Sadrži žive spore vakcinalnog soja STI-1, osušene zamrzavanjem u 10% rastvoru saharoze. Ime je dobio po Institutu za sanitarnu tehniku gdje je razvijen. Za proizvodnju cjepiva koristi se perzistentna varijanta (mutant) bakterije antraksa, bez kapsule i sposobnosti izazivanja bolesti kod ljudi i životinja. Lijek se koristi za prevenciju antraksa iz epidemioloških razloga kod osoba od 14 do 60 godina godine. Vakcinacija se vrši dva puta u razmaku od 21 dan, revakcinacija se vrši jednom godišnje. Vakcinacija se sprovodi za lica koja se bave prikupljanjem, skladištenjem, transportom i preradom sirovina životinjskog porekla, kao i lica koja se bave klanjem, rezanjem trupova i skidanjem kože. Lijek se primjenjuje na kožu ili supkutano.
Kombinovana tečnost vakcine protiv antraksa za potkožnu upotrebu.
Lijek je mješavina živih spora STI-1 vakcinalnog soja mikroba antraksa i pročišćenog, koncentriranog zaštitnog antigena antraksa (PA) adsorbiranog na aluminij hidroksidu. Vakcina se koristi za prevenciju antraksa kod osoba u dobi od 14 do 60 godina. Vakcinacija se provodi jednom, prve tri revakcinacije se sprovode u intervalu od 1 godine, sljedeće tri - u intervalu od 2 godine. Intenzivan imunitet se formira 7 dana nakon prve primjene vakcine i traje godinu dana. Lijek se primjenjuje supkutano.
Tečnost globulina protiv antraksa konja.
Sadrži antitijela protiv uzročnika antraksa. Prilikom prijema lijeka konji se hiperimuniziraju, zatim se frakcije gama i beta globulina izoluju iz krvnog seruma primjenom precipitacije etanolom na niskim temperaturama. Ne sadrži konzervanse. Koristi se za hitnu prevenciju i liječenje pacijenata sa antraksom. Lijek se primjenjuje intramuskularno. U profilaktičke svrhe primjenjuje se jednom (što je češće moguće) kratko vrijeme nakon sumnje na infekciju), uz liječenje - odmah nakon postavljanja dijagnoze antraksa 3 - 4 dana. Prije upotrebe lijeka neophodan je intradermalni test. At pozitivan test globulin se primjenjuje samo vitalni znaci pod nadzorom lekara.
Lijekovi za prevenciju i liječenje stafilokoknih infekcija
Pročišćeni adsorbirani stafilokokni toksoid.
Sadrži 10 EC stafilokoknog toksoida po ml. Prilikom pripreme lijeka, stafilokokni toksin (sadržan u filtratu bujonske kulture stafilokoka) neutralizira se formaldehidom i toplinom, precipitira trikloroctenom kiselinom i pročisti etil alkohol i adsorbuje na aluminijum hidroksidu. Kada se toksoid unese u tijelo, on inducira stvaranje antitoksičnih antitijela. Koristi se za prevenciju stafilokoknih infekcija. Lijek se primjenjuje:
a) radnici izloženi visokog rizika traumatizam: b) pacijenti koji su na planiranim operacijama: c) trudnice: d) donori radi dobijanja antistafilokokne plazme i antistafilokoknog imunoglobulina. Anatoxin se daje supkutano, obično dva puta u razmaku od 20 - 40 dana.
Vakcina protiv stafilokoka.
Sadrži suspenziju stafilokoka u 0,9% rastvoru aCl, inaktiviranu zagrevanjem tokom 2 sata na 560 C. Vakcina se priprema od 10 - 12 koagulazno pozitivnih sojeva stafilokoka izolovanih od pacijenata. Konzervans - fenol. Lijek se koristi za liječenje odraslih osoba razne bolesti stafilokokna i streptostafilokokna etiologija: rekurentna furunkuloza, pioderma, panaritijum, akne itd. Vakcina se primjenjuje subkutano ili intramuskularno.
Tečnost adsorbovana vakcinom protiv Staphylo-Protean-Pseudomonas aeruginosa.
To je kompleks pročišćenih, koncentrisanih toksoida stafilokoka i Pseudomonas aeruginosa, citoplazmatskog antigena stafilokoka i hemijske proteus vakcine, adsorbovane na aluminijum hidroksidu. Lijek se koristi za aktivnu imunizaciju pacijenata u dobi od 18 do 60 godina radi sprječavanja infekcija uzrokovanih stafilokokom, Proteusom i Pseudomonas aeruginosa. Vakcinu treba davati pacijentima sa povredama, opekotinama, prelomima, kao i tokom preoperativne pripreme.
Kožno (skarifikacija) i potkožno.Preporučljivo je izvršiti neplaniranu vakcinaciju subkutano.
Primarna imunizacija se provodi dva puta u razmaku od 20-30 dana, revakcinacija se vrši jednom godišnje. Kožna doza vakcine je 0,05 ml (sadrži 500 miliona spora), jedna potkožna doza je 0,5 ml (50 miliona spora).
Kožno (skarifikacija): neposredno prije upotrebe, sadržaj ampule se resuspendira u sterilnoj 30% vodenoj otopini glicerola, koja se u ampulu dodaje pomoću šprica sa iglom za intramuskularnu primjenu. Volumen rastvarača određuje se brojem doza vakcinacije u ampuli. Dodajte 0,5 ml u ampulu sa 10 kožnih doza, a 1 ml rastvarača u ampulu sa 20 doza za kožu. Ampula se mućka dok se ne formira homogena suspenzija. Vrijeme rastvaranja vakcine ne bi trebalo da prelazi 5 minuta. Razblažena vakcina iz otvorene ampule, čuvana u aseptičnim uslovima, može se upotrebiti u roku od 4 sata.Vakcinacija se vrši na spoljnoj površini srednje trećine ramena. Mjesto vakcinacije se tretira etanolom ili mješavinom etanola i etra. Upotreba drugih dezinfekcionih rastvora nije dozvoljena. Nakon što etanol i etar ispare, sterilnom tuberkulinskom štrcaljkom sa tankom i kratkom iglom (br. 0415), bez dodirivanja kože, nanijeti jednu kap (0,025 ml) razrijeđene vakcine na 2 mjesta budućih reza na udaljenosti od 3-4 cm Koža je blago rastegnuta i sterilna olovkom za vakcinaciju protiv velikih boginja kroz svaku kap vakcine se naprave 2 paralelna reza dužine 10 mm kako ne bi krvarile (krv treba da se pojavi samo u obliku malih „kapljica rose“). ”). Koristeći ravnu stranu pera za vakcinaciju protiv velikih boginja, utrljajte vakcinu u rezove 30 sekundi i ostavite da se osuši 5-10 minuta. Za svaku osobu koja se vakciniše koristi se posebno pero za jednokratnu upotrebu. Zabranjeno je koristiti igle, skalpele i sl. umjesto olovke.
