Dom Desni Vestibuloplastika desni. Izvođenje vestibuloplastike donje vilice

Desni

Vestibuloplastika desni. Izvođenje vestibuloplastike donje vilice

Nove tehnologije u oblasti stomatologije omogućile su upotrebu plastična operacija metoda vestibuloplastike.

Efikasna operacija za abnormalnosti donja vilica omogućava vam da otklonite sve nedostatke u očekivanju usnoj šupljini.

Vestibuloplastika - operacija, koji se izvodi u svrhu korektivnih manipulacija u prednjem dijelu usne šupljine, spolja ograničenim obrazima i usnama, a iznutra alveolarnim nastavcima vilica i zubnih jedinica.

Ako uzmemo u obzir karakteristike operacije, onda se ona može klasificirati kao intervencija usmjerena na plastično otklanjanje deformacija i defekta organa i tkiva, međutim njezina je svrha otklanjanje stomatoloških problema.

Metoda vam omogućava da smanjite napetost desni kroz kiruršku displaziju mišićnog tkiva usne šupljine. Također, prilikom izvođenja tehnike povećava se površina gingivalnog tkiva i produbljivanje cjelokupnog područjaprednjeg dijela usne šupljine (vestibula).

Razlozi za izvođenje

Tehnika se koristi i na gornjoj i na donjoj čeljusti, ako je indicirano:

hronične parodontalne bolesti;
djelomična promjena na sluznici prije korekcije malokluzija i defekta čeljusti ili implantacije strukture;
kršenje različitog izgovora;
smanjenje visine volumena desni u području vrata zuba (recesija);
malokluzija;
promjene u zubnom koštanom tkivu;
izlaganje korijena zuba;
ako je tkivo desni visoko uz zub.

Kontraindikacije

Operacija je dozvoljena u odsustvu sledeće bolesti i patologije:

cerebralni vaskulitis;
slabo zgrušavanje krvi uzrokovano naslijeđem;
onkološki patoloških procesa u usnoj šupljini i šire;
period oporavka nakon terapije zračenjem malignih tumora;
izraženi poremećaji u površinskom reljefu mekih tkiva usne šupljine s stvaranjem gustih ožiljaka;
gnojna infekcija praćena upalni proces koji se proteže na sve strukture viličnog sistema (osteomijelitis);
psihoneurološki poremećaji;
ovisnost o alkoholu, drogama, nikotinu.

Princip pripreme

Na osnovu činjenice da se radi vestibuloplastika hirurške metode, odnosno direktnu intervenciju u strukturu mekih tkiva, prije njegove upotrebe potrebno je provesti temeljitu dijagnozu.

instalirati tačna dijagnoza i otkriju moguća ograničenja u korištenju tehnike, stručnjaci pribjegavaju standardnim istraživanjima:

vizuelno istraživanje područja;
temeljno ispitivanje pomoću instrumenata;
Rentgenska dijagnostika.

Osim pripremnih manipulacija od strane specijaliste, pacijent se mora pridržavati posebnih preporuka.

Njegove radnje su sljedeće:

5-7 sati prije operacije nemojte jesti čvrstu hranu koja može oštetiti tkivo desni.
Izbjegavajte uzimanje lijekova protiv bolova, jer to može utjecati na učinak lokalne anestezije.

Stomatolog mora temeljno očistiti denticiju od amorfnih naslaga, plaka i kamenca.

Vrste operacija

Prilikom izvođenja plastične kirurgije liječnici koriste nekoliko modifikacija.

Edlan-Meihar metoda

Metoda se koristi prilično često i dokazala se pozitivnu stranu. Nakon operacije uočavaju se trajne promjene.

Međutim, tehnika ima značajan nedostatak, koji se izražava u eksponiranju dijela usne. Postupak se izvodi u nekoliko faza:

privremeno smanjenje osjetljivosti na bol;
hirurška disekcija unutrašnje obloge usne šupljine duž linije savijanja koštanog luka;
odvajanje unutrašnje membrane od ruba reza do vilice;
formiranje predvorja usne šupljine s naknadnom fiksacijom unutrašnje membrane;
nanošenje mekog zavoja od gaze sa sterilnim sredstvom na područje rane.

Period oporavka traje oko 2 sedmice.

U videu možete pogledati proces vestibuloplastike metodom Edlan-Meihar.

