Gastrointestinalni trakt se formira kod novorođenčeta. Abnormalnosti želuca

- kongenitalne patologije želuca povezane s kršenjem intrauterinog zarastanja organa. Manifestiraju se kao znaci gastrointestinalne opstrukcije, razvijaju se odmah nakon rođenja ili nakon 2-4 sedmice života. Karakteristični su i dispeptički poremećaji, simptomi želučane kompresije, a rijetko i znaci upale. Anomalije u razvoju želuca dijagnosticiraju se radiografski i endoskopski. Osim toga, propisan je skup općih testova (krv, izmet). Liječenje je hirurško. Radi se resekcija divertikula ili dijela želuca, plastične operacije gastrointestinalnog trakta, pilorotomija itd.

Opće informacije

Anomalije razvoja želuca su rijetka patologija, koja čini mali udio u ukupnoj strukturi defekata gastrointestinalnog trakta. Prevalencija značajno varira ovisno o nozologiji. Tako se atrezija želuca javlja kod 1 djeteta od 100.000, učestalost kongenitalne pilorične stenoze je 1-3 slučaja na 1.000 novorođenčadi, dok se kod dječaka dijagnosticira 5 puta češće. Abnormalnosti u razvoju želuca trenutno ostaju stvarni problem pedijatrija. Stanje nakon mnogo operacija je indikacija za registraciju grupe invalidnosti na period od 1 godine uz naknadnu reviziju. Apsolutno svi pacijenti moraju biti podvrgnuti kliničkom opservaciji dugi niz godina. Dugotrajna podrška lijekovima za motoriku i sekretorna funkcija stomak.

Uzroci i simptomi želučanih abnormalnosti

Želudac se formira iz zajedničke crijevne cijevi 4-10 sedmica intrauterinog razvoja. Svaki štetni faktor koji utiče na fetus u ovom periodu može poremetiti pravilno formiranje organa i tkiva gastrointestinalnog trakta. Anomalije u razvoju želuca provociraju uzročnici intrauterinih infekcija (herpes, rubeola, mikoplazma itd.). Kromosomski sindromi također dovode do razvoja defekata, često višestrukih. Alkohol, lijekovi, zračenje i lijekovi, posebno tetraciklinski antibiotici, imaju teratogeno djelovanje na fetus.

U slučaju teških mana, simptomi se javljaju od rođenja. Na primjer, atrezija piloričnog dijela želuca uzrokuje gastrointestinalnu opstrukciju u prvom danu. Bolest karakteriše obilno povraćanje i oskudna stolica pomešana sa žuči. Rani početak simptoma opažen je kod agastrije i ageneze želuca, međutim, takve grube anomalije razvoja želuca su izuzetno rijetke. Kongenitalna pilorična stenoza dovodi do sporijeg prolaska hrane u crijeva, uzrokujući istezanje želuca. Već od 2-4 sedmice života bolest se manifestira kao uporno povraćanje i gubitak težine, jer se hranjive tvari uglavnom apsorbiraju u tankom crijevu.

Prekomjerno razvijena sluznica želuca (Menetrierova bolest) je jedan od najčešćih nedostataka. Možda se ne pojavljuje klinički, ali se otkriva na rendgenskom snimku ili tokom endoskopije. Ako hiperplastični procesi zahvate cijelu unutarnju površinu organa, mogu se pojaviti simptomi dispepsije. Anomalije razvoja želuca uključuju i kongenitalne želučane divertikule, koje su dodatne šupljine. Potpuno umnožavanje želuca je rijetko. Bolest je popraćena kliničkim simptomima ako šupljina značajne veličine počne pritiskati glavni želudac, ili u slučaju upale divertikuluma - divertikulitisa. Pacijenti mogu osjetiti bol, mučninu, povraćanje itd.

Dijagnoza i liječenje želučanih abnormalnosti

Osnova dijagnoze su instrumentalne metode i radiografija. rendgenski pregled omogućava vam da otkrijete dupli želudac ili posumnjate na prisutnost divertikula. Također na slici, posebno sa kontrastom, možete vidjeti znakove Ménétrierove bolesti, urođene pilorične stenoze i druge abnormalnosti želuca. Da bi se razjasnila dijagnoza, često je potrebna fibrogastroskopija. Studija vam omogućava da vizualno procijenite stanje i boju sluznice organa. Konkretno, endoskopija se može koristiti za razlikovanje Ménétrierove bolesti i čira na želucu.

Obična radiografija gastrointestinalnog trakta je neophodna za procjenu položaja želuca u odnosu na druge organe, njegovu veličinu i lokaciju u trbušne duplje. Pedijatar može posumnjati na hromozomske sindrome u prisustvu kombinovanih defekata. U ovom slučaju, neophodna je temeljna kolekcija porodične istorije i genetsko testiranje, posebno kariotipizacija. Upalni i infektivnih procesa isključeno na osnovu rezultata krvnih pretraga. Pregled stolice na abnormalnosti u razvoju želuca radi se kako bi se procijenilo stanje pankreasa i žučne kese i identificirale druge mogući razlozi crijevna opstrukcija, povraćanje itd.

Liječenje je hirurško. Ako se otkrije kongenitalni divertikulum, vrši se njegova resekcija. Sa dodatnom šupljinom velike veličine moguće ga je ukloniti djelomičnom resekcijom želuca. Funkcionalni oporavak obično se javlja u roku od mjesec dana. Kongenitalna pilorična stenoza indikacija je za pilorotomiju. Taktike upravljanja pacijentima s grubim anomalijama razvoja želuca određuju se pojedinačno. Planiran je obim resekcije, plastične operacije gastrointestinalnog trakta, privremene enterostomije i drugih manipulacija kako bi se spasio život djeteta. Ménétrierova bolest često ne zahtijeva hiruršku intervenciju; indicirano je dinamičko promatranje.

Prognoza i prevencija želučanih abnormalnosti

Prognoza je često povoljna. Izuzetak su slučajevi kombiniranih defekata kromosomskih sindroma i prisutnost grubih anomalija u razvoju želuca (agastrija, ageneza itd.), nespojive sa životom. At kongenitalna pilorična stenoza i atrezija, stopa preživljavanja pacijenata sa blagovremenom hirurška intervencija dostiže 95%. Odvojeno, tu je i pitanje obezbjeđenja hrane postoperativni period. Potrebno je što je više moguće smanjiti vrijeme hranjenja kroz enterostomiju kako bi se izbjegle sekundarne infekcije. Prevencija je moguća samo tokom trudnoće. Ako je dostupno nasljedne bolesti neophodno je medicinsko genetičko savjetovanje.

