i većina bolesti, poremećaj u strukturi analnog perineuma povlači posljedice po zdravlje odrasle osobe ili djeteta. No, vrijedno je napomenuti da se ne pojavljuju kod svih pacijenata, već ovisno o individualnom toku bolesti.

Komplikacije analne fisure su:

• stalno krvarenje (ne samo tokom pražnjenja crijeva);
• širenje infekcije kroz crijevnu sluznicu;
• upala sluznice koja okružuje rektum (sastoji se od masnih ćelija);
• (kod muškaraca).

Dijagnostika

Prije nego što se pacijentu da konačna dijagnoza, liječnik mora provesti niz dijagnostičke mjere, koji se sastoji od:

• pregled anusa. Provodi se tako da liječnik može razlikovati oblik bolesti po vanjskim znakovima;
• klinička ispitivanja;
• istraživanje uz pomoć posebnih alata.

Pregled će pomoći ljekaru da utvrdi vrstu bolesti i prepiše ispravan tretman. Ovo se provodi zbog akutnog i hronični oblik analne fisure su drugačijeg izgleda.

Akutna bolest ima:

• oblik glatkog proreza, dužine oko dva centimetra;
• elastične ivice;
• čisto dno.

Hronična analna fisura je predstavljena:

• u obliku praznine, ali ne ravno, već u cik-cak;
• zbijene i neravne ivice;
• dno je ožiljno i sa sivkastim premazom.

Instrumentalno istraživanje uključuje:

• anoskopija - dodatno digitalnim pregledom;
• retroskopija - za identifikaciju moguće bolesti debelo crijevo;
• irigoskopija - da se isključi ili potvrdi oštećenje crijeva;
• radiografija.

Tretman

Postoji nekoliko načina za liječenje analnih fisura:

• medicinski;
• hirurška intervencija.

Liječenje lijekovima i mastima ima za cilj:

• ublažavanje boli;
• ublažavanje grčeva u otvoru;
• normalizacija fecesa;
• iscjeljivanje.

Kada tražite pomoć u ranoj fazi bolesti, možete je se riješiti upotrebom posebnih masti ili čepića za analne fisure, koje propisuje liječnik, a pacijent može samostalno provoditi terapiju kod kuće. Blagi laksativi će pomoći u ublažavanju zatvora.

Operacija analne fisure izvodi se samo kada drugi tretmani nisu pomogli pacijentu, kao iu slučajevima hroničnog tipa bolesti. Tokom operacije uklanjaju se gusti rubovi pukotine i čisti se dno čira. Takva medicinska intervencija pomoći će ubrzanju izlječenja, nakon čega se može zajamčiti potpuni oporavak pacijenta. Trajanje operacije je pola sata.

Nakon bilo koje metode liječenja, osobi se propisuje posebna dijeta, tokom koje je pacijentu zabranjeno konzumirati:

• masna i pržena hrana;
• ljuti začini, umaci i kečapi;
• alkoholna pića u bilo kojoj količini.

Za analne fisure ishranu treba obogatiti sa:

• vlakna;
• kaša;
• svježe voće i povrće;
• sušeno voće - posebno suhe kajsije, grožđice, suhe šljive i hurme;
• fermentisani mlečni proizvodi.

Osim toga, pijte puno vode i nezaslađenog zelenog čaja, najmanje dvije litre dnevno.

Analna fisura se može liječiti narodnim lijekovima. Od niže navedenih biljaka i biljaka prave se masti, dekocije i tinkture. Recepti se sastoje od:

• meki dio aloje;
• mješavine stolisnika, kantariona, kantariona i biljnog ulja;
• divlji sljez i kamilica;
• mekinje kuhane na pari u kipućoj vodi;
• jaja i riblje ulje;
• hrastova kora;
• matičnjak i trputac;
• neven i božur;
• mast od šargarepe, cvekle i jazavca;
• žalfija

Narodni lijekovi uključuju uzimanje sjedećih kupki koje se sastoje od:

• od mlijeka i luka;
• kamilica;
• sekvence;
• menta, ali ne pepermint;
• kalijum permanganat;
• ulje morske krkavine.

Uzimanje takvih kupki ne bi trebalo da prelazi deset minuta dnevno. Potrebno ih je svakodnevno koristiti do potpunog oporavka.

Prevencija

Preventivni lijekovi za analne fisure mogu u potpunosti spriječiti pojavu ovakvog poremećaja.

Prevencija se sastoji od jednostavnih pravila:

• držati se zdrav imidžživota, potpuno odustati od alkohola i nikotina;
• Ishrana treba da sadrži dosta vitamina, vlakana i drugih hranljivih materija. Posebno treba pratiti svoju prehranu ako se kod djeteta pojavi analna fisura;
• ne obuzdavajte nagon za nuždu;
• održavanje lične higijene genitalnih organa;
• pravovremeno liječenje drugih analnih bolesti;
• fizička aktivnost, ali ne pretjerana;
• posvetite oko pola sata dnevno šetnji (uz sjedilački način života);
• ako proces defekacije nije započeo nakon pet minuta provedenih na toaletu, bolje je odgoditi ga na neko vrijeme;
• u malim količinama konzumirajte mahunarke, pekarske proizvode i nerafinirano suncokretovo ulje;
• hrana ne bi trebalo da bude veoma topla ili ne veoma hladna;
• pijte dosta tečnosti (najmanje dva litra dnevno).

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje