Refleksna regulacija disanja ostvaruje se zbog činjenice da neuroni respiratornog centra imaju veze s brojnim mehanoreceptorima. respiratornog trakta i plućne alveole i receptore vaskularnih refleksogenih zona.
Plućni receptori 1
Sljedeće vrste mehanoreceptora nalaze se u ljudskim plućima:
receptori za istezanje glatkih mišića disajnih puteva; Plućni receptori za istezanje
iritantni ili brzo adaptirajući receptori sluzokože respiratornog trakta;
J-receptori.
Plućni receptori za istezanje
Vjeruje se da se ovi receptori nalaze u glatkim mišićima disajnih puteva.
Ako se pluća duže vrijeme drže u napuhanom stanju, tada se aktivnost receptora za istezanje malo mijenja, što ukazuje na njihovu lošu prilagodljivost.
Impuls sa ovih receptora putuje duž velikih mijeliniziranih vlakana vagusnih nerava. Transekcija vagusnih nerava eliminiše reflekse ovih receptora.
Glavni odgovor na stimulaciju plućnih receptora za istezanje je smanjenje brzine disanja kao rezultat povećanja vremena izdisaja. Ova reakcija se zove inflatorni refleks Gering - Breuer. (tj. nastaje kao odgovor na nadimanje)
Klasični eksperimenti su pokazali da naduvavanje pluća dovodi do inhibicije dalje aktivnosti inspiratornih mišića.
Postoji i obrnuta reakcija, tj. povećanje ove aktivnosti kao odgovor na smanjenje volumena pluća ( refleks deflacije). Ovi refleksi mogu poslužiti kao mehanizam samoregulacije na principu negativne povratne sprege.
Nekada se vjerovalo da Hering-Breuerovi refleksi igraju glavnu ulogu u regulaciji ventilacije, odnosno o njima ovisi dubina i učestalost disanja. Princip takve regulacije mogao bi se sastojati u moduliranju rada “prekidača udisanja” u produženoj moždini impulsima iz receptora za istezanje. Zaista, bilateralnim presijecanjem vagusnih živaca, kod većine životinja uspostavlja se duboko, rijetko disanje. Međutim, nedavni rad je pokazao da kod odrasle osobe Hering-Breuerovi refleksi ne djeluju sve dok plimni volumen ne pređe 1 litru (kao, na primjer, kod fizička aktivnost). Kratkotrajna bilateralna blokada vagusnih nerava upotrebom lokalna anestezija kod budne osobe ne utiče ni na frekvenciju ni dubinu disanja. Neki dokazi sugeriraju da ovi refleksi mogu biti važniji kod novorođenčadi.
Refleksi sa nosne sluznice. Iritacija iritantnih receptora nazalne sluznice, na primjer, duhanski dim, inertne čestice prašine, plinovite tvari, voda uzrokuje sužavanje bronha, glotisa, bradikardiju, smanjenje minutni volumen srca, sužavanje lumena krvnih žila u koži i mišićima. Zaštitni refleks se javlja kod novorođenčadi kada se nakratko uroni u vodu. Dožive zastoj disanja, sprečavajući ulazak vode u gornje respiratorne puteve.
Refleksi iz ždrijela. Mehanička iritacija receptora sluzokože stražnjeg dijela nosne šupljine uzrokuje snažnu kontrakciju dijafragme, vanjskih interkostalnih mišića i, posljedično, udisanje, čime se otvara dišni put kroz nosne prolaze (aspiracijski refleks). Ovaj refleks je izražen kod novorođenčadi.
Refleksi iz larinksa i traheje. Između njih se nalaze brojni nervni završeci epitelnih ćelija sluzokože larinksa i glavnih bronha. Ovi receptori se stimulišu udahnutim česticama, iritirajućim gasovima, bronhijalnim sekretom, strana tijela. Sve to uzrokuje refleks kašlja, koji se očituje u oštrom izdahu na pozadini suženja larinksa i kontrakcije glatkih mišića bronhija, koja traje dugo vremena nakon refleksa.
Refleks kašlja je glavni plućni refleks vagusnog živca.
Refleksi bronhiolnih receptora. Brojni mijelinizirani receptori nalaze se u epitelu intrapulmonalnih bronha i bronhiola. Iritacija ovih receptora uzrokuje hiperpneju, bronhokonstrikciju, kontrakciju larinksa i hipersekreciju sluzi, ali nikada nije praćena kašljem.
Receptori su najosjetljiviji na tri vrste iritansa: 1) duvanski dim, brojne inertne i iritantne hemikalije;
2) oštećenje i mehaničko istezanje disajnih puteva pri dubokom disanju, kao i pneumotoraks, atelektaza i delovanje bronhokonstriktora;
3) plućna embolija, plućna kapilarna hipertenzija i plućne anafilaktičke pojave.
Refleksi sa J-receptora. U alveolarnim septama, u kontaktu sa kapilarima, nalaze se posebni J-receptori. Ovi receptori su posebno osjetljivi na intersticijski edem, plućnu vensku hipertenziju, mikroemboliju, nadražujuće plinove i inhalacijske lijekove, fenil digvanid (kada se primjenjuje intravenozno). Stimulacija J receptora u početku uzrokuje apneju, zatim površinsku tahipneju, hipotenziju i bradikardiju.
Hering-Breuer refleksi.
Naduvavanje pluća kod anestezirane životinje refleksno inhibira udisanje i izaziva izdisaj. Nervni završeci koji se nalaze u bronhijalnim mišićima igraju ulogu receptora za rastezanje pluća. Klasifikovani su kao sporo adaptirajući receptori za rastezanje pluća, koji su inervirani mijeliniziranim vlaknima vagusni nerv.
Hering-Breuerov refleks kontrolira dubinu i učestalost disanja. Kod ljudi ima fiziološki značaj sa plimnim volumenom većim od 1 litre (na primjer, tokom fizičke aktivnosti). Kod budne odrasle osobe, kratkotrajna bilateralna blokada vagusnog živca upotrebom lokalne anestezije ne utječe na dubinu ili brzinu disanja.
Kod novorođenčadi se Hering-Breuerov refleks jasno manifestira tek u prva 3-4 dana nakon rođenja.
Proprioceptivna kontrola disanja. Receptori u zglobovima grudnog koša šalju impulse u moždanu koru i jedini su izvor informacija o pokretima prsnog koša i respiratornom volumenu.
Interkostalni mišići, a u manjoj mjeri i dijafragma, sadrže veliki broj mišićnih vretena. Aktivnost ovih receptora se manifestuje tokom pasivnog istezanja mišića, izometrijske kontrakcije i izolovane kontrakcije intrafuzalnih mišićnih vlakana. Receptori šalju signale u odgovarajuće segmente kičmena moždina. Nedovoljno skraćivanje mišića udisaja ili izdisaja povećava impulse iz mišićnih vretena, koji preko γ-motoneurona povećavaju aktivnost O-motoneurona i tako doziraju mišićni napor.
Hemorefleksi disanja. Sirena i Prog in arterijske krvi ljudi i životinja održava se na prilično stabilnom nivou, uprkos značajnim promjenama u potrošnji Oz i emisiji CO2. Hipoksija i smanjenje pH krvi (acidoza) uzrokuju pojačanu ventilaciju (hiperventilaciju), a hiperoksija i povećanje pH krvi (alkaloza) uzrokuju smanjenje ventilacije (hipoventilacija) ili apneju. Kontrola nad normalan sadržaj in unutrašnje okruženje 02, CO2 i pH tijela provode periferni i centralni hemoreceptori.
Adekvatan stimulans za periferne hemoreceptore je smanjenje Po; arterijske krvi, u manjoj mjeri povećanje Pco2 i pH, a za centralne hemoreceptore - povećanje koncentracije H* u ekstracelularnoj tekućini mozga.
Arterijski (periferni) hemoreceptori. Periferni hemoreceptori se nalaze u karotidi i
tijela aorte. Signali iz arterijskih hemoreceptora duž sinokarotidnog i aortnog živca u početku stižu do neurona jezgra solitarnog fascikulusa oblongata medulla, a zatim se prebacite na neurone respiratornog centra. Odgovor perifernih hemoreceptora na smanjenje Pao^ je vrlo brz, ali nelinearan. Under Rao; unutar 80-60 mm rt. Art. (10,6-8,0 kPa) dolazi do blagog povećanja ventilacije, a sa Rao; ispod 50 mm Hg. Art. (6,7 kPa) dolazi do teške hiperventilacije.
Paco2 i pH krvi samo potenciraju učinak hipoksije na arterijske hemoreceptore i nisu adekvatni stimulansi za ovu vrstu respiratornih hemoreceptora.
Odgovor arterijskih hemoreceptora i disanja na hipoksiju. Nedostatak C>2 u arterijskoj krvi glavni je iritans perifernih hemoreceptora. Impulsna aktivnost u aferentnim vlaknima sinokarotidnog nerva prestaje kada je Raod iznad 400 mm Hg. Art. (53,2 kPa). Kod normoksije, učestalost pražnjenja sinokarotidnog živca je 10% njihove maksimalne reakcije, što se opaža kada je Raod oko 50 mm Hg. Art. i ispod - Hipoksična respiratorna reakcija je praktički odsutna kod autohtonih stanovnika visoravni i nestaje otprilike 5 godina kasnije kod stanovnika ravnica nakon početka njihove adaptacije na visoravni (3500 m i više).
Centralni hemoreceptori. Lokacija centralnih hemoreceptora nije definitivno utvrđena. Istraživači vjeruju da se takvi hemoreceptori nalaze u rostralnim dijelovima produžene moždine u blizini njene ventralne površine, kao iu različitim područjima dorzalnog respiratornog jezgra.
Prisutnost centralnih kemoreceptora dokazuje se vrlo jednostavno: nakon transekcije sinokarotidnog i aortnog živca kod eksperimentalnih životinja nestaje osjetljivost respiratornog centra na hipoksiju, ali je respiratorni odgovor na hiperkapniju i acidozu potpuno očuvan. Presjek moždanog debla neposredno iznad oblongate medule ne utječe na prirodu ove reakcije.
Adekvatan stimulans za centralne hemoreceptore je promena Koncentracije H4 u ekstracelularnoj tekućini mozga. Funkcija regulator praga pH se pomera u tom području centralni hemoreceptori obavljaju strukture krvno-moždane barijere, koja odvaja krv od ekstracelularna tečnost mozga. Transport se odvija kroz ovu barijeru 02, CO2 i H^ između krvi i vanćelijski moždanu tečnost. Transport SO3 i H+ iz interni moždano okruženje u plazma krv kroz strukture krvnog mozga barijera regulirano uz sudjelovanje enzima karboanhidraze.
50. Regulacija disanja pri niskom i visokom atmosferskom pritisku.
Disanje pri niskom atmosferskom pritisku. Hipoksija
Atmosferski pritisak opada kako rastete na visini. Ovo je popraćeno istovremenim smanjenjem parcijalnog tlaka kisika u alveolarnom zraku. Na nivou mora iznosi 105 mmHg. Na visini od 4000 m već je 2 puta manje. Kao rezultat, smanjuje se napetost kisika u krvi. Dolazi do hipoksije. Prilikom brzog pada atmosferski pritisak primećuje se akutna hipoksija. Prati ga euforija, osjećaj lažnog blagostanja i brzi gubitak svijesti. Sa sporim porastom, hipoksija se polako povećava. Razvijaju se simptomi planinske bolesti. U početku se javlja slabost, ubrzano i produbljivanje disanja, glavobolja. Tada počinje mučnina i povraćanje, slabost i nedostatak daha naglo se povećavaju. Kao rezultat, također dolazi do gubitka svijesti, cerebralnog edema i smrti. Do visine od 3 km većina ljudi ne osjeća simptome visinske bolesti. Na nadmorskoj visini od 5 km, promjene u disanju, cirkulaciji krvi, veće nervna aktivnost. Na visini od 7 km ove pojave se naglo intenziviraju. Visina od 8 km je maksimalna visina za život; tijelo pati ne samo od hipoksije, već i od hipokapnije. Kao rezultat smanjenja napetosti kisika u krvi dolazi do pobuđivanja vaskularnih hemoreceptora. Disanje postaje brže i dublje. Ugljični dioksid se uklanja iz krvi i njen napon pada ispod normalnog. To dovodi do depresije respiratornog centra. Uprkos hipoksiji, disanje postaje rijetko i plitko. U procesu prilagođavanja na hronična hipoksija Postoje tri faze. U prvom, hitnom, kompenzacija se postiže povećanjem plućne ventilacije, povećanjem cirkulacije krvi, povećanjem kisikovog kapaciteta krvi itd. U fazi relativne stabilizacije dolazi do promjena u sistemima i tijelu koje omogućavaju viši i korisniji nivo adaptacije. U stabilnoj fazi, fiziološki parametri tijela postaju stabilni zbog niza kompenzacijskih mehanizama. Dakle, kapacitet krvi za kisik se povećava ne samo zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica, već i zbog povećanja 2,3-fosfoglicerata u njima. Zbog 2,3-fosfoglicerata poboljšava se disocijacija oksihemoglobina u tkivima. Pojavljuje se fetalni hemoglobin, koji ima veću sposobnost vezivanja kiseonika. Istovremeno se povećava kapacitet difuzije pluća i javlja se “funkcionalni emfizem”. One. rezervne alveole se uključuju u disanje i funkcionalni rezidualni kapacitet se povećava. Energetski metabolizam se smanjuje, ali se povećava intenzitet metabolizma ugljikohidrata.
