Prvi simptomi krpeljnog encefalitisa kod ljudi. Krpeljni encefalitis - simptomi, liječenje, prevencija

virusna infekcija , prirodnog porijekla, javlja se tokom proljeća, ljeta i rane jeseni.

Do infekcije dolazi prilikom upijanja u kožu i isisavanja krvi iz ljudskog tijela (u prvim minutama usisavanja) krpelja zaraženog virusom encefalitisa.

Istraživanja su pokazala da trajanje sisanja krvi iz ljudskog tijela iznosi oko nekoliko dana, a tjelesna težina insekta se u isto vrijeme višestruko povećava.

Također je moguće zaraziti se ovom infekcijom konzumiranjem sirovog mlijeka koje je kontaminirano infekcijom ili nusproizvoda napravljenih od kontaminiranog sastojka (mlijeka).

Prisutnost virusa u ljudskom moždanom tkivu utvrđuje se nekoliko dana nakon ugriza (podaci iz kliničke studije), a maksimalno se opaža 4. dana.

Period inkubacije krpeljnog encefalitisa zavisi od načina infekcije (kod ugriza 7-20 dana, putem hrane 4-7 dana). Ne razboli se svi koje krpelj ugrize. Sve zavisi od imunološkog sistema organizma.

Kako i kada nastaje bolest?

Ljudi čije se aktivnosti obavljaju u šumskim područjima (radnici u drvnoj industriji, geolozi, turisti, lovci) podložni su zarazi krpeljnim encefalitisom; stanovnici gradova koji posjećuju rekreacijske parkove, šumska područja i dače (bate i povrtnjake) su manje , ali i dalje u opasnosti.

Za infekciju mogu biti pogodne i grane biljaka koje se unose u kuću iz šume, parkova ili vikendica.

Krpelji se smatraju prenosiocima koji žive u šumskim prostorima i zahvaćeni infekcijom. Kliničke studije provedene na životinjama pokazale su da je oboljela životinja (ugrizom krpelja) iskusila slabost i letargiju.

I nakon otprilike 5 dana, virusom su oštećena sva tkiva organa. Akumulacija virusa je uočena u genitalnom traktu, crijevima i pljuvačnim žlijezdama.

Patogeneza

Razlikuje se u dva reprodukcije:

1. Virus, kada ga ugrize krpelj, ulazi u krvna zrnca. U njima (iznutra) dolazi do njegovog razvoja, a kada se potpuno formira, kreće se prema ćelijskoj membrani, a zatim je napušta.
2. Zahvaćeni su limfni čvorovi, ćelije jetre i slezena, a zatim virus ulazi u motorne neurone kičmene moždine, soft shellćelije mozga i malog mozga.

Vrste bolesti

U savremenoj medicinskoj literaturi, domaći autori, u zavisnosti od perioda i oblika bolesti i broja umrlih, dozvoljeno je podeliti infektivne viruse na sledeće tipove prema opasnosti:

• zapad;
• sibirski;
• Far Eastern.

Opšti znaci bolesti

Nakon odlaska u područje u kojem dominira veliki broj listopadnog drveća i vegetacije, na prve znakove krpeljnog encefalitisa može se posumnjati kada izgled:

Znakovi krpeljnog encefalitisa u ljudi:

• pojava slabosti u udovima;
• pojava napadaja, utrnulost zglobova lica i vrata;
• paraliza pojedinih dijelova mišića, zatim kompletnih udova.

Razvoj bolesti je oštar karakter sa prepoznatljivim znakovi:

• drhtavica i groznica u trajanju od 2 do 10 dana;
• opća slabost pacijenta;
• konfuzija;
• različite faze gluvoće (različiti stepen).

Kako se infekcija širi na tijelo, pojavljuju se sljedeći simptomi koji se prenose krpeljima: encefalitis:

• jake glavobolje praćene gubitkom svijesti i povraćanjem;
• upala sluzokože organizma ( usnoj šupljini, oko (razvija se konjuktivitis));
• razvoj komatozno stanje sa gubitkom vremenskog intervala i prostora.

Istovremeno, pacijenti primijetio:

• pojavljuju se poremećaji u radu srčanog sistema, kardiovaskularno zatajenje i aritmija;
• poremećaji u radu probavnog trakta, uočava se zadržavanje stolice, što se može otkriti tijekom unutrašnjeg pregleda organa;
• povećanje veličine jetre i slezene.

Štaviše, tokom čitavog razvoja infektivnog perioda, pacijent ima povišenu temperaturu unutar 40 stepeni.

Uprkos strašnim posledicama ove bolesti Najčešće se bolest javlja u blagi oblik karakteriše niska temperatura.

Klinički oblici bolesti

Stručnjaci razlikuju nekoliko oblika bolesti ovisno o težini simptomi:

• febrilna;
• meningealni;
• meningoencefalitički;
• dječja paraliza;
• poliradikuloneuritički.

Simptomi u zavisnosti od oblika bolesti

Simptomi infekcije karakteriziraju izgled:

• vrućica;
• intoksikacija mozga (oštećenje njegove sive tvari), zatim razvoj encefalitisa;
• oštećenja mozga i kičmene moždine, posebno njenih membrana, što rezultira razvojem bolesti meningitisa i meningoencefalitisa.

Navedene bolesti su opasne jer ukoliko se ne leče na vreme dovode do komplikacija neurološke i psihijatrijske prirode, kao i fatalni ishod(od smrti).

Svaki oblik bolesti ima svoje specifične prve simptome krpeljnog encefalitisa.

Grozničavi oblik

Zbog blagog toka bolesti i brzog oporavka. Znakovi infekcije su:

• glavobolja, slabost, mučnina;
• prisustvo groznice, koja se kreće između 3-5 dana.

Meningealni oblik

Uobičajeni oblik bolesti. Febrilno stanje se javlja s pojačanim simptomima (dolje navedeni) i traje od 7 do 14 dana:

• glavobolja (na najmanji pokret), vrtoglavica;
• mučnina sa pojedinačnim ili ponovljenim povraćanjem;
• bol u očima;
• uočava se letargija i letargija.

Meningoencefalitički oblik

Često se nalazi u dalekoistočnom dijelu zemlje. Curi i jako je. Kod pacijenata primijetio:

• deluzivno stanje sa halucinacijama;
• gubitak orijentacije u vremenu i mjestu.

Propušteno liječenje ove vrste bolesti, vodi do:

• oštećenje mozga s obzirom na refleksi disanja tijelo;
• utrnulost mišiće lica i mišići jezika;
• epileptički napadi(moguće);
• krvarenje u želucu sa krvavo povraćanje(u rijetkim slučajevima).

Po čemu se razlikuje od bolesti kod odraslih? Posebni simptomi i metode liječenja patologije u dojenčadi.

Alkoholna polineuropatija je teška i teška bolest čije liječenje se u protivnom mora započeti na vrijeme.

Oblik poliomijelitisa

Uočava se kod trećine pacijenata. Počinje općom letargijom cijelog tijela, koja se opaža u roku od 1-2 dana. U pratnji:

• slabost u udovima, što kasnije može dovesti do utrnulosti;
• Karakterističan bol u predjelu vrata.