Schmidt modifikacija

Schmidtova metoda ima neke razlike od prethodne metode. Prilikom ove operacije vezivno tkivo koje okružuje kost izvana (periosteum, periosteum) se ne ljušti.

Postupak se izvodi sljedećim redoslijedom:

lokalna anestezija;
odsijecanje čvrste vrpce u mišiću duž periosta;
umetanje režnja tkiva u udubljenje novog korigovanog prednjeg dela usta;
fiksacija režnja tkiva šavovima.

Vestibuloplastika prema Clarku

Ova vrsta plastične kirurgije smatra se najjednostavnijom i najprikladnijom. Tokom hirurška intervencija specijalista pravi rez unutra na spoju tkiva desni sa pokretnim mjestima sluzokože prednje usne šupljine, bez utjecaja na periost.

Disekcija se izvodi unutar tkiva prednje usne šupljine do periosta i u pravcu koštanog luka duž cijelog reza dubine 1,5 cm.

Rub unutrašnje membrane se ubacuje u udubljenje novoformiranog prednjeg dijela usne šupljine i posebnim koncem prišiva za periost. Na područje rane nanosi se zavoj s jodoformom.

Vestibuloplastika prema Glickmanu

Ova metoda se koristi za male prednje dijelove usne šupljine, kako na većoj površini, tako iu posebnom patološkom području.

Postupak uključuje pravljenje reza na mjestu gdje se labijalna komisura spaja s tkivom desni. Zatim se meko tkivo ljušti bez upotrebe oštrih instrumenata u blizini periosta do dubine od 1,5 cm u predjelu denticije.

Vrpce se presecaju makazama, a režanj tkiva se šije za unutrašnju membranu u udubini novoformiranog prednjeg dela usne duplje. vezivno tkivo, okolina koštanog tkiva vani.

Otvoreno područje rane zacjeljuje ponovljenim zatezanjem pod zaštitnim zavojem.

Metoda tunela

Ova metoda ima nekoliko pozitivnih aspekata. Prvo, idealan je za otklanjanje nedostataka na obje čeljusti, a drugo, to je nježna opcija korekcije.

Tokom operacije, hirurg pravi 3 reza. Prvi se izvodi paralelno sa pramenom sluznice, a sljedeća dva se izvode horizontalno prema malim kutnjacima.

Pri korištenju ove metode površina rane je mala, što ubrzava zacjeljivanje. Obično nakon 10 dana mekane tkanine potpuno su restaurirani.

Za postupak izvođenja operacije tunelskom metodom pogledajte video.

Korištenje lasera

Ova inovacija u plastičnoj kirurgiji uzima maha u području stomatologije. Tehnika omogućava izvođenje operacije bez upotrebe skalpela, čime se gotovo u potpunosti eliminiraju ozljede.

Postupak uključuje korištenje laserske zrake, što mu daje sljedeće prednosti:

mogućnost kvalitativnog proširenja prednjeg dijela usne šupljine;
dopuštenost povećanja površine fiksiranog tkiva desni;
isključivanje oticanja mekih tkiva;
svi rezovi su napravljeni sa izuzetnom preciznošću;
krvarenje je isključeno;
smanjuje se rizik od infekcije;
estetika se održava na najvišem nivou.

Razdoblje rehabilitacije pri korištenju ove tehnike je mnogo kraće nego kod drugih modifikacija.

Period rehabilitacije

U prva tri dana nakon operacije higijensko čišćenje usne šupljine treba obaviti četkom s mekim vlaknima, bez upotrebe paste za zube. Preporučuju se kupke na bazi antiseptičkih sredstava.

Tek četvrtog, petog dana period oporavka Dozvoljeno je u potpunosti obaviti postupak čišćenja usne šupljine i zuba.

Da bi rezultati vestibuloplastike bili pozitivni, preporučuje se pridržavanje posebnih pravila prehrane. Tokom 14 dana pacijent mora:

ne piti alkoholna pića;
nemojte jesti toplu, začinjenu, slanu hranu;
isključiti mliječne proizvode i mliječni proizvodi(sposobni su da formiraju tvrdi plak na zubima, što može uzrokovati zarazna infekcija područje rane);
Preporučljivo je samljeti hranu ili je pretvoriti u kremastu masu.

Nakon svakog obroka temeljno isperite usta čista voda i tretirani antiseptikom.