Hipoksija je nedovoljna opskrba tkiva kisikom. Oblici hipoksije:
1. Hipoksemična hipoksija. Nastaje kada se smanji napetost kiseonika u krvi (smanjenje atmosferskog pritiska, difuzionog kapaciteta pluća itd.).
2. Anemična hipoksija. Posljedica je smanjenja sposobnosti krvi za transport kisika (anemija, trovanje ugljičnim dioksidom).
3. Cirkulatorna hipoksija. Uočava se u slučajevima poremećaja sistemskog i lokalnog krvotoka (bolesti srca i krvnih sudova).
4. Histotoksična hipoksija. Javlja se kada je disanje tkiva oštećeno (trovanje cijanidom).
Ljudsko disanje pri povišenom vazdušnom pritisku odvija se na značajnim dubinama pod vodom tokom rada ronilaca ili tokom rada kesona. Pošto pritisak jedne atmosfere odgovara pritisku stuba vode visine 10 m, onda se u skladu sa dubinom uranjanja osobe pod vodu u skafanderu ili u kesonu, prema ovom proračunu održava pritisak vazduha. Čovjek u atmosferi visok krvni pritisak zraka, ne osjeća nikakve respiratorne smetnje. Sa visokim krvnim pritiskom atmosferski vazduh osoba može disati ako zrak uđe u njegov respiratorni trakt pod istim pritiskom. U ovom slučaju, rastvorljivost gasova u tečnosti je direktno proporcionalna njenom parcijalnom pritisku.
Dakle, kada se udiše vazduh na nivou mora, 1 ml krvi sadrži 0,011 ml fizički rastvorenog azota. Pri zračnom pritisku koji osoba udiše, na primjer, 5 atmosfera, 1 ml krvi će sadržavati 5 puta više fizički otopljenog dušika. Kada osoba pređe na disanje pri nižem zračnom pritisku (kako se keson diže na površinu ili ronilac uspinje), krv i tjelesna tkiva mogu zadržati samo 0,011 ml N2/ml krvi. Preostala količina dušika prelazi iz otopine u plinovito stanje. Prijelaz osobe iz zone povećanog tlaka udahnutog zraka u niži tlak mora se odvijati dovoljno sporo kako bi oslobođeni dušik imao vremena da se oslobodi kroz pluća. Ako dušik, koji prelazi u plinovito stanje, nema vremena da se potpuno oslobodi kroz pluća, što se događa kada se keson brzo podigne ili se naruši način uspona ronioca, mjehurići dušika u krvi mogu začepiti male žile tjelesnih tkiva. . Ovo stanje se naziva gasna embolija. U zavisnosti od lokacije gasne embolije (sudovi kože, mišići, centralni nervni sistem, srce itd.), osoba doživljava razni poremećaji(bol u zglobovima i mišićima, gubitak svijesti), koji se općenito nazivaju "dekompresijska bolest".
Located dorzalno u nucleus parabrachialis Na vrhu mosta, pneumotaksički centar prenosi signale u područje udisanja. Glavna stvar u radu ovog centra je kontrola nad tačkom „isključivanja“ pojačanog inspiratornog signala i trajanjem faze punjenja pluća. Uz jak pneumotaksički signal, udah se može skratiti na 0,5 sekundi, što odgovara vrlo slabom punjenju pluća; kada je pneumotaksički signal slab, udisanje može trajati 5 sekundi ili više, a pluća će se napuniti više zraka.
