Simptomi egzacerbacije atopijskog dermatitisa. Metode liječenja atopijskog dermatitisa

Sadržaj

Patologije kože alergijske prirode uzrokuju unutarnju nelagodu i kozmetičke nedostatke pacijentu. Liječenje dermatitisa kod odraslih moguće je službenim lijekovima i narodni lekovi protiv svih kožnih manifestacija bolesti. Pristup zdravstvenim problemima je sveobuhvatan. U početku identificirajte glavni alergen i eliminirajte ga patogeni faktor. Tada možete koristiti masti kako je propisano za atopijski dermatitis kod odraslih.

Kako liječiti dermatitis kod odraslih

Bolest je alergijske prirode, pa svako liječenje počinje dijetom i potpunim isključivanjem potencijalnog alergena i dodatnom upotrebom antihistaminika. Liječnik pažljivo proučava vanjske simptome dermatitisa i preporučuje podvrgavanje kliničkom i laboratorijskom pregledu kako bi se razjasnio oblik bolesti i karakteristike intenzivne njege. Kod dermatitisa, izgled pacijenta ostavlja mnogo da se poželi, pa se preporučuje hitno djelovanje.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih

Dermatitis je posljedica intoksikacije organizma, pa njegovo liječenje kod odraslih pacijenata i djece mora biti sveobuhvatno. Lekari suzbijaju dejstvo alergena antihistaminicima, ali oralno uzimanje ponekad nije dovoljno za potpuno izlečenje. Evo koji lijekovi moraju biti uključeni u liječenje dermatitisa kod odraslih:

1. Antihistaminici za dermatitis: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadin.
2. Nehormonske masti: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Hormonske masti za efikasno liječenje komplikovanih oblika dermatitisa kod odraslih: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Lokalni antiseptici za ublažavanje simptoma upale kod odraslih: Lincomycin i Erythromycin mast, Celestoderm.
5. Antibiotici za oralnu primjenu kod komplikacija dermatitisa: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin.
6. Probiotici: Bifidobakterin, Linex, Lactobacterin, Acipol za obnavljanje crijevne mikroflore kod odraslih osoba s dermatitisom.

Fotodermatitis

Glavni iritant u ovoj kliničkoj slici su sunčevi zraci i povećana osjetljivost organizma na njih. Nakon infekcije koža će izgledati heterogeno, kvrgavo, a pacijent osjeća akutni osjećaj svraba, peckanja i žali se na pojačano oticanje upaljene kože. Kao efikasan tretman preporučuju se sljedeći lijekovi:

1. Da biste uklonili provocirajući faktor, preporučuje se korištenje proizvoda s metiluracilom ili cinkom.
2. Za produktivno obnavljanje oštećenog dermisa, Pantenol sprej se propisuje spolja na patološke lezije.
3. Za jačanje oslabljenog imuniteta prikladni su vitamini grupe C, E, A, B i preparati sa sadržajem x.

Liječenje kontaktnog dermatitisa

Fotodermatitis je atipična forma kontaktni dermatitis, koji je povezan s direktnom interakcijom s provocirajućim faktorom iz okruženje. Glavni zadatak pacijenta je isključiti kontakt s iritantom, ukloniti ga lijekovima spoljni simptomi bolesti, eliminirati njihovu ovisnost u budućnosti. Lekar Vam može prepisati sledeće lekove:

1. Kortikosteroidi: Advantan, Elokom, Lokoid kreme.
2. Antihistaminici: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Lokalni antiseptici: Burovljeva tečnost.

Seboroični dermatitis

Kada se na glavi pojave masne ljuskice koje povremeno svrbe i svrbe, sumnja se na seboroični dermatitis. To je posljedica povećane aktivnosti u tijelu gljivice kvasca koja se hrani sebumom. Seboroični dermatitis prevladava kod djece u prvim danima života, izuzetno rijetko kod odraslih. Fokusi patologije kod odraslih uočavaju se na kapcima, u svim naborima kože.

Za brzi oporavak od seboroičnog dermatitisa potrebno je svakodnevno tretirati karakteristične ljuskice maslinovo ulje tako da nestaju brzo i bezbolno. Osim toga, preporučuje se revidirati svoju ishranu i isključiti masnu, začinjenu i dimljenu hranu iz svakodnevne prehrane. Za hidrataciju suve kože koja je sklona perutanju možete koristiti posebne medicinske šampone.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Ako je koža oštećena, postoji sumnja na alergijsku reakciju organizma. Ovo je jedan od oblika dermatitisa kod odraslih koji treba eliminirati patološki proces zahtijeva preispitivanje dnevne ishrane. Sintetičke sastojke u hrani, poluproizvode i konzervanse treba potpuno izbaciti iz dnevnog jelovnika, jer sve češće postaju isti iritanti. Terapeutska prehrana uključuje biljnu hranu kao izvor antioksidansa i prirodnih vlakana.

Prehrambeni dermatitis kod odraslih

Ovaj oblik dermatitisa je kroničan, a pacijent ulazi u kategoriju vječnih “alergičara”. Za održavanje općeg zdravlja potrebno je redovno provoditi terapijske i preventivne mjere. Komponente posuđa moraju biti hipoalergene, inače će karakteristični osip na različitim dijelovima dermisa sve češće smetati pacijentu. Alergeni su često crveno povrće i voće, prerađena hrana i konzervansi, agrumi i bobičasto voće.

Kako liječiti toksikodermu

Pravilno liječenje dermatitisa počinje produktivnim eliminacijom opasnog alergena koji je u organizam ušao hranom ili putem Airways sa daljom distribucijom kroz sistemsku cirkulaciju. Osim toga, infekcija toksičnom supstancom može nastati putem injekcije. Za produktivno liječenje potrebna je definitivno hipoalergena dijeta i unos vitamina. Postoji stalni režim intenzivne njege za odrasle, koji u praksi uključuje sljedeća područja:

• kućna upotreba klistira za čišćenje za produktivno uklanjanje proizvoda intoksikacije;
• unutrašnji unos enterosorbenata, diuretika, koji također uklanjaju toksine iz krvi i drugih bioloških tekućina;
• davanje rastvora natrijevog tiosulfata, kalcijum hlorida intravenozno radi jačanja oslabljenog imuniteta;
• oralno uzimanje antihistaminika: Cetirizin, Tavegil, Loratadin, Claritin, Chloropiramine;
• primjena glukokortikosteroida u obliku prednizolona i njegovih derivata u teškim kliničkim situacijama.

Kako liječiti dermatitis na tijelu kod odrasle osobe

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, upotreba antihistaminika iznutra i eksterno je sasvim dovoljan tretman. U složenim kliničkim slikama sa pojavom gnojnih rana i eksudativnih osipa neophodni su oralni antibiotici u obliku tableta i primjena vanjskih kortikosteroida. Ako znakovima dermatitisa prethodi povećana aktivnost gljivične infekcije, liječenje treba uključivati ​​antifungalne agense.

Tretman lijekovima

Ljekar odlučuje da li će uzimati hormone ili antibiotike, na osnovu karakteristika kliničke slike. Ako nema komplikacija, odraslom pacijentu oralno se propisuju antihistaminici. To su tablete Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil i druge. Tok intenzivne terapije varira između 7-14 dana i prilagođava se od strane ljekara na individualnoj osnovi. Ako jedan lijek protiv alergije nije prikladan, mora se zamijeniti, uzimajući u obzir kompatibilnost tijela s aktivnim komponentama.

Osim toga, obratite pažnju na predstavnike sljedećih farmakoloških grupa:

• sorbenti: Enterosgel, aktivni ugljen;
• probiotici: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibiotici: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin;
• antivirusni lijekovi: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
• multivitaminski kompleksi za dermatitis.

Lokalni tretman

Dermatitis se ne pojavljuje samo na licu, moguće je prisustvo karakterističnog osipa na leđima, zadnjici i drugim dijelovima tijela. Ako uzimanje tableta ubija patogenu infekciju iznutra, onda vanjska upotreba krema i masti pomaže u učinkovitom uklanjanju kozmetičkog defekta, smanjenju intenziteta neugodnih osjeta i potpunom uklanjanju nelagode iz svakodnevnog života. Evo lekova koje lekari prepisuju za lečenje dermatitisa kod odraslih:

• protuupalni lijekovi: Elokom, Diprosalik ili Akriderm;
• lokalni lijekovi za regeneraciju kože: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
• kortikosteroidni lijekovi: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• antifungalni agensi: Triderm, Pimafucort;
• lokalni antibiotici: eritromicinska mast;
• antimikrobna jedinjenja: Fukortsin;
• lokalni antiseptici.

Homeopatija

Upotreba droga biljnog porijekla prikladan kao dio kompleksnog tretmana, jer oni samostalno korištenje za odrasle daje prilično osrednje rezultate. Kod dermatitisa pozitivnu dinamiku daju biljni lijekovi s kamilicom, špagom, matičnjakom i gospinom travom. Dobro su se pokazali lijekovi kao što su mast na bazi nevena, ekstrakt ljekovite kamilice, eter noćurka i kopriva.

Fizioterapeutske procedure

Kako bi se ubrzalo liječenje dermatitisa kod odraslih, potrebno je podvrgnuti se posebnim procedurama u bolničkom okruženju. Takve sesije propisuje ljekar koji prisustvuje, koji također propisuje broj postupaka za postizanje željenog efekta. Evo šta svaki potencijalni alergičar treba da zna:

1. Elektroforeza sa intalom, difenhidraminom, kalcijum hloridom smanjuje osjećaj svrbeža kože i otklanja otok.
2. Ultraljubičasto zračenje kože za opuštanje nervnog sistema i uklanjanje neprijatnih simptoma dermatitisa.
3. Nanošenje sa parafinom ili ozokeritom za sprečavanje masivnog ljuštenja presušenog dermisa.
4. Elektrosan sa nestabilnošću nervnog sistema i izraženim znacima hronične nesanice kod dermatitisa kod odraslih.

Liječenje dermatitisa kod odraslih narodnim lijekovima

Bolest se može eliminirati alternativnim metodama, ali u ranoj fazi patološkog procesa. Liječenje dermatitisa je uspješno ako se žarišta patologije redovito liječe dekocijama kamilice, koprive i strune. Kompozicija je u pripremi klasična metoda– 1 kašika. l. sirovina po čaši vode, ali količina gotovog lijeka ovisi o obilju žarišta patologije. Odrasla osoba treba svakodnevno obavljati kućne procedure, nadopunjujući ih službenim metodama.

Dijeta

Glavni cilj je eliminisanje alergena iz dnevnog menija. Za dermatitis kod odraslih i ne samo hrana treba biti hipoalergena. Kako bi se blagovremeno identificirao iritant, prilikom sljedećeg napada dermatitisa, za uspješno liječenje, preporučuje se uzimanje krvi za proučavanje patogene flore. Dnevni jelovnik treba da sadrži biljna vlakna, prirodne antioksidanse i prirodne vitamine.

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Kako liječiti atopijski dermatitis?

Tretman atopijski dermatitis Bez obzira na težinu bolesti, ona mora biti sveobuhvatna. To znači da ne treba liječiti samu bolest, već i uzrok koji je do nje doveo. Na primjer, ako atopijski dermatitis prati i disfunkcija gastrointestinalnog trakta, tada je potrebno liječiti obje ove bolesti istovremeno.

Osnovni principi liječenja atopijskog dermatitisa su sljedeći:

• V akutni period bolesti se sprovodi intenzivnu terapiju, uključujući hormonske i druge lijekove;
• u periodu smirivanja bolesti preporučuje se potporno liječenje, koje uključuje vitamine, fizioterapiju, sorbente;
• u periodu remisije propisuje se imunoterapija;
• U svim periodima bolesti preporučuje se hipoalergena dijeta.

Na osnovu ovih principa, jasno je da su za svako razdoblje bolesti potrebni određeni lijekovi. Tako se kortikosteroidi i antibiotici propisuju u akutnom periodu bolesti, a vitamini i imunomodulatori - u periodu smirivanja bolesti.

Spisak lekova koji se prepisuju u različitim periodima bolesti

Glavni princip liječenja atopijskog dermatitisa je dijeta. Pravilna ishrana tokom svih perioda bolesti ključ je brzog oporavka. Odbijanje alergene hrane najvažnije je, a ujedno i teško pravilo dijetalne terapije. Posebno je teško ispoštovati ovu preporuku za one pacijente koji nisu uzeli uzorke za određivanje specifičnog uzročnika alergijskih reakcija na hranu. Takvi ljudi bi se trebali pridržavati nespecifične prehrane, što znači izbjegavanje svih tradicionalnih alergena. Ako su urađeni testovi na alergiju, pacijentu se pokazuje specifična dijeta, koja uključuje izbjegavanje određenog proizvoda.

Kreme i emolijensi za atopijski dermatitis

Upotreba krema, losiona i emolijenata u liječenju atopijskog dermatitisa sastavni je dio terapije. Eksterna terapija (odnosno upotreba spoljnih lekova) je često jedina procedura u periodu smirivanja bolesti. Razlikuju se sljedeći oblici vanjskih agenasa: kreme, losioni, aerosoli, emolijensi (baza od uljanih masti). Izbor jednog ili drugog oblika zavisi od faze atopijskog procesa. Tako se u akutnoj fazi atopijskog procesa propisuju losioni i kreme, u subakutnoj i hroničnoj fazi (kada prevladava suhoća) - emolijensi. Takođe, ako je pretežno zahvaćena dlakavi dio vlasište - koriste se losioni, ako je koža glatka - onda kreme. Tokom dana bolje je koristiti losione i aerosole, u večernjim satima - kreme i emolijense.

Taktika korištenja krema i drugih vanjskih sredstava ovisi o stepenu kožnog procesa. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o obliku atopijskog dermatitisa. U pravilu se koriste kreme koje sadrže kortikosteroide, koji se još nazivaju i lokalni (ili vanjski) glukokortikosteroidi. Danas većina liječnika preferira dva vanjska glukokortikosteroida - metilprednizolon i mometazon. Prvi lijek je poznat kao advantan, drugi - pod imenom elocom. Ova dva proizvoda su visoko efikasna, i što je najvažnije, sigurna i imaju minimalne nuspojave. Oba proizvoda su dostupna u obliku krema i losiona.

Ako se postojećim promjenama na koži doda infekcija (kao što se često događa posebno kod djece), onda kombinovani lekovi koji sadrže antibiotike. Takvi lijekovi uključuju triderm, hyoxysone, sofradex.
Pored "tradicionalnih" hormonalni lekovi, koji se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa, koriste se i druga, nehormonska sredstva. To su antihistaminici i vanjski imunosupresivi. Prvi uključuje fenistil, drugi - elidel.

Spisak spoljnih agenasa koji se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa

Ime	Obrazac za oslobađanje	Kako se koristi?
Elokom	krema; mast; losion.	Nanesite tanak sloj na zahvaćenu kožu jednom dnevno. Trajanje upotrebe zavisi od obima kožnog procesa, ali u pravilu ne prelazi 10 dana.
Advantan	mast; krema; emulzija.	Nanesite u tankom sloju i laganim pokretima utrljajte u zahvaćenu kožu. Trajanje liječenja za odrasle je od 10 do 12 sedmica, za djecu - do 4 sedmice.
Triderm	mast; krema.	Nježno utrljajte u zahvaćenu kožu i okolno tkivo dva puta dnevno. Trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 4 nedelje.
Fenistil	gel; emulzija; kapi.	Gel ili emulzija se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Ako je prisutan intenzivan svrab, paralelno se propisuju kapi.
Elidel	krema.	Nanesite tanak sloj kreme na zahvaćena područja kože dva puta dnevno. Nakon nanošenja kremu laganim pokretima utrljajte u kožu.

Lipikar za atopijski dermatitis

Lipikar kreme i losioni su dugotrajni lokalni proizvodi. Riječ je o kozmetici La Roche-Posay koja je prilagođena za upotrebu kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom. Proizvodi iz ove kozmetičke linije intenzivno hidriraju kožu. Kao što znate, kožu osoba koje pate od atopijskog dermatitisa karakterizira povećana suhoća i perutanje. Shea maslac, koji se nalazi u većini proizvoda iz ove linije, usporava proces dehidracije (gubitak vlage) kože. Lipikar kreme i losioni također sadrže alantoin, termalnu vodu i skvalen. Ovaj sastav obnavlja oštećenu lipidnu membranu kože, ublažava otok i iritaciju kože.

Osim Lipikara, koriste se kreme Bepanthen, Atoderm i Atopalm. Bepanthen krema se može koristiti tokom trudnoće, pa čak i kod dojenčadi. Djelotvoran je u zacjeljivanju ogrebotina i plitkih rana, a podstiče i regeneraciju kože. Dostupan u obliku kreme, masti i losiona.

Vakcinacije za atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis nije kontraindikacija za rutinsku vakcinaciju. Stoga se DPT, BCG, poliomijelitis, hepatitis B i rubeola vakcine rutinski primjenjuju. U isto vrijeme, poznato je da vakcina može stimulirati pogoršanje procesa. Zbog toga se preporučuje primena vakcine tokom perioda remisije atopijskog dermatitisa. Vakcinaciju treba vršiti prema kalendaru vakcinacije i to samo u prostorijama za imunizaciju. Prije nego što se provede, preporučuje se prepisivanje antihistaminika u profilaktičke svrhe. Terapija lijekovima se provodi 4-5 dana prije vakcinacije i 5 dana nakon nje. Droge izbora u u ovom slučaju je ketotifen i loratadin.

Dijeta za atopijski dermatitis

Dijetoterapija za atopijski dermatitis jedna je od glavnih metoda liječenja, koja vam omogućava da produžite period remisije i poboljšate stanje pacijenta. Glavno pravilo dijete je izbjegavanje namirnica koje mogu djelovati kao okidači alergije. Pored toga, ishrana treba da obezbedi telu neophodne resurse za borbu protiv ove bolesti.

Glavne odredbe prehrane za atopijski dermatitis su sljedeće:

• isključivanje alergena u hrani;
• izbjegavanje hrane koja potiče oslobađanje histamina;
• smanjenje količine hrane koja sadrži gluten;
• uključivanje proizvoda za brzo zarastanje koža;
• poboljšanje funkcionalnosti probavnog trakta.

Ova pravila su identična za sve kategorije pacijenata, osim dojenčadi (djeca čija starost ne prelazi 1 godinu). Postoje posebne preporuke za ishranu dojenčadi.

Eliminacija alergena u hrani

Proizvodi koji mogu izazvati razvoj alergijske reakcije prisutni su u svim grupama prehrambenih proizvoda. Iz prehrane je potrebno isključiti alergenu hranu u čistom obliku, kao i jela za koja su korištena. Kako bi se izbjegao nedostatak nutrijenata, alergene u hrani treba zamijeniti drugim proizvodima koji su puni nutrijenata.

Alergeni u hrani i proizvodi koji bi ih trebali zamijeniti

Ime	Alergeni	Alternativa
Meso	patka; guska; igra; piletina.	zec; puretina; teletina; govedina.
Riba	pastrmka; losos; ružičasti losos; skuša.	zander; bakalar; pollock.
Morski plodovi	kavijar; kamenice; dagnje; lignje.	Kavijar bakalara i jetru možete jesti u ograničenim količinama.
Pčelinji proizvodi	propolis; pčelinji kruh ( čvrsto stisnut cvetni polen).	Prirodni med može se zamijeniti analogom umjetnog porijekla.
			Tinktura	Nizak krvni pritisak, smanjen broj otkucaja srca.
Lijekovi za jačanje imunološkog sistema			Povećana ekscitabilnost nervnog sistema, poremećaji srčanog ritma.
		Tinktura	Povećano arterijski pritisak, sklonost ka depresiji, anksioznost.
	Šipak		Čir, gastritis, sklonost trombozi.
	Antihistaminici			Proširene vene, poremećeno zgrušavanje krvi.
				Compress	Ne postoje kontraindikacije za biljne lijekove za vanjsku upotrebu osim individualne netolerancije na glavnu komponentu.
				Compress
Vanjska antiseptička sredstva

Prevencija atopijskog dermatitisa

Prevencija atopijskog dermatitisa je najvažniji element u kompleksu terapijskih mjera za ovu bolest. Kronični, rekurentni (valoviti) tok atopijskog dermatitisa i poznavanje patogeneze omogućili su formulisanje osnovnih principa prevencije. U zavisnosti od vremena implementacije i ciljeva koji se žele, prevencija atopijskog dermatitisa može biti primarna ili sekundarna.

Primarna prevencija

Cilj primarne prevencije je prevencija bolesti kod osoba koje su pod povećanim rizikom. S obzirom da je atopijski dermatitis jedna od najčešćih dječjih bolesti, posebno je aktuelno pitanje prevencije kod djece. Među faktorima koji predisponiraju nastanak atopijskog dermatitisa, jedan od glavnih je nasljedstvo. Stoga je primarna prevencija od velikog značaja za djecu čiji roditelji (jedan ili oba) imaju istoriju ove bolesti. Preventivne mjere potrebno je započeti preduzimanje mjera u antenatalnom (intrauterinom) periodu i nastaviti nakon rođenja djeteta.

Prevencija u antenatalnom periodu
Mjere prenatalne prevencije atopijskog dermatitisa su sljedeće:

• Hipoalergena dijeta. Trudnica treba da isključi iz svoje ishrane sve alergene tradicionalne hrane, uključujući jaja, mleko, pčelinje proizvode i orašaste plodove.
• Uravnoteženu ishranu. Unatoč ograničenjima na jelovniku, prehrana žene koja nosi dijete treba biti raznolika i sadržavati dovoljne količine ugljikohidrata, proteina i masti. Kako stručnjaci primjećuju, dijeta u kojoj prevladava hrana s ugljikohidratima posebno povećava vjerojatnost razvoja atopijskog dermatitisa kod djeteta.
• Adekvatan tretman gestoze(komplikacije trudnoće koje se manifestuju edemom i drugim tegobama). Pogoršanje stanja trudnice povećava propusnost posteljice, što rezultira izlaganjem fetusa alergenima. Ovo povećava šansu da će dijete imati atopijski dermatitis.
• Mnogi lijekovi doprinose alergizaciji fetusa i, kao rezultat, razvoju atopijskog dermatitisa. Najčešći okidači alergije su antibiotici penicilinske grupe (nafcilin, oksacilin, ampicilin).
• Kontrola upotrebe kućnih hemikalija. Prašci za veš i drugi proizvodi za domaćinstvo sadrže agresivne alergene koji ulaze u ženski organizam kroz respiratorni sistem i mogu izazvati senzibilizaciju fetusa. Stoga se tijekom trudnoće preporučuje korištenje hipoalergenih kućnih hemikalija.

Prevencija nakon rođenja
Nakon rođenja djeteta, njegova prehrana bi trebala biti hipoalergena godinu dana, jer nezreli imunološki sistem i crijevna mikroflora ne mogu dati "dostojan odgovor" alergeni u hrani. Ako je majčino mlijeko dostupno, dojenje se preporučuje da se nastavi najmanje šest mjeseci, a tokom tog perioda dojilja treba da slijedi dijetu koja isključuje alergenu hranu. Ako majčino mlijeko nije dostupno, bebu treba hraniti posebnom formulom za dojenčad.
Prva hrana za dohranu treba da bude hipoalergeno povrće i voće (jabuke, tikvice), meso (ćuretina, zec).

Postupno u dječju prehranu treba uvoditi alergenu hranu, bilježeći reakciju djetetovog tijela na takvu hranu u posebnom dnevniku. Trebalo bi da počnete sa kravljim mlekom i piletinom. Treba ih primijeniti nakon što dijete napuni godinu dana, u periodu remisije atopijskog dermatitisa. Do druge godine života možete uključiti u dječiji meni jaja, do trećeg - med, riba.

Sekundarna prevencija atopijskog dermatitisa

Mjere sekundarne prevencije su relevantne za one pacijente koji su se već susreli s atopijskim dermatitisom. Cilj ovakve prevencije je produžiti period remisije bolesti, a u slučaju pogoršanja bolesti smanjiti simptome.

Mjere sekundarne prevencije ove bolesti su:

• organizacija hipoalergenih uslova života;
• adekvatna njega kože;
• kontrola potrošnje alergena u hrani;
• preventivni (preliminarni) terapija lijekovima.

Organizacija hipoalergenih uslova života
Pogoršanje atopijskog dermatitisa olakšava tako čest faktor u svakodnevnom životu kao što je prašina. Kućna prašina uključuje grinje (saprofite), čestice kože ljudi i kućnih ljubimaca. Svaka od ovih komponenti negativno utječe na dobrobit pacijenta s ovom bolešću. Stoga prevencija ovog poremećaja podrazumijeva organiziranje aktivnosti usmjerenih na suzbijanje prašine.
Glavni izvori prašine u svakodnevnom životu su posteljina, tekstil, tapacirani namještaj, police za knjige i tepisi. U preventivne svrhe, trebali biste odabrati hipoalergene predmete, po mogućnosti odbiti korištenje nekih predmeta i osigurati odgovarajuću njegu za sve kućne potrepštine.

Mjere za organiziranje hipoalergenih uslova života su sljedeće:

• Prostor za spavanje. Osobama s atopijskim dermatitisom preporučuje se korištenje jastuka i ćebadi sa sintetičkim punjenjem. Također treba izbjegavati vunene prostirke i ćebad, jer oni pružaju povoljno okruženje za krpelje. Posteljinu treba mijenjati za novu dva puta sedmično, a prilikom pranja prokuvati. Preporučljivo je odnijeti ćebad, dušeke i jastuke u posebne dezinfekcione komore ili ih tretirati lijekovima protiv grinja. Efikasna mjera za atopijski dermatitis su specijalne plastične futrole za dušeke i jastuke.
• Tepih. Preporučuje se da se ne koriste tepisi u prostoriji u kojoj pacijent živi. Ako nije moguće odbiti tepihe, prednost treba dati proizvodima od sintetičkih vlakana s kratkim hrpom. Najbolja opcija su tepisi od najlona, ​​akrila, poliestera. Tepisone treba zamijeniti novim svakih 5-6 godina. Treba ih čistiti svake 2 sedmice upotrebom proizvoda protiv krpelja (Doctor Al, easy air, ADS sprej).
• Namještaj s jastucima. Tapaciranje tapaciranog namještaja i materijali koji se koriste kao punila su mjesta na kojima se nakuplja velika količina prašine. Kod atopijskog dermatitisa preporučuje se sofe zamijeniti krevetima, a mekane fotelje običnim stolicama ili klupama.
• Ormari za knjige i police. Knjige ne samo da akumuliraju veliku količinu prašine, već i razvijaju plijesan, što doprinosi pogoršanju atopijskog dermatitisa. Stoga biste trebali izbjegavati prisustvo polica za knjige i police u prostoriji u kojoj živi osoba s ovom bolešću. Ako to nije moguće, knjige treba držati u namještaju sa vratima koja se zatvaraju.
• Tekstilni proizvodi. Umjesto zavjesa i drugog tekstila za prozore, preporučuje se korištenje roleta od polimernih materijala. U proljeće, ljeto i jesen treba postaviti zaštitne mreže na prozore kako bi se spriječilo prodiranje prašine, polena i topolovog paperja u prostoriju. Stolnjake, ukrasne salvete i drugi tekstil treba koristiti u minimalnim količinama.

U prostoriji u kojoj živi osoba koja boluje od atopijskog dermatitisa treba svakodnevno provoditi mokro čišćenje pomoću hipoalergenih proizvoda za kućanstvo. Uveče i po kišnom vremenu potrebno je prozračiti prostoriju, a u vrućoj sezoni prozore i vrata držati zatvorenim. Za podršku optimalni režim vlažnosti, preporučuje se korištenje ovlaživača zraka.
Plijesan je jedan od čestih faktora koji može pogoršati stanje osobe s atopijskim dermatitisom. Stoga, u prostorima s visokom vlažnošću (kupatilo, kuhinja) treba instalirati nape i provoditi mjesečno čišćenje pomoću proizvoda koji sprječavaju rast mikroorganizama plijesni.

Adekvatna njega kože
Kožu s atopijskim dermatitisom karakterizira povećana ranjivost, što doprinosi iritaciji i upali čak i tijekom remisije. Stoga, osobe s ovom bolešću moraju osigurati odgovarajuću njegu kože. Pravilna njega povećava zaštitne funkcije kože, što pomaže u smanjenju simptoma bolesti u periodima pogoršanja.

Mjere njege kože kod atopijskog dermatitisa su sljedeće:

• Čišćenje. Za provođenje postupaka lične higijene kod ove bolesti preporučuje se korištenje posebnih proizvoda koji ne sadrže agresivne komponente (alkohol, mirise, alkalije, konzervanse). Najbolja opcija su hipoalergeni preparati posebno dizajnirani za njegu kože s atopijskim dermatitisom. Najčešći brendovi specijalizovanih proizvoda su bioderma, ducray, avene.
• Hidratacija. Tokom dana preporučuje se vlaženje kože posebnim aerosolima na bazi termalne vode. Takvi proizvodi prisutni su u liniji mnogih proizvođača farmaceutske kozmetike (proizvodi namijenjeni njezi problematične kože). Među najvećim poznatih brendova uključuju uriage, vichy, noreva. Prije spavanja kožu treba tretirati hidratantnom kremom ili oblozima od prirodnih sokova aloje i krumpira.
• Ishrana. Nakon toga se koriste proizvodi za njegu kože vodene procedure prije spavanja. U hladnoj sezoni, sistematsku upotrebu takvih proizvoda treba povećati na 2-3 puta dnevno. Kreme masne teksture koje sadrže prirodna ulja mogu se koristiti za njegu kože. Efikasnost takve kreme možete povećati ako dodate vitamine A i E rastvorljive u mastima (prodaju se u ljekarnama). Može i hraniti kožu prirodna ulja(kokos, maslina, badem).

Tokom postupaka njege kože, trebali biste se suzdržati od upotrebe previše vruće i/ili klorirane vode i grubih krpa za pranje. Trajanje bilo koje vodene procedure ne bi trebalo da prelazi 15-20 minuta, nakon čega vlagu treba obrisati mekim peškirom.

Kontrola unosa alergena u hranu
Pacijenti koji su bili podvrgnuti alergijskim testovima, tokom kojih je utvrđen specifičan okidač alergije, treba da se pridržavaju određene dijete. Ova dijeta uključuje izbjegavanje alergena u hrani i jela koja ih sadrže. Za osobe kojima nije utvrđen alergen indicirana je nespecifična hipoalergena dijeta, koja podrazumijeva isključenje svih obaveznih (tradicionalnih) namirnica koje izazivaju alergije.

Jedna od efikasnih mjera za kontrolu reakcije tijela na hranu je dnevnik ishrane. Pre nego što počnete da vodite dnevnik, trebalo bi da se pridržavate stroge hipoalergenske dijete nekoliko dana. Zatim morate postepeno uvoditi alergenu hranu u prehranu, bilježeći reakciju tijela.

Preventivna (preliminarna) terapija lijekovima

Uzimanje posebnih lijekova prije predviđenog pogoršanja bolesti inhibira razvoj alergijskih reakcija. Za prevenciju se koriste farmakološki lijekovi s antihistaminskim djelovanjem, čiju vrstu i obrazac konzumacije određuje liječnik. Također, kako bi se povećala otpornost organizma na alergene, mogu se koristiti i narodni lijekovi.

Preduslov za prevenciju atopijskog dermatitisa je jačanje imunog sistema. Za to se mogu koristiti različiti vitaminsko-mineralni kompleksi i biljni imunomodulatori.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Prema medicinskoj statistici, tokom protekle decenije prevalencija se značajno povećala kožne patologije. Jedan od najčešćih razloga za posjetu dermatologu je atopijski dermatitis, čiji se simptomi manifestiraju u ovoj ili drugoj mjeri kod 80% djece mlađe od školskog uzrasta. Kako pacijenti stare, znaci bolesti nestaju u 60% slučajeva, a kod preostalih pacijenata dermatitis postaje kroničan. Klinički kurs Bolest kod odraslih karakterizira njena specifičnost koja zahtijeva poseban pristup liječenju.

Šta je atopijski dermatitis

Nastanku alergijske reakcije kod osobe prethodi senzibilizacija (sticanje povećane osjetljivosti) organizma određenim alergenom. Razlozi koji izazivaju proces senzibilizacije su različiti - od nepoštivanja higijenskih standarda do genetske predispozicije. Ako su smetnje u mehanizmu imunološkog odgovora urođene osobine, u vezi s njima se koristi termin „atopija“.

Nasljedni oblik alergije ima nekoliko manifestacija, od kojih je jedna dermatitis - upalna lezija kože s ekcematoznim znacima. Specifične karakteristike atopijskog dermatitisa (ili sindroma atopijskog ekcema) uključuju sljedeće činjenice:

• razvoj je povezan s genetskom predispozicijom;
• hronična priroda toka;
• sklonost recidivu;
• jasna sezonalnost manifestacije (manifestacija teških simptoma bolesti nakon latentnog perioda javlja se zimi);
• kliničke manifestacije ovise o dobi pacijenta;
• morfološke manifestacije su eksudativni osip s lihenifikacijom (oštro zadebljanje kože u području na kojem se pojavljuje osip, povećana težina njegovog uzorka, promjene u pigmentaciji);
• razvoj dermatitisa se javlja u djetinjstvu (sinonim za bolest je dijateza), nakon čega može doći ili do potpunog kliničkog oporavka, ili bolest ostaje doživotno (sinonim za atopijski dermatitis kod odraslih je neurodermatitis ili difuzni neurodermatitis);
• stalni simptom karakterističan za sve faze razvoja bolesti (djeca i odrasli) je paroksizmalni svrab.

Sindrom atopijskog ekcema je dva tipa u smislu prevalencije i težine: umjeren (fokalni osip) i težak (opsežne lezije kože). Ako se ne liječi, kožna bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija – oštećenja kože od piogenih bakterija (pioderma), virusa ili gljivica. Nasljedna hiperreaktivnost kože (povećana osjetljivost) djeluje kao endogeni faktor predispozicije za razvoj patologije, ali potencira pojavu alergijske manifestacije zbog niza egzogenih razloga.

Faktori razvoja

Patofizičke promjene na koži koje nastaju u periodima egzacerbacije atipičnog dermatitisa uzrokovane su prirodnim alergijskim reakcijama organizma neposrednog tipa. Uzastopne promjene u unutrašnjem biološkom okruženju (formiranje, oslobađanje antitijela koja senzibiliziraju kožu i reakcija tkiva na procese koji su se dogodili) imaju svoje genetski određene karakteristike.

Glavni faktor koji određuje provođenje nasljedne atopije u obliku atopijskog ekcema je sklonost hiperreaktivnosti kože čiji je rizik od nasljeđivanja:

• do 20% – ako su oba roditelja zdrava;
• 40–50% – ako jedan od roditelja ima atopiju (atopija se prenosi od oca u 40–50% slučajeva, od majke u 60–70%);
• 60–80% – ako oba roditelja pate od hiperreaktivnosti.

Sama prisutnost predispozicije za bolest ne dovodi do pojave kliničkih znakova alergijske dermatoze - to zahtijeva prisutnost drugih egzogenih uzroka. Manifestacije difuznog neurodermatitisa mogu se javiti pod utjecajem sljedećih faktora:

• Kontakt sa alergenima. Najčešće supstance koje mogu imati alergeno dejstvo su prašina i grinje koje se nalaze u njoj, duvanski dim, polen biljaka, prehrambeni proizvodi, lekovite supstance (obično antibiotici penicilinske grupe, antimikrobna sredstva, lokalni anestetici), fiziološki sekreti insekata (žohari, krpelji), čestice dlake i kože kućnih ljubimaca, hemijski proizvodi (praškovi za pranje veša, kozmetika i sl.), gljivice buđi.
• Sjedilački način života. Ovaj faktor indirektno utječe na pokretanje mehanizma za razvoj alergijske reakcije. Fizička neaktivnost dovodi do smanjenja nivoa zasićenosti organizma kiseonikom (hipoksija), što uzrokuje poremećaj funkcionisanja unutrašnjih organa i sistema i povećava sklonost imunog sistema senzibilizaciji.
• Moralne i biološke povrede. Psihoemocionalno preopterećenje, česti nervni slomovi, strah, anksioznost i uzbuđenje također često djeluju kao uzroci alergijskog dermatitisa.
• Nestabilnost termičkih parametara. Razvoj bolesti može biti izazvan temperaturnim promjenama, promjenama klimatskih zona i izloženošću jakim vjetrovima.
• Agresivan uticaj tehnogenog okruženja. Pogoršanje ekološke situacije i upotreba hemijskih proizvoda u svakodnevnom životu stvaraju preduslove za promene u unutrašnjem okruženju narušavajući rad endokrinih žlezda i nervnog sistema.
• Poremećaj funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta. Ovaj faktor može utjecati i na razvoj neurodermatitisa i djelovati kao katalizator u manifestaciji bolesti.

Karakteristike kursa za odrasle

Pod uticajem alergena ili drugih potencirajućih faktora za nastanak atopijskog ekcema, u organizmu se pokreće lanac upalne reakcije, što rezultira stvaranjem staničnog infiltrata na mjestu upale. Zahvaćene ćelije počinju da luče medijatore (biološki aktivne supstance, prenosioci nervnih impulsa), supstance slične hormonima (cikotini) i imunoglobulin E, čime se obezbeđuje samoodržavanje upale. Procesi koji se odvijaju unutar tijela odražavaju se u specifičnim simptomima.

Zbog postojanja razlika u funkcionisanju organa i sistema kod dece i odraslih, kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa kod različitih starosnih grupa pacijenata se razlikuju. Karakteristični simptomi bolesti kod osoba starijih od 13 godina (faza razvoja bolesti se definiše kao „odrasla” ako je pacijent starija od 13 godina) su:

• prurigo (pruritus) – jak svrab koji se može pojaviti čak i uz minimalne osip, osjećaj se pojačava znojenjem;
• suha koža – nastaje zbog nedostatka prirodnih hidratantnih faktora, što dovodi do poremećaja formiranja lipidnog sloja i dehidracije epiderme;
• pojava osipa sa mjehurićima - tipična mjesta za lokalizaciju osipa su lice, vrat, pazusi, poplitealni i laktovi pregibi, područje prepona, vlasište, područje ispod ušnih školjki;
• oticanje zahvaćenih površina;
• hiperemija, tamnjenje i zadebljanje kože na mjestima gdje je osip lokaliziran (javlja se u kasnijim fazama bolesti);
• anksiozno-depresivno stanje, uzrokovano kako reakcijom na pogoršanje kvalitete života tako i razvojem funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema kao rezultat patoloških promjena u organizmu;
• povećana osjetljivost na infektivne agense;
• folikularna hiperkeratoza - kod odraslih pacijenata, kao posljedica neurodermatitisa, može doći do keratinizacije površine kože bočnih površina ramena, laktova i podlaktica (izgleda kao "guska koža");
• pojava pukotina na petama, ćelavih mrlja u okcipitalnoj regiji - manifestacije su tipične za starije ljude;
• ljuštenje kože stopala, madaroza (prekomerno ispadanje trepavica i obrva) - posljedica disfunkcije štitne žlijezde, koje su uzrokovane kako samim alergijskim procesom tako i poduzetom hormonskom terapijom.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih

Nakon dijagnostike kojom se potvrđuje dijagnoza "atopijskog dermatitisa" i identifikacije alergena koji izazivaju bolest, dermatolog propisuje režim liječenja. Za određivanje optimalnog terapijske metode Mogu biti uključeni stručnjaci u sljedećim specijalizovanim oblastima:

• gastroenterolog;
• otorinolaringolog;
• alergolog;
• terapeut;
• psihoterapeut;
• neurolog;
• endokrinolog

Prije početka liječenja potrebno je provesti kompletan pregled tijela kako bi se otkrile prateće patologije i procijenila funkcionalnost svih organa i sistema. Na osnovu svih preduzetih mera određuju se taktike lečenja, čija je osnova kontrola simptoma atopijskog ekcema. Kod odraslog pacijenta sa difuznim neurodermatitisom vrlo je teško postići potpuni oporavak, pa su glavni ciljevi terapije:

• eliminacija ili smanjenje težine vanjskih simptoma;
• liječenje pozadinskih patologija koje pogoršavaju tijek dermatoze (bronhijalna astma, peludna groznica);
• sprečavanje da bolest dostigne tešku fazu;
• obnavljanje strukturne i funkcionalne strukture zahvaćene kože.

Metode koje se koriste za postizanje ciljeva liječenja propisuju se odraslim pacijentima na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike organizma i kliničku sliku bolesti. Kompleksna terapija može uključivati ​​sljedeće metode:

• medicinski (koristeći eksterne i sistemske agense);
• fizioterapeutski (fizički ili fizičko-hemijski efekti na zahvaćenu površinu);
• psihoterapijski (za sprečavanje razvoja neuroza ili psihoza u pozadini bolesti, elektrosna, hipnoza i, u dogovoru sa psihoneurologom, lijekovi);
• odmaralište (sanatorijsko-odmaralište);
• terapeutska i profilaktička dijeta (za obnavljanje crijevne mikroflore), hipoalergenska dijetna terapija;
• biljna medicina (upotreba recepata tradicionalne medicine u obavezno dogovoreno sa ljekarom koji prisustvuje).

Akutni period

Cilj liječenja neurodermatitisa u akutnoj fazi je brzo ublažavanje ključnih simptoma i normalizacija stanja pacijenta. Osnovu terapijskih mjera tokom pogoršanja bolesti čine lijekovi iz grupe topikalnih kortikosteroida (Prednizolon, Triamsinolone, Sinalar). Za atopijski ekcem srednje težine koriste se kortikosteroidi blage i umjerene aktivnosti, za teške bolesti i velika područja oštećenja - visoke aktivnosti. Lijekovi ove farmakološke klase propisuju se u kratkim kursevima.

U akutnom stadiju neurodermatitisa preporučljivo je prepisati intravenske antihistaminike (rastvor natrijum tiosulfata ili kalcijum glukonat). Ako postoji eksudacija, preporučuje se upotreba antiseptičkih losiona (Fukortsin, otopina metilen plavog itd.). Ako je tok bolesti kompliciran sekundarnom infekcijom, propisuju se antibakterijski lijekovi sistemsko djelovanje(eritromicin, leukomicin). Da bi se pojačala efikasnost lečenja, terapijski kurs se može dopuniti imunomodulatorima (Levamizol, ekstrakt timusa).

Period remisije

U latentnoj fazi atopijskog dermatitisa mjere liječenja usmjerene su na prevenciju egzacerbacija. Zbog alergijske prirode neurodermatitisa, glavna preventivna mjera je poštivanje režima liječenja i profilakse, koji ima za cilj ograničavanje kontakta pacijenta s potencijalnim alergenima. U fazi remisije, terapija lijekovima također igra važnu ulogu u osiguravanju maksimalnog trajanja asimptomatskog perioda bolesti.

Lijekovi koji se koriste za održavanje stabilnog stanja pacijenta pripadaju trećoj generaciji antihistaminika, koji se mogu uzimati neprekidno šest mjeseci. Ako postoji povezanost između pogoršanja bolesti i emocionalnog stresa, indicirano je uzimanje psihotropnih lijekova u malim ili umjerenim dozama. Da bi se spriječila pojava simptoma neurodermatitisa, preporučuje se provođenje terapije sorbentima, nakon čega se propisuje tečaj lijekova koji normaliziraju crijevnu floru (pre-, pro-, sinbiotici, bakteriofagi, enzimi).

Za oslabljene odrasle pacijente čija se bolest odvija u srednje teškom do teškom obliku, indikovana je primjena anaboličkih steroida (Nerobol, Retabolil) koji korigiraju djelovanje kortikosteroida na organizam. U svim fazama i oblicima dermatoze preporučuje se upotreba vitaminsko-mineralnih kompleksa. U zavisnosti od stanja pacijenta, sprovodi se kurs mono- ili multivitaminske terapije. Vitaminski suplementi se često prepisuju za kratkoročno u dozama koje znatno premašuju normalne fiziološke potrebe.

Tretman lijekovima

Protokoli liječenja atopijskog ekcema kod odraslih pacijenata uključuju veliki broj lijekova, ali su antihistaminici i sredstva za smirenje od najveće praktične važnosti. Lijekovi drugih grupa propisuju se uzimajući u obzir prevalenciju upalnog procesa, prisutnost komplikacija i popratnih patologija. Asortiman lijekova koji se koriste u liječenju neurodermatitisa može uključivati ​​sljedeće farmakološke grupe:

• antimikrobno (obično lokalno djelovanje);
• citostatici (antitumorski);
• protuupalni lijekovi nespecifičnog djelovanja;
• membranski stabilizatori;
• antimedijatori;
• psihotropni i desenzibilizatori (trankvilizatori, antipsihotici, antidepresivi, alfa-blokatori, M-antiholinergici);
• antimikotici;
• imunokorektori (imunostimulansi, imunosupresivi), adaptogeni;
• enterosorbenti;
• lijekovi za normalizaciju crijevne funkcije (bakteriofagi, prebiotici, probiotici, sinbiotici, enzimi, hepatoprotektori);
• vitamini, multivitaminski kompleksi;
• glukokortikosteroidi;
• sredstva za redukciju (masti, kreme, flasteri za resorpciju infiltrata);
• keratolitici (omekšava kožne pečate).

Glukokortikosteroidi

Lijekovi koji pripadaju grupi glukokortikosteroida (GCS) su umjetno sintetizirani analozi prirodnih steroidnih hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. GCS imaju multifaktorski učinak na organizam, budući da su istovremeno desenzibilizirajući, protuupalni, antialergijski, antitoksični, antiproliferativni i imunosupresivni agensi.

Za liječenje atopijskog ekcema kod odraslih koriste se unutrašnji i vanjski oblici GCS. Na nespoljna hormonska sredstva za intramuskularna injekcija odnosi se na Betametazon, čije se injekcije propisuju tečajem s učestalošću upotrebe 1 put svake 2 tjedna. Najčešće propisivani tableti iz ove grupe su Prednizolon, Metipred, Triamcinolon. Za vanjsku upotrebu, režim liječenja može uključivati ​​Laticort (krema na bazi hidrokortizona), Advantan mast (metilprednizolon) i Afloderm kremu (alklometazon)

Upotreba GCS-a u liječenju alergijskih dermatoza je posljedica njihovog mehanizma djelovanja, a to je posredovanje adaptivnih sposobnosti organizma na vanjske faktore stresa. Indikacije za propisivanje glukokortikosteroida su nepodnošljiv svrab u fazi egzacerbacije bolesti (spoljni oblici) i nedostatak efekta od terapije (sistemski kortikosteroidi). Tokom remisije, GCS se može koristiti u obliku masti za postizanje okluzivnog efekta (blokiranje oslobađanja patogenog eksudata).

Antihistaminici

Lijekovi prvog izbora u liječenju neurodermatitisa su antihistaminici 2. i 3. generacije. Za ovo farmakološka grupa uključuju lijekove koji mogu blokirati histaminske neurotransmiterske receptore i inhibirati njihove potencirajuće efekte. U liječenju alergijskih patologija koriste se H1 blokatori, koje predstavljaju 4 generacije lijekova:

• 1. generacija – Clemastin, Atarax;
• 2. generacija – Loratadin, Cetirizin;
• 3. i 4. generacija – Levocetirizin, Desloratadin.

Antihistaminici za atopijski dermatitis kod odraslih imaju izražen antialergijski učinak, efikasno eliminišući ključne simptome bolesti (crvenilo, svrab, oteklina). Antihistaminici 2. i 3. generacije su efikasniji od lijekova 1. generacije, manje je vjerovatno da će izazvati nuspojave i imaju smanjenu kardiotoksičnost. U liječenju hroničnog oblika bolesti propisuju se H1-blokatori u tabletama, a u akutnoj fazi lijek se može primijeniti intravenozno.

Imunosupresivi iz klase makrolida

Osnovna terapija koja se propisuje odraslim pacijentima nakon ublažavanja akutnog procesa uključuje vanjske agense, uključujući imunosupresive. Lijekovi ove grupe, za razliku od steroida, su nehormonski lijekovi. Najpoznatiji predstavnici makrolidne klase imunosupresiva su takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel), čija su meta T-limfociti i mastociti kože.

Prema rezultatima uporedne analize kliničke efikasnosti imunosupresivnih lijekova za lokalnu primjenu s GCS niske i umjerene aktivnosti, utvrđeno je da je primjena takrolimusa i pimekrolimusa u području lica i vrata efikasnija i sigurnija od GCS. Korištenje lijekova iz klase makrolida 2 puta tjedno tokom godinu dana povećava period remisije za 3 puta.

Moisturizers

Dermatološka praksa uključuje široku primjenu lokalne terapije, koja može biti etiološke, simptomatske ili patogenetske prirode. U liječenju dermatitisa kod odraslih pacijenata važnu ulogu imaju redukcijski agensi koji obnavljaju strukturu i funkcionalnost kože. Suha koža nije samo simptom neurodermatitisa, već i faktor koji podržava upalne procese. Stalni svrbež koji je rezultat pretjerane suhoće uzrokuje nervni poremećaji koji ometaju proces lečenja.

Smanjenje suhoće epiderme i ubrzanje procesa zacjeljivanja važan je stadijum terapije tokom remisije, čija je svrha da se produži asimptomatski period bolesti. Za postizanje ovog zadatka koriste se hidratantne kreme, masti, gelovi, emulzije, losioni na bazi lanolina ili termalne vode. Izbor oblika doziranja ovisi o težini i lokalizaciji upalnog procesa:

• masti – imaju izražena nutritivna svojstva, propisuju se u prisustvu infiltracije (ihtiolna mast);
• kreme - podloge od masti, koje dodatno imaju efekat hlađenja i blago djeluju na kožu (Aisida krema, Atoderm);
• gelovi - visokomolekularne mješavine koje sprečavaju širenje niskomolekularnih spojeva (voda, alkoholi) (Solcoseryl);
• emulzije, rastvori, aerosoli - preporučljivo je koristiti u akutnom stadijumu bolesti, koji je praćen eksudacijom i plačem.

Tablete za atopijski dermatitis kod odraslih

Osnovu sistemskog liječenja atopije kod odraslih čine lijekovi u obliku tableta. Zbog raznovrsnosti faktora koji utiču na razvoj i tok bolesti, lista lekova za lečenje neurodermatitisa je opsežna. Sve lijekove propisuje isključivo ljekar, na osnovu kliničko-patološke etiologije bolesti. Glavne grupe lijekova u obliku tableta koji se mogu koristiti za liječenje atopijskog ekcema su:

• membranski stabilizatori;
• antihistaminici;
• psiholeptici (sedativi).

Lijekovi za stabilizaciju membrane

Kod bolesti alergijske ili upalne prirode prvenstveno se oštećuju ćelijske membrane. Povoljne uslove za funkcionisanje receptora ugrađenih u membranu obezbeđuje lipidna komponenta, koja je posebno osetljiva na delovanje patogena. Učinkovitost terapije difuznog neurodermatitisa ovisi o stupnju zaštite stanične strukture, pa stoga kompleks terapijskih mjera treba uključivati ​​lijekove za stabilizaciju membrane koji obnavljaju integritet stanice.

Tokom liječenja alergijske dermatoze pacijentima se mogu propisati sljedeći stabilizatori membrane:

Ime	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Suprastin	Glavni aktivni sastojak (hloropiramin) ima antihistaminsko djelovanje blokiranjem H1-histaminskih receptora i može imati slab hipnotički učinak.	Dnevna doza za odrasle je 3-4 tablete (75-100 mg), koje se uzimaju uz obrok. Trajanje tretmana se određuje pojedinačno, u prosjeku je 5-7 dana.
Clemastin	H1-histamin blokator, u slučaju atopije, sprječava razvoj alergijskih simptoma, djeluje umirujuće, ublažava svrab i oticanje.	Tablete treba uzimati ujutro i uveče, maksimalno 1 komad dnevna doza– 6 stolova.
Natrijum kromoglikat	Smanjuje težinu alergijskih manifestacija i upalnog procesa stabilizacijom membrane mastocita (usporeno oslobađanje histamina i upalnih medijatora).
Ketotifen	Suzbija razvoj simptoma alergije inhibiranjem oslobađanja upalnih i alergijskih medijatora.	Tablete se uzimaju dva puta dnevno prije jela. Preporučena dnevna doza je 2 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 4 mg.