S.C.: Neposredno prije upotrebe, vakcina se resuspenduje u 1 ml sterilnog 0,9% rastvora NaCl. Ampula se mućka dok se ne formira jednolična suspenzija. Sadržaj ampule se sterilnim špricem prenosi u sterilnu bočicu sa 0,9% rastvorom NaCl. U slučaju upotrebe ampule koja sadrži 200 potkožnih vakcinalnih doza, suspenzija se prebacuje u bočicu sa 99 ml, a ona sa 100 potkožnih vakcinalnih doza - u bočicu sa 49 ml rastvarača.
Metodom šprica, vakcina se ubrizgava u područje donjeg ugla lopatice u dozi od 0,5 ml. Koža na mjestu uboda tretira se etanolom ili mješavinom etanola i etra. Za svaku vakcinisanu osobu koristi se špric i igla za jednokratnu upotrebu. Prije svakog prikupljanja vakcine, bočica se protrese. Mjesto ubrizgavanja podmazuje se 5% tinkturom joda.
Prilikom subkutane primjene cjepiva metodom bez igle, vakcina se ubrizgava u volumenu od 0,5 ml u područje vanjske površine gornje trećine ruke injektorom bez igle sa protektorom, strogo slijedeći uputstva za njihovu upotrebu.
Mjesto ubrizgavanja vakcine se tretira prije i poslije injekcije, kao i kod metode šprica.
Ako se vakcina protiv antraksa ne daje, osoba se može zaraziti jedenjem mesa oboljele životinje, tako je. Antraks - posebno opasne patologije infektivnog porekla. Ako se osoba zarazi, nastupa period inkubacije, tada se na površini dermisa formiraju karbunuli. Bolest se širi kontaktom. Da biste izbjegli kontaminaciju, trebali biste kupovati mesne proizvode od kvalitetnih dobavljača.
Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon 4 dana. Da biste postavili dijagnozu, potrebno je pregledati sputum i eksudat koji se odvaja od površine kože, zatim liječnik propisuje druge preglede. Za liječenje se koriste lijekovi penicilina. Antraks uzrokuje bakterija u obliku štapa Bacillus anthracis.
Kliničke manifestacije
Period inkubacije traje 4 dana (ponekad i do 2 sata). Karbunculozni oblik bolesti je čest među ljudima. IN u ovom slučaju na koži se formira formacija veličine graška. U početku izgleda kao crvenkasta mrlja, a zatim se pretvara u papulu koja se uzdiže iznad površine kože. Znak antraksa je svrab kože.
Kako patologija napreduje, papula se puni seroznim sadržajem i lagano se povećava. Kasnije dobija tamnu boju. Nakon nekoliko dana na površini se formira crna krasta, tvorba postaje kora, a oko nje se lokalizira crvenilo i otok. Ako se formacija nalazi na obrazima ili vratu, to može dovesti do oštećenja respiratornog sistema, tada dolazi do gušenja. Patologiju prati intoksikacija, osoba se osjeća loše i osjeća bol u mišićima.
Patologija se javlja u pozadini groznice. Nekoliko dana nakon infekcije uočava se smanjenje temperature, a simptomi se povlače. Nakon 15 dana formacije nestaju, ostavljajući ožiljak na koži. U izuzetnim slučajevima nastaje nekoliko karbunula. Opasnost predstavljaju oni koji su se formirali na glavi, u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost gušenja i sepse. Pravovremena konsultacija sa lekarom značajno poboljšava životnu prognozu.
Nekima se dijagnosticira ideomotorni oblik bolesti. Patologiju prati hiperemija tkiva i stvaranje karbunula. Generalizirani oblik patologije dovodi do oštećenja respiratornog sistema. Simptomi se mogu zamijeniti s ARVI. U generaliziranom obliku javlja se intoksikacija, curenje iz nosa i kašalj. Karakterističan znak- tahikardija. Nakon 2 sata temperatura raste do kritičnih nivoa, pacijent osjeća nepodnošljiv bol u prsnoj kosti. Mokri kašalj sadrži krvne ugruške. Nakon toga, aktivnost srca je poremećena.
Intestinalni antraks je izuzetno opasan, do čega dovodi patologija fatalni ishod. Prvo se javlja groznica, a zatim intoksikacija. Osoba osjeća jak bol u grlu, njihovo trajanje je do 2 dana. Bolest dovodi do mučnine. Simptom crijevne vrste bolest - povraćanje sa krvnim ugrušcima, pacijent ima i proliv. Napredovanje patologije dovodi do poremećaja u kardiovaskularni sistem. Lice poprima plavkastu boju, a na površini kože pojavljuje se hemoragični osip. Septički oblik antraksa dovodi do smrti.
Patologija se može pojaviti u pozadini bolesti "meningitis". Progresija antraksa dovodi do meningoencefalitisa, oticanja moždane kore. Ostale opasne komplikacije:
- plućni edem;
- asfiksija;
- krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
- Antraks može dovesti do sepse i šoka.
Dijagnostičke mjere
Da bi se potvrdio antraks, dijagnostika se provodi u nekoliko faza. Istraženo biološki materijali, radi se bakterijska kultura, serološki testovi. Za potvrdu dijagnoze potreban je rendgenski snimak pluća. Slika može pokazati kliničke znakove upale pluća ili pleuritisa. Ukoliko je potrebno, pacijent se konsultuje sa pulmologom, lekar može da prepiše pleuralna punkcija. U početnim fazama potreban je pregled dermatologa.
Lekar propisuje lekove penicilina, koji se, kao i drugi serumi, daju intravenozno. Trajanje upotrebe - 7 dana. Lijekovi pomažu u uklanjanju simptoma intoksikacije. Vakcina protiv antraksa za ljude je doksiciklin. Za suzbijanje patogena koriste se injekcije ciprofloksacina. Zatim se provodi terapija kako bi se spriječila intoksikacija. Daju se lijekovi koji sadrže prednizolon. Ako patologija dovede do opasna komplikacija, propisano je intenzivno liječenje. Za uklanjanje kožnih manifestacija primjenjuju se posebni zavoji. Antraks se ne može liječiti operacijom.
Bolest ima drugačija prognoza. Ako je dijagnosticiran kožni oblik bolesti, prognoza je dobra. Generalizirani tipovi nisu fatalni. At blagovremeno liječenje prognoza će biti poboljšana. Važno je pridržavati se sanitarnih i higijenskih standarda, koji će osigurati prevenciju antraksa. Neophodno je pravovremeno prerađivati i skladištiti životinjske sirovine. Važno je poštovati pravila za transport i sahranjivanje pogođene stoke.
Pri radu sa stokom potrebno je pridržavati se sanitarno-higijenskih pravila. Ako postoji rizik od infekcije, potrebno je da se vakcinišete protiv antraksa, na taj način ćete se moći zaštititi od bolesti. Vakcinacija se provodi u klinikama, nakon zahvata morate slijediti preporuke liječnika.
Eksperimenti i kako se vakcina protiv antraksa distribuira
Ko je stvorio vakcinu za borbu protiv antraksa? Ime naučnika je Louis Pasteur. Bakterija koja uzrokuje bolest otkrivena je krajem 19. stoljeća, a uzgojio ju je Robert Koch. Louis Pasteur je osnovao eksperiment, koji je pokazao učinak vakcine. Istraživači su uzeli 50 ovaca i podijelili ih u dvije grupe. Jedna grupa je vakcinisana, druga nije. Mjesec dana kasnije, ovce su dobile vakcinu koja je sadržavala žive kulture. Ovce koje su primile vakcinu protiv antraksa su preživjele, dok su ostale uginule.
1954. godine stručnjaci su razvili vakcinu za ljude. Postao je dostupan početkom sedamdesetih. Danas se vakcina proizvodi u suvom obliku i koristi se za potkožno davanje. Certificirani proizvod sadrži aktivne supstance sa glicerinom. Ako je osoba u opasnosti da se zarazi, neophodno je da se vakciniše.
Vakcinacija je potrebna za laboratorijske tehničare koji dolaze u kontakt sa bolesnim osobama, veterinare i ljude koji rade u preduzećima. Vakcinacija je obavezna za osobe koje rade u klaonicama. Početkom devedesetih vakcinisano je 25 miliona ljudi. Istraživači su uvjereni da ako lijek bude dostupan u svakoj medicinskoj ustanovi, rizik od širenja patologije će se smanjiti.
Vakcina je namijenjena životinjama starijim od tri mjeseca. Lijek se proizvodi u specijaliziranim bocama i čuva u optimalnim uvjetima. Vakcina protiv antraksa je providna bela, homogena tečnost.
Rok trajanja lijeka, uslovi skladištenja
Upute za upotrebu sadrže informacije da lijek sadrži spore antraksa kapsularne virulentne kulture. Aktivni sastojci se pomiješaju s otopinom glicerina. Vakcina je dostupna u različitim bočicama, ovisno o tjelesnoj težini životinje; veterinar bira zapreminu od 20, 50 ili 100 ml. Jedan mililitar aktivnog sastojka uključuje 20 miliona spora. Suhu živu vakcinu protiv antraksa primjenjuje iskusni veterinar. Samostalna upotreba je zabranjena! Boca sadrži podatke o proizvođaču, podatke o pakeru, kao i vrijeme izrade. Uputstva sadrže doziranje i uslove čuvanja.
Prema utvrđenim pravilima, lijek se isporučuje apotekama u drvenim kutijama (kapacitet 1 kutije je 15 kg). Ove kutije sadrže kontrolni dokument sa potpune informacije o drogi. Ukoliko se planira prevoz, potrebno je stvoriti optimalne uslove. Vakcina protiv antraksa se transportuje na temperaturi od +15 stepeni. Lek se ne čuva u uslovima gde je temperatura vazduha ispod 0. Vakcina se čuva 2 godine. Ako se otkriju odstupanja od općeprihvaćenih standarda, lijekovi se uništavaju. Ako je potrebno, serije ili pojedinačne medicinske formulacije se odbijaju.
Primjena vakcine za životinje
Lijek se koristi u profilaktičke svrhe. Doziranje varira. Intramuskularna primjena aktivna supstanca zahtijeva poštivanje pravila. Ako se prekrše, pojavit će se nuspojave koje će dovesti do smrti životinje. Lijek se primjenjuje ako je životinja već stara 3 mjeseca, shodno tome, kontraindikacija je djetinjstvo. Vakcina se može koristiti za vakcinaciju koza i ovaca. Doktor ga ubacuje u vrat ili prsa. Doze su strogo individualne. Ako se lijek koristi za vakcinaciju goveda, doza se povećava. Područje ubrizgavanja je iza uha ili blizu butine.
Prije primjene lijeka potrebno je dezinficirati pokrivanje kože. U te svrhe koristi se alkohol ili slaba otopina fenola. Vakcina se daje visokokvalitetnim špricem, potrebno je odabrati onaj na koji će se igle dobro zalijepiti. Igle ne bi trebale biti kratke, odgovarajuća dužina je 15 mm. Prije uvođenja sastava, instrumente treba dezinficirati obradom prokuvane vode. Sterilizacija je neophodna kako bi se spriječila infekcija.
Nakon upotrebe, instrumenti se prokuvaju sa slabom otopinom sode. Vrijeme ključanja je jedan sat. Prije primjene, trebate protresti ljekoviti sastav, trebali biste dobiti tekućinu ujednačene boje. Ako je boca otvorena, ali veterinar nije koristio formulaciju, treba je baciti. Koristi se tečna vakcina protiv antraksa veterinar, životinja se prvo pregleda.
Ako se otkriju znaci bilo koje bolesti, vakcinacija se odgađa i obavlja nakon što se životinja oporavi. Primena je kontraindikovana kod povišene temperature, slabosti ili opšte slabosti. Lijek se može koristiti za vakcinaciju trudnih ženki, ali samo ako hitna potreba. Ako se pridržavate pravila za korištenje lijeka, neće biti nuspojava.
Veterinari ne preporučuju vakcinaciju ljeti i po hladnom vremenu. Vrijeme bi trebalo biti umjereno toplo. Nakon vakcinacije potrebno je pažljivo pratiti životinju, ne smije se izlagati stresu ili hipotermiji. Neophodno je osigurati pravilan odmor. Ako se vakcina daje konjima, oni se suspenduju sa posla na nedelju dana. Važno je pridržavati se vremena vakcinacije, lijek se primjenjuje jednom u 12 mjeseci.
Vaš ljekar može propisati hitnu vakcinu. U tom slučaju, lijek se može primijeniti ako je stanje životinje zadovoljavajuće.
Ukoliko je potrebno vakcinisati jagnjad i jarad od 3 meseca, revakcinacija se vrši po navršenoj godini. Vakcina se koristi za prevenciju bolesti kod teladi koja su navršila tri mjeseca starosti, a nakon šest mjeseci potrebna je imunizacija odrasle stoke. Imunizacija ždrebadi se prvi put vrši u dobi od 9 mjeseci, zatim po dostizanju zrelosti.
Lijek se daje konjima jednokratno, u vrijeme kada je tijelo potpuno zdravo. Kada kamila napuni tri mjeseca, potrebna je imunizacija, a zatim jednom godišnje.
Prisilne vakcinacije se provode bez obzira na doba godine. Postoje slučajevi kada je potrebno imunizirati životinju sa zaraznom patologijom. Međutim, ako je određena bolest vrlo akutna i postoji značajan porast temperature, vrijeme vakcinacije se ponovo razmatra. U nekim slučajevima, lijek se primjenjuje nakon liječenja bolesti. Vakcina od soja 55 ne može se kombinovati sa drugim, niti sa lekovima koji imaju sličan mehanizam delovanja.
Deset dana nakon primjene, koža životinje se ne može dezinficirati. Serumi se ne daju intravenozno za liječenje bolesti. Zdravlje životinje prati veterinar. Nakon dvanaest dana formira se otpornost na bakteriju antraksa. Maksimalno trajanje imuniteta je 11 mjeseci. Neke životinje pokazuju preosjetljivost na vakcinu. Pojavljuje se oteklina u području injekcije, temperatura može porasti i može se javiti zimica. Otok nestaje nakon dva dana, a temperatura je rijetka. Nuspojave moguće ako su prekršena pravila za uvođenje kompozicije.