Osim pravilnu ishranu, pacijentu se propisuju gimnastičke vježbe lica i masaža:

vanjska masaža vrhovima prstiju;
povećani pokušaji napučenih usana bez uključivanja drugih mišića lica u vježbu;
pomicanje vrha jezika u različitim smjerovima u području rane.

Gimnastički trening se izvodi u trajanju od 3 minute, a svaka vježba se ponavlja do 6 puta.

Primijećeno od strane pacijenata zanimljiva činjenica. Ako vršite intenzivno izlaganje snažnom mlazu vode izvana, zacjeljivanje područja rane dolazi mnogo brže, a nelagodnost smanjenje tokom perioda oporavka.

U periodu rehabilitacije pacijenti ne bi trebali opterećivati tijelo fizičkom aktivnošću.

Za praćenje faza izlječenja, stomatolog propisuje potreban broj pregleda kako bi se blagovremeno otkrila upala i propisala odgovarajuća i kompetentna terapija.

Moguće komplikacije

TO moguće komplikacije vezati:

Krvarenje desni. U tom slučaju koriste se posebne obloge i propisuju hemostatici.
Smanjena osjetljivost formacija na krajevima procesa nervnih vlakana. Događa se kada se nervni završeci dodiruju tokom rezanja skalpelom. U pravilu, povreda prolazi sama od sebe u roku od šest mjeseci. Kako bi se što prije vratila osjetljivost, liječnici preporučuju pribjegavanje vježbama mišića maksilofacijalno područje i fizioterapija.
Formiranje keloidnih ožiljaka. Formacija ovisi o kvaliteti tehnike vestibuloplastike. Problem se otklanja ponovljenom operacijom uklanjanja ožiljnog tkiva.
Fistula se formira na spoju sluznice obraza i desni. Patologija se javlja u području na kojem se nanosi kirurški šav i eliminira se nakon uklanjanja konca.
Oticanje mekih tkiva. Ova komplikacija uvijek prati hirurške intervencije i nestaje sama nakon potpunog zacjeljivanja područja rane.

Cijene

Trošak operacije će direktno ovisiti o načinu njegove provedbe:

Elan-Meicher metoda - 4000 rubalja;
Schmidtova modifikacija pomoću skalpela - 3.500 rubalja.
Prema Clarku - 4500 rubalja.
Prema Glikmanu - 4000-5000 rubalja.
Metoda tunela - 4800 rubalja.
Korištenje lasera - do 10.000 rubalja.

Cijena usluge može varirati pojedinačno ovisno o složenosti slučaja i pratećim patologijama.

Nije uvijek moguće ukloniti zubne patologije terapijske metode. U nekim situacijama potrebno je pribjeći hirurškim intervencijama.

Za svaku vrstu anomalije svoja efektivno delovanje. Jedna od njih je vestibuloplastika, koja ima za cilj uklanjanje abnormalnosti u usnoj šupljini.

Definicija

Vestibuloplastika je operacija koja se izvodi u predvorju usta kako bi se ispravila. Predvorje je prostor između zuba i usana. Po svojim karakteristikama pripada plastična operacija, ali je namijenjen za rješavanje stomatoloških problema.

Target

Glavni cilj ove metode je smanjenje prekomerne napetosti tkiva desni zbog hirurškog pomicanja intraoralnog mišićnog tkiva. Dodatno, tehnika je usmjerena na povećanje ukupne površine desni i produbljivanje svih područja predvorja.

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj postupak se može izvesti i na gornjoj i na donjoj čeljusti, ako postoje određene indikacije za to:

bolesti parodontalnog tkiva u hroničnom obliku;
korekcija sluzokože prije glavnog ortodontskog tretmana ili implantacija;
loša dikcija;
recesija desni ili njegovu prevenciju;
izraženo narušavanja estetike lica;
pogoršanje kvaliteta koštanog tkiva;
izloženost cervikalna kruna;
visoko prianjanje tkiva desni za zub.

Vestibuloplastika se može izvesti ako pacijent ima nema sledećih kontraindikacija:

cerebralna lezija;
hemofilija nasljedni tip;
onkološke patologije kako u usnoj šupljini tako i izvan nje;
podvrgnuti terapiji zračenjem;
prisustvo u problematičnom području izraženi gusti ožiljci;
osteomijelitis;
patologija psihoneurološke prirode;
alkohol, droge ili nikotin zavisnost.