U 3-4 sedmice bebinog života roditelji se susreću sa takvim problemom kao što je kolike kod novorođenčadi. Bebe dugo plaču reski, trbuščić je natečen i istovremeno veoma napet. Nakon nekog vremena beba se smiri i zaspi. Ali nakon što se probudi, sve ovo može da se ponovi. A majka ne sumnja - ovo su grčevi.

Osobine gastrointestinalnog trakta kod novorođenčadi

Da bismo razumjeli prirodu kolika kod novorođenčeta, potrebno je razumjeti funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dojenčadi. Po rođenju bebina crijeva su sterilna i postepeno počinje da se naseljava mikroflorom koja dolazi iz majčinog mlijeka, od okolnih ljudi itd. Ali kolonizacija crijeva se ne događa odmah, to je prilično dug proces. Upravo to svojstvo objašnjava različite stolice kod djece.

Kada se mikroflora u potpunosti formira, počinje se aktivno razmnožavati, au procesu svoje reprodukcije i vitalne aktivnosti oslobađa plin. Počinje da vrši pritisak na crevne zidove, doživljava beba nelagodnost i počinje da plače, pokazujući roditeljima probleme u svom telu.

Simptomi grčeva kod novorođenčadi su djetetov nemir i bezrazložan plač koji traje više od 3 sata. Ova slika se može promatrati nekoliko mjeseci, ali tada se učestalost i intenzitet kolika smanjuju. Dakle, beba od 3 nedelje može imati kolike 2-3 puta nedeljno, a beba od 3 meseca jednom u nekoliko nedelja. K 3-4 star mesec dana Bebine grčeve nestaju i više ga ne muče.

Kako nastaju kolike kod novorođenčadi?

Glavni uzrok grčeva kod novorođenčadi je kršenje regulacije bebine probave. Probavu regulišu endokrini i nervni sistem. Nervni sistem je gusto upleten u crijeva i u trenutku kada su crijevni zidovi iritirani (na primjer, kada se pojavi nadutost), šalje poseban signal u mozak djeteta. Mozak to doživljava kao bolno i šalje odgovor u obliku naredbe za kontrakciju crijevnih zidova - grč.

Endokrini sistem reguliše djelovanje gastrointestinalnog trakta putem supstanci sličnih hormonima (prvenstveno holecistokinina). Nedostatak ove komponente remeti funkcionisanje žučne kese, što je u direktnoj vezi sa kolikama kod beba.

U prvim mjesecima života bebe počinju dobivati ​​novu ishranu, želudac se povećava i dolazi do formiranja. normalna mikroflora crijeva. Zbog toga su novorođenčad u najvećem riziku.

Ispostavilo se da kolike kod novorođenčadi nisu bolest, već fiziološko stanje, što je u vezi sa gore navedenim okolnostima. Ovo razumevanje je veoma važno za roditelje, posebno majke. Sve specifičnosti "liječenja" djeteta, odnosno pomoći bebi da ublaži svoje stanje, povezane su s ovim razlozima.

Uzroci grčeva kod novorođenčadi

Jedan od glavnih uzroka grčeva je nepravilno hranjenje djeteta, odnosno gutanje zraka. Ovaj problem se može javiti i na grudima i na grudima veštačko hranjenje. Važno je da majka drži bebu uspravno nakon svakog hranjenja kako bi vazduh mogao da izađe. Ovo je odlična prevencija grčeva kod beba.

U slučaju da su kolike povezane isključivo s ishranom djeteta, nema potrebe za prebacivanjem djeteta na vještačko hranjenje. U najboljem slučaju, to neće dati nikakve rezultate, već samo privremeno olakšanje, ali takvi eksperimenti mogu pogoršati laktaciju ili je potpuno zaustaviti.

Ako beba ima intoleranciju na kravlje proteine, alergija na hranu. Mliječni proteini su vrlo male veličine i mogu završiti majčino mleko. Ova alergija također dovodi do stvaranja grčeva.

Ovaj problem je posebno akutan za bebe koje se hrane na flašicu, jer se većina formula proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako je beba alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka, onda se po savjetu ljekara mora prebaciti na specijalnu formulu, ili na formulu zasnovanu na kozjeg mleka.

Uz to, uzrok grčeva može biti nedostatak laktaze, koji može biti istinit ili lažan. Laktaza je enzim koji razgrađuje mliječni šećer. Nedostatak laktaze nastaje zbog činjenice da beba dobija više prednjeg nego zadnjeg mlijeka. Kao što znate, prednje mlijeko sadrži više šećera, dok zadnje mlijeko sadrži više masti. Mliječni šećer brzo napušta želudac i juri u crijeva. Laktaza ne može da se nosi sa tako velikom količinom šećera, a deo ostaje u crevima na radost mikroorganizama. Šećer je odličan hranljivi medij, a počinje aktivna proliferacija mikroba, kao rezultat toga se oslobađa plin i napuhuje crijevne petlje.

Znakovi crijevnih kolika kod novorođenčadi

Čolike se javljaju kod skoro 70% djece, a čak ni roditelji nemaju poteškoća u dijagnosticiranju. Bebe plaču glasno i histerično bez ikakvog razloga; djetetov plač traje nekoliko sati. Dok plaču, bebe se mogu saviti u luk, dok pritišću noge na stomak. Čim gasovi i izmet prođu, beba se odmah smiruje i ponovo postaje vesela. Kod djece sa crijevne kolikeČesto dolazi do zadržavanja stolice i česte regurgitacije.

Kolike obično počinju uveče kod beba starih 3-4 nedelje. Uprkos vidljivoj patnji, bebe dobijaju na težini, a fizički razvoj ni na koji način nije narušen. Ali uz to, kolike kod novorođenčadi mogu postati simptom ozbiljnije bolesti gastrointestinalnog trakta. Iz tog razloga, da potvrdim tačna dijagnoza a da bi se isključila ozbiljnija patologija, bebu bi trebao pregledati ljekar.

