Pankreatitis koji odjel bolnice. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici: metode, postupci, preporuke

Pankreatitis je upala gušterače, praćena poremećajem metabolizma ugljikohidrata i probavnog procesa. Odliv enzima je poremećen, usled čega se tkiva organa razgrađuju sopstvenim produktom. Javlja se u pozadini zloupotrebe alkohola, patologije bilijarnog sistema, nedovoljnog unosa proteina i masti iz hrane, poremećaja metabolizma aminokiselina, izloženosti toksičnim faktorima, infekcijama i povredama. Može se javiti u kroničnom ili akutnom obliku.

Pankreatitis – upala pankreasa

Kronična sorta ima tri klinička oblika:

• opstruktivno;
• parenhimski (upalni).

Karakterizira ga razvoj edema i koagulativna nekroza, što dovodi do fibroze pojedinih područja. Uništavanje žljezdanog tkiva je praćeno slabljenjem egzokrinih i endokrinih funkcija gušterače. Pojavljuje se s epizodama egzacerbacije i remisije.

Koliko dugo pankreatitis traje u remisiji?

Glavni razlog za prekid remisije je greška u prehrani

Tkanine ne obnavljaju svoju prvobitnu strukturu. Stoga funkcionalna oštećenja traju doživotno. Bolest se može dugo vremena, dugi niz godina, ne manifestirati ako se pacijent pridržava preporučene prehrane i uzima lijekove koje mu je propisao ljekar. Stacionarna terapija nije potrebna.

Tretman održavanja - neapsorbirajući antacidi, lijekovi zamjenska terapija, lijekovi koji otklanjaju poremećaje gastroduodenalne motiliteta. Uzimanje ovih lijekova vam omogućava da usporite napredovanje bolesti i odgodite početak dijabetes melitus, značajni probavni poremećaji.

Trajanje tretmana

Supstitucijsko liječenje nastavlja se tijekom cijelog života pacijenta. Ako je rep pankreasa zahvaćen uništenjem glavne mase, potrebna je dnevna primjena inzulina u količini koja odgovara nivou glikemije i hljebnim jedinicama konzumirane hrane. Ako prevladava egzokrina insuficijencija, indicirani su enzimi pankreasa nakon jela (Pankreatin, Kreon).

Pacijenti kod kojih je došlo do pogoršanja bolesti primaju se u bolnicu. U pravilu se to događa kada se naruši preporučena dijeta konzumiranjem:

• akutna;
• slano;
• pretjerano kiselo;
• kiseli proizvodi;
• pržena.

Najčešće, remisija se prekida nakon uzimanja čak i malih doza alkohola ili bezalkoholnih energetskih napitaka (Red Bull, Adrenaline Rush).

Informacije! Potrebno je od jedne sedmice do mjesec dana ili više da se stanje pankreasa vrati. Trajanje ovisi o težini lezije i pacijentovom odgovoru na lijekove koji se koriste.

Korekcija stanja se vrši upotrebom velikog broja fizioloških i koloidnih rastvora (Trisol, Reopoliglucin), sredstava koja inaktiviraju sopstvene enzime pacijenta (Gordox), blokatora histaminskih H2 receptora (Famotidin), antispazmodika (Drotaverin). S razvojem hemoragijskog sindroma, vrši se transfuzija faktora koagulacije i svježe smrznute plazme.

Zahtijeva primjenu analgetika. Za umjerenu bol mogu se propisati NSAIL (paracetamol, analgin). U nekim slučajevima postoji potreba za upotrebom droga.

U prva 2-3 dana od početka egzacerbacije pacijent mora biti gladan. Zatim ga počinju hraniti tekućom hranom, postepeno proširujući prehranu.

Lista dozvoljenih proizvoda uključuje:

• svježi sir;
• parni omlet;
• nemasna riba;
• kuhano povrće;
• pudingi na pari;
• omotajuće mukozne kaše;
• pečene jabuke.

Treba izbjegavati konzerviranu hranu, punomasno mlijeko, masnu ili dimljenu ribu, teško svarljivo meso, čorbe od mesa i gljiva i svježi raženi kruh. Osim toga, trebali biste izbjegavati drugu hranu koja iritira želudac i crijeva.

Znakovi egzacerbacije

Pogoršanje je praćeno bolom

Glavni simptom egzacerbacije kroničnog pankreatitisa je bol. Može se lokalizirati u lijevom hipohondrijumu, epigastričnoj zoni ili imati okružujući karakter. U pravilu se javlja 40-60 minuta nakon prekida dijete. Ležanje na leđima - pojačava se, sjedenje sa nagibom naprijed - slabi. Osjećaj je oštar ili tup, pritisak.

Pritužbe pacijenata tokom egzacerbacije:

1. Podrigivanje, žgaravica, mučnina.
2. Steatoreja, dijareja.
3. Stolica do 6 puta dnevno, kašasta, neprijatnog mirisa.
4. Na koži se mogu pojaviti svijetlo crvene okrugle mrlje ().

Informacije! Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa traje od 1 do 4 nedelje, ali akutne manifestacije traju 2-7 dana. Nadalje, tokom terapije klinička slika postaje manje izražena.

Akutni pankreatitis

U početku je aseptična upala tkiva pankreasa, u kojoj dolazi do akutnog poremećaja njegove funkcije. Može se javiti u blagim, umjerenim ili teškim stupnjevima.

Blagi tok karakterizira oticanje organa i ne dovodi do stvaranja nekroze. Trajanje napada pod uslovom volumetrijske infuzijske terapije je oko 3-7 dana.

Nedostatak liječenja dovodi do razvoja nekroze, što zahtijeva hiruršku intervenciju. Bez operacije obično dolazi do smrti. Srčani zastoj nastaje zbog intoksikacije i oštećenja obližnjih organa probavnim enzimima. To se obično dešava 7-10. dana bolesti.

Ako je pacijent na vrijeme operisan, oporavak traje oko mjesec dana. U budućnosti mu je potrebna doživotna kazna, koja se bira u skladu sa postojećim prekršajima.

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis može biti posljedica toksičnosti lijeka

Pojavljuje se s izraženim kliničkim manifestacijama, ali dobro reagira na liječenje. Obično ne dovodi do stvaranja pankreasne nekroze. Javlja se kao reakcija na utjecaj provocirajućeg faktora: šok, intoksikacija, egzacerbacija peptičkog ulkusa, trovanja, uzimanje određenih lijekova. Liječenje se ne razlikuje od blagog akutnog pankreatitisa. Vrijeme oporavka je 3-5 dana ako se terapija započne rano.

Koliko dugo pankreatitis traje zavisi od:

• oblici patologije;
• nivo kvalifikacije doktora;
• početno stanje pankreasa posebno i cijelog tijela pacijenta u cjelini.

Gore navedeni su prosječni pojmovi, koji se mogu značajno razlikovati i gore i dolje. Brzi početak je od najveće važnosti terapijske mjere. Stoga, kod prvih znakova patologije, odmah se obratite klinici radi pregleda i propisivanja potrebne terapije.

U slučaju akutne upale pankreasa, pacijent mora biti hospitaliziran. Liječenje pankreatitisa u bolnici je neophodno, jer zbog teških patoloških promjena na zahvaćenom organu postoji visok rizik od invaliditeta ili smrti.

Vrste

Akutni napad pankreatitisa s jakim bolom može se liječiti sa 2 opcije medicinske skrbi:

1. Hitna operacija.
2. Intenzivna terapija lekovima.

Odluku o prikladnosti određene taktike liječenja donosi gastroenterolog. Najčešće se propisuje konzervativna terapija. Hirurška intervencija je neophodna ako ozbiljnost bolesti prijeti životu pacijenta.

Hirurška terapija

Mnogi pacijenti su hospitalizirani kritično stanje, koji je uzrokovan ili opsežnim edemom ili nekrotičnim procesom u pankreasu. Prema medicinskoj statistici, operacija propisuje se svakom trećem pacijentu sa odumiranjem tkiva organa. Odabir metode hirurško lečenje određuje se prema uzroku akutnog pankreatitisa, težini bolesti i prisutnosti širenja upalnog procesa na susjedne organe trbušne šupljine.

Najčešće se praktikuje:

1. Punkcija i drenaža je minimalno invazivna intervencija za uklanjanje izliva u razvoju enzimskog peritonitisa.
2. Laparoskopija je također minimalno traumatska metoda koja se koristi za neinfektivnu nekrozu. Koristi se za izrezivanje mrtvih područja žlijezde, drenažu pseudocista i uklanjanje neoplazmi.
3. Laparotomija - otvaranje trbušne šupljine sa višestrukim inficiranim cistama, flegmonom, peritonitisom.

Minimalno invazivne metode se često koriste u pripremi za laparotomiju. Ako takve intervencije, zajedno s lijekovima, ne dovedu do željeni rezultat, hirurzi pribjegavaju radikalne operacije. Izvode se pod kontrolom rendgenskih i ultrazvučnih aparata. Ovo:

1. Nekrosekvestrektomija – punkcija cističnih neoplazmi, ispumpavanje tečnosti iz njih i ugradnja drenaže.
2. Distalna ili subtotalna resekcija. U prvom slučaju uklanjaju se rep i tijelo žlijezde, u drugom - gotovo cijeli zahvaćeni organ, s izuzetkom područja koja se nalaze uz dvanaestopalačno crijevo.

Intenzivna konzervativna terapija

Ukoliko je pacijent primljen u stanju umjerene težine, napad se liječi na odjelu intenzivne njege bolnice. Kako bi se otklonio upalni proces i spriječila nekroza žlijezde, propisano je privremeno gladovanje, ispiranje želuca i složeno liječenje lijekovima.

Koriste se sljedeće grupe lijekova:

• lijekovi protiv bolova za pogoršanje patologije istovremeno s antispazmodicima: Ketorol, No-shpa;
• lijekovi koji smanjuju kiselost želuca: Almagel, Gaviscon, Omeprazol, Ranitidin;
• sredstva za regulaciju sekretorna funkcijažlijezde: Gordox, Aminokaproična kiselina, Contrical (intravenska primjena);
• antibiotici: Thienam (imipenem plus cilastatin natrijum), doksiciklin (u teškim slučajevima propisuju se infuzije);
• lijekovi za kardiovaskularnu insuficijenciju: otopine hormona dopamina, adrenalina (primjena kapi);
• sredstva koja normalizuju ravnotežu vode i soli: rastvori glukoze, natrijum hlorida, glukozolana, regidrona.

Standard i shema

Metode pružanja medicinske pomoći pacijentima s napadima akutnog pankreatitisa odabiru se ovisno o uzroku, težini bolesti i prisutnosti komplikacija.

Prilikom odabira stacionarnog režima liječenja, liječnik se rukovodi protokolom inicijalnog pregleda koji se provodi odmah nakon hospitalizacije pacijenta i preliminarnom dijagnozom.

Ako se otkrije blagi pankreatitis, propisuje se konzervativna terapija. Njeni zadaci:

• ublažavanje bolova narkotičkim analgeticima;
• otklanjanje dehidracije zbog serijskog povraćanja;
• antibakterijsko liječenje ako se otkriju žarišta infekcije.

Kod teškog pankreatitisa, koji je praćen znacima akutne intoksikacije, jakim bolom, gubitkom svijesti, pacijenti se smještaju na odjel intenzivne njege bolnice. Konzervativna terapija se aktivno provodi. Ako su nakon 2 dana napori liječnika uzaludni i razvoj je zaustavljen patološki proces u žlezdi ne uspe, donosi se odluka o preporučljivosti operacije.

Rokovi

Trajanje stacionarnog lečenja zavisi od stanja osobe u kojoj je hospitalizovana i tačnog sprovođenja lekarskih propisa. Simptomi blagog pankreatitisa najčešće se povlače u roku od nekoliko dana uz intenzivne infuzije lijekova. Liječenje egzacerbacija kod pacijenata sa hronična upalažlezda zahteva mnogo dužu hospitalizaciju, posebno tokom operacije.

Akutni oblik bolesti

Za primarni napad umjerenog pankreatitisa potreban je tok terapije od oko 2-3 sedmice. Za to vrijeme, u većini kliničkih slučajeva Moguće je potpuno poboljšati pankreas. Međutim, 6 mjeseci nakon otpusta iz bolnice, liječenje se mora ponoviti kako bolest ne bi postala kronična.

Hronični stadijum

Ljudima koji pate od dugotrajnog oblika pankreatitisa potrebna je planirana hospitalizacija svakih šest mjeseci kako bi se spriječile egzacerbacije. To je olakšano ljekovitim liječenjem pankreasa i cijelog tijela. Trajanje toka liječenja može biti od 10 do 21 dan.

Dalje zbrinjavanje pacijenta

Komplikacije akutnog pankreatitisa s popratnim bolestima, posebno dijabetesom, patologijama probavnog sustava, povećavaju rizik od recidiva upale žlijezde. Takvi pacijenti nakon otpusta iz bolnice zahtijevaju praćenje i preventivno liječenje. Pacijenti koji su preboljeli nekrozu pankreasa trebaju pregledati stanje žlijezde svakih šest mjeseci. Istovremeno, važno je ne kršiti prehranu, voditi zdrav način života, a kod prvih znakova pogoršanja bolesti odmah se obratiti gastroenterologu.

Naravno, liječenje pankreatitisa (odabir metode sa odgovarajućim lijekovima) propisuje ljekar. Simptomi patologije su različiti i mogu biti slični drugim bolestima. Stoga je kategorički neprihvatljivo samostalno liječiti pankreatitis. Ne možete tolerirati paroksizmalne bolove u abdomenu, zagrijte i isperite želudac. Potrebno je samo blagovremeno potražiti medicinsku pomoć.

Moguće je brzo zaustaviti tok (ili pogoršanje) bolesti ako se otkrije odmah nakon što je počela.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja kroničnog pankreatitisa, liječnik propisuje analizu urina i krvi te ultrazvučni pregled gušterače.

Test krvi za pankreatitis pokazuje povećanje ESR i smanjenje količine proteina. Prilikom analize urina, alfa-amilaza se otkriva u akutnom periodu bolesti, bilirubin se opaža u prisustvu opstruktivne žutice. Ultrazvuk vizualizira deformaciju žlijezde, promjenu ruba ili razvoj nodula (cista).

Analiza stolice također procjenjuje funkcionisanje pankreasa.

Osim što se bol javlja na lijevoj strani u hipohondrijumu, može zračiti u područje srca ili peritoneuma, te postati okružujuće prirode. U isto vrijeme osjeća mučninu i povraća. U stolici ima čestica neprobavljene hrane i masnog sjaja. Težina pacijenta se naglo smanjuje.

Stacionarno liječenje hroničnog pankreatitisa

Ljekar hitne pomoći obavlja početni pregled pacijenta. Ako posumnja na akutni pankreatitis, ubrizgat će mu antispazmodik. Ako je napad uzrokovan kolelitijazom, bol će se smanjiti. Ako je ovo početni stupanj pankreatitisa, tada će učinak injekcije biti mali.

Liječenje hroničnog pankreatitisa u akutnom periodu kod djece i odraslih provodi se stacionarno. Pacijent je hospitaliziran na odjelu hirurgije. Ali to ne znači da će pacijent odmah biti podvrgnut operaciji. Prvo će biti pod nadzorom i obaveznim pregledima.

Klasični režim liječenja pokazuje “hladnoću, glad i odmor”.

Na epigastrično područje se stavlja ledena obloga.Zabranjeno jesti dva do četiri dana. Nakon toga im je dozvoljeno da jedu hranu u tečnom obliku.

Kako bi se uklonila bol, tanki kateter se ubacuje kroz nosne prolaze u područje želuca na nekoliko dana i spaja na uređaj za usisavanje radi stvaranja negativnog tlaka. U isto vrijeme intravenozno se daju lijekovi protiv bolova. Ako nema povraćanja, dati Almagel A. Međutim, sve lijekove prepisuje samo ljekar.

Uzimanje lijekova za pogoršanje pankreatitisa samo je prva pomoć tokom bolesti. Više o tome koje lijekove trebate uzimati pročitajte ovdje.

Uklonite intoksikaciju tokom pankreatitisa i smanjite stepen otoka pankreasa intravenskom primjenom elektrolitičkih otopina (Hemodez, Manitol), glukoze i urinarnih pomagala.

Inhibiranje aktivnosti enzima pomaže u sprečavanju razgradnje tkiva. Zašto se Contrikal, Trasiol, Gordox daju intravenozno kapaljkom?

Svaki pacijent zahtijeva primjenu značajnih doza antibiotskih lijekova, jer u blizini i u samoj gušterači počinje upalni proces. Često se propisuju 2 antibiotika (intramuskularni ili intravenozni).

U cilju održavanja krvnog pritiska tokom u stanju šoka Primjenjuju se kardiovaskularni i hormonski lijekovi.

Liječenje se provodi praćenjem metabolizma elektrolita (natrijum, kalij, kalcijum), proteina (proteinske frakcije, ukupni proteini plazme) i ugljikohidrata (šećer u krvi).

Zajednički provode aktivnosti u cilju održavanja bubrega i jetre, budući da su pod velikim stresom tokom napada i liječenja. Kako bi podržao jetru, pacijent prima velike doze glukoze i vitamina. Funkcija bubrega se povećava davanjem sakrospinalne blokade i aminofilina, diuretika.

Nije iznenađujuće da se u ranoj fazi bolesti (ili tokom njenog pogoršanja) ne provodi detaljan pregled. Razlog je što je sveobuhvatan pregled pacijenata nemoguć u ranoj fazi zbog ozbiljnog stanja i postojeće opasnosti od pogoršanja toka patologije.

Nestručno ispitivanje u početnoj fazi može dovesti do novog vala pogoršanja patološkog procesa, pa čak i progresije bolesti. To može biti uzrokovano krvnim testovima na opterećenje šećera, duodenalnom intubacijom itd. Da bi se to izbjeglo, pregled se obavlja dva puta u bolnici.

Ako se pojave znaci iritacije peritoneuma, drenirajte trbušnu šupljinu i dajte lijekove i antibiotike direktno u trbušne duplje kroz kateterizaciju.

Hirurška intervencija (resekcija glave pankreasa) koristi se u situacijama kada je nemoguće dobiti rezultate drugim metodama liječenja.

U odrasloj populaciji liječenje pankreatitisa često je praćeno prisustvom kamenaca u kanalima žučne kese, alkoholnom cirozom jetre i peptičkim ulkusom. Stoga se takvog skupa bolesti nije moguće jednom zauvijek riješiti. Nakon podvrgnutog bolničkom liječenju, pacijent mora dugo vrijeme slijedite preporuke gastroenterologa i terapeuta kako biste se riješili postojećih patologija.

Nakon uklanjanja akutni simptomi Kao stacionar, pacijent se suočava sa teškim periodom adaptacije na novi način života i drugačiju ishranu. Bilo bi pogrešno vjerovati da su za liječenje dovoljni samo lijekovi.

Strogo pridržavanje pravila dijetetske terapije za pankreatitis jednako je važna komponenta liječenja. U tom slučaju treba se dugo suzdržavati od prženog, masnog, masti i čorbe na bazi masnog mesa. Hrana je dozvoljena samo u kuvanom, pečenom ili na pari obliku. Pijte samo odvar od šipka ili kompote od sušenog voća. Suhi kolačići zamjenjuju torte i kolače.

Svaki put kada prekršite dijetoterapiju, treba očekivati ​​povratak pogoršanja, ali u mnogo težem obliku.

Akutna faza pankreatitisa traje pet sedmica. Biće potrebna jedna godina da se uspostavi poremećena enzimska ravnoteža.

Ambulantna faza za pacijenta znači da će morati dugo uzimati lijekove.

ovo je trik:

• antispazmodici (Platifillin, No-shpa);
• enzimi za poboljšanje procesa probave (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• sredstva za smanjenje kiseline u želučanom soku (Phosphalugel, Almagel);
• vitaminsko-mineralni kompleks, uključujući vitamine A, B, E, D, koji obnavljaju poremećaj metabolizma lipida.

Na činjenicu da se sastav enzima vratio u normalu ukazuje prestanak dijareje kod pacijenta i izostanak neprobavljenih čestica hrane u stolici.

Kompetentno se ponaša pacijent sa hroničnim oblikom pankreatitisa koji redovno posećuje lekara i preduzima mere pod njegovim nadzorom.

pancreatit.pro

Šta je akutni pankreatitis i kako se bolest manifestuje?

Karakteristični znaci akutnog pankreatitisa su jak, iznenadni bol u gornjem dijelu abdomena, neposredno ispod grudne kosti, koji se javlja u valovima, često i intenzivno dok ne postane konstantan. U 50% slučajeva bol se osjeća u donjem dijelu trbuha i širi se na leđa.

Ostale karakteristične manifestacije akutne upale pankreasa:

• gubitak apetita uzrokovan nedostatkom enzima pankreasa koji se izlučuju u crijeva;
• oštar bol u trbušnoj šupljini razne lokalizacije, koji se pogoršavaju nakon jela, kašlja, dubokog disanja, dodirivanja stomaka;
• u ležećem položaju bol je jači nego u sjedećem položaju;
• jaka mučnina i povraćanje, čak i u odsustvu povraćanja;
• zbog nedostatka probavnih enzima javlja se nadutost, pacijent pati od čestih labavih stolica s oštrim mirisom i nadutosti;
• ubrzan puls - od 100 do 140 otkucaja u minuti, često i plitko disanje;
• groznica i porast temperature iznad 38°C;
• koža i bjeloočnice dobivaju žućkastu nijansu;
• uporni bol, za koji čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne pomažu.

Položaj fetusa blago ublažava simptome akutnog pankreatitisa. Ako čak i dok mirno sjedite osjetite bol i ne možete pronaći udoban položaj, odmah se obratite ljekaru.

Uzroci nastanka i mehanizam razvoja

Gušterača je organ koji proizvodi enzime za probavu i hormone koji reguliraju apsorpciju glukoze u svim stanicama tijela. Probavni enzimi žlijezde normalno počinju raditi samo u crijevima. Ali kod akutnog pankreatitisa, oni se aktiviraju prije vremena, prije nego što napuste žlijezdu, iritiraju njene zidove i uzrokuju upalu. Kod ponovljenih akutnih napada pankreatitisa dolazi do oštećenja sluzokože pankreasa, na mjestu oštećeno tkivo formiraju se ožiljci. Zbog toga postepeno gubi svoje funkcije. To dovodi do kroničnog pankreatitisa, probavnih problema i dijabetesa.

U više od 10% slučajeva bolest se naziva idiopatskom, odnosno ne može se otkriti njen uzrok.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa su:

• Žučni kamenci. Oni uzrokuju oko 40% slučajeva bolesti. Krećući se duž žučnih kanala, blokiraju spoj žučnog mjehura i kanala gušterače. Kao rezultat toga, sok pankreasa ne može napustiti žlijezdu i nakuplja se u njoj, uništavajući tkivo.
• Prekomjerna konzumacija alkohola uzrokuje akutne napade pankreatitisa u otprilike 30% slučajeva. Rizik od razvoja bolesti raste sa povećanjem dnevne konzumacije alkoholnih pića preko 40 g čistog alkohola dnevno za muškarce i 30 g za žene.
• Mehanička oštećenja pankreasa tokom traume, operacije žučne kese i instrumentalnih studija.
• Povećani nivoi triglicerida i kalcijuma u krvi.
• Virusne infekcije - zaušnjaci, citomegalovirus i komplikacije uzrokovane njima.
• Cistična fibroza je ozbiljna bolest koja oštećuje ne samo gušteraču, već i pluća, jetru i druge organe.
• Uzimanje estrogena, steroida i nekih antibiotika.
• Pušenje.
• Transplantacija bubrega.

Koje bolesti mogu ličiti na akutni pankreatitis?

Postoji niz bolesti čiji simptomi mogu ličiti na napad pankreatitisa:

• Kolecistitis ili upala žučne kese. Prate ga akutni talasasti napadi bola, mučnina, povraćanje i žutilo kože.
• Perforirani čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Izaziva jake akutne bolove u gornjem dijelu abdomena, mučninu i povraćanje.
• Napad akutnog apendicitisa. Bol je pojačane prirode i primjećuje se u donjem dijelu abdomena s desne strane. Pacijent se osjeća bolesno i ima temperaturu.
• Infarkt miokarda. Žrtva osjeća opštu slabost, jak bol u grudima i ubrzano, plitko disanje.
• Trovanje hranom. Izaziva jak proljev, nadimanje i bol u donjem dijelu trbuha, slabost zbog gubitka velike količine tekućine.

Moguće komplikacije

Akutni pankreatitis dovodi do neravnoteže svih hemijskih elemenata u našem organizmu, izazivajući teške komplikacije:

• Pseudocista – nastaje kao rezultat nekroze pankreasa. Može proći sam od sebe, ali ponekad se probije, uzrokujući infekciju i krvarenje.
• Infekcija upaljenog pankreasa. Organ postaje osjetljiv na bakterije. Potrebna je hitna operacija za uklanjanje inficiranog tkiva kako bi se izbjegao gnojni pankreatitis.
• Teška oštećenja pluća, srca, jetre, bubrega, nastaju kao posljedica teškog oštećenja pankreasa. Istovremeno, njegovi aktivirani enzimi i toksini prodiru u krvotok, smanjujući se krvni pritisak, uzrokuju opće zatajenje organa i dovode do teških komplikacija, uključujući smrt.


• Dijabetes nastaje kada su stanice koje proizvode inzulin oštećene.
• Oticanje gornjeg abdomena - pojavljuje se kada se tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini zbog smanjene pokretljivosti crijeva.
• Pothranjenost. Sistematski napadi pankreatitisa dovode do nedostatka probavnih enzima. To remeti apsorpciju nutrijenata, što dovodi do pothranjenosti, proljeva i gubitka težine.
• Rak gušterače – dugotrajna i sistematska upala u žlijezdi je faktor rizika za nastanak raka.

Brzi i efikasan tretman pankreatitis smanjuje rizik od komplikacija. Stoga je važno kod prvih akutnih simptoma potražiti pomoć stručnjaka.

Kome lekaru da se obratim?

Karakterističan simptom akutnog pankreatitisa je napetost trbušni zid i bol pri palpaciji peritoneuma.

Ako kao rezultat preliminarnog pregleda porodični liječnik posumnja na pankreatitis, trebate se obratiti specijalistu koji se bavi problemima probavnog trakta - gastroenterologu.

Za postavljanje dijagnoze propisuje se krvni test i provode se hardverski pregledi oboljelog organa:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• kompjuterizovana tomografija pankreasa;
• magnetska rezonancija holangiopankreatografija - posebna MRI koja vam omogućuje pregled gušterače i žučnih kanala;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - postupak omogućava ne samo pregled kanala, već i uklanjanje žučnih kamenaca.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Režim liječenja akutnog pankreatitisa ovisit će o težini simptoma. Terapija uključuje sljedeće faze:

• eliminacija sindroma boli;
• davanje dovoljno tečnosti;
• podrška ishrani;
• izvođenje endoskopije ili hirurška intervencija ako je akutni napad uzrokovan žučnim kamencima ili pseudocistima.

Tretman lijekovima

U prisustvu pluća i umjereni simptomi Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici uključuje sljedeće postupke:

• Gladovanje. Pacijent ne jede nekoliko dana da bi se gušterača odmorila. Nakon što bol nestane, prestane mučnina i povraćanje, u prehranu možete uvesti polutečnu hranu - žitarice, supe, kao i pića (kefir, slab čaj).
• Uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli. Za to se propisuju Tramadol, Baralgin i razne vrste blokada.
• Spriječite dehidraciju, koja pogoršava simptome i povećava rizik od komplikacija.

Bolesnici sa izraženim simptomima pankreatitisa liječe se na odjelu intenzivne njege, gdje im se stalno prate vitalni znaci – puls, krvni tlak, brzina disanja i proizvodnja mokraće.

Pacijentu se propisuje:

• antibiotici za prevenciju infekcije, kao što su Metronidazol, Ciprofloxacin, itd.;
• intravenozno davanje rastvora natrijum hlorida i kalijum hlorid za uklanjanje dehidracije;
• plućni ventilator koji pomaže pacijentu da diše;
• za održavanje potrebnog volumena krvi, pacijentima s niskim krvnim tlakom daju se intravenozne otopine poligljukina, albumina itd.;
• Za ishranu teško bolesnih pacijenata koriste se tanke cjevčice koje se ubacuju kroz nos i želudac u tanko crijevo.

Pacijent ostaje na jedinici intenzivne njege sve dok se ne smanji rizik od zatajenja organa, hipovolemijskog šoka i sepse.

Hirurška intervencija

Ako je uzrok akutnog pankreatitisa začepljen žuč ili kanali pankreasa, tada se koristi endoskopska procedura za otvaranje ili proširenje ovih kanala.

Ako su kanali začepljeni žučnim kamenjem, liječnici preporučuju uklanjanje žučne kese.

Tradicionalne metode

Akutni napad pankreatitisa javlja se iznenada i razvija se vrlo brzo. Njena dijagnoza i terapija zahtevaju složene preglede, savremenu medicinsku opremu, lekove, solidno profesionalno iskustvo i bolničke uslove. S obzirom na brzinu razvoja komplikacija u ovoj patologiji, upotreba tradicionalnih metoda dovest će do gubitka dragocjenog vremena, što je opterećeno fatalan. Koristi narodni lekovi To će biti moguće nakon ublažavanja akutnih simptoma, a samo u dogovoru sa ljekarom.

Dijeta nakon tretmana

Nakon izlaska iz bolnice, potrebno je nastaviti obnavljanje tijela nakon napada pankreatitisa. Glavna uloga ovdje pripada ishrani:

• Prestanite da pijete alkohol. Ako to ne možete učiniti sami, koristite posebne programe za oporavak od ovisnosti.
• Prestati pušiti. Ako ne pušiš, ne počinji.
• Odaberite ishranu sa malo masti, dosta svežeg voća i povrća, integralnih žitarica i nemasnog mesa.
• Pijte više čiste vode.

Prognoza i prevencija

Akutni napad pankreatitisa uzrokuje jaku kratkotrajnu bol. U zavisnosti od težine napada, može se lečiti u bolnici u roku od 1-2 nedelje. Česta i ponavljajuća izbijanja bolesti dovode do kroničnih problema i komplikacija. Pravovremeno liječenje, izvodljiva fizička aktivnost, zdrav način života će vam omogućiti da eliminišete rizik mogući recidivi, živite udobno i bez muke.

podzhelud.ru

Skup mjera za smanjenje funkcionalne aktivnosti pankreasa

1. Glad. Tokom perioda intenzivnog bola i povraćanja, pacijent ne prima ni hranu ni vodu kroz usta. Kod osoba sa blagom do umjerenom bolešću glad traje 2-4 dana. Od 3-5 dana propisuje se tečna i polutečna dijeta (tip br. 16 pankreasa) 3-6 dana.
2. Kroz nosne prolaze u želucu se ugrađuje kateter koji je spojen na usisni uređaj koji stvara blagi negativni pritisak. Obično je kateter u želucu 1-3 dana. Često, u roku od nekoliko sati nakon postavljanja katetera, bol se jasno smanjuje.
3. U nedostatku intenzivnog bola i povraćanja, propisuju se antacidi (na primjer, Almagel 10-15 ml 4 puta dnevno); za teže slučajeve, parenteralna primjena H2 blokatora (na primjer, Gistak 50 mg intravenozno ili intramuskularno svakih 6-8 sati) ili blokatora protonske pumpe (na primjer, Losek 40 mg 1 put dnevno intravenozno).

U iste svrhe koriste se somatostatin (stilamin 250 mg intravenozno), glukagon 1 mg supkutano, intramuskularno, intravenozno, kalcitonin (miokalcik 300 IU dnevno intravenski kap).

Borba protiv oticanja žlijezde i parapankreasnog tkiva

1. Hladnoća na području žlijezda.
2. Primjena 15-20% otopine manitola u količini od 150-300 ml intravenozno.
3. Hemodez 300 ml intravenozno.
4. Furosemid (1-2 ml 2% rastvora) se primenjuje intravenozno u prvih 12-24 sata bolesti.

Sprečavanje trovanja enzimima

1. Aprotinin.
2. Contrical (trasilol) u dozi od 20.000-60.000 jedinica intravenozno, u prvim danima bolesti lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.
3. Gordox 100.000-200.000 jedinica intravenozno, 2-3 puta u prvim danima.
4. Gabeksat mesilat 800-1000 mg intravenozno dnevno.

Alergijske reakcije na primjenu ove grupe lijekova primjećuju se relativno često; u nekim slučajevima, anafilaktički šok. Stoga, prilikom davanja antienzimskih sredstava, prednizolon u ampulama treba uvijek biti spreman.

U antienzimskoj terapiji se koriste i aminokaproična kiselina, 5-fluorouracil itd. Predlaže se i uvođenje 5-fluorouracila u celijakija. Efikasnost ovih lijekova ocjenjuje se vrlo kontroverzno.

Terapija bola

1. Analgin (50% rastvor) 2-3 ml intravenozno ili intramuskularno 2-3 puta dnevno, preporučljivo je ne prekoračiti dnevna doza na 3,0 g.
2. Prokain (0,5-0,25% rastvor novokaina intravenozno, ukupno ne više od 2 g dnevno).
3. Promedol (1% rastvor) 1-2 ml subkutano, intramuskularno, intravenozno 1-3 puta dnevno.
4. Fentanil (0,005%) 1-3 ml intramuskularno 1-3 puta dnevno.
5. Pentazocin (Fortral) 30-60 mg intramuskularno svaka 3-4 sata.
6. Buprenorfin (torgezik) 300 mg intramuskularno ili intravenozno svakih 6-8 sati.
7. Tramadol (Tramal) 150-200 mg subkutano, intramuskularno, intravenozno 3-4 puta dnevno, ukupna doza ne veća od 400 mg dnevno.

Obično se nenarkotični i narkotički analgetici kombiniraju s primjenom miotropnih antispazmodika, na primjer drotaverina (no-spa 2% otopina 2 ml subkutano ili intramuskularno).

Antibakterijska terapija.

Kao što je već naznačeno, svi pacijenti s nekrotizirajućim oblicima akutnog pankreatitisa zahtijevaju antibakterijsku terapiju. U ovom slučaju, između ostalih karakteristika, značaj se pridaje intenzitetu akumulacije antibiotika u žlijezdi.

Thienam (imipenem + cilastatin) 250 ili 500 mg intravenozno polako tokom najmanje 20-30 minuta, 3-4 puta dnevno.

Prilikom propisivanja drugih antibiotika najčešće se kombinuju sa dva leka koji se uzimaju oralno u svrhu selektivne crevne dekontaminacije: metronidazol 0,5 g 3 puta dnevno i ampicilin 0,5-0,75 g dnevno.

Ulogu "glavnog" antibiotika igraju:

• Ofloksacin (Tarivid, Zanosin) 200 mg intravenozno polako 2 puta dnevno.
• Ciprofloksacin (ciprobay) 200 mg intravenozno 2 puta dnevno.
• Cefotaksim (klaforan) 1-2 g 2 puta dnevno intramuskularno ili intravenozno. Izbor antibiotika može se proširiti na lijekove navedene u Poglavlju 36.

Borba protiv vaskularne insuficijencije

1. Rastvori hormona i kateholamina: 0,2% rastvor adrenalina (epinefrina) 1-2 ml subkutano, intravenozno; 0,2% rastvor norepinefrina 2-4 ml u 5% rastvoru glukoze ili izotonični rastvor natrijum hlorida intravenozno polako; dopamin 50-200 mg intravenozno polako, 2-4 puta dnevno; hidrokortizon 250 mg IM ili IV; prednizolon 30-60 mg IM ili IV, mezaton (rastvor) 1-2 ml subkutano ili intramuskularno.
2. Reopoliglucin 400-500 ml intravenozno.

Korekcija ravnoteže vode i elektrolita

Korekcija ravnoteže vode i elektrolita provodi se korištenjem izotonične otopine natrijevog klorida i 5% otopine glukoze (u nedostatku hiperglikemije).

www.medpanorama.ru

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je neophodna za teški napad akutnog pankreatitisa koji se kod kuće ne može kontrolirati lijekovima protiv bolova. Nakon porođaja, pacijent se prebacuje sa urgentnog odjela klinike na odjel intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obavezno učešće anesteziologa i reanimatologa.

Akutni pankreatitis se liječi na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici uz pomoć analgetika pacijentu ublažavaju bolove i razne živčane i refleksne poremećaje. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada novokaina.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušteraču je potrebno rasteretiti, pa se pacijentu propisuje gladovanje. Trebalo bi da pije alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u žilama različitih organa (pankreas, jetra itd.).

Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja bolesnika s pankreatitisom uslijed intoksikacije, provjerava se rad srca i pluća, a zatim se vrši drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi otopinom sode, koristi se Pyrroxan ili Obzidan.

Intravenske injekcije se rade sa rastvorima insulina sa glukozom i kalijumom.

Kod akutnog pankreatitisa, tokom bolničkog liječenja pacijent je pod stalnim nadzorom proučavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Ispituje se izmjena elektrolita (na primjer, natrijuma ili kalija), provjerava se nivo šećera u krvi, prisustvo proteina u njoj itd.

Obično se tijekom stacionarnog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog težine stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja bolesti. Stoga se pregled provodi u 2 faze. U početku se dijagnoza potvrđuje samo na osnovu simptoma, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja pacijenta provode se laboratorijske pretrage.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

Obično prije početka proces zarastanja Provodi se kompletan pregled pacijenta. Postoji mnogo metoda za otkrivanje ove bolesti, ali su praktično beskorisne u ranoj fazi bolesti zbog prisustva velikog broja različitih simptoma i faza. dalji razvoj bolesti koje se isprepliću sa periodima remisije.

Stoga je potrebno izvršiti sveobuhvatan pregled, što uključuje testove krvi, urina i stolice. Ultrazvuk se radi za identifikaciju promjena u gušterači, radiografija trbušnih organa i druge studije.

Hronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Propisuje mu se posebna dijeta i konzervativno liječenje lijekovima.

Ukoliko pacijent doživi akutni napad koji ne može zaustaviti lijekovima koje mu je propisao ljekar, treba odmah da pozove hitna pomoć. Nakon toga, pacijent će se liječiti od napada gore navedenom metodom kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.

Dok ne dođe auto sa doktorima, potrebno je pacijenta prebaciti u horizontalni položaj (staviti ga na sofu ili krevet). Preporučuje se stalno provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi, a pacijentu treba staviti nešto hladno, na primjer, led na područje stomaka. Ako doktori kasne, onda nema potrebe hraniti pacijenta. Najbolje je da posti 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Kod sledećeg napada bol se otklanja lekovima kao što su Papaverin, No-shpa, Atropin itd. Zabranjena je upotreba Aspirina i drugih NSAIL, jer oni samo razblažuju krv i iritiraju sluzokožu.

Za suzbijanje prekomjernog lučenja bolesnog organa koriste se omeprozol i slični lijekovi. Žlijezda se rasterećuje uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal itd. Za otklanjanje infektivnih lezija na žlijezdi propisuje se antibakterijska terapija lijekove kao što je ampicilin. Balans vode i soli se uspostavlja fiziološkim rastvorima.

medicalok.ru

Dijagnostičke mjere

Teško je samostalno odrediti patologiju pankreasa u ranoj fazi razvoja, bez pomoći liječnika. Specijalista ne samo da vrši pregled, već vas upućuje na dodatne pretrage i studije.

Dijagnostičke metode:

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) pomaže u identifikaciji bolesti u akutnoj fazi. Dijagnozu i liječenje akutnog pankreatitisa sprovode kvalifikovani medicinski specijalisti u bolničkim uslovima.

Metode liječenja

Pogoršanje pankreatitisa zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Ako se razviju ozbiljne komplikacije, on može biti prebačen na intenzivnu njegu. Pacijentu se savjetuje potpuno mirovanje i post. Tako se smanjuje aktivnost gušterače, što dovodi do smanjenja područja oštećenja organa. Liječenje se provodi sveobuhvatno, potrebno je eliminirati ne samo pogoršanje pankreatitisa, već i patologiju koja je izazvala njegov razvoj.

U medicini postoji vrsta upalnog procesa pankreasa koji se naziva reaktivni pankreatitis. Njegova posebnost je da su simptomi vrlo slični akutnom obliku bolesti. Osim toga, s reaktivnim pankreatitisom, pacijentu se propisuju slične dijagnostičke mjere i liječenje.

Terapija lekovima

Prije nego što pacijentu prepišu lijekove, liječnici utvrđuju težinu bolesti i širenje patoloških procesa. Važno je prisustvo infekcije. Ako se radi o edematoznom obliku bolesti, tada se pacijentu propisuju lijekovi. U slučaju destruktivnog tipa, bit će potrebno kirurško liječenje akutnog pankreatitisa.

Terapija lijekovima pruža specifičnu shemu:

• Pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje bolova.
• Lijekovi koji uklanjaju toksine iz ljudskog tijela.
• Sredstva koja će pomoći u zaustavljanju dehidracije tokom pogoršanja bolesti.
• Lijekovi za obnavljanje poremećene mikrocirkulacije.
• Lijekovi se propisuju kako bi se spriječio razvoj bakterijske infekcije.
• Koriste se lijekovi koji inhibiraju rad pankreasa.

Antispazmodični lijekovi pomažu ne samo u ublažavanju boli. Oni pomažu u opuštanju glatkih mišića žučnog kanala i sfinktera kako bi spriječili refluks žuči u kanale. Osim toga, smanjuju pritisak u želucu i dvanaestopalačnom crijevu tijekom pankreatitisa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su neophodni za uklanjanje boli. Ali imaju i anti-edematozno dejstvo. Ponekad, tokom jakih napadaja boli koji prate destruktivni oblik pankreatitisa, doktor svojim pacijentima prepisuje narkotične lekove protiv bolova.

Bitan. Ne biste trebali uzimati lijekove bez konsultacije s liječnikom, postoji rizik od nastanka komplikacija i pogoršanja zdravlja organizma.

Za borbu protiv dehidracije, stručnjaci koriste otopine za infuziju. Daju se intravenozno pacijentima u bolnici. Zbog čestog povraćanja, osoba doživljava tešku dehidraciju. Ovo je jedan od znakova koji se javlja tokom egzacerbacije pankreatitisa. Rastvori sadrže kalijum hlorid, a tokom dehidracije uvijek ga nedostaje.

Uz obnovu mikrocirkulacije, liječnici propisuju posebne lijekove kako bi se riješili intoksikacije iz tijela. Liječenje u bolnici uključuje primjenu diuretika i procedure čišćenja krvi.

Glavna faza u borbi protiv akutnog pankreatitisa uključuje supresiju pankreasa. Kvalificirani stručnjaci svojim pacijentima u tu svrhu prepisuju inhibitore proteolitičkih enzima. Pomažu u smanjenju aktivnosti žlijezde i produktivnosti enzima neophodnih za održavanje probavnog procesa.

Kako bi ne samo ublažili napad pankreatitisa, već i spriječili razvoj bakterijske infekcije, liječnici pacijentima propisuju antibiotike širokog spektra. Pomažu čak i ako je pankreas natečen. Tokom egzacerbacija, pacijentu se daju jaki antibiotici, uključujući karbapeneme, koji su rezervni antibakterijski agensi.

Operacija

Hirurške metode u borbi protiv akutnog pankreatitisa koriste se prilično često. Postoje određene indikacije za operaciju:

• znakovi upale u gušterači su se naglo pogoršali;
• liječnici su dijagnosticirali pacijentu destruktivni oblik bolesti;
• s razvojem žarišne inficirane pankreasne nekroze;
• liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima nije dovelo do pozitivne dinamike;
• sindrom intoksikacije se pogoršao.

Ako se na području zahvaćenom patološkim procesima stvorila tekućina, stručnjaci pribjegavaju minimalno invazivnoj operaciji. Tokom zahvata ugrađuju se dreni maksimalno 2 dana kako bi se isprala šupljina pankreasa i uklonilo mrtvo tkivo antiseptičkim rastvorima.

Veliki hirurško lečenje bit će potrebno ako se pacijent ne osjeća bolje nakon minimalno invazivnih procedura. Glavne indikacije za operaciju:

• teško krvarenje;
• akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
• opsežna pankreasna nekroza;
• apsces praćen perforacijom;
• razvoj destruktivnog kolecistitisa.

Tokom operacije, hirurzi uklanjaju dijelove pankreasa. Problem je što je nemoguće utvrditi gdje je zdravo, a gdje zahvaćeno područje. Lekar može ukloniti tkivo koje nije zahvaćeno bolešću.

Hirurški zahvati za akutni pankreatitis:

Distalna resekcija. Tokom postupka, doktori uklanjaju rep pankreasa. Operacija je propisana za pacijente kod kojih je oštećenje organa ograničeno, a pogoršanje se razvija na malom području.

Subtotalna resekcija. Ne uklanja se samo većina pankreasa, već i rep i tijelo organa. Neka područja koja se nalaze pored duodenuma ostaju netaknuta. Za vraćanje funkcija odstranjenog organa potrebno je transplantirati zdravo tkivo.

Nekrosekvestrektomija. Postupak se provodi ultrazvukom i fluoroskopijom. Tokom manipulacija, stručnjaci pronalaze tečne formacije i obilježavaju ih. Zatim se pomoću drenažnih cijevi sadržaj uklanja. Operacija se završava pranjem zahvaćenog područja. Kako bi šupljina i rana postepeno zacijelili, liječnici ostavljaju male drenaže, koje su također neophodne za odliv viška tekućine.

Nakon operacije, pacijent može doživjeti ozbiljne posljedice u funkcionisanju organa, koje zahtijevaju daljnje liječenje. Terapija će se morati nastaviti kod kuće. Tokom lečenja, osoba treba da pije digestivni enzimi dok jede. Uznemiriće ga napadi poremećaja, simptomi dijabetesa.

S obzirom na ozbiljnost situacije, zato kvalifikovani specijalisti insistiraju da se lečenje odvija u bolničkim uslovima, jer će lekari biti u mogućnosti da na vreme pruže medicinsku pomoć pacijentu i zaustave napad.

Dijetalna hrana

Liječnici propisuju strogu dijetu za pacijente s akutnim pankreatitisom. Ali tokom prva 4 dana morate potpuno postiti. Dok se pacijent liječi, ishrana ne smije opterećivati ​​gušteraču.

Jelovnik za pacijenta sa akutnim pankreatitisom:

• Mineralna voda bez ugljenika, piti u malim gutljajima.
• Jela kuvana na pari ili u vodi, koja sadrže dovoljnu količinu proteina (80 grama).
• Proizvodi koji sadrže masti (60 grama). Što se tiče ugljenih hidrata, trebalo bi da ih bude što manje.
• Dnevnica energetska vrijednost za pacijenta s akutnom upalom ne smije biti više od 2000 kcal.
• Izbjegavajte jesti sol. Pospješuje pojačano oticanje, povećanu proizvodnju hlorovodonične kiseline i ubrzanu probavu.

U slučaju pogoršanja pankreatitisa, hranu treba jesti u malim porcijama, 5-6 puta dnevno. Bolje je ako je posuđe u tečnom ili polutečnom stanju. Sedmicu nakon prestanka napada, pacijentu se dozvoljava da razblaži jelovnik sluzavim supama, želeom, kašama, krekerima, parnim posnim kotletima, pire krompirom, slabim čajem ili odvarom od šipka.

Ako vam doktor to dozvoli, možete dodati sireve, omlet od bjelanaca i pečene jabuke. Dok se pacijent liječi, treba u potpunosti izbjegavati prženu, dimljenu, soljenu i kiselu hranu. Isto važi i za mast, masne mliječne proizvode, pekarske proizvode i alkoholna pića. Trajanje dijete je godinu dana.

Pacijent treba da se pridržava medicinskih preporuka. Inače, kršenja će dovesti ne samo do pogoršanja bolesti, već i do njenog prijelaza u kronični oblik.

Preventivni tretman

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je spriječiti da bolest postane kronična. Svi pacijenti sa dijagnozom akutnog pankreatitisa moraju se podvrgnuti liječenju u bolničkom okruženju, striktno prema propisu specijaliste.

Svaki pacijent mora shvatiti da upalni proces traje dugo vremena. Ako se osoba osjeća bolje, ne treba odbijati liječenje lijekovima, važno je završiti terapiju. U takvim slučajevima, patologija se ne manifestira uvijek jasno teški simptomi. Odbijanje liječenja dovest će do razvoja hroničnog oblika. Prate ga ne samo egzacerbacije, već i ozbiljne komplikacije.

Prevencija uključuje određene preporuke koje liječnici savjetuju da se pridržavate:

1. Pacijent treba u potpunosti da se suzdrži od bilo koje vrste alkohola.
2. Potrebno je stalno pratiti dijetu.
3. Pravovremeno liječite razne zarazne bolesti (karijes, sinusitis, otitis, holecistitis).
4. Uklonite lijekove iz svog ormarića s lijekovima koji mogu oštetiti gušteraču.
5. Pridržavajući se svih pravila i preporuka, možete izbjeći ne samo razvoj patoloških procesa, već i pogoršanje bolesti.

Ako pacijent odbije liječenje akutnog pankreatitisa, postoji rizik od razvoja reaktivnog tipa patologije. Stoga je važno odmah potražiti pomoć od medicinskih specijalista kako biste dobili kvalifikovanu pomoć. Liječenje reaktivnog pankreatitisa provodi se lijekovima ili operacijom, strogo u bolničkim uvjetima.

alkogolu.net

Ljekar hitne pomoći obavlja inicijalni pregled pacijenta. Ako se sumnja na akutni pankreatitis, on će ubrizgati antispazmodične lijekove. Bol će se smanjiti ako je napad povezan s kolelitijazom. Kod primarnog pankreatitisa učinak je beznačajan.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih i djece tijekom egzacerbacije mora početi u stacionarnom stadiju. Pacijent mora biti hospitaliziran na hirurškom odjeljenju. To ne znači da je potrebno hitno hirurško liječenje. Pacijent se prati i provode se hitni pregledi.

Klasična shema zahtijeva dodjeljivanje "gladi, hladnoće i žeđi". Oblog leda se stavlja na epigastričnu regiju. Dva do četiri dana nije dozvoljeno jesti i piti. Zatim prelaze na tečnu hranu.

Za ublažavanje boli, tanak kateter se ubacuje kroz nos u želudac na 2-3 dana, koji se spaja na uređaj za usisavanje radi stvaranja blagog negativnog tlaka. Istovremeno se daju intravenski lijekovi protiv bolova. Ako nema povraćanja, možete dati Almagel A oralno. Ljekar odlučuje koji lijek koristiti.

U cilju suzbijanja intoksikacije tijekom pankreatitisa, Hemodez, Manitol i diuretici se daju intravenozno kako bi se smanjilo oticanje gušterače.

Jedini način da se spriječi razgradnja tkiva je inhibiranje aktivnosti enzima. U tu svrhu se intravenozno koriste Trasylol, Contrikal, Gordox.

Svim pacijentima su potrebne velike doze antibiotika jer se upala razvija oko i unutar pankreasa. Koristite 2 antibiotika (intravenozno i ​​intramuskularno).

Za održavanje krvnog pritiska u stanju šoka mogu se davati hormonski i kardiovaskularni lijekovi.

Intoksikacija se liječi otopinama elektrolita, glukoze i reopoliglucina.

Ako postoje simptomi iritacije peritonea, trbušna šupljina se drenira, a lijekovi i antibiotici se daju direktno u šupljinu kroz kateter. Postoji hirurška metoda Liječenje je resekcija glave gušterače, ali joj se pribjegava u nedostatku rezultata drugih metoda.

Liječenje pankreatitisa kod odraslih često je komplicirano prisustvom žučnih kamenaca, alkoholnom cirozom jetre i popratnim peptičkim ulkusom. Stoga je nemoguće zauvijek izliječiti takav skup bolesti. No, nakon bolničkog liječenja, pacijent će morati dugo slijediti preporuke gastroenterologa i terapeuta kako bi izliječio barem dio patoloških promjena.

Kada se akutni simptomi povuku u bolnici, pacijentu čeka težak period prilagođavanja na drugačiju ishranu i režim. Ako neko misli da li je moguće izliječiti pankreatitis bez dijete, samo lijekovima, jako se vara. Strogo pridržavanje režima ishrane za pankreatitis je isto toliko dio liječenja kao i skupi lijekovi. Neophodno je dugo izbegavati masnu hranu, mast i bogate supe. Pržena hrana je kontraindicirana. Možete jesti samo kuvanu, pečenu ili na pari hranu. Umjesto jake kafe i čaja preporučuje se kompot od sušenog voća i uvarak od šipka. Torte i kolači zamjenjuju se suhim kolačićima.

Svaki poremećaj u ishrani ili uzimanje alkohola će uzrokovati povratak pogoršanja u težem obliku.

Trajanje akutnog perioda kod pankreatitisa traje do pet sedmica. Smatra se da je potrebno najmanje godinu dana da se uspostavi enzimska ravnoteža pankreasa.

U ambulantnoj fazi pacijent treba dugo vremena uzimati sljedeće lijekove:

• antispazmodici - preporučuju se za pojačanu bol (No-shpa, Platifillin);
• enzimi kao pomoćnici u obnavljanju poremećene probave u crijevima (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), samo liječnik može odabrati pravi enzimski preparat, uzimajući u obzir njegovu aktivnost i kombinaciju sa žučnim kiselinama;
• lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (Almagel, Phosphalugel);
• kompleks vitamina, uključujući A, B, D, E, koji obnavljaju metabolizam masti.

O normalizaciji enzimskog sastava sudi se po prestanku dijareje kod pacijenta i izostanku nesvarene hrane u analizi stolice.

Ispravan je pacijent sa hroničnim pankreatitisom koji se stalno leči pod nadzorom lekara i podvrgava se potpunim i redovnim pregledima.

To je zbog individualnih karakteristika svakog organizma i njegovog različitog odgovora na isti tretman. Štoviše, postoje bolesti za koje je nemoguće predvidjeti bilo koji vremenski okvir za liječenje, jer je gotovo nemoguće potpuno se riješiti bolesti.

Najtačniji odgovor na pitanje koliko dugo liječiti pankreatitis može biti samo fraza - cijeli život. Ili bolje rečeno, sam proces medicinska intervencija ne traje dugo - obično se akutno stanje ublaži u roku od nekoliko dana. Međutim, svako kome je barem jednom u životu dijagnosticiran pankreatitis mora shvatiti da koliko dugo će moći izbjeći sjećanje na tako neugodnu bolest ovisi samo o njihovom načinu života.

Drugi faktor koji će odrediti koliko dugo se pankreatitis liječi je njegov oblik. Obično se nakon početnog otkrivanja bolesti (akutni napad) propisuje stacionarno liječenje u trajanju od 7-10 dana, a zatim terapija održavanja do šest mjeseci, uključujući koleretičke, enzimske, hepatoprotektivne lijekove i vitamine. Naravno, preduslov je održavanje stroge dijete. Ako je bolest otkrivena na samom početku i poštovali su se sva pravila i preporuke, vrlo je moguće da se pacijent više nikada neće sjećati pankreatitisa.

Ali koliko dugo ćete se morati liječiti ako ne brinete o svom zdravlju i dozvolite prijelaz akutnog oblika upale u kronični - može se samo nagađati. Što se kasnije počne s terapijom bolesti gušterače, to će više tkiva u njoj biti zahvaćeno, pa će se funkcije organa značajno pogoršati i biće izuzetno teško govoriti o konkretnim datumima.

Zato je za pacijenta najvažnije da ne sazna od doktora koliko dugo se pankreatitis liječi, već da se pridržava svih njegovih preporuka, odustane od alkohola i pušenja, pređe na uravnoteženu ishranu i druge faktore koji vam omogućavaju da zaboravite o pankreatitisu, ako ne zauvijek, onda barem na neko vrijeme.prilično dugo. Upamtite, uspjeh terapije ne zavisi od toga koliko dugo ste u bolnici, već najviše od toga koliko se pažljivo pridržavate režima.

Koliko dugo morate ostati u bolnici zbog pankreatitisa?

Dužina boravka u bolnici zbog pankreatitisa direktno ovisi o obliku bolesti te o prisutnosti i težini komplikacija. U slučaju pogoršanja kronične upale gušterače, boravak u bolnici može trajati samo 2-3 dana, a pacijentu će biti propisan specifičan režim liječenja za naknadnu terapiju kod kuće. Ako postoji akutni oblik pankreatitisa, onda će pacijent morati ostati pod stalnim nadzorom liječnika najmanje tjedan dana, do 5-6 sedmica. To je zbog obilja komplikacija na različitim organima koje uzrokuje akutna upala gušterače. U tom slučaju mogu biti pogođena pluća, bubrezi i krvni sistem. Ponekad je pacijentu potrebna parenteralna ishrana cijeli mjesec. Samo liječnik može odlučiti koliko dugo određenom pacijentu treba ostati u bolnici s pankreatitisom, budući da subjektivni pozitivni osjećaji pacijenta ne ukazuju uvijek na poboljšanje stanja.

I akutni i kronični oblici bolesti zahtijevaju stroge upute koje se moraju pridržavati tokom dužeg vremenskog perioda. A ako nakon akutne upale gušterače, trajanje liječenja pankreatitisa može trajati oko šest mjeseci uz daljnju antirelapsnu terapiju nekoliko godina, tada se, nažalost, rješavanje kronične forme pretvara u način života.

Stacionarna terapija pankreatitisa

Pankreatitis u akutnoj fazi liječi se isključivo u bolničkim uvjetima. Bolest može ostaviti trag u vidu invaliditeta ili dovesti do smrti. Pri prvoj sumnji na akutni pankreatitis osoba se odvodi na operaciju ili intenzivnu njegu. Liječenje je medikamentozno, u teškim slučajevima - hirurško.

Hospitalizacija

Liječenje pankreatitisa u bolničkim uvjetima ne traje dugo. Ako je oblik blag, tada se pacijentu propisuje infuziona terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Treba se pravovremeno obratiti specijalistima, od pravovremenosti zavisi ishod liječenja i vrijeme koje osoba s pankreatitisom provede u bolnici.

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, preporučuje se hospitalizacija. Ispravnu procjenu stanja moguće je izvršiti samo u bolnici, jer imaju neophodnu opremu za dijagnosticiranje izvora upale. Od adekvatne dijagnoze ovise ne samo metode liječenja, već i taktike.

Po dolasku u Hitnu pomoć, pacijentu sa akutnim oštećenjem pankreasa propisuje se sljedeće dijagnostičke procedure, Kako:

• hemogram (procjena prisustva leukocita);
• test krvi (biohemija), otkrivanje enzima pankreasa;
• Ultrazvuk (procjena lokalizacije upalnog procesa);
• laparoskopija.

Nakon početnog istraživanja u bolnici, specijalisti izračunavaju oblik bolesti i količinu upale. Osim toga, oni sagledavaju koliki je rizik od komplikacija. Zatim specijalista donosi odluku o daljem liječenju. Može biti medicinski ili operativni (hirurški), ali pacijent mora uzimati lijekove.

Šta se radi u bolnici tokom egzacerbacije pankreatitisa

Pacijent treba da bude na intenzivnoj nezi pod punim nadzorom lekara. Ljudi obično dolaze na liječenje s edematoznim ili nekrotiziranim oblikom. Statistike pokazuju da 70% slučajeva s ovim razvojem bolesti zahtijeva konzervativno liječenje. Cilj terapije je stabilizacija stanja pacijenta i prevencija destruktivnog stadijuma. Osim toga, stručnjaci moraju brzo vratiti pacijenta u normalu, jer je rizik od smrti visok.

U ranoj fazi pankreatitisa, patološki proces se može kontrolisati, pa se mora primijeniti čitav niz postupaka kako bi se pacijent uklonio iz stanja opasnog po život.

Šta se radi u liječenju akutnog oštećenja pankreasa?

• Ostatak pankreasa. Ukoliko su prisutni povraćanje i bol, lekar propisuje gladovanje koje se mora pratiti 3-4 dana. Ugrađuje se i kateter kroz koji se sadržaj želuca oslobađa 1-4 dana. Pacijent treba da uzima antacide i pije mineralna voda, po mogućnosti hladno. U teškim slučajevima pacijentu se daju blokatori.
• Uklanjanje natečenosti. Da bi se stimulirala diureza, pacijentu se daju diuretici, to se radi intravenozno. Hladno pakovanje je takođe uključeno.
• Anestezija. Za ublažavanje boli propisuju se blokade novokaina i analgetici. Vrijedi napomenuti da se mogu koristiti i opojne droge. Za uklanjanje hipertenzije u žučnim kanalima koriste se antispazmodici koji šire krvne žile.
• Aktivnost enzima. Za suzbijanje njihovog kretanja koriste se tvari koje sprječavaju hemijska reakcija. Antienzimi u velikim dozama normalizuju procese u pankreasu i obnavljaju tkivo organa.

Ako dođe do ozbiljne situacije s intoksikacijom, liječenje se propisuje uzimajući u obzir karakteristike osobe.

• Terapija. Antibiotici se koriste samo za gnojne komplikacije. Uglavnom se koriste dvokomponentni lijekovi koji imaju sposobnost akumulacije aktivni sastojci u svom prirodnom obliku.
• Metabolizam. Za normalizaciju metaboličkih procesa potrebno je osigurati ravnotežu kiseline i vode. Da biste to učinili, primjenjuju se otopine sode, fiziološke otopine i plazme.
• Detoksikacija organizma. Ako je potrebno, a stanje pacijenta to zahtijeva, radi se drenaža torakalnog kanala ili dijaliza.

Prehrana i lijekovi

Nakon što pacijent ima akutni napad, čeka ga težak period adaptacije na novi život sa značajnim promjenama, posebno u pogledu prehrane. Da biste se navikli na novi način života, sami lijekovi neće biti dovoljni. Kontrolira se i ishrana pacijenta, jer ovaj dio terapije nije ništa manje važan za pankreatitis.

Preporučuje se izbjegavanje pržene hrane, masne hrane i određenih vrsta mesa. Proizvodi se moraju kuhati na pari ili peći. Od tečnosti treba dati prednost odvaru od šipka i kompotu (sušeno voće). Suhi kolačići mogu zamijeniti kolače i kolače.

Ako se dijetalna terapija prekine, pogoršanje pankreatitisa će se vratiti u težem obliku.

Akutni period pankreatitisa traje nešto više od mjesec dana, ali je potrebno oko 12 mjeseci da se tijelo nakon toga oporavi. Liječenje u bolnici uključuje dugotrajnu primjenu lijekova - klasična shema.

• Lijekovi koji ublažavaju grčeve (No-shpa, platifilin).
• Lijekovi koji poboljšavaju probavu (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Sredstva koja smanjuju kiselost (Almagel).
• Kompleks vitamina (A, B, E, D).

Kada se pacijent počne oporavljati, preporučljivo je da pije biljne odvare. Ljekovite biljke, od kojih se proizvodi piće, brzo djeluju blago protuupalno i normaliziraju metabolizam. Intolerancija na lekove je takođe važna, tako da kvalifikovani lekar treba pažljivo da bira lekove.

Kada lekovi nisu efikasni

Provođenje enzimskog liječenja u bolnici može uzrokovati bol u ustima, iritaciju kože u perianalnom području, bol u trbuhu, alergije i fibrozu. Supstance u pankreasu često formiraju "skupove" sa folnom kiselinom i sprečavaju njenu potpunu apsorpciju.

Kod gotovo svih pacijenata, nakon uzimanja lijekova sa enzimima, dolazi do Klinički znakovi bolesti. Ako se takav efekat ne primijeti, liječnici to pripisuju razlozima kao što su:

• kršenje od strane pacijenta propisanog režima liječenja (pogrešno vrijeme ili preskakanje tableta);
• netačna dijagnoza (može biti giardijaza ili celijakija). Enzimska terapija često nije prikladna za osobe s dijabetesom ili gastrointestinalnim poremećajima;
• neispravno doziranje lijeka, u kojem se ne opaža željeni indikator;
• neodgovarajuća shema, koja ne rezultira stvaranjem kiselinskog zaštitnog premaza.

U prvim satima egzacerbacije pankreatitisa treba davati antibiotike u dnevnoj dozi kao profilaksu, što je standard za primarne manipulacije u početnoj fazi liječenja pankreatitisa. Za uklanjanje patoloških procesa i endokrine insuficijencije potrebno je koristiti inzulin, ali u frakcijskim dozama. Veličina primijenjene tvari ovisi o prirodi prehrane, glukozi i aktivnosti pacijenta. Vrlo je opasno smanjiti nivo glukoze na manje od 80 mg, jer ovaj trenutak može izazvati hipoglikemiju.

Video će govoriti o simptomima i liječenju pankreatitisa:

Koliko dugo je potrebno za liječenje pankreatitisa? Rokovi?

Ako ste barem jednom imali slučaj akutnog pankreatitisa, onda ćete morati cijeli život pratiti stanje pankreasa, jer svaka greška u ishrani može izazvati napad pankreatitisa. Treba isključiti alkohol, dimljeno, slano, ljuto ,przeno,masno,slatko.Jesti malo po malo.ali cesto.Akutni pakreatitis se leci u bolnici,egzacerbacija hronicnog pakreatitisa se leci ambulantno.Obicno posle 2-3 nedelje dolazi do poboljsanja,smirivanja bola i poboljšanje funkcija pankreasa, ali strogu dijetu treba nastaviti nekoliko mjeseci.Pažljiva pažnja na gušteraču i pravilna ishrana omogućit će prevenciju egzacerbacija u budućnosti, a samim tim i smanjiti rizik od mogućeg dijabetesa.

Ako akutni pankreatitis može trajati 2-3 sedmice. Ako ovo hronična bolest, onda je u stvari doživotno. Međutim, možete ga liječiti tako da nema egzacerbacija. Preporučujem i psihosomatiku. Sa psihosomatske tačke gledišta, gušterača može boljeti iz različitih psihosomatskih razloga:

1) Ljudska pohlepa, pre pohlepa.

2) Ljutnja jer ne možete pokazati svoju volju. Ako se stalno u nečemu ograničavate, ne možete ništa reći, a to vas jako ljuti, sve to negativno utječe na funkcioniranje gušterače.

Postoje i drugi mogući razlozi. Svaka osoba ima psihičke blokade, poroke ili negativna osjećanja, a sve to negativno utječe na naše zdravlje.

Pankreatitis je upala gušterače koja može biti akutna (iznenadna i teška) ili kronična (u toku). Gušterača je žlijezda koja luči i probavne enzime i važne hormone. Zloupotreba alkohola jedan je od najčešćih uzroka kroničnog pankreatitisa, a slijede ga žučni kamenci.

Pankreatitis je jedna od najrjeđih bolesti probavni sustav. Liječenje uključuje apstinenciju od alkohola, gladovanje dok se upala ne smiri, lijekove i operaciju.

Liječenje ovisi o uzroku i težini stanja.

Liječenje može uključivati:

U svim slučajevima akutnog pankreatitisa je bolničko liječenje.

Intenzivna nega u bolnici - u slučajevima teškog akutnog pankreatitisa.

Post and intravenske infuzije- dok se upala ne smiri.

Oslobađanje od bolova - adekvatno ublažavanje boli je neophodno i često se daje venom (intravenozno).

Endoskopija - tanka cijev se ubacuje kroz jednjak kako bi doktor mogao vidjeti gušteraču. Ovaj uređaj se koristi za ubrizgavanje boje žučnih puteva i pankreas. Kamenje se može uočiti i direktno ukloniti.

Operacija - Ako su prisutni kamenci u žuči, uklanjanje žučne kese će pomoći u sprečavanju daljih napada. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija za uklanjanje oštećenih ili mrtvih područja pankreasa.

Promena načina života - ne pijte alkohol.

Pankreatitis je upala pankreasa, koja može biti akutna ili kronična.

Opcije liječenja uključuju gladovanje dok se upala ne smiri, uklanjanje žučni kamenac, apstinencija od alkohola, lijekova i operacija.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, kod prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, posebno ako bol u trbuhu postane nepodnošljiv.

Zbog toga se planirane aktivnosti odgađaju, pa mnoge pacijente zanima koliko dugo ostaju u bolnici sa pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale pankreasa, brzini postavljanja dijagnoze i mnogim drugim faktorima.

Šta učiniti u slučaju akutnog napada pankreatitisa?

Ako osoba pokazuje simptome napada pankreatitisa, prvi korak je pozvati hitnu pomoć. Dok ljekari dolaze do pacijenta, važno je brzo pružiti prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

1. Postavite pacijenta na sofu ili krevet.
2. Nanesite jastučić za grijanje napunjen sa hladnom vodom ili mokru salvetu. Strogo je zabranjeno zagrijavanje abdominalnog područja.
3. Otvorite prozor u zatvorenom prostoru. Ventilirajte ga.

Kada ljekar stigne na mjesto, on će na osnovu datih informacija obaviti potrebne zahvate. kliničku sliku. Papaverin se najčešće daje tokom napadaja bola. Zatim se pacijent prima u bolnicu, ali se hospitalizacija ne može odbiti.

Kod prvih napada bolova u predelu stomaka morate pozvati lekara ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak i nekoliko sati može ozbiljno utjecati na stanje pacijenta i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez odgovarajućeg liječenja može se brzo razviti u kronični pankreatitis.

Hospitalizacija

Koliko vremena je potrebno za liječenje pankreatitisa nakon hospitalizacije? U slučaju egzacerbacije obično je potrebno liječenje infuzijom, nakon čega se pacijent otpušta kako bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent bude primljen u bolnicu, mjeri mu se krvni pritisak i šalje ga na inicijalni pregled kod doktora. Zatim je potrebno provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• test krvi za određivanje leukocita i enzima;
• laparoskopija;
• ultrazvučni pregled.

Nakon provođenja svih potrebnih zahvata, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta i identificira oblik pankreatitisa. Na osnovu dobijenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i odabiru lijekovi. Liječenje umjerene težine provodi se u jedinici intenzivne njege, a kod jakih bolova i intoksikacije može biti potrebna reanimacija.

Liječenje u bolnici

Akutni pankreatitis kod odraslih se liječi u bolnici primjenom sljedećih mjera:

1. Prije svega, potrebno je ublažiti bol. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
2. Drugi korak je provođenje hipertenzije izlaznih kanala žuči. Za to je prikladan lijek kao što je No-Shpa.
3. Neophodno je ukloniti opterećenje s gušterače i osigurati odmor. Post na vodi će pomoći u tome. Prvih nekoliko dana nakon početka liječenja možete piti redovno piće i mineralnu vodu.
4. Prevencija tromboze je često važna.

Koliko dugo traju hitne mjere? To obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon što se završe, počinje period intenzivne terapije.

Uključuje uzimanje sorbenata (Smecta, Almagel) i antiinflamatornih lijekova (Gordox i Manitol kap po kap, Contrikal). Za smanjenje hidrolize propisuju se diuretici (furosemid).

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i drenirati želudac, kao i provjeriti stanje ostalih unutrašnjih organa, ali potpuno medicinski pregled se ne provodi zbog opasnog stanja. Da bi se olakšao rad pankreasa, daju se injekcije inzulina.

Dakle, za otklanjanje napada akutnog pankreatitisa ili egzacerbacije njegovog kroničnog oblika obično je potrebno oko 7-10 dana, s tim da su prva 2-3 dana period najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti pod nadzorom ljekara jedan i po do šest mjeseci.

Hronični pankreatitis treba liječiti periodičnim pregledima, pridržavanjem režima i samostalnom primjenom preporučenih lijekova.

Hirurška intervencija

Koliko ljudi ostaje u bolnicama s pankreatitisom ako je operacija neophodna? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, ovisno o razmjeri problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati kada se dijagnosticiraju komplikacije. Indiciran je za žuticu, nedostatak koristi od lijekova i detekciju formacija u pankreasu na ultrazvuku.

U ovom slučaju će biti potrebno vrijeme ne samo za pripremu i stvarnu hiruršku intervenciju, već i za period rehabilitacije. Tako pacijent nakon nje provede oko nedelju dana u bolnici i još 1,5-2 meseca na kućnom lečenju.

Prepisuje mu se posebna dijeta, terapija lijekovima, fizičke vežbe, a takođe napravite plan dnevne rutine. Neophodan je ponovni prijem u bolnicu kod prvih znakova komplikacija.

Zaključak

Kada osoba doživi jak bol i znake akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerovatnoća da će biti primljena u bolnicu. U takvim slučajevima ne možete oklijevati i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima moguće je riješiti se bolesti u roku od tjedan dana, međutim, ako dođe do kašnjenja i kršenja režima, terapija se može povući i do nekoliko mjeseci.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkim uvjetima je preduvjet kako bi se spriječio razvoj komplikacija. U slučaju da se ne prijavite na vrijeme medicinsku njegu a nepočetak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su invalidnost ili smrt.

Hospitalizacija

Proces liječenja u stacionarnom okruženju traje prilično kratko, posebno ako je pacijent već kod prvih simptoma zatražio liječničku pomoć. Kada se nakon pregleda pacijentu dijagnosticira blagi oblik pankreatitisa, tada se propisuje posebna infuzijska terapija kako bi se bolest riješila.

Liječenje se provodi brzo, posebno ako se pacijent javi na prve simptome

Nakon terapije pacijentu je dozvoljeno da ide kući, ali se uprkos tome preporučuje pridržavanje određenih pravila koja će spriječiti razvoj bolesti i obavezno pridržavanje stroge dijete.

Kako se riješiti hemoroida bez pomoći ljekara, kod kuće?!

• stolica se vratila u normalu
• bol, peckanje i nelagodnost su prestali
• čvorovi su se rastvorili i vene su postale tonirane
• život je počeo da blista novim bojama i ovaj problem vas više nikada neće mučiti

O tome će nam reći Elena Malysheva. Ovaj problem se ne može zanemariti, inače može prerasti u onkologiju, ali se može i treba liječiti! uz pomoć pravovremenog tretmana i samo dokazanih sredstava.

Ako se pacijentu dijagnosticira akutni pankreatitis, preporučuje se hitna hospitalizacija. Čim takav pacijent dođe u hitnu pomoć sa znacima akutnog pankreatitisa, prvo mu se daju određene dijagnostičke procedure, kao što su:

• radi se hemogram, na osnovu kojih se procjenjuje prisustvo leukocita;
• uzima se krvni test za biohemiju i otkrivanje enzima pankreasa;
• Provodi se ultrazvučni pregled koji pomaže u procjeni lokalizacije upalnog procesa;
• Radi se laparoskopija.

Nakon provođenja inicijalnih studija utvrđuje se oblik bolesti i količina upale, te mogući rizik razvoj komplikacija. Nakon toga se postavlja tačna dijagnoza i donosi konačna odluka o načinu dalje terapije. Bez obzira kakva odluka se donese, lijekovi propisani su čak i ako je operacija planirana.

Radnje koje treba preduzeti tokom teškog napada pankreatitisa

Čak i ako ne bolujete od bolesti kao što je pankreatitis, svi bi trebali znati o njenim simptomima i šta učiniti u slučaju akutnog napada prije dolaska hitne pomoći.

Ako iznenada osjetite bol u predjelu rebara, strogo je zabranjeno samoliječiti ili trpjeti bol, te morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara možete uzeti lijekove protiv bolova kao što su Spazmalgon ili Analgin za ublažavanje simptoma.

Ni u kom slučaju ne smijete izlaziti iz vruće kupke, stavljati jastučić za grijanje ili nanositi materijal na područje gdje se bol manifestira. Između ostalog, strogo je zabranjeno piti tečnost, a posebno alkoholna pića. Ako pacijent počne povraćati zbog akutne boli, ni u kom slučaju ne smijete uzimati antiemetike.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijent se mora položiti i držati u mirovanju.

Prije dolaska hitne pomoći morate učiniti sljedeće:

• stavite pacijenta na sofu ili krevet, po mogućnosti u polusjedeći položaj;
• Nanesite hladnu krpu na područje gdje je bol najintenzivnija;
• U svakom trenutku dobro provetrite prostoriju.

Čim doktor dođe do pacijenta, pacijentu će biti pružena prva medicinska pomoć, a davane su i odgovarajuće injekcije za ublažavanje njegovog stanja. U takvoj situaciji strogo je zabranjeno odbiti hospitalizaciju, jer akutna bol koja se pojavi ukazuje na razvoj teškog patološkog procesa u tijelu pacijenta.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkim uvjetima

Ukoliko dođe do akutnog napada pankreatitisa, obavezno je hitno liječenje u bolničkim uvjetima. Nakon istraživanja propisuju se određene mjere liječenja koje se provode u dvije faze. Prije svega, ublažavaju se simptomi napada pankreatitisa, a zatim se obnavljaju funkcije gušterače.

Kao što je ranije spomenuto, za liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, prvo je potrebno zaustaviti napad.

Da bi se to postiglo, pacijentu je strogo zabranjeno jesti i piti vodu, a osiguran je i potpuni odmor, a na stomak se stavlja grijač sa ledom. Upotreba lijekova protiv bolova u ovoj fazi je strogo zabranjena. Ako je potrebno, liječnik umrtvljuje pacijenta injekcijama. U tu svrhu prednost se daje takvim medicinskim injekcijama kao što su Platiphylline, Nitroglicerin, Drotaverin, Anthropy, Papaverin i drugi.

Ako je potrebno, ljekar će propisati injekcije protiv bolova

Nakon što se napad zaustavi, možete početi obnavljati funkcije pankreasa. Skrećem vam pažnju i da ne pokušavate sami da zaustavite napad akutnog pankreatitisa, jer to može samo značajno pogoršati situaciju.

Nakon zaustavljenog napada, liječnik odabire restorativnu terapiju za svaki slučaj pojedinačno, ovisno o utvrđenom uzroku patologije, kao i stupnju oštećenja organa i individualnim karakteristikama tijela.

Bilješka! U nekim slučajevima potrebna je hirurška intervencija za liječenje akutnog pankreatitisa. To se uglavnom događa ako pacijent ima stroge indikacije.

U nekim situacijama neophodna je operacija

U osnovi, za liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkom okruženju, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

1. Antibiotici - takvi lijekovi se propisuju ako je izazvan razvoj pankreatitisa zarazne bolesti ili prethodne operacije.
2. Enzimi - ovi lijekovi se propisuju za smanjenje enzimske aktivnosti organa i normalizaciju njegovog stanja.
3. Lijekovi koji sadrže žive bakterije koriste se za obnavljanje crijevne mikroflore i izbjegavanje razvoja disbioze.

Također, ako je akutni pankreatitis popraćen dodatnim simptomima, tada je potrebno liječiti i sve povezane patologije. Za to, lekar takođe bira odgovarajuće lekove. Između ostalog, u bolničkom okruženju provodi se detoksikacija organizma, koja uključuje čišćenje krvi od produkata raspadanja. U osnovi, za ovu proceduru se izvodi odgovarajuća intravenska kap.

Prilikom provođenja svih terapijskih mjera preporučuje se određena dijeta kao kompleksna terapija, koju propisuje liječnik. Što se tiče hirurške intervencije, operacija se obično zakazuje otprilike nedelju dana nakon terapije lekovima. Glavne indikacije za operaciju uključuju:

• apsces;
• inficirana pankreasna nekroza;
• gnojni peritonitis;
• nekroza više od 50%;
• pankreatogeni peritonitis.

Ljekar će propisati pravilnu ishranu

Operacija se može izvesti planirano, odloženo ili hitno. Trenutno postoje dvije metode operacije za borbu protiv akutnog pankreatitisa. Ovo je laparotomija i minimalno invazivna metoda. Izbor metode vrši liječnik ovisno o težini patologije.

Šteta samoliječenja

Kada osoba, kada se pojave prvi znakovi pankreatitisa, pokušava ne obraćati pažnju na to i preferira samoliječenje, to može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Komplikacije akutnog pankreatitisa uključuju sljedeće patologije:

• apsces pankreasa - ova komplikacija se razvija zbog infekcije u upaljenoj žlijezdi. Apsces ima tendenciju širenja na susjedne organe;
• širenje upale - ova komplikacija može se vrlo brzo proširiti na susjedne organe i, osim toga, uzrokovati kemijsku opekotinu;
• formiranje pseudociste - ova komplikacija nije česta, ali se ipak smatra vrlo ozbiljnom. U nekim slučajevima, ruptura pseudociste može biti fatalna;
• razvoj DIC sindroma - ovaj sindrom je također vrlo opasna patologija, koja rezultira zgušnjavanjem krvi i stvaranjem krvnih ugrušaka. Liječenje takve bolesti smatra se vrlo teškim i gotovo nikada ne donosi rezultate, već naprotiv, s vremenom postaje uzrok smrti pacijenta;
• sepsa - u procesu ove patologije, infekcija prodire u krv i postaje zaražena. Takve posljedice u većini slučajeva dovode do smrti.

Ako pacijent odbije liječenje pankreatitisa u bolnici i preferira samoliječenje, tada niko nije imun od pojave teških i nepopravljivih komplikacija. Zato već kod prvih simptoma treba potražiti liječničku pomoć i ubuduće striktno slijediti sve preporuke ljekara.

Zaključak

Kako se nikada ne biste brinuli o pitanju kako se pankreatitis liječi u bolnici i koliko dugo ostaju u bolnici s pankreatitisom, potrebno je redovno provoditi preventivne akcije. Da biste to učinili, trebali biste potpuno prestati piti alkohol, kao i druge loše navike. Osim toga, trebali biste isključiti masnu, začinjenu, prženu i dimljenu hranu iz svoje prehrane. Ako se bolest već pojavila, tada kako biste spriječili njezino ponavljanje i isključili razvoj komplikacija, morate odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove i strogo slijediti sve preporuke liječnika. Kada liječnik savjetuje liječenje u bolnici, to ne biste trebali odbiti, jer u suprotnom razvoj patologije ne može samo utjecati negativan uticaj na tijelu, ali i uzrokovati smrt.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici: koliko dugo ostaju u bolnici?

Akutni napad pankreatitisa praćen je značajnim pogoršanjem dobrobiti, pacijent osjeća jaku bol, sve do gubitka svijesti. Nemoguće je izaći na kraj sa takvom situacijom kod kuće. Pacijenta je potrebno hospitalizirati.

Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do nesposobnosti za rad, što rezultira invalidnošću, au najgorem slučaju i smrću. Liječenje pankreatitisa u bolnici ima svoje karakteristike, pomaže u obnavljanju funkcionalnosti gušterače.

Na kom odjelu se liječe od pankreatitisa? Sve zavisi od kliničke slike. Ponekad se pacijent hospitalizira u jedinici intenzivne njege, gdje se provodi konzervativna terapija. U nekim slučajevima, pacijent mora biti primljen na hirurško odjeljenje ako je operacija neophodna.

Hajde da shvatimo kada je potrebna hospitalizacija za pankreatitis i kako se liječenje provodi u stacionarnom okruženju?

Šta učiniti u slučaju akutnog napada?

Prije nego što saznate što je liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, morate obratiti pažnju na poziv hitne pomoći. Šta možete učiniti prije dolaska ljekara specijalista, a šta se ne preporučuje? Svaki pacijent bi trebao znati odgovore na ova pitanja.

Ako postoji jaka bol ispod lijevog ili desnog rebra, strogo je zabranjeno izdržati. Situacija se neće popraviti sama od sebe. Moramo pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara ne treba uzimati lijekove protiv bolova (Analgin, Spazmalgon i drugi lijekovi).

Nemojte nanositi topli ili vrući jastučić za grijanje bolno mesto; povucite subkostalni dio šalom ili maramicom; uzimajte alkoholna pića da biste smanjili bol; Pijte bilo koju tečnost. Ako je prisutna jaka mučnina ili povraćanje, zabranjena je upotreba antiemetika do dolaska ljekara.

Ako se bolest pogorša, možete učiniti sljedeće:

• Postavite pacijenta na krevet ili sofu u polusjedeći položaj.
• Nanesite vlažnu, hladnu krpu ili hladan jastučić za grijanje na bolno područje.
• Provetrite prostoriju.

Ako pacijent duže vrijeme pati od upale gušterače, treba ga prijaviti medicinska ustanova na mjestu registracije sa dijagnozom hroničnog pankreatitisa, što znači da je doživio komplikaciju bolesti.

Posjećujući ljekar će obaviti neophodan tretman, zasnovano kliničkih simptoma. Za hospitalizaciju pacijenta zbog jake boli ubrizgavaju Papaverin razrijeđen fiziološkom otopinom.

Strogo je zabranjeno odbijanje hospitalizacije, uprkos svim poteškoćama na poslu, u porodici i sl. Jaki bol ukazuje na nastanak teških patoloških promjena u organizmu.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Koliko dugo ljudi ostaju u bolnici sa pankreatitisom? Ne postoji tačan odgovor na pitanje. Kada pacijent ima blagu egzacerbaciju, preporučuje se infuzijska terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Dužina lečenja u bolnici zavisi od blagovremenosti javljanja lekaru.

Nakon što pacijent uđe u hitnu pomoć, prvo se izmjere krvni tlak i tjelesna temperatura. Zatim doktor palpira abdominalno područje, pregleda bjeloočnice na žutilo, procjenjuje stanje gornjeg i donjih udova za oticanje.

Ostale dijagnostičke metode:

1. Procjenjuje se prisustvo leukocita u krvi.
2. Biohemijski test krvi, određivanje enzima.
3. Ultrazvučni pregled za identifikaciju lokalizacije upalnog procesa.
4. Laparoskopija.

Poslije primarna dijagnoza specijalista medicine Određuje se oblik bolesti, lokalizacija i volumen lezije. Izračunava se vjerovatnoća razvoja komplikacija. Na osnovu ovih informacija donosi se odluka o daljoj terapiji. Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Ali pacijent svejedno uzima lijekove.

U slučajevima umjerene težine liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Ako se pacijentu dijagnosticira opsežna intoksikacija, prijetnja komom, gubitak svijesti zbog bolnog šoka, odmah idite na odjel intenzivne njege.

Stacionarna terapija

Pacijent mora ostati u bolnici pod nadzorom ljekara. Velika većina pacijenata je primljena na liječenje s edematoznim ili nekrotiziranim tipom patologije. U mnogim slučajevima - oko 70%; dovoljan je medicinski tretman lekovima.

Cilj je stabilizirati stanje osobe i spriječiti destruktivna oštećenja organizma. Pacijent mora biti stabiliziran što je prije moguće, jer je velika vjerovatnoća smrti.

Prvo morate provesti niz mjera koje pomažu u smanjenju opterećenja gušterače. U periodu jakih bolova, mučnine i povraćanja pacijent ne prima hranu na usta. Piće je zabranjeno. Sa blagim i umerenog stepena glad traje 2-4 dana. 3-5 dana možete jesti tečnu hranu 3-5 dana.

Kateter se postavlja kroz nos u želudac, što pomaže u stvaranju niskog pritiska. U stomaku je sat vremena. Najčešće, ova mjera smanjuje bol kod pacijenata u roku od nekoliko sati.

Ako nema intenzivne boli, onda se preporučuju antacidni lijekovi - Almagel 10 ml 4 puta dnevno. Ako je tok težak, provodi se parenteralna primjena blokatora.

Akcije za smanjenje otoka unutrašnji organ:

• Hladni jastučić za grijanje na području organa.
• Rastvor manitola se ubrizgava u venu.
• Drip Hemodez.
• Prvog dana se daje Furosemid.

Da biste spriječili trovanje enzimima, koristite Contrical. Lijek se u organizam unosi intravenozno - do 3 puta dnevno. Relativno često pacijenti doživljavaju alergijske reakcije na primijenjene lijekove. Zbog toga je kod izvođenja bolesnika iz teškog stanja potrebno imati pri ruci ampule sa prednizolonom.

Ako se kod odrasle osobe dijagnosticira nekrotični oblik, tada je liječenje antibakterijskim lijekovima obavezno. Tienam se obično propisuje u dozama od 250 ili 500 mg, koje se primjenjuju polako kapanjem.

Analgin se propisuje kao lijek protiv bolova - primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno; Prokain, Promedol. Na većini slika analgetici narkotičke i nenarkotičke prirode kombiniraju se s upotrebom miotropnih antispazmodika.

Za podešavanje ravnoteže vode i elektrolita potrebno je primijeniti izotonični rastvor natrijevog klorida ili 5% otopinu glukoze. Posljednja opcija se koristi samo u slučajevima kada je koncentracija glukoze kod pacijenta unutar normalnog raspona. Za suzbijanje zatajenja srca koristi se otopina hormona (adrenalina i norepinefrina) i kateholamina.

Bolest se ne može izliječiti, ali u bolnici liječnici normalizuju stanje pacijenta i poboljšavaju aktivnost gušterače.

Tok terapije u bolničkim uslovima traje 3 nedelje. Nakon bolničke terapije potrebno je preventivno liječenje nakon 6-8 mjeseci kako bi se spriječio recidiv bolesti.

Liječenje hroničnog pankreatitisa u bolnici

Nakon ukazane pomoći u zdravstvenoj ustanovi, pacijent se mora liječiti ambulantno, pridržavati se prehrane pankreasa i uzimati sve lijekove koje preporuči ljekar. Pacijentima se često dijagnosticira holecistitis, što se uzima u obzir u planu liječenja.

Pacijentima je propisano bolničko liječenje dva puta godišnje. Puni kurs traje 3-3,5 sedmice. Po prijemu se provodi desenzibilizacija, koja uključuje čišćenje organizma od toksina i toksičnih tvari.

Po prijemu se izvode postupci klistiranja, potrebno je isprati želudac, preporučuje se preventivno gladovanje za pankreatitis pod nadzorom liječnika. Ove radnje pomažu poboljšanju funkcioniranja gušterače. Pacijent treba da ostane na vodenoj dijeti oko 72 sata.

Propisani sorbenti:

Rheosorbilac se daje intravenozno svaki dan, doza je 200 ml. Po završetku ove faze, pacijentu se preporučuje da jede u skladu sa dijetalnim stolom broj 14, 15 ili 16.

Propisuju se protuupalni lijekovi:

• Contrikal. Kontraindikacije: nije propisano u trudnoći, netolerancija na velike proteine goveda, individualna netolerancija na lijek. Lijek se primjenjuje intravenozno, standardna doza je. Dozvoljeno je povećanje prema indikacijama.
• Gordoks. Ne koristi se u prvom trimestru trudnoće. Primjenjuje se kap po kap, vrlo sporo. Brzina - ne više od 5-10 ml u minuti. Ubrizgava se samo u glavne vene. Za početak, potrebno je dati 1 ml - test "porcija", jer pacijent može imati alergijsku reakciju.
• Manitol se daje kapanjem ili mlaznom metodom. Doziranje varira od 150 do 200 ml. Kontraindikacije uključuju teško zatajenje jetre, poremećenu filtraciju u bubrezima, hemoragični moždani udar. Ne možete koristiti ako imate organsku intoleranciju.

Izbor lijekova određen je rezultatima laboratorijska istraživanja. Na osnovu njih, lekar opisuje neophodan režim lečenja.

Upotreba Furosemida je neophodna kao diuretik koji pomaže u smanjenju hidrolize u mekim tkivima mišića. Standardna doza je 1 tableta svaka tri dana. Furosemid se obično kombinuje sa Asparkamom.

Kao rezultat toga, napominjemo da je potrebno hitno liječiti akutni i kronični pankreatitis u medicinskoj ustanovi. To vam omogućava da obnovite funkcioniranje unutrašnjeg organa i sintezu najvažnijih hormona gušterače, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Kako se liječi pankreatitis opisan je u videu u ovom članku.

Trajanje liječenja pankreatitisa je dug put do oporavka

Trenutno su bolesti gastrointestinalnog trakta česta patologija. Uz pritužbe na bol u desnom hipohondriju, težinu u epigastričnoj regiji ili težinu nakon jela, ljudi se sve češće obraćaju ljekaru. Takvi simptomi su uzrokovani velikim brojem faktora i bolesti, uključujući i patologije gušterače.

Razvoj upalnog procesa u pankreasu naziva se pankreatitis. Pankreatitis kod odraslih može se dugo liječiti, jer ne mogu svi bolesnici razviti akutnu fazu bolesti, a kronični oblik može trajati dugo bez jasnih znakova.

Osnovni oblici

Na osnovu opće kliničke slike razlikuje se nekoliko oblika bolesti, koji se razlikuju po trajanju, težini i simptomima. Koliko dugo se pankreatitis liječi zavisi direktno od vrste i prateće bolesti.

Akutna faza

U akutnoj fazi razlikuje se nekoliko oblika:

Masni i hemoragični stadijum spadaju u pankreasnu nekrozu, u toku razvoja dolazi do promene u tri stepena bolesti:

1. Enzimska toksemija.
2. Privremena remisija.
3. Sekvestracija i gnojne komplikacije.

Stepen širenja bolesti može biti totalan, subtotalan i ograničen. Bolest dobija konfluentni ili fokalni karakter sa razvojem masnog tipa.

Osnovna karakteristika pankreatitisa je pojava bola lokalizovanog u gornjem delu abdomena koji je opasavajuće prirode i zrači u lumbalni deo, lopaticu, ruku i vrat.

Pojava boli koja je izazvana iritacijom receptora ili visok krvni pritisak u žučnim i pankreasnim kanalima, može biti produžen.

S razvojem upalnog procesa u organizmu, aktivira se hemijska razgradnja tripsina, enzima koji je odgovoran za razgradnju peptida i proteina. Zbog nepostojanja poremećaja inervacije, kod bolesnika s edematoznim pankreatitisom javlja se jak bol. Ako dođe do oštećenja nervnih završetaka, javlja se bol lak karakter. Velika opasnost predstavljaju visoku intoksikaciju i tešku dehidraciju cijelog tijela.

Koliko dugo traje akutni pankreatitis kod odrasle osobe? Trajanje egzacerbacije može biti od nekoliko sati do jedne sedmice. Najčešće, akutni pankreatitis traje nekoliko dana. Ova vrsta pankreatitisa ima povećanu stopu mortaliteta, pa liječenje treba započeti što je prije moguće. Ukupna stopa mortaliteta kreće se od 7 do 15%, a sa razvojem destruktivnog oblika od %.

Glavni simptomi akutnog oblika uključuju:

Kod pankreatitisa, pacijent može razviti Gray-Turnerov simptom i Cullenov simptom

Hronični oblik

U kroničnom obliku u tijelu se razvija upalno-degenerativni proces. Mogu se razlikovati rekurentni, bolni, latentni ili indurativni tipovi kroničnog pankreatitisa.

Pravovremeni početak liječenja bolesti omogućit će postizanje pozitivnog efekta nakon dva do šest mjeseci. Glavni cilj takve terapije je postizanje remisije. Hronični pankreatitis se može dugo liječiti; terapija općenito zahtijeva pridržavanje osnovnih preporuka liječnika tijekom cijelog života.

Često je hronični pankreatitis praćen drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, koje uključuju:

Ako se osobi dijagnosticira kronična vrsta bolesti, tada za suzbijanje glavnih simptoma mora uzimati lijekove i slijediti strogu dijetu, što će spasiti pacijenta od recidiva. Vrijeme kroničnog pankreatitisa i njegove egzacerbacije izravno ovisi o pravilno odabranoj terapiji.

Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava opasne boli koja zrači u desni ili lijevi hipohondrij. U nekim slučajevima, sindrom boli postaje trajan.

Pacijent pati od podrigivanja, mučnine, smanjenog apetita, povraćanja i nestabilnog pražnjenja crijeva. Bol se pojačava prilikom konzumiranja masne hrane i teške fizičke aktivnosti.

Što se tiče vremena liječenja, patologija zauzima vodeće mjesto među ostalim gastrointestinalnim bolestima. To je zbog povećane osjetljivosti pankreasa, koji reagira na nezdravu hranu i alkohol. Produžava trajanje hroničnog pankreatitisa prateće bolesti digestivnog sistema, koji su takođe hronični.

Reaktivni oblik

Ovu vrstu bolesti karakterizira trenutni razvoj i pojava simptoma. Glavni uzrok napada je hrana, koja ima a iritativno dejstvo. Kao rezultat toga, kanali pankreasa su blokirani, što dovodi do probave samog organa enzimima. Budući da je razvoj simptoma akutan, pacijentu će biti potrebna pomoć medicinskog osoblja.

Nakon kontaktiranja hitne pomoći, biće propisano liječenje tokom kojeg će se ublažiti napad boli. Propisuju se analgetici i antispazmodici. Napad ne traje dugo: uz potpuno mirovanje, bolest se povlači nakon tri do četiri dana.

Liječenje bolesti odabire isključivo ljekar, na osnovu prateće bolesti, opšte stanje i karakteristike pacijentovog tijela. Upotreba metoda tradicionalne medicine također je dopuštena uz dozvolu specijaliste. Važno je zapamtiti da je gušterača osjetljiv organ koji reagira razvojem nelagode na najmanji iritans.

Terapija

Akutni pankreatitis ili egzacerbacija najbolje se liječi u bolničkom okruženju. Prvi korak je slijediti dijetu izgladnjivanja i prepisati narkotičke analgetike, koji djeluju kao sredstvo protiv bolova. Osim toga, pacijentu se daju intravenske kapljice fiziološki rastvor, plazma i albumin.

Propisuju se lijekovi koji blokiraju enzime pankreasa. U nedostatku pozitivnog efekta ili sa razvojem teška komplikacija– peritonitis, pribjegavanje hitnim, hirurškim metodama liječenja.

1. U takvim slučajevima pankreas se liječi ispiranjem trbušne šupljine. Da bi se to postiglo, izvodi se peritonealna lavaža kojom se izvlači tekućina nakupljena od upale.
2. Druga metoda kirurškog liječenja je uklanjanje oštećenog tkiva. Takva hirurška intervencija je opasna i teška metoda liječenja i propisuje se u hitnim slučajevima.
3. Kada se akutni simptomi povuku, može biti potrebno uklanjanje žučne kese.

Druga metoda se koristi za liječenje kroničnog pankreatitisa. Za ovo:

1. Propisana je stroga dijeta.
2. Propisani su lijekovi protiv bolova.
3. Enzimi se propisuju u obliku lijekova (Creon, Mezim).
4. Oni liječe druge bolesti, posebno dijabetes.
5. Holelitijaza se liječi.

Ako konzervativno liječenje ne postigne željeni rezultat, propisuje se operacija. Prakticira se i endoskopsko liječenje, nakon čega pankreatitis nestaje.

Dakle, pankreatitis je bolest koja za sobom povlači poremećaj u funkcioniranju cijelog probavnog sistema. Kada je pankreas upaljen, osoba treba da vodi ispravan način života. Prije svega, potrebno je eliminirati alkohol i hraniti se hranjivo i u porcijama. Hrana ne treba da sadrži prženu, soljenu, dimljenu ili kiselu hranu.

Ako imate bolest, bez obzira koliko dugo pankreatitis traje ili u kojoj fazi je dijagnosticiran, morate se pridržavati dijete koju vam je propisao ljekar i uzimati potrebne lijekove. Koliko dugo se pankreatitis liječi direktno ovisi o samom pacijentu i pravilnom pridržavanju preporuka gastroenterologa.

Najčešća pitanja koja zanimaju pacijente

1. Koliko dugo je potrebno za liječenje pankreasa?

Trajanje liječenja direktno ovisi o obliku bolesti, trajanju i prisutnosti komplikacija. Kod kroničnog pankreatitisa nemoguće je potpuno obnoviti gušteraču, pa se preporučuje stalna terapija održavanja organa.

Koliko dugo traje egzacerbacija pankreatitisa?

Akutni oblik karakterizira pojava oštre egzacerbacije, koja u prosjeku traje od dva do sedam dana.

Metode liječenja pankreatitisa u bolnici

Liječenje pankreatitisa u bolnici provodi se kako bi se uklonili simptomi bolesti ako je bolest napredovala u tešku fazu. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici neophodno je kako bi se zaustavio utjecaj trenutnog napada bolesti na tijelo pacijenta, kao i da bi se eliminirali faktori koji mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti.

Hronične vrste bolesti obično se mogu liječiti kod kuće, ali se u nekim slučajevima liječe ambulantno u klinici. Ponekad, ako pacijent ima nekrozu tkiva pankreasa, pacijent se podvrgava operaciji.

Kako se akutni pankreatitis liječi u bolnici?

Hospitalizacija je neophodna za teški napad akutnog pankreatitisa koji se kod kuće ne može kontrolirati lijekovima protiv bolova. Nakon porođaja, pacijent se prebacuje sa urgentnog odjela klinike na odjel intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obavezno učešće anesteziologa i reanimatologa.

Akutni pankreatitis se liječi na sljedeći način:

1. Prvo, liječnici uz pomoć analgetika pacijentu ublažavaju bolove i razne živčane i refleksne poremećaje. Za to se koriste lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada novokaina.
2. Za borbu protiv hipertenzije u žučnim kanalima, liječnici koriste No-shpu, Nitroglicerin i druge lijekove.
3. Gušteraču je potrebno rasteretiti, pa se pacijentu propisuje gladovanje. Trebalo bi da pije alkalna pića, kao što je Borjomi.
4. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u žilama različitih organa (pankreas, jetra itd.).

Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja bolesnika s pankreatitisom uslijed intoksikacije, provjerava se rad srca i pluća, a zatim se vrši drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi otopinom sode, koristi se Pyrroxan ili Obzidan.

Intravenske injekcije se rade sa rastvorima insulina sa glukozom i kalijumom.

Kod akutnog pankreatitisa, tokom bolničkog liječenja pacijent je pod stalnim nadzorom proučavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Ispituje se izmjena elektrolita (na primjer, natrijuma ili kalija), provjerava se nivo šećera u krvi, prisustvo proteina u njoj itd.

Obično se tijekom stacionarnog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog težine stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja bolesti. Stoga se pregled provodi u 2 faze. U početku se dijagnoza potvrđuje samo na osnovu simptoma, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja pacijenta provode se laboratorijske pretrage.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

Obično se prije početka procesa liječenja provodi kompletan pregled pacijenta. Postoji mnogo metoda za otkrivanje ove bolesti, ali su praktično beskorisne u ranoj fazi bolesti zbog prisustva velikog broja različitih simptoma i faza daljeg razvoja bolesti, isprekidanih s periodima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje testove krvi, urina i stolice. Ultrazvuk se radi za identifikaciju promjena u gušterači, radiografija trbušnih organa i druge studije.

Hronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Propisuje mu se posebna dijeta i konzervativno liječenje lijekovima.

Ukoliko pacijent doživi akutni napad koji ne može zaustaviti lijekovima koje mu je propisao ljekar, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon toga, pacijent će se liječiti od napada gore navedenom metodom kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.

Dok ne dođe auto sa doktorima, potrebno je pacijenta prebaciti u horizontalni položaj (staviti ga na sofu ili krevet). Preporučuje se stalno provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi, a pacijentu treba staviti nešto hladno, na primjer, led na područje stomaka. Ako doktori kasne, onda nema potrebe hraniti pacijenta. Najbolje je da posti 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Kod sledećeg napada bol se otklanja lekovima kao što su Papaverin, No-shpa, Atropin itd. Zabranjena je upotreba Aspirina i drugih NSAIL, jer oni samo razblažuju krv i iritiraju sluzokožu.

Za suzbijanje prekomjernog lučenja bolesnog organa koriste se omeprozol i slični lijekovi. Žlijezda se rasterećuje uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal i dr. Da bi se otklonila infektivna lezija na žlijezdi, propisuje se antibakterijska terapija lijekovima poput ampicilina. Balans vode i soli se uspostavlja fiziološkim rastvorima.

Hirurško liječenje kroničnog pankreatitisa i periodi liječenja različitih oblika bolesti

Operacija se propisuje ako su se kod pacijenta pojavile komplikacije, znaci žutice, bol koji se ne može ublažiti lijekovima, uprkos dugotrajnom liječenju.

Mogu se koristiti indirektne vrste operacija na žučnim kanalima ili želucu i crijevima. Ako je potrebno, izvodi se operacija za dreniranje cista, uklanjanje kamenca, a ponekad može biti potrebna i resekcija gušterače.

Mnogi pacijenti žele znati koliko dana je potrebno za liječenje akutnog pankreatitisa. Obično bolničko liječenje traje od 7 do 10 dana, a zatim se otpušta, ali se osoba podvrgava terapiji održavanja još 6 mjeseci.

Pacijent se liječi uzimanjem razne droge, vitamini, pridržavanje stroge dijete.

Ako je bolest poprimila teške oblike, onda nakon 2-3 dana intenzivnog liječenja pacijent treba ostati pod nadzorom liječnika oko 1,5-2 mjeseca.

At hronične vrste pankreatitisa, pacijent (ako mu nije potrebna operacija ili je u remisiji) ostaje u zdravstvenoj ustanovi 1 dan radi pregleda.

Koliko dana pacijenti ostaju u krevetu nakon operacije zavisi od vrste hirurške intervencije i sposobnosti oporavka pacijentovog organizma. Obično ovaj period ne prelazi 7 dana. Nakon toga osoba se prebacuje na kućno liječenje koje traje 1,5-2 mjeseca. Uzima lijekove, drži se dijete i vježba.

Za liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, prvi korak je identificiranje uzroka upale gušterače. Kada se bolest pojavi, sekret koji proizvode žljezdane stanice prestaje da se izlučuje u crijeva, a tkivo se raspada pod utjecajem vlastitih enzima.

Kontraindikacije za samoliječenje

Naravno, liječenje pankreatitisa (odabir metode sa odgovarajućim lijekovima) propisuje ljekar. Simptomi patologije su različiti i mogu biti slični drugim bolestima. Stoga je kategorički neprihvatljivo samostalno liječiti pankreatitis. Ne možete tolerirati paroksizmalne bolove u abdomenu, zagrijte i isperite želudac. Potrebno je samo blagovremeno potražiti medicinsku pomoć.

Moguće je brzo zaustaviti tok (ili pogoršanje) bolesti ako se otkrije odmah nakon što je počela.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja kroničnog pankreatitisa, liječnik propisuje analizu urina i krvi te ultrazvučni pregled gušterače.

Test krvi za pankreatitis pokazuje povećanje ESR i smanjenje količine proteina. Prilikom analize urina, alfa-amilaza se otkriva u akutnom periodu bolesti, bilirubin se opaža u prisustvu opstruktivne žutice. Ultrazvuk vizualizira deformaciju žlijezde, promjenu ruba ili razvoj nodula (cista).

Analiza stolice također procjenjuje funkcionisanje pankreasa.

Osim što se bol javlja na lijevoj strani u hipohondrijumu, može zračiti u područje srca ili peritoneuma, te postati okružujuće prirode. U isto vrijeme osjeća mučninu i povraća. U stolici ima čestica neprobavljene hrane i masnog sjaja. Težina pacijenta se naglo smanjuje.

Stacionarno liječenje hroničnog pankreatitisa

Ljekar hitne pomoći obavlja početni pregled pacijenta. Ako posumnja na akutni pankreatitis, ubrizgat će mu antispazmodik. Ako je napad uzrokovan kolelitijazom, bol će se smanjiti. Ako je ovo početni stupanj pankreatitisa, tada će učinak injekcije biti mali.

Liječenje hroničnog pankreatitisa u akutnom periodu kod djece i odraslih provodi se stacionarno. Pacijent je hospitaliziran na odjelu hirurgije. Ali to ne znači da će pacijent odmah biti podvrgnut operaciji. Prvo će biti pod nadzorom i obaveznim pregledima.

Klasični režim liječenja pokazuje “hladnoću, glad i odmor”.

Na epigastrično područje se stavlja ledena obloga.Zabranjeno jesti dva do četiri dana. Nakon toga im je dozvoljeno da jedu hranu u tečnom obliku.

Kako bi se uklonila bol, tanki kateter se ubacuje kroz nosne prolaze u područje želuca na nekoliko dana i spaja na uređaj za usisavanje radi stvaranja negativnog tlaka. U isto vrijeme intravenozno se daju lijekovi protiv bolova. Ako nema povraćanja, dati Almagel A. Međutim, sve lijekove prepisuje samo ljekar.

Uzimanje lijekova za pogoršanje pankreatitisa samo je prva pomoć tokom bolesti. Pročitajte više o tome koje lijekove trebate uzimati.

Uklonite intoksikaciju tokom pankreatitisa i smanjite stepen otoka pankreasa intravenskom primjenom elektrolitičkih otopina (Hemodez, Manitol), glukoze i urinarnih pomagala.

Inhibiranje aktivnosti enzima pomaže u sprečavanju razgradnje tkiva. Zašto se Contrikal, Trasiol, Gordox daju intravenozno kapaljkom?

Svaki pacijent zahtijeva primjenu značajnih doza antibiotskih lijekova, jer u blizini i u samoj gušterači počinje upalni proces. Često se propisuju 2 antibiotika (intramuskularni ili intravenozni).

Da bi se krvni pritisak održao u stanju šoka, daju se kardiovaskularni i hormonski lekovi.

Liječenje se provodi praćenjem metabolizma elektrolita (natrijum, kalij, kalcijum), proteina (proteinske frakcije, ukupni proteini plazme) i ugljikohidrata (šećer u krvi).

Zajednički provode aktivnosti u cilju održavanja bubrega i jetre, budući da su pod velikim stresom tokom napada i liječenja. Kako bi podržao jetru, pacijent prima velike doze glukoze i vitamina. Funkcija bubrega se povećava davanjem sakrospinalne blokade i aminofilina, diuretika.

Nije iznenađujuće da se u ranoj fazi bolesti (ili tokom njenog pogoršanja) ne provodi detaljan pregled. Razlog je što je sveobuhvatan pregled pacijenata nemoguć u ranoj fazi zbog ozbiljnog stanja i postojeće opasnosti od pogoršanja toka patologije.

Nestručno ispitivanje u početnoj fazi može dovesti do novog vala pogoršanja patološkog procesa, pa čak i progresije bolesti. To može biti uzrokovano krvnim testovima na opterećenje šećera, duodenalnom intubacijom itd. Da bi se to izbjeglo, pregled se obavlja dva puta u bolnici.

Ako se jave znaci iritacije peritonea, vrši se drenaža trbušne šupljine, a lijekovi i antibiotici se kateterizacijom daju direktno u trbušnu šupljinu.

Hirurška intervencija (resekcija glave pankreasa) koristi se u situacijama kada je nemoguće dobiti rezultate drugim metodama liječenja.

U odrasloj populaciji liječenje pankreatitisa često je praćeno prisustvom kamenaca u kanalima žučne kese, alkoholnom cirozom jetre i peptičkim ulkusom. Stoga se takvog skupa bolesti nije moguće jednom zauvijek riješiti. Nakon liječenja u bolnici, pacijent je dužan dugo se pridržavati preporuka gastroenterologa i terapeuta kako bi se riješio postojećih patologija.

Liječenje pankreatitisa na ambulantnoj osnovi

Nakon ublažavanja akutnih simptoma, pacijent će se suočiti s teškim periodom adaptacije na novi način života i drugačiju ishranu. Bilo bi pogrešno vjerovati da su za liječenje dovoljni samo lijekovi.

Strogo pridržavanje pravila dijetetske terapije za pankreatitis jednako je važna komponenta liječenja. U tom slučaju treba se dugo suzdržavati od prženog, masnog, masti i čorbe na bazi masnog mesa. Hrana je dozvoljena samo u kuvanom, pečenom ili na pari obliku. Pijte samo odvar od šipka ili kompote od sušenog voća. Suhi kolačići zamjenjuju torte i kolače.

Svaki put kada prekršite dijetoterapiju, treba očekivati ​​povratak pogoršanja, ali u mnogo težem obliku.

Akutna faza pankreatitisa traje pet sedmica. Biće potrebna jedna godina da se uspostavi poremećena enzimska ravnoteža.

Ambulantna faza za pacijenta znači da će morati dugo uzimati lijekove.

ovo je trik:

• antispazmodici (Platifillin, No-shpa);
• enzimi za poboljšanje procesa probave (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• sredstva za smanjenje kiseline u želučanom soku (Phosphalugel, Almagel);
• vitaminsko-mineralni kompleks, uključujući vitamine A, B, E, D, koji obnavljaju poremećaj metabolizma lipida.

Na činjenicu da se sastav enzima vratio u normalu ukazuje prestanak dijareje kod pacijenta i izostanak neprobavljenih čestica hrane u stolici.

Kompetentno se ponaša pacijent sa hroničnim oblikom pankreatitisa koji redovno posećuje lekara i preduzima mere pod njegovim nadzorom.