Pasivna imunizacija. U novom milenijumu, kada je prijetnja bioterorizma poprimila očigledan oblik, posebno je relevantna hitna specifična prevencija antraksa. Kako bi se spriječilo masovno širenje zaraze u slučajevima sumnjivih ili stvarnih bioterorističkih akata, sve češće se predlaže pasivni prijenos specifičnih antitijela. Princip pasivne imunizacije imunološkim serumima koristi se više od 100 godina. Moderne hibridomske tehnologije omogućavaju dobijanje visoko specifičnih antitijela na pojedinačne epitope imunogenih proteinskih molekula. U SSSR-u, u svrhu hitne prevencije antraksa, korišten je specifični imunoglobulin protiv antraksa koji se primjenjuje intramuskularno u dozi od 20-80 ml.
Međutim, njegova upotreba je prekinuta zbog vrlo česte pojave teških alergijskih reakcija.
Nalet interesa za stvaranje sredstava za hitnu specifičnu prevenciju antraksa pojavio se nakon tragičnih događaja 2001. Eksperimenti na laboratorijskim životinjama pokazali su da intraperitonealne injekcije antiseruma na zaštitni antigen B. anthracis 24 sata nakon početka infekcije antraksom spašavaju 90 % inficiranih biomodela od smrti. Međutim, serumi dobijeni imunizacijom smrtonosnim faktorom ili B. anthracis sojem Sterne 34F2 su manje efikasni. Monoklonska antitela na zaštitni antigen i smrtonosni faktor dobijena su iz seruma ljudi vakcinisanih licenciranom hemijskom vakcinom protiv antraksa. Utvrđeno je da jednokratna pasivna imunizacija laboratorijskih životinja njima, provedena nekoliko sati prije peritonealne infekcije uzročnikom antraksa, sprječava razvoj smrtonosnog infektivnog procesa u 100% slučajeva. Faktor rizika pri korištenju seruma cijepljenih osoba je teoretski moguća mogućnost infekcije patogenim virusima.
Preventivno djeluju ne samo antitijela na zaštitni antigen. Pasivna imunizacija monoklonskim antitelima na poliglutaminsku kapsulu zaštitila je 90% miševa od razvoja plućnog antraksa. Slično, antispore IgG je imao zaštitni efekat tokom peritonealne infekcije virulentnom kulturom patogena antraksa. Injektiranje miševa monoklonskih antitijela na smrtonosni faktor 24 sata prije injekcije smrtonosnog toksina efikasno je zaštitilo životinje od smrti. Pasivna imunizacija je potrebna kada je potrebna hitna specifična prevencija. infekciona zaraza. Za stvaranje intenzivnog i dugotrajnog imuniteta koriste se vakcine koje sadrže ili proizvode imunogene antigene patogenog mikroorganizma.
Aktivna imunizacija. ISTORIJA STVARANJA VAKCINA PROTIV ANTRAKSA. U povijesti stvaranja lijekova koji štite od infekcije patogenom antraksa razlikuju se četiri fundamentalno različita razdoblja.
Period 1. Slabljenje prirodnih sojeva B. anthracis u određenim uslovima uzgoja.
Period 2. Selekcija klonova koji su izgubili sposobnost sinteze kapsula.
Period 3. Izolacija individualnih zaštitnih antigena atenuiranih sojeva B. anthracis i stvaranje hemijskih vakcina na bazi njih.
Period 4. Usmjereno projektovanje sefa i efikasne vakcine uzimajući u obzir genetsku i molekularno biološku osnovu imunogenosti i virulencije patogena antraksa.
Prve pokušaje da razvije vakcinu protiv antraksa napravio je L. Pasteur, koji je 1881. godine oslabio virulentni soj B. anthracis dugotrajnim pasiranjem u tečnom hranljivom mediju na temperaturi od 43 °C. Oslabljeni izolati izolovani 12. i 24. dana uzgoja kasnije su nazvani 2. i 1. Pasteur vakcina, respektivno. Koristeći isti princip prigušenja, profesor Harkovskog univerziteta L.S. Tsenkovsky i profesor Kazanskog veterinarskog instituta I.N. Lange je odabrao slične sojeve B. anthracis, koje karakterizira smanjena virulencija. U Rusiji se žive vakcine široko koriste od 1885. Efekat masovne imunizacije domaćih životinja bio je impresivan i ohrabrujući u to vreme. Sa moderne tačke gledišta, vakcine dobijene empirijskim odlikuju se heterogenošću sastava populacije i zadržavaju sposobnost proizvodnje kapsule, usled čega imaju visoku reaktogenost i rezidualnu virulentnost, što se izražava u nestabilnim rezultatima vakcinacije, nuspojavama i čak i smrti.
Sljedeća faza u stvaranju cjepiva protiv antraksa je odabir klonova koji ne formiraju kapsulu u in vivo uvjetima ili ih razmnožavaju in vitro. Nekapsularni soj B. anthracis prvi je izolovao N. Stamatin 1934. Izolat B. anthracis 1190-R je odabran kao rezultat dugotrajnog uzgoja virulentnog soja na citratoj konjskoj krvi. Eksperimenti na zečevima i ovcama pokazali su njegovu visoku imunogenost. Od 1950. godine, sve domaće životinje osjetljive na antraks su vakcinisane ovom vakcinom u Rumuniji.
U SAD-u je 1937. godine M. Sterne dobio soj B. anthracis Sterne 34F2 bez kapsule kultiviranjem virulentne kulture patogena antraksa izolovanog u Južnoj Africi na 50% serumskom agaru u atmosferi od 30% ugljičnog dioksida. Dok je zadržao imunogene osobine, soj se pokazao avirulentnim za životinje. Živu vakcinu na bazi B. anthracis Sterne 34F2 preporučuje SZO za veterinarsku praksu i trenutno se koristi u mnogim zemljama širom sveta. Od 1939. godine derivati bakterije antraksa koji su izgubili kapsulu dobijaju se i u Japanu, Engleskoj i Indiji.
U SSSR-u, nekapsularni soj je prvi izolovao N.N. Ginsburg 1940. Varijanta koja ne formira kapsule odabrana je iz populacije virulentnog soja B. anthracis „Krasnaya Niva” (izolovanog 1934. od konja u biofabrici Oryol) kada se uzgaja na koaguliranom konjskom serumu. Na osnovu dobijenog soja razvijen je vakcinalni preparat STI-1, koji je 1941. godine predstavljen Državnoj komisiji na ispitivanje. Zbog svoje visoke zaštitne sposobnosti i relativne neškodljivosti, vakcina protiv B. anthracis STI-1 počela je da se široko koristi u našoj zemlji za imunizaciju životinja već 1942. godine. Pod rukovodstvom N.N. Ginsburg je razvio tehnologiju za hardversku proizvodnju vakcine protiv antraksa, metode za kontrolu njenog kvaliteta, kao i metode za imunizaciju laboratorijskih životinja. Bezopasnost i slaba reaktogenost vakcine B. anthracis STI-1 za populaciju prvi put su dokazani 1943. godine. Već sljedeće godine korištena je za eliminaciju izbijanja antraksa među vojnicima u Iranu i Rumuniji. Od 1951. godine, lijek B. anthracis STI-1 preporučuje Ministarstvo zdravlja za imunizaciju rizičnih osoba.