Vrste

Vestibuloplastika ima mnogo opcija, od kojih je svaka usmjerena na rješavanje određenog uskog problema. Najčešće se koristi u stomatološkoj praksi sledećim metodama vestibuloplastika:

Meicher. Od svih opcija za vestibuloplastiku ovu metodu smatra najefikasnijim. Omogućava vam da dobijete garantovane i tačno predviđene rezultate.
Ali istovremeno ima i nedostatke: visoku traumatizaciju i potpunu izloženost unutrašnje površine usne, koja sama zacjeljuje. Ova tehnika se najčešće koristi za korekciju donje čeljusti preko cijele sluznice i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Cijeli proces se odvija u nekoliko koraka: ljuštenje sluznice, periosta i pomicanje režnja na bočne dijelove i duboko u predvorje. Nakon toga se na ranu nanose šavovi i poseban zavoj.
Schmidt. Za razliku od prethodne metode, ovdje se ljušti samo mukozna membrana. Periosteum ostaje netaknut. Ova metoda korekcija se podjednako koristi za liječenje gornje i donje čeljusti u slučaju lokalizacije anomalije samo u prednjem predvorju.
Zahvat uključuje manje hirurške intervencije - rez se radi samo u središnjem dijelu vestibula. Nakon toga, sluzokoža se pomjera nešto dublje.
Tunel. Baš kao i Schmidt metoda, može se koristiti za liječenje obje čeljusti. Manje je traumatičan od prethodnih opcija i sastoji se od samo tri ograničena reza i pomicanja režnja sluzokože duboko u predvorje.
Rezovi se rade u određenim područjima: jedan vertikalni, paralelan sa frenulumom, i 2 horizontalna, paralelna sa premolarima. Površina ozlijeđenog područja se smanjuje za tri puta u odnosu na gore opisane metode.
Laser. Ova metoda povećanja površine predvorja i njegove dubine ne može se nazvati zasebnom tehnikom. Ovo je najvjerovatnije jedna od dodatnih opcija za gore opisane tehnike.
Postupak se izvodi prema odabranoj metodi, ali se za rezanje mekih tkiva koristi netraumatski laser.

Zahvaljujući njegovoj upotrebi smanjuje se rizik od komplikacija, nema krvarenja, a smanjuje se i period zarastanja tkiva.

Faze

Uprkos različite vrste tehnikama vestibuloplastike, procedura korekcije uvek ima opšte faze: priprema i rad.

Priprema

Budući da operacija uključuje direktan kirurški utjecaj na meka tkiva usne šupljine, obavezna je temeljita dijagnoza. Za dijagnosticiranje i identifikaciju moguće kontraindikacije koristite standardne metode:

vizuelno inspekcija;
instrumental pregled;
dijagnostika koristeći rendgenska oprema.

IN pripremna faza uključuje ne samo dijagnostičke procedure, već i posebna obuka od strane pacijenta i stomatologa.

Šta učiniti, ako? Koje bolesti je predznak ovog simptoma?

Zašto zub boli kada se pritisne nakon plombe? spisak mogućih komplikacija.

Boli li vas umnjak? Imate li temperaturu? Možda to teška upala, ostale simptome provjerite na linku.

Priprema pacijenta uključuje sljedeće:

minimum za 6 sati neophodno prije operacije izbacite svu čvrstu hranu koji mogu ozlijediti tkivo desni;
ne uzimajte lekove protiv bolova i druge lijekove, jer to može utjecati na učinak anestezije.

Priprema u stomatološke ordinacije implicira potpuno uklanjanje naslage prednje denticije. Da bi to učinio stomatolog profesionalno čišćenje zube pomoću posebne paste.

Operacija

Uglavnom se koristi za operacije lokalna anestezija, ali ako pacijent želi, može se postaviti opšta anestezija. Operacija se odvija u nekoliko faza:

Aseptična obrada usnoj šupljini.
Rez sluznice, koji se proizvodi prema odabranoj metodi. Prema Meicher metodi, rez se radi paralelno sa kosti vilice, poštujući njene krivulje, na cijelom vidljivom području predvorja.
Prema standardu, dozvoljeno je napraviti rez od premolara do premolara. Prema Schmidt metodi, pravi se ograničeni rez od očnjaka do očnjaka, bez hvatanja periosta.
Delaminacija mukozne membrane. Tokom ove manipulacije, stomatolog pažljivo pomera masne i mišićno tkivo. Ako je potrebno, vrpca se izrezuje skalpelom.
Pozicioniranje preklopa. Da biste to učinili, pomiče se na problematično područje, ravnomjerno raspoređujući sluznicu. Nakon toga, režanj rane se izravnava i čisti od nepotrebnih vlakana.
Nakon distribucije preklopa mukozna membrana je fiksirana s običnim kirurškim šavovima, tada se na njegovu površinu nanosi aseptični zavoj.