Sedativi

Psiholeptici (sedativi, sedativi) se propisuju za atopijski dermatitis ako se utvrdi povezanost između pogoršanja bolesti i faktora stresa. Lijekovi iz ove skupine također su indicirani u slučaju psihoemocionalnih poremećaja koji nastaju u pozadini neurodermatitisa. Umirujući efekat se postiže regulacionim uticajem aktivnih komponenti psiholeptika na nervni sistem. U liječenju odraslih pacijenata mogu se koristiti sljedeći sedativni lijekovi:

Ime	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Grandaxin (tofisopam)	Anksiolitik djeluje općenito smirujuće, normalizira emocionalnu pozadinu i smanjuje razinu anksioznosti.	Lijek se propisuje odraslima 3-6 tableta dnevno, dnevna doza mora biti podijeljena u 3 doze.
Bellataminal	Ublažava svrab kod neurodermatitisa, sprečava razvoj depresije i anksioznosti.	Uzmite 1 tabletu nakon jela. tri puta na dan. Trajanje kursa je od 2 do 4 sedmice.
	Psiholeptik biljnog porijekla, ima izraženo antispazmodičko i umirujuće djelovanje, otklanja simptome anksioznosti i razdražljivosti.	Odrasli treba da uzimaju 2-3 tablete 2 ili 3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza 12 tableta). Trajanje kontinuiranog kursa ne bi trebalo da prelazi 1,5-2 meseca.
Diazepam	Sedativni efekat se manifestuje u ublažavanju anksioznosti, nervna napetost, antipanični efekat.	U zavisnosti od jačine nervne napetosti, potrebno je uzeti od 1 do 3 tablete dnevno. Kurs se nastavlja sve dok se emocionalno stanje ne poboljša.
Amitriptilin	Antidepresiv sa analgetskim dejstvom, smanjuje nemir, anksioznost, agitaciju (nervoznu agitaciju).	Tablete treba progutati cijele odmah nakon jela. Preporučena dnevna doza za neurodermatitis je 2 tablete. (nakon 2 sedmice možete povećati na 4 tablete).

Lijekovi za normalizaciju rada crijeva

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja atopijskog dermatitisa, potrebno je izliječiti disbiozu (kršenje omjera korisnih i patogenih bakterija koje nastanjuju crijeva), što je često provocirajući faktor za pogoršanje bolesti. Prva faza obnove normalne crijevne mikroflore je detoksikacija, koja se provodi pomoću sredstava koja mogu adsorbirati tvari štetne za tijelo (Polysorb, Enterosgel).

Sljedeća faza nakon čišćenja trebala bi biti obnova normalnog rada gastrointestinalnog trakta, što se postiže upotrebom lijekova koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru:

Ime	Mehanizam djelovanja	Način primjene
	Ima izražena svojstva omotača zbog kojih pojačava zaštitne funkcije sluznice, povećava njenu otpornost na iritanse, adsorbira i uklanja toksične tvari iz tijela.	Sadržaj 1 kesice rastvorite u 0,5 šolje vode. Uzimajte suspenziju nakon jela 3 puta dnevno. Trajanje kursa se određuje individualno.
Preparati koji sadrže lignin (Lactofiltrum, Polyphepan)	Regulacija ravnoteže crijevne mikroflore, adsorpcija i eliminacija egzogenih, endogenih toksina i alergena, povećanje nespecifičnog imuniteta.	Uzmite vrećicu 1 sat prije jela, nakon što je otopite u maloj količini vode. Učestalost doza za odrasle je 2-4 puta dnevno, trajanje kursa je 2-4 sedmice.
Bifidumbacterin	Normalizacija probavnog trakta, prevencija disbakterioze.	1 boca (5 doza) 2-3 puta dnevno uz obrok ili 20-40 minuta prije. prije jela, kurs - 10-14 dana.
Hilak forte	Regulacija sastava crijevne mikroflore, regeneracija epitelnih stanica crijevnih zidova.	Dnevna doza je 9,9 ml (180 kapi). Preporučuje se uzimanje 40-60 kapi razblaženih tečnošću (osim mleka) tri puta dnevno uz obrok.

Hiposenzibilizirajuća sredstva

Dva su glavna načina uticaja na imunološku fazu alergijske reakcije - potpuno ograničenje kontakta sa alergenom i specifična desenzibilizacija (smanjenje preosetljivosti organizma). Prva metoda je poželjnija, ali je zbog niza faktora teška za implementaciju (nije uvijek moguće identificirati alergen ili potpuno eliminirati kontakt s njim).

Metoda specifične desenzibilizacije u praksi daje zadovoljavajuće rezultate i koristi se tokom egzacerbacije atopijskog ekcema ili u nedostatku podataka o uzroku alergijske reakcije. Specifična hiposenzibilizirajuća terapija povezana je s rizikom od pogoršanja bolesti, pa se kombinira s nespecifičnim hiposenzibilizirajućim antihistaminicima.

Hiposenzibilizatori smanjuju osjetljivost organizma na iritanse inhibirajući imunološki mehanizam razvoja alergije. Osnovu lijekova ove grupe čine antagonisti histamina (preparati kalcijuma, natrijum tiosulfat, kortikosteroidi i dr.), čije se injekcije često koriste u akutnoj fazi neurodermatitisa za postizanje brzog antialergijskog efekta.

Kalcijum glukonat

Razvoj alergijskih reakcija često je praćen hipokalcemijom, što rezultira povećanom permeabilnosti vaskularnih zidova, a alergen brže ulazi u krvotok. Kalcijum u obliku glukonata je izvor jona kalcijuma, koji su uključeni u prenos nervnih impulsa i sprečavaju oslobađanje histamina. Tokom egzacerbacije atopijskog ekcema medicinski rastvor 1 ampula (10 ml) se primenjuje intravenozno tokom 5-7 dana. Prije primjene, sadržaj ampule treba zagrijati na tjelesnu temperaturu.

Natrijum tiosulfat

Natrijumova so i tiosumporna kiselina se koriste u liječenju neurodermatitisa kako bi se postigao efekat detoksikacije. Lijek je dostupan u obliku otopine za intravenske injekcije. Nakon unošenja u organizam, supstanca se distribuira u ekstracelularnoj tečnosti i formira netoksična jedinjenja sa cijanidima, olakšavajući njihovu eliminaciju. Lijek se propisuje za jak svrab kako bi se minimizirale alergijske manifestacije dermatitisa. Kurs traje 5 dana, tokom kojih se odraslim pacijentima daju 1-2 ampule (5-10 ml) natrijum tiosulfata.

Prednizolon

Za postizanje maksimalnog antiinflamatornog i imunosupresivnog efekta u akutnoj fazi bolesti koristi se sistemski glukokortikosteroid Prednizolon. Mehanizam djelovanja lijeka je zbog sposobnosti aktivne tvari da se veže za specifične receptore u ćelijskoj citoplazmi i inhibira sintezu medijatora neposredne alergijske reakcije.

Imunosupresivni učinak osigurava potenciranje limfopenije (smanjenje broja limfocita) i involuciju (smanjenje mase) limfoidnog tkiva. U slučaju pogoršanja teške alergijske dermatoze, propisuju se intravenske ili intramuskularne injekcije prednizolona u dozi od 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Kurs ne traje duže od 5 dana

Eksterna terapija

Lokalno liječenje atopije usmjereno je na uklanjanje uzroka i simptoma dermatitisa. Za postizanje ovih zadataka koristi se veliki arsenal vanjskih lijekova. Od pravi izbor Uspjeh terapije ovisi o aktivnim sastojcima i obliku doze lijeka. Tokom lečenja atopijskog ekcema odraslim pacijentima se mogu prepisati sledeći lekovi koji se mogu kupiti u gradskim apotekama:

Farmakološka grupa	Droge	Mehanizam djelovanja	Način primjene	Raspon cijena, rub.
Kortikosteroidi	Hidrokortizon (Laticort, Lokoid)	Ublažava upalu, inhibira alergijske procese, otklanja oticanje i svrab. Mast ima kumulativno dejstvo.	Nanositi na površine rane 2-3 puta dnevno tokom 6-20 dana. Za ograničena područja upale preporučuje se korištenje okluzivnih zavoja.
	Dermovate	Krema i mast na bazi klobetasol propionata. Uklanja upalne procese, smanjuje eksudaciju, ima antialergijsko i antipruritično djelovanje.	Svako jutro i veče mažite zahvaćeno područje dok se ne postigne željeni efekat. Trajanje kursa ne bi trebalo da prelazi 4 nedelje.
		Inhibira oslobađanje medijatora alergijske reakcije, ima antieksudativno i antipruritično djelovanje.	Za uklanjanje ljuštenja u slučaju povećane suhoće kože potrebno je koristiti mast (primjenjivati ​​jednom dnevno); s aktivnim izlučivanjem treba koristiti kremu (1 put dnevno). Za lezije na koži glave preporučuje se upotreba losiona koji se utrlja u kožu dok se potpuno ne upije.
	Afloderm	Sprečava širenje kapilara, čime se usporava razvoj edema. Ima imunosupresivno i protuupalno djelovanje.	Nanesite kremu (prikladna za osjetljiva područja) ili mast na upaljena mjesta 2-3 puta dnevno dok simptomi bolesti ne nestanu.
Makrolidi		Inhibira sintezu i oslobađanje protein fosfataze (upalnog medijatora), čime se zaustavlja razvoj upalnog procesa i smanjuje težina histopatoloških promjena (poremećaja međustaničnih veza epiderme).	Kremu treba koristiti kod prvih znakova egzacerbacije dermatitisa. Nanesite dva puta dnevno i utrljajte u kožu dok se potpuno ne upije. Kontinuirana upotreba se može provoditi ne duže od 6 sedmica.
Antihistaminici	Fenistil gel	Smanjuje ozbiljnost svrab kože, eliminira iritaciju, blokira H1-histaminske receptore i smanjuje propusnost kapilara.	Gel se nanosi spolja 2-4 puta dnevno.
Emolijensi i hidratanti	Ihtiolna mast	Terapeutski učinak je zbog prisustva spojeva koji sadrže sumpor u sastavu, koji doprinose ublažavanju boli, omekšavanju i uklanjanju infiltrata, potenciranju procesa regeneracije tkiva, lokalnom suženju krvnih žila, zbog čega dolazi do stvaranja gnojnih gljivica. sekrecija je smanjena.	Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože i ravnomjerno raspoređuje (nema potrebe za utrljavanjem); sloj treba biti toliko gust da ne ostane praznina. Preko masti se stavlja sterilni zavoj, koji se menja nakon 8 sati, kurs je 10-14 dana.
		Ubrzava proces epitelizacije, ima hidratantni učinak na sve slojeve epiderme.	Nanesite kremu na suhe dijelove kože jednom dnevno, po potrebi možete povećati broj primjena.
	Trickzera	Omekšava veoma suvu kožu, povećava njenu elastičnost, obnavlja lipidnu barijeru.	Nanesite na prethodno očišćenu suhu kožu 2-3 puta dnevno.
		Pomaže u korekciji suhoće kože i smanjenju preosjetljivosti.	Krema se nanosi dva puta dnevno, kožu treba prethodno pripremiti (očistiti i navlažiti).
		Deluje umirujuće na iritiranu kožu, obnavlja lipidni sloj.	Kremu svakodnevno nanosite nježnim pokretima na kožu tijela i lica.
	Topicrem	Vlaženje gornjih slojeva epiderme, eliminiranje osjećaja "zategnutosti" zbog stvaranja vlažnog filma na površini kože.	Nanositi svakodnevno nakon higijenskih procedura.
Lijekovi za zacjeljivanje rana	Srebrni sulfatiazol (Argosulfan)	Ima baktericidni učinak, pomaže ubrzavanju procesa zacjeljivanja i epitelizacije rana.	Nanesite sloj od 2-3 mm na površinu rane ujutro i uveče. Kremu možete tretirati na otvoren ili zatvoren način (nanošenje proizvoda ispod zavoja).
	Solcoseryl	Efekat zarastanja rana, ubrzanje regenerativnih procesa, povećana sinteza kolagena.	Nanositi na površinu rane prethodno tretiranu antiseptikom 2-3 puta dnevno (koristi se samo za rane koje suknu bez kora).
	Actovegin	Liječenje rana u svim stadijumima bolesti (gel se koristi u početnoj fazi formiranja rana, krema je indikovana za vlažne rane, mast se optimalno koristi za dugotrajnu terapiju suhih površina rane).	Nanesite na ranu očišćenu od eksudata, gnoja itd. Proizvod se nanosi 2-3 puta dnevno na otvoren ili zatvoren način.
	Metiluracil mast	Ubrzava proces stvaranja ćelija, aktivira humoralni i ćelijski imunitet, stimuliše reparaciju (korekcija oštećenja ćelija usled izloženosti patogenima).	Naneti na oštećena mesta 2-4 puta dnevno, trajanje upotrebe ne bi trebalo da prelazi 2 nedelje.