Nakon toga, uz brze, sve veće smetnje u motoričkim funkcijama tijela. Rezultat je atrofija mišića.

Poliradikuloneuritski oblik

Dolazi do poraza nervni sistem bolestan. Paraliza se razvija, počevši od nogu i potom se širi na cijeli torzo, uključujući i ruke osobe zahvaćene infekcijom.

Dijagnostika

Izvodi se korištenjem metoda opisanih u medicinskoj literaturi i referentnim knjigama naslovi:

Encefalitis kao bolest češće se javlja kod djece nego kod odraslih, javlja se u pozadini zaraznih bolesti, a može se javiti i kao komplikacija nakon vakcinacije.

Glavni simptomi i znaci krpeljnog encefalitisa kod djece uključuju:

• prvi znak krpeljnog encefalitisa je glavobolja, izražena porastom tjelesne temperature;
• poremećaji spavanja;
• poremećaji očne jabučice;
• poremećaji vestibularnog aparata.

Liječenje bolesti

U praksi ne postoji poseban tretman za krpeljni encefalitis kod ljudi. Primjenjivo terapija lijekovima , u kojoj se propisuju antivirusni lijekovi.

U slučaju oštećenja nervnog sistema, uz razvoj meningitisa ili encefalitisa, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

U liječenju ove bolesti možemo razlikovati dva načina:

• samoliječenje krpeljnog encefalitisa;
• stručna pomoć.

Samopomoć

Provedeno kroz tradicionalnu medicinu.

Kada se krpelj nađe na tijelu (izgleda kao tamno obojeno izbočenje sa tvari koja viri ispod kože (stražnji dio tijela insekta)), tradicionalni iscjelitelji Preporučuju da se na to stavi kap biljno ulje ili bilo kojeg alkohola i ostavite 15-20 minuta.

Stavite nit u obliku petlje ispod šapa koja strši iznad kože osobe i pokušajte je izvući glatkim, sporim, zamahujućim pokretima. Konac se može zamijeniti pincetom.

Izvađeni krpelj se mora staviti u bilo koju posudu i odneti u medicinsku kliniku kako bi se utvrdilo sadrži li infekciju ili ne.

Po mogućnosti nakon uklanjanja insekata s kože, obratite se specijalistu u istoj bolnici da se podvrgnete testovima na prisustvo infekcije u vašem tijelu. Stručnjaci za infektivne bolesti preporučuju, čak i ako nije otkrivena infekcija, da ih pregleda ljekar period inkubacije.

Kada povišena temperatura, osip, svrab, neophodna je hitna konsultacija sa specijalistom.

Specijalistička pomoć

Ako je ipak zbog ugriza krpelja pokušaj uklanjanja insekta bio neuspješan pozitivan rezultat, ili je postojao strah da ne uradim nešto pogrešno akcija, potrebna je pomoć stručnjaka.

U bolnici će se krpelj ukloniti sa kože pacijenta, a pacijentu će se dati injekcija, intramuskularno, protiv razvoja bolesti.

Imunoglobulin je skup lijek zbog sadržaja antitijela dobijenih iz krvi donatora, prethodno vakcinisanih protiv krpeljnog encefalitisa. Osim toga ovog lijeka, postoji niz drugih antivirusni lijekovi, koje može propisati ljekar u preventivne i terapeutske svrhe.

• terapija lijekovima;
• odmor u krevetu;
• racionalnu ishranu.

Prognoza

Podaci se zasnivaju na 100 ljudi - 100%:

1. Od stotinu zaraženih, komplikacije (neurološke i psihijatrijske) nastaju kod 10-20 osoba.
2. Smrt se javlja za evropski tip: 1-2 osobe, za dalekoistočni tip: 20-25 osoba. Po pravilu, smrt nastupa nakon pojave neurološki simptomi za 5-7 dana.

Preventivne mjere

1. Pripremni proces se odvija u dvije faze. Prvi je u jesen, drugi - zimi.
2. U iznenadnim (ekstremnim) slučajevima, takođe u dve faze, sa pauzama od dve nedelje. Imunitet kao što je prikazano klinička istraživanja, razvija se 14-20 dana nakon vakcinacije. Nakon 9-12 mjeseci treba dati treću injekciju.

Svima, u cilju prevencije (profilaksa) treba zapamti:

Danas krpeljni encefalitis nije neizlječiv i, ako se otkrije na vrijeme, ne uzrokuje značajnu štetu organizmu.

Ključ u ovom slučaju je upravo blagovremeno otkrivanje krpelja te stoga treba posebno pažljivo pregledati površinu kože (posebno kod djece) nakon posjete šumskom području.

Također treba imati na umu da se krpeljni encefalitis ne prenosi s jednog pacijenta na drugog, nije opasan, poput virusne bolesti, za druge.

Video: Šta učiniti ako ste oboljeli od krpeljnog encefalitisa

Neurolog govori šta dalje ako vas ugrize krpelj, a pacijent ima krpeljni encefalitis. Veoma korisne preporuke lekara.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Krpeljni encefalitis - ovo je akutna i hronična prirodna žarišta infekcija, uzrokovan virusom krpeljnog encefalitisa, koji dovodi do akutnog febrilnog stanja, oštećenja različitih dijelova nervnog sistema u vidu mlohavih pareza i paraliza. U pravilu je prenosiva, tj. prenosi se insektima koji sišu krv.

Etiologija

Virus krpeljnog encefalitisa prvi je izolovao L. Zilber 1937. godine.

Grupa - arbovirusi

Porodica - togavirusi

Rod - Flavivirus (grupa B)

Vrsta je virus krpeljnog encefalitisa, koji je podijeljen u šest genotipova (najznačajniji su dalekoistočni, uralsko-sibirski i zapadni).

Krpeljni encefalitis je RNA virus koji je lokaliziran u nervnom tkivu. Ima sferni oblik prečnika 40-50 nm. Sadrži nukleokapsid okružen vanjskom lipoproteinskom ljuskom s glikoproteinskim bodljama ugrađenim u nju (sposoban za lijepljenje crvenih krvnih zrnaca).

At niske temperature dobro očuvan, otporan na sušenje (na niskim temperaturama), u mleku (uključujući i u frižideru) ostaje do dve nedelje, u puteru i pavlaci do dva meseca, na sobnoj temperaturi se deaktivira u roku od 10 dana, kada prokuvan umire u roku od dva minuta, na temperaturi od 60°C gubi svojstva nakon 20 minuta. Sredstva za dezinfekciju u domaćinstvu i ultraljubičasto zračenje također dovode do njegove brze smrti. Antibiotici nemaju efekta.

Epidemiologija

Prirodna fokalna bolest. Područje distribucije pokriva Sibir, Daleki istok, Ural, evropski dio Rusije, kao i Evropu.

Glavni rezervoari infekcije su iksodidni krpelji Ixodes persulcatus (tajga krpelji) i Ixodes ricinus (pasji krpelji), ponekad i drugi predstavnici iksodidnih krpelja.