Primarno zadatak pneumotaksijskog centra je ograničenje udisanja. U ovom slučaju dolazi do sekundarnog efekta - povećanja brzine disanja, jer ograničavanje udisanja skraćuje trajanje izdisaja i ukupan period svakog ciklusa disanja. Jak pneumotaksički signal može povećati brzinu disanja na 30-40 u minuti, dok slab pneumotaksički signal može smanjiti brzinu na 3-5 pokreti disanja po minuti.
Ventralna grupa respiratornih neurona
Od dva strane duguljaste moždine- oko 5 mm ispred i lateralno od dorzalne grupe respiratornih neurona - leži ventralna grupa respiratornih neurona, locirana rostralno u nucleus ambiguus i kaudalno u nucleus retroambiguus. Funkcije ove grupe neurona imaju neke bitne razlike od funkcija respiratornih neurona dorzalne grupe.
1. Tokom normalnog tihog disanja, respiratorni neuroni ventralne grupe ostaju gotovo potpuno neaktivni. Normalno tiho disanje uzrokovano je samo ponavljanjem inspiratornih signala iz dorzalne grupe respiratornih neurona, koji se prenose uglavnom na dijafragmu, a izdisaj nastaje pod utjecajem elastične trakcije pluća i sanduk.
2. Nema dokaza o učešću respiratornih neurona ventralne grupe u glavnoj ritmičkoj oscilaciji koja reguliše disanje.
3. Kada impuls koji uzrokuje povećanu plućnu ventilaciju postane veći od normalnog, generiranje respiratornih signala počinje da se odvija od glavnog oscilirajućeg mehanizma u dorzalnoj grupi neurona do respiratornih neurona ventralne grupe. Kao rezultat toga, neuroni ventralne grupe će sudjelovati u stvaranju dodatnih impulsa. 4. Električna stimulacija nekih neurona ventralne grupe izaziva udah, stimulacija drugih izaziva izdisaj. Stoga je ova grupa neurona uključena i u stvaranje udisaja i izdisaja. Posebno su važni za stvaranje snažnih ekspiratornih signala koji se prenose na trbušne mišiće prilikom teškog izdisaja. Dakle, ova grupa neurona djeluje prvenstveno kao ojačavajući mehanizam kada je potrebno veliko povećanje plućne ventilacije, posebno tokom teške fizičke aktivnosti.
Hering-Breuerov refleks istezanja
Pored centralnog nervnih mehanizama regulacija disanja koji se nalaze unutar moždanog stabla, signali sa receptora u plućima takođe učestvuju u regulaciji disanja. Najvažniji su receptori za istezanje koji se nalaze u mišićnim predjelima zidova bronha i bronhiola svih dijelova pluća, koji u slučaju preopterećenja pluća prenose signale preko vagusnih nerava do dorzalne grupe respiratornih neurona. . Ovi signali djeluju na inspiraciju na isti način kao i signali iz pneumotaksijskog centra: kada su pluća preopterećena, aktiviraju se receptori za istezanje povratne informacije, koji „isključuje“ inhalacioni impuls i pauzira udisanje. To se zove Hering-Breuerov refleks istezanja. Refleks također uzrokuje pojačano disanje, kao i signali iz pneumotaksičkog centra.
Čini se da osoba Hering-Breuerov refleks aktivira se tek nakon što se disajni volumen poveća više od 3 puta (postane više od 1,5 l). Vjeruje se da je ovaj refleks uglavnom odbrambeni mehanizam za sprječavanje prekomjernog rastezanja pluća i nije važna komponenta u normalnoj regulaciji disanja.
Razlikovati konstantno i povremeno (epizodično) refleksno utiče na funkcionalno stanje respiratorni centar.
Stalni refleksni uticaji nastaju kao rezultat iritacije alveolarnih receptora ( Hering-Breuerov refleks ), korijen pluća i pleura ( pulmotorakalni refleks ), hemoreceptori luka aorte i karotidnih sinusa ( Heymansov refleks ), proprioceptori respiratornih mišića.
Najvažniji refleks je Hering-Breuerov refleks. Alveole pluća sadrže mehanoreceptore istezanja i kolapsa, koji su osjetljivi nervni završeci vagusnog živca. Svako povećanje volumena plućnih alveola pobuđuje ove receptore.
