Da bismo znali kako spriječiti razvoj bolesti, potrebno je proučiti mehanizam njenog razvoja i put infekcije. Nosioci infekcije su životinje, uglavnom glodari -,. hrani se krvlju bolesne životinje, ne zarazi se sam, već postaje širilac.
Provocira ga borelioza ili određena vrsta bakterije – borelija. Oni su koncentrirani u pljuvački pauka i u neaktivnom su stanju. Kada je osoba ugrizena, bakterija kroz pljuvačku ulazi u kožu. U početku se tamo razvijaju, stvarajući otok, upalu i crvenilo. Nakon nekog vremena ulaze u sistemski krvotok i šire se po cijelom tijelu.
Napomenu!
Period inkubacije Krpeljska borelioza traje u prosjeku 14 dana. U početku se na koži pojavi velika mrlja do 60 cm u prečniku, a nakon nekoliko dana, jasni simptomi Lajmska bolest. U tom periodu počinje smrt borelija, pri čemu oslobađaju otrovne tvari koje uzrokuju niz negativnih posljedica.
Opasnost od borelioze koju prenosi krpelj
Prvi simptomi lajmske bolesti posljedica su toksikoze. Tjelesna temperatura trenutno raste, muče vas bolovi u mišićima, pojavljuju se mučnina, povraćanje, slabost, glavobolja. Klinička slika podsjeća na grip, ali postoje specifični simptomi– fotofobija, suzenje, kisele oči, ograničeni pokreti vrata, napeti mišići lica. Stanje se vraća u normalu čak i bez posebnog tretmana u roku od nedelju dana, dalji razvoj borelioza nakon ujeda krpelja javlja se u jednom od dva scenarija:
- ljudsko tijelo proizvodi antitijela, imunitet zaustavlja bolest;
- bakterije nastavljaju da se razmnožavaju i utiču na mozak, centralni nervni sistem, mišiće, unutrašnje organe– jetra, slezina, srce, bubrezi.
U nedostatku kvalificirane terapije, borelioza se razvija u teški oblik, teško lečiti. Komplikacije – gubitak vida, gluvoća, osteoporoza, artroza, invalidnost, paraliza, demencija, smrt.
Napomenu!
Glavna metoda liječenja je. Lijekovi se odabiru pojedinačno u svakom slučaju, uz pravodobno liječenje zaustavljaju razvoj bolesti i uklanjaju simptome. Razvijen imunitet je nestabilan, osoba može ponovo da se razboli sledeće godine. Ne postoji vakcina protiv borelioze, pa se moraju pridržavati nespecifičnih metoda prevencije.
Prevencija Lajmske bolesti
Cloth
Ima, ali ga uglavnom koriste stručnjaci koji rade na opasnim mjestima - kombajni, arheolozi, graničari, poljoprivredni radnici. I ribari i lovci. Moderna odijela imaju zamke - džepove, mjesta impregnirana insekticidima. Budući da cijena zaštitne odjeće nije manja od 1800 rubalja, obični ljubitelji prirode ne žure je koristiti.
Napomenu!
Ako nemate posebno odijelo, morate nositi pantalone, jaknu dugih rukava, čarape i šešir. Rukavi treba da imaju manžetne, pantalone uvučene u čarape. U tom slučaju krpelj neće moći doći do kože i nakon nekog vremena će pasti na tlo.
Inspekcija
Repelenti
Napomenu!
Javna prevencija borelioze koju prenose krpelji se sastoji u informisanju stanovništva o opasnosti od bolesti, epidemijskom stanju parkova, šuma, trgova, te uništavanju glodara – miševa, pacova. Pošto ne postoji vakcina protiv lajmske bolesti, nespecifična preventivne mjere su glavni način zaštite.
Šta raditi nakon zalogaja
vakcina je samo protiv ove poslednje bolesti. Krpeljni encefalitis – virusna infekcija, kada se otkrije, daje se da aktivira imunološki sistem, antivirusni lijekovi. Za prevenciju bolesti daju se 3 vakcine sa razmakom od 1 mjesec, 1 godinu. Efekat traje 3 godine.
Uzročnik infekcije je spirohete kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato prenosi se na pacijenta nakon ugriza krpelja.
Infektivni agens je prvi put identificiran 80-ih godina u SAD-u, zbog masovne epidemije artritisa kod djece nakon posjete Lyme Parku. Područje distribucije borelioze trenutno pokriva gotovo cijelu umjerenu zonu sjeverne hemisfere. Glavni prirodni rezervoar uzročnika borelioze su mali glodari koji naseljavaju antropogene krajolike (prvenstveno parkove šume i pašnjake).
Infektivni agens se prenosi grinje ove vrste Ixodes
. U Zapadnom Sibiru, vektor je pašnjak ili tajga krpelj Ixodes persulcatus- onaj koji je nosilac drugog opasna infekcija– virusni krpeljni encefalitis. U evropskom dijelu zemlje glavni vektor je šumski krpelj Ixodes ricinus.
Borelioza je jedna od najčešćih infekcija koje se prenose krpeljima u svijetu
Akutni razvoj infekcije - groznica, groznica, glavobolja i bolovi u mišićima - primjećuje se prilično rijetko. Mnogo češće akutna faza praktično nema, a bolest odmah prelazi u hronični oblik. Pod pritiskom imunološki sistem, Borelije odlaze u tkiva i organe u kojima je smanjena aktivnost imunog sistema - nervno tkivo, zglobovi, tetive, srce.
Jedan od glavnih primarnih simptoma borelioze je migracija eritem– crvenilo kože oko mjesta ugriza koje se vremenom širi.
Drugi odbrambeni mehanizam za boreliju je promjena u glavnim antigenima, što značajno slabi djelotvornost humoralnog imunološkog odgovora. Sojevi Borrelia burgdorferi, pronađeno u različitim dijelovima raspona, značajno se razlikuju jedni od drugih kako po antigenom sastavu tako i po simptomima koji se mogu uočiti tokom razvoja bolesti. Na primjer, B.garinii, dominantan u Novosibirskom regionu, često ne proizvodi jasno izražen eritem, što posebno otežava simptomatska dijagnoza borelioza u Novosibirsku.