Trajanje operacije, ovisno o metodi, je 30-60 minuta.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije ovisit će o korištenoj tehnici. Ako je korištena nježna opcija laserskom ili tunelskom metodom, proces ozdravljenja traje otprilike 10 dana. U slučaju korištenja traumatskih metoda, period rehabilitacije je 20 dana.

Da biste smanjili nelagodu i ubrzali proces ozdravljenja, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

Za otklanjanje otoka sa povrijeđenog područja potrebno je odmah nakon zahvata staviti hladan oblog najmanje 20 minuta.
Prvih nekoliko dana za čišćenje zuba Nemojte koristiti tvrde četkice za zube ili njihovih električnih analoga. Mogu oštetiti sluznicu i uzrokovati pomicanje režnja.
Za čišćenje je najbolje koristiti klasične četke s mekim vlaknima i protuupalnim pastama.
Dok površina rane potpuno ne zacijeli, neophodno je koristiti antiseptičke, regenerirajuće i protuupalne lijekove, npr. Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta i sl.
Dijeta bi trebala isključiti sve teške, kao i traumatični i iritantni proizvodi.
Za 5 dana Preporučuje se korištenje miogimnastičkih vježbi.

Komplikacije

Vestibuloplastika, kao i svaka druga kirurška intervencija, može uzrokovati niz postoperativnih komplikacija:

Krvarenje. Može biti uzrokovano ozljedom tkiva prilikom čišćenja usta, lošim zgrušavanjem krvi i tankim krvnim žilama. Da biste otklonili komplikaciju, potrebno je prvih nekoliko dana uzimati hemostatske lijekove, npr. dicinone.
Niska osjetljivost nervnih završetaka ili njegovo potpuno odsustvo. Može biti uzrokovano oštećenjem nervnih vlakana prilikom rezanja tkiva. U pravilu, komplikacija nestaje u roku od 6 do 10 mjeseci.
Kako bi se ubrzao proces obnavljanja osjetljivosti, preporučuje se korištenje mioterapije i fizioterapije (fonoforeza, DDT).
Formiranje recidivnih ožiljaka. Ovisi o kvaliteti izvedene operacije i trofizmu mekih tkiva. U ovom slučaju je neophodno dodatna operacija za eksciziju ožiljaka.
Obrazovanje fistula duž prijelaznih nabora. Najčešće se pojavljuje u području šivanja. U većini slučajeva problem se rješava uklanjanjem šavnog materijala.
Edem. Ova manifestacija uvijek prati traumatske operacije i, po pravilu, nestaje kako tkivo zacjeljuje.

Cijena

Prosječna cijena usluga vestibuloplastike je 6.500 rubalja.

U zavisnosti od obima posla i korišćenih tehnologija, cena može značajno da varira. Izvođenje operacije pomoću Schmitd metode pomoću standardnog skalpela ima cijenu 3000 rubalja.

Ista procedura, ali korištenjem laserske opreme, koštat će 10.000 rubalja.

Da bi se poboljšao učinak ortodontskog liječenja u stomatologiji, ponekad je potrebno pribjeći kirurškom zahvatu. Ovisno o indikacijama, odabire se određena vrsta operacije. Jedna od najčešćih je metoda vestibuloplastike - operacije koja se izvodi u području predvorja usne šupljine, odnosno prostora između usana i zuba. Danas ćemo vam reći koja je ova operacija, razumjet ćemo njene vrste i indikacije za izvođenje.

Indikacije za operaciju

Operacija se izvodi i na donjem i na gornja vilica. Potrebno je produbiti i proširiti predvorje usta, jer nedovoljna površina ovog područja može izazvati razne poremećaje i bolesti. Hirurška korekcija održan u sledećim slučajevima:

hronične bolesti parodontalni;
logopedski problemi uzrokovani malim predvorjem usta;
priprema za ortopedski tretman za povećanje njegove efikasnosti;
prilikom ugradnje zubnih implantata;
za sprečavanje recesije desni;
prije izvođenja patchwork operacija;
za uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Ovo su najčešće indikacije, ali se liječnik može odlučiti za vestibuloplastiku u nekim drugim slučajevima.