Hering-Breuerov refleks je jedan od mehanizama samoregulacije respiratornog procesa, koji osigurava promjenu čina udisaja i izdisaja. Kada se alveole istegnu tokom udisaja, nervni impulsi od receptora za istezanje putuju duž nerva vagusa do ekspiratornih neurona, koji, kada su uzbuđeni, inhibiraju aktivnost inspiratornih neurona, što dovodi do pasivnog izdisaja. Plućne alveole kolabiraju, a nervni impulsi iz receptora za istezanje više ne dopiru do ekspiratornih neurona. Njihova aktivnost se smanjuje, što stvara uslove za povećanje ekscitabilnosti inspiratornog dijela respiratornog centra i provođenje aktivne inhalacije..
Osim toga, aktivnost inspiratornih neurona raste s povećanjem koncentracije ugljičnog dioksida u krvi, što također doprinosi ispoljavanju inhalacije.
Pulmotorakalni refleks nastaje kada su receptori ugrađeni u plućnog tkiva i pleura. Ovaj refleks se javlja kada se pluća i pleura istegnu. Refleksni luk se zatvara na nivou cervikalnih i torakalnih segmenata kičmene moždine.
Centar za disanje je stalno opskrbljen nervnih impulsa iz proprioceptora respiratornih mišića. Prilikom udisaja pobuđuju se proprioceptori respiratornih mišića i nervni impulsi iz njih ulaze u inspiratorni dio respiratornog centra. Pod utjecajem nervnih impulsa inhibira se aktivnost inspiratornih neurona, što pospješuje početak izdisaja.
Nestalni refleksni uticaji na aktivnost respiratornih neurona povezanih s uzbuđenjem razne ekstero- i interoreceptore . Tu spadaju refleksi koji nastaju iritacijom receptora u sluzokoži gornjih disajnih puteva, sluznice nosa, nazofarinksa, temperaturnih i bolnih receptora kože, proprioceptora skeletnih mišića. Na primjer, ako iznenada udišete pare amonijaka, hlora, sumpor-dioksida, duvanski dim i nekih drugih supstanci dolazi do iritacije receptora sluzokože nosa, ždrijela i larinksa, što dovodi do refleksnog grča glotisa, a ponekad čak i mišića bronha i refleksnog zadržavanja daha.
Heringov i Breuerov refleks. Promjena respiratornih faza, odnosno periodična aktivnost respiratornog centra, olakšana je signalima koji dolaze iz mehanoreceptora pluća duž aferentnih vlakana vagusnih nerava. Nakon transekcije vagusnih nerava, koja isključuje ove impulse, disanje kod životinja postaje rjeđe i dublje. Tokom udisaja, inspiratorna aktivnost nastavlja da raste istom brzinom do nove, više visok nivo(Sl. 160). To znači da aferentni signali koji dolaze iz pluća osiguravaju promjenu s udisaja na izdisaj ranije nego što to čini respiratorni centar, lišen povratne informacije iz pluća. Nakon transekcije vagusnih nerava produžava se i ekspiratorna faza. Iz toga slijedi da impulsi iz plućnih receptora također doprinose zamjeni izdisaja udahom, skraćujući fazu izdisaja.
Hering i Breuer (1868) otkrili su jake i stalne respiratorne reflekse sa promjenama volumena pluća. Povećanje volumena pluća uzrokuje tri refleksna efekta. Prvo, naduvavanje pluća tokom udisanja može ga prerano zaustaviti. (inspiratorni inhibitorni refleks). Drugo, naduvavanje pluća tokom izdisaja odlaže početak sledećeg udisaja, produžavajući fazu izdisaja (refleks koji olakšava izdisaj). Treće, dovoljno jaka inflacija pluća uzrokuje kratko (0,1-0,5 s) snažno uzbuđenje inspiratornih mišića i dolazi do konvulzivnog udisaja - "uzdah" (paradoksalni efekat glave).
Smanjenje volumena pluća uzrokuje povećanje inspiratorne aktivnosti i skraćivanje izdisaja, odnosno doprinosi početku sljedećeg udisaja (refleks na kolaps pluća).