Antibakterijske masti za sekundarnu infekciju

Prilikom intenzivnog češanja kože koja svrbi, integritet njene površine je narušen, što olakšava prodor infektivnih agenasa iz okoline u unutrašnje slojeve epiderme. Patogeni izazivaju iritaciju i svrab, dovršavajući „atopijski ciklus kože“ (gde simptomi dermatitisa postaju faktori njegovog razvoja). Da bi se razbio začarani krug, potrebno je zaustaviti razvoj sekundarne infekcije. U tu svrhu propisuju se vanjska antibakterijska sredstva kao što su:

1. Levomekol (cijena od 102 rublje) - ima multifaktorski učinak zbog kombiniranog sastava, koji uključuje antibiotik (kloramfenikol) i imunostimulans (metiluracil). Levomekol za dermatitis pomaže u ublažavanju upale inhibiranjem sinteze proteina u stanicama patogena i ubrzava proces regeneracije tkiva ubrzavajući razmjenu nukleinskih kiselina. Mast treba nanijeti na sterilne salvete koje se nanose na površinu rane. Zavoje treba mijenjati svakodnevno dok se rana potpuno ne očisti.
2. Eritromicin (cijena od 80 rubalja) - mast na bazi eritromicina (prvi antibiotik klase makrolida). Antibakterijski učinak sastoji se od narušavanja peptidnih veza između molekula aminokiselina i poremećaja sinteze proteina u patogenim stanicama. Uz bakteriostatski učinak može se pojaviti i baktericidni učinak (sa povećanjem doze). Lijek treba nanositi na zahvaćenu kožu 2-3 puta dnevno tokom 1,5-2 mjeseca.
3. Dioksidin (cijena od 414 rubalja) je antibakterijski agens, derivat kinoksalina, koji može imati baktericidni učinak na one sojeve mikroorganizama koji su neosjetljivi na druge vrste antibiotika. Liječenje rana s dermatitisom mašću ubrzava proces marginalne epitelizacije i reparativne regeneracije. Lijek se nanosi u tankom sloju jednom dnevno, trajanje terapije za odrasle pacijente nije duže od 3 tjedna.

Fizioterapeutske procedure

Česta upotreba različitih metoda fizioterapije u praksi liječenja difuznog neurodermatitisa kod odraslih ukazuje na njihovu visoku učinkovitost. Prilikom propisivanja fizikalnih procedura uzimaju se u obzir indikacije i kontraindikacije pojedinih vrsta izlaganja fizičkim faktorima. Najčešće metode fizikalnog liječenja dermatoze su:

1. Fototerapija je dozirano zračenje zahvaćenih područja kože ultraljubičastim zrakama, čime se potiskuje lokalni ćelijski imunitet.
2. Fototerapija je djelovanje jakog svjetla iz umjetnih izvora (laseri, diode, fluorescentne lampe) na tijelo pacijenta koji je prethodno konzumirao fotosenzibilnu supstancu (psoralen ili ammifurin).
3. Akupunktura – stimulacija biološki aktivnih tačaka opšta akcija(u akutnom stadiju bolesti) i lokalni (tijekom liječenja subakutnih i kroničnih oblika), što odgovara lokalizaciji upalnog procesa.
4. Elektroterapija - djelovanje dinamičkih struja na paravertebralne ganglije (autonomne nervne čvorove smještene duž kralježnice) daje sedativni učinak.
5. Hiperbarična oksigenacija je zasićenje tkiva čistim kiseonikom pod visokim pritiskom, što dovodi do poboljšanja reoloških svojstava krvi i ubrzavanja procesa regeneracije tkiva.
6. Elektrospavanje - električna stimulacija dijelova mozga pomaže u inhibiciji onih struktura čija pretjerana aktivnost može izazvati razvoj neurodermatitisa.
7. Parafinska terapija je metoda toplinske obrade koja uključuje zagrijavanje tkiva u područjima lihenifikacije pomoću parafina. Svrha postupka je vlaženje zahvaćene kože i povećanje njene elastičnosti.
8. Elektroforeza - intranazalnom primjenom lekovite supstance(difenhidramin, novokain) uz pomoć električne struje vrši se direktno dejstvo na krvne sudove i autonomne delove nervnog sistema kroz sluzokožu nosne duplje.

Vitamini

Degradacija kože često prati hipovitaminozu, pa je vitaminska podrška organizmu od velike važnosti u liječenju dermatoloških oboljenja. Terapija neurodermatitisa u fazi remisije dopunjena je kompleksima vitamina i mikroelemenata. Glavni vitamini koji ubrzavaju proces ozdravljenja kod atopije su:

• retinol (vitamin A) - lijekovi Tigazon, Neotigazon za difuzni neurodermatitis se koriste dugo i u visokim dozama;
• B vitamini (tiamin, riboflavin, cijanokobalamin, piridoksin, nikotinska kiselina) - koriste se izolovano ili kao dio vitaminsko-mineralnih kompleksa;
• askorbinska kiselina - tokom akutne faze indicirano je uzimanje mega-doza vitamina C;
• vitamin D3 – propisan u kombinaciji sa kalcijumovim solima;
• tokoferol – efikasnost terapije se povećava kombinacijom vitamina E i retinola (Aevit);
• preparati cinka - unutrašnja primjena preparata koji sadrže cink (Zincteral) pojačava djelovanje vanjskih sredstava koja se koriste za njegu zahvaćenih tkiva;
• multivitaminski kompleksi - indicirani za upotrebu kod kroničnih dermatoza (Centrum, Oligovit).

Narodni lijekovi

Tradicionalna terapija dermatitisa može se, u dogovoru sa lekarom, dopuniti netradicionalnim metodama. Proizvodi napravljeni po recepturi tradicionalne medicine mogu pružiti dodatnu podršku organizmu oslabljenom bolešću i djelovanjem visokoaktivnih ljekovitih supstanci. Za ublažavanje glavnih simptoma neurodermatitisa, biljni lijekovi se mogu uzimati oralno (dekocije, infuzije) ili koristiti spolja (masti, losioni, obloge, losioni).

Prije nego što započnete samoliječenje tradicionalnim metodama, potrebno je dogovoriti se sa svojim liječnikom o izvodljivosti i sigurnosti korištenja određenih ljekovitih biljaka. Zbog efekta koji pružaju, kod pacijenata sa atopijskim ekcemom veoma su popularne sledeće metode kućne terapije:

• odvar od zobi (uzima se oralno 1 mjesec);
• Oblozi od krumpira;
• masti na bazi biljnih sastojaka;
• dekocije ljekovitog bilja koje imaju protuupalno i antipruritsko djelovanje;
• alkoholne tinkture;
• biljne kupke.

Kompresa od sirovog krompira

Tradicionalni recepti za uklanjanje alergijske dermatoze na bazi krumpira sigurni su za upotrebu i jednostavni za pripremu. Gomolji ovog povrća se sastoje od 75% vode, što određuje njen hidratantni i omekšujući efekat na kožu. Da biste pripremili ljekoviti sastav, trebali biste oguliti svježi sirovi krumpir i nasjeckati ga nemetalnim alatima. Krompirovu masu umotati u gazu, iscijediti i nanijeti na zahvaćenu površinu preko noći. Zahvati se izvode dok se stanje kože ne poboljša.

Mast protiv svraba napravljena od kamilice i ognjišta

Jakog svraba, koji je glavni simptom koji muči pacijente, možete se riješiti upotrebom antipruritske masti na bazi ognjiča i kamilice. Ovaj biljni lijek se može koristiti samo na otvorenim dijelovima tijela. Za postizanje održivog efekta potrebno je postupak provoditi mjesec dana, nanoseći mast 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, kurs se nastavlja nakon sedmične pauze. Komponente potrebne za pripremu antipruritskog sastava treba pripremiti unaprijed. Recept uključuje sljedeće sastojke:

• kamilica (cvijeće);
• fireweed;
• izvarak praha sijena (0,5 šolje praha sena na 1,5 šolje vode);
• puter (1 kašika);
• glicerol.

Cvjetove kamilice i ognjice treba zdrobiti i pomiješati u jednakim omjerima. 1 tbsp. l. Smesu prelijte sa 4 šolje vode i pustite da provri. Nakon ključanja, juha se poklopi i kuha 5 minuta, a zatim joj se doda izvarak od sijena i putera. Dobivenu masu treba kuhati na laganoj vatri dok ne postigne homogenu konzistenciju. Poslednji korak u pripremi masti je dodavanje glicerina u omjeru 1 prema 1. Nakon hlađenja proizvod se čuva u frižideru.

Biljni izvarak za oralnu primjenu

Uz tradicionalnu medicinu za vanjsku upotrebu, dobro ljekovito djelovanje imaju i dekoti za oralnu primjenu. Glavne komponente biljnog napitka su trava božura, matičnjak, kopriva, korijen valerijane i nana. Odvar ima umirujuće dejstvo, pomaže u jačanju imunološkog sistema i poboljšava metaboličke procese u organizmu. Da biste pripremili ljekoviti napitak, pomiješajte 50 g sastojaka, prelijte sa 1,5 litara kipuće vode i ostavite 1 sat.

Kurs biljne terapije treba da traje 20-30 dana, tokom kojih se napitak priprema svakodnevno i pije tokom dana. Tokom čitavog perioda upotrebe odvarka ne treba se kupati sa toplim ili hladnom vodom(preporučena temperatura je 36-40 stepeni). Nakon vodenih postupaka potrebno je podmazati rane emolijentnim spojevima.

Sanatorijsko-odmaralište za liječenje dermatitisa kod odraslih

Provođenje banjske terapije u sklopu kompleksnog liječenja alergijskog dermatitisa kod odraslih pacijenata povećava ukupnu učinkovitost terapije. Ova metoda je indikovana samo tokom remisije. Smjer sanatorijsko-odmarališta dodjeljuje se pacijentu, uzimajući u obzir sve indikacije i moguće kontraindikacije. Sljedeće procedure se mogu izvoditi tokom banjske terapije:

• peloidoterapija (blatne kupke ili aplikacije);
• talasoterapija (liječenje korištenjem svih faktora nastalih u morskoj klimi - voda, alge, plodovi mora, itd.);
• balneoterapija (upotreba ljekovitih svojstava mineralnih voda - tuširanje, navodnjavanje, piće, ispiranje crijeva itd.);
• helioterapija (solarna terapija, sunčanje);
• klimatoterapija (boravak u suhoj, toploj klimatskoj zoni duže od 2 mjeseca osigurava dugotrajnu remisiju, više od 3 godine - potpuni oporavak).

Dijetalna terapija

Važna faza u toku liječenja atopije je sastavljanje hipoalergena dijeta, čiji je glavni zadatak spriječiti da alergeni i oslobađači histamina (proizvodi koji stimuliraju oslobađanje histamina) uđu u tijelo pacijenta. Ako koristite laboratorijska dijagnostika identifikovan je specifičan proizvod koji je izazvao senzibilizaciju organizma - propisuje se specifična isključujuća dijeta (isključivanje proizvoda koji sadrže identifikovane supstance).

U nedostatku podataka o specifični alergen a tokom akutne faze bolesti indikovana je nespecifična eliminirajuća dijeta. Namirnice koje se moraju isključiti iz ishrane u svim slučajevima atopijskog ekcema tokom relapsa su:

• začinjena, pržena, kisela, ekstrahirana (suhe mješavine) hrana;
• kiseli krastavci;
• dimljeno meso;
• citrusi;
• Čajna kava;
• čokolada;
• mlijeko;
• kokošja jaja;
• džem;
• meso piletine, guske, patke;
• morski plodovi;
• masne ribe;
• crveno voće i povrće;

Osim izbjegavanja hrane s visokim stupnjem alergenosti, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju brojnih pravila ishrane, čija će primjena pomoći u postizanju održive remisije atopije:

• uključivanje u prehranu hrane koja sadrži sve potrebne vitamine i minerale;
• osiguravanje opskrbe tvarima koje ubrzavaju procese regeneracije (suncokretovo ulje, maslinovo ulje, kukuruz, lan);
• smanjenje potrošnje glutena (proteinske aminokiseline koje se nalaze u proizvodima od žitarica);
• održavanje normalnog rada jetre i crijeva (isključiti alkohol, masnu hranu, konzumirati više vlakana);
• kratkotrajno gladovanje pod medicinskim nadzorom;
• Održavanje ravnoteže vode (pijte najmanje 2 litre vode dnevno);
• praćenje reakcija organizma na konzumiranu hranu (vođenje dnevnika ishrane).

Za određivanje najvjerovatnijih alergena u hrani potrebno je pratiti i evidentirati reakcije koje se javljaju kao odgovor na konzumaciju određenog proizvoda. Smjernice za vođenje evidencije su sljedeće:

• Prije početka vođenja dnevnika, morate se suzdržati od hrane 1 dan (dozvoljeno je piti čista voda, nezaslađeni čaj);
• namirnice uvoditi u prehranu postepeno (prvo mliječne, zatim jaja, meso, riba, povrće i citrusno voće);
• detaljno opisati sastav konzumiranih jela (sastojci, količina, vrijeme uzimanja, način pripreme);
• zabilježiti sve reakcije tijela, navodeći vrijeme njihovog nastanka i težinu.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Atopijski dermatitis– hronična inflamatorna bolest alergijske prirode, čiji su glavni znakovi kožni osip eksudativnog i/ili lihenoidnog tipa, jak svrab i sezonski karakter. Zimi i ljeti često se javljaju egzacerbacije, a simptomi se intenziviraju, ali su remisije, ponekad čak i potpune, česte.

Atopijski dermatitis je jedan od tipova. Ranije je imao drugačiji naziv - difuzni neurodermatitis.

Da bi slika bolesti bila jasnija, pogledajmo pitanje: „ šta je atopija?».