Vrste vestibuloplastike

Postoji nekoliko metoda korekcije pomoću vestibuloplastike. Svaki od njih ima svoje prednosti, nedostatke i karakteristike. Pogledajmo ih na brzinu.

Vestibuloplastika prema Clarku. Ova metoda se prvenstveno koristi za korekciju gornje vilice, provodi se na velikom području i relativno je jednostavna. Bez utjecaja na periost, secira se područje između pokretne sluznice i desni. Nakon odvajanja sluznice usne za 1 cm, mišići i tetive se kreću duž periosta dublje u bočnim i frontalnim dijelovima. Pojedinačna mišićna vlakna mogu biti uklonjena. Na kraju operacije se katgutom zašije mukozni režanj na periosteum, a alveolarni nastavak se prekriva posebnim filmom dok rane zacjeljuju.
Vestibuloplastika prema Edlanu Meicheru. Ova tehnika daje najtrajnije rezultate, stoga se najčešće praktikuje. Meicherova oralna kirurgija se obično koristi za korekciju donje vilice. Disekcija se provodi kao u prvom slučaju, ali se koristi dublji pomak submukoznih tkiva - mišića i tetiva. Vlakna koja su ostala na tkivu rane se uklanjaju, sluznica se fiksira u novom predvorju usta i stavlja se zaštitni zavoj na dvije sedmice.
Operacija tunela. Tehnika je univerzalna, ali se češće radi vestibuloplastika donje čeljusti. Razlikuje se od prethodne dvije opcije po tome što je minimalno traumatična. Tokom njegove implementacije rade se samo tri mala reza - dva horizontalno do pretkutnjaka, treći duž frenuluma. Zahvaljujući nježnoj tehnici, rane potpuno zacijele u roku od 2 sedmice.
Glickmanova metoda. Ovo je univerzalna tehnika koja se može primijeniti lokalno ili odmah na veliko područje donje ili gornje čeljusti. Na mjestu pričvršćivanja usne vrši se disekcija, odvaja se meko tkivo do dubine od oko 1,5 centimetara, a slobodni rub se šije na nastalu udubinu.
Šmitova tehnika. Izvodi se na gornjoj ili donjoj vilici bez odvajanja periostealnog tkiva. Operacija je karakterizirana odsijecanjem konopca s mišićima u smjeru paralelnom s periosteumom. Kao rezultat, formira se režanj, čiji su slobodni rubovi uronjeni u dubinu novog predvorja i fiksirani šavovima.
Laserska vestibuloplastika je moguća bilo kojom od gore opisanih metoda. Njegova jedina razlika je korištenje lasera umjesto skalpela. Ova metoda ima mnoge prednosti. Komplikacije su praktički eliminirane, postižu se visoko precizni rezovi, a ožiljci su nevidljivi, nema krvarenja, a zacjeljivanje teče vrlo brzo. Naravno, cijena zahvata će biti veća, ali će biti smanjena bolne senzacije I period rehabilitacije.

Operacija se može izvesti bilo kojom od ovih metoda po nahođenju ljekara, ovisno o indikacijama i kliničku sliku konkretnog pacijenta.

Oporavak nakon operacije

Ovo je jednostavna operacija koja se izvodi prilično često, ali, kao i kod svake druge hirurške intervencije, nakon njenog izvođenja morate se pridržavati određenih pravila.

Pridržavajte se nježnog režima.
Izbegavajte povišene nivoe tokom dve nedelje fizička aktivnost.
U istom periodu prestanite da jedete bilo kakvu iritantnu hranu.
Redovno provodite temeljnu antiseptičku obradu operisanog područja.
Izvršite aplikacije sa sredstvima za zacjeljivanje rana.

Komplikacije i kontraindikacije

Komplikacije se javljaju izuzetno rijetko iu većini slučajeva povezane su s kršenjem preporučenog režima. Najčešće se razvijaju gnojno-upalni procesi, ali ne prelaze 0,1% od ukupnog broja izvršenih operacija.

U nekim slučajevima, operacija se može odbiti, jer postoje brojne kontraindikacije:

višestruki zubni karijes;
cerebralno oštećenje;
malignih tumora;
poremećaji krvarenja i druge bolesti krvi;
osteomijelitis;
zračenje vrata i glave;
kolagenoze;
recidivi oralnih bolesti.