Godine 1946-1949. S.G. Kolesov i dr. izolovao kapsularnu varijantu virulentnog B. anthracis soja Shuya-2. Visoko imunogeni soj poslužio je kao osnova za stvaranje 1951-1952. vakcina protiv antraksa "GNKI". Godine 1953-1955. to je sprovedeno u praksi. Trenutno je obustavljena primjena GNKI vakcine. Od 1984-1986 Vakcina B. anthracis-55, dobijena na bazi prirodnog nekapsularnog izolata, koji je izolovan iz organizma svinje inficirane uzročnikom antraksa, usvojena je u veterinu. Godine 1984. izvršena su komisijska ispitivanja lijeka na ovcama na farmama u Vladimirskoj regiji. Jedna imunizacija sojem B. anthracis-55 osigurala je razvoj stabilnog imuniteta u trajanju od najmanje 18 mjeseci. Nisu identifikovane ozbiljne komplikacije nakon vakcinacije. Rizik od nuspojava pri upotrebi živih vakcina diktirao je potrebu pronalaženja sigurnijih metoda vakcinacije. Brojni radovi koji se provode u ovoj fazi stvaranja imunoloških lijekova posvećeni su preparativnoj izolaciji, prečišćavanju i procjeni zaštitnih svojstava pojedinačnih antigena patogena antraksa. Od velikog značaja bilo je proučavanje uslova za sintezu zaštitnog faktora i njegovu stabilizaciju.
Antigen antraksa, koji ima zaštitna svojstva, prvi je dobio G. Gladstone 1946-1948. iz supernatanta kulture B. anthracis uzgojene u tečnom mediju surutke sa dodatkom 0,5% natrijum bikarbonata. Godine 1954. predložili su tehnologiju za proizvodnju zaštitnog antigena, kao i sintetičkih i polusintetičkih medija za njegovu optimalnu proizvodnju. Filtrat sterilne kulture adsorbovan je pod određenim uslovima na 0,1% gel aluminijum hidroksida. Iste godine, reaktogenost i imunološka efikasnost potencijalne hemijske vakcine protiv antraksa ispitane su u ispitivanjima na ljudima. Opsežno ispitivanje hemijske vakcine protiv antraksa sprovedeno je 1962. Opšte reakcije su bile blage i zabeležene su kod samo 0,2% vakcinisanih. Incidencija i ozbiljnost lokalnih reakcija su se povećavale sa povećanjem broja vakcinacija. Nakon 5. injekcije lijeka, otkrivene su kod 35% vakcinisanih osoba, od čega su kod 2,8% ove reakcije bile značajno izražene. Tehnologije za izolovanje i prečišćavanje zaštitnog antigena B. anthracis razvili su i engleski naučnici.
U SSSR-u, istraživanje zaštitnog antigena antraksa u cilju stvaranja specifičnog profilaktički lijekovi sprovedeno pod rukovodstvom N.I. Alexandrova. Godine 1961-1963. Iz kulturnog filtrata vakcinalnog soja B. anthracis STI-1 izolovan je lijek sa zaštitnim svojstvima. Da bismo ga dobili, koristili smo hardversku dubinsku kultivaciju u mlečno-peptonskoj sredini sa natrijum bikarbonatom i drugim mineralnim solima. U eksperimentima, dvostruka ili trostruka supkutana imunizacija bijelih miševa, zamoraca, zečeva, ovaca i majmuna nije bila inferiorna u djelotvornosti u odnosu na jednokratnu potkožnu vakcinaciju živom B. anthracis STI-1 vakcinom. Godine 1963. primio N.I. Aleksandrov i dr. hemijska vakcina je testirana na dobrovoljcima. Lijek je primijenjen supkutano dva puta u razmaku od 17 dana. U svim slučajevima, nakon 1. vakcinacije, uočene su opšte reakcije.
Godine 1976-1982 Istraživanje o stvaranju domaće hemijske vakcine nastavila je grupa zaposlenih u Istraživačkom institutu za preparate bakterijskih vakcina Ministarstva odbrane SSSR-a pod vođstvom M.I. Derbina. Razvili su hranljivu podlogu, tehnologiju za dobijanje zaštitnog antigena u laboratorijskim i eksperimentalnim proizvodnim uslovima, metode za njegovo prečišćavanje i koncentraciju, metode za određivanje aktivnosti zaštitnog antigena in vitro i imunološku efikasnost leka. Eksperimentalna hemijska vakcina koju je dobio tim autora, prethodno okarakterisana pomoću biomodela, testirana je na volonterima u završnoj fazi. Ljudi su imunizirani supkutano dva puta u razmaku od 21 dan. Nisu otkrivene nuspojave nakon prve injekcije lijeka. Nakon ponovljene upotrebe prvog dana, dvije osobe su osjetile lagani bol na mjestu primjene. Na osnovu rezultata ispitivanja izrađena je regulatorna i tehnička dokumentacija za hemijsku vakcinu protiv antraksa, prošao proceduru odobrenje Ministarstva zdravlja SSSR-a. Trenutno se u Rusiji ne proizvodi hemijska vakcina.
Korišten je kombinovani režim imunizacije. Efekat upotrebe kombinacije zaštitnog antigenskog preparata sa živom vakcinom bio je bolji od dejstva svake komponente posebno. Nisu zabilježene komplikacije nakon vakcinacije. Godine 1970. E.N. Šljahov je koristio isti pristup da stvori efikasnu zaštitu od infekcije patogenom antraksa. Režim imunizacije uključivao je dvostruku injekciju preparata zaštitnog antigena u intervalu od 7 dana i jednu dozu žive B. anthracis STI-1 vakcine. Kombinovana vakcinacija, u poređenju sa imunizacijom pojedinačnim lekovima, dala je veće vrednosti indeksa imuniteta i nije izazvala razvoj patoloških procesa u tijelu eksperimentalnih životinja. Osim toga, omogućilo je smanjenje doze korištenih komponenti. 1998. godine u Rusiji je razvijena kombinovana vakcina protiv antraksa, koja predstavlja kombinaciju preparata bez ćelija zaštitnog antigena adsorbovanog na gelu aluminijum hidroksida i spora vakcinalnog soja B. anthracis STI-1.
ŽIVE VAKCINE. Trenutno se živa vakcina protiv spora koristi širom svijeta za imunizaciju antraksa kod domaćih životinja. U inostranstvu se u većini slučajeva radi o sporama kapsularnog soja B. anthracis Sterne 34F2, sa ili bez saponina kao pomoćnog sredstva. Ova vakcina se proizvodi u SAD, Velikoj Britaniji, Francuskoj, Holandiji, Mađarskoj, Grčkoj, Turskoj, Pakistanu, Kini, Sjeverna Koreja, Japan, Indija, Indonezija, Australija, Kolumbija, Etiopija, Nepal, Urugvaj, Kenija i Zambija. U Rusiji specifična prevencija antraks kod životinja se provodi preparatima koji sadrže spore nekapsularnih sojeva B. anthracis-55 ili B. anthracis STI-1, u Rumuniji - B. anthracis-1190"R i u Italiji - B. anthracis Pasteur. Veterinarska vakcina V. .al £/ggas/5-55-VNIIVViM proizvodi Svesavezni istraživački institut za veterinarsku virusologiju i mikrobiologiju. Lijek je dostupan u tekućim, tekućim koncentriranim i liofiliziranim oblicima.