Dijagnoza crijevnih kolika

Tokom pregleda, doktor postavlja roditeljima brojna pitanja, a na osnovu njihovih odgovora lekar će nagađati da li je u pitanju grčeve ili bolest gastrointestinalnog trakta. Osim toga, ljekar mora propisati seriju laboratorijske pretrage– krv, izmet, urin. Ovi testovi će pomoći potvrditi i potpuno isključiti bilo koju bolest. Na primjer, krvni test će isključiti upalu, alergije ili kiruršku patologiju. Da se isključi bolest genitourinarnog sistema, koji takođe može izazvati bolove u predelu stomaka, potrebno je sprovesti opšta analiza urin.

Probavni sistem je svakodnevno izložen patološkim uticajima egzogenih faktora, pa se gastrointestinalna oboljenja javljaju gotovo kod svih. Vrijedi napomenuti da probavni sistem uključuje gastrointestinalni trakt, jetru i gušteraču. Pozivamo vas da detaljno razmotrite gastrointestinalne bolesti i shvatite njihove uzroke. Također ćemo ukratko opisati metode za dijagnosticiranje i liječenje patologija gastrointestinalnog trakta.

Struktura probavnog sistema i funkcije svakog organa

Struktura gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni trakt je sistem za preradu hrane i dobijanje iz nje hranljive materije, vitamine i minerale, kao i uklanjanje ostataka. Prosječna dužina probavnog trakta odrasle osobe je 9 metara. Gastrointestinalni trakt počinje u ustima i završava u anusu. Glavna područja: usnoj šupljini i ždrijela, jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva.

Bolesti usne duplje su posebna tema i leče ih stomatolog. To uključuje bolesti zuba, oralne sluzokože, pljuvačne žlijezde. Najčešća oboljenja ždrijela su tumori, ali je postotak njihove detekcije mali.

Funkcije gastrointestinalnog trakta

Svaki organ gastrointestinalnog trakta obavlja svoju funkciju:

• Jednjak je odgovoran za isporuku zgnječenog bolusa hrane u želudac. Između želuca i jednjaka nalazi se poseban ezofagogastrični sfinkter čiji su problemi uzrok bolesti jednjaka.
• U želucu se proteinske frakcije hrane razgrađuju pod dejstvom želudačnog soka. Okolina unutar želuca je kisela, dok je u ostalim dijelovima gastrointestinalnog trakta alkalna. Zatim, bolus hrane se kreće kroz sfinkter u duodenum.
• Duodenum stimuliše aktivnu razgradnju hrane zahvaljujući žučne kiseline i enzimi pankreasa koji tamo dolaze kroz veliku duodenalnu bradavicu.
• Ostali odjeli tanko crijevo(mršav i ileum) osiguravaju apsorpciju svih nutrijenata osim vode.
• Izmet se formira u debelom crijevu zbog apsorpcije vode. Ovdje postoji bogata mikroflora koja obezbjeđuje sintezu korisne supstance i vitamini koji se apsorbuju kroz sluznicu debelog crijeva.

Bolesti jednjaka i želuca

Jednjak je šuplja cijev koja povezuje usta i želudac. Njegove bolesti su povezane s patologijama drugih organa, posebno ezofagogastričnog sfinktera i želuca. Jednjak takođe pati od pravilnu ishranu, kao i drugi dijelovi gastrointestinalnog trakta. Masna, pržena, začinjena hrana remeti funkciju želuca i doprinosi refluksu kiselog želudačnog sadržaja u jednjak. Ova patologija se naziva refluks ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Kako nastaje refluks iz želuca u jednjak?

Zanimljivo: Žgaravica je znak ulaska kiselog sadržaja želuca u jednjak. Manifestacija je simptom refluksnog ezofagitisa, ali nije samostalna bolest.

GERB je prisutan u više od polovine populacije, a ako se ne liječi s godinama, bolest dovodi do stvaranja atipičnih područja epitela na sluznici jednjaka – razvija se Barrettov jednjak. Ovo je prekancerozno stanje koje bez liječenja prelazi u malignu onkopatologiju.

Savjet: Dakle, naizgled bezopasni gastritis može učiniti osobu invalidnom. Stoga je vrijedno razmisliti o tome treba li se i dalje pridržavati principa pravilne prehrane?

Bolesti stomaka su svima poznate. Ovo je gastritis i peptički ulkus. Međutim, često ne razmišljamo o njihovim komplikacijama. Kako mogu biti opasni? Obje ove patologije popraćene su kršenjem integriteta želučanog zida i prije ili kasnije stižu do horoidnog pleksusa. Kada defekt zahvati nekoliko krvnih žila, dolazi do želučanog krvarenja. Ova hitna kirurška patologija manifestira se sljedećim simptomima:

• Mučnina, povraćanje s krvlju;
• Slabost, hladan znoj;
• Crna stolica je glavni znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Važno: peptički ulkus želuca i dvanaesnika je opasan zbog razvoja perforacije - rupture zida šupljeg organa s oslobađanjem njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu i razvojem peritonitisa. Ova komplikacija može se liječiti samo otvorenom operacijom.

Patologije tankog crijeva

Najčešća patologija tankog crijeva je čir na dvanaestopalačnom crijevu. O ovom gastrointestinalnom problemu se dosta zna, pa vas pozivamo da razmotrite manje uobičajene, ali ipak opasne bolesti tankog crijeva.

• Enteritis je upala tankog crijeva koja nastaje kao posljedica konzumiranja nekvalitetne hrane. Ovo akutna bolest, koji u većini slučajeva ima blagi tok, posebno ako se eliminiše provocirajući faktor. Manifestacije bolesti uključuju povraćanje i proljev, kao i pogoršanje stanja opšte stanje zbog intoksikacije. Enteritis se često povlači bez liječenja, ali slučajevi s produženim tokom, nekontroliranim povraćanjem i dehidracijom zahtijevaju specijaliziranu njegu.
• Celijakija je intolerancija na protein gluten koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. S obzirom da većina namirnica sadrži ove supstance, život osobe sa bezglutenskom enteropatijom je težak. Bolest nema lijeka. Glavna stvar je identificirati ga na vrijeme i eliminirati provocirajuće faktore. Patologija se manifestuje u djetinjstvo od trenutka uvođenja nepodnošljivih namirnica u ishranu. Ako se na vrijeme obratite pedijatru, prepoznavanje celijakije nije teško, a osobe koje se pridržavaju posebne dijete zauvijek zaborave na svoj problem.
• Crohnova bolest jeste hronična patologija ima autoimunu prirodu. Bolest počinje akutnim bolom, sličnim upalu slijepog crijeva. Zahvaljujući hronična upala poremećena je apsorpcija hranljivih materija, što dovodi do opšte iscrpljenosti. Osim boli, simptomi Crohnove bolesti uključuju dijareju i krv u stolici, a pacijenti mogu prijaviti i do 10 pražnjenja crijeva dnevno.