Važno je shvatiti da se radi o običnoj stomatološkoj operaciji koja nosi minimalan rizik od komplikacija, pa je ne biste trebali odbiti ako imate indikacije za to. Pozivamo vas da pogledate završni video koji prikazuje plastičnu hirurgiju laserom. Ovaj video će vas uvjeriti da nema ništa strašno u vezi vestibuloplastike.

Jedna vrsta oralne plastične kirurgije je vestibuloplastika.

Osnovna svrha manipulacije je smanjenje napetosti desni, povećanje prostora zakačene desni i produbljivanje predvorja usta (područje između usne i zuba). To se postiže pomicanjem mišićnih vlakana koja se nalaze unutar usne šupljine.

Indikacije

Glavne bolesti kod kojih operacija može značajno olakšati stanje pacijenta su: zapaljenje parodonta, pothranjenost kosti vilice i određeni logopedski problemi.

Ponekad se operacija izvodi kao prevencija parodontalnih problema i izlaganje korijena zuba.

Kao početna faza liječenja izvodi se vestibuloplastika donje vilice:

Prilikom planiranja opsežnog ortodontskog tretmana;
Ukoliko je potrebno pokriti otkrivene korijene zuba i planira se operacija režnja;
Prije umetanja implantata u donju čeljust, ako su mišići previsoko pričvršćeni za alveolarni nastavak.
Tokom protetike, to omogućava da se proteze bolje pričvrste za desni.

Ova operacija se također koristi za ispravljanje kozmetičkih nedostataka.

Hirurška korekcija se izvodi i kod djece. At normalan razvoj dubina predvorja kod djeteta predškolskog uzrasta kreće se od 4 do 5 mm, a do 14. godine dostiže 10-14 mm.

Kada je operacija kontraindicirana

Kontraindikacije za vestibuloplastiku su:

nasljedna hemofilija;
cerebralne lezije;
rak krvi;
onkoloških bolesti, kao i prethodnih terapija zračenjem, posebno u području glave ili vrata;
sklonost stvaranju grubih ožiljaka;
osteomijelitis;
kronična upala usne sluznice koja ima tendenciju recidiva - gingivitis, stomatitis;
uobičajeni karijes.

Sorte

Za plastičnu kirurgiju donje vilice koriste se sljedeće modifikacije:

Široko rasprostranjena laserska aplikacija u izvođenju operacije. Tehnike su ostale iste, ali se rezovi ne rade hirurškim instrumentima, već laserski snop. Ovo vam omogućava da smanjite postoperativni period na minimum.

Prednosti korištenja lasera uključuju odsustvo otoka nakon operacije, velika brzina regeneracija tkiva, praktično potpuno odsustvo ožiljci i smanjena mikrocirkulacija vaskularnog zida.

Često se izvodi laserom jer je prikladniji za male pacijente nego hirurški skalpel.

Postoje i druge vrste vestibuloplastike, ali se koriste za operacije na gornjoj čeljusti.

Bilješka! Izbor metode izvođenja operacije vrši samo stručnjak, uzimajući u obzir indikacije, stanje pacijenta i druge parametre.

Priprema za operaciju

Za uspješno izvođenje vestibuloplastike donje vilice nije dovoljna samo liječnička vještina.

Sa strane pacijenta, neophodno je pripremiti se za operaciju - obaviti oralnu higijenu, temeljito oprati zube. Četkica za čišćenje zuba ne bi trebala biti tvrda ili traumatična za tkivo.

Bitan! Ne preporučuje se jesti čvrstu hranu 4-6 sati prije operacije.

Bolje je ne koristiti nijednu lijekovi, osim onih koje je propisao ljekar, ili prije manipulacije, obavezno upozoriti koji su lijekovi korišteni. Ovo posebno važi za lekove protiv bolova.

Važna tačka - psihološki odnos prema hirurgiji. Pacijenti su često mučeni povećana anksioznost i strah - kako će se sve ovo dogoditi. Da biste smanjili ove simptome, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom – razgovarajte o najzabrinjavajućim trenucima i unaprijed dobijete neke preporuke.

Pozitivan stav pomoći će vam da savladate neugodne senzacije tokom perioda rehabilitacije i oporavite se što je prije moguće.