Živa vakcina efikasno štiti od infekcije patogenim mikroorganizmom. Jednokratna potkožna primjena jedne doze veterinarske vakcine na bazi B. anthracis soja Sterne 34F2 uzrokuje stvaranje specifične rezistencije u trajanju od najmanje godinu dana kod životinja osjetljivih na antraks. U isto vrijeme živa vakcinačesto povezan sa rezidualnom virulentnošću i reaktogenošću. Dakle, soj B. anthracis Sterne 34P2 može biti virulentan za neke životinjske vrste (koze i lame). Nuspojave su povezane s djelovanjem toksičnih otpadnih produkata vakcinalnih sojeva na ljudski ili životinjski organizam.
Upotreba vakcine sa živim sporama za vakcinaciju populacija izloženih riziku od infekcije antraksom regulirana je u zemljama bivši SSSR(soj B. anthracis STI-1) i Kina (soj B anthracis-A16R). U većini drugih zemalja imunizacija antraksa kod ljudi provodi se hemijskom vakcinom proizvedenom u SAD ili Velikoj Britaniji.
U SSSR-u, počevši od 1953. godine, proizvodnja žive vakcine protiv antraksa odvijala se u Tbilisijskom istraživačkom institutu za vakcine i serume. Da bi se dobile spore, bakterijska kultura B. anthracis STI-1 uzgajana je na čvrstom hranljivom mediju. Trenutno se u Rusiji koristi živa suha vakcina protiv antraksa na bazi B. anthracis soja STI-1, koju proizvodi Federalna državna ustanova „48. Centralni istraživački institut Ministarstva odbrane Rusije” (Kirov) iu ogranku Federalna državna ustanova „48. Centralni istraživački institut Ministarstva odbrane Rusije“ „CVTP BZ“ (Ekaterinburg). Tehnološki proces proizvodnje vakcine uključuje dubinsku kultivaciju mikroorganizma u tečnom hranljivom mediju. Ovaj lijek, u poređenju sa vakcinom Tbilisijskog istraživačkog instituta, sadrži manje balastnih supstanci i standardiziran je.
Živa vakcina protiv antraksa proizvodi se u obliku liofilizata, od kojeg se priprema suspenzija za potkožno davanje i kožnu skarifikaciju. Primljeno za vakcinu potvrda o registraciji. Ispitivanje uzoraka serija lijeka pokazuje njegovu punu usklađenost sa zahtjevima regulatornu dokumentaciju. Vakcina ne sadrži strane mikroorganizme i gljivice i posebno je bezbedna za laboratorijske životinje (zečeve). Ukupna koncentracija spora u preparatu je 4,5-10,0x109. Koncentracija živih spora je 57-82% (norma je najmanje 40%). Indeks imuniteta za zamorce ima prosječnu vrijednost 1,6x106 (norma je najmanje 104). Svake godine institucije Ministarstva zdravlja i društveni razvoj, kao i Ministarstvo odbrane, isporučuje se 30.000-50.000 kompleta žive vakcine protiv antraksa.
Prethodno je razmatrano pitanje učestalosti vakcinacije ljudi živom vakcinom protiv antraksa. Uočeno je da je nakon jedne potkožne primjene STI-1 vakcine, adaptivni imunitet otkriven nakon 1 mjeseca samo kod 50-60% vakcinisanih osoba, trajao je do 3 mjeseca kod 28-32% vakcinisanih osoba, a do 5 mjeseci u samo 15%. Revakcinacija koja se sprovodi svake druge godine takođe ne pruža visok nivo zaštite. Istovremeno, dvostruka imunizacija istim lijekom uzrokuje razvoj intenzivnijeg imuniteta, koji se nakon 1 mjeseca otkriva kod 77,7-87,5% vakcinisanih osoba. Povećava se i efikasnost revakcinacije. Studija indirektnog imunološke pretrage 3, 6 i 12 mjeseci nakon dvostruke imunizacije živom spornom vakcinom otkriveno je, respektivno, 75-80, 55-60 i 43-48% osoba sa visokim nivoom imuniteta. S tim u vezi, predložena je šema vakcinacije, uključujući početnu dvostruku upotrebu žive vakcine i naknadne godišnje revakcinacije.
HEMIJSKE VAKCINE. Američku hemijsku vakcinu protiv antraksa AVA proizvodi BioPort Corporation adsorpcijom na aluminijum hidroksidu komponenti kulturnog filtrata soja B. anthracis-V770-NR1-R – proteazno-negativnog derivata B. anthracis soja Sterne 34F2.
Lijek sadrži 5-20 mcg/ml ukupni proteini, udio zaštitnog antigena iznosi oko 35%. Prisustvo nečistoća edematoznih i smrtonosnih faktora u američkom hemijskom preparatu vakcine varira od serije do serije. Efikasnost i sigurnost lijeka potvrđena je regulatornim dokumentima Odjela za kontrolu kvaliteta prehrambeni proizvodi I lijekovi SAD. Vakcina se primjenjuje supkutano u dozama od 0,5 ml. Kompleks primarne imunizacije uključuje tri injekcije s ponavljanjem nakon 2 i 4 sedmice. Dopunska vakcinacija se sprovodi 6, 12 i 18 meseci nakon prve vakcinacije. Osim toga, preporučuje se godišnja dopunska vakcinacija za osobe s rizikom od infekcije antraksom kako bi se održao imunitet. Efikasnost takvog rasporeda vakcinacije, prema rezultatima različitih studija, kreće se u rasponu od 92,5-95%.
Imunizirani zamorci su bili pouzdano zaštićeni i tokom intramuskularne i aerosolne infekcije virulentnim sojevima B. anthracis. Testovi američke hemijske vakcine na modelu rezus makaka takođe su pokazali njenu zaštitnu sposobnost kada je zaražena aerosolom koji sadrži smrtonosne doze spora antraksa.
Prilikom primjene AVA vakcine kod 2,8% imuniziranih osoba javljaju se umjerene lokalne reakcije - otok i infiltracija veličine 3-12 cm.U približno 20% slučajeva otkrivaju se manje izražene lokalne manifestacije u vidu hiperemije, edema i infiltracije manje od 3 cm B kliničke studije, sprovedena 1996-1999. Medicinski istraživački institut za zarazne bolesti američke vojske (USAMRIID) uključio je 28 volontera. Svakom od njih supkutano je davana licencirana hemijska vakcina prema propisanom rasporedu vakcinacije. Stanje je procenjeno tokom prvih 30 minuta i 1-3 dana, 1 nedelje i 1 mesec nakon vakcinacije. Kod četiri dobrovoljca, eritem je otkriven u roku od 30 minuta nakon potkožne injekcije, glavobolja i/ili povišena temperatura. Dugoročno, u 4% slučajeva uočene su opšte reakcije, uključujući slabost, glavobolju, mijalgiju, groznicu, otežano disanje, mučninu ili povraćanje. Lokalne reakcije (crvenilo, infiltracija, bol na mjestu injekcije, svrab i otok) češće su zabilježene kod žena. Sve opisane pojave su prestale prilično brzo bez simptomatskog liječenja.