Dakle, aktivnost respiratornog centra ovisi o promjenama volumena pluća. Heringov i Breuerov refleks pružaju tzv volumetrijska povratna sprega respiratorni centar sa izvršnim aparatom respiratornog sistema.
Značaj Heringovog i Breuerovog refleksa je da regulišu odnos dubine i frekvencije disanja u zavisnosti od stanja pluća. Kod očuvanih vagusnih nerava hiperpioa, uzrokovana hiperkapnijom ili hipoksijom, manifestuje se povećanjem i dubine i učestalosti disanja. Nakon isključivanja vagusnih živaca, disanje se ne povećava postepeno samo zbog povećanja dubine disanja. Kao rezultat, maksimalna vrijednost plućne ventilacije je smanjena za otprilike polovicu. Dakle, signali sa plućnih receptora daju povećanje brzine disanja tokom hiperpneje, koja se javlja tokom hiperkapnije i hipoksije.
Kod odrasle osobe, za razliku od životinja, značaj Heringovog i Breuerovog refleksa je regulisanje mirnog disanja ne mnogo. Privremena blokada vagusnih nerava lokalni anestetici nije praćeno značajnom promjenom u učestalosti i dubini disanja. Međutim, povećanje brzine disanja tijekom hiperpneje kod ljudi, kao i kod životinja, osiguravaju Heringovi i Breuerovi refleksi: ovo povećanje se isključuje blokadom vagusnih živaca.
Heringov i Breuerov refleks su dobro izraženi kod novorođenčadi. Ovi refleksi igraju važnu ulogu u skraćivanju faza disanja, posebno izdisaja. Magnituda
Heringov i Breuerov refleks se smanjuju u prvim danima i sedmicama nakon rođenja. Pluća sadrže brojne završetke aferentnih nervnih vlakana. Poznate su tri grupe plućnih receptora: receptori za plućno istezanje, receptori za iritaciju i jukstaalveolarni kapilarni receptori (j-receptori). Ne postoje specijalizirani hemoreceptori za ugljični dioksid i kisik.
Receptori za rastezanje pluća. Ekscitacija ovih receptora se javlja ili se povećava sa povećanjem volumena pluća. Učestalost akcionih potencijala u aferentnim vlaknima receptora za istezanje raste pri udisanju i opada s izdisajem. Što je udah dublji, to je veća frekvencija impulsa koje receptori za istezanje šalju do respiratornog centra. Receptori za rastezanje pluća imaju različite pragove. Otprilike polovina receptora je također uzbuđena tijekom izdisaja, kod nekih se rijetki impulsi javljaju čak i pri potpunom kolapsu pluća, ali tokom udisaja frekvencija impulsa u njima naglo raste (receptori niskog praga). Ostali receptori se pobuđuju samo tokom udisanja, kada se volumen pluća poveća iznad funkcionalnog rezidualnog kapaciteta (receptori visokog praga). Uz dugotrajno, mnogo sekundi, povećanje volumena pluća, učestalost pražnjenja receptora opada vrlo sporo (receptori su karakterizirani spora adaptacija). Učestalost pražnjenja receptora za rastezanje pluća opada sa povećanjem sadržaja ugljičnog dioksida u lumenu disajnih puteva.
U svakom plućima postoji oko 1000 receptora za istezanje. Nalaze se uglavnom u glatkim mišićima zidova disajnih puteva - od dušnika do malih bronha. U alveolama i pleuri nema takvih receptora.
Povećanje volumena pluća indirektno stimulira receptore za istezanje. Njihov neposredni iritant je unutrašnja napetost zidova disajnih puteva, u zavisnosti od razlike pritisaka na obe strane njihovih zidova. Kako se volumen pluća povećava, povećava se elastična trakcija pluća. Alveole koje teže kolapsu protežu zidove bronha u radijalnom smjeru. Dakle, ekscitacija receptora za istezanje ne zavisi samo od volumena pluća, već i od elastičnih svojstava plućnog tkiva, od njegove rastegljivosti. Ekscitacija receptora u ekstrapulmonalnim disajnim putevima (dušnik i veliki bronhi) koji se nalaze u grudnoj šupljini determinisana je uglavnom negativnim pritiskom u pleuralna šupljina, iako zavisi i od stepena kontrakcije glatkih mišića njihovih zidova.