Atopija, ili atopijske bolesti– sklonost novorođene djece alergijskim bolestima, koja se na dojenčad prenosi nasljednim putem. Zbog toga dolazi do razvoja atopijskog dermatitisa u prilično rane godine– 2-4 mjeseca, a jedan od osnovnih uzroka je nepravilan način života i ishrana trudnice. Buduća majka, posebno u posljednjem tromjesečju trudnoće, treba se suzdržati od konzumiranja namirnica iz kategorije visoko alergenih - čokolade, agruma, jagoda itd.

Drugi faktor bez kojeg je razvoj atopijskog dermatitisa kod djeteta nemoguć je nepotpuno formiran imunološki i drugi sistem dojenčeta, koji u ovom uzrastu još nije u stanju da se adekvatno bori protiv alergena.

Zbog navedenih karakteristika, atopijski dermatitis često nestaje do 4. godine, ali postoje slučajevi kada osobu prati cijeli život.

Sekundarni okidači za razvoj ili pogoršanje atopijskog dermatitisa mogu biti i kontaktni ili respiratorni alergeni – prašina, polen, odjeća, životinje.

Atopijski dermatitis. ICD

MKB-10: L20
MKB-9: 691.8

Razvoj atopijskog dermatitisa

Dakle, rezimirajmo početak članka i nastavimo temu pitanjem - “ Kako nastaje atopijski dermatitis?».

1 situacija: Odojče od 2-3 mjeseca ili 2 godine prima visoko alergenu hranu preko majčinog mlijeka ili na drugi način. Njegovi organi gastrointestinalnog trakta, imuni sistem itd. još nisu u potpunosti formirani. Alergen (bilo koji proizvod koji uzrokuje alergijsku reakciju kod određene osobe) koji ulazi u tijelo ne može se preraditi u crijevima, a jetra, zauzvrat, također ne može neutralizirati njegove štetne učinke na tijelo. Bubrezi ga također ne mogu ukloniti ni na koji način. Dakle, zbog različitih biohemijskih procesa u organizmu, ovaj alergen se transformiše u supstance sa svojstvima antigena (supstance strane organizmu). Tijelo proizvodi antitijela da ih potisne. Osip koji možemo uočiti kod djeteta s atopijskim dermatitisom je reakcija tijela na strane tvari koje proizvodi alergen.

Situacija 2: Trudnica konzumira velike količine visoko alergene hrane, ili je bila u kontaktu sa raznim supstancama koje izazivaju. Fetalno tijelo također može primiti dio ovih proizvoda ili supstanci koje će biti u tijelu djeteta nakon rođenja. Dalje, kada beba jede ili dođe u kontakt sa alergenima sa kojima je bila u kontaktu u prenatalnom periodu, njeno telo će na to reagovati osipom i drugim simptomima atopijskog dermatitisa.

Dakle, možemo doći do zaključka da atopijski dermatitis nije kožna bolest, već unutrašnja reakcija organizma na alergen, koja se prenosi nasljedno.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Sljedeći faktori mogu uzrokovati atopijski dermatitis:

- konzumiranje visoko alergenih namirnica od strane trudnice - agrumi, čokolada, crveno bobičasto voće, alkoholna pića;
- konzumiranje visoko alergene hrane od strane samog djeteta;
- nasljedna predispozicija;
- gljivične, virusne i bakterijske infekcije;
- oslabljen imuni sistem;
— fizički kontakt sa alergenom: odeća, hemikalije, građevinski materijali, lekovi;
— kontakt sa disanjem: prašina, polen, gasovi;
- neusklađenost;
— ;
- nagla promena ishrane;
— neugodna temperatura u dnevnoj sobi;
- emocionalna nestabilnost, psihički poremećaji, .

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa su:

- jak svrab;
- crvenilo, crvene mrlje na koži sa nejasnim granicama;
- osip po tijelu, ponekad suv, ponekad ispunjen tečnošću;
- uplakana područja kože, erozije, čirevi;
- suva koža, sa daljim pilingom;
- ljuskice na tjemenu, zalijepljene sekretom lojnih žlijezda.

Popratni simptomi mogu uključivati:

- premaz na jeziku;
- respiratorne bolesti: lažni sapi;
— ;
— ;
— , .

Atopijski dermatitis se najčešće javlja na sledećim delovima tela: laktovi, kolena, vrat, nabori, donji deo stopala i šaka, čelo, slepoočnice.

Stručnjaci primjećuju da atopijski dermatitis ima sezonski obrazac – simptomi se pogoršavaju zimi i ljeti. Moguća je i djelomična ili potpuna remisija.

Ako se liječenju atopijskog dermatitisa ne posveti odgovarajuća pažnja, ova bolest se može razviti u, alergijski rinitis i druge bolesti alergijske prirode.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

• Virusna infekcija;
• Gljivična infekcija
• Pioderma

Liječenje atopijskog dermatitisa uključuje:

— sprečavanje kontakta pacijenta sa alergenom;
- uzimanje antialergijskih lijekova;
— ublažavanje upalnih procesa na koži;
— jačanje imunološkog sistema;
— korekcija ishrane;
— normalizacija režima rada/odmora;
- liječenje pratećih bolesti.

Lijekovi protiv atopijskog dermatitisa

Antialergijski lijekovi

Antihistaminici se koriste za ublažavanje glavnih simptoma - jakog svraba i osipa. Ima ih 3 generacije. Svaka naredna generacija ima poboljšane karakteristike - smanjenu ovisnost, smanjenje broja nuspojava i produženje trajanja terapijskog učinka.

Prva generacija: “Dimetindene”, “Clemastine”, “Meclizine”;
Druga generacija: “Azelastin”, “Loratadin”, “Cetrizine”;
Treća generacija: desloratadin, levocetrizin, sehifenadin.

Antihistaminike je bolje uzeti prije spavanja, jer... mnogi od njih su pospani.

Protuupalni i antipruritični lijekovi

Za zaustavljanje upalnih procesa na površini kože i ublažavanje svrbeža koriste se protuupalni i antipruritski agensi.

Grupa ovih lijekova uključuje: glukokortikosteroidne lijekove, Burovljevu tekućinu, nesteroidne protuupalne lijekove (sa otopinom natrijum tiosulfata), srebrni nitrat, losion od olova, dekocije sa infuzijama strune i drugih ljekovitih biljaka.

Lijekovi za infiltraciju i zadebljanje kože

U te svrhe koriste se razne kreme, masti i flasteri s razrjeđujućim učinkom, čije su baze: katran, sumpor, naftalan ulje, ihtiol. Takvi lijekovi počinju se koristiti u malim dozama, postupno povećavajući koncentraciju aktivni sastojci, ili ih promijenite u jači agent.

Sredstvo za omekšavanje i uklanjanje grubih ljuskica i kora

Keratolitičke masti i kreme, koje sadrže i: kiseline (salicilnu, mliječnu, voćnu), ureu i rezorcinol, koriste se kao sredstvo za omekšavanje i uklanjanje stvrdnutih ljuskica i kora.

Hormonalni lekovi

Hormonski lijekovi se široko koriste, ali pod strogim nadzorom ljekara, za sve oblike dermatitisa, a posebno za akutni tok bolesti. Kod plačnog dermatitisa preferiraju se losioni i paste, a za suhi dermatitis koriste se kreme, masti i losioni s dodatkom keratolitika.

Prednost upotrebe hormonskih sredstava je brzo i snažno ublažavanje upalnih procesa na koži, ublažavanje svraba, kao i daljnja obnova kože. Nedostatak je ovisnost i simptomi odvikavanja.

Slabi hormonski agensi - hidrokortizon. Koriste se uglavnom za liječenje djece ili kada se bolest manifestira na licu.

Hormonski agensi srednjeg djelovanja - glukokortikosteroidi (Prednizolon, Fluocortolone). Koristi se za tretiranje svih dijelova tijela.

Jaki hormonski agensi - Betametazon, Halometazon, Mometazon, Flumetazon. Koriste se kod dugotrajnih dermatitisa, kao i za lihenizaciju kože.

Za teške lezije kože, glukokortikosteroidi se propisuju 2-4 dana, nakon čega prelaze na slabije. hormonalni lekovi– srednjeg intenziteta.

Lijekovi za kronični atopijski dermatitis

Tijekom remisije, kao i u fazi kroničnog atopijskog dermatitisa, preporučuje se vanjska upotreba raznih losiona ili kupki koje će pomoći u ublažavanju svraba, crvenila, smanjenju upale, a također i ubrzanju zacjeljivanja i obnavljanja kože.

U takve lijekove spadaju: pupoljci breze, bušotina, hrastova kora, boražina, cvjetovi ognjišta i kamilice, bosiljak, listovi kruške.

Antibakterijski i antifungalni agensi

Kada ( , itd.), tj. Kada je koža oštećena, uvijek postoji opasnost da u papule i vezikule uđu razne infekcije – virusi, gljivice, bakterije, koje kod mnogih otežavaju ionako složenu sliku toka dermatitisa. Kako bi se to spriječilo ili barem svela na minimum, vanjska se primjena antibakterijskih, antivirusnih ili antifungalnih sredstava. To mogu biti masti, kreme i aerosoli. Glavna karakteristika ovih proizvoda je sadržaj supstanci kao što su furacilin, borna kiselina, rastvor joda, srebrni nitrat, etakridin laktat, gentamicin, oksitetraciklin i glukokortikoid.

Sredstva za normalizaciju i poboljšanje rada probavnog sistema

Kao što već znamo, dragi čitatelji, od početka članka, atopijski dermatitis je složena bolest čija se osnova nalazi unutar tijela, a spolja se manifestira u videu upalnog procesa kože.

Doktori su ustanovili vezu između normalizacije ili poboljšanja rada probavnog sistema i ubrzanja oporavka od dermatitisa.

Dakle, za ovaj rezultat Koriste dvije vrste lijekova - enterosorbente i lijekove za normalizaciju crijevne mikroflore.

Enterosorbenti. Dizajniran da zaustavi aktivnost nepovoljne mikroflore u organizmu i njeno brzo uklanjanje iz organizma. Također, ovi lijekovi pomažu u smanjenju razine toksičnosti u tijelu. Najpopularniji enterosorbenti: “ Aktivni ugljen", "Diosmectite", "Povidon".

Preparati za normalizaciju crijevne mikroflore. To može uključivati ​​sljedeće agense: probiotike (Baktisubtil, Linex), prebiotike (Inulin, Lysozyme), sinbiotike (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektori (ademetionin, beatin, glicirizinska kiselina), bakteriofage (coliproteus, pseudomonas), enzimepancreteus.

Preparati za jačanje imunološkog sistema i ubrzanje oporavka kože

Nedostatak vitamina () i mikroelemenata u organizmu, metabolički poremećaji, poremećaji u funkcionisanju imunog i probavnog sistema igraju neke od važne uloge u razvoju ne samo atopijskog, već i drugih vrsta dermatitisa.

Kako poboljšati funkcionisanje probavnog sistema već znamo iz prethodnog paragrafa. Dodatna tačka koja će blagotvorno djelovati na cijeli organizam u cjelini je dodatni unos minerala. Najveći naglasak treba staviti na vitamine – ili ehinaceju.

Kako bi se ubrzao proces obnavljanja kože, koriste se anabolički lijekovi koji sadrže tvari kao što su metandienon, metionin, nandrolon.

Normalizacija mentalnog i nervnog sistema

Kršenje režima rada/odmora/spavanja, psihički stres, slabe imunološki sistem, čineći cijelo tijelo podložnijim razne bolesti. Ako se sve ove oblasti ne dovedu u red, postoji rizik od razvoja sekundarnih bolesti.

Ako radite na poslu gdje ste stalno izloženi stresu, razmislite da li možda postoji prilika da promijenite ovaj posao? Ovdje je pošteno reći da je „Zdravlje vrednije od novca“.

Za normalizaciju funkcionisanja nervnog sistema veoma je važno da se dovoljno naspavate. Naučnici su otkrili da je osobi potrebno od 6 do 8 sati sna da bi se potpuno odmorila i oporavila. Najbolji rezultat se postiže ako idete u krevet u 21:00-22:00, a san će biti nesmetan.

Dodatno, ali nakon konsultacije sa lekarom, mogu se koristiti sledeći lekovi za normalizaciju nervnog sistema, posebno tokom stresa i drugih poremećaja:

• sedativni biljni lijekovi ili agensi;
• lijekovi za nesanicu;
• antidepresivi.

Pravilan jelovnik ili dijeta za atopijski dermatitis je neophodna mjera, bez koje je liječenje dermatitisa gotovo nemoguće.

Jelovnik za dermatitis je usmjeren na:

- isključivanje visoko alergenih namirnica iz prehrane;
— obogaćivanje organizma esencijalnim vitaminima i mineralima;
- normalizacija probavnog sistema.

Šta ne jesti ako imate atopijski dermatitis:

• crveno i narandžasto voće, bobičasto voće, povrće: jagode, maline itd.;
• agrumi: narandže, mandarine, pomelo, grejpfrut, itd.;
• slatkiši: čokolada, kakao, bomboni, limunade;
• orasi, zelje;
• riba;
• mlijeko, mliječni proizvodi;
• kokošja jaja;
• dimljena, začinjena i pržena hrana;
• majonez, kečap, začini;
• alkoholna pića.

Atopijski dermatitis kod djece je upalna bolest kože koja se javlja u pozadini povećane osjetljivosti tijela na kontakt i alergene hrane. Patologija se manifestira kao svrbež, osip na koži, stvaranje kore i drugi simptomi. Od atopijskog dermatitisa najčešće se susreću mala djeca, što ovu bolest čini prilično opasnom za njihova krhka tijela.