Trenutno je bolest podijeljena u tri stadijuma
- Prva faza, lokalni, uključuje lokalne manifestacije i obično traje do mjesec dana - na mjestu inicijalne lezije uočava se intenzivan eritem, pojavljuje se vezikula i nekroza. Na mjestu prijašnjeg eritema često perzistira pojačana pigmentacija i ljuštenje kože, javlja se sekundarni eritem, osip na licu, urtikarija, prolazni tačkasti i sitni prstenasti osip, konjuktivitis.
- Poslije primarne manifestacije bolest napreduje u druga faza povezano sa širenjem patogena u raznih organa i tkanine. Kod neeritemskih oblika, bolest često počinje manifestacijama karakterističnim za ovu fazu bolesti i teža je nego kod pacijenata sa eritemom. Tokom ovog perioda može postojati serozni meningitis, meningoencefalitis i sindromi oštećenja perifernog nervnog sistema: senzorni, pretežno algični sindrom u vidu mijalgije, neuralgije, pleksalgije, radikuloalgije; amiotrofični sindrom, izolovani neuritis facijalnog živca, mononeuritis. Najčešće lezije srca su atrioventrikularni blok (I ili II stepen, ponekad potpun), intraventrikularni poremećaji provodljivosti i poremećaji ritma.
- Nakon 3-6 mjeseci postaje borelioza treća faza, povezan sa perzistencijom infekcije u bilo kom organu ili tkivu (za razliku od II faze, manifestuje se dominantnim oštećenjem bilo kog organa ili sistema). Tipičan je rekurentni oligoartritis velikih zglobova. Kasne lezije nervnog sistema uključuju encefalomijelitis, spastičnu paraparezu, ataksiju, poremećaje pamćenja, aksonalnu radikulopatiju i demenciju. Često se opaža polineuropatija s radikularnim bolom ili distalnim parastezijama. Pacijenti prijavljuju glavobolje, povećan umor i gubitak sluha. Djeca imaju sporiji rast i seksualni razvoj.
INFEKCIJA SE NE PRENOSI SA BOLESNOG NA ZDRAVU OSOBU, međutim, MOGUĆ JE TRANPLACENTALNI PRENOS borelija u trudnoći S MAJKE NA FET, što može objasniti prilično visok procenat oboljelih predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.
Ljudska osjetljivost do borelije je vrlo visoka, a moguće i apsolutna. Primarne infekcije karakterizira proljetno-ljetna sezonalnost, određena periodom aktivnosti krpelja. Infekcija se javlja prilikom posjete šumi, u brojnim gradovima - u parkovima šumama u gradskoj granici; u velikom riziku od infekcije su ljetni stanovnici, ljubitelji roštilja na otvorenom, berači gljiva, turisti.
Po učestalosti ova infekcija zauzima jedno od prvih mjesta u našoj zemlji među svim prirodno žarišnim zoonozama. Prema indirektnim procjenama, u Rusiji svake godine od borelioze oboli više od 10 hiljada ljudi. Kao i kod drugih spirohetoza, imunitet kod lajmske bolesti nije sterilan. Oni koji su bili bolesni možda jesu reinfekcija nakon 5-7 godina.
Manifestacije
Tokom 30 godina pažljivog proučavanja bolesti, uspostavljena je prilično dobra korelacija između soja patogena i obrasca razvoja kronične infekcije:
- B.burgdorferi sensu stricto(uglavnom severnoamerički izolat, ali se nalazi iu Evropi) uglavnom se manifestuje u obliku artritisa;
- B.afzelii(glavni evropski izolat, u zapadnom Sibiru čini oko 20%) - najčešće uzrokuje kožne manifestacije, prvenstveno kronični atrofični dermatitis;
- B.garinii(glavna sibirska varijanta borelije) - najčešće se manifestuje u obliku neuroborelioze (bol duž nervnih vlakana, izopačena osetljivost, paraliza, oštećenje centralnog nervnog sistema).
Gotovo uvijek kroničnu boreliozu prate različite autoimune manifestacije. Postavljanje dijagnoze na osnovu opisanih simptoma otežava ne samo njihova raznolikost i obilje, već i snažna zavisnost od individualne karakteristike bolesnika, kao i slučajevi kombinovanih infekcija.
Čak i jedan krpelj može zaraziti dva soja borelija odjednom, a kod višestrukih ugriza to se događa prilično često. Zbog složenosti i varijabilnosti kliničke slike B.burgdorferi dobio epitet među kliničkim mikrobiolozima "Veliki prevarant".
Dijagnostika
Nažalost, u novosibirskim klinikama dijagnosticiranje borelije na krpelju je prije izuzetak nego pravilo. To je prvenstveno zbog nedostatka certificiranih dijagnostičkih kompleta za Borrelia antigene. Korištenje PCR testova za određivanje borelioze kod pacijenta odmah nakon ugriza je teško, jer uključuje uzimanje komada kože. Odmah nakon ugriza, borelije u krvi praktički nema, međutim, analiza prisutnosti borelije u krvi pomoću PCR-a otkriva patogen u 25-30% slučajeva.
Međutim, trenutno je jedini pouzdan način za dijagnosticiranje borelioze koju prenose krpelji vezani imunosorbentni test na osnovu detekcije specifičnih imunoglobulina na glavne antigene Borrelia burgdorferi.
Imunoglobulini klase "M" mogu se pojaviti u krvi pacijenta u roku od tjedan dana (obično 14 dana) nakon infekcije, IgG - u prosjeku nakon 20-30 dana. Kako infekcija napreduje, spektar glavnih antitijela se mijenja, ali njihov ukupni titar ostaje visok, što omogućava pouzdano utvrđivanje prisutnosti bolesti mjesecima, pa čak i godinama nakon ugriza.