Izvođenje operacije

Prije vestibuloplastike daje se anestezija. Za najmlađe pacijente koristi se inhalacija ili intravenozno. Ali odraslima se jednostavno daje lokalni anestetik.

U zavisnosti od modifikacije vestibuloplastike, hirurg pravi potrebne rezove. Submukozno tkivo (mišićno i masno tkivo) je odmaknuto od periosta.

Ako je potrebno, oštrim skalpelom se izrezuju mišićne žice. Sluzavi režanj je pričvršćen na periosteum koji se oslobađa kao rezultat manipulacije. Aseptični zavoj se nanosi na cijelu površinu.

Trajanje operacije je od 40 do 60 minuta.

Zbog ili drugih vrsta anestezije, praktički nema nelagode tokom operacije.

Mnogi pacijenti osjećaju nelagodu nakon odlaska iz ordinacije - utrnulost i otok donjeg dijela lica, koji ponekad traje i do nekoliko dana, nelagodu pri razgovoru i bol pri pranju zuba. Ali ovdje je sve vrlo individualno i ovisi samo o karakteristikama tijela.

U sljedećem videu ćemo pokazati kako se izvodi tunelska vestibuloplastika:

Postoperativni period

Prva 72 sata nakon operacije možete samo prati zube. mekana četka, bez paste za zube. Obavezno je ispiranje blagim antisepticima. U potpunosti izvršiti higijenske procedure Moguće je tek 4. dan nakon što se na rani stvori tanak film.

Za postignuće najbolji efekat Nakon zahvata najbolje je pridržavati se nježne dijete 2 sedmice. Njegova osnovna pravila su jednostavna:

Hrana ne smije biti ljuta, začinjena ili kisela.
Bolje je isključiti mliječne proizvode - oni stvaraju plak koji se teško uklanja na zubima, koji može postati izvor upale.
Alkohol je zabranjen.
Bolje je dati prednost pasiranim jelima ili u obliku pirea.
Sol i začini - samo u minimalnim količinama.

Obavezno isperite usta vodom i antiseptičkim rastvorom nakon jela.

Svaki dan morate posvetiti vrijeme gimnastičkim vježbama: vanjska masaža prstiju, naduvavanje usne, trčanje jezikom u području između usne i desni. Svaka vježba se izvodi u 5 serija po 2 minute.

Zanimljiva činjenica: hidromasaža olakšava period rehabilitacije.

Bolje je ograničiti fizičku aktivnost tokom perioda oporavka.

Obavezno posjećujte stomatologa učestalošću koju preporučuje liječnik - to će vam omogućiti da na vrijeme uočite patološke procese i prepišete odgovarajući tretman.

Moguće komplikacije

Komplikacije	Propisan tretman
Krvarenje	Propisivanje lokalnih hemostatskih lijekova u prvim danima nakon manipulacije, upotreba obloga.
Smanjena osjetljivost nervnih završetaka	Osetljivost se vraća u roku od 6 do 9 meseci. Optimalno je izvoditi gimnastičke vježbe i dodatne fizičke procedure - DDT, fonoforezu.
Ponavljajuće pupkovine i ožiljci	Dodatni hirurški zahvat za uklanjanje ožiljaka.
Ligaturne fistule duž prijelaznog nabora	Uklanjanje ostataka konca sa šava.
Oticanje mekih tkiva donje vilice	Otok mekog tkiva nakon hirurška intervencija- uobičajena pojava. Mnogi pacijenti primjećuju da se vrhunac otoka javlja trećeg dana nakon vestibuloplastike. Nema dodatni tretman nije potrebno, otok obično prolazi sam od sebe.

Prema podacima medicinska statistika broj komplikacija je 1 slučaj na 1000 ukupan broj izvršene operacije.

Neki pacijenti osjećaju promjene u ovalnom dijelu lica, neugodne osjećaje stranog predmeta iza usne i osjećaj zatezanja. Sve su to privremeni fenomeni - glavna stvar je pridržavajte se preporuka stomatologa i češće radite vježbe za usne.

Cijene

Cijena operacije varira od tri do deset hiljada rubalja. To ovisi o stupnju produbljivanja predvorja usta (prvi stupanj je nešto jeftiniji od drugog), cijeni materijala koji se koristi za zahvat i stvarnoj metodi kojom će se izvesti vestibuloplastika. Najskuplji je laser - njegova cijena može doseći 10.000 rubalja.