Sekundarni rezervoar virusa u prirodi su toplokrvni sisari (zečevi, vjeverice, veverice, miševi, lisice, vukovi, koze i drugi) i ptice (drozd, bibrov, tererev i drugi).

Ženke krpelja sposobne su prenijeti stečene virusne patogene na svoje potomstvo, što osigurava stalan nivo infektivnosti ovih artropoda i cirkulaciju patogena.

Jedan krpelj može sadržavati do 10 10 virusnih čestica, a ulazak samo 1:1.000.000 u ljudsko tijelo može dovesti do razvoja bolesti. Što je krpelj dobro hranjen, veća je koncentracija virusa u njemu.

Glavni krug cirkulacije virusa: krpelji - hranilice (životinje i ptice) - krpelji. Kada se osoba zarazi, ciklus se prekida, jer nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, prestaje da se širi (biološki ćorsokak).

Bolest karakterizira jesensko-ljetno-proljetna sezonalnost u srednjem pojasu, uzrokovana vrhuncima aktivnosti krpelja u zavisnosti od prirodnih i klimatskih uslova. Ponekad se bilježe slučajevi aktiviranja krpelja i bolesti zimi za vrijeme odmrzavanja.

Staništa krpelja su listopadne i mješovite listopadno-četinarske šume sa izraženim grmljem i travnatim pokrivačem, kao i staze životinja koje hrane krpelje.

Do infekcije dolazi kada krpelji napadnu ljude u prigradskim naseljima, poljima, šumama, vikendice tokom odmora, prikupljanje šumskih darova. Često se slučajevi zaraze bilježe i u samim gradovima: u parkovima, travnjacima. Moguće je mehaničko prenošenje krpelja na odjeću, stvari, proizvode i njihovo puzanje na ljude koji nikada nisu posjetili prirodu.

Mehanizmi prenosa:

Kada se nađe slični simptomi konsultujte svog lekara. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Klinička slika bolesti može varirati ovisno o serotipu virusa: u pravilu su dalekoistočna i sibirska varijanta teže; tok bolesti u evropskom dijelu Ruske Federacije i Evropi obilježen je blažim i povoljnijim tokom.

Period inkubacije je od 1 do 35 dana (u prosjeku 2-3 sedmice), ne postoji jasna veza između težine bolesti i perioda inkubacije.

Šematski, tok bolesti u akutnom periodu može se podijeliti u šest faza:

• infekcija;
• period inkubacije;
• prodromalni period (pojava prekursora bolesti);
• period groznice;
• rana rekonvalescencija (oporavak);
• period oporavka.

Najčešće se bolest javlja u latentnom ili blagom obliku, manifestira se blagi porast tjelesna temperatura, blaga glavobolja bez jasne lokalizacije, opća malaksalost i poremećaji spavanja (do 90% svih slučajeva).

Ponekad, u slučajevima izraženijeg toka, bolest počinje prodromalnim pojavama u vidu zimice, slabosti, težine u glavi i difuznih glavobolja slabog intenziteta 1-2 dana. Tada se bolest manifestuje naglo povećanje telesna temperatura do 38-39°C, jaka zimica, znojenje, jake pucajuće glavobolje, često praćene mučninom, povraćanjem i gubitkom koordinacije. Pacijent je inhibiran, apatičan i sporo reaguje na vanjske podražaje. Lice, vrat i grudi su mu hiperemični. Bol se može pojaviti u različitim dijelovima tijela, mišićima i zglobovima, a ponekad se javlja i fascikularni trzaj. Posljedično se pojačavaju slabost, pojačano znojenje, fluktuacije (labilnost) krvnog tlaka, parestezije (utrnulost) pojedinih dijelova tijela bez poremećenih motoričkih funkcija. Pojavljuju se simptomi oštećenja moždanih ovojnica, kao što je ukočenost okcipitalnih mišića, Kernigovi i Brudzinski simptomi.

U slučaju nutritivne infekcije (preko hrane), bolova u trbuhu, dijareje i pojave gustih bijeli plak na jeziku, kao i dvotalasnu febrilnu reakciju:

• kratak prvi talas groznice 2-3 dana;
• drugi porast temperature nakon jednonedeljne "pauze" (obično jače i duže).

Uz povoljan tijek, ovi znakovi postupno regresiraju, ponekad ostavljajući za sobom rezidualne (rezidualne) pojave različite težine i trajanja.

U nekim slučajevima simptomi se pojačavaju i manifestiraju u obliku teške toksikoze, pojave žarišnih simptoma, pareza, poremećaja svijesti, disanja i aktivnosti kardiovaskularnog sistema. Prognoza u takvim slučajevima je ozbiljna.

At hronični tok bolesti Moguć je širok polimorfizam kliničkih manifestacija, ali se češće primjećuju sljedeći znakovi:

Patogeneza krpeljnog encefalitisa

Ulazna kapija su koža oštećena krpeljima, sluzokože crijeva, želuca, rijetko konjunktiva oka (kada se krpelj namaže, a ruke se ne peru).

Viremija - ulazak virusa u krv i njegovo širenje u tijelu - prolazi kroz dvije faze.

Hematogenim putem virus ulazi u mozak, gdje se aktivno umnožava, a usput, sporije se krećući kroz limfni trakt, senzibilizira (povećava osjetljivost) segmentne dijelove tkiva - često se na tim mjestima otkrivaju značajnije neurološke promjene.

Nakon faze reprodukcije u nervnom tkivu, virus ponovo ulazi u krv i izaziva ponovnu senzibilizaciju prethodno senzibiliziranih tkiva. To dovodi do specifičnosti alergijska reakcija, izmjena (funkcionalna oštećenja) nervne celije i poremećaja mikrocirkulacije. IN raznim odjelima nervnog sistema, formiraju se žarišta mikronekroze, podržana generalizovanim upalni proces u nervnom tkivu (s dominantnim zahvaćanjem centralnih dijelova), što određuje težinu simptoma bolesti.

Zbog citopatskog djelovanja virusa krpeljnog encefalitisa (degenerativna promjena), dolazi do depresije proizvodnje i smanjenja sadržaja cirkulirajućih T-limfocita, kao i odgođene reakcije proliferacije B-limfocita (ponekad samo za tri mjeseci), odnosno razvija se stanje imunodeficijencije koje podržava razvoj patoloških promjena mozak. Imuni odgovor koji se razvija prvo deaktivira virusne čestice u međućelijskom prostoru, a zatim, kada se sistem komplementa pričvrsti, uništava zaražene ćelije.

U nekim slučajevima, virus pokreće mehanizme za izbjegavanje imunološkog odgovora (osobine pojedinačnih sojeva virusa, antigenski drift, individualne karakteristike imunološka reaktivnost čovjeka i drugo), što mu omogućava da se dugo zadrži u tijelu i formira kronične oblike.

Nakon infekcije s oporavkom, ostaje uporan (možda doživotni) imunitet.