Tretman
Kao i većina spiroheta Borrelia burgdorferi osjetljiv na antibiotike, pa se liječi sa ranim fazama, po pravilu je izuzetno efikasan i sastoji se od kratkog kursa antibiotske terapije. Istovremeno, "stari" oblici su prilično teški za liječenje, posebno kada se počnu razvijati organske promjene kao rezultat borelioze.
Treba imati na umu da što se ranije započne liječenje, što je jednostavnije, to je manje potrebne doze antibiotika, što je kraći preporučeni tok terapije, to više manje opasnosti razvoj glavnih simptoma krpeljne borelioze i njenih komplikacija. Znanje o prisutnosti infekcije boreliozom je u interesu pacijenta, stoga je nakon uboda krpelja jednostavno potrebno konsultovati se sa specijalistom i, u odgovarajuće vrijeme, analizirati prisustvo antitijela i DNK infektivnog agensa u krv.
Važno je znati!
Specijalističke konsultacije o infekcijama koje prenose krpelji u Medical Center"status" pomoći će vam da kompetentno odgovorite na susret s krpeljem, smanjite rizik od borelioze ili započnete liječenje na vrijeme.
Svi testovi krvi za dijagnozu borelioza koja se prenosi krpeljima (antitela na borelije klase M i G, PCR dijagnoza DNK borelije) u MC "Status" Možete ga uzeti prema uputstvu Vašeg ljekara ili prema planu koji Vam prepiše specijalista Status MC.
i zapamtite:
- Virusni encefalitis i borelioza koju prenose krpelji- ovo su dve apsolutno razne infekcije, koji zahtijevaju posebnu dijagnostiku i to u potpunosti različite metode tretman.
- Takozvani " vakcinacija protiv krpelja“, koju si mnogi mudro daju pred sezonu krpelja, vakcina je SAMO PROTIV VIRUSNOG ENECEFALITISA I NIKAKO NE Štiti OD BORELIOZE. Protiv krpeljne borelioze jednostavno nema vakcinacije.
- Injekcije imunoglobulina, koje se daju nakon uboda krpelja, štite SAMO OD VIRUSNOG ENCEFALITISA i apsolutno su beskorisne u slučaju BORELIOZE.
- Lijekovi koji se propisuju za liječenje virusnog encefalitisa (viferon, jodantipirin i dr.) su gotovo BESKORISTI PROTIV BORELIOZE KOJE SE PRENOSE.
- Isti krpelj vas može istovremeno zaraziti ENCEFALITISOM I BORELIOZOM (ili čak encefalitisom i dva različita soja borelioze). Stoga, ako se u krpelju pronađe virus encefalitisa, to ne znači da tamo nema borelioze.
- Prema dugogodišnjim studijama, zaraženost krpelja encefalitisom u NSO rijetko prelazi 5%, a zaraženost krpelja BORELIOZOM JE OKO 30% (u nekim područjima dostiže i 60%!).
Vakcine za prevenciju borelioze u ovog trenutka se ne proizvode, pa prevencija može biti samo nespecifična. I naravno najviše efikasnu prevenciju borelioza je zaštita od krpelja.
Aktivnost krpelja počinje krajem aprila i završava se početkom hladnog vremena. Vrhunac aktivnosti je u maju i junu, ali su ugrizi krpelja mogući i od aprila do oktobra, kada temperatura tla ne pada ispod 7-5 0 C. Krpelji žive u šumama, parkovima i vikendicama. Većina krpelja čeka žrtve na travi ili na tlu. Krpelj se drži prolaznika i nekoliko sati traži mjesto za ugriz.
U Rusiji se krpelji nalaze u šumskoj zoni od Kalinjingrada do Sahalina.
Krpelji koji prenose krpeljni encefalitis nalaze se u Skandinaviji i zemljama istočne i centralne Evrope.
Krpelji mogu živjeti ne samo u šumi, već gotovo svugdje gdje ima trave: u parkovima, okućnicama, gradovima, travnjacima i u travi uz puteve. Krpelji sjede na tlu, na travi ili na niskom žbunju. Kućni ljubimci također mogu unijeti krpelje u vaš dom.
Kako biste se zaštitili od krpelja, kada posjećujete područja gdje krpelji mogu biti prisutni, nosite zatvorene cipele, pantalone koje čvrsto pristaju oko gležnja ili uvučene u visoke cipele. Nosite jakne čiji su rukavi fiksirani i čvrsto prianjaju uz vaše ruke. Postoje posebna odijela protiv encefalitisa. Ovi kostimi su napravljeni od debela tkanina sa pufovima. Pouzdano štite od krpelja.
Repelenti na bazi DEET-a (dietiltoluamida) odbijaju krpelje, komarce, mušice i konjske muhe. Nanesite ih na kožu i isperite nakon posjete šumi. Vrijeme zaštite, način upotrebe i kontraindikacije naznačeni su na pakovanju.
Za zaštitu od krpelja, odjeća se tretira preparatima koji sadrže akaricide (supstance koje ubijaju krpelje). Akaricid je permetrin ili njegovi analozi. Nakon kontakta sa odjećom tretiranom permetrinom, krpelj umire u roku od nekoliko minuta. Proizvode koji sadrže permetrin ne treba nanositi na kožu. Apoteke sada prodaju razne repelente protiv krpelja koji sadrže permetrin. Takvi lijekovi štite od krpelja tjedan dana ili više.
Krpelju treba dosta vremena da pronađe mjesto za ugriz. Stoga redovno provjeravajte svoju odjeću i tijelo. Lakše je uočiti krpelje na svijetloj odjeći. Krpelji koji se još nisu stigli zakačiti su mali, dugi nekoliko milimetara. Krpelji su klasifikovani kao pauci, zbog čega imaju 8 nogu (a ne 6 kao insekti).
Kod kuće morate skinuti odjeću i pregledati svoje tijelo. Krpelj se može pričvrstiti bilo gdje, uključujući i sluzokože. Tuširanje će oprati sve nevezane krpelje.