Naravno, najopasniji su tumori tankog crijeva. Za dugo vremena Ove bolesti gastrointestinalnog trakta se javljaju bez simptoma. Često ih specijalisti otkrivaju tek kada pacijent dođe zbog crijevne opstrukcije, koja je uzrokovana potpunim začepljenjem crijevnog lumena rastućim tumorom. Stoga, ako je u vašoj porodici bilo slučajeva patologije raka crijeva, ili ako vas redovno muči zatvor, praćen proljevom i nejasnim bolovima u trbuhu, obratite se specijalistu na preventivni pregled.

Bolesti debelog crijeva

Teško je pisati o svim bolestima gastrointestinalnog trakta u jednom članku, pa ćemo istaknuti najozbiljnije patologije debelog crijeva - to su ulcerozni kolitis, polipoza i divertikuloza.

Nespecifični ulcerozni kolitis je kronična gastrointestinalna bolest koja je autoimune prirode, poput Crohnove bolesti. Patologija se sastoji od višestrukih čireva na sluznici debelog crijeva koji krvare. Glavni simptom bolesti je proljev pomiješan s krvlju i sluzi. Bolest zahtijeva dugotrajnu hormonsku terapiju i dijetu. Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim zbrinjavanjem pacijenta nespecifični ulcerozni kolitis je potpuno kontrolisan, što pacijentima omogućava normalan život.

Polipoza crijeva je često asimptomatska i otkriva se samo kada se rak razvije u pozadini dugo postojećih polipa. Polipoza se otkriva tokom kolonoskopije. Polipi su često slučajni nalazi prilikom pregleda za druge patologije.

Važno: Polipi se često otkrivaju kod članova iste porodice, pa ako su vaši srodnici bolovali od polipoze ili patologije raka debelog crijeva, nakon 40. godine života trebate obaviti preventivne preglede. U najmanju ruku, ovo je test stolice okultne krvi, a idealno kolonoskopiju.

Divertikuloza je patologija u kojoj se u crijevnom zidu formiraju višestruke izbočine – divertikule. Bolest može biti asimptomatska, ali kada se divertikule upale (divertikulitis), pojavljuju se bolovi u trbuhu, krv u stolici i promjene u karakteru stolice. Posebno su opasne komplikacije divertikuloze - to jesu crijevno krvarenje i perforacija debelog crijeva, kao i akutna ili kronična opstrukcija crijeva. Ako na vrijeme posjetite kliniku, patologija se lako dijagnosticira i liječi.

Kako izgledaju divertikule debelog crijeva?

Među ostalim uobičajenim patologijama, Crohnova bolest se može razviti u debelom crijevu. Bolest, kako je navedeno, počinje u tankom crijevu, ali se bez liječenja širi na cijeli probavni trakt.

Zapamtite: bolest otkrivenu u ranoj fazi razvoja najlakše je liječiti.

Uzroci problema sa probavnim traktom

Zašto se razvijaju bolesti probavnog sustava? Glavni razlog je loša ishrana. Konkretno, faktori koji ometaju funkcionisanje gastrointestinalnog trakta uključuju:

• Hrana lošeg kvaliteta, hrana instant kuvanje, potrošnja poluproizvoda;
• Neredovna ishrana, prejedanje;
• Konzumiranje velikih količina začinjene, pržene, dimljene hrane, konzervirane hrane;
• Zloupotreba alkohola i gaziranih pića.

Drugi uzrok gastrointestinalnih bolesti je nekontrolisana konzumacija lijekovi. Prilikom propisivanja terapije za hronične bolesti, lijekove treba uzimati razborito, ako je potrebno, pod maskom inhibitora protonske pumpe (Omez). Ni sami ne biste trebali koristiti nikakve lijekove. To posebno vrijedi za nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koje pacijenti često nekontrolirano uzimaju zbog glavobolje. Svi NSAID povećavaju kiselost želudačnog sadržaja, stvarajući agresivnu floru unutar želuca, uzrokujući erozije i čireve.

Metode za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti

Bolesti gastrointestinalnog trakta imaju slične simptome. Tada je važno da specijalista shvati koji je dio probavne cijevi zahvaćen. Postoji dijagnostičke metode, koji omogućavaju ciljano ispitivanje gornjih ili donjih dijelova gastrointestinalnog trakta (FEGDS i kolonoskopija), kao i onih koji su pogodni za pregled cijele digestivne cijevi (radiografija sa kontrastom i kapsularna endoskopija).

• FEGDS za pregled sluzokože jednjaka, želuca i duodenuma. Metoda omogućava postavljanje dijagnoze kao što su gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis, gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
• Kolonoskopija se koristi za dijagnosticiranje patologija debelog crijeva. Kao i FEGDS, tehnika vam omogućava da uzmete dio crijevne sluznice ili tumora za histološki pregled.
• Kontrastni rendgenski snimci se rade nizom slika nakon što pacijent popije rastvor barijuma, koji je potpuno siguran. Barijum postepeno obavija zidove svih organa gastrointestinalnog trakta, omogućavajući nam da identifikujemo suženja, divertikule i neoplazme.
• Kapsularna endoskopija je savremena metoda dijagnostika gastrointestinalnih bolesti, koja se ne radi u svakoj klinici. Ideja je da pacijent proguta posebnu kapsulu sa video kamerom. Kreće se po crijevima, snimajući slike. Kao rezultat toga, doktor dobija iste podatke kao nakon FEGDS-a i kolonoskopije, ali bez neugodnosti za pacijenta. Metoda ima dva značajna nedostatka: visoku cijenu i nemogućnost uzimanja biopsije.

Kako izgleda kapsula za endoskopsku dijagnostiku probavnog trakta?

Osim instrumentalne metode Za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti propisuju se različiti testovi.