Klasifikacija i faze razvoja krpeljnog encefalitisa

Prema kliničkom obliku:

1. Akutni krpeljni encefalitis:
2. Inaparentni (skriveni) oblik - identifikacija specifičnih markera infekcije u krvi u odsutnosti ili minimalnoj ozbiljnosti kliničkih manifestacija.
3. Grozničavi oblik - nagli uspon tjelesna temperatura do 38-39°C, mučnina, ponekad povraćanje, povećan tonus mišića vrata bez promjena u sastavu likvora (meningizam), opšta slabost, znojenje u trajanju od oko nedelju dana. U pravilu se završava povoljno, nakon čega je moguće prosječno trajanje astenovegetativni sindrom.
4. Meningealni oblik (najčešći manifestni oblik) - pojava svih manifestacija febrilnog oblika sa dodatkom patoloških simptoma iritacija meninga, teška toksikoza. Ponekad se, uz dodatak prolaznih difuznih neuroloških simptoma, javljaju promjene tetivnih refleksa, anizorefleksija (neujednačenost refleksa), asimetrija lica i sl. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini karakteriziraju povećanje intrakranijalnog tlaka na 300 mm H2O. Art., limfocitna pleocitoza se otkriva do 300-900 ćelija u 1 μl, nivo proteina se povećava na 0,6 g/l, sadržaj šećera se ne mijenja. Općenito, trajanje bolesti je oko 20 dana, najčešće je tok povoljan, moguć rezidualni efekti as intrakranijalna hipertenzija, glavobolje, slaba temperatura do 2-3 mjeseca.
5. Meningoencefalitički (fokalni i difuzni) oblik je težak, po život opasan oblik bolesti. Kod difuznih oštećenja dolaze do izražaja toksični i cerebralni simptomi, razvoj napadaja i poremećaja svijesti različite težine, ponekad do kome. S žarišnim oštećenjem razvijaju se motorički poremećaji na pozadini općih cerebralnih i toksičnih simptoma - centralna pareza(obično potpuno reverzibilno).
6. Polioencefalitički oblik - smetnje gutanja, pijenja, govora, razne smetnje vida, ponekad trzanje jezika, pri pokušaju da pije voda izlije kroz nos, moguća je pareza mekog nepca. Karakteristične manifestacije su centralni respiratorni poremećaji, vaskularni kolaps i paraliza srca, što dovodi do smrti. Uz povoljan tijek, karakterističan je dugotrajan (ponekad više od godinu dana) astenični sindrom.
7. Polioencefalomijelični oblik - izuzetno težak tok, karakteriziran oštećenjem kranijalni nervi, paraliza srca i disanja sa stopom smrtnosti do 30%. U drugim slučajevima postoji velika vjerovatnoća paralize i kronične bolesti.
8. Oblik poliomijelitisa - mlitava paraliza vratni mišići, ramenog pojasa I gornji udovi, periodični poremećaji osjetljivosti ovih područja, atonija. tzv sindrom "pognute glave", kada pacijent ne može da drži podignutu glavu vertikalni položaj. Ponekad, zbog oštećenja dijafragme, disanje pati, što je prilično opasno. Tijek ovog oblika je dug, obnavljanje funkcije zahvaćenih dijelova ne dolazi uvijek u potpunosti.
9. Dvotalasni kurs koji ukazuje na oblik drugog talasa - prvi talas groznice nedelju dana sa kompleksom cerebralnih i intoksikacionih poremećaja, zatim period imaginarnog blagostanja u trajanju od 1-2 sedmice, te nastup drugog vala povišene tjelesne temperature, praćen razvojem meningealnih i žarišnih simptoma, obično bez ozbiljnih posljedica.
10. Hronični krpeljni encefalitis:
11. Hiperkinetički oblik - epilepsija Koževnikova, mioklonus epilepsija, hiperkinetički sindrom.
12. Amiotrofični oblik - poliomijelitis i sindrom encefalopola, kao i multipli encefalomijelitis i sindrom amiotrofične lateralne skleroze.
13. Rijetko se javljaju sindromi.

Kako bolest napreduje, dešava se:

• akutni - 1-2 mjeseca;
• akutna produžena (progresivna) - do 6 mjeseci;
• hronični - više od 6 meseci,

Hronični krpeljni encefalitis je uzrokovan produženim prisustvom virusa krpeljnog encefalitisa u tijelu. Češće se razvija u djetinjstvu i mlađoj odrasloj dobi. Postoje četiri oblika:

• početni - nastavak akutnog procesa;
• rano - tokom prve godine;
• kasno - nakon godinu dana od akutnog oblika;
• spontano - bez akutnog perioda.

Težina krpeljnog encefalitisa:

Komplikacije krpeljnog encefalitisa

Sam krpeljni encefalitis jeste ozbiljna bolestšto ponekad dovodi do ljudske smrti. Međutim, kako napreduje, moguće su dodatne komplikacije koje značajno pogoršavaju prognozu:

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa

Laboratorijska dijagnostika:

Diferencijalna dijagnoza:

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Kada se bolest razvije, ne postoji specifičan visoko efikasan etiotropni tretman.

U akutnom periodu indicirano je strogo mirovanje u krevetu, terapija detoksikacije, uravnotežena prehrana, upotreba vitamina i sredstva za poboljšanje stanja. cerebralnu cirkulaciju, hormonska terapija. Ukoliko je potrebno, pacijent može biti prebačen na odjel intenzivne njege, propisati upotrebu antispazmodičkih i relaksirajućih lijekova.

Ponekad se u praksi koriste imunoterapijski agensi, specifični imunoglobulini, gama globulini - njihova upotreba u određenoj mjeri može smanjiti težinu manifestacija krpeljnog encefalitisa i ozbiljnost dugoročnih posljedica, ali ti lijekovi ne mogu radikalno utjecati na ishod bolesti. bolest.

U kroničnoj fazi bolesti moguća je primjena vitaminske i imunostimulirajuće terapije, primjena antihipoksanata i adaptogena.

Za one koji su se oporavili od bolesti, bez obzira na težinu bolesti, uspostavlja se dispanzersko posmatranje u trajanju do tri godine uz periodične preglede kod neurologa i preglede (prema indikacijama).

Prognoza. Prevencija

Kod inparantnih, blagih oblika bolesti, prognoza je obično povoljna. S razvojem težih oblika bolesti moguće je da nastanu prilično dugotrajni, ponekad i doživotni rezidualni efekti, praćeni asteno-neurotičnim manifestacijama, glavoboljama različitog intenziteta, smanjenom mentalnom i fizičkom radošću. U teškim oblicima, prognoza je nepovoljna.

Vakcinacija je najefikasniji preventivna mjera kako bi se spriječio razvoj bolesti. Provodi se bilo kojom registrovanom vakcinom protiv krpeljnog encefalitisa. Po pravilu se radi prvo u jesen, zatim u proleće, pa sledećeg proleća godinu dana kasnije, nakon čega se indikuje naknadna revakcinacija svake tri godine (moguće je odrediti nivo zaštitna antitela i korekcija rasporeda). Ova shema pruža gotovo zagarantovanu zaštitu od razvoja bolesti tokom infekcije. Postoje režimi hitne vakcinacije, ali njihova efikasnost je niža od glavnih.

Kada nevakcinisanu osobu ugrize zaraženi krpelj, u Rusiji se pribegava davanju imunoglobulina, ali se sumnja u njegovu efikasnost i sigurnost.

Mjere nespecifična prevencija slično kao prevencija borelioze koju prenosi krpelj:

• Prilikom posjete šumskom području treba nositi zaštitnu debelu odjeću i koristiti repelente koji odbijaju krpelje;
• periodično pregledati kože i odjeću (svaka dva sata);
• vršiti centralizovano tretiranje šuma i parkova sredstvima za suzbijanje krpelja.

Ako nađete zakačenog krpelja, morate odmah kontaktirati odjel za traumatologiju kako bi krpelja uklonili i poslali na pregled. Neophodna je i konsultacija sa infektologom radi posmatranja, pregleda i preporuka za preventivnu terapiju.

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, obrazovanje: sjever medicinski univerzitet. Radno iskustvo 10 godina.

Napisani članci

Fokalni oblik, koji je najnepovoljniji, posebno zabrinjava. Posljedice ugriza mogu biti nepovratne. Tako se smrt od krpeljnog encefalitisa uočava u 30 slučajeva od 100. Čak i ako je osoba primila pravovremeno i kvalitetno liječenje, može naknadno doživjeti konvulzivni sindrom, upornu paralizu mišića ruku i nogu, kao i kao smanjenje intelektualnih sposobnosti.

Preventivne mjere za djecu i odrasle

Kao što znate, svaka bolest se može spriječiti i ne liječiti naknadno. Ova izjava se u potpunosti može primijeniti na krpeljni encefalitis.

Postoje određene preventivne mjere koje se mogu pridržavati kako bi se spriječio ugriz insekata i infekcija da uđu u tijelo. Prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje, prije svega, organizacijske mjere. Populacije koje žive u područjima podložnim bolestima treba upoznati sa pravilima za posjetu šumskim područjima, parkovima i drugim mjestima gdje krpelji mogu živjeti. U periodu aktivnosti insekata potrebno je posjećivati ​​takva mjesta sa odgovarajućom obućom i odjećom koja treba da pokriva veći dio tijela. Potreban je pokrivač za glavu (kapa, panama, marama) ispod kojeg se krije kosa.

Ako ste ugrizeni, odmah kontaktirajte medicinska ustanova kako bi se medicinski radnik uklonio insekta. Ako nije moguće otići u bolnicu, krpelj se samostalno uklanja, a zatim odvozi u laboratoriju na pregled.

Neophodna preventivna mjera je vakcinacija, koja može biti opća i hitna. Opći postupak se provodi prema sljedećoj shemi: u jesen, zimi, zatim nakon 6-12 mjeseci, odnosno tri puta. Hitna vakcinacija uključuje dvije, koje se daju uzastopno u razmaku od 14 dana. Koristi se u slučajevima kada osoba treba hitno posjetiti ugroženi region. Vrijedi 1 sezonu.

Specifična prevencija uključuje davanje imunoglobulina u slučaju uboda krpelja. To je neophodno kako bi se u krvi stvorila antitijela (imunoglobulini) na virus krpeljnog encefalitisa. Osobe koje su primile vakcinu imaju značajno smanjen rizik od razvoja bolesti.

Encefalitis je grupa bolesti koje karakterizira upala mozga. Na teritoriji Ruska Federacija Krpeljni encefalitis je široko rasprostranjena virusna zarazna bolest koju prenose krpelji. Ova virusna infekcija pogađa moždane stanice i nervne završetke i, u nedostatku potrebne prevencije ili liječenja, može biti fatalna. O tome kako spriječiti infekciju razgovarali smo u prethodnom članku “Prevencija: kako se zaštititi od uboda krpelja”. Kako posumnjati na krpeljni encefalitis i šta učiniti ako mislite da zaista jeste? O tome ćete naučiti iz materijala u nastavku.

Simptomi krpeljnog encefalitisa

Krpeljni encefalitis (alternativni nazivi: proljetno-ljetni ili tajga encefalitis) je akutna virusna patologija koja spada u grupu prirodno žarišnih bolesti. Prenose ga iksodidni krpelji, ali se ljudi mogu zaraziti i od divljih ili domaćih životinja i ptica, kao i nakon konzumiranja sirovog kravljeg (kozjeg) mlijeka.

Period inkubacije virusnog encefalitisa kreće se od 10 do 30 dana. Razvoj bolesti počinje odmah nakon što patogen uđe u krv. Štaviše, dovoljna je samo mala količina koja se nosi sa pljuvačkom, čak i ako se krpelj kratko zakačio za kožu.

Praćen je razvoj encefalitisa jak bol u mišićima, glavobolja, povišena tjelesna temperatura do 40 stepeni Celzijusa, poremećaji spavanja, mučnina i povraćanje. Navedeni simptomi mogu trajati od nedelju do dve, nakon čega (ako se ne leče) nastaju teže posledice.

Klinička slika ovisi o oblicima patologije. Postoje sljedeće vrste:

1. Grozničav. Najmanje opasna vrsta patologije. Manifestira se u obliku blage groznice, nakon koje se pacijent izliječi bez štete po zdravlje.
2. Meningealni. Prilično čest oblik, manifestira se u obliku glavobolje i ukočenosti mišića stražnjeg dijela vrata. Patologiju prati Kernigov znak (noga pacijenta, ležeći na leđima, pasivno se savija pod kutom od 90° u zglobovima kuka i koljena (prva faza studije), nakon čega ispitivač pokušava ispraviti ovu patologiju. noga unutra kolenskog zgloba(druga faza). Ako pacijent ima meningealni sindrom, nemoguće je ispraviti nogu u zglobu koljena zbog refleksnog povećanja tonusa mišića fleksora nogu; kod meningitisa ovaj simptom je podjednako pozitivan na obje strane) Ovaj oblik traje od 6 do 14 dana, nakon čega nastupa remisija.
3. Meningoencefalitički. Opasno je jer u 20% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Uz gore navedene simptome, prate ga halucinacije i deluzije, psihomotorna agitacija i trzaji mišića.
4. Poliomijelitis. Simptomi su jasni iz naziva i slični su kliničke manifestacije dječja paraliza. Pacijent pati od groznice, a mišići vrata i ruku su mu paralizirani.
5. Polyradiculoneuric. Veoma rijedak oblik infekcije. su pogođeni ganglija, koji se manifestuje ukočenošću i peckanjem ekstremiteta.

Za tačnu dijagnozu bolesti potrebno je uzeti krvni test. Bolest se identifikuje prisustvom antitela koje proizvodi ljudski imuni sistem.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Bolest se liječi isključivo u bolničkim uslovima. Pacijent mora biti smješten na odjelu za infektivne bolesti. Za liječenje se koriste imunoglobulini, antibakterijski lijekovi, stimulansi i vitamini B.

Nakon supresije virusa tokom perioda oporavka, pacijentu se daju neuroprotektori i propisuje se kurs fizikalnu terapiju i/ili masaža. Po završetku terapije mogući su rezidualni efekti uzrokovani encefalitisom - atrofija ramenog pojasa, potpuni napadi epilepsije s trzajima mišića.

Preventivne radnje

Najbolji način da se izbjegne infekcija i dugotrajno liječenje protiv krpeljnog encefalitisa - to su preventivne mjere. Obično se za zaštitu organizma koriste vakcinacije koje se daju unaprijed.

Međutim, trenutno postoji još jedan efikasan lek– jodantipirin. Ovaj lijek je prošao kliničkim ispitivanjima na Sibirskom državnom medicinskom institutu, gdje je pokazao efikasnost veću od 99%: od 460 ljudi koji su uzimali jodantipirin, virus se razvio kod samo 3.

Prevencija prije ujeda krpelja upotrebom jodantipirina provodi se prema sljedećoj shemi:

• 2 tablete 1 put dnevno tokom proljetno-ljetnog perioda, kada postoji opasnost od uboda krpelja i infekcije virusom;

• 2 tablete 3 puta dnevno 2 dana pre posete mestu gde krpelji mogu da žive.

Ako se krpelj već pričvrstio za kožu, mora se ukloniti pincetom ili koncem, a zatim uzeti kurs jodantipirina prema sljedećoj shemi:

• 3 tablete 3 puta dnevno tokom 2 dana;
• 2 tablete 3 puta dnevno naredna 2 dana;
• 1 tableta 3 puta dnevno u narednih 5 dana

Nakon završenog kursa potrebno je ponovo dati krv na analizu.

Međutim, mnogi zanemaruju mjere opreza i počinju razmišljati o mogućoj infekciji ne odmah, već tek nakon nekog vremena, kada se isti krpelj više ne može pronaći, a prekasno je za prevenciju (efikasna je tek u prva 3- 4 dana nakon ujeda).

U tom slučaju preostaje samo jedna mogućnost - pratiti stanje unesrećenog i kod prvih simptoma bolesti otići u bolnicu i započeti liječenje. Nakon uboda encefalitisnog krpelja, u slučaju infekcije organizma, period inkubacije krpeljnog encefalitisa kod osobe je nekoliko dana – u ovom trenutku se po vanjskim znakovima ne može utvrditi da li se bolest razvija u tijelu ili ne. I samo prvi karakteristični simptomi obično jasno ukazuju na to da je bolest počela. Ili, ako je uobičajeni period inkubacije prošao i nema znakova bolesti, možete biti sigurni da do infekcije nije došlo.

Koliko dugo žrtvi ugriza treba da pažljivo prati svoje stanje i koje nijanse je važno uzeti u obzir bit će riječi u nastavku...

Trajanje perioda inkubacije krpeljnog encefalitisa

Treba imati na umu da trajanje perioda inkubacije krpeljnog encefalitisa nije konstantna vrijednost - individualno je za svaku osobu i ovisi o sljedećim faktorima:

• Broj virusnih čestica koje ulaze u tijelo tokom ugriza;
• Stanje imunološkog sistema u vrijeme infekcije;
• Broj krpelja koji su ugrizli osobu.

Zabilježeni su slučajevi u kojima se encefalitis manifestirao u roku od tri dana nakon ugriza, ali postoje i dokazi o razvoju bolesti 21 dan nakon napada krpelja. U prosjeku, period inkubacije krpeljnog encefalitisa traje 10-12 dana, a nakon tog perioda vjerovatnoća obolijevanja je značajno smanjena.

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom trebale bi posebno pažljivo da paze na sebe – veća je vjerovatnoća da će se razboljeti nakon ujeda krpelja. Kod osoba sa jakim imunitetom, čak i infekciju koja je ušla u organizam u većini slučajeva imunološki sistem potiskuje, a bolest se ne razvija.

Napomenu

U opasnosti su i ljudi koji su nedavno stigli u područje gdje je endemski encefalitis koji se prenosi krpeljima. Stari ljudi u takvim područjima su možda razvili imunitet prirodno- sa rijetkim ubodom krpelja i malim količinama virusa koji ulaze u tijelo. Novopridošlice nemaju takvu zaštitu, a ako se ugrizu, vjerovatnoća da će se zaraziti je mnogo veća.

Godine također igraju ulogu, iako ne primarnu. Prema statistikama, djeca su najosjetljivija na krpeljni encefalitis - u nekim područjima oni čine više od 60% slučajeva. To može biti zbog nesavršenog imuniteta telo deteta u poređenju sa odraslima, i sa banalnom činjenicom da se dete sve češće nalazi u uslovima moguća infekcija(tokom igara sa vršnjacima) i nije toliko pažljiv prema vlastitoj zaštiti od ugriza krpelja.

Međutim, ne postoji ni jedan starosnoj grupi, čiji predstavnici uopće ne bi bili zahvaćeni krpeljnim encefalitisom.

Kao rezultat toga, nakon ujeda krpelja, svaka oboljela osoba mora biti pod nadzorom tri sedmice. Ako se za to vrijeme ne razviju simptomi krpeljnog encefalitisa, onda možete biti sigurni da je opasnost od obolijevanja prošla.

Napomenu

Postoji i drugi način zaraze encefalitisom - putem sirovog mlijeka zaraženih koza i krava ili odgovarajućih mliječnih proizvoda. Štoviše, ako se same koze razbole kada su zaražene virusom TBE, onda se kod krava umnožava u tijelu apsolutno asimptomatski.

Kada se konzumira zaraženo mlijeko, inkubacija virusa se u prosjeku odvija brže, a bolest se manifestira nakon otprilike tjedan dana.

Sada da vidimo šta se dešava sa virusom odmah nakon što uđe u ljudsko telo i kako se razvija tokom perioda inkubacije...

Prodor TBE virusa u organizam i početna faza oštećenja tkiva

Jednom u ranu, virusne čestice (zapravo, to su molekule RNK u proteinskoj ljusci) prodiru direktno iz međućelijskog prostora u ćelije domaćina. Obično su to ćelije potkožnog tkiva i susjednih mišića (iako kada se inficira putem mliječnih proizvoda, to može biti i gastrointestinalni trakt).

Kada uđe u ćeliju, virusna čestica gubi omotač, a unutar ćelije domaćina pojavljuje se samo RNK. Dospije do genetskog aparata u jezgri, integrira se u njega i u budućnosti će stanica neprestano proizvoditi, zajedno sa svojim komponentama, proteine ​​i RNK virusa.

Kada inficirana stanica proizvede dovoljno infektivnih čestica, ona više ne može normalno obavljati svoje funkcije i funkcionirati. Uništavaju se ćelije doslovno ispunjene virusnim česticama - kao rezultat toga, veliki broj viriona ulazi u međustanični prostor i širi se na druge stanice, a produkti raspadanja mrtve stanice (i dijelom antigeni virusnih čestica) izazivaju upalu. Tokom perioda inkubacije, broj virusnih čestica u ljudskim tkivima stalno i vrlo brzo raste.

Fotografija ispod pokazuje kako pod mikroskopom izgledaju čestice virusa krpeljnog encefalitisa:

Ako je imuni sistem zaražene osobe dovoljno jak, on brzo prepoznaje antigene virusa kao opasne i počinje proizvoditi antitijela koja vezuju virusne čestice, sprječavajući ih da inficiraju nove stanice. U tom slučaju neće se pojaviti simptomi bolesti - postepeno će infekcija biti potpuno potisnuta. Ali ako se antitijela ne proizvode (na primjer, imunološki sistem ne identificira virus kao opasnu strukturu za tijelo), ili ih nema dovoljno, tada virusi prelaze u krvotok i zajedno s njim se šire. po celom telu.

U početku, krpeljni encefalitis pogađa i uništava takozvane retikuloendotelne ćelije koje vrše zaštitna funkcija. Međutim, samo tri dana nakon infekcije, virus je u stanju da prodre u centralni nervni sistem.

Najviše je mozak povoljno mesto da bi se virus razmnožavao - i ovdje radi na isti način, uništavajući stanice i inficirajući nove. Ali ako potkožnog tkiva Ako je oštećen, brzo se obnavlja, ali nervne ćelije su lišene ove sposobnosti. Zbog toga je oštećenje mozga opasno za svaki organizam – stanice mozga i moždane opne se dugo ne oporavljaju, a njihovo oštećenje dovodi do trajnih zdravstvenih problema.

Unatoč činjenici da u klasičnom slučaju encefalitis počinje prilično naglo i neočekivano, ponekad se promjene u dobrobiti javljaju već u periodu inkubacije - takozvani prodromalni simptomi. To uključuje povećan umor, slabost, pospanost, slab apetit, opšta slabost. Ovo su prvi signali da je došlo do infekcije.

Napomenu

U velikoj većini slučajeva infekcija prolazi neotkriveno, a bolest poprima izbrisani asimptomatski oblik. O infekciji se može samo pretpostaviti prisustvo antitijela u krvi naizgled zdrave osobe.

Kada količina virusa koji se razmnožava počne jasno da ometa normalno funkcioniranje tijela, pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Ako encefalitis koji se prenosi krpeljima odgovara podtipu Dalekog istoka, tada dolazi do ozbiljnog oštećenja nervnog sistema prilično brzo. Zbog razgradnje nervnih ćelija može doći do epileptičkih napada, slabosti i atrofije mišića i paralize.

Smrtnost pacijenata sa Daleki istok prilično visoka - ovo je četvrtina svih slučajeva bolesti. U Evropi je vjerovatnoća smrti od encefalitisa mnogo manja - umire samo 1-2% pacijenata.

Da li je osoba zarazna tokom perioda inkubacije?

Danas su poznata samo dva mogući načini infekcija krpeljnim encefalitisom - ubodom zaraženih krpelja, kao i putem mlijeka i mliječnih proizvoda zaraženih koza i krava. Ako se osoba razboli od krpeljnog encefalitisa, onda nije zarazna za druge. To se odnosi i na period inkubacije i na vrijeme najtežih manifestacija. Bolest se neće prenositi komunikacijom (kapljičnim putem), dodirom ili preko sluzokože.

Isto vrijedi i za kućne ljubimce - vlasnik ne može dobiti infekciju od bolesnog psa koji je zaražen krpeljem (korisno je imati na umu da se psi od krpelja u većini slučajeva zaraze ne encefalitisom, već piroplazmozom).

Dakle, ne morate brinuti o opasnosti od ugriza krpelja za druge - prijenos TBE s osobe na osobu jednostavno je nemoguć. Čak i ako je zaražena, osoba neće biti opasna za svoje najmilije, s njom možete komunicirati, ostati u istoj prostoriji i brinuti se o njoj - virus se neće prenositi kapljicama u zraku niti kontaktom.

Prvi simptomi bolesti na koje treba obratiti pažnju

Prilikom praćenja stanja odrasle osobe ili djeteta koje je ugrizao krpelj, treba obratiti pažnju čak i na blago pogoršanje dobrobiti. Povećan umor tokom nekoliko dana inkubacionog perioda već može postati jedan od prvih prodromalnih simptoma bolesti.

Napomenu

U pravilu, krpeljni encefalitis počinje naglo. Često pacijenti mogu čak i navesti određeno vrijeme kada su se osjećali bolesno. Klasični prvi znaci bolesti:

• Temperatura naglo raste;
• Uočene su progresivne glavobolje;
• Pojavljuje se otok lica;
• Ponekad se javlja jaka mučnina i povraćanje.

Takvi primarni simptomi su karakteristični za relativno blagi evropski podtip encefalitisa. Za težu dalekoistočnu varijantu, pored navedenih manifestacija, već na početku bolesti karakteristični su dvostruki vid, otežano govor i gutanje, te otežano mokrenje. Odmah se mogu uočiti patologije nervnog sistema - na primjer, pogoršanje pokretljivosti mišića vrata. Pacijenti su vrlo apatični i letargični, svaka komunikacija pojačava njihovu glavobolju i izaziva još veću nelagodu. U budućnosti se takvi simptomi samo pojačavaju, posebno bez pravovremenog liječenja.

Posebno je opasno ako se odmah počnu pojavljivati ​​znakovi oštećenja mozga. Poteškoće u kretanju, napadi i konvulzije mogu ukazivati ​​na teški oblik bolesti, koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Međutim, na isti način, svaki progresivni simptom trebao bi biti signal za hitno odlazak u bolnicu.

Pomoć liječnika nije ništa manje važna kod relativno “blage verzije” krpeljnog encefalitisa (evropskog). Ovo apsolutno nije bolest u kojoj se možete osloniti samo na snagu svog tijela. vitamini, stres od vježbanja i svjež zrak su, naravno, korisni, ali sigurno neće izliječiti krpeljni encefalitis. Samoliječenje i odlaganje su apsolutno neprihvatljivi za ovu bolest.

Ponekad se javljaju situacije kada je nemoguća trenutna isporuka osobe u medicinsku ustanovu. U takvim slučajevima potrebno je bolesnikov krevet smjestiti u zamračenu, ali dobro prozračenu prostoriju. Preporučuje se da mu date dosta vode. Hrana treba da bude homogena kako žvakanjem ne bi izazivali nepotrebne glavobolje. At hitna potreba Mogu se koristiti lijekovi protiv bolova. Kako na samom početku bolesti, tako i kasnije, potrebno je oboljeloj osobi pružiti maksimalan fizički, psihički i duhovni mir.

Napomenu

Prilikom transporta u bolnicu, važno je da osobu udobno smjestite u automobil kako biste smanjili drhtanje. U tom slučaju automobil treba voziti malom brzinom i izbjegavati oštra skretanja. Treba napomenuti da što više vremena prolazi od početka bolesti, pacijent teže podnosi bilo kakav pokret. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru.

Dalji razvoj krpeljnog encefalitisa i njegove moguće posljedice

Visoka temperatura s kojom obično počinje bolest traje oko nedelju dana od završetka perioda inkubacije. Ali ovaj period može doseći i do 14 dana.

Na vrhuncu bolesti, simptomi encefalitisa mogu jako varirati, ovisno o njegovom obliku. Zauzvrat, što će oblik biti teži, virus se više umnožava u nervnim ćelijama.

U najblažem obliku - febrilnom - uopće nema simptoma oštećenja mozga, a primjećuju se samo standardni simptomi. infektivne manifestacije. Stoga se ovaj oblik encefalitisa ponekad može zamijeniti s gripom.

Najčešći oblik CE, meningealni, po simptomima je sličan meningitisu. Pacijenti pate od jakih glavobolja, povećanog intrakranijalnog pritiska i fotofobije. Ovo mijenja sastav cerebrospinalne tekućine. Međutim, meningealni oblik, uz svu svoju opasnost, također se može liječiti.

Bolest je posebno teška u meningoencefalitičkom obliku, koji ima visoku stopu mortaliteta. U mozgu se nalaze više malih krvarenja, siva tvar umire, uočavaju se konvulzije i napadi. Oporavak je moguć, ali može potrajati godinama, a potpuni oporavak je vrlo rijedak. Usljed nekroze moždanog tkiva može doći do smanjenja inteligencije, što dovodi do invaliditeta i razvoja mentalnih poremećaja.

Postoje i drugi oblici krpeljnog encefalitisa - poliomijelitis i poliradikuloneuritis. U ovom slučaju, virus je uglavnom lokaliziran u kičmena moždina, uzrokujući kompleks motoričkih poremećaja. To može biti trnci ili utrnulost mišića, osjećaj „naježivanja“, slabost udova. Ako je ishod nepovoljan, bolest može dovesti do paralize i smrti.

Statistike pokazuju da oko trećine pacijenata koji su imali simptome ozbiljnog oštećenja nervnog sistema u potpunosti povrate svoje zdravlje. Riječ je o svim gore navedenim oblicima encefalitisa. Istovremeno, smrtnost za teški oblici bolest se kreće od 20 do 44%, u zavisnosti od regije. Posebnu grupu pacijenata (od 23 do 47%) čine osobe koje imaju izražene posljedice nakon bolesti, uključujući osobe sa invaliditetom.

Fotografija ispod prikazuje posljedice krpeljnog encefalitisa (atrofija mišića ramenog pojasa na pozadini polio oblika TBE):

Imajući to na umu, postaje sasvim očigledno da za bilo koga očiglednih znakova zdravstvenih problema u periodu inkubacije krpeljnog encefalitisa, potrebno je žrtvu uboda krpelja što prije dostaviti liječniku kako bi se razjasnila situacija i započela liječenje. Što prije počne liječenje (ako je potrebno), rizik od mogućeg je značajno manji teške posledice CE.

Liječenje krpeljnog encefalitisa

Glavna metoda liječenja bolesti je kurs injekcija specifičnog gama globulina protiv encefalitisa. Ova supstanca je protein iz klase antitijela koja neutralizira čestice virusa krpeljnog encefalitisa u tijelu, sprječavajući ih da inficiraju nove stanice. Isti imunoglobulin se koristi i za hitnu prevenciju bolesti.

U liječenju se često koristi ribonukleaza - poseban enzim koji "siječe" RNA lanac (a to je nasljedni materijal virusa), blokirajući njegovu reprodukciju. Ako je potrebno, pacijentu se može propisati interferon, poseban protein koji pojačava vlastitu zaštitu stanica od oštećenja virusnim česticama.

Obično nema potrebe za upotrebom sva tri lijeka odjednom, ali takva potreba može nastati ako se razvije teški oblik bolesti.

Bez obzira na stepen ozbiljnosti simptoma, strogo mirovanje u krevetu indicirano je za sve pacijente s krpeljnim encefalitisom. Kako više ljudi kreće, posebno u početni period bolesti, veća je mogućnost komplikacija. Svaka povećana intelektualna aktivnost u akutni period bolesti su takođe zabranjene. Istovremeno, važno je povećati trajanje sna, jesti raznovrsnu i dovoljno kaloričnu hranu.

Obično se pacijent mora liječiti u bolnici 14 do 30 dana. Minimalni period lečenja CE je potreban za najblaži (febrilni) oblik bolesti, maksimalni za meningealni oblik je od 21 do 30 dana.

Nakon tog vremena, pacijenti se obično potpuno oporave i mogu se vratiti svom normalnom životu. Međutim, dva mjeseca nakon oporavka, trebali biste odabrati najnježniju dnevnu rutinu za sebe i ne preopteretiti se. Tijelu još uvijek treba vremena za to potpuni oporavak.

Za teže oblike krpeljnog encefalitisa, period boravka u bolnici je između 35-50 dana. Pacijent može ili biti potpuno izliječen ili pretrpjeti ozbiljne komplikacije u vidu poremećaja motoričkih funkcija, utrnulosti mišića i mentalnih poremećaja.

Ponavljanje dobrobiti u takvim slučajevima može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina, a ponekad posljedice encefalitisa ostaju kod osobe doživotno.

Važno je znati

Trajna pozitivna dinamika u prvim danima liječenja ne jamči oporavak. Postoji dvotalasni oblik encefalitisa, kada nakon tjedan dana imaginarnog poboljšanja počinje novi akutni febrilni period. Stoga se tokom liječenja morate striktno pridržavati preporuka ljekara kako biste izbjegli recidiv. Uz ispravne radnje pacijenta, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka, ali za to je važno odnositi se prema interakciji s liječnikom što je moguće odgovornije.

Period inkubacije drugih infekcija koje se prenose krpeljima

Općenito, najopasniji period nakon ujeda krpelja je dvije sedmice. Uzimajući u obzir moguće fluktuacije u trajanju inkubacionog perioda, optimalno bi bilo pratiti stanje oboljele osobe 21 dan nakon uklanjanja krpelja. Naravno, bilo je presedana za kasnije manifestacije bolesti nakon ugriza, ali su ovi slučajevi vrlo rijetki. Stoga, ako su prošle tri sedmice od napada krpelja i sve je u redu, onda možemo sa sigurnošću reći da nije došlo do infekcije.

Unatoč opasnosti od krpeljnog encefalitisa i potrebi praćenja vašeg stanja nakon uboda krpelja, vrijedi uzeti u obzir da se infekcija, srećom, javlja prilično rijetko. Nisu svi krpelji nosioci encefalitisa, čak ni u područjima gdje je ova bolest endemska. Na primjer, u Sibiru i na Dalekom istoku samo je 6% krpelja zaraženo virusom.

Najčešće se zaraze oni koji su teško ugrizeni. Takve rizične grupe uključuju turiste, šumare, lovce - ovi ljudi mogu redovno ukloniti 5-10 krpelja sa sebe. Ako osobu ugrize jedan krpelj, onda je rizik od obolijevanja minimalan. Sa velikom vjerovatnoćom, nakon takvog ugriza neće se dogoditi ništa strašno, tako da nema potrebe za panikom. Ali neophodno je pratiti svoje stanje, kao što se morate obratiti liječniku ako se očigledni simptomi bolesti pojave tokom standardnog perioda inkubacije.

Koristan video: kako na vrijeme prepoznati krpeljni encefalitis i šta je važno znati o ovoj bolesti

Primjeri posljedica krpeljnog encefalitisa