Uzroci iritacije receptora za istezanje pluća inspiratorni inhibicijski refleks Heringa i Breuera. Većina aferentnih vlakana iz receptora za rastezanje pluća šalje se u dorzalno respiratorno jezgro produžene moždine, čija se aktivnost inspiratornih neurona nejednako mijenja. Oko 60% inspiratornih neurona je inhibirano pod ovim uslovima. Ponašaju se u skladu sa manifestacijom inspiratornog inhibitornog refleksa Heringa i Breuera. Takvi neuroni su označeni kao lex. Preostali inspiratorni neuroni se, naprotiv, pobuđuju kada se stimulišu receptori za istezanje (1p neuroni). Vjerovatno neuroni 1(3) predstavljaju posredni autoritet preko kojeg se inhibiraju neutroni 1a i inspiratorna aktivnost općenito. Pretpostavlja se da su dio mehanizma za isključivanje inhalacije.
Heringov refleks (H.E. Hering, 1866-1948, njemački fiziolog)
usporavanje pulsa pri zadržavanju daha u fazi dubokog udaha; ako u sjedećem položaju ovo usporavanje prelazi 6 otkucaja u minuti, onda to ukazuje na povećanu ekscitabilnost vagusnog živca.
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo medicinska njega. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Encyclopedic Dictionary medicinski termini. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.
Pogledajte šta je "Heringov refleks" u drugim rječnicima:
HORING REFLEX- (N. Hering), karakteriziran sporim pulsom i padom krvni pritisak prilikom pritiska na larinks. Kada je temperatura okoline niža, refleks se ne mijenja kada je temperatura okoline povišena, disanje postaje sve češće, kiselost krvi se povećava, a G. r....
- (N. E. Hering, 1866 1948, njemački fiziolog) usporavanje pulsa pri zadržavanju daha u fazi dubokog udaha; ako u sjedećem položaju ovo usporavanje prelazi 6 otkucaja u minuti, onda to ukazuje na povećanu ekscitabilnost vagusnog živca... Veliki medicinski rječnik
I Refleks (lat. reflexus okrenut unazad, reflektovan) je reakcija organizma koja obezbeđuje nastanak, promenu ili prestanak funkcionalne aktivnosti organa, tkiva ili celog organizma, a odvija se uz učešće centralnog nervnog... ... Medicinska enciklopedija
Vidi Heringov refleks... Veliki medicinski rječnik
Pogledajte Hering Breuerov refleks... Veliki medicinski rječnik
REFLENSE- (od latinskog reflexio refleksija), automatske motoričke reakcije kao odgovor na vanjsku iritaciju. Termin R. je pozajmljen iz oblasti fizike. fenomena i znači analogiju između nervni sistem, odražavajući iritaciju u obliku motoričke reakcije, i ... Velika medicinska enciklopedija
I Medicina Medicina je sistem naučnih saznanja i praktičnih aktivnosti, čiji su ciljevi jačanje i očuvanje zdravlja, produženje života ljudi, prevencija i liječenje ljudskih bolesti. Da bi izvršio ove zadatke, M. proučava strukturu i ... ... Medicinska enciklopedija
I Tahikardija (tahikardija; grč. tachys brzo, brzo + kardia srce) povećanje broja otkucaja srca (za djecu stariju od 7 godina i za odrasle u mirovanju preko 90 otkucaja u minuti). T. kod djece se određuje uzimajući u obzir starosnu normu...... Medicinska enciklopedija
METODE MEDICINSKOG ISTRAŽIVANJA - І. Opšti principi medicinska istraživanja. Rastom i produbljivanjem našeg znanja, sve više tehničke opremljenosti ordinacije, zasnovane na upotrebi najnovijim dostignućima fizike, hemije i tehnologije, prateće komplikacije metoda...... Velika medicinska enciklopedija
Srčane mane su stečene organske promjene na zaliscima ili defekti u septumu srca koji nastaju kao posljedica bolesti ili ozljeda. Nastaju intrakardijalni hemodinamski poremećaji povezani sa srčanim defektima patološka stanja,… … Medicinska enciklopedija
VVGBTATNVTs-AYA- HEt BIH S I GODINA 4 U VEGETATIVNI NEGPNAN CIH TFMA III y*ch*. 4411^1. Jinn RI"I ryagtskhsh^chpt* dj ^LbH )