Za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa kod djece provodi se analiza kožni testovi, specifični IgE i druge procedure. Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se fizioterapija, terapeutska prehrana i upotreba lijekova (sistemskih i lokalnih). Takođe se ispostavilo da dete psihološka pomoć za pojačanje terapeutskog efekta.

Opis patologije

Atopijski dermatitis kod djece je kronična bolest alergijske prirode. U medicini postoje i drugi nazivi za ovu patologiju - difuzni neurodermatitis, sindrom atopijskog dermatitisa i atopijski ekcem. Ali sve je to jedna te ista bolest, čiju pojavu određuju faktori kao što su negativni utjecaji okoline i genetska predispozicija.

Bilješka! Sa simptomima atopijskog dermatitisa često se susreću mladi pacijenti, pa ovu bolest treba razmotriti u pedijatrijskoj praksi. Prema statistikama, u posljednje vrijeme predstavnici dječje populacije su se pretežno susreli s dermatološkim bolestima kronične prirode.

Uzroci

Genetika je daleko od jedinog faktora koji može izazvati razvoj dermatitisa kod djece. Postoje i drugi razlozi:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• nepoštivanje dijete (dijete jede prečesto ili previše);
• reakcija organizma na neku hranu;
• izlaganje kozmetici ili kućnim hemikalijama sa kojima je dete došlo u kontakt;
• alergija na laktozu.

Ako je tokom trudnoće majka često koristila štetnih proizvoda, koji sadrže potencijalne alergene, onda se kod novorođenčeta može javiti atopijski dermatitis. Samoizlječenje se, kako statistika pokazuje, događa u otprilike 50% kliničkih slučajeva. Druga polovina djece prisiljena je godinama patiti od znakova patologije.

Faktori rizika za razvoj atopijskog dermatitisa (AD) kod djece

Klasifikacija

U medicini postoji nekoliko vrsta bolesti koje se manifestuju u različitim starosnim kategorijama:

• eritematozno-skvamozni dermatitis. Javlja se kod djece mlađe od 2 godine, praćena ekskorijacijom, povećanom suhoćom kože, svrabom i papuloznim osipom;
• ekcematozni dermatitis. Ova vrsta dermatitisa dijagnosticira se uglavnom kod djece mlađe od 6 godina. Ekcematozni atopijski dermatitis je praćen jakim svrabom, papularno-vezikularnim osipom i oticanjem kože;
• lihenoid dermatitis. Čest oblik patologije, s kojim se najčešće susreću pacijenti školskog uzrasta. Pored standardnih simptoma, kao što su svrbež kože, pojavljuje se otok i otvrdnuće zahvaćenih područja kože;
• pruriginous dermatitis. Manifestira se u obliku brojnih papula i ekskorijacija. Tip atopijskog dermatitisa sličan prurigu dijagnosticira se kod adolescenata i starije djece.

Ignoriranje bolesti može dovesti do neprijatne posledice Stoga, ako se kod djeteta pojave sumnjivi simptomi, trebate se što prije obratiti svom pedijatru.

Faze nastanka

Doktori dijele 4 glavne faze:

• početni. U pratnji oticanja zahvaćenih područja kože;
• izraženo. Pojavljuju se dodatni simptomi, npr. kožni osip, piling. Izražena faza patologije može biti kronična ili akutna;
• remisija. Postupno smanjenje težine simptoma do njihovog potpunog eliminacije. Trajanje ovog perioda može biti od 4-6 mjeseci do nekoliko godina;
• oporavak. Ako se recidivi ne primjećuju duže od 5 godina, onda se može smatrati klinički zdravim.

Na napomenu! Pravilno određivanje stadijuma atopijskog dermatitisa važan je korak dijagnostički pregled, jer ovaj faktor utiče na izbor terapijskog kursa.

Karakteristični simptomi

Bez obzira na vrstu patologije ili dob pacijenta, dermatitis je praćen sljedećim simptomima:

• upala kože koja uzrokuje jak svrab. Pacijent počinje nekontrolirano češati sva zahvaćena područja kože;
• crvenilo tanjih delova kože (zglobovi vrata, kolena i laktova);
• pustularne formacije na koži i akne.

Najopasniji znak atopijskog dermatitisa kod djece je svrab, jer tjera bolesno dijete da intenzivno češe zahvaćeno područje, zbog čega nastaju male ranice. Kroz njih razne bakterije prodiru u tijelo, izazivajući razvoj sekundarne infekcije.

Hoće li simptomi dermatitisa nestati s godinama?

U većini slučajeva, otprilike 60-70%, znaci atopijskog dermatitisa kod djece s vremenom nestaju, ali u ostalim slučajevima bolest perzistira kod djeteta i prati ga cijeli život, periodično se obnavlja. Ozbiljnost patologije direktno ovisi o periodu njenog nastanka, stoga je s ranim početkom dermatitis posebno težak.

Doktori kažu da ako, paralelno s atopijskim dermatitisom, djeca razviju još jednu alergijsku bolest, npr. bronhijalna astma ili peludne groznice, simptomi će se javljati gotovo konstantno, što će značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

Dijagnostičke karakteristike

Kod prvih sumnjivih znakova atopijskog dermatitisa kod djece dijete treba odmah odvesti ljekaru na pregled. Dijagnozu provodi alergolog i pedijatrijski dermatolog. Tokom pregleda se utvrđuje opšte stanje kože pacijenta (dermatografizam, stepen isušenosti i vlažnosti), lokalizacija osipa, jačina znakova patologije, kao i površina zahvaćenog područja. koža se procjenjuje.

Za presudu tačna dijagnoza Samo vizuelni pregled neće biti dovoljan, pa liječnik propisuje dodatne postupke:

• koprogram (laboratorijska analiza stolice na helmintijazu i disbakteriozu);
• opća analiza urina;
• general i biohemijske analize krv;
• identifikaciju mogućih alergena provokativnim (kroz nosnu sluznicu) ili kožnim skarifikacijama (kroz malu ogrebotinu na koži) testovima.

Bilješka! Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati dječji atopijski dermatitis od drugih bolesti, na primjer, pityriasis rosea, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboroičnog dermatitisa. Tek nakon diferencijacije lekar će moći da prepiše odgovarajući kurs terapije.

Metode liječenja

Glavni cilj terapije atopijskog dermatitisa kod djece je desenzibilizacija organizma, ograničavanje provocirajućih faktora, uklanjanje simptoma i sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija ili pogoršanja patologije. Kompleksna terapija treba uključivati ​​uzimanje lijekova (upotrebu lokalnih i sistemskih lijekova), pridržavanje posebne dijete, kao i tradicionalnu medicinu.

Apotekarski lijekovi

Za ublažavanje simptoma atopijskog dermatitisa djetetu se mogu prepisati sljedeće grupe lijekova:

• antihistaminici – imaju antipruritska svojstva. Koriste se proizvodi kao što su “Zodak”, “Cetrin” i “Finistil”;
• antibiotici - propisani u slučajevima kada je bolest praćena bakterijskom infekcijom (Differin, Levomikol, Bactroban i drugi);
• antimikotici i antivirusni lijekovi potrebni su prilikom dijagnosticiranja dodatnih infekcija. Ukoliko dođe do virusne infekcije, lekar može prepisati Gosipol ili Alpizarin, a ako se razvije gljivična infekcija koriste se Nizoral, Pimafucin, Candide itd.;
• imunomodulatori - koriste se za atopijski dermatitis, ako su simptomima patologije dodani znakovi imunodeficijencije. Ovo su jaki lijekovi, tako da ih odabire samo ljekar;
• lijekovi za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta;
• Glukokortikosteroidi su steroidni hormoni dizajnirani za uklanjanje izraženih simptoma dermatitisa. Koriste se u rijetkim slučajevima zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava.

Kako bi se ubrzale regenerativne funkcije tijela i obnovila zahvaćena područja kože, liječnik može propisati posebne masti koje stimuliraju regeneraciju. Najefikasniji lijek je Pantenol.

Ishrana

Poznati doktor vredno radi na temi lečenja atopijskog dermatitisa kod dece. Komarovsky, koji je ovom pitanju posvetio mnogo godina. Preporuča organiziranje obroka kada se potvrdi dijagnoza djeteta (vidi). To će ubrzati proces ozdravljenja i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavna pravila o ishrani:

• nemojte previše hraniti dijete, jer će to dovesti do poremećaja metaboličkih funkcija, što je ispunjeno ne samo pretilošću, već i razvojem kožnih bolesti;
• Smanjite sadržaj masti u majčinom mlijeku ako je moguće. Da bi to postigla, majka koja doji također mora slijediti posebnu prehranu, ne jesti masnu hranu i piti dovoljno tekućine;
• Kada hranite bebu, morate napraviti malu rupu u bradavici, čime ćete usporiti ovaj proces. Ova manipulacija potiče normalnu probavu hrane.

Također Komarovsky savjetuje održavanje sobne temperature ne više od 20C. To će smanjiti nivo znojenja kod djeteta.

Narodni lijekovi

Ako je bolest dijagnosticirana kod djeteta starijeg od 3 godine, tada mnogi roditelji koriste tradicionalnu medicinu kao terapiju, koja ni na koji način nije inferiorna u djelotvornosti od sintetičkih lijekova. Ali prije nego ih koristite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.

Table. etnonauka za atopijski dermatitis kod djece.

Ime proizvoda	Aplikacija
	3 kašike preliti sa 1 litrom ključale vode. l. cvijeta kamilice i ostaviti u zatvorenoj termos boci 2-3 sata. Gotov proizvod koristite za brisanje bebine kože nakon kupanja.
	Izbojke ribizle (obavezno mlade) sameljite i, stavite ih u termos, prelijte kipućom vodom i ostavite 2 sata. Procijedite proizvod kroz gazu i dajte djetetu da pije tokom dana.
	Jednostavan i ujedno efikasan protuupalni agens koji se koristi u liječenju atopijskog dermatitisa. Iscijedite sok od nekoliko krompira i nanesite ga na zahvaćena područja kože. Sat nakon nanošenja sok treba isprati toplom vodom.
	Pomešajte 4 kašike u jednoj posudi. l. putera i 1 kašika. l. Sok od kantariona. Zagrijte sastojke na laganoj vatri, povremeno miješajući. Smjesu stavite u frižider na čuvanje. Mast nanosite na zahvaćena područja 2 puta dnevno.
	Da biste pripremili odvar, prelijte 500 ml kipuće vode u 3 žlice. l. isjeckanu biljku i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Nakon toga, lijek treba infundirati 2 sata. Gotov izvarak treba uzeti 1 žlica. l. 3-4 puta dnevno. Trajanje kursa lečenja je 3 nedelje.

Aplikacija homeopatski lijekovi pomaže u normalizaciji gastrointestinalnog trakta, a također obnavlja imunološki i nervni sistem djeteta.

Mnogi liječnici preporučuju dopunu tradicionalnih metoda liječenja hiperbarična terapija kiseonikom, refleksologija i fototerapijske metode. To će ubrzati proces oporavka, ojačati tijelo djeteta i smanjiti vjerojatnost ponovnog razvoja patologije.

Često, prilikom dijagnosticiranja atopijskog dermatitisa, djeci je potrebna pomoć ne samo dermatologa, već i psihologa.

Moguće komplikacije

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje atopijskog dermatitisa kod djece može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje se, pak, dijele na sistemske i lokalne. Sistemske komplikacije uključuju:

• psihološki poremećaj;
• košnice;
• bronhijalna astma;
• alergijski oblik konjuktivitisa i rinitisa;
• razvoj limfadenopatije - patologije koja je popraćena povećanjem limfnih čvorova.

TO lokalne komplikacije atopijski dermatitis kod djece uključuje:

• lihenifikacija kože;
• razvoj virusna infekcija(u pravilu pacijenti razvijaju herpetične ili papilomatozne lezije);
• kandidijaza, dermatofitoza i druge gljivične infekcije;
• infektivna upala praćena piodermijom.

Da bi se izbjegle ovakve komplikacije, bolest se mora liječiti na vrijeme, pa pri prvim sumnjivim simptomima dijete treba što prije pokazati ljekaru.

Mere prevencije

Kako dijete u budućnosti ne bi nailazilo na neugodne simptome atopijskog dermatitisa, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• prozračite dječju sobu, održavajte hladnu klimu;
• redovno vodite dijete u šetnju svježi zrak, po mogućnosti ne na gradskim ulicama, već u prirodi;
• održavati režim pijenja, posebno ljeti;
• Pratite ishranu vaše bebe - ona treba da sadrži dovoljnu količinu hranljivih materija;
• Ne pretjerujte sa higijenom. Prečesti postupci kupanja mogu oštetiti bebinu kožu narušavajući njenu zaštitnu lipidnu barijeru;
• Kupujte odjeću isključivo od prirodnih materijala koja je udobna i ne sputava kretanje. stručnjaci preporučuju davanje prednosti pamučnim proizvodima;
• Koristite samo "baby" deterdžent za pranje rublja.

Atopijski dermatitis kod djece je ozbiljna kožna bolest, što zahtijeva povećanu pažnju. Bolest može periodično nestati, a zatim se ponovo pojaviti, pa je samo pravovremena terapija i preventivne mjereće se zauvijek riješiti dermatitisa.

Video - 10 pravila za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece