Ljudi često više vole da izdrže zubobolja umjesto da idu kod zubara - njihov strah od nadolazećih zahvata je tako velik. Kako bi umanjili svoju patnju, mjesecima truju svoje tijelo analgeticima koji smanjuju bol. kako god bolne senzacije- nije najbolji strašne posljedice zapušten i pulpitis, jer upalni proces nikada ne miruje.
Bakterije zarobljene u zubnoj pulpi na kraju uništavaju zubni nerv. I stoga, neko vrijeme, bol prestaje da muči osobu. Međutim, ovo je samo početak ozbiljnih komplikacija koje neminovno čekaju osobu koja je pred nama ako nastavi odlagati liječenje na neodređeno vrijeme "kasnije".
Nakon uništenja živca, mikroorganizmi prodiru kroz zubni kanal u tkiva koja okružuju korijen zuba i izazivaju u njima upalni proces. Tako počinje bolest koja se zove parodontitis, koja pacijenta može dovesti ne samo do, već i više teške posledice. Parodontitis se često razvija akutno - sa jak bol, formiranje gnoja i opšta reakcija tijelo. U ovom slučaju govore o akutnom gnojnom parodontitisu. Kako ova bolest napreduje, kako se dijagnostikuje i šta terapijske mjere da li to zahtijeva?
Šta je gnojni parodontitis
Ova bolest je upalni proces koji se razvija u vezivnoj membrani korijena zuba i širi se na susjedni vilicna kost. Ova membrana zubnog korijena, nazvana parodoncij, ispunjava prostor između korijena i koštane tvari alveolarnog nastavka (parodontalni jaz). Formira se istovremeno s korijenom zuba i sastoji se od kolagenih vlakana, među kojima je prostor ispunjen labavim vezivno tkivo koji se sastoji od ćelija razne vrste, uključujući rezidualne epitelne ćelije koje su učestvovale u formiranju zuba. S razvojem upale, parodontalne stanice postaju aktivne i imaju tendenciju podjele.
Membrana vezivnog tkiva korijena štiti čeljusnu kost od patogenih bakterija i negativan uticaj otrovnih tvari i lijekova. Osim toga, parodoncij obavlja funkcije kao što su:
- osiguravanje ravnomjerne raspodjele pritiska na zidove parodontalne fisure tokom žvakanja;
- učešće u formiranju sekundarnog cementa i koštanog tkiva;
- opskrbljuje korijen zuba i okolno koštano tkivo hranjivim tvarima.
Parodontalna upala može se javiti i u akutnoj i hronični oblik. Za odvojeno klinički oblik bolesti uključuju . Akutni upalni proces u parodoncijumu može biti serozan ili gnojan.
Akutni gnojni parodontitis kod djeteta
obično, akutni oblik Parodontitis se razvija kod pacijenata starosti od osamnaest do četrdeset godina. Starije osobe obično pate od hroničnog parodontitisa.
Parodontitis je treća najčešća bolest zuba nakon karijesa i pulpitisa. At akutni tok bolesti, pacijent osjeća jak bol, posebno pojačan žvakanjem. To stvara mnogo problema tokom jela.
Akutni parodontitis zahtijeva hitno liječenje, jer se infekcija može proširiti na kost vilice i cijelo tijelo u cjelini.
Zašto nastaje akutni gnojni parodontitis?
U većini slučajeva, akutni gnojni oblik parodontitisa je odontogena bolest – odnosno nastao je kao komplikacija karijesnog procesa uzrokovanog infekcijom parodonta kroz korijenski kanal. U pravilu, uzročnici upale su stafilokoki.
U nekim slučajevima upalna reakcija također mogu biti uzrokovane nepatogenim bakterijama. To se događa kada nakon prodiranja takvih mikroorganizama u zubnu pulpu tijelo formira imunološki odgovor na proizvode njihove vitalne aktivnosti. U ovom slučaju govore o alergijskoj upali.
Bolest koja prethodi parodontitisu može biti ne samo karijes, već i gingivitis (upala desni). Upalni proces u parodontu može se razviti i kada infekcija prodre iz maksilarne šupljine tokom sinusitisa. Ponekad je bolest koja prethodi parodontitisu upala uha - u ovom slučaju dolazi do infekcije tkiva uz korijen zuba kroz krvne ili limfne žile.
Drugi razlozi razvoja gnojni parodontitis su povrede i posledice nekih hemijske supstance. Traumatski parodontitis može početi nakon modrice ili zbog mehaničkog udara strano tijelo koji je pao u interdentalni prostor (na primjer, komad kosti). Nepravilan tretman zubi također ponekad uzrokuju kronične ozljede. Malokluzija također može dovesti do razvoja bolesti, na primjer, zbog redovnog grickanja sjemenki, orašastih plodova itd.
Malokluzija može biti i profesionalne prirode. Tako se često formira među muzičarima koji sviraju duvačke instrumente zbog stalna izloženost usnik.
Konstantna traumatska izloženost tokom vremena može dovesti do razvoja upalni proces.
Uzrok hemijskog gnojnog parodontitisa najčešće je djelovanje snažnih lijekova koji su pogrešno odabrani za liječenje bolesti kao što su pulpitis ili serozni parodontitis. Intenzivnu upalu izazivaju supstance koje se koriste u liječenju zuba, kao što su karbolna kiselina, formaldehid i arsen. Također, upalni proces može biti uzrokovan netolerancijom na određene materijale koji se koriste u liječenju zuba i protetici (cement, metal).
Vjerojatnost razvoja gnojnog parodontitisa povećava se u prisustvu faktora kao što su:
- nedostatak određenih vitamina i mikroelemenata;
- dijabetes melitus i neke sistemske bolesti.
Kako nastaje akutni gnojni parodontitis?
Obično razvoj gnojna upala Parodontalnoj bolesti prethodi serozni oblik bolesti, koji je postupno razvijajući upalni proces, praćen stvaranjem eksudata koji se nakuplja u tkivima. U nedostatku pravovremenog stručnog liječenja može doći do prijelaza iz serozne upale u gnojni oblik, u kojem se gnoj nakuplja u blizini apikalnog dijela korijena zuba.
Razvoj bolesti uključuje sljedeće faze:
- Faza parodontalne lokalizacije upalnog procesa, čije su granice jasno definirane. Istovremeno, pacijent subjektivno osjeća kao da mu je oboljeli zub postao duži od ostalih zuba u nizu i da je počeo da ometa čvrsto zatvaranje čeljusti.
- Endosalni stadijum bolesti, karakteriziran prodiranjem gnojnih masa u koštano tkivo.
- Subperiostalni stadijum bolesti, u kojem gnoj prodire ispod periosta i tamo se nakuplja. Pacijent osjeća jak bol pulsirajuće prirode. U ovoj fazi, bolest je praćena oticanjem desni. U nekim slučajevima, otok čak dovodi do narušavanja simetrije lica.
- Submukozni stadijum, karakteriziran prodiranjem gnojnih masa u mekane tkanine. Ovo je praćeno slabljenjem bolne senzacije na pozadini sve većeg edema.
Kod postavljanja dijagnoze kod pacijenta sa sumnjom na akutni gnojni parodontitis, važno je razlikovati ovu bolest od bolesti koje imaju sličnu simptomatsku sliku, kao što su:
- sinusitis;
- akutni oblik pulpitisa;
- akutna upala periosta.
Simptomi akutnog parodontitisa
S razvojem akutnog gnojnog oblika parodontalne upale, pacijent doživljava sljedeće simptome:
- Oštre bolne senzacije pulsirajuće prirode. Gde sindrom bola pojačava se mehaničkim udarima na oboljeli zub tokom žvakanja ili čak jednostavnog zatvaranja čeljusti. Pacijenti često ne mogu da jedu čvrstu hranu ili koriste samo jednu stranu zuba za žvakanje.
- Pojačan bol pri tapkanju po oboljelom zubu ili pri pritisku prstima na prijelazni nabor u blizini njegovog korijena.
- Osjećaj povećanja veličine oboljelog zuba, uzrokovan nakupljanjem gnoja ispod periosta.
- Širenje bola na oko, temporalna regija, a ponekad i na cijeloj polovini glave.
- Zatamnjenje oboljelog zuba, a ponekad i gubitak njegove stabilnosti.
- Oticanje mekih tkiva, kao i obližnjih limfnih čvorova, koji mogu da bole pri dodiru.
- Bolni osjećaji pri otvaranju usta, što može otežati pregled usne šupljine.
- Znakovi opće intoksikacije tijela su hipertermija, slabost, loše opće zdravstveno stanje, glavobolja.
Dijagnoza i liječenje gnojnog parodontitisa
Vanjska simptomatska slika parodontalne upale ne može jasno ukazivati na to da pacijent boluje od ove bolesti – slični simptomi se mogu uočiti i kod nekih drugih bolesti. Stoga, ako pacijent ima odgovarajuće simptome, potrebno je pojašnjenje dijagnoze. Za to se koriste sljedeće metode:
- Opšta analiza krvi - karakteristična karakteristika gnojni parodontitis u u ovom slučaju je umjeren ili jak stepen leukocitoze, kao i povećana brzina sedimentacija eritrocita.
- Rendgen – na slici se vidi proširenje jaza između apikalne zone korijena zuba i kosti vilice, koja je ispunjena gnojem.
- Elektroodontometrija – minimalna vrijednost struje pri kojoj pacijent osjeća djelovanje struje je sto mikroampera.
Prilikom postavljanja dijagnoze gnojnog parodontitisa potrebno je isključiti bolesti kao što su:
- gnojni pulpitis - kod ove bolesti, sindrom boli je paroksizmalan;
- odontogeni sinusitis - u ovom slučaju pacijent ima začepljen nos s jedne strane, iscjedak iz nosa je gnojne prirode, a na rendgenski snimak dolazi do smanjenja prostora ispunjenog zrakom u maksilarnoj šupljini;
- gnojna upala periosta - ovu bolest karakterizira glatkoća prelazni preklop i njegova fluktuacija, a eksudat se nalazi ispod dva pa čak i četiri susjedni zubi;
- – ova bolest je praćena izraženim znacima opće intoksikacije, oboljeli zub je nestabilan, a bol se širi i na susjedne zube.
Liječenje gnojnog parodontitisa
Glavni zadatak medicinske procedure at gnojni oblik akutni parodontitis je čišćenje izvora upale od gnoja i tkiva zahvaćenih infekcijom.
Faze liječenja akutnog parodontitisa uključuju:
- Osiguravanje odljeva gnojnih masa iz parodontalne fisure. Da bi se to postiglo, vrši se mehaničko čišćenje zubne šupljine i korijenskih kanala radi uklanjanja trule pulpe i inficiranog dentina. Da biste to učinili, koristi se alat koji se zove ekstraktor pulpe.
- Antiseptički tretman zuba dezinfekcionim sredstvima.
- Zaustavljanje upalnog procesa u parodontu i stimulisanje procesa regeneracije. U tu svrhu koriste lijekovi i .
- Punjenje korijenskog kanala.
Uklanjanje zubnog živca ekstrakcijom pulpe prva je faza liječenja akutnog gnojnog parodontitisa
U nekim slučajevima, količina gnoja je toliko velika da je potrebno hirurško otvaranje periosta da bi se to maksimalno iskoristilo.
Ako se liječenje parodontitisa započne na vrijeme, tada su velike šanse za spas zuba. Međutim, ako je zub pretrpio ozbiljno uništenje i izgubio stabilnost, onda ako je nemoguće ugraditi ortodontske uređaje, jedina opcija je uklanjanje zuba.
Liječenje gnojnog parodontitisa koferdamom
U nedostatku pravovremenih mjera liječenja prijeti akutni parodontitis opasne komplikacije– kao što su flegmon i maksilarni osteomijelitis. Osim toga, infekcija može ući u krv i svojom strujom prodrijeti u udaljene organe, uzrokujući njihovo oštećenje. Osim toga, infekcija krvi može dovesti do opće sepse, što može dovesti do smrti.
Kod prvih sumnji na parodontitis, odmah se obratite stomatologu. Samo profesionalni tretman u stomatološkoj ordinaciji može u potpunosti pobijediti ovu bolest, bez ikakvih nepovratnih posljedica.
Jedna od vrsta akutnog parodontitisa, koju karakterizira stvaranje gnojnog eksudata u parodontalnom tkivu na vrhu korijena. Eksudat je tečnost koja se oslobađa u tkivo iz krvnih sudova tokom upalnih procesa.
Po pravilu, akutni gnojni parodontitis nastaje zbog nedostatka stručnog osoblja tretman zuba serozni parodontitis i praćen je opštom slabošću, povišenom temperaturom i glavoboljom. Bolest je posebno opasna jer se izljev gnoja može dogoditi ne u šupljinu zuba, već ispod periosta.
Kliničke manifestacije
Gnojni akutni parodontitis karakterizira stalni bol koji se pojačava pri grizu, laganom tapkanju po zubu, pa čak i dodirivanju jezikom. Zbog širenja gnoja desni oteknu u akutnoj gnojnoj parodontalnoj bolesti, primjećuje se reakcija limfni čvorovi. Osim toga, primjećuju se sljedeće kliničke manifestacije:
- Postoji osjećaj da zub viri iz zubnog luka i da se ne uklapa u njega (simptom izraslog zuba);
- Bol se reflektuje i može se proširiti na cijelu vilicu ili polovinu glave;
- Parodontalna vlakna bubre zbog stvaranja gnoja i povećane kiselosti, što uzrokuje pokretljivost zuba;
- Zub mijenja boju.
Dijagnostika
Da bi se pravilno propisalo liječenje gnojnog parodontitisa potrebno je provesti dijagnostiku koja pored vizualnog pregleda od strane stomatologa uključuje sljedeće:
- Rentgenska dijagnostika - omogućava vam otkrivanje blagog povećanja parodontalnog jaza u blizini vrha korijena zuba;
- elektroodontometrija - omogućava vam da odredite osjetljivost zuba.
Važno je izvršiti ispravan diferencijalna dijagnoza, što vam omogućava da razlikujete gnojni parodontitis od seroznog parodontitisa, akutnog gnojnog pulpitisa, osteomijelitisa i drugih inflamatorne bolesti maksilofacijalno područje.
Tretman
Liječenje akutnog gnojnog parodontitisa je kompleksno i zahtijeva nekoliko posjeta stomatologu. Prije svega, usmjeren je na osiguranje slobodnog odljeva gnojne tekućine iz izvora upale. Osim toga, poduzimaju se mjere za zaustavljanje upalnih procesa i obnavljanje izgled i funkcionalnost zuba.
Stomatolog vrši mehaničko čišćenje kanala i uklanja oštećeni dentin i tkivo pulpe iz njih. Kako bi se u potpunosti zaustavili upalni procesi, na ušća kanala stavljaju se antiinflamatorne i antibakterijske paste. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta, a prati ga ispiranje, uzimanje antibiotika i analgetika.
Akutni parodontitis je upalna bolest koja zahvaća tkivo koje se nalazi između kosti i vrha korijena zuba. Kompleks tkiva koji se nalazi na ovom mjestu je ligament koji drži zub u alveolarnoj čeljusti.
Po pravilu, u kliničku praksu Uočen je akutni gnojni parodontitis . Druge vrste bolesti, čiji prolaz nije praćen akutnim bolom, primjećuju se mnogo rjeđe. Liječenje upale parodontalnog ligamenta provodi se stacionarno, u uslovima stomatološke ordinacije. Izuzetak mogu biti slučajevi uznapredovale bolesti, ako patološki proces počinje zahvatiti ne samo područje vrha korijena, već i druga mjesta čeljusti. Upalni proces se može proširiti na obližnje zube, kost i periost.
Začinjeno serozni parodontitis, u pravilu se opaža kod pacijenata u dobi od 20-35 godina. Hronični procesi se najčešće dijagnosticiraju kod starijih osoba. Tranzicija akutne vrste bolesti u hronični stadijum javlja se tokom neliječene bolesti, kao i prilikom redovnog ulaska patogenih mikroorganizama u parodontalno područje sa otvorenim zubnim kanalima.
Uzroci gnojnog parodontitisa
U srcu je pojava gnojnih Parodontitis nastaje kada patogeni ili uslovno patogeni mikroorganizmi uđu u šupljinu parodontalnog ligamenta. U 90% bolesti kapija za infekciju je dubok karijes, što dovodi do otvaranja kanala. Pored karijesa, kapije za prolaz patogeni organizmi mogu se javiti sljedeći uslovi:
- Prisutnost parodontalni džepovi;
- Otvorene ozljede čeljusti;
- Prisutnost u tijelu infektivnih žarišta koja dovode do limfogene ili hematogene infekcije;
- Rezultati stomatoloških neracionalnih intervencija.
Purulentni parodontitis može biti obeležen sterilnim pasažom. Ovaj oblik bolesti proslavljeno tokom zatvorene povrede vilica ili zubi. Drugi uzrok sterilnog upalnog procesa je ulazak lijekova ili kemikalija u parodontalnu šupljinu. Ovo je obično rezultat stomatološke greške koja se napravi tokom stomatološkog tretmana.
Patogeneza
Postoje dvije faze u prolazu: gnojni i serozni. Potonje se smatra početnom reakcijom tijela na kemijsku iritaciju ili izloženost patogenu. Mala područja iritacije koja se pojavljuju počinju brzo da se povećavaju, zauzimajući nova područja oko zuba. Mala krvni sudovi, koji se nalaze u upaljenom području, povećavaju se. Njihova propusnost počinje da raste. Dolazi do infiltracije obližnjih tkiva sa seroznim eksudatom i leukocitima.
Degeneracija seroznog parodontitisa on gnojni stadijum počinje tijekom nakupljanja otpadnih produkata mikroorganizama, uništenih leukocita i ostataka mrtve mikroflore u žarištu patologije. U početku se na mjestu upale formiraju višestruki mali apscesi. Kasnije se spajaju, stvarajući jednu šupljinu.
Ako u ovoj fazi zdravstvenu zaštitu ne čini se osobi, tada patološki proces počinje napredovati. Počinje da se javlja infiltracija gnoj mekih tkiva, širenje gnojne upale ispod periosta, koje je popraćeno njegovim ljuštenjem i destrukcijom (gnojni periostitis), mogu se formirati apscesi mekog tkiva. U tom slučaju, otok se širi na vrat i lice osobe, narušavajući prohodnost dišnih kanala.
Dijagnoza i simptomi
Akutni serozni parodontitis u prvoj fazi ne može se pokazati ni na koji način. Štoviše, maksimalna simptomatologija je razvoj manje boli prilikom pritiska na zub tijekom jela. Zatim simptomi bolesti postati izraženiji. Pojavljuju se sljedeći znakovi:
- Ozbiljno pojačavanje boli pri pritisku na zub ili pri kuckanju po njemu;
- Redovna bolna bol;
- Regionalni umjereni limfadenitis;
- Blago oticanje desni;
- Crvenilo desni u području bolesti.
Proces serozne prirode ne dovodi do pojave očite intoksikacije, niti dovodi do narušavanja stabilnosti zuba. Oštro pogoršanje stanja pacijenta s pojačanim lokalnim simptomima i pojavom toksičnog sindroma ukazuje na prijelaz upalnog procesa u gnojni stadij. Štaviše, simptomi kao što su:
U gnojnoj fazi akutnog Parodontitis bol je pulsirajuće prirode, bolest može biti subakutna ili akutna, a pojačava se prilikom pokušaja zagrijavanja oboljelog zuba.
Glavna dijagnostička metoda je rendgenski snimak. Na fotografiji se jasno vidi povećanje parodontalne fisure, alveolarna kortikalna ploča je blago vidljiva. Akutni parodontitis se mora razlikovati od bolesti kao što su gangrenozni odontogeni sinusitis, pulpitis, osteomijelitis i periostitis.
Liječenje bolesti
Liječenje akutnog parodontitisa je u pravilu terapijsko i provodi se u dvije faze. Prilikom Vašeg prvog posjeta stomatologu, stomatolog čisti i uvećava korijenske kanale uz pomoć posebne opreme. Ovo pruža izlaz gnoj sa mjesta upale.
Nakon proširenja zubnih kanala oni se ne pune. Kanal se mora ostaviti otvoren 2-3 dana. Osim toga, potrebno je pridržavati se svih mjera koje preporučuje stomatolog kako bi se više puta spriječio ulazak patogenih mikroorganizama u parodontalno područje. . Otvoreno u usnu šupljinu Novonastali gnoj počinje da izlazi iz kanala.
Osobe koje imaju otvoren pristup parodontalnom ligamentu treba da pokriju bolni zub pamučnim štapićem kada jedu. Inače, ostaci hrane koji su prodrli u rupu neće ograničiti oslobađanje gnoja, a biće i idealno okruženje za razvoj bakterija.
Sljedeća intervencija se izvodi nekoliko dana nakon prve. Štoviše, potrebno je procijeniti stanje zuba, tretirati područje upale antibioticima ili antisepticima, a zatim se kanali moraju zapečatiti pomoću privremenog ispuna.
Trajna ispuna se postavlja nekoliko dana nakon postavljanja privremene ispune. Štaviše, potonje se mora pažljivo izbušiti, kanali se ponovo ispiru i odrediti priroda ispiranja. Kada u predjelu kanala i zubnog ligamenta nema gnoja, rupa u zubu se zapečati trajnim ispunom.
Tokom terapijskog stomatološkog tretmana, a takođe i tokom hirurškog zahvata koriste se sledeći lekovi:
Farmakološki tretman se aktivno koristi u periodu rehabilitacije, kao iu postoperativni period. Nakon terapijskog tretmana mijenja se šema farmakološke podrške. Pacijentu se propisuje “lakši” način liječenja. Za suzbijanje upalnog procesa koriste se sljedeći lijekovi:
Hirurška intervencija
Konzervativno liječenje koje je bilo neuspješno ili potpuno izostalo počinje dovesti do pojave gnojnog procesa. Prisutnost gnojnog procesa koji zahvaća duboko ležeća tkiva i periost, zahtijeva hiruršku intervenciju.
Hirurška intervencija za otvaranje apscesa kod komplikovane upale dentalnog ligamenta obavlja se ambulantno, pod lokalna anestezija. Hirurg pravi rez duž desni, otvara periosteum, mišićni sloj i sluzokože. Periost je blago oljušten, stvarajući dobar izlaz gnoj. Šupljina apscesa se čisti antibioticima i drenira sterilnim gumenim rukavicama.
Potpuno šivanje rane moguće je tek nakon što prestane oslobađanje gnoja, kao i eksudata rane kroz drenažu. Do tog vremena, rana je djelomično otvorena i prekrivena gazom, što sprječava da komadići hrane i mikrobakterije uđu u patološko područje.
Fizioterapija
Kao fizioterapeutske metode liječenja, pacijentima se propisuju zahvati pomoću helijum-ionskog lasera i UHF. Fizioterapija omogućava olakšanje brzo nateče, ubrzava oporavak i smanjuje bol, poboljšava cirkulaciju krvi u patološkom žarištu.
Fizioterapeutsko liječenje treba propisivati pacijentima od prvih dana nakon toga hirurška intervencija. Tokom terapijskog toka liječenja parodontitisa, efekat fizički faktori Najčešće se ne koristi za ubrzanje oporavka.
Evaluacija rezultata
Liječenje akutnog parodontitisa se smatra završenim nakon završnog radiološkog pregleda. Na osnovu toga stomatolog je dužan donijeti zaključak da je upalni proces u potpunosti prestao. Osim toga, može postojati blagi bol u području zahvaćenog zuba nekoliko sedmica. To se po pravilu izražava pri snažnom pritisku na zub prilikom jela.
Nedovoljno u trajanju ili kvaliteta liječenja bolesti može dovesti do nastavka patološkog procesa nakon određenog vremena nakon oporavka. Stoga, ako se bol pojačava u području već liječenog zuba, morate se odmah obratiti stomatologu kako biste utvrdili uzrok ove pojave i obavili kontrolni pregled.
Da li je parodontitis moguće izliječiti kod kuće?
Kod kuće je nemoguće liječiti ovu bolest, jer je izvor infekcije u zubnim kanalima, a žarište upale u parodontalnom području. Lokalno djelovanje ispiranjem usta antiseptičkim spojevima neće donijeti rezultate, jer lijekovi jednostavno neće moći doći do mjesta patologije.
Odgodite početak bolesti moguće uz antibiotike. Ovo je privremena mjera koja omogućava prevenciju teške komplikacije kada trenutna posjeta nije moguća stomatološke ordinacije. Samo-liječenje antibiotici se ne mogu smatrati glavnom metodom terapije.
Prevencija bolesti
Najbolja prevencija je spriječiti razvoj ili blagovremeno liječenje karijes, kao i njegove komplikacije - pulpitis. Neophodno je izbjegavati preopterećenje parodoncijuma, posebno prilikom korekcije defekta zagriza i protetike. Takođe je potrebno striktno poštovati postojeće metode liječenje bolesti organa usnoj šupljini kako bi se spriječio razvoj parodontitisa uzrokovanog lijekovima.
Po prirodi toka, gnojni parodontitis je sličan nekim drugim akutnim upalama maksilofacijalnog područja: akutni gnojni pulpitis, sinusitis, periostitis, gnojna radikularna cista itd., pa za odabir ispravan metod Tačna dijagnoza je vrlo važna za liječenje. Specijalisti klinike DentaBravo imaju veliko iskustvo i posjeduju potrebne alate za prepoznavanje i liječenje bolesti bilo koje složenosti.
Šta je gnojni parodontitis?
Akutni gnojni parodontitis je lezija vezivnog tkiva koje okružuje korijen zuba. Bolest se karakterizira kršenjem integriteta ligamentnog aparata koji drži zub u alveoli, pojavom apscesa u parodontalnom tkivu i pojavom gnojnog eksudata pri pritisku na desni.
Koji su uzroci gnojnog parodontitisa?
Gnojni parodontitis nije samostalna bolest, već posljedica neliječenog seroznog parodontitisa, koji je prešao u opasniju, gnojnu fazu. Prema svojoj etiologiji, bolest može biti infektivna, traumatska ili uzrokovana lijekovima.
Koji su simptomi gnojnog parodontitisa?
Znakovi bolesti uključuju jak pulsirajući bol, teška reakcija pri najmanjem dodiru sa zubom, simptom „izraslog zuba“, uvećani limfni čvorovi, oticanje mekih tkiva lica, blagi porast telesne temperature, opšte pogoršanje dobrobit, glavobolje.
Koja je opasnost od akutnog gnojnog parodontitisa?
Gnoj koji se nakuplja u parodoncijumu ulazi u krvotok, što štetno utiče na dobrobit pacijenta. Zbog stalne intoksikacije organizma dolazi do promjena u formuli krvi, a s vremenom može doći i do sepse. Stoga je nemoguće odgoditi liječenje gnojnog parodontitisa - to je opasno ne samo za zdravlje, već i za život.
Koje su indikacije za liječenje gnojnog parodontitisa?
Indikacije za liječenje su pritužbe pacijenata, kliničku sliku i podaci istraživanja hardvera. Radiografija pokazuje proširenje parodontalne fisure u blizini vrha korijena. Osetljivost zuba tokom elektroodontometrije nije niža od 100 μA. Krvni test pokazuje promjenu formule, povećanje ESR, povećan nivo leukociti.
Koja je metoda liječenja gnojnog parodontitisa?
Glavni cilj liječenja je uklanjanje gnoja i inficiranog tkiva. Stomatolog čisti upaljenu pulpu iz zubne šupljine i kanala i osigurava odliv eksudata iz parodoncijuma. Zatim se kanali pune, a zub se vraća u prvobitni oblik. Treba napomenuti da dijagnoza "gnojnog parodontitisa" uključuje ne samo stomatološko liječenje, već i antiinflamatornu terapiju kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Nakon tretmana, ne preporučuje se jesti naredna dva do tri sata. Higijena plombiranog zuba ne treba da se razlikuje od njege drugih zuba. U prvim danima nakon operacije mogući su manji bolovi nakon punjenja: ne brinite - oni će uskoro nestati. Ako se iznenada pojavi akutni bol, odmah se obratite svom ljekaru.
Koje su moguće komplikacije?
Ako do oticanja gnoja ne dođe unutar zuba, već ispod periosta alveola, može izazvati gnojni parodontitis. Između ostalih moguće komplikacije Ovu patologiju treba nazvati osteomijelitisom kostiju čeljusti, flegmonom maksilofacijalnog područja i sinusitisom.
Koji su kriteriji za kvalitet liječenja?
Kvalitetno liječenje zahtijeva uspješno otklanjanje izvora upale, pravilno punjenje kanala, potvrđeno rendgenskim snimkom, vraćanje zuba funkcionalnosti i estetskog izgleda, odsustvo recidiva, komplikacija i bilo kakvih pritužbi pacijenta.
Hronični parodontitis
Parodontitis je upala membrane korijena zuba i susjednog tkiva. Najčešće nastaje kao rezultat infekcije koja ulazi iz kanala korijena kroz rupu koja se formira na vrhu korijena. Ukupno postoje 2 oblika njegove pojave: kronični i akutni. Hronični parodontitis se dijeli na fibrozni, granulirajući i granulomatozni, a akutni - na serozni i gnojni. Sada više detalja o svakom od njih.
Vrste akutnog parodontitisa
Akutni serozni parodontitis
Ovu vrstu parodontitisa (inače akutni apikalni parodontitis) karakteriziraju sljedeći simptomi: bol je u početku isključivo spontan, budući da je upalni eksudat koji se nakuplja u parodonciju (ligamentnom aparatu zuba) lokaliziran u skučenog prostora i vrši pritisak na nervne završetke. Pojačana bol, karakteristična samo za akutni parodontitis, uočava se kao rezultat ugriza za zub.
Kod akutnog seroznog parodontitisa pacijenti se uglavnom žale na osjećaj izduženja oboljelog zuba, koji je jasno uočljiv kada se on prerano zatvori sa antagonističkim zubima na drugoj vilici. Razlog svemu tome je parodontalni edem. Zbog toga se zub malo pomera.
Također, akutni serozni parodontitis može se karakterizirati blagim oticanjem mekih tkiva lica, u blizini kojih se nalazi uzročni zub. Na licu nema znakova asimetrije, pacijent može slobodno otvoriti usta. Sam zub ima karakterističnu boju, što ukazuje na prisustvo karijesne šupljine koja komunicira sa zubnom šupljinom.
Kada se palpira (palpira), sam zub je često bezbolan i nema pokretljivosti. Zbog činjenice da je pulpa s takvim akutnim apikalni parodontitis je već mrtav, sondiranje karijesne šupljine neće uzrokovati bol pacijentu. Rendgenski snimak ovog oblika akutnog parodontitisa još ne pokazuje promjene u periapikalnim tkivima. Tjelesna temperatura je obično normalna, abnormalna opšte stanje nema tela.
Akutni gnojni parodontitis
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutni parodontitis, koji je u seroznoj fazi, postaje gnojan u roku od 2 dana. S tim u vezi povećava se i težina simptoma. Slabo bolan bol dobijaju pulsirajući karakter. Zbog gnoja koji topi parodoncijum, zub postaje pokretljiv. Pacijent može doživjeti jak otok mekih tkiva lica. Također, takav akutni parodontitis karakterizira pojava oštrog bola prilikom pritiska na desni u blizini uzročnog zuba. Rendgen još uvijek ne pokazuje nikakve promjene.
Akutni gnojni parodontitis ima sljedeće faze razvoja:
- Parodontalna. Gnojni proces kod akutnog parodontitisa ograničen je na područje parodontalne fisure, odnosno uočava se pojava mikroapscesa. Klinički, to odgovara pojavi osjećaja izraslog zuba.
- Zatim počinje endosalni stadijum. Kada se pojavi, gnoj prodire u koštano tkivo i infiltrira ga.
- Nakon toga slijedi subperiostalni stadijum akutnog gnojnog parodontitisa. Uz to dolazi do nakupljanja gnoja ispod periosta. Klinički, ovo se karakteriše značajnim oticanjem desni, širenjem na meka tkiva lica, kao i jakim bolom. Često pacijenti kod kojih je akutni parodontitis dostigao subperiostalni stadijum ovo stanje nazivaju gumom.
- Submukozni stadijum. Uz to, periost je uništen i gnoj počinje curiti u meka tkiva. Nakon što je periosta slomljena, bol počinje da jenjava kako se smanjuje napetost u izvoru upale. Međutim, istovremeno počinje da se povećava oticanje mekih tkiva lica.
Vrste hroničnog parodontitisa
Kronični oblik ove bolesti često je posljedica akutnog parodontitisa. Takođe može početi da se razvija samostalno, posebno u slučajevima kada osoba slab imunitet. U pravilu, kronični parodontitis je praktički asimptomatski. Izraženi simptomi mogu se pojaviti samo tokom egzacerbacije. Prijelaz kroničnog parodontitisa u akutni stadij može biti uzrokovan smanjenjem imuniteta kao rezultatom akutne respiratorne virusne infekcije ili hipotermije.
Uz to, dolazi do postupne zamjene parodontalnih vlakana vezivnim vlaknastim tkivom. Općenito, kronični fibrozni parodontitis karakteriziraju vrlo rijetki simptomi; bol može u potpunosti izostati.
Da bi stavio tačna dijagnoza Kod ovog oblika hroničnog parodontitisa ponekad se morate osloniti samo na rezultate rendgenskih snimaka. Ako će normalan parodoncij na rendgenskom snimku izgledati kao uska traka između alveole kosti i korijena zuba, tada će kod kroničnog fibroznog parodontitisa doći do snažnog povećanja parodontalne fisure.
Hronični granulirajući parodontitis
Ovaj oblik hroničnog parodontitisa je najaktivniji. Uz to se u predjelu vrhova zubnih korijena pojavljuje granulacijsko tkivo koje izgleda kao labave crvene granule. Tkivo u kroničnom granulirajućem parodontitisu raste vrlo brzo, što rezultira destrukcijom kosti i njenom potpunom zamjenom.
Takav kronični parodontitis, čiji su simptomi izraženiji, karakterizira bolna, periodično pogoršavajuća bol. Na desni u blizini oboljelog zuba može se formirati fistula iz koje će postepeno izlaziti gnoj.
Također, kronični granulirajući parodontitis karakteriziraju značajne promjene na rendgenskom snimku - zatamnjenje će se otkriti u području vrhova korijena. raznih oblika u obliku obrisa nalik plamenu. To će ukazivati da je u ovim područjima koštano tkivo reapsorbirano i zamijenjeno granulacijskim tkivom.
Hronični granulomatozni parodontitis
Kod kroničnog granulomatoznog parodontitisa nastaje parodontalni apsces (vrećica gnoja). Takav hronični parodontitis u odsustvu pravilan tretman imat će sljedeće faze razvoja: granulom (prečnik do 0,5 cm), cistogranulom (prečnik od 0,5 do 1 cm) i cista (prečnik veći od 1 cm). Do rasta vrećice kod kroničnog granulomatoznog parodontitisa dolazi zbog stalnog povećanja gnoja unutar membrane, što uzrokuje pritisak na koštano tkivo i njegovu resorpciju.
Kod takvog kroničnog parodontitisa simptomi se ne pojavljuju tako često kao kod granulirajućeg parodontitisa. Bol se možda neće pojaviti prilikom ugriza ili tapkanja zuba. Pojačani simptomi se uočavaju u kasnijim periodima.
Na rendgenskom snimku vrlo je uočljiv kronični granulomatozni parodontitis u području vrhova korijena. Doći će do zamračenja okruglog oblika sa glatke konture. Takvo zamračenje ukazuje na potpunu resorpciju koštanog tkiva i stvaranje guste kapsule (cistogranuloma ili ciste).
Pogoršanje hroničnog parodontitisa
Sa hroničnim parodontitisom prisutnim kod osobe, ima dovoljno dug period Vremenom, pojava periodičnih egzacerbacija je ono što je za očekivati. Simptomatska egzacerbacija će se manifestirati u obliku akutni bol, oticanje desni i oticanje mekih tkiva lica.
Pogoršanje hroničnog parodontitisa može biti uzrokovano:
- Oštećenje membrane gnojne vrećice kod kroničnog granulomatoznog parodontitisa. Previše stresa na zub može uticati na dugo mirni izvor infekcije. Normalno grickanje bolnog zuba može uzrokovati takav stres. Cistogranulomi i ciste se sastoje od gnoja, a pritisak na njega može uzrokovati pucanje membrane i izlazak infekcije, što će uzrokovati pogoršanje kroničnog parodontitisa.
- Loša drenaža gnoja. Kod kroničnog parodontitisa granulirajućeg i granulomatoznog oblika, gnoj se gotovo stalno oslobađa iz mjesta upale. Sve dok ima sposobnost da se polako oslobađa kroz fistulu ili korijenske kanale u karijesnu šupljinu, proces se odvija neprimjetno i asimptomatski. Međutim, kada se fistula zatvori ili se kanali začepe (na primjer, ostatkom hrane), gnoj se počinje nakupljati, pucati i uzrokovati bol.
- Također, hronični parodontitis u akutnoj fazi može biti uzrokovan i smanjenim imunitetom. Kao rezultat toga, faktori koji su sputavali rast i razvoj zaraznih bakterija počinju slabiti.
Video je preuzet iz otvorenih izvora i služi samo u informativne svrhe.
Uvek vodite računa o stanju svojih zuba, rešite problem odmah i tada nećete morati da brinete o pojavi akutnog ili hroničnog parodontitisa!