N
M
M
D
S
S
D
CHT
CEL
CEL
INT
Endoderm -> epitel i
gastrointestinalne žlezde
CEL – cijeli – sekundarni
tjelesnu šupljinu embriona
nalazi u ventralnoj
nesegmentirani dio
mezoderm -> torakalni i
trbušnu tjelesnu šupljinu
Splanhnopleura – >
sopstveni rekord
sluzokože i submukoze
baza, mišićav
membrana, serozna
obloga šupljih organa
Gastrointestinalni trakt
Somatopleura –>
parijetalni peritoneum

Peritonealna šupljina je derivat celimske šupljine, splanhno- i somatopleure

Razvoj primarnog crijeva i derivatnih organa

RAZVOJ PRIMARNOG CRIJEVA I
DERIVATI ORGANI

Uzdužni presjek tijela embriona 18-25 dana razvoja

Uzdužni presjek tijela embrija na 4,5 sedmice

Uzdužni presjek tijela ždrijela
embrion 4,5 nedelje
Stomodeum
Srčani tuberkul
Cjevasto srce
Ektoderm
Aorta dorsalis
Neuralna cijev
Endoderm
(primarni
crijeva)
Ezofagus
Oznaka stomaka
Srce i
plovila
Celijakija deblo
Stabljika žumanca i
a.vitellina
Jetra
Allantois
Proctodeum
Upper mezenterična arterija
Midgut
Kloakalna membrana
Cloaca
Hindgut
Donja mezenterična arterija

Akord
Ezofagus
Traheja
Cor
Gaster
Hepar

Vitelline duct
Allantois
kloaka (membrana cloacalis)
srednje crijevo,
formativno
omča od žumanca
Sinus urogenitalis
Rektum
*

Uzdužni presjek fetalnog tijela u 5 sedmici

Akord
Ezofagus
Traheja
Cor
Gaster
Hepar
Peritonealna šupljina (celomalni derivat)
Vitelline duct
Allantois
kloaka (membrana cloacalis)
srednje crijevo,
formativno
omča od žumanca
Sinus urogenitalis
Rektum
*

Primarno crijevo, njegovi derivati ​​i
primarni mezenterij embriona 5 nedelja
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - Gaster
2 - Hepar
3 - Gušterača
4 - Založno pravo
5 – trbušni
mezenterija -> lig.falciforme
6 – ventralni mezenterij ->
lig.hepatogastricum
7 – dorzalni mezenterij
-> omentum majus
8 – dorzalni mezenterij
-> mezenterijum
9 – dorzalni mezenterij
-> mesocolon sygmoideum

Podjela primarnog crijeva na dijelove

Prednje crijevo
Midgut
Hindgut
Podjela primarnog crijeva na dijelove
izvedena duž granica viteline
(umbilikalna) petlja, koja predstavlja
je izlaz crijevne cijevi izvana
ventralni zid trupa embrija.
Petlja žumanca odgovara granicama
midgut
*

Derivati ​​primitivnog crijeva

Derivati ​​prednjeg crijeva:
Ždrijelo, jednjak, želudac, par
superior duodeni
Derivati ​​srednjeg crijeva:
Tanko crijevo (od silaznoga
koleno), slijepo, (uzlazno) i
poprečno debelo crijevo
Derivati ​​zadnjeg crijeva:
Silazno debelo crijevo, sigmoid,
rektum
*

Uzastopni stadijumi razvoja trbušnih organa (4-5 nedelja)

*

Uzastopne faze razvoja organa
trbušna šupljina (8-12 sedmica)
*

*

Položaj primarnog crijeva i mezenterija u toku razvoja

Horizontalne linije (crvene) pokazuju
nivo poprečnih presjeka.
A: 1 - ždrijelo; 2 - plućni pupoljak; 3 -
dorzalni mezenterij; 4 - kloaka; 5 - kanal
allantois; 6 - dio žumančane vrećice; 7 -
jetreni pupoljak; 8 - mezonefroza; 9-šupljina
peritoneum (celom). B: 1 - jednjak; 2 -
stomak; 3 - žučna kesa; 4 - tanak
crijeva; 5 - cecum; 6 - mezenterija; 7 -
žumanca stabljika; 8 - debeli mezenterij
crijeva; 9 - rektum; 10 - poprečno
debelo crijevo. B: 1 - jednjak; 2 -
omental bag; 3 - stomak; 4 - tanak
crijeva; 5 - poprečni kolon; 6 -
uzlazno debelo crijevo; 7 - ravno
crijeva; 8 - vermiformni dodatak; 9 -
slezena; 10 - jetra. G: 1 - jednjak; 2 -
stomak; 3 - poprečni kolon; 4
- silazno debelo crijevo; 5 - tanko crijevo; 6-
mezenterija tankog creva.
*

Položaj primarnog crijeva i mezenterija (4-4,5 sedmice embrionalnog razvoja)

Horizontalna linija (crvena) pokazuje nivo poprečnog presjeka.
A: 1 - ždrijelo; 2 - plućni pupoljak; 3 - dorzalni mezenterij; 4 - kloaka; 5 - kanal
allantois; 6 - dio žumančane vrećice; 7 - rudiment jetre; 8 - mezonefroza; 9-šupljina
peritoneum (celom).
*

Položaj primarnog crijeva i mezenterija (5. sedmica embrionalnog razvoja)

B: 1 - jednjak; 2 - stomak; 3 - žučna kesa; 4 - tanko crijevo; 5 - cecum; 6 -
mezenterija; 7 - stabljika žumanca; 8 - mezenterij debelog crijeva; 9 - rektum; 10 -
poprečno debelo crijevo.
*

Položaj primarnog crijeva i mezenterija (6. sedmica embrionalnog razvoja)

Horizontalna linija (crvena) pokazuje nivo poprečnog presjeka.
B: 1 - jednjak; 2 - omentalna vrećica; 3 - stomak; 4 - tanko crijevo; 5 - poprečno
debelo crijevo; 6 - uzlazno debelo crijevo; 7 - rektum; 8 - u obliku crva
pucati; 9 - slezena; 10 - jetra.
*

Anomalije gastrointestinalnog trakta

Atrezija jednjaka
Rektalna atrezija
Meckelov divertikulum
Situs viscerus inversus
Dolichosigma

Razvoj pankreasa (4-7 sedmica)

Faza formiranja dva odvojena primordija
pankreas
Ductus hepaticus communis
Ventralni primordijum
Ductus cysticus
Dorzalni primordijum
Ductus choledochus
D
D – duodenum
*