Otkrivene krpelje ne treba gnječiti rukama, jer to može izazvati infekciju.
Pregledajte kućne ljubimce nakon šetnje, dobro ih očešljajte i operite. Nemojte dozvoliti da kućni ljubimci spavaju na krevetu s vama. Psi, mačke i sve druge životinje mogu donijeti krpelja kući.
Ako često posjećujete staništa krpelja, preporučljivo je da se vakcinišete protiv krpeljnog encefalitisa. Vakcina štiti najmanje 3 godine.
Ako je krpelj ugrizao, važno je da ga brzo i pravilno uklonite. Vjerojatnost prenošenja borelioze povećava se s trajanjem sisanja krvi. Što duže krpelj siše krv, veći je rizik od prenošenja borelije. Krpelja nemojte mazati uljem ili kaustičnim tekućinama - to povećava rizik od prenošenja borelioze.
Žrtve uboda krpelja često pitaju mogu li sami ukloniti krpelja. Može. Postoji nekoliko načina za uklanjanje krpelja. Ali svi se razlikuju samo po alatu koji se koristi za uklanjanje krpelja.
Najpogodnije je ukloniti zakrivljenom pincetom ili hirurškom pincetom. Krpelj se hvata što bliže proboscisu. Zatim se lagano povlači i istovremeno rotira oko svoje ose u prikladnom smjeru. Nakon 1-3 okreta, cijeli krpelj se uklanja zajedno s proboscisom. Ako krpelja pokušate izvući, postoji velika vjerovatnoća da će krpelj puknuti.
Sada na tržištu postoje posebne kuke za uklanjanje krpelja. Ova udica izgleda kao zakrivljena dvokraka viljuška. Kliješta se ubacuju između zuba i također se odvrću. Postoje i drugi alati za uklanjanje krpelja sa ljudi i životinja.
Ako nema alata, možete ga ukloniti omčom grubog konca. Krpelja se hvata omčom što bliže koži i lagano, njišući se u stranu, izvlači.
Tretman uljem neće uzrokovati da krpelj ukloni proboscis. Ulje će ga ubiti samo blokiranjem njegovih otvora za disanje. Ulje će uzrokovati da krpelj povrati svoj sadržaj u ranu, što može povećati rizik od infekcije. Zbog toga se ulje ne može koristiti.
Nakon uklanjanja, rana se tretira jodom ili drugim kožnim antiseptikom. Ali nema potrebe da sipate puno joda, jer može izgoreti kožu.
Nakon uklanjanja krpelja potrebno je dobro oprati ruke i alat.
Ako glava s proboscisom ostane u rani, onda u tome nema ništa strašno. Proboscis u rani nije ništa gori od ivera. Ako krpeljov proboscis viri iznad površine kože, može se ukloniti tako što ćete ga držati pincetom i izvrtati. Može ga ukloniti i kirurg u klinici. Ako se proboscis ostavi, pojavljuje se mali apsces, a nakon nekog vremena proboscis izlazi.
Prilikom uklanjanja krpelja ne smijete:
1. Nanesite kaustičnu tečnost na mjesto ugriza - amonijak, benzin i dr.
2. Zapalite krpelja cigaretom.
3. Oštro povucite krpelja - odlomiće se
4. Branje rane prljavom iglom
5. Stavljajte razne obloge na mjesto ugriza
6. Prstima stisnite krpelja
Krpelj se mora ukloniti obavezno odnesite ga na analizu tako što ćete ga staviti u teglu. Apsolutno je neophodno uraditi testove krpelja, jer... Možda neće biti moguće odmah laboratorijski ili klinički shvatiti da imate boreliozu, gubite vrijeme za brzo odlaganje od infekcije jednom za svagda.
Krpelji se analiziraju u prosjeku najviše 3 dana. Čak i ako vam laboratorija kaže da niste u endemskoj zoni, treba insistirati na analizi, jer broj borelioznih grinja se stalno povećava.
Postoje i brzi testovi za samoprovjeru krpelja na boreliozu - Ekspresni test krpelja na boreliozu BOR-K20 .
Prevencija borelioze antibioticima može se provesti ako je regija endemska za boreliozu.
Za prevenciju borelioze, doksiciklin se obično propisuje u dozi od 200 mg jednokratno odmah nakon toga, ali je vrlo teško laboratorijski dokazati efikasnost takve prevencije. Doksiciklin se ne smije koristiti kod djece, trudnica ili dojilja.
Antibiotska profilaksa ne eliminiše rizik od obolijevanja. Bez obzira na to da li ste uzimali antibiotike ili ne, morate pratiti svoje stanje. A ako se pojave simptomi i eritem, odmah se obratite ljekaru. Ako nema simptoma, i dalje je potrebno uraditi testove na antitijela nakon 6 sedmica, a ako su testovi negativni, potrebno ih je ponoviti nakon mjesec i šest mjeseci. Jer Antitijela se mogu pojaviti u tijelu sa velikim zakašnjenjem.
Lajmska bolest je dobila ime po gradu Lajmu u Konektikatu (SAD). Tamo je najprije izolovan patogen - bakterija Borrelia burgdorferi, koja je bolesti dala drugo ime. Rezervoar infekcije su zaražene ptice i sisari. Boreliju prenose krpelji iz roda Ixodes - prenose i krpeljni encefalitis i mogu prenijeti obje bolesti u jednom ugrizu u isto vrijeme.
Poznato je da se borelija tokom trudnoće može prenijeti sa majke na fetus. Međutim, nisu prijavljeni simptomi lajmske bolesti kod novorođenčadi zaražene prije rođenja.
Krpeljska borelioza. Da li je moguće zaštititi se od toga?
U proljetnim i ljetnim mjesecima rizik od zaraze krpeljima naglo raste. Ovo je jedan od mitova. U praksi je ubod krpelja moguć iu drugim periodima godine, u jesen. To se desilo mom prijatelju na samom početku septembra, na dači u Finskoj. Na putu kući u Rusiju, osjetio je "bode". unutra kukovi. Došavši do kuće i pregledavši mjesto, otkrio je “usisanog” krpelja.
Razbijmo još jednu zabludu. Krpelj se ne izdiže iznad metar i po (od zemlje), tako da ne pada sa drveća na glavu osobe. Ali postoji velika vjerovatnoća da ćete ga pokupiti na odjeći sa trave, zemlje ili grane grmlja. Kada krpelj sleti na dio tijela osobe koji nije prekriven odjećom, on se gotovo odmah zakači.
Drugi slučaj je kada se krpelj zakači vanjska odjeća, a zatim dugo vremena (dana) može puzati po ljudskom tijelu, također nije neuobičajeno.
Napad krpelja (ujed);
Zgnječenje zaraženog krpelja na tijelu osobe (na primjer, zbog neuspješnog pokušaja vađenja ili slučajno);
jesti sirovo (nekuvano) kravlje ili kozje mleko.
A ipak se takve situacije dešavaju prilično često. Na primjer, troškovi uklanjanja krpelja iz zdravstvenih ustanova u Sankt Peterburgu iznose hiljade godišnje. Često se takve informacije mogu vidjeti na web stranici SES-a (Rospotrebnadzor) regije, zajedno s preporukama građanima o postupanju u konkretnoj situaciji napada krpelja ili dijagnosticiranja bolesti.
Šume i šumske čistine; vrtne parcele; ceste; stazama (ne samo u šumi ili parku, već i na ljetna vikendica); jaruge;
Obale rijeka i akumulacija.
Dakle, ako se krpelj nađe na tijelu, mora se ukloniti. Preporučljivo je to učiniti bez odlaganja u uslovima medicinska ustanova, ambulante hitne pomoći (u velikim gradovima rade 24 sata) su takođe sasvim prikladne, a evo i zašto: ako sami izvadite krpelja rizikujete da ga pocepate, zgnječite ili ostavite dio u rani. Svi ovi neugodni slučajevi mogu biti preteča budućih zdravstvenih komplikacija.
Naravno, postoje preporuke kako tačno i kojim uređajima rotirati krpelja da bi se izvukao iz tijela. Ali u ovom članku želio bih ih zaobići kako ne bih popularizirao samoliječenje. Umesto toga, vratiću se na prava priča, koji može naučiti bez podučavanja: moj prijatelj je, pregledavši mjesto ujeda, sam, nespretno, otkinuo krpelja i... ostavio proboscis insekta u njegovom tijelu.
Prema pravilima, krpelj se predaje medicinska laboratorija, gdje se u roku od nekoliko dana (prvi rezultat dobije u roku od jednog dana) radi se analiza na infekcije (encefalitis i borelioza). Što je i urađeno. Rezultat testa se vraća u zdravstvenu ustanovu, ali ga možete dobiti i sami kontaktiranjem laboratorije.
Stoga, ako su rezultati laboratorijskog testa krpelja negativni, možete "lako disati", međutim, čak iu ovom slučaju, potrebno je da vas pregleda infektolog (u vašem mjestu stanovanja) i samostalno nadgleda Vašem stanju, budući da se prvi simptomi bolesti mogu pojaviti u roku do 21 dana, računajući od dana ugriza.
Ovi simptomi mogu biti: groznica, povraćanje, glavobolja, bol u zglobovima, fotofobija, bol u očne jabučice, kao i pored navedenih simptoma karakterističnih za akutne respiratorne i virusne bolesti(curenje iz nosa, pojačano limfni čvorovi, uključujući u područje prepona). Samokontrola zdravstvenog stanja svodi se na praćenje temperature i pregled mjesta ugriza.
Većina tipičan znak krpeljska borelioza, koja se može odrediti vizualno, je krpeljski eritem na mjestu ugriza. Crvenilo oko epicentra ugriza može se povećati u prečniku na četiri ili više centimetara; direktno na mjestu ugriza - bijeli premaz, oko njega je primetno crvenilo kože.
Šta rade u ovom slučaju? Izvođenje novog laboratorijski test za PCR test krvi osobe čija se dijagnoza pretpostavlja i utvrđuje (treba precizirati). Rezultat ove analize (uzimanje uzoraka krvi po uputstvu infektologa može se obaviti besplatno u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta) već nam omogućava da preciznije utvrdimo uzrok pogoršanja zdravlja osobe.
Ova metoda je opravdana jer je u prvom slučaju laboratorijski pregledan sam krpelj (njegovo tijelo), a u drugom krv napadnutog pacijenta. Neispravnost prve analize zavisi od niza faktora (kasna dostava krpelja u laboratoriju, neprikladnost za istraživanje, slučajni rizici), a točniji rezultat krvnog testa, koji medicinski stručnjaci preporučuju da se uradi u slučaju očitog pogoršanja zdravlja, a najkasnije dvije sedmice nakon ugriza, ukazuje i na to da li je bilo ugriza drugih krpelja koji nisu mogli naknadno biti otkrivena na telu.
Imunolozi tvrde da ogromnu većinu – 80 odsto obolelih – čine građani koji nisu vakcinisani vakcinom. Međutim, sve informativne poruke i medicinski „leci“ namjerno ili slučajno prikrivaju činjenicu da se učinak cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa (koje se daje u tri doze) ne odnosi na nosioce infekcije boreliozom. Tako je potvrđeno u konsultaciji sa medicinski radnici Ova činjenica ukazuje da ne postoji vakcina protiv borelioze.
A u isto vrijeme i ovo opasna bolest, međutim, ne dovodi do fatalni ishod, ima ozbiljne posljedice na ljudski organizam, posebno na njegov nervni sistem i radnu sposobnost. Uznapredovali slučajevi krpeljne borelioze sasvim realno dovode do invaliditeta. Borelioza se liječi ambulantno - uz pomoć terapije koja uključuje antibiotik doksiciklin. Naravno, sve dijagnostičke procedure a lečenje propisuje samo ovlašćeni lekar zdravstvene ustanove.
Budite zdravi i ne štedite na vakcinaciji protiv krpeljnog encefalitisa. Ali zapamtite da u Rusiji nema vakcinacije protiv borelioze koju prenosi krpelj. Oznake: ugriz insekata, vakcinacije, bolesti, krpelj, zdravlje
Simptomi borelioze
Period inkubacije lajmske bolesti kreće se od 3 do 32 dana. Jedan od prvih znakova je crvenilo u obliku prstena na mjestu ugriza (erythema migrans annulare). Postepeno se povećava, pacijent može osjetiti bol i svrab u ovom području, opću slabost i glavobolju. Temperatura raste.
U nedostatku lečenja, od 4-5 nedelje bolesti razvija se povraćanje, povećana osetljivost na svetlost i zvuk, javljaju se simptomi oštećenja nervnog sistema: para- i tetrapareza (poremećena sposobnost normalnog pokreta ruku i nogu), pareza facijalnih nerava (pacijent gubi sposobnost kontrole mišića lica: govor postaje nejasan, ima problema sa žvakanjem, ne može zatvoriti oči itd.). Uzročnik također utječe na srčani mišić i zglobove. Osoba osjeća bol u očima - može se razviti iritis ili iridociklitis.
Za više kasne faze bolesti, bol i otok u zglobovima praćeni su poremećajima pamćenja i govora, oštećenjem vida i sluha, bolovima u rukama i stopalima. Na koži se može razviti akrodermatitis atrophicus u obliku plavo-crvenih mrlja na ekstremitetima. Tačke se spajaju i upaljuju. Koža na mestu fleka atrofira i postaje poput maramice.
Da bi se dijagnosticirala borelioza, vrši se potraga za borelijom PCR metoda u krvi, koži, cerebrospinalnoj tečnosti i zglobnoj tečnosti. Prema sopstvenim spoljašnje manifestacije Lajmska bolest je slična alergijski dermatitis, krpeljni encefalitis (a veoma je važno precizno utvrditi odsustvo virusa krpeljnog encefalitisa u krvi), sa kardiomiopatijom i nizom sistemske bolesti (reumatoidni artritis, Reiterova bolest) itd.
Postoji li vakcina protiv borelioze? Vakcinacije za sve. sovetylechenija.ru
1. Postoji mnogo infekcija koje prenose krpelji. Osim encefalitisa i borelioze, koje su manje-više poznate, tu su i babezioza, rikecioza, granulocitna anaplazmoza, monocitna erlihioza itd. Svu ovu sreću dobijete čim vas krpelj ugrize - uzročnici svega ovog gadnog stvari žive u njegovoj pljuvački. Ali ne svaki tik, a ne kompletan set.
2. Encefalitis. U odličnoj situaciji izvući ćete se blagim strahom, u dobroj ćete umrijeti. Ali najverovatnije ćete biti paralizovani. Najvjerovatnije ruke, ili jedna od njih. Ovo je zauvijek i ne može se popraviti. Osim toga, možete postati slijepi i/ili gluvi.
Imajte na umu sljedeće: ako vas u evropskim regijama ugrize krpelj, najvjerovatnije će biti u redu. Kod nas krpelji nisu posebno zaraženi - prema različitim izvorima, od nekoliko procenata do nekoliko desetina procenta, a 2 od 1000 ljudi umire od krpeljnog encefalitisa, ali to ne znači da ćete imati sreće .
Ako vas je krpelj ugrizao u Sibiru ili na Dalekom istoku, sve je mnogo tužnije. Možda dobijete dalekoistočni encefalitis, a od 100 oboljelih 80 ljudi umre od njega.Možda bi ova cifra bila nešto niža da nije bilo nivoa finansiranja medicine i „lakoće“ dolaska do bolnica u ovim delova, ali čak i uzimajući u obzir ove faktore, to je zastrašujuće.
3. Borelioza. Sve počinje visokom temperaturom i crvenim prstenovima na mjestu ugriza (naučno nazvan eritemom). Onda naša voljena paraliza, samo ovaj put problemi nisu bili sa rukama, već sa licem. Zatim problemi sa zglobovima (na primjer, jaki bolovi u njima, do te mjere da je nemoguće kretati se), sa srcem, vidom, sluhom. Tada koža postaje tanja, postaje suva poput pergamentnog papira i na njoj se pojavljuju plavičaste mrlje. Općenito, ima mnogo problema, a ipak su svi različiti.
4. Šta učiniti prije ujeda: vakcinacija protiv encefalitisa. Sada je prekasno da to uradite, ali ako se setite toga sledećeg februara, stići ćete na vreme da to uradite u sezoni. Imajte na umu da se radi o proceduri u tri faze - ubode se tri puta, u određenom intervalu. Ako ste već imali encefalitis, onda imate doživotni imunitet. Pa, ili ako se ponovo razboliš, bit ćeš nova riječ u medicini. Vakcinacija se smatra najefikasnijom stvari koju možete zamisliti.
Nemoguće je vakcinisati se protiv borelioze. Opet, čak i ako ste ga već imali, ništa vas ne sprečava da ga ponovo dobijete.
5. Šta učiniti ako ste ugrizeni. Prvo, pažljivo izvucite krpelja ili pomoću omče konca ili pomoću ulja kako biste olakšali izlazak glave krpelja. Ako ipak otkinete glavu, sada je izvucite kao trn iglom. Ne zaboravite da zapalite iglu u plamenu upaljača.
Drugo, krpelja stavljamo u teglu, bocu ili, ukratko, bilo gdje, samo da ga odnesemo u laboratoriju. Krpelje ne lomimo.
Treće, kvačicu dostavljamo na analizu SES-u. Ako se ispostavi da je krpelj bolestan, to ne znači da ste 100% bolesni. Ali kao preventivnu mjeru, oni će vas hraniti tabletama.