USAMRIID analiza zdravstvenog stanja 1.583 radnika koji primaju preventivne vakcinacije Američka hemijska vakcina (od kojih je 273 osobe primilo 10 doza ili više, 46 osoba primilo 20 doza ili više) pokazala je da se kod žena i osoba starijih od 40 godina češće javljaju lokalne i opće reakcije na cijepljenje. Lokalni simptomi su se javili u 3,6% slučajeva, a sistemske manifestacije u 1% slučajeva AVA vakcine.
Toksičan učinak hemijskih vakcina povezan je sa sadržajem nečistoća edematoznih i smrtonosnih faktora, kao i nekih drugih produkata ćelijske aktivnosti. Zabilježeni su slučajevi nekroze u području ubrizgavanja hemijske vakcine. Zbog složenosti rasporeda vakcinacije i učestalog razvoja lokalnih i sistemskih reakcija, provode se studije za procjenu zaštite i sigurnosti vakcine smanjenjem učestalosti i promjenom načina primjene. Predložena je tri puta potkožna vakcinacija sa intervalom od 2 sedmice i revakcinacija nakon 6 mjeseci, a zatim jednom godišnje. Prema drugoj shemi, vakcina je primijenjena intramuskularno dva puta u intervalu od 4 sedmice. Uporedni pregled osoba imuniziranih prema standardnom i alternativnom rasporedu nije otkrio statistički značajne razlike između nivoa IgG antitela na zaštitni antigen. At intramuskularna injekcija manja je vjerovatnoća da će vakcine izazvati lokalne nuspojave.
U Engleskoj se za imunizaciju ljudi protiv antraksa koristi proteinski preparat, dobijen iz kulturnog filtrata B. anthracis soja Sterne 34F2, uzgojenog u hranljivom mediju uz dodatak kasamino kiselina (Porton Down, Salisbury, Wiltshire). Aluminijum hidroksid se koristi kao pomoćno sredstvo. Vakcina se daje intramuskularno četiri puta po 0,5 ml, sa razmakom između prve tri vakcinacije od 3 nedelje, a između 3. i 4. (dokuciona) - 7,5 meseci. Revakcinacija se vrši svake godine. Hemijska vakcina osigurava razvoj imuniteta ranije od vakcine sa živim sporama. Titar specifičnih antitijela dostiže svoje maksimalne vrijednosti u 2. sedmici nakon imunizacije, zatim se postepeno smanjuje i do 12. sedmice dostiže prag "pre-booster". Uprkos činjenici da su titri antitela na zaštitni antigen tokom vakcinacije hemikalije znatno više nego kod upotrebe živih vakcina, potonje ipak pružaju efikasniju zaštitu od infekcije uzročnikom antraksa. Ovo ukazuje na učešće u imunološkom procesu ne samo zaštitnog antigena, već i drugih antigena. Istovremeno, proučavanjem zaštitne sposobnosti atenuiranih i rekombinantnih vakcinalnih sojeva s različitom proizvodnjom zaštitnog antigena otkriveno je da je težina njihovog zaštitnog efekta u korelaciji sa nivoom formiranja zaštitnog antigena i veličinom titra antitijela na njega u ELISA. Zanimljivi eksperimentalni podaci pokazuju da antitela na zaštitni antigen, izazvana uvođenjem hemijske vakcine, suzbijaju klijanje spora i stimulišu njihovu apsorpciju od strane fagocita. Opšte prednosti hemijskih vakcina uključuju mogućnost standardizacije i integrisana upotreba antigeni.
Glavni nedostatak antigenskog lijeka bez ćelija je relativno nizak intenzitet imuniteta koji stvara. Zaštitni antigen antraksa prvenstveno određuje razvoj humoralnog imuniteta (IgG i IgM), dok je ćelijski imuni odgovor neophodan i za formiranje potpune zaštite od infekcije uzročnikom antraksa. Osim toga, postoje sojevi patogena antraksa koji se mogu pobijediti specifičnog imuniteta kod zamoraca imuniziranih hemijskom vakcinom. AVA vakcina licencirana u SAD-u štiti zamorce u većoj mjeri od infekcije sporama B. anthracis Vollum 1B nego sporama B. anthracis Ames.
KOMBINIRANE VAKCINE. Proizvodnja kombinovane vakcine protiv antraksa licencirana je u Federalnoj državnoj ustanovi “48. Centralni istraživački institut Ministarstva odbrane Rusije” (Kirov) i u Centralnom vojno-tehnološkom centru BZ - ogranku Federalne državne ustanove “48. Centralni istraživački institut Ministarstva odbrane Rusije” (Jekaterinburg). Vakcina, koja se sastoji od zaštitnog antigenskog preparata adsorbovanog na aluminijum hidroksidnom gelu i spora vakcinalnog soja B. anthracis STI-1, proizvodi se u obliku liofilizata, od kojeg se priprema suspenzija za potkožno davanje. Testiranje uzoraka serija vakcine pokazalo je da je u potpunosti usklađena sa zahtjevima regulatorne dokumentacije. Vakcina svih serija nije sadržavala stranu mikrofloru i bila je posebno sigurna za laboratorijske životinje (zečeve). Koncentracija živih spora bila je na prosječnom nivou od 62,6%; antigena aktivnost lijeka bila je 50 EA/ml (jedinice aktivnosti u ml), potpunost sorpcije antigena je bila 25 EA/ml. Svi pokazatelji su bili u okviru utvrđenih standarda. Trenutno se izdaje potvrda o registraciji za kombinovanu vakcinu protiv antraksa.
Kombinovana vakcina razvijena u Ruskoj Federaciji pruža zaštitu od infekcije patogenom antraksa u 90-100% slučajeva, uključujući i kada se koristi u kombinaciji s antibioticima. Intenzivan imunitet sa regulisanom jednokratnom primenom kombinovane vakcine formira se već do 7-10 dana, dok se kod dvo- i trostruke upotrebe živih i hemijskih vakcina - nakon 1-1,5 meseci. U pretkliničkim ispitivanjima kombinovanog lijeka nisu pronađene značajne razlike u pogledu sigurnosti i reaktogenosti u odnosu na živu vakcinu. U nizu slučajeva stepen zaštite pokusnih životinja premašio je učinak upotrebe svake njegove komponente posebno. Za primarnu pojedinačnu subkutanu imunizaciju ljudi kombinovana vakcina kod više od 80% vakcinisanih formiran je intenzivan imunitet koji je opstao visoki nivo u roku od 8 mjeseci. Kod približno 5% vakcinisanih osoba sa aktivnom proizvodnjom antitela ovi titri su trajali 1,5 godine, a indeks preventivnih svojstava seruma bio je 0,4 ili više. Starost davaoca, krvna grupa i Rh faktor nisu uticali na aktivnost humoralnog odgovora. 8 mjeseci nakon vakcinacije suhom kombinovanom vakcinom, aktivno stvaranje antitijela na zaštitni antigen (1:800, prema ELISA rezultatima) otkriveno je u 40%, slab imunološki odgovor (1:100) zabilježen je kod 15% osoba. . Kod vakcinacije živom vakcinom protiv antraksa uočena je potpuno drugačija dinamika: titar antitela od 1:800 nije detektovan ni kod jednog donora, u 20% je bio 1:400, a u 80% je bio 1:100 ili niže. Uočena je niska senzibilizacija organizma osoba koje su jednom vakcinisane kombinovanom vakcinom protiv antraksa.
spoj: osušena suspenzija živih spora vakcinalnog soja bacila antraksa.
svrha: za prevenciju.