Faza kretanja ventralnog rudimenta u
dorzalnu stranu
D.H.
V.P.
DC
DCH
PDM
DP1
D
IN
*

Faza fuzije ventralne i dorzalne
rudimenti
D.H.
DC
D.A.
DCH
PDm
D – duodenum
PDM
DC – ductus cysticus
D
DH – ductus hepaticus
DP2
WITH
DCH – ductus choledochus
VP – ventralni rudiment pankreasa
DP1 – dorzalni pupoljak pankreasa
PDM – papilla duodeni major
PDm - papilla duodeni minor
DP2 – ductus pancreaticus (Virsungov kanal) zajedno sa
ductus choledochus otvara se na vrhu velikog
duodenalna papila
*
DA – ductus accessorius

Razvoj kranijalnog prednjeg crijeva (usne šupljine)

RAZVOJ PREDNJEG ODJELA KRANIJALA
GUTS
(USNOJ ŠUPLJINI)

Izgled četveronedeljnog embriona

Prednji dio primarnog crijeva

(prednje crijevo je derivat endoderma)

Oralni zaljev (obložen ektodermom)
Mouth Bay

Formiranje ždrijela (isthmus fauceum)

4. nedelja embriogeneze.
1-čelni tuberkul; 2-maksilarni tuberkuli; 3-primarni oralni
rupa; 4-mandibularne kvržice

5
1
4
5. sedmica embriogeneze.
1 - frontalni tuberkul
2 - maksilarni proces
3 - primarni oralni otvor;
4 – mandibularni procesi;
5 - mirisne jame;
6 - medijalni nazalni procesi;
7 - bočni nazalni procesi
3
2

5. sedmica embriogeneze.
6. sedmica embriogeneze.
Došlo je do fuzije
medijalni nazalni procesi.

Filtrum – srednji dio gornja usna.
Razvija se kao rezultat fuzije medijalnih nazalnih procesa

Bočni dio gornje usne, obraz i gornja vilica- razvijati
iz maksilarnih procesa
Kao rezultat toga se razvija filter - srednji dio gornje usne
fuzija medijalnih nazalnih procesa

1 67
2
4

Malformacije lica:

1 - labium leporinum - rascjep usne- neunija medijana
nazalni proces sa maksilarnim nastavcima. Može biti jednostrano ili dvostrano;
2 - makrostoma - poprečna fisura - nespajanje gornjeg i
mandibularni procesi;
3 - kosa pukotina lica - nesrastanje bočnog nazalnog procesa sa
maksilarna. Ako razmak dopre do kapka, onda postoji
cijepanje donjeg kapka (kolobom);
4 - rascjep nepca (faux lupina, palatum fissum) - nespajanje nepca
grebeni maksilarnih procesa duž srednje linije
(rascjep nepca).

Dodatni materijal

281. Shematski
slika na dan 8
razvoj embriona, u procesu
koji stvaraju organe i
tjelesne šupljine (prema Charting-Rokk).
A: 1 - amnionska šupljina;
2 - ćelije ektoderma;
3 - ćelije endoderme;
4 - trofoektoderm;
5 - trofoblast;
B - embrion sa 14 dana
razvoj (prema Petersu);
6 - šupljina žumančane vrećice.

283. Šematski prikaz poprečnih presjeka koji prikazuje proces formiranja embrionalnog crijeva, odvajanje
intraembrionalna tjelesna šupljina od ekstraembrionalne i razvoj primarnih mezenterija.
A, B: 1 - somatopleura (rudiment za parijetalni sloj peritoneuma amniona); 2 - neuralni žlijeb; 3 - somit; 4 -
intraembrionalna peritonealna šupljina (celoma); 5 - splanhnopleura (rudiment za visceralni peritoneum) vitelina
balon V, G; 1 - dorzalna aorta; 2 - mezonefroza; 3 - intraembrionalna šupljina; 4 - crijevo; 5 - splanhnopleura; 6 -
somatopleura; 7 - ventralni mezenterij; 8 - dorzalni mezenterij.

284. Bočni dio od 6 sedmica
embrion koji pokazuje lokaciju
unutrašnjih organa i mezenterija (prema Pettenu).
1 - traheja; 2 - jednjak; 3 - lijevo
prednja srčana vena; 4 -
kičmeni čvor; 5 -
pleuroperikardijalni nabor; 6 -
frenični nerv; 7-
pleuroperitonealni nabor; 8 -
pleuralni otvor; 9 - dorzalno
gastrični mezenterij; 10 - slezena; jedanaest -
celijakija arterija; 12 - pankreas
žlijezda; 13 - gornja mezenterična arterija;
14 - mezenterij tankog crijeva; 15 -
mezenterij debelog crijeva; 16 - niže
mezenterična arterija; 17 - aorta; 18 -
debelo crijevo; 19 - kloaka; 20 - alantois;
21 - cecum; 22 - ostatak žumanca
torba; 23 - žučna kesa; 24 -
falciformni ligament; 25 - trbušni
gastrični mezenterij; 26 - poprečno
septum (rudiment dijafragme); 27 -
lijevi Cuvierov kanal; 28 - lijeva komora;
29 - perikardijalna šupljina; trideset -
arterijskog stabla.

Anomalije razvoja tankog crijeva (prema V. G. Soroki).

1 - Meckelov divertikulum; 2 - tanko crijevo; 3 - cista u području pupkovine; 4 -
divertikulum povezan sa pupkom fibroznom vrpcom; 5 - divertikulum,
otvor sa rupom u pupku.

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
A
b
a- pogled lijevo b- kasniji stadijum, pogled sprijeda i lijevo: 1- mesenterium ventrale;
2- mezenterijum dorsale; 3-gaster; 4-hepar;5-pankreas;6-lien;7-intestinum;8 –intestinum tenae;
9-intestinum crassum

1
10
5
5
4
21
4
3
11
3
2
20
15
20
6
8
19
16
12
14
19
13
9
7
17
7
22
18
V
više kasne faze, pogled sprijeda: 1-mesenterium ventrale; 2- mezenterijum dorsale;
3-gaster; 4-hepar; 5-založno pravo; 6-duodenum; 7-ileum; 8-intestinum crassum; 9-prilog; 10-lig.
falciforme hepatis; 11-omentum minus; 12-omentum majus;13-caecum;14-colon ascendens;
15-colon transversum; 16-descendens colon; 17-colon sigmoideum; 18-rektum; 19-mezenterijum;
20-mesocolon transversum; 21-lig. gastroliennale; 22-mesocolon sigmoideum.

Infundibulum
Rathkeova torba
Hipofiza
Notokord
Ravan presjeka
Traheja
Ezofagus
Jetreni kanal
Žučna kesa
Jetra
Stabljika žumanca
Allantois
Kloakalna membrana
Stomak
Dorzalni pankreas
Uregenitalni sinus
Ventralni pankreas
Repno crijevo
Rektum
Peritonealna šupljina

Infundibulum
Rathkeova torba
Hipofiza
Notokord
Ravan presjeka
Traheja
Ezofagus
Jetreni kanal
Žučna kesa
Jetra
Stabljika žumanca
Allantois
Kloakalna membrana
Stomak
Dorzalni pankreas
Uregenitalni sinus
Ventralni pankreas
Repno crijevo
Rektum
Peritonealna šupljina

Stomodeum
Septum transversum
farynx
Srce
Aorta
Regija jednjaka
Želudac i duodenum
region
Celijakija arterija
Stabljika žumanca i Vitelline
arterija
Jetra
Allantois
Proctodeum
Gornji mezenterični
arterija
Midgut
Kloakalna membrana
Cloaca
Hindgut
Inferiorni mezenterični

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

U embrionu se organi za varenje formiraju u obliku uzdužnog žlijeba endoderme, koji invaginira prema notohordu (). Zatvaranjem trbušnih ivica ovog žlijeba u 4 sedmice embrionalni razvoj pojavljuje se primarna crijevna cijev, slijepo zatvoren na oba kraja. Na cefaličnom kraju leži na dnu usne jame, što je duboka invaginacija ektoderma (slika 4.24).

Rice. 4.24.

Rice. 4.24. Probavni sistem ljudskog embriona starog 1,5 mjeseci:
1 - akord;
2 - traheja;
3 - jednjak;
4 - jetra;
5 - stomak;
6 - dorzalni i 7 - ventralni anlage pankreasa;
8 - peritonealna šupljina;
9 - rektum;
10 - postkloakalno debelo crijevo;
11 - urogenitalni sinus;
12 - kloakalna membrana;
13 - alantois;
14 - stabljika žumanca;
15 - žučna kesa;
16 - jetreni kanal;
17 - srce;
18 — Rathke džep;
19 - hipofiza

Ubrzo se probija membrana između usne jame i glavnog kraja crijeva, koja se sastoji od sloja ektoderma i endoderma; Usna šupljina i ždrijelo počinju se razvijati. Nešto kasnije, stražnji kraj cijevi probija se u ektodermalnu analnu fosu, od koje se formira završni dio rektuma sa anusom.

Primarna crijevna cijev u embrionu podijeljena je na crijeva glave i trupa. Srednji dio crijeva povezan je sa žumančanom vrećicom, a u njegovom stražnjem dijelu jasno je vidljiv alantoični izrast.

Tokom razvoja, crijevo se produžava, neki njegovi dijelovi se pomiču iz prvobitnog položaja. Tokom procesa histogeneze nastaje tkivo krvni sudovi a mišićni sloj crijeva nastaju od mezodermalnog sloja.

Glava crijeva u toku dalji razvoj prolazi kroz veoma složene transformacije. Počinju pojavom na bočnim zidovima njegovog početnog dijela izbočina - ždrijelnih džepova, prema kojima sa strane tjelesnog integumenta (ektoderma) rastu škržni žljebovi. Kod riba, na spoju ždrijelnih vrećica i škržnih žljebova, formiraju se škržni prorezi sa škržnim lukovima koji se nalaze između njih. U višim vertebralnim prorezima, s izuzetkom prvog, nema visceralnih i škržnih lukova, a formiraju se vrećice. Na mjestu prvih škržnih otvora kasnije se razvijaju slušna cijev, srednjeg uha i slušnog kanala.

U ljudskom embrionu starom 30 dana formiraju se 4 para faringealnih vrećica u području ždrela (slika 4.25).

Rice. 4.25. Razvoj faringealne regije crijeva u ljudskom embrionu (prema Pattenu):
A - početni dio digestivnog trakta 4-nedjeljnog embriona (prednji dio); B - razvoj derivativnih ždrijelnih vrećica (presjek) 1 - usna šupljina; 2 - bookmark štitne žlijezde; 3 - dušnik, 4 - pluća; 5 - anlage paratireoidnih žlijezda, 6 - anlage timusne žlijezde (timus), I-IV - faringealne vrećice

Ćelije koje formiraju džepove migriraju u okolna tkiva i prolaze dalje diferencijacije. Materijal prve faringealne vrećice se formira bubna šupljina I Eustahijeva cijev. Rast na ventralnom zidu ždrijela na granici prve i druge ždrijelne vrećice dovodi do štitne žlijezde. U području drugog para ždrijelnih vrećica nastaju nakupine limfoidnog tkiva iz kojeg se razvijaju palatinski (ždrijelni) krajnici. Treći i četvrti par ždrijelnih vrećica stvaraju paratiroidnu i timusne žlezde. Iz zida usne jame (tj. zbog ektoderma) se razvijaju pljuvačne žlijezde, prednja hipofiza,

Trunk crijeva Embrion je prvo predstavljen ravnom cevčicom, koja počinje iza faringealnih kesica i završava se anusom (slika 4.26).

Dio cijevi koji leži između trahealnog pupoljka i dijafragme pretvara se ujednjak. Tokom 7-8. sedmice embriogeneze, epitelne ćelije jednjaka se brzo dijele, a njegov se lumen gotovo potpuno zatvara. Kasnije se ponovo pojavljuje zbog rasta zida jednjaka i parcijalno smrtćelije u njegovom lumenu. Rast jednjaka u dužinu događa se paralelno s povećanjem veličine pluća i srca u grudnoj šupljini i spuštanjem dijafragme.

Rice. 4.26. Razvoj probavnog sistema u ljudskom embrionu (prema Pattenu):
A-D - uzastopne faze; 1 - ždrijelo; 2 - bubreg pluća; 3 - hepatogastrični ligament; 4 - dorzalni mezenterij; 5 - kloaka; 6 - alantoična stabljika; 7 - žumančana vreća; 8 - kontura jetre; 9 - jednjak; 10 - žučna kesa; 11 - tanko crijevo i 12 - cekum; 13 - mezenterij; 14 - stabljika žumanca; 15 - mezenterij debelog crijeva; 16 - rektum; 17 - stomak; 18 - slezena; 19 — omentalna vreća; 20 - poprečni kolon; 21 - crvičasti dodatak; 22 - uzlazno debelo crijevo; 23 - silazno debelo crijevo; 24 - jetreni kanali; 25 - sigmoidni kolon.