Četvrto - 10 dana nakon ugriza daju krv za boreliozu i encefalitis. Metoda istraživanja - PCR. Nakon 2 sedmice - za imunoglobuline M za encefalitis, nakon 3 sedmice - za imunoglobuline M za boreliozu. Općenito, u idealnom slučaju, doktor bi trebao sve ovo da vam kaže, ali idealno nije uvijek tako. Sa nalazom (pozitivnim) idemo kod doktora. I nemojmo odlagati planinarenje. Ista borelioza se može vrlo dobro liječiti ako se liječi u ranim fazama.
Krpelji ne skaču sa drveća na vas. Uopšte ne skaču. Puzaju iz trave ili iz grmlja (krpelj se obično ne izdiže iznad 1-1,5 m na grmu).
Ako imate encefalitis/boreliozu, nije zarazno za druge - možete kijati na njih koliko god želite. Ali ako imate encefalitis i dojilja, postoji šansa da ga možete prenijeti na svoju bebu putem mlijeka. Usput, možete dobiti encefalitis ako pijete kravlje i kozjeg mleka(nekuvano).
7. Postoje infekcije koje prenose krpelji koje nisu toliko strašne kao encefalitis sa boreliozom, a otkrivene su tek prije par decenija. Shodno tome, neće vas svaka laboratorija testirati na njih. Dakle, ako su nakon ujeda krpelja rezultati na boreliozu sa encefalitisom negativni, ali već drugi mjesec ležite u bolnici s temperaturom, bolovima u cijelom tijelu, proljevom i dijagnozom “ARVI u pitanju” – potražite dobar infektolog.
Borelioza, ili lajmska bolest, prenosi se iksodidnim krpeljima i predstavlja ozbiljnu bolest infekciona zaraza. Bolest utiče nervni sistem, koža, srce, mišićno-koštani sistem. Velika važnost ima prevenciju borelioze. od bilo koje bolesti, posebno one koja ima teške posledice, bolje je spriječiti nego liječiti.
Za razliku od encefalitisa, za koji je vakcinacija glavna preventivna mjera u područjima visokog rizika, ne postoji vakcina protiv lajmske bolesti. Nosilac ove dvije bolesti je isti - iksodidni krpelji, pa se ponekad uočava mješovita infekcija.
Slučajevi borelioze javljaju se na svim kontinentima (s izuzetkom Antarktika). U Rusiji se mnoge regije smatraju endemskim, odnosno u ovim područjima se stalno bilježe slučajevi bolesti. Postojanje vakcine protiv borelioze moglo bi značajno smanjiti stopu incidencije u opasnim regijama.
Prevencija infekcija koje se prenose ubodom krpelja
U vezi s obnavljanjem toplog vremena, dolazi do sezonskog povećanja broja i aktivnosti krpelja, koji pri sisanju krvi mogu prenijeti uzročnike raznih zaraznih bolesti. Krpeljni virusni encefalitis i krpeljna borelioza su najčešće bolesti koje se mogu dobiti ubodom krpelja.
U prirodi mnogi iksodidni krpelji pasivno čekaju svoje domaćine, lokalizirajući se na mjestima gdje je najvjerovatniji susret s domaćinom. Obično se nalaze u blizini staza po kojima se životinje kreću, na krajevima grana i listova grmlja. Neke vrste vrše aktivne pokrete traženja.
Gladni aktivni krpelji penju se na biljke (najčešće na visinu do 1 m od tla) i zauzimaju ležeći položaj u čekanju, napadaju životinju u pokretu ili osobu u prolazu, držeći se za njegovu odjeću. To se može dogoditi i danju i noću, i to ne samo po vedrom, već i po kišnom vremenu. Stoga, kada idete u šumu, pokušajte
Obucite se u laganu, običnu odjeću, na kojoj se krpelji lako mogu uočiti. Odjeća treba da pokriva površinu tijela što je više moguće, poželjno je nositi košulju sa manžetama i ugurati je u pantalone, a pantalone u čarape. Preporučuje se nošenje zatvorenih cipela.
Efikasnost zaštite se višestruko povećava kada se odjeća tretira posebnim aerosolima. hemikalije– akaricidno (ubija krpelje), repelentno (odbija krpelje) ili akaricidno-repelentno (odbija i ubija u isto vrijeme). Obavezno pročitajte upute za proizvod!
Samostalne i međusobne inspekcije radi otkrivanja krpelja treba obavljati svakih 15-20 minuta.
Napadnuti krpelji obično puze prema gore i pokušavaju se uvući ispod odjeće. Mogu se zakačiti za bilo koji dio tijela, ali najčešće se krpelji lijepe za vrat, u nabore kože u predjelu struka, u dlakavi dijelovi tela, u predelu prepona. Od trenutka napada krpelja do usisavanja obično prođe oko 1-2 sata.
Nakon posjete šumi, pažljivo pregledajte svoju odjeću, uklonite krpelja, ako ih ima, i obavezno ih operite, čime ćete ukloniti krpelje sa šavova i nabora odjeće.
Krpelji ne napadaju samo direktno u šumi. Ako ostanu na odjeći ili stvarima, mogu se usisati na izlasku iz šume, u transportu ili već kod kuće, kada oslabe pažnja i budnost ljudi. Česti su slučajevi da se krpelji zalijepe za osobe koje spavaju, a zakačeni krpelji se obično dugo ne otkrivaju.
Trenutak vezivanja (ujeda) krpelja se ne osjeti uvijek. To je zbog različite individualne osjetljivosti ljudi i lokacije ugriza. Općenito, ugriz krpelja je neosjetljiv i često ostaje neprimijećen. 2-3. dana se u većini slučajeva pojavljuje crvenilo na površini tijela oko zakačenog krpelja i bolne senzacije(lokalna reakcija na ugriz).
Zakačeni krpelji se obično otkrivaju u ovom periodu. Potpuno opijene osobe nestaju same. Prilikom uklanjanja krpelja ili češanja mjesta ugriza, ljudi se također mogu zaraziti TBE (krpeljskim encefalitisom) kao rezultat trljanja infektivnog agensa u kožu pljuvačkom ili krpeljnim tkivom.
Ako je u šumi bilo kućnih ljubimaca, potrebno ih je dobro pregledati kako bi se spriječilo unošenje krpelja u kuću.
Krpelji migranti: u Rusiji je lakše zaraziti se boreliozom nego encefalitisom.
© Ilustracija RIA Novosti. Alina Polyanina, Depositphotos / Erik_Karits
Svake godine u Rusiji se registruje nekoliko hiljada slučajeva infekcije boreliozom. Ovu infekciju, poput encefalitisa, prenose šumski krpelji. Ne postoji vakcina protiv toga. Šta uzrokuje bolest i zašto je opasno - u materijalu RIA Novosti.
Uzročnik borelioze je spiroheta srodna bakterija Borrelia, koja živi u tijelu običnih šumskih krpelja iz porodice iksodida. Zglavkarima ne prave probleme, ali je imunitet sisara nemoćan protiv njih. Nakon što se pričvrsti za kožu osobe ili životinje, krpelj ubrizgava pljuvačku kako bi utrnuo mjesto ugriza. Sa njim mikrobi prodiru u krv.
Ako je domaća koza ili krava zaražena boreliozom, infekcija može ući u ljudski organizam putem sirovog mlijeka.
Od zimice do invaliditeta
Prvi simptomi su toplota, drhtavica, slabost, bolovi u mišićima - pojavljuju se petog do sedmog dana nakon infekcije. Mjesto ugriza otekne, a na koži se formira ružičasti ili plavkasti osip - eritem. Međutim, ponekad u ovoj fazi bolest je praktički asimptomatska. Prema nedavnom istraživanju, patogene bakterije su naučile da prevare naš imunološki sistem tako što proizvode protein koji potiskuje početni imunološki odgovor tijela.
Bolest se može zaustaviti ako se na vrijeme obratite ljekaru i uzmete kurs antibiotika. U suprotnom, prelazi u drugu fazu: borelija se širi krvlju i limfom po cijelom tijelu i utiče na mozak. Smjenjuju se groznica i osip neurološki simptomi: glavobolja, utrnulost ekstremiteta, upala trigeminalnog ili facijalnog živca, česti su meningitis i meningoencefalitis. Nakon dva do tri mjeseca, borelioza dopire do zglobova, uzrokujući infektivnog artritisa, koji je prepun invaliditeta.
© Tina Carvalho, Univerzitet Havaja u Manoi
Uzročnik borelioze je Borrelia burgdorferi. Jedna od tri patogene bakterije ovog roda.
Prevencija umjesto vakcinacije
Lekari su prvi put primetili boreliozu 1975. godine u SAD, u gradu Lajm. Otuda i drugo ime infekcije - Lajmska bolest. Prije samo nekoliko godina u Rusiji se smatralo egzotikom. U Moskvi je prvi slučaj infekcije zabilježen tek 1985. godine na Istraživačkom institutu za epidemiologiju i mikrobiologiju po imenu N. F. Gamaleya.
U posljednjih 15-20 godina, zbog klimatskih promjena i ljudske ekonomske aktivnosti, vektori krpelja migriraju u Rusiju iz Azije. Moskva i moskovska regija najviše pate. Prema Rospotrebnadzoru, u regiji glavnog grada borelioza čini do 58% svih infekcija koje prenose krpelji. Prošle godine u Moskvi su registrovana 862 slučaja lajmske bolesti.
U cijeloj zemlji ljudi se boreliozom zaraze tri puta češće nego virusnim krpeljnim encefalitisom. U 2017. godini 6.717 Rusa (4,59 na 100 hiljada stanovnika) oboljelo je od borelioze od ujeda šumskih krpelja, a 1.943 osobe (1,33 na 100 hiljada) oboljelo je od krpeljnog encefalitisa.
Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji na mestima povećan rizik, incidenca krpeljnog encefalitisa može se suzbiti. Prema podacima Rospotrebnadzora, samo u 2017. godini 2,7 miliona Rusa je vakcinisano protiv encefalitisa. Do 6. aprila ova brojka je premašila 700 hiljada ljudi. U svijetu još ne postoji vakcina protiv borelioze, iako se pokušava razviti i koristiti.
Prvo rekombinantna vakcina protiv borelioze "Lymrix" (LYMERix), stvoren 1998. godine u SAD-u, sadržavao je Osp A protein izolovan iz ljuske bakterije uzročnika. Jednom u ljudskoj krvi, izazvao je proizvodnju antitijela sposobnih da unište Boreliju. Vakcina je pokazala svoju efikasnost kod 76% odraslih i 100% dece (ukupno kliničkim ispitivanjima učestvovalo je deset hiljada ljudi). Međutim, Limrix je bio preskup i neki pacijenti su se žalili na nuspojave, tako da vakcina nije bila u širokoj upotrebi i ukinuta je 2002. godine.
© Fotografija : Penalver et al. / Nature Communications 2017
Naučnici su pronašli Drakulu zarobljenu u ćilibaru prije 100 miliona godina
Naučnici sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Masačusetsu (SAD) su 2016. godine najavili stvaranje vakcine protiv borelioze koja ne izaziva neželjene nuspojave. Lijek "Lymprep" (Lyme PReP), koji sadrži specifična antitijela na uzročniku bakterije, sada se testira na životinjama, ali čak i ako sve bude u redu, neće biti javno dostupan prije pet do sedam godina. Stoga je za sada akcenat na prevenciji.
Naučnici upozoravaju da deset do dvadeset posto krpelja nosi boreliju, pa pri izlasku napolje nosite zatvorenu odjeću s elastičnim manžetnama, po mogućnosti svijetlih boja (lakše se uočavaju) i koristite repelente. Nakon dugih šetnji šumom ili parkom, obavezno provjerite ima li krpelja. Nakon što ste otkrili krvopija, morate ga predati na analizu u epidemiološki laboratorij, čak i ako nema znakova bolesti.
Cifox - istrebljivačiksodidni (encefalitisni) krpelji, stjenice, bubašvabe, muhe, komarci, mravi i drugi štetni insekti!