Način primjene: kožno ili potkožno, jednom. Suha vakcina za kožnu primjenu je razrijeđena vodeni rastvor glicerinom i nakon tretiranja kože alkoholom, dvije kapi (0,02 - 0,03 ml) vakcine se nanose na vanjsku površinu srednje trećine lijevog ramena na udaljenosti od 3-4 cm jedna od druge, kroz svaku kap , sterilnom olovkom za vakcinaciju protiv velikih boginja izrađuju se 4 paralelna reza, nakon čega se vakcina utrlja u zareze ravnom stranom olovke i ostavi da se suši 10 minuta.
Za supkutanu vakcinaciju, suha vakcina se razblaži fiziološkom otopinom i 0,5 ml se ubrizgava supkutano u područje donjeg ugla lopatice. Revakcinirajte godinu dana kasnije istom dozom vakcine.
Rezultati vakcinacije se uzimaju u obzir nakon 48-96 sati. Pozitivnu reakciju karakterizira prisustvo izraženog otoka i crvenila duž rezova.
Uslovi skladištenja: u suvoj prostoriji na +4º - +8ºS.
Rok trajanja: 3 godine.
Anti-antraks globulin
spoj: beta- i gama-globulinske frakcije krvnog seruma konja hiperimuniziranih živom vakcinom protiv antraksa i virulentnim sojem uzročnika antraksa.
svrha: za liječenje i prevenciju.
Način primjene: intramuskularno nakon preliminarne primjene intradermalno (0,1 ml razrijeđeno 1:100) i subkutano (0,1 ml nerazrijeđeno) lijeka. Doza za odrasle - 20-25 ml zagrijanog globulina, za adolescente 14-17 godina - 12 ml, za djecu - 5-8 ml. Za liječenje se koristi globulin u dozama od 30-50 ml. U teškim slučajevima bolesti, primjena globulina se ponavlja narednih dana u istim dozama.
Uslovi skladištenja: na tamnom, suvom mestu na +2º - +8ºS.
Rok trajanja: 2 godine.
Antraksin
spoj: kompleks protein-polisaharid-nukleinska kiselina dobijen hidrolizom vegetativnih oblika vakcinalnog soja bacila antraksa.
svrha: za dijagnosticiranje antraksa i utvrđivanje stanja alergije kod imuniziranih osoba ili koje su imale ovu infekciju.
Način primjene: intradermalno na unutrašnjoj površini podlaktice u dozi od 0,1 ml. Za kontrolu, fiziološki rastvor se ubrizgava u kožu druge podlaktice u istoj dozi drugom štrcaljkom. Reakcija se uzima u obzir nakon 24-48 sati. Smatra se pozitivnim upalna reakcija sa infiltratom prečnika većeg od 8 mm.
Uslovi skladištenja: na tamnom, suvom mestu na +4º - +10ºS.
Rok trajanja: 1 godina.
Živa vakcina protiv tularemije za suhu kožu
spoj: osušena živa kultura vakcinalnog soja mikroba tularemije. To je najviše efikasan lek između ostalih živih vakcina.
svrha: za prevenciju.
Način primjene: kožno ili intradermalno. Vakcina se razblaži sa isporučenom destilovanom vodom. Za kožnu primjenu, nakon tretiranja kože, dvije kapi vakcine se nanose na vanjsku površinu srednje trećine lijevog ramena, bez dodirivanja kože, na udaljenosti od 3-4 cm jedna od druge. Zatim lijevom rukom zahvate rame sa donje strane i lagano rastegnu kožu odozgo, a desnom rukom, sterilnom olovkom za vakcinaciju protiv velikih boginja, kroz svaku kap na koži naprave dva paralelna reza dužine 0,8 - 1 cm. Koristeći ravnu stranu olovke, utrljajte vakcinu u zareze, a zatim je osušite 10-15 minuta.
Vakcinacija metodom intradermalnog mlaza provodi se injektorom bez igle prema uputstvu.
Revakcinacija se provodi nakon 5 godina istim dozama i metodama.
Rezultati vakcinacije se uzimaju u obzir nakon 4-5 dana, ponekad i kasnije. At pozitivna reakcija postoji izraženo crvenilo i otok prečnika najmanje 0,5 cm.
Uslovi skladištenja: na tamnom i suvom mestu na temperaturi ne višoj od +6ºS.
Rok trajanja: 1 godina.
Tularin
spoj: suspenzija bakterija tularemije ubijenih toplinom vakcinalnog soja u fiziološkoj otopini koja sadrži 3% glicerola. U 1 ml lijeka (za testiranje kože) nalazi se 10 milijardi bakterija.
svrha: za dijagnosticiranje tularemije i testiranje imuniteta nakon vakcinacije i prethodne bolesti.
Način primjene: prilikom kožnog testa na tretiranu kožu vanjske površine lijevog ramena u srednjoj trećini nanese se kap tularina i sterilnom olovkom za vakcinaciju protiv velikih boginja naprave dva paralelna reza dužine 0,8-1 cm na udaljenosti od 4- 5 mm jedan od drugog, a zatim se tularin utrlja u rezove ravnom stranom olovke i ostavi da se kap osuši.
Reakcija se uzima u obzir nakon 24-48 sati i smatra se pozitivnom ako postoji jasno crvenilo i otok duž zareza.
Uslovi skladištenja: na tamnom mestu na +2º - +10ºS.
Rok trajanja: 3 godine.
Živa suva vakcina protiv kuge
spoj: osušena suspenzija živih bakterija soja EV vakcine u posebnom mediju.
svrha: za prevenciju.
Način primjene: kožno, intradermalno ili potkožno, jednom. Suva vakcina se razblaži fiziološkim rastvorom do koncentracije od 3 milijarde živih mikroba po dozi (0,15 ml - tri kapi) za upotrebu na koži i 300 miliona živih mikroba po 1 ml za potkožnu upotrebu. Kožnom metodom, tri kapi vakcine se nanose na tri područja skarificirane kože ramena, olovkom za vakcinaciju protiv velikih boginja, kroz svaku kap se napravi 8 linearnih rezova poprečno i vakcina se dobro utrlja u skarifiranu kožu.
Kod subkutane metode, vakcina (300 miliona mikrobnih ćelija u 1 ml) se primenjuje pomoću šprica ili mlaznog (bez igle) injektora.
Za djecu, primijenjene doze se smanjuju za 2-3 puta.
Revakcinacija se provodi nakon godinu dana istim dozama, au složenim epidemijskim situacijama - nakon 6 mjeseci.
Uslovi skladištenja: na tamnom i suvom mestu na temperaturi ne višoj od +8ºS.
Rok trajanja: 1 godina.