Dio cijevi koji se nalazi iza dijafragme širi se i formirastomak. On ranim fazama Tokom razvoja, želudac se nalazi gotovo okomito i povezan je dorzalnim i ventralnim mezenterijama sa zidovima tijela. Želudac koji se širi rotira oko uzdužne ose tako da lijeva strana postaje napred, desno - nazad, uzdužna os zauzima gotovo poprečni položaj. Istovremeno, njegov dorzalni mezenterij se proteže i formira šupljinu - omentalnu burzu.

Na kraju 2 mjeseca intrauterinog razvoja počinje formiranje želučane sluznice. Pojavljuju se nabori, jamice, a zatim i žlijezde povezane s njima. Od 3. mjeseca počinju se pojavljivati ​​sekretorne ćelije, ali se ni kiselina ni pepsin još ne oslobađaju u želučanu šupljinu. Iako stanice stječu sposobnost proizvodnje enzima i hlorovodonične kiselineČak iu prenatalnom periodu, oni počinju aktivno funkcionirati tek nakon rođenja.

Dio fetalne crijevne cijevi između želuca i anusa postajeu creva. Granica tankog i debelog crijeva prolazi približno blizu početka vitline stabljike (slika 4.26). Naglo se produžavajući, crijevo se savija, gubi srednji položaj i formira petlje. Tanko crijevo se savija i gura nazad debelo crijevo do zida trbušne duplje. Na granici između tankog i debelog crijeva ocrtava se rudiment cekuma.

Ventralni mezenterij je očuvan samo na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Iz izraslina crijeva, prodirući između slojeva njegovog mezenterija, razvija se jetra. Isti rast u dorzalnom smjeru stvara pankreas.
Jetra se formira već na kraju 1 mjeseca embriogeneze. To je endodermalna izbočina crijevnog zida, koja prerasta u mezenterij (sl. 4.1, 4.26). Žučna kesa se formira iz kaudalnog dela jetrenog izraslina. Njegov kranijalni dio formira brojne razgranate epitelne vrpce, od kojih se formiraju jetreni kanali. Krvni sudovi iz vitelne vene izrastaju u endodermalnu brazdu jetre iz okolnog mezoderma. Nakon toga se pretvara u portalnu venu.

Fetalna jetra raste brže od drugih trbušnih organa. Već od drugog mjeseca postaje hematopoetski organ u kojem se razvijaju crvena krvna zrnca, granulociti i trombociti. Šest mjesečni fetus počinje lučenje žuči. Kod novorođenčeta jetra zauzima polovinu trbušne šupljine, a njena relativna težina je dvostruko veća od odrasle osobe. Žučna kesa kod dece djetinjstvo, naprotiv, relativno je mala. Nakon rođenja, jetra prestaje proizvoditi krv.

Gušterača se razvija u obliku uparene brazde na kraju 1 mjeseca intrauterinog razvoja(Sl. 4.27). Trbušni anlage nastaje iz jetrenog izraslina, a dorzalni anlage nastaje od zida duodenuma neposredno iza želuca. Kako anlage raste i formiraju se zavoji crijeva, oba procesa se približavaju i kasnije spajaju. U odraslom dobu, kod većine ljudi, dorzalni anlage žlijezde gubi svoj kanal, a samo 10% zadržava ovaj kanal.

Rice. 4.27. Razvoj pankreasa (prema Langmanu, 1969):
A - embrion star 4 sedmice; B - 5 sedmica; B - 6 sedmica; G - novorođenče; 1 - stomak; 2 - dorzalni i 3 - ventralni anlages pankreasa; 4 - žučna kesa; 5 - rudiment jetre; 6 — duodenum; 7 - žučni i 8 - jetreni kanali; 9 - pomoćni kanal, 10 - ventralni kanal i 11 - glavni kanal pankreasa

Početkom 2. mjeseca intrauterinog razvoja počinje formiranje sluzokože tankog crijeva. Zbog stvaranja nabora epitela nastaju crijevne resice. U fetalnom periodu sintetiziraju se ćelije sluzokože digestivni enzimi. Otpuštaju se u lumen u malim količinama.

Razvoj probavnog trakta kod novorođenčeta

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Novorođenče ima kapacitet želuca od 7-10 ml, ne može djelovati kao depo nutrijenata. Tokom prve tri sedmice volumen želuca se povećava na 30-35 ml, a do kraja godine na 250-300 ml. Želudac novorođenčeta može sadržavati malu količinu amnionske tekućine. U prvim godinama života intenzivno se razvijaju oblik i volumen želuca, kao i žlijezde njegove sluzokože. To je prvenstveno zbog prelaska sa hranjenja mlijekom na mješovitu hranu. Do navršene 1 godine oblik stomaka postaje duguljast od okruglog, a zatim sa 7-11 godina poprima oblik karakterističan za odrasle. U novorođenčadi je sluznica manje naborana nego kod odraslih, žlijezde su slabo razvijene, imaju širok lumen i mali broj sekretornih stanica.

Kod novorođenčadi i djece od 1 godine relativna dužina tankog crijeva je veća nego kod odraslih, sluzokože i mišićne membrane su tanje, broj nabora, veličina i broj resica je manji. Formiranje elemenata autonomnog nervnog sistema nastavlja se do 3-5 godina. Crijeva brzo rastu u periodu od 1 do 3 godine zbog prelaska s mliječne na mješovitu hranu.

U prenatalnom periodu razvoja (kod 4-mjesečnog fetusa) lumen debelog crijeva je mnogo manji od lumena tankog crijeva, unutrašnja površina je prekrivena naborima i resicama. Kako se crijeva razvijaju, nabori i resice se postepeno izglađuju i više ih nema kod novorođenčeta. Do 40 godina starosti, masa crijeva se postupno povećava, a zatim počinje opadati, uglavnom zbog stanjivanja mišićne sluznice. Kod starijih osoba lumen slijepog crijeva može postati potpuno zatvoren.